Okrevanje po možganski kapi in gibanju

PRIPOMBE: 3 Rubrika: MOČ

Okrevanje po kapi, hitrost in popolnost rehabilitacije so odvisni od velikosti možganske poškodbe.
Pri nekaterih bolnikih se po kapi, gibanju in govoru popolnoma povrnejo v prvih tednih ali mesecih, v drugih ostanejo težki, v tretjem pa skoraj ne opomorejo.
Najhitrejši proces okrevanja je izgubljena funkcija v prvem letu po kapi. Potem pacient sam odstopi na svoje mesto, prilagodi se obstoječim napakam, napredek v rehabilitaciji se ustavi

Bolnik po možganski kapi, takoj ko njegovo stanje dopušča, mora začeti z vadbo, da bi čim bolj povrnil mobilnost paraliziranih okončin in zmanjšal posledice na minimum. Zdaj postelja bolnik ne more storiti ničesar sam, njegovi sorodniki naj to storijo z njim - ne pasivno gimnastiko, masaža

Mnogi paralizirani pacienti padajo v depresijo in so brezbrižni do svojega stanja, ne želijo se vključiti v rehabilitacijsko gimnastiko, ne poskušajte obnoviti govora po možganski kapi. Ves dan ležim v postelji brez premikanja. Pri takih bolnikih so tudi slabe motnje motoričnih funkcij slabo obnovljene.
Pogosto se to zgodi tudi zaradi lenobe in depresije, ampak zaradi poraza nekaterih področij možganov. Takšne bolnike je treba ustrezno spodbuditi, da bi hitro premagali učinke možganske kapi.

Spodaj so zgodovine bolnikov z možgansko kapjo, ki so se lahko obnovili doma, tudi po obsežnih kapi, ko so zdravniki napovedali popolno nepremičnost do konca življenja. Zgodbe o okrevanju ljudi so vzete iz časopisa "Vestnik ZOZH" iz rubrike "Življenje po kapi".

Obnova gibov po kapi doma.

Moški so doživeli masivno kap, velik del možganov je bil poškodovan, polovica telesa je bila paralizirana, vid in govor sta bila izgubljena. Njegovi ženi so povedali, da ni veliko upanja, in če ne bo umrl v naslednjem tednu, bi bil paraliziran za vse življenje. Toda predanost, vztrajnost, volja in vera v sebe so mu pomagali, da je stopil na noge in služil samemu sebi, čeprav še vedno ostajajo številne posledice kapi.

Menijo, da lahko preostali del neokrnjenega možganov prevzame funkcije poškodovanega dela in prenese impulze na paralizirane dele telesa. Toda to je mogoče s pomočjo usposabljanja in vere za izboljšanje vašega stanja.
Človeku je bilo zelo težko naučiti, kako pogoltniti, jesti hrano, nadzorovati svoj mehur, vendar se je odločil, da se vsako uro ne bo odrekel in se boril za zdravje. Glavna stvar je, da se ne navadimo na stanje, v katerem ste, ampak da se vsak dan premikamo naprej.
Del možganov, ki nadzoruje razumevanje govora in jezika, se je opomogel po opravljanju posebnih vaj, ki so bile priporočene v bolnišnici. Te vaje je izvajal 1 leto po kapi vsak dan, nato pa še pet let v primerih, ko je obraz začel izkrivljati.

Ko se je naučil sedeti na tem mestu, ki ga ni čutil, je bolnik začel razmišljati o tem, kako se naučiti stati in se premikati. Toda temu ni bilo dovolj moči - težko je pogoltnil hrano, zato je malo pojedel. Večji del dneva je preživel v vozičku, se naučil vezati z eno zdravo roko in potiskal voziček z zdravo nogo, odrinil s tal. Življenje je takoj postalo bolj zanimivo.
Potem se je naučil oblačiti in se sleči.
Tudi po petih letih sta roka in noga ostala paralizirana, človek se je naučil hoditi s palico, se spuščati po stopnicah s pomočjo ograje nazaj.
Pred paraliziranim pacientom po možganski kapi je treba vstati, da mora popraviti, v kakšnem položaju je noga, sicer lahko pade - paralizirana noga med dviganjem s stola, postelja ne more držati teže in kot da se upogiba. Potreben je čas, da se naučite nasloniti na paralizirano nogo in ohranjati telo uravnoteženo.
Zelo koristno je večkrat na dan raztegati paralizirano roko in vsak prst, vendar je treba paziti, da ne motimo sklepov zaradi pomanjkanja občutljivosti v roki. Če je pritisk normalen, je koristna naslednja vaja: držite fiksirano roko z zdravo roko, poskusite narediti čepenje, začenši od trikrat, do 10 (2-3 krat na dan).
Okrevanje po kapi doma poteka že 4 leta. Rezultati: paraliziran človek hodi sam, sedi v otroški voziček samo, če se počuti utrujen ali izgubi ravnotežje, se sleče in se obleče, vključno s čevlji, kuha hrano, poskuša postati neodvisen zaradi vseh sil (HLS 2003, №10, str. 14) -15, 2003, št. 21, str.

Popolno okrevanje po možganski kapi - od posteljnega bolnika do jutranjega teka.
Ženska po močnem stresu se je zmanjšala z možgansko kapjo, čeprav je vedno vodila zdrav način življenja. Dolgo ležal depresiven, sem mislil, da je življenje konec. Ampak nekega dne, ko sem prebrala HLS, sem mislila, da se veliko ljudi bori s svojo boleznijo celo v težjih pogojih kot ona. Po teh mislih, z velikim naporom, sem se odvalil s kavča in se, da bi si fizično prizadeval, sem se začel premikati iz ene strani na drugo. Nato so prišli zdravniki, ki so jo vsak dan obiskali in ji pomagali, da se vrne na kavč.
To je bil začetek, počasi je nekdanji pacient začel plaziti po desni strani, hodi s bergami. To je trajalo šest mesecev, dokler ni bila premeščena, da bi živela v vaški hiši. Tam je plazila po travi in ​​bila vesela, da se je lahko premaknila, čeprav je bila koordinacija gibov motena. Vsa ta prizadevanja za rehabilitacijo niso bila zapravljena. Zdaj ima 63 let, zjutraj vstane zgodaj, izvaja vaje in vsako jutro teče po gozdnih poteh. Sama žaga in seklja les za peč, poleti deluje na vrtu. Učinki možganske kapi so popolnoma izginili. (HLS 2003, №9, str. 8)

Izterjava doma po kapi s pomočjo simulatorja Frolova.

Moški je doživel možgansko kap. Po tem je vzel veliko drog, vendar je njegovo stanje ostalo zelo žalostno.
Slučaj je pomagal - obstajal je medicinski razstavo, in en zdravnik mu je svetoval, naj dobi Frolov TDI-1 simulator za okrevanje po možganski kapi. Prav tako so potekali dvomesečni tečaji o uporabi tega simulatorja. Bolnik je zaključil tečaje, obvladal endogeno dihanje na simulatorju. Začelo se je s 5 minutami. Razredi so mu bili zelo težki, moral sem mobilizirati vso moč volje in energije, da jih ne bi zapustil.
Posledično je človek delal na simulatorju doma vsaj dve uri na dan. Dosegel sem oprijemljiv uspeh - začel sem delati brez zdravil, pritisk se je znižal z 230/150 na 130-140 / 90. Dobro se počuti, hrupi v glavi so izginili, skoraj vsi učinki možganske kapi so izginili - paralizirana roka in noga se postopoma obnovita. (HLS 2003, št. 22, str. 19)

Izterjava govora po kapi.

Primer številka 1. Izterjava govora s pomočjo pesmi.
53-letna ženska je doživela kap, čeprav hipertenzija ni bila nikoli upoštevana, pritisk je bil vedno 120/80. Vendar pa se je na dan možganske kapi, ko je zdravnik rešil tlak, izkazalo, da je 240/70.
Tri mesece je ležala doma brez premikanja. Paralizirana desna stran. Roka in noga sta visela kot bič, govor je bil po prelomu kapi. Bolnica je bila popolnoma odvračena, vendar jo je medicinska sestra prepričala, da je možno premagati učinke možganske kapi. Potem se je ženska začela boriti za zdravje: z levo roko je masirala desno stran, branje na glas, da bi obnovila svoj govor, delala vaje. Ko je desna noga začela delovati, je dolgo časa hodila po sobi. Tudi roka se ni dvignila nad pas, potem je z levo roko začela črniti na steni z oznakami in jih poskušala doseči z desno roko. Roke in noge so postopoma začele delovati normalno. To je pomagalo pri vsakodnevnih vajah. Od takrat je minilo že 12 let, posledice udarca pa so ostale samo hrup v glavi. (HLS 2000, №11, str. 7)

Primer številka 2. Izterjava govora po kapi doma - branje na glas.
54-letni moški je v bolnišnico dobil desničarski udar. Zdravniki so ga ocenili brezupnega, niso opravili nobenega zdravljenja. Nekaj ​​ur po kapi sem se zbudil v rednem oddelku in ne v intenzivni negi. Žena je prepričala zdravnike, naj bolnika ne odpisujejo iz računov, ampak se borijo za njegovo življenje. Posledica tega je bila, da je bilo življenje shranjeno, vendar je bilo obdobje razrešnice predpisano za 3-4 leta.
Rehabilitacija po kapi doma je potekala zelo počasi, pacient se je moral ponovno naučiti hoditi, govoriti, brati - pomen branja se je vedno izogibal, šele šest mesecev kasneje se je vrnila sposobnost logičnega razmišljanja. Govorni terapevt je priporočil, da se govor obnovi, da bi glasno prebral časopis, in težke besede, ki jih je treba večkrat izgovoriti. Toda bilo je precej dolgočasno. Takrat so vsi brali romane Valentina Pikula. In pacient je začel glasno brati prvi volumen, poslušalec pa je bila njegova žena. Besede izgovarjajo skrbno, iščejo pravilno izgovorjavo. Dolgo sem brala, ker je roman ujet. Po prvem zvezku je govor postal veliko jasnejši, skoraj vse besede so lahko izgovorili pravilno. Po drugem volumnu se je vrnil nekdanji glas in njegova barva, človek je govoril, kot prej, pred boleznijo.
Ni mu uspelo obnoviti desne roke, začel je pisati z levo roko. Sprva so bile pridobljene škrabotine, po dveh letih treninga je bila podčrtana v celoti obnovljena in izgledala je kot rokopis desne roke, padla je le hitrost pisanja.
Okrevanje po kapi ni potekalo tako gladko, kot se zdi iz tega opisa. Te majhne zmage so potekale v ozadju bolečine, vključno s hipertenzijo, angino pektoris, krči v roki in nogi in skrbi za njihovo neuporabnost.
Pacient, ki se je prej ukvarjal z duševnim delom, ni želel zapustiti svojih možganov brez obremenitve, zato je začel napisati pisalni stroj na pisalnem stroju - spomine na svojega prijatelja, prvega pesnika, ki je nato začel izdajati lokalni časopis, brati knjige filozofov. Po kapi je minilo skoraj 20 let, smrtna kazen pa ni bila nikoli izvedena. (HLS 2001, št. 15, str. 15)

Izterjava govora po možganski kapi - vaje in nasvet zdravnika.

Ženska v 56 letih je doživela 2 možganski kapi, po prvi je paralizirala desno stran, po drugi pa je izgubila govor. Hčerka se je obrnila k časopisu in ga vprašala, kako naj ob koncu možganske kapi obnovi dom.
Odgovorni je vodja nevrološkega oddelka Znanstvenega centra za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor dr. MN A. S. Kadykov.
Izterjava govora in gibov po kapi se ne pojavi vedno istočasno, govor se vrne počasneje.
Tudi z najhujšo govorno okvaro inteligenca običajno ni prizadeta. Zato pacienta ne zdravite po možganski kapi, kot nerazumnega otroka. Najpomembnejša stvar - več komunicirati s pacientom, ne sme biti izolacije govora. Najprej morate povedati, kličete predmete v nominativnem primeru "Hladilnik, krožnik, sir", kar pomeni, da dobite krožnik s sirom iz hladilnika. V prihodnosti se govorna lekcija zaplete.
Spodbujajte bolnika k lastnim izjavam, pogosto postavljajte vprašanja. Bodite potrpežljivi, pacienta ne hitite z odgovorom. Poskusite vsako besedo izraziti počasi in jasno. Prenehajte s tečaji govora, ko opazite, da je bolnik utrujen, da ne povzroča draženja in vas prisili, da določite čas.
Z dobrim zdravstvenim stanjem lahko razredi obnove govora doma trajajo 30-60 minut. Če želite porabiti 1-3 krat na dan, lahko naredite krajše razrede, vendar povečati njihovo število do 5-6 krat.
Da bi bila rehabilitacija govora za paraliziranega pacienta učinkovitejša, je potrebno predhodno posvetovanje s terapevtom. (HLS 2010, št. 13, str. 25)

Ljudsko zdravilo za obnovitev govora po kapi.
To ljudsko zdravilo pomaga pri obnavljanju govora po kapi doma.
Zmešajte pol kozarca medu in pol kozarca soka čebule. Mešanica shranjena v hladilniku. Vbrizgavanje sestave ni potrebno, bolj sveže je, bolje je.
Vzemite mešanico 1 žlica. l trikrat na dan 20 minut pred obroki. Ko je del končan, naredite novo. Potek zdravljenja je 1 teden. Nato si vzemite odmor 7 dni, nato ponovite tečaj - kopijo prvega. (HLS 2004, №7, str. 21)

Obnovitveni govor z redkvijo
To je cenovno dostopno in dokazano ljudsko zdravilo za obnovitev govora po možganski kapi. Pod jeziček in jezik vstavite nariban ali tanko rezan redkav. Hranite v ustih. Bolnik mora občutiti hladno pekoč občutek in mravljinčenje. Če je gastrointestinalni trakt bolan, je treba akumulirano slino izpljuniti. Postopek se izvaja 3-4-krat na dan. (HLS, str. 38, 2012, št. 6)

Recept Avicenna
Ženska je imela kap pred 8 leti. Desna stran je bila paralizirana, govor je bil moten. Reševalca ni peljala v bolnišnico, temveč so predpisovali zdravljenje na domu.
Ko je naslednji dan prišla medicinska sestra, da je dala injekcijo, jo je bolnik z izrazom obraza prosil, naj vzame kri iz vene, saj je od Avicenne prebrala, da krvavitev pomaga pri kapi. Medicinska sestra se dolgo ni strinjala, potem pa je vzela kri. Istega dne je bolnik okreval govor.
Naslednji dan, ko je videla izboljšave, je sestra spet vzela kri - 5 ml. Noga se je premaknila. Tretji dan po jemanju krvi se je bolnik po možganski kapi povsem okreval. Nihče ne verjame, da je imela kap. (HLS 2011, št. 4, str. 40)

Stopnje okrevanja po kapi doma.

Ženska je doživela kap v septembru 2002, desna stran je ostala paralizirana. V bolnišnici, kjer je prišla, so jo zdravniki okužili z optimizmom, obljubili, da bo tekla do novega leta. Minilo je več kot eno leto. Nisem še tekel, toda duh optimizma se ohranja, posledice možganskega kapi se počasi umikajo.
Preteklo leto po možganski kapi lahko razdelimo na pet stopenj rehabilitacije.

1. faza (oktober-december 2002) Bolnik lahko leže in veliko jokajo. Oktobra je potekalo 10 masažnih tretmajev. V novembru - 30 posnetkov (cerebrolizin, piracetam). Decembra se je začela ukvarjati z gimnastiko z trenerjem. Naučil sem se sedeti na blazinah, potem pa sem lahko gledal televizijo, brala in delala križanke.
Faza 2 (januar - marec 2003) Januarja je zjutraj začel pritisk naraščati, podvržen je bil injekcij. Februarja je opravila masažo, nadaljevala z delom z trenerjem medicinske gimnastike.
Februarja se je naučila sedeti v postelji s pomočjo vrvi, pritrjene na noge kavča, na katerem leži. Sedel, se naučil likati, šivati. Ker je levičarka od rojstva in je njena desna roka paralizirana, je bilo to delo zanj dobro.
3. faza (april - julij) Od aprila sem se začel učiti hoditi, imel sem v levi roki bič, na obeh straneh je bila hči in vnukinja. Hčerka je bila na desni paralizirani strani, na levi pa je bila vnukinja in bergel. Bolnik je od kavča prišel do okna - 10 korakov in nazaj. Upoštevano je bilo - 1 čas. Z vsako lekcijo se je število povečalo. Obstaja upanje, da se bo naučil hoditi. Do takrat je minilo pol leta po kapi.

4. faza okrevanja po kapi doma (avgust). Avgusta je bila ženska prepeljana v kočo, kjer jo je resnično uživala - sveže sadje, zrak. Začela se je bolj premikati. In bolje je hoditi - po eni strani je bila zdaj samo bergla, na desni pa je bila še hči ali vnukinja.

5. faza rehabilitacije (september - november, leto po možganski kapi) Septembra je ženska začela hoditi na prostem, pacientka se je naučila delati med sedenjem in pomagala pridelovati žetev iz dacha - čiščenje zelenjave za konzerviranje, pridelava grozdja za vino. Desna roka ni delovala, samo z njo je stisnila zelenjavo.
10. novembra je začela hoditi po hiši samo s palico, brez podpore sorodnikov: s kavča se je preselila na stol, nato na drug stol, ki stoji poleg mize. Drži mizo, vstane na noge in se, naslonjen na oporo, sprehaja skozi stanovanje do vrat in nazaj. To je 15 metrov. Sprva sem naredil 2-3 lete na dan, do konca novembra pa že 40 letov. Sprehodili so se vsaj 2 uri na dan.
Konec novembra je opravila injekcije in masažo.
(HLS 2004, št. 2, str. 11)

Masaža, kozarci in sprehodi so pomagali, da se je možganska kap povrnila
Moški, star 57 let, je doživel možgansko kap. Pred tem dogodkom ni razmišljal o zdravem načinu življenja, je poskušal bolje jesti in se premakniti manj. Bolečina ga je prisilila, da ponovno preuči svoj odnos do življenja. Kot rezultat, leto dni po kapi je izgubil 28 kg prekomerne telesne teže, pritisk 115/70, biokemija krvi je normalna.
V svojem pismu govori o stopnjah rehabilitacije po možganski kapi.
Neposredno po prehodu iz enote za intenzivno nego na redni oddelek se je pacientova žena odločila, da se ne bo omejila na predpisano zdravljenje, ampak na rehabilitacijo. Konec koncev so prve ure in dnevi po kapi najpomembnejši za maksimalno okrevanje izgubljenih funkcij.
Po branju, da cervikalna osteohondroza prispeva k kršitvi možganske cirkulacije, je bila velika pozornost posvečena masaži po možganski kapi. Medtem, ko pacient še vedno ni mogel sedeti, je njegova žena masirala ušesne ušesce, poplitealne fose, stopala in hrbtenico. Masažo smo izvajali z obema prstoma in masažnimi kroglicami 2-3 krat dnevno.
Dva tedna pozneje se je leva noga "odmaknila", mesec dni po kapi, roko in mesec in pol kasneje se je bolnik naučili razločne besede.
Takoj ko je paraliziranemu bolniku dovolil, da sedi po možganski kapi, je njegova žena začela masirati območje vratu, najprej previdno, nato pa bolj in bolj intenzivno. Ponavljala je običajno masažo z medom, mesec dni kasneje pa se je pridružila pločevinam, ki jih je postavila ob hrbtenici v dveh vrstah.
Dva meseca po kapi je bil pacient prepeljan v sanatorij, kjer so predpisovali fizioterapijo, masažo in sprehode. Sprva je človek lahko hodil 300 metrov na dan, po enem mesecu je hodil že 3 km. Vse to je bilo storjeno s pomočjo "ne morem", žrtvovanja spanja, televizije in drugih skušnjav v sanatoriju.
V prehrani je raje jedel zelenjavo in sadje, izogibajoč se jesti mastne, sladke, solne in jajčne.
Krvni test je še vedno pokazal visok holesterol, nato pa je bil razvoj strategije prehranjevanja bolj temeljit, s čimer so bili odpravljeni vsi škodljivi proizvodi.
Po sanatoriju, človek še vedno hranijo na dieti in šla skozi večkrat - za 1 uro zjutraj in zvečer v vsakem vremenu. Najprej sem hodil počasi, nato pa hitreje, nato pa sem občasno začel preiti na jog. Obremenitev je prilagajal s hitrostjo srčnega utripa, povečal in počasi zmanjšal - po energičnem sprehodu se ni zvalil na kavč, temveč je naredil kontrastni tuš, nato pa naredil sprostitvene vaje.
(HLS 2004, №7, str. 16)

Okrevanje po hemoragični kapi.

Moški je imel hemoragično kap. Po tem je dve leti ležal paraliziran brez premikanja. Njegova žena in sorodniki so ga skrbeli. Tako naprej bi lagal, če ne bi prišel obiskati vojaškega tovariša in me ni sramoval: »Kako lahko ležiš in držiš okoli sebe» spremljevalce «? Če desna stran ni paralizirana, potem morate delati na sebi. " Tovariš je vezal pasove na noge kavča, na katerem je ležal pacient, in zahteval, da poskuša dvigniti telo in sedeti.
Sprva je bilo zelo težko. Moja glava me je bolela, vrtela sem se, vendar je bolnik nenehno študiral: dvigoval bi se, potem bi z desno roko razvil levo nogo in roko, zaradi česar je celo prenehal spati čez dan. Iz "log" začel spremeniti v človeka. Končno, začel samostojno prevrniti od strani na stran, sedel. Nato se je naučil spustiti noge s kavča na tla. Sedel sem v prvih 5-10 sekundah in tokrat postopoma povečal.
Potem je začel s pomočjo svoje žene, nato pa stola, da stoji na tleh. Stal je 2-3 sekunde in sedel. Leto po začetku usposabljanja sem začel sam hoditi po stanovanju.
Isti tovariš je prinesel knjigo Paula Bragga Čudež posta. Moški je dve leti lačen 24 ur na teden, nato pa prešel na 36-urno hitrost in še enkrat mesec dni je bil lačen 3-4 dni.
Rezultat te rehabilitacije po možganski kapi (minilo je 5 let, od tega 3 leta vadbe in posta):
1. jasnost v glavi, t
2. pritisk se je zmanjšal s 160 / 120-130 na 140/100,
3. tablete niso več potrebne.
4. vsi sklepi se prosto vrtijo, čeprav je leva stran še vedno "mrtva". Toda človek se je naučil upravljati.
Možno je premagati učinke možganske kapi. Če želite to narediti, morate vključiti svojo moč volje in vztrajnost, težko delo je pred nami. Primite se. Če tega ne storite sami, vam ne bodo pomagali zdravilci. Pozitivni rezultat dajejo samo neodvisni dnevni razredi.
(HLS 2006, №1, str. 18)

Rehabilitacija po kapi doma.

Vsak dan kot na začetku.
Trikratna svetovna prvakinja v hitrostnem drsanju Maria Isakova je v 80 letih doživela možgansko kap. Leva stran je bila paralizirana. Toda nekdanji prvak je rekel sebi: "Moram vstati za vsako ceno."
V prvih dneh po možganski kapi je bolnik, ki je premagal omotico, šibkost in opozorila zdravnikov, začel sedeti v postelji. V postelji sem se poskušal premakniti, kot sem lahko: dvignil sem zdravo roko in nogo, nato pa sem s svojo zdravo roko dvignil bolnika. Ko je prišla v bolnišnico, da bi skrbela za svojo hčerko, me je napeljala dva stola ob bok in, sklicujoč se na njih, poskušala narediti vaje, ki sem jih vsako jutro opravila pred kapi. Izkazalo se je, seveda, nekaj podobnega tistemu, kar je bilo prej, toda pacient se je prisilil, da se ne umakne: obrnila se je, upognjena, prisilila se je, da nekoliko dvigne kolena, portretira hoje, celo poskušala čepiti. Zdravniki so se čudili njeni vztrajnosti.
Po določenem času je postala močnejša in je lahko hodila s palico in s hčerko.
Ko sem se vrnil domov iz bolnišnice, se tudi nisem smel sprostiti. Rehabilitacija po kapi se je nadaljevala doma. Vsako jutro se prisili, da se vstane iz postelje, izvaja vaje, ker ne želi spremeniti svojega običajnega načina življenja, potem se sam opere in pripravi kavo. Vse je zelo počasno. Potem je sedla na kvačkanje, na katero je bila zasvojena po bolnišnici, ki je ni nikoli prej plela.
On plete 20 zank, nato se prisili, da se sprehodi po stanovanju, ko se utrudi, spet sede na pletenje. Po kapi je minilo sedem let, celotno stanovanje je zdaj okrašeno s pletenimi preprogami, servietami, ogrinjali in jih daje sorodnikom.
Zelo pomembno je, da se ukvarjamo z bolnikom, da je nekdo potreben in da je užitek opravljen. Videti rezultat primera je kot zdravilo.
(HLS 2005, št. 24, str. 16-17)

Kako si opomore od možganske kapi.

Piše žensko, ki je doživela možgansko kap. Pokazala je z zgledom, da je možno okrevanje po možganski kapi in vse je odvisno od želje samega pacienta. Izhod iz bolezni vidi v iskanju radosti, celo majhnega, a veselja. Radost za njo je doseči cilj.
Takoj po kapi je utrpela strašno obdobje obupa, ko so bile vse misli le o bolezni. Tak primer ji je pomagal premagati to stanje. Ko je sedela na stolu ob vhodu, se ji je približala prijateljica, ki je izvedela, kaj se je zgodilo, prijatelj pa je dejal, da je to zahrbtna bolezen, in zdaj bo vse odvisno od samega bolnika, ki bo med njimi zmagal. Te besede so potonile v dušo, bolnik je resnično želel okrevati in se vrniti v staro življenje, ko je odšla na deželo in odšla na smučanje. Razumel sem, da če počakate, da bo vse odšlo, lažite in se žalite, potem je to slepa cesta. Moramo se boriti in premagati njihovo bolezen.
Pred tem pogovorom je lahko hodila samo po sobi, po pogovoru se je začela približevati, dodajati korake in se veseli, da se je število korakov povečalo. Vaje sem delal 30 minut, nato pa ponovno hodil, dan je delal na sebi. Bilo je razburjenje, zanimanje se je vrnilo v življenje. Nove zmage prinašajo nove radosti.
Da bi si pred spanjem obnovili spomin, sem poskušal prepričati besedila, ki jih berem čez dan. Na sprehod je z njo vzela besedilo bajk in jih naučila.
Obstajajo poslabšanja in slabe volje, ženska pa jim ne dopušča, da bi se sprehajali, takoj se mentalno preklopi na nekaj prijetnega, da se odvrne. (HLS 2010, št. 18, str. 9-10)

Pijte, da si opomore od kapi.
81 letna ženska. Imela je že tri udarce. Da bi premagali njene učinke, zlasti vrtoglavico, ji pomaga infuzija zelišč, katere recept je svetoval nevrolog.
1 žlica. l šipka, 1 žlica. l plod gloga. 1 žlica. l motherwort vlijte v termos 1 liter vrele vode. Pijte 1 kozarec 3-krat dnevno. Potek zdravljenja je 3 mesece. (HLS 2004, št. 10, str. 26)

Kako vam je uspelo premagati učinke možganske kapi z jajci.
Moški v 78 letih je imel kap. Moja hčerka je brala o zdravilni moči jajc, da nova svinjska jajca pomagajo obnoviti osebo po možganski kapi in poslala bolnega očeta v vas, da bi obiskala sestro. Zjutraj in zvečer je jedel 2 jajci. Mesec dni po zdravljenju je prišel v življenje - začel je hoditi, govor in spomin si je opomogel. Vsi sosedje so bili presenečeni, nihče ni pomislil, da bo lahko vstal iz postelje.
Človek je vse poletje živel v vasi, se je utrudil in zdaj se počuti dobro. (HLS 2002, št. 23, str. 19)

Okrevanje po kapi doma pri starejši osebi.

Starejši moški v 68 letih je doživel kap. Ker je živel sam, je v nezavestni kopeli preživel 16 ur. Leva stran je bila popolnoma paralizirana. Od prvih dni je bila velika želja po popolnem okrevanju. Minilo je 4 leta po kapi, dokler ni uspel popolnoma okrevati, vendar njegov občutek za namen ne izgine.
Pacient vstane ob 6. uri, opravlja vaje v postelji, nato pa 100-150 čepov, 50-70 izmetov iz bara. Razvijanje leve roke, dvigne opeko 30-krat, odtrganje od sebe 20-krat in privlači.
Za zajtrk jede zapečeno ovseno kašo z vrelo vodo, dodaja suhe marelice, suhe slive, rozine, sveže ali zamrznjene jagode, orehe in naribane korenje.
Za preprečevanje ponovne kapi pijejo mešanico limon, česna in medu 3-krat na dan.
Za večerjo, poje 3 žlice. l ajdovi drobljenci, namočeni v kefir z medom. Uro po večerji - kozarec kefirja (HLS 2010, №6, str. 9)

Glavoboli po kapi - nasvet zdravnika.

Ženska je pred dvema letoma doživela možgansko kap, obrnila se je na časopis s pritožbo, da po možganski kapi, glavoboli, vrtoglavici in občutku strahu ne izginejo.
Odgovorila ji je vodja nevrološkega oddelka Znanstvenega centra za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor dr. MN A. S. Kadykov.
Glavobol je lahko do kapi. Že sama po sebi zelo pogosto povzroči glavobol. Torej, če so se pojavili pred kratkim, je treba ugotoviti razlog njihovega nastanka. Zgodi se, da se glavoboli po možganski kapi pojavijo, ko je intenzivnost razredov obnove previsoka.
Ko glavobol, uporabite folk pravna sredstva - nanesite gorčico omet na noge, ali pripraviti infuzijo mešanice zelišč: origano, meto, in šentjanževko v enakih deležih. 1 žlica. l zbiranje na 1 skodelico vrele vode - pijte v 3 odmerkih čez dan. Potek zdravljenja je 2-3 tedne. To zdravilo dobro pomaga pri nevroloških glavobolih.
Vrtoglavost po kapi je lahko vegetacijsko-žilna distonija.
Strah bo odstranjen Relanium, Seduxen, vendar najprej poskusite zeliščne folk zdravila - tinkture ali infuzije maternice, baldrijana. (HLS 2010, št. 4, str. 28)

Možganska kap - kaj je, prvi znaki, simptomi pri odraslih, vzroki, posledice, zdravljenje in preprečevanje kapi

Kaj je to? Možganska kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, ki vodi do trajnih žariščnih poškodb možganov. Lahko je ishemična ali hemoragična. Patologijo spremlja akutna kršitev možganske cirkulacije, žilne lezije in centralnega živčnega sistema. Če je normalen pretok krvi moten, se prehrana živčnih celic možganov poslabša, kar je zelo nevarno, saj organ deluje zaradi stalne oskrbe s kisikom in glukozo.

Poglejmo, kateri znaki so značilni za možgansko kap, zakaj je pomembno pomagati osebi v prvih minutah po pojavu simptomov, kot tudi možne posledice tega stanja.

Kaj je možganska kap?

Možganska kap je akutna okvara krvnega obtoka v možganih, ki povzroča poškodbe in smrt živčnih celic.

Med "terapevtskim oknom" (pogojno tako imenovanih prvih 3-6 ur po kapi) se lahko nepopravljivi učinki ishemije in celične smrti preprečijo s terapevtskimi manipulacijami.

Udarci se pojavljajo pri posameznikih v širokem starostnem razponu: od 20 do 25 let do zelo stare starosti.

• Konstrikcija ali blokada krvnih žil možganov - ishemična kap;
• Krvavitev v možganih ali v njeno lupino - hemoragična kap.

Pogostost je precej visoka, s starostjo se znatno poveča. Umrljivost zaradi kapi ostaja zelo visoka. Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalne aktivnosti nevronov, zmanjšanju vpliva vzročnih dejavnikov in preprečevanju ponovitve vaskularne katastrofe v telesu. Po možganski kapi je zelo pomembno rehabilitirati osebo.

Znake bolezni je treba poznati vsaki osebi, da se lahko pravočasno odzove na možgansko katastrofo in pokliče posadko rešilca ​​zase ali za svoje ljubljene. Poznavanje osnovnih simptomov lahko reši življenje nekoga.

Obstajata dve glavni vrsti kapi: ishemična in hemoragična. Imajo bistveno drugačen mehanizem razvoja in potrebujejo korenito različne pristope k zdravljenju. Ishemična in hemoragična kap so 80% in 20% celotne populacije.

Ishemična kap

Ishemična poškodba možganov se pojavi v 8 od 10 primerov. Večinoma ljudje v starosti trpijo zaradi 60 let, pogosteje moški. Glavni razlog je blokada krvnih žil ali njihov dolgotrajni krč, kar pomeni prenehanje oskrbe s krvjo in stradanje s kisikom. To vodi do smrti možganskih celic.

Ta vrsta bolezni se lahko pogosteje pojavlja ponoči ali zjutraj. Obstaja tudi povezava s predhodnim povečanim čustvenim (stresnim faktorjem) ali fizičnim naporom, uživanjem alkohola, izgubo krvi ali napredovanjem infekcijskega procesa ali somatske bolezni.

Hemoragična kap

Kaj je to? Hemoragična kap je posledica krvavitve v možgansko snov po poškodbi sten posode. Prekinitev funkcionalne aktivnosti in smrt nevropitov v tem primeru nastopita predvsem zaradi njihove kompresije s hematomom.

Pojav hemoragične kapi je povezan predvsem z difuzno ali izolirano možgansko žilno boleznijo, zaradi katere žilna stena izgubi elastičnost in postane tanjša.

Pogosto spremlja izguba zavesti, hitrejši razvoj simptomov kapi, vedno pomembne nevrološke motnje. To je posledica dejstva, da je možganska cirkulacija v tem primeru motena zaradi pretrganja žilne stene z izlivom krvi in ​​nastankom hematoma ali zaradi namakanja živčnega tkiva s krvjo.

V 5% primerov možganske kapi ni mogoče ugotoviti vrste in mehanizma razvoja. Ne glede na vrsto možganske kapi so njene posledice vedno enake - ostra, hitro razvijajoča se disfunkcija možganskega področja zaradi smrti dela celic nevrociatov.

Prvi znaki možganske kapi pri odrasli osebi

Znaki možganske kapi morajo biti znani vsem ljudem, ne glede na razpoložljivost medicinske izobrazbe. Ti simptomi so predvsem povezani s kršitvijo inervacije mišic glave in telesa, zato, če sumite na možgansko kap, prosite osebo, da izvede tri preproste ukrepe: nasmeh, dvignite roke, izgovorite katerokoli besedo ali stavek.

Oseba, ki se je nenadoma počutila »slabost«, lahko nakazuje vaskularne težave v skladu z naslednjimi znaki, ki jih lahko vzamemo kot prve znake kapi:

• Utrujenost telesnih delov (obraz, okončine);
• Glavobol;
• Izguba nadzora nad okoljem;
• Dvojni vid in druge motnje vida;
• Slabost, bruhanje, omotica;
• Motiv in občutljive motnje.

Zgodi se, da pride do kapi nenadoma, vendar se pogosteje pojavi v ozadju predhodnikov. Na primer, v polovici primerov pred ishemično kapjo sledijo prehodni ishemični napadi (TIA).

Če se v zadnjih treh mesecih enkrat na teden ali pogosteje pojavijo vsaj dva od naslednjih simptomov, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč:

• Glavobol, ki nima določene lokacije in se pojavi ob utrujenosti ali vremenskih nesrečah.
• Vrtoglavica, ki se pojavi v mirovanju in otežuje gibanje.
• Prisotnost tinitusa, trajnega in prehodnega.
• "Napake" spomina na dogodke v trenutnem časovnem obdobju.
• Spremembe v intenzivnosti delovanja in motnjah spanja.

Te simptome je treba obravnavati kot predhodnike razvoja možganske kapi.

Kako prepoznati možgansko kap?

Da bi prepoznali to bolezen, bodite pozorni na naslednje točke:

1. Poglej, vprašaj, če oseba potrebuje pomoč. Oseba lahko zato zavrne on sam ni razumel, kaj se mu dogaja. Govor osebe s kapjo bo težaven.
2. Prosite za nasmeh, če so vogali ustnic na drugi liniji in se nasmeh vidi nenavadno - to je simptom kapi.
3. Rahlo se rokujete z osebo, če je prišlo do kapi, potem bo rokovanje šibko. Prav tako lahko zahtevate, da dvignete roke. Ena roka bo spontano padla.

Pri prepoznavanju znakov možganske kapi pri posamezniku takoj pokličite rešilca. Čim prej bo zagotovljena kvalificirana pomoč, več bo možnosti za odpravo posledic te bolezni.

Vzroki

Zdravniki določajo dva glavna vzroka za možgansko kap. To je pojav krvnih strdkov v krvnem obtoku in prisotnost plakov holesterola, ki lahko blokirajo žile. Napad se lahko zgodi pri zdravi osebi, vendar je ta verjetnost zelo majhna.

Patologija se razvije kot zaplet osnovnega kardiovaskularnega obolenja in pod vplivom škodljivih dejavnikov:

• ateroskleroza možganskih žil;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• revmatična srčna bolezen;
• miokardni infarkt;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumorji;
• jemanje nekaterih vrst drog;
• alkoholizem;
• kajenje;
• anevrizma možganske arterije.

Razvoj zapleta je možen na podlagi splošnega počutja, vendar pa pogosto pride do razčlenitve mehanizmov kompenzacije v primerih, ko obremenitev plovil presega določeno kritično raven. Takšne situacije so lahko povezane z vsakodnevnim življenjem, ob prisotnosti različnih bolezni, z zunanjimi okoliščinami:

• oster prehod iz ležečega položaja v stoječi položaj (včasih je dovolj, da se premaknete v sedeč položaj);
• gosta hrana;
• topla kopel;
• vroča sezona;
• povečan fizični in psihični stres;
• srčne aritmije;
• močno zmanjšanje krvnega tlaka (najpogosteje pod vplivom zdravil).

Toda najpogostejši vzrok za možgansko kap je povišan pritisk, 7 od 10 ljudi, ki so trpeli zaradi krvavitve, so ljudje s hipertenzijo (tlak višji od 140 do 90), kar je kršitev srca. Tudi neškodljiva atrijska fibrilacija povzroča krvne strdke, ki vodijo v zmanjšan pretok krvi.

Simptomi kapi

Klinične manifestacije možganske kapi so odvisne od vrste, lokacije in velikosti lezije.

Simptomi kapi pri odraslih:

• Znaki bližajoče se kapi se začnejo z glavoboli in omotičnostjo, ki jih ne pojasnjujejo drugi vzroki. Možna izguba zavesti.
• Izguba sposobnosti izražanja misli z besedami je eden od značilnih simptomov. Oseba ne more reči ničesar dokončnega ali celo ponoviti preprosto besedo.
• Bolnik lahko začne bruhati, kot tudi s pretresom.
• Hrup v glavi.
• Pojavi se pozabost, oseba ne ve ali se ne spomni, kam gre, zakaj potrebuje predmete, ki jih ima v rokah. Navzven to kaže odvračanje in zmedenost.
• Vizualno so na obrazu osebe vidni simptomi motenj cirkulacije v možganih. Bolnik ne more nasmeh, obraz izkrivljen, morda ne more zapreti veke.

Pred možgansko kapjo obstaja sedem glavnih simptomov, ki natančno kažejo na bolezen:

• Krhki obraz (asimetrični nasmeh, poševno oko).
• Nesoglasen govor
• Zaspanost (apatija).
• Fokalne akutne bolečine v glavi in ​​obrazu.
• Zamegljen vid
• Paraliza okončin.
• Kršitev usklajevanja.

Znaki bližajoče se kapi so lahko zelo različni, zato morate biti zelo pozorni na simptome, ki se pojavijo pred možgansko kapjo pri ljudeh.

• nenadna izguba zavesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna odpoved z žariščnimi simptomi in nevrološkimi motnjami v prihodnosti (poslabšanje govora, občutljivost, koordinacija gibanja, epileptični napadi).

Poleg tega se med ishemičnim napadom pri ljudeh lahko poslabša refleks požiranja in govora. Zato se lahko bolnik začne mucati, ne govoriti jasno, zaradi pora hrbteničnega (vertebralnega) stebra lahko pride do kršitve koordinacije, zato se ne more samostojno premikati ali celo sedeti.

• Izguba zavesti v času skoka krvnega tlaka (v ozadju krize, obremenitve - čustvene ali fizične);
• Vegetativni simptomi (znojenje, zvišana telesna temperatura, rdečina obraza, manj pogosto - bledica kože);
• Okvarjeno dihanje in srčni utrip;
• Morda razvoj kome.

Treba je razmisliti o tem, da če so znaki možganske kapi, je čas nepopravljivih sprememb v možganih že začel odštevati. Tiste 3-6 ur, ki so namenjene obnavljanju okvarjenega krvnega obtoka in boju za zmanjšanje prizadetega območja, se z minuto zmanjšujejo.

Če simptomi možganske kapi popolnoma izginejo v obdobju do 24 ur po pojavu kliničnih manifestacij, potem to ni kap, temveč prehodna kršitev možganske cirkulacije (prehodni ishemični napad ali hipertenzivna možganska kriza).

Prva pomoč

Med možgansko kapjo cerebralno krvavitev zahteva takojšen odziv na njen pojav, zato je treba po začetku prvih simptomov izvesti naslednje ukrepe:

1. Bolnika položite tako, da je njegova glava dvignjena za približno 30 °.
2. Če je pacient nezavesten in je na tleh, ga premaknite v bolj udoben položaj.
3. Če ima bolnik predpogoje za bruhanje, obrnite glavo na bok, tako da bruhanje ne pride v dihalni sistem.
4. Treba je razumeti, kako se spremeni utrip in krvni tlak pri bolniku. Če je mogoče, preverite te kazalnike in jih zapomnite.
5. Ko pride ambulantna ekipa, morajo zdravniki navesti, kako so se težave začele, kako slabo se je začel počutiti in videti bolan in kakšne tablete je vzel.

Poleg priporočil za prvo pomoč pri kapi si zapomnite, kaj ne morete storiti:

• premakniti osebo ali ga premakniti v posteljo (bolje je, da ga pustimo tam, kjer je prišlo do napada);
• uporabite amoniak za zavedanje pacienta;
• sile, da imajo udove v primeru epileptičnih napadov;
• dajte bolnikom zdravila v tabletah ali kapsulah, ki se lahko zataknejo v dihalnih poteh (še posebej, če ima disregulacijo požiranja).

Posledice

Najbolj značilne težave, ki se pojavijo po možganski kapi, vključujejo naslednje:

• Oslabitev ali paraliza okončin. Najpogosteje se kaže paraliza polovice telesa. Imobilizacija je lahko popolna ali delna.
• Spasticity mišice. Ude se drži v enem položaju, sklepi lahko postopoma atrofirajo.
• Govorni problemi: neskladen in neskladen govor.
• Disfagija - kršitev funkcij požiranja.
• Slabost vida: delna izguba vida, razcep, zmanjšanje vidnega polja.
• Disfunkcija črevesja in mehurja: urinska inkontinenca ali, nasprotno, nezmožnost izločanja.
• Duševne patologije: depresija, strah, prekomerna emocionalnost.
• Epilepsija.

• motnje govora;
• nezmožnost logične rešitve naloge;
• nezmožnost analize stanja;
• oslabljena sposobnost premikanja desne roke in / ali noge;
• sprememba občutljivosti z iste strani (desno) - odrevenelost, parestezije;
• depresivno razpoloženje in druge duševne spremembe.

• slab spomin, medtem ko je govor praviloma normalen;
• pareza in paraliza na levi strani telesa;
• čustvena revščina;
• pojav patoloških fantazij itd.

Znaki kome

Koma po napadu kapi se razvije zelo hitro, akutno in ima naslednje simptome:

• Človek se je nenadoma onesvestil
• Njegov obraz je postal vijolično-rdeč.
• Dihanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postal napet, BP se je povečal
• Oči so se umaknile
• Učenci so se zožili ali postali neenakomerni
• Reakcija učencev na svetlobo je postala letargična
• Zmanjšan mišični tonus
• Pojavijo se motnje medeničnih organov (urinska inkontinenca)

Koliko let živi po kapi?

To vprašanje nima jasnega odgovora. Smrt se lahko pojavi takoj po kapi. Vendar pa je možno in dolgo, razmeroma polno življenje desetletij.

Medtem je bilo ugotovljeno, da je umrljivost po kapi:

• V prvem mesecu - 35%;
• V prvem letu - okoli 50%.

Prognoza izida možganske kapi je odvisna od številnih dejavnikov, med drugim:

• Starost bolnika;
• Zdravstveno stanje pred kapjo;
• Kakovost življenja pred in po kapi;
• Skladnost s sanacijskim obdobjem;
• Popolnost vzrokov za kap;
• Prisotnost hkratnih kroničnih bolezni;
• Prisotnost stresnih dejavnikov.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

• Pregled. UZP test. Spell prve tri akcije, ki jih mora bolnik opraviti: nasmeh, govor, in poskusite dvigniti roko.
• Ocena splošnega stanja bolnika s strani zdravnika.
• Dodeljen je natančen in operativni pregled pacienta, pomagala bo terapija z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.
• Lumbalna punkcija bo razlikovala cerebralno krvavitev od drugih možganskih patologij.
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje se uporablja za zaznavanje dejstva možganske kapi, razjasnitev njene narave (ishemične ali hemoragične), prizadetega območja ter izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Zdravljenje in rehabilitacija po možganski kapi

Optimalni pogoji za hospitalizacijo in začetek zdravljenja so prva 3 ure od začetka kliničnih manifestacij. Zdravljenje v akutnem obdobju poteka v oddelkih intenzivne nege specializiranih nevroloških oddelkov, nato pa se pacient prenese v zgodnjo rehabilitacijsko enoto. Pred določitvijo vrste možganske kapi se izvede osnovna nediferencirana terapija po natančni diagnozi - specializirani obravnavi in ​​nato dolgoročni rehabilitaciji.

Zdravljenje po kapi vključuje:

• vodenje vaskularne terapije,
• uporaba zdravil, ki izboljšajo presnovo v možganih,
• terapijo s kisikom
• rehabilitacijsko zdravljenje ali rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

V primeru kapi takoj pokličite rešilca! Če ne zagotovite takojšnje pomoči, bo to privedlo do smrti pacienta!

Da bi preprečili zaplete, zdravljenje poteka z uporabo naslednjih zdravil:

• cerebroprotektorji obnovijo strukturo poškodovanih možganskih celic;
• sredstva za redčenje krvi (prikazana izključno za ishemično kap);
• hemostatike ali hemostatske učinkovine (ki se uporabljajo z jasno opredeljeno možgansko kap hemoragičnega izvora);
• antioksidanti, vitaminski pripravki in zdravila, ki izboljšajo presnovo in krvni obtok v tkivih.

Rehabilitacijske dejavnosti:

• izvajajo se od samega začetka kapi in nadaljujejo z ohranjanjem nevrološkega pomanjkanja skozi življenje s sodelovanjem pacienta, skupine zdravstvenih delavcev in sorodnikov;
• pravilna nega pacienta, uporaba posebnih pripomočkov;
• dihalne vaje (za preprečevanje pljučnice);
• čim hitreje aktiviranje bolnikovega motoričnega režima, od kratkega sedenja v postelji do popolne fizikalne terapije;
• uporaba različnih fizioterapevtskih in drugih metod: električni postopki, masaža, akupunktura, vaje z govornim terapevtom.

Folk pravna sredstva za obnovitev telesa po kapi

Pred uporabo folk pravna sredstva, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, ker možne kontraindikacije.

1. Cimet s šipkom. Plodovi in ​​korenine rastline se uporabljajo za pripravo decoction, ki se vnaša v splošno kopel pri zdravljenju paralize in pareze. Seveda je 25 postopkov, juha se vlije v vodo s temperaturo 37-38 ° C.
2. Kopel z žajbljem po kapi. 3 skodelice zelišča žajblja nalijte 2 litra vrele vode. Pustite stati 1 uro, napolnite in vlijte v kopalnico s toplo vodo. Te kopeli vzemite vsak drugi dan.
3. Takšna decoction je zelo uporaben: čajna žlička zdrobljenih suhih korenin potonika je treba napolniti s kozarcem vrele vode. Po tem, vztrajajte za eno uro in seva. Uporabite žlico juhe 5-krat na dan.
4. Bayovo olje. Priprava tega orodja je naslednja: 30 g lovorjega lista se nalije s kozarcem rastlinskega olja. Vztrajati 2 meseca, s kozarec vsak dan morate stresati. Olje je treba izprazniti in nato kuhati. Zmes priporočamo, da se vtrite v paralizirane prostore.

Preprečevanje

Možganska kap je ena izmed tistih bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. Preprečevanje poteka je sestavljeno iz:

1. To se lahko prepreči s pomočjo racionalne organizacije dela in počitka, pravilne prehrane, regulacije spanja, normalne psihološke klime, omejevanja natrijeve soli v prehrani, pravočasnega zdravljenja bolezni srca in ožilja: koronarne bolezni srca, hipertenzije.
2. Najboljši način, da se izognete kapi, je preprečevanje ateroskleroze in drugih bolezni srca in ožilja. Pomembno je nadzorovati krvni tlak in preveriti, ali je sladkorna bolezen.
3. Če je potrebno, jemljete zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo možganskih žil, prav tako pa lahko jemljete zdravila, ki preprečujejo pomanjkanje kisika (hipoksija) v možganih, kot to predpiše zdravnik.

Štiri faze okrevanja po kapi - in kaj narediti med vsakim

Po kapi so štiri faze:

• Super Sharp -> Akutna -> Subakutna -> Kronična

Obstajata dva načina, kako ju opisati:

1. Enotni časovni premici.
2. »Edinstven« časovni okvir, ki odraža okrevanje posameznikov po kapi.

Oba pristopa sta v pomoč.

Enotni časovni premici

Enotni časovni premici je povprečni proces okrevanja po kapi. Predstavlja splošno predstavo o tem, kakšna stopnja okrevanja je kap. Če oseba reče: »Pred sedmimi meseci sem doživela možgansko kap«, lahko zdravniki in terapevti predpostavljajo, na kateri stopnji okrevanja je. Enkratna časovna premica je prav tako uporabna pri raziskavah, zlasti za določitev skupine bolnikov, ki se zdravijo s kapjo. Na primer, študija lahko vključuje "ljudi, ki imajo po 3-5 mesecih po kapi".

Štirje koraki poteze na eni časovni premici izgledajo takole:

1. Super oster: 6 ur od prvih simptomov.
2. Akutna: prvih 7 dni.
3. Subakutni: po prvih 7 dneh do 3 mesecev.
4. Kronična: po 3 mesecih do konca življenja.

"Enotna" časovna premica

„Edinstvena“ časovna linija temelji na raziskavah, v katerih so uporabljeni možganski pregledi ljudi, ki so doživeli kap. Te znanstvene študije kažejo, da vsaka kap poteka na svoj način. Ljudje, ki so doživeli kap, vstopijo v določene faze okrevanja in jih pustijo v različnih časih.

Izbira najboljše možne strategije je deloma odvisna od tega, na kateri stopnji okrevanja je preživela možganska kap. Vsaka strategija deluje na določeni stopnji.

Pogosto je ugotovitev, v kateri fazi je bila možganska kap, preprosto opazovanje. Način, kako se telo premika, vam omogoča razumeti, kaj se dogaja v možganih. Oseba, ki je preživela možgansko kap in tisti okoli njega, lahko pomaga določiti stopnjo okrevanja po bolezni.

Super ostra faza

V obeh oblikah časovnega obdobja je supersharpova faza enaka: od prvih simptomov do 6 ur po kapi.

Takoj, ko zazna prvi simptom, je čas izginil! Nekateri preživeli možgansko kapjo med ultra-akutnim obdobjem ne dobijo nujne oskrbe. To je žalostno, ker je to edino obdobje, v katerem lahko uporabite agresivno zdravilo, ki uničuje krvni strdek. To zdravilo, imenovano TAP (tkivni aktivator plazminogena), je trombolitično sredstvo (»trombotično« - tromb, »litic« - destruktivno). (Opozorilo: TAP je kontraindiciran za hemoragične kapi.) Okrevanje bolnikov s kapjo, ki prejemajo TAP, se ponavadi pojavlja bolje in hitreje. Zato je prepoznavanje možganske kapi in nujna oskrba ključnega pomena. Čim prej bo možganska kap dobila v bolnišnico, več možnosti bo dobila TAP. Dobesedno: čas je možgan. V tej fazi se izvajajo tudi druge medicinske intervencije, ki lahko rešijo možgane. Zagotavljanje nujne medicinske oskrbe ni nujno samo za čim večji prihranek možganov, temveč je pogosto zelo pomembno za reševanje življenja osebe, ki je doživela možgansko kap.

Kakšna je najboljša strategija za oživitev v izjemno ostri fazi?

Najpomembnejša stvar, ki jo lahko bolnik z možgansko kapjo in njegovi skrbniki storijo, da pomagajo pri izterjavi, je čim prej poiskati nujno medicinsko pomoč. Pokliči 911. Izgubljeni čas je izgubljen možgani. V tem obdobju ne pride do izterjave. Če je bolnik pri zavesti, lahko zdravstveni delavci preizkusijo gibanje, ki bo dalo informacije o obsegu lezije, ki je posledica kapi. Vendar je treba na tej stopnji osredotočiti predvsem na dve nalogi:

1. Reševanje bolnikovega življenja.
2. Prihranite čim več možganov.

Akutna faza

1. Ponovna oskrba s krvjo
2. Možganska kap ne povzroča nadaljnjih poškodb.
3. Stanje po kapi je »stabilno«
4. Penumbrini prvi nevroni začnejo ponovno delovati.

V akutni fazi se v možganih pojavita dve področji.

• umrli zaradi kapi;
• vsi njeni nevroni (živčne celice) so mrtvi;
• nima možnosti prestrukturiranja možganov (nevroplastičnost);
• oblikuje votlino v možganih, ki je napolnjena s tekočino.

• veliko večji od jedra;
• predstavlja milijarde in milijarde nevronov;
• živ, a komaj;
• sčasoma bo postal koristen ali neuporaben del možganov, odvisno od tega, kaj se izvaja med rehabilitacijo.

Možganska kap povzroči prenehanje prekrvitve jedra in penumbre, ker so krvne žile bodisi blokirane (z možgansko kapjo z blokado krvnih žil) bodisi zlomljene (s kapjo s krvavitvijo).

Prenehanje oskrbe s krvjo vodi v smrt jedra. Penumbra ostaja živa, a komaj. Ker glavna krvna žila (vsaj začasno) ne deluje, penumbra za nadaljevanje življenja uporablja manjše krvne žile. Nevroni v penumbri dobijo dovolj krvi, da ne umrejo v akutni fazi, vendar manj kot je potrebno. Zaradi nizke oskrbe s krvjo nevroni v penumbiji ne morejo opravljati svojega dela.

Toda za milijarde nevronov v Penumbri obstaja še en problem.

Škoda na katerem koli delu telesa vodi do dejstva, da veliko telesnih sistemov pride na pomoč prizadetemu območju. Spomnite se na oteklino, ki jo povzroča gleženj ali podlakta. Enako se dogaja s penumuro po kapi. Vanje vstopajo kalcij, katabolni encimi, prosti radikali, dušikov oksid in druge kemikalije. In ta cona je poplavljena z „presnovno juho“, ki je namenjena spodbujanju zdravljenja, ki povzroča otekanje. Čeprav ta mešanica kemikalij pomaga pri izterjavi, zagotavlja slabo okolje za delovanje nevronov.

Tako Penumbra doživlja dve težavi zaradi kapi:

1. Nezadostna oskrba s krvjo.
2. Mešanica kemikalij, ki vplivajo na delovanje nevronov.

Ta dva dejavnika ovirajo veliko območje možganov (penumbra). Nevroni v njem so živi, ​​a "osupli". Za ta pojav se uporablja poseben izraz »kortikalni šok«. Pri mnogih preživelih po kapi to vodi do paralize. Toda paraliza med akutno fazo ne bo nujno trajna. Pri nekaterih preživelih po možganski kapi so nevroni penumbre ponovno začeli delovati. Okrevanje Penumbre se pojavi v naslednji fazi - v akutni fazi.

Kakšna je strategija oživitve v akutni fazi?

Intenzivna nega v akutni fazi je slaba ideja.

V akutni fazi možgani ostanejo v zelo bolečem stanju. Nevroni Penumbra so še posebej ranljivi. Razmislite o študijah na živalih, ki imajo možgansko kap. Za tiste, ki so bili prisiljeni opravljati preveč nalog v kratkem času po kapi, se je poškodba možganov okrepila. V študijah pri ljudeh so bili rezultati intenzivne rehabilitacije (veliko število obremenitev kmalu po kapi) v najboljšem primeru dvoumni. Znanstveniki še naprej iščejo odgovor na vprašanje: »Katere obremenitve bodo v akutni fazi pretirane?« In dokler se ne najde, so pravila preprosta:

• upoštevati priporočila zdravnikov;
• poslušajte nasvete terapevtov in medicinskih sester;
• ne naprezajte se.

Intenzivna prizadevanja v akutni fazi bodo okrnila okrevanje. Vendar to ne pomeni, da ne bi smelo biti nobene terapije. Zdravniki predpišejo počitek večini bolnikom v prvih 2-3 dneh po kapi. Toda tudi v tem času se začne zdravljenje. Zdravniki pogosto delajo pasivno (brez kakršnega koli napora pacienta) gibov, ki so doživeli možgansko kap, torej premaknejo njegove ude v obseg gibanja. Ti ukrepi bodo pomagali ohraniti dolžino mišic in zdravje sklepov.

Takoj, ko zdravnik prekliče počitek, bodo terapevti uporabili svoje klinične ocene, da bodo skrbno in varno obnovili gibanje preživelega. V akutni fazi se večina zdravljenja izvaja v bolnikovem ležišču (v bolnikovem prostoru). Terapevti začnejo skrbno obnavljanje gibov. Zdravniki, ki delajo z bolniki v akutni fazi, pogosto opisujejo svoj pristop k zdravljenju s preprosto frazo: "Delamo to, kar lahko bolnik počne varno."

Pred zdravljenjem akutne faze bodo zdravniki preverili:

• sposobnost razumevanja in razumevanja varnostnih pravil;
• sposobnost izvajanja ukazov;
• orientacija v času in prostoru (na primer: »Kje si? ​​Kdo sem? Kdaj je čas, sezona?« itd.) (Mnogi bolniki se lahko zaradi takšnih preprostih vprašanj počutijo užaljeni, vendar so pomembni za določanje varnostna terapija.);
• spomin;
• sposobnost reševanja problemov;
• vid;
• sposobnost aktivnega premikanja okončin (amplituda aktivnih gibov ali AMA);
• sila;
• koordinacija finega motorja;
• občutki.

Po vrednotenju se zdravljenje začne z zelo preprostimi gibi in dejanji. Na primer, če je varna, bodo zdravniki pomagali tistim, ki so doživeli kap:

• se dotaknite predmetov, se jih dotaknite ali jih vzemite z roko / krtačo z boleče strani;
• sedite na rob postelje;
• spremenite položaj iz sedenja v položaj;
• sprehod

V akutni fazi pozorno poslušajte priporočila terapevtov. Terapevti, pa tudi zdravniki in medicinske sestre, vam bodo svetovali o strategijah oživitve, ki jih morate uporabiti. Skrbniki lahko pomagajo tudi po nasvetu terapevta, ko je bolnik z možgansko kapjo najbolj aktiven. Delo skrbnika lahko vključuje karkoli od pogovora s kapo in ga spodbuja k opravljanju osnovnih gibov (npr. Razkrinkanje in stiskanje roke).

Poleg tega so skrbniki pomembni za okrevanje v akutni fazi, saj pogosto preživijo veliko ur na dan s kapjo in lahko zdravnike obvestijo o spremembah v njegovi sposobnosti gibanja. Na primer, oseba po kapi v ponedeljek sploh ne more upogniti komolca. Potem - brez vaje - v sredo lahko premakne komolec za nekaj stopinj. Ta pojav je znan kot spontano okrevanje in je zelo pomembno prepoznati iz dveh razlogov:

1. To je znak subakutne faze (o kateri se še razpravlja).
2. To kaže, kdaj je mogoče začeti resnično težko in učinkovito delo.

Če skrbite za možgansko kap in opazite spontano okrevanje, to sporočite svojemu zdravniku! V8 ZHN8 sama se je začela faza obnovitve (subakutna)!

Subakutna faza

Za mnoge ljudi, ki so doživeli kap, je subakutna faza čas velikega upanja. Na tej stopnji je ogromen pritok nevronov, ki preživeli možganski kapi omogoča, da si hitro opomore. Velik del okrevanja se šteje za spontano okrevanje (znatno okrevanje z malo napora). Razlog za to hitro spontano okrevanje je, da so nevroni, ki so bili »invalidi«, »spet vklopljeni«. Nekateri preživeli možgansko kapjo imajo skoraj popolno okrevanje v subakutni fazi. Drugi preživeli možgansko kapjo niso tako srečni. Potrebujejo več časa, da ponovno omogočijo nevrone, saj imajo eno težavo s penumbre.

Problem Penumbre

Možgani se držijo pravila "da ne uporabljate, izgubljate." Če nebeški penumbra ne prisilijo, da delajo spet, to prenehajo. Ta proces (izguba funkcije z neuporabljenimi nevroni) je znan kot fenomen »neuporabljen«.

Toda zakaj ne bi uporabili nevronov penumbre? Seveda se bo bolnik z možgansko kapjo spodbujal k gibanju. In gibanja, ki jih preživi možganska kap, bodo sprožila nevrone in preprečila razvoj »pozabljenega« fenomena, ali ne? Za manjšino ljudi po kapi je tako. Ti »srečni« preživeli možganski kapi hitro obnovijo funkcionalne (uporabne, praktične) gibe in nikoli ne razvijejo fenomena »pozabljeno uporabo«.

Toda mnogi preživeli možgansko kapjo se "naučijo", da ne uporabljajo nevronov. Vzrok tega pojava je, da sistem upravljane zdravstvene oskrbe terapevtom nalaga, da ga "srečajo, pozdravijo, ozdravijo in dajo na ulico". Zdravniki se ravnajo po pravilu št. 1: zagotavljajo njihovo varnost, funkcionalnost in pošiljajo vrata. Funkcionalnost je dejansko končni cilj. Toda za žrtve, ki so preživeli možgansko kap, ki še niso opomogli svoje funkcije, obstaja le en način, da se “spravite ven”: odškodnina (z uporabo le udov zdrave strani). Vključenost zdrave strani pri izvajanju vseh gibov pomeni, da nevroni v penumbiji ne bodo imeli obremenitve, potrebne za njihovo vključitev v delo. Kadar nevroni penumbre postanejo primerni za uporabo, nihče od njih ne zahteva ničesar - tako se razvija fenomen »pozabljen način uporabe«.

Kakšna je najboljša strategija oživitve v subakutni fazi?

Subakutna faza je najpomembnejša faza v procesu okrevanja. Njena stopnja je odvisna od intenzivnosti in kakovosti prizadevanj v tem času. Uspešna prehodna subakutna faza zagotavlja najvišjo stopnjo okrevanja.

V subakutni fazi so milijarde nevronov, ki so preživele kap, pridobili sposobnost za vrnitev na delo. Točka, ko je vsak nevron pripravljen na delovanje, je začetek kroničnega obdobja (o katerem bomo razpravljali kasneje).

Večina okrevanja v subakutni fazi je posledica »vklopa« nevronov, ki so bili »izklopljeni«. To je bistvo spontanega okrevanja: nedostopni za delovne nevrone na subakutni stopnji je to mogoče. V tej fazi mnogi preživeli možgansko kapjo imajo priložnost, da "vozijo val spontanega okrevanja". Vsakdo želi dati zdravilo svojemu kreditu. Možganska kap lahko reče nekaj takega: "Uspešno se okrevam, ker res delam na tem," ter terapevt bo domneval, da se bolnik z možgansko kapjo opomore od intenzivne terapije. V veliki meri pa je okrevanje v subakutni fazi posledica dejstva, da so milijarde in milijarde nevronov spet uporabne. Ker se oteklina po poškodbi mišic umirja, oteklina po kapi povzroči tudi vračanje nevronov na delo.

Kronična faza

Na določeni točki vsi penumbrski nevroni obnavljajo funkcionalnost, tako da "val", na katerem lahko vozite, izgine. To je znak začetka kronične faze.

Ko se subakutna faza konča in začne se kronična faza, ima preživela kap možgani dve vrsti nevronov. Imenujemo jih "delovni nevroni" in "leni nevroni".

Delovni nevroni

Nekateri nevroni se počutijo popolnoma normalne in se takoj vrnejo (v subakutni fazi) na to, kar so naredili pred kapi.

Na primer, nevroni se lahko vrnejo.

• . upogibanje komolca.
• . dviganje nog med hojo;
• . nadzor nad gibanjem ust pri govoru.
• . razkrinkanje rok.
• in tako naprej

Delovni nevroni spet prevzamejo svojo odgovornost. Prav ti nevroni omogočajo spontano okrevanje, ko sodelujejo pri delu v subakutni fazi.

"Leni" nevroni

Ti nevroni nikoli ne zahtevajo, da naredijo karkoli po kapi. Zaradi procesa, ki je znan kot pojav »neuporabljen«, začasno ne delujejo. Kot velja tudi za ostale možgane, se vsak nevron drži pravila "da ga ne uporabljate, izgubljate". "Lazni" nevroni izgubljajo povezave med seboj in drugimi nevroni, ki se imenujejo "sinaptične povezave".

Običajno nevroni uporabljajo povezave s komuniciranjem z drugimi nevroni. Ko pride do te interakcije, ostanejo operativne. Če nevron ni v stiku z drugimi nevroni, se povezave izgubijo. To je bistvo načela možganov, "ki ga ne uporabljate, izgubljate." Vsak od teh neaktivnih nevronov izgubi dendrite - veje, ki zagotavljajo povezave med nevroni. Beseda "veja" je tukaj izbrana dobro. Dejstvo je, da označujemo skrajšanje teh vej, obstaja poseben izraz "obrezovanje" (ali "obrezovanje") - kot obrezovanje vej grmovja ali dreves. Znanstveniki uporabljajo izraz "obrezovanje dendritičnih vej" ali "dendritično obrezovanje". To se dogaja s "lenobnimi" nevroni pod vplivom fenomena "pozabljenega uporabe". Izgubijo stik.

Kronično obdobje se začne, ko so vsi nevroni Penumbre postali bodisi delovni bodisi "leni". Na tej točki preživeli kap ni več spontanega okrevanja. Zdravniki lahko prepoznajo to stopnjo okrevanja - razmeroma enostavno jo je videti. Možganska kap ni več obnovljiva. Kliniki imenujejo to planoto. Zaradi zahtev upravljanega sistema oskrbe (zavarovalnice) morajo terapevti napisati (prenehati z zdravljenjem) preživelim možganskim kapi, katerih stanje je doseglo plato. Zamisel je: »Ta bolnik se ne izboljšuje več. Zakaj bi morali plačati za nadaljnje zdravljenje? "

Za mnoge ljudi, ki so doživeli kap, plato morda ni trajen. Raziskovalci so odkrili dve posebni metodi za premagovanje planote med kronično fazo.

1. Vključitev "lenih" nevronov.
2. Povezovanje drugih možganskih nevronov za izvajanje funkcij, izgubljenih med kapjo.

Vključitev v delo "lenih" nevronov

Ponovna aktivacija "lenobnih" nevronov je znana kot "odpravljanje fenomena" pozabljene uporabe "." Zamisel je, da se napolnijo »leni« nevroni, tako da so prisiljeni vzpostaviti nove povezave s sosednjimi nevroni (tu je ključna beseda »kaznovana«). Prisilna uporaba je del terapije s prisilnimi gibi, pri kateri zdravi ud ni dovoljeno izvajati. To povzroči, da prizadeta okončina opravlja težko in neprijetno delo. Toda tovrstno delo naredi možgane za obnovo. Spreminjanje možganov (znano tudi kot učenje) je težka naloga, pa naj gre za učenje tujega jezika ali učenje igranja violine. Ključ do učenja, vključno s preobrazbo po možganih, je kompleksnost nalog. Ko prisilimo lenobe nevrone, da dosežejo druge nevrone, to vodi do oblikovanja novih povezav med njimi. Prisiliti "leni" nevrone, da vzpostavijo povezave, je eden od načinov, da si opomore od kapi v kronični fazi.

Povezovanje drugih možganskih nevronov za izvajanje funkcij, izgubljenih med kapjo

Možgani so "plastični" in kot plastika, ki jih lahko najdemo povsod - od avtomobilskih delov do plastenk - lahko se fizično spremeni. Da plastična steklenica spremeni obliko, jo je treba ogreti. Da bi spremenil možgane, potrebuje intenzivno obremenitev. Tukaj je primer plastičnosti po kapi.

Nevroni iz različnih delov možganov so pripravljeni izvajati naloge, ki jih še nikoli niso zahtevali. To je sposobnost plastičnosti in ljudje, ki so doživeli možgansko kap, jo lahko uporabljajo v kronični fazi. Težke naloge silijo druge nevrone v možganih, da izvajajo funkcije, ki so se izgubile med kapjo.

Kakšna je najboljša strategija oživitve v kronični fazi?

Spodaj so splošna pravila za okrevanje v kronični fazi. Upoštevajte, da so opisane različne strategije, ki pomagajo preživelim možganskim kapi, da uspejo v kronični fazi.

• Izterjava zahteva neodvisno prizadevanje. Prej ali slej pride točka, po kateri poleg osebe, ki je doživela kap, ni več terapevta. Terapevti vam lahko občasno pomagajo med kronično fazo (tj. Vsakih 6 mesecev, leto itd.). Gledajo, kaj naredi možgansko kap, in svetujejo o nadaljnji rehabilitaciji. Toda na kronični stopnji ni potrebe po terapevtih. Ko se zdravljenje konča, morajo ljudje, ki so doživeli možgansko kap, sami nadzorovati njihovo okrevanje. Ta faza okrevanja temelji na trdnem samostojnem delu. Pacienti, ki so pripravljeni prevzeti odgovornost za ta proces, potrebujejo orodja, da sprožijo spiralo za okrevanje navzgor in jo sledijo. To olajšuje prisotnost praktične potrebe po vsem - od koordinacije gibov do vzdržljivosti kardiovaskularnega sistema. Obstaja veliko možnosti za okrevanje v kronični fazi, začenši z delom na mišični moči in končano z uporabo duševnega treninga.
• Pozabite na planoto: to se ne zgodi. Beseda "plato" dobesedno pomeni "izravnavanje" in se uporablja za opis obdobja, ko je kap prenehala okrevati. Tradicionalno je veljalo, da ima na koncu subakutne faze krivuljo okrevanja eno plato. Študije, izvedene v zadnjih desetletjih, so pokazale, da lahko nekateri ljudje, ki so doživeli kap, premagajo plato. V kronični fazi je okrevanje sestavljeno iz številnih platojev, ki se pojavljajo več let.
• Ostanite v formi. Vsi se starajo. Ko se staramo, je ohranjanje dobre fizične kondicije bistvenega pomena za vse - od splošnega zdravja do zmožnosti nadaljevanja dela najljubših stvari. Toda preživeli možganski kapi porabijo preveč energije. Po kapi osnovne dnevne aktivnosti (npr. Hoja, oblačenje itd.) Zahtevajo dvakrat več energije, preživele kapi pa jo potrebujejo še več, ker je za oživitev potreben trud.
• Ne dovolite, da se mehko tkivo skrči. Ko pride do skrajšanja tkiva (to je napetost mišic), se lahko okrepi gibanje in / ali popolnoma ustavi. Tudi če naredite veliko trdega dela, vendar nimate dovolj mišične dolžine, ne boste šli dlje - preprosto je. To še posebej velja za nagnjenost k skrajšanju mehkega tkiva v komolcu, zapestju in pregibu prstov v roki in zapestju. Glavni problem v nogi je mišica tele. Mišična spastičnost v mišicah teleta ohranja stopalo nagnjeno navzdol. Če dovolj dolgo ostane v takem položaju, se mišica za tele zoži. Toda mnoge druge mišice so prav tako v nevarnosti.

Okrevanje, osredotočeno na fazo

Obnovitev lahko poteka na tri načine.

Moč poveča: razvijete mišično moč in vzdržljivost srčno-žilnega sistema (srce in pljuča).

• Razvoj moči je treba spodbujati v subakutnih in kroničnih fazah kapi.
• Razvoj moči v superakutnih in akutnih fazah bo škodil okrevanju.

Penumbra je obnovljena: v subakutni fazi obnovijo svoje funkcije nevroni penumbre.

Možgani so obnovljeni: v kronični fazi plastičnost možganov omogoča, da njeno drugo področje prevzame delovanje izgubljene funkcije.