Adult Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Komentarji

Hydrocephalus (cerebralni edem) je bolezen, pri kateri se v delih možganov kopiči velika količina cerebrospinalne tekočine. Vzrok tega stanja je disfunkcija produkcije ali odtoka cerebrospinalne tekočine iz možganskih struktur. Bolezni nagnjeni otroci in odrasli. Hidrocefalus možganov pri odraslem je težji kot pri otroku, saj se kranialne kosti v območju izvira lobanje ne premikajo in se tekočina začne pritiskati na okoliško možgansko tkivo. Hidrocefalus se pogosto pojavi kot zaplet drugih bolezni, ki vplivajo na živčni in žilni sistem, možganske strukture. V skladu z ICD 10 je hidrocefalusu v poglavju “Druge motnje živčnega sistema” dodeljena ločena koda G91, v kateri so vrste bolezni opisane v odstavkih 0–9.

Simptomi hidrocefalusa

Znaki možganskega edema se močno razlikujejo glede na obliko, v kateri se bolezen razvija. Za akutno obliko patologije je značilno hitro povečanje ICP in pojav naslednjih simptomov:

• Glavobol - luknjanje in stiskanje, ki sega do orbitalnega področja, moti predvsem zjutraj takoj po zbujanju. Po kratkem času budnosti se njihova intenzivnost zmanjša.
• Slabost - pojavlja se skupaj z glavoboli predvsem zjutraj.
• Bruhanje - ni povezano s hrano, po njenem napadu postane bolnik lažji.
• Motnje vida - pekoč občutek v očeh, videz motne tančice.
• Zaspanost je znak velikega kopičenja tekočine, hitrega razvoja intrakranialne hipertenzije in verjetnosti velikega števila nevroloških simptomov.
• Znaki premestitve možganskih struktur glede na os možganskega debla - oslabljene okulomotorne funkcije, nenaravni položaj glave, moteno dihanje, depresija zavesti do razvoja kome.
• Napadi epilepsije.

S kroničnim razvojem hidrocefalusa pri odraslem se simptomi pojavljajo postopoma in v manj izraziti obliki. Najpogosteje ima bolnik:

1. Znaki demence - zmedenost, motnje spanja, izguba spomina in miselnih procesov, zmanjšana sposobnost samopostrežbe v vsakdanjem življenju.
2. Apraksija hoja - kršitev hoje pri hoji (tresenje, negotovost, nenaravno veliki koraki), medtem ko je v ležečem položaju bolnik samozavestno dokazuje motorične funkcije, ki simulira kolesarjenje ali hojo.
3. Kršitev uriniranja in dekapacija - manifestira se v naprednih primerih v obliki urinske inkontinence in blata.
4. Vztrajna šibkost mišic, letargija.
5. Neravnovesje - kasneje se kaže v nezmožnosti bolnika, da se premika ali sedi samostojno.

Pomembno je, da pravočasno razločimo možganski hidrocefalus pri odraslih po opisanih simptomih od drugih bolezni in se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki hidrocefalusa

Tekočina, ki jo proizvajajo žilni pleksusi možganov, izpere njeno strukturo in se absorbira v vensko tkivo. Običajno se ta postopek odvija neprekinjeno in količina proizvedene in sesane tekočine je enaka. Če je kršena ena od opisanih funkcij, se v možganskih strukturah pojavi prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine, ki je glavni vzrok hidrocefalusa.

Možganska hidrocefalus pri odraslem se lahko pojavi v ozadju naslednjih patoloških stanj:

• Akutne motnje v krvnem sistemu možganov, ki jih povzroča tromboza, možganska kap hemoragičnega ali ishemičnega tipa, ruptura anevrizme, subarahnoidna ali intraventrikularna krvavitev.
• Razvoj okužb in vnetnih procesov, ki vplivajo na centralni živčni sistem, strukturo in sluznico možganov - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
• Encefalopatija je toksična, posttraumatska, alkoholna in druge vrste, ki povzročajo kronično hipoksijo možganov in njeno kasnejšo atrofijo.
• Tumorji različnih etiologij, ki rastejo v celicah prekatov, možganskega debla in bližnjega stebla.
• Intrakranialne poškodbe, ki povzročajo otekanje možganskih struktur in razpokanje krvnih žil ter posttravmatske zaplete.
• Zapleti po operaciji v obliki cerebralnega edema in kompresije cerebrospinalne tekočine in kanalov za dovod krvi.
• Redke genetske anomalije in okvare centralnega živčnega sistema - Bickers-Adams, Dandy-Walkerjevi sindromi.

Če je prisotna vsaj ena od opisanih bolezni, mora bolnik upoštevati tveganje za nastanek hidrocefalusa kot zapleta in, če se pojavijo značilni simptomi, o tem takoj obvestite zdravnika.

Vrste Hydrocephalus

Odrasli hidrocefalus se skoraj vedno imenuje pridobljene bolezni. Glede na značilnosti, naravo izvora in razvoj je razdeljen na naslednje vrste:

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

1. Po naravi izvora: t

• Odprta (zunanja) - zaradi slabe absorpcije tekočine v stene venskih žil, se njen presežek kopiči v subarahnoidnem prostoru, medtem ko v odsekih prekatov možganov ne opazimo kršitev. Ta vrsta vodenice poteka redko, njeno napredovanje vodi do postopnega zmanjšanja volumna možganov in atrofije možganskega tkiva.
• Zaprte (notranje) - tekoče tekočine se nabira v odsekih prekatov. Razlog za ta proces je prekinitev njenega iztoka skozi kanale, ki vodijo tekočino, ki jih povzroča vnetni proces, tromboza in rast tumorja.
• Hipersekrecija - pojavi se pri pretirani produkciji cerebrospinalne tekočine.
• Mešano - do nedavnega je bila ta vrsta hidrocefalusa diagnosticirana s kopičenjem tekočine hkrati v možganskih prekatih in subarahnoidnem prostoru. Danes je primarni vzrok tega stanja atrofija možganov in kopičenje tekočine je posledica, zato ta vrsta patologije ne velja za hidrocefalus.

1. Glede intrakranialnega tlaka:

• Hipotenzivno - tlak tekočine se zmanjša.
• Hipertenzivni - kazalniki pritiska CSF so se povečali.
• Normotenzivni - intrakranialni tlak je normalen.

1. Glede na hitrost razvoja:

• Akutna - hiter razvoj patologije, obdobje od prvih simptomov do globoke lezije možganskih struktur je 3-4 dni.
• Subakutna - bolezen se razvija več kot 1 mesec.
• Kronična - za katere so značilni blagi simptomi, obdobje razvoja je 6 mesecev ali več.

Vsaka od oblik hidrocefalije se kaže v obliki določenih simptomov, katerih prisotnost pomaga zdravnikom v procesu dodatne diagnoze, da postavijo pravilno diagnozo.

Diagnostika

Nemogoče je diagnosticirati možganski hidrocefalus pri odraslem samo z vizualnimi znaki ali simptomi, ker se bolezen ne pojavi navzven, slabo zdravje pa lahko povzročijo druge bolezni.

Pred postavitvijo diagnoze hidrocefalusa zdravnik predpiše niz študij, ki so sestavljene iz naslednjih metod:

1. Pregled s strani strokovnjakov - vključuje zbiranje informacij o simptomih in boleznih, ki povzročajo pojav možganov; izvajanje testov za oceno stopnje poškodbe možganskih struktur in zmanjšanje njene funkcionalnosti.
2. Računalniška tomografija - preučevanje velikosti in oblike prekatov, delov možganov, subarahnoidnega prostora in kosti lobanje, določanje njihove velikosti in oblike, prisotnost tumorjev.
3. Magnetna resonanca - za identifikacijo tekočine v možganskih strukturah, določitev oblike in resnosti hidrocefalusa, ki bo pripravila predhodni zaključek o vzroku razvoja patologije.
4. Radiografija ali angiografija z uporabo kontrastnega sredstva - za določitev stanja žil, stopnje redčenja njihovih sten.
5. Cisternografija se izvaja za identifikacijo oblike hidrocefalusa in za pojasnitev smeri gibanja cerebrospinalne tekočine.
6. Ehoencefalografija je ultrazvočni pregled možganskih struktur za prisotnost patoloških sprememb v njih.
7. Lumbalna punkcija - vnos tekočine za tekočino se določi za določitev intrakranialnega tlaka, preučevanje njegove sestave glede na stopnjo zgostitve in prisotnost vnetnih procesov.
8. Oftalmoskopija se izvaja kot sočasna študija za ugotavljanje motenj vida in njihovih vzrokov.

Če rezultati pregleda pregledajo potrditev prisotnosti tekočine v možganskih strukturah, zdravnik diagnozo hidrocefalusa in predpisuje zdravljenje glede na obliko.

Zdravljenje hidrocefalusa

Pri majhnem in zmernem kopičenju tekočine v možganih se bolniku priporočajo zdravila.

Če cerebrospinalna tekočina ustvari previsok tlak in je življenje bolnika v nevarnosti, mora nujno izvesti kirurško operacijo.

Ko je hidrocefalus pomemben za zmanjšanje pritiska cerebrospinalne tekočine na možgane. V ta namen zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• Diuretiki (Diakarb, Glimarit) - odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa.
• Vasoaktivna zdravila (Glevenol, magnezijev sulfat) - za izboljšanje krvnega obtoka in obnovitev žilnega tonusa.
• Sredstva proti bolečinam (Ketoprofen, Nimesil), tablete proti migreni (Sumatriptan, Imigren) - za lajšanje bolečih napadov in številnih nevroloških simptomov.
• Glukokortikosteroidi (prednizolon, betametazon) so pokazali v hudem stanju kot imunosupresiv in sredstvo za nevtralizacijo toksinov.
• Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Zdravljenje z zdravili lahko zmanjša količino tekočine v možganskih strukturah in lajša simptome, vendar popolna ozdravitev z njeno pomočjo ni mogoča. V akutnih in napredovalnih primerih, če obstaja veliko tveganje za komo ali smrt, bolnik opravi nevrokirurški poseg. Glede na indikacije in stanje bolnika s hidrocefalusom možganov pri odraslih se izvajajo naslednje vrste operacij:

1. Manipulacija je odstranitev cerebrospinalne tekočine s posebnim orodjem iz možganskih struktur v telesni votlini, ki naravno brez absorpcije absorbirajo tekočino. Obstajajo vrste obvoznice:

• ventriculo-peritoneal - iztekanje tekočine v trebušno votlino;
• ventriculo-atrial - v oddelku desnega atrija;
• ventriculo-cisternija - na zadnji strani glave, del velikega rezervoarja.

1. Endoskopija - tekočina se izloči skozi poseben kateter, vstavljen v luknjo v lobanji.
2. Ventrikularna drenaža je odprta operacija, ki vključuje namestitev zunanjega drenažnega sistema. Ta vrsta intervencije je navedena v primerih, ko drugih vrst operacij ni mogoče izvesti. Po njegovem izvajanju obstaja visok odstotek tveganja zapletov.

Posledice hidrocefalusa

Napoved zdravnikov pri diagnosticiranju hidrocefalusa odraslih možganov je odvisna od oblike in zanemarjanja bolezni. Zaznavanje patologije v začetni fazi povečuje verjetnost ohranjanja zdravja, kot tudi samozadostnosti pacienta v vsakdanjem življenju in družbi. Če želite to narediti, se morate ob prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom, redno pregledovati in opraviti priporočene programe zdravljenja in rehabilitacije.

Hidrocefalus v poznejši fazi ogroža bolnika z resnimi zapleti in razočarljivo napovedjo zdravnikov. Razlog za to so nepovratni procesi v možganskih tkivih, ki se pojavijo s podaljšanim pritiskom CSF na njegovo strukturo. Posledice teče hidrocefalusa so:

• zmanjšan mišični tonus okončin;
• okvare sluha in vida;
• duševne motnje, ki se kažejo v zmanjšanju mišljenja, spomina, koncentracije;
• motnje dihalnega in srčnega sistema;
• neravnovesje med vodo in soljo;
• pomanjkanje usklajevanja;
• pojav epileptičnih napadov;
• znaki demence.

V prisotnosti opisanih zapletov in njihove močne resnosti je bolniku dodeljena invalidnost, katere skupina je odvisna od tega, kako dobro se usmerja v družbo in življenje.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Če bolezen hitro napreduje ali pa so možgani zaradi atrofije tkiv skoraj popolnoma izgubili svojo funkcionalnost, obstaja velika verjetnost za komo in smrt.

Hidrocefalus možganov pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hidrocefalija pri odraslih ("vodenica možganov") je patološko stanje, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v cerebrospinalnih prostorih možganov. Hidrocefalus je lahko neodvisna nozološka enota in je lahko posledica različnih bolezni možganov. Zahteva obvezno kvalificirano zdravljenje, saj lahko dolgotrajna bolezen povzroči invalidnost in celo smrt.

Bolezen pri otrocih se bistveno razlikuje od manifestacije bolezni pri odrasli populaciji, ker se v otrokovem organizmu možgani še vedno oblikujejo. Ta članek bo preučil vzroke, simptome in zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslih.

Razlogi

Vsaka oseba v možganih ima posebne prostore s posebno tekočino - cerebrospinalno tekočino. V samih možganih je sistem prekatov možganov, ki komunicirajo med seboj, zunaj možganov je subarahnoidni prostor z možgani. Liker opravlja zelo pomembne funkcije: ščiti možgane pred udarci, sunki in nalezljivimi sredstvi (slednji zaradi protiteles, ki jih vsebuje), hrani možgane, sodeluje pri regulaciji krvnega obtoka v zaprtem prostoru možganov in lobanje, zagotavlja homeostazo zaradi optimalnega intrakranialnega pritiska.

Količina alkohola pri odraslih je 120-150 ml, posodablja se večkrat na dan. Nastajanje cerebrospinalne tekočine se pojavi v žilnem pleksusu možganskih prekatov. Iz stranskih prekatov možganov (ki vsebujejo približno 25 ml) cerebrospinalna tekočina skozi Monroe vstopa v tretji prekat, katerega volumen je 5 ml. Iz tretjega prekata se cerebrospinalna tekočina premakne na četrto (tudi 5 ml) vzdolž sylvianskega vodovoda (možganski akvadukt). Na dnu četrtega prekata so luknje: srednja neparna Magendie in dve stranski luški. Skozi te luknje, cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor možganov (ki se nahaja med mehkimi in arahnoidnimi membranami možganov). Na bazalni površini možganov se subarahnoidni prostor širi in tvori več cisterne: votline, napolnjene s tekočino. Iz rezervoarjev liker vstopi v zunanjo (konveksitalno) površino možganov, kot da bi jo »splaknil« z vseh strani.

Absorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekočine se pojavi v venskem sistemu možganov s pomočjo arahnoidnih celic in viljic. Kopičenje vilij okoli venskih sinusov se imenuje pachyon granulacije. Del tekočine se absorbira v limfni sistem na ravni membran živcev.

Tako je cerebrospinalna tekočina, ki se proizvaja v žilnih pleksusih v možganih, izpere z vseh strani in se nato absorbira v venski sistem, ta proces je stalen. Torej je kroženje normalno, količina tekočine, proizvedene na dan, je enaka absorbirani količini. Če se na kateri koli stopnji pojavijo »težave« bodisi s proizvodom bodisi z absorpcijo, se pojavi hidrocefalus.

Vzroki hidrocefalusa so lahko:

• nalezljive bolezni možganov in njenih membran - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
• možganske tumorje lokalizacije stebla ali stebla, kot tudi prekatov možganov);
• vaskularna patologija možganov, vključno s subarahnoidnimi in intraventrikularnimi krvavitvami, ki so posledica pretrganja anevrizem, arteriovenskih malformacij;
• encefalopatije (alkoholne, toksične itd.);
• poškodbe možganov in posttraumatska stanja;
• malformacije živčnega sistema (npr. sindrom Dandy-Walker, stenoza sylvianskega vodovoda).

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus je lahko prirojen in pridobljen. Prirojena, ponavadi se kaže v otroštvu.

Glede na mehanizem razvoja so:

• zaprta (okluzivna, nepovezujoča) hidrocefalija - če je vzrok kršitev tekočinskega toka zaradi blokiranja (blokiranja) tekočinskih poti. Pogosteje krvni strdek ovira normalen pretok cerebrospinalne tekočine (zaradi intraventrikularnega krvavitve), dela tumorja ali konice;
• odprta (poročana, disresorptivna) hidrocefalija - temelji na oslabljeni absorpciji v venskem sistemu možganov na ravni arahnoidnih villi, celic, pachyonskih granulacij, venskih sinusov;
• hipersekrecijska hidrocefalus - v primeru prekomerne tvorbe cerebrospinalne tekočine prek ventrikularnega pleksusa;
• zunanja (mešana, ex vacuo) hidrocefalija - ko se vsebnost CSF poveča v možganskih prekatih in v subarahnoidnem prostoru. V zadnjih letih se je ta oblika prenehala nanašati na hidrocefalus, saj je razlog za povečanje vsebnosti likvorja atrofija možganskega tkiva in zmanjšanje možganov samega, ne pa tudi kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Glede na stopnjo intrakranialnega tlaka je lahko hidrocefalus:

• hipertenzivna - z naraščajočim pritiskom cerebrospinalne tekočine;
• normotenzivno - pri normalnem tlaku;
• hipotenzivno - z zmanjšanim pritiskom cerebrospinalne tekočine.

V času nastanka:

• akutna hidrocefalija - razvojno obdobje procesa je do 3 dni;
• subakutni progresivni program - razvija se v enem mesecu (nekateri avtorji obravnavajo obdobje 21 dni);
• kronična - od 3 tednov do 6 mesecev in več.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od obdobja nastanka hidrocefalusa in stopnje pritiska cerebrospinalne tekočine, mehanizma razvoja.

Pri akutnem in subakutnem okluzivnem hidrocefalusu se oseba pritožuje zaradi glavobola, ki je bolj izrazit zjutraj (zlasti po spanju), ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje, kar olajša. Občutek pritiska na zrke od znotraj, je pekoč občutek, »pesek« v očeh, bolečina je spogledljiva. Možna vaskularna injekcija sklere.

S povečevanjem tlaka tekočine se pridružuje zaspanost, ki je slab prognostični znak, saj kaže na povečanje simptomov in ogroža izgubo zavesti.
Morda poslabšanje vida, občutek "megla" pred očmi. V fundusu so identificirali zastojne diske optičnih živcev.
Če bolnik pravočasno ne poišče zdravniške pomoči, bo stalno povečevanje vsebnosti cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka povzročilo razvoj dislokacijskega sindroma - življenjsko nevarnega stanja. To se manifestira s hitrim zatiranjem zavesti do koma, pareze pogleda navzgor, divergentne mežikanja, depresije refleksov. Ti simptomi so značilni za stiskanje srednjega mozga. Ko se podolgovata medulla stisne, se pojavijo simptomi motenj požiranja, glas se spremeni (pred izgubo zavesti), zatem se prepreči srčno delovanje in dihanje, kar vodi do smrti pacienta.

Kronična hidrocefalus je pogosteje povezana z normalnim ali rahlo povečanim intrakranialnim tlakom. Razvija se postopoma, mesecev po vzročnem dejavniku. Sprva je motena ciklična narava spanja, pojavlja se nespečnost ali zaspanost. Spomin se poslabša, zaspanost, utrujenost. Značilna je splošna astenija. Z napredovanjem bolezni se duševne motnje (kognitivne) motnje poslabšajo do stopnje demence v napredovalnih primerih. Bolniki se ne morejo vzdrževati in se ne obnašajo ustrezno.

Drugi značilen simptom kroničnega hidrocefalusa je slabšanje hoje. Najprej se spremeni hod - postane počasen, nestabilen. Nato se postavlja negotovost, ko stoji, težava začetka gibanja. Ko leži ali sedi, lahko bolnik posnema hojo, kolesarjenje, vendar je v pokončnem položaju ta sposobnost takoj izgubljena. Hod postane "magneten" - pacient je prilepljen na tla, tako, da se premika naprej in na majhnih razdaljah naredi majhne korake pri premikanju, kar označuje čas na mestu. Te spremembe se imenujejo »apraksija za hojo«. Poveča se mišični tonus, v naprednejših primerih se zmanjša mišična moč in pojavi se pareza v nogah. Težave z ravnovesjem se nagibajo k napredku, celo do te mere, da ne morejo sami stati ali sedeti.

Pogosto se bolniki s kroničnim hidrocefalusom pritožujejo zaradi pogostega uriniranja, zlasti ponoči. Nujno potrebuje uriniranje, ki zahteva takojšnje praznjenje in nato urinska inkontinenca.

Diagnostika

Glavna vloga pri postavitvi diagnoze je računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI). Te metode nam omogočajo določitev oblike in velikosti prekatov, subarahnoidnega prostora, možganskih zbiralnikov.

Radiografija rezervoarjev baze možganov nam omogoča, da ocenimo smer toka tekočine in razjasnimo vrsto hidrocefalusa.

Lahko izvedemo poskusno diagnostično lumbalno punkcijo z odstranitvijo 30-50 ml CSF, ki jo spremlja začasno izboljšanje stanja. Razlog za to je ponovna vzpostavitev oskrbe s krvjo v ishemičnem možganskem tkivu zaradi zmanjšanja intrakranialnega tlaka. To služi kot ugoden prognostični znak pri napovedovanju kirurškega zdravljenja hidrocefalusa. Vedeti morate, da je pri akutni hidrocefalusu lumbalna punkcija kontraindicirana zaradi visokega tveganja za penetracijo možganskega stebla in razvoja dislokacijskega sindroma.

Zdravljenje

Začetne faze hidrocefalusa se lahko zdravijo z zdravili. V ta namen uporabite naslednja zdravila:

• za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranitev odvečne tekočine (pod pogojem, da se shrani odtekanje cerebrospinalne tekočine) - diakarb (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji s furosemidom ali lasiksom. V tem zdravljenju je obvezna korekcija ravni kalija v telesu, v ta namen se uporablja asparkam (panangin);
• Dokazano je, da Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant itd. Izboljšujejo prehrano možganskega tkiva.

Klinično razvita hidrocefalus je podvržena kirurškemu zdravljenju, medicinske metode nekaj časa izboljšujejo stanje.

Akutno hidrocefalus, kot življenjsko nevarno stanje, zahteva nujno nevrokirurško zdravljenje. Sestavljen je iz trepaniranja lobanje in uvedbe zunanjega odvodnjavanja, da se zagotovi odtok odvečne tekočine. To imenujemo zunanja prekatna drenaža. Poleg tega je preko drenažnega sistema možno dajati zdravila, ki redčijo krvne strdke (saj je intraventrikularno krvavitev eden najpogostejših vzrokov akutne hidrocefalije).

Kronična hidrocefalus zahteva operacije s premikanjem alkohola. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je umik odvečne cerebrospinalne tekočine v naravnih votlinah človeškega telesa s kompleksnim sistemom katetrov in ventilov (trebušna votlina, medenična votlina, atrij itd.): Ventrikuloperitonealna, ventrikuloatrijska, cistoperitonealna obvodna operacija. V votlinah telesa je neovirana absorpcija odvečne tekočine. Te operacije so precej travmatične, vendar z ustrezno izvedbo omogočajo bolnikom, da si opomorejo, delajo in se socialno rehabilitirajo.

Danes je med invazivnimi metodami zdravljenja prišla v ospredje manj travmatična nevroendoskopska tehnika. Še vedno se pogosteje izvaja v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje tako: endoskopska ventriculocystomy dna tretjega prekata. Operacija traja le 20 minut. S to metodo zdravljenja se v ventrikle možganov vstavi kirurški instrument z nevro-endoskopom (kamero) na koncu. Kamera vam omogoča, da s pomočjo projektorja prikažete sliko in natančno nadzirate vse manipulacije, na dnu tretjega prekata pa se ustvari dodatna luknja, ki se poveže s cisternami možganske osnove, kar odpravlja vzrok hidrocefalusa. Tako se fiziološka cerebrospinalna tekočina med ventrikli in cisternami obnovi.

Posledice

Hidrocefalija je nevarna bolezen, zanemarjanje simptomov, ki je preobremenjeno z invalidnostjo ali celo grožnjo za življenje. Dejstvo je, da so spremembe, ki se pojavljajo v možganih zaradi dolgega obstoja hidrocefalusa, nepovratne.

Pozna obravnava se lahko spremeni v tragedijo za osebo: invalidnost in družbeni pomen. Duševne motnje, težave z gibanjem, motnje uriniranja, zmanjšan vid, sluh, epileptični napadi - to je seznam možnih učinkov hidrocefalusa, če se zdravljenje ne začne takoj. Zato morate po najmanjšem sumu hidrocefalusa poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

TVC, program »Zdravniki« na temo »Hidrocefalija«

Hidrocefalija

Hidrocefalija - povečano kopičenje cerebrospinalne tekočine v cerebrospinalnem sistemu možganov. Hidrocefalij spremlja številne prirojene in pridobljene nevrološke bolezni. Klinično se kažejo znaki povečanega intrakranialnega tlaka (glavobol, slabost, pritisk na oči), simptomi kompresije možganskih struktur (vestibularna ataksija, motnje vida, duševne motnje, epileptični napadi) in simptomi, značilni za to bolezen. Diagnostika hidrocefalusa vključuje radiografijo lobanje, oftalmološke preiskave, Echo-EG (pri dojenčkih - nevrosonografija), MRI ali CT možganov. Kirurško zdravljenje hidrocefalusa omogoča odpravo prirojenih anomalij cerebrospinalnega sistema, odstranitev intrakranialnih lezij, ki kršijo cirkulacijo likvora, in prilagajanje odtoka cerebrospinalne tekočine iz kranialne votline.

Hidrocefalija

Hidrocefalus dobesedno pomeni "vodenica glave". V sodobni nevrologiji je to običajen klinični sindrom, ki se lahko pojavi pri številnih boleznih, prirojenih nepravilnostih ali posttravmatskih stanjih možganov. Pojav hidrocefalusa je povezan z določenimi kršitvami v cerebrospinalnem sistemu možganov. Pojav hidrocefalusa je odvisen od ljudi vseh starosti. Hidrocefalija se lahko pojavi pri novorojenčkih, ima prirojeno naravo, se razvije pri otrocih in odraslih, spremlja atrofične procese, ki se pojavljajo v možganih starejših. Vendar pa se najpogosteje pojavlja v pediatrični praksi.

Anatomija tekočinskega sistema

Običajno se cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina) proizvaja z žilnimi pleksusi med seboj povezanih prekati možganov. Njegova največja količina se oblikuje v stranskih prekatih, od koder cerebrospinalna tekočina vstopi v III ventrikel, iz nje pa sylvic sistem za oskrbo z vodo do IV prekata. Potem cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni (subarahnoidni) prostor, ki se razprostira po celotni površini možganov, in prečka kraniovertebralno stičišče v kaudalni smeri in nadalje obdaja hrbtenjačo po vsej njeni dolžini. Cerebrospinalno tekočino v subarahnoidnem prostoru stalno absorbira arahnoidna (arahnoidna) membrana hrbtenjače in možganov ter vstopa v kri.

Vzroki hidrocefalusa

Trije patološki mehanizmi vodijo do kopičenja presežne količine CSF v cerebrospinalnem sistemu možganov: proizvodnja presežne količine cerebrospinalne tekočine, kršitev njene absorpcije ali motnja cirkulacije likerjev. Hidrocefalus lahko temelji na enem od navedenih mehanizmov ali njihovi kombinaciji. Vzroki za motnje v delovanju cerebrospinalnega sistema lahko delujejo med fetalnim razvojem in povzročijo prirojeno hidrocefalus ali vplivajo na možgane po rojstvu in povzročijo nastanek tako imenovanega pridobljenega hidrocefalusa.

Vzroki za kongenitalno hidrocefalusa vključuje sistem malformacije lug (atrezija luknje Magendie in Luschka, napak v strukturi subarahnoidno prostor, stenoza sindroma vodovod Dandy-Walker, itd), Craniovertebral nepravilnosti (Chiarijeva nenormalnosti kongenitalna bazilarne prikaz), intrauterini okužbe (toksoplazmoza, prirojeni sifilis, citomegalija, rdečka), rojstvo.

Pridobljena hidrocefalus se lahko pojavi zaradi vnetnih procesov v možganih in njegovih membranah (encefalitis, arahnoiditis, meningitis), travmatske poškodbe možganov, vaskularne motnje (krvavitve v prekatih, hemoragični kap ali intracerebralni hematom s prebojno krvjo v prekatih). Hidrocephalus se pogosto razvije na podlagi koloidne ciste tretjega prekata in intracerebralnih tumorjev (astrocitomi, germinomi, ganglioneromi itd.), Ki rastejo v možganske komore ali stisnejo cerebrospinalno tekočino, s čimer motijo ​​normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in njen odtok iz lobanje.

Ločeno je izolirana atrofična (nadomestna) oblika hidrocefalusa, ki nastane kot posledica posttraumatske smrti ali starostne atrofije možganskega tkiva. Hkrati cerebrospinalna tekočina zapolni prostor, ki se oblikuje v lobanji, zaradi zmanjšanja volumna možganov. Atrofični hidrocefalus v starosti se lahko razvije v ozadju kršitve oskrbe možganov s krvjo v aterosklerozi možganskih žil, hipertenzije, diabetične makroangiopatije.

Razvrstitev hidrocefalusa

Glede na etiološko načelo se razlikuje prirojena in pridobljena hidrocefalus.

Glede na mehanizem nastanka se hidrocefalus razvrsti v odprte in zaprte oblike. Odprta hidrocefalija je povezana s hiperprodukcijo cerebrospinalne tekočine ali s kršitvijo njene absorpcije med normalnim cerebrospinalnim tokom. Zaprta hidrocefalija je posledica kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine zaradi kompresije, delne ali popolne obstrukcije kateregakoli dela cerebrospinalnega sistema.

Glede na to, kje je čezmerno kopičenje likerja, se razlikujejo notranja in zunanja hidrocefalus. Notranjo hidrocefalus spremlja kopičenje CSF v možganskih prekatih. Za zunanjo hidrocefalus je značilen presežek cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem in subduralnem prostoru.

Glede na značilnosti poteka je hidrocefalus klasificiran kot akutni, subakutni in kronični. Za akutni hidrocefalus je značilen hiter razvoj, pri katerem se nekaj dni po pojavu prvih znakov bolezni pojavi dekompenzacija. Subakutni hidrocefalus se razvije v enem mesecu, kronični - več kot šest mesecev.

Od kliničnega pomena je ločevanje hidrocefalusa pri stabilizirani (kompenzirani) in progresivni (rastoči). Stabilizirana hidrocefalus ne nastane in se običajno nadaljuje z normalnim pritiskom CSF. Za progresivno hidrocefalus je značilno poslabšanje simptomov, spremlja ga povišanje tlaka likerja, slabo je podrejeno konzervativni terapiji in vodi do atrofije možganskega tkiva.

Znaki hidrocefalusa pri odraslih

Kopičenje presežka cerebrospinalne tekočine v zaprtem prostoru lobanje vodi v povečanje intrakranialnega tlaka, ki povzroča najbolj značilne simptome hidrocefalusa. Pri odraslih in starejših otrocih ti vključujejo: intenzivni glavobol, ki ga ne razbremenjujejo analgetiki, slabost, bruhanje in občutek pritiska na oči. Ti simptomi se lahko pojavijo akutno ali postopoma rastejo in imajo ob začetku bolezni prehodno naravo. Atrofični hidrocefalus se pogosto pojavi brez znakov zvišanega intrakranialnega tlaka in se zazna le z dodatnim pregledom bolnika.

V večini primerov hidrocefalus spremljajo nevrološki simptomi, ki jih povzroča tako stiskanje možganskih struktur s povečanimi prostori za liker, kot tudi osnovna bolezen, ki povzroča razvoj hidrocefalusa. Hidrocefalus je najpogosteje označen z vestibularno in vidno okvaro. Prvi je vestibularna ataksija, ki se kaže v omotici, nestabilnosti hoje, hrupu v ušesih in glavi, nistagmusu. Z vidika je mogoče opaziti znatno zmanjšanje ostrine vida, izgubo določenih področij vidnega polja, stagnirajoče diske optičnih živcev; s podaljšano hidrocefalusom se lahko razvije atrofija vidnih živcev.

Hidrocefalija se lahko pojavi pri motnjah motoričnih in občutljivih področij: pareza in paraliza, povečani refleksi tetive in mišični tonus, zmanjšanje ali popolna izguba vseh vrst občutljivosti, nastanek spastičnih kontraktur okončin. Za okluzivno hidrocefalus zaradi oslabljenega kroženja cerebrospinalne tekočine v zadnjem delu lobanjske lobanje so značilni simptomi cerebelarne ataksije: oslabljeno usklajevanje in hod, obsežna nesorazmerna gibanja, spremembe v rokopisu itd.

V nekaterih primerih hidrocefalus spremljajo duševne motnje, ki se pri odraslih pogosteje kažejo v motnjah čustveno-volilne sfere: čustvena nestabilnost, neurastenija, brezupna evforija s hitrim prehodom v stanje brezbrižnosti in apatije. Pri močnem povečanju intrakranialnega tlaka je možno agresivno vedenje.

Znaki hidrocefalusa pri otrocih

Pri otrocih zaradi velike prožnosti kosti lobanje ni opaziti povečanja intrakranialnega tlaka, hidrocefalus spremlja povečanje velikosti lobanje. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih je za hidrocefalus značilna prevelika velikost glave, izbočene žile na lasišču, napetost in pomanjkanje pulziranja velike pomladi, otekanje diskov optičnega živca. Pogosto obstaja simptom "nastavitvenega sonca" - omejevanje gibanja očesnih očes navzgor. Lahko pride do razhajanj v šivu lobanje. Tapping na lobanji spremlja značilen zvok (simptom “razpokanega lonca”). Pri otrocih prvega leta življenja hidrocefalus privede do zaostanka v razvoju. Kasneje začnejo držati glave, se prevrniti, sedeti in hoditi.

Otroci, ki imajo hudo hidrocefalus, se razlikujejo v sferični obliki glave, njeni preveliki velikosti, globokih očesih, štrlečih ušesih, redčenju lasišča. Lahko se pojavi zmanjšanje vida, povečan mišični tonus v spodnjih okončinah, motnje v lobanjskih živcih. Za razliko od odraslih, v otroštvu hidrocefalus pogosto ne spremljajo motnje čustvenega-volje, temveč intelektualna pomanjkljivost. Otroci s hidrocefalusom so običajno sedeči in debeli. To so apatični, inertni, pomanjkanje navezanosti na sorodnike, ki so značilni za svoje vrstnike. Zmanjšanje stopnje hidrocefalusa pogosto vodi v povečanje intelektualnih sposobnosti in aktivnosti otroka.

V adolescenci se hidrocefalus pogosto pojavi akutno v ozadju nalezljive bolezni, duševne ali telesne travme. Hkrati pa ga spremlja močan glavobol, ponavljajoče bruhanje in bradikardija. Prišlo je do izgube zavesti, včasih konvulzivnih napadov. V nekaterih primerih se epizodična psihoza pojavlja s halucinacijskim ali blodenjskim sindromom.

Diagnoza hidrocefalusa

Klinični simptomi hidrocefalusa so običajno tako značilni, da nevrologu omogočajo, da sumi na njegovo prisotnost pri prvem pregledu bolnika. Za določitev stopnje in oblike hidrocefalusa ter za določitev osnovne bolezni se opravijo dodatni pregledi: radiografija, ultrazvok, računalniška ali magnetna resonanca.

Ko je radiografija lobanje v primeru hidrocefalusa razkrila tanjšanje kosti lobanje in razhajanja šivov med njimi; na notranji površini lobanjskega oboka opazimo simptom "prstnih odtisov". Hidrocefalus zaradi stenoze akvedukta možganov spremlja zmanjšanje volumna posteriorne lobanje na radiografiji lobanje. Hidrocefalus v Dandy-Walkerjevem sindromu je za razliko od tega, za katerega je značilno povečanje volumna posteriorne lobanje na kraniogramih. Hidrocefalija med zaprtjem enega izmed interventrikularnih sporočil se kaže v asimetriji lobanje, ki je vidna na kraniogramu. Vendar pa je v sodobni klinični praksi, v prisotnosti bolj informativnih raziskovalnih metod, kot so MRI, MSCT in CT možganov, radiografija le drugotnega pomena pri diagnozi hidrocefalusa.

Metode ultrazvočne diagnostike hidrocefalusa se uporabljajo za določanje stopnje povečanja intrakranialnega tlaka. Pri otrocih prvega leta življenja je ultrazvočni pregled možganov z odprto pisavo možen z ultrasonografijo.

Oceno okvare vida in stanja diskov optičnega živca opravi oftalmolog. Seznam oftalmoloških preiskav za hidrocefalus praviloma vključuje oftalmoskopijo, določitev ostrine vida in perimetrijo.

Tomografske diagnostične metode omogočajo določitev narave hidrocefalusa, identifikacijo mesta okluzije cerebrospinalne tekočine ali obstoječe kongenitalne anomalije, diagnosticiranje vzročne bolezni (tumor, cista, hematom ipd.). V hidrocefalusu je MRI možganov najbolj informativen.

V odsotnosti kontraindikacij za odkrivanje vzročne bolezni se lahko izvede lumbalna punkcija, ki ji sledi pregled cerebrospinalne tekočine. Ob sumu na vaskularne motnje je prikazan MPA v žilah možganov. Prirojena infekcijska etiologija hidrocefalija zahteva PCR diagnostiko za določitev vrste okužbe, ki jo povzroča.

Zdravljenje hidrocefalusa

Izbira zdravljenja hidrocefalusa je odvisna od njene etiologije. Konzervativno zdravljenje se pogosto izvaja s pridobljeno hidrocefalusom zaradi vnetnih bolezni, travmatske poškodbe možganov in ventrikularne krvavitve. Glavna bolezen se zdravi in ​​predpisujejo diuretična zdravila (acetazolamid, furosemid) za zmanjšanje stopnje hidrocefalusa in povečanje intrakranialnega tlaka.

Prirojena hidrocefalus običajno zahteva operacijo za odpravo osnovne malformacije. Če je hidrocefalus nastal zaradi prisotnosti volumetričnega procesa v možganih, ga zdravimo tudi kirurško. Po indikacijah se odstranijo intrakranialni hematomi, odstranijo tumorji, odpiranje ali popolna ekscizija možganskega abscesa, ločitev adhezije med arahnitisom itd.

V primerih, ko vzroka hidrocefalusa ni mogoče odpraviti, se uporabljajo ranžirne operacije: cistoperitonealno premikanje, endoskopska ventriklulocistomija dna tretjega prekata, ventrikuloperitonealni premik, lumboperitonealni obvod, zunanji prekatni odtok. Namenjeni so ustvarjanju dodatnih poti za odtok cerebrospinalne tekočine iz kranialne votline. Ravnalne operacije se lahko izvajajo kot dodatek k kirurškemu zdravljenju osnovne bolezni, če med operacijo ni mogoče obnoviti normalnega kroženja CSF.

Simptomi in zdravljenje vodnih možganov pri otrocih in odraslih

Z diagnozo hidrocefalusa ali hidrocefalusa lahko oseba doživite v kateri koli starosti. Toda zdravniki pogosto opažajo to patologijo pri otrocih. Za motnjo je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v možganskih votlinah zaradi težav, ki se gibljejo od mesta izpusta do točke absorpcije. Tekočina se nabira na mestih, kjer ne sme biti v velikih količinah.

Oblike in vrste patologije

Glede na to, kje se kopiči cerebrospinalna tekočina, se hidrocefalus deli na:

• Zunanji (kadar je prizadet subarahnoidni prostor).
• Notranje (poškodovana možganska votlina).
• Mešano

Patogeneza je:

• Odpri Povezava med možganskimi votlinami in subarahnoidnim prostorom ostaja.
• Zaprti možganski edem (okluzalni). Gibanje cerebrospinalne tekočine med možganskimi votlinami in mesti absorpcije skrivnosti je nemogoče zaradi blokade ali razvoja sindroma Dandy-Walker. To je še posebej nevarna vrsta, ki zahteva nujno intervencijo v možganih.
• Hyperprisecretory. Vaskularni pleksusi izločajo povečano količino izločanja.

Stopnja intrakranialnega tlaka se spreminja:

• Hipertenzivno vodenico, ko je pritisk povišan (pogostejši pri novorojenčkih).
• Normotenzivna, pri kateri tlak ostaja normalen. Pogosto v začetni fazi se posojilo izliva v hipertenzijo.
• Antihipertenziv z nizkim tlakom. To je izjemno redko.

Po naravi toka je:

• Akutna, hitro razvijajoča se oblika bolezni. Stanje osebe se hitro poslabšuje, bolezen napreduje in postane zapletena v nekaj dneh. Običajno se pojavijo akutne zaprte oblike.
• Kronična vodenica možganov se razvija več kot šest mesecev ali dlje. Pritisk v glavi se postopoma dvigne in cerebrospinalna tekočina se počasi kopiči. Zato simptomi in manifestacije bolezni niso tako izraziti. Kronična oblika je značilna za odprto hidrocefalus.

Znaki in manifestacije

Pri zdravih odraslih ne vsebuje lobanje več kot 150 ml cerebrospinalne tekočine. Če pride do motenj pri odstranjevanju tekočine iz možganskih prekatov, se začne kopičiti. Zaradi tega kopičenja možganskih struktur se pritisne navzdol in normalno delovanje glavnega organa živčnega sistema je moteno.

Pri vodni možgani obstajajo določeni simptomi, ki kažejo na njegovo motnjo. Osebo mučijo nevzdržni napadi glavobolov, ki povzročajo slabost. Morda zamegljen, zamegljen vid.

Osupljiv simptom bolezni je sprememba hoje. Na začetku postane neodločen, težak, čeprav lahko ležeče, oseba lahko zvija noge in posnema hojo. Ko bolezen napreduje, začne bolnik strgati in se močno premakniti z mesta.

Pri odraslih in starejših otrocih se vodna žleza kaže v naslednjih simptomih:

• Huda bolečina v glavi, občutek teže, zlasti zjutraj.
• Emetični nagoni, jutranja slabost.
• Znojenje
• Nerazumna agresivnost, razdražljivost.
• Skoki v krvnem tlaku, palpitacije.
• Pri moških se razvije impotenca, pri mladostnikih se začne prezgodnja puberteta.
• Ščitnična žleza trpi, zaradi česar je motena proizvodnja hormonov.
• Konvulzivni napadi.
• Povečana je utrujenost, zaspanost.
• Starejši ljudje poslabšajo spomin, opazne spremembe v značaju.
• Bolnik ima enurezo (urinska inkontinenca).
• Zmanjšajo se intelektualne sposobnosti.

Če se znajdete v teh simptomih, se posvetujte z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje lahko reši življenja in obnovi zdravje.

Vzroki razvoja pri odraslih

Kapljica možganov pri odraslih je veliko manj pogosta kot pri otrocih. Vendar bolezni ni mogoče napovedati, čeprav se lahko domneva, da se pojavlja v določenem krogu ljudi. Na primer, tveganje za razvoj se poveča, če je oseba utrpela:

• Meningitis
• Encefalitis
• Tuberkuloza.
• Možganska kap
• Razpoka aneurizme.
• Možganske krvavitve.
• Toksična ali alkoholna encefalopatija.
• Huda poškodba glave.

Hidrocefalija pri odraslih se pojavi v prisotnosti tumorjev in krvnih strdkov v možganih, preprečuje odtekanje CSF, kar vodi do njegovega prekomernega kopičenja. Različne živčne motnje, nizka gostota možganske snovi povzroča tudi bolezen.

Hidrocefalija pri otrocih

Po statističnih podatkih se vsakih petsto otrok rodi z diagnozo "hidrocefalus". Cerebralni edem pri otrocih, mlajših od enega leta, ki se kaže v:

• Stalno monotono jokanje.
• Kratko občutljiv spanec.
• Nagibna glava.
• Pogosto obilno vodno korito.
• Zaprtje.
• Divergentni strabizem.
• Opustitev stoletja.
• Mišična hipertonija (pri kateri se roke stisnejo v odmik in prsti se izravnajo).
• Slab ali odsoten refleks koraka.
• Zapozneli razvoj.

Pri otrocih predšolske in šolske starosti hidrocefalus izzove:

• Napadi jutranjega glavobola.
• Hiperaktivnost
• Histerija
• Logoneuroza.
• Enureza
• Izpostavljenost prehladu.
• Okvare dikcijo.
• Omejen besednjak.
• Težave pri učenju predšolskega in šolskega gradiva.
• Razdražljivost, otrok se obnaša neustrezno.

Kapljice možganov pri dojenčkih, katerih spomladi še ni bilo odloženo (to so otroci, mlajši od 2 let), povzročajo opazno povečanje volumna lobanje. Glava postane nesorazmerno velika v primerjavi s telesom. Kasneje postane sferična ali ovalna.

Mesečna meritev glave pri dojenčkih razkriva patologijo v zgodnjih fazah. Poleg tega je za bolezen značilna utripajoča štrleča fontana zaradi stalnega visokega intrakranialnega tlaka - stalnega vodnega satelita.

Zakaj se razvije pri otroku

Kapljice v možganih, odvisno od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije. deljeno z:

Prirojena je posledica nenormalnega razvoja živčnega sistema. V maternici se zaradi okužb, ki jih prenašajo mame med polaganjem možganov zarodka, še vedno pojavijo napake. Najbolj nevarne bolezni med nosečnostjo so:

• Rubella.
• Toksoplazmoza.
• Sifilis
• Mumps
• Citomegalovirus.
• Herpes

Škodljive navade: uporaba drog, alkohola, kajenje škodujejo živčnemu sistemu otroka. Prirojene cerebralne edeme nastanejo zaradi porodnih poškodb (možgansko krvavitev, asfiksija). Tveganje za patologijo se poveča pri zelo nedonošenčkih z nizko težo.

Pridobljena hidrocefalus lahko povzroči:

• Vnetne bolezni možganov (absces, influenčni encefalitis).
• Neoplazme v možganih in kostne strukture lobanje.
• Poškodbe po rojstvu.
• Malformacije vrzeli.

Diagnostika

Primarna diagnoza je neonatolog (v primeru otroka), pediater, kirurg ali nevrokirurg. S pomočjo instrumentalne diagnostike lahko potrdite ali zavrnete sum:

• Nevrosonografija, varen in neboleč postopek za pregled živčnega tkiva novorojenčkov skozi izvir.
• X-žarki s kontrastnim sredstvom, zelo informativna metoda za odkrivanje patologij v možganih.
• Magnetna resonanca, postopek za proučevanje strukture možganov in krvnih žil z magnetnim poljem.
• Računalniška tomografija, metoda plastnega pregleda možganskega tkiva.

Če je potrebno pregledati možgane nerojenega otroka v maternici, nosečnica opravi ultrazvočni pregled in dopplerografijo.

Zdravljenje odraslih

Če ima bolnik vodenico možganov, zdravljenje izvaja le izkušen specialist. To je resna in nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne posledice, vključno s smrtjo.

Za boj proti uporabljeni patologiji:

• Zdravljenje z zdravili. Ta metoda je primerna za zmerno vodenico. Odrasli so predpisani diuretiki in zdravila, ki delujejo za zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Za izboljšanje stanja bolnika lahko dodeli terapevtsko masažo.
• Premikanje je običajen kirurški poseg, pri katerem se vstavi tuberkatna cevka v votlino pacientove lobanje. V skladu s tem presežek tekočine teče v prostor trebuha. Količina izločanja iz možganskih votlin se regulira s posebnimi ventili.
  V bistvu se operacija uspešno zaključi in daje dobre rezultate. Pozneje se bolnik vrne v normalen življenjski slog. Pomanjkljivost ranžiranja je majhnost cevi. Pregiba se, lahko postane zamašena in ne pusti tekočine skozi. V takih primerih je treba šant nujno zamenjati.
• Endoskopska ventrikulostomija je sodobnejša in zanesljivejša metoda, s katero se zdravi vodenica možganov mešanega, nadomestnega in simetričnega tipa. Z uporabo nevro-endoskopa in mikroskopske video kamere nevrokirurji vidijo vse, kar počne na monitorju. Z minimalnim tveganjem se odstrani cerebrospinalna tekočina in vzrok, ki je povzročil kopičenje skrivnosti, na primer tumor. Postopek se izvede enkrat. Ne zahteva ponavljajočih se posegov in vnosa tujih predmetov v možgane.
• Drenaža. Uporablja se takrat, ko se ni mogoče znebiti skrivnega kopičenja na druge načine. Operacija je polna visokega tveganja zapletov, povezanih z okužbo. Hkrati se lahko razvijejo vnetni procesi, ki zahtevajo takojšnjo odstranitev okuženega drenažnega sistema.
• Zeliščna zdravila Odpravlja simptome hidrocefalusa. Bolnikom priporočamo, da varijo in pijejo diuretična zelišča (adonis, brusnica, peteršilj, plavice).
• Diet Ponavadi je namenjen normalizaciji vodno-solne bilance. Bolnik mora zavrniti hrano, zaradi česar se v telesu nabira velika količina tekočine. Je bel svež kruh, mastne mesne jedi, prekajeno meso, kumarice, klobase, hitra hrana, sladkarije. Nadomeščajo jih sveža zelenjava in sadje, zelišča, žita, kuhane in dušene jedi.

Zdravljenje otrok

Kapljice možganov v otroštvu se zdravijo na medicinski in kirurški način. Posvetovanje z več zdravniki - nevropatologi in nevrokirurgi pomaga zagotoviti pravilen potek zdravljenja.

Zdravljenje z drogami, tako kot pri odraslih, zagotavlja zmanjšanje proizvodnje in pospeševanje njegove proizvodnje na naraven način. Dojenčkom se predpisuje Diacarb skupaj z Asparkamom glede na njihovo starost. Zdravila spodbujajo izločanje in blokirajo izločanje cerebrospinalne tekočine.

Za odstranitev odvečne tekočine iz lobanje dovoli diuretiki manitol, glicerin, furosemid. Če se intrakranialni tlak ne povrne v normalno stanje, se uporabi kirurški poseg.

Ko je obrazec zaprt, se lahko pojavita dve situaciji:

1. Če želite odstraniti vzrok, ki vpliva na tok in odtok tekočine, se izvede takšna operacija. Odstranite tumorje, ciste, anevrizme.
2. Če novotvorbe prizadenejo možgane in nimajo jasnih meja, se operacija izvede, da se zagotovi izstop iz CSF, mimo ovire. To naredite tako, da obidete.

Odprta kapljica v glavi se zdravi tudi z ranžiranjem. Blaga oblika bolezni je primerna za osteopatijo - vrsto ročne terapije. Glavna stvar je najti strokovnjaka, ki lahko popravi položaj kranialnih kosti. Osteopatski tečaj pomaga pri odpravljanju patologije po poškodbah ob rojstvu, izboljšuje cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in blaži stanje otroka tudi v akutnih oblikah.

Otroci, ki se soočajo s to boleznijo, so registrirani pri nevrologu in se letno diagnosticirajo. Bolniki s šantom so pod strogim zdravniškim nadzorom vse življenje.

Posledice pri otrocih in odraslih

Tako kot pri vseh drugih boleznih so napovedi hidrocefalusa odvisne od oblike bolezni in od pravočasnosti iskanja pomoči. Ali lahko otrok-hidrocefalus živi in ​​se razvija, je običajno odvisno od številnih dejavnikov. Pri otrocih z diagnozo kongenitalne hidrocefalije lahko posledice še dodatno vplivajo na:

• Intelektualni razvoj.
• Težave z spominjanjem, govora, vida, motoričnih sposobnosti.
• Pojav epileptičnih napadov, paraliza itd.

Čeprav se oblikujejo možgani odrasle osebe, posledice bolezni zanj niso nič manj resne. Spremembe v možganih zaradi dolgotrajnega stiskanja krhkega možganskega tkiva so nepovratne. Oseba lahko popolnoma izgubi sposobnost za delo in mesto v družbi zaradi:

• Duševne nepravilnosti
• Težave z gibanjem.
• Motnje sečil.
• Zmanjšana ostrina vida in sluh.
• Konvulzivni napadi.

Precej strašna bolezen danes lahko zdravimo s pravočasno in strokovno obravnavo. Če odkrijete zaskrbljujoče simptome v sebi ali otroku, se posvetujte z zdravnikom. Povedal vam bo, kaj je vodna možganska bolezen, kako se obnašati v prihodnosti in kaj je potrebno za terapijo. Izpuščene oblike bolezni vodijo do nepopravljivih posledic.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik