logo

Vse o hemoragični diatezi

Hemoragična diateza je splošno ime za številne hematološke sindrome, ki se pojavijo, ko je kršena raven hemostaze (trombociti, žile, plazma). Skupno vsem hemoragičnim diatezam, ne glede na njihov izvor, so sindrom povišane krvavitve (ponavljajoča se, dolgotrajna, intenzivna krvavitev, krvavitve različnih lokalizacij) in posthemoragični anemični sindrom. Določitev klinične oblike in vzrokov hemoragične diateze je možna po celovitem pregledu hemostatskega sistema - laboratorijskih testih in funkcionalnih testih. Zdravljenje vključuje hemostatsko, transfuzijsko terapijo, lokalno ustavitev krvavitve.

Hemoragična diateza

Hemoragična diateza je krvna bolezen, za katero je značilna nagnjenost telesa k spontanim ali neustreznim krvavitvam in krvavitvam. V literaturi je opisanih več kot 300 hemoragičnih diatez. Patologija temelji na kvantitativnih ali kvalitativnih pomanjkljivostih enega ali več dejavnikov strjevanja krvi. Hkrati lahko stopnja krvavitve variira od majhnih petehijskih izpuščajev do obsežnih hematomov, velikih zunanjih in notranjih krvavitev.

Po približnih podatkih v svetu približno 5 milijonov ljudi trpi za primarno hemoragično diatezo. Glede na sekundarne hemoragične pogoje (na primer DIC) je prevalenca hemoragične diateze resnično visoka. Problem zapletov, povezanih s hemoragično diatezo, je na vidnem polju različne medicinske specialnosti - hematologija, kirurgija, oživljanje, travmatologija, porodništvo in ginekologija in mnogi drugi. druge

Razvrstitev hemoragične diateze

Hemoragična diateza se običajno razlikuje glede na kršitev enega ali drugega faktorja hemostaze (trombocitov, koagulacije ali žilnega sistema). To načelo je osnova široko uporabljene patogenetske klasifikacije in v skladu z njo se razlikujejo tri skupine hemoragične diateze: trombocitopatija, koagulopatija in vazopatija.

I. Trombocitopenija in trombocitopatija ali hemoragična dijateza, povezana z okvaro hemostaze trombocitov (trombocitopenična purpura, trombocitopenija pri radiu, levkemija, hemoragična aleukija; esencialna trombocitemija, trombocitopenija

Ii. Koagulopatija ali hemoragična diateza, povezana z okvaro koagulacijske hemostaze:

  • s kršitvijo prve faze koagulacije krvi - tvorba tromboplastinaze (hemofilija)
  • s kršitvijo druge faze koagulacije krvi - pretvorba protrombina v trombin (parahemofilija, hipoprotrombinemija, bolezen Stuart Prauer itd.)
  • s kršitvijo tretje faze strjevanja krvi - tvorba fibrina (fibrinogenopatija, prirojena afibrinogenemične purpura)
  • s kršitvijo fibrinolize (DIC)
  • z motnjami strjevanja krvi v različnih fazah (von Willebrandova bolezen itd.)

III. Vasopatije ali hemoragična diateza, povezana z okvaro žilne stene (bolezen Randyu-Osler-Weber, hemoragični vaskulitis, pomanjkanje vitamina C).

Vzroki hemoragične diateze

Obstajajo dedne (primarne) hemoragične diateze, ki se kažejo v otroštvu in pridobljene, najpogosteje sekundarne (simptomatske). Primarne oblike so družinsko dedne in so povezane s prirojeno napako ali pomanjkanjem običajno enega koagulacijskega faktorja. Primeri dedne hemoragične diateze so hemofilija, Glantsmanova tromboza, Rendeux-Oslerjeva bolezen, Stewartova bolezen Prauer itd. Izjema je von Willebrandova bolezen, ki je večfaktorna koagulopatija, ki jo povzroča kršitev faktorja VIII, vaskularni faktor in adhezija trombocitov.

Razvoj simptomatske hemoragične diateze običajno povzroči hkratno odpoved več dejavnikov hemostaze. Hkrati je mogoče opaziti zmanjšanje njihove sinteze, povečanje porabe, spremembo lastnosti, poškodbo žilnega endotelija itd. Različne bolezni (SLE, jetrna ciroza, infektivni endokarditis), hemoragična vročica (mrzlica, Marburg, ebola, krimska, Omska) in druge), pomanjkanje vitaminov (C, K itd.). Skupina iatrogenih vzrokov vključuje podaljšano ali nezadostno zdravljenje z antikoagulanti in trombolitiki.

Najpogosteje pride do hemoragične diateze v obliki diseminiranega intravaskularnega sindroma koagulacije (trombohemoragični sindrom), ki otežuje različne patologije. Morda sekundarni razvoj avtoimunske, neonatalne, posttransfuzijske trombocitopenije, hemoragičnega vaskulitisa, trombocitopenične purpure, hemoragičnega sindroma z radiacijsko boleznijo, levkemijo itd.

Simptomi hemoragične diateze

V kliniki različnih oblik hemostaziopatije prevladujejo hemoragični in anemični sindromi. Resnost njihovih manifestacij je odvisna od patogenetske oblike hemoragične diateze in sorodnih motenj. Pri različnih vrstah hemoragične diateze se lahko razvijejo različne vrste krvavitev.

Pri trombocitopatiji in trombocitopeniji se pojavi mikrocirkulacijska (kapilarna) vrsta krvavitve. Pojavijo se petehialni pikasti izpuščaji in modrice na koži, krvavitve v sluznicah, krvavitve po ekstrakciji zoba, gingivalna, maternična, nosna krvavitev. Krvavitve se lahko pojavijo z rahlo poškodbo kapilar (pri pritiskanju na kožo, merjenju krvnega tlaka itd.)

Hematomatna vrsta krvavitve je značilna za hemofilijo, možno je s prevelikim odmerkom antikoagulantov. Zanj je značilno nastajanje globokih in bolečih hematomov v mehkih tkivih, hemartroza, krvavitve v podkožno maščobo in retroperitonealno tkivo. Masivni hematomi povzročajo ločevanje tkiv in razvoj destruktivnih zapletov: kontraktur, deformirajočih artroz, patoloških zlomov. Po poreklu je lahko takšna krvavitev spontana, posttraumatska, pooperativna.

Kapilarno-hematomske (mešane) krvavitve spremljajo potek DIC, von Willebrandove bolezni, opazimo, ko presežemo odmerek antikoagulantov. Združite krvavitev s petehialnimi pikami in hematome mehkih tkiv.

Mikroangiomatska vrsta krvavitve se pojavi pri hemoragični angiomatozi, simptomatični kapilopatija. Pri teh hemoragičnih diatezah se pojavijo vztrajne ponavljajoče se krvavitve na enem ali dveh mestih (ponavadi v nosu, včasih v prebavilih, pljučni, hematuriji).

Pri hemoragičnem vaskulitisu so opažali vaskulitis-vijolično krvavitev. To je praviloma točkovno krvavitev, ki ima simetrično razporeditev na udih in telesu. Ko krvavitve izginejo na koži, se preostala pigmentacija traja dlje časa.

Pogosto krvavitev povzroča razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa. Anemični sindrom, ki spremlja potek hemoragične diateze, je zaznamovan s šibkostjo, bledico kože, hipotenzijo, omotičnostjo, tahikardijo. Pri nekaterih hemoragičnih diatezah se lahko razvijejo sklepni sindrom (otekanje sklepov, artralgija), abdominalni sindrom (navzea, bolečine v krčih) in sindrom ledvic (hematurija, bolečine v hrbtu, disurija).

Diagnoza hemoragične diateze

Namen diagnoze hemoragične diateze je določiti njegovo obliko, vzroke in resnost patoloških sprememb. Načrt pregleda za bolnika s hemoragičnim sindromom pripravi hematolog skupaj s specializiranim zdravnikom (revmatolog, kirurg, porodničar-ginekolog, travmatolog, specialist za nalezljive bolezni itd.).

Najprej preučimo klinične analize krvi in ​​urina, števila trombocitov, koagulograma, blata za okultno kri. Odvisno od dobljenih rezultatov in predvidene diagnoze je predpisana razširjena laboratorijska in instrumentalna diagnostika (biokemijska preiskava krvi, punkcija prsnice, biopsija trefina). Pri hemoragični diatezi z imunsko genezo je prikazana definicija anti-eritrocitnih protiteles (Coombsov test), anti-trombocitnih protiteles, lupusnega antikoagulanta itd. Ultrazvok jeter; rentgenski posnetki sklepov itd. Za potrditev dedne narave hemoragične diateze je priporočljivo genetsko svetovanje.

Zdravljenje hemoragične diateze

Pri izbiri zdravljenja se izvaja diferencialni pristop ob upoštevanju patogenetske oblike hemoragične diateze. Torej, s povečano krvavitvijo, ki jo povzroči prevelik odmerek antikoagulantov in trombolitikov, je prikazano ukinitev teh zdravil ali prilagoditev odmerka; predpisovanje pripravkov vitamina K (vikasol), aminokaprojske kisline; transfuzijo plazme. Zdravljenje avtoimunske hemoragične diateze temelji na uporabi glukokortikoidov, imunosupresivov, plazmafereze; zaradi nestabilnega učinka njihove uporabe je potrebna splenektomija.

V primeru dedne pomanjkljivosti enega ali drugega faktorja strjevanja je indicirano nadomestno zdravljenje z njihovimi koncentrati, transfuzijo sveže zamrznjene plazme, maso eritrocitov in hemostatsko zdravljenje. Za lokalno zaustavitev majhnih krvavitev se izvaja vadba podveze, tlačnega povoja, hemostatske gobice, ledu; držanje tamponade nosu, itd. Pri hemartrozi se izvajajo medicinske punkcije sklepov; pri hematomih mehkih tkiv - njihovo odvajanje in odstranjevanje nakopičene krvi.

Osnovna načela zdravljenja DIC vključujejo aktivno odpravljanje vzrokov tega stanja; prekinitev intravaskularne koagulacije, supresija hiperfibrinolize, nadomestna hemokomponentna terapija itd.

Zapleti in napovedi hemoragične diateze

Najpogostejši zaplet hemoragične diateze je anemija pomanjkanja železa. Ko ponavljajoče se krvavitve v sklepih lahko razvijejo njihovo togost. Stiskanje masivnih hematomov živčnih trupov je polno pojava pareze in paralize. Posebno nevarne so obilne notranje krvavitve, krvavitve v možganih, nadledvične žleze. Pogosta ponovna transfuzija krvnih proizvodov je dejavnik tveganja za post-transfuzijske reakcije, okužbo s hepatitisom B, okužbo s HIV.

Potek in izid hemoragične diateze je drugačen. Pri ustrezni patogenetski, nadomestni in hemostatični terapiji je napoved relativno ugodna. Pri malignih oblikah z nenadzorovanimi krvavitvami in zapletom je lahko izid smrten.

Hemoragična diateza: simptomi in zdravljenje

Hemoragična diateza - glavni simptomi:

  • Krvne dlesni
  • Nosbleeds
  • Krvavitev iz maternice
  • Nabrekanje
  • Očesna krvavitev
  • Hematomi
  • Intraartikularna krvavitev
  • Rdeči kožni izpuščaj
  • Želodčna krvavitev
  • Krvavitev v možgane
  • Burgundski madeži na koži

Hemoragična diateza je skupina bolezni, za katere je značilna povečana dovzetnost organizma za krvavitve, ki se lahko pojavijo same, brez kakršnega koli očitnega razloga ali po manjših poškodbah.

Hemoragična diateza je lahko dedna in sekundarna, kar je posledica vnetnega procesa v telesu ali različnih krvnih bolezni. Ta bolezen je precej pogosta in se lahko pojavi v vsaki starosti, celo v zgodnjem otroštvu. Ta bolezen je lahko izražena kot majhen, komaj opazen izpuščaj in velike madeže na koži, ki spominjajo na močne hematome.

Etiologija

Obstaja več razlogov za pojav hemoragične diateze. Glavni etiološki dejavniki so naslednji:

  • genetska predispozicija;
  • nenormalen učinek na krvne žile;
  • nezadostno število trombocitov;
  • motnje strjevanja krvi;
  • zloraba drog;
  • alergijske reakcije;
  • nezadostna količina vitamina C;
  • zastrupitev telesa;
  • poškodbe struktur žilnih sten;
  • motnje jeter ali ledvic;
  • slaba prehrana, zaradi česar telo ne dobi dovolj vitaminov in hranil.

Kombinacija več zgoraj navedenih vzrokov prispeva k pojavu te bolezni v telesu.

Sorte

V medicini obstaja več vrst hemoragične diateze.

Glede na obliko izvora je bolezen lahko:

  • prirojena - pri kateri je v krvi pomanjkanje enega ali več specifičnih elementov, kar zagotavlja popolno koagulacijo;
  • simptomatsko - nastanejo na ozadju težav s srčnožilnim sistemom ali rakavimi tumorji. Pri tej vrsti bolezni lahko krvavitev poslabša potek sočasne bolezni in oteži proces zdravljenja in rehabilitacije;
  • nevrotično - z duševnimi motnjami. Ponavadi je pred poškodbo, zdravil, ki krši strjevanje krvi, samomučenje, v katerem je oseba sama povzročila poškodbo.

Glede na izvorne dejavnike izhaja hemoragična diateza:

  • nenormalna sestava krvi (ne zazna zadostnega števila trombocitov, ki so odgovorni za strjevanje);
  • pomanjkanje snovi v telesu, kot je fibrin, ki je odgovoren za strjevanje krvi;
  • nepravilna zgradba sten posode;
  • združuje vse zgoraj navedene dejavnike.

Simptomi

Glavni simptom hemoragične diateze je krvavitev. Obstaja več vrst, od katerih ima vsaka svojo lastno manifestacijo in je lahko:

  • kapilara - na telesu se pojavijo majhni rdeči izpuščaji in majhne modrice. Nadaljnje krvavitve segajo do dlesni, nosu, maternice in želodca;
  • hematogeni - z nastankom globokih in velikih hematomov na telesu. Krvavitve so pogosto opažene v sklepih;
  • mikroangiomatske - bordo madeži na koži so združeni na več mestih, vendar niso razporejeni po vsem telesu. Patologija nastopi iz dednih razlogov in zaradi motnje v razvoju krvnih žil;
  • vaskulitis je srednje velik izpuščaj. Pogosto se pojavlja na spodnjih, manj pogosto na zgornjih udih;
  • mešano - v katerem so lahko izpuščaji in hematomi v obliki več ali vseh zgoraj opisanih tipov.

V nekaterih primerih lahko pride do krvavitev v očeh in možganih.

Pri otrocih, zlasti pri novorojenčkih, se lahko hemoragična diateza pojavi tudi zaradi manjše praske. Skupnih simptomov, značilnih za vse bolnike s hemoragično diatezo, ni, saj vsaka oseba trpi za pojavom ene ali druge oblike bolezni izključno individualno (odvisno od splošnega stanja imunosti).

Zapleti

Zapleti te bolezni niso opaženi pri vseh bolnikih in se pojavijo glede na vrsto bolezni in nekatere povezane dejavnike, ki se odkrijejo osebno.

Zapleti hemoragične diateze so:

  • nezadostne ravni železa v telesu, kar bo vodilo do stalne šibkosti bolnikov in motenj spanja;
  • omejena gibljivost sklepov, pri katerih je prišlo do krvavitve. To bo povzročilo zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • lahko pride do hude hematome;
  • hepatitisa ali okužbe s HIV s pogostimi transfuzijami krvi;
  • popolna izguba vida.

S pravočasnim zdravljenjem strokovnjakom in pravilnim zdravljenjem se lahko izognemo nastanku zapletov. Toda če je izguba krvi neobvladljiva ali je pojav zapletov neizogiben, se lahko potek takšne bolezni slabo konča. Iz nezadostnega števila rdečih krvnih celic v bolnikovi krvi lahko pade v komo.

Diagnostika

Pri določanju diagnoze morajo zdravniki upoštevati:

  • etiološki dejavniki, ki lahko sprožijo napredovanje hemoragične diateze;
  • obliko bolezni;
  • stopnjo prevalence izpuščaja.

Končno diagnozo lahko da le hematolog, skupaj s svetovanjem:

  • revmatolog;
  • kirurg;
  • porodničar-ginekolog;
  • travmatolog;
  • specialist za nalezljive bolezni;
  • pediater;
  • genetika (za potrditev dednega faktorja).

Za diagnosticiranje bolnika bo treba opraviti naslednje teste:

  • klinični test krvi za določitev ravni trombocitov. Izvede se tudi biokemijska študija krvi, da se ugotovi čas strjevanja krvi;
  • iztrebki - za odkrivanje skrite krvi.

Poleg tega bo moral bolnik opraviti:

  • Ultrazvok jeter in ledvic;
  • Rentgenski žarki;
  • vzorci za lomljivost kapilar;
  • raziskave kostnega mozga.

Zdravljenje

Terapija s hemoragično diatezo je sestavljena iz več faz:

  • zdravljenje zdravil;
  • ustavitev krvavitve;
  • kirurški posegi;
  • fizioterapija;
  • posebne terapevtske vaje;
  • transfuzijo krvi.

Zdravljenje z drogami je namenjeno:

  • povečanje števila trombocitov;
  • izboljšano strjevanje krvi;
  • izboljšanje strukture sten krvnih žil (s pomočjo vitaminskega kompleksa).

Za zaustavitev krvavitve:

  • gumijasti trakovi;
  • goba za ustavitev pretoka krvi;
  • polnjenje nosne votline z vato ali gazo;
  • povoj;
  • na mesto, kjer poteka krvavitev, se postavi grelna plošča z ledom.

Kirurški poseg obsega:

  • ekstrakcija vranice (intervencija bo podaljšala življenje krvnih celic);
  • odstranjevanje krvavitvenega plovila. Včasih se taka posoda nadomesti z protezo;
  • prebadanje sklepne votline (za prečrpavanje krvi);
  • zamenjavo poškodovanega sklepa.

Krvna terapija je transfuzija:

  • plazma (sveže zamrznjena);
  • trombociti;
  • rdečih krvnih celic.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni, kot je hemoragična diateza, boste potrebovali:

  • izvajati teste za ugotavljanje genetske predispozicije;
  • načrtovanje nosečnosti (vedno s strokovnim svetovanjem);
  • držati se zdravega načina življenja med nosečnostjo;
  • izboljšajo prehrano, jedo meso in vitamine, da telesu zagotovimo hranila;
  • pregledati zdravniki;
  • popolnoma zavrnejo alkohol, kajenje in nenadzorovano uporabo zdravil.

Če mislite, da imate hemoragično diatezo in značilne simptome te bolezni, vam lahko hematolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Hemoragični sindrom je patološko stanje, za katerega je značilno povečano žilno krvavitev in se razvija kot posledica oslabljene homeostaze. Znaki patologije so pojav kožnih in mukoznih krvavitev ter razvoj notranjih krvavitev. Bolezen se lahko razvije v vsaki starosti - pri novorojenčkih in starejših. Obstajajo akutne in kronične oblike tega patološkega stanja. V akutni obliki je nujna nujna medicinska oskrba pri otrocih ali odraslih, v primeru kronične oblike pa kompleksno zdravljenje patologije.

Hemofilija je hemostatska bolezen, podedovana iz generacije v generacijo, za katero je značilna motena sinteza VIII, IX ali XI faktorjev strjevanja, pri čemer pomanjkanje povzroči počasnejši čas strjevanja krvi in ​​podaljša čas krvavitve. Nosilec hemofilije je ženski spol, medtem ko so moški večinoma bolni. Dečki, rojeni taki ženski, podedujejo takšno bolezen v 50% primerov. Na isti nosilec znaki bolezni, običajno ne opazimo.

Purpura trombocitopenična ali Verlgofova bolezen je bolezen, ki se pojavi v ozadju zmanjšanja števila trombocitov in njihove patološke nagnjenosti k lepljenju, in je značilna po pojavu večkratnih krvavitev na površini kože in sluznic. Bolezen spada v skupino hemoragične diateze, je precej redka (po statističnih podatkih se letno zboli 10-100 ljudi). Prvič ga je leta 1735 opisal slavni nemški zdravnik Paul Werlhof, po katerem je dobil ime. Pogosteje se vse kaže v starosti 10 let, medtem ko prizadene obraze obeh spolov z enako pogostostjo, in če govorimo o statistiki med odraslimi (po 10 letih), se ženske bolne dvakrat pogosteje kot moški.

Trombocitopatija je bolezen hemostaznega sistema, za katero je značilna kvalitativna manjvrednost trombocitov z njihovo zadostno količino v krvi. Bolezen se pojavlja pogosto, predvsem v otroštvu. Ker je zdravljenje patologije simptomatično, ga človek vse življenje trpi. V skladu z ICD 10 je koda takšne patologije D69.1, razen ene od sort von Willebrandove bolezni, ki ima po ICD 10 oznako D68.0.

Jetrna ciroza je kronična bolezen, ki jo povzroča progresivna zamenjava jetrnega parenhimskega tkiva z vlaknastim veznim tkivom, kar povzroči prestrukturiranje njegove strukture in kršitev dejanskih funkcij. Glavni simptomi ciroze so zlatenica, povečanje velikosti jeter in vranice, bolečine v desnem hipohondriju.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Kaj je hemoragična diateza?

Hemoragična diateza - skupina bolezni, pri katerih je povečana nagnjenost k podkožnemu krvavitvi in ​​krvavitvam. To stanje je lahko ločena patologija ali simptom različnih bolezni. Brez zdravljenja lahko takšna krvavitev povzroči resne zaplete.

Vzroki in vrste patologije

Hemoragična diateza se pojavi v vsaki starosti. Vzroki za te patologije so povezani z okvarjenim strjevanjem krvi, z disfunkcijo trombocitov ali s povečano prepustnostjo žilnih sten. Nagnjenost k povečani krvavitvi je lahko manifestacija prirojenih in pridobljenih bolezni.

Prirojene oblike hemoragične diateze najdemo pri naslednjih genetskih boleznih:

  1. Hemofilija. To je dedna bolezen, za katero je značilno zelo nizko strjevanje krvi. Pri kožnih lezijah pri takšnih bolnikih so dolgotrajne krvavitve, ki jih je zelo težko ustaviti. Pogosteje pa se pojavijo notranje, ne pa tudi zunanje krvavitve, ki se kažejo kot hemoragična diateza.
  2. Pomanjkanje protrombina. To je zelo redka genska patologija, pri kateri se strjevanje krvi močno zmanjša zaradi prirojenih motenj sinteze protrombina.
  3. Glantsmanova trombastenija in Bernard-Soilerjev sindrom sta genetska obolenja, pri katerih je motnja koagulacije motena zaradi disfunkcije trombocitov. Opazili so povečano krvavitev in hemoragično diatezo na koži.
  4. Von Willebrandova bolezen je genetska bolezen, pri kateri von Willebrandov faktor ne deluje pravilno v telesu - beljakovina, ki je odgovorna za strjevanje krvi.

Prirojene bolezni, pri katerih opazimo hemoragično diatezo, so redke. Pogosteje pride do povečane krvavitve s pridobljenimi boleznimi. Naslednje patologije lahko povzročijo kršitev strjevanja krvi:

  1. Bolezni jeter, zlasti ciroze, lahko povzročijo trombocitopenijo in zmanjšanje strjevanja krvi. Razlog za to je lahko ledvična bolezen.
  2. Pomanjkanje vitamina K lahko opazimo pri dojenčkih (hemoragična bolezen novorojenčka). To se lahko zgodi zaradi kršitve absorpcije te snovi ali pomanjkanja posebnih bakterij v črevesju, ki proizvajajo vitamin.
  3. Avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus) vodijo k dejstvu, da protitelesa telesa začnejo napadati trombocite.
  4. Hemoragični vaskulitis. Pri tej bolezni se poveča vaskularna prepustnost in pojavijo se številne podkožne krvavitve.
  5. V težkih stanjih, kot so sepsa ali šok, se lahko poškodujejo stene krvnih žil, kar povzroči diatezo.
  6. Pomanjkanje vitamina C vodi do krhkosti krvnih žil. To je še posebej očitno pri bolnikih po kirurških posegih.
  7. Pogosto se hemoragična diateza pojavi v starosti zaradi povečane krhkosti žil.
  8. Velike odmerke sevanja in kemoterapija povzročajo kršitev nastajanja trombocitov in povečano krvavitev.
  9. Jemanje določenih zdravil (npr. Steroidnih hormonov) lahko vodi do povečane krvavitve.
  10. Včasih ima diateza nevrotični izvor. Pri psihiatričnih bolnikih je to lahko posledica jemanja zdravil, ki vplivajo na sestavo krvi in ​​vaskularne prepustnosti, kot tudi samopoškodb (samo-mučenje).

Simptomi in zapleti bolezni

Pri hemoragični diatezi so simptomi izraziti. Na različnih delih kože se pojavi rdeč izpuščaj. V hudih primerih bolezen spremlja nastanek razjede, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje s krvjo.

Včasih se jetra in vranica povečajo, pojavljajo se znaki anemije. Lahko se pojavijo naslednje vrste krvavitev:

  1. Hematomat. Na telesu pacienta lahko zazna velike izpuščaje v obliki hematomov (modrice), izliv krvi v področje sklepnih vrečk. Takšna krvavitev je lahko znak hemofilije.
  2. Kapilarno. Opažene so majhne krvavitve. Najprej se izpušča pokrije le z zunanjo kožo. Nadalje krvavitev iz nosu, dlesni, maternice, želodca. Ta simptom se lahko opazi s trombocitopenijo in genetskimi nepravilnostmi, ki so povezane z okvarjenim nastajanjem in delovanjem trombocitov.
  3. Vijolična. Na nogah je majhen rdeč izpuščaj. To je ponavadi znak hemoragičnega vaskulitisa.
  4. Microangiomatous. Rdeče lise se nahajajo na koži v skupinah. Ta izpuščaj se običajno pojavi s prirojenimi nepravilnostmi v strukturi krvnih žil.
  5. Mešano Bolnik lahko najde vse te vrste izpuščaja. Na primer, koža je pokrita z majhnim vijoličnim izpuščajem in hematomi. To je lahko posledica dolgotrajnih zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Podaljšano krvavitev lahko povzroči hude zaplete: anemijo, togost sklepov, paralizo, izgubo vida (s krvavitvijo v beločnico).

Manifestacije hemoragične diateze pri otroku govorijo o prirojeni bolezni.

Napake krvnih žil, trombociti in koagulacijski sistem so v takih primerih genetsko določene. Včasih se bolezen manifestira pri dojenčkih in se izraža v bruhanju in driski z mešanico krvi. Pri starejših otrocih se lahko pojavijo naslednje hemoragične manifestacije:

  • krvavitev dlesni pri zobah in menjavi zob;
  • izpuščaj v obliki rdečih subkutanih izlivov;
  • pogoste krvavitve iz nosu;
  • rdečina oči;
  • bolečine v sklepih;
  • povišane vrednosti rdečih krvničk v urinu;
  • težka menstruacija pri mladostnikih.

Povečana krvavitev je nevarna za nosečnice, pri hemoragični diatezi pa imajo naslednje manifestacije:

  • nevarnost spontanega splava;
  • pozna toksikoza;
  • placentna insuficienca;
  • predčasna dostava;
  • vodenica nosečnic.

Takšno stanje matere lahko negativno vpliva na zdravje nerojenega otroka. Pri ženskah, ki trpijo za hemoragično diatezo, se otroci pogosto rodijo z nedonošenčkom, hipoksijo in zapoznelim telesnim in duševnim razvojem. Včasih pri novorojenčkih diagnosticirajo prirojene hematološke bolezni.

Diagnoza in zdravljenje patologije

Pri zdravljenju krvnih bolezni sodeluje hematolog in se je treba posvetovati s tem strokovnjakom, kadar se pojavi hemoragični izpuščaj. Običajno se pred imenovanjem zdravljenja diagnosticira bolnik, ki vključuje naslednje preglede:

  • krvni test za rdeče krvne celice, hemoglobin in trombocite;
  • analiza urina rdečih krvnih celic;
  • koagulogram;
  • študija trajanja krvavitve;
  • določanje časa strjevanja krvi;
  • biopsijo ali punkcijo kostnega mozga.

Zdravljenje hemoragične diateze je zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila povečano krvavitev. Povečajte strjevanje krvi:

  • vitamini (za krepitev sten krvnih žil);
  • glukokortikoidi;
  • zdravila, ki nadomeščajo faktorje strjevanja krvi.

V nekaterih primerih je indicirana transfuzijska terapija. Bolnik je transfuziran s plazmo, eritrocitno ali trombocitno maso iz zdravega darovalca.

V skrajnih primerih uporabite kirurške posege. Pri hemoragični diatezi se izvajajo naslednje operacije:

  • punkcija sklepne votline in črpanje akumulirane krvi;
  • endoprotetiko sklepa, ki ga prizadenejo krvavitve;
  • odstranitev prizadetih žil s poznejšo protetiko;
  • odstranitev vranice (s pogostimi obsežnimi krvavitvami).

Napovedovanje in preprečevanje bolezni

Bolniki s hemoragično diatezo so pod stalnim nadzorom hematologa. Pri kirurških posegih in obisku zobozdravnika je potrebno zdravnike opozoriti na prisotnost povečane krvavitve pri bolniku.

O pravilih prve pomoči je potrebno obvestiti sorodnike bolnika v primeru nenadne krvavitve.

Če bolnik redno prejema vsa potrebna zdravila in sledi navodilom lečečega zdravnika, je lahko napoved bolezni ugodna. Z maligno obliko bolezni in prisotnostjo zapletov je lahko izid smrten.

Da bi preprečili nastanek prirojenih oblik hemoragične diateze je skoraj nemogoče. Če upoštevate naslednje ukrepe, lahko zmanjšate tveganje za krvavitev:

  1. Redno jemljite vitamin K.
  2. Okrepiti imunski sistem telesa.
  3. Kako je lahko manj na soncu.
  4. Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, da se prepreči okužba žarišč krvavitve.

Vse bolezni, ki povzročajo povečano krvavitev, se ne morejo popolnoma pozdraviti. Pogosto imajo kronični potek. S pravim zdravljenjem zmanjša verjetnost poslabšanja.

Hemoragična diateza

Kratek opis bolezni

Hemoragična diateza je skupina bolezni, za katere je značilna večja nagnjenost telesa k krvavitvam in krvavitvam.

Hemoragična diateza ima drugačne etiološke in razvojne mehanizme.

Vrste hemoragične diateze

Hemoragična diateza se lahko pojavi kot samostojna bolezen in se razvije tudi pri drugih boleznih. V tem primeru govorijo o sekundarni hemoragični diatezi.

- kongenitalna ali dedna hemoragična diateza. Dedna hemoragična dijateza se kaže pri otrocih in spremlja osebo vse življenje. Značilne bolezni, kot so hemoragična telangiektazija, različne hemofilije, Glanzmanova bolezen, trombocitopatija pri otrocih itd.

- Pridobljena hemoragična diateza pri otrocih in odraslih je manifestacija bolezni, povezanih s strjevanjem krvi in ​​stanjem žilne stene. Sem spadajo hemoragična purpura, dedna in disagregacijska trombocitopatija, hemoragični vaskulitis, žilne poškodbe pri boleznih jeter, zastrupitev z zdravili, okužbe.

Vrste hemoragične diateze

Glede na vzroke in mehanizme razvoja se razlikujejo naslednje vrste (skupine) diateze:

- diateza, ki jo povzroča kršitev krvne hemostaze. V to skupino spadajo trombocitopatija in trombocitopenija. Pojavijo se lahko tudi v primerih oslabljene imunosti, bolezni ledvic in jeter, virusnih okužb, pod vplivom kemoterapije in velikih odmerkov sevanja.

- diateza, ki nastane kot posledica strjevanja krvi. V to skupino spadajo bolezni kot so hemofilija A, B, C, fibrinolitična purpura itd. Te diateze se lahko pojavijo zaradi jemanja antikoagulantov ali fibrinolitikov.

- diateza zaradi kršitve integritete žilne stene. Sem spadajo avitaminoza C, hemoragični vaskulitis, hemoragična telangiektazija in druge bolezni.

- diateza, ki je posledica tako krvne hemostaze kot krvavitve. V to skupino spadajo Willebrandova bolezen, trombohemoragični sindrom. Takšna diateza se lahko pojavi pri bolezni sevanja, hemoblastozi in drugih boleznih.

Vrste krvavitev pri hemoragični diatezi

Obstaja pet vrst krvavitev.

Hematomatna vrsta krvavitve - ponavadi je opažena pri hemofiliji, s prisotnostjo velikih hematomov, krvavitvami v sklepih, krvavitvami po operaciji.

Kapilarna vrsta krvavitve je značilna za trombocitopenijo, dedno in razčlenjeno trombocitopatijo. Pri tej vrsti krvavitve se pojavijo majhne krvavitve v obliki petehij ali ekhimoz, kot tudi krvavitev iz nosu, dlesni, maternične in želodčne krvavitve.

Mešani tip, za katerega je značilna prisotnost hematomov in majhnih madežev na koži. Opaženi pri jemanju velikega števila antikoagulantov in trombohemoragičnega sindroma.

Vijolična - zaznamujejo majhni simetrični izpuščaji na spodnjih okončinah. Ta vrsta krvavitve se pojavi pri hemoragičnem vaskulitisu.

Mikroangiomatska vrsta krvavitve - za katero je značilna ponavljajoča se krvavitev. Pojavlja se pri dednih motnjah razvoja malih žil.

Simptomi hemoragične diateze

Glavni simptom bolezni je prisotnost različnih izbruhov na telesu, katerih narava in lokacija sta odvisni od vrste in vrste bolezni. Možne krvavitve in krvavitve, obsežne hematome. Pri hudi obliki bolezni se izpuščaj spremeni v razjede. Bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, ki se mešajo s krvjo, so lahko zaskrbljujoče.

Diagnoza hemoragične diateze

Diagnoza bolezni je določiti vzrok krvavitve. V ta namen je treba predpisati splošne preiskave krvi in ​​urina ter biokemijo, koagulacijo (analiza za določanje koagulacije), analizo za določanje elementov v sledovih v serumu. Določite tudi skupni čas strjevanja krvi, koncentracijo protrombina, opravite protrombinske in trombinske teste. Za diagnozo bolezni z uporabo imunoloških testov, kot tudi druge teste, ki jih predpiše zdravnik.

Zdravljenje hemoragične diateze

Zdravljenje je odvisno od vrste in tipa diateze, kot tudi od mehanizma krvavitve.

Če obstajajo bolezni kot vaskulitis in trombocitopenična purpura, potem se uporablja zdravljenje s kortikosteroidi, za pomanjkanje vitamina C pa so predpisani askorbinska kislina, vitamin P, rutin. Če je bolnik zaskrbljen zaradi obilne in pogosto ponavljajoče se krvavitve, je indiciran kirurški poseg z odstranitvijo vranice. Za hemofilijo se uporabljajo transfuzije krvi ali plazme. Razvoj anemije vključuje imenovanje dodatkov železa, prehrane.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, imajo veliko manj možnosti, da bodo debeli.

Tudi če človeško srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčke s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in prišli do zaključka, da sok lubenice preprečuje razvoj ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njegova povprečna teža je 1,5 kg.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Z rednim obiskom solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

V zadnjih letih se število ljudi, ki trpijo zaradi genitalnih bradavic, stalno povečuje. Kljub temu, da se ta patologija pojavi.

Hemoragična diateza pri otrocih in odraslih (fotografija) - kaj je to?

Od nas lahko spoznate hemoragično diatezo - kaj je to, ker ta bolezen danes skrbi veliko otrok in odraslih. Razpravljali bomo o razvrstitvi bolezni in jih prikazali na objavljenih fotografijah.

Zdravniki so pri analizi bolezni, ki je hemoragična dijateza, prišli do znanstvenega zaključka, da ta definicija združuje skupino bolezni z obsežno klasifikacijo, povezano z nenormalno tendenco v krvi do krvavitve. Ta bolezen ima celo kodo ICD 10.

Hemoragična diateza pri otrocih - kaj je to?

Koncept hemoragične diateze pri otrocih dokazuje, da je to motnja, ki se lahko pojavi zaradi okvar na steni kapilare (kapilare so mreža drobnih posod (prikazanih na sliki), skozi njih potekajo izmenjalni plini in odpadki presnove.

Patogeneza pri dednem hemoragičnem stanju pri otrocih je motnja v normalnem poteku procesov, ki imajo hemostatsko naravo.

Slednje je mogoče predstaviti kot:

  • nenormalnosti megakariocitov;
  • pomanjkljivost ali pomanjkljivost plazemskih faktorjev, ki so povezani s strjevanjem;
  • manjvrednosti malih plovil (prikazane so na sliki).
[kama] [/ kama]

Hemoragična diateza pri otrocih povzroča simptome, ki jih izražajo:

  • krvavitev iz nosu otroka;
  • rdeči delci v urinu;
  • prisotnost rdečih vključkov v blatu.

Epidemiološki podatki s področja pediatrije kažejo na visoko razširjenost te bolezni.

Hemoragična diateza pri odraslih (fotografija)

Bolezen tega tipa sledi vaskularni purpuri. To je pojav, pri katerem se na koži in sluznici (kot je prikazano na fotografiji) odraslih pojavijo drobne hemoragične madeže. Ko se to zgodi, uhajanje tekočine zaradi oslabitve sten krvnih žil.

Dejavnike, ki prispevajo k temu pogoju, predstavljajo:

  • okužbe, kot so meningitis, sepsa, hemoragična vročica, tifus in drugi;
  • veliko kemikalij, ki so odgovorne za nenormalno nagnjenost k krvavitvam (aspirin, kinin, fenilbutazon);
  • starostne spremembe, ko koža postane preveč tanka in majhne žile pod kožo zaradi razpoke zaradi manjše poškodbe, potem so na zadnji strani vidne drobne rdeče lise (spodaj je slika hemoragične diateze pri odraslih);
  • pomanjkanje vitamina C (ki krepi stene krvnih žil), nezadostna količina te snovi povzroči kapilarno krvavitev;
  • Cushingova bolezen;
  • dolgoročno zdravljenje s kortikosteroidi;
  • odpoved jeter.

V okviru patanatomija se razlikujejo naslednje strukturne spremembe, ki se pojavljajo v človeškem telesu:

  • modrice - sprva rdeče in nato čez dan ali dva postanejo vijolične;
  • podaljšane krvavitve iz krajev manjših poškodb (primeri so prikazani na sliki), ekstrahirani zobje pri otrocih in odraslih;
  • menstrualni pretok pretiran in dolgotrajen.

Ta bolezen ima lahko alergijsko etiologijo. Torej je alergijska bolezen lahko eden od razlogov, ki so sprožili pojav problema.

Če želite kupiti Platinus Lashes rešitev za trepalnice, tukaj so prave ocene o Platinum Lachaise, plus cena.

Zdravniško mnenje

Obstaja veliko število motenj, ki povzročajo nagnjenost k nenormalnim krvavitvam.

V telesu so trije dejavniki, ki so odgovorni za njegovo ustavitev:

  • stiskanje poškodovanih kapilar;
  • zadostno število trombocitov, ki pomaga blokirati krvavitveno točko v poškodovani kapilari;
  • koagulacijski mehanizem.

Ko se v telesu pojavlja ena ali več (zgoraj navedenih) teles, postane telo dovzetno za tovrstno anomalijo.

Nasveti in triki

Klinična laboratorijska diagnostika vključuje izvedbo fizičnega pregleda bolnika.

Zdravnika morate obvestiti o:

  • zdravila ali dodatki, ki jih bolnik vzame;
  • nedavne padce ali poškodbe pri otrocih ali odraslih;
  • ali se pogosto pojavi krvavitev;
  • Kako dolgo traja?
  • otroci in odrasli.

Diagnostični testi bodo vključevali tudi: imenovanje popolne krvne slike, merjenje števila rdečih in belih krvnih celic v telesu; test, ki preverja, kako dobro se zležejo trombociti.

Ker obstaja veliko pogojev, ki se lahko skrijejo pod manifestacijo takšne bolezni, se bo zdravljenje razlikovalo glede na specifični problem, na katerem temelji.

Klinična priporočila bodo verjetno:

  • zdravljenje znotraj klinike;
  • zdravstvena nega;
  • transfuzije krvi;
  • uporaba antikoagulanta;
  • zdravljenje z antibiotiki, če je vzrok težave okužba.

Organizacija medicinsko-diagnostičnega procesa v zgodnjih fazah nastanka kršitve je ključ do hitrejšega in učinkovitejšega boja proti njemu ter preprečevanja nevarnosti morebitnih zapletov.