Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij - kaj je in zakaj je ultrazvok glave in vratu koristen?

Ultrazvočno duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij ali skrajšani ultrazvok BCA je sodobna ultrazvočna metoda za diagnosticiranje žil na glavi in ​​vratu, vključno s karotidnimi in hrbteničnimi žilami, ki oskrbujejo možgane in subklavijske arterije.

Prvič, oseba, ki je dodeljena tej študiji, lahko vpraša, kaj so brahiocefalične arterije in kje so.

Brahiocefalične žile so največje arterije in žile, ki so odgovorne za pretok krvi v tkiva glave, možganov in zgornjih okončin. Imenujejo se tudi debla.

Splošne informacije

Brahiocefalične arterije vključujejo karotidno, subklavijsko, vretenčno in njihovo stičišče, ki tvori brachiocephalic deblo. Navedena plovila in nekateri drugi v bazi možganov tvorijo krog Willisa, ki je odgovoren za porazdelitev pretoka krvi v vseh delih možganov.

Kaj je to - obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij in kaj je osnova učinka tehnike?

Naprava za pregled BCA temelji na načelih eholokacije. Delovna površina izžareva in nato ujame ultrazvočne impulze. Informacije se pretvorijo v digitalni signal. Tako se slika prikaže na monitorju.

Metoda temelji na združevanju prednosti B-načina - vizualne interpretacije stanja žil in okoliških tkiv ter doppleroskopije - kvalitativnih in kvantitativnih lastnosti pretoka krvi. Dopplerjev spekter lahko dopolnimo tudi z barvnim preslikavanjem.

Kaj prikazuje UZDS BCA?

Prvič, dupleksni pregled glave je dodeljen tistim bolnikom, pri katerih se sumi na aterosklerotične procese, anevrizme in deformacije ter druge patologije, in je namenjen ugotavljanju funkcionalnih in strukturnih arteriovenskih motenj. V študiji lahko specialist prepozna prisotnost plakov, krvnih strdkov, odebelitev ali krčenje žilnih sten, motnje normalne anatomske celovitosti sten, videnje zmečkanosti, okoliških tkiv, hitrosti pretoka krvi.

UZDS BCA prikazuje:

• lumen posode;
• krvni strdki, plaki, odmik;
• stenoza, ekspanzija sten;
• rupture, anevrizme, deformacije.

S pomočjo UZDS lahko diagnosticiramo BCA:

• žilne patologije;
• vaskularna hipoplazija;
• kršitev tonov stene v IRR;
• ateroskleroza;
• arterijska aneurizma;
• fistule med plovili;
• angiopatija;
• tromboza;
• žilne poškodbe;
• krčne žile

UZDS pomaga oceniti anatomijo vratu in glave, določiti značilnosti pretoka krvi, oceniti stanje sten in lumna. Tako lahko v zgodnji fazi diagnosticirate aterosklerotične plake, krvne strdke, stiskane arterije in njihov snop.

Kakšna je razlika od USDG?

USDG izpit najprej izmeri vaskularno prepustnost kot odziv na gibanje rdečih krvnih celic v krvi. Slika na zaslonu je enodimenzionalna, glede na stanje terena lahko presodimo prisotnost ali odsotnost vazokonstrikcije, ateroskleroze in drugih vzrokov stenoze. Pregled je običajno cenejši od UZDS.

Duplex skeniranje žil na glavi in ​​vratu, skupaj s konvencionalno Doppler sonografijo, vizualizira posode v B-načinu, kaže lokalizacijo aterosklerotičnih plakov in trombotičnih mas na notranjih stenah žil, njihove morfološke značilnosti in obseg procesa. Slika je dvodimenzionalna, v kombinaciji z DDC (barvno Doppler kartiranje) - barvno.

Takšne zmožnosti UZDS so njegova nesporna prednost, saj metoda ne le prihrani čas za diagnozo bolezni, temveč daje tudi širšo sliko sprememb v žilah. Vendar pa, kot študija, oziroma, dražje.

Značilnosti diagnoze ateroskleroze

Začetni znak ateroskleroze, ki ga lahko dokažemo z ultrazvočno študijo, ni niti plak, temveč zgoščevanje stene karotidne arterije le za delček milimetra. Pri obojestranskem skeniranju je ta indikator dobro definiran. Prav tako imenujemo debelino intima-medijskega kompleksa (ti KIM). CIM se upošteva za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Povečanje IMI za več kot 1 mm je najpogosteje povezano s takimi dejavniki tveganja, kot so: kajenje, hipertenzija, sladkorna bolezen, zvišan holesterol itd.

Ko bolezen napreduje, se oblikujejo plaki. Ponavadi so lokalizirane v ti. Karotidna bifurkacija je mesto delitve skupne karotidne arterije na notranjo in zunanjo. Prisotnost plaka v tem segmentu je resen dejavnik tveganja za možgansko kap in miokardni infarkt. Zato je zelo pomembno pravočasno odkrivanje aterosklerotičnih sprememb v zgodnjih fazah.

Duplex skeniranje razkriva mesto dislokacije plaka, njegovo obliko, velikost, strukturo in stopnjo stenoze (zožitev lumna). Ko je lumen že popolnoma zaprt, je okluzija.

Med študijo BCA so pogosto ovili stiskane arterije zaradi njihovega podaljšanja. Arterije so podaljšane zaradi ateroskleroze in visokega krvnega tlaka. Ukrivljenost vretenčnih arterij se ponavadi pojavi zaradi okvar v vratni hrbtenici. Če mučnina povzroči vpenjanje lumena, lahko povzroči kršitev možganskega pretoka krvi.

Prednosti metode

Prednosti UZDS BCA so:

1. zelo informativen;
2. učinkovitost raziskav;
3. varnost in možnost ponavljanja;
4. neboleč postopek.

Med študijo se na monitorju oblikuje podoba, podobna konvencionalnemu ultrazvočnemu pregledu, vendar je na njenem ozadju jasno vidna posoda, v kateri se tvori pretok krvi. Zaradi prednosti UZDS velja BCA za zlati standard za diagnosticiranje patologij. Pravočasna ultrazvok krvnih žil lahko reši življenja in prepreči morebitno invalidnost.

Preberite več o študiji in o tem, kako narediti obojestransko skeniranje žil glave iz videoposnetka:

Indikacije za

Posode brachiocephalic regije vključujejo intrakranialno (intrakranialno, neposredno hranjenje možganov in okoliških tkiv) in ekstrakranialno (ekstrakranialno, ki obdaja vrat, obraz, vrat itd.) V krvno omrežje. Pri obojestranskem skeniranju se ovrednotita prva in druga skupina.

Indikacije za imenovanje dvostranskega skeniranja BCA so:

• glavobol;
• omotica;
• neusklajenost;
• težave s tlakom;
• omedlevica;
• zvišan holesterol;
• oslabljena občutljivost (omrtvelost) okončin;
• zamegljen vid;
• utripajoče muhe v očeh;
• zmanjšanje spomina in zmanjšana koncentracija;
• predoperativni pregled.

Neposredne indikacije za študijo so naslednje patologije:

• ateroskleroza;
• VSD;
• hipertenzija;
• bolezni srca;
• poškodbe vratu;
• stiskanje arterij in žil ter drugih žilnih poškodb;
• vaskulitis;
• bolezni krvi;
• je doživela kap ali srčni napad.

Kontraindikacije

Uporaba naprave je popolnoma neškodljiva in ne vpliva na človeško telo. Ni omejitev glede uporabe te sodobne tehnike in za katero koli starostno skupino bolnikov.

V nekaterih primerih lahko kalcificirani aterosklerotični plaki motijo ​​preneseni ultrazvočni žarek in ovirajo diagnozo.

Ne pozabite, da strokovnost zdravnika in dobra oprema igrajo ključno vlogo pri dešifriranju rezultatov obojestranskega skeniranja, tako da, če medicinska organizacija nima strokovnjakov na tem področju ali ustreznih naprav, je bolje, da to storite z drugimi diagnostičnimi metodami.

Priprava postopka

Priprava pred študijo izključuje iz menija izdelke in jedi, ki lahko vplivajo na tonus in polnjenje krvnih žil, ki izkrivljajo rezultate študije.

Na dan študije ne morete piti čaja, kave, energije, Coca-Cola, alkohola, ne vnemo s preveč začinjene in slane jedi. Neposredno pred UZDS BTSA ne more biti v zamašenih ali prekajenih prostorih, saj lahko to spremeni tudi oskrbo krvi s krvnimi žilami.

Bolje je, da se dan pred študijo vzdržite jemanja vitaminov in nootropov. Posvetujte se s strokovnjakom, če jemljete zdravila, ki vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema.

Kako je to storjeno?

Pacient leži na hrbtu na kavču pri napravi, zdravnik postavi blazino pod vrat. Glava mora biti obrnjena v nasprotni smeri od naprave. Zdravnik podmaže površino kože z gelom, ki olajša prehod ultrazvočnega signala.

Z uporabo senzorja bo zdravnik pregledal segment po segmentu v vratu in opazoval spremembo signala na monitorju. Lahko malo pritisne tipalo na žile ali zahteva krajši čas, da preneha dihati.

Če se odkrijejo patološke spremembe, se opravi temeljitejši pregled vseh plovil, ki se raztezajo iz teh vej.

Ni neugodja med študijo ne pride: postopek občutkov ni nič drugačen od običajnega, ki ga poznajo vsi ultrazvok. Študija traja 20-30 minut.

Uporaben video o izvedbi transkranialnega duplex skeniranja možganskih žil (skozi kranialno kost):

Interpretacija rezultatov raziskav

Skener bo zabeležil potrebne indikatorje, zdravnik jih bo dodal v protokol za skeniranje. Dešifriranje Dopplerjevega spektra, kartogrami gibanja krvi ne bodo trajali več kot 10 minut, potem boste dobili rezultate.

Rezultat skeniranja je natisnjen list s seznamom preiskovanih posod in opis njihove velikosti in stanja. Dekodiranje omogoča ugotavljanje, ali posode ustrezajo anatomski normi, ali obstaja patologija, itd. Na podlagi dekripcije bo zdravnik predpisal zdravljenje, če bo potrebno.

Dekodiranje se izvede s primerjavo kazalnikov:

1. naravo pretoka krvi;
2. njegove hitrosti: sistolični (max) in diastolični (min);
3. debelina stene;
4. indeks pulzatorja (tako imenovani PI) je razmerje razlike med maks. in min. hitrostjo do povprečja (vsota maksimalne hitrosti in dveh min, deljena s 3);
5. uporovni indeks (tako imenovani RI) je razmerje razlike med maks. in min. hitrostmi do min;
6. sistolično-diastolično razmerje: največja hitrost deljena z min.

Pretok krvi se ocenjuje v zunanjih in notranjih karotidnih arterijah, skupnem (HCA in ICA, CCA) supra blok (NBA), primarnem (OA), vretenčnem (PA) in njenih segmentih, od katerih ima vsak svoje oznake, na primer Vo, V1, V3 Tudi v sprednji, zadnji, srednji možganski arteriji (PMA, ZMA, SMA), subklavijski (PKA), anteriorni in posteriorni vezni (PSA, ZSA) arteriji.

Normalna zmogljivost

Za različna plovila brahiocefalne cone so njihove individualne norme neločljivo povezane z rezultati duplex skeniranja. Za skupno karotidno arterijo premer 4–7 mm, sistolična hitrost krvnega pretoka 50–105 cm / sek, diastolična hitrost 9–36 cm / sek in indeks odpornosti na žile 0,6–0,9 se štejejo za normalne.

Naslednje vrednosti so sprejemljive za veje skupne karotidne arterije:

• premer notranje veje - 3-6,5 mm; zunanja veja - 3-6 mm;
• sistolična hitrost pretoka notranjega odcepa - 33-100 cm / s; zunanja veja - 35-105 cm / sek;
• diastolična hitrost pretoka notranjega odcepa - 9-35 cm / s; zunanja veja - 6-25 cm / s;
• indeks odpornosti notranjih in zunanjih vej je 0,5-0,9.

Normalni parametri vertebralnih arterij:

• premer - 2-4,5 mm;
• sistolična hitrost pretoka krvi - 20-60 cm / s;
• diastolična hitrost pretoka krvi - 5-25 cm / s;
• indeks rezistence - 0,5-0,8.

Kako dostopna je?

Takšna diagnostika zahteva uporabo drage specializirane opreme in posebej usposobljenega medicinskega osebja, tako da se cene za raziskave ne razlikujejo po svoji liberalnosti.

Povzamemo. UZDS BCA je posebna vrsta ultrazvočne diagnostike žil, ki zagotavljajo prehrano možganov, drugih organov glave, vratu in pasu zgornjih udov.

To je dostopna, varna, podrobna in informativna študija, ki lahko v desetih minutah pokaže stanje žil in ugotovi vzrok nekaterih neprijetnih simptomov. Letni pregled bo 90% predvidel razvoj možganske kapi.

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij (UZDG BCA)

V središču vse večjega pomena pravočasne diagnostike bolezni možganskih žil je povečanje pojavnosti možganske kapi, ki jo dolgo časa spremljajo invalidnost, invalidnost in veliko število smrtnih žrtev. Po statističnih podatkih se lahko po možganski kapi le 40% bolnikov vrne na polno delo.

Vodilna instrumentalna metoda pregleda, ki se uporablja za identifikacijo različnih lezij brahiocefaličnih arterij (BCA), ki so glavni del vaskularnega sistema možganov, se lahko obravnava kot ultrazvočna doppler sonografija (UZDG). Kakšna je prednost pred drugimi diagnostičnimi metodami ultrazvoka BCA in kaj je, lahko se naučite s pregledovanjem podrobnosti anatomske strukture glavnih arterij vratu in glave, njihove vrednosti v oskrbi krvi z možgani in fizikalnih temeljev obojestranskega skeniranja.

Strukturne značilnosti

Da bi razumeli, kaj je brachiocephalic arterija, je potrebno slediti njihovi poti neposredno od aorte do možganov. Pretok krvi iz aortnega loka je razdeljen na tri velike arterije:

• splošno zaspano (odmakne od leve strani);
• leva podklavija;
• brachiocephalic deblo (premakne v desno).

Brachiocephalic deblo, v zameno, vilice v tri arterije, ki se nahajajo na desni strani:

Vse te arterije, neposredno ali posredno, sodelujejo pri oskrbi krvi v ramenskem pasu in možganih, tvorijo kompleksen sistem, ki je začaran krog in omogoča enakomerno prerazporeditev celotne količine vhodne krvi, da se zagotovi enotna oskrba krvi v vseh delih možganov. Motnje v pretoku krvi v katerem koli vaskularnem bazenu vodi do prerazporeditve dohodne krvi, bodisi mimo kroga doline, bodisi ustvarja obratno smer pretoka krvi, kar vodi do nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Ta učinek se imenuje "kraja".

Ultrazvočna diagnoza

Študija glavnih arterij z ultrazvokom je daleč najbolj informativna diagnostična metoda, ki omogoča identifikacijo ne le fizioloških sprememb (deformacije stene, širine žilne postelje, ovinkov, prisotnosti aterosklerotičnih plakov), ampak tudi kvalitativnih in kvantitativnih kazalcev pretoka krvi.

Ultrazvočno skeniranje, ki se uporablja za diagnosticiranje patologij brahiocefaličnih arterij, lahko razdelimo na dva tipa:

• Dopplerjev ultrazvok (USDG);
• obojestransko skeniranje.

Obe metodi temeljita na Dopplerjevem učinku, katerega bistvo je zajeti reflektirani ultrazvočni val iz premikajočih se objektov. V primeru študije pretoka krvi v vlogi gibljivih objektov, ki odražajo ultrazvok, so rdeče krvne celice. Sprememba frekvence, ki jo oddaja senzor (Dopplerjev premik), je neposredno sorazmeren s hitrostjo rdečih krvnih celic, ki se premikajo vzdolž krvnega obtoka, če pa se rdeče krvne celice premikajo proti senzorju, se frekvenca poveča in senzor zazna pozitiven premik, in če se senzor premakne, se frekvenca zmanjša in negativni premik se zmanjša.

Na ultrazvočnem monitorju se to odraža v obliki barvne slike večsmernih pretokov krvi - rdeče (pozitivni premik) in modre (negativni premik). Metoda USDA BSA ima tako pozitivne kot negativne strani. Možnost preučevanja karbonskih obližev možganov, torej arterij znotraj lobanje, je treba pripisati pozitivnemu, medtem ko je ta cona za klasični ultrazvok nedostopna (β-mode).

Negativna stran se šteje za nezmožnost natančnega določanja položaja plovila, v povezavi s katerim se opravi diagnoza, na podlagi njegove verjetne lokacije in spremembe globine skeniranja. V redkih primerih, ko so arterije anatomsko neobičajne, USDG ne odraža pretoka krvi, vendar to ni jasen pokazatelj njegove dejanske odsotnosti.

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij poteka na najnovejši generaciji ultrazvočnih skenerjev, ki združuje klasični ultrazvočni pregled v β-modu in Doppler sonografijo. Stanje arterij in kakovost pretoka krvi se ocenjujejo na podlagi dvodimenzionalne (duplex skeniranje) ali tridimenzionalne (triplex skeniranje) slike. V tem primeru je lahko plovilo prikazano v prečni ravnini in po dolžini.

Uporaba ekstrakranialnega ultrazvoka (študija žil zunaj lobanje) v obojestranskem načinu vam omogoča pridobitev naslednjih podrobnih informacij:

• stanje stene posode;
• debelina, struktura in število aterosklerotičnih plakov;
• velikost žilnega lumna;
• hitrost pretoka krvi.

Namen študije

Duplex skeniranje brachiocephalic plovil (BSC) se izvaja, da bi odkrili patološke spremembe, ki vodijo do obtočnih motenj ali ishemije (kisikova stradanja) možganov:

• ateroskleroza arterij;
• strukturne spremembe (podaljšanje ali deformacija krvnih žil);
• patološko zoženje arterijskega lumena (stenoza);
• lokalizacija, struktura in velikost plakov holesterola;
• smer in hitrost pretoka krvi;
• mobilnost in elastičnost arterij;
• prisotnost krvnega strdka.

Glavni vzroki za patologije

Glavni vzrok patoloških sprememb v žilnem sistemu, ki predstavljajo več kot 80% vseh primerov motenj cirkulacije, so aterosklerotične lezije BCA. UZDG BCC pri ljudeh s sorazmerno dobrim zdravjem je pokazal prisotnost začetne faze ateroskleroze pri 3% anketiranih, katerih starost je bila 45-50 let. Taki kazalniki kažejo visoko verjetnost ishemične kapi po 55–60 letih.

Aterosklerotične spremembe so tudi posreden vzrok za strukturne deformacije žil, kot je na primer pojav mučnosti. Ker nastajanje aterosklerotičnih plakov na notranji površini žilne stene (endotelij) vodi ne le do zoženja lumena in s tem do hemodinamskih motenj, ampak tudi do izgube elastičnosti endotelija.

Pomembno je! Ena od glavnih funkcij endotelne sluznice posode je zagotoviti stabilno odpornost na spreminjanje krvnega tlaka. To je razširitev posode s povečanjem volumna pretoka krvi (diastola) in pridobitev začetnih parametrov z zmanjšanjem volumna (sitol). Izguba elastičnosti žilne stene zaradi ateroskleroze, ki jo spremlja kalcifikacija sklerotičnih plakov, vodi v razvoj hipertenzije, kar pa je neposreden vzrok raztezanja arterij.

Indikacije

Indikacije za izvajanje BSA USDA so naslednji simptomi in diagnosticirane bolezni:

• trajni ali intermitentni glavobol;
• izguba zavesti;
• nestabilnost krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija);
• omotica;
• začasno ali trajno prizadetost vida;
• endokrine bolezni, ki povzročajo motnje v presnovnih procesih v tkivih (diabetes, hipotiroidizem);
• hiperlipidemija (zvišan holesterol v krvi);
• debelost.

Rezultati

Prvi znak ateroskleroze, ki jo zaznava USDG brahiocefaličnih žil, ni plak na holesterolu, ampak povečanje debeline in gostote intima-medijskega kompleksa (CIM). Stena katerega koli plovila je sestavljena iz 3 plasti. Intima - notranja lupina, prekrita z endotelijem, v neposrednem stiku s krvnim tokom. Intima je sestavljena iz kolagenskih vlaken, elastične membrane in ima debelino enako 1/10 debeline medija.

Medij je srednja in debela membrana, sestavljena iz več plasti elastičnih membran in gladkih mišičnih celic. Vse arterije zunaj lobanje imajo zunanjo elastično membrano. Adventisia - zunanja lupina posode, v strukturi katere so naključno locirani kolagen in elastična vlakna, pa tudi najmanjše krvne žile, ki zagotavljajo prehrano stene arterije.

V primeru dupleksnega skeniranja BCA so notranje in srednje ovojnice precej jasno vidne, medtem ko se zunanja zlije z okoliškimi tkivi. V okviru študije CIM analizira ehogenost in razločljivost diferenciacije v plasti, tj. Vizualno ločitev intime in medijev. Praviloma se v prisotnosti ateroskleroze v CMM pojavijo naslednje spremembe:

• nastanek območij z neobičajno odmevno strukturo (običajno povečanje ehogenosti);
• pomanjkanje očitne diferenciacije v plasti ali pojav novih plasti z različno ehogenostjo;
• pojav cone zgoščevanja stene.

Pri odkrivanju plakov analiziramo njihovo morfološko strukturo. V praksi se običajno razlikujejo naslednje vrste aterosklerotičnih plakov:

• gladka in ima kompleksno površino;
• hipoehogena ali hipereizogena;
• homogena (enodelna) ali heterogena (s kompleksno sestavo).

Dekodiranje rezultatov USDG brahiocefaličnih arterij vključuje podatke o stanju hemodinamike, to je hitrosti pretoka krvi v različnih delih možganskih arterij. Značilen pojav za aterosklerotične spremembe v notranji karotidni arteriji, ki omogoča visoko natančnost diagnosticiranja obsega poškodb, je lahko povečanje hitrosti pretoka krvi v času sistole (srčni pretok).

Tabela Sprememba sistolične hitrosti krvnega pretoka je odvisna od stopnje aterosklerotične lezije notranje karotidne arterije.

Odstotek arterijske stenoze

Najvišja sistolična hitrost

Obvezen korak pri izvajanju BSA UZDG je določitev naslednjih kvantitativnih kazalnikov, ki označujejo hemodinamske parametre:

• Vrs - najvišja hitrost pretoka krvi, opažena v času srčnega volumna, merjena vm / s ali cm / s;
• Ved je največja hitrost pretoka krvi, zabeležena v času preostale srčne mišice;
• RI je kazalnik, ki odraža stopnjo odpornosti posode na volumen dohodne krvi.
• RI - indeks pulzacije, parameter z najvišjo občutljivostjo, ki označuje minimalne spremembe v lumenu posode.

Holding

Duplex skeniranje BCA vključuje pregled ekstrakarpalnih odsekov glavnih arterij v kombiniranem načinu, ki združuje β-način in Doppler, kot tudi pregled transkarnih odsekov z uporabo Dopplerjevega učinka. Ker frekvenca ultrazvoka, ki se uporablja v β-načinu, ne omogoča ocene stanja sten krvnih žil znotraj lobanje, se diagnostika izvede na podlagi Dopplerjevih barvnih indeksov volumna in hitrosti pretoka krvi.

Pregled arterij za določitev velikosti CIM se izvaja po standardnih metodah. Bolnik, tik pred postopkom, mora ležati na hrbtu vsaj 15 minut in šele nato začeti ultrazvočni pregled skupne karotidne arterije.

Hkrati se glava nekoliko odmakne od senzorja, sam senzor pa se brez težav nasloni na stran vratu. V tem trenutku se mora na monitorju pojaviti jasna slika, na kateri je vidna sprednja in daljna stena arterije, z značilnimi linijami intima-medijev. Merjenje funkcionalnih parametrov arterij lahko izvedemo sočasno z EKG, kar omogoča določanje debeline CMM z izjemno visoko natančnostjo (do 0,01 mm).

Za oceno stanja endotelija, njegovo sposobnost zagotavljanja ustrezne odpornosti na pretok krvi, tj. Za strjevanje in raztezanje v skladu s fazami srčnega ciklusa, se uporablja metoda funkcionalnih testov, katere bistvo je beleženje podatkov, pridobljenih kot posledica vpliva različnih stimulansov na krvni obtok (medicinski ali mehanski). Na primer, pri pregledovanju brahialne arterije se podlakta nanesemo na podlaket in po 5 minutah hitro odstranimo, pri čemer merimo povečanje hitrosti pretoka krvi in ​​širino žilne postelje v intervalih 15 sekund, nato 1 minuto, 3 minute in tako naprej.

Podobno opravite funkcionalni test z uporabo zdravil, kot je nitroglicerin. Reakcija na jemanje zdravila se začne določati po 15 sekundah in nato v intervalih 1-3 do 5 minut. Razširitev posode (dilatacija) v 15 sekundah se šteje za normalno reakcijo na uporabo funkcionalnih vzorcev. Odsotnost ekspanzije posode pri 15 sekundah pripisujemo patološkim stanjem.

Duplex skeniranje BCA, kljub izjemno visoki diagnostični vrednosti pridobljenih informacij, je relativno poceni raziskovalna metoda, katere stroški, ob upoštevanju uporabe funkcionalnih testov, običajno ne presega 5000 rubljev. Glavni pogoj za določitev, kje je USDA BSU, je prisotnost najnovejše generacije ultrazvočnega skenerja v izbrani kliniki, katerega algoritem predvideva sinhronizacijo vseh dejanj z EKG.

Kaj je duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij (glavne arterije glave - MAG)?

Mnogi se sprašujejo, kaj je UZDS BCA? Razumimo dekodiranje tega izraza. Ultrazvočni BCA je ultrazvočni duplex sken (duplex metoda študije) brahiocefaličnih arterij, tj. Diagnostična študija žil s pomočjo ultrazvoka.

Brahiocefalične arterije (BCA) so:

• 2 skupni zaspani, razdeljeni na notranje in zunanje;
• subklavija, natančneje, njena leva veja;
• vretenca.

Brahiocefalične arterije se včasih imenujejo brachiocephalic plovila (BSC). To so največje žile v človeškem telesu. Odgovorni so za krvni obtok možganskih tkiv, okončin in glave. V medicini se imenujejo tudi glavne arterije glave (MAG).

Prednosti obojestranskega skeniranja brahiocefaličnih arterij

Zakaj je duplex najpogostejša vrsta raziskav danes? Za to obstaja več razlogov:

1. Neinvazivnost - med ultrazvočnim pregledom kože ali tkiva ni traumatskega (natančneje prodornega) učinka.
2. Informativnost - pregled omogoča identifikacijo patologij, ki se še niso klinično izkazale. Z uporabo metode DC je mogoče oceniti delovanje arterij in v bližnji prihodnosti narediti napoved njihovega stanja. Če zdravnik sumi na razvoj nekaterih patologij, bo ultrazvočni pregled omogočil zgodnje preprečevanje, izogibanje resnim zapletom, na primer pri aterosklerozi.
3. Varnost - metoda je tako priročna, da se uspešno uporablja za diagnosticiranje bolezni pri nosečnicah in otrocih. Duplex skeniranje glavnih plovil se lahko izvede s katero koli potrebno frekvenco, postopek ne nosi sevanja ali obremenitve sevanja.
4. Hitrost in razpoložljivost - v samo 30-40 minutah pacient prejme izčrpne informacije o delu velikih plovil, zdravnik pa vse podatke, potrebne za kvalitativno diagnozo. Dvojno skeniranje lahko dokončate v kateri koli večji kliniki ali mestni bolnišnici.

Načini izvajanja dupleksov velikih arterij

Postopek ultrazvočnega skeniranja je kompleks ultrazvoka tipa B (vizualni pregled žil in okoliških tkiv) in doppleroskopije (pregled funkcij pretoka krvi).

Barvno preslikavanje (ali barvno duplex skeniranje - CDS BCA) lahko dopolnjuje duplex raziskave za jasnejše zaznavanje hitrosti pretoka krvi skozi žile.

Prednosti metode dupleksa pri proučevanju dela plovil so očitne - postopek vam omogoča:

1. Ugotovite morebitne nenormalnosti arterijske plasti (vključno z zoženjem, patološko ukrivljenost, okluzijo).
2. Nastavite hitrost pretoka krvi, sledite njenim spremembam in ugotovite vzrok patologije, na primer aterosklerotične plake, embolije ali krvne strdke.
3. Ocenite obliko posod, njihovo debelino. Poleg homogenosti in mobilnosti stene.

Indikacije za postopek

Najpogosteje zdravnik priporoča obojestransko preiskavo glavnih arterij (vključno z ekstrakranialnimi in ekstrakranialnimi oddelki), če obstaja eden ali več naslednjih simptomov:

• bolečina in omotica, vključno z bolečinami, ki spremljajo gibanje glave;
• hrup v glavi ali občutek utripanja v templjih;
• stalna šibkost, letargija in želja po spanju;
• težave s spominom, nestabilen hod;
• začasno oslabljen vid, od "muh" pred očmi do zamegljene slike okoliškega prostora;
• zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka;
• omedlevica;
• tlačne razlike v rokah.

Poleg pogostih simptomov, ki zahtevajo pozornost na žile, je UZDS BCA indiciran za:

1. priprava na srčne operacije;
2. funkcionalne lezije številnih žil;
3. vegetativno-vaskularna distonija;
4. vaskulitis;
5. stiskanje arterij;
6. nekatere krvne motnje;
7. če je prišlo do operacije na žilah glave in vratu;
8. tumorji, ki se nahajajo v vratu;
9. stradanje s kisikom, potencialno možno z debelostjo, dolgoročnim kajenjem, hipertenzijo, katero koli vrsto sladkorne bolezni, v starosti in slabimi okoljskimi pogoji.

Kako se pripraviti na obojestransko skeniranje velikih plovil?

Tako lahko rezultati ultrazvočnega pregleda niso zanesljivi. Pred dvostranskim pregledom je nesprejemljivo piti kavo in čaj, brezalkoholne pijače in alkoholne pijače, prepovedano je uživanje zelo slanih in začinjenih jedi ali kajenje.

Neposredno pred postopkom bolniku ni priporočljivo, da ostane v zapuščenih in dimnih prostorih, negativno vpliva tudi na oskrbo krvnih žil z arterijami in žilami.

Kako dešifrirati rezultate obojestranskega pregleda brahiocefaličnih arterij?

Rezultati pregleda so vidni na monitorju v realnem času, tako da lahko ob obračanju vratu ali glave takoj opazimo vse spremembe v pretoku krvi. Zato ima metoda pomembno vlogo pri izbiri učinkovitega zdravljenja.

Dešifriranje informacij, pridobljenih z ekstrakranialnim dupleksnim pregledom arterij, je v veliki meri odvisno od usposobljenosti in izkušenj diagnostičarja. Nekatera subjektivnost, pridobljena pri ultrazvočnih podatkih, je glavna pomanjkljivost Dopplerjevega sistema žilnih preiskav.

Pomembno vlogo pri razlagi rezultatov imajo natančnost uporabljene opreme in prirojene značilnosti pacientovih žil.

Spodaj so navedene nekatere norme in ključni kazalniki, določeni z metodo ultrazvočnega ultrazvoka glavnih arterij:

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij: indikacije, prevodnost, priprave

Duplex skeniranje je prepoznano kot informativna metoda, ki je zaradi svojih pozitivnih lastnosti postala priljubljena v sodobni medicini.

Duplex skeniranje kot arterijski pregled

Ultrazvočni duplex ali triplex vaskularno skeniranje je učinkovita, dostopna, informativna metoda za diagnosticiranje žilnih bolezni glave. Takšno študijo mora opraviti usposobljen tehnik, ki uporablja ultrazvočni aparat. Za pregled plovil se uporablja poseben senzor, ki v realnem času prenaša ultrazvočne valove na monitor. Duplex glava skeniranje pomaga specialist za ugotavljanje patoloških nenormalnosti in bolezni obtočil. Tudi ta pregled ne povzroča nobene škode za zdravje in dobro počutje bolnika, saj je možnost uvedbe kontrastnega sredstva popolnoma izključena.

DS območje pregleda

Duplex skeniranje pomaga identificirati takšne nepravilnosti in bolezni:

1. Kronična bolezen arterij nog (OASNA).
2. Progresivna bolezen arterij, ki v celoti pokriva njihove lumene (OEANK).
3. Diabetes stopala.
4. Zoženje karotidnih arterij.
5. Patologija možganskih žil.
6. Nastajanje krvnih strdkov v spodnjih okončinah žil.
7. Razne žile spodnjih okončin.
8. Posttrombotični sindrom.

Tudi ta metoda pregleda pomaga identificirati aterosklerotične plake v lumenu arterij, zoženje lumena teh arterij in druge bolezni, povezane z arterijami, žilami, žilami, tako spodnjimi ekstremitetami kot možgani.

Indikacije za plovila DS

Ta pregled se priporoča, če bolnik sumi ali napreduje pri takih boleznih, kot so:

• Krčne žile
• Cerebrovaskularna bolezen.
• Vaskulitis, angiitis, arteritis.
• Tromboza z vnetjem zidu ven.
• Nastajanje krvnega strdka v veni s popolno blokado.
• PTFB.
• Kronična bolezen elastičnih in mišično-elastičnih arterij.
• Kronična žilna bolezen s primarno lezijo arterij nog.
• Trofične razjede.
• Aneurizma aorte.
• Vaskularne poškodbe in njihove posledice.
• Hipertenzija.
• Nadzor žil pred in po operaciji.
• Pregled kot preventivni ukrep.

Tudi duplex skeniranje, sodobna raziskovalna metoda, pomaga identificirati kršitve, ki se pojavljajo v krvnem obtoku. Priporočljivo je tudi, da se izvaja DS, če so opazili prve zaskrbljujoče simptome:

1. Stalna omotica, izguba zavesti.
2. Migrene in bolečina v vratu.
3. Nenadna izguba spomina in raztresena pozornost.
4. Krčne žile
5. Brez vzročne otekline.
6. Krči, bolečine in otrplost okončin.

Prednosti in slabosti v študiji arterij

Obojestransko skeniranje ni povezano z uporabo rentgenskih žarkov, zato ne povzroča nobene škode telesu. Večkrat lahko preživite, ne da bi skrbeli za svoje zdravje in zdravje. Tudi ta metoda je neinvazivna, kar zmanjšuje tveganje alergijskih reakcij na minimum ali natančneje na nič. Duplex skeniranje je priznano kot poceni in najpogostejša metoda za diagnosticiranje krvnega obtoka in stanja krvnih žil, arterij in žil, tako glave kot spodnjih okončin.

Edina pomanjkljivost takšne raziskave je, da je ni mogoče vedno uporabiti, na primer pri študiji srčnih žil.

Priprava na DS

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij od bolnika ne zahteva posebne in predhodne priprave. Edina stvar, ki jo strokovnjaki priporočajo, je dejstvo, da je treba na dan skeniranja BCA zavrniti uporabo proizvodov, ki lahko povzročijo dilatacijo ali zožitev posode. Če jemljete antihipertenzivna zdravila in druga zdravila, ki lahko izkrivljajo rezultate študije, se morate najprej posvetovati z nevrologom.

Izvedite skeniranje BCA glave in vratu

Ta pregled BCA glave se izvede v skladu s splošno sprejetimi načeli:

1. Bolnik mora zavzeti ležeč položaj na kavču.
2. Bodite prepričani, da pod kotom pod glavo. Če obstajajo bolezni vratne hrbtenice, lahko valjček nadomestimo s trdim vzglavnikom.
3. Bolnik mora osvoboditi vrat, da opravi BCA pregled in obrne glavo v nasprotno smer od senzorja.
4. Na kožo se nanese poseben gel, ki pomaga potisniti senzor in preprečuje vstop zraka. Po tem, strokovnjak previdno pregleda vsako veno in BCA, pazite, da se izvajajo vzporedne meritve.

Za pregledovanje žil v možganih je potrebno opraviti pregled skozi kranialne kosti. V tem primeru se senzor nahaja:

• Na templjih na obeh straneh.
• Nad očmi.
• Na stičišču okcipitalne kosti s hrbtenico.
• V območju okcipitalne kosti.

Razlaga dobljenih rezultatov se izvede takoj po pregledu, kar mora izvesti izključno specialist.

Odkrivanje bolezni z uporabo DS

Ta študija ni bila le priznana kot informativna, ampak tudi visoko kakovostna in usposobljeni specialist je sposoben zaznati takšne bolezni pri pacientu:

1. Nenormalno mesto, kap ali razvejanje krvnih žil. Lahko je tudi prirojena.
2. Kronična bolezen arterij.
3. Poškodbe arterij ali žil.
4. Vnetje se pojavi v stenah arterij in kapilar.
5. Angiopatija drugačne vrste.
6. Discirkulacijska encefalopatija.
7. VSD.

Rezultati raziskave

Razlago rezultatov izvajajo le kvalificirani strokovnjaki. Nikoli se ne smete vključiti v samo-diagnozo in zdravljenje. Rezultati pregleda obojestranskega skeniranja kažejo na pretok krvi, morebitne okvare v žilah pa lahko pokažejo tudi prisotnost intraluminalnih tvorb. Kar zadeva številke, jih v taki raziskavi praktično ni. Podrobnejše digitalne podatke lahko dobimo z doplerjem. V primeru kakršnih koli patoloških sprememb v arterijah vas bo zdravnik obvestil in vas napotil k specialistu za nadaljnje opazovanje in predpisovanje pravilnega in učinkovitega zdravljenja.

Pregled brahiocefalne arterije z obojestranskim skeniranjem

Ultrazvočno dupleksno skeniranje brahiocefaličnih arterij (UZDS BSA) je metoda raziskovanja krvnih žil v možganih.

To je informativna diagnostična metoda, ki ne razkriva le strukture arterij, ampak tudi meri hitrost pretoka krvi. Ultrazvočni pregled združuje 2 preiskave: ultrazvok in Doppler.

Kaj kaže UZDS?

Če sumite na motnjo cirkulacije v možganih, zdravnik predpiše obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij: kaj je to in kako se izvaja - to vprašanje zanima bolnika. Študija preveri stanje arterij na dnu možganov (Willisov krog). V primeru, da so druga plovila blokirana, hranijo centralni živčni sistem. BCA vključuje:

1. 2 skupni karotidni arteriji;
2. 2 subklavijski arteriji;
3. 2 vertebralne arterije.

Hkrati se pregledajo ekstrakranialni deli BCA, ki se nahajajo med srcem in možgani. Postopek je varen, lahko ga izvajamo s katero koli frekvenco, diagnoza ne povzroča nobene škode telesu. UZDS prikazuje naslednje patologije:

• depoziti holesterola;
• izbočene arterije (anevrizme);
• zamašena žila s krvnimi strdki;
• poškodbe arterij zaradi poškodb;
• zožitev lumna med žilnimi stenami (stenoza), znaki zgostitve sten;
• žilne anomalije (ovinki, zanke);
• nerazvitost arterij.

Duplex skeniranje brachiocephalic plovil preveri strukturo in funkcijo ne samo velikih arterij, ampak tudi manjših plovil. Posebej pomembno je opredeliti strukturo vlog holesterola. Včasih se pri pregledu odkrijejo krvavitvene plasti z ulcerirano površino. Prav te vloge pogosto povzročijo kap. UZDS BCA vam omogoča natančno določanje prisotnosti nevarnih formacij.

Kdo je predpisan za študij?

Znaki možganske cirkulacije so različni, zato obstaja veliko indikacij za imenovanje ultrazvočnih brahiocefaličnih arterij. Najpogosteje se študija izvede, ko je bolniku diagnosticirana naslednja stanja in bolezni:

• slaba koordinacija gibov, omotica, nestabilnost hoje;
• bolečina v glavi in ​​vratu;
• bolečina pri nagibanju glave;
• skoki krvnega tlaka;
• omedlevica;
• motnje spomina;
• občutek zastoja ušesa, zvonjenje v ušesih;
• utripanje črnih pik pred očmi;
• izguba občutka udov;
• izkrivljanje vidnih polj;
• znaki ateroskleroze;
• vegetativna vaskularna distonija;
• pred operacijo srca in ožilja;
• osteohondroza;
• bolezni srca in krvnih žil;
• znaki stiskanja arterij v vratu;
• aritmije;
• bolezni krvi;
• hipertenzija;
• po kapi.

V nekaterih primerih se proučevanje brahiocefaličnih žil na glavi in ​​vratu opravi profilaktično, če je pri bolniku tveganje za možgansko kap. Za preprečevanje motenj možganske cirkulacije UZDS ravnanje v naslednjih primerih:

• pri starosti bolnika, starejšega od 40 let;
• z zlorabo alkohola in kajenjem;
• diabetes;
• s sedečim in psihološko intenzivnim delom;
• z genetsko predispozicijo za žilne patologije.

Primerjava duplex ultrazvoka in Dopplerjevega pregleda

Če primerjamo to raziskovalno metodo s konvencionalnim Dopplerjevim skeniranjem, lahko rečemo, da duplex ultrazvok brachiocephalic plovil zagotavlja popolnejše informacije. Ko Doppler ni viden arterije in vene. Z ultrazvočnim pregledom se na zaslonu prikaže tridimenzionalna slika posode, ki diagnostiki omogoča vizualno opazovanje vseh patologij.

Pri Dopplerjevi diagnostiki se hitrost pretoka krvi meri z metodo Dopplerjevega učinka. To pomeni, da se pretok krvi preiskuje z odbojem zvočnih valov iz krvnih celic. Na ta način je mogoče ugotoviti le kršitev pretoka krvi, vendar ni mogoče ugotoviti vzrokov za slabo žilno prehodnost. Ugotovite nepravilnosti v strukturi arterij lahko le z vizualno vizualizacijo arterij na zaslonu pri ultrazvočnem pregledu.

V primeru duplex ultrazvoka BCA se pretok krvi vizualizira z barvnim kartiranjem. Modra je pretok do senzorja, rdeča pa iz senzorja. Temni odtenki ustrezajo nizki hitrosti pretoka krvi, svetli odtenki pa visoki. Kartiranje z barvnim Dopplerjem (DDC) pomaga vizualno oceniti vaskularno prepustnost.

Tako Dopplerografija kot duplex skeniranje ne zahtevata posebne priprave bolnika. Zdravnika je treba le opozoriti na jemanje antaritmičnih ali antihipertenzivnih zdravil in na prisotnost poškodb vratu v anamnezi.

Kako je postopek?

Bolnik leži na kavču, pod vratom zaradi udobja, položi vzglavnik. Koža je namazana s posebnim gelom za boljši stik s senzorjem. Pregled traja približno 30–40 minut.

Najprej preverite stanje ekstrakranialnega dela karotidne arterije. Skener je postavljen tako naravnost kot pod kotom na površino vratu. Ocenjujemo stanje sten, pretok krvi, prisotnost formacij (plaki, krvni strdki, tumorji, anevrizme).

Nato raziščite druge arterije brahiocefalnega območja. Upoštevani so v prečnem in vzdolžnem pogledu, da bi lahko bolje prikazali vse napake.

Normalne vrednosti so že vdelane v podatke o napravi. Zdravnik-diagnostika podatke primerja le z normo.

Bolnik rezultate prejme v eni minuti po zaključku pregleda. V večini primerov je pregled zanesljiv. Izkrivljanje je možno le z nenormalno razporeditvijo ekstrakranialnih žil.

Interpretacija rezultatov raziskav

Dešifriranje rezultatov ultrazvočne dupležne diagnoze se da bolniku na rokah. Oblika prikazuje parametre premera lumna arterij, sistolično in diastolično hitrost pretoka krvi. Pomemben kazalnik je indeks odpornosti, razmerje razlike med maksimalno sistolično in končno diastolično hitrostjo do maksimalne sistolične hitrosti pretoka krvi.

Običajni kazalniki so:

• za skupno karotidno arterijo: premer 4,2–6,9 mm, hitrost sistoličnega krvnega pretoka 50–104 cm / s, hitrost diastoličnega krvnega pretoka 9–36 cm / s, indeks rezistence 0,6–0,8;
• za notranjo karotidno arterijo: premer 3-6,3 mm, hitrost sistoličnega krvnega pretoka 32-100 cm / s, hitrost diastoličnega krvnega pretoka 9-35 cm / s, indeks odpornosti 0,5-0,8;
• za zunanjo karotidno arterijo: premer 3-6 mm, hitrost sistoličnega krvnega pretoka 37-105 cm / s, hitrost diastoličnega krvnega pretoka 6-27 cm / s, indeks odpornosti 0,6-0,9;
• za vertebralno arterijo: premer 2-4,4 mm, hitrost sistoličnega krvnega pretoka 20-61 cm / s, hitrost diastoličnega krvnega pretoka 6-27 cm / s, indeks rezistence 0,6-0,8.

Poleg tega so pri interpretaciji rezultatov prikazane vse ugotovljene značilnosti in spremembe v žilah, stanje žilnih sten.

Če uporabljate obojestransko skeniranje, lahko določite naslednje patologije:

• poškodbe in deformacije krvnih žil;
• ateroskleroza;
• krvni strdki;
• stiskanje krvnih žil;
• anevrizma;
• motnje krvnega obtoka;
• angiopatske manifestacije.

Zaključek

Danes je duplex skeniranje ena najbolj informativnih raziskovalnih metod. Rezultati takšne diagnoze pomagajo zdravniku pravilno diagnosticirati in predpisati zdravljenje. In tudi ta metoda raziskav omogoča oceno učinkovitosti terapije.

Izkazalo se je, da ultrazvočni pregled brahiocefaličnih arterij povzroča težave s krvnim obtokom glave: vse, kar mora pacient vedeti

Za vizualizacijo možganskih žil se ultrazvok uporablja v kombinaciji z Dopplerjem. Takšno duplex skeniranje pomaga določiti strukturo brahiocefaličnih žil in hkrati zagotavlja informacije o premikanju krvi skozi njih. Metoda ima visoko zanesljivost in varnost pri vseh vrstah vaskularne patologije.

Preberite v tem članku.

Bistvo metodologije raziskovanja

Za oskrbo krvi v možganih je odgovoren brachiocephalic deblo. Tako se v latinščini imenujejo brahiocefalične arterije. Ti vključujejo zaspano (desno in levo), tako na področju ščitnice, ki so razdeljeni na zunanje in notranje veje. Slednji preidejo neposredno v možgane, medtem ko so zunanji odgovorni za hranjenje tkiv zunaj lobanje. Vertebralne arterijske poti prehajajo v posebne odprtine vratnega vretenca.

Vse te žile na dnu možganov so povezane v obroček - krog Willisovega, iz katerega se majhne veje nadaljujejo v vsa možganska tkiva. S porazom katerekoli arterije iz brahiocefalnega sistema se pojavi podhranjenost možganskih celic. Za preučevanje strukture in pretoka krvi v žilah se uporablja ultrazvočno slikanje z Dopplerjem.

Ultrazvočne vibracije, ki jih senzor naprave oddaja, dosežejo gosto strukturo, se odsevajo in zaznavajo z napravo. Ti odbiti signali se prenašajo na računalnik, ki na zaslonu ustvari sliko. V skladu z načelom eholokacije ultrazvok pomaga določiti velikost plovila, gostoto njegovih sten, identificirati ukrivljenost, zanko, deformacijo.

Če se lumen arterije zoži, je mogoče najti vzrok:

• blokada (tromb, plak, embolus);
• zgostitev membran med vnetnim procesom;
• krči;
• posledice operacije;
• zunanja kompresija s tumorjem, infiltrat, rast kosti.

Dopplerjeva sonografija se uporablja za proučevanje gibljivega predmeta, to je krvi. V prisotnosti gibljive tekočine ultrazvočni signali spremenijo svoje značilnosti. To se imenuje Dopplerjev učinek, ki se uporablja za določanje hitrosti krvnega obtoka.

Če iz kakršnega koli razloga v posodi ni pretoka krvi, se ultrazvočni impulz vrne v prvotno stanje. Analiza teh nihanj intenzivnosti vam omogoča, da ustvarite sliko hemodinamskih parametrov v realnem času.

Priporočamo, da preberete članek o obojestranskem skeniranju glave in vratu. Iz nje boste spoznali indikacije za postopek, prednosti metode, dekodiranje rezultata in stroške.

In tukaj več o cerebralne ateroskleroze možganskih žil.

Indikacije za ultrazvočne brahiocefalične arterije

Namen obojestranskega skeniranja arterij, ki hranijo možgane, je indiciran v prisotnosti takšnih pritožb bolnikov:

• glavobol;
• hrup, zvonjenje v ušesih;
• omotica;
• občutek teže ("stale glave");
• zatemnitev oči;
• motnje sluha in vida;
• občutek krvi v templjih, vratu;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• neenakomeren hod;
• napadi šibkosti ali otrplosti okončin;
• motnje govora;
• epizode nezavesti;
• pozabljivost;
• diferenčni krvni tlak.

Raziskava je priporočila kategorijo oseb brez kliničnih znakov, če pa so dejavniki tveganja za motnje možganske cirkulacije:

• starost nad 45 let;
• genetska predispozicija za žilne bolezni;
• kajenje, kronični alkoholizem;
• hipertenzija ali sekundarna hipertenzija;
• ateroskleroza spodnjih okončin ali endarteritis obliterans;
• angina, miokardni infarkt;
• diabetes mellitus;
• kršitev presnove maščob - debelost, presnovni sindrom, visok holesterol v krvi;
• hipotenzija;
• osteohondroza vratne hrbtenice.

Ateroskleroza spodnjih okončin - eden od indikacij za ultrazvok brahiocefaličnih arterij

Ultrazvok brahiocefalične arterije se uporablja za diagnostiko in zdravljenje naslednjih bolezni:

• prirojene nepravilnosti v strukturi krvnih žil;
• poškodbe možganov;
• anevrizma;
• vnetni procesi v žilah (vaskulitis);
• nevrocirkulacijska distonija;
• diabetična angiopatija;
• posledice in zapleti hipertenzije, zastrupitve;
• discikulacijska encefalopatija;
• prehodne motnje možganske cirkulacije;
• neoplastične ali cistične oblike na vratu;
• po možganski kapi ali pooperativnem obdobju.

Oglejte si videoposnetek o ultrazvoku brahiocefaličnih arterij:

Kontraindikacije za

Ultrazvok ne uporablja žilnega kontrasta, ni nevarnosti obremenitve sevanja na telo, zato ni omejitev glede starosti ali kontraindikacij za to metodo.

Obstajajo situacije, ko je težko dobiti informacije o stanju pretoka krvi. Te vključujejo:

• arterija je zaprta s kostnim ali maščobnim tkivom;
• kompleksne srčne aritmije ali šibkost srčne mišice (krvni obtok je prizadet v vseh žilah);
• poškodba vratu, pooperativna brazgotina.

Priprava za

Dan pred raziskavo je treba iz prehrane izključiti živila, ki lahko spremenijo vaskularni tonus. Med njimi so kava, čokolada, čaj in energija, alkoholne pijače, začinjene in slane hrane. Zjutraj pred postopkom ne smete kaditi, vzeti vroče kopeli, se ukvarjati s športom.

Metoda izvajanja ultrazvoka dupleksa

Študija traja od 30 do 45 minut. Ves ta čas je pacient na kavču z rahlo dvignjenim koncem glave. Na vrat se nanese ultrazvočni gel, zdravnik pa premakne senzor preko projekcijskih mest brahiocefaličnih arterij. Če je potrebno, lahko raziskavo dopolnimo z izvajanjem funkcionalnih testov z obremenitvijo. Ne pojavlja se neugodje ali bolečina med obojestranskim skeniranjem.

Norma in odstopanja v zmogljivosti

Pri zdravih ljudeh arterije niso zožene, ni ovir za pretok krvi, turbulence, stene ohranjajo elastičnost, premer se spreminja pri izvajanju stresnih testov. Če obstajajo odstopanja, v zaključku navedite imena patoloških sprememb:

• stenoza - lumen arterije je zožen, manj kot normalno, gibanje krvi je težko;
• anevrizma - zaradi redčenja stene se pojavlja izboklina, nevarnost krvavitve;
• aterosklerotični plaki - na steni je odlaganje holesterola, ki vodi v blokado posode;
• okluzija - pretok krvi se ustavi zaradi krvnega strdka, plaka ali embolije (deli tkiv, koščki maščobe, zračni mehurčki, kopičenje gnoja, tujki);
• turbulentna turbulenca - odklon gibanja krvi iz ravne.

Po pridobljenih podatkih zdravnik sklepa o prehranjevalnem statusu možganov s krvjo in pošlje pacienta na dodatni pregled ali priporoči zdravljenje ali preventivne ukrepe. Upoštevati je treba tudi, da ultrazvok brahiocefaličnih arterij ne kaže takojšnjih sprememb v možganskem krvnem pretoku, temveč le pomaga identificirati vzrok njegove kršitve.

Priporočamo branje članka o CT angiografiji. Iz nje boste spoznali postopek s kontrastom in brez kontrasta, prednosti metode, kontraindikacije, možne zaplete.

In tukaj več o anevrizmi karotidne arterije.

Ultrazvok brachiocephalic arterij s tehniko dupleksnega skeniranja se uporablja za določitev strukture arterij, ki napajajo možgane, in gibanje krvi skozi njih. Imenovan v prisotnosti možganskih simptomov in bolnikov s tveganjem za moteno možgansko hemodinamiko.

Po pridobljenih podatkih je možno tudi diagnosticirati in predpisati zdravljenje bolezni, ki jih povzroča ishemija možganskega tkiva. Metoda je informativna in varna, nima kontraindikacij.

Zaradi ateroskleroze in drugih bolezni se lahko pojavi karotidna stenoza. Lahko je kritična in hemodinamično pomembna, ima različne stopnje, simptomi pa kažejo na možnosti zdravljenja, tudi kadar je potrebna operacija. Kakšna je napoved za življenje?

Če sumite na aterosklerozo, je treba pregled opraviti v celoti. Vključuje krvni test, vključno z biokemijskimi, in številne druge. Kaj bi še šlo?

Takšen pregled, kot je duplex skeniranje glave in vratu, poteka po indikacijah in za profilakso. Lahko se izvede transkranialno skeniranje žil in žil vrat, arterij glave, možganov, brahiocefaličnih žil. Kako gre?

Zaradi povečane ravni glukoze, holesterola, krvnega tlaka, slabih navad se razvije stenozna ateroskleroza. Ni lahko določiti odmevov znakov BCA, koronarnih in karotidnih arterij, žil spodnjih okončin, cerebralne ateroskleroze in je težje zdraviti.

Za določitev razvejanosti loka, hitrosti pretoka krvi, prisotnosti plakov in drugih stvari se izvede duplex skeniranje aorte in njenih vej. Takšna diagnoza trebušnega dela pomaga odkriti patologije, da bi lahko začeli zdravljenje ali operacijo hitreje.

Izvajajo se rekonstrukcije žil po prelomu, poškodbi, nastajanju krvnih strdkov itd. Operacije na plovilih so precej zapletene in nevarne, zahtevajo visoko usposobljenega kirurga.

Hipoplazija možganskih arterij se lahko razvije zaradi nepravilnosti v razvoju ploda. Je zadnji, desni, levi ali povezovalni. Znaki nepravilnosti lahko ostanejo neopaženi z lezijami majhnih arterij. V primeru velikih arterij možganov je treba zdravljenje začeti takoj.

CT angiografija je predpisana za odkrivanje bolezni v žilah spodnjih okončin, možganov, vratu, trebuha, brahiocefaličnih arterij. Lahko je z ali brez kontrasta. Obstaja tudi konvencionalna in selektivna CT.

MSCT arterij spodnjih okončin se sumi, če se po operaciji sumi na spremembo. Lahko se izvaja v kombinaciji z kontrastno angiografijo za žile na nogah, trebušno aorto.