Protomejski čas je čas, potreben za strjevanje krvi. Protrombin je kompleksen protein, znan tudi kot koagulacijski faktor II, ki je pravzaprav le eden od mnogih plazemskih beljakovin, vključenih v ta pomemben proces.

Pri poškodbah žil, na primer pri rani, se na tem mestu kopičijo trombociti, kar povzroči začasni zamašek za zaustavitev krvavitve. Da bi se izkazalo, da je pluta dovolj močna, je potrebno interakcijo 12 faktorjev strjevanja, 12 beljakovin, ki tvorijo fibrin, ki zapira rano.

Če kateri od koagulacijskih dejavnikov deluje nepravilno ali sploh ne deluje, to vodi do kršitve procesa strjevanja celotne krvi. To stanje je lahko posledica bolezni, kot je hemofilija. Ali - kot posledica pomanjkanja vitamina K. v človeškem telesu ali - zaradi uporabe nekaterih zdravil.

Simptomi, ki kažejo, da protrombinski čas v krvi ni v redu:

• podkožno krvavitev, modrice,
• krvavitev, ki jo je težko ustaviti tudi po nanosu povojnega tlaka na rano,
• kri v urinu
• otekanje in bolečina v sklepih,
• močne menstrualne krvavitve,
• pogosto krvavitev v nosu.

Krvni test za protrombinski čas vam omogoča, da ugotovite, kako dobro delujejo vsi dejavniki strjevanja krvi.

Hitrost protrombinskega časa v krvi. Razlaga rezultata (tabela)

Običajno se predpiše krvni test za protrombinski čas, če bolnik sumi na nepravilnosti v procesu strjevanja krvi. Tudi ta test je treba opraviti pred kakršnokoli operacijo na trebuhu, da se zagotovi, da med potekom ne bo nobenih zapletov v obliki krvavitve, tudi če bolnik nima ustreznih simptomov.

Med zdravljenjem z zdravili za redčenje krvi, kot je varfarin, se opravi reden krvni test za protrombinski čas. To je potrebno za nadzor zdravljenja in zagotovitev, da zahtevani odmerek ni presežen. Za diagnosticiranje različnih bolezni jeter ali pomanjkanje vitamina K v bolnikovem telesu se lahko dodeli tudi krvni test za protrombinski čas.

Hitrost protrombinskega časa v krvi določimo z jemanjem krvi iz vene. Ker lahko veliko zdravil vpliva na strjevanje krvi, morate pred začetkom testa opozoriti svojega zdravnika na zdravila, ki ste jih vzeli v zadnjem mesecu.

Protrombinski čas, norma za navadne ljudi in nosečnice:

Če se protrombinski čas poveča, kaj to pomeni?

Daljši od običajnega protrombinskega časa lahko kaže na odsotnost ali majhen vpliv enega ali več faktorjev strjevanja krvi - I, II, V, VII, X. Poleg tega lahko naslednje bolezni povzročijo enak učinek:

• ciroza jeter,
• DIC sindrom
• dehidracijo, na primer s hudo drisko ali bruhanjem,
• pomanjkanje vitamina K

Uporaba določenih zdravil, zlasti varfarina ali v redkih primerih heparina, vodi tudi v povečanje protrombinskega časa.

Kaj je to, če se zmanjša protrombinski čas?

Če se krvni strdek hitreje strdi, mora bolnik imeti večje tveganje za nastanek krvnih strdkov. To stanje je lahko zelo nevarno za zdravje. Policitemija, tromboza različnih etiologij in jemanje določenih zdravil, zlasti peroralnih kontraceptivov, vodijo v zmanjšanje protrombinskega časa.

Med nosečnostjo se protrombinski čas naravno zmanjša, saj se telo med porodom ščiti pred izgubo krvi.

Protrombinski čas: norme, povečanje in zmanjšanje

Krv je vrsta vozila, ki pomaga kisiku in hranilom, da se širijo po vsem telesu. Za to mora biti vedno v tekočem stanju.

Da bi preprečili izgubo krvi, ko je posoda poškodovana, ima kri sposobnost, da koagulira, da se oblikuje tesen strdek. Obdobje, v katerem se to zgodi, se imenuje "protrombinski čas". Vsako odstopanje od norme lahko nakazuje prisotnost bolezni. Zato je pomembno poznati značilnosti tega kazalnika in njegove normativne vrednosti.

Kaj je protrombinski čas?

Protrombinski čas je obdobje, ki poteče od trenutka, ko tkivni faktor vstopi v krvni obtok do nastanka krvnega strdka. Za ta proces je odgovorna beljakovina protrombin, ki je v plazmi. Normalna proizvodnja te snovi je možna le, če ni pomanjkanja vitamina K v telesu.

V krvi zdrave osebe se protrombin nahaja v stabilni koncentraciji. Njegovo aktivno sproščanje se pojavi šele po stiku s poškodovanimi tkivi.

Protrombinski čas se določi s krvno preiskavo. Za njegovo kvantitativno izražanje se uporabljajo naslednji zapisi:

1. PI - indeks protrombina. Opredeljen je kot razmerje med standardnim indikatorjem protrombinskega časa in indikatorjem vzorca, ki se preučuje.
2. Drugič
3. ON - protrombinsko razmerje. Opredeljen je kot razmerje med izmerjenim kazalnikom in standardno vrednostjo.
4. Odstotek. Določitev točne vrednosti se izvede po posebnem umeritvenem urniku, ki se oblikuje na podlagi podatkov iz študije protrombinskega časa v raztopinah normalne plazme. Takšna ocena se imenuje »Kvik protrombin«.

V zadnjem času se pogosto uporablja mednarodno normaliziran odnos - INR. Omogoča vam, da dešifrirate rezultate analiz iz katerega koli laboratorija na svetu, ne glede na to, katere diagnostične metode se uporabljajo.

Regulativne vrednosti

Optimalni indikator protrombinskega časa ni odvisen od spola osebe, kar pomeni, da bo stopnja za moške in ženske enaka.

• Za zdravo osebo je normalni interval od 15 do 20 sekund.
• Za novorojenčka je idealna vrednost 14 do 18 sekund.
• Za otroke, mlajše od 6 let - 13–16 sekund.

Če se meritev izvede v PI, je optimalna vrednost od 95 do 105%. Za otroke, stopnja od 70 do 100% postane norma. Indeks programske opreme je idealen, če se nahaja v območju od 0,9 do 1,1.

Kvik protrombin mora biti v razponu od 70 do 130%. Za otroke, mlajše od 6 let, se lahko vrednost giblje med 80 in 100%. Pri starosti od 6 do 12 let je normalna vrednost v območju od 79 do 102%.

Normalna vrednost INR je od 0,85 do 1,25. Če oseba jemlje antikoagulante, se njegova uspešnost premakne. V tem primeru je norma v razponu od 2 do 3.

Naravna sprememba protrombinskega časa se pojavi pri ženskah med čakanjem na rojstvo otroka. Stopnja nosečnosti je odvisna od obdobja.

V prvem trimesečju lahko vrednost znaša od 9,8 do 13,4 sekunde, v drugem pa od 9,4 do 13,5, v tretjem pa od 9,7 do 12,8 sekunde.

Kaj pomeni odstopanje od norme?

Nekateri ljudje se prestrašijo, ko vidijo odstopanje od protrombinskega časa, ker ne razumejo, kaj to pomeni. Dejansko lahko povečanje ali zmanjšanje vrednosti kaže na prisotnost določene bolezni. Torej, če se protrombinski čas poveča, to kaže na eno od naslednjih težav:

1. Nastanek malignega tumorja.
2. Diseminiran sindrom intravaskularne koagulacije.
3. Povečana koncentracija antitrombina.
4. Predispozicija za miokardni infarkt in trombozo.
5. Amiloidoza.
6. Pomanjkanje kalcija v telesu.

Pri jemanju antihistaminikov, diuretikov, nikotinske kisline, aspirina in anabolnih steroidov lahko presežemo protrombinski čas pri ženskah in moških.

Kazalnik pod normo najdemo v naslednjih primerih:

1. Povečana koncentracija rdečih krvnih celic.
2. Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev je podedovano.
3. Kronične bolezni jeter, ledvic ali imunskega sistema.
4. Bolezni prebavil.

Zmanjšanje stopnje lahko sprejme tudi določena zdravila. Med njimi so barbiturati, kortikosteroidi in peroralni kontraceptivi.

Sprememba protrombinskega časa med nosečnostjo

Med nosečnostjo žensko telo doživlja številne spremembe, vključno s sestavo krvi. Zato postane koagulogram nepogrešljiv del zdravniškega nadzora nosečnosti. Vključuje protrombinski test.

Če so rezultati prenizki, lahko to privede do močnih krvavitev med porodom. Ob nezdružljivosti Rhesusovih dejavnikov pri materi in otroku krvavitev vodi v poporodno smrt. Zato je takšen krvni test izjemno pomemben.

Naslednji dejavniki kažejo na potrebo po rednem preskušanju strjevanja krvi:

1. Krčne žile.
2. Kršitev jeter.
3. Počasni fetalni razvoj.
4. Pitje alkohola in kajenje med nosečnostjo.
5. Prisotnost več sadežev.
6. Spočetje z IVF.
7. Dolgotrajna uporaba antikoagulantov.

Če se protrombinski čas med nosečnostjo nekoliko zmanjša, je to normalno. Ta pojav je povezan s pojavom novega kroga krvnega obtoka v telesu.

Vse druge spremembe je treba pravočasno opredeliti, določiti vzroke za dogajanje in ukrepati. Zato bo treba med nosečnostjo pogosto opravljati krvne preiskave.

Kdaj je študija predpisana?

Obstaja obsežen seznam bolezni, ki je nekako povezan s strjevanjem krvi. Pogosto se pojavi potreba po preiskavi krvi za protrombinski čas. Med glavnimi razlogi za izvedbo študije so sumi na prisotnost naslednjih bolezni:

1. Tromboza
2. Kršitev jeter.
3. Pomanjkanje vitamina K
4. Hemofilija.
5. Sindrom diseminirane žilne koagulacije.
6. Anemija v kronični obliki.
7. Disfunkcija homeostaze.

Ta diagnostična metoda se uporablja tudi, če se bolnik pritožuje nad številnimi hematomi neznanega izvora. Poleg tega se analiza uporablja za spremljanje učinkovitosti antikoagulantnih zdravil.

Kako poteka analiza

Da bi dobili natančne rezultate, se bolnikova kri odvzame v sterilnih laboratorijskih pogojih. V tem primeru mora biti bolnikov želodec prazen. Zaporedje študije je lahko naslednje:

1. Na zgornji del ramena osebe se nanaša podveza. To zmanjšuje pretok krvi in ​​omogoča lažji dostop do vene. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptično raztopino. Vzorec krvi vzamemo iz vene. Po tem se odstranijo pasovi in ​​na mesto vboda nanesemo bombažno vato z antiseptikom.
2. Nastali vzorec se prenese v študijo. Specialist doda določeno količino krvi v cevko, napolnjeno z natrijevim citratom. Zaradi tega krv izgubi sposobnost propada.
3. Za popolno odstranitev koagulacijskega faktorja se vzorec postavi v centrifugo.
4. Kalcijev klorid in tromboplastin se vmešata v vzorec. Opazujte čas, ki poteka pred nastankom strdka v krvi. To bo protrombinski čas.

Danes je bil razvit poseben analizator, ki omogoča preučevanje strjevanja krvi doma. Takšna naprava je potrebna za ljudi, ki se zdravijo z varfarinom, ki trpi zaradi trombembolije ali stanja pred infarktom.

V teh primerih lahko pravočasno določanje kazalcev strjevanja ljudi reši življenje. Takšna naprava je enostavna za uporabo in ne zahteva posebnih veščin.

Kateri dejavniki lahko vplivajo na natančnost rezultata?

V nekaterih primerih je lahko rezultat študije netočen. Naslednji dejavniki lahko povečajo čas strjevanja krvi:

1. Uporaba alkoholnih pijač, preveč maščobnih živil, stročnic in nekaterih rastlinskih pridelkov.
2. Terapija z uporabo drog. Med njimi so nekateri antibiotiki, antikoagulanti, anabolični steroidi, heparin, diuretiki, odvajala.

Zaradi naslednjih dejavnikov je lahko časovno obdobje krajše:

1. Uživanje hrane z visoko vsebnostjo vitamina K.
2. Dehidracija telesa po daljši driski ali bruhanju.
3. Uporaba antihistaminikov, kontracepcijskih sredstev, kofeinskih zdravil.

Da bi izboljšali natančnost študije, mora bolnik nekaj dni pred odvzemom krvi opustiti uporabo zelenega čaja, izdelkov, ki vsebujejo sojo, svinjsko in goveje jetra, zelenice, vse vrste zelja in stročnice, alkoholne pijače.

Kontraindikacije za postopek

Določanje protrombinskega časa se ne sme izvesti pri vsakem bolniku. Med glavnimi kontraindikacijami so:

• Resna dehidracija.
• Okvare srčno-žilnega sistema.
• Opekne velik del kože po vsem telesu.
• Nevrotične motnje in nasilno vedenje.

V teh primerih je uporaba takšne diagnostične tehnike nepraktična.

Medicinski dogodki

Če je bil po študiji ugotovljen zmanjšan protrombinski čas, je bolniku predpisan potek antikoagulantov. To so lahko zdravila z neposrednim delovanjem (npr. Heparin) ali posredno, kot je varfarin.

V tem primeru je priporočena posebna prehrana. Vključevati mora izdelke za redčenje krvi. Te vključujejo:

1. Masti ribjih vrst: morska plošča, sled, skuša in druge.
2. Brusnice, fige, borovnice, slive.
3. Ginger
4. Ovsena kaša
5. Oljka in laneno olje.
6. Kakav in zeleni čaj.

Če je indikator višji od standardne vrednosti, so potrebni koagulanti ali sintetične droge, ki pospešujejo strjevanje krvi. Najpogosteje strokovnjaki priporočajo Vikasol ali trombin.

Poleg zdravljenja z zdravili je priporočena prehrana in prehrana. Njegov namen je iz prehrane odstraniti naslednje izdelke:

1. Ajdova kaša
2. Živalske maščobe.
3. Zelene kulture.
4. Stročnice
5. Rdeči ribez, aronija, robidnica, borovnica.
6. Pecivo iz pšenične moke.
7. Prekajeno meso.

Pitje zadostne količine čiste pitne vode bo pripomoglo k zmanjšanju viskoznosti krvi. Pijte ga čim pogosteje v majhnih požirkih.

Protrombinski čas je pomemben kazalnik strjevanja krvi. Njegova pravočasna določitev lahko pospeši proces zdravljenja številnih bolezni in v nekaterih primerih celo reši življenje.

Ali se je povečal protrombinski čas? Iščem vzrok

Pri diagnozi bolezni srca in ožilja je treba upoštevati stanje krvi. Ravnovesje koagulacije krvi je odvisno od tveganja tromboze in s tem povezanih bolezni. Poleg tega koagulacijski sistem krvi tudi ščiti telo pred izgubo krvi. Tveganje za krvavitev je lahko, če se poveča protrombinski čas.

Protrombinski čas - kakšen je ta indikator?

Protrombotični čas je pokazatelj časa strjevanja krvi zaradi zunanjih dejavnikov.

Protrombinski čas je ključni način za oceno učinkovitosti zunanjih in splošnih poti strjevanja krvi. Ta laboratorijski test se običajno uporablja za diagnosticiranje krvnih motenj, vključno s koagulacijskimi motnjami in trombozo. Preskus protrombinskega časa se običajno daje skupaj s testom delnega tromboplastina za celovito oceno vseh faktorjev strjevanja krvi.

Sistem koagulacije krvi ščiti telo pred izgubo krvi in ​​s tem krši integriteto krvnih žil. Tudi pri rahlem raztrganju stene žile se oblikuje gosta krvna strdka, ki se nahaja nad prizadetim območjem. Krv se oblikuje pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov, med katerimi sta posebno pomembni trombociti, topni plazemski koagulacijski proteini in regulatorne snovi.

Neravnovesje teh dejavnikov lahko povzroči povečano krvavitev ali, nasprotno, povečano tvorbo krvnih strdkov v nepoškodovanih žilah.

Protrombinski čas označuje hitrost tvorbe krvnega strdka, ko je v plazmo dodan tkivni faktor, ki je potreben za sprožitev zunanje in splošne koagulacijske poti.

Kdaj je študija predpisana?

Analiza je prikazana kot kršitev strjevanja krvi

Protrombinski čas se lahko vključi v standardni krvni test ali pa se daje ločeno, če obstaja sum koagulacijskega sistema. Pri hemofiliji in drugih boleznih koagulacije je moteno usklajeno delovanje plazemskih faktorjev in posledično telo nima zaščite pred poškodbami žil.

Takšna stanja so lahko povezana z dednimi dejavniki, poškodbami jeter in pomanjkanjem vitamina K.

Možni simptomi motnje strjevanja krvi:

1. Pogosto krvavitev kapilar.
2. Tudi z majhnimi kosi se krvavitev ne ustavi po nekaj minutah.
3. Hude menstrualne krvavitve pri ženskah.
4. Kri v urinu.
5. Otekli in boleči sklepi.
6. Pogoste krvavitve iz nosu.

Če se ti simptomi pojavijo, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom in opraviti test protrombinskega časa.

Več informacij o hemostatskem sistemu najdete v videoposnetku:

Druge navedbe za preskus: t

• Priprava na operacijo. Zdravnik mora poskrbeti, da bolnik ne bo imel nekontrolirane krvavitve, ko se tkivo reže.
• Ocena stanja koagulacije med jemanjem varfarina. Je posredni antikoagulant, predpisan za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Povečana krvavitev je lahko neželeni učinek zdravila.
• Bolezen jeter.
• Bolezni rdečega kostnega mozga.
• Patologija imunskega sistema.
• Anomalije strukture fibrinogena (npr. Hipofibrinogenemija, afibrinogenemija, disfibrinogenemija).
• Hipotermija V tem stanju lahko pride do okvare nekaterih hemostatskih encimov.
• Priprava za transfuzijo plazme.

Rezultati testa protrombinskega časa so torej lahko informativni pod različnimi pogoji.

Diagnoza in hitrost PV

Krv za raziskave mora zjutraj na prazen želodec preiti iz kubitalne vene.

Pred testom morate zdravnika obvestiti o ugotovljenih boleznih krvi in ​​o zdravilih. Če vzamete aspirin, varfarin, nekatere vitamine in steroidna zdravila, lahko to vpliva na hitrost protrombinskega časa.

O značilnostih prehrane pred analizo se posvetuje z zdravnikom. Včasih je treba opustiti uporabo zelenega čaja, zelja, zelišč in izdelkov iz soje dan pred analizo. Druga posebna priprava za test ni potrebna.

Za odvzem vzorcev krvi se veno prelukne v komolcu ali hrbtu. Pred punkcijo laboratorijskega pomočnika koža zdravi z antiseptikom in z elastičnim pasom stisne roko v ramenski del, da zapolni posode.

Po polnjenju epruvete se žica odstrani in na roko se namesti objemka. Možni zapleti vzorčenja krvi vključujejo nastanek podkožnega hematoma, okužbo in povečano krvavitev ob prisotnosti krvnih bolezni.

V laboratoriju se krvna plazma zmeša s tkivnim faktorjem (živalskega ali umetnega izvora) pri temperaturi 37 stopinj.

Kalcijev klorid se doda tudi v epruveto za sprožitev koagulacije. Protrombinski čas je določen s hitrostjo tvorbe strdka po dodajanju potrebnih sestavin v plazmo. Običajni indikator je 11-16 sekund.

Glavni razlogi za povečanje

Odstopanje od norme lahko kaže na razvoj zelo nevarnih bolezni.

Indikator protrombinskega časa je lahko odvisen od bolnikovega zdravja, prehranskih lastnosti, zdravil in drugih parametrov.

Kazalec od 11 do 16 sekund ustreza normi, odstopanja od 1-2 sekund pa ne kažejo nujno na patologijo. Pri interpretaciji rezultatov se upoštevata tudi mednarodno standardizirano razmerje in tromboplastinski čas.

Možni razlogi za povečanje časa strjevanja krvi:

1. Visok odmerek varfarina pri zdravljenju bolezni srca in ožilja.
2. Prisotnost bolezni jeter, ki vplivajo na sintezo koagulacijskih faktorjev.
3. Pomanjkanje vitamina K, potrebno za koagulacijo.
4. Dedne bolezni, povezane s pomanjkanjem koagulacijskih dejavnikov. To so lahko kromosomske aberacije in delecije.
5. Dilatizirana koagulopatija z veliko transfuzijo krvi.
6. Malabsorpcija.
7. Afibrinogenemija ali disfibrinogenemija - kršitev funkcij fibrinogena.
8. Diseminirana intravaskularna koagulacija je akutna kršitev koagulacije.

Za pojasnitev vzrokov za podaljšanje protrombinskega časa je potrebno opraviti dodatno diagnostiko.

Kako je to lahko nevarno?

Podaljšanje protrombinskega časa kaže na kršitev zaščitne funkcije krvi. To dobesedno pomeni večje tveganje za krvavitev, ki je lahko še posebej nevarno v primeru kronične arterijske hipertenzije. Poleg tega je lahko ta nevarna nevarnost ne le nevarnost krvavitve, temveč tudi možna povezava z boleznimi jeter.

Kako normalizirati kazalnik?

Zdravljenje je odvisno od vzroka povečanega PV.

Če se protrombinski čas podaljša, je potrebno opraviti dodatno diagnostiko, vključno s študijo mednarodnega standardiziranega razmerja in časa tromboplastina. Če vsi testi kažejo na nezadostno funkcijo strjevanja krvi, je treba razumeti vzroke tega stanja.

Možni načini zdravljenja so:

• Zdravljenje odpovedi jeter.
• Popravek odmerka antikoagulantov (varfarin, aspirin in drugi) pri zdravljenju žilnih in srčnih bolezni.
• V prehrano dodajte živila, bogata s folno kislino, kalcijem, vitaminom K in esencialnimi aminokislinami.
• Zdravljenje vnetnih črevesnih bolezni, povezanih z malabsorpcijo.
• Simptomatsko zdravljenje dedne pomanjkljivosti koagulacijskih faktorjev. To je ponavadi intravensko dajanje manjkajočih faktorjev, izoliranih iz donorske krvi.

Pri zdravljenju insuficience koagulacije se je treba lotiti zelo previdno. Premik razmerja proti hiperkoagulaciji je nevaren za tveganje tromboze. Neodvisno popravljanje tega pogoja ni dovoljeno.

Tako podaljšan protrombinski čas kaže na različna patološka stanja krvi in ​​notranjih organov. Dodatni testi pomagajo pojasniti razlog za ta kazalnik.

Kaj je protrombinski čas, njegova hitrost, povečanje in zmanjšanje

Študija parametrov strjevanja krvi je zelo pomembna za preprečevanje razvoja mnogih človeških bolezni. Zlasti pravočasno določanje protrombinskega časa (PTV), indeksa (PTI) in INR (mednarodno normalizirano razmerje) za otroke in nosečnice, bolnike s trombozo, boleznijo srca, jetra, ledvice je potrebno za diagnozo nastanka strdkov.

Poleg tega sledenje povečanje in zmanjšanje koagulacije parametrov omogoča, da začnete pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Zato takšno testiranje, da bi ugotovili morebitne spremembe, pogosto predpišejo zdravniki med preiskavo.

Kaj bo pokazalo teste PTV, PTI, MNO

Vsebnost in aktivnost protrombina v krvi določimo s kazalniki več laboratorijskih testov.

• Analiza protrombinskega časa označuje časovno obdobje strjevanja krvne plazme. Treba je opraviti pri diagnozi bolezni krvi in ​​krvnih žil, kot tudi za nadzor nad delovanjem zdravil za zmanjšanje krvnih strdkov in hitrost zgoščevanja. Normalno območje odraslih od 11 do 16 sekund, dojenčki od 14 do 18 sekund.
• Indeks protrombina včasih zamenja izraz MSC (mednarodni standardizirani koeficient). Analiza prikazuje stanje 5 faktorjev koagulacije. Z nezadostnim količinskim kompleksom določamo povečanje časa strjevanja krvi (PTV). Stopnja 95% - 105%.
• Stopnja indeksa NOR = 0.85-1.25. Če se INR poveča, obstaja verjetnost krvavitve, če je pod normalno, obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Ko se pojavi potreba po analizi

Indikacije za preučevanje protrombinskega časa:

• ugotavljanje vzrokov za izgubo krvi ali nastanek krvavitev, hematom;
• preverjanje učinkovitosti zdravljenja s koagulanti;
• odkrivanje hemofilije, drugih bolezni, ki jih spremlja neprekinjeno krvavitev iz nosu ali drugih organov;
• za odkrivanje pomanjkanja vitamina K;
• testi delovanja jeter;
• sum na razširjeno žilno koagulacijo;
• med nosečnostjo odkriti tveganje za spontani splav;
• sum na trombozo;
• pred in po operacijah;
• verjetnost disfunkcije homeostaze;
• diagnostika bolezni srca in ožilja;
• sum na srčni infarkt: miokard, ledvice, črevesje, kot tudi, če je stanje predfarkt;
• venska tromboza;
• verjetnost tromboembolije arterije dihal ali drugih organov;
• s kronično anemijo.

Indikacije za dodatne krvne preiskave za INR in protrombinski čas med porodom so naslednji dejavniki: spontani splavi pred nosečnostjo, zakrnel plod, previsok tonus maternice, simptomi gestoze.

Zakaj se trajanje strjevanja krvi poveča

Povečanje PTV se pojavi pri naslednjih patoloških stanjih: t

• nepravilna sinteza fibrinogena in protrombina zaradi bolezni jeter ter žolčnih vodov. Pogosto je vzrok za to poškodbe organov s toksini in žlindro. V tem primeru bo čiščenje jeter z ljudskimi zdravili učinkovit način boja;
• zaradi pomanjkanja ali presežka vitamina K;
• zaradi anemije in pomanjkanja fikinona;
• z malignimi novotvorbami, levkemijo;
• hemofilija;
• zaradi trombocitopenije, zaradi zmanjšanja števila trombocitov zaradi alergij, radiacijske bolezni;
• s serumsko boleznijo, anafilaktičnim šokom;
• zaradi pomanjkanja kalcija;
• zaradi povečanja proizvodnje heparina ali prevelikega odmerka njegovega vnosa v telo;
• prekomernega vnosa dikumarina;
• poškodbe tkiv organov med operacijami.

Zakaj se zmanjša protrombinski čas?

Naslednja odstopanja povzročajo povečanje stopnje strjevanja krvi:

• nosečnost 3 trimester,
• hormonske kontraceptive (COC in OK),
• DIC sindrom
• zdravila za zdravljenje koagulantov,
• intravaskularne spremembe.
• antikoagulantna terapija;
• poškodbe sten krvnih žil;
• obsežna področja opeklin;
• pomembna izguba krvi med operacijo ali po njem;
• policitemija;
• motnje metabolizma lipidov pri debelosti, aterosklerozi;
• presežek vitamina K.

Če oseba jemlje antikoagulante ali inhibitorje (heparin, varfarin, aspirin), se analiza posamičnega protrombinskega časa ne šteje za objektivno, zato se hkrati dajejo testi za študijo protrombinskega indeksa in APTT ter INR.

Zunanji vplivi, ki izkrivljajo rezultat analize

Indeks raziskav protrombinskega časa lahko postane nezanesljiv ne samo zaradi dejstva, da je oseba jemala antikoagulante, temveč tudi zaradi nepravilne prehrane, zdravil in prehranskih dopolnil.

Kaj podaljšuje proces strjevanja

• izdelki - alkoholne pijače, preveč mastna živila, fižol, soja, zelenjavne rastline;
• zdravila - iz skupin antibiotikov, steroidov, anaboličnih, heparinov;
• visoki odmerki aspirina, diuretikov, rezerpina, laksativov in drugih zdravil.

Zmanjšajte čas koagulacije krvi

• živila z visoko vsebnostjo vitamina K;
• zdravila - Vikasol, vitamin C, antihistaminiki, kortikosteroidi, barbiturati, kofeinski izdelki, ksantini, kontracepcijska sredstva (oralna) in mnogi drugi.
• poleg tega dehidracija telesa, ki je posledica obilnega bruhanja, driske in drugih dejavnikov, vpliva na vrednost protrombinskega časa.

Vrednost študij koagulograma pri nosečnicah

Analiza strjevanja krvi na protrombinskem času pomaga preprečevati možne zaplete: trombozo, trombofilijo, preeklampsijo in druge patologije.

V normalnem poteku nosečnosti se za takšno študijo trikrat vzame kri, v prisotnosti kroničnih bolezni in nenormalnih rezultatov pa pogosteje, saj lahko nastajanje majhnih krvnih strdkov v krvnih žilah posteljice povzroči hipoksijo ploda, pa tudi krvavitev in odmik placente.

Norme PTV v nosečnici:

• v prvem trimesečju od 9,8 do 13,4 sekunde,
• v drugem trimesečju od 9,4 do 13,5 sekund,
• v trimesečju od 9,7 do 12, 8 sekund.

Pri ne-nosečih ženskah od 12, 6 do 15,3 sekund.

Povečana zmogljivost pomeni tveganje za krvavitev, kot tudi nastanek modric zaradi hematomov. Če so rezultati PTV pod normalno vrednostjo, se lahko tvorijo krvni strdki.

Posebna navodila za testiranje

Za ženske se izvaja obvezna večkratna študija protrombinskega časa med nosečnostjo, tako imenovana rizična skupina:

• mame z anamnezo spontanih splavov, zamujenega splava,
• v prisotnosti sladkorne bolezni,
• z boleznimi srca in vaskularnimi boleznimi, t
• v prisotnosti nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov, t
• pri ženskah s povečanim tveganjem za krvavitev.

Nevarnost sindroma DIC

Velika nevarnost za bodoče matere je razvoj hiperkoagulacije (povečanje strjevanja krvi) na začetku nosečnosti, sledi hipokagulacija (znižanje stopnje koagulacije), tako imenovana DIC. Posledice neravnovesja hemostaze so grožnja za razvoj naslednjih bolezni:

• posteljica previa in odmaknjenost
• preeklampsija;
• nevarnost hemoragičnega šoka;
• hipertenzija ženske
• razvoj embolije
• spontani splav
• prenatalna (intrauterina) smrt ploda.

Ko se odkrijejo nepravilnosti, zdravnik predpiše terapijo, ki odpravlja kršitve določenih enot hemostaze, v katerih so se pojavile patološke spremembe. Neodvisno jemanje antikoagulantov in heparinskih zdravil ne more.

Zdravljenje

Če se po testiranju protrombinskega časa ugotovi, da je nižji od zahtevanega (zaradi povečanega strjevanja krvi), če obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, zdravnik predpiše antikoagulante: neposredno (heparin) ali posredno (varfarin).

Ko se protrombinski čas poveča (upočasnjuje hitrost strjevanja krvi), je potrebna uporaba koagulantov (trombin, Vikasol), sintetičnih zdravil za pospeševanje strjevanja krvi in ​​zmanjšanje prepustnosti žilnih sten (rutin).

Dietna hrana

Pogoj za zdravljenje vsakega odstopanja je imenovanje posebnih diet.

Proti krvnim strdkom

Med zdravljenjem z antikoagulanti je potrebno čim manj jesti (ali popolnoma izključiti iz menija) izdelke, ki zmanjšujejo protrombinski čas:

• živalske maščobe v obliki svinjske masti, masla, smetane, mastnega mesa in drobovine (možgani, ledvice, jetra);
• ajdova kaša;
• rdeče zelje, repa, redkev, pesa, rdeča paprika;
• mango, rdeči ribez, viburnum, črna aronija, borovnica, robidnica, banana;
• zelenjavne zelenice;
• zelenjava iz stročnic;
• beli pekarski izdelki;
• slanost, prekajeno meso.
• druga živila, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov.

Nasprotno, pri obdelavi koagulantov je potrebno povečati uporabo teh izdelkov.

Kaj jesti z grožnjo krvavitve

Če se protrombinski čas zniža, priporočamo zdravila, ki povzročajo redčenje krvi:

• mastne ribe - sled, skuša, morski list, som in ribje olje;
• česen in čebula; limone in drugi agrumi;
• Jeruzalemska artičoka, ingver;
• oljčno olje in laneno seme;
• koristne brusnice, slive, maline, fige, borovnice,
• ovsena kaša
• zeleni čaj, kakav.

Da bi zmanjšali viskoznost plazme, potrebujete poseben način pitja običajne vode: pogosteje majhne požirke. Enako pomembno je ravnovesje prehrane. Izključiti je treba alkoholne pijače v času zdravljenja.

Pri opravljanju testne analize na PTV je treba obvestiti laboratorijskega tehnika o predhodnem vnosu zdravil, pa tudi ne piti ali kaditi, da bi izključili izdelke, ki vplivajo na rezultat študije.

Protrombinski čas: normalen, rezultati pod in nad normalno

V medicini je izraz "protrombinski čas" sprejet za označevanje časa strjevanja krvi. Ta pomemben kazalnik je potreben za diagnozo resnih bolezni.

Proces strjevanja krvi

Da bi razumeli, kaj je protrombinski čas (PTV), je treba upoštevati proces strjevanja krvi.

Koagulacija krvi je kompleksen proces, ki se začne, ko se pojavijo rane. Na površini nastane tromb, ki preprečuje vdor okužbe v telo in hkrati preprečuje veliko izgubo krvi. Za to funkcijo je odgovoren fibrinogen - poseben krvni protein. Pri poškodbah se spremeni v pogoste fibrinaste filamente, podobne omrežju. Preprečujejo sproščanje krvi iz rane. Zaradi fibrina se tvori krvni strdek, ki se sčasoma zgosti in povzroči celjenje ran.

Proces koagulacije je sestavljen iz treh stopenj in je kompleksna veriga molekularnih interakcij:

Aktivacija. V tej fazi protrombin - kompleksen protein - preide v trombin.

Koagulacija. V tej fazi se fibrin tvori iz fibrina.

Retrakcija. V zadnji fazi se tvori strni fibrinski strdek, tromb.

Vendar ta scenarij ne deluje vedno. Če ima oseba resne bolezni, je proces strjevanja moten - to vodi do povečanja časa. Posledično lahko bolnik začne močne krvavitve.

Obstajajo druge kršitve procesa strjevanja krvi, ko se krvni strdek oblikuje prehitro. To je mogoče zato, ker kri postane debelejša in viskozna. To se zgodi zaradi nekaterih bolezni. Zgodnji krvni strdki so smrtni za telo, ker lahko privede do nenadne smrti zaradi srčnih napadov, kapi, gangrene okončin in drugih hudih bolezni.

Za preprečevanje takšnih nevarnih patologij in za njihovo zgodnjo diagnozo se opravijo krvne preiskave za protrombinski čas.

Normalni in patološki kazalci protrombinskega časa

Da bi ugotovili, kako deluje sistem koagulacije kot celota, se v kliničnih laboratorijih izvajajo koagulacijski testi. Predstavljajo idejo o delu celotnega protrombinskega kompleksa. Vključuje:

protrombirani indeks (PTI - v odstotkih);

protrombinski čas (PV - v sekundah);

mednarodno normalizirano razmerje (INR - v odstotkih).

Indeks protrombina

Bolniki, ki jih je treba analizirati, se sprašujejo: kaj je ta protrombinski indeks? To je eden najpomembnejših kazalnikov koagulograma.

To je razmerje med časom strjevanja plazme posameznega bolnika in časa strjevanja kontrolne plazme.

Običajno ta kazalec ne sme odstopati od meja 95-105%. Vendar pa na njeno zanesljivost pogosto vpliva kakovost reagentov, ki se uporabljajo za analizo.

V dvomljivih primerih je analiza protrombinskega indeksa opravila Kvik. Šteje se, da je bolj natančen. Rezultate merimo tudi v odstotkih, razmerje pa temelji na aktivnosti protrombina in rezultatih meritev v kontrolnih raztopinah različne plazme za redčenje. Normalna stopnja protrombinskega indeksa za Kvik je 78–142%.

Če je analiza pokazala, da je rezultat manjši od spodnje mejne vrednosti norme, se pojavi hipokagulacija. Ta izraz se nanaša na nagnjenost k krvavitvam. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

črevesne bolezni, ki povzročajo pomanjkanje vitamina K, pomemben udeleženec v procesu strjevanja krvi;

zdravila za izboljšanje strjevanja;

dedno pomanjkanje fibrinogenskih beljakovin.

Če je rezultat analize protrombinski indeks višji od mejne vrednosti, potem obstajajo motnje, povezane s hiperkoagulacijo, to je protrombinski čas iz določenih razlogov. To vodi do nastanka krvnih strdkov. To težavo lahko sproži več razlogov, med drugim:

rak krvi;

kronične bolezni jeter;

umetni srčni ventil;

jemanje hormonskih kontraceptivov;

uporaba zdravil za izboljšanje strjevanja krvi, antibiotikov, aspirina, kinina in laksativov.

Včasih se protrombotični indeks nadomesti z drugo definicijo MSC - mednarodnih standardiziranih koeficientov.

Za protrombinski čas morate spremljati kri pri ženskah, ki nosijo otroka. Povečani protrombinski čas in indeks kažejo na kršitve v telesu nosečnice. To mora vključevati zrelo starost, stresne situacije in možne mutacije v genih zarodka. Med nosečnostjo se v telesu sproži hiperkoagulacijski sindrom kot zaščitna reakcija, povezana z zgodnjo izgubo krvi med porodom.

Protrombinski čas in mednarodno normaliziran odnos

Protrombinski čas v analizi je prikazan v sekundah. Določimo časovni interval, ki je potreben za tvorbo krvnega strdka.

Če se protrombinski čas poveča, to pomeni, da ima bolnik nagnjenost k krvavitvi, tj. hipokagulacija.

Z drugimi besedami, protrombinski čas je koagulacijski test, ki določa koagulacijski čas pacientove plazme po dodajanju zmesi tkivnega tromboplastina in kalcijevih ionov.

Mednarodno normalizirano razmerje je kazalnik, ki se izračuna iz razmerja protrombotičnega časa bolnika in protrombinskega časa idealnega vzorca v krvnem testu. Rezultat bo vedno enak, ne glede na laboratorij in uporabljene reagente.

Rezultati za moške se ne bodo razlikovali od rezultatov za ženske. Če bolnik jemlje zdravila za redčenje krvi, na primer varfarin, se lahko stopnja običajno spreminja od 2 do 3. Vsi drugi kazalniki kažejo na kršitve v procesu strjevanja krvi. Običajno povečanje INR kaže na hipokagulacijo, zmanjšanje INR pa na hiperkoagulacijo. Vzroki teh sindromov so bili omenjeni zgoraj.

Priprava krvnega testa protrombina

Analiza protrombina se daje na prazen želodec. Priporočljivo je, da živila ne uživate vsaj pred izvedbo študije. 8-9 ur. 10-12 dni pred jemanjem biomateriala - kri iz vene - zavrniti jemanje zdravil, če je mogoče. V nasprotnem primeru lahko povečajo čas strjevanja krvi. Če zdravila ni mogoče preklicati, morate o tem obvestiti tehnika. ki bo označila te podatke o smeri. Prav tako je treba omejiti uživanje maščobnih, pečenih, dimljenih živil in alkohola na dan. Zjutraj na dan analize je dovoljeno piti samo čisto negazirano vodo.

Kri damo v epruveto, ki vsebuje natrijev citrat. Nekajkrat se nežno zmeša, nagne v desno in levo, nato se postavi v centrifugo, da se loči kri iz plazme.

Razlogi za povečanje in skrajšanje protrombinskega časa

Zvišanje protrombinskega časa kaže na nagnjenost k hipokagulaciji in je lahko odvisna od različnih vzrokov.

• Nezadostnost enega ali več dejavnikov protrombinskega kompleksa, ki se opazi pri dednih koagulopatijah kot hipoprokonvertemija (pomanjkanje faktorja VII) in hipoprotrombinemija (pomanjkanje faktorja II).
• Povečanje protrombinskega časa, ki ga včasih opazimo pri amiloidozi, je povezano s pomanjkanjem faktorja X, ki se absorbira z amiloidom, in z nefrotskim sindromom - zaradi pomanjkanja faktorjev VII in V, ki se izločata z urinom.
• Sinteza protrombinskih kompleksnih faktorjev se pojavi v jetrnih celicah, pri boleznih slednjih pa se njihovo število zmanjša, tako da lahko protrombinski čas do določene mere služi kot indikator funkcionalnega stanja jeter. Pri akutnem in kroničnem hepatitisu, cirozi jeter, pri subakutni distrofiji jeter in drugih poškodbah jetrnega parenhima, se kaže povečanje protrombinskega časa, kar se šteje za slabo prognostično znamenje. Hkrati je lahko razlog za povečanje protrombinskega časa tudi zmanjšana absorpcija vitamina K zaradi zmanjšanja pretoka žolča v črevesje, kar je potrebno za sintezo faktorjev protrombinskega kompleksa. Enak razlog za povečanje protrombinskega časa in obstruktivne zlatenice.
• Enteropatijo in črevesno disbiozo, ki vodita v pomanjkanje vitamina K, lahko spremlja tudi povečanje protrombinskega časa.
• Pri zdravljenju antagonistov vitamina K (posrednih antikoagulantov) se končna faza sinteze faktorjev protrombinskega kompleksa prekine in protrombinski čas se podaljša.
• Poraba faktorjev protrombinskega kompleksa pri akutni DIC vodi do precej zgodnjega povečanja protrombinskega časa (2-krat ali več).
• Pri kroničnem pankreatitisu, raku trebušne slinavke in raku žolčnika lahko pride do povečanja protrombinskega časa zaradi poškodbe jeter in / ali razvoja DIC.
• Afibrinogenemija, hipofibrinogenemija (znižanje koncentracije fibrinogena v krvi na 1 g / l in manj), kot tudi prekomerne koncentracije heparina v krvi, vodijo do povečanja protrombinskega časa.
• Podaljšanje protrombinskega časa, ugotovljeno pri akutni in kronični levkemiji, zaradi razvoja DIC.
• Povečanje koncentracije antitrombina ali antitromboplastina v krvi vodi tudi do podaljšanega protrombinskega časa;
• Celotna skupina zdravil lahko podaljša protrombinski čas: anabolični steroidi, antibiotiki, acetilsalicilna kislina (v velikih odmerkih), laksativi, metotreksat, nikotinska kislina, kinidin, tiazidni diuretiki, tolbutamid.

Skrajšanje protrombinskega časa kaže na nagnjenost k hiperkoagulaciji in ga je mogoče opaziti v začetnih fazah globoke venske tromboze spodnjih okončin, s policitemijo, v zadnjih mesecih nosečnosti. Skrajšanje protrombinskega časa povzročijo naslednja zdravila: acetilsalicilna kislina (v majhnih odmerkih), merkaptopurin, peroralni kontraceptivi.

Povišan protrombin - kaj to pomeni?

Protrombin je beljakovina, ki se proizvaja v jetrih in je predhodnica trombina (ki spodbuja nastajanje krvnih strdkov). Protrombin je eden najpomembnejših kazalcev koagulacije krvi. Spremljanje tega kazalnika omogoča pravočasno preprečevanje močnih krvavitev ali nastajanje krvnih strdkov, pa tudi ocena stanja jeter, zaznavanje bolezni prebavil.

Normalna raven protrombina v krvi kaže, da je čas strjevanja krvi zadosten za preprečitev velike izgube krvi zaradi poškodb krvnih žil zaradi poškodb, operacije, poroda itd.

Hitrost protrombina v krvi

Za pridobitev popolne slike, običajno pri določanju ravni protrombina, se izračunajo številni kvantitativni kazalniki:

1. Kvikov protrombin je najbolj natančen in najpogostejši kazalnik koagulacije krvi v izračunih, njegov izračun pa temelji na izračunu ravni snovi kot odstotka dovoljene količine. Kazalnik stopnje - od 78 do 142%, odvisno od starosti:
   • Otroci, mlajši od 6 let - 80-100%.
   • Otroci 6-12 let - 79-102%.
   • Otroci od 12 do 18 let - 78-110%.
   • Odrasli 18-25 let - 82-115%.
   • Odrasli 25-45 let - 78-135%.
   • Odrasli 45-65 let - 78-142%.
2. Protrombinski indeks (PTI) je razmerje med časom strjevanja krvi posameznega bolnika in koagulacijskim časom plazme zdrave osebe, izraženo v odstotkih. Stopnja je 95-105%. Pogosto imajo PTI in Kvik protrombin zelo podobne pomene.
3. Protrombinski čas je obdobje, v katerem se krvni strdki, ko mu dodamo poseben reagent. Norma - od 10 do 15 sekund pri odraslih, od 14 do 18 sekund pri novorojenčkih.
4. Mednarodno normalizirano razmerje (INR) je dodatni kazalnik, ki zdravniku omogoča, da spremlja učinkovitost antikoagulantov. Izračun INR je zelo dragocen pri zdravljenju tromboze, tromboflebitisa, pljučne embolije itd. Stopnja za odrasle je 0,8-1,2, za otroke od 1 leta do 6 let - 0,92-1,14, za otroke, starejše od 6 let 0.86-1.2.

Norm pri nosečnicah

Med nosečnostjo se delež PTI poveča na vrednost 90-120%, kar je povezano s hormonsko spremembo ženskega telesa. Izračun PTI (koagulogram) med nosečnostjo se ponavadi opravi večkrat in je potreben v zadnjem trimesečju, da bi dobili popolne informacije o strjevanju krvi tik pred porodom. Če se PTI poveča na 150%, potem obstaja nevarnost, da se placentna odmik, če se zmanjša na 90% ali manj, potem je med porodom močna krvavitev in zdravniki morajo biti pripravljeni na to.

Če je protrombin pri nosečnicah povišan, ji predpisujejo zdravila, ki preprečujejo povečano strjevanje krvi. V tem primeru zdravniki pogosto pošiljajo nosečnice v bolnišnico pod stalnim nadzorom strokovnjakov - ne zavrnejo, ker to lahko prepreči pojav resnih zapletov.

Za normo protrombina za INR pri nosečnicah je njegova vrednost odvisna od tedna nosečnosti:

• Tedni 1-13 - 0,8-1,2.
• Tedni 13-21 - 0,56-1,1.
• Tedni 21-29 - 0,5-1,13.
• Tedni 29-35 - 0,58-1,17.
• Po 35. tednu - 0.15-1.14.

Kdaj je predpisan protrombinski test?

Najpomembnejša diagnostična vrednost je določitev kazalcev strjevanja krvi. Glavni cilj je določiti verjetnost velikih krvavitev ali nastanek krvnih strdkov. Izračun protrombina s Kvik, indeksom IPT, protrombinskim časom in protrombinom z INR se izvede v naslednjih primerih:

• Bolnik je predviden za operacijo.
• Nosečnost
• Spontani spontani splav (še posebej ponovljen).
• Varikozne vene, tromboza, pljučna embolija.
• Bolezni srca in krvnih žil.
• Kontrolni pregled krvi pri jemanju antikoagulantov.
• Diagnoza jetrne bolezni.
• Obilne menstruacije pri ženskah.
• Pacientova nagnjenost k krvavitvi v nosu, velika izguba krvi z manjšimi praskami, krvavitev dlesni.
• Nastajanje velikih hematomov in krvavitev tudi z manjšimi modricami in lahkimi topimi poškodbami.

Načeloma je vsak sum na krvavitev motnja indikacija za izračun protrombinskega indeksa in drugih indikatorjev protrombina. Zato lahko takšen diagnostični test predpiše kardiolog, travmatolog ali kirurg za diagnostiko v sili in zdravnik iz nosečnice za spremljanje ravni protrombina med nosečnostjo.

Kako poteka analiza?

Za analizo se iz vene odvzame kri. Kri damo v epruveto z natrijevim citratom, ki jo namestimo v rotor medicinske centrifuge, kjer se med rotacijo plazma loči od krvnih celic.

Vzorčenje krvi je treba opraviti na prazen želodec - zaželeno je, da je bil zadnji vnos hrane 12 ur pred zaužitjem biomateriala (vendar ne več kot 15 ur). Na predvečer analize se mora bolnik izogibati uporabi začimb in maščobnih živil, da se prepreči izkrivljanje rezultata. Enako velja za alkohol. Za analizo mora biti bolnik v mirnem stanju - brez vadbe in stresa. Ne pijte kave, soka, Coca-Cola, alkohola in ne kadite pred analizo.

Droge, ki jih bolnik jemlje, imajo velik vpliv na rezultat analize. Če je možno, je treba nekaj dni pred odvzemom krvi zdravljenje prekiniti. Če taka prekinitev ni mogoča, o tem obvestite svojega zdravnika.

Zakaj se raven protrombina dvigne?

Ko je protrombin povišan, postane krvav debelejši, kar upočasni prehod skozi krvne žile. Debela kri močno poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko zamašijo krvno žilo. To je zelo nevarno stanje, ki lahko vodi do kapi ali smrtnega srčnega napada, zato je treba zdravljenje začeti takoj.

Dejavniki, ki prispevajo k povečanju protrombina s Kvik:

• Presežek vitamina K v telesu - z njegovo dolgotrajno uporabo, kot tudi prekomerno uživanje svinjskih jeter, piščančjih jajc, špinače, zelenja, zelenega čaja.
• Dolgotrajna uporaba antihistaminikov, prekomerno odmerjanje aspirina, laksativov, antikoagulantov, uporaba barbituratov, kortikosteroidov, heparina, nikotinske kisline, kontracepcijskih tablet.
• Nosečnost - v tretjem trimesečju je potrebna analiza protrombina.
• Bolezen jeter.
• Dedni dejavnik - kršitev strjevanja krvi.
• Transfuzija krvi, vaskulitis, tromboembolija.
• DIC - disiminiran sindrom intravaskularne koagulacije.
• Starostni faktor - Kvik protrombin raste po 45 letih pri moških in ženskah.

Kaj storiti?

Da bi zmanjšali protrombin v krvi, mora bolnik prilagoditi svoj način življenja in upoštevati posebno dieto. Prehraniti morate z živili, ki prispevajo k redčenju krvi. Naj jih navedemo: pesa, ribje olje, paradižnikov sok, ovsena kaša, sveže jagode, ingver, oljčno olje, jabolčni kis, ananas, morske alge. Ovsena kaša, zelenjavne enolončnice in morski sadeži - to so glavne jedi vaše prehrane. Pijte veliko svežega soka in vsaj 1,5 litra vode na dan.

Obstajajo tudi prepovedi v prehrani: morate popolnoma odpraviti iz prehrane dimljene, maščobne in začinjene jedi, konzervirane hrane, alkohola, da bi čim bolj omejili uporabo peciva, zelenja in stranskih proizvodov. Meso je dovoljeno, vendar le kuhano (brez praženja!), Bolje je zamenjati mesne jedi z ribami - priporočljivo je, da jih kuhamo za par.

Ne prenašajte se sploh. Bolje dodajte še en obrok v vašo prehrano, vendar zmanjšajte porcije. Ne soteskajte ponoči - je škodljiva tudi za popolnoma zdrave ljudi.

Vadbo je treba odmerjati, vendar redno. Izogibajte se prenapetosti, v tem primeru poveča obremenitev srca in krvnih žil. Vsakodnevni večerni sprehod na svežem zraku - najboljša možnost.

Pri povišanem protrombinu in kakršnih koli težavah pri strjevanju krvi pri ženskah se uporaba kontracepcijskih tablet običajno ustavi. O drugih zdravilih, ki jih jemljete redno, se posvetujte z zdravnikom.