Hidrocefalični sindrom

Hidrocefalični sindrom (hipertenzivno-hidrocefalični sindrom ali HGS) je stanje, za katerega je značilna prekomerna proizvodnja cerebrospinalne tekočine (CSF), ki se kopiči pod možganskimi ovojnicami in prekati možganov.

Hidrocefalni sindrom kot izraz, sprejet le v nekdanji ZSSR in v moderni Rusiji. Zahodni zdravniki se nanašajo na hidrocefalični sindrom na katerokoli patologijo možganov.

Sindrom se pogosto postavlja v diagnozo otroških nevrologov in praviloma brez razloga. HGS je redka patologija in v 97% primerov diagnoza hidrocefalnega sindroma nima pravice do obstoja.

Glede na starost bolnika se razlikujejo naslednje vrste hidrocefalnega sindroma:

• hipertenzivno-hidrocefalni sindrom pri novorojenčkih;
• GHS pri otrocih;
• GHS pri odraslih.

Razlogi

Ugotovljeni so prirojeni vzroki hidrocefalnega sindroma (HGS pri novorojenčkih) in pridobljeni.

Prirojeni vzroki hidrocefalnega sindroma

• med nosečnostjo in porodom z zapletom;
• hipoksični (bradikardija, intrauterina hipoksija in intrauterina zaostanek rasti) in ishemična (poškodba med porodom) poškodba možganov;
• nedonošen porod (do 36-34 tednov);
• poškodbe glave med porodom (subarahnoidna krvavitev);
• intrauterine okužbe (toksoplazmoza, gripa, citomegalovirusna okužba in drugo);
• prirojene deformacije možganov;
• pozna dostava (42 tednov in pozneje);
• dolgo brezvodno obdobje (več kot 12 ur);
• kronične bolezni mater (sladkorna bolezen in druge).

Pridobljeni vzroki hidrocefalnega sindroma:

• tumorji, abscesi, hematomi, parazitske ciste možganov;
• tujki v možganih;
• zlomi lobanjskih kosti z vnosom delcev v možgane;
• nerazumna intrakranialna hipertenzija;
• nalezljive bolezni (malarija, klopni encefalitis);
• motnje po možganski kapi;
• presnovne motnje.

Simptomi hidrocefalnega sindroma

Klinika za hipertenzivno-hidrocefalični sindrom je pojasnjena z dvema konceptoma:

• hipertenzija (povečan intrakranialni tlak)
• hidrocefalus (povečanje količine cerebrospinalne tekočine v možganih).

Znaki hidrocefalnega sindroma pri novorojenčkih

Starši opažajo, da otrok slabo dojame prsi, nenehno joka brez očitnega razloga, včasih ječe.

Otrok je praznoval

• zmanjšan tonus mišic ("tesnilne tace" in "petne noge")
• blagi prirojeni refleksi (požiranje, oprijem)
• tresenje (konvulzije) in epileptični napadi
• zabeležen je regurgitacija vodnjaka, opazili pa so mežikanje
• ko ga pregleda zdravnik, opazimo pozitiven simptom grefe (bela črta med zenico in zgornjo veko) in simptom vzhajajočega sonca (šarenica je skoraj za polovico skrita za spodnjo veko)
• značilno tudi z odprtjem šivov lobanje (zlasti sagitalnega) ter izbočenjem in napetostjo vzmeti
• v dinamiki se povečuje obseg glave (za 1 cm vsak mesec)
• pri pregledu fundusa opazili otekanje optičnih diskov

Klinične manifestacije HHS pri otrocih

Simptomi hipertenzijsko-hidrocefalnega sindroma pri starejših otrocih se običajno razvijejo po okužbi ali poškodbi možganov.

Značilen simptom je glavobol, ki se pogosto pojavlja zjutraj, slabost in bruhanje. Bolečine so v obliki dolgočasnega, bolečega ali lokaliziranega in lokaliziranega v območju templjev, čela in obrvi.

Otroci se pritožujejo, da jim je težko dvigniti oči in spustiti glave. Pogosto obstajajo omotica (majhni otroci jo opredeljujejo kot "nihanje na gugalnici" ali "nestabilnost predmetov").

Med napadom bolečine pri bolniku je opaziti bledico kože, šibkost in letargijo. Dražijo jih močna svetloba, glasen zvok.

Prav tako je značilno, da hodimo na prstih zaradi povečanega tonusa mišic nog, zibanja, zaspanosti in počasnega razmišljanja, slabega spomina in pozornosti.

Hidrocefalni sindrom pri odraslih

HGS pri odraslih se razvije kot posledica poškodb glave, tumorjev, nevrološke okužbe in po možganski kapi.

Znaki hidrocefalnega sindroma so podobni simptomom HHS pri starejših otrocih:

• zamegljen vid (dvojni vid, mežikanje),
• hudi glavoboli
• slabost in bruhanje
• oslabljena zavest do komo in konvulzije.

Diagnostika

Diagnoza hidrocefalnega sindroma je težka. Vse instrumentalne metode ne pomagajo pri postavitvi diagnoze v 100% primerov. Pri dojenčkih sta pomembna redna meritev obsega glave in test refleksa.

Tudi v opredelitvi GHS se uporablja:

• vrednotenje krvnih žil (edem, pletora ali vazospazem, krvavitev);
• nevrosonografija (ultrazvočni pregled anatomskih struktur možganov, zlasti velikost prekatov);
• lumbalna punkcija hrbtenjače, da se izmeri njen tlak (najzanesljivejša metoda);
• računalniška tomografija (CT) in jedrska magnetna resonanca (NMR).

Zdravljenje hidrocefalnega sindroma

Nevroznanstveniki in nevrokirurgi sodelujejo pri zdravljenju hidrocefalnega sindroma z vključevanjem oftalmologov. Bolnike s HGS je treba spremljati in zdraviti v specializiranem nevrološkem centru.

Zdravljenje novorojenčka

Otroci, mlajši od 6 mesecev, ki potrebujejo ambulantno zdravljenje.

Glavni terapevtski ukrepi: t

• imenovanje diuretičnega zdravila - diakarb (zmanjšuje nastajanje cerebrospinalne tekočine in odstranjuje tekočino iz telesa),
• prejmejo nootropics - izboljšuje prekrvavitev v možganih (piracetam, aktovegin, asparkam),
• so navedene tudi sedative (diazepam, tazepam)
• masaža

Zdravljenje dojenčkov je precej dolgo, več mesecev.

Zdravljenje GHS pri starejših otrocih in odraslih

Pri odraslih in starejših otrocih je zdravljenje odvisno od vzroka pojava hidrocefalnega sindroma.

Če je rezultat nevroinfekcije, potem izvedemo ustrezno protivirusno ali protibakterijsko zdravljenje.

V primeru travmatičnih možganskih poškodb in tumorjev je indicirana kirurška intervencija.

Zapleti in prognoze

Zapleti hipertenzijsko-hidrocefalnega sindroma so možni v vseh starostih:

• duševna in telesna zaostalost;
• slepota;
• gluhost;
• koma;
• paraliza;
• izbočena fontanela;
• epilepsija;
• inkontinenca urina in blata;
• smrtnega izida.

Prognoza je najbolj ugodna za hidrocefalični sindrom pri dojenčkih. To je posledica dejstva, da imajo prehodno povišanje krvnega tlaka in cerebrospinalne tekočine, ki se s starostjo stabilizira.

Pri starejših otrocih in odraslih je prognoza razmeroma ugodna in je odvisna od vzroka HHS, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja.

Hidrocefalični sindrom pri dojenčkih - vzroki, diagnoza, zdravljenje

Hidrocefalični (hipertenzivni-hidrocefalični) sindrom pri otrocih (novorojenčkih) je poklicni izraz, ki se uporablja pri pediatriji za označevanje kombinacije znakov povečanega intrakranialnega pritiska zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) v možganskih prekatih.

Hidrocefalni sindrom pri dojenčkih je ena od manifestacij perinatalnih lezij živčnega sistema zaradi hipoksije, okužb, rojnih poškodb in drugih patoloških dejavnikov.

V neugodnih razmerah se hidrocefalični sindrom lahko spremeni v najtežjo organsko bolezen - hidrocefalus.

Hkrati pa lahko pri majhnih otrocih simptomi, na podlagi katerih se postavi diagnoza HS, lahko spremljajo funkcionalno okvaro in so prehodne narave. Poleg tega to ime ne ustreza svetovni klasifikaciji bolezni. Zato sodobna neonatologija deluje z natančnejšim konceptom - »sindrom CSF«.

Razlogi

Etiološki dejavniki, ki lahko pri otroku, mlajšem od enega leta, vodijo v razvoj hidrocefalnega sindroma, lahko prizadenejo plod med prenatalnim obdobjem, med porodom in vplivajo tudi na otroka v zgodnjem poporodnem obdobju.

Razdelimo jih lahko v več glavnih skupin:

• perinatalna hipoksija (predporodna in med porodom);
• porodne poškodbe možganov (subarahnoidna krvavitev);
• presnovne motnje (vitamini, minerali, ogljikovi hidrati);
• intrauterina zastrupitev (toksični učinek alkohola, drog);
• nalezljive bolezni (virusna, bakterijska, parazitska etiologija);
• kongenitalne anomalije razvoja.

Tveganje za nastanek HS se povečuje s prisotnostjo dejavnikov tveganja pri materi novorojenčka, ki delujejo med nosečnostjo in porodom:

• toksičnost za nosečnost (preeklampsija, eklampsija);
• pozno ali prezgodnje rojstvo;
• patološki potek poroda (abrupcija in predpostavka posteljice);
• večplodne nosečnosti;
• dolgo brezvodno obdobje (12 ur ali več);
• somatske in nalezljive bolezni nosečnice (sladkorna bolezen, okužba s citomegalovirusom);
• starost matere ob rojstvu (pod 20 let, nad 40 let).

Pretres možganov je najbolj priljubljena diagnoza pri pediatrični travmatologiji. Starše lahko spregledajo simptome možganskega pretresa pri otrocih, saj lahko otrok skrije dejstvo, da je glava.

Kaj je patologija mišic pri otrocih in ali je nevarna, preberite tukaj.

Naslednji članek bo koristen za mlade starše: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Migrena pri otroku - simptomi in možni zapleti bolezni.

Simptomi hidrocefalnega sindroma

Patološke znake, ki tvorijo hidrocefalični sindrom pri dojenčkih v kompleksu, običajno naletijo pediatri ali pediatrični nevrologi med preiskavo dojenčkov v prvem letu življenja.

Klinična slika se razvija zelo hitro, kar omogočajo anatomske in fiziološke značilnosti otrokovih možganov: skladnost in plastičnost.

Klinična slika HS v prvih dneh življenja praviloma spremlja potek akutnega obdobja hipoksične encefalopatije z zmerno ali periventrikularno krvavitvijo. Hkrati se otrok rodi v dokaj resnem stanju, kar dokazuje nizka ocena glavnih kazalnikov vitalnosti po Apgarjevi lestvici - 4-6 točk (pri 10 točkah).

Tipične manifestacije HS pri dojenčku veljajo za nesorazmerno hitro povečanje obsega glave nad normalno vrednostjo za 1–2 cm, izbokline in napetosti vzmeti (fiziološka vrzel med kostmi lobanje), širitev sagitalne šive (povezava desne in leve parietalne kosti) preko pol centimetra. Poleg tega lahko glava novorojenčka s HS dobi posebno obliko - s previsnim okcipitalnim delom (dolichocephalic tip) ali s povečanimi frontalnimi nasipi (brachycephalic tip).

Nevrološki pregled razkriva številne znake, ki potrjujejo povečanje intrakranialnega tlaka in povečanje volumna tekočine v možganih:

• Graefejev simptom (zapoznelo spuščanje vek);
• Moro spontani refleks (dvig rok na stran);
• periodični horizontalni nistagmus (nenamerno visokofrekvenčno nihanje oči);
• simptom "nastavitvenega sonca" (premik zrkel na dno z izpostavljenostjo širokemu sklepu);
• obilice safenskih žil na glavi in ​​(ali) povečan venski vzorec;
• konvergentna (konvergentna) mežikanje;
• mišična distonija, ki prevladuje v distalnih delih rok in nog;
• visenje rok (simptom "tesnilnih nog");
• simptom "pete noge" (sposobnost, da upognete nogo do stika z nogo).

Pri večini novorojenčkov objektivni znaki HS kažejo na splošno stanje in vodijo do vedenjskih motenj in normalnih fizioloških funkcij. Takšni otroci z zaskrbljenostjo spijo, drhtejo brez razloga, so lahko vznemirjeni ali, nasprotno, zaspan, zavrnejo prsni koš ali prodrejo.

Po hranjenju lahko otrok z GM pljune vodnjak, tudi v primerih, ko količina hrane ustreza njegovim potrebam. Pogosto se opazi tresenje brade, ki se povečuje z jokom ali med hranjenjem. V hudih primerih so možni napadi.

Med HS so na voljo dve možnosti:

• V prvem primeru simptomi hidrocefalusa ali visokega krvnega tlaka izginejo v enem letu ali bistveno nazadujejo. V tem primeru pravijo o ugodnem izidu bolezni, ki je temeljila na funkcionalnih motnjah.
• V drugi, neugodni varianti razvoja HS, se simptomi sčasoma poslabšajo in tvorijo klinično sliko organskih poškodb možganov - hidrocefalusa.

Že v prvih urah po rojstvu je pri novorojenčkih opazna nevralgija in zdravnik mora pravočasno prepoznati patologijo.

Zakaj se IRR pri najstnikih naučite v naslednji temi. In tudi vse o preventivnih ukrepih za bolezen.

Diagnostika

Diagnoza HS je narejena samo dojenčkom, to je otrokom, mlajšim od enega leta (pri nedonošenčkih je to obdobje podaljšano do 2 leti).

Nato mora zdravnik navesti diagnozo bolezni, ki odraža izid procesa (okrevanje, hidrocefalus itd.).

Težavnost diagnoze HS v neonatalnem obdobju je posledica številnih nespecifičnih znakov, na podlagi katerih se oblikuje diagnoza.

Poleg tega objektivne metode pregleda ne morejo potrditi prisotnosti bolezni v 100% primerov. V bistvu diagnoza stanja temelji na klinični sliki.

Zelo pomembna je meritev prostornine glave v dinamiki. Odstopanje antropometričnih kazalnikov od starostnih norm je eden od znakov nastanka hidrocefalusa. Upoštevati je treba, da lahko velika glava kaže na druge patologije (rahitis) ali pa je ustavna značilnost.

Kot dodatne metode pri majhnih otrocih uporabite:

• pregled krvnih žil (razkrivanje polnosti žil in otekanje diskov optičnega živca);
• dvodimenzionalni ultrazvočni pregled možganov skozi odprto veliko pomlad (nevrosonografija);
• računalniška tomografija (CT) možganskih struktur;
• magnetno resonančno slikanje (MRI) možganskega tkiva.

Zadnji dve metodi nam omogočata, da dobimo jasnejšo sliko možganskih struktur in potrdimo domnevna odstopanja.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnozo povečanega intrakranialnega tlaka je lumbalna (cerebrospinalna) punkcija s preučevanjem celične sestave nastale tekočine.

Zdravljenje hidrocefalnega sindroma pri novorojenčkih

Kljub uporabi kompleksnih sodobnih tehnik je terapija HS danes še vedno problematična.

Zdravljenje HS pri dojenčkih poteka na ambulantnem pediatričnem nevrologu.

V nekaterih primerih so predpisali tečaje bolnišničnega zdravljenja v specializiranih oddelkih ali nevroloških klinikah.

Vse obstoječe sheme zdravljenja vključujejo imenovanje dolgih tečajev, katerih število je odvisno od resnosti in obdobja bolezni. V terapevtski kompleks so vključene naslednje dejavnosti:

• strokovni nasveti (nevrokirurg, oftalmolog, pediater);
• dehidracija in zmanjšanje proizvodnje likerja (diakrab, glicerin, furosemid, z izrazitimi motnjami - acetazolamid s pananginom);
• izboljšanje možganske cirkulacije (piracetam, cavinton, piritinol, actovegin, brez epileptičnih napadov po 6 mesecih - cerebrolizin);
• normalizacija presnovnih in trofičnih procesov v možganih (vitaminska terapija B6, B1);
• sedativi (tazepam, diazepam).

Z razvojem hidrocefalusa na ozadju intracerebralnega krvavitve je indicirano kirurško zdravljenje - operacija ventrikularnega ranžiranja.

Med nezdravstvenimi metodami zdravljenja HS je velik pomen pripisan splošni masaži in posebni medicinski gimnastiki.

Posledice

Najverjetnejši izidi hidrocefalnega sindroma so:

• stabilizacija povečanja obsega glave za šest mesecev starosti;
• kompenzirana simptomatska hidrocefalus pri starosti 8 mesecev - 1 leto;
• tvorba hidrocefalusa.

Zaradi močnih kompenzacijskih sposobnosti organizma novorojenčkov in dojenčkov v večini primerov HS lahko proces stabiliziramo do starosti 1,5–2 let. V 30% primerov je okrevanje opaženo s popolno obnovo funkcij živčnega in drugih sistemov.

Hidrocefalični sindrom: vzroki za razvoj, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prognoza

Hidrocefalni sindrom (HS) je patološko stanje, ki ga povzroča hipersekrecija, zmanjšana absorpcija in kroženje tekočine tekočine. Zaradi takšnih sprememb se cerebrospinalna tekočina nabira v možganskih prekatih in med membranami. To vodi do povišanja tlaka v venskih sinusih, epiduralnih in subarahnoidnih prostorih. Raztegnjeni ventrikli možganov se vnamejo, obseg glave pa se poveča. Najpogosteje se to stanje razvije pri dojenčkih, manj pogosto pri mladostnikih in odraslih.

Vzrok hidrocefalnega sindroma pri dojenčkih je perinatalna okvara CNS, ki jo povzroča hipoksija, okužba in porodna travma. Sindrom ima kodo po ICD-10 G91 in ime "Hydrocephalus". V sodobni neonatologiji se imenuje sindrom cerebrospinalne tekočine. To je precej redka bolezen, ki jo diagnosticirajo in zdravijo pediatrični nevrologi in pediatri. Pri otrocih se apetit poslabša, v zgornjih okončinah se pojavijo tresenje in konvulzije, zaostajajo v psihofizičnem in govornem razvoju od vrstnikov.

Glede na starost bolnikov oddajajo HS novorojenčkov, HS otrok in HS odraslih. HS se pojavlja predvsem pri novorojenčkih s perinatalno encefalopatijo. Če ni pravočasnega zdravljenja, sindrom napreduje in se spremeni v organsko možgansko bolezen, hidrocefalus.

Etiologija

Vsi etiopatogenetski dejavniki HS so razdeljeni v dve veliki skupini - prirojeni in pridobljeni.

Prirojeni vzroki hidrocefalnega sindroma vključujejo:

• Perinatalna hipoksija,
• Intrauterična zastrupitev z alkoholom ali drogami,
• Cerebralna ishemija
• Rodne poškodbe glave,
• Krvavitev v subarahnoidnem prostoru,
• Intrauterina okužba z virusno ali bakterijsko etiologijo,
• Prirojena toksoplazmoza
• Prirojene deformacije možganov.

Med pridobljenimi razlogi: t

Hematomi, povezani s poškodbo glave

povečanje intrakranialnega tlaka zaradi krvavitve pod sluznico možganov

Idiopatski sindrom se razvije v primerih, ko ni mogoče ugotoviti njegovega vzroka.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju patologije pri novorojenčkih:

• toksikoza pri nosečnicah - preeklampsija, eklampsija,
• hipertenzija pri nosečnici,
• uživanje alkohola med nosečnostjo
• do 36 tednov
• pozna dostava po 42 tednih
• dolgotrajno bivanje zarodka v maternici brez vode,
• večplodna nosečnost,
• kronične bolezni mater - diabetes, hipo-ali hipertiroidizem, kolagenoza,
• starosti nad 40 let
• genetska predispozicija.

Liker aktivno proizvaja žilni pleksus prekatov možganov, ependimma in možganske ovojnice. Pasivno nastajanje cerebrospinalne tekočine se izvaja kot posledica sprememb v osmotskem tlaku in gibanja ionov zunaj vaskularne plasti.

Liker se absorbira v celicah arahnoidne membrane, vaskularnih elementov membran možganov in hrbtenjače, ependyma, parenhima, vezivnega tkiva, ki poteka vzdolž lobanjskih in spinalnih živcev.

Mehanizmi, ki zagotavljajo alkoholne pijače:

1. diferenčni hidrostatski tlak
2. izločanje cerebrospinalne tekočine
3. Ependyma Vallus gibanje,
4. možganske pulzacije.

Patogeneza hidrocefalnega sindroma temelji na procesih obstrukcije in obstrukcije poti cerebrospinalne tekočine z oslabljeno reabsorpcijo tekočine.

Patogenetski dejavniki sindroma:

• Hiperprodukcija cerebrospinalne tekočine v možganih,
• Akumulacija alkohola
• Širitev prekatov možganov,
• Penetracija cerebrospinalne tekočine v medullo,
• Nastanek brazgotin v možganskem tkivu.

Količina tekočine tekočine v lobanji se spremeni, ko je moteno ravnovesje med njegovo proizvodnjo in absorpcijo. Kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih je posledica nastajanja ovir na poti normalnega odtoka. Če se ne zdravi, je možna smrt.

Simptomatologija

Klinični znaki hidrocefalnega sindroma so pri novorojenčkih, starejših otrocih in odraslih različni. Simptomi bolezni so odvisni od individualne občutljivosti organizma na spremembe v pritisku cerebrospinalne tekočine in na splošno stanje bolnikov.

Pri otrocih

Bolni otroci so rojeni v resnem stanju in imajo nizek Apgarjev rezultat. Akutni razvoj sindroma pri dojenčkih se kaže v anksioznosti, joku, bruhanju in obupnosti. Bolan otrok je brez napak, krikov in stokov brez razloga. Pri bolnikih se obseg glave hitro poveča, venske žile na glavi se razširijo, šivke lobanje odstopajo, izviri krvi se zožijo, mišični tonus se zmanjša, prirojeni refleksi oslabijo, opazijo se tremor in konvulzije, opazijo se horizontalni nistagmus, konvergenčni strabizem in vodni nistagmus. Postopen pojav zaznamuje zakasnitev psihofizičnega razvoja otroka.

Strokovnjaki ugotavljajo mesečno povečanje obsega glave za 1-2 cm, glava novorojenčkov pridobi določeno obliko - z obešenim vratom ali velikimi frontalnimi gomili. Povečanje in deformacija otroške glave je vidna s prostim očesom. Pri pregledu se očesno ocesno tkivo razkrije z oteklino glave vidnega živca. Reakcija zrkel na dražljaj se zmanjša, kar prej ali slej vodi v popolno slepoto. Skozi zaraščene luske se pojavijo krvne žile. Kosti deformirane lobanje postanejo tanjše. Pri novorojenčkih je opaziti neskladnost gibov. Bolni otroci ne morejo sedeti, plaziti in držati glav. Njihov psiho-emocionalni razvoj je oviran.

Če se ne zdravi, je sindrom zapleten zaradi atrofije možganskega tkiva. Pri bolnikih se najprej kršijo funkcije gibalnega sistema, nato pa vidni analizator in ščitnica. Postopoma bolni otroci začenjajo zaostajati za svojimi vrstniki v razvoju, razvijajo duševne motnje različne stopnje.

Pri odraslih

Pri odraslih se pojavi motna in boleča glavobol v predelu sramov in čela, tinitus, paroksizmalna omotičnost, začasna dezorientacija v prostoru, bruhanje zjutraj, konvulzije udov, nenadno gibanje. Spanejo z zaskrbljenostjo, pogosto v stresu, so pretirano vznemirjeni ali letargični, apatični. Emocionalno-volenčne motnje segajo od čustvene nestabilnosti, nevrastenije, brez vzroka do popolne brezbrižnosti in apatije. V nekaterih primerih se epizodična psihoza pojavlja s halucinacijskim ali blodenjskim sindromom. Pri močnem povečanju intrakranialnega tlaka je možno agresivno vedenje. Glava postane velika zaradi kronične hipertenzije. Jasno je vidna polna krvna žila - okrepljen venski vzorec.

Morda pojav bolečine v vratu, slabost, diplopija, občutek pritiska na oči, zamegljen vid, izguba vidnih polj, urinska inkontinenca. Bolnikom je težko dvigniti oči in spustiti glave. Njihova koža postane bleda, obstajajo šibkost in letargija, letargija, zmedenost, zaspanost, hipertonija mišic nog, mežikanje. Proces razmišljanja upočasni, moti se spomin in pozornost, pride do neustrezne reakcije na svetlobo in glasen zvok. Možna okrepljenost do razvoja kome.

Med hidrocefalnim sindromom sta možni dve možnosti:

• ugoden izid patologije, ki temelji na samo funkcionalnih motnjah - popolno izginotje simptomov v enem letu ali njihovo postopno nazadovanje,
• Neugoden izid je povečanje simptomov in nastanek slike organskih poškodb možganov z razvojem hidrocefalusa.

Zapleti HS pri otrocih:

1. epilepsija,
2. kršitev splošnega razvoja,
3. poznejši psihofizični razvoj,
4. izguba sluha in vida
5. koma,
6. paraliza
7. težave pri selitvi,
8. inkontinenca urina in blata,
9. možganska atrofija,
10. demenco
11. šibkost mišic rok in nog
12. motnja termoregulacije
13. kršitev presnove maščob in ogljikovih hidratov,
14. smrtnega izida.

Če se zdravljenje začne pravočasno, se hude posledice ne razvijejo, napoved sindroma pa je precej ugodna. V odsotnosti zdravstvene oskrbe se pojavijo kršitve v vseh sistemih vitalne dejavnosti organizma. Otrok preneha videti, slišati in razumeti normalno. Pri bolnih otrocih se hidrocefalus oblikuje vsako leto. V primeru poslabšanja bolezni je veliko tveganje za smrt.

Zmogljive kompenzacijske sposobnosti organizma omogočajo stabilizacijo procesa za 2 leti. Popolno okrevanje brez posledic je zabeleženo v 30% primerov.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo morajo strokovnjaki pregledati otroka in prisluhniti pritožbam staršev. Simptomi patologije so tako značilni, da jih rezultati dodatnih metod ne morejo potrditi. Novorojenčki in dojenčki redno merijo obseg glave in preverjajo reflekse. Odstopanje antropometričnih podatkov od starostnih norm je pomemben znak nastanka hidrocefalusa.

Strokovnjaki za določitev stopnje in oblike bolezni pregledajo možgane. Za to se izvaja:

• radiografijo
• elektroencefalografija,
• echoencephalography,
• reoencefalografija,
• nevrosonografija,
• tomografijo
• dopplerografija možganskih žil,
• oftalmoskopija, določanje ostrine vida, perimetrija,
• PCR diagnostika za določitev vrste okužbe, ki je povzročila sindrom.

huda hidrocefalija na MRI

Zdravniki ocenjujejo temeljne žile za prisotnost spazma, pletore, edema. Lumbalna punkcija vam omogoča, da vzamete cerebrospinalno tekočino, da preučite njeno celično sestavo in izmerite tlak. Pri bolnikih s hidrocefalnim sindromom, cerebrospinalna tekočina hitro izteka, vsebuje rdeče krvne celice in makrofage.

Podrobnejše informacije lahko dobimo z uporabo jedrske magnetne resonance. Ta metoda zagotavlja jasno sliko struktur možganov in natančno opredeljuje odstopanja.

Zdravljenje

Zdravljenje hidrocefalnega sindroma se izvaja v nevrološki bolnišnici s strokovnjaki s področja nevrologije, nevrokirurgije, oftalmologije in psihiatrije.

Zdravljenje z zdravili je imenovanje naslednjih skupin zdravil:

1. Diuretiki, ki omogočajo odstranitev tekočine iz telesa in povečajo količino sproščenega urina - "furosemid", "Diakarb", "Veroshpiron";
2. Zdravila, ki izboljšujejo trofizem možganov in imajo presnovne, nevroprotektivne, antihipoksične in mikrocirkulacijske učinke - Cortexin, Actovegin, Curantil;
3. Nootropic zdravila - neurometabolic stimulansov, ki imajo poseben učinek na višje duševne funkcije možganov - Piracetam, Fezam, Vinpocetine;
4. Zdravila, ki širijo krvne žile in izboljšujejo možgansko cirkulacijo - "Cinnarizin", "Drotaverin";
5. Antikoagulanti in antitrombocitni agensi, ki redčijo kri in preprečujejo nastanek krvnih strdkov - Ecotrin, Warfarin, Clexan;
6. Venotoniki, ki izboljšujejo stanje žilnih sten kapilar in zmanjšujejo njihovo prepustnost - "Detralex", "Phlebodia";
7. Sedativna zdravila, ki imajo anksiolitik, antikonvulziven, mišični relaksantni učinek - "Diazepam", "Relanium", "Seduxen";
8. Multivitaminski kompleksi.

Ta standardni režim zdravljenja se dopolnjuje z drugimi zdravili, odvisno od etiologije. Če je vzrok sindroma nalezljiva bolezen, so predpisani antibiotiki in protivirusna zdravila. Če je v možganih tumor, jih zdravimo s citostatiki - metotreksatom, ciklosporinom. Po odstranitvi akutnih dogodkov se uporabijo učinki brez zdravil: bolnikom se predpisuje potek fizioterapije, vključno s splošno masažo in fizikalno terapijo. Te postopke izvajajo le posebej usposobljeni zdravniki z izkušnjami pri delu z bolnimi otroki. Bolnikom se prikažejo govorna terapija in popravni tečaji, pomoč patologa, psihologa, psihoterapevta. Prepovedano je izčrpati fizične aktivnosti, gledati televizijo, računalniške igre, glasno glasbo.

Hrbtenična punkcija ima zdravilni učinek v primeru akutnega poslabšanja bolnika. Kirurško zdravljenje se izvaja za popravljanje prirojenih anomalij v cerebrospinalnem sistemu in obnavljanje odtoka cerebrospinalne tekočine iz lobanjske votline. Če je vzrok sindroma tumor, ga kirurško odstranimo. Ko je TBI prikazan tudi operacija. Po indikacijah se odstranijo intrakranialne hematome, odprejo se abscesi in izrežejo adhezije z arahnoiditisom.

Če vzrok sindroma ni znan, izvedite ranžiranje in drenažo:

• Premikanje - ustvarjanje rešitve za pretok tekočine. Ta operacija daje dobre terapevtske rezultate, vendar, ker otrok raste in se razvija, ga bo treba izvajati letno. Zapleti ranžiranja so epiprikadki.
• Drenaža je endoskopska operacija, v kateri je nameščen sistem proti potresu, ki v sebi povleče tekočino. Takšna manipulacija bistveno zmanjša tveganje za okužbo in razvoj drugih zapletov.

Preprečevanje in prognoza

Klinična priporočila strokovnjakov za preprečevanje rojstva otroka s HS: t

1. pripraviti na načrtovanje nosečnosti,
2. izvajajo preprečevanje nevrološke bolezni, t
3. izogibanje konfliktom, stresu in psiho-čustvenim motnjam,
4. ne pretiravajte, popolnoma se sprostite
5. pravočasno zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni,
6. odreči se slabim navadam
7. jesti prav.

GS napoved je dvoumna. To je odvisno od vzroka bolezni, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja, starosti in stanja bolnika. Otroci s sindromom imajo lahko invalidnost, vendar je lahko stopnja disfunkcije še vedno blaga. Pri dojenčkih je patološka prognoza najbolj ugodna, saj se njihova prehodna zvišanja krvnega tlaka in cerebrospinalne tekočine s starostjo stabilizirajo.

Hidrocefalni sindrom je resen pogoj za razvoj hudih posledic pri bolnikih. Pozno odkrita bolezen brez ustrezno predpisanega zdravljenja vodi do zapletov in celo smrti.

Vzroki in klinične manifestacije hidrocefalnega sindroma

Hipertenzijsko-hidrocefalični sindrom (HGS) je patologija, pri kateri se izloča cerebrospinalna tekočina. Zaradi tega se cerebrospinalna tekočina nabira v določenih delih možganov, ki spadajo pod njeno lupino. Opozoriti je treba, da hidrocefalični sindrom pri otroku ni neodvisna patologija, ampak se šteje kot posledica sočasne bolezni. Pogosto se diagnoza HHS moti, v redkih primerih poročajo o resničnih primerih bolezni.

Vrste in klinične manifestacije

Pojav simptomov je povezan z dvema medsebojno povezanima patološkim procesom, ki se pojavljata v ozadju hidrocefalnega sindroma pri dojenčkih. Z aktivno proizvodnjo CSF ​​poveča raven intrakranialnega tlaka. Hkrati se razvije hidrocefalus - pojav, pri katerem se količina cerebrospinalne tekočine postopoma povečuje, zaradi česar se lobanja novorojenčka deformira in pritiska na možgane.

Vrste GHS

Glavni kriterij razvrščanja je resnost patologije in reverzibilnost njenih posledic.

Obstajajo takšne oblike:

• Nadomestilo. Zanj je značilna zmožnost obnovitve prizadetih predelov možganov ali opravljanje njihovih funkcij s strani neugodnih živčnih centrov.
• Subcompensated. Razlikuje se v delni sposobnosti možganov, da kompenzira funkcijo, toda v odsotnosti vzdrževalne terapije se patološki proces poslabša.
• Dekompenzirana. Prizadeta živčna tkiva ne obnavljajo dela in njihove funkcije se izgubijo.

Kompenzirana oblika se šteje za enostavno, saj ni neposredne nevarnosti za življenje otroka. Dekompenzirani hipertenzivni-hidrocefalični sindrom pri otrocih se šteje za hudo bolezen, ki v večini primerov vodi do vseživljenjske invalidnosti.

Simptomi GHS

Narava simptomov se lahko razlikuje glede na stopnjo pritiska na možgane, lokacijo prizadetih območij in druge dejavnike. Najbolj izrazit in nevaren je hidrocefalični sindrom pri novorojenčku.

• slab mišični tonus;
• nizka resnost prirojenih oblik refleksne aktivnosti (oprijemanje, požiranje);
• tresenje ali krči;
• strabizem;
• sistematično bruhanje;
• razkritje šivov.

Zaradi nenehnega izločanja cerebrospinalne tekočine se poveča lobanja, njegova oblika se spremeni. Običajno se obseg poveča za 1 cm na mesec. Fotografija prikazuje povečano in deformirano lobanjo otroka s HGS.

Pri starejšem otroku ali mladostniku spremljajo hidrocefalični sindrom glavoboli, slabost, omotica, bolečine pri premikanju oči in preobčutljivost na dražljaje.

Tako obstajajo različne oblike hidrocefalnega sindroma, za katerega so značilni resnost, simptomatske manifestacije in posledice za zdravje bolnika.

Vzroki za patologijo

Običajno se dejavniki, ki povzročajo hidrocefalus, delijo na prirojene in pridobljene. Na podlagi tega se lahko predstavljena patologija pojavlja ne le pri novorojenčkih, ampak tudi pri odraslih.

Prirojeni vzroki HHS:

• zapletena nosečnost ali porod;
• kisikovo stradanje zarodka;
• porodna travma;
• nedonošenost;
• intrauterina zastrupitev ali okužba;
• dolgotrajno bivanje v maternici po izpustu vode;
• prisotnost matere kroničnih bolezni.

Vpliv teh dejavnikov ne povzroča vedno hidrocefalusa, vendar se verjetnost patologije povečuje. V prvih mesecih življenja je treba otroke, rojene z zapletom, skrbno preučiti.

• patološke neoplazme v možganih;
• poškodbe možganov;
• prodorne poškodbe glave;
• intrakranialna hipertenzija;
• infekcijske poškodbe možganov;
• endokrine patologije.

Hidrocefalija pri odraslih je veliko manj pogosta kot v otroštvu, bolnik pa jo običajno bolj prenaša.

Na splošno obstajajo različni vzroki za HGS, ki so prirojeni in pridobljeni.

Diagnostika

Če opazite simptome HHS, se morate obrniti na pediatričnega nevrologa. Prav tako se boste morda morali posvetovati z nevrokirurgom in oftalmologom. Za predhodno diagnozo se zbere anamneza, otroka pregleda. Za potrditev diagnoze in ugotovitev vzroka bolezni so določeni nadaljnji diagnostični postopki.

• ultrazvok (ultrazvok);
• radiografija;
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• lumbalna punkcija (vzorčenje cerebrospinalne tekočine za laboratorijsko analizo);
• echoencephalography.

Na podlagi rezultatov diagnostičnega pregleda otroka je predpisano nadaljnje zdravljenje.

Terapevtske dejavnosti

Pomembno je vedeti, da se lahko hidrocefalični sindrom pri dojenčkih zdravi le z metodami, ki jih odobri zdravnik. Samozdravljenje je strogo prepovedano zaradi možnosti poškodovanja otrokovega telesa.

Terapija je kompleksna. Terapevtski ukrepi so predpisani individualno, upoštevajoč resnost, značilnosti klinične slike, starost bolnika. Glavna metoda zdravljenja je zdravilo.

Za namene zdravljenja se uporabljajo te skupine zdravil:

• diuretik;
• sedativi;
• nootropic;
• antibiotiki;
• venotonike;
• protitumorsko.

Številne pozitivne ocene so zaznamovane z dejavnostmi, ki otroku omogočajo, da razvije določene spretnosti in sposobnosti, razvije svoje sposobnosti in ga prilagodi družbenemu življenju. Za dober učinek je značilna terapevtska masaža, zmerna vadba. GHS se lahko zdravi tudi s pomočjo številnih fizioterapevtskih postopkov.

Napoved in posledice

Pri novorojenčkih in dojenčkih so opazili ugoden izid v hidrocefalnem sindromu. To je posledica dejstva, da se stopnja intrakranialnega tlaka postopoma stabilizira in izločanje cerebrospinalne tekočine upočasni. Če se zdravi takoj in pravilno, je verjetnost okrevanja visoka.

Najpogostejši zaplet HGS pri novorojenčkih je izbočena pisava. S to patologijo šivi na lobanji niso popolnoma zaprti, zaradi česar postanejo možgani ranljivi in ​​dovzetni za zunanje negativne učinke.

Pri mladostnikih in odraslih so zapleti HGS odvisni od vzrokov njegovega razvoja. V nekaterih primerih patologija povzroča resne posledice.

Te vključujejo:

• razvojne zamude;
• zamegljen vid;
• gluhost;
• paraliza posameznih mišičnih skupin;
• nehoteno gibanje črevesja in uriniranje;
• razvoj epilepsije.

V hudih primerih lahko hidrocefalični sindrom povzroči obsežno paralizo, sotočje v komi, smrt.

Preprečevanje

Po mnenju znanega pediatra Jevgenija Komarovskega in drugih verodostojnih strokovnjakov se lahko posledice GHS preprečijo z upoštevanjem določenih pravil.

Preprečevanje patologije se začne v obdobju prenašanja otroka. S pomočjo sodobnih diagnostičnih metod lahko bolezen odkrijemo tudi v zgodnji nosečnosti. Tako je prva preventivna metoda odkrivanje HHS pred rojstvom. Motnje izločanja cerebrospinalne tekočine so jasno vidne v drugem in tretjem trimesečju.

Tudi med nosečnostjo morajo nosečnice skrbno spremljati svoje zdravje. Ženske potrebujejo ustrezen počitek, zmanjšan fizični napor, uravnoteženo prehrano. Pomembno je pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni s pomočjo varnih zdravil za plod in brez zdravil.

Po rojstvu je profilaksa cepljenje otroka. Baby je cepljen proti nalezljivim boleznim, ki vplivajo na možgansko tkivo. Prav tako je pomembno zdraviti komorbiditete, kot so ošpice, rdečke, norice, herpes in gripa. Druga metoda preprečevanja je preprečevanje poškodb glave in hrbtenice.

Tako se preprečevanje HGS začne že pred rojstvom otroka in nadaljuje s cepljenjem, odpravljanjem travmatičnega vpliva, vzdrževanjem zdravega načina življenja.

Hidrocefalni sindrom je bolezen, ki jo spremlja pretirana proizvodnja CSF, zaradi katere se intrakranialni tlak dvigne in prizadenejo možgane. Posledice in prognoze patologije so neposredno odvisne od pravočasnosti in učinkovitosti terapije.

Kaj je hidrocefalični sindrom

Dojenčki so pogosto diagnosticirani s hidrocefalnim sindromom. V resnici hidrocefalični sindrom pri dojenčkih ni tako pogost. Kakšna je ta patologija in kako grozi? Kakšne so njegove značilnosti?

Naknaden pregled otrokovega hidrocefalnega sindroma morda ni potrjen. Tudi če je diagnoza potrjena, ne bojte se. Glavna stvar je imeti informacije in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Hidrocefalni sindrom pri odraslih ima svoje značilnosti. Ne izzove ga prirojena, ampak pridobljena patologija prehrane možganov.

Lastnosti

Vsi znaki hidrocefalnega sindroma so povezani z dejstvom, da se v glavi kopiči prekomerna količina cerebrospinalne tekočine. Moral bi biti tam, vendar je obseg pomemben. Z presežkom cerebrospinalne tekočine začne stiskati možgansko tkivo, kar povzroča motnje v njihovem delovanju.

Tekočina v možganih se kopiči med razvojem v maternici. Običajno se število otrok pred rojstvom otroka zmanjšuje. Če se to ne zgodi, lahko otrok zaostaja in trpi zaradi visokega intrakranialnega pritiska.

Starši ne bi smeli prestrašiti panike, če bi takšno diagnozo potrdili. Vse je popravljivo. Popravek je možen, še posebej, če drobtinice niso niti napolnile šest mesecev. Glavna stvar je, da ne odlašamo z zdravljenjem in dosledno upoštevamo vsa priporočila.

Sindrom hipertenzije pri novorojenčkih lahko povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, vendar to ni neodvisna diagnoza. To je simptom. Pojavi se in se umakne za nekaj časa. Takšni skoki lahko povzročijo čustveni stres, vadbo in celo prehranjevanje. Zdravljenje ICP v tem primeru ni potrebno. To je nevarno le pri vodenju hidrocefalusa.

Pomembno je določiti izvor GHS v vsakem primeru. Za korekcijo se masaža uporablja v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili (ne smemo zamenjevati s omenjenim sindromom).

Razvojni mehanizem

Sindrom hipertenzije pri odraslih, novorojenčkih in otrocih se razvijajo na različne načine. V maternici se otrok hitro razvija, sistem, ki hrani možgane, se hitro razvija. Najprej se hrani samo s krvjo, potem pa se, ko se razvija, tudi pridruži tekočini. Do konca fetalnega razvoja je treba oblikovati ne le kri, ampak tudi hrbtenico.

V šestem mesecu razvoja smo imeli v glavi veliko tekočine v maternici. To je posledica dejstva, da so možganske komore ploda širše. Nato jih je treba zožiti in doseči normalno stanje pred rojstvom. Nato liker iz glave popolnoma izgine.

Če se to ne zgodi ali se postopek upočasni, se pri otrocih postavi diagnoza hipertenzivnega sindroma.

Ne mešajte hipertenzivnega hidrocefalnega sindroma s hidrocefalusom. To sta dve različni diagnozi. Slednje ima bolj resne posledice in se razvija drugače.

GHS se lahko razvije ne le pri dojenčkih. Lahko se pojavi na:

Razlogi

Vzroki te patologije pri novorojenčkih so lahko več. Najpogosteje je:

1. okužbe;
2. zapleti nosečnosti;
3. poškodbe možganov;
4. nedonošenost;
5. nenormalnosti razvoja možganov;
6. dolgo bivanje brez vode (12 ur ali več);
7. kronične bolezni (matere);
8. poškodbe ob rojstvu.

Diagnoza "hipertenzivnega hidrocefalnega sindroma" je postavljena samo v državah nekdanje ZSSR. Rusija ni izjema. Na zahodu velja za manifestacijo nekaterih možganskih patologij.

Med nosečnostjo je pomembno, da opravite vse teste in spremljate celotno krvno sliko. Analiza toksoplazmoze bo pomagala preprečiti krizo in pravočasno opredeliti problem.

• hematom, absces, tumor, možganske ciste;
• tuji organi;
• fragmenti kosti, ujetih v možganih ob zlomu lobanje;
• intrakranialna hipertenzija;
• okužbe;
• presnovne motnje;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• obolenja po možganski kapi.

Navedeni razlogi lahko posredno vplivajo na odvajanje tekočine iz možganskega področja. Sama bolezen se kaže na različne načine - od blage do hude. Simptomi so še posebej izraziti, če se bolezen ne zdravi.

Toksoplazmoza lahko sproži ne le hidrocefalični sindrom. To vodi do resnih kršitev centralnega živčnega sistema. Manifestacije še niso dolgo. Najbolj nevarna je encefalopatija. To je patološko stanje možganov, v katerem smrt živčnih celic, pride do distrofnih sprememb. Funkcije možganov so resno oslabljene.

Moti normalen razvoj ploda lahko hipoksija, prezgodnji (globoko), okužba.

Za drobtine je tudi rojstvo zelo nevarno. Čeprav je naraven proces, pogosto povzroči zaplete in poškodbe. Porod lahko povzroči krvavitev, poškodbe, hipoksijo. Lahko se zgodi tudi zunanji odprti ali zaprti zlom, dislokacija. Vsi ti razlogi lahko povzročijo resno neravnovesje med procesom proizvodnje in absorpcije cerebrospinalne tekočine. Ampak on, skupaj s krvjo, hrani možgane. Pomembno je podkompenzirati obremenitev.

Včasih po rojstvu otrok ostaja ostanek sindroma. To so spremembe v tkivih in funkcijah možganov zaradi njihove mehanske poškodbe.

Simptomi

To je zelo težko vizualno določiti, to so simptomi sindroma ali obnašanje otroka. Patologija se kaže na različne načine. Narava manifestacij je odvisna od oblike, stopnje bolezni, njenih vzrokov. Vendar pa še vedno obstajajo znaki, ki so lahko simptomi GHS:

• razdražljivost;
• tesnoba;
• otrok ima slabo spanje;
• otrok, ki je pogost in dolg kri;
• letargija;
• nizka aktivnost;
• zaspanost

Resnost simptomov je odvisna od nastanka bolezni. Mnogi od njih so posledica hipertenzije. Pri otrocih s HGS se lahko pojavijo izbokline oči, simptom Greffeja (med zgornjo veko in zenico je opazen bel pas).

S hudim razvojem lahko zgornji vek napol zapre oko (simptom "sončnega zahoda"). Takšni otroci lahko razvijejo strabizem, vrnejo glavo nazaj. Mišični ton lahko zmanjšamo ali nenormalno povišamo. To je še posebej izrazito v mišicah nog. Otrok lahko na prstih. Takšne simptome je treba opozoriti. Otroka je treba takoj pokazati pediatru in ga, če je potrebno, usmeriti k pediatričnemu nevrologu. Terapija mora biti celovita.

Pri otrocih s tem sindromom se zmanjšajo refleksi (hoja, plazenje, prijemanje). Takšne motnje gibanja pogosto spremljajo HGS. Pogosto so opažene hipertenzivne anomalije.

Ti simptomi se pojavijo tudi pri drugih boleznih, na primer pri perinatalni encefalopatiji (PEP). Pogosto postane posledica dolgotrajne intrauterine hipoksije (pomanjkanje kisika).

AED je posledica motenj intrauterinega razvoja. Otrok lahko okreva hkrati, vendar so potrebne dolgotrajne razvojne dejavnosti.

Pomembno je izključiti druge bolezni. Ko AED strogo ne sme predpisati diuretikov. Lahko povzročijo težave s srcem in vplivajo na nevro-refleksne procese. Toda s HGS, hipertenzijo, so prikazani.

Obvezni simptom GHS - patološke spremembe velikosti oboda glave otroka. Preveč hitro raste. Mesec lahko dodate 1,5 cm ali več. Hkrati se lahko nabreknejo šivi lobanje, spremeni se oblika glave.

Nekatere imajo po naravi veliko glavo. To je genetska značilnost in ne simptom patologije. Zato je pomembno, da na podlagi taktilnih in vizualnih raziskav naredimo ultrazvok in ne ugibamo. Če ima eden od staršev veliko glavo, potem velika glava otroka ni patologija.

HHS se ne kaže pri novorojenčkih. Pri starejših otrocih je HGS pogosto povezan z okužbo ali travmo. Značilni simptomi:

• pogosto glavobol (bolečina, pulsiranje, bolečine, pogosteje zjutraj). Lokalizacija - čelo, templji, obrvi;
• slabost, bruhanje;
• otrok komaj zniža glavo ali pogleda navzgor;
• omotica;
• lahko se razcepi v očeh in moti zavest;
• včasih konvulzije in celo koma.

Z bolečim napadom lahko otrok bledi, je počasen, čuti splošno slabost. Moti ga glasen zvok, svetloba je svetla.

Diagnostične funkcije

Hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom je zelo zahrbten. To ni lahko diagnosticirati, zlasti v zgodnji fazi. Pod silo vzpostaviti pravilno diagnozo le otrokov nevropatolog. Določila bo stopnjo patologije, njene vzroke, spremembe v tkivni strukturi možganov. Hkrati pa temelji na podatkih o ultrazvoku glave. Kot pravijo, na oko, tako diagnozo ne bo uspelo, čeprav mnogi pediatri greh s tem. Ob prvih znakih živčnosti, slabega spanja, suma povečanega intrakranialnega pritiska, zdravniki hitro razglasijo diagnozo "hidrocefalični sindrom".

Mimogrede, v 95% primerov takšna intuitivna diagnoza ni potrjena. Pogosto se izkaže, da to ni bolezen, ampak posebno obnašanje določenega otroka. Če je diagnoza potrjena, ima bolezen pogosto zmerno manifestacijo.

Tudi instrumentalne metode ne pomagajo vedno pri postavljanju diagnoze. Če govorimo o dojenčkih, je pomembno, da spremljamo dinamiko povečanja oboda glave, da preverimo reflekse.

Uporabljajo se tudi naslednje metode:

• analizira se stanje temeljnih žil;
• izvaja se nevrosonografija;
• včasih se v ledvenem delu opravi punkcija, da se analizira tlak CSF (ta metoda se šteje za najbolj zanesljivo);
• računalniška tomografija;
• jedrska magnetna resonanca.

Če je diagnoza potrjena

Če sta ultrazvok in nevrosonografija potrdila GHS, boste potrebovali:

• zdravljenje otroka z zdravili;
• redno obiskovati maser;
• za nekaj časa odloži načrtovana cepljenja.

Ne podcenjujte zdravilne moči masaže. Ustrezen masažni terapevt lahko dela čudeže. Nepogrešljiv je pri zdravljenju HHS. Pomembna je tudi nadomestna terapija. Kompenzira nezadostno odvzemanje alkohola. Pomembno je, da ne zdravimo simptomov, na primer visokega intrakranialnega tlaka, slabega mišičnega tonusa, slabega spanca, ampak vzroka. Posebne metode zdravljenja mora izbrati nevrolog - otrok ali odrasla oseba.

Zdravljenje

Pravilen režim zdravljenja izbere nevrolog. V hudih primerih je morda potrebna nevrokirurška oskrba. Pogosto ga privlači oftalmolog. Analizira, kako so napolnjene temeljne žile, ali so krčne, itd. Te bolnike zdravite v nevroloških oddelkih ali centrih.

Zdravimo novorojenčka

Priljubljene metode tukaj ne bodo pomagale. Nekvalificirano zdravljenje lahko povzroči katastrofalne posledice. Dojenčki do 6 mesecev se zdravijo ambulantno. Potrebne bodo naslednje dejavnosti:

• Zdravljenje z diakarbom. Je diuretik. Zmanjšuje proizvodnjo alkohola. Izboljšuje izločanje tekočine.
• Uporaba nootropov. Ta zdravila spodbujajo oskrbo možganov s krvjo (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
• Zdravljenje s sedativi (Tazepam, Diazepam).
• Bodite prepričani, da preživite profesionalno masažo.

Zdravimo starejše otroke in odrasle

Pri izbiri metod in sredstev zdravljenja mora zdravnik upoštevati poseben vzrok sindroma. Če je to nevroinfekcija, bo potrebno antibiotično ali protivirusno zdravljenje. Ko poškodbe pogosto zahtevajo pomoč kirurga.

Prognoza, zapleti

Pri vseh starostih se lahko pojavijo zapleti:

• gluhost;
• slepota;
• razvojne zamude;
• paraliza;
• koma;
• epilepsija;
• kršitve pomladi;
• inkontinenca blata, urina;
• smrtnosti.

Mlajši je otrok, ki je bolan, bolj ugodna je prognoza. Najlažji način prenašati patologijo otrok do 6 mesecev. Njihovo stanje se lahko hitro stabilizira. Krvni tlak, če skoči, se hitro vrne v normalno stanje.

Pri starejših otrocih bo napoved relativno ugodna. To bo vplivalo na vzroke, pravočasnost zdravljenja, njegovo ustreznost.

Sklepi

Hidrocefalni sindrom zahteva resno pozornost. Z zdravljenjem ni mogoče odložiti. Ne pozabite, da je odvisno od staršev, kako zdrav in razvit bo otrok!