Popkovnica je glavna črta, ki zagotavlja pretok krvi z vitalnimi snovmi za plod, elementi v sledovih in kisik iz matere ter opravlja izločanje odpadne krvi. Povezuje posteljico (otroški sedež) s sprednjo trebušno steno ploda in jo sestavljajo tri posode, pokrite s posebno zaščitno ovojnico (Wharton žele).
Kaj je edina popkovnična arterija ploda?
Anomalija v strukturi popkovine, ko se namesto dveh arterij oblikuje ena, se imenuje edina popkovna arterija.
Odsotnost ene arterije v popkovini je začetna (prirojena aplazija) ali se razvije med nosečnostjo (atrofija arterije, ki nastane zaradi popolnega prenehanja delovanja).
Edina arterija popkovnice ploda se šteje za dokaj pogosto patologijo: 1 primer od 200 enojnih mačk - 0,5% in 1 od 20 večplodnih nosečnosti - 5%.
Vzroki za to patologijo
V porodništvu je ta anomalija kabla opredeljena kot sindrom enotne popkovne arterije (»enotna popkovna arterija«). Verjetnost njegovega pojava se povečuje pri sladkorni bolezni, večplodnih nosečnostih in drugih kompleksnih boleznih pri nosečnicah (patologija ledvic, jeter, srca in krvnih žil).
Vzroki za razvoj sindroma enotne popkovne arterije so stanja in dejavniki, ki negativno vplivajo na vaskularno vstavljanje in diferenciacijo tkiv v zgodnjih fazah fetalnega razvoja.
Vzroki za umrle žilne anomalije niso povsem razumljivi, vendar so najpogostejši dejavniki, ki prispevajo in povzročajo:
- kromosomske aberacije;
- hude somatske in nalezljive bolezni nosečnice v prvem trimesečju nosečnosti;
- zastrupitev;
- diabetes mellitus;
- slabe navade (kajenje, zloraba alkohola, jemanje mamil in drugih močnih drog);
- izpostavljenost sevanju, neugodne okoljske razmere, poklicne nevarnosti na delovnem mestu;
- večplodne nosečnosti.
Atrofija delujoče popkovne arterije se lahko pojavi pri trombozi, kompresiji tumorja (teratoma, hemangioma) ali hematomu s pojavom vozlišč ene arterije. Ta stanja se zelo redko pojavljajo pod vplivom več patoloških dejavnikov in zahtevajo stalno dinamično spremljanje stanja zarodka in nosečnice.
Simptomi in diagnoza posamezne arterije popkovine
Klinični znaki prisotnosti te anomalije v večini primerov niso prisotni, diagnoza pa se izvaja z instrumentalnimi metodami pregleda:
- presejalni (načrtovani) ali nujni ultrazvok;
- doplerometrija - določitev glavnih kazalcev pretoka popkovnične krvi.
Če želite ugotoviti prisotnost te patologije lahko pri 20-21 tednih nosečnosti z ultrazvočnim pregledom popkovnice v prerezu. Diagnozo opravimo s polnim mehurjem.
Če se odkrije patologija, se načrtuje dodatni pregled - doplerometrija, da se pojasni odsotnost motenega pretoka krvi.
Po odkritju žilne anomalije popkovine v plodu je potrebno stalno spremljanje poteka nosečnosti do trenutka poroda. Ponavljajoče se redne Dopplerjeve preiskave, da bi pravočasno diagnosticirali spremembe v pretoku krvi v popkovni arteriji in se izognili zapletom zarodka.
Posledice in zapleti pri ugotavljanju te anomalije
V 70% primerov to stanje ne vpliva negativno na prenatalno in postnatalno stanje otroka - posamezna arterija popolnoma obvladuje povečano obremenitev. Diagnosticiranje te napake v večini primerov ni razlog za skrb.
Vendar pa se v 25-30% primerov ta anomalija razvoja popkovine lahko kombinira z drugimi malformacijami in genetskimi motnjami:
- Kromosomske bolezni.
- Prirojene deformacije srca in krvnih žil; urinarni sistem; trebušne in prsne votline.
Zato je pri diagnosticiranju posamezne popkovne arterije potrebno izvesti celovit pregled ploda, da se izključi prisotnost drugih nepravilnosti.
Pomembno je vedeti, da izolirani sindrom popkovne arterije ni indikacija za prekinitev nosečnosti in se ne šteje za marker Down sindroma in drugih kromosomskih bolezni.
Toda kombinacija te patologije z drugimi razvojnimi napakami ima veliko tveganje za življenje in nadaljnji razvoj otroka.
Posledice sočasnih malformacij:
- fetalna smrt ploda (izpuščeni splav);
- intrauterini zastoj rasti (ZVUP);
- kronična fetalna hipoksija;
- intrauterina hipotrofija.
Vodenje nosečnosti ob prisotnosti posamezne popkovne arterije
Najpomembnejše točke v prisotnosti edinega sindroma popkovne arterije so:
- Stalno dinamično spremljanje poteka nosečnosti s strani porodničarja-ginekologa.
- Popolni pregled nosečnice in ploda med začetnim odkrivanjem patologije.
- Potrebne dodatne instrumentalne študije: dodatni ultrazvok pri 28 tednih in rutinski pregled pri 32-34 tednih nosečnosti; doplerometrijo.
- V primeru kakršnih koli patoloških sprememb v stanju bodoče matere, motenj krvnega pretoka v popkovničnih žilah ali zaznavanja znakov intrauterine retardacije rasti, je priporočljivo, da nosečnica ostane v bolnišnici pod stalnim nadzorom strokovnjakov.
Pravilna taktika obnašanja nosečnice s to patologijo
Mnoge nosečnice po diagnosticiranju te anomalije so izgubljene. Ne vedo, kaj storiti ali kako lahko ta patologija v prihodnosti vpliva na intrauterini razvoj in zdravje otroka.
Zato je zelo pomembno:
- opazovati določen dan;
- popolnoma odpraviti vsako psiho-čustveno preobremenitev;
- osvobodite se trdega dela, težkega dviga;
- sprehod na svežem zraku;
- prepreči razvoj zaprtja.
V večini primerov ena popkovna arterija v prihodnosti redko prizadene zdravje otroka, rojstvo otroka z motnjami v razvoju pri diagnosticiranju te anomalije pa se zelo redko razvije. Pri izvajanju vseh priporočil strokovnjakov in stalnem spremljanju plodu za prihodnje življenje otroka, ni pomembno število popkovnih arterij.
Če je ultrazvočni pregled ugotovil ciste žilnega pleksusa v plodu
Kaj so žilni pleksusi?
Soroidni pleksus je ena prvih struktur, ki se pojavi v možganih ploda. To je zapletena struktura in prisotnost obeh žilnih pleksov potrjuje, da se obe polovici razvijejo v možganih. Železni pleksus proizvaja tekočino, ki hrani možgane in hrbtenjačo.
Včasih tekočina tvori grozde znotraj žilnega pleksusa, ki pri ultrazvočnem pregledu izgleda kot cista.
Ciste žilnega pleksusa lahko včasih najdemo z ultrazvokom v obdobju 18-22 tednov nosečnosti. Prisotnost cist ne vpliva na razvoj in delovanje možganov. Večina cist spontano izgine po 24-28 tednih nosečnosti.
Kako pogosto so ciste žilnega pleksusa?
- pri 1-2% vseh normalnih nosečnosti ima plod CIL,
- v 50% primerov najdemo bilateralne ciste žilnega pleksusa,
- v 90% primerov ciste spontano izginejo do 26. tedna nosečnosti,
- število, velikost in oblika ciste se lahko razlikujejo,
- ciste najdemo tudi pri zdravih otrocih in odraslih.
Nekoliko pogosteje se pri fetusih s kromosomskimi boleznimi odkrijejo ciste žilnega pleksusa, zlasti s Edwardsovim sindromom (trisomija 18, ekstra 18 kromosoma). Vendar pa se pri tej bolezni vedno odkrijejo številne razvojne napake v plodu, zato odkrivanje cist žilnega pleksusa samo ne poveča tveganja za trisomijo 18 in ni indikacija za druge diagnostične postopke. Pri Down-ovi bolezni se ciste žilnega pleksusa običajno ne odkrijejo. Tveganje Edwardovega sindroma pri odkrivanju KCC ni odvisno od velikosti cist in njihovega enostranskega ali dvostranskega dogovora. Večina cist se razgradi po 24-28 tednih, zato se kontrolni ultrazvok opravi po 28 tednih. Če pa ciste žilnega pleksusa ne izginejo po 28-30 tednih, to ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka.
Če med ultrazvočnim pregledom najdemo markerje kromosomske patologije ploda
Če so med ultrazvočnim pregledom odkrili markerje (znake) kromosomske patologije ploda, to ne pomeni, da ima plod kromosomsko patologijo, zato je treba prekiniti nosečnost. Vse ženske, ki so odkrile ultrazvočne označevalce kromosomskih nenormalnosti zarodka, dobijo invazivno prenatalno diagnozo - horionsko biopsijo / placentobiopsijo s ciljem jemati fetalne celice in njihovo fino mikroskopsko analizo.
Chorionska biopsija je odvzem večih vilij iz holija ploda pod ultrazvočnim vodenjem in štetje števila kromosomov v njenih celicah. Chorion - organ zarodka, iz katerega se oblikuje posteljica. Njegove celice so enake celicam zarodka. Torej, če je število in struktura kromosomov v horionskih celicah normalna, potem so kromosomske bolezni pri plodu izključene z verjetnostjo več kot 99%.
Tanka igla se vbrizga skozi prednjo trebušno steno, igla preide v horion in v njej pade več horionskih resic. Postopek se izvaja ambulantno, uporabljajo se rokavice za enkratno uporabo in sterilne igle, tako da med postopkom praktično ni tveganja za okužbo.
Vsak postopek, tudi najpreprostejši krvni test, ima tveganje zapletov. Pri izvajanju horionske biopsije obstaja tudi tveganje - tveganje za splav. Vendar ob upoštevanju vseh pravil postopka to tveganje ne presega 1%. Zato je treba v primerih, ko je individualno tveganje kromosomske patologije ploda dovolj visoko, ta postopek opraviti. Do sedaj na svetu ni bila razvita nobena druga metoda, ki omogoča pridobivanje fetalnih celic za raziskave brez izvajanja intrauterine intervencije. Hkrati je možno izključiti ali potrditi diagnozo Downove bolezni ali druge kromosomske patologije le pri pregledu celic fetusa, ki so bile pridobljene z intrauterino intervencijo.
Chorionska biopsija se izvaja do 14 tednov nosečnosti, po tem obdobju se na korionskem mestu oblikuje placenta, nato pa se opravi biopsija placente. Tehnika in tveganje za biopsijo placente se bistveno ne razlikujeta od horionske biopsije.
Če je ultrazvočna študija ugotovila razširjeno ledvično medenico (pyeloectasia)
Kaj je ledvična medenica?
Ledenska medenica je votlina, kjer se zbira urin iz ledvic. Od medenice se urin premakne v uretre, skozi katere vstopi v mehur.
Pyeloectasia
Pyeloectasia je podaljšek ledvične medenice. Pyeloektazija je pri fantih 3 do 5-krat pogostejša kot pri dekletih. Obstajata enostranska in dvostranska pyeloektazija. Blage oblike pieloektazije so pogosteje samostojne in včasih zahtevajo kirurško zdravljenje.
Vzrok pieloektazije ledvic
Če pride do ovire na poti naravnega odtoka urina, se nad to oviro nabira urin, ki bo privedel do širjenja ledvične medenice. Pyeloektazija v plodu se ugotavlja z običajnim ultrazvokom pri 18-22 tednih nosečnosti.
Je peloelektacija nevarna?
Zmerna ekspanzija ledvične medenice praviloma ne vpliva na zdravje nerojenega otroka. V večini primerov med nosečnostjo pride do spontanega izginotja zmerne pyeloektazije. Huda pieloektazija (več kot 10 mm) kaže na precejšnje težave pri iztekanju urina iz ledvic. Težava iztekanja urina iz ledvic se lahko poveča, kar povzroči kompresijo, atrofijo ledvičnega tkiva in zmanjšano delovanje ledvic. Poleg tega je kršitev odtok urina pogosto spremlja dodatek pielonefritis - vnetje ledvic, ki poslabša njeno stanje.
Nekoliko pogosteje se pri fetusih z Downovim sindromom ugotovi podaljšanje ledvične medenice. Vendar pa ta marker pripada "majhnim" markerjem Downovega sindroma, zato ugotavljanje le širitve ledvične medenice ne poveča tveganja za Downov sindrom in ni indikacija za druge diagnostične postopke. Edina stvar, ki jo je treba storiti pred dostavo, je kontrolni ultrazvok pri 32 tednih in ponovno oceniti velikost ledvične medenice.
Ali je treba otroka pregledati po rojstvu?
Pri mnogih otrocih zmerno piereloktazija izgine spontano kot posledica zorenja urinarnega sistema po porodu. Pri zmerni pyeloektaziji zadošča redno ultrazvok vsake tri mesece po rojstvu otroka. Pri vstopu v okužbo se lahko pojavijo antibiotiki. Z naraščajočo stopnjo pyeloektazije je potreben podrobnejši urološki pregled.
V primerih hude pieloektazije se pri povečanju medenice in zmanjšanju ledvične funkcije kaže kirurško zdravljenje. Kirurgija odpravlja oviro iztekanja urina. Nekateri kirurški posegi se lahko uspešno izvedejo z endoskopskimi metodami - brez odprte kirurgije, s pomočjo miniaturnih instrumentov, vstavljenih skozi sečnico.
Če je ultrazvočni pregled ugotovljen hiperechoic črevesja
Kaj je hiperehoična črevesje?
Hiper-ehoični črevesje je izraz, ki se nanaša na povečano ehogenost (svetlost) črevesja v ultrazvočni sliki. Zaznavanje hiperehoičnih črevesij NISO malformacija črevesja, ampak le odraža naravo njene ultrazvočne slike. Ne smemo pozabiti, da je ehogenost normalnega črevesa višja kot v sosednjih organih (jetra, ledvice, pljuča), vendar se takšno črevo ne šteje za hiperekoho. Samo takšno črevo se imenuje hiperekoična, čigar odmev je primerljiv z odbojem kosti ploda.
Zakaj je črevo zarodka hiperekozno?
- Včasih se v povsem normalnih zarodkih odkrijejo hiperehoični črevesje, pri dinamiki pa ultrazvok lahko izgine.
- Povečana ehogenost črevesja je lahko manifestacija kromosomske bolezni ploda, zlasti Downovega sindroma. V zvezi s tem se pri odkrivanju hiperehoičnega črevesja izvede skrbna ocena anatomije ploda. Vendar lahko pri prepoznavanju hiperehoičnih čreves le govorimo o povečanem tveganju za Downov sindrom, saj se takšne spremembe lahko pojavijo pri popolnoma zdravih zarodkih.
- Včasih je hiperehoična črevesa lahko znak intrauterine okužbe ploda.
- Hiper-ehogeno črevo se pogosto pojavlja pri zarodkih z intrauterinim zaostankom v rasti. Vendar pa bo to nujno razkrilo zaostanek v velikosti ploda od trajanja nosečnosti, oligohidramnov in motenj pretoka krvi v žilah zarodka in maternice. Če ni ugotovljeno nič od zgoraj navedenega, potem je diagnoza poznega razvoja ploda izključena.
Kaj storiti pri prepoznavanju hiperehoičnega črevesa v plodu?
- Obrnite se na specialistično genetiko, ki ponovno oceni rezultate dvojnega in (ali) trojnega biokemičnega testa. Genetičar bo dal potrebna priporočila za nadaljnje zdravljenje nosečnosti.
- Priporočljivo je, da se pregledajo na določanje protiteles proti rdečkam, citomegalovirusu, virusu herpes simplex, parvovirusu B19, toksoplazmi.
- po 4 tednih kontrolirajo ultrazvok za oceno hitrosti rasti ploda in njegovega funkcionalnega stanja.
Če je ultrazvočna študija ugotovila hiperehoično žarišče v ventriklu srca ploda
Kaj je hiperehoična osredotočenost v srcu zarodka?
Hiperrehoični fokus je izraz, ki se nanaša na povečano ehogenost (svetlost) majhnega dela srčne mišice v ultrazvočni sliki. Zaznavanje hiperehoičnega fokusiranja v srcu NISO malformacija srca, ampak le odraža naravo njene ultrazvočne slike. Hyperehoični fokus se pojavi na mestu povečane usedline kalcijeve soli na eni od srčnih mišic, ki ne moti normalnega delovanja srca in ne zahteva nobenega zdravljenja.
Zakaj ima fetus hiperehoično fokus v srcu?
- Včasih se v popolnoma normalnih fetusih odkrijejo hiperehoični fokus v srcu, z ultrazvokom pa lahko ta dinamika izgine.
- Prisotnost hiperehoičnega žarišča v srcu zarodka je lahko manifestacija kromosomskih bolezni zarodka, zlasti Downovega sindroma. V zvezi s tem, ko je zaznan hiperehoični fokus, se opravi skrbna ocena anatomije ploda. Vendar pa ta marker pripada "majhnim" markerjem Downovega sindroma, zato odkrivanje samo hiperehoičnega žarišča v srcu ne poveča tveganja za Downov sindrom in ni indikacija za druge diagnostične postopke.
Kaj storiti, ko identificiramo hiperehoični fokus v srcu zarodka?
- če ima zarodek SAMO hiperehoično žarišče v srcu, potem niso potrebni dodatni pregledi; Tveganje za bolezen Down se ne poveča.
- Pri načrtovanem ultrazvoku na 32-34 tednih bo spet pregledano srce ploda. V večini primerov hiperehoični fokus v srcu izgine s to gestacijsko starostjo, vendar tudi če ostaja v srcu, to ne vpliva na zdravje zarodka in taktiko nosečnosti.
Obstajajo kontraindikacije. Posvetovanje s strokovnjakom!
Edina arterija popkovnice - kakšne bi lahko bile posledice za nerojenega otroka
Edina umbilikalna arterija je anomalija v strukturi popkovine, ko se namesto dveh arterij oblikuje ena.
Popkovnica je glavna linija, ki zagotavlja pretok krvi z vitalnimi za plodove snovi, elemente v sledovih in kisik iz matere ter izločanje odpadne krvi.
Povezuje posteljico (otroški sedež) s sprednjo trebušno steno ploda in jo sestavljajo tri posode, pokrite s posebno zaščitno ovojnico (Wharton žele).
Fetus skozi popkovno veno prejme kisik in vsa hranila, potrebna za njegov normalen razvoj.
Dve umbilikalni arteriji vrnejo iztok krvi, nasičen z ogljikovim dioksidom in presnovnimi produkti, nazaj v placento.
Zato ima prisotnost strukturnih značilnosti ali anomalij popkovine velik vpliv na sposobnost preživetja in dinamiko razvoja ploda, pa tudi na izid nosečnosti.
Kaj je edina popkovnična arterija ploda?
Edina popkovna arterija je anomalija v strukturi popkovine, ko se oblikuje namesto dveh arterij.
Odsotnost ene popkovne arterije je:
- prirojena aplazija - začetna odsotnost ene arterije v popkovini;
- arterijska atrofija - patologija se pojavi med nosečnostjo, kar je posledica popolne prekinitve delovanja plovila.
Edina arterija popkovnice ploda se šteje za precej pogosto patologijo: t
- 1 primer od 200 enodelnih - 0,5%;
- 1 od 20 večplodnih nosečnosti - 5%.
Vzroki za to patologijo
V porodništvu je ta anomalija kabla opredeljena kot sindrom enotne popkovne arterije (»enotna popkovna arterija«).
Verjetnost njegovega pojava se poveča:
- diabetes;
- večplodne nosečnosti;
- v patologiji ledvic, jeter, srca in krvnih žil pri nosečnicah.
Vzroki za razvoj sindroma enotne popkovne arterije so stanja in dejavniki, ki negativno vplivajo na vaskularno vstavljanje in diferenciacijo tkiv v zgodnjih fazah fetalnega razvoja.
Vzroki za umrle žilne anomalije niso povsem razumljivi, vendar so najpogostejši dejavniki, ki prispevajo in povzročajo:
- kromosomske aberacije;
- hude somatske in nalezljive bolezni nosečnice v prvem trimesečju nosečnosti;
- zastrupitev;
- diabetes mellitus;
- slabe navade (kajenje, zloraba alkohola, jemanje mamil in drugih močnih drog);
- izpostavljenost sevanju, neugodne okoljske razmere, poklicne nevarnosti na delovnem mestu;
- večplodne nosečnosti.
Najbolj nevarno obdobje prenatalnega razvoja z visokim tveganjem za nastanek kongenitalnih vaskularnih anomalij placente se šteje, da je 6-9 tednov nosečnosti - obdobje nastanka prihodnje posteljice.
Lahko se pojavi atrofija delujoče arterije popkovine:
- s trombozo;
- ko je zdrobljen s tumorjem (teratom, hemangiomom) ali hematomom;
- s pojavom vozlišč ene arterije.
Ta stanja se zelo redko pojavljajo pod vplivom več patoloških dejavnikov in zahtevajo stalno dinamično spremljanje stanja zarodka in nosečnice.
Simptomi in diagnoza posamezne arterije popkovine
Klinični znaki prisotnosti te anomalije v večini primerov niso prisotni, diagnoza pa se izvaja z instrumentalnimi metodami pregleda:
- presejalni (načrtovani) ali nujni ultrazvok;
- doplerometrija - določitev glavnih kazalcev pretoka popkovnične krvi.
Če želite ugotoviti prisotnost te patologije lahko pri 20-21 tednih nosečnosti z ultrazvočnim pregledom popkovnice v prerezu.
Diagnozo opravimo s polnim mehurjem.
Če se odkrije patologija, se načrtuje dodatni pregled - doplerometrija, da se pojasni odsotnost motenega pretoka krvi.
Po odkritju žilne anomalije popkovine v plodu je potrebno stalno spremljanje poteka nosečnosti do trenutka poroda.
Ponavljajoče se redne Dopplerjeve preiskave, da bi pravočasno diagnosticirali spremembe v pretoku krvi v popkovni arteriji in se izognili zapletom zarodka.
Posledice in zapleti pri ugotavljanju te anomalije
V 70% primerov to stanje ne vpliva negativno na prenatalno in postnatalno stanje otroka - posamezna arterija se popolnoma spopade s povečano obremenitvijo in diagnosticiranje te napake v večini primerov ni razlog za skrb.
Vendar pa se v 25-30% primerov ta anomalija razvoja popkovine lahko kombinira z drugimi malformacijami in genetskimi motnjami:
- kromosomske bolezni;
- prirojena patologija srca in krvnih žil;
- malformacije urinarnega sistema;
- nenormalnosti trebušne in prsne votline.
Zato je pri diagnosticiranju posamezne popkovne arterije potrebno izvesti celovit pregled ploda, da se izključi prisotnost drugih nepravilnosti.
Pomembno je vedeti, da izolirani sindrom popkovne arterije ni indikacija za prekinitev nosečnosti in se ne šteje za marker Down sindroma in drugih kromosomskih bolezni.
Toda kombinacija te patologije z drugimi razvojnimi napakami ima veliko tveganje za življenje in nadaljnji razvoj otroka.
Posledice sočasnih malformacij:
- fetalna smrt ploda (izpuščeni splav);
- intrauterini zastoj rasti (ZVUP);
- kronična fetalna hipoksija;
- intrauterina hipotrofija.
Vodenje nosečnosti ob prisotnosti posamezne popkovne arterije
Najpomembnejše točke v prisotnosti edinega sindroma popkovne arterije so:
- Stalno dinamično spremljanje poteka nosečnosti pri porodničarju-ginekologu;
- Popolni pregled nosečnice in ploda med začetnim odkrivanjem patologije.
Potrebne dodatne instrumentalne študije:
- dodatni ultrazvok pri 28 tednih in načrtovani pregled pri 32-34 tednih nosečnosti;
- doplerometrijo.
V primeru kakršnih koli patoloških sprememb v stanju bodoče mame, motenega pretoka krvi v žilah popkovnice ali zaznavanja znakov intrauterinega zaostanka v rasti, je priporočljivo, da je nosečnica v bolnišnici pod stalnim nadzorom strokovnjakov.
Pravilna taktika obnašanja nosečnice s to patologijo
Mnoge nosečnice po diagnosticiranju te anomalije izgubljajo: ne vedo, kaj storiti ali kako lahko ta patologija v prihodnosti vpliva na intrauterin razvoj in zdravje otroka.
Najprej se morate umiriti in razumeti, da posamezna popkovna arterija opravlja povečano obremenitev, nepotrebne skrbi, trdo delo in stres pa zelo negativno vplivajo na pretok krvi.
Zato je zelo pomembno:
- opazovati določen dan;
- popolnoma odpraviti vsako psiho-čustveno preobremenitev;
- osvobodite se trdega dela, težkega dviga;
- sprehod na svežem zraku;
- prepreči razvoj zaprtja.
V večini primerov ena popkovna arterija v prihodnosti redko prizadene zdravje otroka, rojstvo otroka z motnjami v razvoju pri diagnosticiranju te anomalije pa se zelo redko razvije.
Z izvajanjem vseh priporočil strokovnjakov in stalno spremljanje stanja zarodka - za prihodnje življenje otroka število popkovnih arterij ni pomembno.
Zdravnik - pediater Sazonova Olga Ivanovna
Enotna popkovna arterija
V večini primerov edina popkovna arterija ne vpliva na potek nosečnosti in poroda in je izolirana malformacija. Ampak včasih je ta patologija v kombinaciji z okvarami srčno-žilnega, prebavnega in živčnega sistema, pa tudi z Downovim sindromom.
Simptomi arterije popkovnice
Med nosečnostjo niso odkrili nobenih znakov prisotnosti posamezne arterije popkovine v plodu. Diagnozo ugotavljamo med ultrazvokom.
Vzroki arterije popkovnice
Razlogi za nastanek enotne popkovne arterije je delovanje teratogenih dejavnikov na telo nosečnice: sevanje, določena zdravila in kemikalije. Do te patologije lahko pride tudi zaradi genetskih bolezni pri enem ali obeh starših.
Diagnoza arterije popkovine
- Zdravniško posvetovanje: porodničar-ginekolog
- Instrumentalne raziskovalne metode:
- Ultrazvok ploda
- doplerometrija krvnega pretoka v žilah popkovine
Zdravljenje z eno samo popkovno arterijo
Ko se odkrije ena sama popkovna arterija, ni potrebno posebno zdravljenje, saj se v večini primerov plod razvija normalno.
Za spremljanje stanja zarodka po 28 tednih se izvede dodatni ultrazvok. Če se ugotovi kombinacija EAP z drugimi fetalnimi razvojnimi okvarami, nosečnico pošljejo na posvet v genetiko.
Zapleti z eno samo popkovno arterijo
- zaostalost rasti ploda
- nedonošen porod
- placentna insuficienca
Če je v plodu odkrita arterija popkovine, je napoved ugodna. Pri tej patologiji, po porodu, je treba otroka nujno preučiti, da bi odkrili morebitne malformacije.
Pozdravljeni Pomagajte nas. Pri 37 tednih (zdaj) je bila diagnosticirana EAP. Na začetku ultrazvoka na splošno o tem ni bilo ničesar povedanega. Zdaj so v bolnišnici nadzorovani. Rekel je, da bo v 38 tednih povzročil porod. Kako upravičena je ta odločitev?
Pri 20 tednih, med drugim ultrazvokom, so odkrili EAP in ciste vaskularnega pleksusa pri otroku, ki so bile poslane genetikom kot 2 označevalca, plus moja starost - 35 let in starost zakonca - 51 let.
Genetiki so ponudili amniocentezo, toda moja žena in jaz sva se odločila, da tega ne bomo storili. Naslednji tedni nosečnosti so bili vsi na živci... Poleg tega se je v tretjem trimesečju pridružil polihidram, dojenček se je spremenil v medenično predstavitev, skratka, poln groze!
Zaradi tega so mi predpisali 39 tednov in hvala Bogu, ker se je, kot se je izkazalo kasneje, pojavila tudi prepletenost s popkovino in velikim otrokom. In s tem sem bila dana v porodnišnico na 5. oddelku, po volji usode pa se je porodniško bolnišnico prikradlo v umivalnik in dobil sem 3, kjer sem bil operiran naslednji dan.
Moj otrok je bil rojen po Apgarjevi lestvici od 8 do 9 točk, teža 3,5 kg.
Otrok moje punce je imel iste oznake... rodila se je sama, ne stimulirana
Imeli smo tudi ultrazvok v 21. tednu
Sibmama - o družini, nosečnosti in otrocih
Enotna popkovna arterija
Sporočilo osebe NADY26 »Pet Mar 31, 2006 14:06
Sporočilo Katya B »Pet Mar 31, 2006 21:16
Nadya, ne skrbi!
morate se posvetovati z dobrim zdravnikom ali znova za ultrazvok z drugim specialistom.
Tukaj sem našel v svojih predavanjih o porodništvu:
Med anomalijami popkovničnih žil je pogostejša aplazija ene izmed popkovnih arterij, medtem ko je popkovina tanka, kratka, brez tuljav. To nepravilnost spremljajo malformacije in hipoplazija ploda.
Če manjka ena izmed popkovnih arterij, je novorojenček skrbno preučeno.
Hipoplazija je časovna neusklajenost, ki je ni.
Malformacije - pregled v 1. in 2. trimesečju?
in na organu, ki ga pišeš, je vse v redu.
Moj nasvet je, da opravite ultrazvok od kvalificiranega strokovnjaka, in če je še vedno, se posvetujte z dobrim porodničarjem-ginekologom.
Zdravniki se lahko motijo. Zato je bolje, da se ponovno prepričate, da je arterija ena.
veliko sreče Vsi vi in vaš otrok bosta v redu!
Annita Sporočilo »Ned Apr 02, 2006 21:20
The Bonny Post »Pon Nov 27, 2006 18:05
Sporočilo Ledok »Čet Dec 07, 2006 17:52
Edina popkovna arterija med nosečnostjo razume vzroke za nepravilnost
Življenjske in telesne funkcije rastočega otroka v maternici potekajo skozi popkovino in so odvisne od njenega stanja. Edina popkovna arterija med nosečnostjo je nenormalna struktura. Vendar to ne pomeni, da je treba nosečnost prekiniti ali se bati za zdravje otroka. Popkovnica poveže otroka s placento in zagotavlja kri, ki je obogatena s kisikom, hranili, vitamini. Običajno naj bi popkovina vsebovala tri posode, ki so šle znotraj: dve arteriji in ena vena. Vsa plovila opravljajo svoje delo. V primeru nenormalnega stanja se pojavi dvojna obremenitev obstoječe arterije.
Vzroki za spremembe normalnega stanja popkovnice
Nenormalna struktura popkovine je precej pogosta sprememba pri enkratni in večplodni nosečnosti. Eden od razlogov za razvoj ene same arterije v popkovini je lahko sladkorna bolezen. Različne hude bolezni lahko vplivajo tudi na nastanek in tvorbo popkovine.
Ena arterija lahko ostane zaradi patoloških procesov med nosečnostjo. Atrofija ene od arterij in pomanjkanje njenega delovanja so odkrili med diagnostičnim ultrazvočnim pregledom. V obdobju dvajsetih tednov je popkovina s to študijo jasno vidna, določena pa je po njeni strukturi in funkcionalni vsebini.
V skoraj vseh primerih nenormalnega razvoja popkovne arterije je ta patologija edina in ni povezana z drugimi spremembami v telesu nosečnice. Simptomično se ne kaže. Obdobje brejosti je normalno in se konča s pravočasno dostavo.
V nekaterih primerih je ta patologija dedna ali anomalija razvoja kromosomov in povzroča patološke zaznamke dihal, urinarnega trakta, srca, trebušnih organov. Pri ugotavljanju takšnih sprememb je potrebno stalno spremljanje zdravnika.
Vrste diagnostike EAP (enotna popkovna arterija)
Diagnozo anomalij popkovine izvajamo z naslednjimi metodami:
- Svetovalni sprejem ginekologa;
- ultrazvočni pregled (ultrazvok);
- nekatere vrste instrumentalnih študij (auskultacija);
- določitev prisotnosti in polnjenja pretoka popkovnične krvi - doplerometrija.
Posebna priprava na te vrste raziskav ni potrebna. Za pravilen pregled nosečnice je priporočljivo, da se diagnostični ultrazvok pregleda z napolnjenim mehurjem.
Kaj lahko povzroči bolečine v hrbtu v obdobju prenašanja otroka, boste tukaj prebrali.
Sindrom EAP
Arterija popkovnice ploda je normalno dobro napolnjena in deluje brez oslabitve pretoka krvi. Sprememba se lahko pojavi zaradi več razlogov:
- zavoj iz popkovine;
- nenormalen razvoj strukture krvnih žil;
- zdravje nosečnice;
- več rojstev;
- delna abrupcija posteljice.
Na Dunaju, ko preide v popkovino, prejme otrok kri, obogaten s kisikom in vitamini. Arterija je povratni tok krvi v posteljico in v telo mamice. Če nenormalno odkrijete popkovno arterijo, priporočamo, da se pogosteje opravijo preventivne diagnostične preiskave in opravijo klinični testi.
Raziskovalni testi pomagajo spremljati stanje nosečnice in njenega otroka. Glede na spremembe indeksov krvi in urina je možno presoditi, ali je prenatalna prehrana zadostna ali ne (kisik, elementi v sledovih, hranila), odločeno je, katere predpise za izboljšanje poteka nosečnosti je treba predpisati.
Preprečevanje zapletov
V povezavi z odsotnostjo zdravljenja v tej patologiji se izvajajo preventivni ukrepi za ohranjanje normalnega stanja nosečnice. Razkrita anomalija popkovine in pregledanega zarodka je opazovana do trenutka dostave. V ta namen se redno izvaja dopplerometrija, da bi se izognili hipoksiji otroka in zapletenim pogojem.
Kako vzeti kri iz vene pri otroku, boste tukaj prebrali.
Tovrstna preiskava prikazuje stanje pretoka krvi in njegove spremembe v žilah popkovine. Opredelitev normalnega pretoka krvi v popkovini, zlasti v arteriji, je označena s posebnimi indikatorji:
- IR (indeks odpornosti na polnjenje pretoka krvi v sami arteriji);
- LMS (sistolodiastolni odnos);
- KSK (krivulje korelacij pretoka krvi).
V različnih obdobjih nosečnosti se ti kazalniki norme lahko spremenijo in jih lahko interpretira le strokovnjak na tem področju. Merjenje hitrosti pretoka krvi s skoraj sto odstotno natančnostjo kaže na prisotnost ali odsotnost odstopanj v razvoju otroka.
Poleg genetskih ireverzibilnih patologij lahko pride do tveganja za razvoj zapoznele rasti ploda, prezgodnjih porodov, majhne teže otroka, placentne insuficience, fetalne hipoksije.
Edina arterija popkovnice ploda opravlja dvojno obremenitev, zato je priporočljivo, da nosečnice s to patologijo sledijo določeni dnevni rutini. Zelo pomembno je, da se osvobodite trdega dela in ne skrbi. V takih trenutkih se bo prihodnji mamični pritisk dvignil, kar povzroči dodatno nezaželeno obremenitev popkovnice.
V hotelskih primerih je priporočljivo, da je noseča ženska v bolnišnici pod 24-urnim nadzorom zdravnikov, na primer z grožnjo odcepitve ali delnega praznjenja posteljice ali s stalno naraščajočo hipoksijo otroka z možnim carskim rezom. Takšni primeri so redki in niso pravilo za nenormalen razvoj popkovnice - edine arterije.
Priporočljivo je obogatiti prehrano s povečano količino sadja in zelenjave. Noseče ženske so še posebej pomembne za spremljanje stanja črevesja in preprečevanje zaprtja, pogosteje na svežem zraku. Zelo pomembno je ohraniti zdravje nosečnice v normalnem mirnem stanju.
Pravočasna redna posvetovanja z ginekologom in pravilna diagnostična preiskava nosečnice bo pomagala spremljati stanje otroka v maternici. Popravek prehrane in dnevni režim bo pripomogel k ugodnemu poteku nosečnosti.
Enotna popkovna arterija
Dekleta, ki so imela diagnozo EAP? Kako je potekala nosečnost? Ali ste rodili sebe ali carski rez? Na splošno, vaša čustva med nosečnostjo, vaše izkušnje... Delite!
in drugi indikatorji ultrazvok? Menijo, da je to sočasna patologija pri diabetesu.
To je pogost znak, ki je podrobno opisan spodaj.
Kaj je edina popkovna arterija?
Normalna popkovnica je sestavljena iz treh posod - dveh arterij in ene vene. Včasih se namesto dveh arterij v popkovini tvori le ena arterija in ena vena, tako da sta v popkovini določeni samo dve posodi. To stanje se šteje za deformacijo popkovine, vendar ta napaka ne vpliva na postnatalno stanje otroka in njegov nadaljnji razvoj.
Zakaj ima lahko plod eno arterijo popkovine?
- Včasih je edina umbilikalna arterija odkrita v popolnoma normalnih zarodkih; po porodu to dejstvo nima nobenega vpliva na njegov nadaljnji razvoj.
- Včasih je ena sama popkovna arterija združena z okvarami srčno-žilnega sistema zarodka, zato se ob odkritju posamezne popkovne arterije izvede podroben pregled anatomije ploda in zlasti kardiovaskularnega sistema. V odsotnosti drugih malformacij lahko edina arterija popkovnice zagotovi ustrezen pretok krvi za plod.
- Nekoliko pogosteje se odkrije edina popkovna arterija pri zarodkih z Downovim sindromom in drugimi kromosomskimi boleznimi. Vendar pa ta marker pripada "majhnim" markerjem Downovega sindroma, zato odkrivanje le ene popkovne arterije ne poveča tveganja za Downov sindrom in ni indikacija za druge diagnostične postopke.
- Edina umbilikalna arterija včasih povzroči intrauterino zaviranje rasti. V zvezi s tem, ko se odkrije ena sama popkovna arterija, se priporoča dodatni ultrazvok pri 28 tednih nosečnosti in načrtuje 32-34 tednov. Če zaostanek fetalne velikosti od gestacijskega obdobja ali oslabljen pretok krvi v žilah in maternici ni ugotovljen, je diagnoza zarodnega razvojnega zastoja izključena.
Kaj storiti, ko identificiramo edino arterijo iz popkovine v plodu?
- Identifikacija le arterije popkovine ne poveča tveganja za sindrom Downa in ni indikacija za iskanje genetskih in drugih diagnostičnih postopkov.
- kontrolirajte ultrazvok pri 28 in 32 tednih nosečnosti, da ocenite stopnjo rasti ploda in njegovo funkcionalno stanje
Enotna popkovna arterija
Vsebina:
Pljučna arterijska aplazija
V popkovini, ki povezuje plod z placento, je v eni od dvesto primerov diagnosticirana ena arterija. Patologija številnih izoliranih, ki ne vplivajo predvsem na potek nosečnosti in poroda, temveč vznemirjajo porodničarje.
Vzrok anksioznosti pri posamezni manifestaciji žensk pri porodu, v kombinaciji s prevalami cirkulacijskega, živčnega in prebavnega sistema, nekateri zdravniki sumijo, da je to z Downovim sindromom (povezava s kromosomskimi nepravilnostmi ni bila temeljito raziskana).
Simptomi arterije popkovnice
Med ultrazvokom bolnika diagnosticiramo individualno. Nekateri simptomi pri ženskah in plodu med EAP niso testirani.
Vzroki za nastanek enotne popkovne arterije
Zakaj od treh plovil ostaja edina arterija popkovnice ni jasno, različica vpliva na nosečnico enega ali več dejavnikov veliko. To vključuje prodorno sevanje in učinek zdravil ter izpostavljenost kemikalijam in morda genetske motnje v genomu staršev.
Diagnostika EAP
Moral bi preiti:
- posvetovanje z porodničarjem-ginekologom;
- Priporočene raziskovalne metode: ultrazvok ploda, dopler krvnega pretoka v žilah popkovine.
Zdravljenje EAP
V večini primerov z EAP se plod normalno razvija in identifikacija te patologije ne zahteva posebnega zdravljenja. Do konca 27. tedna zdravnik predpiše dodatni ultrazvočni pregled, da bi odkril kombinacijo EAP z drugimi okvarami v razvoju ploda. Če je odgovor pozitiven, nosečnica pošlje genetiko na posvetovanje.
Zapleti z eno samo popkovno arterijo
- kasnejši razvoj ploda;
- predčasna dostava;
- morfofunkcionalne motnje placente / ploda.
Video: Pupčična žila in venski kanal.
Enkratni učinki arterije popkovine
Puščične žile in sindrom EAP: struktura je normalna, odstopanja v doplerju so nevarna
Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?
Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.
Popkovnica je poseben organ, s katerim je povezan zarodek, ki se razvija, in potem plod z materinim telesom. Običajno so žile iz popkovine predstavljene z dvema arterijama in veno, skozi katero se izmenjujejo kri in kisik ter hranila v njej.
Do nedavnega je bilo mogoče ugotoviti, kako je bila zgrajena popkovina, koliko plovil je bilo v njej in ali so bile druge vidne anomalije šele po rojstvu otroka s pomočjo vizualnega pregleda in histološke preiskave. Z uvedbo in razširjeno uporabo ultrazvočnih tehnik, Dopplerja, je bilo možno pred rojstvom »pogledati« v maternico, slediti naravi pretoka krvi in anatomskim značilnostim tega organa.
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...
Za oceno stanja krvnega obtoka v sistemu mati-fetus je zelo pomembno določiti število krvnih žil in značilnosti pretoka krvi skozi njih. Običajno zdravnik diagnosticira prisotnost treh žil, vendar v redkih primerih ni mogoče šteti sam, potem pa se nosečnica začne skrbeti. Poskusimo razumeti, kaj je nevarno zaradi pomanjkanja ene od arterij, kako bo vplivala na otroka in kaj je potrebno, da vzamemo žensko, ki ima to anomalijo.
Oblikovanje in struktura popkovnice
Popkovnica je vrv, ki povezuje plodovnico placente s trebušno steno ploda. Njegove glavne sestavine so plovila. Zunaj je popkovnica prekrita z enim slojem epitelijskih celic, plovila pa so obdana z želatinasto snovjo (Varton žele), ki igra zaščitno vlogo in jih obdaja z vseh strani.
Do konca nosečnosti debelina popkovine doseže eno in pol do dva centimetra, njena dolžina je 50-70 cm, kar omogoča plodu prosto gibanje v maternici pred rojstvom, nosečnica pa se počuti s tovrstnim tremorjem in motnjami. Nepotrebno dolga, pa tudi kratka popkovina - znak patologije.
Kot je navedeno zgoraj, bi morala popkovnica imeti dve arteriji in eno veno. Na splošno velja, da se venska kri z ogljikovim dioksidom premika skozi žile, arterijska kri pa je bogata s kisikom in hranili v arterijah. Pri popkovini so razmere nekoliko drugačne: vena prenaša kri, nasičeno s kisikom, v tkiva zarodka in arterije odnašajo vensko kri iz bodočega otroka.
Popkovne arterije obstajajo le med fetalnim razvojem. Ko odidejo iz notranjega aliak, preidejo po notranji površini trebušne stene, strani mehurja v obliki trikotnika, ki vodi v popkovni obroč, kjer so vključeni v popkovino. Po rojstvu se ta žila izpraznijo in na njih se spominjajo le tanke gubice na zadnji strani trebušne stene.
Popkovna žila je ena, čeprav sta sprva dve (leva je zmanjšana). Narava zagotavlja, da je samo ena posoda zadostna za zagotovitev ustreznega pretoka krvi, zato niti plod niti mati ne doživljata »nevšečnosti« ob neparni žilici. Popkovna žila prinese okoli 80% krvi v spodnjo veno cave otroka v razvoju, preostalih 20% pa se uporablja za pretok krvi v jetrih.
Količina krvi, ki teče skozi popkovino med nosečnostjo, je ogromna. Do konca nosečnosti plod prejme približno 240 ml arterijske krvi na minuto skozi veno, enak volumen pa gre skozi arterije v placento. Približno 5-20 minut po rojstvu otroka se ohranja pretok krvi skozi popkovnične žile, v tem času pa ga je mogoče zbrati za raziskovalne in druge namene (npr. Priprava zdravil), vendar se popkovina že med rojstvom začne prazniti in organ hitro atrofira kot neuporabna.
Video: Serija predavanj Fetalne cirkulacije
Diagnoza stanja popkovnice
Najbolj zanesljive informacije o stanju popkovnice in njenih žil lahko dobimo z ultrazvokom z barvnim Dopplerjevim kartiranjem. Prečni "izrez" popkovnice kaže na prisotnost večje posode, žil in manjše arterije. Število plovil je ocenjeno z vzdolžno sliko. Podatke o številu žil lahko dobimo do konca prvega trimesečja, približno 12. tedna, ko je ženska poslana na prvo presejalno študijo.
Na natančnost diagnosticiranja števila popkovnih žil lahko vplivajo različni dejavniki: nezmožnost predčasne ali predvečerne dobre vizualizacije organa, majhna količina amnijske tekočine, več kot en plod v maternici, prekomerna telesna teža pri nosečnici. Pomembno vlogo imajo kvalifikacije zdravnika, ki izvaja študijo.
Kje je norma in kje je patologija?
Pri približno 21 tednih nosečnosti se vse nosečnice pošljejo na Dopplerjevo študijo, ki omogoča oceno ne samo anatomskih značilnosti ploda, posteljice, popkovine, ampak tudi značilnosti pretoka krvi (hitrost, število žil, nenormalnosti). Pogosto se zdravniki ne trudijo, da bi bolniku vsaj na kratko pojasnili rezultate analize, zato bodoče matere študirajo literaturo in internet v iskanju odgovorov.
Običajno ima popkovnica v kateri koli fazi nosečnosti 3 žile. Ženska, ki je dobila takšen sklep v njenih rokah, se lahko pomiri - pretok krvi je v redu (seveda, če ne najdemo drugih nepravilnosti). V nekaterih primerih zdravnik za ultrazvočno diagnostiko ne odkrije v popkovini ene arterije, nato pa bo na koncu ugotovljeno, da obstajata samo dve posodi - ena vena in ena arterija.
Zaradi nezadostnega števila žil iz popkovine morajo strokovnjaki razumeti, da je anomalija izolirana ali kombinirana z drugimi okvarami, ki se pogosto pojavljajo pri tej vrsti patologije. Nekatere ženske ugotavljajo, da je število žil z ultrazvokom v različnih časih različno, kar ustvarja še več vprašanj, nesporazumov in nepotrebnega razburjenja za bodočo mater.
Upoštevajte, da se število krvnih žil ne sme spreminjati v celotni nosečnosti, zato dva zaključka: ali je ena od arterij iz nekega razloga prenehala delovati ali pa je bila v eni od študij narejena napaka, zato je treba "preračunati" posode, po možnosti. - usposobljen in izkušen zdravnik, ki bo odpravil vse dvome.
Dve posodi v popkovini: ali je vredno skrbeti?
Agrarna okrajšava EAP po zaključku zdravnika pomeni prisotnost ene same arterije, to pomeni, da sta bili v popkovnici najdeni 2 posodi. Ta patologija se pojavi pri približno 0,5-1% primerov normalne nosečnosti, pri večkratnih plodovih pa doseže 5%. S takšno spremembo v popkovini, skupaj z drugimi strukturnimi anomalijami, je približno tretjina zarodkov bolj verjetno, da imajo hude kromosomske nepravilnosti, zato ženska potrebuje daljši pregled, vključno z genetiko.
Vzroki za patologijo še vedno niso jasni, vendar študije kažejo, da je pomanjkanje popkovničnih žil pogostejše pri ženskah s sladkorno boleznijo, kot tudi med temnopoltimi prebivalci Zemlje. Možen vpliv in zunanji škodljivi dejavniki, ki prispevajo k vsem vrstam nepravilnosti pri oblikovanju ploda, posteljice in popkovine.
Kaj ogroža prisotnost dveh žil v popkovini - najpomembnejše vprašanje, ki skrbi noseča ženska, ker vsaka mati želi proizvajati zdravega otroka. V takem primeru je pomembno izključiti druge malformacije, ki določajo prihodnjo prognozo in taktiko nosečnosti.
Če je pomanjkanje ene od popkovnih arterij edina anomalija, ki jo zdravniki vidijo med več ultrazvokom, in kromosomske anomalije niso potrjene z dodatnimi študijami (cordocentesis, amniocentesis), potem ni razloga za skrb. Do 90% nosečnosti z EAP v izolirani obliki konča varno z rojstvom zdravega otroka.
Seveda, do konca nosečnosti, je potrebno redno kontrolirati krvni obtok, vendar, kot kaže praksa, je celo eno plovilo dovolj, ker je sposobno prevzeti dvojno obremenitev. Le vsaka deseta ženska z anomalijo v žilah popkovine lahko ima majhnega otroka, vendar to najverjetneje ne bo vplivalo na njen prihodnji razvoj.
Ženske z izoliranim EAP so priporočile dodatni Doppler in ultrazvočni pregled stanja zarodka v obdobju 28 tednov, da bi odpravili morebitno razvojno zakasnitev. Če krvni pretok in stopnja rasti otroka ustrezata povprečni normi, potem se nosečnost pravilno razvije, izključena pa je intrauterina zaostalost rasti.
Kot pravijo, bi bilo vse v redu, vendar je samo 7% žensk imelo izolirano napako s prisotnostjo 1 posode v popkovini arterijskega tipa, preostali primeri pa so povezani s kombinirano patologijo, zato se šteje, da je mnogo bolj nevaren scenarij, ko je EAP zaznal ultrazvok. drugih strukturnih nepravilnosti ploda. Še posebej pogosto, ko so opazili deformacije srca, krvnih žil in sečil.
Ugotovljeno je bilo tudi, da pomanjkanje leve popkovne arterije pogosteje spremljajo druge napake na delu zarodka, ne pa nerazvitost desne arterije, čeprav vzroki tega pojava niso natančno znani.
Patologija v kombinaciji z eno popkovno arterijo:
- Srčne napake;
- Anomalije genitourinarnega sistema;
- Nerazvitost skeletnih kosti, lobanja;
- Trisomija 21 parov kromosomov (Downov sindrom);
- Spontani splavi in smrt ploda.
Kaj, če v popkovini manjka plovilo?
Torej, povzamemo zgoraj navedeno, ugotavljamo, da se lahko anomalija števila žil popkovine izolira, brez drugih motenj v razvijajočem se plodu, in v kombinaciji z drugimi napakami, katerih verjetnost je precej visoka.
Pri izolirani okvari popkovine mora nosečnica umiriti in takoj zaključiti vse študije, vključno z dodatnim ultrazvočnim testiranjem. Če ni drugih nepravilnosti, se otrok pravilno razvije, je pretok krvi ustrezen in dodatni pregledi, vključno s kordocentezo in genetskim svetovanjem, niso potrebni.
Po odkritju nenormalnosti v plodu v ozadju EAP je prikazan temeljit pregled:
- Dodatni ultrazvok z Dopplerjem v različnih obdobjih nosečnosti;
- Kordocenteza in kariotipizacija za iskanje kromosomskih mutacij;
- Posvetovalna genetika.
V primeru hudih napak se odloča o vprašanju splava, vendar je treba spomniti na večjo pogostost spontanih splavov in mrtvorojenih otrok s takšno anomalijo. Po nekaterih podatkih umrljivost otrok s hudimi anatomskimi napakami v strukturi organov, po nekaterih podatkih, znaša 10-14%.
V primeru kakršnekoli patologije popkovnih žil se je treba najprej posvetovati z zdravnikom in ne iskati odgovorov na dvomljivih otroških spletnih straneh in forumih na internetu ali med znanimi mami, ki »vedo vse« o nosečnosti. Seveda je večina izoliranih EAP ugodna, kar dokazuje rojstvo velikega števila zdravih otrok, vendar je za zagotovitev dobrega počutja vašega otroka potrebno opraviti vse preglede, potrebne za to diagnozo.