Naši predniki so verjeli, da je kri odgovorna za osnovne lastnosti človeka, njegov videz in značaj, pa tudi za obnašanje. Že skoraj stoletje se izraz »krvni sistem« uporablja v fiziologiji in medicini. Pred tem je bila krvna sestava sestavljena tekočina. Včasih se je imenovala tudi posebna vrsta tkanine. V plazmi v limbu so elementi v obliki krvnih celic. Obstaja več vrst, od katerih vsaka opravlja svojo nalogo. Oglejmo si natančneje rdeče krvne celice.

Kaj pomeni ta beseda?

Rdeče krvne celice, prevedene iz grščine, so »rdeče krvničke«. To so najbolj številne krvne celice. Odrasla oseba ima 25 trilijonov. Število rdečih krvnih celic se spreminja. Na primer, ko je v redkem gorskem zraku ali med vadbo pomanjkanje kisika, se poveča.

Oblika eritrocita je bikonakavska plošča. Ta oblika močno poveča njeno površino. Kisik hitro in enakomerno vstopi v celico.

Rdeče krvne celice so elastične in zaradi tega prodrejo v najmanjše kapilare. Življenje eritrocitov je kratko - od sto do sto petindvajset dni. Eritrocit nastane v rdečem kostnem mozgu in se uniči v vranici.

Sestava eritrocitov

• Približno tretjina rdečih celic je sestavljena iz hemoglobina.
• Vključena je tudi kompleksna spojina, ki je sestavljena iz globin proteinov in hemma bivalentnega železa.
• Hemoglobin se nahaja v rdečih krvnih celicah in ni prisoten v prostem stanju v krvi zdravih ljudi.
• V eritrocitu je približno dve do tristo molekul hemoglobina. Zaradi svoje strukture je hemoglobin idealno sredstvo za pline.

V kapilarah pljuč so molekule kisika vezane na hemoglobin, eritrocit pa postane svetlo rdeč. Po dajanju kisika v celice hemoglobin dodaja molekule ogljikovega dioksida. Hkrati spremeni barvo v temno rdečo.

Rdeče krvne celice

Rdeče krvne celice

Rdeče krvne celice so najbolj številne, visoko specializirane krvne celice, katerih glavna naloga je transport kisika (O2) iz pljuč v tkivo in ogljikov dioksid (CO2) iz tkiv v pljuča.

Zreli eritrociti nimajo jedra in citoplazmatskih organelov. Zato niso sposobni sinteze beljakovin ali lipidov, sinteze ATP v procesih oksidativne fosforilacije. To dramatično zmanjša lastne potrebe po kisiku v eritrocitih (ne več kot 2% celotnega kisika, ki ga prenaša celica), in sinteza ATP se izvaja med glikolitično delitvijo glukoze. Približno 98% mase beljakovin citoplazme eritrocita je hemoglobin.

Približno 85% rdečih krvnih celic, imenovanih normociti, imajo premer 7-8 mikronov, volumen 80-100 (femtolitrov ali mikronov 3), oblika pa je v obliki bikonakavskih diskov (diskoocitov). To jim zagotavlja veliko površino izmenjave plina (skupaj približno 3800 m 2 za vse eritrocite) in zmanjšuje razpršeno razdaljo kisika do mesta njegove vezave na hemoglobin. Približno 15% rdečih krvničk ima drugačno obliko, velikost in lahko imajo procese na površini celic.

Polnopravni "zreli" eritrociti imajo plastičnost - sposobnost reverzibilne deformacije. To jim omogoča, da preidejo skozi posode z manjšim premerom, zlasti skozi kapilare z lumnom 2-3 mikronov. Sposobnost deformacije zagotavlja tekoče stanje membrane in šibka interakcija med fosfolipidi, membranskimi proteini (glikoforini) in citoskeletom beljakovin znotrajceličnega matriksa (spektrin, ankrin, hemoglobin). V procesu staranja eritrocitov se v membrani pojavlja kopičenje holesterola, fosfolipidov z višjo vsebnostjo maščobnih kislin, nastopi ireverzibilna agregacija spektrina in hemoglobina, ki povzroči kršitev strukture membrane, obliko eritrocitov (ki se spremenijo iz sferocitov iz diskocitov) in njihova plastičnost. Takšne rdeče krvne celice ne morejo iti skozi kapilare. Makrofagi vranice ujamejo in uničijo, nekateri pa so hemolizirani v notranjosti žil. Glikoforini dajejo hidrofilne lastnosti zunanji površini rdečih krvnih celic in električni (zeta) potencial. Zato se eritrociti medsebojno odbijajo in se suspendirajo v plazmi, da določijo stabilnost suspenzije krvi.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je indikator, ki označuje sedimentacijo krvi eritrocitov pri dodajanju antikoagulanta (npr. Natrijevega citrata). ESR določimo z merjenjem višine plazemskega stebra nad eritrociti, ki se utegne 1 uro v vertikalno nameščeni posebni kapilari, mehanizem tega procesa pa je določen s funkcionalnim stanjem eritrocita, njegovim nabojem, proteinsko sestavo plazme in drugimi dejavniki.

Specifična teža eritrocitov je višja od krvne plazme, zato se počasi usedejo v kapilaru s krvjo, ki se ne more koagulirati. ESR pri zdravih odraslih je 1–10 mm / h pri moških in 2–15 mm / h pri ženskah. Pri novorojenčkih je ESR 1–2 mm / h, pri starejših pa 1–20 mm / h.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na ESR, so: število, oblika in velikost rdečih krvnih celic; količinsko razmerje različnih vrst beljakovin v plazmi; zvišanje vsebnosti albuminov in žolčnih pigmentov ter povečanje števila eritrocitov v krvi povzroča povečanje zeta potenciala celic in zmanjšanje ESR. Povečanje vsebnosti globulinov v krvni plazmi, fibrinogenu, zmanjšanje vsebnosti albumina in zmanjšanje števila eritrocitov spremlja povečanje ESR.

Eden od razlogov za višjo stopnjo ESR pri ženskah v primerjavi z moškimi je manjše število rdečih krvničk v ženski krvi. ESR se poveča s suho hrano in postom, po cepljenju (zaradi povečanja vsebnosti globulinov in fibrinogena v plazmi) med nosečnostjo. Upočasnitev ESR lahko opazimo s povečanjem viskoznosti krvi zaradi povečanega izhlapevanja znoja (na primer, ko je izpostavljen visokim zunanjim temperaturam), eritrocitoze (na primer v višavju ali plezalcih, pri novorojenčkih).

Število rdečih krvnih celic

Število rdečih krvnih celic v periferni krvi odrasle osebe je: pri moških - (3.9-5.1) * 10 12 celic / l; pri ženskah - (3,7-4,9) • 10 12 celic / l. Njihovo število v različnih starostnih obdobjih pri otrocih in odraslih se odraža v tabeli. 1. Pri starejših je število eritrocitov v povprečju blizu spodnje meje normalnih vrednosti.

Povečanje števila eritrocitov na enoto volumna krvi nad zgornjo mejo normalne vrednosti se imenuje eritrocitoza: pri moških je višja od 5,1 • 10 12 eritrocitov / l; za ženske - nad 4,9 • 10 12 eritrocitov / l. Eritrocitoza je relativna in absolutna. Relativno eritrocitozo (brez aktivacije eritropoeze) opazimo s povečanjem viskoznosti krvi pri novorojenčkih (glejte tabelo 1), med fizičnim delom ali visokimi temperaturnimi učinki na telo. Absolutna eritrocitoza je posledica okrepljene eritropoeze, ki jo opazimo, ko se človek prilagodi višavju ali med tistimi, ki so usposobljeni za vzdržljivostno usposabljanje. Eritrocitoza se razvije pri nekaterih krvnih boleznih (eritremija) ali kot simptom drugih bolezni (srčna ali pljučna insuficienca itd.). Pri vseh oblikah eritrocitoze se hemoglobin in hematokrit običajno povečujeta v krvi.

Tabela 1. Indikatorji rdeče krvi pri zdravih otrocih in odraslih

Rdeče krvne celice 10 12 / l

Opomba MCV (povprečni volumen krvnega tlaka) - povprečni volumen rdečih krvnih celic; MSN (povprečni krvni krvni hemoglobin), povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih; MCHC (povprečna koncentracija krvnega tlaka) - vsebnost hemoglobina v 100 ml rdečih krvnih celic (koncentracija hemoglobina v eni rdeči krvni celici).

Eritropenija - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvi je manjše od spodnje meje normalnih vrednosti. Lahko je tudi relativna in absolutna. Relativno eritropenijo opazimo s povečanjem pretoka tekočine v telo z nespremenjeno eritropoezo. Absolutna eritropenija (anemija) je posledica: 1) povečanega uničenja krvi (avtoimunske hemolize eritrocitov, prekomerne krvotvorne funkcije vranice); 2) zmanjša učinkovitost eritropoeze (z pomanjkanjem železa, vitamini (zlasti skupina B) v hrani, pomanjkanjem notranjega faktorja gradu in nezadostno absorpcijo vitamina B;₁₂); 3) izguba krvi.

Glavne funkcije rdečih krvnih celic

Prometna funkcija je prenos kisika in ogljikovega dioksida (prenos dihal ali plina), hranil (beljakovine, ogljikovi hidrati itd.) In biološko aktivnih (NO) snovi. Zaščitna funkcija eritrocitov je v njihovi sposobnosti, da vežejo in nevtralizirajo nekatere toksine in sodelujejo v procesih strjevanja krvi. Regulativna funkcija eritrocitov je njihova aktivna udeležba pri ohranjanju kislinsko-bazičnega stanja telesa (pH krvi) z uporabo hemoglobina, ki lahko veže C0₂ (s tem se zmanjša vsebnost H₂C0₃ v krvi) in ima amfolitične lastnosti. Eritrociti lahko sodelujejo tudi pri imunoloških reakcijah organizma, kar je posledica prisotnosti v njihovih celičnih membranah specifičnih spojin (glikoproteinov in glikolipidov), ki imajo lastnosti antigenov (aglutinogeni).

Življenjski cikel eritrocitov

Kraj nastajanja rdečih krvnih celic v telesu odraslega je rdeči kostni mozeg. V procesu eritropoeze se retikulociti oblikujejo iz polipotentne hematopoetske celice stebla (PSGK) skozi vrsto vmesnih stopenj, ki vstopajo v periferno kri in se v 24-36 urah spreminjajo v zrele eritrocite. Njihova življenjska doba je 3-4 mesece. Kraj smrti je vranica (fagocitoza z makrofagi do 90%) ali intravaskularna hemoliza (običajno do 10%).

Funkcije hemoglobina in njegovih spojin

Glavne funkcije rdečih krvnih celic zaradi prisotnosti v njihovi sestavi posebne beljakovine - hemoglobina. Hemoglobin veže, prenaša in sprosti kisik in ogljikov dioksid, zagotavlja dihalno funkcijo krvi, sodeluje pri uravnavanju pH krvi, izvaja regulatorne in puferske funkcije ter daje tudi rdečo kri in rdeče krvne celice. Hemoglobin opravlja svoje funkcije le v rdečih krvnih celicah. V primeru hemolize eritrocitov in sproščanja hemoglobina v plazmo, ne more izvajati svojih funkcij. Plazemski hemoglobin se veže na beljakovino haptoglobin, nastali kompleks se ujame in uniči s celicami fagocitnega sistema jeter in vranice. Pri obsežni hemolizi se ledvice odstranijo iz krvi s hemoglobinom in se pojavijo v urinu (hemoglobinurija). Obdobje njenega ravnanja je približno 10 minut.

Molekula hemoglobina ima dva para polipeptidnih verig (globin - proteinski del) in 4 heme. Heme je kompleksna spojina protoporfirina IX z železom (Fe 2+), ki ima edinstveno sposobnost pritrditve ali sproščanja molekule kisika. V tem primeru ostane železo, na katerega je pritrjen kisik, bivalentno, lahko pa ga tudi oksidiramo v trivalent. Heme je aktivna ali tako imenovana protetična skupina, globin pa je beljakovinski nosilec hema, ki ustvarja hidrofobni žep in ščiti Fe 2+ pred oksidacijo.

Obstaja več molekularnih oblik hemoglobina. Kri odrasle osebe vsebuje HbA (95-98% HbA₁ in 2-3% NbA₂) in HbF (0,1-2%). Pri novorojenčkih prevladuje HbF (skoraj 80%), pri plodu (do 3 mesecev starosti) pa hemoglobin tipa Gower I.

Normalna raven hemoglobina v krvi moških je v povprečju 130-170 g / l, pri ženskah - 120-150 g / l, pri otrocih - odvisno od starosti (glej tabelo. 1). Vsebnost celotnega hemoglobina v periferni krvi je približno 750 g (150 g / l • 5 l krvi = 750 g). En gram hemoglobina lahko veže 1,34 ml kisika. Optimalno izpolnjevanje respiratorne funkcije z eritrociti je označeno z normalno vsebnostjo hemoglobina. Vsebnost (nasičenost) eritrocitnega hemoglobina odraža naslednje kazalnike: 1) barvni indeks (CP); 2) MCH - povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih; 3) MCHC - koncentracija hemoglobina v eritrocitih. Za rdeče krvne celice z normalno vsebnostjo hemoglobina je značilna CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl in se imenujejo normokromne. Celice z zmanjšano vsebnostjo hemoglobina imajo CP 1.05; MSN> 34,6 pg; MCHCs> 37 g / dL imenujemo hiperkromne.

Vzrok hipohromije eritrocitov je najpogosteje njihova tvorba v pogojih pomanjkanja železa (Fe 2+) v telesu in hiperhromija v pogojih pomanjkanja vitamina B.₁₂ (cianokobalamin) in (ali) folno kislino. Na nekaterih območjih naše države je vsebnost Fe 2+ v vodi nizka. Zato imajo njihovi prebivalci (zlasti ženske) večjo verjetnost za razvoj hipokromne anemije. Za njegovo preprečevanje je treba nadomestiti pomanjkanje vnosa železa z vodo živilskih proizvodov, ki jo vsebujejo v zadostnih količinah ali s posebnimi pripravki.

Hemoglobinske spojine

Hemoglobin, vezan na kisik, se imenuje oksihemoglobin (HbO₂). Njegova vsebnost v arterijski krvi doseže 96-98%; HbO₂, ki je dal O₂ po disociaciji, imenujemo zmanjšano (HHb). Hemoglobin veže ogljikov dioksid in tvori karbhemoglobin (HbCO₂). Izobraževanje NbС0₂ ne prispeva le k prevozu CO₂, vendar tudi zmanjšuje nastajanje ogljikove kisline in s tem vzdržuje plazemski bikarbonatni pufer. Oksihemoglobin, reducirani hemoglobin in karbhemoglobin se imenujejo fiziološke (funkcionalne) hemoglobinske spojine.

Karboksihemoglobin je spojina hemoglobina z ogljikovim monoksidom (CO je ogljikov monoksid). Hemoglobin ima bistveno večjo afiniteto za CO kot za kisik in tvori pri nizkih koncentracijah CO karboksihemoglobin, pri čemer izgublja sposobnost vezanja kisika in ustvarja nevarnost za življenje. Druga nefiziološka spojina hemoglobina je methemoglobin. V njem se železo oksidira v trivalentno stanje. Methemoglobin ne more reverzibilno reagirati z O₂ in je povezava funkcionalno neaktivna. S prekomernim kopičenjem v krvi obstaja tudi nevarnost za človeško življenje. V zvezi s tem se methemoglobin in karboksihemoglobin imenujejo tudi patološke hemoglobinske spojine.

Pri zdravi osebi je methemoglobin v krvi stalno prisoten, vendar v zelo majhnih količinah. Methemoglobin nastane zaradi delovanja oksidacijskih sredstev (peroksidov, nitro-derivatov organskih snovi itd.), Ki nenehno vstopajo v kri iz celic različnih organov, zlasti iz črevesja. Nastajanje methemoglobina je omejeno z antioksidanti (glutationom in askorbinsko kislino), ki so prisotni v eritrocitih, njegovo zmanjšanje na hemoglobin pa se pojavi med encimskimi reakcijami, ki vključujejo encime eritrocitne dehidrogenaze.

Eritropoeza

Eritropoeza je proces nastajanja rdečih krvnih celic iz PGC. Število eritrocitov v krvi je odvisno od razmerja eritrocitov, ki se tvorijo in uničijo v telesu ob istem času. Pri zdravi osebi je število oblikovanih in propadajočih rdečih krvnih celic enako, kar zagotavlja, v normalnih pogojih, vzdrževanje relativno konstantnega števila rdečih krvnih celic v krvi. Kombinacija telesnih struktur, vključno s periferno kri, organi eritropoeze in uničenjem rdečih krvnih celic, se imenuje Erythron.

Pri odrasli zdravi osebi se eritropoeza pojavi v hematopoetskem prostoru med sinusoidi rdečega kostnega mozga in konča v krvnih žilah. Pod vplivom celičnih signalov mikrookrožja, ki ga sprožijo produkti uničenja rdečih krvnih celic in drugih krvnih celic, se zgodaj delujoči faktorji PSGC razlikujejo v storjen oligopotentni (mieloidni) in nato v unipotentne stebrne hematopoetske celice eritroidne serije (PFU-E). Nadaljnja diferenciacija celic eritroidne serije in nastajanje neposrednih prekurzorjev eritrocitov - retikulocitov poteka pod vplivom pozno delujočih dejavnikov, med katerimi je ključno vlogo hormon eritropoetin (EPO).

Retiklociti vstopijo v krožečo (periferno) kri in v 1-2 dneh se pretvorijo v rdeče krvne celice. Vsebnost retikulocitov v krvi je 0,8-1,5% števila rdečih krvnih celic. Življenjska doba rdečih krvnih celic je 3-4 mesece (v povprečju 100 dni), potem pa se odstranijo iz krvnega obtoka. Čez dan se v krvi zamenja 10-20 eritrocitov z retikulociti. Učinkovitost eritropoeze je v tem primeru 92-97%; 3-8% eritrocitnih matičnih celic ne zaključi cikla diferenciacije in se v kostnem mozgu uničijo z makrofagi - neučinkovito eritropoezo. V posebnih pogojih (npr. Stimulacija eritropoeze z anemijo) lahko neučinkovita eritropoeza doseže 50%.

Eritropoeza je odvisna od mnogih eksogenih in endogenih dejavnikov in jo urejajo kompleksni mehanizmi. To je odvisno od ustreznega vnosa vitaminov, železa, drugih elementov v sledovih, esencialnih aminokislin, maščobnih kislin, beljakovin in energije v prehrani. Njihova nezadostna ponudba vodi do razvoja prehranskih in drugih oblik pomanjkljive anemije. Med endogeni dejavniki, ki uravnavajo eritropoezo, imajo citokini vodilno vlogo, zlasti eritropoetin. EPO je hormon narave glikoproteina in glavni regulator eritropoeze. EPO stimulira proliferacijo in diferenciacijo vseh eritrocitnih matičnih celic, začenši s PFU-E, poveča hitrost sinteze hemoglobina v njih in zavira njihovo apoptozo. Pri odraslih je glavno mesto sinteze EPO (90%) peritubularne celice noči, v katerih nastajanje in izločanje hormona narašča z zmanjšanjem napetosti kisika v krvi in ​​v teh celicah. Sinteza EPO v ledvicah se poveča pod vplivom rastnega hormona, glukokortikoidov, testosterona, insulina, noradrenalina (preko stimulacije β1-adrenoreceptorjev). V majhnih količinah se EPO sintetizira v jetrnih celicah (do 9%) in makrofagih kostnega mozga (1%).

Klinika uporablja rekombinantni eritropoetin (rHuEPO) za stimulacijo eritropoeze.

Eritropoeza zavira ženske spolne hormone estrogen. Nervno regulacijo eritropoeze izvaja ANS. Hkrati pa povečanje tona simpatične razdelitve spremlja povečanje eritropoeze, parasimpatični pa slabitev.

ERITROCITI, lastnosti in funkcije.

E R I T R O C I T

(Grški erythoros - rdeča, cytus-celica) - brez jedra oblikovan krvni element, ki vsebuje hemoglobin. Ima obliko bikonakavske plošče s premerom 7-8 mikronov, debeline 1-2,5 mikronov. So zelo fleksibilni in elastični, lahko se deformirajo in preidejo skozi kapilare s premerom manjšim od premera eritrocita. Nastal v rdečem kostnem mozgu, uničen v jetrih in vranici. Življenjska doba rdečih krvnih celic je 100-120 dni. V začetnih fazah razvoja imajo rdeče krvne celice jedro in se imenujejo retikulociti. Ko zori, se jedro nadomesti z dihalnim pigmentom - hemoglobinom, ki predstavlja 90% suhe snovi rdeče snovi.

Običajno je v krvi moških 4–5 · 10 12 / l, pri ženskah 3,7–5 · 10 12 / l, pri novorojenčkih do 6 · 10 12 / l. Povečanje števila eritrocitov na enoto volumna krvi imenujemo eritrocitoza (poliglobulija, policitemija), zmanjšanje pa se imenuje eritropenija. Celotna površina vseh rdečih krvnih celic odrasle osebe je 3000–3800 m 2, kar je 1500–1900-krat večja od površine telesa.

Funkcije eritrocitov:

1) dihanje - zaradi hemoglobina se veže na samo sebe₂ in CO₂;

2) prehranska - adsorpcija aminokislin na površini in njihova dostava v celice telesa;

3) zaščitni - vezava toksinov z antitoksini na površini in sodelovanje pri strjevanju krvi;

4) encimski prenos različnih encimov: karbonske anhidraze (karboanhidraze), prave holinesteraze itd.;

5) pufra - vzdrževanje pH krvi znotraj 7,36-7,42 s pomočjo hemoglobina;

6) snovi za prenos kreatoric, ki medcelične interakcije zagotavljajo varnost strukture organov in tkiv. Na primer, pri poškodbah jeter pri živalih začnejo rdeče krvne celice prenašati nukleotide, peptide in aminokisline, ki obnovijo strukturo tega organa od kostnega mozga do jeter.

Hemoglobin je glavna sestavina rdečih krvnih celic in zagotavlja:

1) delovanje respiratorne krvi zaradi prenosa O₂ iz lahkega tkiva in CO₂ od celic do pljuč;

2) uravnavanje aktivne reakcije (pH) krvi, ki ima lastnosti šibkih kislin (75% pufrske zmogljivosti krvi).

Glede na kemijsko strukturo je hemoglobin kompleksen protein - kromoprotein, sestavljen iz beljakovin globina in protetične heme skupine (štiri molekule). Heme vsebujejo železov atom, ki je sposoben pritrditve in darovanja molekule kisika. Istočasno se valenca železa ne spremeni, t.j. ostaja bivalentna.

Običajno naj bi človeška kri vsebovala 166,7 g / l hemoglobina. Pri moških je povprečna vsebnost hemoglobina 130-160 g / l, pri ženskah 120-140 g / l. Zmanjšanje hemoglobina v krvi je anemija, barvni indikator je stopnja nasičenosti rdečih krvničk s hemoglobinom. Običajno je 0,86-1. Zmanjšanje barvnega indeksa je običajno pri pomanjkanju železa v telesu - anemija zaradi pomanjkanja železa, povečanje nad 1,0 - s pomanjkanjem vitamina B₁₂ in folno kislino. 1 g hemoglobina veže 1,34 ml kisika. Razlika v vsebnosti eritrocitov in hemoglobina pri moških in ženskah je posledica stimulativnega učinka na tvorbo krvi moških spolnih hormonov in zaviralnega učinka ženskih spolnih hormonov. Hemoglobin sintetizirajo eritroblasti in normoblasti kostnega mozga. Z uničenjem eritrocitov se hemoglobin po cepitvi hema spremeni v žolčni pigment - bilirubin. Slednji z žolčem vstopi v črevo, kjer se spremeni v sterkobilin in urobilin, ki se izloči v blatu in urinu. Čez dan se uniči okoli 8 g hemoglobina in pretvori v žolčne pigmente, t.j. približno 1% hemoglobina v krvi.

V skeletnih mišicah in miokardu je mišični hemoglobin, imenovan mioglobin. Njegova protetična skupina - heme je enaka isti skupini molekule hemoglobina v krvi, beljakovinski del - globin pa ima manjšo molekulsko maso kot beljakovina hemoglobina. Mioglobin veže do 14% celotne količine kisika v telesu. Njegov namen je oskrbeti delovno mišico s kisikom v trenutku krčenja, ko se pretok krvi v njem zmanjša ali ustavi.

Normalno je hemoglobin v krvi v obliki treh fizioloških spojin:

1) oksihemoglobin (HbO₂) - hemoglobin, pripet O₂; je v arterijski krvi, kar ji daje svetlo rdečo barvo;

2) obnovljen ali zmanjšan, hemoglobin, deoksihemoglobin (Hb) - oksihemoglobin, darovan O₂; v venski krvi, ki je temnejše od arterijske;

3) karbhemoglobin (HbCO₂- povezava hemoglobina z ogljikovim dioksidom; v venski krvi.

Hemoglobin lahko tvori tudi patološke spojine.

Afiniteta železa hemoglobina za plin ogljikovega monoksida presega njegovo afiniteto za O₂, zato celo 0,1% ogljikovega monoksida v zraku vodi do pretvorbe 80% hemoglobina v karboksihemoglobin, ki ne more pripisati O t₂; kaj je življenjsko nevarno. Nizko zastrupitev z ogljikovim monoksidom je reverzibilen proces. Vdihavanje čistega kisika poveča hitrost cepitve karboksihemoglobina za 20-krat.

Methemoglobin (MetHb) je spojina, v kateri se pod vplivom močnih oksidacijskih sredstev (anilin, bertolet, fenacetin itd.) Heme železo pretvori iz železove v trivalentno. Kadar se v krvi kopiči velika količina methemoglobina, pride do motenj prenosa kisika v tkiva in do smrti.

L E Y K O C I T

(Grško. Leukos - belo, cytus - celico) ali belo krvno telo - je brezbarvna jedrna celica, ki ne vsebuje hemoglobina. Velikost levkocitov - 8-20 mikronov. Nastala v rdečem kostnem mozgu, bezgavkah, vranici, limfnih foliklih. V 1 l krvi običajno vsebuje levkocite 4 - 9 · 10 9 / l. povečanje števila levkocitov v krvi se imenuje levkocitoza, zmanjšanje pa se imenuje levkopenija. Življenjska doba levkocitov je v povprečju 15-20 dni, limfociti - 20 let ali več. Nekateri limfociti živijo skozi življenje osebe.

Levkociti so razdeljeni v dve skupini: granulociti (zrnati) in agranulociti (ne-granularni). Granulocitna skupina vključuje nevtrofilce, eozinofile in bazofile, skupina agranulocit pa vključuje limfocite in monocite. Pri ocenjevanju sprememb v številu levkocitov v kliniki je odločilnega pomena ne le sprememb v njihovem številu, temveč tudi sprememb v odnosu med različnimi tipi celic. Odstotek posameznih oblik levkocitov v krvi se imenuje levkocitna formula ali levkogram.

Delovanje rdečih krvnih celic

Štetje števila rdečih krvnih celic, proizvedenih v komori Goryaeva. V ta namen se kri v posebnem kapilarnem melangerju (mešalniku) za rdeče krvne celice zmeša s 3% raztopino natrijevega klorida v razmerju 1: 100 ali 1: 200. Nato kapljico te zmesi postavimo v mrežasto komoro. Ustvarja ga srednji rob komore in pokrovno steklo. Višina komore 0,1 mm. Na srednji plošči je mreža, ki tvori velike kvadrate. Nekateri od teh kvadratov so razdeljeni na 16 majhnih. Vsaka stran majhnega kvadrata ima velikost 0,05 mm. Zato bo volumen mešanice nad majhnim kvadratom 1/10 mm * 1 / 20mm * 1 / 20mm = 1 / 4000mm3.

Po polnjenju komore pod mikroskopom preštejte število rdečih krvnih celic v 5 velikih kvadratov, ki so razdeljeni na majhne, ​​t.j. v 80 majhnih. Nato izračunajte število rdečih krvničk v eni mikroliter krvi po formuli:

Kjer je a skupno število rdečih krvnih celic, pridobljenih z štetjem; b - število majhnih kvadratov, v katerih je bil opravljen izračun (b = 80); in - redčenje krvi (1: 100, 1: 200); 4000 je vzajemni volumen tekočine nad majhnim kvadratom.

Za hitro štetje z velikim številom analiz se uporabljajo fotoelektrični eritrometer. Načelo njihovega delovanja temelji na določanju preglednosti suspenzije eritrocitov z uporabo žarka svetlobe, ki prehaja od vira do fotoobčutljivega senzorja. Fotoelektrokalorimetri. Imenuje se povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic eritrocitoza ali eritremija; zmanjšanje - eritropenijo ali anemijo. Te spremembe so lahko relativne in absolutne. Na primer, relativno zmanjšanje njihovega števila se pojavi, ko je voda zadržana v telesu, in povečanje je posledica dehidracije. Absolutno zmanjšanje vsebnosti rdečih krvnih celic, tj. anemijo opazimo pri izgubi krvi, motnjah tvorbe krvi, uničenju rdečih krvnih celic s hemolitičnimi strupi ali z nezdružljivo transfuzijo krvi.

Hemoliza - To je uničenje membrane eritrocitov in sproščanje hemoglobina v plazmo. Rezultat tega je, da kri postane prozorna.

Obstajajo naslednje vrste hemolize:

1. Glede na kraj izvora: t

· Endogeni, t.j. v telesu.

· Exogenous, zunaj njega. Na primer, v steklenici s kri, stroj s srčnimi pljuči.

· Fiziološka. Zagotavlja uničenje starih in patoloških oblik rdečih krvnih celic. Obstajata dva mehanizma. Intracelularna hemoliza se pojavlja v makrofagih vranice, kostnega mozga, jetrnih celic. Intravaskularno - v majhnih žilah, iz katerih se hemoglobin prenaša s plazemskimi beljakovinami haptoglobina v jetrne celice. Tam se hemoglobin pretvori v bilirubin. Vsak dan se uniči približno 6-7 g hemoglobina.

3. Glede na mehanizem pojavljanja:

· Chemical. Pojavi se, ko so eritrociti izpostavljeni snovem, ki raztopijo lipidne membrane. To so alkoholi, eter, kloroform, alkalne kisline itd. Zlasti pri zastrupitvi z velikim odmerkom ocetne kisline pride do izrazite hemolize.

· Temperatura. Pri nizkih temperaturah se v eritrocitih oblikujejo ledeni kristali, ki uničijo njihovo lupino.

· Mehansko. Opazovano med mehanskimi razpokami membran. Na primer, ko stresate vialo s krvjo ali jo črpate z napravo za umetno cirkulacijo krvi.

· Biološka. Pojavlja se pod vplivom bioloških dejavnikov. Ti hemolitični strupi bakterij, žuželk, kač. Zaradi nezdružljivih transfuzij krvi.

· Osmotski. Pojavi se, če so rdeče krvne celice v mediju z osmotskim tlakom, ki je nižji od krvnega tlaka. Voda vstopa v rdeče krvne celice, nabreknejo in počijo. Koncentracija natrijevega klorida, pri kateri se hemoliza pojavlja pri 50% vseh eritrocitov, je merilo njihove osmotske odpornosti. V kliniki ugotavljamo diagnozo jetrne bolezni, anemije. Osmotska odpornost ne sme biti nižja od 0,46% NaCl.

Ko se rdeče krvne celice dajo v okolje z osmotskim tlakom, ki je večji od krvnega, pride do plazmolize. To je gubanje rdečih krvnih celic. Uporablja se za štetje rdečih krvnih celic.

Rdeče krvne celice v krvi: kako nastanejo in katere funkcije se izvajajo?

Kaj so rdeče krvne celice?

Kaj so rdeče krvne celice, vedo "na splošno" veliko ljudi. In čeprav se vsi ljudje v življenju večkrat soočajo s potrebo po krvnih preiskavah, jim je težko dešifrirati rezultate testov brez posebne izobrazbe.

Rdeče krvne celice se imenujejo rdeče krvne celice, ki se proizvajajo v telesu in igrajo pomembno vlogo pri tvorbi krvi. Njihov delež v skupnem številu celic človeškega telesa doseže 25%. Njihova funkcija je, da zagotavljajo celično dihanje, prenašajo kisik v organe in tkiva iz pljuč in iz njih vzamejo ogljikov dioksid. Rdeče krvne celice - osnova za izmenjavo plinov v tkivih. Število rdečih krvnih celic je veliko, tukaj je nekaj podatkov:

• Če združite vse rdeče krvne celice v eno, bo celotna površina te celice zavzela površino 3.800 kvadratnih metrov (kvadrat s stranico 61,5 m). Prav ta površina obravnava izmenjavo plina v našem telesu - 1500-krat več od površine človeškega telesa,
• 5 milijonov rdečih krvnih celic je vsebovanih v enem kubičnem milimetru krvi in ​​5 milijard v enem kubičnem centimetru, skoraj toliko ljudi živi na našem planetu,
• če vstavite vse rdeče krvne celice ene osebe v kolono, eno na drugo, potem bo razdalja več kot 60.000 kilometrov - 1/6 razdalje do lune.

Ime delcev krvi izhaja iz 2 besed grškega izvora: erythros (rdeče) in kytos (vsebnik). Čeprav se imenujejo rdeče krvničke, nimajo vedno te barve. V fazi zorenja so obarvani modro, ker vsebujejo malo železa. Kasneje krvne celice postanejo sive. Ko hemoglobin začne prevladovati v njih, postanejo rožnate. Zrele rdeče krvne celice so običajno rdeče. Suha snov zrelega eritrocita vsebuje 95% hemoglobina, preostale snovi (beljakovine in lipidi) pa ne predstavljajo več kot 4% volumna. Po prenosu kisika v celice in tkiva telesa vstopajo v vensko kri, spreminjajo barvo v temno.

Zreli človeški eritrociti so plastične nejedrske celice. Mlade rdeče krvne celice - retikulociti - imajo jedro, potem pa se iz njega osvobodijo, da uporabijo sproščeno prostornino za izboljšanje njihove funkcije - izmenjave plina. To kaže, kako visoka je specializacija rdečih krvnih celic. Torej imajo obliko bikonakavalne prilagodljive leče. Ta oblika vam omogoča povečanje njihovega območja in hkrati zmanjšanje prostornine sorazmerno preprostega diska.

Njihov premer znaša od 7,2 do 7,5 mikronov. Debelina celic je 2,5 mikronov (v središču ne več kot 1 mikron), prostornina pa je 90 kubičnih mikronov. Navzven so podobni torti z debelimi robovi. Taurus lahko prodre v najtanjše kapilare, zaradi zmožnosti, da se zvijajo v spiralo.

Fleksibilnost rdečih krvnih celic se lahko razlikuje. Membrana eritrocitov je obdana z beljakovinami, ki vplivajo na lastnosti krvnih celic. Lahko povzročijo, da se celice držijo skupaj ali jih raztrgajo.

Vsako sekundo v krvi se krvne celice izločajo v velikih količinah. Količina danih krvnih celic tehta 140 g. Približno enako število celic umre. Pri zdravi osebi se število rdečih krvnih celic v krvi nekoliko spreminja.

Število rdečih krvničk pri ženskah je manjše kot pri moških. Zato se moški lažje spopadajo s težkimi fizičnimi napori. Za zagotovitev, da mišična delovna tkiva zahtevajo veliko kisika.

Indeks RBC v krvnem testu kaže število rdečih krvnih celic. To pomeni rdeče krvne celice.

Kako se oblikujejo krvne celice?

Eritropoeza (proces sinteze rdečih krvničk) se izvaja v kostnem mozgu ravnih kosti (lobanja, hrbtenice in reber). V otroštvu so vir rdečih krvnih celic tubularne kosti rok in nog. Njihova življenjska doba je približno 3 mesece. Po tem celice umrejo v jetrih in vranici.

Obstajajo različne vrste rdečih krvnih celic. Pred vstopom v krvni obtok celice gredo skozi več stopenj razvoja. Predniki rdečih krvničk so univerzalne matične celice. Po nekaj delitvah izgubijo svojo vsestranskost in postanejo polipotna. Lahko tvorijo različne delce krvi. Po več delitvah celice pridobijo specifičnost (unipotentne celice). V zaključnih fazah nastajanja mladih rdečih krvnih celic se začne sinteza hemoglobina in odstranjuje se jedro. Celoten proces tvorbe telesa traja 1 ali 2 dni.

Mlade celice zapustijo mesto nastanka rdečih krvnih celic in vstopijo v krvne žile. V tej fazi razvoja se imenujejo retikulociti. Nič več nimajo jedra, vendar še vedno vsebujejo ostanke ribonukleinske kisline. Imajo rožnato barvo z modrimi obliži.

Retikulociti predstavljajo 1% vseh rdečih krvnih celic, ki krožijo v krvnem obtoku. Po 1-3 dneh se mlade celice zrejo in spremenijo v zrele. Število retikulocitov označuje regenerativno delovanje kostnega mozga. Število retikulocitov označuje RTC.

Proces eritropoeze nadzoruje hormon eritropoetin, ki ga proizvajajo ledvice. V primeru povečane sinteze hormona se poveča proizvodnja Bika.

Število RBC v krvi je odvisno od vitamina B12. Je katalizator za eritropoezo. Pri pomanjkanju vitamina B12 prihaja do motenega zorenja teles.

Na proces tvorbe krvi močno vpliva tudi folna kislina. Sodeluje pri sintezi purinskih in pirimidinskih nukleotidov kot koencima (snov, ki je potrebna za delovanje encima).

Funkcije eritrocitov

Glavna funkcija eritrocitov je transport hemoglobina v celice telesa in vračanje ogljikovega dioksida. Hemoglobin je protein, ki se lahko veže na kisik. Hemoglobin se združuje s kisikom v kapilarah pljučnih alveolov, kjer je njegova koncentracija najvišja. Ko se rdeče krvne celice premaknejo v metabolno aktivna tkiva, njihove celice absorbirajo kisik.

Brez kisika se hemoglobin veže na ogljikov dioksid in ga prenese v pljuča. Povezava s kisikom in ogljikovim dioksidom poteka glede na napetost ustreznega plina v okoliških tkivih. V pljučih je visok tlak kisika. Povzroča hemoglobin, da se veže s kisikom. V telesnih tkivih se kopiči velika količina ogljikovega dioksida, ki izpodriva kisik. Plin z močnejšim tlakom nadomešča drug plin.

Hemoglobin prenaša ogljikov dioksid v obliki bikarbonatnega iona (HCO3). V pljučih se pretvori v ogljikov dioksid in izhlapi v ozračje kot končni produkt presnove. Značilna oblika rdečih krvnih celic zagotavlja povečano razmerje med površino in prostornino. To jim omogoča boljše opravljanje funkcij izmenjave plina.

Poleg prenosa kisika in ogljikovega dioksida obstajajo tudi druge funkcije rdečih krvnih celic. V rdečih telesih je velika količina anhidraze premoga (karboanhidraze 1). Ta encim pospeši reakcijo med ogljikovim dioksidom in vodo s sproščanjem ogljikove kisline (H2CO3). Rdeče krvne celice pomagajo ohranjati kislinsko-bazično ravnotežje v telesu in preprečujejo prehod krvi na kislo stran (acidoza).

Povečano število eritrocitov označuje ravnovesje plazemskih ionov. Taurus vpliva na ionsko ravnotežje zaradi lupine, ki je prepustna za ione in je neprepustna za katione in hemoglobin.

Taurus opravlja prehransko funkcijo s prenosom aminokislin in lipidov iz prebavnega trakta v tkiva telesa. Zaščitna funkcija celic je sposobnost vezave toksinov zaradi prisotnosti protiteles na njihovi površini. Zaradi spremembe lastnosti deformabilnosti so v procesu tvorbe tromba vključene rdeče krvne celice.

Funkcije retikulocitov so enake kot pri zrelih celicah. Vendar jih izvajajo manj učinkovito. Zvišane ravni rdečih krvnih celic se določijo s primerjavo indeksa z normalno vrednostjo.

Rdeče krvne celice (RBC) v skupni krvni sliki, stopnji in nenormalnosti

Rdeče krvne celice se kot koncept pojavljajo v našem življenju najpogosteje v šoli biologije v procesu seznanjanja z načeli delovanja človeškega telesa. Tisti, ki v tistem času niso bili pozorni na ta material, se lahko pozneje pojavijo z rdečimi krvnimi celicami (in to so rdeče krvne celice) že v kliniki med pregledom.

Poslali vas bomo na splošni krvni test, v rezultatih pa vas bo zanimala raven rdečih krvnih celic, saj je ta kazalnik eden glavnih kazalcev zdravja.

Glavna naloga teh celic je oskrba tkiv človeškega telesa s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njih. Njihova normalna količina zagotavlja polno delovanje telesa in njegovih organov. Pri nihanjih ravni rdečih krvničk se pojavijo različne nepravilnosti in napake.

Kaj so rdeče krvne celice

Rdeče celice lahko zaradi svoje nenavadne oblike:

• Prenesite več kisika in ogljikovega dioksida.
• Prehod skozi ozke in ukrivljene kapilarne posode. Rdeče krvne celice s starostjo izgubijo sposobnost, da potujejo v najbolj oddaljene dele človeškega telesa, kot tudi patologije, povezane s spremembami oblike in velikosti.

En kubični milimeter krvi zdrave osebe vsebuje 3,9-5 milijonov rdečih krvnih celic.

Kemična sestava rdečih krvnih celic je naslednja:

Suhi ostanek Taurus sestoji iz:

• 90-95% - hemoglobin, rdeči krvni pigment;
• 5-10% - porazdeljeno med lipide, beljakovine, ogljikove hidrate, soli in encime.

Celične strukture, kot so jedro in kromosomi v krvnih celicah, niso prisotne. Rdeče krvne celice brez jedrskih snovi pridejo v teku zaporednih transformacij v življenjskem ciklu. To pomeni, da je trdna komponenta celic zmanjšana na minimum. Vprašanje je, zakaj?

Nastanek, življenjski cikel in uničenje rdečih krvničk

Eritrociti se tvorijo iz predhodnih celic, ki so pridobljene iz matičnih celic. Rdeča teleta izvirajo iz kostnega mozga ravnih kosti - lobanje, hrbtenice, prsnice, rebra in medenične kosti. Ko kostni mozeg zaradi bolezni ne more sintetizirati rdečih krvnih celic, jih začnejo proizvajati drugi organi, ki so odgovorni za njihovo sintezo v intrauterinem razvoju (jetra in vranica).

Upoštevajte, da lahko po prejemu rezultatov splošnega krvnega testa naletite na oznako RBC - to je angleška kratica števila rdečih krvnih celic - število rdečih krvnih celic.

Rdeče krvne celice živijo približno 3-3,5 meseca. Vsaka sekunda od 2 do 10 milijonov v njihovih telesih razpadejo. Staranje celic spremlja njihova oblika. Rdeče krvne celice se najpogosteje uničijo v jetrih in vranici in tako tvorijo razkrojne produkte - bilirubin in železo.

Poleg naravnega staranja in smrti lahko pride do razgradnje rdečih krvnih celic (hemoliza) zaradi drugih razlogov:

• zaradi notranjih napak - na primer pri dedni sferocitozi.
• pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov (npr. toksinov).

Z uničenjem vsebine rdeče celice gre v plazmo. Obsežna hemoliza lahko povzroči zmanjšanje skupnega števila rdečih krvnih celic, ki se premikajo v krvi. To se imenuje hemolitična anemija.

Naloge in funkcije rdečih krvnih celic

• Gibanje kisika iz pljuč v tkiva (s sodelovanjem hemoglobina).
• Prenos ogljikovega dioksida v nasprotni smeri (s sodelovanjem hemoglobina in encimov).
• Sodelovanje v presnovnih procesih in uravnavanje vodno-solne bilance.
• Prenos v tkivne maščobne organske kisline.
• Zagotavljanje prehrane tkiv (rdeče krvne celice absorbirajo in prenašajo aminokisline).
• Neposredno vpleten v strjevanje krvi.
• Zaščitna funkcija. Celice lahko absorbirajo škodljive snovi in ​​nosijo protitelesa - imunoglobuline.
• Sposobnost zatiranja visoke imunoreaktivnosti, ki se lahko uporablja za zdravljenje različnih tumorjev in avtoimunskih bolezni.
• Sodelovanje pri regulaciji sinteze novih celic - eritropoeze.
• Krvni organi pomagajo vzdrževati kislinsko-bazično ravnovesje in osmotski tlak, ki so potrebni za biološke procese v telesu.

Kakšni so parametri za rdeče krvne celice?

Glavni parametri celotne krvne slike:

1. Raven hemoglobina
   Hemoglobin je pigment v sestavi rdečih krvnih celic, ki pomaga pri izmenjavi plina v telesu. Povečanje in zmanjšanje njegove ravni je najpogosteje povezano s številom krvnih celic, vendar se zgodi, da se ti kazalci spremenijo neodvisno drug od drugega.
   Za moške je norma od 130 do 160 g / l, za ženske pa od 120 do 140 g / l in 180–240 g / l za dojenčke. Pomanjkanje hemoglobina v krvi se imenuje anemija. Razlogi za zvišanje ravni hemoglobina so podobni tistim za zmanjšanje števila rdečih krvnih celic.
2. Hitrost sedimentacije ESR - eritrocitov.
   Kazalec ESR se lahko poveča v prisotnosti vnetja v telesu, njegovo zmanjšanje pa je posledica kroničnih obtočnih motenj.
   V kliničnih študijah indikator ESR daje idejo o splošnem stanju človeškega telesa. Normalni ESR mora biti za moške 1-10 mm / uro, za ženske pa 2–15 mm / uro.

Z zmanjšanim številom rdečih krvnih celic v krvi se ESR poveča. Zmanjšanje ESR se pojavi pri različnih eritrocitih.

Sodobni hematološki analizatorji poleg hemoglobina, eritrocitov, hematokrita in drugih rutinskih krvnih preiskav lahko uporabljajo tudi druge indikatorje, imenovane eritrocitne indekse.

• MCV je povprečni volumen rdečih krvnih celic.

Zelo pomemben indikator, ki določa vrsto anemije zaradi značilnosti rdečih krvničk. Visoka raven MCV kaže hipotonične nenormalnosti v plazmi. Nizka raven pomeni hipertenzivno stanje.

• MCH je povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih. Normalna vrednost indikatorja v študiji v analizatorju mora biti 27 - 34 pikogramov (pg).
• MCHC - povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah.

Indikator je medsebojno povezan z MCV in MCH.

• RDW - porazdelitev eritrocitov po volumnu.

Kazalec pomaga razlikovati anemijo glede na njene vrednosti. Indeks RDW se skupaj z izračunom MCV zmanjša z mikrocitnimi anemijami, vendar ga je treba preučiti sočasno s histogramom.

Rdeče krvne celice v urinu

Vzrok za hematurijo je lahko tudi mikrotravma sluznice ureterjev, sečnice ali mehurja.
Najvišja raven krvnih celic v urinu pri ženskah ni več kot 3 enote v vidnem polju, pri moških - 1-2 enot.
Pri analizi urina po Nechyporenku se v 1 ml urina preštejejo rdeče krvne celice. Stopnja je do 1000 U / ml.
Indikator več kot 1000 enot / ml lahko kaže na prisotnost kamnov in polipov v ledvicah ali mehurju in drugih pogojih.

Norme rdečih krvnih celic v krvi

Skupno število eritrocitov, ki jih vsebuje človeško telo kot celota, in število rdečih krvničk, ki plujejo po obtočnem sistemu - različni pojmi.

Skupno število vključuje 3 vrste celic:

• tiste, ki še niso zapustili kostnega mozga;
• v "skladišču" in čakajo na njihov izhod;
• krvnih kanalov.

Kombinacija vseh treh tipov celic se imenuje eritron. Vsebuje od 25 do 30 x 1012 / l (Tera / liter) rdečih krvnih celic.

Čas uničenja krvnih celic in njihovo nadomestitev z novimi je odvisen od številnih pogojev, med katerimi je tudi vsebnost kisika v ozračju. Nizka stopnja kisika v krvi daje zapoved kostnemu mozgu, da proizvede več rdečih krvnih celic, kot se razgradijo v jetrih. Pri visoki vsebnosti kisika pride do nasprotnega učinka.

Povečanje ravni v krvi se najpogosteje pojavi, ko:

• pomanjkanje kisika v tkivih;
• pljučne bolezni;
• prirojene srčne napake;
• kajenje;
• kršitev procesa nastajanja in zorenja eritrocitov zaradi tumorja ali ciste.

Nizko število rdečih krvnih celic kaže na anemijo.

Normalna raven krvnih celic:

Visoka raven rdečih krvničk pri moških je povezana s proizvodnjo moških spolnih hormonov, ki spodbujajo njihovo sintezo.

Raven celic v krvi žensk je nižja kot pri moških. Imajo tudi manj hemoglobina.

To je posledica fiziološke izgube krvi med menstruacijo.

• Pri novorojenčkih so opazili najvišjo raven rdečih krvnih celic - v razponu od 4,3 do 7,6 x 10 ą 2 / l.
• Vsebnost krvnih celic pri dvomesečnem otroku je 2,7-4,9 x 10 ą 2 / l.

Do leta se njihovo število postopoma zmanjšuje na 3,6-4,9 x 10¹² / l, v obdobju od 6 do 12 let pa je 4-5,2 milijona.
Pri mladostnikih po 12-13 letih raven hemoglobina in rdečih krvnih celic sovpada z normo odraslih.
Dnevne razlike v številu krvnih celic so lahko do pol milijona v 1 μl krvi.

Fiziološko povečanje števila krvnih celic je lahko posledica:

• intenzivno mišično delo;
• čustveno prekomerno razburjenje;
• izguba tekočine s povečanim znojem.

Zmanjšanje ravni se lahko pojavi po hrani ali hrani.

Ti premiki so začasni in so povezani s prerazporeditvijo krvnih celic v človeškem telesu ali z redčenjem ali zgoščevanjem krvi. Razvoj dodatnega števila rdečih krvnih celic v obtočnem sistemu nastane zaradi celic, shranjenih v vranici.

Povečanje ravni eritrocitov (eritrocitoza)

Glavni simptomi eritrocitoze so:

• omotica;
• glavoboli;
• kri iz nosu.

Vzroki za eritrocitozo so lahko:

• dehidracija zaradi povišane telesne temperature, zvišane telesne temperature, driske ali hudega bruhanja;
• na gorskem območju;
• telesna dejavnost in šport;
• čustveno vzburjenje;
• bolezni pljuč in srca z okvarjenim prenosom kisika - kronični bronhitis, astma, bolezni srca.

Če ni očitnih razlogov za rast rdečih krvnih celic, se je potrebno registrirati pri hematologu. Podobno stanje se lahko pojavi pri nekaterih dednih boleznih ali tumorjih.

Zelo redko se poveča raven krvnih celic zaradi dedne bolezni prave policitemije. S to boleznijo začne kostni mozeg sintetizirati preveč rdečih krvnih celic. Bolezen se ne odziva na zdravljenje, lahko le zatreti njene manifestacije.

Zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic (eritropenija)

Znižanje ravni krvnih celic imenujemo eritropenija.
Do tega lahko pride, če:

• akutna izguba krvi (v primeru poškodbe ali operacije);
• kronična izguba krvi (velika menstruacija ali notranje krvavitve z razjedo na želodcu, hemoroidi in druge bolezni);
• kršitve eritropoeze;
• pomanjkanje železa v hrani;
• slaba absorpcija ali pomanjkanje vitamina B12;
• prekomerni vnos tekočine;
• prehitro uničevanje rdečih krvnih celic pod vplivom škodljivih dejavnikov.

Nizke vrednosti rdečih krvnih telesc in nizke ravni hemoglobina so znaki anemije.

Vsaka anemija lahko privede do poslabšanja dihalne funkcije krvi in ​​izgube kisika v tkivih.
Če povzamemo, lahko rečemo, da so rdeče krvne celice krvne celice, ki imajo v svoji sestavi hemoglobin. Normalna vrednost njihove ravni je 4-5,5 milijona v 1 μl krvi. Raven celic se povečuje z dehidracijo, fizičnim naporom in prekomerno stimulacijo, zmanjšuje pa se z izgubo krvi in ​​pomanjkanjem železa.

Na skoraj vseh klinikah lahko opravite krvni test za raven rdečih krvnih celic.

Struktura in delovanje rdečih krvnih celic

Krv je sestavljena iz plazme (prozorna tekočina bledo rumene barve) in celičnih ali enotnih elementov, ki so v njej suspendirani - eritrociti, levkociti in krvne ploščice - trombociti.

Največ eritrocitov v krvi. Ženska ima 1 mm kvadrat. okrog 4,5 milijona teh krvnih celic je v krvi in ​​približno 5 milijonov pri moških.V splošnem v človeškem telesu kroži 25 trilijonov eritrocitov v krvi - nepredstavljiva količina!

Glavna funkcija rdečih krvnih celic je prenos kisika iz dihalnega sistema v vse celice telesa. Hkrati sodelujejo tudi pri odstranjevanju ogljikovega dioksida (produkta presnove) iz tkiv. Te krvne celice prenašajo ogljikov dioksid v pljuča, kjer ga zamenja kisik zaradi izmenjave plina.

V nasprotju z drugimi celicami telesa rdeče krvne celice nimajo jedra, se ne morejo razmnoževati. Od trenutka pojava novih rdečih krvnih celic do smrti traja približno 4 mesece. Celice eritrocitov imajo obliko ovalnih diskov okrog 0,007-0,008 mm, razporejenih v sredini, s širino 0,0025 mm. Veliko jih je - rdeče krvne celice ene osebe bi pokrivale površino 2500 kvadratnih metrov.

Hemoglobin

Hemoglobin je rdeči krvni pigment, ki je del rdečih krvnih celic. Glavna naloga te beljakovinske snovi je prenos kisika in delno ogljikovega dioksida. Poleg tega se antigeni nahajajo na membrani eritrocitov - markerji krvne skupine. Hemoglobin je sestavljen iz dveh delov: velike beljakovinske molekule - globina in v njej vgrajene neproteinske strukture - heme, v jedru katere je železov ion. V pljučih je železo vezano na kisik in kombinacija kisika z železom obarva rdečo kri. Kombinacija hemoglobina s kisikom je nestabilna. Z razpadanjem se ponovno tvorita hemoglobin in prosti kisik, ki vstopata v tkivne celice. Med tem postopkom se spremeni barva hemoglobina: krvna arterijska (bogata s kisikom) kri ima svetlo rdečo barvo, "uporabljeni" venski (nasičeni z ogljikovim dioksidom) je temno rdeča.

Kako in kje se te celice proizvajajo?

V človeškem telesu se dnevno proizvede več kot 200 milijard novih rdečih krvnih celic. Tako se proizvede več kot 8 milijard na uro, 144 milijonov na minuto in 2,4 milijona na sekundo! Vse to izjemno delo opravi kostni mozeg, ki tehta približno 1500 gramov in je v različnih kosteh. Nastajanje rdečih krvnih celic poteka v kostnem mozgu lobanjske in medenične kosti, kosti telesa, prsnice, rebra in v telesih hrbtenice. Do 30 let se te krvne celice proizvajajo tudi v femoralnih in humernih kosteh. V rdečem kostnem mozgu obstajajo celice, ki stalno proizvajajo nove rdeče krvne celice. Takoj ko zorejo, prodrejo skozi stene kapilare v krvni obtok.

Pri ljudeh se razgradnja in izločanje rdečih krvničk pojavi tako hitro kot njihova tvorba. Cepitev celic poteka v jetrih in vranici. Po razpadu hema ostanejo nekateri pigmenti, ki se izločajo skozi ledvice, kar daje urinu značilno barvo.