Povišan GGTP - vzroki, zdravljenje

Biokemične preiskave krvi lahko veliko povejo o stanju človeškega telesa. Eden najpomembnejših kazalcev je Gamma GT. Ima druga imena: gama-glutamiltransferazo, GGTP in gama-glutamil transpeptidazo.

Kaj je to?

GGTP je mikrosomski encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Prisotna je v membranah in citoplazmi celic. Njegove pomembne koncentracije so v jetrih, trebušni slinavki, ledvicah in prostati pri moških. Ker ženske nimajo prostate, je aktivnost gama-GT v njih 2-krat manjša. Majhne količine tega encima najdemo v drugih tkivih poleg mišičnega tkiva.

Norme za različne raziskovalne metode se razlikujejo, vendar so odvisne od starosti in spola osebe. Povečanje Gamma GT je vedno znak težav. Kazalec je primarno pomemben za diagnozo bolezni jeter, čeprav se lahko s patologijo drugih organov poveča tudi aktivnost encimov.

Glavni razlogi za povečanje dejavnosti GGTP so:

• zastoj žolča - holestaza;
• smrt jetrnih celic - citoliza;
• učinek alkohola;
• zdravila;
• razvoj procesa raka;
• poškodbe drugih organov.

Vse te spremembe so lahko posledica zunanjih vplivov, pa tudi notranjih vzrokov, ki povzročajo poškodbe jeter in drugih organov.

Sindrom holestaze

Patologijo pečenja pogosto označuje stagnacija žolča. Holestaza je najpogostejši vzrok povečane aktivnosti gama-GT. Hkrati se lahko kazalnik poveča za 5 ali večkrat v primerjavi z normo. Za holestazo je značilna oslabljena žolčna tvorba in njeno izločanje iz žolčevoda v dvanajstnik.

Če so te motnje povezane s patologijo jeter same, potem govorimo o intrahepatični holestazi. Njegovi vzroki so lahko:

• virusni hepatitis;
• ciroza jeter;
• primarni in sekundarni sklerozni holangitis;
• strupena škoda (alkoholna, zdravilna).

Če je stagnacija povezana s kršitvijo odstranitve žolča iz ekstrahepatičnih kanalov, potem se to stanje imenuje ekstrahepatična holestaza. Glavni razlogi so:

• žolčnih kamnov;
• tumorji v žolčnih vodih;
• rak glave trebušne slinavke ali želodca, ki vodi do stiskanja skupnega žolčnega kanala.

Pod delovanjem žolčnih kislin se iz celičnih membran, vključno z gama-HT, sproščajo encimi. Vse začne teči v kri. Koža postane rumena, srbenje. Pojavijo se številni drugi simptomi. V krvi, poleg povečanja GGTP, je presežek alkalne fosfataze, holesterola, žolčnih kislin. Urobilinogen se pojavi v urinu. AlAT in AsAT sta povišana v manjši meri.

Za boj proti holestazi morate najprej odpraviti vzrok. Če so to kamni ali tumorji, jih je treba odstraniti. Če je potrebno, se uporabljajo hepatoprotektorji. Za izboljšanje nastajanja in odtoka žolča so predpisani preparati žolčnika:

• ursodeoksiholna kislina (Ursosan);
• Hofitol;
• Flamin;
• Hepabene;
• jeter.

Citolizni sindrom

Smrt jetrnih celic spremlja sproščanje in prodiranje encimov v krvni obtok, vključno z gama-GT. Citolizo opazimo pri virusni in strupeni poškodbi jeter (alkohol, zdravila, toksini). Možna je tudi avtoimunska lezija pri sistemskih boleznih, na primer pri sistemskem eritematoznem lupusu. Hkrati nastajajo protitelesa proti jetrnemu tkivu, ki povzročajo negativne spremembe.

Vendar pa glavno vlogo igrajo virusi hepatitisa B in C, ki se dolgo ne kažejo sami. Spremembe v biokemični analizi krvi se odkrijejo po naključju, po seriji dodatnih študij pa ugotovimo diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa. Če je postopek akuten, se gama-GT poveča v krvi pred aminotransferazami (AlAT, AsAT). Na višku bolezni postane njegova aktivnost manjša, vendar se ta indikator tudi normalizira veliko dlje.

Poškodba jeter lahko povzroči virus Epstein-Barr, ki je vzrok za nastanek infekcijske mononukleoze. Hkrati je značilno vnetje žrela, povečanje bezgavk in povišana telesna temperatura.

Hepatotoksični strupi imajo hude škodljive učinke: t

• toadsins bledo toadstools;
• arzen;
• cianid;
• fenol in njegovi derivati;
• pesticidi;
• bakterijskih toksinov.

Da bi izboljšali stanje jeter in vrnili encime nazaj v normalno stanje, je treba ugotoviti in odpraviti vzrok takšnih sprememb. V tem primeru se rešujejo hepatoprotektorji, zaradi česar se celične membrane hepatocitov obnavljajo in funkcija jeter normalizira.

Za zdravljenje lahko uporabite:

• esencialni fosfolipidi - Essentiale, Essliver;
• esencialni fosfolipidi z glicirizinsko kislino - Fosfogliv;
• ademetionin - Heptor, Heptral;
• ursodeoksiholna kislina - Ursosan, Ursofalk;
• Zeliščni pripravki - Carsil, Silibinin, Legalon.

Vpliv alkohola

Alkohol spodbuja proizvodnjo GGTP. To je poleg neposrednega toksičnega učinka. Pri ljudeh, ki veliko pijejo in pogosto, je stopnja povečanja tega kazalnika očitno odvisna od količine uporabljenega etanola. Ta test se lahko uspešno uporablja za identifikacijo alkoholizma, kot tudi za spremljanje zdravljenja. Če 10 dni zavrnete alkoholne pijače, se aktivnost gama-GT v krvi zmanjša za 50%.

Priporočilo je, da pijete alkoholne pijače. V nasprotnem primeru se bo razvila alkoholna bolezen jeter, ki se kaže v maščobni infiltraciji (maščobni hepatozi), ki ji sledi atrofija jetrnih celic. Naslednji korak je alkoholna ciroza. In to so nepopravljive spremembe.

Vpliv zdravil

Veliko zdravil, ki imajo hapatotoksični učinek, vplivajo na povečanje tvorbe encimov. Te vključujejo:

• nesteroidna protivnetna zdravila - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirin, diklofenak;
• antibiotiki - amoksiklav, tetraciklin, doksiciklin, klaritromicin, levofloksacin, nitrofurani, sulfonamidi, cefalosporini;
• Zdravila proti tuberkulozi - izoniazid, rifampicin;
• hormonska sredstva - estrogeni, androgeni, anabolični steroidi, kortikosteroidi;
• antipsihotiki - aminazin, haloperidol;
• barbiturati - fenobarbital;
• antikonvulzivi - benzonal, karbamazepin, diazepam;
• zdravila proti raku;
• protiglivična sredstva - amfotericin, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
• sredstva za anestezijo - estri, halotan, kloroform;
• kardiovaskularna zdravila - antikoagulanti, nifedipin, kaptopril, diuretik, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statini;
• druge skupine - azatioprin, alopurinol, metotreksat.

To ni celoten seznam. Indukcija jetrnih encimov je pogosto kombinirana z neposrednimi toksičnimi učinki in holestazo. Če se med zdravljenjem ugotovi povečanje aktivnosti jetrnih encimov, se zdravilo prekliče in nadomesti z drugim. Hepatoprotektorji pomagajo obnoviti okvarjeno delovanje jeter.

Tumorska lezija

Znatno povečanje GGTD je opaziti pri raku jeter, tako primarnem kot z pojavom metastaz. Enzimska aktivnost se lahko poveča tako pri raku trebušne slinavke kot tudi pri prostati pri moških. Ta indikator se v obdobju remisije zmanjšuje, z napredovanjem bolezni pa se povečuje.

Povečanje gama-GT je posledica številnih dejavnikov: celične smrti, stagnacije znotraj kanalov in toksičnih učinkov na ozadju rakaste zastrupitve.

Obstaja le en izhod - zdravljenje raka s kirurgijo ali s kemoterapijo. Toda sama kemoterapija lahko povzroči povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

Drugi razlogi

Ker je encim prisoten v večini organov, se lahko njegovo povečanje opazi pri različnih boleznih:

1. Vnetje trebušne slinavke - pankreatitis.
2. Diabetes mellitus, ki je pogosto povezan s patologijo trebušne slinavke.
3. Hipertireoidizem - tirotoksikoza.
4. Hudo srčno popuščanje, v katerem se pojavijo zastoji in nastane srčna ciroza jeter.
5. Bolezni ledvic: glomerulonefritis z nefrotskim sindromom, pielonefritis, odpoved ledvic.
6. Nevrološke bolezni.
7. Poškodbe.
8. Bolezni možganov
9. Burn (vrh gama-GT po približno 10 dneh).
10. Sprejem hormonskih zdravil za ščitnico.

Vendar je opredelitev gama-GT najbolj občutljiv test za jetrno patologijo, še bolj informativen kot drugi markerji: AlAT, AsAT, alkalna fosfataza. In če se dvigne, potem je treba vzrok najprej poiskati tukaj. Spremljanje tega kazalnika se lahko uporabi za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Gama GT je pri ženskah povišana

Biokemijska analiza krvi zagotavlja dragocene informacije o stanju človekovega zdravja. Eden od pomembnih indikatorjev biokemije pri ženskah je GGTP ali gama-glutamiltransferaza.

Kaj je GGTP?

Pod gama-GT (sinonimi - gama-glutamiltranspeptidaza, GGT, gama-glutamiltransferaza) razumemo encim, ki ga proizvajajo številni biokemični procesi. Ta snov sodeluje pri presnovi aminokislin, redno se nahaja v membranah celic in v njih. Predvsem je prisotna v takih organih:

• jetra;
• ledvice;
• prostate;
• trebušne slinavke.

Če je gama-GT povišan, so vzroki za ženske lahko posledica bolezni teh organov. Ker ženske nimajo prostate, je raven gama-GT običajno nižja kot pri moških. V majhnih količinah je gama-glutamiltransferaza v drugih organih, vendar njegova vrednost ni odločilna.

Povečanje indeksa nikoli ne poteka brez sledu, vedno znak o neugodnem organizmu. Večina GGTP v jetrnih tkivih mora zato najprej izključiti njihov poraz.

Pri ženskah se šteje, da je vrednost 6-32 ie / liter ali 10-66 enot / liter (odvisno od meritev v določenem laboratoriju).

Za primerjavo, pri moških je ta številka 18-100 enot / liter, pri otrocih pa se razlikuje po starosti. Omeniti je treba najpogostejše razloge za stopnjo rasti pri ženskah:

Krvni test se vzame na prazen želodec in pripravi v 24 urah. Potem ko zdravnik izvede zaključke o možnih pogojih za povečanje encima.

Kako zaznati povečanje gama-gt?

Pri številnih simptomih se lahko domneva, da je hitrost gama-GT pri ženskah povišana. Le rahlo povečanje ne more dati klinične slike. Običajno pri vseh boleznih hepatobilijarnega sistema, ki spremljajo rast gama-GT, pride do stagnacije žolča. Ta pogoj se lahko kaže:

• zlatenična koža, porumenelost bele kože;
• resnost, bolečine v jetrih;
• ostra bolečina po jedi;

Ne manj pogosto ima bolnik dispeptične motnje - slabost, bruhanje, driska. Včasih namesto driske pride do zaprtja. Ker lahko celo bolezen srca povzroči povečanje GGT, jih lahko spremljajo bolečine v prsih, bledica, omedlevica, kratka sapa.

Holestaza - glavni razlog za stopnjo rasti

Pri boleznih hepatobilijarnega sistema se pojavlja holestaza - to stanje pomeni, da žolč zmanjšuje stopnjo izločanja. Razlog je tako prenehanje njegovega prevoza vzdolž žolčnih vodov kot tudi upočasnitev proizvodnje v jetrih.

Koncentracija gama-GT pri ženskah se najpogosteje poveča zaradi bolezni jeter.

Blokiranje odtoka žolča je mogoče opaziti v naprednejših fazah ciroze, pri čemer je resna maščobna hepatoza. Če so vzporedne ravni ASAT in ALAT povišane v jetrih, se lahko sumi na virusni hepatitis A in B, redkeje C. Zunaj vnetnega procesa se raven gama-glutamiltransferaze poveča s strupenimi poškodbami jeter, zastrupitvami, skleroznim holangitisom. Vse te bolezni povzročajo intrahepatično holestazo, ki jo spremlja tudi povečanje bilirubina.

Ekstrahepatična holestaza lahko povzroči enake posledice, kadar je moteno delo kanalov zunaj jeter. To pomeni, da na takšne bolezni vplivajo žolčnik:

• kamni v organu;
• sindrom pljuč (odebelitev žolča);

Vse te patologije pogosto povzročajo hkratno povečanje alkalne fosfataze v krvi. Zdravljenje bo namenjeno izboljšanju pretoka žolča in blokiranju vnetja.

Tumorski procesi

Rak jeter in drugih organov hepatobilijarnega sistema je primarni in metastatski. Če se v organih razmnožujejo rakaste celice, se testi delovanja jeter in gama-GT sproščajo v povečanem obsegu. Pri velikih tumorjih pri dekodiranju analize obstaja resen presežek indikatorja - 10-krat ali več.

V začetnih fazah onkologije je lahko presežek encima zmeren.

Med drugim lahko pankreasni tumor povzroči spremembe v analizah. Ta organ je odgovoren za proizvodnjo številnih aminokislin, ki vključujejo gama-glutamil transpeptidazo.

Drugi možni vzroki

Priporočljivo je opraviti redne preglede in krvne preiskave za vse, ki se zdravijo dolgoročno. Številne tablete povzročajo citolizo (celična smrt) jeter. To izzove veliko število jetrnih encimov v krvi. Pri ženskah je to pogosto pri jemanju estrogena, kortikosteroidov. Enak učinek daje:

• zdravila za tuberkulozo;
• številnih antibiotikov, zlasti tetraciklinov;

Za zdravljenje je treba opraviti tečaj prejemanja hepatoprotektorjev - Essentiale, Heptral. Toksični učinek na jetra so vsi strupi, kot tudi alkohol. Pri kroničnem alkoholizmu se lahko količina encima vedno poveča in tudi po opustitvi alkohola se ne vrne v normalno stanje takoj. Med redkejšimi vzroki za rast gama-GT pri ženskah je treba omeniti naslednje:

• sistemski eritematozni lupus;

V nekaterih primerih je encim povišan pri tirotoksikozi, hiperfunkciji ščitnice. Vse te bolezni se ne izvajajo brez dodatnih simptomov in se zlahka odkrijejo med pregledom.

Povišan GGTP - povzroči zdravljenje

Oznaka GGTP v analizah:
Ggt
GGTP
Gamma gt
GTP

Vsebina:

GGTP - kaj je v preprostem jeziku

GGTP (ali GGT) je beljakovinski encim, specifičen katalizator za znotrajcelične biokemične reakcije, ki sodeluje pri izmenjavi aminokislin.

GGTP se nahaja v celicah parenhimskih organov: v jetrih, ledvicah, vranici, trebušni slinavki, prostati, itd.

GGTP vstopa v krvni obtok predvsem takrat, ko so poškodovana tkiva žolčnika (žolčnika in žolčevoda), jeter in trebušne slinavke.

V nasprotju z „jetrnimi“ transaminazami (ALT), GGTP „deluje“ na površini celičnih membran. Zato vnetna ali mehanska poškodba epitelijskih celic intrahepatičnih in zunanjih žolčnih vodov vodi do masivnega "izpiranja" GGT iz tkiv v kri in s tem do znatnega povečanja njegove ravni. Zato je visoka koncentracija GGTP v krvi večinoma povezana s kršitvijo žolčnega toka in patologije žolčevoda ter povečanjem ALT - z uničenjem celic mehkih tkiv jeter - hepatocitov.

GGTP in alkohol

Alkohol spodbuja sintezo tega encima. Torej, tudi v odsotnosti bolezni jeter in žolčnikov po pitju alkohola GGTP bistveno presega normo. Ko se odreknete alkohola, se njegova raven normalizira.

Ta lastnost omogoča uporabo analize GGTP za zdravljenje bolnikov z alkoholizmom. Če v obdobju zdravljenja ostane koncentracija encima v krvi bolnika visoka, potem bodisi še naprej pije alkohol ali pa so njegove jetra že nepopravljivo poškodovane (alkoholni hepatitis, ciroza).

GGTP - zelo občutljiv diagnostični test strupene in alkoholne poškodbe jeter

Kaj je analiza GGTP - ko je predpisana

Krvni test za GGTP je eden od petih biokemičnih funkcionalnih testov na jetrih - indikator žolčevoda.

GGTP - marker holestaze

• Holestaza (lažje: stagnacija žolča) je kršitev nastajanja, izločanja in odtoka žolča.

Holestaza ni samostojna bolezen, temveč stanje, ki je del številnih bolezni jeter in žolčevodov. Zato povečanje ravni GGTP samo nakazuje možnost bolezni, vendar ne določa diagnoze ali pravega vzroka za patologijo.

Če je predpisana krvna preiskava za GGTP:

• Občutek slabosti, šibkost, srbeča koža.
• Zlatenica
• Slabost, bruhanje, slaba prebava.
• Preiskava za patologijo prebavil.
• Diagnoza anikteričnih oblik hepatitisa.
• Diferencialna diagnostika bolezni jeter in žolčevodov.
• Ocena bolnika s kroničnim hepatitisom.
• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja alkoholizma.
• Ocena učinkovitosti zdravljenja miokardnega infarkta.
• Ocena učinkovitosti zdravljenja jetrnih tumorjev, raka trebušne slinavke, prostate.
• Ocena hepatotoksičnega učinka zdravil.

Vzroki za povečanje gama-GT pri ženskah in moških, kako normalizirati?

Gama-glutamiltransferaza (gama-glutamiltranspeptidaza) je eden od encimov jeter in trebušne slinavke, ki sodelujejo pri določenih biokemičnih reakcijah. Neposredno v krvi je lahko GGT v minimalnih količinah, ker se celice nenehno obnavljajo in njihovi produkti razkroja prodrejo v krvni obtok.

Vendar pa je povečanje ravni GGT nad normo (poseben kazalnik za različne starostne kategorije in spol) vedno dokaz patološkega procesa v jetrih, trebušni slinavki in ledvicah.

Nadgrajena Gamma GT - kaj to pomeni?

Največja aktivnost gama-GT je v ledvicah, žolčnih vodih, jetrih, v drugih organih in sistemih pa se encim nahaja v minimalnih količinah (v možganskih tkivih, srcu, skeletnih mišicah, črevesju, vranici, prostati).

Ko se vrednost količine GGT v krvi močno zviša, je za to lahko več razlogov:

• holestaza (stagnacija žolča);
• citoliza (smrt jetrnih celic);
• izpostavljenost alkoholu;
• jemanje zdravil;
• onkološki procesi;
• bolezni drugih organov.

V nekaterih primerih (zastrupitev z alkoholom ali drogami) so povišane vrednosti GGT začasne in se lahko brez zdravljenja normalizirajo. Zato je priporočljivo izvajati ponavljajoče študije o GGT.

Kdaj je analiza dodeljena GGTP

Količina encima v serumu je najbolj informativna, če:

• diagnostika bolezni jeter, žolčnika, žolčevodov;
• spremljanje onkoloških procesov;
• spremljanje zdravljenja bolezni hepatobilijarnega sistema;
• spremljanje alkoholizma;
• ugotavljanje vzrokov za povečano alkalno fosfatazo (alkalna fosfataza);
• pojav simptomov poškodbe jeter, žolčevodov, žolčnika (zlatenica, pruritus, temen urin itd.).

Pomembno je! GGT analizo lahko uporabimo tudi pri diagnozi ekstrahepatičnih patologij kot enega od elementov celovite študije.

Gama GT se je povečala - vzroki

Diagnoza bolezni, ki je povzročila spremembo ravni GGT, je posebnost specialista, vendar preseganje norme je vedno znak za telo o slabem stanju jeter.

Torej je presežek ravni GGT 5-krat opazen, ko:

• jemanje določenih zdravil;
• pitje alkohola;
• stanje po infarktu;
• srčno popuščanje.

5-10 krat - z:

• hepatitis;
• ciroza;
• druge poškodbe jeter in žolčevodov.

10-krat višje - z:

• hepatitis, ciroza, holangitis;
• rak jeter;
• zastrupitev z alkoholom;
• blokada intrahepatičnih žolčnih vodov ali žolčnih vodov;
• odpoved jeter.

Z vsemi različnimi možnimi patološkimi stanji se v večini primerov diagnosticira le nekaj izmed njih.

Sindrom holestaze

Stagnacijo žolča lahko povzročijo motnje na kateri koli ravni hepatobilarnega sistema.

Obstajata dve glavni različici tega pogoja:

• Intrahepatična holestaza - se razvije v patologiji žolčnih poti znotraj jeter ali zmanjša delovanje samih celic. V teh primerih lahko stagnacijo žolča povzroči motnja v procesu nastajanja žolča, pa tudi povečanje prepustnosti žolčnih kapilar;
• Ekstrahepatična holestaza - se opazi, če se v velikih žolčnih vodih (kamni, paraziti, tumorji) pojavijo mehanske ovire ali ko so zunaj stisnjene (rak, cista, akutni pankreatitis). Drugi možni vzroki za patološko stanje so lahko pooperativne cicatricialne kontrakcije ali prirojene patologije žolčnih vodov.

Značilni simptomi holestaze (slaba prebava, srbeča koža, temen urin, povečane jetra itd.) So lahko različno težki glede na resnost osnovne bolezni (hepatitis, ciroza, zastrupitev z alkoholom ali zdravilom, sarkoidoza itd.).

Zdravljenje

Pri izbiri strategije zdravljenja se izvaja obsežna diagnostika (biokemija krvi, analiza urina, ultrazvok organov trebuha, študije o prehodnosti žolčevodov in obseg poškodb).

Splošna shema terapije je sestavljena iz več obveznih točk:

• Če je mogoče, odpravite vzrok patologije;
• Posebna prehrana, ki omogoča uživanje določene količine nevtralnih maščob;
• Pri odkrivanju kršitve prepustnosti celičnih membran se uporabljajo Geptral, Metadoxyl, antioksidanti;
• Za normalizacijo sestave žolča so predpisani pripravki rifampicina in ursodeoksiholne kisline;
• Kortikosteroidi se lahko uporabljajo kot stabilizatorji celične membrane.

Nalokson ali Ondansetron, vitamini A, E, K in vitamin D sočasno s pripravki kalcija so predpisani kot sredstvo za simptomatsko zdravljenje in pri kroničnem poteku bolezni.

Citoliza

Smrt jetrnih celic lahko dolgo časa ostane neopažena in se lahko izrazi le s stranskimi simptomi implicitne etiologije:

• grenkoba v ustih;
• slabost;
• napenjanje;
• težo v predelu želodca ali desnega hipohondrija, še posebej izrazito po jedi;
• zaprtje ali driska.

V večini primerov se proces citolize začne, ko:

• nezdrava prehrana;
• zloraba alkohola;
• virusni hepatitis (tip B in C);
• avtoimunske bolezni;
• parazitske invazije (ascariasis, giardiasis, echinococcosis);
• nenadzorovan vnos hepatotoksičnih zdravil.

Zdravljenje

Kot v primeru sindroma holestaze, je prva in glavna točka terapije odpravljanje vzroka za patološko stanje:

• Protivirusna zdravila (Ribavirin, Viferon);
• Antiparazitska zdravila (mebendazol);
• Zavrnitev uživanja alkohola;
• Ukinitev hepatotoksičnih zdravil;
• Imunosupresivno zdravljenje.

Za normalizacijo stanja je možno uporabiti hepatoprotektorje (Heptral, Kars), raztopine za razstrupljanje, sorbente, vitamine.

Pomembno je! Posebna pozornost je namenjena prehrani: delna prehrana, zavračanje škodljivih živil (maščobna, slana, sladka, kisla itd.), Omejevanje soli, povečanje vnosa tekočine.

Izpostavljenost alkoholu

Sproščanje GGT je neposredno povezano z uporabo alkohola - tudi pri določanju začetnih visokih koncentracij encima v krvi, zavrnitev alkohola zmanjša vsebnost GGT za 2-krat v 10 dneh.

Če se po enem mesecu raven GGT povrne v normalno stanje, to pomeni odsotnost patologije. Če ste blizu, da presežete normo, je vredno razmisliti o popolni zavrnitvi alkohola, saj je on tisti, ki povzroča alkoholizem in tako hudo stanje kot ciroza, poškodbe, ko je vinjen, delirij tremens.

Test GGT, izdelan v povezavi z drugimi študijami jetrnih encimov (ALT, AST), lahko določi ne le alkoholizem, ampak tudi alkoholni steatohepatitis - vnetni proces z vzporednim nastankom nekroze pod vplivom produktov presnove etanola. Z drugimi besedami, nagnjenost k alkoholu, ki se še ni razvila v alkoholizem.

Pomembno je! V nekaterih podjetjih je bil tak preskus obvezen za zdravniški pregled, v primeru pozitivnega rezultata pa postane razlog za priznanje strokovne neprimernosti.

Sprejem zdravil

Če diagnoza ne odkrije patoloških vzrokov za povečanje GGT v krvi, se lahko odvečni encimi sprožijo z jemanjem določenih zdravil, ki so povzročila toksičnost za jetra. To so lahko zdravila iz naslednjih skupin:

• Antibiotiki, protivirusni, protiglivični;
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila);
• Anestetiki;
• Antikoagulanti;
• Hipotonična sredstva;
• Diuretiki;
• Statini itd.

Seznam teh zdravil še zdaleč ni popoln, možno je natančno določiti, katera od njih je povzročila spremembe v sestavi krvi, na podlagi bolnikovega podatka o tem, katera zdravila je vzel dan prej. Natančnejše informacije bomo dobili z izvajanjem dodatnih krvnih preiskav.

Onkologija

Nastajanje tumorjev v jetrih povzroči zvišanje ravni GGT nekajkrat višje kot običajno. Primarni rak jeter, kot tudi metastaze iz drugih prizadetih organov, se lahko odkrije z aktiviranjem GGT v krvi.

Drugi razlogi

Včasih biokemični krvni test pokaže odstopanje od norme v smeri povečanja GGT pri drugih boleznih:

• Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
• Tirotoksikoza (povečana raven ščitničnega hormona);
• Diabetes mellitus;
• Srčno popuščanje;
• Odpoved ledvic, glomerulonefritis, pielonefritis;
• Nevrološke bolezni;
• Patološka stanja možganov;
• Poškodbe;
• Opekline;
• Hormonska zdravila za zdravljenje ščitnice.

Zvišana Gama GT pri ženskah

Regulativni kazalniki GGT za ženske se lahko nekoliko povečajo v naslednjih primerih:

• onkološke tvorbe v mlečni žlezi;
• uporaba hormonskih kontraceptivov ali zdravil, ki podpirajo ravnovesje ženskih hormonov;
• med nosečnostjo.

V vsakem primeru je režim zdravljenja lečeči zdravnik, odvisno od velikosti presežka GGT, pa tudi od resnosti primarne bolezni.

Najprej se odpravi glavni vzrok, ki mu sledi strogo upoštevanje prehrane in podpore zdravilom za jetra. V najbolj ekstremnih primerih je indiciran kirurški poseg (v onkologiji).

Pri moških je zvišana vrednost gama GT

Za moške je seznam razlogov, povezanih s spolom za povečanje GGT, najpogosteje omejen na naslednje točke:

• Rak prostate;
• Odvisnost od alkohola.

Pri tem je treba upoštevati dejstvo, da normativni kazalniki za moške presegajo ženske standarde zaradi vsebnosti encima v prostati.

Zdravljenje ugotovljene patologije je odvisno od stopnje bolezni in se izvaja le pod nadzorom zdravnika. V primeru enkratne zastrupitve z alkoholom zadošča obdobje abstinence, da se kazalniki vrnejo v normalno stanje.

Kako je test krvi za gama gt?

Biokemična analiza krvi za GGT je vedno določena za testiranje občutljivosti na alkohol.

Vendar se lahko študija izvede v številnih drugih primerih:

• s predoperativno pripravo;
• pri diagnosticiranju težav z jetri;
• ko ima bolnik simptome tesnobe: slabost, bruhanje, šibkost, bolečine v desnem hipohondriju;
• ko se pojavijo znaki ciroze ali hepatitisa;
• za potrditev odkrite onkologije.

Kako se pripraviti?

Praviloma se kri odvzame iz žile za analizo.

Da bi dosegel pravilen rezultat, mora bolnik upoštevati več priporočil:

• ker se kri jemlje na prazen želodec, jemljemo hrano najkasneje 8 ur pred časom analize;
• izključiti iz prehrane alkohol in živila z visoko vsebnostjo maščob 2-3 dni pred študijo;
• ne izpostavljajte telesa povečanemu fizičnemu naporu;
• začasno zavrniti jemanje zdravil po predhodnem soglasju zdravnika;
• Po analizi je treba izvesti dodatne študije (ultrazvok, rentgenski pregled itd.) in fizioterapevtske postopke.

Norma

Povprečni standardi so:

• za moške - do 49 U / l;
• za ženske - do 32 U / l.

Pri otrocih so normativni kazalci odvisni od starosti in se postopoma zmanjšujejo. Najvišja raven GGT - pri novorojenčkih. Do 12 let so kazalniki za dečke in deklice približno enaki, nato se začne puberteta in standard za dečke se postopoma dviguje.

Video

Dešifriranje

Pravilno razlago raziskave lahko opravi le kvalificirani specialist (terapevt, gastroenterolog itd.).

Glede na dosežene rezultate ter upoštevanje drugih krvnih parametrov in dodatnih dejavnikov (starost, spol, rasa itd.) Zdravnik sklepa in pripravi shemo za nadaljnje zdravljenje.

Zakaj poveča GGT v krvi

Encim gama glutamiltransferaza ali GGT je prisoten na površini jetrnih celic in ledvičnih tubulov. Obstaja v drugih tkivih, vendar v manjših količinah. Ta snov je aktivno vključena v presnovo aminokislin, izločanje vnetnih mediatorjev, ki kažejo GGT v krvi.

Kaj je GGT in njegove funkcije

Obstaja več imen za encim. Skupaj z "gamma glutamin transferazo" je mogoče najti v obliki biokemičnih analiz:

V celici se gama glutamiltransferaza nahaja na zunanji membrani, v lizosomih in citoplazmi. Najbolj površinsko lociran encim je prisoten v organih za izločanje: aktivnost GGT v jetrih, ledvičnih tubulih in trebušni slinavki se poveča. V drugih tkivih je prisoten tudi GGT, vendar znotraj celic.

Vrednost gama-glutamil transpeptidaze, določena z biokemično analizo v krvi, odraža stanje jeter in žolčevodov, čeprav je v lumnu ledvičnih tubulov koncentracija tega encima visoka, vendar pa se pomemben del izloča z urinom.

Funkcije GGT so, da katalizirajo transport gama-glutamilnega ostanka iz enega v drug peptid, aminokislino ali drugo molekulo. To pomeni sodelovanje v presnovi beljakovin, ki se pojavlja v vseh telesnih celicah.

Indikacije za analizo

Ker gamaglutamin transferaza ggt odraža funkcije v jetrih in žolčnem traktu, bo krvni test encima pokazatelj poškodb teh anatomskih struktur.

Indikacije transpeptidazne študije so:

• zlatenica;
• diagnozo hepatitisa, celo v anikterni obliki;
• temen urin, vendar brezbarvni iztrebki;
• bolečina v desnem hipohondriju, ki jo spremlja grenkoba v ustih;
• simptomi slabosti, bruhanja, anoreksije in prebave;
• pred operacijo so potrebni jetrni testi;
• če so v krvi že odkrili povečanje drugih parametrov ALT, AST, alkalne fosfataze;
• sum na alkoholno poškodbo jeter;
• diferencialna diagnoza holestaze in vnetno uničenje parenhima;
• vrednotenje izida zdravljenja alkoholizma, holecistitisa, hepatitisa in drugih bolezni;
• identifikacijo hepatotoksičnih učinkov zdravil.

Gama glutamil transferaze

Tabela 1. Stopnja GGT pri ženskah in moških.

Encim GGT v krvi običajno kaže minimalno aktivnost zaradi fiziološke obnove jetrnih celic. Za moške in ženske se številke nekoliko razlikujejo. Ta kazalnik se meri v U / l in se lahko pri analizi v laboratorijih nekoliko razlikuje.

Pri otrocih, mlajših od 17 let, je učinek na količino encima prikazan v spodnji tabeli.

Tabela 2. Stopnja GGT pri otrocih.

Vzroki nenormalnega ggt

Obstajajo številni razlogi, zakaj je GGT povišan v biokemičnem krvnem testu. Povezane so z določenimi boleznimi jeter. Zelo pomemben je endogeni učinek virusov hepatitisa, obstrukcija žolčevodov v jetrih s stagnacijo žolča, vnos hepatotoksičnih snovi. Bolezni, pri katerih je GGT povišan v krvi:

• akutni hepatitis virusni, alkoholni, toksični, kriptogeni;
• kronični hepatitis katere koli narave;
• ciroza, rak;
• holecistitis, žolčni kamni holelitiaze;
• holedoholitijaza - kamni v žolčevodu (choledochus);
• krvne bolezni;
• jemanje drog, drog;
• uživanje alkohola;
• maščobna hepatoza, ki jo povzroča nosečnost, hormonske ali prehranske motnje;
• tumorji jeter in trebušne slinavke, v katerih je blokada žolčevodov;
• tromboza jetrne vene - Budd-Chiari sindrom;
• dedne bolezni (hemahromatoza, Niemann-Pickov bk, Gaucher, Wilson-Konovalov itd.);
• lezije jeter z virusi Epstein-Barr, enterovirusi;
• helmintijaza z lokalizacijo v žolčnih vodih in jetrih (ehinokokoza, opisthorhioza);
• zastoj zaradi srčnega popuščanja, stanje po infarktu.

GGT in alkohol

Tudi če ni hepatitisa, ki ga opazimo pri alkoholizmu, vendar oseba uživa alkohol, je GGT povišan v krvi. Alkohol aktivira sintezo gama glutamin transferaze pri ljudeh, tudi pri zdravih jetrih.

Glede na encim GGT je mogoče oceniti, kako učinkovito je zdravljenje odvisnosti od alkohola in ali je pacient neuspešen. Če v postopku zdravljenja GGT ostaja visoka, potem z veliko verjetnostjo lahko govorimo o nadaljevanju uživanja alkohola ali razvoju vnetnih procesov, ki jih povzroča alkohol.

Treba je opozoriti, da je uporaba alkohola brez razvoja jetrne patologije spremljana le s povečanjem GGTP, alkalna fosfataza in ALT pa ostanejo brez odstopanj.

Tab. 3. Diferencialna diagnoza bolezni jeter.

Katera zdravila povzročajo povečanje GGTP

Obstaja več zdravil, ki vodijo do visoke gama. Te vključujejo:

• Fenobarbital;
• Fenitoin;
• NSAID in več Paracetamol;
• Nifedipin;
• Karbamazepin;
• Triciklični antidepresivi;
• Klorpromazin;
• Spolni hormoni;
• Eritromicin, klindamicin, amoksicilin;
• Azathioprine;
• Propafenon;
• Ciklosporin;
• Zdravila proti glivicam;
• Sulpirid;
• Nitrofurani;
• Captopril;
• Blokatorji H2 receptorjev in še več.

Razlaga rezultatov

Ko dešifrirate analizo, lahko ugotovite razlog za povečanje GGT, odvisno od tega, kako daleč je prišlo do skoka encima, ali je prišlo do povečanja GGT, skupaj s stopnjo odstopanja drugih vzorcev jeter, kliničnimi simptomi.

5-kratna povečava

Če je raven GGTP višja od norme manj kot petkrat, to pomeni:

• možna uporaba alkohola;
• bolezni srca s zastojem krvi;
• zdravila, ki izzove sproščanje GGT.

Povečajte 5-10-krat

Ko se je GGT povečal v 10-kratnem času, si lahko zamislite:

• kronični ali akutni hepatitis;
• ciroza;
• holecistitis in JCB brez akutne blokade kanalov;
• bolezni drugih vitalnih organov - ledvice, trebušne slinavke;

Poveča se več kot 10-krat

Če količina GGT v krvi prevladuje nad normo desetkrat, to kaže na akutno zastoj žolča s poškodbami jetrnih kanalov, ki se pojavi, ko:

• hepatitis;
• JCB in calculous holecistitis z zaprtjem kanala;
• biliarna ciroza;
• tumorji in metastaze;
• helmintske invazije v žolčnem sistemu;
• akutna in kronična odpoved jeter;
• primarni sklerozni holangitis.

Večina GGT se poveča s holestazo kot pri porazu jetrnega parenhima. Zato se skupaj z odstopanjem GGTP spremenijo tudi drugi encimi. Kombinirano povečanje alkalne fosfataze in gama glutamil transpeptidaze kaže na oviro za pretok žolča - holecistitisa, kamnov v kanalih.

Če je odstopanje GGT povezano z dvigom ALT, gre za hepatitis, cirozo in druge procese, ki vplivajo na jetrne celice, stagnacija žolča pa se v tem primeru pojavi kot sekundarni pojav.

Skupaj z GGT je treba v primeru suma jetrne poškodbe opraviti analizo:

• Alkalna fosfataza alkalna fosfataza;
• ALT in AST;
• skupni in neposredni bilirubin;
• beljakovinske frakcije;
• popolna krvna slika;
• Ultrazvok trebušnih organov.

Posledice povečanega gttp

Glede na lokalizacijo encima gama glutamiltransferaze in njene diagnostične vrednosti, potem, ko se poveča, lahko presodimo resnost bolezni in resnost poškodbe jeter. Enak encim v krvi ni škodljiv. V primeru poznega zdravljenja so posledice takega povečanja povezane z glavno patologijo. Dvig jetrnih encimov vodi do:

• prehod na kronične oblike bolezni;
• razvoj zlatenice;
• perforacija ali vnetje žolčnih vodov z razvojem peritonitisa;
• maligna degeneracija jetrnih celic in tako naprej.

Kako opraviti analizo

Za določitev vsebine GGT v krvi mora slediti seznamu zelo preprostih pravil:

• ne jejte 8 ur pred dajanjem krvi iz vene;
• če je mogoče, ne jemljite nobenih zdravil;
• ne morete piti alkohola in uporabljati drog;
• Ne opravljajte napornih športov.

Kako znižati GGTP v krvi

V krvi ni mogoče izolirati povišane gama glutamin transferaze, ker le odraža patološki proces v hepatobilijarnem sistemu. Zato je treba diagnozo in zdravljenje usmeriti v odpravo osnovne kršitve, zato je treba vzrok odpraviti.

Za vrnitev gamma glutamin transferaze v normalno stanje morate:

• izvaja zdravljenje odvisnosti od alkohola;
• jemljejo zdravila, specifična za virusni hepatitis;
• čas, da se odpravi kršitev odtoka žolča kirurško: odstraniti kamne, žolčnik, črv obturation, neoplazem, itd;
• jemlje sredstva za normalizacijo pretoka žolča (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• če je mogoče, odstranite ali zamenjajte zdravila, ki povzročajo poškodbe jeter;
• jemljejo hepatoprotektorje za obnovitev hepatocitov - Essentiale, Resalut;
• med napadom žolčne kolike z uporabo spazmolitikov - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• uporabite rastline s pozitivnim učinkom na jetra in žolčevod: svilnato svilo, mlečni čičer, smradnik, rožo psa, artičoka. Barberry

Zdravljenje mora potekati pod strogim nadzorom zdravnika, vsa zdravila imajo stranske učinke in zahtevajo individualno uporabo!