Hemostaza med nosečnostjo

Med nosečnostjo je zelo pomembno, da spremljamo zdravje in pravočasno odkrivamo vse nepravilnosti. Zato bodo bodoče matere pogosto opravile krvni test. Zdravnik ugotovi kakršne koli spremembe, vključno s hemostazo.

Hemostaza je sistem za strjevanje krvi, ki je potreben za preprečevanje pomembne izgube krvi, ko so poškodovane žile in tkiva. Torej, nekaj časa po prerezu, se krvavitev umiri, nato se oblikuje krvni strdek. Obstaja tudi še en antikoagulacijski sistem, ki preprečuje strjevanje krvnih celic. To je potrebno, da lahko kri ostane v tekočem stanju. V primeru kršenja funkcij enega od sistemov bo kri zelo debela, zaradi česar se tromb poveča.

Če se med nosečnostjo poveča strjevanje krvi, se lahko pojavi razširjena intravaskularna koagulacija. To stanje se kaže v dejstvu, da se krv v žilah zgosti, zaradi česar je možen škodljiv učinek na placento. Zaradi slabega pretoka krvi v plod, otrok ne prejema kisika in potrebnih hranil. Takšen plod se ne razvije v celoti, pogosto lahko povzroči bledenje nosečnosti ali smrt nerojenega otroka. Če so hemostazne motnje pravočasno diagnosticirane, lahko nosite in rodite zdravega otroka.

Vzroki za spremembe v hemostazi med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko hemostaza spreminja. Kršitev hemostaze prispeva k stresnim situacijam, kroničnim okužbam, poškodbam, onkopatologiji, debelosti. Preden nosečnost težave s strjevanjem krvi morda ne bo. Zaradi nosečnosti je telo oslabljeno, zelo pogosto pa se lahko moti hemostaza, kar se kaže v trombozi ali krvavitvi. Odvisen je od prevladujoče komponente v sistemu koagulacije: koagulacija ali antikoagulacija.

Motnje hemostaze so zelo resne. Lahko povzročijo zaplete, kot so preeklampsija, prezgodnja ablacija placente, anemija ali smrt ploda. Zato je nujno, da opravite analizo in resno upoštevate njene rezultate.

Ko morate opraviti analizo

Če ženska načrtuje nosečnost, mora vnaprej opraviti hemostaziogram (koagulogram). Če pride do težave, vam bo to omogočilo varno zdravljenje. Za pravilne rezultate en teden pred začetkom testa ne smete jemati zdravil, ki vsebujejo aspirin ali izločajo kri, ne pijete alkohola, ker so rezultati analize lahko napačni.

Obstaja veliko situacij, v katerih je potrebna kontrola hemostaze:

• Če se vaša nosečnost enkrat ali večkrat konča s spontanim splavom ali izginjanjem. Takšne težave se lahko pojavijo zaradi okužb, hormonskih motenj, motenj strjevanja krvi ali kromosomskih nepravilnosti.
• Toksikoza med nosečnostjo, ki otežuje nošenje. To stanje lahko sumi na visok krvni tlak, hud edem na ude in prisotnost beljakovin v urinu. Pri gestozi je strjevanje krvi problematično v 70% primerov. Zato je potrebno narediti hemostaziogram in se zdraviti pravočasno.
• Hipertenzija maternice, pri kateri vedno obstaja nevarnost splava.
• Pri ženskah, ki imajo motnje v posteljici, bo potrebno posvetovanje s hemostaziologom. Najpogosteje se to zgodi prav zaradi težav s strjevanjem krvi.
• Ženske, katerih sorodniki trpijo zaradi tromboze, srčnega infarkta, kapi, krčnih žil.
• Pri zdravljenju neplodnosti pogosto uporabljajo hormone. Če ima ženska težave s hemostazo, se poveča možnost krvnega strdka ali kapi.

Kaj pomenijo kazalniki hemograma

• APTTV (aktivirani delni tromboplastinski čas) - označuje čas strjevanja. Stopnja je 23-35 sekund. Pri počasnejši koagulaciji se poveča nevarnost poporodne krvavitve, pri pospešeni koagulaciji pa se pri nosečnicah pojavi sindrom DIC.
• TB (trombinski čas) je končna faza strjevanja krvi, ki nastane s pretvorbo fibrinogena v fibrin kot posledica delovanja trombina. Njegova hitrost je 10,5-18 sekund.
• Raven D-dimetre - govori o povečanem strjevanju krvi. Če je nivo večji od 248 ng / ml, je kri viskozna, nagnjena k trombozi.
• PTI (protrombirani indeks) - odraža kakovost koagulacije krvi. Njegova stopnja je od 80% do 150%.
• Fibrinogen je beljakovina, ki je predhodnica fibrina, ki je osnova strdka med koagulacijo krvi. Njegova norma med nosečnostjo je 2-4 gramov na liter, v tretjem trimesečju pa do 6 g / l.
• Antitrombin III je beljakovina, ki zavira strjevanje krvi. Njegova stopnja je od 70% do 115%. Ko se antitrombin zmanjša, se poveča verjetnost tromboze in ko se poveča, se poveča tveganje za poporodno krvavitev.

Na rezultate hemostaziograma lahko vplivajo bolezni notranjih organov, pomanjkanje mikrohranil in vitamini, poškodbe in modrice ter uporaba nekaterih zdravil. Ta zdravnik mora upoštevati pri dešifriranju rezultatov testov.

Zdravljenje hemostatskih motenj

Če je pri nosečnicah ugotovljena patologija hemostaze, mora biti njeno zdravljenje strogo individualno. Potrebno je natančno popraviti to povezavo hemostaze, kjer obstajajo kršitve. Zdravljenje z zdravili mora biti čim bolj nežno, zlasti v prvi polovici nosečnosti, ko se položijo organi. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje zapletov med nosečnostjo pri bolnikih s hemostaznimi težavami, so sodobna zdravila z nizko molekularno težo (fraksiparin, fragmin, clexane). Za plod so varni, ker ne prodrejo skozi placentno pregrado. Včasih je potrebno predpisati zdravila, ki nadzorujejo delovanje trombocitov. Prikazani so tudi vitamini in antioksidanti.

Motnje hemostaze pri bodočih materah: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Hemostaza med nosečnostjo je različna. To je posledica procesov, ki se pojavijo v telesu po zanositvi. Spremembe v normalnem razponu ne ogrožajo zdravja bodoče matere in niso nevarne za otroka. Toda iz različnih razlogov lahko pride do motenj v krvnem sistemu, ki so še posebej nezaželene med nosečnostjo. Ali je treba določiti vse, je v pomoč načrtovani hemostaziogram. Če obstajajo indikacije, se analiza opravi in ​​nepredvidena. Zakaj se hemostaza spremeni? Kaj lahko povedo rezultati analize? Kako zdraviti krvne motnje med nosečnostjo?

Opredelitev pojma

Kaj je hemostaza? Tak koncept označuje koagulacijski sistem krvi. Je večkomponentna in opravlja številne pomembne funkcije. Hemostaza je odgovorna za:

• tekoče stanje krvi;
• ustavite krvavitev;
• raztapljanje krvnih strdkov.

V procesu strjevanja krvi je sodelovalo trinajst encimov. Postopek poteka v več fazah. Notranjo koagulacijo izvajajo krvne komponente, pri čemer gre za zunanji tromboplastin, ki se pojavi, ko se tkivo poškoduje.

Če pride do motnje hemostaze, se krv zgosti. Prenos hranilnih snovi v organe in sisteme postane težji. Zaradi slabe koagulacije je dolgo časa nemogoče ustaviti krvavitev, kar je nevarno za telo. Motnje v sistemu povečajo trombozo, ki je polna zamašenih krvnih žil in pojava resnih bolezni. Skratka, če hemostaza ni normalna, so lahko posledice najbolj nepredvidljive.

Zakaj se hemostaza spremeni

Hemostaza se po zanositvi spremeni in to je norma. Kaj se zgodi med nosečnostjo? Vsakdo ve, da se žensko telo začne obnavljati. Spremembe se dogajajo na hormonski, fiziološki in funkcionalni ravni. Seveda se krvni sistem spreminja. Z nastopom nosečnosti se oblikuje še en krvni obtok. Imenuje se uteroplacental. Telo se prilagodi na prihajajočo naravno izgubo krvi, zato se poveča aktivnost strjevanja krvi. Toda to se zgodi le v normalnem poteku gestacijskega procesa, v odsotnosti patologij pri bodoči materi.

Motnje hemostaze, nevarne za žensko in njen nerojen otrok, se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Najpogosteje se pojavijo nepravilnosti:

• stres;
• okužbe;
• kronična ledvična bolezen;
• težave s ščitnico;
• poškodbe;
• onkologijo

Patološke spremembe v krvnem obtoku se pojavijo pri APS (antifosfolipidni sindrom). Bolezen je povezana z avtoimunskimi motnjami. V tem patološkem stanju nastane nastajanje protiteles proti koagulacijskim faktorjem. To pomeni, da samo telo izzove razvoj bolezni. Pri APS je moteno normalno delovanje krvnega sistema in krvni strdki se začnejo spontano tvoriti v žilah.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki sprožijo hemostatične motnje. Koagulacijski sistem se lahko spremeni zaradi hitrega povečanja telesne mase. Kršitve se pojavijo v ozadju prekomernega slabljenja telesa. Proces krvnih strdkov povzroča pomanjkanje vitamina B, pomanjkanje folne kisline. Nosečnice potrebujejo prehrano, da dobijo vse potrebne snovi. Kajenje hemostaze je opaženo pri kadilcih in ljudeh, ki zlorabljajo kavo. Odreči se slabih navad je potrebno v fazi načrtovanja.

Tveganje hemostaze med nosečnostjo

Patološki procesi v koagulacijskem sistemu so nevarni v obdobju prenašanja otroka. Zaradi prekomerne gostote žilne krvi lahko pride do motenj v prekrvavitvi placente. Neželene spremembe placentnega pretoka krvi povzročajo smrt ploda.

Na podlagi hemostatskih motenj se pojavijo naslednji zapleti:

• anemija;
• preeklampsija;
• hipoksija;
• prezgodnja odcepitev placente;
• nosečnosti.

Če je krv bodoče matere preveč tanka, je verjetnost hude krvavitve med porodom visoka. Velika izguba krvi je lahko celo smrtna.

Hemostaziogram kot obvezna analiza

Glede na vsa tveganja, ki povzročajo kršitve v sistemu strjevanja krvi, je treba nadzorovati nosečo hemostazo. Pri tem se vsak trimester pripravi hemostaziogram (drugo ime je koagulogram). S to analizo je mogoče oceniti sistem koagulacije / antikoagulabilnosti bolnika in odkriti nevarna odstopanja z naknadnim prilagajanjem brez škode za otroka.

Hemostasiogram je informativen za ugotavljanje vzrokov za zakasnjeni razvoj ploda. Študija omogoča, da se ugotovi prisotnost dejavnikov, ki vplivajo na spontani splav, da se ugotovi verjetnost krvavitve v fazi nosečnosti in po porodu. Prihodnja mati mora opraviti analizo in jo je treba ponoviti vsakič, ko zdravnik o tem govori.

Koagulogram je pomemben pri načrtovanju. Študija hemostaze pred nosečnostjo zmanjšuje tveganja, povezana z neravnovesjem koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema v obdobju brejosti. Analiza omogoča identifikacijo vzroka neplodnosti.

Hemostaziogram za specifične indikacije

Preverite hemostazo je prikazana vsako trimesečje. Vendar pa bo analiza morala potekati pogosteje, če obstajajo posebni dejavniki in indikacije. Te vključujejo:

• smrt ploda, spontani splav v zgodovini;
• hipertonus maternice, ki ogroža splav;
• prisotnost znakov preeklampsije: beljakovine v urinu, edemi okončin, visok pritisk.

Če je ženska imela spontani splav, je priporočljivo, da koagulogram pripelje do zasnove - v fazi načrtovanja. To bo pomagalo preprečiti ponavljanje situacije med naslednjo nosečnostjo. Samo prekinitev se lahko zgodi med neravnovesjem v krvnem sistemu. Analiza vam bo pomagala ugotoviti odstopanje in jo popraviti, kar vam bo omogočilo, da varno prenesete naslednjo nosečnost.

Med nosečnostjo bo potrebno pogosteje preverjati hemostazo pri ženskah, v družinski anamnezi, ki imajo takšne bolezni, kot so srčni napad, tromboza, kap, krčne žile. V idealnih razmerah je treba pacienta v nevarnosti testirati pred zanositvijo. Če se to ne zgodi pri načrtovanju - najzgodnejši datum, potem pa - po shemi, ki jo je razvil zdravnik.

Redno preverjajte strjevanje krvi, če je nosečnost posledica IVF. Kazalniki spremljanja bodo pomagali varno prenašati otroka.

Kako narediti analizo

Hemostasiogram je študija, pri kateri je venska kri informativna. Pomembno je poznati nianse v zvezi z diagnostičnim postopkom, sicer lahko dobite netočne rezultate. Zapomnite si ta pravila:

1. Kri mora prestati zjutraj. Pred tem ne jedo hrane od osem do dvanajst ur.
2. Čaj, kava in druge pijače so tabu. Seveda je alkohol prepovedan. Samo čisto vodo.
3. Nemogoče je nekaj dni pred načrtovanim potovanjem v laboratorij jemati zdravila, ki vplivajo na proces strjevanja krvi. Če je tako, je treba o tem povedati v laboratoriju.
4. Neposredno pred analizo je priporočljivo popiti kozarec vode.

Prihodnja mati se mora zavedati, da čustveno stanje vpliva tudi na rezultate analize. V stresnih situacijah se hemostaza spremeni. Če predamo analizo, je potrebno upoštevati mirnost. Že nekaj dni se morate "umiriti", preden greste v laboratorij. Nepotrebne izkušnje v "zanimivem položaju" na splošno k ničemu. Na krvne slike lahko vplivajo tudi preobremenjene mišice.

Samo z upoštevanjem vseh pravil lahko upamo, da bodo rezultati hemostaziograma zanesljivi. Prihodnja mati mora storiti vse, kar je v njeni moči, da zagotovi, da kazalniki koagulograma ustrezajo resničnosti.

Če pride do kršitve hemostaze, jo je treba čim prej prepoznati. To bo omogočilo pravočasne ukrepe za normalizacijo strjevanja. To je edini način, da se izognete zapletom.

Kazalniki in njihova stopnja

Glede na hemostaziogram je možno določiti stanje krvnega sistema - njegove značilnosti koagulacije / antikoagulacije. Naslednji kazalniki so informativni:

• APTT. Ta kratica označuje stopnjo strjevanja krvi. Indikator se meri v sekundah. Norma pokriva območje od 24 do 35. Če je številka pod 24, se krvni krvni strdki prehitro strdijo, kar je nevarno za nastanek krvnih strdkov. Ko so številke višje od normalne, se kri slabo koagulira: obstaja tveganje, da bo med porodom prišlo do močne krvavitve.
• Protrombin Za ta kazalnik je mogoče oceniti kakovost koagulacije. Norma je v razponu od 78 do 142%. Kazalci so pod normalno vrednostjo - kri se počasi strdi, zgoraj - prehitro.
• Antitrombin III. Tako imenovani krvni protein, katerega glavna naloga je zaviranje koagulacijskih procesov. Običajno je ta stopnja 71 - 115%. Nizke koncentracije beljakovin kažejo na nevarnost krvnih strdkov, visoko možno krvavitev.
• Trombinski čas. To je pokazatelj, kako dolgo traja končna faza koagulacije. 11 - 18 sekund - dovoljena hitrost. Nihanja v eni od strank kaže na kršitev hemostaze: manj časa označuje DIC, več - verjetnost poporodne krvavitve.
• Premer D Ta indikator določa, ali se je strjevanje krvi povečalo. Nenormalno se šteje karkoli nad 248 ng / ml. Pretirana slika kaže na prekomerno gostoto, viskoznost krvne tekočine. To ogroža aktivno tvorbo krvnih strdkov.
• RKMF. V skladu s tem kazalnikom je mogoče presoditi, kako se koagulira kri v žilah. 5.1 mg / 100 ml je absolutna norma. Dovoljena so manjša odstopanja. Če so rezultati analiz pokazali, da je marker precenjen, se zdi, da obstaja sum sindroma DIC.

Za natančno sliko se proučujejo dodatni parametri: lupusni antikoagulant, protrombinski indeks, trombociti itd. Obstajajo tudi različice norme: popravki, ki so narejeni ob upoštevanju dejavnikov, ki vplivajo na sistem koagulacije.

Ali je mogoče neodvisno dešifrirati analizo

Tudi če poznamo norme ključnih kazalnikov, je nemogoče dešifrirati hemostaziogram. To naj opravi hematolog. Poleg rezultatov analize upošteva tudi prisotnost dejavnikov, ki lahko vplivajo na povečanje / zmanjšanje kazalnikov. Na primer, bodoča mati ima kronične bolezni, ali so poškodbe, ali je pred jemanjem jemala zdravila. Če obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na rezultate koagulograma, lahko rahlo odstopanje kazalnikov od vrednosti, sprejetih kot ukrep, velja za varianto norme. To lahko določi le zdravnik.

Po prejemu rezultatov analiz v laboratoriju jih ne poskušajte dešifrirati in narediti naglih (pogosto napačnih) sklepov. Posvetujte se z zdravnikom, ki bo natančno dekodiral. Imate dvome o usposobljenosti zdravnika? Lahko spremenite strokovnjaka. Če pa dva zdravnika pravita isto, morate poslušati: to je v interesu bodoče matere in njenega otroka.

Zdravljenje motenj

Motnje hemostaze lahko povzročijo resne posledice. Patološko stanje, ugotovljeno v obdobju brejosti, je potrebno prilagoditi. Zdravljenje izberejo dva zdravnika - hematolog, ginekolog. Ta pristop vam omogoča, da normalizirate hemostazo bolnika, ne da bi poškodovali otroka.

Načrt zdravljenja je razvit za vsako žensko posebej. Namen terapije je popraviti povezavo v krvnem sistemu, ki ni uspela. Ponovno se normalizirajte le s pomočjo zdravil. Zdravniki izberejo najbolj benigne droge, ki ne škodujejo zdravju otroka.

Posebej skrbno se lotimo problematike zdravljenja z zdravili, če so v prvem trimesečju ugotovljene motnje hemostaze. V tem obdobju so položeni organi bodočega otroka, zato je pomembno, da tega procesa ne ovirajo, ne da bi povzročili razvoj patologij. Bolniki so običajno predpisani z nizko molekularno heparinsko drogo nove generacije, ki ne more premagati placentne pregrade, antioksidantov in vitaminskih kompleksov.

V idealnem primeru je treba pred zanositvijo poiskati motnje hemostaze. Potem lahko preživite terapijo brez strahu pred posledicami. Če pa se odkrijejo nepravilnosti v enem od trimesečij, je možna varna nastavitev.

Hemostaza med nosečnostjo

Kaj je hemostaza med nosečnostjo

Krv za hemostazo med nosečnostjo se preveri, da se določi ravnotežje med faktorji strjevanja in antikoagulacijo. Mehanizem je zelo zapleten in mora biti v uravnoteženem stanju.

Torej, če je plazma pri nosečnicah predebela, se hranila in kisik dobavljajo otroku v omejenih količinah, država pa ogroža razvoj ploda. V fazi poroda ima pomembno vlogo tudi hemostaza med nosečnostjo, ki preprečuje možne krvavitve.

Hemooziolog opravi analizo hemostaze le zjutraj in na prazen želodec trikrat v celotnem 9-mesečnem obdobju. Vsi kazalniki so ovrednoteni v smislu koagulacije in tvorbe krvnih strdkov, da bi ugotovili kršitve. Zato je potrebno darovati kri za hemostazo po določenih pravilih, ki pomenijo izključitev uporabe snovi, ki vplivajo na tvorbo krvi (aspirin, alkohol).

Pomen raziskav

Kršitev je zelo nevarna med nosečnostjo in izzove nastanek preeklampsije, prezgodnje odcepitve posteljice, anemije in ogroža življenje nosečnice med porodom.

Tabela hemostaze v nosečnosti

Krvni test za hemostazo med nosečnostjo se opravi s koagulogramom. Študija vključuje več testov, ki določajo parametre strjevanja v agregatu. Pri ocenjevanju rezultatov hemostaziograma zdravnik upošteva vpliv sočasnih bolezni in uporabe zdravil pri ženskah.

Tabela hemostaze v nosečnosti kaže variabilnost krvi v trimesečju:

Kako jemati hemostaziogram med nosečnostjo - značilnosti priprave in pregleda + dekodiranje rezultatov

V celotni nosečnosti se v ženskem telesu nenehno pojavljajo spremembe. Da bi ugotovili, ali je vse normalno, zdravniki predpisujejo različne teste. Ne določajo le zdravja otroka ali njegove matere, temveč tudi možne patologije, ki jih je mogoče preprečiti že v zgodnji fazi.

Eden najpomembnejših testov te vrste je določanje hemostaze ali koagulacije krvi. Hemostasiogram med nosečnostjo je obvezno načrtovan pregled, včasih pa je predpisan zunaj načrta. Kakšna je ta analiza? Kako je to storjeno? Katere bolezni je mogoče identificirati? Podrobne odgovore na ta in druga vprašanja najdete v članku.

Kaj je hemostaza

Hemostaza je koagulacijski sistem. Vse v telesu je medsebojno povezano in je namenjeno zaščiti. Zahvaljujoč temu sistemu je kri stalno v tekočem stanju in če so poškodovane stene krvnih žil, se tvorijo krvni strdki, ki ustavijo krvavitev. Po opravljeni funkciji in zdravljenju rane se trombi raztopijo. To je zaščita pred izgubo krvi.

Da bi mehanizem deloval pravilno, morate spremljati njegovo stanje. Ženske so posebej nadzorovane pri načrtovanju nosečnosti in v obdobju, ko se otrok rodi. Za to zdravnik pošlje žensko na hemostaziogram ali, kot se imenuje tudi, koagulogram. To je celovita analiza, ki vam omogoča, da odkrijete kakršne koli kršitve v sistemu koagulacije.

Hemostasiogram je kombinacija več kazalnikov, ki zdravniku omogočajo, da presodi normalno delovanje sistema strjevanja krvi.

Koagulacijski sistem je razdeljen na tri dele:

1. Koagulant - preprečevanje krvavitve, zgostitev krvi v poškodovanem plovilu (koagulacija).
2. Antikoagulant - je odgovoren za vzdrževanje krvi v tekočem stanju.
3. Fibrinolitik - uničuje nastale krvne strdke.

Vsi ti sistemi morajo biti v ravnovesju, da bi zaščitili telo pred izgubo krvi zaradi poškodb in ne povzročili blokade krvnih žil.

Z nizko hemostazo lahko celo majhna rana povzroči močne krvavitve. Visoki pa so nevarni zaradi povečane tvorbe tromba v krvnih žilah, kar je prepleteno z zapleti za žensko in otroka.

Kaj ogroža kršitev hemostaze - glej video:

Kakšne so posledice hemostatskih motenj med nosečnostjo

V času poroda je kršitev koagulacijskega sistema preobremenjena z neželenimi posledicami, kot je odcepitev posteljice ali pretirana krvavitev v času poroda, če je stopnja hemostaze nizka.

Prevalenca koagulacijske povezave nosi tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilnem sistemu posteljice, kar lahko privede do patologij, kot so:

• fetalna hipoksija;
• anemija matere ali otroka;
• prezgodnje staranje posteljice;
• smrt ploda;
• preeklampsija in tako naprej.

Prekrivanje placentnih žil vodi tudi do nezadostnega vnosa hranilnih snovi otroku, kar lahko vpliva na njegov razvoj in povzroči nove zaplete. Zato je treba nosečnicam predpisati hemostaziogram.

Če so bile ugotovljene kršitve, je treba opraviti terapijo za stabilizacijo hemostaze. Včasih bolnik celo potrebuje transfuzijo krvi, da bi rešil njo ali otroka.

Ko je predpisan hemostaziogram

Bodite prepričani, da hemostasiogram predpisano pri načrtovanju nosečnosti, še posebej, če v zgodovini ženske imeli težave, kot so: t

1. Bledenje ploda.
2. Patologija pri nošenju otroka.
3. Spontani splav
4. Kršitve v kardiovaskularnem sistemu.
5. Anemija

V normalnem poteku nosečnosti je načrtovana študija o hemostazi, ki jo jemlje trikrat v celotnem obdobju:

• 1. trimesečje - ob registraciji, pred 12. tednom nosečnosti;
• 2. člen - ob 22–24 tednih;
• Term 3 - pri 30–36 tednih.

V primeru zdravstvene motnje pri ženskah ali plodu se koagulogram predpisuje pogosteje.

Tudi to analizo pogosto opravite pri nosečnicah, ki so ogrožene ali imajo naslednje težave:

1. Bolezen jeter.
2. Krvavitev iz nosu.
3. Dolgotrajna neplodnost.
4. Nosečnost z IVF.
5. Večplodnost.
6. Prisotnost avtoimunskih patologij.
7. Padec nosečnosti v anamnezi.
8. Težave s strjevanjem v preteklosti.
9. Uterinski hipertonus.
10. Prisotnost znakov preeklampsije - otekanje rok in nog, visok krvni tlak, beljakovine v urinu.
11. Bližnji sorodniki imajo bolezni - krčne žile, srčni napad, kap, tromboza.
12. Ženska je vodila ali vodi nezdrav življenjski slog.

Kaj bo pokazalo takšno raziskavo

Zdaj pa analizirajmo, zakaj se izvaja hemostaza in kakšne posledice lahko prepreči.

Coagulogram najbolj natančno zagotavlja zdravniku informacije o zdravstvenem stanju pacienta, ki je povezano s koagulacijskim sistemom.

Obstaja več glavnih parametrov študije, ki določajo stanje hemostaze:

1. APTTV - aktiviran delni tromboplastični čas. Ta parameter kaže čas, ki je potreben za strjevanje krvi. Če je manjša od norme, se koagulacija zgodi prehitro, kar ogroža DIC. Povišane stopnje kažejo na slabo strjevanje, kar pomeni, da obstaja tveganje za krvavitev po porodu.
2. Protrombin (ali faktor II) - označuje kakovost koagulacije, določen je v odstotkih. Običajno se upošteva rezultate protrombinskega indeksa od 78 do 142%. Številke, ki so manjše ali večje od norme, kažejo na zmanjšano ali povečano koagulacijo.
3. Fibrinogen - beljakovine za strjevanje krvi. Njegova velika koncentracija govori o povečanem strjevanju. Če rezultati presežejo normo, se bolniku predpiše transfuzija krvi za stabilizacijo fibrinogena.
4. Antitrombin III - tako imenovani protein, ki zavira strjevanje. To pomeni, da vzdržuje kri v tekočem stanju. Če je visoka, lahko povzroči krvavitev po porodu. Nizka stopnja signalizira tveganje za nastanek krvnih strdkov.
5. Trombinski čas (TV) - označuje čas končne faze koagulacije. Kot pri parametrih APTT odstopanje od norme v smeri redukcije vodi do DIC. Presežni kazalci opozarjajo na možno krvavitev.
6. D-premer - eden najpomembnejših parametrov, ki kažejo debelino in viskoznost krvi. Če njegova raven presega povprečne dovoljene norme - obstaja težnja k trombozi v žilah.
7. PFCM (topni fibrin-monomerni kompleksi) - označuje intravaskularno koagulacijo. Če so njegovi parametri previsoki, govori o DIC.
8. Lupus antikoagulanti so specifična protitelesa, ki so odgovorna za koagulacijo. Običajno bi morali biti odsotni. Če je ta indikator prisoten, obstaja tveganje za avtoimunske bolezni, AIDS, eritematozni lupus in druge bolezni, povezane s pomanjkanjem prekrvitve zaradi tromboze.

Ti parametri veljajo za osnovne v postopku standardne hemostaziograma. Razširjene raziskave vključujejo več vrednot.

V glavno analizo je vključen tromboelastogram v nekaterih laboratorijih. Ta opredelitev ima več drugih razlag in se izvaja na posebni napravi - tromboelastografu.

Priprava na hemostaziogram

Pred postopkom testiranja na hemostazo morate slediti določenim pravilom za natančnejše kazalnike:

• nekaj dni pred prehodom hemostaziogram ne more piti čaja, kave in gaziranih kemikalij. Močno prepovedan alkohol in kajenje;
• 5–7 dni pred testom prenehajte jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje. Če recepcije ni mogoče preklicati, je obvezno obvestiti strokovnjaka iz laboratorija;
• predajte analizo zjutraj, na prazen želodec;
• zvečer, na predvečer izleta v laboratorij, bi morala biti večerja lahko prebavljiva hrana brez maščobe;
• Pred začetkom testa je priporočljivo popiti eno kozarec vode.

Na zanesljivost rezultatov vpliva tudi čustveno stanje ženske. Zato nekaj dni pred koagulogramom ne more biti živčen. Če so bile stresne situacije, se morate umiriti pred odhodom v laboratorij.

Kako je pregled

Postopek hemostaziograma je v bistvu isto vzorčenje krvi iz vene. Če so izpolnjene vse zahteve, ki jih je zdravnik priporočil glede priprave analize, bodo kazalniki čim bolj zanesljivi.

Dešifriranje analiz opravi specialist, saj na kazalnike vpliva veliko dejavnikov, ki jih upošteva med preizkusom. Na primer, po zamrznjeni nosečnosti bo prišlo do nekaterih rezultatov, v prvem trimesečju pa bodo rezultati popolnoma drugačni. In nekatere bolezni, pomanjkanje vitaminov, poškodbe in še veliko več vplivajo na uspešnost.

Kljub temu, da lahko naredite hemostasiogram v mnogih laboratorijih, cena za to je drugačen, in se giblje od 400 do 1300 rubljev. To je odvisno od kakovosti opreme in razpoložljivosti potrebnih reagentov za analizo. Razporejeni koagulogram je veliko dražji od baze. Toda za nosečnice je tak pregled pogosto opravljen brezplačno.

Kako brati hemostaziogram - dekodiranje rezultatov

Rezultati koagulograma so spremenljivi in ​​se spreminjajo glede na vpliv različnih dejavnikov. To vedno upošteva zdravnik, ko dešifrira pregled. V različnih obdobjih nosečnosti se bodo povprečne dovoljene stopnje spremenile.

Tabela prikazuje povprečne normalne stopnje za 1, 2 in 3 trimesečje nosečnosti in za ženske, ki niso v položaju. Na izid pa vplivajo tudi drugi dejavniki, ki jih mora opazovati zdravnik.

Hemostaziogram pri nosečnicah: dekodiranje kako preiti

Obdobje nosečnosti za večino žensk postane resen izziv. Na žalost je bilo v zadnjem času vse manj nezaščitenih nosečnosti. Zaradi dejstva, da se obremenitev telesa dramatično poveča, je potrebno stalno spremljanje stanja nosečnice. Zato zdravniki predpišejo velik seznam testov, ki bodo takoj pomagali prepoznati problem in predpisati potrebno zdravljenje. Ena najpomembnejših študij je hemostaziogram med nosečnostjo. Kaj je to, bomo v članku skušali podrobneje razložiti.

Koncept hemostaze

Varno rojstvo in uspešna dostava je odvisna od številnih dejavnikov. Ena od njih je sposobnost krvi, da se idealno koagulira, tako da ne pride do tromboze, hkrati pa je tveganje za hude krvavitve minimalno. To se imenuje hemostaza.

Proces strjevanja vsebuje več faz:

• telo z majhno škodo na krvnih žilah zbere potrebno količino trombocitov na mestu rane.
• plute in videz tankega filma, ki pokriva poškodbe.
• Vzpostavlja se proces normalnega krvnega obtoka in resorpcije zaščitnih čepov.

Sistem strjevanja krvi mora delovati odlično - predebela kri ali, nasprotno, preveč tekoča je enako nevarna za zdravje nosečnice in ploda.

Da bi se izognili težavam s cirkulacijskim sistemom, je imenovan hemostaziogram.

Kakšno je tveganje za moteno hemostazo med nosečnostjo

Patološke motnje hemostaze se lahko pojavijo tudi pri nosečnicah, ki pred nosečnostjo niso vedele za težave strjevanja krvi. Narava je tako urejena, da telo ženske v položaju postane bolj ranljivo in zato oslabljeno zaradi nosečnosti in tekočih hormonskih sprememb. Zelo pomembno je, da se testiramo v zgodnjih fazah. Le tako lahko preprečimo nepopravljive učinke okvare krvnega obtoka.

• Prekinitev pretoka krvi v placenti, ki vodi do stradanja ploda s kisikom
• Ker je otrok v maternici, ne prejme potrebne količine pomembnih vitaminov in elementov v sledovih
• Gestoza, ki se kaže z edemi, zvišanim krvnim tlakom, splošnim poslabšanjem stanja ženske
• Hipoksija novorojenčka
• Anemija pri materi in otroku
• Zgodnje staranje posteljice
• Razpad placente
• Umiranje ploda ali smrt ploda

• Nevarnost močnih krvavitev med porodom
• Možna zavrnitev zdravnika za izvedbo poroda s carskim rezom, saj obstaja velika nevarnost velike izgube krvi med operacijo

Hemostaziogram. Bistvo študije

Hemostaziogram ali koagulogram je laboratorijsko-raziskovalna metoda, namenjena odkrivanju nepravilnosti pri strjevanju krvi.

Ta analiza določa, kako natančno deluje koagulacijski in antikoagulacijski sistem nosečnice. Vsako odstopanje v analizi je vzrok za zaskrbljenost in obisk zdravnika, ki vodi nosečnost.

V celotnem obdobju brejosti je trikrat predpisan hemostaziogram:

1. Do 12 tednov.
2. 22 do 24 tednov
3. 30-36 tednov

Za vse je predpisan koagulogram. Obstaja kategorija žensk, pri katerih se hemostaziogram izvaja pogosteje kot med normalno nosečnostjo. V nevarnosti so:

• ženske z boleznimi jeter
• s trajnimi krvavitvami iz nosu
• podaljšano neplodnost
• pojava nosečnosti z IVF
• večplodne nosečnosti
• avtoimunskih bolezni
• prej je prišlo do odstopanj pri analizi strjevanja krvi
• nezdrav način življenja noseča

Hemostaza, kar je med nosečnostjo

Hemostaziogram med nosečnostjo

Vsaka nenormalnost v ženskem telesu lahko med nosečnostjo vodi do škodljivih posledic za njo in otroka. Zato je zelo pomembno pravočasno najti in popraviti kršitve pri delu notranjih organov in sistemov. Ena od najbolj nevarnih motenj v telesu nosečnice je motnja krvnih sistemov. Da bi izključili ali odkrili težave v obtočnem sistemu, zdravniki predpišejo posebno študijo - hemostaziogram.

Zakaj je treba hemostaziogram vključiti v seznam obveznih testov za nosečnice?

Za opravljanje svojih funkcij v telesu mora biti kri v določenem tekočem stanju, ki na eni strani podpira hemostazo (koagulacijski sistem krvi), na drugi pa antikoagulantni sistem. Usklajeno delo teh dveh sistemov zagotavlja normalno stanje krvi. Toda neuspeh pri tem delu za aktivacijo enega od njih lahko povzroči bodisi povečanje gostote krvi in ​​nastanek krvnih strdkov ali pa preveč tekoče stanje in krvavitev.

Med nosečnostjo se v telesu ženske pojavijo fiziološke spremembe v hemostatskem sistemu zaradi dodatnega uteroplacentalnega obtoka, hormonskih sprememb in priprave na naravno izgubo krvi med porodom. Znatno povečanje strjevanja krvi lahko vodi do razvoja DIC (diseminirane intravaskularne koagulacije), kar lahko povzroči okvaro placentnega pretoka krvi, pa tudi bledenje nosečnosti in smrti ploda.

Druga skrajnost neravnovesja v ravnotežju koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema je preveč tanjšanje krvi, ki lahko vodi do hudih krvavitev med porodom.

Da bi se izognili zgoraj naštetim težavam, preučujemo indeks krvne koagulacije ali hemostaziogram. Praviloma se hemostaziogram opravi večkrat v celotnem obdobju gestacije za pravočasno zdravljenje možnih hemostaznih motenj. Poleg tega je ta analiza nujno dodeljena v naslednjih primerih:

• ženska je imela več zamujenih nosečnosti ali splavov;
• obstajajo znaki preeklampsije. otekanje rok in stopal, visok krvni tlak. prisotnost beljakovin v urinu (preeklampsija je bolje preprečiti - predati hemostaziogram pred nosečnostjo ali v zgodnjih fazah);
• obstaja nevarnost splava (hipertonija maternice).

Kaj lahko pove hemostaziogram?

Navedemo glavne parametre študije, ki zdravniku omogočajo, da ugotovi stanje koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema:

APTTV je aktiviran delni tromboplastični čas ali, z drugimi besedami, merilo časa strjevanja krvi. Norma tega indikatorja je čas 24-35 sekund. Zmanjšanje časa kaže na pospešeno strjevanje krvi, kar je kazalnik DIC. In nasprotno, če je ACTVT več kot 35 sekund, kri slabo koagulira in obstaja nevarnost poporodnega krvavitve.

Indeks protrombina ali protrombinskega indikatorja je kazalnik, ki odraža tudi kakovost koagulacije krvi. Normalne vrednosti so od 78% do 142%. Zmanjšanje ali povečanje odstotka kaže na počasno ali pospešeno strjevanje krvi.

Antitrombin III je beljakovina, katere kri zavira procese strjevanja krvi. Njegova norma velja za vrednosti od 71% do 115%. Zmanjšanje ravni antitrombina III pomeni možnost nastanka krvnih strdkov, povečanje pa povzroči tveganje za poporodno krvavitev.

Trombinski čas (TV) je čas zadnje faze koagulacije krvi. Običajno ta postopek traja od 11 do 18 sekund. Krajši čas (do 11 sekund) govori o znakih DIC, daljši pa opozarja na možnost poporodne krvavitve.

D-premer - najpomembnejši indikator hemostaziograma, ki vam omogoča spoznavanje povečanja koagulacije krvi. Običajno mora biti vrednost D-premera manjša od 248ng / ml. Višja vrednost pomeni, da je kri predebela, viskozna in nagnjena k tvorbi tromba.

RCMF je marker intravaskularne koagulacije, katerega presežek (več kot 5,1 mg v 100 ml) označuje DIC.

Zgoraj navedeni parametri so osnovni in jih je mogoče dopolniti z drugimi kazalniki. Prav tako je treba opozoriti, da ne samo nosečnost, temveč tudi drugi dejavniki, kot so bolezni notranjih organov, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, jemanje določenih zdravil, poškodbe in modrice lahko vplivajo na izid hemostaziograma. Vse to zdravnik upošteva pri dešifriranju rezultatov analize.

Zdravljenje motenj krvnega sistema

Obstaja več razlogov za kršitve krvnega strjevanja in antikoagulacijskega sistema, zato je bolje raziskati možne nepravilnosti tudi pred nosečnostjo. To še posebej velja za ženske, ki:

• Nekdo iz bližnjih sorodnikov je imel možgansko kap, srčni napad, trombozo;
• mama ali babica trpi zaradi krčnih žil;
• so bile zamrznjene ali prekinjene zaradi naravne nosečnosti;
• Obstajajo bolezni, povezane z okvarjenim krvnim obtokom.

Na podlagi pridobljenih podatkov o hemostaziogramu lahko zdravnik ugotovi nepravilnosti v delovanju krvnih sistemov in predpiše potrebno zdravljenje pred in med nosečnostjo.

Nosečnice se pogosto bojijo vsakega zdravljenja, vendar priprave za normalizacijo krvnih sistemov, ki so predpisane med nosečnostjo, nimajo negativnega vpliva na otroka. Ženske, ki ne zavrnejo zdravljenja, znatno povečajo možnost, da nosijo zdravega otroka in se izognejo močnim krvavitvam pri porodu.

Še posebej za beremennost.net - Olga Pavlova

Hemostaza med nosečnostjo

Kategorija: Zdravo življenje Objavljeno 09/22/2014 10:11 Ogledov: 61436

Med nosečnostjo je zelo pomembno, da spremljamo zdravje in pravočasno odkrivamo vse nepravilnosti. Zato bodo bodoče matere pogosto opravile krvni test. Zdravnik ugotovi kakršne koli spremembe, vključno s hemostazo.

Hemostaza je sistem za strjevanje krvi, ki je potreben za preprečevanje pomembne izgube krvi, ko so poškodovane žile in tkiva. Torej, nekaj časa po prerezu, se krvavitev umiri, nato se oblikuje krvni strdek. Obstaja tudi še en antikoagulacijski sistem, ki preprečuje strjevanje krvnih celic. To je potrebno, da lahko kri ostane v tekočem stanju. V primeru kršenja funkcij enega od sistemov bo kri zelo debela, zaradi česar se tromb poveča.

Če se med nosečnostjo poveča strjevanje krvi, se lahko pojavi razširjena intravaskularna koagulacija. To stanje se kaže v dejstvu, da se krv v žilah zgosti, zaradi česar je možen škodljiv učinek na placento. Zaradi slabega pretoka krvi v plod, otrok ne prejema kisika in potrebnih hranil. Takšen plod se ne razvije v celoti, pogosto lahko povzroči bledenje nosečnosti ali smrt nerojenega otroka. Če so hemostazne motnje pravočasno diagnosticirane, lahko nosite in rodite zdravega otroka.

Vzroki za spremembe v hemostazi med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko hemostaza spreminja. Kršitev hemostaze prispeva k stresnim situacijam, kroničnim okužbam, poškodbam, onkopatologiji, debelosti. Preden nosečnost težave s strjevanjem krvi morda ne bo. Zaradi nosečnosti je telo oslabljeno, zelo pogosto pa se lahko moti hemostaza, kar se kaže v trombozi ali krvavitvi. Odvisen je od prevladujoče komponente v sistemu koagulacije: koagulacija ali antikoagulacija.

Motnje hemostaze so zelo resne. Lahko povzročijo zaplete, kot so preeklampsija, prezgodnja ablacija placente, anemija ali smrt ploda. Zato je nujno, da opravite analizo in resno upoštevate njene rezultate.

Ko morate opraviti analizo

Če ženska načrtuje nosečnost, mora vnaprej opraviti hemostaziogram (koagulogram). Če pride do težave, vam bo to omogočilo varno zdravljenje. Za pravilne rezultate en teden pred začetkom testa ne smete jemati zdravil, ki vsebujejo aspirin ali izločajo kri, ne pijete alkohola, ker so rezultati analize lahko napačni.

Obstaja veliko situacij, v katerih je potrebna kontrola hemostaze:

• Če se vaša nosečnost enkrat ali večkrat konča s spontanim splavom ali izginjanjem. Takšne težave se lahko pojavijo zaradi okužb, hormonskih motenj, motenj strjevanja krvi ali kromosomskih nepravilnosti.
• Toksikoza med nosečnostjo, ki otežuje nošenje. To stanje lahko sumi na visok krvni tlak, hud edem na ude in prisotnost beljakovin v urinu. Pri gestozi je strjevanje krvi problematično v 70% primerov. Zato je potrebno narediti hemostaziogram in se zdraviti pravočasno.
• Hipertenzija maternice, pri kateri vedno obstaja nevarnost splava.
• Pri ženskah, ki imajo motnje v posteljici, bo potrebno posvetovanje s hemostaziologom. Najpogosteje se to zgodi prav zaradi težav s strjevanjem krvi.
• Ženske, katerih sorodniki trpijo zaradi tromboze, srčnega infarkta, kapi, krčnih žil.
• Pri zdravljenju neplodnosti pogosto uporabljajo hormone. Če ima ženska težave s hemostazo, se poveča možnost krvnega strdka ali kapi.

Kaj pomenijo kazalniki hemograma

• APTTV (aktivirani delni tromboplastinski čas) - označuje čas strjevanja. Stopnja je 23-35 sekund. Pri počasnejši koagulaciji se poveča nevarnost poporodne krvavitve, pri pospešeni koagulaciji pa se pri nosečnicah pojavi sindrom DIC.
• TB (trombinski čas) je končna faza strjevanja krvi, ki nastane s pretvorbo fibrinogena v fibrin kot posledica delovanja trombina. Njegova hitrost je 10,5-18 sekund.
• Raven D-dimetre - govori o povečanem strjevanju krvi. Če je nivo večji od 248 ng / ml, je kri viskozna, nagnjena k trombozi.
• PTI (protrombirani indeks) - odraža kakovost koagulacije krvi. Njegova stopnja je od 80% do 150%.
• Fibrinogen je beljakovina, ki je predhodnica fibrina, ki je osnova strdka med koagulacijo krvi. Njegova norma med nosečnostjo je 2-4 gramov na liter, v tretjem trimesečju pa do 6 g / l.
• Antitrombin III je beljakovina, ki zavira strjevanje krvi. Njegova stopnja je od 70% do 115%. Ko se antitrombin zmanjša, se poveča verjetnost tromboze in ko se poveča, se poveča tveganje za poporodno krvavitev.

Na rezultate hemostaziograma lahko vplivajo bolezni notranjih organov, pomanjkanje mikrohranil in vitamini, poškodbe in modrice ter uporaba nekaterih zdravil. Ta zdravnik mora upoštevati pri dešifriranju rezultatov testov.

Zdravljenje hemostatskih motenj

Če je pri nosečnicah ugotovljena patologija hemostaze, mora biti njeno zdravljenje strogo individualno. Potrebno je natančno popraviti to povezavo hemostaze, kjer obstajajo kršitve. Zdravljenje z zdravili mora biti čim bolj nežno, zlasti v prvi polovici nosečnosti, ko se položijo organi. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje zapletov med nosečnostjo pri bolnikih s hemostaznimi težavami, so sodobna zdravila z nizko molekularno težo (fraksiparin, fragmin, clexane). Za plod so varni, ker ne prodrejo skozi placentno pregrado. Včasih je potrebno predpisati zdravila, ki nadzorujejo delovanje trombocitov. Prikazani so tudi vitamini in antioksidanti.

Pomen hemostaziograma med nosečnostjo

Za žensko v težkem obdobju nosečnosti je zelo pomembno, da vsi telesni sistemi delujejo dobro. Ampak ne vsaka bodoča mati se lahko pohvali z odličnim zdravjem. Mnogi v devetmesečnem obdobju imajo napake v telesu, kar lahko na koncu vpliva na zdravje matere in otroka. Zato je nujno potrebno pravočasno diagnosticirati različne nepravilnosti in sprejeti ustrezne ukrepe. Preventivnost v tej veni ima pomembno vlogo in ena od teh metod se smatra za hemostaziogram med nosečnostjo. Ta posebna študija je namenjena ugotavljanju krvavitev, kar pomeni, da se ugotavlja delo kompleksne funkcije hemostaze.

V nekaj besedah ​​o hemostazi

Delovanje tega kompleksnega sistema temelji na dveh nasprotnih pogojih, ko poteka koagulacijska in antikoagulacijska funkcija. Dejansko je hemostaza precej zapleten proces, njegova študija pa je povezana z delom beljakovin, plazme, trombocitov itd. Hemostasiogram med nosečnostjo ni nič drugega kot medicinska ocena strjevanja krvi. Ne le za ženske v stanju nosečnosti, ampak tudi v številnih drugih primerih:

• v primeru onkoloških bolezni;
• nevrološke patologije;
• bolezni srca in ožilja;
• pred operacijo.

Če je hemostaza oslabljena v eno ali drugo smer, se lahko razvije krvavitev ali tvorba tromba znotraj žilnega sistema. Samozavest v normalnem delovanju hemostaze je še posebej pomembna, kadar je ženska noseča, saj je v tem obdobju mehanizem vseh njenih organov podvržen različnim spremembam: telo je pripravljeno za naravno izgubo krvi med porodom, oblikuje se utero-mestni krog pretoka krvi in ​​opazijo se hormonski pogoji.

Kršitev hemostaze ima resne posledice. Tako lahko povečanje časa strjevanja krvi negativno vpliva na različne krvavitve. Takšno stanje je življenjsko nevarno in ogroža žensko z veliko izgubo krvi. Druga stran vprašanja, visoka aktivnost hemostaze, ni nič manj tragična.

Zaradi povečanega delovanja sistema za strjevanje krvi se lahko razvije DIC sindrom in drugi enako nevarni zapleti. Vse predstavljajo neposredno grožnjo za življenje matere in zarodka.

Med hemostaziogramom med nosečnostjo je vključen venski krvni test. On bo moral vzeti zjutraj, na prazen želodec. Osem ur pred odvzemom vzorcev ne smete jesti ali piti, razen majhne količine vode. Če ženska jemlje zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, je treba o tem obvestiti lečečega zdravnika. Izjemno nezaželeno je darovati krvno analizo hemostaze med menstruacijo.

Pogoste bolezni

Za študij je bil natančen, na predvečer postopka ne bi smel dati čas za fizični napor. Tudi uro pred analizo je prepovedano kaditi. Vzorčenje krvi se običajno izvaja z običajno brizgo. Pomembno je, da kri iz vene samih teče brez dodatnih pomožnih manipulacij. V procesu raziskovanja se lahko uporablja analizator hemostaze. Na dan postopka bodo rezultati na voljo.

Nosečnice v devetmesečnem obdobju bodo morale večkrat sprejeti takšno analizo. Prvo zbiranje krvi poteka po registraciji. Drugič, v drugem trimesečju je treba obiskati sobo za zdravljenje, približno med 22 in 24 tedni. Nosečnica bo v tretjem trimesečju poslana na tretje vzorčenje krvi v intervalu 30-36 tednov. Včasih morate v postopek več kot trikrat. Ponavadi je to posledica suma zdravnika na določene bolezni.

Če ima noseča ženska v bolnišnični izkaznici znake naslednjih bolezni, bo morala prestati koagulogram ne tri, ampak večkrat.

• Nevarnost splava.
• Večplodna nosečnost.
• Nosečnost otežujejo različni dejavniki.
• Nesreča nosečnosti.
• Slabi rezultati hemostaziograma.
• Avtoimunska bolezen.
• Bolezen jeter.
• Telesna nagnjenost k krvavitvam.
• Razno otekanje.
• Po oploditvi in ​​vitro;
• Prisotnost slabih navad.
• Obdobje neplodnosti.
• Motnje v delovanju urogenitalnega sistema, endokrinih, kardiovaskularnih, obtočnih.

Ko je rezultat raziskave na rokah, je bolje, da koagulogram podate strokovnjaku za dekodiranje. Samo on lahko pravilno prebere končne podatke. Vendar pa je poznavanje referenčnih vrednosti možno do neke mere oceniti delo hemostaze. Treba je opozoriti, da samo dekodiranje ne more biti razlog za imenovanje samo-zdravljenja, saj so predstavljeni rezultati zelo približni.

Indeksi v študiji hemostaziograma

V nastali obliki bodo nujno prisotne takšne vrednosti, kot so:

• število krvnih plošč periferne krvi;
• trombinski čas;
• fibrinogen;
• APTTV;
• RKMF;
• INR;
• protrombinski čas;
• protrombin.

Izboljšani hemostaziogram preučuje antitrombin 3, lupusni antikoagulant, D-dimer. Podrobno razlago kazalnikov je težko prebrati. Predstavljen je tudi kratek pregled nekaterih indeksov, njihove norme in njihovega pomena.

O trombocitih. Te krvne plošče veljajo za pomembno povezavo v skupni verigi krvnih celic. Aktivno sodelujejo pri hemostazi. Pri ženskah, ki so v nosečnosti, mora biti njihova hitrost 131-402x μl. Če se število trombocitov poveča, lahko sklepamo na prisotnost različnih patologij: sindrom DIC, bolezni krvnega sistema, anemijo, vranico, fizično utrujenost.

O antitrombinu 3. Z ugodnim rezultatom mora dekodiranje pokazati hitrost 71-115% te specifične beljakovine. Odstopanje na velik način bo zdravniku povedal o prisotnosti bolezni jeter, nagnjenosti k nastanku krvnih strdkov, pomanjkanju vitamina K.

O protrombinu. V krvi nosečnic bi morala njihova normalna vrednost znašati od 78% do 142%. Protrombin kot tudi antitrombin veljajo za pomembne encime, ki aktivno sodelujejo pri tvorbi krvnih strdkov. Visoka koncentracija tega proteina je lahko posledica vnosa nekaterih vrst zdravil. Za pomanjkanje vitamina K je značilna nizka vrednost.

O tromboziranem času. Ta vrednost kaže čas nastanka krvnega strdka na mestu rane. Normalna vrednost za nosečnice je 18-25 let. Visok indeks je opazen pri boleznih jeter, ki so med prvim stadijem sindroma DIC nizki.

O drugih kazalnikih

O lupusnem antikoagulantu. Pripada imunoglobulinski razred IgG. V bistvu gre za skupino protiteles proti krvnim encimom. Pri normalnem ženskem zdravju med preiskavo krvi protitelesa niso zaznana. Lupusov antikoagulant diagnosticiramo, ko pride do okvare cerebralnega krvnega pretoka, eritematoznega lupusa, antifosfolipidnega sindroma, HIV.

O fibrinogenu. Proizvodnja fibrina se dogaja predvsem v zadnjih fazah nosečnosti. On, tako kot drugi encimi, vpliva na nastanek krvnih strdkov. V devetmesečnem obdobju bi moral biti njegov kazalnik v višini 6,5 g / l. Visoka raven kaže na razvoj hipotiroidizma, nalezljivih patologij. Nizka vrednost - pomanjkanje nekaterih vitaminov, izrazita toksikoza.

OhD-dimer. Pri hitrosti manj kot 248 ng / ml. Višja je stopnja, krv je debelejša.

APTTV. Kratica pomeni aktivirani delni tromboplastinski čas. Prikazuje čas, v katerem se krvni strdki. Normalna vrednost je 24–36 sekund. V tem obdobju se mora oblikovati strdek. Pri nosečnicah je ta številka nižja od 17-20 let. Povečanje norme nakazuje, da telo primanjkuje vitamina K, znakov hemofilije, nevarnosti krvavitve in bolezni jeter. Padec kaže na možno trombozo, kršitev oskrbe s hranili v maternici, plodu. Protrombin pokaže isto stvar samo v vrednosti indeksa. Normalna stopnja je 78-142%. Da bi nosečnica imela hemostaziogram, je potrebno zdravniško napotitev.