logo

Hemangiomi: vzroki, vrste, diagnoza, zdravljenje. Hemangiomi pri novorojenčkih

Hemangiomi, ki so bolj znani kot rdeči mol, so benigne neoplazme, ki izvirajo iz krvnih žil.

Takšni rdeči madeži se običajno pojavijo pri otrocih obeh spolov, redkeje pa pri odraslih. Napovedati ali preprečiti njihov nastanek je nemogoče.

Trenutno obstajajo spori, glede katerih patologij se pripisujejo hemangiomi - prirojene malformacije ali vaskularni tumorji. Najnovejši podatki potrjujejo razvoj tumorjev zaradi proliferacije žilnega endotelija in omogočajo klasificiranje takih tumorjev kot vaskularnih tumorjev.

Kaj je rdeča mol?

Zakaj so te madeže rdeče? Dejstvo je, da gre za vaskularno tkivo, ki je polno krvi. Če normalne mole pripadajo kožnim lezijam, potem so rdeči moli nekaj majhnih zaraščenih krvnih žil. S poudarjenim procesom se takšni grozdi združijo v eno mesto burgundca ali modro.

Lokalizacija in razširjenost

V večini primerov se taki žilni tumorji diagnosticirajo takoj po rojstvu otroka (v 87%), v 70% primerov pa so dekleta, ki so tako v skupini z večjim tveganjem. Ta patologija predstavlja 48% celotnega števila vseh kožnih in mehkih tkiv v otroštvu.

Na otrokovem telesu lahko lokaliziramo rdeče madeže v absolutno katerem koli delu, pri čemer se približno 80% tumorjev nahaja v zgornjem delu telesa. Precej redko so takšne formacije prisotne na notranjih organih - kosti, pljuča, možgani, jetra.

Približno 95% vseh diagnosticiranih tumorjev so enostavne lezije.

Približno 3% kavernozni.

Približno 2% so kombinirane in mešane različice patologije.

Vzroki

Kakšen je razlog za nastanek takšnih formacij, še vedno ni znan. Prav tako je težko razložiti, zakaj je na področju obraza veliko število molov podobne narave. Verjetno je to posledica obilne vaskularne mreže, ki oskrbuje tkiva obraza.

Pri otrocih

Domneva se, da se prirojena novotvorba začne razvijati kot posledica prenatalne motnje tvorbe žilnih tkiv, ki se pojavi na podlagi insolventnosti procesov rasti in razvoja.

Kako se to dogaja? V procesu polaganja sistemov in organov vaskularna tkiva prodrejo vse dele telesa vzdolž določene verige, ki jo sestavljajo pericitske celice. Take celice delujejo kot izvirni vodniki informacij in se odzivajo na najmanjše pomanjkanje kisika: če fetalna tkiva trpijo zaradi hipoksije, se takoj začne sinteza specifičnih beljakovin, ki privabljajo pericitne celice. Te celice začnejo utirati pot za oskrbo tkiv s krvjo in se boriti proti hipoksiji. V nekaterih primerih, tudi po prenehanju pomanjkanja kisika, se sinteza beljakovin nadaljuje, vaskularno tkivo se še naprej razvija in začne tvoriti tumorsko podobne formacije.

Drugo ime za vaskularne mole je vaskularna hiperplazija. Tako lahko rečemo, da se tumor oblikuje zaradi kršitve procesa rasti žilnega tkiva, kar povzroča povečanje njegove količine. Kako in kako poteka ta proces, je težko odgovoriti z absolutno gotovostjo, saj je za to potrebno skrbno spremljati vse značilnosti intrauterinskega razvoja telesnih tkiv. Ti podatki temeljijo na rezultatih odprtja mrtvorojenih in prekinjenih plodov.

Pri odraslih

Pridobljena patologija je povezana s prisotnostjo hormonskih motenj in pojasnjuje pojav hemangiomov pri odrasli populaciji (bolezni endokrinega sistema, menopavza, nosečnost, jemanje peroralnih kontraceptivov ali hormonska terapija).

Obstajajo domneve o negativnih učinkih sevanja in ultravijoličnega sevanja, kemikalij in virusov, ki izzovejo rast tumorjev pri odraslih.

Kožne razpoke in mikrotraume s trajno poškodbo kapilarnega omrežja lahko povzročijo nastanek takšnih formacij.

Med vzroki je tudi nekompenzirana in dolgotrajna hipovitaminoza vitamina C, ki povzroča redčenje in krhkost kapilar.

Rdeči moli lahko spremljajo potek drugih bolezni (npr. Onkološke bolezni notranjih organov, patologije trebušne slinavke, jetra). Pogosto kopičenje rdečih molovov na določenem območju telesa kaže na nagnjenost k raku na tem področju ali v bližnjih organih.

Rdeči madeži pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih je precej pogosta, prav tako je treba omeniti, da če je pri novorojenčku vidna krtica, lahko izgine za 3-5 let. Ker so to benigni tumorji, se ni treba bati, če so takšne tvorbe:

ne motite otroka (bolečina, draženje, srbeča koža);

ne povečujejo velikosti (v mesecu, na primer dvakratno povečanje);

v nenevarnem mestu (če je prisoten na nosu, pod očesom, na genitalijah ali obrazu, je navedena odstranitev).

Za rdeče madeže je značilna hitra periferna rast, v prvih mesecih otrokovega življenja je značilna posebna intenzivnost. Zato se iz medicinskih razlogov odstrani približno 10-12% hemangiomov. V procesu rasti tumor povzroča uničenje tkiv in vodi v kozmetično in včasih funkcionalno okvaro, zlasti v primerih, ko je nastanek blizu vitalnih organov (možganov, ušes, oči). Disfunkcija tkiv in organov se pojavi zaradi stiskanja z neoplazmo.

Značilnosti pri odraslih

Pri odraslih se primarni hemangiomi ne pojavijo, nastanejo iz obstoječih tumorjev, ki niso diagnosticirani. V večini primerov se še pred šolsko dobo izvaja terapija vidnih formacij, zato lahko kot odrasli zaznavamo tumorje na notranjih organih ali neobdelane površinske formacije.

Posebna nevarnost so žilni tumorji na hrbtenici, ki je lokalizirana v telesu hrbtenice, slabi njeno strukturo in lahko povzroči zlom.

Razvrstitev

Z morfologijo

Kavernozan - je sestavljen iz velikega števila votlin različnih velikosti in oblik, ki so obložene z enim slojem epitelijskih celic, ki so po strukturi podobne endoteliju krvnih žil. V nekaterih primerih obstaja razpoka v septumu z nastankom papil v lumnu votline.

Kapilarna - histološka struktura tvorbe je kompaktna plast ali koncentrične skupine kapilar, ki so tesno povezane druga z drugo. Stena vsake posode je sestavljena iz več ali enega sloja epitelijske vranice in bazalne membrane. Velikost akretnih kapilar je napolnjena s krvno oblikovanimi elementi. V nekaterih primerih lahko skupine žil tvorijo lobule, ki so ločeni s stromo.

Po lokaciji lahko vaskularno hiperplazijo razdelimo na:

kavernozni - lokaliziran pod kožo;

preproste - razporejene v koži;

skupaj - obstaja podkožni in perkutani del;

mešanimi, vključujejo tudi druge tumorje, na primer limfangiom, ki izvira iz limfoidnega tkiva.

Po poreklu:

prirojene - pojavijo se v prvih mesecih po rojstvu ali takoj;

pridobljene - se oblikujejo v odrasli dobi. Pridobljene rdeče mele lahko imajo le preprosto lokacijo (perkutano). Zapletene oblike patologije lahko odkrijemo v primeru dodatka zapletov ali po naključju, v tem primeru pa so prirojene, ki niso bile predhodno diagnosticirane.

Adrift:

Enostavne, ki ne predstavljajo nevarnosti disfunkcije organov ali zapletov.

v bližini vaskularnih vozlišč ali velikih plovil;

v bližini ali na vitalnih organih in strukturah (uho, možgane, oko);

dostopnih mestih.

Značilnosti hemangiomov

Vaskularni tumorji se razlikujejo po številnih značilnih lastnostih, ki jih razlikujejo od drugih neoplazem:

hitra rast tumorja v prvih treh mesecih od trenutka rojstva;

pospešeno (za 2-3 krat, v primerjavi s celoletno) rastjo izobraževanja pri nedonošenčkih;

verjetnost spontane regresije v prisotnosti enostavnih tumorjev v prvih petih letih otrokovega življenja. To dejstvo je posledica prenehanja rasti hemangiomov v primeru vpliva številnih dejavnikov, to je mraza, toplote in nekaterih kemičnih snovi;

nezmožnost spontane razgradnje mešanih, kombiniranih in kavernoznih variant tumorjev;

nepredvidljivost nadaljnjega razvoja, tudi po ustavitvi involucije in rasti.

Klinična slika

Enostavna angioma

Mesto različne velikosti, ponavadi rdeče barve, ki se dviga nad kožo. Ko istočasno pritisnete prst na rob takšnega tumorja in zdravega tkiva, se angioma obarva bledo in se po prenehanju stiskanja zmanjša in dobi enako barvo in obliko. Pri otrocih do 3-4 mesecev je jasno vidna periferna rast vaskularnih tumorjev. To je razvidno iz začetne šablone tumorja iz papirja in nanosa na obliko po 15-30 dneh.

Kavernozna angioma

Izobraževanje v podkožnem tkivu ob prisotnosti nespremenjene kože nad njim. Lahko ima razpršeni znak brez jasnih meja ali pa je enkapsuliran. Pod kožo je prisotna tvorba modrikastega odtenka, v nekaterih primerih pa je mogoče vizualizirati hranilne posode. Ob ustvarjanju kompresije preko tumorja se velikost formacije zmanjša, po prenehanju pritiska pa nastane enaka velikost.

Koža nad tumorjem ima lahko višjo temperaturo kot okoliško tkivo. Pulziranje nad formacijo ni opaziti. V nekaterih primerih je palpacija območja lobulirana. Za kavernozne hemangiome, ki se nahajajo na glavi, v bližini ušes in na vratu, je značilna hitra rast z aktivno difuzno kaljivostjo v okoliških strukturah.

Kombinirana angioma

Izobraževanje s podkožnim in dermalnim delom, podkožni del je običajno velike velikosti.

Mešani tumorji

Različne možnosti za združevanje vaskularne neoplazme s keratomom, limfangiomom, lipoma in drugimi vrstami neoplazem.

Spontana resolucija

Resnična regresija površinskih ali preprostih hemangiomov je opažena v 10-15% primerov, zlasti v primeru lokacije tumorjev v zaprtih predelih kože. Svetlost tvorbe se zmanjša, pojavijo se belkaste površine, periferna rast se popolnoma ustavi. Po 6-8 mesecih se hemangiom spremeni v belo-rožnato gladko mesto, ki se ne dvigne nad kožo. Koža pod takšno točko atrofira in pušča le majhno področje depigmentacije do starosti 3-4 let.

Zapleti

Rdeče pike so nevarne zaradi hitre rasti s kasnejšim stiskanjem sosednjih struktur in kršenjem njihovih funkcij, kar je še posebej pomembno v primeru lokacije hemangiomov v možganih, blizu oči, v jetrih.

Okužba (ulcerirane, krvavitvene madeže), dodatek bakterijskih okužb na kožo.

Krvavitve, ki so posledica poškodb, so še posebej nevarne v primeru ekstenzivnih kavernoznih in kombiniranih tumorjev ter tumorjev, ki se nahajajo na notranjih organih, saj je takšno krvavitev težko ustaviti.

Vnetje in ulceracija med rastjo. Nekatere vrste hemangiomov po takšnih zapletih se kažejo v obratnem razvoju.

Diagnostika

V prisotnosti površinske hemangiome se diagnoza določi na podlagi histoloških in kliničnih podatkov. Z globokimi in obsežnimi procesi se izvaja angiografija, ki omogoča določitev prisotnosti povezave med žilnim omrežjem in tumorjem, možna je tudi rentgenska difrakcija, ki omogoča natančno določanje globine in velikosti formacije.

Zdravljenje rdečih molovov

Ali je mogoče, da se ne ukvarjamo z zdravljenjem rdečih molov? Če tumor ni ogrožen s krvavitvijo, ne krši funkcije organov, ne raste, lahko takšne znake intrauterinega življenja pustite brez zdravljenja, še posebej ob upoštevanju dejstva, da takšni tumorji ne nosijo tveganja malignosti. Poleg tega ni treba odstraniti moli, ki se nahajajo na zaprtih delih telesa (ne izzovejo kozmetičnega nelagodja), se ne trudijo in ne povečujejo velikosti.

Z obsežnimi in globokimi procesi zdravnik izbere zdravljenje - konzervativno ali kirurško, da se izboljša učinkovitost teh tehnik. Terapija je odvisna od vrste tumorja, njegove lokacije in velikosti, hitrosti rasti, otrokove starosti in prisotnosti zapletov.

Enostavni hemangiomi

Kriorazgradnja, uničenje pri nizkih temperaturah, velja za učinkovito metodo za zdravljenje majhnih rdečih molovov. To se lahko izvede na več načinov: strojna kriorazgradnja s pomočjo tekočega dušika ali neposredno nanos kristalnega ogljikovega dioksida na površino tumorja v 15-20 sekundah. Učinkovitost te terapije je 96%.

S preprostimi formacijami velikih velikosti je najboljša hormonska terapija s prednizonom v višini 4-6 mg na kilogram telesne teže, ob šestih zjutraj pa tretji del odmerka in ob 9 uri preostanek pripravka. Trajanje zdravljenja traja 28 dni z jemanjem zdravila vsak drugi dan. Postopen odpis sredstev ni potreben, med zdravljenjem je potrebno nadzorovati raven kalija in krvnega sladkorja.

Lasersko odstranjevanje omogoča točkovni učinek na tumor, kar povzroča okolju kozmetično tkivo minimalno kozmetično napako. Sodobni laserski sistemi, ki imajo različne tipe impulzov, lahko koagulirajo tako površinske kot globoko podkožne tumorje, ne da bi uničili zdrava tkiva in razvili zaplete.

Pečina

Ko se proces nahaja v kozmetično neugodnih predelih obraza (nosu, čelu, nosu, licih), se uporablja skleroterapija: v angiomo se injicira posebna snov, ki povzroči aseptično nekrozo, sledi brazgotinjenje tumorja pod kožo brez brazgotine in deformacije tkiva. Hidrokortizon, 10% raztopina natrijevega klorida, kinin-uretan, 70% etilni alkohol se uporabljajo kot sklerozirajoče snovi. Za popolno utrjevanje tumorja je potrebno opraviti 10-15 injekcij z razmaki med manipulacijami 14-30 dni, zato je ta proces precej dolg.

Z lokalizacijo kavernoznega hemangioma na hrbtu, ramenih, kolkih in drugih zaprtih delih telesa se izvede kirurška odstranitev neoplazme.

Kombinirano

Ko se tumor nahaja na zaprtih delih telesa, je priporočljivo opraviti radikalno kirurško zdravljenje. Odstranjevanje rdečih krtačk lahko redko privede do zapletov, tumor se izloči v celoti z minimalno kozmetično napako.

Če je tumor lokaliziran na odprtih delih telesa ali na obrazu, priporočamo mikrovalovno kriorazgradnjo: hemangiom se obseva z mikrovalovnim elektromagnetnim poljem, ki mu sledi kriorazgradnja. Takšna kombinacija tehnik lahko bistveno poveča destruktivni učinek zamrzovanja, pri tem pa ne zmanjša sposobnosti obnavljanja epitelijskih celic.

Uporablja tudi hormonsko, skleroziranje, radioterapijo z uporabo Buki žarkov, ki imajo povprečno območje med ultravijoličnim in rentgenskim sevanjem.

Obsežni in globoki hemangiomi z nevarno lokacijo

Taki tumorji se nahajajo na glavi, blizu ušes, na vratu in so značilni za stalno rast (periferne). Nagnjenost k razjedam in krvavitvam teh tipov angiomov ne dovoljuje uporabe zgoraj opisanih metod.

V prisotnosti takšne patologije je treba brez izjeme opraviti angiografijo, ki bo omogočila določitev narave hemangioma, njegove anatomske povezave z bližnjimi strukturami in tkivi. Ena izmed najučinkovitejših metod takšne terapije je embolizacija tumorja s pomočjo hidrogela, ki zmanjšuje velikost tumorja z zmanjšanjem njegove oskrbe s krvjo.

Po tej manipulaciji se izvede kriostruktura, ki ne pomeni odstranitve samega tumorja: po nekrobiološkem procesu se tumor delno razpusti, pri čemer za seboj ostanejo področja atrofirane kože, kožo, ki ima za posledico željo, se lahko odpravi s pomočjo presaditve kože.

Hemangioma

Hemangioma (haemangioma) je pogosta benigna tumorsko podobna rast, ki jo sestavljajo vaskularno tkivo. Navzven izgleda kot ploski ali nodularni vaskularni tumor neenakomerne oblike rožnate, rdečkaste, vijolične ali modrikaste barve, ki se dviga nad površino kože.

Hemangiomi se lahko pojavijo pri vsaki osebi, vendar so najbolj značilni za otroke. Najpogostejši prirojeni hemangiomi, ugotovljeni pri novorojenčkih, so posledica patologije razvoja krvnih žil v obdobju zarodka. Pri otrocih je to najpogostejši benigni vaskularni tumor, ki predstavlja približno 50% celotnega števila vseh mehkih tkivnih tvorb. Pri deklicah ga najdemo 5–7-krat pogosteje kot pri dečkih.

Očitne kršitve tumorja ne izzovejo in v večini primerov ne kažejo nobenih simptomov, čeprav je vse odvisno od njegove lokacije in velikosti. Velika velikost hemangioma, ki se nahaja na parenhimskih organih, na primer v ledvicah ali jetrih, lahko najverjetneje vodi do mehanske kompresije tega in / ali sosednjih organov ali njihovih posameznih področij, pa tudi do motenj v njihovi funkcionalni aktivnosti. Ko se lokalizira v preddvorju, lahko hemangiom, ko raste, poškoduje bobnič, ki za otroka povzroči izgubo sluha.

Čeprav je ta tumor benigen, se pri otrocih manifestira s progresivno infiltracijsko rastjo brez metastaz, ki se povečuje v širini in globini tkiva.

Klasifikacija hemangioma

Kodeks ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) - D-18.0

Vrste hemangiomov odvisno od lokacije:

• Hemangiom na koži, ki se nahaja v zgornji plasti kože. Pokrivni vaskularni tumor je najmanj nevaren, ne zahteva zdravljenja in ne povzroča zapletov, razen hemangiomov na področju očesa, ušesa in genitalij. Kožni hemangiomi se nahajajo na glavi, celo zajemajo kosmatast del, kakor tudi na katerem koli delu obraza, na primer na nosu, spodnjem ali zgornjem vekah. Površinski hemangiom pri odraslih se lahko pojavi na katerem koli delu telesa - na roki, nogi ali celo na prstu. V različnih delih telesa so lahko več žilnih tumorjev majhnih velikosti.

• Hemangioma sluz. Tak tumor je lokaliziran na sluznici, na primer na ustnicah, jeziku, genitalijah.

• Notranji hemangiom, to je tumor parenhimskih organov - vranica, spolne žleze, eksokrine in endokrine žleze, možgani itd. Kontrola je omejena v majhnih velikostih hemangiomov brez nagnjenosti k povečanju. Če je tumor velik, zdravnik izbere konzervativno zdravljenje, da prepreči njegov nadaljnji razvoj. Obstaja atipična oblika parenhimskega hemangioma, ki se pogosto diagnosticira v jetrih.

• Hemangiom mišično-skeletnega sistema. Čeprav je manj nevarna kot parenhimska, vendar lahko povzroči skeletne deformacije zaradi hitre rasti, ki je pred rastjo otrokove kosti.

Ta kategorija vključuje tako pogosto bolezen hrbtenice kot vertebralni hemangiom. Tumor je v tem primeru lokaliziran v hrbtu, natančneje v bližini ledvenega ali vratnega dela hrbtenice. Še posebej nevaren je vaskularni tumor vretenčnega telesa, ki ga uniči in povzroči hude bolečine v hrbtu. Območje hrbtenice je najpogostejše mesto hemangioma kosti, manj pogosto ga najdemo v kosti medenice ali lobanje.

Delitev hemangioma odvisno od histološke strukture:

• Kapilarni ali juvenilni hemangiom. Sestavljen je iz kapilar, ki so obložene z enim slojem endotelijskih celic. Nahaja se na površini kože. To je juvenilni (površinski) hemangiom, ki je nagnjen k hitri infiltracijski rasti.

• Kavernozni ali kavernozni vaskularni tumor je subkutana hemangioma, ki jo sestavljajo žilne votline različnih velikosti in oblik, ki jih deli septum. Kri v votlinah se običajno koagulira in tvori strdke. Organizacija krvnih strdkov nastane zaradi kalitve trombotične mase veznega tkiva.

• Racemični hemangiom - redki tumor debelostenskih, zavitih venskih ali arterijskih žil. Navzven podobna prirojeni deformaciji. Lokaliziran predvsem v vratu in glavi.

• Kombinirana hemangioma. Ima znake enostavnega in kavernoznega hemangioma. Istočasno se razširi na površini kože in v podkožnem tkivu. Klinika je odvisna od prevlade kavernozne ali kapilarne komponente.

• Mešano kapilarno-kavernozno hemangiomo označuje kompleksnost strukture. Vsebuje elemente različnih tkiv: žilne, limfoidne, živčne, vezivne. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma in drugi so vsi mešani hemangiomi. Njihov videz, tekstura in barva so odvisni od tkiv, ki sestavljajo tumor. Ta vrsta hemangioma se pogosto pojavlja pri odraslih.

Etiologija hemangiomov

Vzroki hemangiomov niso povsem razumljivi. Strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da se prirojeni hemangiomi pojavljajo zaradi kršenja razvoja in rasti žilnega tkiva v prenatalnem obdobju.

Tumor imenujemo tudi vaskularna hiperplazija. Ta koncept nekoliko pojasnjuje vzrok za nastanek hemangioma. Osnova procesa je patologija razvoja žilnega tkiva, ki vodi do povečanja njegove količine. Ni mogoče natančneje določiti, na kateri stopnji intrauterinega razvoja, ker zdravilo še nima potrebne opreme za sledenje. Trenutno je edini substrat za študijo trupla novorojenčkov ali mrtvorojenih otrok, pa tudi plodovi, pridobljeni s splavom.

Morda kršitev vaskulogeneze povzroči vnos nekaterih drog pri nosečnicah, kot tudi virusne ali bakterijske okužbe, ki se prenašajo v tem obdobju, neugodne okoljske razmere in hormonsko specifičnost samega otroka, rojenega predčasno.

Preostali domnevni dejavniki za pojav žilnih tumorjev pri odraslih:

• dedna predispozicija.
• Podaljšano ultravijolično sevanje (izpostavljenost soncu).
• Bolezni notranjih organov, ki vodijo do vaskularnih motenj.

Klinična slika različnih vrst hemangiomov

Prirojeni žilni tumorji se odkrijejo takoj po rojstvu otroka, vsaj v prvih mesecih življenja. V prvih šestih mesecih je opaziti intenzivno rast tumorja, vendar se nadaljnja rast ustavi ali se dramatično upočasni. Velik tumor lahko povzroči funkcionalne in kozmetične poškodbe obraza.

Klinika tumorjev je odvisna od vrste in lokacije. Hemangiomi na koži so lokalizirani predvsem na lasišču in obrazu, manj pogosto na udih ali telesu.

Pri otrocih lahko preprosti hemangiomi spontano upadajo. Obstajajo tri stopnje samozaključitve tumorja:

I. faza - prvo leto življenja;
II. Faza - zgodnji razvoj (v prvih 1-5 letih);
Faza III - pozna evolucija (konec pubertete).

Znaki ravne hemangiome - gladka tvorba z jasnimi robovi rožnate, rdeče ali modro-vijolične barve, se lahko nekoliko dvigne nad kožo. Manj pogosti tumorji z neenakomerno neravno površino. Pogosto vaskularna točka predstavlja središče z majhnimi razširjenimi posodami, ki se radialno odmikajo od njega, tako imenovani hemangiom imenujemo zvezdasto. S pritiskom na hemangiomo se obrne na bledo barvo, nato pa obnovi prvotno barvo. Možna krvavitev iz tumorja, ki jo povzroči poškodba.

Pod kožo se nahaja kavernozan tumor v obliki grčevega nastanka, ki je sestavljen iz različnih velikosti votlin, napolnjenih s krvjo. Ima mehko elastično teksturo in modrikasto barvo. Ko tumor raste, se barva spremeni v modro-vijolično. Takšne hemangiome najdemo v večini primerov pri novorojenčkih. Ko kričijo, je kašelj tumor bolj poln krvi, izbočen. Če pritisnete nanj, potem pa zaradi odtoka krvi postane bleda in propade.

Kombinirani hemangiomi se lahko pojavijo kot preprost vaskularni tumor ali kot kavernozan tumor, odvisno od razširjenosti določenega tkiva.

Mešani tip tumorja je sestavljen iz različnih tipov tkiva. Odvisno je od vrste tkanine, ki je v večji meri odvisna od njene konsistence in barve.

Simptomi parenhimskega tumorja so odvisni od njegove lokacije in velikosti. Bolečine v telesu, kršitev njegove funkcionalnosti, celična hipoksija do nekroze niso redke pri hemangiomi, ki je dosegla precejšnjo velikost. Te manifestacije nastanejo zaradi mehanske kompresije obeh organov, na katerih je zaznana vaskularna proliferacija, in njenih sosedov.

Klinična slika spinalne hemangiome je huda bolečina na mestu lokalizacije z obsevanjem na druge dele hrbta. Če je tumor nagnjen k povečanju, lahko to povzroči omejevanje človeške motorične aktivnosti.

Diagnoza hemangiomov

Površinske prirojene hemangiome ne zahtevajo diagnoze, saj so takoj vidne, vendar so potrebni dodatni ukrepi za diferencialno diagnozo s prirojeno displazijo.

Diagnostične metode, potrebne za vzpostavitev diagnoze:

• Fizikalni pregled z anamnezo, pregledom, palpacijo.

• Informativne neinvazivne metode:
a) ultrazvok v kombinaciji z dopplerografijo samega hemangioma ali trebušnih organov z notranjo lokalizacijo;
b) MRI ali CT;
c) rentgensko slikanje hrbtenice, medeničnih kosti, lobanje itd.

• Invazivne metode:
a) angiografija;
b) punkcijo s hemangiomom, ki ji sledi morfološka preiskava.

Zdravljenje s hemangiomi

Zgodnje zdravljenje potrebuje tumor pri otrocih v prvih mesecih življenja, lokalizirano na angiogenitalnem področju, obrazu, glavi, očesih in ustih.

Zdravljenje se izvaja z aktivnim rastočim hemangiomom, ki ne upočasnijo kavernoznih in tumorjev, oteženih zaradi okužbe, krvavitve in nekroze. Za preproste hemangiome, ki ne rastejo, ne dajo zapletov ali nazadovanja, izberejo taktiko čakanja. Če pri otrocih vaskularni tumor, ki je lokaliziran na obrazu, ne izgine sam, potem ga je treba zdraviti z eno od metod.

• sevalna terapija. Uporablja se v primeru preprostih tumorjev, ki so se razširili na veliko območje, tudi pri težko dosegljivih hemangiomih in v tistih primerih, ko je drugačna metoda zdravljenja izključena, na primer pri hemangiomih v območju orbite.
• Laserska terapija. Koagulacija zaraščenih posod z laserjem.
• Diatermoelektrokoagulacija. Uporablja se za majhne žilne lezije. Bistvo metode je uparjanje posode z električnim tokom.
• Kriorazgradnja - odstranitev vaskularnega zaraščanja s tekočim dušikom.
• skleroziranje z injekcijo s posebnim skleroznim sredstvom.
• Hormonska terapija. Uporablja se za ustavitev rasti hemangioma pri otrocih.
• Delovanje. Kirurška odstranitev je indicirana za notranje hemangiome, ki jih ni mogoče odstraniti z drugimi sredstvi.

Kombinirano zdravljenje zagotavlja dobro delovanje: resekcijo hemangioma, ki mu sledi kriorazgradnja ali kombinacija operacije z izpostavljenostjo sevanju, hormonska terapija z radioterapijo.

Zdravljenje tradicionalne medicine s hemangiomom

Ponavadi folk pravna sredstva se uporabljajo samo za zdravljenje tumorjev pri odraslih. Dober učinek daje obkladek na področju vaskularne proliferacije iz infuzije čajne glive. Povoj se uporablja cel dan. Tečaj je tri tedne.

Obdelava bakrovega sulfata je pogosta. Če želite to narediti, zmešamo žlico vitriola s pol kozarca vode in obrišemo tumor z bombažno blazinico, navlaženo z nastalo raztopino. Zdravljenje traja do 10 dni. Ob istem času za noč, da vročo kopel s pecilni soda (pakiranje soda na kopel). Nato pripravite obloge iz drobno naribanega čebule, tudi 10 dni.

Lahko poskusite podmazati hemangioma sveži sok Roka.

Druge metode, ki se uporabljajo doma, vključujejo zdravljenje tinkture amanite, grenkega pelina; infuzija ovsa ali zbirka raznih zelišč: podgana, šentjanževka, rjava, rman, ognjič in tako naprej.

Zapleti in posledice hemangiomov

• razjeda
• flebitis,
• zunanje in notranje krvavitve,
• pristop okužbe
• trombocitopenija,
• zmanjšana funkcija organov.

Vzroki, simptomi in zdravljenje hemangioma

21.11.2017 zdravljenje 2.376 ogledov

Zdravje ljudi je odvisno od mnogih dejavnikov. Vendar prirojene patologije pogosto govorijo o sebi. Kaj je hemangioma? Kateri so znaki razvoja in simptomi patologije? Kateri so vzroki za nastanek hemangioma in ali je mogoče zdraviti to bolezen?

Splošne informacije o bolezni

Hemangiom je benigna neoplastična bolezen, ki se lahko nahaja kjer koli na človeškem telesu, kjer je žilno tkivo dobro razvito. Glavni vzroki bolezni so prirojene anomalije krvnih žil.

Najpogosteje se ta patologija pojavlja pri otrocih, praviloma kmalu po rojstvu. V približno 30% primerov se problem pojavi pri otroku v prvih dneh življenja ali že ob rojstvu.

Obdobje, ko hemangiom raste posebej hitro in raste v velikosti, je prvih 6 mesecev življenja. Po tem se rast bodisi upočasni ali ustavi. Obstajajo primeri, ko so se pri doseganju šestmesečne starosti v tumorju začeli obratni procesi in postopoma izginili.

V starejših letih tumor še vedno redko raste. V tem primeru obstaja veliko tveganje za posledice. Tumor lahko raste toliko, da raste v sosednje organe in povzroči njihovo uničenje.

Hemangiom pri novorojenčkih se zelo pogosto razvije. Po statističnih podatkih ta pojav vpliva na vsakega 10. otroka.

Pri diagnosticiranju te patologije pri dojenčkih morate vedeti ta dejstva:

  • ta oblika tumorja skoraj nikoli ne postane maligna;
  • lahko lokaliziran v katerem koli organu;
  • na telesu je lahko 1 do 2 hemangioma ali več sto;
  • ta vrsta tumorja je nagnjena k ponovitvi celo po večkratni kirurški odstranitvi;
  • z obsežnimi izrastki lahko povzroči hude krvavitve.

Da bi zmanjšali negativni vpliv neoplazme na proces vitalnosti, je pomembno, da redno sodelujete s pristojnimi zdravniki in spremljate morebitne spremembe v hemangiomi.

Značilnosti tumorja

Na fotografiji lahko vidite, kako se na koži zazna hemangioma. Neoplazme lahko spominjajo na najmanjši mol in dosežejo velike velikosti.

Najpogosteje se tumorji nahajajo v organih, ki jih najbolje oskrbujejo s krvjo. Zdravstvena praksa to potrjuje, saj se patologija ponavadi pojavi na koži, jetrih, glavi, hrbtenici in drugih organih.

Opomba! Hemangiom je najpogostejši vaskularni tumor vseh tumorjev brez raka.

Rast tumorja nastane zaradi nenadzorovane rasti nezrelih posod, ki niso urejene in ne opravljajo nobenih funkcij.

Tumor je nevaren, še posebej, če se nahaja v bližini pomembnih organov in hitro narašča. Glavno tveganje je, da lahko krvavi in ​​se na njeni površini pojavijo razjede.

Posebnost tega tumorja je, da je nagnjen k samoregresiji. To pomeni, da po končanem procesu razvoja neoplazme začne hemangiom postopoma zmanjševati velikost in dokaj pogosto do popolnega okrevanja.

Pomembno je! Hemangiomo lahko zdravimo v pričakovanju spontanega okrevanja le, če ni tveganja za poškodbe tumorja, verjetnost krvavitve in brez hitre rasti.

Upoštevati je treba, da če ima novorojenček na telesu več kot 6 hemangiomov, najverjetneje obstajajo tudi takšne strukture na notranjih organih.

Vzroki za patologijo

Točnih razlogov za nastanek te benigne tumorske znanosti ni mogoče razlikovati. Vendar pa se večina strokovnjakov strinja z eno stvarjo: neuspeh se pojavi med fetalnim razvojem med polaganjem telesnih žil.

Obstajajo tri teorije o začetku bolezni:

  • teorija izgubljenih celic;
  • razpoka;
  • placentna.

Ko govorimo o teoriji izgubljenih celic, znanstveniki ponavadi odražajo procese, s katerimi mezenhimi (matične celice žilnega tkiva), ki ostanejo po popolni tvorbi krvnega obtoka, ne izginejo postopoma, ampak se začnejo množiti. Posledično se pojavijo žarišča s skupino nezrelega vaskularnega tkiva ali hemangioma.

Glede na razpoko ali fisuralno teorijo, ko se embrionalne vrzeli oblikujejo na glavi v predelu lobanje, se začnejo nenormalno razviti žile, ki so vzklile na tem področju. Posledično se pojavijo hemangiomi nosu, oči, jezik, ušesa, lica. Res je, da ta teorija ne pojasnjuje mehanizma nastajanja tumorjev v drugih organih.

V skladu s teorijo placente se patologija v obdobju prenatalnega razvoja ne razvija intenzivno, saj materinska inhibicija angiogeneze vpliva na otrokovo telo. Po rojstvu ta omejevalni vidik ni prisoten in tumor se začne intenzivno razvijati.

Dejavniki tveganja

Čeprav razlogi niso natančno pojasnjeni, statistični podatki omogočajo približno oceno o tem, v kakšnem primeru je tveganje za nastanek tumorja pri otroku čim večje. Skupina tveganja vključuje:

  • otroci, rojeni zaradi večplodnih nosečnosti;
  • prisotnost poškodb pri rojstvu;
  • hipertenzija pri nosečnicah;
  • preložena zastrupitev matere;
  • kajenje;
  • starost bodoče matere je več kot 40 let;
  • otrok do 36 tednov.

Če bo nosečnica med gestacijskim obdobjem spremljala svoj življenjski slog in navade, se lahko tveganje za nastanek bolezni pri dojenčku bistveno zmanjša.

Faze razvoja patologije

Obstajajo tri faze v razvoju tega benignega tumorja:

  • napredovanje;
  • zakasnitev;
  • nazadovanje

V fazi aktivne rasti ima neoplazma svetlo rdečo barvo, ki se intenzivno povečuje tako po površini kot po višini. S hudim potekom dneva se lahko površina hemangioma poveča na 2-4 mm.

Konec prvega leta življenja se procesi rasti upočasnijo, v petih letih pa se v večini primerov popolnoma ustavijo.

Proces povratnega razvoja se pojavi v 2% primerov vseh bolezni. Zmanjšanje tumorja se pojavi do 10 let. Rdečica na mestu nastanka se nadomesti z brazgotinami ali zdravo kožo.

Razvrstitev

Vse vrste hemangiomov lahko razvrstimo v tri skupine:

  • ki vplivajo na kožo;
  • poškodbe notranjih organov;
  • prizadene kosti ali hrbtenico.

Hemangiomi so lahko infantilni in senilni. Infantilni hemangiom je rdečkasta barva in preide samostojno do 10 let. Senile se pogosto zamenjujejo z moli. Vendar pa imajo te češnjeve tuberkule popolnoma drugačno strukturo kot moli.

Glede na strukturne značilnosti lahko te benigne tumorje razdelimo na:

  • kapilar;
  • kavernozan;
  • skupaj;
  • venski;
  • racemni;
  • mešani

Najpogostejši so kapilarni hemangiomi. Lahko preraste v globlje plasti kože. Šteje se v začetno fazo bolezni. Zaradi videza se formacije pogosto imenujejo zvezdaste.

Kavernozen hemangiom je tisti, v katerem se pojavijo majhne krvavitve. Posledično se v tumorju pojavijo podkožne votline, napolnjene s krvjo.

Pri odraslih se pogosto pojavljajo kombinirani hemangiomi. Lahko je lokaliziran na vratu, obrazu, čelu ali na koži. Obstajajo precej redki.

Venski hemangiomi na ustnicah se pojavljajo pri ljudeh v starosti. Menijo, da ima vpliv sončnih žarkov vlogo pri razvoju te vrste patologije.

Racemična hemangioma na glavi, na roki, na nogi ali na drugih mestih je sestavljena iz obsežne mreže žil. Pojavi se zelo redko.

Mešani hemangiom ni sestavljen le iz žilnega tkiva. Telo tumorja je lahko limfoidno, vezivno in živčno tkivo. Kaj bo postalo, bo odvisno samo od prevladujočega tipa celic.

Simptomatologija

Manifestacije patologije so odvisne od lokalizacije. Tako je hemangiom kože lokaliziran kjerkoli na telesu - na zadnjici, na vratu, na udih, na hrbtu, na tilniku in na katerem koli drugem mestu. Koža postane rdeča ali pridobi drugo bogato barvo. Z napetostjo ali po vadbi postane intenzivnost barve hemangioma na obrazu še močnejša.

Pomembno je! Če je hemangioma na dotik gosta, to pomeni, da ni nagnjena k rasti in obratno, če je mehka pri sondiranju, se bo območje lezije še povečalo.

Jetrni hemangiom pri odraslih in otrocih je običajno asimptomatska. Običajno se diagnoza naredi naključno med ultrazvokom ali MRI.

Za spinalno hemangiomo pri odraslih so značilni naslednji simptomi:

  • bolečine v hrbtu;
  • osteohondroza.

Lokalizacija bolečine ustreza lokalizaciji tumorja. Zaradi rasti lahko motimo delovanje hrbtenice.

Pri ledvični hemangiomi se pojavijo naslednji simptomi:

  • povišanje telesne temperature;
  • podaljšan krvni tlak;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • mučenje stalne šibkosti;
  • v urinu je kri.

Pogosto je patologija asimptomatska.

Pri hemangiomi vranice se simptomi običajno ne pojavijo. Patologijo odkrivamo z načrtovanim ultrazvokom. V redkih primerih napredovanje tumorja povzroči infarkt vranice.

Če je tumor prizadel možgane, bolnik trpi zaradi glavobolov, slabosti in bruhanja. Njegova hoja je motena, možne so konvulzije. Če je diagnoza postavljena med nosečnostjo, je tveganje za intracerebralno krvavitev veliko.

Glavne metode zdravljenja

Zdravljenje s hemangiomom je najpogosteje kirurško. Ne glede na to, katera metoda odstranjevanja je izbrana, je vredno razmisliti, da se tumor lahko ponovi.

Manj pogosto uporabljena zdravila. Za zdravljenje so primerna zdravila, ki temeljijo na timololu ali propranololu. Na prizadeto območje nanesemo povoj in ga pustimo nekaj časa. Vsako drugo zdravljenje je simptomatsko in služi kot adjuvantno zdravljenje.

Odstranjevanje hemangioma je možno z uporabo teh tehnik:

  • kirurški posegi;
  • izpostavljenost laserju;
  • elektrokoagulacija;
  • kriorazgradnja;
  • skleroterapija.

Kirurško odstranjevanje poteka v splošni anesteziji. Tehnika je travmatična in neučinkovita, saj se v več kot polovici primerov tumor vrne.

Odstranjevanje laserskega hemangioma je primerno samo za kapilarne tumorje. Kauterizacija limfohemangioma ali druge vrste lahko povzroči globoke brazgotine in škoduje telesu.

Elektrokoagulacija omogoča, da se s pomočjo električnih tokov uniči tumorsko tkivo, na njem pa se pojavi zdrava koža. Metoda ni zelo primerna za odpravo kavernoznih hemangiomov zaradi pojava globokih brazgotin.

Kryodestruction ali cauterization z dušikom, se uporablja najpogosteje in ne glede na stopnjo bolezni. Popolno izginotje nastane po 3 sejah. Idealno za zdravljenje kapilarnih hemangiomov.

Sklerozo hemangiomov izvajamo z uvajanjem v tumor posebne mešanice, ki prenehajo hraniti tumor in se uniči. Primerno za globoke tumorje.

Popolnoma nemogoče je, da bi se znebili hemangioma doma. Uporabo vseh priljubljenih receptov je treba izvajati le ob zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik.

S pravočasno zdravljenje z uporabo pravilnih metod, da se znebite hemangioma je precej resnično. Zelo je odvisno od začetne lokacije lokacije in obsega poškodbe. V večini primerov je napoved bolezni ugodna.

Hemangiome pri otrocih in odraslih: vrste tumorjev in metode zdravljenja

Velik problem sodobnosti in posledica večne zaposlenosti prebivalstva, zlasti žensk, je bila pogosta pojavnost dojenčkov z žariščnimi lezijami kože rdeče ali vinske barve. Najpogosteje se ta bolezen - hemangiom - pojavi pri dojenčkih in se popolnoma spremeni v obdobje pubertete. Toda zaradi številnih razlogov (zlasti zaradi slabih okoljskih razmer in stalnih stresov) se lahko novotvorba pojavi tudi pri odraslih.

Splošne informacije

Hemangioma (hemangioma) je benigni tumor, ki ga najpogosteje predstavljajo zaraščeno žilno tkivo. Ima videz rojstnega madeža svetlo rdeče, grimizne, vinske ali modrikaste barve različnih oblik na površini kože. Lahko ima gladke ali zamegljene robove ter gladko ali neravno površino.

Praviloma ne povzroča nevšečnosti bolnikom. Vendar pa se lahko takšne tvorbe, kadar so nameščene na delih telesa, ki so podvržene stalnemu trenju (noge, pod pazduho, dimljeni del) ali tlaku, krvavijo ali dopolnijo z razjedami in s tem povzročijo določeno nelagodje.

Najpogosteje se hemangiomi nahajajo na obrazu in glavi, vendar jih najdemo tako v drugih delih telesa kot v notranjosti. Če se hemangiom namesti na kosti ali notranje organe, ga lahko naključno odkrijemo med splošnim pregledom.

Vzroki

Ni zanesljivih informacij o dejavnikih, ki povzročajo bolezen, znanstveniki so ugotovili le stabilno statistično odvisnost. Hemangioma je sama po sebi zbir plovil, nagnjenih k prekomerni rasti. Vaskularni sistem je vzpostavljen okrog 6. tedna nosečnosti in največje tveganje za nastanek takšnih tumorjev pri otrocih, katerih matere so imele v tem obdobju akutne respiratorne okužbe, in za zdravljenje z njimi.

Žal se ženska o nosečnosti pogosto nauči v obdobju 10–12 tednov, zato se delež dojenčkov s to boleznijo vztrajno povečuje. Opozoriti je treba, da je tveganje za nastanek tumorja pri dekletih 3-4 krat (in po nekaterih podatkih 5-6) več kot fantov. To je posledica dejstva, da na aktivne rasti krvnih žil vplivajo ženski hormoni.

Strokovnjaki predlagajo več hipotez, zakaj se pojavijo hemangiomi:

  1. Teorija "napačnih celic". Najbolj razumna in podprta s statistično različico, ki temelji na dejstvu, da je bil razvoj vaskularnih celic iz mezenhima iz neznanega razloga oslabljen. Sprva se v prvi fazi nastajanja krvnega obtoka položijo kapilare, ki se nato preoblikujejo v žile in arterije. Če se znotraj in okoli organov oblikuje mreža krvnih žil, lahko ostanejo neuporabljene celice kapilarnega tkiva. V normalnem stanju postopoma izginjajo pred rojstvom. Vendar pa v nekaterih primerih mehanizem ne uspe, zaradi česar majhne žile ne izginejo, ampak začnejo rasti, ko dosežejo stopnjo tumorsko podobnih tvorb. Zato se hemangiomi najpogosteje pojavljajo pri otrocih takoj ob rojstvu ali pa se razvijejo v prvih mesecih življenja. Nedonošenčki, katerih rastni hormon se proizvaja večkrat intenzivneje, so v skupini z visokim tveganjem.
  2. Fissuralna teorija. Na podlagi pogostih lokacij hemangiomov v ustih, očeh in ušesih. Pojav tumorja je povezan s slabšim razvojem teh organov iz žilnega in živčnega tkiva, določenega v sedmem tednu. Toda to mnenje ne pojasnjuje videza tumorjev na drugih področjih kože, pod kožo in na notranjih organih.
  3. Teorija placente. Zagovorniki te hipoteze kažejo, da endotelijske celice placente vstopajo v fetalni krvni obtok. Medtem ko se dojenček razvija, materin imunski sistem ne dopušča rasti tkiva, po rojstvu pa se vaskularna rast začne z nastajanjem hemangiomov.

Mehanizem rasti žilnega tumorja

Čeprav razlog za nastanek molov ni ugotovljen, je definitivno določen mehanizem njihove tvorbe iz nerazvitih kapilarnih celic zarodka. Edini dejavnik, ki spodbuja rast fetalnih žilnih celic, je tkivna hipoksija. Naravni način, da organizem dobi več kisika, je povečati število načinov za oskrbo, tj. Kapilar.

Zato je izpostavljena skupina dejavnikov tveganja, ki so najpogosteje povezani s fetalno hipoksijo, ki povečujejo tveganje za razvoj hemangiomov:

  1. Večplodna nosečnost. Razvoj več zarodkov poveča tveganje za hemangiomo.
  2. Intoksikacija.
  3. Starost matere. Starejša je ženska, večja je verjetnost različnih nepravilnosti pri otroku, vključno s hemangiomi.
  4. Placentna insuficienca. V primeru kršitve strukture placente ali njenih funkcij je oskrba ploda s kisikom in drugimi koristnimi elementi v sledovih motena.
  5. Trauma med porodom. Različne poškodbe med porodom, dolgotrajna ali hitra dostava, zlasti porodniški kanal in velikost otroka, lahko povzročijo hipoksijo. V takšnih primerih hemangiom pogosto prizadene lasišče in / ali obraz.
  6. Eklampsija. Ostra sprememba krvnega tlaka matere do izgube zavesti in napadov vodi tudi do fetalne hipoksije.
  7. Kajenje med nosečnostjo. Proces kajenja nadomešča del vdihanega kisika z dimom in posledično se zmanjša količina kisika, ki jo otrok prejme.
  8. Prematurnost Posebna snov, surfaktant, ki zagotavlja dihanje v pljučih dojenčkov, se nabira v zadostnih količinah le 36 tednov. Zato imajo prezgodaj rojeni dojenčki visoko tveganje za hipoksijo tkiva.

Faza bolezni

Najpogosteje zdravniki pri diagnozi te bolezni pri otrocih izberejo taktiko čakanja. Razvoj hemangiomov ima več jasnih znakov in poteka v več fazah:

  1. Obdobje intenzivne rasti. Pojavi se takoj po rojstvu in bledi do konca prvega leta življenja. Tumor raste v vseh smereh: območje se poveča in globina lezije. Postopek poteka z različnimi stopnjami od komaj opaznega do katastrofalnega (nekaj milimetrov na dan). V tem obdobju so bili možni zapleti v obliki krvavitev, razjed in poškodb notranjih organov.
  2. Obdobje zaostanka v rasti. Aktivna proizvodnja rastnega hormona se ustavi za približno eno leto. Hkrati pa rast vaskularnih novotvorb upočasni ali se popolnoma ustavi. Nadaljnja rast se nadaljuje sorazmerno z rastjo otroka do 5-6 let.
  3. Obdobje obratnega razvoja. Čez nekaj časa se lahko zgodi obdobje regresije. Izražena je v spremembi barve na manj svetlo. Sčasoma se kapilarno tkivo popolnoma nadomesti s kožo v primerih majhne hemangiome ali brazgotine, če je bila lezija velika in je prizadela globoke plasti kože. Ta proces je opažen v približno 2% primerov.

Vrste hemangiomov

Delno gre za veliko število hemangiomov, ki povzročajo težave pri sistematizaciji. Obstaja več razvrstitev, delitev v katerih se razlikuje glede na lokacijo tumorjev in tkiv, vključenih v njihovo strukturo. Tesno so medsebojno povezani, zato se obravnavajo vzporedno in pri postavljanju diagnoze označujejo pripadnost v obeh razredih.

Razvrstitev glede na lokacijo tumorja temelji na tem, kje se osrednja lezija nahaja predvsem:

  1. Kožni hemangiomi. Imajo gladke konture in šibko neravne površine. Vpliva na kožo in delno podkožno maščobo. Praviloma rastejo s povečanjem njihove površine, lahko pa prodrejo tudi v dermis.
  2. Subkutano. Na površini se izrazijo z rdečkasto modrikasto barvo in imajo nepravilne mehke robove. Ko so pritisnjeni, se umirijo in postanejo blažji. Med jokom lahko otrok nabrekne iz pretoka krvi in ​​se celo razpoči.
  3. Hemangiomi notranjih organov (parenhimski). Prizadeti so notranji organi, zlasti tisti s povečano oskrbo s krvjo, kot so jetra in ledvice. Lahko vplivajo na moda in nadledvične žleze, želodec in druge organe trebušne votline.
  4. Poškodbe mišično-skeletnega sistema. Izstopajo zaradi širjenja žilnega tkiva v kosteh in mišicah. Prav tako so ogroženi vezi in sklepi.

Poleg tega se tumorske tvorbe razlikujejo po strukturi. Razlika v strukturi in lokaciji pogosto določa stopnjo nevarnosti tega neškodljivega, na prvi pogled neoplazme:

  1. Kapilarni (preprosti ali ploski) hemangiomi. Praviloma se nanaša na kožo. Izražajo se v rasti kapilarnega omrežja, imajo celo konture, gladko površino, ki se rahlo dvigne nad preostalo kožo. Pogosto ima žilna točka izgled zvezdice: osrednje mesto z radialno divergentnimi majhnimi razširjenimi plovili.
  2. Pečina. V njihovi strukturi sodelujejo posode (kaverne), napolnjene s krvjo. Bolj izrazita na telesu zaradi cevastosti, vendar s subkutano lokacijo se lahko skoraj ne razlikuje od kapilar.
  3. Kombinirano. Tumorji, vključno s kapilarnimi in kavernoznimi tvorbami. Praviloma vplivajo na velika področja kože (do 10 kvadratnih centimetrov).
  4. Rakemozni hemangiom. Redka vrsta tumorja, ki ga tvorijo pleksiji sploščenih žil na lasišču in je zapletena s fistulami.
  5. Mešani tip. Hemangiome lahko spremlja rast živčnih tkiv, levkocitov, krvnih strdkov itd. Videz in konsistenca tumorja se lahko razlikujeta glede na vrsto prevladujočih tkiv.

Možni zapleti

Glavna nevarnost vsakega hemangioma je njena hitra rast s kaljivostjo v notranjih organih. To lahko poslabša njihovo delovanje. Močno povečanje velikosti kavernoznega hemangioma v jetrih lahko na primer privede do obsežnih krvavitev v trebušni votlini. Posledice so pogosto smrtne.

Pogosto se razvoj hemangioma nadaljuje brez zaskrbljujočih simptomov, preprosta koža ali podkožni madeži pa ustvarjajo estetske neprijetnosti.

Toda bližina oči ali ušes lahko povzroči disfunkcijo teh organov: odstranitev mrežnice, uničenje ušesnega ušesa, tako da se začnejo zdraviti takoj po odkrivanju.

Zapleti hemangiomov so tudi krvavitve, pojav razjed in razpok v koži okoli tumorja. S hitro rastjo imajo stiskalen, včasih destruktiven učinek na tkiva organov, poleg katerih so lokalizirani. Na primer, neoplazma, ki se nahaja v predelu vratu med kaljanjem v globine, lahko stisne sapnik in oteži dihanje.

Resna rast hemangiomov na kosteh, zlasti hrbtenici, lahko vodi do motenih motoričnih funkcij telesa.

Poškodba hrbtenjače povzroča sistemsko okvaro medeničnega organa in črevesja. Simptomi take hemangiome so:

  • mišična atrofija nog;
  • inkontinenca blata in urina;
  • razjede na stopalih;
  • pareze mišic nog.

Drug pomemben zaplet med potekom te bolezni je dodatek okužb.

Pogoste krvavitve in kožne motnje prispevajo k vnosu škodljive mikroflore, kar negativno vpliva na zdravje ljudi na splošno.

Diagnostične metode

Posebnost hemangiomov je v tem, da gre za benigne formacije, ki se praktično ne degenerirajo v maligne ali rakaste. Ekstenzivna rast traja šest mesecev od trenutka, ko se pojavi, nato pa izgine in tumorji postopoma izginejo, v celoti pa se zniža za 10–15 let.

Razvoj hemangioma mora nadzorovati specialist. Običajno se kirurg ukvarja z diagnozo, vendar je glede na kompleksnost tečaja lahko vpleten onkolog, dermatolog, specialist za nalezljive bolezni in terapevt. Od diagnostičnih metod razlikujejo laboratorijske in instrumentalne.

Prva skupina študij temelji na študiji krvne slike. Pri hemangiomu se lahko razvije anemija in trombocitopenija. Obe bolezni sta povezani s absorpcijo krvnih strdkov s hemangiomom in možnimi krvavitvami. Vendar sestava krvi ne more v celoti odražati trenutnega stanja in razvoja hemangioma. Med laboratorijskimi metodami obstaja še nekaj področij:

  • termometrija;
  • termografija;
  • ultrazvočni pregled;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • angiografija;
  • biopsijo.

Termometrija in termografija temeljita na dejstvu, da ima območje, kjer se raztezajo žile, povečano prekrvavitev, kar pomeni, da bodo na slikah vidne toplotne anomalije. Poleg tega se poveča halo okoli hemangiomov, notranji organi in kosti pokažejo resnično velikost tumorja.

Ultrazvok kot diagnostična metoda je najbolj informativen, saj temelji na različni ehogenosti tkiv v človeškem telesu. Kapilarna hemangioma se izraža v žariščih z večjo ehogenostjo. Prazna je in zato dobro odseva zvok. Nasprotno, kavernozna struktura, napolnjena s krvjo, bo imela zmanjšano ehogenost, ker ima kri večjo zmožnost odsevati zvočne valove. Na takih fotografijah bodo vidne ovalne oblike velikosti do 1 cm.

Računalniška tomografija in MRI imata številne kontraindikacije, vključno z otrokovo starostjo. Vendar, če hemangioma ogroža delo vitalnih organov, so takšne študije nujno potrebne za natančnejšo lokalizacijo in bodo kirurgu omogočile čim manj travmatične operacije odstranjevanja zaraščenih posod.

Angiografija se izvaja v povezavi z MRI in ima tudi kontraindikacije. Posebno kontrastno sredstvo se vbrizga v veno ali arterijo, iz katere se hrani hemangioma, ki obarva kri in spremeni prikaz posode na slikah. S tem postopkom se ovrednoti območje porazdelitve nenormalno razširjenih posod. Študijo spremlja tveganje razpokanja krvnih žil in močna alergijska reakcija, zato je predpisana v hudih primerih, ko je uspešnost operacije odvisna od tega, kako natančno so določene meje tumorja.

Biopsija je sestavljena iz jemanja živega tkiva tumorja za preučevanje njihove strukture in celične sestave. Ker je to kirurški, čeprav natančen učinek, ga lahko povzroči krvavitev, diagnoza pa se lahko potrdi brez te študije. Izjema so mešani hemangiomi, ko obstaja tveganje, da bo izobraževanje postalo maligno.

Načini za zmanjšanje in odstranitev

Ker je seznam zapletov s hitro rastjo hemangiomov precej obsežen, je bilo razvitih več metod za obravnavo razširitve plovil. Obstajajo tako kirurške metode kot kozmetični učinki.

Fizični postopki

Hemangiome, ki se nahajajo globoko in vplivajo na notranje organe, odstranimo s kirurškim posegom. Pri zelo velikih velikostih pa se vaskularne oblike zmanjšajo s fizičnimi učinki. To je lahko laserska kava (zlasti na področju oči in ušes).

V primerih, ko preprosta krtica daje le estetske neprijetnosti in ima majhno površino, jo lahko odstranimo brez kirurškega posega. V ta namen uporabite lasersko terapijo ali kriokirurgijo.

Kriorazgradnja temelji na izpostavljenosti tekočemu dušiku, medtem ko prizadeta tkiva odmrejo brez brazgotin. Uporablja se lahko tudi skleroterapija, ki temelji na sposobnosti nekaterih kemikalij za zamašitev in uničenje žilnega tkiva.

Med fizikalnimi metodami se razlikuje tudi elektro koagulacija. Predstavlja uničenje vaskularnega tkiva z vplivom visokofrekvenčnih impulzov električnega toka. Jasna prednost metode je praktična odsotnost krvavitve.

Zapletena radioterapija temelji na obsevanju prizadetih žil z usmerjenimi rentgenskimi žarki, kar vodi do smrti vaskularnega tkiva. Za to metodo so značilni neželeni učinki na telo zaradi sevanja, zato se ne uporablja za zdravljenje hemangioma pri otrocih in se ne uporablja kot samostojna terapija.

Zdravljenje z drogami

Poleg fizičnih vplivov od zunaj je možno tudi uničenje tumorja. Obstajajo zdravila, ki upočasnjujejo rast žilnih tumorjev in jih zmanjšujejo. Delovanje zdravil ni tako učinkovito kot fizikalni postopki, zato se uporablja kot dodatna metoda v predoperativnem obdobju.

Delovanje zdravil blokira rast žilnih tkiv in njihovo kasnejše uničevanje.

Hormonska stimulacija steroidov je usmerjena v zoževanje kapilar, njihovo eksangvinacijo in umiranje s tvorbo brazgotin. Dokazana sredstva za zaustavitev ali upočasnitev delitve celic.

Hemangiom se lahko pojavi tudi pri odraslih. Pomembno je spremljati novotvorbe, saj s seboj prinašajo določene nevarnosti. Obstaja tveganje za razvoj sekundarnih hemangiomov na nogah (zlasti na notranji strani stegna in spodnjega dela noge) tudi po odstranitvi tumorja v zgodnji starosti.