logo

Kaj je "redki krvni fenotip"?

Redki krvni fenotip ni četrta krvna skupina, kot mnogi verjamejo. Znano je, da je vsa človeška kri razdeljena po načelu skupinske pripadnosti (krvne skupine sistema ABO), ki temeljijo na štirih kombinacijah antigenov rdečih krvnih celic A in B.

To so I (O), II (A), III (B) in IV (AB), kot tudi Rh faktor. Opozoriti je treba, da 85% populacije planeta ima enak faktor Rh in so Rh pozitivni (Rh +). Preostalih petnajst odstotkov je Rh-negativen (Rh-).

Vendar pa obstajajo tako imenovani redki krvni fenotipi, ki imajo določen niz abecednih parametrov. To so: С (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.

Ampak reči, da je takšna kri v velikem povpraševanju, ni vredno. Ker, če je fenotip redka, je malo ljudi s takšnim fenotipom in potrebujejo tudi malo krvi.

Fenotipi človeške krvi. ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE. Kaj je to?

Kaj razlikuje kri ljudi? Kaj je Rh faktor in kell?

Kri različnih ljudi je drugačna in zelo pomembno je, da je darovana kri združljiva s krvjo pacienta. V nasprotnem primeru transfuzija ne more shraniti, ampak uničiti osebo.

Najprej se izvede preverjanje združljivosti za antigene krvnih skupin. Antigen je molekula različnih vrst, ki je lahko prisotna na površini rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic).

Krvni antigeni imajo lahko različne jakosti, tj. imunogenosti.

Imunogenost - sposobnost povzročanja zapletov po transfuziji komponent krvi.

Vsi ali skoraj vsi vemo ali slišali nekaj, da je združljivost krvi med transfuzijo določena s prisotnostjo ali odsotnostjo naslednjih antigenov:

Skupinski antigeni sistema ABO: A in B sta najpomembnejši.

Kombinacija teh antigenov določa krvno skupino 0 (I), A (II), B (III) ali AB (IV);

  • skupina A - le antigen A se nahaja na površini eritrocitov
  • skupina B - samo antigen B je na površini eritrocitov
  • skupina AB - antigeni obeh A in B se nahajajo na površini eritrocitov
  • skupina O - na površini eritrocitov ni antigena A niti antigena B

Če ima oseba krvno skupino A, B ali 0, potem v njegovi krvni plazmi obstajajo tudi protitelesa, ki uničujejo tiste antigene, ki jih oseba nima. Primeri: Če imate krvno skupino A, ne morete prenašati krvi iz skupine B, ker so v tem primeru v krvi prisotna protitelesa, ki se borijo proti antigenom B. Če imate krvno skupino 0, potem so v vaši krvi protitelesa, ki se borijo kot v krvi. proti antigenom A in proti antigenom B.

Pogostost pojavljanja krvnih skupin: prva O (I) (predstavlja 33,5% celotnega prebivalstva planeta), druga A (II) (37,8%), tretja B (III) (20,6%), četrta AB (IV) ) (8,1%),

Rhesus antigeni so na drugem mestu po AVO.

Ta sistem ima več kot 50 antigenov. Glavni antigeni sistema so rezusi: D d C c E E. Sestavljajo tri pare antigenov: DD, dd, CC, ss, EE, njen, Dd, Cc, Her. Pogostost pojavljanja antigenov Rhesus sistema: D - 85%, C - 70%, E - 30%, s - 80%, e - 97%. Najpogostejši fenotipi: CcDEe - 14%, CcDee - 32%, ccDEe - 12%, CCDee - 19,5%, ccDee - 3%, ccddee - 13%, Ccddee - 1,5%

Redki krvni fenotip velja za fenotip, ki ga redko najdemo v populaciji. Na primer, fenotip ccddee je Rh-negativen približno 13% populacije, fenotip ccDEE pa je 3% (ne obstaja antigen). Če je potrebno, postane transfuzija krvi prejemniku s takšnim fenotipom bistvenega pomena, saj lahko organizem proizvaja protitelesa proti antigenom, ki jih prejemnik nima.

Najbolj aktiven je antigen D, ki ga implicira izraz "rhesus factor". Zaradi prisotnosti ali odsotnosti antigena D so vsi ljudje razdeljeni na Rh - pozitivni in Rh - negativni.

Kell antigeni

Pogostost pojavljanja 7 - 9%. Trenutno obstaja 24 Kell sistemskih antigenov, antigen K ima največji klinični pomen zaradi visoke imunogenosti. Pri ljudeh s pomanjkanjem specifičnega Kell antigena lahko tvorimo protitelesa proti Kell antigenom, ko naredimo transfuzijo krvi, ki vsebuje ta antigen. Naslednje transfuzije krvi lahko označijo uničenje novih celic s temi protitelesi - proces, znan kot hemoliza. Osebe, ki nimajo Kellovih antigenov (K0), če je potrebno, se rdeče krvne celice vlijejo samo iz Kell-negativnih darovalcev, da se prepreči hemoliza. Zato v primeru Kell-pozitivnih darovalcev pridobivajo samo tiste krvne izdelke, ki nimajo rdečih krvnih celic: plazma, tromboconcentrat ali krioprecipitat. Osebe z negativnim Kell antigenom so za to značilnost univerzalni prejemniki eritrocitov, saj se njihova zavrnitev ne pojavi.

Določanje krvnega fenotipa po rezusni in kell vrednosti

Kellov antigenski sistem (znan tudi kot Kell-Cellano sistem) je skupina antigenov na površini eritrocitov, ki so pomembni determinanti krvi in ​​služijo kot tarče za mnoge avtoimunske ali aloimunske (angleško) ruske. bolezni, ki uničujejo rdeče krvne celice. Kell je označen s K, k in Kp. [1] [2] Kell antigeni so peptidi, ki jih najdemo v kell proteinu, 93 kDa transmembransko cink-odvisno endopeptidazo, ki je odgovorna za cepitev endotelina-3. [3] [4] Vsebina

  • 1 Beljakovine
  • 2 pogostost sestanka
  • 3 Povezave bolezni
  • 4 MacLeodov fenotip
  • 5 Zgodovina
  • 6 Drugi odnosi
  • 7 Opombe
  • 8 Sklici

Gen Kell kodira transmembranski glikoprotein tipa II, ki je visoko polimorfni antigen sistema Kell antigena.

Fenotipski test krvi

Praviloma so protitelesa proti Kellovim antigenom imunoglobulini razreda G. O vprašanju prisotnosti skupinskega faktorja Kell (K) v krvi moskovskih prebivalcev Ugotovili smo, da se ta aglutinogen lahko zazna v sledovih krvi en dan star s pomočjo posebej razvite metode, ki je kombinacija absorpcijske reakcije aglutinini s posrednim Coombsovim testom 1. Pri krvnih madežih, ki so bili shranjeni 7 dni, aglutinogen K ni več popolnoma vezal aglutinin anti-Kell; opazili smo le rahlo oslabitev absorbiranega seruma.

Druga serija anti-Kell seruma (št. 1515), poslana na Inštitut za sodno medicino leta 1957

Fenotipizacija eritrocitov z antigeni sistema rh (c, e, c, e) in kell (k)

Kellov sistem (Kell) je sestavljen iz dveh glavnih antigenov, K in K. Za transfuzije krvi lahko Kell-negativni prejemniki iz darovalcev, ki vsebujejo rdeče krvne celice, ki nosijo te antigene, doživijo zaplete po transfuziji. Pri kell-pozitivnih darovalcih se lahko za transfuzijo uporabljajo trombociti in plazma, ne pa tudi rdeče krvne celice.
Izkazalo se je. Pravzaprav Odredba vodje oddelka za zdravje v Moskvi z dne 19. januarja 2005 št. : 5.2. Antigeni iz Kell sistema (Kell Blood Type), antigeni krvi Kell so tarča avtoimunskih ali aloimunskih bolezni, ki uničujejo rdeče krvne celice.

Kell antigenski sistem

Negativni faktor Rh in kompatibilnost s krvnimi skupinami je pokazalo, da zaradi fiziološke obnove krvi AT resnično "izginejo", vendar je proces zelo dolg, približno 25 let. To v tem primeru in dejansko ni pomembno. Ne spomnim se, kje sem ga prebral, toda ravno to je bilo 5-7 let.
Mislil sem, da sem zdaj samo obraz in čez pet let bom star samo 30 let. Seveda zdaj ne bom veliko čakala. Pravo babica je Heinrichu VIII podarila slabo kri, bioarheolog Katrina Banks Whiteley (Catrina Banks Whitley), podiplomska študentka na Južni metodični univerzi (ZDA), in antropologinja Kyra Kramer je lahko zaključila, da so številni splavi, ki so se zgodili ženskam Henrika VIII. povezan z dejstvom, da je kralj v svoji krvi vseboval antigene kell.

Ne laži - ne sprašuj

Ženska, ki ima negativni kell antigen, lahko rodi zdravega otroka s pozitivnim kell antigenom iz človeka s pozitivnim kell antigenom. Naravna zdravila Factor Kell je relativno redka - v 4-12% (povprečni ruski kazalnik za faktor Kell je 806%), Kellano pa je zelo pogosto v 98-99%. Zato več kot 90% ljudi ima skupino Kellano, približno 8–10% - skupina Kell-Kellano in zelo majhen odstotek ljudi (manj kot 1%) ima skupino Kell.

Za transfuzijo krvi je Kell-Kellanov sistem nepomemben, čeprav so izolirani primeri zapletov pri transfuziji krvi med transfuzijo večkrat opisani v skupini Kell človeških ali Kellanove ali Kell-Kellano transfuzijske krvi. Nisem noseča, samo pripravljam se na to v finančnem in moralnem smislu. Ali ste sploh iz svojega uma? Pravzaprav sem napisal, da je to center za transfuzijo krvi na straži.

# 15rh, rh (c, e, c, e), kell - fenotipizacija (rh c, e, c, e, kell fenotipizacija)

Kaj je fenotip? Koncept, glavne značilnosti, interakcija z genotipom Sposobnost genotipa, da se oblikuje v ontogenezi, odvisno od pogojev okolja, se različni fenotipi imenujejo reakcijska norma. Čim širša je hitrost reakcije, tem večji je vpliv okolja in manj vpliva genotipa v ontogenezi. Krvne skupine so različne kombinacije antigenov eritrocitov (aglutinogeni).

Zato je treba pri transfuziji krvi in ​​masi rdečih krvnih celic upoštevati skladnost ne le za eritrocitne antigene sistemov ABO in Rhesus, temveč tudi za antigene drugih sistemov. ABO krvna skupina je sestavljena iz dveh skupin antigenov, A in B, in dveh ustreznih protiteles v plazmi - anti-A (a je zastarelo ime) in anti-B (b je zastarelo ime). Antigeni krvnih skupin niso izolirani od okoljskih razmer in so podvrženi spremembam.

Število preizkušenih K + K- №% №% Korejcev Lee, zgodnje serije 52 1 1.92 51 98.08 Lee, pozne serije 158 0 0.00 158 100.00 Lee, v celoti 210 1 0.48 209 99.52 kitajski Miller (1951) 103 0 0.00 103 100.00 English Race et al. (1954) 797 69 8.66 728 91.34 Vir: Tabela 5, str. 20, Samuel Y. Lee (1965) [7] Kell antigeni so pomembni v transfuziologiji, vključno s transfuzijami krvi, avtoimunsko hemolitično anemijo in hemolitično boleznijo novorojenčka. Pri ljudeh s pomanjkanjem specifičnega Kell antigena lahko tvorimo protitelesa proti Kell antigenom, ko naredimo transfuzijo krvi, ki vsebuje ta antigen.
Naslednje transfuzije krvi lahko označijo uničenje novih celic s temi protitelesi - proces, znan kot hemoliza. Osebe, ki nimajo Kell antigenov (K0), če je potrebno, se rdeče krvne celice vlijejo samo iz Kell-negativnih darovalcev, da se prepreči hemoliza.

Vsak od teh antigenov, ko antigen negativni bolnik vstopi v krvni obtok, povzroči nastanek specifičnih protiteles v njegovem telesu. Skupinski sistem Kell (Kell) je sestavljen iz 2 antigenov, ki tvorita 3 krvne skupine (K - K, K - k, k - k). Antigeni Kellovega sistema po dejavnosti so na drugem mestu po sistemu rhesusa.

Buy Kell positive [Arhiv] Pozitivni kell, pozitivni rezus. nas, kell pozitivno, le 9%.

Določanje krvnega fenotipa po rezusni in kell vrednosti

  • Kell pozitivno, kar je
    • Antigeni Kellovega sistema (Kellova krvna skupina), kri
  • Na vprašanje o prisotnosti skupine Kell (K) v krvi prebivalcev Moskve
  • Negativen Rh faktor in združljivost krvnih skupin
  • Prabaka je Heinrichu VIII podarila slabo kri
  • Naravna medicina
    • Protitelesa za eritrocitne antigene (Rhesus sistemi, Kell, Duffy, Kidd sistemi, MNS) (presejanje)
  • Kupite kell pozitivno
  • Kaj je kell? Ali potrebujete kell pozitivne darovalce?
    • Analiza Študija antigenskega eritrocita (Rh (C, E, c, e), Kell - fenotipizacija)
  • Odkrivanje antigenov

Kell je pozitiven, da so drugi po antigenih sistema Rhesus (D-antigen) v smislu zapletov po transfuziji.

Nadaljnja analiza korejskih vrst krvi. V Yonsei Medical Journal. Zvezek 6. Stran 20. Pridobljeno 18. junija 2017, iz povezave.

    C. Weiner C.P., Widness J.A. Zmanjšana fetalna eritropoeza in hemoliza pri Kell hemolitični anemiji.

(Angleščina) // Ameriški časopis za porodništvo in ginekologijo. - 1996. - Vol. 174, št. 2. - P. 547-551. DOI: 10.1016 / S0002-9378 (96) 70425-8. - PMID 8623782.

  • S Coombs RRA, Mourant AE, Race RR. Popoln preskus za šibke in nepopolne Rh aglutinine. Br J Exp Pathol 1945; 26: 255
  • Wn Chown B, Lewis M, Kaita K (1957). "Nov Kellov fenotip krvne skupine". Nature 180 (4588): 711. DOI: 10.1038 / 180711a0. PMID 13477267.
  • F Allen FH Jr, Krabbe SM, Corcoran PA (1961). "Novi fenotip (McLeod) v Kellovem sistemu krvnih skupin." Vox Sang. 6 (5): 555-60. DOI: 10.1111 / j.1423-0410.1961.tb03203.x.
  • Fenotip krvi, kaj je to

    Vsi ali skoraj vsi vemo ali slišali nekaj, da je združljivost krvi med transfuzijo določena s prisotnostjo treh antigenov:

    - A in B, katerih prisotnost določa krvno skupino 0 (I), A (II), B (III) ali AB (IV);

    - D, katerih prisotnost določa Rh pozitivnost Rh + in odsotnost Rh negativnosti Rh-.

    Poleg tega obstajajo tako imenovani Kell-pozitivni ljudje, ki jim je priporočljivo darovati plazmo, ne krvi. Ker imajo antigen K, ki lahko povzroči zaplete med transfuzijo pri prejemniku.

    Izkazalo se je, da to ni vse.

    Nepotrebno)) poraba časa za čakanje na postopke, preučevanje materialov, ki visijo na stojnicah - vse vrste naročil, naročil, knjižic in samo fotografija, sem izvedel, da poleg Kell antigena obstaja tudi nekaj antigenov, ki določajo združljivost krvi.

    Samo rezusni sistemi vključujejo okoli 50 različnih antigenov na človeških eritrocitih. Glavni antigeni tega sistema so: D, C, c, E, e. V skladu s tem sistemom je definiranih 28 skupin sistema Rhesus. Določajo jih geni.

    Kellov sistem vključuje več kot 20 antigenov in to ni konec, raziskave se nadaljujejo. Prisotnost Kell antigena ni določena z geni, lahko nastane pri človeku katere koli krvne skupine. Pišejo: s pogostimi transfuzijami ali ponavljajočimi se nosečnostmi.

    Obstajajo še drugi sistemi eritrocitov: MNS, Levis, Duffi, Kidd, vendar so manj pomembni, saj so relativno redko povzročili zaplete med transfuzijo.

    Torej, kaj počnem?

    V moji kartici sem prebral, da imam naslednjo vrsto krvi: O (I) DssEEkk. Tj od navedenih antigenov sem našel samo antigene D, c, E in k:

    O (I) - prva skupina - odsotnost antigenov A in B;

    D - prisotnost antigena D, t.j. rezus pozitivnost;

    kk - prisotnost antigena k in odsotnost antigena K, t.j. Kellova negativnost.

    Iz naloga Ministrstva za zdravje so izvedeli, da so identificirani tako imenovani redki krvni fenotipi:

    C (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.

    Tudi redki so fenotipi, določeni z odsotnostjo vsakega antigena:

    k, -Jk (a) -S, -M, Lu (a), Lu (b), Fy (a), Fy (b).

    Ker pa je vprašanje zame novo, nisem razumel: je moja kri redka? Čeprav sumim, da sem kljub temu edinstven))))))).

    Ne laži - Ne sprašuj

    Samo pravo mnenje

    Otroška krvna skupina

    Če primerjamo virus, bakterijo, ascaris, žabo in človeka, potem raste bogastvo fenotipa v tej seriji. Fenotip človeških antigenov eritrocitov vključuje niz antigenov različnih sistemov krvnih skupin, ki se nahajajo na površini eritrocitov. Tako se na primer za sekire in bobre lahko vzamejo za njihov fenotip.

    Z odkritjem avstrijskega imunologa Karla Landsteinerja leta 1901 je krvnim skupinam postalo jasno, zakaj je bila transfuzija krvi v nekaterih primerih uspešna, v nekaterih primerih pa se je končala tragično. Krvna skupina in Rh faktor otroka sta podedovana od mame in očeta in se nikoli ne spremenita.

    Določa se s prisotnostjo ali odsotnostjo (v primeru prve skupine krvi) aglutinogenov. Fenotip - niz zunanjih in notranjih znakov telesa, pridobljenih kot posledica ontogeneze (individualni razvoj). Kljub navidezno strogi definiciji ima koncept fenotipa nekaj dvoumnosti. Prvič, večina molekul in struktur, kodiranih z genskim materialom, ni vidna v videzu organizma, čeprav so del fenotipa.

    Otroška krvna skupina

    Zato mora razširjena definicija fenotipa vključevati značilnosti, ki jih je mogoče odkriti s tehničnimi, medicinskimi ali diagnostičnimi postopki. Poleg tega lahko bolj radikalna ekspanzija vključuje pridobljeno vedenje ali celo vpliv organizma na okolje in druge organizme. Organizem kot celota pušča (ali ne pušča) potomcev, zato naravna selekcija posredno vpliva na genetsko strukturo prebivalstva s pomočjo prispevkov fenotipov.

    Kaj je fenotip? Koncept, glavne značilnosti, interakcija z genotipom

    Sposobnost genotipa, da se oblikuje v ontogeniji, odvisno od okoljskih pogojev, različnih fenotipov, se imenuje norma reakcije. Čim širša je hitrost reakcije, tem večji je vpliv okolja in manj vpliva genotipa v ontogenezi. Krvne skupine so različne kombinacije antigenov eritrocitov (aglutinogeni).

    Zato je treba pri transfuziji krvi in ​​masi rdečih krvnih celic upoštevati skladnost ne le za eritrocitne antigene sistemov ABO in Rhesus, temveč tudi za antigene drugih sistemov. ABO krvna skupina je sestavljena iz dveh skupin antigenov, A in B, in dveh ustreznih protiteles v plazmi - anti-A (a je zastarelo ime) in anti-B (b je zastarelo ime). Antigeni krvnih skupin niso izolirani od okoljskih razmer in so podvrženi spremembam.

    Najbolj aktivni v tem pogledu je antigen D, ki ga implicira izraz "faktor rezusa". Zaradi prisotnosti ali odsotnosti antigena D so vsi ljudje razdeljeni na Rh - pozitivni in Rh - negativni.

    Zaradi kompleksne strukture Rhesus antigenov obstaja možnost težav pri določanju Rh - krvi osebe. Vprašanja združljivosti s krvnimi skupinami sistema AVO se razrešujejo drugače, odvisno od tega, katere sestavine krvi je treba transfuzirati. Poleg krvnih skupin ABO je treba pri transfuzijah krvi upoštevati tudi fenotip, to je prisotnost Rhesusovih antigenov. To je še posebej pomembno za ljudi, ki nimajo antigena D (rezus - negativno).

    Glavni antigeni tega sistema so: D, C, c, E, e. V skladu s tem sistemom je definiranih 28 skupin sistema Rhesus. Določajo jih geni. Kellov sistem vključuje več kot 20 antigenov in to ni konec, raziskave se nadaljujejo. Prisotnost Kell antigena ni določena z geni, lahko nastane pri človeku katere koli krvne skupine. Pišejo: s pogostimi transfuzijami ali ponavljajočimi se nosečnostmi. V moji kartici sem prebral, da imam naslednjo vrsto krvi: O (I) DssEEkk.

    V zavihku. 4.4 prikazuje označbe fenotipov, haplotipov in genov RH-ekvivalentov treh nomenklatur. Fenotip rezus-pozitivne osebe se lahko zabeleži kot R ali CDe, R ali cDE, Rz ali CDE in genotip kot R '/ R1 ali CDe / CDe, R' / R2 ali CDe / cDE, R '/ r> ali CDe / cde. V nekaterih publikacijah se pri pisanju fenotipa in Wienerjevega genotipa ne uporabljata nižji in v skladu s tem spodnji napis: R1, R1 / R2, ki otežuje zaznavanje in ni napaka.

    Kljub temu pa v literaturi označbe, ki označujejo nenavadno resnost antigenov ali njihovo nepričakovano odsotnost, na primer fenotipi Rhnull, -D-, (C) D (e). Odziv teh serumov z istim fenotipom, vendar različnimi genotipi ljudi, se ne ujema, kar se lahko uporabi za določitev fenotipa Rh genotipa. Resnost Rh antigenov na rdečih krvnih celicah se spreminja v širokem razponu.

    V genetiki razlikujemo dva koncepta: genotip in fenotip. Te značilnosti skupaj kažejo na bogastvo in raznolikost fenotipa. Hkrati pa recesivni aleli niso vedno izraženi v znakih fenotipa, vendar ostajajo in se lahko prenesejo na potomce.

    Fenotip krvi, kaj je to

    Avtoimunske lastnosti krvi so med najpomembnejšimi deli praktične medicine normalne fiziologije. Pravočasna transfuzija krvnih sestavin dnevno rešuje življenja mnogih ljudi. Na žalost se ni vedno mogoče izogniti groznim zapletom, ki jih povzroča transfuzija krvi. Pri izobraževanju zdravnikov je še posebej pomemben globok vpogled v bistvo avtoimunskih procesov. Največ problemov, povezanih s transfuzijo krvi, je posledica visokega polimorfizma najbolj imunogenskega sistema 30 krvnih skupin, sistema krvnih skupin Rhesus. Zamisel o imunogenetski karakterizaciji Rh antigenov je potrebna za razumevanje mehanizmov nezdružljivosti transfundirane krvi in ​​bo omogočila zmanjšanje števila zapletov transfuzije.

    1. Nomenklatura RH antigenov

    Sistem RH (rhesus) za krvne skupine so leta 1940 odkrili Karl Landsteiner in Alexander Wiener [21]. RH sistem je predstavljen z več desetimi antigeni, od katerih so mnogi posledica genskih mutacij. Danes se v znanstveni literaturi uporabljata predvsem dva antigena rhesus sistema: Fisher-Reis (Fisher-Race) in Wiener (Weiner). Po Fisher-Reis [31] so najbolj klinično pomembni antigeni Rh sistema označeni s črkama D, C, E, C in Wiener - Rh0, rh΄, rh΄΄, hr΄ in hr΄΄ [37]. Z zmanjšanjem imunogenosti so Rh antigeni razporejeni v naslednjem zaporedju: D, c, E, C in e. Antigen D najdemo v 85% Evropejcev, C v 70%, v 85% in E v 30% in v 97%.

    2. Geni. Antigenska struktura

    Klinično pomembne rhesus antigene kodirajo dva tesno povezana gena - RHD in RHCE. Ti geni se nahajajo v RH lokusu 1. kromosoma. Gen RHCE ima alel RHce, RHCe in RHCE [7]. Gen RHD nima parih alelov. Odsotnost recesivnega alela gena RHD, najpogosteje povezane z izbrisom tega gena [32], je običajno označena z veliko črko d. Aleli aluzij RH so vedno podedovani skupaj v različnih kombinacijah: DCE, DCe, DcE, Dce, dCE, dCe, dcE in dce [16]. Osebe, pri katerih je gen RHD prisoten na obeh homolognih kromosomih ali na enem od njih, so D-pozitivne, ljudje, pri katerih gen RHD ni v obeh homolognih kromosomih, veljajo za D-negativne. Med Evropejci so D-negativni ljudje 15-17%, v Južni Afriki - 5%, na Japonskem, Kitajskem, Mongoliji in Koreji - 3% [13; 33]. Nasprotno imajo Baski le 34% D-pozitivnih posameznikov. Upoštevajte, da je v evropetsev glavni vzrok D-negativnosti izbris gena RHD, medtem ko je pri Afričanih in Azijcih neaktivni (tihi) gen RHD [25] ali hibridni gen RHD-CE-D [16], ki ne izraža antigena D [11]. 20% D-negativnih Japoncev ima Rhesus fenotip DEL, za katerega je značilna zelo nizka stopnja ekspresije antigena D.

    Preboj v razumevanju molekularne osnove Rhesusovega sistema se je zgodil v devetdesetih letih prejšnjega stoletja, ko so geni RH locusa - RHD gen in RHCE gen klonirali [22]. Izkazalo se je, da ti geni kodirajo dve proteinski molekuli, ki sta vstavljeni v eritrocitno membrano, protein RhD in beljakovino RhCE [4]. Del aminokislinske strukture enega izmed teh proteinov, RhD-protein, je antigen D. Beljakovina RhCE, za razliko od proteina RhD, tvori dva Rh antigena - antigen C (ali c) in antigen E (ali e), ki sta podedovana v bloku v različnih kombinacijah. : CE, CE, CE ali CE. Prisotnost dveh različnih antigenskih determinant v eni proteinski molekuli se potrdi s proizvodnjo dveh vrst protiteles med imunskim odzivom, ki ga sproži protein RhCE, anti-C (ali anti-c) in anti-E (ali anti-e) [5].

    Proteini RhD in RhCE so 92% identični po strukturi (sestava aminokislin in konformacija) zaradi visoke homologije genov RHD in RHCE, ki ju kodirajo, verjetno zaradi podvajanja genov [30]. Oba proteina sta sestavljena iz 416 aminokislin in se razlikujeta le v 35 aminokislin. Membrana eritrocitov vsebuje od 10 do 30 tisoč molekul ključnih Rh antigenov. RhD-proteini RhD in RhCE– so molekule, ki 12-krat prečkajo membrano eritrocitov v smeri od notranje površine do zunanje in nato nazaj v notranjo s C- in N-termini, usmerjenimi v citoplazmo [9] (sl. 1).

    Sl. 1. Strukturna organizacija proteina RhD

    (od ConroyM. etal., BritishJournalofHematology. 2005)

    Nekateri deli teh beljakovinskih molekul, ki štrlijo po pet zank na zunanji površini eritrocitne membrane, imajo lastnosti epitopov - determinantne regije antigena [12]. Uporaba monoklonskih protiteles, ki so sposobna interakcije z epitopi samo ene vrste, nam je omogočila, da smo identificirali 36 različnih vrst epitopov RhD v proteinski molekuli. Obstajajo razlogi, da verjamemo, da v eritrocitni membrani D-pozitivnih ljudi dva ključna Rh proteina RhD in RhCE tvorita Rh kompleks z dvema molekulama glikoproteina, ki sta povezana z Rh-RhAG. Pri D-negativnih posameznikih lahko kompleks Rh vsebuje dve podenoti RhCE (navadno ce) in dve podenoti RhAG [39].

    Glikoprotein RhAG je 40% identičen beljakovinam RhD in RhCE, kar pomeni, da pripada družini Rh proteinov, in tako kot proteini RhD in RhCE prečka membrano eritrocitov 12-krat. Družina Rh proteinov je sestavljena iz ključnega Rh proteina eritrocitov - nosilcev antigenov D, C (ali C), E (ali e) - in Rh-povezanega glikoproteina RhAG [27]. Desetine dodatnih (dodatnih) glikoproteinov je povezanih z družino Rh [17]. Očitno je, da tako pomembna raznolikost antigenskih proteinov Rh sistema, ki je povezana s proliferacijo posameznih nukleotidov, točkovnimi nukleotidnimi substitucijami v verigi DNA, translokacijo, spremembami v izražanju antigenov itd., Naredi ta sistem najbolj polimorfen za vse znane sisteme krvnih skupin danes. Genetske študije v zadnjih letih so razkrile primere izmenjave med genoma RHD in RHCE. Mutantni geni kodirajo hibridne Rh proteine, ki so imeli RhD-specifične regije v molekuli Rh-proteina in obratno [8]. Eritrociti, ki vsebujejo hibridne Rh beljakovine, bi lahko medsebojno delovali z nekaterimi anti-D monoklonskimi protitelesi.

    Dokazano je, da je za ekspresijo proteinov RhD in RhCE v membrani eritrocitov potreben glikoprotein RhAG [29]. V odsotnosti RhAG proteina je moten postopek zbiranja in prenosa ključnih kompleksnih Rh proteinov, RhD in RhCE proteinov iz citoplazme v membrano eritrocitov. To potrjuje eden od fenotipov RH sistema - Rheshnuen fenotip (Rhnull). Rhnull je lahko posledica mutacije enega od genov velikega gena Rh-gena, gena RHAG, ki blokira tvorbo glikoproteina RhAG, povezanega z RhAG-om. Izkazalo se je, da v membrani eritrocitov posameznikov Rhnull fenotipa ne obstajajo le molekule RhAG proteina, ampak tudi RhD in RhCE Rh protein [20]. Istočasno lahko posamezniki iz Rhnulla prenesejo antigene iz družine Rhesus na svoje otroke (po analogiji z Bombayevim fenotipom). Obstajajo informacije o prisotnosti fenotipa Rhnull naravnih protiteles pri posameznikih za vse ključne antigene Rhesus sistema.

    Pomembno je omeniti, da so morfološke in fiziološke spremembe eritrocitov odkrili v nosilcih fenotipa Rhnull [18]. Pri rdečih krvnih celicah se je povečal osmotski tlak, v obliki sferocitov, njihova življenjska doba se je zmanjšala, pojavila se je hemoliza [38]. Ta opažanja, pa tudi številne posebne študije, nas prepričajo, da je Rh proteinska družina bistveni sestavni del eritrocitnega citoskeleta in sodeluje pri transportu vode in amonija skozi membrano [6; 19; 24].

    Ključni antigeni sistema RH se začnejo sintetizirati od približno 6. tedna intrauterinskega razvoja ploda. Ekspresija beljakovin z Rh-antigeni v pronormoblastno membrano je opažena že 38-42. Dan embriogeneze. Ne-eritroidni rhhus homologi najdemo v jetrih, ledvicah, možganih in koži. Ti proteini izvajajo transmembranski prenos amonija v celicah, ki sestavljajo te organe [26].

    3. Nekatere variante antigena D, ki izhajajo iz mutacij gena RHD

    A. D šibko - šibki antigen D

    Pri posameznikih z Dweak fenotipom (iz angleščine. Slabo - šibko) predstavljajo 1,5% med Rh pozitivnimi, zaradi točke mutacije gena RHD se zmanjša izražanje antigena D na membrani eritrocitov [40]. V zvezi s tem ni mogoče identificirati Dweak antigena z rutinsko metodo - neposredno aglutinacijo z uporabo anti-D serumov. Da bi se izognili napačnemu pripisovanju Dweak fenotipov D-negativnemu, je treba preiskati kri vseh D-negativnih darovalcev s posebnimi metodami za prisotnost Dweak antigena [35].

    Donatorji z Dweak antigenom so definirani kot Rh-pozitivni (D-pozitivni), ker njihove rdeče krvne celice lahko stimulirajo nastajanje anti-D protiteles v D-negativnih prejemnikih. Med transfuzijo rdečih krvnih celic prejemnikov DweakD-fenotip-pozitivnih protiteles anti-D protitelesa niso proizvedena. Sinteza anti-D v nasprotnem primeru - pri Dweak prejemnikih pri transfuziji D-pozitivnih rdečih krvnih celic - je bila prej ocenjena kot malo verjetna. Vendar pa v zadnjih letih obstajajo poročila o primerih imunizacije Dweak prejemnikov z D-pozitivnimi rdečimi krvnimi celicami [14]. V zvezi s tem je priporočljivo, da se prejemniki z Dweak antigenom v transfuzijskih postopkih ravnajo kot Rh-negativni (D-negativni).

    Pri določanju Rh dodatkov Rh, dajo pripombe osebam Dweak fenotipa: "Zaznan je bil šibek Rh-antigen (Dweak), priporočljivo je, da se po potrebi transfuzijo s Rh negativno kri." Vprašanje o imunskih lastnostih Dweak fenotipa pa se še naprej aktivno razpravlja v znanstvenih krogih [15].

    B. D delni - delni antigen D

    Delni (delni, variantni) antigen D - Dpartial - se razlikuje od antigena D z odsotnostjo enega ali več znanih 36 epitopov [3]. Istočasno ostaja število proteinov RhD v membrani eritrocitov enako kot pri posameznikih z normalnim antigenom D. Pri transfuziji D-pozitivne krvi ali med nosečnostjo lahko prejemniki Dpartial tvorijo protitelesa proti manjkajočim epitopom antigena D [36]. V zvezi s tem so prejemniki dpartialnega fenotipa D-negativni, donorji pa D-pozitivni. Nekateri delci so rezultat točkovnih mutacij v genu RHD, drugi pa nastanejo zaradi hibridizacije genov RHD in RHCE.

    B. Fenotip DEL

    Fenotip DEL je razširjen v azijskih etničnih skupinah. Na Kitajskem in na Japonskem je do 17% števila Rh-negativnih posameznikov, ki so serološko identificirali. Evropejci se zelo redko srečujejo. Značilna je izjemno nizka ekspresija antigena D. Kljub temu lahko rdeče krvne celice DEL fenotipa inducirajo imunski odziv pri D-negativnih prejemnikih [41]. Zaenkrat ni seroloških reagentov, ki bi določali ta fenotip. Identifikacijo donatorjev DEL opravimo le z genetskim presejanjem [34]. Ker je DEL eden od šibkejših D-fenotipov, veljajo za predstavnike tega fenotipa enaka priporočila za transfuzijo krvi, kot za Dweak posameznike: darovalci so Rh-pozitivni (D-pozitivni), prejemniki pa Rh-negativni (D-negativni).

    4. Antirezus protitelo

    Anti-Rhesus protitelesa so imunska protitelesa [23]. Za razliko od naravnih protiteles sistema AB0 se protitelesa proti antigenom sistema Rhesus proizvajajo med imunskimi reakcijami (izosensitizacija).

    Protitelesa proti antigenom rezusnega sistema, ki nastanejo med primarnim imunskim odzivom, večinoma pripadajo imunoglobulinom M, se določijo serološko nekaj tednov po srečanju z antigenom (najpogosteje), dosežejo maksimalno koncentracijo v 1-2 mesecih. Protitelesa, ki so sintetizirana v sekundarnem imunskem odzivu, večinoma pripadajo imunoglobulinu G, se pojavijo v krvi nekaj dni po vnosu antigena in takoj v visoki koncentraciji.

    IgM in IgG z dotikom ustreznih antigenov eritrocitov aktivirajo komplement ob klasični poti in fagocitnih krvnih celicah.

    5. Določanje Rh združljivosti med transfuzijo krvi

    Rezusne antigene lahko odkrijemo s številnimi metodami:

    - aglutinacijska reakcija z monoklonskimi protitelesi anti-D, anti-C, anti-C, anti-E, anti-e;

    - aglutinacijska reakcija z univerzalnim antiresus D reagentom;

    - druge učinkovite in zanesljive metode [1].

    Za donatorje je najpogosteje uporabljen naslednji algoritem za določanje Rh dodatkov. Univerzalni antiresus D reagent, ki vsebuje anti-D protitelesa v donorskih eritrocitih, odkrije antigen D: aglutinacija eritrocitov z anti-D protitelesi kaže na prisotnost antigena D na površini eritrocitov, odsotnost aglutinacije kaže na odsotnost antigena D. Če antigen D ni zaznan, so eritrociti darovalca monoklonski protitelesa anti-C in anti-E za prisotnost antigenov C in E [1].

    Donorji, katerih eritrociti so odkrili vsaj enega od ključnih antigenov Rh, označenih z velikimi črkami (D in / ali C in / ali E), veljajo za Rh-pozitivne. Osebe, ki nimajo antigenov D, C in E (dce fenotip) so Rh negativni darovalci. Pri prejemnikih se antigen D določi z univerzalnim antiresus D reagentom.

    Če monoklonska protitelesa odkrijejo vse ključne antigene Rh, je pomembno vedeti, da se MAO sintetizirajo invitro z enim sevom plazemskih celic [2]. Ta protitelesa dopolnjujejo samo en tip epitopa antigena. Če je na primer pri preučevanih D-pozitivnih rdečih krvnih celicah ta determinanta odsotna (kot v Dpartial), se bo kri štela za D-negativno z vsemi posledicami. Da bi se izognili takšnim napakam, je treba rdeče krvne celice, identificirane z ICA kot D-negativne, dodatno tipizirati s poliklonskimi anti-D protitelesi, ki jih vsebuje univerzalni antiresus agent D. To je posledica dejstva, da lahko en antigen vsebuje več različnih ali / in identičnih epitopov, medtem ko se vsi epitopi enega antigena lahko vežejo na protitelesa, sintetizirana v telesu (invivo) z vsemi sevi plazemskih celic kot odgovor na uvedbo tega antigena - poliklonskih protiteles.

    Univerzalni antiresus D reagent je krvni serum D-negativnih posameznikov iz AB (IV) krvne skupine, občutljiv na antigen D s predhodnimi nosečnostmi in / ali transfuzijami krvi, ter umetno imunizirani darovalci prostovoljcev. Ta serum vsebuje anti-D protitelesa. Univerzalni serum je narejen z odsotnostjo naravnih anti-A in anti-B protiteles v njem, ki lahko prikrijejo specifično interakcijo protiteles z anti-D antigenom D z aglutinacijo z uporabo sistema AB0.

    V posebnih primerih (zaenkrat), da bi določili Rh-združljivost parov donor-prejemnik na postajah za transfuzijo krvi, izvajamo fenotipizacijo krvi z Rh antigeni. Fenotipizacija je serološka tipizacija rdečih krvnih celic za vse glavne antigene sistema Rh – D, C, c, E in e. Po potrebi se določijo tudi šibki Rh antigeni in delni antigeni D. V ruski transfuzijski skupnosti se v naši državi obravnava potreba po uvedbi obveznega fenotiranja darovalcev za 9 transfuzijsko pomembnih antigenov - A, B, D, C, E, C, E, Keli. Cw, - šest od teh predstavlja najbolj imunogeni od 30 sistemov krvnih skupin - rezusni sistem [10]. Samo posamezna izbira parov darovalcev-prejemnikov, ki temelji na združljivosti njihovih Rh-fenotipov, lahko zagotovi varnost transfuzij krvi.

    6. Vrsta nezdružljivosti Rh z transfuzijo krvi

    Nezdružljivost z rezusom je lahko posledica dveh razlogov - imunizacija prejemnika odsotnosti v antigenu Rh (antigeni) darovalca ali vnos eritrocitov v aloimuniziranega prejemnika [28]. Razmislite o nekaj primerih mehanizma imunizacije prejemnikov v procesu transfuzije eritrocitov, ki niso združljivi z Rh.

    1. Predpostavimo, da zaradi nezadostne opreme serološkega laboratorija ni bil ugotovljen D-Dweak antigen donorja, ki ga vsebuje rdeče krvne celice. Izjava o odsotnosti antigena D omogoča osebi, odgovorni za postajo za transfuzijo krvi, da sklene o D-negativnosti testne krvi (med postopkom fenotipizacije v rdečih krvnih celicah so bili identificirani tudi antigeni C in e), zato je fenotip donorja napačno identificiran kot dce. Eritrociti fenotipiziranega darovalca se uporabljajo za transfuzijo Rh-negativnega (D-negativnega) prejemnika s "podobnim" fenotipom. D-pozitivni eritrociti darovalca (Dweak), ki vstopajo v krvni obtok D-negativnega prejemnika, B-limfociti prepoznajo kot tuje. Aktivirani B-limfociti se transformirajo v plazemske celice, ki začnejo sintetizirati in izločati protitelesa v kri, ki dopolnjujejo antigen Dweak rdečih krvnih celic darovalca - anti-Dweak. V prejemnikove krvi se anti-Dweak veže na antigene Dweak membrane donorja eritrocitov. Nastanek kompleksa antigen-protitelo na površini eritrocitov donorja, ki ni združljiv z Rh, aktivira komplement po klasični poti, zaradi česar membransko-napadalni kompleks uniči membrano eritrocita darovalca.

    2. Drug primer. Recimo, da se transfuzija D-pozitivnih eritrocitov darovalca izvede na D-pozitivnega prejemnika z neidentificiranim dpartialnim fenotipom. Donorski antigen D vsebuje vse determinantne skupine antigena - veliko različnih epitopov, nekaterim od njih je odvzet Dpartialni prejemnik. Dejavniki D-antigena donorja, ki v strukturi prejemnika Dpartiala niso prisotni, sprožijo imunski odziv, katerega cilj je uničenje in izločanje rdečih krvnih celic darovalca.

    Upoštevajte, da v teoriji ni vsak neskladen z Rh, položaj rešen z oblikovanjem protiteles proti Rh. Približno 30% D-negativnih oseb ni podvrženih aloimunizaciji, tudi če transfuzijo velike količine D-pozitivne krvi. To je posledica posameznih značilnosti imunskih odzivov, možnosti tolerance do določenih antigenov.

    Pregledovalci:

    Lebedeva A.Yu., dr. Med., Profesorica Oddelka za bolnišnično terapijo št. 1 ruske nacionalne raziskovalne univerze. N.I. Pirogov "Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva;

    Avtandilov A.G., dr. Med., Profesor, vodja oddelka za terapijo in mladostniško medicino, Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje (SEI DPO "RMAPO"), Moskva.

    [1] Konglutinacijska reakcija z 10% želatino, indirektni antiglobulinski test, gel test.

    Redki fenotipi

    Koncept fenotipa človeških antigenov eritrocitov vključuje vrsto antigenov različnih sistemov krvnih skupin, ki se nahajajo na površini eritrocitov. Ta komplet je individualen za vsako osebo. Zato je treba med transfuzijo krvi in ​​maso rdečih krvnih celic upoštevati tudi združljivost ne le za eritrocitne antigene sistema ABO in Rh faktor, temveč tudi za druge antigene eritrocitov različnih sistemov.

    Antigene rezusnega sistema najdemo z naslednjo frekvenco: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%. Antigeni rhesus sistema imajo sposobnost, da inducirajo tvorbo imunskih protiteles. Najbolj aktivni v tem pogledu je antigen D, ki ga implicira izraz "faktor rezusa". Zaradi prisotnosti ali odsotnosti antigena D so vsi ljudje razdeljeni na Rh - pozitivni in Rh - negativni.

    Fenotip krvi, kaj je to

    Dober dan Že dvakrat sem podaril kri, na svoj med. zemljevid donatorjev, našli zanimive informacije. fenotip krvi imam cdeee. Rad bi vedel, kaj to pomeni? Hvala.

    Odgovor na "fenotip krvi"?

    Dragi Paul! Rhesus antigeni najdemo z naslednjo frekvenco: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%.
    Rhesus antigeni lahko povzročijo nastanek aloimunskih protiteles.
    Najbolj aktiven v zvezi s tem je antigen D, ki ga označujemo z imenom Rh faktor. Zaradi prisotnosti ali odsotnosti antigena D so vsi ljudje razdeljeni na Rh pozitivne in Rh negativne.
    Različne kombinacije Rh antigenov v krvi posameznikov predstavljajo 28 skupin Rhesus sistema. Prevalenca vašega fenotipa je 16,81%. Ljudje z vašim fenotipom so nagnjeni k intelektualni dejavnosti in športu. Paziti morajo na slaba podjetja in priložnostne odnose.

    Fenotip krvi, kaj je to

    Kaj pravi krvna skupina o moški moči in ne samo o njej
    V zdravniškem časopisu št. 28 za leto 2017 so bile objavljene informacije o rezultatih
    spremljanje na univerzi Ordu (Turčija). Turški znanstveniki so ugotovili, da je pri moških s krvno skupino I 4-krat manj verjetno, da bodo trpeli zaradi impotence ali erektilne disfunkcije kot moški z drugimi krvnimi skupinami.

    Ali lahko krvna skupina, ki se je »rodila« osebi že od rojstva, sama po sebi predisponira razvoj kakršnihkoli patoloških stanj? S tem vprašanjem in s prošnjo, da bi komentirali podatke turških znanstvenikov, smo se obrnili na vodjo oddelka za transfuziologijo Nacionalnega medicinsko-kirurškega centra. N.I.Pirogov, doktor medicinskih znanosti, profesor Evgeny ZIBURTU:

    - Več bom rekel: krvna skupina lahko predispozira k nekaterim boleznim in zaščiti pred drugimi. Ta pogojnost je bila večkrat in prepričljivo utemeljena, vključno s študijami ruskih avtorjev. Na primer, v Sankt Peterburgu na Vojaški medicinski akademiji. SMKirov je izvedel študijo "Sistem LEWIS krvne skupine pri napovedovanju pojava in poteka koronarne bolezni srca, možnost kompleksne terapije in preventive".

    V zvezi s tem se mi zdi pomembno, da informacije, objavljene v MG, dopolnimo z informacijami, ki jih večina ruskih zdravnikov najverjetneje ne pozna, vendar jih lahko zanimajo. Ti podatki se lahko uporabijo v klinični praksi: poznavanje možne vloge pacientove krvne skupine pri razvoju bolezni ali stanja je treba upoštevati pri diagnozi, zdravljenju in predvsem pri preprečevanju.

    Sistem krvne skupine se torej imenuje AB0. Različne kombinacije antigenov A in B ter protitelesa tvorijo štiri krvne skupine: skupina 0 - oba antigena sta odsotna; skupina A - samo antigen A je prisoten na eritrocitih; skupina B - samo antigen B je prisoten na eritrocitih; Skupina AB - antigeni A in B sta prisotni na eritrocitih, ki jih tradicionalno v Rusiji imenujemo skupine I, II, III in IV, čeprav v svetu rimske številke ne uporabljajo več desetletij, predvsem zaradi nevarnosti mešanja vzorcev med transfuzijo krvi.

    Pogostost krvnih skupin se spreminja po vsem svetu. Pogostnost skupine 0 je med avtohtonimi prebivalci srednje in južne Amerike blizu 100%, skupina A je bolj pogosta v srednji in vzhodni Evropi, skupina B je na Kitajskem in v Indiji, AB pa je pogostejša na Japonskem, Kitajskem in v Koreji.

    Antigeni A in B sta izraženi ne le na eritrocite, temveč tudi na trombocite, žilne endotelijske celice, epitelna tkiva in se prav tako izločajo v različne telesne tekočine.

    Fenotipi sistema AB0 so posledica interakcije produktov dveh genov loci, H in AB0. Različni fenotipi AB0 so povezani s povečanim tveganjem za različne bolezni. Na primer, antigeni so izraženi v sluznici prebavnega trakta, kjer se lahko različno vežejo na črevesne patogene. AB0 je lahko povezan tudi s tveganjem za nastanek raka: antigen A se pogosto nahaja v tumorskih celicah pri osebah, ki niso
    hkrati glikozilacija vodi do konformacijskih sprememb v beljakovinah, kot je receptor za epidermalni rastni faktor, ali spreminja imunsko prepoznavanje naravnih celic ubijalk, kar prispeva k onkogenezi.

    Obstajajo tudi dokazi, da imajo ljudje s krvno skupino A večje tveganje za razvoj bakterijskih okužb, raka in tromboze. In pri ljudeh s krvno skupino 0, virusne okužbe, avtoimunske bolezni, krvavitve. Fenotip 0 varuje gostitelja pred malarijo, zlasti cerebralno malarijo pri otrocih.
    AB0 oligosaharidi so izraženi na von Willebrandovem faktorju N-glikanov. Več von Willebrandovega faktorja, ki ga oseba ima, večje je tveganje za trombozo, in manjša je, večje je tveganje za krvavitev. Pri bolnikih s krvno skupino 0 je raven von Willebrandovega faktorja približno 25% nižja kot pri bolnikih iz skupin, ki niso 0. Pri bolnikih s krvno skupino 0 obstaja večje tveganje za množično krvavitev, vendar manjše tveganje za trombozo. Torej je treba rezultate, pridobljene na univerzi Horde, jemati resno: povsem možno je, da je tromboza dejansko vključena v patogenezo erektilne disfunkcije pri bolnikih, ki jih pregledajo turški znanstveniki.

    In še nekaj podatkov, pomembnih za zdravnike. Ne-0 krvne skupine so povezane s povečanim tveganjem za raka želodca in trebušne slinavke. Pri akutnem koronarnem sindromu je skupina 0 povezana z visoko koncentracijo interlevkina-10 in višjo smrtnostjo.

    Ugotovljeno je bilo tudi, da je krvna skupina A veliko manj pogosta pri homoseksualnih moških. Kako naj uporabim najnovejše informacije v klinični praksi, ne upam si reči, vendar sama po sebi tak vzorec obstaja.

    Glavni sklep, ki izhaja iz navedenega, ni, da je krvna skupina usoden dejavnik, ki določa naše neuspehe v medicini, ampak da je treba spremljati zdravje in opazovati zdrav življenjski slog, ne glede na fenotip rdečih krvničk.

    Otroška krvna skupina

    Vsebina:

    Z odkritjem avstrijskega imunologa Karla Landsteinerja leta 1901 je krvnim skupinam postalo jasno, zakaj je bila transfuzija krvi v nekaterih primerih uspešna, v nekaterih primerih pa se je končala tragično. Znanstvenik je odkril, da se včasih pojavi lepljenje rdečih krvničk, ki povzroči smrt osebe.

    Tako so bili v eritrocitih izolirani naravni antigeni-aglutinogeni A in B, v krvni plazmi pa so našli protitelesa proti njim, aglutinite α in β. Aglutinogeni so podedovani od staršev, prirojeni in nespremenjeni vse življenje. Medtem ko v krvni plazmi otrok manjkajo aglutinini.

    Informacije Proizvajajo se v prvem letu življenja, odvisno od prisotnosti lastnih antigenov (aglutinogenov), ki jih vsebuje kri (na primer, če ima otrok drugo krvno skupino, potem aglutinin α ne more nastati).

    Tudi snovi, ki prihajajo iz hrane in se sintetizirajo s črevesno mikrofloro, vplivajo na njihovo sintezo.

    Ugotovljena je bila še ena posebnost: pri izpolnjevanju istovetnih beljakovin (A in α, β in B) pride do reakcije adhezije eritrocitov (aglutinacije), kar pojasnjuje tragične primere po transfuziji krvi. Zato ena oseba ne more imeti enakih aglutinogenov in aglutininov (A in α, B in β).

    Z uporabo tega znanja smo razlikovali štiri krvne skupine:

    • I (O) skupina aglutinogenov v eritrocitih je odsotna, v plazmi so aglutinini α in β;
    • Skupina II (A) - v eritrocitih vsebuje aglutinogen A in plazemski aglutinin β;
    • III (B) skupina - v plazmi vsebuje aglutinin α, v eritrocitih - aglutinogen B;
    • IV (AB) - aglutinogeni A in B sta prisotni v eritrocitih, plazemski aglutinini so odsotni;

    Torej je krvna skupina prirojena kombinacija določenih antigenov (aglutinogenov) v rdečih krvnih celicah in protiteles proti njim (aglutinini) v krvni plazmi.

    Kako se deduje krvna skupina

    Krvna skupina in Rh faktor otroka sta podedovana od mame in očeta in se nikoli ne spremenita. Če poznamo krvno skupino staršev, lahko domnevamo, kakšno kri lahko ima njihov otrok. Določa se s prisotnostjo ali odsotnostjo (v primeru prve skupine krvi) aglutinogenov. Informacije o slednjem so kodirane v parih genov, ki so lahko treh vrst: J A, J B ali j 0.

    V genetiki razlikujemo dva koncepta: genotip in fenotip. Genotip - niz genov. Medtem ko je fenotip zunanja manifestacija določene lastnosti, odvisno od genotipa in okoljskih dejavnikov. Torej imajo lahko ljudje z istim fenotipom (v našem primeru z isto krvno skupino) drugačen niz genov. V tabeli 1 je prikazana odvisnost krvnih skupin od genotipa.

    Tabela 1. Genotip in fenotip krvnih skupin