Kako se manifestira fibrilacija prekatov srca in kako nevarna je?

Obstaja veliko vrst srčnih obolenj in vsi, prej ali slej, lahko vodijo do bolezni srca in njenega neuspeha. Da bi se izognili zapletom in razvoju različnih patologij, je treba te bolezni malo razumeti, da bi lahko pravočasno ukrepali. Razmislite, kaj je ventrikularna fibrilacija srca, kako prepoznati simptome in kakšne metode zdravljenja jemljete.

Vzroki in simptomi

Ventrikularna fibrilacija je nevarno stanje, ki ogroža življenje ljudi.

Fibrilacija ali fibrilacija srčnih ventriklov je motnja, pri kateri se lahko izsledi naključna in hitra srčna frekvenca. Na ta način se moti delovanje srca, saj ventrikle, ki igrajo vlogo črpalke, ustavijo črpanje krvi in ​​se preprosto naključno skrčijo.

Takšno stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo, saj krvni tlak močno pade in krvni obtok je moten. Posledica tega je, da mnogi organi začnejo pomanjkanje kisika. Zaradi tega lahko oseba nenadoma izgubi zavest. Tudi ta patologija lahko povzroči takojšnjo smrt zaradi srčne disfunkcije.

V primeru takšnega napada je nujno potrebna medicinska pomoč in oživljanje - stimulacija pljuč in uporaba defibrilatorja.

Obstaja več vrst razlogov za razvoj ventrikularne fibrilacije srca:

1. Srčna patologija. Najpogosteje je fibrilacija posledica miokarditisa in kardioskleroze, pri kateri se mišično tkivo miokarda nadomesti z vezivnim tkivom, v srcu pa se pojavijo brazgotine (grobo rečeno). Za to bolezen ni zdravila, saj je nemogoče, da se brazgotina ponovno vrača v mišično tkivo. Prirojene in pridobljene srčne napake služijo tudi kot mesto za srčne napade, ki jih povzročajo motnje ritma.
2. Extracardiacni vzroki so tisti, ki so povezani s patologijo in boleznimi drugih organov in sistemov. Na primer, hormonsko neravnovesje in nepravilno delovanje ščitnice je eden najbolj priljubljenih vzrokov bolezni srca. Nadalje, vaskularne patologije (tromboza, krčne žile, ateroskleroza) povzročajo okrnjen krvni obtok, zaradi česar srce črpa kri slabše in začne hitreje premagati, kar povzroča napad.

Poleg tega je vzrok za srčni napad lahko zastrupitev, preveliko odmerjanje narkotičnih ali medicinskih snovi, prekomerno pitje ali ogromno število dimljenih cigaret.

Več informacij o vzrokih motenj srčnega ritma najdete v videoposnetku:

Simptomi srčnega napada, ki jih povzroči ventrikularna fibrilacija, vključujejo naslednje dejavnike:

• močno povečanje srčnega utripa in povečan srčni utrip
• temnenje oči, slabost in omotica
• morda omedlevica
• huda slabost in občutek pomanjkanja zraka

Pri takih napadih je nujno treba poklicati rešilca, saj je to preobremenjeno z miokardnim infarktom ali takojšnjo zaustavitvijo srčnega delovanja.

Možni zapleti

Pri fibrilaciji srce preneha delovati.

Utripanje prekatov lahko povzroči zaplete ne le v srčnem delu, ampak tudi v funkcionalnosti drugih organov in sistemov. Ker je srce šibkejše, se krvni obtok bistveno moti.

Glavna funkcija prevoza krvi. To pomeni, da prenaša kisik, minerale, vitamine in elemente v sledovih v vse organe. Prikazuje tudi izdelke, ki so posledica presnove. Najhujša stvar, ki se lahko zgodi pri atrijski fibrilaciji, je usodna.

Na pljučih se lahko pojavi aspiracijska pljučnica. S strani srca se razvije ishemična bolezen, ki lahko povzroči kardiosklerozo. In ta bolezen ni predmet zdravljenja. To pomeni, da se pacient s takšno diagnozo prenese na stalno uporabo zdravil, ki podpirajo srčno aktivnost.

Ta patologija povzroča tudi nepravilnosti centralnega živčnega sistema.

Pojavijo se lahko konvulzije, poškodbe možganske skorje. V nekaterih primerih oseba pade v komo.

Stanje zapletov določajo zdravstveni delavci na posebni lestvici:

• 35-30 točk - stanje omamljanja
• 29-20 točk - kašir
• 19-8 točk - koma
• pod 7 točk - klinična smrt s smrtjo možganov

Diagnostične metode

Patologijo je mogoče diagnosticirati z rezultati EKG

Fibrilacijo srčnih pretokov diagnosticiramo kot kritično in nujno stanje, ki zahteva takojšnje oživljanje.

Za potrditev diagnoze zdravniki uporabljajo naslednje diagnostične metode:

1. Preverjanje pulza, med fibrilacijo se ne zazna
2. nadzor srca s pomočjo posebne opreme
3. EKG se izvaja za določitev vzroka napada.
4. popolno krvno sliko, s katero lahko vidite klinično sliko zdravstvenega stanja. Prikazuje hemoglobin, magnezij, kalcij, prisotnost ali odsotnost bakterij in druge indikatorje
5. rentgenska slika prsnega koša vam omogoča, da si ogledate velikost srca in stanje krvnih žil okoli njega
6. Ehokardiografija omogoča podroben pregled prizadetih delov srca, količino in kakovost kontraktilne funkcije in nenormalnosti ventilov.
7. MRI omogoča določanje srčnega popuščanja in drugih bolezni, povezanih s spremembami srčne aktivnosti

Po oživljanju je predpisano zdravljenje, odvisno od rezultatov testov in diagnostičnih študij.

Značilnosti zdravljenja

V prvih sekundah atrijske fibrilacije je potrebna elektropulzna terapija.

Praviloma je v primeru ventrikularne fibrilacije nujna nujna pomoč za hitro obnovitev krvnega obtoka.

Po tem so že uporabili zdravstvene ukrepe. Upoštevajte osnovne metode zdravljenja:

• nujni ukrepi so nujni CPR (kardiopulmonalna reanimacija) se izvaja, če bolnik ne diha. Potrebno je pritisniti na prsni koš s frekvenco približno 100 gibov na minuto. Poleg tega je potrebno narediti umetno dihanje - en dah vsakih 30 kompresij
• Defibrilacija je postopek, ki se izvaja s posebno opremo, ki zagotavlja prehod električnega naboja skozi prsni koš do srca. Zaradi tega se ustavi nenormalen srčni utrip
• zdravljenje, ki je namenjeno preprečevanju ponavljajočih se napadov pretiranega srčnega utripa. Antiaritmična zdravila se običajno uporabljajo.

V nekaterih primerih se lahko izvede operacija, oziroma presaditev srca. To lahko reši vse težave in patologije.

Prognoza in preprečevanje

Pravilen in zdrav življenjski slog je najboljša oblika preprečevanja bolezni srca!

Možno je predvideti rezultat zdravljenja po oživljanju, ko se bolnik malo okreva. Čim prej se začnejo CPR in defibrilacija, večja je možnost ne le za odrešitev, temveč tudi za uspešno zdravljenje poživitvenega obdobja.

Če krvni obtok preneha več kot 4 minute, povzroči nepovratne procese, ki se pojavijo v živčnem sistemu. Lahko vpliva na možganska področja, ki so odgovorna za različne funkcije telesa.

Če začnemo oživljanje v času, in izvajajo potrebne metode v prvih 5 minut od začetka napada, potem je verjetnost preživetja 75-80%. Če se defibrilacija opravi po 8–10 minutah, se stopnja preživetja zmanjša na 20. Hipoksična encefalopatija je lahko glavni vzrok smrti po oživljanju.

Vsak napad ali bolezen je veliko lažje preprečiti kot ga zdraviti.

V zvezi s preventivnimi ukrepi še posebej iz ventrikularne fibrilacije ne obstajajo. Hkrati pa je mogoče izvajati aktivnosti za preprečevanje bolezni, ki izzovejo ta napad:

1. Prva stvar, ki jo je treba storiti, da bi preprečili srčne patologe, je vzpostaviti prehrano in ozdraviti kakršne koli kronične bolezni, ki lahko v prihodnosti vodijo v patologije kardiovaskularnega sistema. Pomembno je, da opustimo ocvrto in mastno hrano, kar vodi do kontaminacije krvnih žil s holesterolom, kar povzroči moteno cirkulacijo krvi in ​​delovanje srca. To lahko povzroči različne vrste aritmij, ki povzročijo ventrikularno fibrilacijo.
2. Potrebno je tudi prilagoditi delovanje centralnega živčnega sistema, da bi se izognili stresu in pretiranim izkušnjam, saj to neposredno vpliva na krvni tlak in srčno aktivnost.

Če povzamemo, lahko opazimo, da fibrilacija ni bolezen, temveč napad, to je stanje, v katerem srce začne naključno udarjati, ne da bi opazovalo poseben ritem. Posledično se krvni obtok ustavi, kar lahko privede do nepopravljivih motenj v delovanju telesa ali celo v komi ali smrti, če ni pravočasno za reševanje bolnika.

Popoln opis ventrikularne fibrilacije: simptomi in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli, kakšna vrsta aritmije se imenuje ventrikularna fibrilacija, kako nevarna je. Mehanizem razvoja aritmije, vzroki in glavni simptomi fibrilacije, diagnostične metode. Zdravljenje, prva pomoč in profesionalni načini oživljanja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Ventrikularna fibrilacija se nanaša na življenjsko nevarno obliko motnje srčnega ritma (aritmijo), ki jo povzroči nekoordinirana, asinhrona kontrakcija posameznih skupin kardiomiocitov (miokardnih celic) prekatov.

Vodenje električnih impulzov v normalni in ventrikularni fibrilaciji

Običajno ritmično krčenje srčne mišice zagotavljajo bioelektrični impulzi, ki ustvarjajo posebna vozlišča (sinusni atriji, atrioventrikularni na meji preddvorov in prekatov). Impulzi se zaporedno porazdelijo skozi miokard, vzburjajo atrijske kardiomiocite in nato prekatne komore, zaradi česar srce ritmično potiska kri v žile.

Prevajalni sistem srca je odgovoren za ritmično zmanjšanje celotnega miokarda (srčne mišice).

V primeru patologije iz različnih razlogov (kardiomiopatija, miokardni infarkt, zastrupitev z drogami) je zaporedje vodenja bioelektričnega impulza moteno (blokirano je na ravni atrioventrikularnega vozlišča). Ventrikularni miokard ustvari lastne impulze, ki povzročajo kaotično krčenje posameznih skupin kardiomiocitov. Rezultat je neučinkovita funkcija srca, količina srčnega volumna pade na minimum.

Ventrikularna fibrilacija je nevarno, smrtno nevarno stanje, v 80% primerov je smrtno. Če želite shraniti bolnika, lahko le v nujnih primerih kardio-oživitvene ukrepe (defibrilacijo).

Fibrilacije ni mogoče pozdraviti - aritmija se pojavi nenadoma, najpogosteje (90%) v ozadju resnih organskih sprememb v srčni mišici (nepovratne transformacije funkcionalnega tkiva v nefunkcionalne). Možno je izboljšati prognozo in podaljšati življenje pacienta, ki je doživel napad, tako da vsadi kardioverter-defibrilator. V nekaterih primerih je naprava nameščena za profilakso z napovedanim razvojem aritmij.

Kardioreanimacijske ukrepe za defibrilacijo srca izvaja ambulantna ekipa ali zdravniki enote za intenzivno nego. V prihodnosti pacient vodi in opazuje kardiologa.

Mehanizem razvoja patologije

V stenah prekatov so skupine celic, ki so sposobne neodvisno generirati bioelektrične impulze. S popolno blokado atrioventrikularnega vozlišča ta sposobnost vodi do pojava različnih izoliranih impulzov, ki krožijo skozi kardiomiocite prekatov.

Atrioventrikularni blok - vzrok za ventrikularno fibrilacijo

Njihova moč je dovolj, da povzroči šibke, razpršene kontrakcije posameznih skupin celic, vendar ne dovolj za zmanjšanje celic v celicah in za popolno srčno moč krvi.

Pogostnost neučinkovite ventrikularne fibrilacije se giblje od 300 do 500 na minuto, medtem ko pulz ne oslabi in se ne prekine, zato aritmije ne moremo ustaviti same (samo po srčnem zastoju ali umetni defibrilaciji).

Posledično se moč srčnega utripa, volumen nihanja, krvni tlak hitro zmanjšuje, kar povzroči popoln srčni zastoj.

Vzroki bolezni

Neposredni vzroki fibrilacije so oslabljeno prevodnost in kontraktilnost miokarda prekata, ki se razvijejo na podlagi kardiovaskularnih bolezni (90%), presnovnih motenj (hipokaliemija) in določenih stanj (električni šok).

Akutna koronarna insuficienca (zoženje velikih žil, ki oskrbujejo srce)

Kardiomegalija (patološko povečanje velikosti srca) s hudim srčnim popuščanjem

Sindrom Brugada (dedna prekatna aritmija)

Popolna blokada atrioventrikularnega vozlišča

Srčne napake in ventili (Fallotova tetrad, stenoza mitralne zaklopke, srčna aneurizma)

Hipertrofična (z odebelitvijo sten srca) in razširjena (s povečanjem srčnih kamer) kardiomiopatija (patologija srčne mišice)

Kardioskleroza (brazgotinjenje srčne mišice)

Miokarditis (vnetje miokarda)

Kopičenje intracelularnega kalcija (repolarizacija miokarda)

Kateholamini (adrenalin, norepinefrin, dopamin)

Simpatomimetiki (salbutamol, epinefrin)

Antiaritmična zdravila (amiodaron)

Narkotični analgetiki (klorpromazin)

Anestezija z zdravili (ciklopropan)

Umazane in prodorne poškodbe v prsih

Električna kardioverzija (obdelava z električnimi impulzi)

Koronarna angiografija (diagnoza srca z uvedbo kontrastnih sredstev) t

Defibrilacija (obnavljanje elektropulznega srčnega ritma)

Hipovolemični šok (zaradi velike izgube tekočine)

Dejavniki tveganja za ventrikularno fibrilacijo:

• starost (po 45 letih);
• spolu (pri ženskah se razvije 3-krat manj kot pri moških).

Značilni simptomi

Ventrikularna fibrilacija je življenjsko nevarno stanje s hudimi simptomi, ki je enakovredna klinični smrti.

Med aritmijo je okvarjena funkcija prekata, kri ne pride v žilni sistem, njeno gibanje se ustavi, akutna ishemija možganov in drugih organov se hitro poveča. Bolnik se ne more premakniti, hitro izgubi zavest.

Smrtonosni izid v 98% se pojavi v eni uri od nastanka prvih znakov ventrikularne fibrilacije (čas je lahko precej krajši).

Vsi simptomi atrijske fibrilacije se pojavijo skoraj istočasno:

• motnje srčnega ritma;
• hud glavobol;
• omotica;
• zastoj srca;
• nenadna izguba zavesti;
• intermitentno dihanje ali njegova popolna odsotnost;
• ostra svetla koža;
• neenakomerna cianoza (cianoza nasolabialnega trikotnika, konice ušes, nos);
• pomanjkanje pulza na velikih arterijah (karotidna in femoralna);
• razširjene zenice, ki se ne odzivajo na močno svetlobo;
• krči ali popolna sprostitev;
• nehoteno uriniranje, defekacija (neobvezno).

Obdobje klinične smrti (dokler spremembe v telesu niso postale nepovratne) traja 4-7 minut od popolnega srčnega zastoja, nato pa pride do biološke smrti (ko se začne proces celičnega razpada).

Diagnostika

Diagnosticiranje ventrikularne fibrilacije s poudarkom na zunanjih simptomih (pomanjkanje pulza, dihanje, reakcija učencev na svetlobo). Na elektrokardiogramu so dosledno zabeležili več stopenj razvoja aritmij:

1. Kratek tahisistol ali ventrikularno trepetanje (15-20 sekund).
2. Konvulzivna faza (pogostost krčenja hitro narašča, moten je ritem, srčni utrip se zmanjša, traja do 1 minute).
3. Zabeleži se fibrilacija prekatov samega srca (precej veliki, a kaotični in pogosti (300–400) utripajoči valovi brez izrazitih intervalov in zob, ki spreminjajo višino, obliko, dolžino, stopnjo od 2 do 5 minut).
4. Atonia (pojavijo se majhni, kratki in nizki amplitudni valovi, ki trajajo do 10 minut).
5. Popolno pomanjkanje srčnega utripa.

Ker je vsako stanje s podobnimi simptomi neposredna grožnja za življenje, se ukrepi za oživljanje začnejo takoj, brez čakanja na podatke EKG.

Izraz patologije na EKG

Zdravljenje

Fibrilacije ni mogoče pozdraviti, ta oblika aritmije je smrtonosni zaplet, ki se ponavadi zgodi nepričakovano. Pri nekaterih boleznih srca in ožilja se lahko predvidi in prepreči z namestitvijo srčnega spodbujevalnika ali kardioverterja-defibrilatorja.

Zdravljenje fibrilacije sestoji iz ukrepov prve pomoči in kardio-oživljanja, pri 20% pa mu lahko žrtva reši življenje.

Prva pomoč

Če se srčni zastoj zaradi ventrikularne fibrilacije v bolnišnici ni pojavil, je treba prvo pomoč dati pred prihodom strokovne medicinske ekipe. Za to je dovoljeno zelo malo časa - srce se mora začeti v 7 minutah, nato pa se možnosti za žrtve hitro zmanjšajo.

Prva faza v sili

Pozdravite osebo, jo pretresite, opazno udarite po obrazu, morda se bo oseba začutila.

Postavite roko na prsni koš, njeno gibanje pa kaže na prisotnost dihanja.

Pripnite uho na prsni koš v prsnici (na dlani pod subklavijo), da boste lahko ujeli zvok srčnega utripa ali občutili, da se prsi dvignejo v ritmu dihanja.

Sestavite prste (srednji in indeksni) in poskušajte občutiti utrip na kateri koli razpoložljivi veliki krvni žili (karotidna, femoralna arterija).

Pomanjkanje pulza, dihanje, gibanje prsnega koša - signal za prvo pomoč.

2. faza v sili

Žrtve položite na ravno površino.

Vrnite glavo nazaj, s prsti skušajte ugotoviti, kaj moti dihanje, očistite dihalne poti tujih predmetov, bruhajte, umaknite jezik.

Prezračite pljuča: z eno roko držite žrtvino nos in prisilite zrak od ust do ust. Istočasno ocenite, v kolikšni meri se rebra dvignejo (umetno dihanje ne dopušča, da se pljuča spuščajo, spodbuja gibanje prsnega koša).

Stojte na strani poškodovanih na kolenih, zložite roke drug na drugega (navzkrižno), začnite ritmično pritisniti na spodnjo tretjino prsnice s prečkami dlani na iztegnjenih rokah.

Za vsakih 30 ritmičnih pritiskov v prsih, vzemite 2 globoko vdiha usta na usta.

Po več ciklih neposredne masaže in prezračevanja pljuč, ocenite stanje žrtev (morda je imel reakcijo, utrip, dihanje).

Neposredna masaža srca se izvaja intenzivno, vendar brez nenadnih gibov, da ne bi zlomili prizadetih rebrov. Ne poskušajte zagnati srca s komolcem do prsnice - to lahko storijo le zelo usposobljeni strokovnjaki.

Prva pomoč je zagotovljena pred prihodom medicinske ekipe, ki jo je treba poklicati, preden se začne oživljanje. Čas, v katerem je smiselno zagotoviti prvo pomoč - 30 minut, potem pride do biološke smrti.

Profesionalne kardiometre

Po prihodu zdravnikov se v ambulantnem vozilu in na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici nadaljujejo ukrepi za obnovitev delovanja srca in hemodinamike.

• Električna defibrilacija srca (s pomočjo električnih impulzov različne frekvence in moči, odpravi prevodne motnje in razburljivost ventrikularnega miokarda, obnovi ritem). Če v miokardu ni resnih organskih sprememb, v prvih minutah defibrilator obnovi delovanje srca na 95%, v ozadju resnih patologij (kardioskleroza, anevrizma) pa je stimulacija učinkovita le v 30%.
• Prezračevalnik (pljuča prezračite ročno, z vrečo Ambu ali priključite na avtomatsko napravo, ki dovaja dihalno mešanico skozi cev ali masko).

Uporaba zdravila popravi elektrolitske presnovne motnje, odpravlja učinke kopičenja presnovnih produktov (acidoza), ohranja srčni ritem in pozitivno vpliva na prevodnost in vznemirljivost miokarda.

Vzroki in zdravljenje ventrikularne fibrilacije

Ventrikularno fibrilacijo označujemo kot nekoordinirane, aritmične, neskladne kontrakcije, ki se pojavljajo v posameznih skupinah mišičnih vlaken srčnih prekatov. Pogostost takih zmanjšanj doseže več kot 300 na minuto. Vse to spremlja dejstvo, da srce ne more izvajati črpalnih funkcij, ustavi se dotok krvi v celoten organizem. Ta položaj zahteva izvajanje takojšnjih ukrepov za oživljanje. Če jih ne zaženete v desetih minutah, bo bolnik umrl.

Kot lahko vidimo, ventrikularna fibrilacija zahteva posebno pozornost, saj pogosto postane vzrok nenadne srčne smrti. Nenadna srčna smrt nastane zaradi nenadnega srčnega zastoja. Če ne boste takoj obnovili njegove dejavnosti, bo oseba umrla v samo nekaj minutah. Ker srčni zastoj nastane zaradi disfunkcije njegovega električnega sistema, ki nadzoruje srčni ritem, se okrevanje izvede z električnim šokom. Kot smo že povedali, je za to v glavnem odgovorna fibrilacija. Najprej se pogovorimo o tem, zakaj nastane.

Razlogi

Najpogosteje je ventrikularna fibrilacija zaplet koronarne bolezni srca ali miokardnega infarkta. Razlogi lahko služijo kot kardiomiopatija različnih etiologij, med katerimi je glavna vloga hipertrofična kardiomiopatija. V tem primeru pride do nenadne srčne smrti med intenzivnim treningom fizičnega načrta pri mladih. Fibrilacija se lahko pojavi tudi zaradi okvar srca in zaradi kršenja lastnosti miokarda, tudi če ni očitnih bolezni srca.

Poleg tega lahko ugotovimo več dejavnikov tveganja, ki vplivajo tudi na fibrilacijo.

• Hipoksija.
• Splošno hlajenje telesa.
• Kršitve kislinsko-baznega stanja.
• Kršitve stanja vode in elektrolitov.
• Endogeni in eksogeni dejavniki, ki vplivajo na miokard.
• Mehansko draženje srca in tako naprej.

Intracelularna hipokalemija, satelit hipoksičnih stanj, poveča razdražljivost miokarda, kar vodi do paroksizmov razpada sinusnega ritma. Hipokalemija vodi tudi v zmanjšanje miokardnega tona. Srčno aktivnost lahko motimo, ker se razmerje in koncentracija Ca + + in K + kationov spremeni. Te motnje povzročajo spremembe v celično-zunajceličnem gradientu, kar lahko povzroči motnje v procesih krčenja in stimulacije miokarda. Fibrilacijo lahko povzroči hitro povečanje koncentracije kalija v plazmi v ozadju, da se njegova raven zmanjša v celicah. Z notranjo celično hipokalcemijo miokarda ni mogoče v celoti zmanjšati.

Simptomi

Vsekakor je treba pri tej temi upoštevati pomen simptomov, ki so značilni za ventrikularno fibrilacijo. Njihovo pravočasno prepoznavanje bo pravočasno pomagalo zagotoviti nujno pomoč in rešiti življenje posameznika.

Obstajata dve obliki atrijske fibrilacije.

1. Primarni. Ni povezan z AHF (akutno srčno popuščanje) in nima znakov OLD (akutna odpoved levega prekata). Pojavi se zaradi električne nestabilnosti miokarda na področju nekroze in se pojavi nenadoma v prvih dveh dneh miokardnega infarkta. Približno šestdeset odstotkov njenih epizod se razvije v prvih nekaj urah. Ta oblika ne vodi v smrt, pogosto kot druga, sekundarna oblika, in v osmih odstotkih primerov umakne olajšavo.
2. Sekundarna oblika. Razvija se v ozadju pomembnega srčnega popuščanja, vendar kasneje z miokardnim infarktom. To obdobje je lahko obdobje aktivacije bolnika, to je drugi, tretji ali četrti teden. Osnova izvora te oblike - poraz črpalne funkcije miokarda. Ventrikularna fibrilacija se lahko razvije v ozadju atrijske fibrilacije ali brez predhodnih sestavin. Na žalost ima oživljanje v tej obliki zelo majhen učinek, umrljivost pa se pojavi v sedemdesetih odstotkih primerov.

Ker se črpanje srčne funkcije ustavi pri fibrilaciji, pride do nenadnega prenehanja krvnega obtoka in posledično klinične smrti. V tem primeru oseba izgubi zavest, kar lahko spremljajo tudi naslednje manifestacije:

• krči;
• nehoteno uriniranje;
• nehoteno iztrebljanje;
• razširjene zenice, ki se ne odzivajo na svetlobo;
• difuzna cianoza;
• pomanjkanje pulzacij na velikih arterijah;
• pomanjkanje dihanja;
• v odsotnosti učinkovite pomoči se začnejo razvijati nepovratne spremembe v živčnem centralnem sistemu in drugih delih telesa.

Diagnostika

Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, zdravnik domneva, da je bolnik imel ventrikularno fibrilacijo. Diagnozo potrdimo z elektrokardiogramom.

Na EKG se ventrikularna fibrilacija manifestira z kaotičnimi valovi, ki imajo različno trajanje in amplitudo. Valovi so kombinirani z nediferenciranimi zobmi. Pogostost krčenja, kot smo rekli na začetku, je več kot tristo na minuto. Odvisno od amplitude takšnih valov lahko ločimo še dve obliki atrijske fibrilacije:

1. bližnji val;
2. majhen val, za katerega so značilni valovi flikerjev manj kot 0,2 mV in manjša verjetnost defibrilacije v naglici.

Zdravljenje

Zelo pomembno je, da je bila nujna pomoč takoj zagotovljena za ventrikularno fibrilacijo. Če na velikih arterijah ni pulza, naredite zaprto masažo srca. Pomembno je tudi umetno prezračevanje pljuč. Slednji ukrep je potreben za ohranjanje krvnega obtoka na ravni, ki zagotavlja minimalno količino kisika in potrebo srca in možganov. Ti in nadaljnji ukrepi bi morali obnoviti delovanje teh organov.

V prvih sekundah atrijske fibrilacije je pomembno, da izvedemo elektropulzno terapijo, ki je pogosto edina metoda učinkovitega oživljanja. Če elektro-impulzna terapija ne prinese pričakovanega rezultata, nadaljujte z zaprto masažo srca in umetnim prezračevanjem pljuč. Če ti ukrepi še niso bili sprejeti, se začnejo uporabljati. Domneva se, da če se po treh mestih defibrilatorja ritem ne obnovi, je pomembno, da pacienta hitro intubiramo in ga prenesemo v respirator.

Po tem se ventrikularna fibrilacija še naprej zdravi z injiciranjem raztopine natrijevega bikarbonata. Dajanje naj poteka vsakih deset minut, dokler se ne vzpostavi zadovoljiva raven krvnega obtoka. Bolje je dajati zdravila prek sistema, ki je napolnjen s 5% raztopino glukoze.

Da bi povečali učinek elektropulznega zdravljenja, je indicirana intrakardialna injekcija raztopine epinefrinijevega klorida. V kombinaciji z masažo srca vstopi v koronarne arterije. Vendar pa se je treba spomniti, da lahko intrakardialna uporaba povzroči takšne zaplete, kot so poškodbe koronarnih žil, pnevmotoraks ali masivno krvavitev v miokardu. Draženje zdravil vključuje tudi uporabo mezatona in noradrenalina.

Z neučinkovitostjo elektropulznega zdravljenja je poleg adrenalinijevega klorida možna tudi uporaba prokainamida, anaprilina, lidokaina in ornida. Seveda bo učinek teh zdravil manjši od same elektropulse terapije. Umetno prezračevanje in masaža srca se nadaljujeta, sama defibrilacija pa se ponovi po dveh minutah. Če srce po njem preneha, se injicira raztopina kalcijevega klorida in raztopina natrijevega laktata. Defibrilacija se nadaljuje, dokler se ne obnovijo srčne kontrakcije ali se pojavijo znaki možganske smrti. Masaža srca se ustavi po jasni pulzaciji na velikih arterijah. Bolnike je treba intenzivno spremljati. Zelo pomembno je tudi, da se izvajajo preventivni ukrepi, da se prepreči ponavljajoče se fibrilacija prekatov srca.

Vendar pa obstajajo primeri, ko zdravnik nima pri roki aparata za izvajanje elektropulznega zdravljenja. V tem primeru lahko uporabite izpust iz običajnega napajanja, kjer je napetost izmeničnega toka 127 V ali 220 V. Obstajajo primeri, ko je bila aktivnost srca obnovljena po prebijanju atrijskega območja.

Zapleti

Žal je izogibanje resnim zapletom po fibrilaciji skoraj nemogoče. To je lahko le v primeru, ko je bila defibrilacija izvedena v prvih sekundah napada, a tudi takrat je verjetnost, da se zapleti ne pojavijo, majhna.

Sam srčni zastoj spremlja popolna ishemija miokarda. Ko je krvni obtok ponovno vzpostavljen, se pogosto pojavi miokardna disfunkcija. Po oživljanju se lahko pojavijo aritmije in zapleti, povezani z pljuči, na primer aspiracijska pljučnica. Lahko se razvijejo tudi nevrološki zapleti, ki se pojavijo zaradi motenj v dotoku krvi v možgane možganov.

Preprečevanje

Ne smemo pozabiti, da je ventrikularna fibrilacija posledica bolezni srca in ožilja. Zato je bistvo preprečevanja učinkovito zdravljenje osnovne bolezni. Oseba mora slediti zdravnikovim navodilom in voditi zdrav način življenja.

Zdrav način življenja vključuje zavračanje alkohola in tobaka. Zelo pomembno je jesti in vzdrževati aktivni življenjski slog. Vendar je pri obremenitvah pomembno, da ne pretiravate. Sekundarna profilaksa vključuje aktivno zdravljenje srčnega popuščanja in ishemije. Za to uporabite antiaritmična zdravila.

Ko že govorimo o tresenju in ventrikularni fibrilaciji, si moramo zapomniti, da gre ne samo za zdravje ljudi, ampak tudi za njegovo življenje. Zato lahko pazljiva pozornost na sebe in svoje ljubljene podaljša življenje, ki mora biti srečno in polno smisla!

Fibrilacija prekatov srca: kako pomagati pacientu in rešiti njegovo življenje

Pojav aritmičnih, neučinkovitih in neusklajenih kontrakcij ventrikularnih mišičnih skupin srca se imenuje fibrilacija.

V tem stanju v prekatih ni tlaka. Srce preneha delovati kot črpalka, ki črpa kri.

Značilnosti bolezni

Za ventrikularno fibrilacijo srca (VF) so značilne kaotične kontrakcije miokardnega tkiva. Njihova frekvenca se dviga s 250 na 480 na minuto. Gibanje prekatov ni več usklajeno. Posledično se krvni obtok ustavi in ​​srce preneha.

Na EKG-ju se pojavijo nepravilni in kaotični valovi, ki se razlikujejo po širini, višini in obliki. Na začetku napada so visoke amplitude. To je tako imenovana velika valovna fibrilacija. Ko postanejo valovi nizka, se njihovo trajanje poveča. Na tej stopnji se zmanjša učinkovitost defibrilacije.

Pogosto se to stanje pojavi kot zaplet velikega miokardnega infarkta.

Razširjenost, stopnje razvoja

Približno 75-80% primerov nenadne smrti, ki jo povzročajo težave s srcem, predstavlja VF. Ta bolezen se pojavlja pri mladih in starejših.

Skupina tveganja vključuje tiste bolnike, pri katerih je prišlo do nenadne prekinitve krvnega obtoka. Nepričakovana smrt prizadene 10-30% teh bolnikov.

Za fibrilacijo je značilno naključno krčenje mišičnih vlaken srca. Faze razvoja bolezni hitro zamenjajo druge: bolnik se počuti šibko, izgubi zavest, njegove zenice se razširijo. Od začetka napada do klinične smrti traja približno 2 minuti.

Razvrstitev vrst

Strokovnjaki identificirajo 3 vrste VF po srčnem napadu: primarni, sekundarni in pozni. Čeprav se zdaj razpravlja o razvrstitvi te bolezni.

Primarna fibrilacija se pojavi 1-2 dni po srčnem napadu. To kaže, da je za miokard značilna električna nestabilnost, ki jo vodi akutna ishemija.

Približno 60% primarnega VF se pojavi v 4 urah, 80% - po 12 urah po srčnem napadu. Takšna fibrilacija pogosto vodi do nenadne smrti. Pri odpovedi levega prekata in kardiogeni šok se včasih pri ljudeh, ki so doživeli miokardni infarkt, pojavi sekundarni VF.

Če se fibrilacija začne 48 ur po srčnem napadu, jo imenujemo pozna. Približno 40-60% ljudi, ki so doživeli to bolezen, umre. V večini primerov se taka fibrilacija začne po 2-6 tednih po srčnem napadu. Pogosteje se je razvil pri tistih ljudeh, ki so utrpeli anteriorno steno srca.

Vzroki in dejavniki tveganja

V večini primerov je vzrok primarnih in drugih vrst fibrilacije želodca zaplet miokardnega infarkta. Strokovnjaki ugotavljajo naslednje razloge za razvoj VF:

• Srčna ishemična bolezen srca (akutni in trpeli srčni infarkt, okrnjena koronarna cirkulacija);
• hipertrofična kardiomiopatija: smrt se pojavi pri mladih s čezmernim fizičnim naporom;
• razširjena idiopatska kardiomiopatija: fibrilacija se prične pri hemodinamskih motnjah pri polovici teh bolnikov;
• problemi desnega prekata (aritmogena kardiomiopatija);
• različne vrste okvar srca (najpogosteje vzrok je stenoza ustne votline);
• specifična kardiomiopatija;
• kršitev električnih lastnosti miokarda.

Bolezen se včasih razvije tudi v odsotnosti težav s srčno mišico. Dejavniki tveganja, ki v nekaterih primerih vodijo do ventrikularne fibrilacije, vključujejo:

• močno zmanjšanje volumna krvi (to povzroči padec tlaka in povečanje srčnega utripa);
• huda zastrupitev (razvije se hipokalemija in povečanje razdražljivosti srca);
• hipotermija;
• hormonsko neravnovesje, ki je nastalo zaradi nepravilnosti ščitnice;
• kronični stres ali prekomerna živčna napetost;
• preveliko odmerjanje zdravil: diuretiki ali srčni glikozidi.

Obstajajo primeri, ko vzroka ventrikularne fibrilacije ni mogoče ugotoviti.

Simptomi in znaki

Osumljen VF pri ljudeh je lahko na podlagi značilnih lastnosti:

• v 5 sekundah oseba ima omotico, šibkost;
• v 20 sekundah pacient izgubi zavest;
• 40 sekund kasneje od začetka napada razvije bolnik značilne konvulzije: skeletne mišice začnejo enkrat tonizirati, hkrati pa nehote iztrebljati in urinirati;
• po 45 sekundah zenice se raztezajo od nastopa ventrikularne fibrilacije, dosežejo največjo velikost po 1,5 minutah.

Bolnik ima včasih čas, da se pritoži:

• palpitacije srca;
• omotica in šibkost;
• bolečino.

Zunanji znaki vključujejo:

• bledica kože in sluznice;
• pogosto dihanje, kratka sapa;
• izguba zavesti;
• pomanjkanje pulzacij na velikih arterijah.

Zdravniki imajo 4 minute za ponovno vzpostavitev srčnega utripa. Če tega ni mogoče storiti, se v telesu začnejo nepopravljive spremembe.

Več o bolezni iz videoposnetka:

Diagnostika in nujna pomoč

Strokovnjaki določajo ventrikularno fibrilacijo z zunanjimi znaki. Če je zdravnik ob začetku napada blizu bolnika, bo diagnosticiral:

• hitri utrip;
• pomanjkanje ritma;
• razlika med srčnim utripom in pulzom;
• ni razlike med srčnimi toni I in II;
• piskanje v pljučih.

Pred prihodom zdravnikov priporočamo, da to storite:

1. Zagotovite, da je prišlo do klinične smrti.
2. Potrebno je "začeti" srce: v odsotnosti defibrilatorja je močan udarec v prsnico.
3. V primerih, ko srčni utrip ni obnovljen, začnejo izvajati umetno dihanje in masažo srca. Če 1 oseba opravi oživitvena dejanja, potem izvede 2 ritmični pritisk na prsnico za 2 udarca.

Preberite več o dogodkih o oživljanju, opisanih v videoposnetku:

EKG se izvaja v bolnišničnem ali reševalnem okolju. Ta pregled omogoča diferencialno diagnozo in natančno diagnozo.

Pri fibrilaciji in trepetanju prekatov na EKG bodo taki znaki:

• P-zobje v večini primerov niso prisotne pred prekatnimi krči;
• kaotične pogoste valove namesto potrebnih kompleksov QRS;
• ko bodo trepetajoči valovi ritmični, z ventrikularno fibrilacijo - ne.

Taktika zdravljenja

V bolnišnici so vsa dejanja usmerjena v obnavljanje srčnega ritma. Te dejavnosti se imenujejo kardioverzija. Zdravniki posredno posredujejo z masažo srca in umetnim prezračevanjem pljuč. Vbrizg zraka omogoča telesu, da zagotovi kisik.

Dobre rezultate daje elektropulzna terapija. Prej ko se izvede, večja je možnost preživetja bolnika.

Nekateri trdijo, da je treba po 3 nezadostnih izpustih defibrilatorja opraviti intubacijo in bolnika prenesti na umetno dihanje.

Zdravljenje VF nadaljuje uvedbo natrijevega bikarbonata. Injekcije se opravijo vsakih 10 minut, dokler se ne vzpostavi krvni obtok.

Povečajte učinkovitost elektropulse terapije z intrakardialno uporabo zdravila "Adrenalin hidroklorid". Toda takšne injekcije so polne zapletov.

Če je bila defibrilacija neučinkovita, potem poleg "adrenalin hidroklorida" vnesite "Anaprilin", "Novokainamid", "Lidokain". Bolnik še naprej izvaja masažo srca in umetno dihanje, defibrilacija se ponovi po 2 minutah.

V tistih primerih, ko srce preneha z elektropulznim zdravljenjem, se dajejo zdravila „kalcijev klorid“, „natrijev laktat“.

Rehabilitacija

Po ventrikularni fibrilaciji opazimo bolnika.

Njegovo stanje stalno spremlja Holter EKG: izvaja se neprekinjeno 1-7 dni.

Zdravljenje je namenjeno preprečevanju ponovitve epileptičnih napadov.

Če imajo bolniki fibrilacijo zaradi bolezni srca, se izvede operacija. Kirurgi lahko namestijo napravo, ki bo popravila ritem miokarda.

Uporabljena je tudi metoda radiofrekvenčne ablacije - uvedba posebne naprave, ki uničuje patološko žarišče nepravilnega srčnega ritma.

Izvaja se tudi medicinsko antiaritmično zdravljenje. Da bi preprečili morebitne zaplete, predpisali antikoagulante. Preprečujejo povečanje strjevanja krvi in ​​zmanjšajo verjetnost srčnega infarkta. Priporočamo tudi izdelke, ki izboljšujejo presnovo in negujejo mišice.

Možne posledice in prognoze

V večini primerov se po VF pojavijo zapleti. Boljša napoved bo v primerih, ko se pomoč začne zagotavljati v prvih sekundah napada. Ampak, da bi se izognili negativnim učinkom takega stanja, je težko.

Pri srčnem zastoju se pojavi popolna ishemija miokarda. Po obnovi krvnega obtoka se pojavi motnja v delovanju srčne mišice.

Možen je tudi razvoj takih zapletov:

• pojav aritmij;
• težave s pljuči: aspiracijska pljučnica, poškodbe tkiv zaradi zlomov rebra;
• nevrološke težave (zaradi začasnega poslabšanja krvnega obtoka v možganskem tkivu);
• tromboembolija: zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki.

Preventivne metode, preprečevanje ponovitve bolezni

Za zmanjšanje verjetnosti razvoja VF omogoča sledenje srčne mišice. Ko pride do najmanjšega odstopanja, se posvetujte z zdravniki in sledite njihovim navodilom.

Zdravniki priporočajo pregled in način življenja. Potrebno je:

• opustitev cigaret, alkohola, drog;
• osredotočanje na rastlinsko hrano, mlečne izdelke;
• izvzamejo iz prehrane prekajene, ocvrte, mastne;
• zmanjšanje vnosa soli;
• vodijo aktivni življenjski slog, vendar se izogibajte preobremenitvi.

Zagotoviti ustrezno zdravstveno oskrbo za ventrikularno fibrilacijo. Navsezadnje se napad ne začne vedno v bolnišnici. Zaradi tega bolezen velja za glavni vzrok nenadne smrti zaradi težav s srcem. Zmanjšajte verjetnost njegovega razvoja, če spremljate stanje in se držite osnov pravilnega življenjskega sloga.

Ventrikularna fibrilacija - simptomi in vzroki, diagnoza, metode zdravljenja, možni zapleti

Motnja srčnega ritma se nanaša na življenjsko nevarna stanja. Zaradi fibrilacije se krvni pretok ustavi, začne se rast presnovnih motenj v telesu. To je vzrok za 80% umrlih z nenadno smrtjo. Patologija je pogostejša pri moških, starih 45–70 let, s srčnim popuščanjem. Aritmija se lahko pojavi kjerkoli, zato je pomembno poznati ukrepe prve pomoči za reševanje življenja žrtve. Pravočasne tehnike oživljanja bodo pacientu pomagale, da se zadrži, dokler ne pride reševalno vozilo in poveča možnosti za preživetje.

Kaj je ventrikularna fibrilacija

Normalno krčenje srčne mišice je zagotovljeno z bioelektričnimi impulzi. Nastanejo zaradi atrioventrikularnih in sinusnih vozlov. Impulzi vplivajo na miokard, atrijske in ventrikularne kardiomiocite, zaradi česar srce potiska kri v žile. Pri motnji prevajanja impulzov pride do aritmije. Ventrikularna fibrilacija srca je stanje, v katerem nastopi kaotično gibanje mišičnih vlaken miokarda. Delujejo neučinkovito, s frekvenco 300-500 utripov na minuto. Zato je nujno nujno oživljanje pacienta.

Rezultat fibrilacije je hitro zmanjšanje števila srčnih utripov. Obseg iztisnjene krvi se zmanjša skupaj v krvnem tlaku, kar vodi do popolnega zastoja srca. Če ne začnete s posebnimi ukrepi za oživljanje, bo bolnik živel največ 3-5 minut. Aritmija se ne more ustaviti sama, zato je potrebna umetna defibrilacija.

Razlogi

Fibrilacija se pogosto pojavi zaradi srčno-žilnih motenj. Glavni so:

• Popolna blokada atrioventrikularnega vozlišča.
• Ishemična bolezen srca.
• Zapleti miokardnega infarkta.
• Kardiomiopatija - hipertrofična (odebelitev stene srca), dilatacija (povečanje srčnih komor), idiopatska (kršitev strukture srca).
• Aritmije - prezgodnji utripi prekata, paroksizmalna tahikardija.
• Srčne napake, ventili (anevrizma, stenoza mitralne zaklopke).
• Akutna koronarna insuficienca (zoženje velikih žil).

Obstajajo manj pogosti vzroki ventrikularne fibrilacije. Te vključujejo:

• Kardiomegalija (povečanje velikosti srca).
• Kardioskleroza (brazgotinjenje srčne mišice).
• Brugada sindrom (dedna prekatna aritmija).
• Miokarditis (vnetje miokarda).
• Pomanjkanje količine krvi, ki jo je srce potisnilo, zaradi težav z nejasno etiologijo.

Vzroke ventrikularne fibrilacije lahko povzročijo procesi, ki niso povezani z motnjami srčnega utripa. Navedene so v tabeli:

Elektrolitsko neravnovesje

Pomanjkanje kalija povzroča nestabilnost miokarda

Preveliko odmerjanje diuretikov ali srčnih glikozidov

Huda tiazidna diuretična zastrupitev, narkotični analgetiki, barbiturati

Koronarna angiografija, kardioverzija, koronarna angiografija, defibrilacija

Povečana kislost telesa

Obstajajo dejavniki, ki redko sprožijo fibrilacijo. Te vključujejo:

• Hipo-in hipertermija - hipotermija telesa in pregrevanje z nenadnimi temperaturnimi spremembami.
• Dehidracija - lahko povzroči krvavitev in hipovolemični šok (hitra izguba velikih količin tekočine).
• Poškodbe - mehanske v regiji prsnice, električni šok, dolgočasno in prodorno.
• Hormonsko neravnovesje zaradi nepravilnosti ščitnice.
• Kronični stres, prekomerna živčna napetost.

Razvrstitev

Utripanje prekatov lahko razdelimo v tri stopnje - primarno, sekundarno in pozno. Primarna fibrilacija se pojavi 1-2 dni po miokardnem infarktu. Električna nestabilnost kardiomiocitov je pojasnjena z akutno ishemijo. Več kot polovica primerov primarne fibrilacije opazimo v prvih 4 urah, 40% - v 12 urah po srčnem napadu, kar je glavni vzrok smrti pri bolnikih s to patologijo.

Sekundarna fibrilacija se razvije zaradi pomanjkanja krvnega obtoka v levem prekatu in jo spremlja kardiogeni šok. To stopnjo je težko odpraviti z defibrilacijo, medtem ko primarni poteka po enem samem električnem impulzu. Pozna fibrilacija se pojavi 48 ur po miokardnem infarktu ali v 5. ali 6. tednu bolezni srca, ki so povezani z ventrikularno disfunkcijo. V tej fazi je stopnja umrljivosti 40–60%.

Simptomi

Za aritmijo so značilni simptomi, ki so enaki popolnemu zastoju srca (asistolija). Znaki ventrikularne fibrilacije:

• motnje srčnega ritma;
• šibkost, omotica;
• nenadna izguba zavesti;
• pogosto dihanje ali pomanjkanje, piskanje;
• bledica kože in sluznice;
• cianoza (cianoza konic ušes, nasolabialni trikotnik);
• bolečina v srcu, njeno zaustavitev;
• pomanjkanje pulza na velikih arterijah (karotidna, femoralna);
• razširjene zenice;
• popolna sprostitev ali krči;
• nehoteno praznjenje mehurja, črevesja.

Aritmija se začne nenadoma, njen videz ni mogoče predvideti. Simptomi fibrilacije določajo stanje klinične smrti, ko so spremembe v telesu še vedno reverzibilne in bolnik lahko preživi. Po 7 minutah aritmije povzroči stresanje s kisikom nepopravljive motnje v možganski skorji in začne se proces dezintegracije celic, tj. biološka smrt.

Diagnostika

Verjetnost atrijske fibrilacije je posredno določena z znaki srčnega popuščanja ali nenadne smrti. To stanje se lahko potrdi le z eno diagnostično metodo - EKG (elektrokardiografija). Prednosti raziskave so hitrost in možnost postopka na katerem koli mestu. Zato so ekipe za oživljanje opremljene s kardiografi.

Ventrikularna fibrilacija na EKG

Elektrokardiogram zajema glavne faze razvoja fibrilacije. Te vključujejo:

1. Tresenje ventriklov ali kratka (20 sekund) tahizistola.
2. Konvulzivna faza traja 30–60 sekund, ki jo spremlja povečanje pogostosti krčenja, oslabitev srčnega volumna in motnje ritma.
3. Fibrilacija - 2–5 minut. Opazovani so veliki, kaotični valovi utripanja brez izrazitih intervalov. Manjka tudi zob P.
4. Atonia - do 10 minut. Velike valove nadomesti majhna (nizka amplituda).
5. Popolna odsotnost krčenja srca.

Prva pomoč

Pred prihodom ekipe za oživljanje je treba takoj pomagati osebi, ki trpi zaradi atrijske fibrilacije. V resuscitaciji je. Prva faza:

1. Treba je udariti osebo v obraz, če je izgubil zavest. To bo pomagalo, da ga uresničimo.
2. Da bi ugotovili prisotnost pulzacij v karotidni ali femoralni arteriji, opazujemo, ali obstaja premikanje prsnega koša.
3. Če ni pulza in dihanja, nadaljujte s prvo pomočjo.

Druga faza je zaprta masaža srca in mehanska ventilacija. Algoritem je naslednji:

1. Položite žrtev na ravno, trdo površino.
2. Vrzi glavo, njegova usta pa bruhajo, da vzame njegov jezik, če je potonil.
3. Ena roka drži poškodovani nos in udari zrak skozi usta.
4. Po pihanju zložite roke navzkrižno in ustvarite ritmični pritisk na spodnjo tretjino prsnice. 2 globoka vdiha, nato 15 pritisk.
5. Po 5-6 ciklih oživljanja, ocenite stanje žrtve - preverite prisotnost pulza, dihanje.

Zaprta srčna masaža se izvaja ritmično, vendar brez nenadnih gibov, da ne bi zlomili rebra osebe s fibrilacijo. Če ne potrebujete posebnih veščin, ne poskušajte v srce uporabiti prekordialne kapi. Nujno zdravljenje je treba opraviti v prvih 30 minutah po nastanku aritmije in pred prihodom zdravnikov, ki jih je treba poklicati pred oživljanjem.

Zdravljenje ventrikularne fibrilacije

Nenadna srčna aritmija ni mogoče zdraviti. Pri nekaterih srčnih boleznih lahko preprečite fibrilacijo z namestitvijo srčnega spodbujevalnika ali kardioverterja-defibrilatorja. Terapija vključuje nudenje prve pomoči žrtvi in ​​uporabo posebnih orodij za oživljanje:

• Defibrilacija - obnova srčnega ritma z uporabo električnih impulzov različnih jakosti in frekvenc.
• Izvajanje umetnega prezračevanja pljuč - ročno z uporabo vreče Ambu ali skozi dihalno masko z ventilatorjem.
• Uporaba zdravila za kardioreanimacijo - Epinifrina, Amiodoron.