Srčni cikel

Človeško srce deluje kot črpalka. Zaradi lastnosti miokarda (razdražljivost, sposobnost kontrakcije, prevodnost, avtomatizem) je sposoben prisiliti kri v arterije, ki jo vnese iz žil. Premika se neprekinjeno zaradi dejstva, da na koncih žilnega sistema (arterijske in venske) nastane razlika v tlaku (0 mm Hg v glavnih venah in 140 mm v aorti).

Delo srca je sestavljeno iz srčnih ciklov - nenehno izmenjujočih se obdobij krčenja in sprostitve, ki se imenujejo sistola oziroma diastola.

Trajanje

Kot je razvidno iz tabele, srčni cikel traja približno 0,8 sekund, če predpostavimo, da je povprečna pogostost krčenja od 60 do 80 utripov na minuto. Atrijska sistola traja 0,1 s, ventrikularna sistola - 0,3 s, skupna diastola srca - celoten preostali čas, enak 0,4 s.

Struktura faze

Cikel se začne z atrijsko sistolo, ki traja 0,1 sekunde. Njihova diastola traja 0,7 sekunde. Krčenje prekatov traja 0,3 sekunde, njihova sprostitev je 0,5 sekunde. Splošna sprostitev srčnih komor se imenuje splošna pavza, v tem primeru traja 0,4 sekunde. Tako obstajajo tri faze srčnega ciklusa:

• atrijska sistola - 0,1 sek.
• ventrikularna sistola - 0,3 sekunde;
• diastola srca (skupna pavza) - 0,4 sek.

Splošna pavza pred začetkom novega cikla je zelo pomembna za polnjenje srca s krvjo.

Pred začetkom sistole je miokard v sproščenem stanju in srčne komore so napolnjene s krvjo, ki prihaja iz žil.

Tlak v vseh komorah je približno enak, saj so atrioventrikularni ventili odprti. Vzburjenje se pojavi v sinoatrijskem vozlišču, kar vodi do zmanjšanja atrijev, zaradi razlike v tlaku v času sistole, se obseg prekatov poveča za 15%. Ko se atrijska sistola konča, se tlak v njih zmanjša.

Atrijska sistola (krčenje)

Pred začetkom sistole se kri premakne v atrije in se zaporedoma zapolnijo z njo. Del ostankov je v teh komorah, ostalo gre v prekate in vstopi skozi atrioventrikularne odprtine, ki niso zaprte z ventili.

V tem trenutku se začne atrijska sistola. Stene komor so napete, njihov ton raste, pritisk v njih se poveča za 5-8 mm Hg. steber. Lumen žil, ki prenašajo kri, je blokiran z obročastimi svežnji miokarda. Stene prekatov so v tem času sproščene, njihove votline se razširijo, kri iz preddvorja pa hitro skoči tja brez težav skozi atrioventrikularne odprtine. Trajanje faze - 0,1 sekunde. Sistol je na koncu ventrikularne diastolne faze. Mišične plasti atrija so precej tanke, saj ne potrebujejo veliko sile, da bi napolnile kri sosednjih sob.

Sistola (kontrakcija) prekatov

To je naslednja, druga faza srčnega cikla in se začne z napetostjo srčnih mišic. Napetostna faza traja 0,08 sekunde in se deli na dve fazi:

• Asinhrona napetost - trajanje 0,05 sek. Začne se vzburjenje sten prekatov, njihov ton poveča.
• Izometrična kontrakcija - trajanje 0,03 sek. Pritisk v celicah se poveča in doseže pomembne vrednosti.

Prosti ventili atrioventrikularnih ventilov, ki plavajo v prekatih, se začnejo potiskati v atrije, vendar ne morejo priti tja zaradi napetosti papilarnih mišic, ki zategnejo niti tetive, ki držijo ventile in jim preprečujejo vstop v atrije. V trenutku, ko se ventili zaprejo in se komunikacija med srčnimi komorami ustavi, se faza napetosti konča.

Takoj, ko napetost doseže svoj maksimum, se začne obdobje prekata prekatov, ki traja 0,25 sekunde. Sistola teh komor se pojavi samo v tem času. Približno 0,13 sek. Hitra faza izločanja traja - sprostitev krvi v lumen aorte in pljučnega debla, med katerim so ventili v bližini sten. To je mogoče zaradi povečanja tlaka (do 200 mm Hg na levi in ​​do 60 na desni). Preostanek časa pade v fazo počasnega izgona: kri se sprošča pod manjšim pritiskom in počasneje, atrije so sproščene in iz žil začne teči kri. Ventrikularna sistola se prekriva z atrijsko diastolo.

Skupni čas premora

Začne se diastola prekatov in njihove stene se začnejo sproščati. Traja 0,45 s. Obdobje relaksacije teh komor se prekriva z atrijsko diastolo, ki še poteka, tako da se te faze združijo in imenujejo splošna pavza. Kaj se dogaja v tem času? Ventrikel, ki se je skrčil, je iz svoje votline iztisnil kri in se sprostil. Sestavil je redek prostor s tlakom blizu ničle. Krv se nagiba, da se vrne, toda semulunarni ventili pljučne arterije in aorte, ki se zapirajo, tega ne dopuščajo. Potem pa nad glavo nad plovili. Faza, ki se začne s sproščanjem prekatov in konča s prekrivanjem lumena žil s polunavskimi ventili, se imenuje protodijastolični in traja 0,04 sekunde.

Po tem se začne faza izometrične relaksacije s trajanjem 0,08 s. Tricuspidni in mitralni ventili so zaprti in ne dopuščajo pretoka krvi v prekate. Toda, ko tlak v njih postane nižja kot v atrijah, atrioventrikularni ventili odprti. V tem času kri napolni atrije in zdaj prosto pade v druge celice. To je faza hitrega polnjenja, ki traja 0, 08 sekund. V 0,17 sekundah nadaljuje se počasna faza polnjenja, med katero se še naprej pretaka kri v atrije in manjši del teče skozi atrioventrikularne odprtine v prekate. Med zadnjo diastolo prejmejo kri iz atrija med sistolo. To je presistolična faza diastole, ki traja 0,1 sekunde. S tem se cikel konča in začne se znova.

Zvoki srca

Srce naredi značilen zvok kot trkanje. Vsak utrip je sestavljen iz dveh glavnih tonov. Prvi je posledica prekinjenega prekata ali natančneje, udarca ventilov, ki pri napetosti miokarda blokira atrioventrikularne odprtine, tako da se kri ne more vrniti v atrije. Značilni zvok se doseže, če so njihovi prosti robovi zaprti. Poleg ventilov, miokarda, sten pljučnega debla in aorte, se v izdelavi kapi vključijo tetive.

Drugi ton se tvori med ventrikularno diastolo. To je rezultat dela polnaravnih ventilov, ki ne dopuščajo, da bi se kri vrnila in blokirala njeno pot. Ko se združijo v lumen posode s svojimi robovi, se zasliši trk.

Poleg osnovnih tonov sta še dva - tretji in četrti. Prva dva lahko slišimo s fonendoskopom, druga dva pa lahko registriramo samo s posebno napravo.

Zaključek

Če povzamemo fazno analizo srčne dejavnosti, lahko rečemo, da sistolično delo traja približno enako (0,43 s) kot diastolični (0,47 s), kar pomeni, da srce deluje polovico svojega življenja, polovico počiva in celoten čas cikla. je 0,9 sekunde.

Pri izračunu skupnega časa cikla je treba upoštevati, da se njegove faze prekrivajo, zato se ta čas ne upošteva, rezultat pa je, da srčni cikel ne traja 0,9 sekunde, temveč 0,8.

Faze srčne aktivnosti

Srce je ritmično zmanjšano. Krčenje srca povzroča črpanje krvi iz atrij v prekatih in od prekatov do krvnih žil, prav tako ustvarja razliko v krvnem tlaku v arterijskih in venskih sistemih, skozi katere se premika kri. Faza krčenja srca se imenuje sistola, sprostitev pa se imenuje diastola.

Cikel srčne dejavnosti je sestavljen iz sistole in diastole preddvorov ter sistole in diastole prekatov. Cikel se začne s krčenjem desnega atrija, levi atrij pa se takoj začne krči. Atrijska sistola se začne 0,1 sekunde pred ventrikularno sistolo. V atrijski sistoli kri ne more preiti iz desnega atrija v veno cavo, saj kontrakcijski atrij zapre venske odprtine. Komore so v tem času sproščene, tako da venska kri vstopi v desni prekat skozi odprti tricuspidni ventil in arterijska kri iz levega atrija, ki jo vstopi iz pljuč, potisne skozi odprti dvokrožni ventil v levi prekat. V tem času kri iz aorte in pljučne arterije ne more vstopiti v srce, saj so polunavski ventili zaprti zaradi pritiska krvi v teh krvnih žilah.

Nato se začne atrijska diastola, in ko se njihove stene sprostijo, kri iz žil napolni njihovo votlino.

Takoj po koncu atrijske sistole se ventrikule začnejo krčiti. Sprva se skrči le del mišičnih vlaken prekatov, drugi del pa se raztegne. To spremeni obliko prekatov in pritisk v njih ostane enak. To je faza asinhrone kontrakcije ali preoblikovanja prekatov, ki traja približno 0,05 s. Po popolni kontrakciji vseh mišičnih vlaken prekatov se tlak v njihovih votlinah zelo hitro poveča. To povzroči, da se tricuspidni in bikuspidni ventili zrušijo, odprtine za atrij pa se zaprejo. Semulunalni ventili ostanejo zaprti, saj je pritisk v prekatih še nižji kot v aorti in pljučni arteriji. Ta faza, v kateri je mišična stena prekatov napeta, vendar se njihov volumen ne spremeni, dokler tlak v njih ne preseže tlaka v aorti in pljučni arteriji, se imenuje faza izometrične kontrakcije. Traja približno 0,03 s.

Med izometrično kontrakcijo prekatov tlak v preddvorju med njihovo diastolo doseže nič in celo postane negativen, torej manj kot atmosferski, zato atrioventrikularni ventili ostanejo zaprti in semulunski ventili uničijo povratni tok krvi iz arterijskih žil.

Obe fazi asinhronih in izometričnih kontrakcij skupaj tvorita stresno obdobje prekatov. Pri ljudeh se aortni polularni ventili odprejo, ko tlak v levem prekatu doseže 65–75 mm Hg. Art., In polnaravni ventili pljučne arterije odprti, ko tlak v desnem ventriklu doseže - 12 mm Hg. Čl. Ko se to začne, faza izgona ali sistolični izmet krvi, pri katerem se krvni tlak v prekatih strmo poveča za 0,10-0,12 s (hiter izgon), in potem, ko se krv v krvnih žilicah zmanjša, se konča tudi kopičenje pritiska. začne padati v 0,10-0,15 s (zakasnjen izgon).

Po odprtju semulunskih ventilov se ventrikule skrčijo, spremenijo svoj volumen in z delom napetosti delajo na potiskanju krvi v krvne žile (avksotonično krčenje). Med izometrično redukcijo postane krvni tlak v prekatih večji kot v aorti in pljučni arteriji, kar povzroči odpiranje semilunarnih ventilov in fazo hitrega in nato počasnega izločanja krvi iz prekatov v krvne žile. Po teh fazah pride do nenadne sprostitve prekatov, njihove diastole. Pritisk v aorti postane višji kot v levem prekatu, zato se polularni ventili zaprejo. Časovni interval med nastopom prekatne diastole in zaprtjem polunavskih ventilov se imenuje protodiodno obdobje, ki traja 0,04 s.

V času diastole se ventrikle sprostijo približno 0,08 s, ko so zaprti atrioventrikularni in semulunski ventili, dokler tlak v njih ne pade pod kot v atrijah, ki so že napolnjene s krvjo. To je faza izometrične relaksacije. Diastolo prekatov spremlja padec tlaka v njih na nič.

Padec pritiska v prekatih in zvišanje tlaka v atrijih, ko se začne krčenje, odpira tricuspidne in bikuspidne ventile. Začne se faza hitrega polnjenja prekatov s krvjo, ki traja 0,08 s, nato pa se zaradi postopnega povišanja tlaka v prekatih, ko so napolnjene s krvjo, polnjenje prekatov upočasni, pojavi se počasna polnilna faza v 0,16 s, kar sovpada s pozno diastolično fazo.

Pri ljudeh ventrikularna sistola traja približno 0,3 s, ventrikularna diastola - 0,53 s, atrijska sistola - 0,11 s in atrijska diastola - 0,69 s. Celoten srčni ciklus se pri človeku nadaljuje v povprečju 0,8 s. Čas skupne diastole atrija in prekatov se včasih imenuje pavza. V fizioloških razmerah ni dela v srcu človeka in višjih živali, razen diastole, ki ločuje dejavnost srca človeka in višjih živali od aktivnosti hladnokrvnih src.

Pri konju s povečano srčno aktivnostjo traja en srčni cikel 0,7 s, od tega atrijska sistola traja 0,1 s, prekati 0,25 s in skupno sistolo 0,35 s. Ker so atriji med ventrikularno sistolo sproščeni, atrijska relaksacija traja 0,6 s, kar pomeni 90% trajanja srčnega ciklusa, in ventrikularno relaksacijo, 0,45 s ali 60-65%.

To trajanje sproščanja obnovi delovanje srčne mišice.

Mehanizem srca

Človeško srce je v obliki stožčastega votlega mišičnega organa, ki prejema kri iz venskih trupel, ki tečejo vanjo, in jo črpa v arterije, ki ležijo ob srcu. Kavitacija srca je razdeljena na dva atrija in dva prekata. Levi atrij in levi prekat skupaj tvorita "arterijsko srce", imenovano po krvi, ki prehaja skozi to, desno prekatno in desno preddvor se združita v "vensko srce", poimenovano po istem principu. Krčenje srca se imenuje sistola, relaksacija pa se imenuje diastola [B: 1].

Oblika srca ni različna za različne ljudi. Določa jo starost, spol, telesna zgradba, zdravje in drugi dejavniki. V poenostavljenih modelih so opisani s kroglo, elipsoidi in presečnimi figurami eliptičnega paraboloida in triaksialnega elipsoida. Merilo oblike raztezka (faktorja) je razmerje največjih vzdolžnih in prečnih linearnih dimenzij srca. Pri hipersteničnem tipu telesa je razmerje blizu enosti, astenična pa približno 1,5. Dolžina srca odrasle osebe se giblje od 10 do 15 cm (običajno 12–13 cm), širina na dnu je 8–11 cm (pogosteje 9–10 cm), predpozorska pa 6–8,5 cm (običajno 6,5–7 cm).. Povprečna srčna masa je za moške 332 g (od 274 do 385 g), za ženske pa 253 g (od 203 do 302 g).

Oskrba s krvjo

Vsaka celica srčnega tkiva mora imeti stalno oskrbo s kisikom in hranili. Ta proces je zagotovljen s krvnim obtokom srca po sistemu koronarnih žil; običajno se imenuje »koronarni krvni obtok«. Ime izvira iz dveh arterij, ki, kot krona, zavita srce. Koronarne arterije se direktno raztezajo iz aorte. Do 20% krvi, ki jo potisne srce, gre skozi koronarni sistem. Le tako močan del krvi, obogatene s kisikom, zagotavlja neprekinjeno delovanje življenjske črpalke človeškega telesa.

Inervacija

Srce prejme občutljivo, simpatično in parasimpatično inervacijo. Simpatična vlakna iz desnega in levega simpatetičnega debla, ki prehajajo v sestavo srčnih živcev, prenašajo impulze, ki pospešujejo srčni ritem, širijo lumen koronarnih arterij in parasimpatična vlakna vodijo impulze, ki upočasnjujejo srčni ritem in zožijo lumen koronarnih arterij. Senzorična vlakna iz receptorjev sten srca in njenih žil potekajo v sestavi živcev do ustreznih centrov hrbtenjače in možganov.

Faze srca

Obstaja več različnih faz kontrakcije srčne mišice:

1. Na začetku kontrakcije atrija. Potem se z nekaj upočasnitve začne krčenje prekata. Med tem postopkom kri naravno zapolni komore z zmanjšanim tlakom. Zakaj po tem ne spremeni odliva v atrije? Dejstvo je, da kri blokira želodčne ventile. Zato se lahko premika le v smeri aorte in pljučnih trupov.
2. Druga faza je sprostitev prekatov in atrij. Za ta proces je značilno kratkoročno zmanjšanje tona mišičnih struktur, iz katerih se tvorijo te komore. Postopek povzroči zmanjšanje tlaka v prekatih. Tako se kri začne gibati v nasprotni smeri. Vendar pa to preprečuje zapiranje pljučnih in arterijskih ventilov. Med sprostitvijo se komore napolnijo s krvjo, ki prihaja iz atrij. Nasprotno pa so atrije napolnjene s telesno tekočino iz velikega in majhnega kroga krvnega obtoka.

Struktura srca

Za začetek je vredno reči, da je človeško srce na levi strani prsnega koša. Pomembno je omeniti, da na svetu obstaja skupina edinstvenih ljudi, katerih srce se ne nahaja na levi strani, kot običajno, ampak na desni strani, taki ljudje imajo praviloma zrcalno strukturo organizma, zaradi česar se srce nahaja v nasprotni smeri od običajnega. na stran.

Srce sestavljajo štiri ločene komore (votline):

• Levi atrij;
• Desni atrij;
• Levi prekat;
• Desni prekat.

Te kamere so razdeljene po particijah.

Za pretok krvi ustrezajo ventili, ki so v srcu. V levem atriju so pljučne vene v desnem atriju - votlo (vrhunska vena cava in spodnja vena cava). Iz levega in desnega prekata pljučnega debla in vzpenjajoče aorte.

Levi prekat z levim atrijem loči mitralni ventil (bikuspidni ventil). Desni prekat in desni atrij delita tricuspidni ventil. Tudi v srcu so pljučni in aortni ventili, ki so odgovorni za pretok krvi iz levega in desnega prekata.

Krogi krvnega obtoka srca

Kot je znano, srce proizvaja dve vrsti krogov krvnega obtoka - to je velik krog obtoka in majhen. Sistemski krvni obtok se začne od levega prekata in se konča v desnem atriju.

Naloga velikega kroga krvnega obtoka je oskrba krvi v vseh organih telesa, pa tudi neposredno v pljuča.

Pljučna cirkulacija izvira iz desnega prekata in se konča v levem atriju.

Kar zadeva majhen krog krvnega obtoka, je odgovoren za izmenjavo plinov v pljučnih alveolah.

Tukaj je pravzaprav kratek, glede na kroge krvnega obtoka.

Bolezen srca

Zdaj bolezni srca in ožilja napadajo ljudi z aktivno hitrostjo, zlasti za starejše. Milijoni smrtnih primerov na leto - to je posledica bolezni srca. To pomeni: trije od petih bolnikov umrejo neposredno iz srčnega napada. Statistika navaja dve alarmantni dejstvi: trend rasti bolezni in njihovo pomlajevanje.

Bolezen srca vključuje 3 skupine bolezni, ki vplivajo na:

1. Srčne zaklopke (prirojene ali pridobljene srčne napake);
2. Srčne žile;
3. Tkivo lupine srca.

Ateroskleroza. To je bolezen, ki prizadene žile. Pri aterosklerozi obstaja popolno ali delno prekrivanje krvnih žil, kar vpliva tudi na delo srca. Ta posebna bolezen je najpogostejša bolezen srca. Notranje stene krvnih žil srca imajo površino, prekrito z apnenčastimi nanosi, ki zapirajo in zožujejo lumen življenjskih kanalov (v latinščini "infarkt" pomeni "zaklenjen"). Za miokard je elastičnost posode zelo pomembna, saj oseba živi v različnih motornih načinih. Na primer, si lagodno sprehodite, gledate okna trgovin, in nenadoma se spomnite, da morate biti zgodaj doma, avtobus, ki ga morate voziti do konca, in hitite naprej, da ga ujamete.

Posledica tega je, da srce z vami začne teči, kar dramatično spreminja hitrost dela. V tem primeru se raztezajo posode, ki hranijo miokard - moč mora ustrezati povečani porabi energije. Toda pri pacientu z aterosklerozo, apneno žbukanje krvnih žil pretvori srce v kamen - se ne odziva na njegove želje, ker ne more preskočiti toliko delovne krvi, kolikor je potrebno za delovanje miokarda, da bi nahranil miokard. To velja za avtomobil, katerega hitrosti ni mogoče povečati, če zamašeni cevovodi ne vnašajo zadostne količine "bencina" v zgorevalne komore.

Srčno popuščanje. S tem izrazom je mišljena bolezen, pri kateri se pojavlja kompleks motenj zaradi zmanjšanja kontraktilnosti miokarda, ki je posledica razvoja stagnirajočih procesov. Pri srčnem popuščanju pride do zastoja krvi v majhni in veliki cirkulaciji.

Srčne napake. V primeru okvar srca se lahko pojavijo okvare pri delovanju ventilske naprave, kar lahko vodi do srčnega popuščanja. Srčne napake so prirojene in pridobljene.

Aritmija srca. Ta patologija srca je posledica kršenja ritma, frekvence in zaporedja srčnega utripa. Aritmija lahko povzroči številne srčne nepravilnosti.

Angina pektoris Pri angini se pojavi kisikova stradanje srčne mišice.

Miokardni infarkt. To je ena od vrst koronarne bolezni srca, pri kateri je absolutna ali relativna pomanjkljivost oskrbe s krvjo v miokardni regiji.

Zanimiva dejstva o človeškem srcu: kaj je ta organ sposoben?

Naslednja dejstva o srcu bodo omogočila razumevanje, kako močan je ta organ in kaj lahko stori:

1. Povprečno srce odrasle osebe znaša 72 utripov na minuto, 100.000 utripov na dan, 3.600.000 utripov na leto in 2.5 milijarde utripov v življenju.
2. Kljub svoji nizki teži (v povprečju okoli 300 g) zdravo srce s pomočjo krvnih žil, ki so dolge 100.000 km, dnevno črpa približno 7500 litrov krvi na dan.
3. Količina krvi, ki jo srce črpa v življenju (v povprečju), je enaka količini vode, ki izteka iz pipe, in je popolnoma odprta 45 let.
4. Količina krvi, ki jo srce črpa na minuto, se giblje od 5 do 30 litrov.
5. Vsak dan srce proizvaja dovolj energije, da pokrije razdaljo nekaj več kot 30 km s tovornjakom. In energija, ki jo proizvaja to telo v vsem svojem življenju, je dovolj, da pridemo do lune in nazaj.
6. Srce se lahko premakne, potem ko ga odstranimo iz človeškega telesa z zadostnim kisikom.
7. Srčni utrip zarodka v maternici je dvakrat višji kot pri odraslem in znaša 150 utripov na minuto. Pri starosti 12 tednov srce zarodka črpa približno 28 litrov krvi na dan.
8. Srce oskrbuje s krvjo skoraj vsakemu od 75 bilijonov celic telesa odrasle osebe, razen roženice.
9. Srce med življenjem črpa približno 224 milijonov litrov - kar je dovolj, da zapolni 200 železniških cistern.
10. 5% krvi hrani srce, 15-20% krvi se pošlje v možgane in centralni živčni sistem, 22% pa v ledvice.
11. Med zaprtjem srčnih ventilov nastopi trkanje, ki smo ga klicali utrip srca.
12. Srce dela najtežje fizično delo vseh mišic našega telesa.

Faza srčnega ciklusa

Srčni cikel je kompleksen in zelo pomemben proces. Vključuje periodične kontrakcije in sprostitve, ki se v medicinskem jeziku imenujejo "sistola" in "diastola". Najpomembnejši organ osebe (srce), ki je na drugem mestu za možgani, pri svojem delu spominja na črpalko.

Zaradi razburjenja, krčenja, prevajanja in avtomatizma oskrbuje arterije s krvjo, od koder potuje skozi žile. Zaradi drugačnega pritiska v žilnem sistemu ta črpalka deluje brez prekinitev, zato se kri premika brez ustavljanja.

Kaj je to?

Sodobna medicina podrobno opisuje, kaj je srčni cikel. Vse se začne z atrijskim sistoličnim delom, ki traja 0,1 sekunde. Kri teče v ventrikle, medtem ko so v fazi sproščanja. Kar se tiče zaklopnih ventilov, se odprejo in polprostorni ventili, nasprotno, zaprejo.

Stanje se spremeni, ko se atrija sprostijo. Ventrikli se začnejo krčiti, traja 0,3 sekunde.

Ko se ta postopek začne, vsi ventili srca ostanejo v zaprtem položaju. Fiziologija srca je takšna, da se, dokler se mišice prekata prekinejo, ustvari pritisk, ki se postopoma povečuje. Ta indikator se dviga tam, kjer se nahajajo atrije.

Če se spomnimo zakonov fizike, postane jasno, zakaj se kri premika iz votline, v kateri je visok pritisk na mesto, kjer je manj.

Na poti so ventili, ki ne dopuščajo pretoka krvi v atrije, tako da zapolni votline aorte in arterij. Zobne komore prenehajo kontrakcijo, prihaja trenutek relaksacije za 0,4 s. Za zdaj kri brez težav pride do prekatov.

Naloga srčnega cikla je podpirati delo glavnega organa osebe skozi celo življenje.

Strogo zaporedje faz srčnega cikla pade pod 0,8 s. Srčna prekinitev traja 0,4 s. Za popolno obnovitev delovanja srca je ta interval dovolj.

Trajanje prisrčnega dela

Po medicinskih podatkih je srčni utrip med 60 in 80 v 1 minuti, če je oseba v mirovanju - tako fizično kot čustveno. Po aktivnosti osebe, srčni utrip postane pogostejši, odvisno od intenzivnosti obremenitve. S stopnjo arterijskega pulza je mogoče ugotoviti, koliko srčnih kontrakcij se pojavi v 1 minuti.

Stene arterij nihajo, saj na njih vpliva visok krvni tlak v žilah v ozadju sistoličnega delovanja srca. Kot je navedeno zgoraj, trajanje srčnega cikla ni več kot 0,8 s. Proces kontrakcije v predelu atrija traja 0,1 s, kjer komore - 0,3 s, preostali čas (0,4 s) pa se porabi za sprostitev srca.

Tabela prikazuje natančne podatke o ciklu srčnega utripa.

Od kje in kje se premika kri

Trajanje faze v času

Atrijska sistolična učinkovitost

Atrijalno in ventrikularno diastolično delo

Dunaj - Atrija in prekati

Medicina opisuje tri glavne faze, med katerimi je cikel:

1. V prvi je pogodba o atrijah.
2. Ventrikularna sistolija.
3. Sprostitev (premor) preddvorov in prekatov.

Za vsako fazo se dodeli ustrezen čas. Prva traja 0,1 s, druga 0,3 s, zadnja faza 0,4 s.

Na vsaki stopnji se pojavijo določeni ukrepi, ki so potrebni za pravilno delovanje srca:

• Prva faza vključuje popolno sprostitev prekatov. Kar se tiče zaklopnih ventilov, se odprejo. Polprostojna polkna so zaprta.
• Druga faza se začne s sproščanjem atrije. Polnaravni ventili so odprti, listi zaprti.
• Kadar je pavza, so polprostorni ventili, nasprotno, odprti, krilni ventili pa so v odprtem položaju. Nekatera venska kri napolni atrije, drugo pa se zbere v prekatu.

Zelo pomembna je splošna pavza pred začetkom novega ciklusa srčne dejavnosti, še posebej, če je srce napolnjeno s krvjo iz žil. Na tej točki je tlak v vseh komorah skoraj enak zaradi dejstva, da so atrioventrikularni ventili v odprtem stanju.

V območju sinoatrijskega vozlišča opazimo vzbujanje, kar povzroči krčenje atrija. Ko pride do krčenja, se volumen prekatov poveča za 15%. Ko se sistola konča, tlak pade.

Srčni utrip

Za odrasle srčni utrip ne presega 90 utripov na minuto. Pri otrocih pogosteje utripajo srčni utrip. Srce dojenčka proizvede 120 utripov na minuto, pri otrocih, mlajših od 13 let, je ta številka 100. To so splošni parametri. Vse vrednosti so nekoliko drugačne - manj ali več, na njih vplivajo zunanji dejavniki.

Srce je prepleteno z živčnimi filamenti, ki nadzorujejo srčni cikel in njegove faze. Impulz iz možganov se poveča v mišicah kot posledica resnega stresnega stanja ali po fizičnem naporu. To so lahko vse druge spremembe v normalnem stanju osebe pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Najpomembnejša vloga srčnega dela je njena fiziologija, natančneje spremembe, povezane z njim. Če se na primer spremeni sestava krvi, se spremeni količina ogljikovega dioksida in zmanjša raven kisika, kar vodi do močnega srčnega utripa. Proces njegovega spodbujanja se krepi. Če so spremembe v fiziologiji prizadele žile, potem se srčni utrip, nasprotno, zmanjša.

Aktivnost srčne mišice določajo različni dejavniki. Enako velja za faze srčne dejavnosti. Med takšnimi dejavniki je osrednji živčni sistem.

Na primer, povečani indeksi telesne temperature prispevajo k pospešenemu srčnemu ritmu, medtem ko nizek, nasprotno, upočasni sistem. Hormoni vplivajo tudi na srčni utrip. Skupaj s krvjo pridejo v srce in s tem povečajo pogostost utripov.

V medicini je srčni cikel precej zapleten proces. Na to vplivajo številni dejavniki, nekateri neposredno, drugi posredno. Toda skupaj vsi ti dejavniki pomagajo srcu, da deluje pravilno.

Struktura srčnih kontrakcij ni nič manj pomembna za človeško telo. Podpira njegovo preživetje. Takšen organ, kot je srce, je zapleten. Ima generator električnih impulzov, določeno fiziologijo, ki nadzoruje pogostost udarcev. Zato deluje ves čas življenja organizma.

Na to lahko vplivajo samo trije glavni dejavniki:

• človeška dejavnost;
• genetska predispozicija;
• ekološko stanje okolja.

Pod nadzorom srca so številni procesi telesa, zlasti izmenjave. V nekaj sekundah lahko pokaže kršitve, nedoslednosti z uveljavljeno normo. Zato morajo ljudje vedeti, kakšen je srčni cikel, iz katerih faz je sestavljen, kakšno je njihovo trajanje, pa tudi fiziologijo.

Možne kršitve je mogoče ugotoviti z vrednotenjem srčnega dela. In ob prvem znaku neuspeha se obrnite na strokovnjaka.

Faze srčnega utripa

Kot smo že omenili, trajanje srčnega cikla znaša 0,8 s. Stresno obdobje predvideva dve glavni fazi srčnega ciklusa:

1. Pri asinhronih kraticah. Obdobje srčnega utripa, ki ga spremlja sistolično in diastolično prekatno delovanje. Kar zadeva tlak v prekatih, ostaja skoraj enak.
2. Izometrične (isovolumične) kratice so druga faza, ki se začne nekaj časa po asinhronih okrajšavah. V tej fazi tlak v prekatih doseže parameter, pri katerem pride do zaprtja atrioventrikularnih ventilov. Toda to ni dovolj, da se lahko odprejo polunavska vrata.

Indikatorji tlaka se dvigujejo, tako da se pokrovi polmeseca odprejo. To povzroči, da kri teče iz srca. Celoten proces traja 0,25 s. Ima fazno strukturo, sestavljeno iz ciklov.

• Hitro izgnanstvo. Na tej stopnji se tlak poveča in doseže maksimalne vrednosti.
• Počasi izgnanstvo. Obdobje, ko se parametri pritiska znižajo. Po koncu rezanja se tlak hitro zniža.

Ko je ventrikularna sistolična aktivnost končana, se začne obdobje diastoličnega delovanja. Izometrična sprostitev. Traja, dokler se tlak ne dvigne na optimalne parametre v atriju.

Hkrati odprtih atrioventrikularnih ventilov. Ventrikule so napolnjene s krvjo. Obstaja prehod v fazo hitrega polnjenja. Krvni obtok je posledica dejstva, da v atrijih in prekatih obstajajo različni parametri tlaka.

V drugih prostorih srca tlak še naprej pada. Po diastoli se začne počasna faza polnjenja, ki traja 0,2 s. Med tem postopkom se atriji in prekati neprestano polnijo s krvjo. Pri analizi srčne aktivnosti lahko določite, kako dolgo traja cikel.

Pri diastoličnem in sistoličnem delu traja skoraj isti čas. Zato človeško srce dela polovico svojega življenja, druga polovica pa počiva. Skupni čas trajanja je 0,9 s, vendar je zaradi dejstva, da se procesi prekrivajo, ta čas 0,8 s.

Srčni cikel

Kratek cikel srca

Srce se ritmično in ciklično skrči. En cikel traja 0,8-0,85 sekund, približno 72-75 kosov na minuto.

Glavne faze:

Sistola - krčenje mišične plasti (miokard) in sproščanje krvi iz srčnih votlin. Prvič, ušesa srca se skrčijo, nato atriji in nato prekati. Krčenje potuje po srcu v valu od ušes do prekatov. Krčenje srčne mišice se sproži z vzbujanjem in ekscitacija se začne od sinoatrijskega vozlišča v zgornjem delu atrija.

Diastola - sprostitev srčne mišice (miokarda). Hkrati se povečuje oskrba miokardne krvi in ​​presnovni procesi. Med diastolo se srčne votline napolnijo s krvjo: istočasno atriji in prekati. Pomembno je omeniti, da kri zapolni tako atrije kot prekatov hkrati odprti so ventili med atriji in prekati (atrioventrikularno) v diastoli.

Popoln cikel srca

Z vidika gibanja vzbujanja skozi srčno mišico, se mora cikel začeti z vzbujanjem in kontrakcijo atrija, saj Na njih je vzburjenje glavnega srčnega spodbujevalca srca, sino-atrijskega vozlišča.

Voznik ritma

Gonilnik srčnega utripa je poseben del srčne mišice, ki neodvisno generira elektrokemijske impulze, ki vzbujajo srčno mišico in povzročajo njeno krčenje.

Pri ljudeh je vodilni spodbujevalnik sinusno-atrijski (sino-atrijski) vozel. To je področje srčnega tkiva, ki vsebuje celice "spodbujevalnika", t.j. celice, ki so sposobne spontane vzbujanja. Nahaja se na loku desnega atrija v bližini mesta, v katerega spada vrhunska vena cava. Vozlišče je sestavljeno iz majhnega števila srčnih mišičnih vlaken, ki jih inervirajo konci nevronov iz vegetativnega živčnega sistema. Pomembno je razumeti, da vegetativna inervacija ne ustvarja neodvisnega ritma srčnega impulza, temveč le uravnava (spreminja) ritem, ki so ga postavili srčni spodbujevalniki. V sinoatrijskem vozlišču se pojavi vsak val vzbujanja srca, ki vodi do krčenja srčne mišice in služi kot spodbuda za pojav naslednjega vala.

Faza srčnega ciklusa

Torej se val kontrakcije srca, ki ga sproži val vzbujanja, začne z atriji.

1. Sistola (kontrakcija) atrija (skupaj z ušesi) - 0,1 s. Atrija se strdi in potisne kri že v njih v prekate. V prekatih je tudi kri, ki se vstavi v njih iz žil med diastolo, ki poteka skozi atrije in odprte atrioventrikularne ventile. Zaradi krčenja atrija se v pretoke polnijo dodatni deli krvi.

2. Diastola (sprostitev) atrija - je sprostitev atrija po kontrakciji, traja 0,7 sekunde. Tako je čas počitka atrij veliko daljši od časa njihovega dela in pomembno je vedeti. Iz prekatov se krv ne more vrniti nazaj v atrije zaradi posebnih atrioventrikularnih ventilov med atriji in prekati (tricuspid na desni in bicuspid, ali mitralno, na levi). Tako so stene atrija v diastoli sproščene, toda kri iz toka ne poteka. V tem obdobju ima srce 2 prazni in 2 napolnjeni komori. V žilah se v krvni obtok začne odvijati kri. Prvič, počasna kri napolni sproščeno atrijo. Nato se po krčenju prekatov in njihovi sprostitvi odpre tlak s pritiskom in vstopi v ventrikule. Atrijska diastola še ni končana.

In končno, v sino-atrijskem vozlišču se rodi nov val vzburjenja, pod njegovim vplivom pa atrije gredo v sistolijo in potisnejo kri, zbrano v njih, v prekate.

3. Ventrikularna sistola - 0,3 s. Val vzbujanja prihaja tako iz preddvorov kot tudi skozi interventrikularni septum in doseže ventrikularni miokard. Ventrikule so zmanjšane. Krv pod pritiskom se sprosti iz prekatov v arterije. Z leve - v aorto, da bi tekli po velikem krogu krvnega obtoka, in desno - v pljučno deblo, da bi tekli po majhnem krogu krvnega obtoka. Maksimalni napor in najvišji krvni tlak zagotavlja levi prekat. Ima najmočnejši miokard v vseh srčnih celicah.

4. Diastola prekatov - 0,5 s. Upoštevajte, da preostanek znova traja dlje kot delo (0,5 s proti 0,3). Ventrikli sproščeni, semulunarni ventili na njihovi meji v arterijah so zaprti, ne dovoljujejo, da bi se kri vrnila v ventrikule. Atrioventrikularni (atrioventrikularni) ventili so trenutno odprti. Začne se polniti s krvjo prekatov, ki jih vnese iz preddvorja, vendar do sedaj brez krčenja Atrije. Vse 4 srčne komore, t.j. komore in atrije, sproščene.

5. Skupna diastola srca - 0,4 s. Stene atrija in prekatov so sproščene. Ventrikule so napolnjene s pretokom krvi skozi atrije iz votlih ven, 2/3, in atriji - popolnoma.

6. Nov cikel. Začne se naslednji cikel - atrijska sistola.

Video: Izčrpavanje krvi v srce

Če želite združiti te informacije, si oglejte animirani diagram srčnega cikla:

Podrobnosti o delovanju prekatov srca

1. Sistola.

2. izgnanstvo.

3. Diastola

Ventrikularna sistola

1. Obdobje sistole, tj. je sestavljen iz dveh faz: t

1) Faza asinhronega zmanjšanja je 0,04 s. Pojavi se neenakomerno krčenje prekatne stene. Hkrati pride do krčenja medventrikularnega septuma. Zaradi tega se v ventriklih povečuje pritisk, zaradi česar se atrioventrikularni ventil zapre. Posledično so prekati izolirani iz atrij.

2) Izometrična faza krčenja. To pomeni, da se dolžina mišic ne spremeni, čeprav se napetost poveča. Prostornina prekatov se prav tako ne spremeni. Vsi ventili so zaprti, stene prekatov se skrčijo in se skrčijo. Kot rezultat, stene prekatov sevajo, vendar se kri ne premika. Toda to poveča pritisk krvi v prekatih, odpira semulunske ventile arterij in izstopa iz krvi.

2. Obdobje izgona krvi - 0,25 s.

1) Faza hitrega izgona - 0,12 s.

2) Faza počasnega izgona - 0,13 s.

Izgon krvi iz srca

Krv pod pritiskom se stisne iz levega prekata v aorto. Pritisk v aorti se dramatično poveča in razširi se, pri čemer je velik del krvi. Aorta pa se zaradi elastičnosti stene spet skrči in prenaša kri skozi arterije. Razširitev in krčenje aorte povzroči prečni val, ki se z določeno hitrostjo širi skozi posode. To je val ekspanzije in krčenja stene posode - impulzni val. Njegova hitrost ne sovpada s hitrostjo gibanja krvi.

Puls je prečni val ekspanzije in krčenja arterijske stene, ki nastane zaradi širjenja in krčenja aorte, ko se iz levega prekata srca sprosti kri.

Diastolne komore

Protodiastolno obdobje - 0,04 s. Od konca ventrikularne sistole do zaprtja polnaravnih ventilov. V tem obdobju se del krvi vrne v ventrikel iz arterij pod pritiskom krvi v krvnih obtokih.

Izometrična relaksacijska faza - 0,25 s. Vsi ventili so zaprti, mišična vlakna se zmanjšajo, še niso raztegnjena. Toda njihova napetost se zmanjša. Pritisk v atrijah je višji kot v prekatih, ta krvni tlak pa odpira atrioventrikularne ventile, da lahko kri preide iz atrij v ventrikule.

Faza polnjenja Obstaja skupna diastola srca, v katero se polni kri v vseh njenih prostorih, najprej hitro in nato počasi. Kri prehaja skozi atrije in napolni prekat. Prelivi so napolnjeni s krvjo za 2/3 volumna. V tem trenutku je srce funkcionalno 2-komorno, ker ločeni sta le levi in ​​desni polovici. Anatomsko so ohranjene vse 4 kamere.

Presistola. Ventrikle so končno napolnjene s krvjo zaradi atrijske sistole. Ventrikle so še vedno sproščene, medtem ko so atrije že zmanjšane.

Srčni cikel. Sistola in atrijska diastola

Srčni cikel in njegova analiza

Srčni cikel je sistol in diastola srca, ki se periodično ponavlja v strogem zaporedju, t.j. obdobja, vključno z eno kontrakcijo in eno sprostitvijo atrija in prekatov.

Pri cikličnem delovanju srca sta ločeni dve fazi: sistola (kontrakcija) in diastola (relaksacija). Med sistolo se srčne votline osvobajajo krvi, med diastolo pa se napolnijo s krvjo. Obdobje, ki vključuje eno sistolo in eno diastolo preddvorov in prekatov ter splošno premor po njih, se imenuje cikel srčne aktivnosti.

Atrijska sistola pri živalih traja 0,1–0,16 s, ventrikularna sistola pa 0,5–0,56 s. Skupna srčna pavza (hkratna atrijska in ventrikularna diastola) traja 0,4 s. V tem obdobju počiva srce. Celoten srčni ciklus traja 0,8–0,86 s.

Atrijska funkcija je manj kompleksna kot ventrikularna funkcija. Atrijska sistola zagotavlja pretok krvi v prekate in traja 0,1 s. Nato preide v diastolno fazo, ki traja 0,7 s. Med diastolo so atrije polne krvi.

Trajanje različnih faz srčnega cikla je odvisno od srčnega utripa. S pogostejšim srčnim utripom se zmanjša trajanje vsake faze, zlasti diastole.

Faza srčnega ciklusa

Pod srčnim ciklusom razumemo obdobje, ki zajema eno kontrakcijo - sistolo in eno sprostitev - atrijsko in ventrikularno diastolo - skupno premor. Skupno trajanje srčnega cikla pri srčnem utripu 75 utripov / min je 0,8 s.

Srčno krčenje se začne z atrijsko sistolo, ki traja 0,1 s. Tlak v atrijih se dvigne na 5-8 mm Hg. Čl. Atrijsko sistolo nadomešča ventrikularna sistola s trajanjem 0,33 s. Ventrikularna sistola je razdeljena na več obdobij in faz (sl. 1).

Sl. 1. Faza srčnega ciklusa

Obdobje napetosti traja 0,08 s in je sestavljeno iz dveh faz:

• faza asinhrone kontrakcije ventrikularnega miokarda traja 0,05 s. Med to fazo se proces vzbujanja in proces krčenja po njem širijo skozi ventrikularni miokard. Tlak v prekatih je še vedno blizu ničle. Do konca faze krčenje pokriva vsa vlakna miokarda in tlak v prekatih se hitro začne povečevati.
• faza izometrične kontrakcije (0,03 s) - se začne z zatiranjem ventrikularno-ventrikularnih ventilov. Ko se to zgodi, jaz, ali sistolični, srčni ton. Premikanje ventilov in krvi v smeri atrije povzroča dvig tlaka v atrijih. Tlak v prekatih hitro narašča: do 70-80 mm Hg. Čl. v levi in ​​do 15-20 mm Hg. Čl. v desno.

Swing in semulunar ventili so še zaprti, volumen krvi v prekatih ostane konstanten. Ker je tekočina praktično nestisljiva, se dolžina miokardialnih vlaken ne spremeni, povečuje se le stres. Hitro povišanje krvnega tlaka v prekatih. Levi prekat hitro postane okrogel in s silo udari v notranjo površino prsne stene. V petem medrebrnem prostoru, 1 cm levo od srednjeklavikularne linije, se v tem trenutku določi apikalni impulz.

Do konca stresnega obdobja hitro naraščajoči tlak v levem in desnem prekatu postane višji od tlaka v aorti in pljučni arteriji. Kri iz prekatov teče v te žile.

Obdobje izločanja krvi iz prekatov traja 0,25 s in je sestavljeno iz faze hitrega (0,12 s) in faze počasnega izločanja (0,13 s). Tlak v prekatih se istočasno poveča: v levi do 120-130 mm Hg. Art., In desno do 25 mm Hg. Čl. Po koncu počasne faze izločanja se ventrikularni miokard začne sprostiti, njegova diastola se začne (0,47 s). Tlak v prekatih kapljice, kri iz aorte in pljučne arterije hiti nazaj v votlino prekatov in "zapečati" semulunske ventile, pojavi se II ali diastolični srčni ton.

Čas od nastopa ventrikularne relaksacije do lupanja semilunarnih ventilov se imenuje protodiastolično obdobje (0,04 s). Po zatrtju pol-valnih ventilov se tlak v prekatih zmanjša. V tem času so listni ventili še zaprti, volumen krvi, ki ostane v prekatih, in posledično dolžina miokardnih vlaken, se ne spremeni, zato se to obdobje imenuje obdobje izometrične relaksacije (0,08 s). Do konca njenega pritiska v prekatih postane nižje kot v atrijih, atrijski ventrikularni ventili se odprejo in kri iz atrija vstopi v ventrikule. Začne se obdobje polnjenja prekatov s krvjo, ki traja 0,25 s in se razdeli v faze hitrega (0,08 s) in počasnega (0,17 s) polnjenja.

Nihanje stene prekatov zaradi hitrega pretoka krvi do njih povzroči pojav tretjega srčnega tona. Na koncu faze počasnega polnjenja se pojavi atrijska sistola. Atrij injicira dodatno količino krvi v prekate (presistolično obdobje, ki je enako 0,1 s), po katerem se začne nov cikel ventrikularne aktivnosti.

Nihanje sten srca, ki ga povzroča krčenje atrija in dodatni pretok krvi v prekate, vodi do nastanka četrtega srčnega tona.

Z navadnim poslušanjem srca se jasno slišijo glasni I in II toni, mirni III in IV toni se zaznajo le pri grafičnem snemanju srčnih tonov.

Pri ljudeh se število srčnih utripov na minuto lahko zelo razlikuje in je odvisno od različnih zunanjih vplivov. Pri fizičnem delu ali atletski obremenitvi se lahko srce zmanjša na 200 krat na minuto. Trajanje enega srčnega cikla je 0,3 s. Povečanje števila srčnih utripov se imenuje tahikardija, medtem ko se srčni cikel zmanjša. Med spanjem se število srčnih utripov zmanjša na 60-40 utripov na minuto. V tem primeru traja en cikel 1,5 s. Zmanjšanje števila srčnih utripov se imenuje bradikardija, srčni cikel pa se poveča.

Struktura srčnega cikla

Srčni cikli sledijo s frekvenco, ki jo določi srčni spodbujevalnik. Trajanje enega samega srčnega ciklusa je odvisno od pogostosti krčenja srca in na primer pri frekvenci 75 utripov / min, je 0,8 s. Splošno strukturo srčnega cikla lahko predstavimo kot diagram (slika 2).

Kot je razvidno iz sl. 1, ko je trajanje srčnega cikla 0,8 s (pogostost krčenja 75 utripov / min), so atrije v sistolnem stanju 0,1 s in v stanju diastole 0,7 s.

Sistola je faza srčnega cikla, vključno s krčenjem miokarda in iztiskom krvi iz srca v žilni sistem.

Diastola je faza srčnega cikla, ki vključuje sprostitev miokarda in zapolnitev votlin srca s krvjo.

Sl. 2. Diagram splošne strukture srčnega ciklusa. Temni kvadrati kažejo atrijsko in ventrikularno sistolo, svetlo - njihovo diastolo

Ventrikle so v stanju sistole približno 0,3 s, v diastolnem stanju pa približno 0,5 s. Istočasno v stanju diastole so atriji in prekati približno 0,4 s (skupna diastola srca). Sistola in diastola prekata sta razdeljena na obdobja in faze srčnega ciklusa (tabela 1).

Tabela 1. Obdobja in faze srčnega ciklusa

Ventrikularna sistola 0,33 s

Napetostno obdobje - 0,08 s

Asinhrona faza redukcije - 0,05 s

Faza izometrične redukcije - 0,03 s

Obdobje izgnanstva 0,25 s

Hitra faza izločanja - 0,12 s

Počasna faza izločanja - 0,13 s

Diastolne komore 0.47 s

Obdobje sproščanja - 0.12 s

Protodiastolni interval - 0,04 s

Izometrična relaksacijska faza - 0,08 s

Obdobje polnjenja - 0,25 s

Hitra faza polnjenja - 0,08 s

Počasna faza polnjenja - 0,17 s

Faza asinhrone kontrakcije je začetna faza sistole, v kateri se vzbujevalni val razširja skozi ventrikularni miokard, vendar ni istočasnega zmanjšanja kardiomiocitov in ventrikularni tlak se giblje od 6-8 do 9-10 mm Hg. Čl.

Izometrična faza krčenja je sistolna faza, pri kateri se atrioventrikularni ventili zaprejo in tlak v prekatih hitro naraste na 10-15 mm Hg. Čl. v desnem in do 70-80 mm Hg. Čl. na levi.

Faza hitrega izgona je faza sistole, v kateri se poveča tlak v prekatih do maksimalnih vrednosti 20–25 mm Hg. Čl. v desno in 120-130 mm Hg. Čl. v levi in ​​kri (okoli 70% sistoličnega izmetanja) vstopa v žilni sistem.

Počasna faza izločanja je stopnja sistole, v kateri kri (preostali 30% sistolični val) še naprej teče v vaskularni sistem počasneje. Tlak se postopoma zmanjšuje v levem prekatu od 120-130 do 80-90 mm Hg. Art., Na desni - od 20-25 do 15-20 mm Hg. Čl.

Protodiastolično obdobje - prehod iz sistole v diastolo, v katerem se začnejo sproščati prekati. Tlak se zmanjšuje v levem prekatu do 60-70 mm Hg. Art., V naravi - do 5-10 mm Hg. Čl. Zaradi večjega pritiska v aorti in pljučni arteriji se polularni ventili zaprejo.

Obdobje izometrične relaksacije je faza diastole, v kateri so votline prekatov izolirane z zaprtimi atrioventrikularnimi in polunavskimi ventili, izometrično se sprostijo, tlak se približa 0 mm Hg. Čl.

Faza hitrega polnjenja je diastolna faza, pri kateri se atrioventrikularni ventili odprejo in kri hitro odleti v ventrikule.

Počasna faza polnjenja je diastolna faza, pri kateri kri počasi vstopa v atrije skozi votle žile in skozi odprte atrioventrikularne ventile v prekate. Ob koncu te faze so ventrikle 75% napolnjene s krvjo.

Presistolično obdobje - stopnja diastole, ki sovpada s atrijsko sistolo.

Atrijska sistola - krčenje atrijske mišice, pri kateri se pritisk v desnem atriju dvigne na 3-8 mm Hg. Art., Na levi - do 8-15 mm Hg. Čl. in približno 25% diastoličnega krvnega volumna (15-20 ml vsakega) gre v vsako od prekatov.

Tabela 2. Značilnosti faz srčnega ciklusa

Krčenje miokarda preddvorov in prekatov se začne po njihovem vzbujanju, in ker se srčni spodbujevalnik nahaja v desnem atriju, se njegov akcijski potencial na začetku razširi na miokard desno in nato na levo atrijo. Posledično je miokard v desnem atriju vzrok za vzbujanje in kontrakcijo nekoliko prej kot miokard levega atrija. V normalnih pogojih se srčni ciklus začne z atrijsko sistolo, ki traja 0,1 s. Ne-sočasna pokritost ekscitacije miokarda desnega in levega preddvorja se odraža v nastanku P-vala na EKG-ju (sl. 3).

Tudi pred atrijsko sistolo so AV ventili odprti in atrijske in ventrikularne votline so večinoma napolnjene s krvjo. Stopnja raztezanja tankih sten atrijskega miokarda po krvi je pomembna za stimulacijo mehanoreceptorjev in proizvodnjo atrijskega natriuretičnega peptida.

Sl. 3. Spremembe v delovanju srca v različnih obdobjih in fazah srčnega ciklusa

Med atrijsko sistolo lahko tlak v levem atriju doseže 10–12 mm Hg. Art. In na desni - do 4-8 mm Hg. Art., Atrija dodatno zapolni prekate s krvnim volumnom, ki je približno 5–15% prostega časa v mirovanju v prekatih. Obseg krvi, ki vstopa v ventrikule v atrijski sistoli, se lahko med vadbo poveča in znaša 25-40%. Obseg dodatnega polnjenja lahko poveča do 40% ali več pri ljudeh, starejših od 50 let.

Pretok krvi pod pritiskom atrija prispeva k raztezanju ventrikularnega miokarda in ustvarja pogoje za njihovo učinkovitejše nadaljnje zmanjšanje. Torej imajo atrije vlogo neke vrste ojačevalnih kontraktilnih zmožnosti prekatov. Če je ta atrijska funkcija okrnjena (npr. Pri atrijski fibrilaciji), se zmanjša učinkovitost prekatov, razvije se njihova funkcionalna rezerva in pospeši prehod na insuficienco miokardne kontraktilne funkcije.

V času atrijske sistole se na krivulji venskega impulza zabeleži a-val, pri nekaterih ljudeh pa lahko pri snemanju fonokardiograma zabeležimo 4. srčni ton.

Volumen krvi, ki je po atrijski sistoli v ventrikularni votlini (na koncu njihove diastole), se imenuje end-diastolic, sestavljen pa je iz volumna krvi, ki ostane v prekatu po prejšnji sistoli (seveda, sistoličnem volumnu), volumnu krvi, ki je napolnila ventrikularno votlino med diastola v atrijsko sistolo in dodatni volumen krvi, ki je vstopil v ventrikul v atrijsko sistolo. Vrednost končnega diastoličnega krvnega volumna je odvisna od velikosti srca, količine krvi, ki je uhajala iz žil in številnih drugih dejavnikov. Pri zdravi mladi osebi v mirovanju je lahko približno 130-150 ml (odvisno od starosti, spola in telesne teže se lahko giblje od 90 do 150 ml). Ta volumen krvi nekoliko poveča pritisk v votlini prekatov, ki med atrijsko sistolo postane enak tlaku v njih in lahko niha v levem prekatu v območju 10-12 mm Hg. Art. In na desni - 4-8 mm Hg. Čl.

V časovnem obdobju 0.12-0.2 s, ki ustreza intervalu PQ na EKG, se akcijski potencial iz SA vozlišča razširi na apikalno območje prekatov, v miokardiju, pri katerem se začne proces vzbujanja, ki se hitro širi od vrha do osnove srca in iz endokardialne površine do epikardialnega. Po ekscitaciji se začne krčenje miokarda ali ventrikularne sistole, katerega trajanje je odvisno tudi od pogostosti krčenja srca. V pogojih počitka je približno 0,3 s. Ventrikularna sistola je sestavljena iz obdobij napetosti (0,08 s) in iztoka (0,25 s) krvi.

Sistola in diastola obeh prekatov se izvajata skoraj istočasno, vendar se pojavita v različnih hemodinamičnih pogojih. Nadaljnji, podrobnejši opis dogodkov, ki se pojavijo med sistolo, bomo preučili na primeru levega prekata. Za primerjavo so podani nekateri podatki za desni prekat.

Obdobje napetosti prekatov je razdeljeno na faze asinhronega (0,05 s) in izometričnega (0,03 s) krčenja. Kratkoročna faza asinhrone kontrakcije ob nastopu ventrikularne sistole je posledica ne istočasne pokritosti ekscitacije in kontrakcije različnih delov miokarda. Vzburjenje (ki ustreza Q-valu na EKG-ju) in miokardna kontrakcija se najprej pojavi v predelu papilarnih mišic, v apikalnem delu interventrikularnega septuma in na vrhu komore, v približno 0,03 s pa sega do preostalega miokarda. To sovpada z registracijo na EKG vala Q in naraščajočem delu R vala do konice (glej sliko 3).

Vrh srca se skrči pred njegovo osnovo, tako da se apikalni del prekatov dvigne proti bazi in potisne kri v isto smer. Območja miokarda prekatov, ki niso vzburjena z vzbujanjem, se lahko v tem času rahlo raztezajo, tako da volumen srca ostane skoraj nespremenjen, pritisk krvi v prekatih se ne spremeni bistveno in ostaja nižji od pritiska krvi v velikih žilah nad tricuspidnimi ventili. Krvni tlak v aorti in drugih arterijskih žilah še naprej pada, tako da se približuje vrednosti minimalnega, diastoličnega pritiska. Tricuspidni žilni ventili pa so za zdaj zaprti.

Atrija se v tem času sprošča in krvni tlak se v njih zmanjša: za levi atrij v povprečju od 10 mm Hg. Čl. do 4 mm Hg. Čl. Do konca asinhrone faze krčenja levega prekata se krvni tlak v njej dvigne na 9-10 mm Hg. Čl. Kri, ki je pod pritiskom kontrakcijskega apikalnega dela miokarda, dvigne zavihke AV ventilov, se zaprejo skupaj, pri čemer so v bližini vodoravnega položaja. V tem položaju ventile držijo niti tetive papilarnih mišic. Skrajševanje velikosti srca od vrha do osnove, ki bi lahko zaradi invariancije velikosti tetivnih filamentov vodilo do inverzije cepičev v atrije, se kompenzira s krčenjem papilarnih mišic srca.

V času zaprtja atrioventrikularnih ventilov se sliši prvi sistolični srčni ton, konča asinhrona faza in začne se izometrična kontrakcijska faza, ki se imenuje tudi izvolumetrična (izovolumična) faza krčenja. Ta faza traja približno 0,03 s, njena izvedba pa sovpada s časovnim intervalom, v katerem se beležita padajoči del R-vala in začetek S-vala na EKG-ju (glej sliko 3).

Od trenutka, ko so ventili AV zaprti, v normalnih pogojih postane votlina obeh prekatov nepredušna. Krv, tako kot vsaka druga tekočina, je nestisljiva, tako da se kontrakcija miokardnih vlaken pojavi na konstantni dolžini ali v izometričnem načinu. Volumen ventrikularnih votlin ostane konstanten in kontrakcija miokarda se pojavi v izvolumemskem načinu. Povečanje napetosti in moč miokardne kontrakcije v takih pogojih se spremeni v hitro povišan krvni tlak v votlinah prekatov. Pod vplivom krvnega tlaka na predelu AV - septuma se pojavi kratek premik v smeri predstropja, ki se prenaša v dotok venske krvi in ​​se odraža v pojavu c-vala na krivulji venskega pulza. V kratkem času - okoli 0,04 s - krvni tlak v votlini levega prekata doseže vrednost, ki je primerljiva z njeno vrednostjo na tej točki aorte, ki se je zmanjšala na minimalno raven 70-80 mm Hg. Čl. Krvni tlak v desnem ventriklu doseže 15-20 mm Hg. Čl.

Presežek krvnega tlaka v levem prekatu nad vrednostjo diastoličnega krvnega tlaka v aorti spremlja odprtje aortnih ventilov in sprememba obdobja miokardne napetosti z obdobjem izločanja krvi. Razlog za odpiranje semilunarnih ventilov krvnih žil je gradient krvnega tlaka in žepasto značilnost njihove strukture. Ventili ventilov so stisnjeni ob stene krvnih žil s pretokom krvi, ki jih izločijo prekati.

Obdobje izgnanstva v krvi traja približno 0,25 s in je razdeljeno na faze hitrega izgona (0,12 s) in počasnega izločanja krvi (0,13 s). V tem času ostanejo AV-ventili zaprti, polnaravni ventili ostanejo odprti. Hiter izgon krvi na začetku obdobja je posledica več razlogov. Od začetka vzbujanja kardiomiocitov je trajalo približno 0,1 s, akcijski potencial pa je v platoju. Kalcij nadaljuje pretok v celico preko odprtih počasnih kalcijevih kanalov. Tako se še naprej povečuje visoka napetost vlaken miokarda, ki je bila že na začetku izgona. Miokard nadaljuje s stiskanjem padajočega volumna krvi z večjo silo, kar spremlja nadaljnje povečanje tlaka v ventrikularni votlini. Gradient krvnega tlaka med votlino prekata in aorto se poveča in krv se z veliko hitrostjo začne izločati v aorto. V fazi hitrega izločanja se v aorto sprosti več kot polovica možganskega volumna krvi, izločene iz prekata v celotnem obdobju izgona (približno 70 ml). Do konca faze hitrega izločanja krvi tlak v levem prekatu in v aorti doseže svoj maksimum - približno 120 mm Hg. Čl. pri mladih v mirovanju, v pljučnem deblu in desnem prekatu - približno 30 mm Hg. Čl. Ta pritisk se imenuje sistolični. Faza hitrega izločanja krvi se pojavi v času, ko je konec S vala in izoelektrični del intervala ST zabeležen na EKG pred začetkom T vala (glej sliko 3).

S hitrim izločanjem celo 50% kapnega volumna bo hitrost pretoka krvi v aorto v kratkem času okoli 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Povprečna hitrost odtoka krvi iz arterijskega dela žilnega sistema je okoli 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Tako več kot 35 ml krvi vstopi v aorto v 0,12 s, v tem času pa iz nje v arterije teče približno 11 ml krvi. Očitno je, da je treba za kratek čas prilagoditi večji volumen krvi, ki teče v primerjavi s pretočnim, je treba povečati zmogljivost plovil, ki prejmejo ta "presežek" volumna krvi. Del kinetične energije kontrakcijskega miokarda bo porabljen ne samo za izločanje krvi, temveč tudi za raztezanje elastičnih vlaken stene aorte in velikih arterij, da se poveča njihova sposobnost.

Na začetku faze hitrega izločanja krvi je razširitev sten krvnih žil razmeroma lahka, vendar se izloča več krvi in ​​ker se vedno več krvi razteza, se povečuje odpornost na napetost. Meja raztezanja elastičnih vlaken je izčrpana in togi kolageni vlakni sten posode se začnejo raztezati. Odpornost perifernih žil in same krvi moti pretok krvi. Miokard mora porabiti veliko energije za premagovanje teh odpornosti. Potencialna energija mišičnega tkiva in elastičnih struktur miokarda, ki se nabere med izometrično napetostno fazo, je izčrpana, moč krčenja pa se zmanjša.

Hitrost izgona krvi se začne zmanjševati in faza hitrega izločanja nadomesti faza počasnega izločanja krvi, ki se imenuje tudi faza zmanjšanega izgona. Njegovo trajanje je približno 0,13 s. Hitrost zmanjšanja volumna prekata se zmanjša. Krvni tlak v ventriklu in v aorti na začetku te faze se zmanjša skoraj za enako hitrost. Do takrat pride do zapiranja počasnih kalcijevih kanalov in konča se plato faze akcijskega potenciala. Vnos kalcija v kardiomiocite se zmanjša in miocitna membrana vstopi v fazo 3 - končno repolarizacijo. Sistola se konča, začne se obdobje izločanja krvi in ​​diastole prekatov (sčasoma ustreza fazi 4 akcijskega potenciala). Izvajanje zmanjšanega izločanja se pojavi v času, ko je T-val zabeležen na EKG-ju, in zaključek sistole in začetek diastole se pojavita ob koncu T-vala.

Pri sistolah prekatov srca se iz njih izloči več kot polovica končnega diastoličnega volumna krvi (približno 70 ml). Ta volumen se imenuje kapni volumen krvi, šok se lahko poveča s povečanjem kontraktilnosti miokarda in nasprotno zmanjša z nezadostno kontraktilnostjo (glej nadaljnje kazalnike črpalne funkcije srca in kontraktilnosti miokarda).

Krvni tlak v prekatih na začetku diastole postane nižji od krvnega tlaka v arterijskih žilah, ki se odmikajo od srca. Krv v teh posodah je podvržena silam raztegnjenih elastičnih vlaken sten posode. Obnovi se lumen krvnih žil in iz njih se izloči nekaj volumna krvi. Del krvi teče na obrobje. Drugi del krvi je premaknjen v smeri prekatov srca, in ko se premika nazaj, zapolnjuje žepke tricuspidnih žilnih ventilov, katerih robovi so zaprti in v tem stanju zadržani zaradi diferenčnega tlaka v krvi.

Časovni interval (približno 0,04 s) od začetka diastole do kolapsa žilnih ventilov se imenuje protodiastolni interval, ki se ob koncu tega intervala zabeleži in spremlja. S sinhronim beleženjem EKG-ja in fonokardiograma se na koncu T-vala na EKG-ju zabeleži začetek 2. tona.

Diastola ventrikularnega miokarda (približno 0,47 s) je prav tako razdeljena na obdobja relaksacije in polnjenja, ki sta po vrsti razdeljena na faze. Ker je zaprtje semilunarnega žilnega ventila prekatne votline na 0.08 z zaprtim, ker AV-ventili do takrat še vedno ostanejo zaprti. Sprostitev miokarda, predvsem zaradi lastnosti elastičnih struktur njenega intra- in zunajceličnega matriksa, se izvaja v izometričnih pogojih. V votlih votlinah srca ostane manj kot 50% krvi končnega diastoličnega volumna po sistoli. Prostornina prekatne votline se v tem času ne spremeni, krvni tlak v prekatih se začne hitro zmanjševati in se nagiba na 0 mm Hg. Čl. Spomnimo se, da se je krv v tem času še naprej vračala v atrije približno 0,3 s in da se je pritisk v atrija postopoma povečal. V času, ko krvni tlak v atrijih presega tlak v prekatih, se AV-ventili odprejo, izometrična faza relaksacije se konča in začne se obdobje polnjenja prekatov s krvjo.

Obdobje polnjenja traja približno 0,25 s in je razdeljeno na faze hitrega in počasnega polnjenja. Takoj po odprtju AV-ventilov, kri vzdolž tlačnega gradienta hitro teče iz atrija v ventrikularno votlino. To je olajšano s sesalnim učinkom sproščujočih prekatov, povezanim z njihovo raztezanjem z delovanjem elastičnih sil, ki so se pojavile med stiskanjem miokarda in njegovega vezivnega tkiva. Na začetku faze hitrega polnjenja lahko na fonokardiogramu posnamemo zvočne vibracije v obliki 3. diastoličnega srčnega zvoka, ki jih povzroči odpiranje AV-ventilov in hiter prehod krvi v komore.

Ko se komore napolnijo, se padec tlaka med atrijoma in prekatoma zmanjša in po približno 0,08 s hitra faza polnjenja umakne počasi polnilno fazo prekatov s krvjo, ki traja približno 0,17 s. Polnjenje prekatov s krvjo v tej fazi poteka predvsem zaradi ohranitve preostale kinetične energije v krvi, ki se premika skozi žile, ki jih daje predhodna kontrakcija srca.

0,1 s pred koncem faze počasnega polnjenja s krvnimi žilicami se zaključi srčni cikel, v srčnem spodbujevalniku se pojavi nov akcijski potencial, izvede se naslednja atrijska sistola in komore zapolnijo končni diastolični volumen krvi. To obdobje 0,1 sekunde, končni srčni cikel, se včasih imenuje tudi obdobje dodatnega polnjenja prekatov med atrijsko sistolo.

Integralni indikator, ki označuje mehansko črpalno funkcijo srca, je volumen krvi, ki jo črpa srce na minuto, ali minutni volumen krvi (IOC):

IOC = HR • PF,

kjer je HR srčni utrip na minuto; PP - udarni volumen srca. Običajno v mirovanju MOK za mladega moškega znaša približno 5 litrov. Ureditev IOC se izvaja z različnimi mehanizmi s spremembo srčnega utripa in (ali) PP.

Učinek na srčni utrip se lahko izvaja s spremembo lastnosti celic srčnega spodbujevalnika. Učinek na PP se doseže z učinkom na kontraktilnost miokardnih kardiomiocitov in sinhronizacijo njegove kontrakcije.