Kdo je hemostaziogram (koagulogram)

Veliko jih zanima taka analiza kot hemostaziogram: kaj je, kako se pripraviti, kakšni so rezultati analize itd. Ta vrsta študije se pogosto predpisuje nosečnicam in bolnikom s srčno-žilnimi boleznimi, da bi ocenili, kako se kri razlikuje od prave. potrebno.

Hemostaziogram: kaj je to

Hemostaziogram - celovita analiza sistema strjevanja krvi (beseda hemostaza pomeni krvno zaustavitev) po vsem telesu, vključno z njenimi glavnimi organi in sistemi. Po dajanju krvi pacient po določenem času prejme tabelo s podatki, ki v celoti označujejo delo njegovih trombocitov in druge elemente, ki sodelujejo pri zaustavitvi krvavitve.

V zadnjem času, analiza vključena v seznam obveznih za vse nosečnice. Predpiše se tudi osebam s hudimi srčno-žilnimi boleznimi ali tveganjem, da jih dobijo, bolniki z rakom itd.

Hemostaziogram in koagulogram: kakšna je razlika

Ti dve imeni sta sinonimi, kar pomeni, da označujeta isto analizo. Nekateri pod hemostaziogramom predvidevajo obsežnejšo analizo, vključno z oceno ne samo ravni trombocitov koagulacijskega sistema, temveč tudi plazemske ravni. Toda v resnici tako hemostaziogram kot koagulogram pomenita enaka dejanja, zato je to ista analiza.

Torej, če ste bili poslani na hemostazo, kakšno analizo lahko že veste. Toda kaj je njena potreba. Pri hemostazi je treba opraviti krvni test iz več razlogov:

1. Za oceno razmerja med koagulacijo krvi in ​​sistemi za redčenje.
2. Identificirati kršitve v sistemu koagulacije. V nekaterih primerih se lahko pojavi povečana tvorba krvnih strdkov, v drugih - verjetnost hude krvavitve.
3. Pri pripravi na operacijo ocenite verjetnost zapletov v prihodnosti.
4. V nosečnosti je treba oceniti tveganje neželenega poroda in spremljati plod.

Vsak hemostaziogram, tudi osnovni, vključuje vsaj 2 indikatorja - protrombin in APTTV.

Hemostasiogram: kako prenesti

Da bi zagotovili točnost rezultatov testov za koagulacijo in sisteme strjevanja krvi, je treba zjutraj darovati kri na prazen želodec. Uporabili smo vzorčenje krvi iz vene. Pred tem zvečer je prepovedano jemati zelo sladko hrano, čaj, kavo in od zadnjega obroka pred analizo vsaj 8 ur. Tudi dan pred analizo popolnoma izključimo uporabo alkohola. Pijte samo vodo iz pijač, tako da količina sladkorja, ki prihaja s čajem in gaziranimi pijačami, ne vpliva na resnično sliko.

Če bolnik jemlje ali je že jemal zdravila, ki zmanjšujejo ali povečujejo strjevanje krvi, morate pred analizo obvestiti zdravnika, da bo to zabeležil na kartici.

Ženskam med menstruacijo ni priporočljivo jemati hemostaziograma. V tem času telo doživlja pretirano izgubo krvi, zato fiziološko povečuje učinek sistema strjevanja krvi.

Dan pred analizo je priporočljivo prekiniti katero koli fizično aktivnost, odpraviti stres, prenapetost, vsaj začasno opustiti kajenje.

Na natančnost analize vpliva tudi način odvzema krvi iz vene na področju komolca. Za to je najbolje uporabiti vakuumski sistem. Če v bolnišnici takšne možnosti ni in se ograja izvaja z brizgo, je nemogoče opraviti aspiracijo. Kri mora teči samostojno, tako da so rezultati pravilni.

Pri izračunu in interpretaciji rezultatov analiz analitikov običajno potrebujemo največ 2 uri.

Hemostaziogram: kaj je vključeno v analizo

V razpleteni hemostaziogram vsebuje veliko kazalnikov, ki jih oseba brez medicinske izobrazbe ne more razbrati. Zato se morate za dešifriranje rezultatov posvetovati z zdravnikom. Seveda bodo v obliki z analizami prikazani kazalniki norme, zato je skoraj možno razumeti, kako blizu so vaši rezultati z zahtevanimi. Ampak to je le način, da se prepričate ali vzpostavite zdravljenje, ne pa tudi možnost, da sami izberete terapijo na podlagi nasvetov prijateljev ali priljubljenih receptov.

Norme indikatorjev hemostaziograma so običajno navedene v ločenem stolpcu, zato jih je primerljivo primerjati z dobljenimi rezultati. Osnovna analiza vsebuje naslednje kazalnike:

• protrombin;
• APTTV;
• protrombinski čas;
• fibrinogen;
• število trombocitov;
• trombinski čas;
• RKMF;
• INR in drugi

Če je izdelana izboljšana različica koagulograma, vključuje tudi D-dimer, lupusni antikoagulant in antitrombin III.

Norme kazalniki hemostasiograms

Test APTT določa hitrost koagulacije človeške krvi. Norma je 24-36 s. Če je stopnja nižja od tega kazalnika, to pomeni, da telesu primanjkuje vitamina K, obstaja tveganje za krvavitev, morda prisotnost hemofilije, bolezni jeter. Če se kri hitreje strdi, obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov in poslabšanje prehrane ploda med nosečnostjo.

Številke protrombina kažejo iste značilnosti, vendar v obliki indeksa. Normalno je protrombinski indeks 78-142%. Kot je za fibrinogen, mora biti 2-4 g / l, in med nosečnostjo - ne več kot 6 g / l.

Vrednosti antitrombina III običajno znašajo 71-115%. Če ima bolnik manj ali več, kaže na povečano verjetnost tromboze oziroma krvavitve. Indikator trombinskega časa mora biti 11-18 s, protrombinski čas pa 15-17 s. V vsakem mikrolitru periferne krvi bi morali biti trombociti v razponu od 150 do 400 tisoč.

Pri dodatnih parametrih mora biti D-premer do 248 ng / ml, saj njegova količina označuje gostoto krvi in ​​vrednosti RCMF - 5,1 mg na 100 ml. Preseganje te vrednosti kaže tudi na verjetnost tromboze.

Značilnosti hemostasiogram med nosečnostjo

Zelo pomembno je pravočasno in redno darovati kri na koagulogramu med nosečnostjo. To bo preprečilo ali pravočasno diagnosticiralo morebitne zaplete med nosečnostjo in drugimi boleznimi. Analize je treba opraviti enkrat v trimesečju in če potrebujete natančnejše rezultate - 2-krat.

Zdravniki lahko predpišejo in nenačrtovani pregled. To še posebej velja za bolnike, ki so imeli predhodni spontani splav ali so zdaj izpostavljeni povečanemu tveganju za to bolezen. Pri povišanju krvnega tlaka, otekanju rok in nog in pojavi beljakovin v urinu je treba preskusiti hemostaziogram.

Ko se odkrijejo odstopanja od normalnih vrednosti, zdravniki izberejo potrebno zdravljenje za vrnitev kazalnikov na pravilne vrednosti. Potek zdravljenja je običajno mesec dni, nato pa se testi ponovijo, da se oceni učinkovitost zdravljenja.

Pri nosečnicah je strjevanje krvi nekoliko večje od običajnega in za to obstaja več razlag:

• hormonsko ozadje ženske se spremeni in večkrat med nosečnostjo;
• med maternico in posteljico se pojavi tretji krožni obtok;
• telo je fiziološko pripravljeno za prihodnjo izgubo krvi med porodom.

Odstopanja v analizah nosečnic so preobremenjena

Odstopanja v kateri koli smeri imajo svoje resne posledice. Torej, ko se ravnotežje premakne proti koagulacijskemu sistemu, lahko mati oblikuje trombozo, ki se prekriva, vključno s plovili, ki napajajo plod s kisikom. Če se ta težava ne odpravi, se lahko novorojenček pojavi z znaki hipoksije in zapoznelim razvojem.

S tanjšo kri se poveča verjetnost krvavitve, kar lahko povzroči razkroj posteljice. To je še posebej nevarno med porodom, ko lahko izgubite veliko krvi.

Najbolj nevarna diagnoza v primeru nosečnosti je diseminiran sindrom intravaskularne koagulacije s povečanim strjevanjem krvi v prvi fazi bolezni in zmanjšan - v drugem. Bolezen najprej resno škoduje otrokovi prehrani, nato pa povzroči veliko izgubo krvi. Problem tega sindroma je pogostost in visoka nevarnost za življenje nosečnice in ploda. Ženske, katerih sorodniki so imeli trombozo, krčne žile, kapi, srčni infarkt in druge krvne bolezni, so še posebej občutljivi na to bolezen.

Analiza cen

Torej, če darujete kri za hemostazo, kaj bo dala? Ali je vredno porabiti za to analizo? Zgornje informacije kažejo na pomen te študije, zlasti med nosečnostjo. Poleg tega je v mnogih klinikah ta postopek za bodoče matere brezplačen.

Seveda lahko odkrit hemostaziogram stane precej veliko, vendar je to dobra naložba. Konec koncev je možno pravočasno preprečiti bolezen in se izogniti resnim posledicam, ki jih lahko povzroči krvavitev. Ponavadi je cena za osnovni koagulogram 700-1300 rubljev, za podaljšano pa do 3500 rubljev.

Hemostaziogram med nosečnostjo - zakaj je predpisan in kaj ta analiza kaže

Glejte tudi:

Kaj je dopplerometrija med nosečnostjo in zakaj se izvaja?

Test glukozne tolerance v nosečnosti: ki kaže, kako jemati

Kako narediti CTG med nosečnostjo in kaj ta analiza kaže

Pozdravljeni dragi bralci! Ali ste vedeli, da ženska med nosečnostjo šestkrat poveča tveganje za trombozo? Kaj je polno? V najboljšem primeru videz njene preeklampsije in edema v kasnejših obdobjih in v najslabšem primeru - zaostanek v razvoju in celo smrt nerojenega otroka, ki preprosto ne prejme potrebne količine hranil.

Najpomembnejše pa je, da je vse to mogoče preprečiti s preprosto drugo študijo, imenovano »Hemostaziogram«. Kaj je to, kdaj in kako se izvaja in kaj kaže - o tem bomo danes govorili.

1. Kaj je hemostaziogram

Hemostaziogram ali koagulogram je študija venske krvi, ki pomaga preučevati stanje njenega koagulacijskega sistema ali hemostaze. Dejstvo je, da se v ženskem telesu zaradi posebnih mehanizmov ves čas ohranja določena skladnost krvi. Imenujejo se tako - koagulacijski sistem (odgovoren je za odsotnost močnih krvavitev) in antikoagulant (odgovoren je za odsotnost krvnih strdkov). Če ni srčnih obolenj, delujejo harmonično, včasih le zaenkrat.

Hormonske motnje, pojav dodatnega kroga krvnega obtoka (uteroplacental) in priprava telesa za porod lahko privedejo do motenj, katerih posledice bodo izredne. Pravočasno jih identificirate in pomagate s hemostaziogramom med nosečnostjo.

Glede na število kazalnikov je:

2. Kdo in kdaj gre

V idealnem primeru bi ženska trikrat opravila test za strjevanje krvi:

• ob registraciji;
• 22 - 24 tednov;
• 30 do 36 tednov.

Indikacije za dodatno izvedbo te študije kadarkoli so:

• hipertoničnost maternice;
• krčne žile;
• zgodovino izpuščenih splavov ali splavov;
• slabe rezultate prejšnjih koagulogramov;
• slabe navade;
• bolezni jeter;
• ugotovljene patologije obtočnega, sečilnega, kardiovaskularnega in endokrinih sistemov;
• avtoimunske bolezni;
• redne krvavitve dlesni ali krvavitve iz nosu;
• nagnjenost k oblikovanju modric z manjšimi modricami;
• IVF ali zapletena nosečnost, v kateri so gestoza, placentna insuficienca, intrauterina zaostajanje v rasti;
• večplodne nosečnosti.

3. Priprava in izvajanje hemostaziograma

Rezultati analize so v veliki meri odvisni od pravilnosti priprave.

Prenesite ga strogo na prazen želodec. Zelo pomembno je, da ženska ne jede ali pije vsaj 8 do 12 ur pred odvzemom krvi. Res je, da je dovoljeno piti čisto vodo.

Potrebno je dodatno obvestiti strokovnjaka o jemanju zdravil manj kot dan pred postopkom. V nekaterih primerih zdravniki odsvetujejo alkohol in zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi, na primer aspirin, vsaj 5-7 dni. Mišični stresi in napetosti med pregledom niso zaželeni.

Kako darovati kri?

V bistvu je hemostaziogram podoben normalnemu krvnemu testu iz žile. Glavna stvar je, da jo mora izvajati in dešifrirati le specialist. Na srečo, ugotovitev ni tako težka. Pregled se izvaja v mnogih zdravstvenih centrih, seveda, če imajo vso potrebno opremo in reagente. Mimogrede, cena hemostaziograma je odvisna od njihove kakovosti. Stroški baze se gibljejo od 400 do 1300 rubljev, strošek podaljšanega pa je 3.500 rubljev. Res je, da je pregled za nosečnice brezplačen.

4. Norme hemostaziograma med nosečnostjo

Kako razumeti rezultate študije? Najboljše od vsega, seveda, posvetujte s strokovnjakom. Lahko pa se seznanite tudi z normami za vsak kazalnik.

Hemostaziogram

Hemostaziogram (APTT, fibrinogen, PI, INR, trombinski čas, funkcija agregacije trombocitov, RCMF))

Hemostasiogram - analiza, ki vam omogoča, da preverite strjevanje krvi, in če je potrebno, opravite pravočasno popravek. Koagulogram (hemostaziogram) je lahko osnovni in razgrnjen. Osnovna analiza zagotavlja informacije o:

• število rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, njihov volumen v krvi (hematokrit);
• brezbarvne celice - trombociti:
• ravni hemoglobina in fibrinogena;
• ravni protrombina;
• protrombinski čas in indeks;
• MHO;
• trombinski čas;
• APTTV in RFMK.

V podrobno analizo vključuje nekaj dodatkov, je predpisana za ljudi, ki imajo izrazito patologijo strjevanja krvi. Prav tako je uporabljen koagulogram, predpisan za ženske, ki pričakujejo otroka.

Da bi dosegel rezultate, mora bolnik darovati kri iz vene. Vzorčenje krvi poteka na prazen želodec, tako da je sprejem v laboratoriju opravljen zjutraj. Ženske v obdobju menstrualnega ciklusa so nezaželene, saj se v tem času strjevanje krvi povečuje.

Ta študija ima pomembno vlogo pri zdravljenju številnih patologij, prav tako je zelo pomembna za preoperativno oceno bolnikovega stanja. Pred operacijo se najpogosteje predpisuje osnovni koagulogram.

Cena za hemostaziogram je od 1100 rubljev!

Razlaga kazalnikov

Najpogosteje so rezultati testa pripravljeni v eni in pol do dveh urah po odvzemu krvi, razčleni jih strokovnjak, ki je bolniku dal napotnico v laboratorij. Tudi če primerjamo dobljeni rezultat z normo, preprosta oseba ne more samostojno razumeti vseh zapletenosti analize, ker lahko le zdravstveni delavec pravilno interpretira svoje rezultate.

• APTTV - od 24 do 36 sekund - normalni čas strjevanja krvi. Manjše stopnje kažejo na pospešeno strjevanje, veliko - tveganje za krvavitev.
• Indeks protrombina je normalen - 78-142%.
• Stopnja fibrinogena - od 2 do 4 g / l, med nosečnostjo se lahko ta indikator poveča na 6 g / l.
• Hitrost antitrombina je od 71 do 115%.
• Trombinski čas je normalen pri 11-18 s.
• Protrombinski čas - od 15 do 17 sekund.
• Trombociti so normalni, če je njihovo število 150 000–400 000 na µl.
• Norma RCMF je 5,1 mg / 100 ml.

Hemostaziogram med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko tudi najmanjše motnje v telesnem delu škodljivo vplivajo na zdravje bodoče matere in otroka. Naloga hemostaziograma je pravočasno odkrivanje napak v obtočnem sistemu in njihovo zgodnje izločanje. Pomaga zmanjšati tveganje za krvavitev ali nastanek krvnih strdkov, prav tako preprečuje možnost bledenja ploda in smrti ploda zaradi nenormalnega delovanja placentnih žil.

Med nosečnostjo ženska nekajkrat opravi koagulogram.

• Prvič je analiza predpisana pri registraciji v nosečnici
• Drugi čas obiska laboratorija je potreben od 22 do 24 tednov nosečnosti.
• Tretja analiza je podana v tretjem trimesečju.

V nekaterih primerih lahko specialist predpiše dodatne študije, če ima nosečnica težave z jetri, motnje endokrinega sistema, ogrožen splav, edem, pogoste krvavitve iz nosu. Dodatni testi se lahko predpišejo tudi za avtoimunske patologije, dolgotrajno neplodnost, večplodne nosečnosti, nosečnost po IVF in primarno odpoved nosečnosti.

Razširjeni hemostaziogram

Kaj pomeni podaljšan hemostaziogram? To so študije, v katerih se poleg osnovnih, zgoraj navedenih preskusov, izvajajo tudi preskusi na:

• Koncentracija antikoagulantnega antitrombina III.
• Aktivnost plazminogena, ki povzroči krvavitev ali nastajanje krvnih strdkov.
• D-dimer.
• Lupus antikoagulant je zaviralec antikoagulantnega sistema krvi.
• Raven aktiviranega proteina C, katerega pomanjkanje vodi do nastanka tromboze.

V primerih, ko je potrebna podrobna ocena hemostatskih motenj, so potrebni poglobljeni krvni testi. Predvidevajo jih pri sumu na razširjeno intravaskularno koagulacijo, tromboembolijo ali trombofilijo. Podaljšan hemostaziogram, kot tudi izhodiščna vrednost, se daje na prazen želodec. Material se vzame iz žile.

Zakaj naša klinika?

Mednarodna klinika za hemostazo opravlja storitve za pregled sistema strjevanja krvi. Zakaj bi nas kontaktirali?

• Zaposlujemo visoko usposobljene strokovnjake.
• Nudimo storitve v skladu z vsemi mednarodnimi standardi kakovosti.
• Skrbimo za varnost naših bolnikov.
• Naši laboratoriji so opremljeni z najsodobnejšo opremo, ki omogoča identifikacijo katere koli krvne patologije.
• Poleg ankete nudimo kakovostno zdravljenje.
  

Hemostaziogram

Hemostaziogram ali koagulogram je celovita ocena funkcionalnega stanja strjevanja krvi (hemostaza) v vseh sistemih in organih telesa, predstavljenih v obliki tabele. Ta zapletena, vendar nujna študija je obvezna za vse nosečnice, izvaja pa se tudi pri boleznih srca in ožilja, pred večjimi operacijami, ki povzročajo veliko izgubo krvi, pri zdravljenju onkologije in nevroloških bolezni.

Kvalitativna in kvantitativna analiza stanja hemostaze (vključno s povezavo trombocitov in plazme) je lahko osnovna in napredna.

Zdravniku omogoča, da oblikuje splošno sliko o odnosu med sistemom strjevanja krvi in ​​sistema za redčenje, pravočasno prepozna patologijo (nagnjenost telesa k tvorbi krvnih strdkov ali hudo krvavitev) in prepreči morebitne zaplete, na primer med kirurško manipulacijo, ko plod nosi. V vsakem hemostaziogramu mora biti 2 glavni test - APTTV in protrombin.

Kako vzeti

Darovanje venske krvi za analizo korelacije v njem s koagulacijskimi in antikoagulacijskimi trendi mora biti zgodaj zjutraj na prazen želodec. Vnos hrane in pijač (kava, čaj, sok) ni dovoljen vsaj 8 ur pred postopkom. Alkohol je bolje ne uporabljati čez dan. Dovoljeno je piti čisto vodo brez dodatkov. Če jemljete zdravila, ki vplivajo na koagulacijo krvi, morate o tem obvestiti zdravnika in to upoštevati v vprašalniku.

Bolje je, da ženske ne dajo krvi med menstruacijo, ko lahko izguba krvi povzroči fiziološki proces povečane koagulacije krvi.

Dan pred posegom odpravite fizični in čustveni stres, ne kadite vsaj eno uro pred pregledom hemostaze.

Točnost analize je odvisna tudi od načina odvzema krvi v predelu komolca. Vakuumski sistem je bolj zaželen, vendar če je kri odvzeta z navadno brizgo, je nujno, da teče sama od sebe, brez aspiracije, sicer se mora krv ponoviti.

Po 2 urah in prej bi morali biti rezultati hemostaziograma pripravljeni.

Razlaga kazalnikov

Hemostasiogram, še posebej ne odkrit, je za ne-strokovnjaka precej težko dešifrirati, tako da lahko le doktor zaključi. Toda na podlagi normalnih kazalnikov (referenčne vrednosti) lahko predhodno ocenite svoj sistem hemostaze glede parametrov v obliki. Dekodiranje kazalnikov v tem primeru bo zelo približno in ne more biti podlaga za samozdravljenje.

Upoštevajte, da je cena običajno navedena v ločenem polju ali v oklepajih. Poiščite referenčne kazalnike in jih primerjajte z vašim. Na osnovni (presejalni) hemostaziogram v obliki je treba navesti naslednje krvne parametre:

• APTTV;
• protrombin;
• fibrinogen;
• protrombinski čas;
• trombinski čas;
• INR;
• število perifernih krvnih ploščic;
• RKMF.

Izboljšan hemostaziogram vključuje lupusni antikoagulant, D-dimer, antitrombin III.

Norma

Test APTT kaže čas strjevanja krvi - 24-36 s. v normi Manjše število pomeni pospešeno strjevanje, tveganje za trombozo, pri nosečnicah - možna podhranjenost ploda. Veliko število, nasprotno, opozarja na tveganje krvavitve, pomanjkanje vitamina K, možne bolezni jeter, hemofilijo. Dekodiranje protrombina pravi isto, samo v obliki indeksa. Norma - 78-142%. Encim fibrinogen je običajno 2-4 g / l. Med nosečnostjo se lahko poveča, vendar ne več kot 6 g / l.

Antitrombin III bi praviloma moral biti 71 do 115%. Nihanja navzgor ali navzdol kažejo na verjetnost krvavitve in pojav krvnih strdkov.

Normalni indikator trombinskega časa je 11-18 s, protrombinski čas je 15-17 s.

Normalno število trombocitov v krvi je 150.000-400.000 na μl.

Premer D - običajno manj kot 248 ng / ml. Bolj kot je, debelejša je kri.

Stopnja intravaskularne koagulacije (RCMF) - 5,1 mg / 100 ml. Presežek je poln tromboze.

Hemostaziogram med nosečnostjo

Dekodiranje koagulogramskih indeksov med nosečnostjo je bistvenega pomena za preprečevanje in diagnosticiranje možnih zapletov, kot tudi za zdravljenje nastalih patologij. Raziskave se opravijo vsako trimesečje (vsake tri mesece) dvakrat za večjo natančnost. Nepredvidena analiza se izvede, če je bil bolnik med predhodno nosečnostjo splav ali pa je v tem trenutku prisotna nevarnost spontanega splava, pa tudi, če ima ženska takšne simptome: visok krvni tlak, beljakovine v urinu, otekanje rok in nog.

Če je analiza pokazala nenormalnosti, predpisati ustrezna zdravila za izenačitev ravnotežja. Mesec dni po koncu zdravljenja se ponovno opravi analiza, da bi ugotovili, ali je hemostaza normalizirana.

Med brejostjo se krvno strjevanje običajno poveča. To je posledica številnih fizioloških dejavnikov:

• sprememba hormonskega ravnovesja v ženskem telesu;
• pojav novega kroga krvnega obtoka (maternica-placenta);
• pripravo telesa na prihajajočo izgubo krvi med porodom.

Posledice nepravilnosti v hemostaziogramu med nosečnostjo

Bolj aktivno delo koagulacijske enote v hemostatskem sistemu povečuje verjetnost tromboze v žilah matere in otroškega kraja, skozi katero plod prejme kisik in hrano. Če ne zdravite tega odstopanja, pojav hipoksije pri novorojenčku, počasen razvoj.

Če je kri, nasprotno, močno razredčena, je verjetno krvavitev, tudi med porodom in po njem, odmik placente.

Najnevarnejše za nosečnice je DIC s hiperkoagulabilnostjo (povečano strjevanje krvi) v prvi fazi in hipokagulacijo (zmanjšana koagulacija) v drugi fazi. Sindrom je pogosto neizogiben in lahko privede do velike izgube krvi, kar ogroža življenje matere in ploda.

Ženske s trombozo, srčnim infarktom, kapi, varicami in različnimi krvnimi boleznimi so v nevarni skupini.

Hemostasiogram med nosečnostjo se opravi brezplačno, vendar to zahteva napotnico od zdravnika na kliniki. V okviru sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja lahko brezplačno darujete kri za analizo s predložitvijo napotnice zdravnika. V zasebnih klinikah je lahko ta analiza precej draga, zlasti koagulogram. Glede na niz parametrov, stroški opreme v laboratoriju, lokacija medicinski cent, cena analize je lahko več tisoč rubljev. V Moskvi se cena osnovne analize giblje od 700 do 1300 rubljev. Razširjena koagulorna bo stala 3500 rubljev.

Hemostaziogram. Informacije o bolniku

Vsebina

Študije potrjujejo velik pomen kazalcev koagulacijskega sistema pri zdravljenju skoraj vseh človeških bolezni. Stanje sistema strjevanja krvi je še posebej pomembno pri zdravljenju kardiovaskularnih, kirurških, onkoloških, nevroloških bolezni in med nosečnostjo.

Za nujne primere, kot so srčni infarkt ali možganska kap, pa tudi pri pripravi na kirurške posege, je ta vrsta analize zelo pomembna.

Pri ljudeh je večina procesov v uravnoteženem stanju. To ravnovesje je jamstvo za zdravje. Koagulacija krvi je zaščitni mehanizem, ki preprečuje smrtno izgubo krvi.

Vendar pa neravnovesje in premik k patološkemu stanju, hiperkoagulacija, lahko povzročita nastanek krvnih strdkov v lumenu nespremenjenega plovila. Tromboza predstavlja nevarnost za zdravje in življenje bolnika, saj zamašitev vitalnih arterij povzroča motnje v oskrbi srca, možganov, pljuč in drugih organov s krvjo.

Vsako leto več sto tisoč ljudi umre zaradi srčnih napadov in kapi, še bolj pa ostanejo invalidi. Dokazano dejstvo: nadzor koagulacijskega sistema pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi izboljša prognozo za več kot 50% in zmanjša tveganje za nenadno smrt.

Posebna analiza, hemostaziogram, vam omogoča, da se seznanite s kršitvami v sistemu strjevanja krvi in ​​jih odpravite. Hemostaziogram (koagulogram) je celovita analiza sistema strjevanja krvi. Kaj morajo vedeti bolniki s priporočili za to analizo?

Hemostaziogram ali koagulogram sta večinoma dveh vrst - osnovna in razširjena. Osnovni koagulogram vključuje:

• število trombocitov, rdeče krvne celice, hemoglobin, hematokrit;
• fibrinogen;
• protrombin;
• INR;
• protrombinski čas (PT);
• APTTV (aktiviran delni tromboplastinski čas);
• protrombinski indeks (PI);
• trombinski čas;
• PFCM (topni fibrin-monomerni kompleksi).

Razširjeni ali razširjeni hemostaziogram vključuje nekaj dodatkov: lupusni antikoagulant, D-dimer, antitrombin III. Razvit hemostaziogram se pogosto predpisuje bolnikom z očitno patologijo koagulacijskega sistema in nosečnicami.

Hemostaziogram. Kje opraviti analizo

Velik pomen te analize je privedel do ustanovitve ločenih laboratorijev v velikih bolnišnicah, ki se ukvarjajo le s temi vrstami raziskav. Na primer, hemostaziogram v Chelyabinsku poteka v Centru za patologijo hemostaze v Mestni klinični bolnišnici št.

Če pa v vaši bolnišnici ni takega centra, ima široka mreža zasebnih klinik ali biokemičnega laboratorija v vaši kliniki običajno vso potrebno opremo za natančno oceno parametrov hemostaziograma.

Hemostaziogram. Kako vzeti

Izvede se hemostaziogram "in vitro" - za analizo je potrebna bolnikova kri. Krv na hemostazi, vzeta zjutraj na prazen želodec iz vene. Pri ženskah je priporočljivo, da ta test ne jemljete med menstruacijo, ker bo izguba krvi povzročila fiziološko povečanje koagulacije krvi.

Rezultati hemostaziogramov so običajno pripravljeni v 1,5 do 2 urah po porodu. Če vam je dodeljen hemostaziogram, je lahko dešifriranje analize s parametri težko za nespecialiste.

V grobem lahko določite svojo uspešnost. Poiščite obrazec z naslovom koagulograma ali hemostaziogramom. Norme ali referenčne vrednosti so običajno označene v oklepajih ali v ločenem stolpcu. Primerjajte svojo učinkovitost z normo. Vendar lahko dokončno razlago analize poda le zdravnik.

Stroški analize

Ta vrsta analize je precej zapletena. Če ste priporočeni hemostasiogram, cena, odvisno od števila parametrov, lahko doseže več tisoč rubljev. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše nepopolno analizo. V tem primeru se v smeri navede vrsta analize in ločeno parametri, ki jih je treba določiti. Tako na primer: hemostaziogram (FFMK, MNO, APTTV, fibrinogen).

Naše zdravje je neprecenljivo. Rezultati hemostaziograma so zelo pomembni za uspešno zdravljenje številnih patologij. Popravek motenj koagulacije je nemogoče brez analize.

Koagulogram: bistvo in indikacije za študijo, parametri, kako in kje vzeti

Takšna analiza kot koagulogram je zelo znana, vendar ni predpisana na standardnem zdravniškem pregledu. Zato so bolniki včasih presenečeni nad predlogom zdravnika, da izvede to študijo. Pogosteje se pri bolnikih s patologijo srčno-žilnega sistema, kot tudi pred načrtovano operacijo ali pri nosečnicah, izvaja koagulogram krvi. V slednjem primeru se opravi v vsakem trimestru brez izjeme.

Kaj je skrito pod skrivnostnim izrazom? Coagulogram (drugo ime študije - hemostaziogram) se izvaja za preučevanje strjevanja krvi pri bolniku. Analiza je osnovna in napredna. Običajno se najprej dodeli osnovna študija. Pomaga razumeti, kje je odstopanje od norme. In če se odkrije patologija, se izvede podrobna študija, zaradi katere se določijo ne le kvalitativne spremembe, ampak tudi kvantitativne.

Ključne navedbe za analizo

• Načrtovane operacije. Med operacijo vedno obstaja tveganje za krvavitev. Zato je pomembno poznavanje stanja sistema strjevanja krvi.
• Nosečnost V tem obdobju se lahko pojavijo spremembe v ženskem telesu, tako pozitivne kot negativne. Ponavadi poteka enkrat v trimesečju. Če je pogosteje diagnosticirana fetoplacentna insuficienca ali gestoza.
• Žilne bolezni (povečana tromboza, krčne bolezni).
• Bolezen jeter.
• Avtoimunska patologija.
• Motnja strjevanja krvi.
• Kardiovaskularna patologija (srčni napad, kap, bolezen koronarnih arterij).
• Pri predpisovanju antikoagulantov.
• Za pravilno izbiro odmerka acetilsalicilne kisline in zdravil, ki temeljijo na njej.
• Namen kontracepcijskih zdravil. V tem primeru se analiza opravi vsake 3 mesece.
• Zdravljenje s pijavkami (hirudoterapija). Za preprečevanje krvavitev se izvaja koagulogram.

Naravni sistem hemostaze

V zdravem telesu je normalno delujoči sistem hemostaze naravna obramba pred čezmerno izgubo krvi zaradi kršenja integritete žilne stene. Veliko ljudi ve o nevarnosti za človeško zdravje in življenje krvnih strdkov, vendar narava ne ustvarja ničesar zaman: tvorba tromba je sama zaščita pred izgubo krvi. Poskusimo ugotoviti, kako deluje naravni sistem hemostaze.

Kri je stalno v tekočem stanju. Poleg tega ima ta tekočina določeno sestavo in fizikalne parametre. Telesni sistemi neumorno vzdržujejo to stanje skozi vse življenje. Vendar pa se pojavijo različne situacije: na primer, zaradi poškodbe stene žil se pojavi krvavitev. Prva snov, ki se sprosti v krvi, je tromboplastin. Začne delo koagulacijskega sistema: aktivira beljakovine, ki so navadno prisotne v krvi. Te beljakovine tvorijo strdek v trenutku kršitve celovitosti posode. Nastane veriga, ki vodi do tromboze: trombin se sintetizira iz protrombina, ki aktivira fibrinogen, iz katerega se tvori fibrin. V fibrinu, kot so insekti na spletu, se trombociti zataknejo in tvorijo krvni strdek. Fibrinski strdek "obliži" rano v posodi, krvavitev se ustavi.

V zdravem organizmu sta oba sistema - koagulacija in antikoagulacija - v ravnovesju. Toda obstaja tudi tretji sistem, ki ga je mogoče absorbirati (fibrinoliza). Zagotavlja raztapljanje krvnega strdka po ponovni vzpostavitvi celovitosti posode. Koagulogramski indeksi omogočajo sklepanje o stanju vseh sistemov.

Osnovni parametri hemostaziograma

1. Fibrinogen. Najpomembnejši test stanja koagulacijskega sistema.
2. Protrombinski indeks (PTI), INR (mednarodno normalizirano razmerje), PTV (protrombinski čas). Običajno je ena od teh analiz izvedena na podlagi opreme, ki je na voljo v laboratoriju. Najbolj univerzalen test je INR. Vse te študije kažejo zunanjo pot koagulacije.
3. Aktiviran delni tromboplastinski čas. V testu lahko najdete okrajšavo - APTT.
4. Trombinski čas.

Dodatni parametri hemostaziograma

• Protein C. Nezadostna količina tega parametra vodi do tromboze.
• Antitrombin Kot protein C je tudi dejavnik antikoagulacijskega sistema.
• D-dimer. Nastane zaradi uničenja krvnega strdka.
• Antikoagulant Lupus.
• Odpornost na heparin v plazmi.
• AVR (aktiviran čas kalcifikacije).
• PFCM (topni fibrin-monomerni kompleksi).
• Čas rekalcifikacije plazme.

Koagulogram med nosečnostjo

Kdo je v celoti zdrav, gre skozi najbolj raziskovalno delo? Nedvomno so nosečnice. Številni ultrazvoki, testi, testi, pregledi - vsi ti testi morajo prenesti bodočo mamo za rojstvo zdravega otroka. Seznam potrebnih študij pri nosečnicah vključuje koagulogram. Podatki analize označujejo hemostazo in omogočajo zgodnje odkrivanje nepravilnosti v tem sistemu. V telesu bodoče matere mnogo procesov poteka drugače kot pred nosečnostjo. Zlasti se poveča hemostaza, kar je normalno.

Vendar pa obstajajo odstopanja od norme. In že postane nevarno tako za mater kot za otroka. Motnje v krvnem sistemu lahko povzročijo nepopravljive posledice. Za pravočasno zaznavanje in nevtralizacijo vseh vrst težav se izvaja hemostaza.

Kakšen je razlog za aktivacijo hemostatskega sistema med nosečnostjo?

1. Najprej se spremeni hormonsko ozadje ženske.
2. Drugič, pojavi se nov (uteroplacental) krožni krog.
3. Tretjič, telo nosečnice se pripravlja na neizogibno izgubo krvi med porodom.

Kadar je strjevanje krvi med nosečnostjo nenormalno, vedno obstaja tveganje za nastanek tako imenovanega DIC (diseminirane intravaskularne koagulacije), za katerega je značilna hiperkoagulacija v prvi fazi in hipokagulacija na drugi, to pa vodi do velike izgube krvi. Sindrom DIC velja za enega najresnejših zapletov pri porodništvu, pogosto ga ni mogoče upravljati in nosi nevarnost ne le za življenje zarodka, temveč tudi za žensko življenje.

Možno je ravno nasprotno. Krv, ki je posledica kršenja v antikoagulantnem sistemu, je zelo razredčena. Posledično se poveča tveganje za krvavitev, zlasti med porodom. Za ponovno vzpostavitev hemostaze se opravi analiza in nadaljnja interpretacija koagulograma. Na podlagi rezultatov študije je predpisano zdravljenje.

Ta analiza se običajno izvaja v vsakem trimesečju nosečnosti. Nenačrtovano, če:

• Ženska je imela spontani splav.
• Opaženi so simptomi preeklampsije: hipertenzija, otekanje okončin, beljakovine v urinu.
• Diagnosticiran je hiperton maternice (grožnja spontanega splava).

Obstaja veliko vzrokov za hemostazo, vendar je treba posebno pozornost posvetiti ženskam, katerih sorodniki so imeli srčni napad, kap, trombozo, krčne žile in bolezni krvnega sistema.

Pomembno je! Med nosečnicami obstaja splošno razširjeno mnenje o nevarnostih katerega koli zdravila za nerojenega otroka. Toda s sistemom hemostaze ne more biti šal. V času za študij in jemanje potrebnih zdravil bo ženska pomagala, da nosi in rodi zdravega otroka.

Študija hemostaziograma

Po preiskavi krvi se koagulogram dešifrira. Katere kazalnike lahko vidite v poročilu laboratorija in kaj to pomeni?

1. Fibrinogen

Ta encim se sintetizira v jetrih. Običajno se ta indikator giblje od 2 g / l do 4 g / l. Pri nosečnicah se njeno povečanje šteje za normalno, vendar vsebnost fibrinogena tudi v tretjem trimesečju ne sme presegati 6 g / l. To je zelo občutljiv dejavnik. Ugotovili so njegovo reakcijo na vnetje, nekrozo tkiva. Povečanje lahko govori tudi o okužbah, akutnih vnetnih procesih (pljučnica), začetku srčnega ali možganskega infarkta, hipotiroidizmu, opeklinah, kontracepciji. Če se količina fibrinogena zmanjša, lahko sumimo na pomanjkanje vitaminov (C, B12), hepatitisa, toksikoze, jemanja določenih zdravil, ciroze jeter. In seveda, zloglasni DIC.

2. APTT

Raziskuje čas, porabljen za tvorbo krvnega strdka. Ta indikator je občutljiv na spremembe drugih faktorjev koagulacije. Norm APTV - od 30 do 40 sekund. Povečanje parametra lahko kaže na hemofilijo, pomanjkanje vitamina K, bolezni jeter.

3. protrombin

Trombin se sintetizira iz te beljakovine v jetrih, kadar je izpostavljen vitaminu K. S spreminjanjem vrednosti tega faktorja se ocenjuje stanje prebavil in jeter.

4. Lupus antikoagulant

Ta indikator se oceni predvsem, če se izvaja hemostaziogram v primeru suma na antifosfolipidni sindrom, sistemski eritematozni lupus ali drugo avtoimunsko bolezen. V krvi nastajajo protitelesa IgM in IgG proti fosfolipidom (običajno so odsotna), kar prispeva k povečanju indeksa APTT. Njihov videz kaže na preeklampsijo ali avtoimunske bolezni. Običajno se ta situacija konča z neuspehom: ženska izgubi otroka.

tabela: normalne osnovne vrednosti koagulograma

5. Trombinski čas

Prikazuje čas pretvorbe beljakovin fibrinogena v fibrin. Običajna nastavitev je od 11 do 18 sekund. Ker se količina fibrinogena med nosečnostjo povečuje, je logično domnevati, da je tudi čas trombina podaljšan. Vendar kazalnik ne presega norme. Če so podatki odstopali od norme, lahko to pomeni pomanjkanje ali presežek fibrinogena v krvi.

6. Protrombinski čas

Ta indikator pomeni čas nastanka trombina iz njegove neaktivne oblike (protrombinski protein). Trombin je potreben za tvorbo krvnega strdka, ki pomaga ustaviti krvavitev. Če se ta indikator poveča, lahko diagnosticirate hipovitaminozo K, pomanjkanje koagulacijskih dejavnikov, bolezni jeter.

7. Indeks protrombina

Eden najpomembnejših kazalnikov. Primerjava časa strjevanja v plazmi je normalna pri istem času pri bolniku. Izraženo kot PTI kot odstotek. Normalna stopnja mora biti med 93-107%. Sprememba PET lahko signalizira bolezen jeter in tveganje za trombozo. Med nosečnostjo lahko opazite povečano hitrost jemanja kontracepcijskih sredstev. Če se koagulacijske lastnosti krvi poslabšajo, se bodo IKT zmanjšale. Ker je protrombinski indeks neposredno povezan z vitaminom K, zmanjšanje kaže na pomanjkanje tega vitamina ali slabo absorbacijo v črevesju (na primer za črevesne bolezni). Sprejem aspirina ali diuretičnih zdravil tudi zmanjšuje PTI.

8. Trombociti

Krvne celice, ki so neposredno vključene v vzdrževanje hemostaze. Delež teh celic v krvi je od 150.000 do 400.000 na μl. Z zmanjšanjem indeksa, diagnosticiranih s trombocitopenijo. To lahko nakazuje podhranjenost mater. Trombociti se sintetizirajo v kostnem mozgu.

9. Antitrombin III

Ima beljakovinsko naravo in je antagonist encima trombina. Njegova vloga je zavirati delovanje sistema koagulacije. Ta parameter je izražen v odstotkih. Norma - od 71 do 115 odstotkov. Če se parameter prepolovi, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Pri povečanem strjevanju krvi so predpisani antikoagulanti. V tem primeru je potreben tudi nadzor indikatorja.

10. Sindrom DIC

Običajno so koagulacijski in antikoagulacijski sistemi v ravnovesju. Če je kateri od dejavnikov teh sistemov moten, je celotna hemostaza neuravnotežena. To je še posebej nevarno pri nosečnicah. Najbolj mogočen zaplet je diseminirana intravaskularna koagulacija. Aktiviranje koagulacijskega sistema in fibrinolize stimulira razvoj DIC. Zaradi razvoja patologije pri nosečnicah lahko pride do abrupcije posteljice, endometritisa, embolije amnijske tekočine.

11. D-dimer

Kot posledica nepopolne razgradnje fibrinskih vlaken se pojavijo precej veliki »fragmenti« - D-dimeri. To je eden glavnih kazalcev koagulacije pri nosečnicah. Splošna stopnja je manjša od 500 ng / ml. Vendar so drugi parametri normalni pri nosečnicah. Že na začetku nosečnosti začne stopnja rasti, pred porodom pa večkrat presega normo. Prav tako je mogoče opaziti povečanje pri bolnikih z diabetesom mellitusom, z boleznimi ledvic, z zapleteno nosečnostjo (gestoza), v starosti.

standardna prazna oblika koagulograma

12. Protitelesa proti fosfolipidom (antifosfolipidni sindrom) t

Bolezen je avtoimunska. Telo začne povečevati količino protiteles proti fosfolipidom. To je vrsta simptomov, ki so značilni za arterijsko in vensko trombozo. Pri nosečnicah, ki imajo ASK, obstaja tveganje, da bodo izgubile otroka zaradi insuficience feptoplacente.

13. Čas rekalcifikacije plazme

Nastanek strdka fibrinskega proteina. Ta parameter odraža celoten proces koagulacije.

14. Toleranca plazemskega heparina

Ta test se izvaja hkrati s prejšnjim. Heparin se doda plazmi in zabeleži se čas rekalcifikacije plazme. Če je ta kazalnik manjši od norme, lahko pride do sprememb in drugih dejavnikov koagulacijskega sistema. Obstaja sum na cirozo jeter, hepatitis. S povečanjem parametra lahko sklepamo, da so v telesu prisotne bolezni, kot so srčno popuščanje, stanje prethromboze, maligni tumorji. Vendar se običajno v zadnjih fazah nosečnosti lahko pojavi povečanje stopnje.

Pomembno je! Opozoriti je treba, da lahko dešifriranje koagulograma med nosečnostjo (kot za vse druge bolnike) opravi le specialist. Nesprejemljivo je, da se tako ali drugače postavi diagnoza in predpiše zdravljenje.

Kje dobiti test in koliko stane?

Vsakdo lahko opravi preiskavo krvi, npr. Hemostaziogram, v enem od najbližjih zdravstvenih centrov, če ima na razpolago potrebno opremo in reagente. Stroški koagulacije so odvisni od vrste storitev in opreme centra. V bistvu se cena osnovnega paketa giblje od 700 do 1300 rubljev (v Moskvi). Podaljšan koagulor stane približno 3500 rubljev.

Vendar pa je za nosečnice koagulogram vključen v več obveznih študij in je brezplačen. V skladu s sistemom OMS je možno opraviti tudi analizo popolnoma brezplačno, saj smo prej prejeli navodila zdravnika.

Kako vzeti?

Vprašanje "kako prenesti" v primeru analize na koagulogramu sploh ni odveč. Rezultati študije so odvisni od pravilne priprave bolnika. Ta analiza se opravi in ​​vitro (in vitro - zunaj telesa). Kri se odvzame iz vene.

Krv se daje na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8-12 ur pred analizo. Pijač ne morete piti (kava, čaj in več alkohola). Dovoljena je samo čista voda. Med preskusom je treba določiti sprejeta zdravila, zlasti tista, ki vplivajo na proces strjevanja krvi. Zelo pomembno je čustveno stanje bolnika. Poskušati ne smemo biti živčni, biti mirni, uravnoteženi. Prekomerno obremenjevanje mišic negativno vpliva tudi na rezultate študije. Koristno je piti kozarec hladne vode tik pred preskusom. Razlaga rezultatov se izvaja samo (!) Strokovnjaka.

Pravila hemostaziograma med nosečnostjo

Hemostasiogram ali koagulogram je raziskovalna metoda, ki se lahko uporabi za pridobivanje informacij o zmožnosti strjevanja krvi. Ta diagnostični postopek je indiciran za vse nosečnice in v mnogih drugih primerih.

Če analiziramo stanje hemostaze, lahko ugotovimo, da ima oseba določene patologije, ki nujno zahtevajo zdravljenje. Njihova identifikacija v nekaterih primerih lahko reši življenje bolnika. Če se hemostaza pojavi nepravilno in se kri ne zgosti dovolj ali se ta proces razvije prehitro, se oseba sooča s krvavitvijo ali s krvnimi strdki.

Kdaj je potreben hemostaziogram?

Mehanizem hemostaze v človeškem telesu opravlja dve popolnoma različni funkciji. Sposoben je vzdrževati kri v tekočem stanju, kar zagotavlja normalno delovanje krvnega obtoka. Po drugi strani pa hemostaza sproži mehanizme, ki omogočajo ustavitev krvavitve v primeru poškodbe sten krvnih žil. Zato je pomembno, da takoj ugotovimo morebitne napake pri delovanju tega zapletenega sistema.

Analiza hemostaziograma se izvede v takih primerih:

• prisotnost hudih obolenj jeter;
• v primeru okvare endokrinega sistema, zlasti ščitnice;
• prisotnost bolezni srca;
• odkrivanje težav z delovanjem urogenitalnega sistema;
• prisotnost avtoimunskih bolezni različne narave;
• pojav resnih krvavitev dlesni, pogosto krvavitev iz nosu;
• prisotnost krčnih žil;
• oseba trpi zaradi alkoholizma ali drugih slabih navad;
• če je prej prišlo do slabih rezultatov po enem ali več hemostaziogramih;
• oseba je nagnjena k modricam tudi z rahlim zunanjim učinkom;
• pred vsakim kirurškim posegom;
• med nosečnostjo.

Zakaj potrebujete hemostaziogram za nosečnice?

Na seznam obveznih testov, ki jih mora preiti vsaka ženska, je vključen hemostaziogram med nosečnostjo. To bi morala storiti večkrat, kar bo omogočilo hitro prepoznavanje vseh odstopanj od norme.

Po 22. in 36. tednu se nosečnici dodeli hemostaziogram takoj po registraciji. Tudi to analizo lahko izvedemo izven urnika. To je potrebno, če obstaja nevarnost prenehanja nosečnosti, z pojavom močnega edema, s povišanim krvnim tlakom ali z zaznavanjem beljakovin v urinu.

Ta analiza pomaga oceniti, kako dobro se dobavljajo vsa potrebna hranila, vključno s kisikom, plodu. Pomembno je ugotoviti, ali obstaja nevarnost blokade krvnih žil, kar bo vodilo do katastrofalnih posledic.

Hemostaziogram se izvaja tudi za oceno možnosti krvavitve med porodom. Ni pomembno, kako bo ženska rodila - naravno ali s carskim rezom. Pravočasno prepoznavanje vseh odstopanj od norme vam omogoča, da shranite življenje in zdravje ne le nosečnice, ampak tudi otroka.

Ne pozabite tudi, da se med nosečnostjo strjevanje krvi rahlo poveča. To je povsem normalno in ne zahteva medicinskega posega. To stanje je povezano s hormonskimi spremembami v materinem telesu. Tako se pripravlja na prihajajočo izgubo krvi med porodom.

Kako se pripraviti na dostavo hemostaziogramov?

Z dostavo venske krvi v hemostaziogram je treba ustrezno pripraviti za to analizo:

• kri je treba darovati zjutraj na prazen želodec;
• Priprava na analizo je opustitev uporabe kakršnih koli pijač in hrane vsaj 8 ur pred vsemi manipulacijami;
• pred hemostaziogramom priporočamo izključitev alkohola v kakršni koli obliki;
• tik pred postopkom zjutraj je dovoljeno piti samo navadno vodo brez plina;
• pri jemanju zdravil, zlasti tistih, ki vplivajo na proces strjevanja krvi, je potrebno opozoriti laboratorij. Številna zdravila lahko izkrivljajo rezultate testov;
• Če ženska ni noseča, ji svetujemo, da med menstruacijo odloži krvni test za hemosindrom. V tem obdobju se lahko pojavijo nekoliko precenjeni rezultati;
• dan pred hemostaziogramom je zaželeno opustiti pretirano čustveno ali fizično napetost;
• vsaj eno uro pred postopkom prepovedano kaditi.

Kakšne so razlike med normalnim in podaljšanim hemostaziogramom?

Pri ženskah med nosečnostjo zelo redko predpisujejo podaljšan hemostaziogram. Glavna razlika med to analizo in običajno je, da laboratorijski asistent med preiskavo krvi določi več dodatnih parametrov. Razporejeni hemostaziogram je zamudnejši, zato njegovo izvajanje ni vedno priporočljivo.

Značilno je, da zdravniki v tej študiji določijo več najbolj osnovnih kazalnikov, na podlagi katerih je mogoče sklepati o stanju sistema strjevanja krvi. Te vključujejo:

• protrombin, trombinski čas;
• število krvnih celic, kot so trombociti;
• parametri MNO, RCMF;
• koncentracija fibrinogena;
• ravni protrombina.

Pri napredovalem hemostaziogramu se dodatno določi antitrombin III, D-dimer, lupusni antikoagulant.

Kako dešifrirati rezultate te študije?

Po opravljeni analizi oseba po določenem času dobi rezultate v obliki tabele z različnimi številkami, ki kažejo na značilnosti delovanja sistema za strjevanje krvi. Neodvisno analizo teh kazalnikov je precej težko. Zato je treba rezultate analize nasloviti na svojega zdravnika, ki bo ugotovil prisotnost ali odsotnost kakršnihkoli patologij.

Običajno v obrazcu z rezultati analiz najdete naslednje:

• APTT. Z uporabo tega indikatorja lahko ugotovite stanje notranje poti krvne koagulacije. Običajno je 24-36 s. Če je ugotovljena vrednost nižja, obstaja tveganje za trombozo. S kazalniki, ki so višji od običajnih, obstaja večja verjetnost intenzivne krvavitve;
• protrombinskega časa. S pomočjo tega indikatorja ocenjujemo hemostazo na splošno. Običajno naj bo v roku 11-16 s;
• INR. Med študijo primerjamo parametre strjevanja krvi pri bolniku z vzorcem (posebej pripravljena plazma), katerega parametri so popolnoma v skladu z določenimi standardi. Pri zdravi osebi se INR giblje med 0,85-1,35;

• koncentracijo fibrinogena. Običajno naj bo 2-4 g / l;
• trombinskega časa. Ta indikator mora biti v razponu od 11-18 s;
• števila trombocitov. Pri zdravih ljudeh mora biti ta številka 150-400 tisoč celic na 1 μl;
• D-dimer. To je produkt razpadanja, ki nastane, ko se krvni strdek razgradi. Ta spojina se imenuje dimer, ker vsebuje 2 beljakovinske fragmente. Običajno je njegova vrednost manjša od 248 ng / mg. Če je D-dimer višji, to pomeni, da je kri, ki jo je treba pregledati, precej debela. To kaže na nagnjenost k trombozi. Da bi zmanjšali D-dimer, izvajamo antikoagulacijsko terapijo.

Tudi v obliki z rezultati lahko obstajajo tudi drugi kazalniki. Zelo pogosto se njihova normativna vrednost razlikuje od splošno sprejete. Ponavadi vsak laboratorij v tabeli nasproti vsakega parametra navede svojo normo.