logo

Značilnosti flebektomije: vrste, učinkovitost, potek delovanja

Iz tega članka boste izvedeli: zakaj se izvaja flebektomija, kakšne metode odstranjevanja žil obstajajo in kaj so namenjene zdravljenju. Ali obstajajo kontraindikacije za operacijo in morebitni zapleti, pa tudi, ali ta operacija zagotavlja odvajanje od bolezni.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Kirurgija za odstranitev krčnih žil v nogah se imenuje flebektomija. Njegov cilj je obnoviti normalen pretok krvi skozi globoke vene okončin.

Uporabljajo se naslednje vrste posegov:

  1. Kombinirano delovanje.
  2. Laserska koagulacija.
  3. Izbris radijske frekvence.

O njih bomo več govorili kasneje v članku.

To operacijo opravi vaskularni kirurg ali drugače flebolog. Zdravnik te specialnosti bo predpisal potreben pregled in ugotovil, ali obstajajo indikacije za kirurško zdravljenje. V začetnih fazah bolezni bo zdravnik opravil intervencijo v kliniki pod lokalno anestezijo. V hujših primerih bo priporočena hospitalizacija, operacija pa bo opravil vaskularni kirurg bolnišnice.

Laserska koagulacija je vrsta flebektomije, pri kateri se laserska LED vstavi v veno

Metode flebektomije

Kombinirano

Klasična metoda intervencije, ki vključuje 4 faze:

  1. Crosssectomy - ligacija in presečišče velike ali majhne safene vene na področju padca v globoko veno. To povzroči ustavitev pretoka krvi.
  2. Stripping - odstranitev debla bolne vene.
  3. Oblačenje perforacijskih žil je obleka žil, ki povezujejo globoke in površinske žile. Prevleka je potrebna, da se prepreči odvajanje krvi v površinski sistem.
  4. Miniflebektomija je neposredna odstranitev verig krčnih žil in ven s pomočjo majhnih vbodov z eno samo kožo.

V začetnih fazah bolezni lahko nekatere faze uporabimo kot samostojne metode zdravljenja, nekatere stopnje pa lahko nadomestimo z minimalno invazivnimi posegi z lasersko ali radiofrekvenčno ablacijo - zapečatimo lumno vene s segrevanjem stene in ustvarjanjem mikrogeneracije. Ti dve metodi sta minimalno invazivni, ker je na koži narejen majhen zarez, s katerim se vstavi elektroda v žilo, žile pa se ne odstranijo iz nog.

Klasična flebektomija. Kliknite na sliko za povečavo

Laserska koagulacija

Pod lokalno anestezijo v želeni posodi izvedemo laserski svetlobni vodnik, ki proizvaja kontrolirane opekline stene vene. To povzroča njihovo prekomerno rast. Po operaciji noge ostanejo lepe (brez brazgotin in brazgotin), pooperativno obdobje okrevanja je kratko.

Izbris radijske frekvence

Metoda temelji na natančnem učinku toplotne energije na stene žil. V posodo vstavimo kateter za enkratno uporabo, stalno spremljamo temperaturo ogrevanja in hitrost ekstrakcije. Pod njegovim vplivom se lumen spremenjenih venih veže skupaj, bolečina pa je minimalna. Naenkrat je možno opraviti celoten obseg operacije na dveh nogah.

Proces radiofrekvenčnega brisanja

Indikacije in kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Priprava na operacijo

Flebektomija se izvede po posebnem dupleksnem ultrazvočnem pregledu žil (omogoča pregled in pregled krvnega obtoka), da se določi obseg posega in verjetnost uporabe minimalno invazivnih metod. Standardni preoperativni pregled vključuje:

  1. Testi - celotna kri in urin, biokemični, hemostaziogram, raziskave o HIV, hepatitisu in sifilisu.
  2. Posvetovanje terapevta in EKG za ugotavljanje kontraindikacij za zdravljenje.

Vnaprej izbrana kompresijska oblačila, ki so bolj zaželena od elastičnih povojev, saj ustvarjajo enakomeren tlak želene sile.

Neposredno pred operacijo mora bolnik britje noge. Če načrtujete anestezijo, izvedite čiščenje klistirja. Opravite intervencijo strogo na prazen želodec, pred njo v stalnem položaju, bolnik je označen kot mesto spremenjenih žil.

Potek klasične flebektomije

Operacijo lahko opravite v splošni ali spinalni anesteziji (ko se anestetik vbrizga v hrbtenični kanal in pacient izgubi občutljivost za bolečine pod nivojem pasu, vendar ostane zavesten). V vsakem primeru je pacientovo telo pritrjeno tako, da se ne poškoduje z nenadnim gibanjem med posegom: vezano je na mizo s trakovi skozi telo.

  1. Opravite navzkrižno presnovo. Uporaba crosssectomy kot samostojnega delovanja je možna v nujnih primerih, na primer v primeru tromboze površinskih ven, da bi preprečili globoko trombozo.
  2. Odstranjevanje poteka na več načinov:
    • Sonda Babcock, ko skozi rez, ki ostane od prejšnje stopnje, vstavi kovinsko vrv v veno do konca žile, ki jo je treba odstraniti. Prav tako naredite drugi zarez, da konec sonde preseže patološko veno. Na koncu sonde je oljka z rezalno površino. Zdravnik počasi potegne ročico, vena je odrezana od okoliških tkiv in izvlečena. To je najbolj travmatična metoda.
    • S sondo za invaginacijo se izvleče tudi veno, vendar kot da je obrnjena navzven. Sondo vstavimo v zgornji inci- cijo in jo skozi spodnji zarez pritrdimo na veno. Nato se tkivo posode loči pod gibanjem gibanja in vena se postopoma izkaže kot nalepka.
    • Odstranitev PIN-a je podobna prejšnji metodi, vendar je za to dovolj le en rez levo od prve stopnje.
    • Kriostripping se izvede s posebnim krioglobalom, ki povzroči zamrznitev konca vene in se obrne in izvleče iz noge, kot pri metodi invaginacije. Alternativa temu odstranjevanju je radiofrekvenčno in lasersko odstranjevanje žil.
  3. Oblikovanje perforirnih žil. Potrebno, da se prepreči odvajanje krvi iz globokih žil na površino in kot priprava za naslednjo stopnjo. Opravi se subfasionalno ali suprafasilno (tj. Fascialna membrana, ki prekriva mišice, se razreže (če je podfasično) ali ne (če je suprafasično).
  4. Miniflebektomijo lahko uporabimo v začetni fazi bolezni kot samostojno operacijo, kadar obstaja samo ena spremenjena vena. Za njo se na območjih, ki so bila označena pred operacijo, izvrtajo predrtja, krčna žila ali kljukica, ki se stisne in seka in nato odstrani.

Med hospitalizacijo se izvaja klasična flebektomija. Če se intervencijske faze nadomestijo z minimalno invazivnimi - radiofrekvenčnimi ali laserskimi - potem se izvajajo ambulantno v lokalni anesteziji.

Ena od možnosti za flebektomijo

Postoperativno obdobje

Takoj po operaciji lahko premikate noge in jih upogibate. Naslednji dan je priporočljivo nositi kompresijske nogavice ali nogavice. Nositi morajo približno uro za en mesec. Po tem - nosite samo čez dan, izraz, ki ga predpisuje zdravnik posebej.

V prvih dveh dneh izvajamo anestezijo z narkotičnimi analgetiki, predpisujemo flebotoniko (Phlebodia). Trombozno profilakso izvajamo z disagregati - zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, na primer Aspirin v majhnih odmerkih. Glede na indikacije predpisanih antibiotikov.

Visoko specializirana prehrana ni potrebna.

Prelivi se opravijo 1, 3 in 6 dni po operaciji. V bolnici po operaciji je bolnik do 7 dni, pred odpustom 6-7 dni odstranite šive. V poplitealnem območju je to kasneje - 10–12 dni. Po vrnitvi domov je prepovedano jemati vroče kopeli in pojdite v kopel, priporočljivo je prenehati s kajenjem, nadzorovati svojo težo. Morate jesti pravilno, odpraviti vadbo, nositi udobne čevlje. Zelo koristno plavanje, kolesarjenje.

Po izginotju znakov venske insuficience se lahko posvetujete s svojim zdravnikom za odločitev o zmanjšanju razreda kompresije perila ali o tem, da ga ne boste nosili.

V pooperativnem obdobju je pomembno predpisati antitrombotično zdravilo, na primer klopidogrel

Možni zapleti in vzroki za ponovitev bolezni

Invazivnost operacije ali kršitev tehnike lahko privede do naslednjih zapletov:

  • Hematomi - kopičenje krvi v votlinah na mestu velikih debel ali vozlišč. Preprečevanje tega zapleta je dobra hemostaza - ligacija krvnih žil, ki preprečuje krvavitve med operacijo in kompresijo s perilom ali povoji.
  • Krvavitev je možna na prvi dan majhnih podkožnih žil.
  • Okužba ran
  • Limforeja in limfocela (nastanek votlin, napolnjenih z limfo).
  • Okvarjena občutljivost kože s poškodbo živcev.

Globoka venska tromboza ali trombembolija v sedanji fazi kirurškega posega je zelo redka.

Večina pooperativnih zapletov izgine sama od sebe. Z razvojem okužbe je treba odstraniti šive in uporabiti topikalna antibakterijska sredstva. Antibiotiki se predpišejo bolnikom iz rizičnih skupin že med kirurškim posegom in po njem: to so ljudje v starosti, ki imajo sorodne bolezni, sladkorno bolezen in imunsko pomanjkljivost.

Poškodbe limfnih žil povzročajo limfus - uhajanje limfe. Tak zaplet je mogoč s grobim ravnanjem s tkivi v času presečne sekcije v dimeljski regiji. Zdravljenje se izvaja konzervativno v primeru limforeje, praznjenje skozi punkcijo ali odprto rano v limfocelu - kopičenje limfe v votlini.

Zmanjšana občutljivost na notranji strani noge in stopala, pojav parestezij - občutek "plazenja gosi", je povezan s poškodbami živcev v neposredni bližini vene safene. To stanje se razvije v 25% primerov pri odstranjevanju.

Razvoj recidiva je možen kljub uporabi visokotehnoloških metod intervencije. Razlogi za to so naslednji:

  • kršitev tehnike operacije ali strukturnih značilnosti ni povzročila ovir na žilah;
  • v venah z normalnimi rezultati operacije je prišlo do rekanalizacije - obnavljanje lumena posode;
  • dimeljski refluks, ko je dobro uničenje (fuzija lumena) glavne vene povzročilo iztekanje krvi na nivoju pritokov v dimeljski regiji.

V dolgotrajnem obdobju je lahko flebektomija zapletena zaradi ponovitve v 10–20% primerov.

Flebektomija za krčne žile: metode, potek operacije, posledice, rehabilitacija

Tudi starodavni Egipčani so pred tisočletji pred tem menili, da je bolezen krvnih žil stopal grozna in neozdravljiva. Videli so, da "serpentina gyrus" na nogah vodi do odprtih ran, in na koncu - do neizogibne smrti. Judje in Grki so menili, da je edina, čeprav začasna, odrešitev od te bolezni - ustvarjanje kompresije s pomočjo gobic in trakov iz lana. Tudi takrat je diagnoza in zdravljenje krvnih žil izstopala v neodvisni smeri operacije, a dolgo se nihče ni upal izvajati flebektomije pri oblikovanju vozlišč vene safenov nog.

Tromboflebitis, krčne žile, tromboza so med desetimi najpogostejšimi boleznimi, iz katerih je človeštvo umrlo. Navsezadnje vzroki teh bolezni niso vedno odvisni od delovnih pogojev ali življenja bolnika. Strokovnjaki menijo, da je mogoče podedovati elastičnost žil in njihovo zmožnost, da se zmanjšajo z dedovanjem, vendar ne samo od neposrednih sorodnikov. To bolezen lahko sprožijo samostojne prehrane, osiromašene vlaknine, nepravilno izbrana oblačila, ki lahko pritegnejo pretok krvi v medenico in celo navado sedenja noge za nogo.

Glede na to, da kronična venska bolezen prizadene do 50% ljudi, ki živijo na Zemlji. In to je le uradna statistika, ki upošteva obiske zdravnikov. In koliko tistih, ki menijo, da je utrujenost v nogah, krče in "zvezdice" začasen pojav! V razvitih državah, kjer 25% delovno aktivnega prebivalstva potrebuje stalno spremljanje s strani flebologa, je vaskularna kirurgija postala zadnja radikalna metoda za zdravljenje bolnikovega stopala.

Operacija, ki je stara 100 let

Primer tipične kombinirane flebektomije z napredno varikoziteto z odstranitvijo velike safenske vene

Flebektomija kot medicinski izraz se je pojavila na meji 19. in 20. stoletja in je pomenila kirurški poseg za odstranitev žil, ki so jih prizadele hude varikozne vene, ko niti zdravljenje z zdravili niti kompresijska terapija nista zaustavila razvoja bolezni. Prve operacije so postavile prednostno nalogo radikalne ekscizije obolele žile z vsemi krčnimi vozlišči, izvedene v bolnišnici pod spinalno anestezijo. Širok kožni rez od stegna do golenice je bil zelo traumatsko in nevarno s postoperativnim obdobjem, ko se je tveganje za zaplete povečalo.

Flebektomija z Babcockom

Pravi preboj pri izvajanju operacij za krčne žile je bil način ameriškega kirurga Bebcocka, ki je bil v praksi preizkušen leta 1908. Flebektomija po Babcocku se sestoji iz subkutanega izvleka ven iz žil s sondo iz trde kovine Exerase, ker je bil takrat imenovan ta postopek. Za to sta bila narejena dva majhna zareza, skozi katera je bila vena ligirana - crosssectomy, in končno - izvlekel prizadeto območje s kljuko sondo. V izboljšani obliki z več tehnično opremo se sedaj uporablja ta način delovanja za odstranitev krčnih žil.

Operacija Narath

Naratejevo flebektomijo izvajamo tudi z medicinsko sondo, vendar skozi prizadete stegne (od 1 do 6 cm) na stegnu in spodnjem delu noge odstranimo prizadeto posodo v ločenih delih s tuneliranjem, včasih s perkutanim utripanjem prizadetih območij s katgutom. Želja vaskularnih kirurgov, da dobijo kozmetični učinek od operacije, je nenehno vodila k izboljšanju delovanja instrumentov.

Odpiranje Mullerja

V nekaterih primerih se je izboljšanje kirurških instrumentov zgodilo na muhavosti, kot na primer s švicarskim dermatologom Robertom Mullerjem, ko so mu kirurške pincete zlomile roke. Muller je začel uporabljati ozek, koničast skalpel in veliko iglo za mikropenetacijo na delujočem območju. Tako se je pojavila metoda miniflebektomije.

Flebektomija z zdravilom Muller se izvaja ambulantno z uporabo lokalne anestezije, tako v majhnih predelih vene safene kot v glavnih žilah. Ko miniflebektomija ni potrebna za šivanje, je dovolj, da robove prebojev zategnete z ometom. To je zelo skrbno, skoraj nakit delo. Metoda je lahko predstavljena samostojno ali delno z velikim obsegom delovanja. To vam omogoča, da bistveno zmanjša čas okrevanja bolnika in daje odličen kozmetični rezultat. Zato je Mullerjeva metoda tako zahtevna v medicinski industriji lepote.

Sodobne metode flebektomije

Trenutno je s popolnim diagnostičnim sistemom mogoče za vsakega pacienta izbrati individualno tehniko kirurškega posega ali njihovo kombinacijo v interesu predvidenega rezultata. Naloga kombinirane flebektomije je normalizirati pretok krvi, da se prepreči tveganje za nepopravljive patologije.

Najprej se izvede ultrazvočno obojestransko skeniranje žil z istočasnim označevanjem prizadetih območij in (po potrebi) flebografijo - diagnostiko z uporabo kontrastnega sredstva. Biokemične analize urina in krvi zagotavljajo pomembne informacije o pacientovih venah, kar pozitivno vpliva na posledice flebektomije.

Odstranitev vene s kljuko

Poleg že omenjene miniflebektomije v arsenalu specialistov žilne medicine obstaja še nekaj drugih kirurških metod za odstranjevanje prizadetih žil. Pri kombinirani flebektomiji kirurg na podlagi rezultatov raziskave opredeli več zaporednih stopenj. Tako se najučinkoviteje uporablja poznavanje posameznih značilnosti operirane osebe.

Stripping

Uporaba operacije kratkega stripping-varčevanja za krčne žile vam omogoča, da odstranite samo prizadeto področje vene. Ker se izvaja tudi skozi punkcijo v koži, jo lahko pripišemo miniflebektomiji z vsemi prednostmi te metode.

Phlebectomy z stripping

Laserska flebektomija

Laserska flebektomija je nova beseda na tem področju vaskularne medicine, ko se operacija opravi brez kirurških instrumentov zaradi laserske koagulacije v posodi. Med operacijo se laserski svetlobni vodnik v veno vstavi pod lokalno anestezijo v veni pod nadzorom Dopplerjeve sonografije. Opeklina zidov vene, ki jo proizvaja laserski impulz, vodi v njeno zaraščanje. Kraj vstopa - vbodi najmanjšo velikost, zapečateno s posebnim ometom. Laserska flebektomija kot laserska terapija za krčne žile postane alternativa kirurškemu posegu v naši predstavitvi.

Laserska flebektomija (laserska koagulacija)

Izbris radijske frekvence

Še natančnejši učinek na stene krvnih žil je oprema radiofrekvenčnega brisanja (RW). Za to se uporabljajo katetri za enkratno uporabo, temperatura ogrevanja in ekstrakcije pa se nadzira s povratno informacijo. Ta postopek zmanjša bolečino, omogoča izvedbo celotnega volumna rekonstrukcij na obeh nogah naenkrat, hitrejše okrevanje po flebektomiji in se popolnoma priporoča z vidika estetskih rezultatov.

Proces radiofrekvenčnega brisanja prizadetih žil

Video: priprava in napredek operacije

Kaj je vredno vedeti, da se počutite oborožene?

Kateri primeri potrebujejo flebektomijo?

Očitne indikacije za flebektomijo so:

  • Vizualna določitev vzorca vene safene, ki se zdi napihnjena.
  • Pokritost krčnih žil do kolena in zgoraj.
  • Staza v nogah, ko stoji.
  • Občutek utrujenosti v nogah in njihovo nenehno otekanje.
  • Pojavnost na stopalih nezdravilnih (trofičnih) razjed, ki jih ni mogoče zdraviti.
  • Stalne bolečine v nogah.
  • Občutek gorenja vzdolž arterijskih žil.
  • Varikotromboflebitis tipa II, III in IV.

Čigava operacija je prepovedana?

Kontraindikacije za operacijo so:

  1. Vztrajno zvišanje krvnega tlaka, hipertenzija.
  2. Ishemija srca.
  3. Ne ustavi se nalezljivih procesov.
  4. Starejša starost, zmanjšana imunost.
  5. Pozni roki nosečnosti (II– III. Trimesečje).
  6. Vnetni procesi v nogah, kot so erizipeli, ekcemi itd.

Sladkorna bolezen, možganska kap, srčni napad, hipertenzija v času flebektomije in v pooperativnem obdobju, ki niso pravočasno diagnosticirani, lahko pri bolniku povzročijo trombembolijo, odpoved ledvic in celo gangreno!

Flebektomija je naslednja faza zdravljenja krčnih žil. Za mnoge postane nenaden naraščajoč problem, ker je obdobje zdravniškega konservativnega zdravljenja zamujeno zaradi pomanjkanja pozornosti do nenehnih težav in lahkotnosti pri ocenjevanju resnosti bolezni. Če vas usmerja ljudska modrost glede skrbi za utopitev, je pomembno, da imate posebno znanje o krčnih žilah, da preprečite razvoj te zahrbtne bolezni.

Video: Ali je operacija vedno potrebna?

Kaj ne marajo krčne žile? Priporočila pred in po flebektomiji

  • Pravilna prehrana, bogata s pektini in vlakni, brez prenajedanja.
  • Lastnosti stopnišče dvigalo.
  • Kolesarjenje.
  • Plavanje v katerem koli rezervoarju.
  • Prednosti udobnih čevljev.
  • Kategorična zavrnitev kajenja.
  • Nadzor teže.
  • Koktajli iz zelišč, na primer iz akacije, šentjanževke in koprive.

Ampak, če ste še vedno trpeli zaradi flebektomije, in potem ne zavrnite teh pravil. Upoštevajte priporočila po flebektomiji, da preprečite vrnitev bolezni. Hod v zraku, vaje fizikalne terapije, kontrastni tuš, dobro premišljena prehrana, kompresijsko spodnje perilo, povišan položaj nog med počitkom in jemanje flebotropnih pripravkov morajo postati norma življenja operiranega bolnika. V nasprotnem primeru ga čaka neprijeten in težko odpravljiv zaplet.

Možni zapleti operacije

Zapleti flebektomije se lahko pojavijo takoj po operaciji ali čez nekaj časa. Zapleti postoperativnega obdobja vključujejo:

  1. Zmanjšana občutljivost ko so poškodovani kožni živci.
  2. Utrujenost gležnja ali notranje površine spodnjega dela noge.
  3. Suppuracija namesto hematoma.
  4. Krvavitev
  5. Pojav novih krčnih žil nad brazgotino ali daleč od zareza.
  6. Modrice in obarvanost kože (z lasersko flebektomijo).
  7. Rahla bolečina na kirurških mestih.

Zato se bolnikom predpiše kot rehabilitacija po flebektomiji hidroprocesa do 9 dni, masaža in telovadna terapija (gimnastika po flebektomiji), ki sčasoma normalizira venski odtok in prepreči nastanek novih krvnih strdkov. Priporočljivo je, da jemljete veno-tonične pripravke še dva meseca, nosite kompresijsko spodnje perilo in ga opazuje prisotni flebolog.

Ali je flebektomija plačana storitev?

Flebektomija je danes zelo pogosta pomoč za ljudi s krčnimi žilami. Opravljajo jo državne klinike z oddelki za žilno kirurgijo in centri za plastično kirurgijo, katere prednostna naloga je reševanje estetskih problemov.

Ta veja medicine je zelo dobro opremljena z diagnostično in operativno opremo, jo izvajajo visokokvalificirani strokovnjaki, se šteje, da je intenzivna uporaba virov, kar seveda vpliva na stroške tovrstnih zdravstvenih storitev.

Vsota izdatkov za pacienta je sestavljena iz metode flebektomije, napovedovanja njegovih pooperativnih sledi, vzdrževanja v predoperativnem obdobju, vključno z diagnostiko, in pooperativne, vključno z rehabilitacijo.

Obstajajo razlike v stroških te vrste operacij in po regijah, v katerih se izvajajo. Tako je v moskovskih klinikah ocenjena cena flebektomije od 15.000 v običajnem vaskularnem centru do 270000 rubljev za storitve klinike VIP. V Sankt Peterburgu je povprečni cenovni razpon še vedno nižji in te storitve so že na voljo za 3.900 - 38.000 rubljev. Ker so v svojem bistvu visokotehnološki, operacije odstranjevanja krčnih žil na spodnjih okončinah še vedno niso predmet zveznih kvot za državljane Ruske federacije.

Vedno je koristno prisluhniti mnenju drugega.

Žal se žal slabo spominja že dolgo časa, stanje pridobljene lahkotnosti in zdravja pa se zdi tako naravno, da se odraža veliko manj.

Zato so med redkimi pregledi bolnikov na internetu, ki so bili ozdravljeni zaradi flebektomije, soglasni:

  • "Nisem si upal dolgo časa";
  • »O laserski flebektomiji sem se naučil kot manj traumatičen«;
  • »Operacija je bila hitra in neboleča, v dobronamerni atmosferi so zdravniki govorili o tem, kaj se dogaja in se šalili«;
  • »Za spominek sem dobil svetlobni vodnik!«
  • »Po uri in pol sem šel domov. Na noge! "
  • »Prvih nekaj dni so bile bolečine, nošenje kompresijske pletenine«;
  • »Vse to sem naredil poleti, kar se še nikoli ni zgodilo. Rečeno mi je bilo, da se takšne operacije ne izvajajo poleti. "

Torej, če delate kot frizer, natakar, učitelj, natakar ali kirurg, ljubite ali ne prenašate prevelikih obremenitev, preskočite kozarec vina ali kadite na pogostih zabavah, jemljite hormonske pripravke ali kontracepcijska sredstva brez recepta, se držite ob pisarni ali na računalniku razmislite o problemu krčnih žil in njihovih posledicah! Preglejte svoje neurejene noge na sončni svetlobi, poskrbite za modrice, zvezdice in vijolične žile, ki jih vidite na njih - mogoče je čas, da ukrepate, preden bo prepozno?

Priporočila v pooperativnem obdobju flebektomije

Ker danes približno 30% prebivalstva trpi zaradi krčnih žil, je ena najpogostejših operacij flebektomija - kirurška odstranitev prizadetega dela žil.

Čeprav se ta vrsta intervencije ne šteje za nevarno, je uspešna predelava v veliki meri odvisna ne le od izkušenj in kvalifikacij kirurga, temveč tudi od tega, ali se bolnik drži nasvetov za nadaljnje okrevanje.

Kakšna je operacija?

Verjetnost pooperativnih zapletov je dokaj majhna, vendar je ni mogoče popolnoma izključiti. Katera priporočila v postoperativnem obdobju flebektomije (venektomije) je treba upoštevati in kako dolgo je okrevanje?

Danes imenovano flebektomijo imenujemo tudi venektomija, med postopkom pa kirurg s pomočjo posebnih orodij odstrani območja žil, ki jih prizadenejo krčne žile, in spet posode. Tovrstne operacije se ne štejejo za nevarne, ker se telo lahko spopade brez safenskih žil in poravna nove načine izliva krvi.

Glavni cilji flebektomije:

  • mehanska ekstrakcija prizadetih kapilar;
  • normalizacija krvnega obtoka v globokih žilah;
  • pospeševanje pretoka krvi.

Flebektomija je najpogosteje predpisana za kronično vensko insuficienco ali ko zdravljenje z zdravili ne deluje.

Kako poteka operacija?

Trenutno se v medicinskih centrih izvaja več vrst flebektomije, tehnika pa je izbrana za vsakega bolnika posebej. Po statističnih podatkih se najpogosteje šteje kombinirana flebektomija.

Pred operacijo, vedno izvajajo ultrazvok in phlebography - identifikacija prizadetih območij z uvedbo kontrastnega sredstva. Ko so označeni deli vene, ki jih želite odstraniti, je bolnik anesteziran in operacija je sestavljena iz naslednjih korakov:

  1. Crosssectomy. Kirurg naredi majhen zarez v predelu prepone, znotraj katerega je ustje velike safenske vene. Zdravnik nežno preveže pritoke do ust in prečka samo plovilo. Zaradi tega je mogoče doseči ligacijo vseh kanalov.
  2. Stripping Odstranitev prizadetega območja vene s posebnim orodjem. V naprednih primerih je bolnik takoj odstranil celotno veno od noge do dimelj.
  3. Miniflebektomija. Izvajanje majhnih zareze za odstranitev vene, ki so se spremenile. Ko odstranite prizadeta tkiva, bo kirurg oblekel perforacijske žile.

Vsaka faza venektomije traja od 40 do 60 minut, povprečno trajanje take intervencije pa je približno 3 ure.

Postoperativno obdobje

Rehabilitacija po operaciji flebektomija pogosto traja največ 2 tedna in poteka brez kakršnihkoli zapletov. Da bi dosegli tako ugoden izid, mora kirurški poseg izvajati le usposobljen strokovnjak z izkušnjami, bolnik pa mora strogo upoštevati vsa zdravstvena priporočila.

Večji zapleti po odstranitvi žil

Ena najpogostejših posledic je nastanek hematomov in krvavitev iz zarez. Flebologi trdijo, da je takšna reakcija norma in da je ne smete bati.

V pooperativnem obdobju po flebektologiji se lahko pojavijo tudi naslednji zapleti: t

  • razvoj tromboflebitisa;
  • fistula in gnojenje mehkih tkiv;
  • podaljšana limfoterapija;
  • nastanek patogenih krvnih strdkov v globokih žilah;
  • kršitev občutljivosti zaradi poškodbe živčnih kož;
  • pljučna aortna tromboembolija.

Naloga vsakega zdravnika je preprečiti nastanek takšnih zapletov, saj bodo poslabšali stanje in se bo bolnik počutil še slabše kot pred operacijo.

Pomembno je! Če se priporočila ne upoštevajo, so lahko zapleti zelo resni in celo povzročijo smrt pacienta.

Kaj se zgodi takoj po operaciji, koliko za bivanje v bolnišnici

Prvega dne rehabilitacije se mnogi bolniki pritožujejo, da noga boli po flebektomiji. Pojav neugodja in bolečine je naravna reakcija.

Da bi zmanjšali njihovo verjetnost, je priporočljivo, da se držite mirovanja prvih 2 dni. Poskusi premikanja nog ne smejo biti prej kot 4 ure po operaciji. Ko se bolnik lahko dvigne na noge, se zdravnik odloči glede na splošno stanje in hitrost okrevanja.

Če se okrevanje izvede brez zapletov, je bolnik že tretji dan odpuščen iz klinike. V naslednjih 2 mesecih je potrebno vsakodnevno nositi posebna kompresijska oblačila in venotoniko, ki bo okrepila stene žil. Nekaterim bolnikom se predpisujejo tudi zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​zmanjšujejo verjetnost krvnih strdkov.

Po 7-10 dneh po flebektomiji je predviden obisk vadbene terapije (terapevtske vaje). Vaje za okrevanje bodo prav tako pomagale pospešiti proces celjenja tkiv in okrepile kapilare. Za dosego optimalnega rezultata je priporočljivo, da se vadbena terapija kombinira z dolgimi sprehodi.

Pomembno je! Obdobje rehabilitacije po operaciji krčnih žil spodnjih okončin običajno ne traja več kot 2 meseca. V tem času pride do popolnega popravila tkiva.

Kaj ne storiti po odpustu

Da bi preprečili razvoj zapletov po operaciji, morajo bolniki strogo upoštevati določena pravila:

  1. Strogo je prepovedano mokro ude (zlasti v prvih dveh tednih), ki je bila operirana.
  2. Če se na površini kosov pojavijo majhne skorje, se jih ne dotikajte in jih poskusite zlomiti. Takšna dejanja lahko motijo ​​proces celjenja tkiv in povzročijo okužbo. Prav tako je nemogoče izključiti možnost razhajanja šivov.
  3. V prvih 10 dneh je prepovedano izpostaviti ud na fizični stres. Bolnik mora vzeti bolniško odsotnost vsaj 7 dni in se v tem obdobju po nepotrebnem truditi, da ne gre ven.
  4. V obdobju okrevanja po flebektomiji je treba vse šive skrbno zdraviti. Če ne ovijete uda s posebnimi higienskimi povoji, se bo verjetnost okužbe večkrat povečala.

Zdravljenje podpore doma

Če po operaciji žile noga boli, lahko uporaba kompresijskega spodnjega perila v tem primeru pomaga. Kompresijske nogavice so narejene iz posebnih elastičnih materialov, ki ne le pritrdijo nogo, ampak tudi dajejo masažni učinek. Posledično začne kri v okončinah krožiti hitreje, kar prav tako pomaga pospešiti okrevanje.

Flebologi vedno vnaprej opozarjajo bolnike, da bodo morali ob stalni obremenitvi nositi stiskanje, to je edini način, da popolnoma premagamo vensko insuficienco. Ko je genetska predispozicija za nošenje kompresijskega spodnjega perila lahko tudi po rehabilitaciji, ker so takšni ukrepi odlična preventiva za krčne žile.

Da bi se izognili zapletom, mora pacient posebno pozornost nameniti šivom. Pomembno je vedeti, da lahko nastanek brazgotin traja več mesecev, v tem obdobju pa se morajo upoštevati takšna priporočila:

  • Vroča kopel je prepovedana. Največje dovoljeno - samo topel tuš (ne višji od 40 stopinj). Pranje je treba opraviti z navadno vodo, brez dodatka gelov;
  • šivi se ne smejo drgniti s krpami in spužvami, ker lahko površina prispeva k kršitvi celovitosti zaščitne skorje;
  • zdravljenje šivov z različnimi zdravilnimi mazili in geli je prepovedano brez predhodne odobritve zdravnika;
  • v obdobju okrevanja je potrebno upoštevati posebno dieto. Osnova prehrane morajo biti izdelki, ki prispevajo k razredčevanju krvi in ​​krepijo stene krvnih žil. Strogo je prepovedano jesti ocvrte in prekajene jedi, kot tudi živila z visoko vsebnostjo maščob.

Bolnik mora paziti na fizične napore, na običajno fizično aktivnost se lahko vrnete šele 1,5 meseca.

Zaključek

Flebektomija je najučinkovitejša metoda zdravljenja krčnih žil. Če najdete dobro kliniko in izkušenega zdravnika in po operaciji upoštevate vsa priporočila, potem po postopku ne bo prišlo do nobenih zapletov.

Flebektomija: kdo je prikazan, vrste in ravnanje, rehabilitacija

Varikozna bolezen spodnjih okončin je zelo pogosta patologija. Po statističnih podatkih več kot polovica celotnega prebivalstva planeta trpi zaradi različnih stopenj krčnih žil. Bolezen ne prinaša le estetskega neugodja, temveč tudi negativne manifestacije, kot so bolečina, oteklina, hude trofične spremembe. V takih primerih je flebektomija (venektomija) edini način, da se znebimo bolezni enkrat za vselej.

Postopki odstranjevanja žil so se začeli v poznem 19. stoletju, vendar so bili ti posegi zelo traumatični, spremljali so jih zapleti in so dali nezadovoljive kozmetične rezultate. Danes v arzenalu kirurgov obstaja sodobna mikrokirurška tehnika, metode flebektomije pa postajajo vse bolj varčne, brez izgube učinkovitosti.

Flebektomijo izvajamo z majhnimi zarezami, ki puščajo za seboj komaj opazne brazgotine. Operacija je manj travmatična, varna in se lahko izvaja tudi ambulantno, odvisno od tehnike, ki jo kirurg izbere glede na potek bolezni.

Intervencije na žilah zahtevajo veliko izkušenj, potrpežljivosti in mukotrpnega dela kirurga, zato se takšne operacije izvajajo izključno v specializiranih bolnišnicah, kjer je na voljo ustrezna oprema in delujejo kakovostni flebologi.

Izbira metode odstranjevanja žil je odvisna od stopnje bolezni, splošnega stanja pacienta in v primeru visokotehnoloških posegov - tudi pacientove sposobnosti plačevanja, saj niso na voljo vse metode flebektomije kot prosto zdravljenje.

Indikacije in vrste operacij na nogah

Kirurško zdravljenje bolezni venskega sistema nog je radikalne narave in se uporablja v primerih, ko druge metode ne dajejo več rezultatov. Glavna indikacija za odstranitev vene spodnjih okončin je krčna bolezen, ki jo lahko spremljajo:

  • Ekspanzija lumnov krvnih žil je večja od 1 cm;
  • Nastajanje trofičnih razjed na ozadju krčnih žil;
  • Edem in bolečine v okončinah, tudi brez jasne ekspanzije safenskih žil.

Običajno se operacija izvede v skladu z načrtom, če pa obstaja tveganje za krvavitev ali predhodno preloma krčnih vozlišč, je potrebno nujno kirurško zdravljenje.

Obstajajo stanja, pri katerih je lahko tradicionalna flebektomija kontraindicirana. Torej se ne more izvajati pri nosečnicah in doječih materah, če na kožo nog vpliva nalezljivo-vnetni proces, z razširjeno globoko in površinsko vensko trombozo, pa tudi, če ni mogoče zagotoviti ustrezne kompresije in gibanja v pooperativnem obdobju. Huda patologija notranjih organov je lahko kontraindicirana zaradi potrebe po splošni anesteziji.

Namen kirurške posege za bolezen krčnih nog je ne samo, da se spremeni vaskularna bolezen in doseže dober kozmetični rezultat, temveč tudi ovira pretok krvi v žilah in ustvarjanje pogojev, pri katerih je refluks nemogoč, to je obratno gibanje venske krvi. Skozi safenske vene teče le desetina venske krvi okončin, zato je odstranitev teh žil varna in ne vodi do motenj cirkulacije.

Priprava na operacijo

Priprave na prihajajočo flebektomijo se začnejo še pred hospitalizacijo. Bolnik bo moral opraviti vrsto pregledov in obiskati različne strokovnjake. Tradicionalno je pred intervencijo potrebno opraviti krvne in urinske teste, opraviti teste za strjevanje krvi, fluorografijo, kardiogram. Poleg tega bodo potrebni presejalni testi za okužbo s HIV, sifilis, hepatitis, krvno skupino in rezusni faktor.

Ti postopki se lahko opravijo v vaši ambulanti v kraju bivanja 7-10 dni pred določenim datumom hospitalizacije. Ko so testi pripravljeni, pacient odide na terapevta, ki odloča o varnosti in možnosti kirurškega zdravljenja, saj lahko nekatere bolezni notranjih organov postanejo resna ovira za intervencijo. Če so vsi organi v redu, je tveganje izključeno, potem terapevt da soglasje k operaciji.

Ob prihodu v bolnišnico bolnika pregleda kirurg, ki se pogovarja z anesteziologom, ki izbere metodo lajšanja bolečine. Za pojasnitev obsega in stopnje bolezni je potrebno skeniranje obojestranske vene.

Na predvečer operacije se morate tuširati, si obriti dlake s področja udov in dimelj. Zadnji zaužitje hrane in tekočin je dovoljeno najkasneje do 18 ure pred intervencijo. Pred splošno anestezijo je morda potreben čistilni klistir, zlasti pri starejših bolnikih z okvarjeno funkcijo črevesja.

Ko so vse pripravljalne faze zaključene, kirurg označi območja prizadetih plovil in pacienta odpelje v operacijsko sobo, kjer ga srečuje anesteziolog. Možna je splošna anestezija ali spinalna anestezija. Slednja možnost se bolje prenaša in bolnik je lahko med operacijo zaveden (če se želi).

Tudi v predoperativnem obdobju je smiselno izbrati dober elastični povoj ali posebno pletenino, ker jih bo bolnik moral uporabljati do mesec dni po flebetomiji, rezultat zdravljenja pa je odvisen od kakovosti kompresije.

Tehnika flebektomije

Flebektomija je namenjena odstranjevanju površinskih žil in vključuje več stopenj, od katerih je vsaka lahko samostojna operacija. Poleg tega se posamezni kirurški postopki uspešno zamenjajo z minimalno invazivnimi postopki, vključno z lasersko koagulacijo, vnosom sklerozantov in izpostavljenostjo radijskim frekvencam.

Kombinirana flebektomija zahteva bolnišnično hospitalizacijo in se izvaja pod splošno anestezijo ali epiduralno anestezijo. Intervencija traja približno dve uri, na koncu kozmetični šivi pa se nanašajo na vsa mesta vrezov. Predpogoj za vaskularno kirurgijo je elastično zavijanje, ki ga opravlja pomočnik zdravnika v operacijski dvorani. To preprečuje hematome in krvavitve v pooperativnem obdobju.

Če se katera od faz kombinirane operacije nadomesti z minimalno invazivno tehniko, se hospitalizacija ne izvede, prav tako ni potrebna splošna anestezija. Postopek se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji. Primeri naprednih krčnih žil navadno zahtevajo klasično flebektomijo ob upoštevanju vseh faz operacije. Intervencija je ena izmed visokotehnoloških in rezultat je v veliki meri odvisen od spretnosti in izkušenj flebologa.

Kombinirana flebektomija je sestavljena iz več faz:

  1. Crosssectomy.
  2. Stripping
  3. Oblikovanje perforacijskih posod.
  4. Miniflebektomija.

Praviloma se najprej opravi crossectomy, vendar je lahko tudi končna možnost zdravljenja, kadar obstaja tveganje, da se krvni strdki razširijo na globok venski sistem. Operacija je sestavljena iz prevezovanja in prečkanja safene vene na mestu vstopa v globoke žile. S to manipulacijo dosežemo prenehanje pretoka krvi skozi krčne žile in povratni pretok krvi (refluks). V navzkrižni rektomiji se izvede zarez v dimljah ali v poplitealni jami, odvisno od lokacije lezije in končnega cilja postopka.

Primer kombinirane flebektomije, ki običajno vključuje krožektomijo

Crosssectomy se lahko nadomesti z laserskim ali radiofrekvenčnim učinkom, katerega prednosti se štejejo za manj travme in možnost ambulantne postavitve. Ti postopki niso spremljani in ne pomenijo splošne anestezije.

Druga faza kombinirane flebektomije postane stripping. Po prečkanju safenskih žil jih je potrebno odstraniti. Preoperativni ultrazvok vam omogoča natančno določanje območja poškodbe žile, pri večini bolnikov pa je samo kolk, tako da se lahko omejite na odstranitev le dela vene safene (kratko striženje), ne da bi pri tem ogrozili radikalnost in učinkovitost zdravljenja.

Stripping se izvaja z uporabo različnih orodij in tehnik, ki določajo vrsto manipulacije:

  • S pomočjo sonde Babcock;
  • Invaginacijsko odstranjevanje;
  • Kriostriping;
  • Odstranjevanje kode PIN.

Phlebectomy z stripping

Odstranitev vene s sondo Babcock je najučinkovitejša in hkrati najbolj travmatična metoda. Sonda Babcock je opremljena s podaljškom in rezalnim elementom na koncu, ki ga pri premikanju skozi žilo izreže iz okoliških tkiv, perforirajočih žil in limfatičnih žil.

Po navzkrižni-ektomiji pride do zareza v dimljah, drugi kirurg pa naredi območje gležnja ali zgornjega dela teleta. Sonda Bebkokk, ki doseže nasprotni konec posode in je pritrjena na to, se lahko vnese v katerokoli odprtino, nato pa kirurg na sebi potegne sondo, pri čemer ven izven žile.

Odstranjevanje invaginacije poteka na podoben način, vendar je razlika v uporabi sonde brez rezalnega elementa. Končni del instrumenta je pritrjen na posodo, ko zdravnik potegne sondo proti sebi, žila se obrne navzven in se povleče v rano. Metoda je manj travmatična, saj okoliške strukture niso poškodovane, vena pa je preprosto ločena od njih.

Odstranjevanje PIN-a je še bolj varčna sprememba venektomije, ko kirurg potrebuje le en rez, ki je že prisoten po križni metodi. S strani drugega konca vene se izvede punkcija, skozi katero se izvleče sonda in se z navojem poveže s steno posode. Nato se vena obrne in odstrani.

Cryostripping je sodoben način odstranjevanja vene nog, vendar se zaradi razmeroma redke uporabe uporablja zaradi drage opreme. Njegovo bistvo je v uvedbi sonde, katere konec zamrzne, ko je dosežen distalni del vene, zaradi česar je posoda prilepljena na napravo, nato pa se vena obrne na običajen način. Prednosti te manipulacije so, da ni potrebno dodatno rezanje niti prebadanje v območju gležnja, in ko hladna naprava napreduje skozi veno, se perforanti zožijo, zaradi česar se tveganje za hematome in krvavitev bistveno zmanjša.

Podobno kot križna sekvenca lahko to stopnjo kombinirane flebektomije nadomestimo z minimalno invazivnimi možnostmi (lasersko, radiofrekvenčno brisanje), o katerih bomo razpravljali malo kasneje.

Po navzkrižni sekreciji in izvlečenju glavnih debel safenskih žil je treba ligirati perforacijske posode, vzdolž katerih se lahko nadaljuje pretok krvi. Je polna ponovitev, hematomov in krvavitev. Z majhnim obsegom poškodb so te žile vezane brez disekcije mišične fascije, ki je najmanj traumatična. Če je potrebno obleči veliko količino žil, je kirurg prisiljen uporabiti disekcijo fascije, kar daje trajne rezultate, vendar slab kozmetični učinek.

Za zmanjšanje operativnih poškodb se uporablja tehnika endoskopske venektomije, s katero se vene vežejo z majhnimi zarezami. Endoskopska ligacija je zelo estetska, vendar zahteva drago opremo in visoko usposobljenost flebologa, zato postopek ni poceni in ni vedno na voljo v običajnih bolnišnicah.

Končna stopnja kombinirane flebetomije postane miniflebektomija. Ta operacija se lahko uporablja tudi v ločeni obliki, če se želi bolnik znebiti posameznih krčnih žil, ki prinašajo subjektivno kozmetično neugodje.

Ko je kirurg predhodno označil območje operacije, opravi majhno punkcijo, le 1-2 mm, skozi katero vzame veno in jo zavije na objemko. Intervencija je nizka, ne zahteva šivov in vam omogoča, da odstranite vidne majhne površine žil, ki jih vidijo oči.

Operacija ne pušča brazgotine in pacient bo z rezultatom zelo zadovoljen. Mimogrede, ko so pregledi miniflebektomije še posebej pozitivni pri poštenem spolu, ki želijo odstraniti celo majhne žile, ki pokvarijo videz nog. Sposobnost izvajanja manipulacij pod lokalno anestezijo je na voljo tistim bolnikom, ki se bojijo splošne anestezije ali imajo določene kontraindikacije. Miniflebektomijo lahko poleg odstranjevanja žil v nogah uporabimo tudi za lokalizacijo patologije na obrazu, rokah, stopalih, vendar bo takšno zdravljenje zahtevalo še večjo napornost in izkušnje kirurga.

Minimalno invazivne in sodobne metode odstranjevanja krčnih žil vključujejo uporabo laserja, visokofrekvenčnih radijskih valov, sklerozantov. Te metode se uporabljajo ambulantno, predvsem v zgodnjih fazah krčnih žil in praktično nimajo kontraindikacij. Kot že omenjeno, lahko nadomestijo posamezne faze klasične flebektomije, obenem pa zagotavljajo dober kozmetični rezultat z enako stopnjo učinkovitosti. Minimalno invazivni postopki se izvajajo pod nadzorom ultrazvoka.

Endevazalna laserska flebektomija je sestavljena iz vnašanja svetlobnega vodnika v lumen posode, skozi katero se v žilo dovaja laserski žarek. Segrevanje povzroča spajkanje sten posode in skleroze. Punkcija v projekciji prizadete žile ne zahteva šivov, toda na ta način je težko odstraniti ogromne konglomerate krčnih žil, zato, če želite opraviti zdravljenje z "malo krvi", razmislite o tej možnosti za flebektomijo, ko bolezen ne postane mrzlica.

Naprave nove generacije za miniflebektomijo dokazujejo sposobnost odstranjevanja žil in celo brez punkcij. Dovolj je, da zdravnik drži manipulator nad žilnim steblom, ki bo izginil tik pred vašimi očmi. Seveda se ta možnost zdravljenja uporablja za majhne vidne posode, lahko pa dopolni klasično operacijo, da doseže lep videz udov.

Radiofrekvenčna ablacija krčnih žil je podobna laserski koagulaciji, vendar temelji na uporabi radijskih valov. Poseben vodnik se premika vzdolž vene, kar povzroča segrevanje in lepljenje sten, kar pomeni, da je načelo enako kot pri laserski obdelavi.

Kaj je treba storiti in kaj se je treba izogibati po flebektomiji

Pooperativno obdobje običajno poteka ugodno. Po kombinirani flebektomiji bolnik ostane v bolnišnici en teden ali dva, nato pa odstranijo šive. Kozmetične šive je mogoče odstraniti do konca prvega tedna po zdravljenju. Med možnimi zapleti so krvavitve in hematomi, gnojenje pooperativnih ran. Če so limfne žile poškodovane, se pojavijo otekline in limfostaze.

Po phlebectomy, rehabilitacija vključuje izvajanje preprostih gibov nog, ki jih je mogoče storiti tudi med ležanjem v postelji. Možni lahki masažni udi. Za preprečevanje zapletov so venotoniki predpisani po indikacijah - antikoagulanti, z bolečinskimi občutki - analgetiki. Tuš, kopeli in predvsem savne in bazene bo treba nekaj časa opustiti. Tudi po odstranitvi šivov se mora bolnik izogibati vročim kopelim.

Mesec dni po odstranitvi žil je treba nositi kompresijske nogavice ali elastične povoje okoli ure. Ni dovoljeno, da jih vzamemo celo za nekaj časa, zato se v tem obdobju bolnik ne bo mogel popolnoma izprati. Po enem mesecu se kompresija shrani samo za podnevi, ponoči pa lahko odstranite nogavice (povoji) in se pod tušem.

Po flebektomiji se priporočila zmanjšajo na nošenje kompresijskega spodnjega perila in ustrezne telesne aktivnosti. To sta dva glavna pogoja za uspešno zdravljenje. Lahko se vstaneš in hodiš in celo potrebuješ naslednji dan po operaciji. Zgodnja aktivacija je učinkovit ukrep za preprečevanje tromboze in drugih pooperacijskih zapletov.

Ko je glavni cilj dosežen - odstrani se krčne žile, ne pozabimo na način življenja, ki onemogoča dviganje uteži, dolgo bivanje v sedečem ali stoječem položaju. Če je zaradi narave storitve pacientka treba stati ali sedeti dolgo časa, potem, če je nemogoče zamenjati delo, morate izmenično spremeniti obremenitev na obe nogi, občasno vstati in hoditi.

Na splošno je okrevanje po flebektomiji precej enostavno in bolniki so skoraj vedno zelo zadovoljni z rezultatom, kar dokazuje množica pozitivnih povratnih informacij in hvala zdravnikom. Po zdravljenju noge niso več bolne in nabreknejo, kozmetični učinek je tako dober, da se ženske vrnejo v obleke in visoke pete.

V nekaterih primerih pa lahko vtis zdravljenja uničijo neželeni učinki anestezije (na primer hud glavobol). Poleg tega so nekatere negativne ocene povezane z nezadostno usposobljenostjo in izkušnjami kirurga, zato morate biti pri izbiri klinike zelo previdni.

Kirurgija za odstranitev žil je med visokotehnološkimi, ki pogosto zahtevajo zelo drago opremo in visokokakovosten kirurg, tako da lahko njihovi stroški resno prizadenejo bolnikovo denarnico. Medtem ko so kvote za tradicionalno flebektomijo ohranjene, je zdravljenje po sistemu OMS še vedno možno, brezplačno, toda v tem primeru se lahko bolnik sooči s čakalnim seznamom za zdravljenje in ne bo mogel izbrati zdravnika. Visokotehnološke operacije se izvajajo le za plačilo.

Plačano zdravljenje je možno tako v javnih ustanovah kot v zasebnih klinikah. V povprečju flebektomija stane 25-30 tisoč, vendar je lahko dražja, odvisno od ravni klinike in regalije flebologa. Lasersko koagulacijo, ki se izvaja samo na plačani osnovi, je še dražje - približno 30-35 tisoč. Ko so cene miniflebektomije bolj dostopne: zdravljenje bo stalo približno 10-12 tisoč rubljev.