logo

Hemorroidektomija: operacijska tehnika in tehnika odstranjevanja hemoroidov

Hemoroidi so zelo neprijetna bolezen, ki jo povzroča patološka ekspanzija in zmečkanost hemoroidne vene danke. Prevalenca patologije je zelo visoka. Vsako leto vedno več bolnikov, ki trpijo za hemoroidi, poiščejo pomoč proktologa. Ta trend je posledica povečanja števila ljudi, ki vodijo sedentarno podobo, zato je glavni način za preprečevanje te bolezni zmerna vadba. Na žalost teh priporočil ni veliko, zato se že v poznih fazah patološkega procesa, ko je potrebna operacija, ki se imenuje hemoroididektomija, posvetuje s kvalificirano medicinsko pomočjo.

Zdravljenje

Hemorroidektomija, kaj je to? To je kirurški postopek, katerega cilj je odstraniti hemoroide. Prva taka operacija je bila izvedena pred manj kot stoletjem. Leta 1935 sta dva kirurga, Milligan in Morgan, prvič izvedla ta postopek. Kljub preteklim letom je njihova oprema še vedno pomembna in učinkovita. Treba je pojasniti, da tehnika Milligan-Morgan hemorrhoidectomy ni izbira za vse bolnike. Najpogosteje se zateka k bolniku, ko ima 4. stopnjo hemoroidov.

Pred odločitvijo o kirurški taktiki zdravljenja mora zdravnik upoštevati številne značilnosti poteka bolezni:

  • Stopnja. Kirurške manipulacije se lahko izvajajo na kateri koli stopnji patološkega procesa, vendar se največja učinkovitost, v smislu izboljšanja kakovosti življenja, opazi, ko so vozlišča velike velikosti in izrazit prolaps čez meje rektalnega lumna.
  • Starost bolnika. Če je bolnik mlajši od 35 let, je pri izvajanju hemoroidektomije velika verjetnost ponovitve bolezni po operaciji. Glede na to je kirurški poseg priporočljiv po 40 letih.
  • Prisotnost somatskih bolezni. Jasno je, da če je bolnik dekompenziran in je v resnem stanju, mu je operacija odstranjevanja hemoroidov kontraindicirana. Poleg tega bo po stabilizaciji bolnikovega stanja možno razmisliti o primernosti hemoroididektomije.
  • Vnetna črevesna bolezen. Če ima bolnik Crohnovo bolezen ali ulcerozni kolitis, tudi kirurški poseg ni priporočljiv, saj obstaja velika verjetnost za poslabšanje bolezni.
  • Hemorroidektomija ni priporočljiva za nosečnice, bolnike z rakom in posameznike, ki trpijo za imunsko pomanjkljivostjo.

V tehniki sta dva glavna načina za odstranitev vozlišč - odprta in zaprta. Kirurgija se je izkazala za zelo učinkovito metodo v boju proti hemoroidom, pri izvajanju te manipulacije pa obstaja veliko tveganje za nastanek pooperativnih zapletov.

Predoperativna priprava

Pred operacijo morajo bolniki pripraviti črevesje. V ta namen zdravnik barva posebno dieto in predpisuje odvajala. Zvečer in zjutraj pred operacijo je predpisan čistilni klistir. Druga možnost je, da se lahko predpišejo odvajala. V fazi predoperativne priprave so določeni številni laboratorijski testi za oceno splošnega zdravja in identifikacijo povezanih bolezni.

Operacija

Open hemorrhoidectomy je tako imenovan, ker je pooperativna rana ostala odprta, kar ji omogoča, da se zdravi sama. Operacijo je treba opraviti v splošni anesteziji. Položaj bolnika v času hemoroididektomije leži. Bolnik se postavi na operacijsko mizo v ležečem položaju, noge pa se položijo na posebne opore. V zahodnih državah je priporočljivo opraviti operacijo z bolnikom, ki leži na trebuhu. V tem primeru je pacientova medenica dvignjena za izboljšanje iztoka iz hemoroidnih ven.

Postopek se lahko razdeli na več stopenj:

  • Za boljši operativni dostop je potrebno odstraniti vse dlake iz perianalnega območja.
  • Rektalno področje zdravimo z antiseptikom.
  • Nato v anus vstavimo posebno napravo za anoskop. Z njegovo pomočjo je mogoče bolje vizualizirati hemoroide. Anoscope je endoskop, vstavljen skozi anus, ki se uporablja za pregled anusa in proksimalnega dela danke.
  • Ko je bil operativni dostop zagotovljen, zdravnik s pomočjo mehanskega ali vakuumskega ligatorja zagrabi vozel in ga izvleče.
  • Nato kirurg prebode arterijsko žilo in zlepi nogo hemoroida. Z razvojem krvavitve ustavi elektrokoagulator.
  • Na tej stopnji je spletna stran izrezana. Rana ostane odprta, v lumen pa se namesti drenaža.

Zaprta hemorrhoidectomy

Zaprta hemorrhoidectomy se od prejšnje tehnike razlikuje po tem, da se kirurška rana šiva in ne ostane odprta. Hkrati v anusu drenaža ni nameščena. Operacija velja za novejšo v primerjavi s tisto, ki so jo izumili Milligan in Morgan. Razvili sta ga dva kirurga Ferguson in Heaton. Ta tehnika se najpogosteje uporablja v zahodnih državah. Zaprta hemoroididektomija se uporablja v 3. in 4. fazi patološkega procesa.

Podatki v besedilu niso vodilo za ukrepanje. Za podrobnejše informacije o zdravljenju vaše bolezni se morate obrniti na specialista.

Postoperativno obdobje

V tej fazi zdravljenja se večina bolnikov pritožuje zaradi prisotnosti bolečine v anusu. Obstaja tudi začasno zadrževanje urina. Za zmanjšanje resnosti bolečinskega sindroma z uporabo nitroglicerinske kreme. Zaradi posebnega učinka na mišično tkivo je mogoče sphinkter sprostiti. 14 dni po operaciji je priporočljivo, da se vrnete k zdravniku, ki zdravi. Zdravnik bo opravil digitalni pregled danke in se prepričal, da ni pooperacijskih zapletov.

Diet

Za hitro okrevanje po operaciji morate upoštevati določena priporočila. Velik pomen v rehabilitaciji je prehrana:

  • Obrok mora biti delen, vsaj 5-krat na dan.
  • Da bi zmanjšali obremenitev prebavnega trakta, so deli sestavljeni iz majhnih, do 200 gramov naenkrat.
  • Izdelki ne smejo biti težko absorbirati. Izgubljeni iztrebki lahko poškodujejo rektalno steno in negativno vplivajo na celjenje pooperativnih ran.
  • Priporočljivo je, da se iz prehrane izključi zelje, stročnice in drugi proizvodi, ki spodbujajo tvorbo plina.
  • Da bi zmanjšali gostoto blata, morate piti vsaj 5 kozarcev tekočine na dan.

Zapleti

V nekaterih oteževalnih okoliščinah se lahko po opravljeni hemoroididektomiji pojavijo zapleti. Za preprečevanje teh stanj je pomembna pravilna priprava v predoperativnem obdobju. Najpogostejši zapleti so:

  • Krvavitev Opazovano v večini primerov. Njegova intenzivnost je praviloma nizka, zato jo je mogoče odpraviti s pomočjo adrenalina, v pooperativnem obdobju pa se uporabljajo hemostatična sredstva (aminokaproična kislina, traneksam, dicin itd.).
  • Po operaciji je pri mnogih bolnikih prišlo do kršitve odpustnosti stola. Postoperativna zaprtje se pojavlja pogosto in večinoma so povezani z bolnikovim strahom pred iztrebljenjem.
  • Zadrževanje urina Razvija se predvsem pri moških. Uporablja se za obnavljanje odtoka kateterizacije mehurja.
  • Kadar nastanejo prekomerno gosto fekalne mase, se lahko v predelu rane pojavi analna razpoka. Kot terapevtske ukrepe se uporablja mazilo z nitroglicerinom ali kirurška ekscizija.
  • Nastajanje fistule se pojavi nekaj mesecev po operaciji. Vzrok tega zapleta je zajemanje in izrezovanje mišičnega tkiva pri dodeljevanju hemoroidov. Posledično se tvori neposreden prehod iz anusa v sosednje strukture.
  • Zmanjšanje lumna anusa. Ta zaplet je posledica patološke proliferacije vezivnega tkiva. Klinično bo prišlo do kršitve odvajanja fekalnih mas. Za odpravo napake nastane ekspanzija anusa.
  • V nekaterih primerih se lahko pod sluznico zbira kri, ki tvori hematom.
  • Če je mišično-ligamentni aparat rektuma poškodovan, se pojavi fekalna in / ali urinska inkontinenca.
  • Če neupoštevanje pravil asepse in antisepse, kot tudi prisotnost imunske pomanjkljivosti pri bolniku, obstaja velika verjetnost okužbe kirurške rane. Terapevtske taktike so izbrane individualno, odvisno od značilnosti infekcijskega procesa.

Alternativa

V medicinski praksi lahko vse zdravljenje grobo razdelimo na konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje je primerno za blage stopnje bolezni, ko bo tveganje za operacijo večje od predvidene koristi ali če obstajajo kontraindikacije. Kirurgija se uporablja kot zadnja možnost, ko je napaka tako izrazita, da z njo ni mogoče izvesti normalne življenjske dejavnosti.

Cilji konzervativnega zdravljenja:

  • Odprava bolečine;
  • Preprečevanje nadaljnjega razvoja patološkega procesa;
  • Preprečevanje poslabšanj;
  • Preoperativna priprava;
  • Okrevanje v pooperativnem obdobju.

Nekirurško zdravljenje je uporaba različnih zdravil, ki zmanjšujejo resnost bolečine in preprečujejo povečanje velikosti hemoroidov. Skupine zdravil, ki se uporabljajo za konzervativno zdravljenje hemoroidov:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • Venotonične droge;
  • Hemostatična (z razvojem krvavitve).

Najbolj primerna dozirna oblika za zdravljenje hemoroidov je rektalni supozitorij. Venotonična zdravila lahko okrepijo žilno steno in preprečijo razvoj zapletov bolezni.

Značilnosti hemorrhoidectomy: 3 glavne spremembe postopka in nasveti za rehabilitacijo

Kljub številnim minimalno invazivnim tehnikam za zdravljenje hemoroidov in njihovi visoki učinkovitosti, kirurški poseg ostaja v povpraševanju z naprednimi oblikami. Ena od radikalnih metod je hemoroididektomija, za katero je značilna visoka učinkovitost in majhno tveganje za ponovitev bolezni. Operacija vam omogoča, da odpravite vse neprijetne simptome, povezane z boleznijo, vključno z bolečino. Kako se izvaja hemoroidiktomija Milligan Morgan in kako se razlikujejo različni pristopi k tej operaciji?

Kaj je hemoroididektomija?

Več informacij o glavnih vrstah in značilnostih operacij odstranjevanja hemoroidov najdete v članku našega proktologa.

Prav tako vam svetujemo, da podrobno pregledate načela in značilnosti odstranjevanja hemoroidov.

Spoznajte, kako se odstranjujejo hemoroidi, kakšne so njegove prednosti in slabosti, učili se boste iz gradiva našega avtorja.

V katerih primerih je potrebna trombektomija hemoroida, kakšne so indikacije in kontraindikacije za to kirurško intervencijo.

Bistvo hemorrhoidectomy predstavlja radikalno odstranjevanje problematičnih hemoroidov s poznejšo ligacijo krvnih žil. Ta operacija je bila več let klasična, vendar postopek ni kategoriziran kot minimalno invaziven, zato je lahko pooperativno obdobje precej težko in boleče.

Operacijo so prvič izvedli zdravniki Morgan in Milligan leta 1937, po katerem je bil imenovan postopek. V naslednjih letih so tehniko izboljšali mnogi kirurgi, zdaj pa je lahko odprta in zaprta.

Odprta hemoroididektomija je klasična originalna tehnika, pri kateri se šivi ne nanašajo na rane. Z zaprto operacijo hemoroidov je končna faza šivanje.

Indikacije za imenovanje

Obravnavani pristop k zdravljenju velja za radikalen in skrajni ukrep, za katerega je priporočljivo uporabiti v naslednjih primerih.

  1. Prisotnost zunanjih in notranjih vozlišč s hemoroidi stopnja 3-4.
  2. Prisotnost komorbiditet v anamnezi, vključno s kriptitisom, analnimi polipi, pararektalno fistulo ali rektalnimi razpokami.
  3. Neučinkovitost predhodno opravljenega medicinskega in minimalno invazivnega zdravljenja.
  4. Notranji hemoroidi na 3-4. Stopnji, ki ga spremlja prolaps težavnih vozlišč.
  5. Ponavljajoča se tromboza, ki se pojavi po minimalno invazivnih tehnikah.
  6. Visoko tveganje za krvavitev in nekrozo vozlišča z zamašenim hemoroidom.
  7. Pogoste in znatne krvavitve iz danke, ki lahko povzročijo anemijo.

Kontraindikacije za delovanje zdravila Milligan

Med tradicionalne kontraindikacije za zaprto in odprto hemorrhoidectomy so: t

  • težave s strjevanjem krvi;
  • obdobje brejosti;
  • onkološke patologije, ki morda niso povezane s proktologijo;
  • vnetje v anusu ali črevesju;
  • Crohnova bolezen;
  • imunsko pomanjkljive patologije.

Priprava na operacijo

Minimalni klinični pregledi so obvezni pred operacijo. Med njimi so:

  • testi strjevanja krvi;
  • biokemične, splošne in klinične analize urina in krvi;
  • rentgenski pregled pljuč in EKG pri uporabi splošne anestezije;
  • retoromanoskopija in anoskopija (razen akutnih rektalnih bolečin);
  • video kolonoskopija (za bolnike, starejše od 50 let, če je operacija načrtovana);

Pripravljalna prehrana zahteva zmanjšanje hrane z visoko vsebnostjo vlaknin. Lahki zajtrk in kosilo sta dovoljena dan pred prihajajočim postopkom. Zadnji obrok naj bi se zgodil 15 ur pred kirurškim posegom in zaužitjem vode v 22 urah.

Prepovedano je piti vodo manj kot 8 ur pred operacijo Milligan, sicer lahko pride do težav med anestezijo.

Dan pred operacijo okoli 16:00 morate za čiščenje črevesja vzeti odvajala. Če je nemogoče uporabljati laksative, je treba dati prednost Enem Klin klistiru - en postopek pred spanjem in drugi 2 uri pred operacijo.

Tehnika

Tehnologija klasične hemorrhoidectomy operacije po Milligan-Morganu pomeni odsotnost faze, pri kateri se šivi položijo na rane. Mesta izrezanih vozlišč ostanejo odprta, bolnik pa ostane v bolnišnici do teden dni. Anestezija se uporablja epiduralno ali intravensko.

Zaprta hemorrhoidectomy se izvaja s Fergusonovo ali Parks tehnologijo, šivanje pa je obvezno.

Po Milligan-Morgan

Neposredno pred postopkom se lasje odstranijo s kirurškega polja, pacient je lahko v položaju na trebuhu z dvignjeno medenico ali v položaju, kot je na ginekološkem stolu. V prvem primeru se izboljša venski odtok in ta pristop pogosteje uporabljajo evropski strokovnjaki.

Nato se uporablja dezinfekcijsko sredstvo za zdravljenje kirurškega področja in zdravnik nadaljuje z operacijo. Algoritem vključuje naslednje korake.

  1. Uporabite lokalni anestetik, da prebodete območje okoli anusa.
  2. Širitev analnega kanala s pomočjo rektalnega spekuluma.
  3. Dezinfekcija črevesne sluznice s posebnim orodjem in sušenje z brisom.
  4. Za boljšo vizualizacijo posnemite notranji vozlišče s posebno zaponko. Če se osredotočite na miselni klic, se problematična vozlišča najpogosteje nahajajo na 3, 7 in 11 uri. V tem zaporedju se odstranijo, začenši s tremi urami, tako da morebitna nadaljnja krvavitev iz že obdelanih vozlišč ne bo ovirala procesa.
  5. Uporabite objemko za oprijem žilnega kraka vozla in ga nato splaknite z nitko iz ketgutov osmih, da preprečite zdrs ligature.
  6. Rezanje vozla z rezalnim orodjem in trdno zategovanje navoja. Priporočljivo je, da kot rezalno orodje uporabite elektrokavter, zaradi česar se žile karotirajo in rez je bolj natančen, kar zagotavlja minimalno izgubo krvi.
  7. Preostale problematične izbokline se obravnavajo podobno, tudi če so zunaj.
  8. Nato upravljano območje razkužimo in pokrijemo s sterilno krpo.
  9. V zadnji fazi se uporabi turund za analni kanal, ki je impregniran z mazilom in vstavljen za 6 ur.

Po Fergusonu

Tehnologija Fergusonove operacije se razlikuje le v dejstvu, da se na končni stopnji uporabijo filtrski katgutni filament za šivanje rane v radialni smeri od robov anusa.

Ta pristop omogoča hitrejše celjenje obdelanih površin, zmanjšuje se verjetnost nekaterih zapletov in postoperativno obdobje v celoti poteka bolj varno.

Po parkih

Zaradi pristopa dr. Parksa je možno zapustiti sluznico, medtem ko odstranjujete hemoroidno grudo. Ta metoda je bistveno drugačna in jo je leta 1956 prvič izvedel Alan Parks.

Sesalna membrana čez problematično vozlišče je razrezana, razširjene posode izolirane in odstranjene, robovi sluznice pa se vrnejo na mesto. Uporabljajo se tudi šivi s tem pristopom, vendar za fiksiranje sluznice.

Postoperativno obdobje

Prvič po hemorroidektomiji je bolnik v bolnišnici, dokler se zavest ne vzpostavi v celoti. Z odprto operacijo, okrevanje in bivanje v bolnišnici traja 3-7 dni. Z zaprto operacijo zdravnik bolnika po lastni presoji izpusti šele potem, ko bolnik lahko urinira. To stanje je nujno, saj pogosto po operaciji pride do retencije urina.

Najpogosteje lahko bolnik z zaprto intervencijo zapusti bolnišnico na isti ali naslednji dan. V 4 tednih pride do popolnega okrevanja, po enem tednu pa je bolnik sposoben in se počuti zadovoljivo. Seveda je težko fizično delo strogo prepovedano. Kakšne so značilnosti prehrane po posegu in katera zdravila so dovoljena?

Prehrana po hemoroidektomiji

Poleg tega vam priporočamo, da preberete članek našega strokovnjaka, ki je posvečen posebnostim prehrane hemoroidov.

O tem, kako narediti dieto po operaciji za odstranitev hemoroidov in kakšen je pomen uravnotežene prehrane v obdobju okrevanja, obvestite našega strokovnjaka.

V splošna pravila je treba vključiti naslednja priporočila.

  1. Delitev količine hrane za 6 sprejemov na dan.
  2. Pozornost je treba usmeriti na hranljivo in zdravo hrano, bogato z vitamini.
  3. Izključitev hladne ali vroče hrane, ki draži sluznico.
  4. Spremljajte svoj stol, ki mora biti mehak.
  5. Izključitev proizvodov, ki tvorijo plin, iz prehrane.
  6. Jedo naj poteka vsak dan ob istem času.
  7. Natančno spremljajte način pitja.
  8. Prednost dajte kuhanim ali parovim jedem.

Drugi dan so dovoljene ovsene kaše na vodi in zelenjavne decoction. Po celjenju ran vnesite vnaprej pripravljen dietni meni. Prehrana ne sme povzročiti nenormalnega črevesnega dela. Stroga prehrana je prikazana šele v prvem mesecu, dovoljena je nadaljnja sprostitev v razumnih mejah.

Kar zadeva prehrano, lahko vsebuje naslednje izdelke:

  • mleta skuta in kefir z nizko vsebnostjo maščob;
  • pusto meso;
  • poltekoča ovsena kaša ali ajdova kaša na vodi;
  • juhe z zelenjavno juho.

Po koncu tedna lahko na vašo prehrano dodate pečena jabolka in kuhano zelenjavo. Do konca obdobja delovanja je prehrana lahko bolj brezplačna, vendar se še naprej držijo naslednjih omejitev.

  • izključitev alkohola, kave, čokolade, ocvrte hrane in prekajenega mesa;
  • sladkor, ki ga nadomesti sadje in med;
  • mlečni izdelki v dnevnem naročilu;
  • izključitev ali omejitev izdelkov iz moke;
  • prednost ne popečenega in pustega mesa, zelenjave;
  • pogoste obroke v majhnih količinah.

Za preprečevanje patologije samo prehrana ni dovolj.

Uporaba zdravil

Uporaba laksativnih zdravil je dovoljena. Med sefom izstopa Normaze in Duphalac. Dnevne kopeli z dodatkom kalijevega permanganata ali juhe iz kamilice.

Rektalni svečniki Natalcid bodo pomagali preprečiti krvavitev iz rektuma, čepice s papaverinom, anestezinom, svečami za dekongestijo, Anuzolom ali Relief Advance pa bodo pomagale pri obvladovanju bolečinskega sindroma. Mazilo Levomekol in sveče metiluracila spodbujajo celjenje ran.

Lokalna uporaba grelnikov ledu ali injekcij z analgetiki je dovoljena samo za zelo hude bolečine.

Možni zapleti

Po eni strani je operacija sama in obvladovanje bolnika po tem, ko so jo izdelali sodobni zdravniki, zmanjšala verjetnost zapletov. Vendar ta verjetnost obstaja.

Pogosti zapleti po takšni operaciji so:

  • sepsa;
  • venska tromboza v nogah;
  • krvavitev;
  • alergijske reakcije.

Natančneje, po hemorroidektomiji se lahko pojavijo naslednje težave:

  • zožitev analnega kanala;
  • inkontinenca ali zaprtje;
  • težave z uriniranjem;
  • bolečine med blatom;
  • ponovitve osnovne bolezni.

Kako se izogniti ponovitvi?

Kljub temu, da ta kirurški poseg popolnoma odpravi problem, mora bolnik še vedno sprejeti ukrepe, da bi se izognili ponovitvi bolezni. Pomembna pravila:

  • izboljšan način pitja;
  • strogo upoštevanje prehranskih priporočil;
  • jemanje laksativov in prehranskih vlaknin, kot jih je predpisal zdravnik, če obstaja predispozicija za zaprtje;
  • ne moremo prezreti želje po iztrebljanju;
  • ohranjanje zdrave teže;
  • zmerna telesna aktivnost.

Za zaključek je treba dodati, da je najpogosteje obravnavana operacija predpisana, če so hemoroidi zelo napredovali. Zato ne bi smeli čakati, da se razmere tako poslabšajo, da poleg radikalnih ukrepov ne bo nobenega drugega načina za boj proti bolezni.

Hemorroidektomija: kaj je in kako se izvaja?

Hemorroidektomija je kirurški postopek, ki vključuje izrezovanje hemoroidov.

Uporablja se na stopnjah 3 in 4. Predpisana je za notranje in kombinirane hemoroide.

Imenovanje operacije opravi zdravnik v skladu z navodili. Da bi se izognili pojavu neželenih učinkov, je priporočljivo, da sledite pravilom prehrane po operaciji.

Indikacije:

  1. Hemorroidektomija se priporoča za zelo povečane hemoroide in za pomanjkanje učinkovitosti minimalno invazivnih tehnik.
  2. Notranje hemoroidne izbokline izpadajo ali se poslabšajo.
  3. V drugi fazi bolezni. Če v tem obdobju razvoja bolezni pride do močnega povečanja hemoroidov, odstranitev katerih je z minimalno invazivnimi metodami nemogoča, se uporabi hemoroididektomija.

Kontraindikacije:

  1. Starostne značilnosti pacienta. Ko se hemoroididektomija izvaja v mladosti, se poveča verjetnost ponovitve bolezni.
  2. Ni priporočljivo za bolnike, katerih starost je več kot 40 let.
  3. Z onkološkimi boleznimi; stanja imunske pomanjkljivosti; Crohnova bolezen; nosečnost;
  4. Če ima bolnik vnetne procese in bolezni kronične narave.

Pripravljalna faza

Da bi zagotovili visoko učinkovitost hemoroididektomije, pravilno dokončajte pripravo:

  1. Stabilizirano črevesno delo. Že več dni se bolniku priporoča, da se poda na prehrano, uporabi laksativna zdravila.
  2. Pred izvajanjem hemoroididektomije so predpisane diagnostike, ki določajo prisotnost simptomov v vsakem posameznem primeru. Z razvojem vnetja s sluzom v anusu je predpisano konzervativno zdravljenje s sprejemom sedentarnih kopeli.

Opravljanje operacije

Postopek:

  1. Hemorroidektomijo izvajamo v splošni anesteziji. V nekaterih primerih se uporablja periduralna anestezija.
  2. Kirurški poseg se izvaja v položaju bolnika, ki leži na hrbtu. Noge so pritrjene na posebne opore.
  3. Pred operacijo izvajamo dezinfekcijo anusa in danke. V ta namen se uporabljajo posebna antiseptična sredstva.
  4. V naslednjem koraku kirurg s prsti razširi bolnikov analni kanal in v anus vstavi anoskop, predhodno namazan z glicerinom.
  5. S pomočjo orodja izvlečemo vozlišča, ki jih je treba odstraniti.
  6. Nato vzamejo nogo hemoroidne grudice in luknjajo arterijo, ki jo hrani.

Kako izgleda:

Pravočasna ustavitev krvavitve med operacijo se izvede z elektrokoagulatorjem.

Kaj storiti po postopku?

Pooperativno obdobje zahteva strogo upoštevanje pravil:

  1. Po hemorrhoidectomy, morate sedeti na stradanje prehrana za 24 ur. Prvi dan je izločanje blata nezaželeno.
  2. V naslednjih dneh sledite strogi prehrani, razen dimljenega mesa, marinad, mastnih in ocvrtih jedi, slaščičarn in izdelkov iz moke.
  3. Prednost dajte izdelkom, ki vsebujejo vlakna v velikih količinah. Priporoča se uživanje surovin sadja in zelenjave.
  4. Jejte žita - ajda, ovsena kaša, ječmen, pšenica itd.
  5. Upoštevajte režim pitja. Vsak dan uporabite najmanj 1,5 litra negazirane mineralne vode. Lahko ga zamenjate s sokovi in ​​slanimi zeliščnimi čaji.
  6. V primeru bolečin, predpisanih anestetik drog drog.

Hemorroidektomija - kaj je to?

V zgodnjih fazah se hemoroidi lahko uspešno zdravijo s konzervativnimi metodami, v nekaterih primerih pa bolezen še naprej napreduje, tudi z uporabo zdravil. Če se manifestacije patologije vztrajajo, bolniki opravijo kirurški postopek, imenovan hemoroididektomija, ki jim omogoča, da se znebijo vozlišč in drugih simptomov enkrat za vselej. V katerih primerih se priporoča kirurško zdravljenje bolezni in kaj morajo bolniki vedeti o pripravi in ​​pooperativnem obdobju?

Hemorroidektomija - kaj je to?

Hemorroidektomija - kaj je to?

Hemoroidi - ena najpogostejših bolezni pri odraslih, ki se kažejo v zaprtju, bolečinah in pojavu hemoroidov. To so neoplazme, ki se nahajajo v predelu rektalne odprtine in rektuma, ki se oblikujejo iz prizadetih žil. Z hemoroidi v žilnih stenah, krvni obtok je moten, izgubijo elastičnost in tonus, začnejo rasti in se povečajo. Pojav vozlov in stožcev nakazuje, da je bolezen potekla v zaključnih fazah, pri katerih lahko konzervativno zdravljenje praviloma odpravi le simptome bolezni.

Hemoroidi - kaj je to?

Hemoroididektomija vključuje odstranitev ali resekcijo hemoroidnega stožca, kar lahko bistveno izboljša bolnikovo stanje in kakovost življenja. V proktologiji je operacija na prvem mestu med vsemi kirurškimi posegi, vendar se izvaja le, če obstajajo ustrezne indikacije.

Med postopkom se odstranijo ali odstranijo hemoroidne grudice.

Za referenco: hemoroididektomija se izvaja na tradicionalen način, tako da številne klinike nudijo minimalno invazivne kirurške posege, ki imajo minimalno število zapletov.

Prednosti in slabosti

Kot vsaka druga metoda zdravljenja ima hemoroidektomija prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju operacije. Glavna prednost je visoka učinkovitost zdravljenja v primerjavi s konzervativnimi metodami. S pravilno delovanje in zadostno usposobljenost zdravnika, vam omogoča, da v celoti znebiti bolnika nelagodje, hemoroide in druge manifestacije bolezni.

Kako se razvijajo hemoroidi

Če govorimo o pomanjkljivostih, potem gre za precej dolgo obdobje rehabilitacije, v katerem lahko oseba čuti nelagodje in bolečine, kot tudi precejšnje stroške postopka. Kljub temu je za večino bolnikov hemorrhoidectomy edina možnost, da se znebite bolečih manifestacij hemoroidov.

Kako se izvaja hemoroididektomija

Indikacije in kontraindikacije

Kdaj morate odstraniti vozlišča

Mnogi bolniki verjamejo, da je odstranitev vozlišč najlažji način, da se znebite manifestacij bolezni, vendar se kirurško zdravljenje izvaja le, če obstajajo stroge indikacije. Te vključujejo:

  • 3. stopnja hemoroidi, ki jih spremlja nastanek velikih vozlišč;
  • hemoroidne žile izpadajo vsakič, ko greste na stranišče ali med fizičnim naporom;
  • pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja;
  • anemija, ki se pojavi zaradi pogostih krvavitev;
  • okužene razpoke, erozija;
  • občutno zmanjšanje zmogljivosti zaradi manifestacije patologije.

Poleg tega je treba pri imenovanju operacije upoštevati pogostost poslabšanja hemoroidov, splošno stanje in starost pacienta - najpogosteje se kirurški poseg uporablja v mlajših in srednjih letih, veliko manj pa pri starejših (ob predpostavki normalnega splošnega stanja telesa).

Kontraindikacije za etiologijo hemoroidov vključujejo patologije debelega črevesa, rakaste rasti, hude disfunkcije notranjih organov, akutne okužbe, hematopoezo in motnje hemostaze. Operacija se prav tako ne izvaja v obdobju rodenja in dojenja.

Rak debelega črevesa (rak debelega črevesa) t

Pozor: številne kontraindikacije za izvajanje hemorrhoidectomy so relativne - operacija se lahko izvede po porodu ali zdravljenje akutnih bolezni.

Vrste hemoroididektomije

Obstajata dva glavna načina za izvedbo operacije hemorrhoidectomy, in posebno možnost izbere zdravnik, ki temelji na klinični potek bolezni in splošno stanje bolnika.

Milligan-Morganova hemoroidektomija

Tabela Vrste operacij.

Hemorroidektomija je odprta in zaprta

Vsaka od metod operacije ima svoje pomanjkljivosti in prednosti: v odsotnosti šivov pacient doživlja manj boleče občutke, vendar rane dovolj dolgo zacelijo. Če se operacija opravi na zaprt način, se obdobje rehabilitacije zmanjša, v postoperativnem obdobju pa je možno resno neugodje.

Poleg odprte in zaprte hemoroididektomije, v zadnjih letih kirurgi izvajajo operacijo, ki se imenuje resekcija črevesne sluznice. Je manj travmatična, ne zahteva splošne anestezije in se izvaja v 15-20 minutah, vendar ni primerna za odstranjevanje zunanjih hemoroidov.

Priprava postopka

Hemorroidektomija ni abdominalna operacija, ampak zahteva ustrezno pripravo na postopek. Pred tem bo moral bolnik opraviti vrsto pregledov:

  • klinični testi krvi in ​​urina;
  • raziskave resnih okužb (HIV, hepatitis, sifilis);
  • test za strjevanje krvi;
  • pregled in palpacija danke, anoskopija, rektomanoskopija;
  • Ultrazvok medeničnih organov po indikacijah.

Pred postopkom morate opraviti vse potrebne teste.

Poleg medicinskih raziskav, pripravo vključuje posebno dieto - za 7-10 dni pred operacijo, morate upoštevati dieto, ki odpravlja uporabo jedi, ki prispevajo k nastajanju plina in nastanek prekomerne fekalne mase. Izdelke, ki jih je treba zavreči, so stročnice, riž, črni kruh, zelje, pecivo in gazirane pijače. Prednost je treba dati prvim jedem, kuhanim v lahki juhi, vitki ribi in mesu, mlečnih izdelkih, pšeničnem kruhu. Poleg tega je priporočljivo uporabiti vsaj 1,5-2 litra vode na dan. Če oseba jemlje hormonska zdravila ali zdravila za redčenje krvi, jih je treba preklicati nekaj dni pred operacijo.

Na dan morate piti približno 1,5 do 2 litra vode.

Na predvečer operacije, boste morali malo stradati (zadnji obrok naj bo najkasneje 12 ur), se kopajte ali tuširajte, oblecite čisto perilo. Zvečer je treba opraviti čiščenje ali uporabiti zdravila, kot sta Fortrans ali Microlax.

Pomembno: uporaba večine odvajalnega sredstva za čiščenje črevesja ni priporočljiva, saj povzročajo povečano tvorbo plina.

Kako deluje?

Vodenje hemoroididektomije zahteva bolnišnično zdravljenje bolnika za nekaj dni do dveh tednov. Postopek izvajamo pod lokalnim, epiduralnim (anestezija se vnaša v epiduralni prostor hrbtenice) ali splošno anestezijo. Bolnik je položen na hrbet ali želodec z ukrivljenimi nogami, nato pa kirurg opravi potrebne manipulacije. Na koncu resekcije se zareze zašijejo ali pustijo odprte, nato pa se v anus vstavi tampon, namočen v Levomekol ali Levosan mazilo, in parna cev, ki preprečuje kopičenje plinov. Bolnik lahko glede na spremljajoče patologije opravi dodatne postopke - na primer sfinkterotomijo za lajšanje mišičnih krčev in ustvarjanje ugodnih pogojev za celjenje tkiva.

Hrano lahko vzamete naslednji dan po operaciji - začnite jesti z lahkimi juhami s krekerji, nato pa preklopite na poltekočo posodo, kuhano zelenjavo in žitarice, meso in ribe, paro, pečeno sadje. Če je proces zdravljenja normalen, se po nekaj dneh šivi odstranijo, zdravnik pregleda rektum in v odsotnosti zapletov pacienta odpusti domov. Naknadni pregled se opravi preko enega, nato pa v treh tednih.

Kako je hemoroididektomija. Mehanizem operacije

Pozor: najtežje je odstraniti hemoroide pri starejših s komorbiditetami - v drugih primerih postopek ne povzroča zapletov.

Kako se obnašati v obdobju rehabilitacije?

Za popolno obnovitev delovanja črevesja po odstranitvi hemoroidov je potrebno povprečno 5-6 tednov. Obdobje po hemorrhoidectomy lahko precej boleče za bolnika, in za izboljšanje in pospešiti proces zdravljenja, morate upoštevati številna pravila in priporočila.

    Za zmanjšanje bolečine lahko mazate mesto, kjer uporabljate kreme in mazila, ki vsebujejo lokalne analgetike, pa tudi lokalna zdravila z regeneracijskim učinkom. Poleg zdravila proti bolečinam se bolnikom v postoperativnem obdobju predpisujejo tudi protivnetna in protimikrobna sredstva, ki preprečujejo okužbo ran in razvoj vnetnih procesov.

Rane po hemoroidektomiji

Prehrana po operaciji mora biti sestavljena iz lahkih, vendar dovolj kaloričnih obrokov - morate jesti majhne porcije, se prepričajte, da uporabljate mlečne izdelke, kuhano in paro zelenjavo, pusto meso.

Prehrana po operaciji

Pomembno: v 7-10 dneh se lahko pojavi majhna krvavitev - normalna je in ni potrebna medicinska intervencija.

Možni zapleti

Včasih lahko hemoroididektomija povzroči pooperativne zaplete, vključno z:

  • krvavitev, ki je posledica razhajanja šivov ali poškodb zdravilnih tkiv fekalnih mas;
  • pomanjkanje mišic sfinkterja praviloma postane posledica nezadostne usposobljenosti kirurga;
  • okužba kosov, fistul in razpok;
  • zmanjšanje lumena rektalne odprtine, analna deformacija z brazgotinami;
  • prolaps danke;
  • zastajanje urina (opaženo predvsem pri moških).

Zapleti po operaciji

Kirurški poseg ne zagotavlja 100% absolutnega okrevanja, majhno število bolnikov pa ima ponovitev bolezni.

Pozor: če se po operaciji pojavijo krvavitve ali drugi resni zapleti, se čim prej posvetujte z zdravnikom - nekateri zapleti zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Če je potrebno, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Je mogoče brez operacije?

Če je učinek konzervativnega zdravljenja odsoten dolgo časa, in hemoroidi znatno zmanjšajo kakovost življenja bolnika, je potrebna operacija - v tem primeru koristi operacije odtehtajo možno tveganje zapletov. Poleg tradicionalne metode se lahko za odstranitev hemoroidov uporabljajo tudi minimalno invazivne tehnike, ki vključujejo:

  • laserska terapija;
  • delovanje radijskih valov;
  • ligacija z obroči iz lateksa;
  • skleroterapija;
  • trombektomija;
  • elektrokoagulacija;
  • kriorazgradnja;
  • skleroterapija;
  • demarterizacija.

Zgoraj omenjene metode kirurškega zdravljenja praktično ne povzročajo zapletov in bolečih občutkov, vendar vsaka od njih ima svoje indikacije, kontraindikacije in posebnosti, zato mora zdravnik odločiti o izbiri določene operacije.

Popolna odstranitev hemoroidov

Hemoroidi so pogosta bolezen, ki jo pogosto spremljajo boleči občutki in lahko povzročijo resne zaplete. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, če ne, ne smete opustiti operacije, če obstajajo ustrezne indikacije - v nekaterih primerih je to edina možnost za polno življenje.

Kaj je hemoroididektomija: priprava in izvedba operacije, obdobje rehabilitacije, možni zapleti

Hemoroidi so pogosta težava, ki jo večina ljudi pozna.

V zgodnjih fazah je bolezen primerna za konzervativno zdravljenje (zdravila, ljudska sredstva, gimnastika). Ko pa hemoroidi dobijo življenjsko nevarno obliko, bolnik ne more brez kirurškega posega.

Hemoroidi - tok in stopnja

Preden boste razumeli, kaj je hemoroididektomija, morate razumeti, kakšna je bolezen.

Hemoroidi se štejejo za bolezni sedečega načina življenja. To je krčne žile danke. Pogosto trpijo delovno sposobni ljudje.

Glavni vzroki za:

  • nosečnost in porod;
  • težka vaja;
  • prekomerna telesna teža;
  • sedeči način življenja;
  • nezdrava prehrana;
  • slabe navade;
  • stres;
  • nekonvencionalna intimnost.

V medicini obstajajo 3 vrste bolezni, in sicer lokalizacija - notranja, zunanja (zunanja) in kombinirana. Ime vsake vrste govori sama zase in ne zahteva dodatnih pojasnil.

Obstajajo tri oblike perkolacije - prodromalno obdobje, akutna faza, kronična oblika.

V prodromalnem obdobju se začne patologija razvijati. Ta postopek lahko traja več dni ali celo nekaj let. Pogosto oseba niti ne sumi, da se je razvoj bolezni začel in ne posveča dovolj pozornosti nekaterim simptomom. V anusu je občutek tujega telesa, rahlo srbenje.

V akutni fazi se klinični simptomi razlikujejo od prvega obdobja njihove resnosti. V tej fazi je težko zamuditi bolezen. Obstajajo bolečine v anorektalni regiji zaradi vnetja in stiskanja hemoroidov, krvavitve drugačne intenzivnosti.

Če ima bolnik več kot tri dni krvavitve iz anusa, postane bolezen kronična. Zaradi dejstva, da so hemoroidi precej občutljiv problem, se ljudje ne mudi, da bi obiskali proktologa. Kaj vodi k poslabšanju bolezni in sprožitvi bolezni.

Krvavitev iz anusa lahko kaže na hude patologije notranjih organov, vključno z rakom.

Obstajajo 4 faze kronične oblike. Prvi dve stopnji sta primerni za konzervativno zdravljenje (niz zdravil, vaje, spremembe načina življenja).

Tretja stopnja zahteva dolgotrajno zdravljenje z drogami in počitek v postelji. Raven bolečine se poveča, učinkovitost se zmanjša.

Zadnja faza 4 je najbolj napredna varianta bolezni, v večini primerov se kirurškemu posegu ni mogoče izogniti. Poleg tega predstavlja nevarnost za zdravje in življenje ljudi.

Vrste kirurškega zdravljenja

V hudi fazi patologije je najbolj zaželena in učinkovita operacija odstranjevanja hemoroidov.

Vsak organizem je individualen, bolnikom je lahko zelo težko prenašati katerokoli fazo bolezni. Poleg tega težka krvavitev vodi do anemije, ki je nevarna za zdravje.

Kirurg-proktolog ocenjuje izvedljivost uporabe operacije v vsakem posameznem primeru. Minimalno invazivne ali radikalne metode se uporabljajo glede na simptome, stanje bolnika.

Kirurški posegi se ne izvajajo v akutni fazi.

Za minimalno invazivne:

  • doping z lateksnimi obroči;
  • razoroževanje;
  • laserska koagulacija;
  • kriorazgradnja;
  • terapija z radijskimi valovi;
  • infrardeča fotokoagulacija;
  • trombektomija;
  • skleroterapija.

Glavna prednost takšnih mini operacij je, da se izvajajo brez velikih poškodb kože in sluznice. Izvajajo se ambulantno, ne zahtevajo splošne anestezije, minimalno obdobje rehabilitacije. Pomanjkljivost je, da venska insuficienca ni odpravljena, zaradi česar lahko opazimo nepopolno odstranitev hemoroidov. Zato se te metode uspešno uporabljajo za zdravljenje zgodnjih stadijev hemoroidov.

Radikalne metode se uporabljajo kot zadnja možnost, ko vsi poskusi, da se znebite hemoroidov, niso uspeli.

Najpogostejši so hemoroididektomija in hemorolopeksija (metoda Longo).

Hemorroidektomija

Kaj je hemoroididektomija je najstarejša in najbolj travmatična metoda odstranjevanja hemoroidov, ki je najbolj učinkovita in učinkovita. Klasična operacija, pri kateri pride do hemoroidne ekscizije, se imenuje Milligan-Morganova hemorrhoidektomija. Postopek poteka z utripanjem žilnega stebla hemoroida.

Prva operacija hemoroididektomije je bila izvedena že leta 1937. V tem času so opazni proktologi naredili prilagoditve za izboljšanje. V sodobnih klinikah je še vedno na prvem mestu.

Obstaja več možnosti, ki se razlikujejo le v končni fazi:

  1. Odprta hemoroididektomija je prva, klasična varianta, v kateri se hemoroidni vozel odstrani skupaj z okoliškimi tkivi. Odprta je zato, ker se rane na operacijski mizi ne šivajo. Zdravijo se v 3-5 dneh. Za manipulacije se uporablja nož za lasišče, laser ali električni koagulator. Uporablja se intravenska anestezija ali periduralna anestezija. V primeru kontraindikacij za spinalno anestezijo (osteohondroza) se izvaja endotraheal.
  2. Zaprta hemorrhoidectomy. Prvič je bil izveden leta 1959 s strani kirurga Fergusona. Od odprtosti se razlikuje le v tem, da se rane zašijejo. Možno je izvajati ambulantno.
  3. Submukozna hemorrhoidektomija (metoda Parks) se od drugih razlikuje po kompleksnosti za kirurge. Odstranilo je samo vozlišče. V tem primeru ostane osnova na mestu in sluznica se ne poškoduje. Prednost - enostavno prenašanje bolnikov, minimalno obdobje rehabilitacije.

Ta postopek je upravičen v primeru prisotnosti velikih hemoroidov, nevarnost težkih krvavitev. Glavna prednost je odstranitev vzroka za mučenje bolnikov.

Slabosti

Kljub glavni prednosti tega kirurškega posega ima pomembne pomanjkljivosti:

  • trajanje priprave in sama operacija;
  • uporaba anestezije;
  • huda izguba krvi;
  • visoka invazivnost;
  • poškodbe rektalnega tkiva;
  • številne zaplete;
  • dolgo bivanje v bolnišnici (v bolnišnici);
  • bolečinski sindrom po operaciji;
  • dolgotrajna rehabilitacija;
  • stroškov

Vendar pa obstajajo primeri, ko je hemorrhoidectomy edina možnost za odpravo bolezni. Za to morajo obstajati utemeljeni razlogi in resni znaki.

Indikacije in kontraindikacije

Pri načrtovanju posega bo zdravnik skrbno pretehtal prednosti in slabosti, oceniti tveganja z največjo natančnostjo.

Neposredni podatki za to operacijo:

  • 4. hemoroidi faze;
  • 2,3 stopnje z velikimi vozlišči;
  • zunanji in kombinirani hemoroidi, ki niso primerni za konzervativno terapijo;
  • pomanjkanje učinkovitosti minimalno invazivnih metod;
  • prisotnost krvnih strdkov.

Kljub širokemu seznamu indikacij se v nekaterih primerih ta postopek ne izvaja.

  • obdobje brejosti;
  • starost;
  • onkološke bolezni;
  • črevesno vnetje;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • huda kardiovaskularna odpoved;
  • epilepsija;
  • diabetes mellitus faza 1,2 z ledvično insuficienco;
  • motnje krvavitve.

Obvezno je upoštevati splošno stanje in starost bolnika, prisotnost drugih bolezni. Na primer, starejši šibki ljudje morajo opraviti dolgo usposabljanje.

Priprava na operacijo

Preoperativna priprava bolnika je vedno pomembna in zelo pomembna.

Preprečevanje kakršnih koli zapletov in krvavitev se izvede, danka je pripravljena za operacijo.

Obvezna priprava na hemoroidektomijo je celovit pregled:

  • krvni test (splošni, biokemični);
  • Določeni so Rh faktor in krvna skupina;
  • preverja se strjevanje krvi (koagulogram);
  • testiranje na sifilis, aids, hepatitis;
  • fluorografija in elektrokardiografija;
  • preda urin za splošno analizo;
  • pregled, palpacija danke;
  • diagnosticirajo se druge bolezni;
  • na komponentah anestezije se opravi alergijski test.

Glede na pričevanje ultrazvoka (ultrazvok) trebušne votline. V nekaterih primerih je lahko predpisana črevesna rektonomanoskopija - endoskopski pregled.

Posebno mesto pri pripravi bolnika na operacijo ima prehrana.

Potrebno je popolnoma opustiti živilske proizvode, ki izzovejo tvorbo plina in nastajanje presežka iztrebkov. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo fermentirani mlečni izdelki, jajca, beli kruh, pa tudi živila, bogata z vlakninami. Bodite prepričani, da se držite obilnega režima pitja.

Vse proktološke manipulacije se izvajajo pod pogojem praznega črevesa. Priporočljivo je, da se več tednov pred operacijo črevesje postopoma očisti z odvajali. V nobenem primeru ne sme biti zaprtja, nobenih težav s stolom. Na predvečer postopka se izvajajo čistilni klistirji. Na dan operacije ne morete niti piti niti jesti, ker obstaja nevarnost aspiracije bruhanja v dihalne poti.

Nujno je, da pred operacijo odstranimo vnetje anusa (medicinsko ali s pomočjo ljudskih receptov). Če bolnik jemlje zdravila za redčenje krvi, jih je treba preklicati.

Kako je

Hemorroidektomijo izvajamo v več fazah. Po predobdelavi neposredno pred operacijsko mizo je popolna sprostitev iz las. Obvezna dezinfekcija anusa in danke.

Bolnika postavimo na hrbet v poseben proktološki stol. Vendar pa se izvaja z operacijo v ležečem položaju z dvignjeno medenico. V tem položaju se pojavi odtok krvi iz hemoroidov, kar olajša postopek izrezovanja.

Opravljena je anestezija, ki jo izbere zdravnik. V rektum se vstavi poseben dilatator (rektalni spekulum), da bi izboljšali vizualizacijo vozlišč in njihovo dostopnost.

Instrument zavzame hemoroid in ga izvleče. Nato se mu noga poveže s katgutom (medicinska nit).

Mesto se izloči z elektrokoagulatorjem, da se prepreči krvavitev. Končna faza je odvisna od vrste hemoroididektomije. Če je izbran zaprt pogled (rana je šivana), se po operaciji 5 ur po operaciji injicira turunda z Levomikolovo mazilo.

Trajanje operacije je odvisno od merila, metode, možnega pojava zapletov med operacijo. V povprečju traja približno pol ure.

Postoperativno obdobje

Polno okrevanje po hemoroidektomiji traja mesec in pol, odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja, tehnike operacije. Hospitalizacija - v 7-10 dneh. Po tem času se šivi odstranijo, če je potrebno, stanje se oceni in če je vse dobro, se bolnika pošlje domov. Po 7 in 21 dneh po operaciji je palpacija rektuma obvezna, da se izključi nastanek zoženja lumna.

Prvi dan po kirurškem posegu je prepovedano opravljati dekapacijo, zato je prikazana popolna lakota.

Glavna pravila pooperativnega obdobja:

  1. Enostavno gibanje črevesja. Če želite to narediti, morate slediti prehrani 2-3 mesece po operaciji. Priporočljivo je jesti kuhano pusto meso in ribe, zelenjavo, sadje, mlečne izdelke (razen skute), žita, juhe. Izključite iz prehrane ocvrte, začinjene, začinjene, prekajene, tople jedi, sladkarije. In tudi tiste izdelke, ki prispevajo k nastajanju plina.
  2. Strogo je prepovedano piti alkohol (in tudi pivo) 2 meseca.
  3. Ohranite prekomerno pitje, da preprečite zaprtje. Zdravnik določi individualno potreben volumen tekočine.
  4. Če je uriniranje oteženo, se vstavi urinski kateter.
  5. Vzemite zdravila proti bolečinam, nesteroidne analgetike, ki bodo lajšali vnetje in vročino. Prvi mesec po operaciji je zelo boleč, ne smete trpeti bolečine.
  6. Za hitro regeneracijo tkiv, sveč, mazil z metiluracilom so predpisane zeliščne kopeli. Za stimulacijo rezervnih celic uporabite Solcoseryl mazilo.
  7. Krema z nitroglicerinom se uporablja za lajšanje krčev sfinkterja.

Bolniki morajo izvesti vse higienske postopke, ki jih priporoča zdravnik.

Po operaciji (5 dni) je priporočljivo, da počitek v postelji. Prvih 14 dni je potrebno za ohranitev sedečega in neaktivnega življenjskega sloga, brez fizične aktivnosti.

Pomembno vprašanje za bolnika je - kdaj lahko sedim po hemoroidektomiji? Lahko sedite ne prej kot po treh dneh, vendar le v odsotnosti krvavitve. Za razbremenitev anusa se za sedenje uporabljajo posebne naprave v obliki bagela.

Odgovorno izvajanje vseh priporočil in predpisov zdravnika je najzanesljivejši način za hitro okrevanje po posegu. Poleg tega omogočajo lažje pooperativno obdobje.

Pričakovani rezultat

Veliko ljudi pozna hemoroide. Medicina se ne ustavi na mestu in nenehno dopolnjuje število načinov in metod za odpravo bolezni. Zahvaljujoč razvoju obstaja možnost, da se znebite hemoroide v kateri koli fazi in v kakršni koli obliki. Vendar včasih konzervativne metode ne dajejo rezultatov - prikazana je uporaba radikalnih ukrepov.

Pričakovani učinek hemoroididektomije je:

  • odpravljanje hemoroidov;
  • popolno odpravo posledic bolezni;
  • izločanje bolečine in neugodja v anorektalnem območju.

To je najučinkovitejša metoda odstranjevanja hemoroidov.

Možni zapleti

Ker je metoda invazivna, v redkih primerih ni mogoče znebiti hemoroidov in pridobiti tudi veliko resnih zapletov:

  • pojav močnih krvavitev;
  • zakasnitev / inkontinenca blata in urina;
  • zoženje anusa;
  • prolaps danke;
  • nekroza tkiva;
  • psihogena zaprtost (psihološka pregrada - strah pred naporom);
  • vnetje in gnojenje;
  • pojav analne fistule, razpoke;
  • ponovitev

Pojav zapletov po hemorroidektomiji je deloma odvisen od usposobljenosti in izkušenj kirurga, ki izvaja operacijo. Da bi se izognili neželenim posledicam, mora bolnik v celoti spoštovati priporočila zdravnika.

Relapse

Hemoroididektomija je radikalna metoda odstranjevanja vozlišč, ki odpravlja možnost ponovitve. Vendar pa to velja samo za tista mesta, kjer je bilo popolnoma operativno posredovanje - oddaljeno vozlišče ne bo ponovno raslo.

V primeru izzivalnih dejavnikov v danki nastajajo vedno več novih hemoroidov.

Po operaciji lahko hemoroidi zopet motijo:

  • neupoštevanje pravilne prehrane in pitja;
  • nosečnost;
  • alkoholizem;
  • fiksni življenjski slog.

Pojav relapsa je odvisen samo od bolnika. Pomembno je izkoreniniti vzroke za pojav patologije.

Hemoroidi zahtevajo pozornost v zgodnjih fazah. V tem primeru je 100-odstotno zagotovilo za popolno ozdravitev s konzervativnimi metodami. Če pa patologija napreduje v stanju zanemarjanja, so potrebni radikalni ukrepi.

Hemorrhoidectomy je učinkovit način, da se znebite hemoroide. Skladnost z vsemi priporočili proktologa, vzdrževanje prehrane, zmerna telesna aktivnost je edini varen način za podaljšano remisijo bolezni.