Kaj je obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin?
Duplex skeniranje (vaskularni ultrazvok ali vaskularna dopplerografija) arterij spodnjih udov je zelo informativna metoda za preučevanje stanja arterijskega krvnega obtoka nog. Z njeno pomočjo v najzgodnejših fazah je mogoče zaznati tudi manjše obtočne motnje v spodnjih okončinah ter vizualizirati različne žilne patologije in začetno aterosklerozo.
Tehnika temelji na dejstvu, da se pri ultrazvočnem pregledu signal, ki ga oddaja senzor, odbije od gibljivih krvnih celic in spremeni njegovo frekvenco. Sprejemni senzor zabeleži to spremembo frekvence in po obdelavi z računalniškim programom na monitor prikaže digitalni izraz hitrosti pretoka krvi. Te informacije se lahko prikažejo na zaslonu in v barvnem prikazu - večja je hitrost gibanja krvi, svetlejša je barva. Če se pretok krvi premakne v smeri senzorja, se prikaže v rdeči barvi, če pa se gibanje pojavi v nasprotni smeri - v modri barvi.
Kaj lahko zazna ultrazvok arterij spodnjih okončin?
Med preučevanjem arterij spodnjih okončin pri obojestranskem skeniranju ali barvnem kartiranju lahko ugotovite prisotnost ali odsotnost okluzije (zožitev) lumna posode, anevrizme (ekstenzije), nenormalno strukturo ali razvejanost krvnih žil, motnje cirkulacije različnih stopenj. Tudi ultrazvok arterij spodnjih okončin omogoča oceno stanja pretoka krvi pri bolnikih v ozadju tekoče konzervativne terapije ali operacije.
Kje lahko dobim takšen izpit in kdo da navodila?
Dopplerografijo arterij spodnjih okončin lahko izvajamo v oddelkih ultrazvočne diagnostike v polikliniki, bolnišničnih zdravstvenih ustanovah ali zasebnih klinikah. Za takšno študijo lahko dobite napotnico od vaskularnega kirurga, splošnega zdravnika, splošnega kirurga, endokrinologa.
Kakšna patologija kaže na obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin?
Ultrazvok arterij nog je indiciran za bolnike, ki imajo znake naslednjih bolezni: ateroskleroza, endarteritis, diabetična angiopatija, arterijska tromboza.
Poleg tega lahko zdravnik na takšen pregled napoti osebo, če ima simptome arterijske cirkulacije v spodnjih okončinah: otrplost prstov, trajno obarvanje kože, mišične krče, bolečine v nogah med hojo. Pogosto je za poškodbe nog in operacijo na žilah ali v njihovi neposredni bližini predpisano duplex skeniranje arterij spodnjih okončin.
Ali moram opraviti posebno usposabljanje za študij?
Dopplerografija arterij spodnjih okončin ne zahteva pripravljalnih ukrepov. Ampak, če je bolnik že doživel takšen ultrazvok, potem je zaželeno, da ga nosi s seboj rezultate.
Kako poteka ta diagnostični postopek?
Ultrazvok arterij nog je absolutno neboleč postopek, ki ne zahteva anestezije. Med študijo bolnik leži na kavču, zdravnik z visokofrekvenčnim senzorjem pa preveri stanje arterijske žilne stene v različnih segmentih. Polno obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin traja približno 30 minut, potem pa se lahko bolnik vrne v normalno življenje.
Rezultati Dopplerja arterij spodnjih okončin
Po ultrazvokih arterij nog, zdravnik z ultrazvokom poda svoje mnenje o stanju vaskularne plasti v različnih delih, kot tudi o prisotnosti kakršnih koli patoloških sprememb v krvnem obtoku. S tem preglednim protokolom je treba obiskati zdravnika, ki je izdal napotnico, da pojasni diagnozo in predpiše potrebne zdravstvene ukrepe.
Informacije so objavljene na spletnem mestu samo za referenco. Posvetujte se s strokovnjakom.
Če ste v opisu našli napako v besedilu, netočne informacije ali napačne informacije, vas prosimo, da o tem obvestite skrbnika spletnega mesta.
Mnenja, objavljena na tej strani, so osebna mnenja oseb, ki so jih napisale. Ne zdravite se sami!
Dvostransko skeniranje žil spodnjih okončin
Zahvaljujoč vaskularnemu sistemu se krvna celica nasičena s kisikom in hranilnimi snovmi dostavlja v vse dele telesa. Če so pomembne arterije, ki povezujejo aorto z spodnjimi okončinami, kot tudi periferne krvne žile blokirane ali spremenjene, začne oseba izkusiti resne posledice izgube dotoka krvi v noge.
Pri diagnozi vaskularnih bolezni ultrazvok ne izgubi pomena. Še posebej je zelo priljubljeno duplex skeniranje žil spodnjih okončin. Ko se je prvič pojavil na recepciji pri flebologu ali angioskirurgu, lahko bolnik sliši številne neznane izraze. Torej, na primer, morda ne ve, kaj je USDG vene ali duplex skeniranje žil spodnjih okončin.
Dopplerjeve variacije nog
Ultrazvočna vaskularna dopler sonografija je način za preučevanje pretoka krvi v velikih in srednjih venah in arterijah človeškega telesa. Bistvo tehnike je povezano z Dopplerjevim učinkom, kar pomeni, da bodo ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od premikajočih se objektov, spremenili frekvenco sorazmerno s hitrostjo gibanja teh objektov.
Doppler sonografija spodnjih okončin je razdeljena na 3 glavne vrste:
- USDG krvnih žil spodnjih okončin je zastarela ultrazvočna diagnoza, ki se uporablja manj in manj. To je posledica dejstva, da so obstajale naprave, ki omogočajo izvajanje raziskav na višji ravni. Prej je bila ta metoda široko uporabljena za ocenjevanje prehodnosti žil in vitalnost ventilov v različnih skupinah žil.
- Obojestransko skeniranje nožnih posod (UZDS) je metoda, ki temelji na uporabi barvnega Dopplerjevega ehografije. V nasprotju z ultrazvokom spodnjih okončin ta metoda razkriva ne le glavne hemodinamske parametre, temveč tudi strukturne spremembe v stenah žil.
- UZDS z barvnim preslikavanjem (triplex skeniranje) je sodobna metoda z uporabo pulzirajočega Dopplerja, ki vam omogoča, da v realnem času ocenite pretok krvi v katerem koli delu vaskularne plasti in da določite barvo (modra in rdeča barva). Bolj kot je odtenek, višja je hitrost. Prednost triplexa je sposobnost hkratnega ocenjevanja stanja plovila v treh ultrazvočnih načinih, obojestransko skeniranje pa uporablja le dva načina.
Indikacije in kontraindikacije
Glavni cilji USDG plovil spodnjih okončin so:
- določanje prehodnosti venskih žil različnih vrednosti in stopnje lokalizacije;
- diagnostika odpovedi vaskularnih ventilov;
- ovrednotenje neuspeha perforacijskih žil.
Za takšne simptome se priporoča Dopplerjev ultrazvok žil spodnjih okončin:
- obstojna in gosta edema pyloric regije;
- vidne razširjene vene safene;
- rjave ali vijolično-rožnate pike na koži stopal;
- rane in gnile na nogi;
- začasna izguba občutka v nogah, pogoste paroksizmalne kontrakcije mišic;
- hudo srbenje brez dermatoloških patologij.
Dopplerni ultrazvok arterij spodnjih okončin je priporočljiv za naslednje simptome, življenjski slog in s tem povezane bolezni:
- endokrine bolezni;
- zvišan holesterol v krvi
- dolgoletne izkušnje s kajenjem;
- bolečine v okončinah s povečano hojo;
- bleda koža na nogah;
- ekstremno hitro zamrzovanje;
- šibkost mišic v nogah;
- začasna izguba občutka in valovanje v nogah.
Ultrazvok okončin vam omogoča diagnosticiranje takšnih bolezni: ateroskleroza krvnih žil, nastanek krvnih strdkov v spodnjem delu noge, stegna ali medenico, endarteritis (kronična vnetna bolezen), obliteracija, krčne bolezni.
Ultrazvočno duplex skeniranje okončin omogoča vrednotenje naslednjih značilnosti žilnega sistema:
- v kakšnem stanju so žilne stene;
- kako globoke in površne so žile;
- odpoved ventilov;
- prisotnost krvnih strdkov in sorodne patologije;
- razlog za nadaljevanje varicne bolezni po ustreznem zdravljenju.
V takih primerih je potrebno obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin:
- stopala zamrznejo tudi v toplih vremenskih razmerah;
- pogoste bolečine v spodnjih okončinah, povezane s hojo;
- bolečine v nogah ponoči, ki se razbremenjujejo s spuščanjem udov iz postelje;
- trajno kajenje tobaka;
- zvišan holesterol v krvi, sladkorna bolezen.
V takih primerih je priporočljivo obojestransko skeniranje vene spodnjih okončin:
- tveganje dedne varikozne bolezni;
- potrebo po izključitvi krvnih strdkov pred operacijo trebuha;
- kopičenje tekočine v tkivih spodnjih okončin;
- bolečine v nogah naravne narave;
- zatemnitev in cianoza kože na nogah od kolena do stopal;
- jokanje in rane na nogah.
Izvajanje postopka
Študija se začne s spodnjo veno cava. Na tej stopnji je pomembno izključiti prisotnost krvnega strdka in dokazati prehodnost zunanjih in notranjih (če se vizualizirajo) ilijačne vene. Poleg tega pregledamo skupno femoralno veno, površinsko in globoko femoralno veno, poplitealno, anteriorno in posteriorno fibularno in tibialno veno ter površinske žile.
Ultrazvok žil spodnjih okončin se izvaja na naslednji način:
- Najprej se bolnika pregleda v vodoravnem položaju in nato v navpičnici.
- Valsalva se vzorči s standardnim ekspiracijskim tlakom in proksimalno kompresijo. Ko bolnik zadrži sapo med vdihavanjem, se tlak v trebušni votlini poveča in tako se ustvari dobra preizkusna situacija za testiranje delovanja ventilov globokih in površinskih žil.
- Opravite dihalni in kašelj test. V tem primeru mora bolnik čim bolj globoko vdihniti ali večkrat posnemati kašelj. Takšna gibanja bi morala voditi v pojav nasprotnega pretoka krvi, če obstaja patologija valvularnega aparata.
Dopplerografija globokih žil spodnjih okončin se izvaja v barvnih in sivih načinih. Poleg tega je v procesu ultrazvoka arterij potrebno izmeriti kazalnike krvnega tlaka v različnih delih okončine. Za to uporabite posebne manšete. Študija se izvaja v vodoravnem in navpičnem položaju z izbiro ultrazvočnih frekvenc glede na lokalizacijo plovila.
Trajanje postopka je 40 minut. Če ga opravi flebolog, lahko takoj po pregledu izbere ustrezno strategijo zdravljenja. V tej zadevi je vse zelo individualno, včasih pa se lahko rezultati diagnostike zelo razlikujejo glede na strokovnjaka, ki ga je izvajal.
Dešifriranje rezultatov
Pri ultrazvokih žil spodnjih okončin razlaga rezultatov vključuje naslednje parametre:
- dvostranska ocena žil;
- dihalni odziv;
- odziv na stiskanje s senzorjem;
- značilnosti žilne stene (elastičnost, togost, zadebljanje);
- prisotnost krvnih strdkov v lumenih krvnih žil;
- konsistenca ventilov;
- patološki venski refluks;
- lokacija nesolventnih komunikacijskih ven.
Če naredite pregled arterij na nogah, potem pri dekodiranju opišite takšne kazalnike:
- konstrukcijo posode in debelino njene stene;
- značilnosti in vrsto pretoka krvi v vsaki arteriji;
- hitrost pretoka krvi, vključno s piko sistoličnosti skozi vsako arterijo;
- Indeks Gosling;
- uporovni indeks;
- Vrednost KIM (intima-medijski kompleks);
- odstotek stenoze (zoženja) arterije.
Kje je možno narediti Dopplerjevo diagnozo žil in arterij za bolnika, je bolje, da se naučite od vašega flebologa ali angiokirurga. Lahko priporočijo dokazano mesto. Praviloma se tak pregled lahko opravi brezplačno na oddelkih za žilno kirurgijo državne bolnišnice.
Če pa ne želite čakati in finančno stanje to dopušča, se lahko študija plača v najbližji klinični kliniki ali diagnostičnem centru. V tem primeru je pomembno zagotoviti dober ugled zdravstvene ustanove in visoko usposobljeno osebje.
Ultrazvok posode za noge je udobna in varna diagnoza za bolnika, ki jo je mogoče predpisati v vsaki starostni kategoriji. Ne zahteva posebnih priprav in po 60 minutah lahko dobite podrobno predstavo o delovanju vašega žilnega sistema.
Duplex skeniranje arterij spodnjih okončin
Vaskularni sistem oskrbuje s kisikom in hranili bogato kri v vse dele telesa. V primeru, da so pomembne arterije, ki povezujejo aorto z spodnjimi okončinami, blokirane ali spremenjene, se lahko oskrba ljudi z nogami močno poslabša.
Eden od najbolj priljubljenih metod za diagnosticiranje vaskularnih bolezni je ultrazvok. Še posebej je priljubljeno duplex skeniranje arterij spodnjih okončin.
Dopplerografija stopal
Ultrazvočni vaskularni Doppler je metoda za proučevanje pretoka krvi v srednjih in velikih žilah in arterijah človeškega telesa. Bistvo metode je v Dopplerjevem učinku. Dopplerjev učinek pomeni, da lahko ultrazvočni valovi, ki se odbijejo od premikajočih se objektov, spremenijo frekvenco, ki je sorazmerna z njihovo hitrostjo gibanja.
Doppler sonografija nog je razdeljena na 3 vrste: ultrazvočni Doppler nog, duplex skeniranje žil spodnjih okončin, ultrazvočno duplex skeniranje z barvnim kartiranjem.
UZDS spodnje okončine - to je običajno zastarela diagnoza, ki se uporablja manj in manj. To je posledica nastanka naprav, ki vam omogočajo izvajanje raziskav na višji ravni. Pred nekaj časa je bila ta metoda široko uporabljena za oceno prehodnosti žil in stanja ventilov v žilah.
UZDS arterij nog je metoda, ki temelji na barvni Dopplerjevi ehografiji. Razlika med to metodo in prvim je ta, da poleg določanja glavnih hemodinamskih parametrov določamo tudi kakršnekoli strukturne spremembe v stenah krvnih žil.
Ultrasonic duplex skeniranje z barvno preslikavo lahko imenujemo triplex skeniranje. Ta metoda, ki uporablja impulzni Doppler, ki pa vam omogoča, da pravilno ocenite pretok krvi na katerem koli mestu posode in dajte barvno oznako njegove hitrosti. Treba je omeniti, da je bogatejša barva, višja je hitrost.
Indikacije in kontraindikacije
UZDS arterije nog v več smereh: definicija prehodnosti krvnih žil, diagnoza insolventnosti žilnih ventilov, ocena insolventnosti žil. Postopek skeniranja je priporočljiv za ljudi, ki imajo naslednje simptome:
- otekanje perikardialne cone;
- opazne razširjene žile;
- madeži na koži stopal rjave ali vijolično-rožnate barve;
- rane in gnojnice na spodnjih okončinah;
- delna izguba občutka v spodnjih okončinah, nehoteno krčenje mišic;
- srbenje ni dermatološke narave.
Dvojno skeniranje je priporočljivo tudi za ljudi z določenim življenjskim slogom in obolenji: z zvišanim holesterolom, z bolečinami v okončinah, s svetlo kožo na nogah, z mišično šibkostjo v nogah, z endokrinimi boleznimi. Poleg tega je ta postopek priporočljiv tako za kadilce z izkušnjami kot tudi za ljudi, ki so opazili izgubo občutka v nogah.
UZDS arterije nog omogoča čas za diagnosticiranje naslednjih bolezni:
- ateroskleroza;
- krvni strdki;
- endarteritis;
- krčne žile.
S tem postopkom lahko zdravnik pravilno oceni nekatere pomembne značilnosti žilnega sistema. Najprej gre za stanje žilnih sten. Zdravnik lahko oceni tudi prepustnost globokih in površinskih žil, valvularno insuficienco, ugotovi, ali so krvni strdki, pa tudi vzrok ponovitve krčnih žil po terapiji.
Omeniti je treba, da lahko oseba, ki nima medicinske izobrazbe, sam opazi nekatere simptome, ki so prvi poziv za obojestransko skeniranje. Mednje spadajo zamrzovanje stopal, tudi pri toplih vremenskih razmerah, pogosta bolečina v nogah, še posebej pri hoji, bolečine v nogah med spanjem.
Zdravnik lahko v nekaterih primerih odredi postopek. Bolnika je mogoče pregledati, če obstaja tveganje za dedno bolezen - krčne žile, zatemnitev kože, kopičenje tekočine v tkivih nog.
Izvajanje raziskav
Postopek izvajamo od spodnje vene cave. Ta faza zahteva največjo pozornost, zato se morate prepričati, da ni krvnega strdka in se prepričati, da sta zunanja in notranja vena mimo. Po tem pregledamo vse vene in površinske posode.
Skeniranje arterij spodnjih okončin poteka na naslednji način:
- Najprej je treba bolnika pregledati v vodoravnem položaju in nato v navpičnem položaju.
- Nato morate preizkusiti Valsalvo. Zadržanje dihanja med vdihavanjem poveča tlak v trebušni regiji in na ta način ustvari uspešno testno situacijo, ki vam omogoča, da preverite delovanje ventilov žil (globok in površen).
- Nato morate opraviti dihalni in kašelj test. V tem primeru mora bolnik čim bolj vdihniti ali posnemati kašelj. Takšna dejanja vodijo v pojav povratnega pretoka krvi, če ima bolnik patologijo valvularnega aparata.
UZDS arterije nog se izvajajo v dveh načinih (siva in barvna). Poleg tega je treba med študijo izmeriti bolnikov krvni tlak v različnih delih okončine. V ta namen se uporabljajo posebne manšete. Postopek traja približno 40 minut. Če ga opravi flebolog, se zdravljenje lahko opravi takoj po pregledu.
Dešifriranje rezultatov
Dešifriranje obojestranskega skeniranja arterij nog vključuje naslednje parametre:
- ocena žil (dvostranskih);
- reakcija na dihalni test;
- kompresijski odziv z uporabo senzorja;
- značilno za žilno steno;
- prisotnost krvnih strdkov v žilah;
- konsistenca ventilov;
- prisotnost refluksa;
- neuspelih komunikacijskih venah.
Pregled arterij nog vključuje naslednje parametre: strukturo in debelino posode, karakteristiko pretoka krvi, hitrost pretoka krvi, indeks upora in indeks Gosling, vrednost IMC, odstotek zoženja arterije.
Podobni pregledi se izvajajo v skoraj vseh klinikah. Pogosto lahko opravite postopek v javnih bolnišnicah. Če čas ne dopušča čakanja, se lahko dvostransko skeniranje izvede v posebnih fleboloških klinikah in diagnostičnih centrih.
Ultrazvočna diagnoza krvnih žil je varen in udoben postopek, ki je predpisan ljudem vseh starosti. Za to se ni treba vnaprej pripraviti, po eni uri pa lahko doseže rezultate in izve, kako deluje vaš žilni sistem.
Barvno duplex skeniranje (DPT) arterij in žil spodnjih okončin
Ultrazvočno duplex skeniranje arterij in žil spodnjih okončin je vodilna metoda za odkrivanje tromboze, ateroskleroze in merjenja hitrosti pretoka krvi. Barvno skeniranje opredeljuje arterijsko stenozo in okluzijo, odpovedane vene.
Kaj je dvostransko skeniranje?
Ko duplex skeniranje žile spodnjih okončin z uporabo linearnega senzorja, ki se premika na površini kože.
Na zaslonu se prikaže slika. Navpična os prikazuje strukturo na globini telesa, vodoravno pa strukturo vzdolž sonde.
Senzor se nahaja vzdolž plovila za vzdolžno skeniranje in nad njim - za prečni prerez.
V mehkih tkivih in na mejah med njimi so valovi razpršeni in se odbijajo od sonde in tvorijo odmev.
Ko se odsev enega impulza umiri, diagnostik usmeri naslednjega, a iz drugega položaja. Spreminjanje kotov gledanja sonda tvori sliko v ravnini. Globina pomeni potopitev signala v tkivo.
Za vrednotenje perifernih plovil se uporablja frekvenca 3-7 MHz. Visoke frekvence vam omogočajo podrobno določitev slike, vendar se hitro razpršijo in ne prodrejo globoko.
Črno-beli skenerji uporabljajo sive odtenke: kri daje manj refleksije kot okoliška tkiva, ker so posode temnejše. Visokokakovostni skenerji vam omogočajo, da vidite plasti žilne stene.
Sodobne naprave vam omogočajo samodejno preklapljanje različnih sprejemnikov, izdajanje do 30 slik na sekundo, prikaz trenutnega gibanja sonde za sledenje pulzacijam arterij.
Koristi in udobja
Dupleksne posode spodnjih okončin v realnem času ocenjujejo hitrost pretoka krvi po posebnem merilu. Skener nadzira pretok krvi zaradi Dopplerjevega učinka.
Signal, ki se začne s fiksnimi strukturami, se vrne z isto frekvenco. Premikajoči se predmet, odvisno od premika proti ali od sonde, vrne odmev z višjo ali nižjo frekvenco.
Skener zapisuje spremembe in izračuna hitrost kota med smerjo signala in smerjo pretoka.
Oznaka sonde se nahaja v pretoku krvi v posodi, kazalec pa je na vrhuncu hitrosti. Frekvenčni premik je prav tako določen v zvočnem območju, zato so obojestranski skenerji opremljeni z zvočniki.
Barvni skenerji zaznajo premikajoče se strukture in prekrivajo barvo na sivi sliki. Lumen arterije je ponavadi poslikan, da pokaže gibanje krvi glede na steno.
Odtenki kažejo smer in velikost hitrosti pretoka krvi. Na primer, temno rdeča - nizka hitrost, rumena in oranžna - visoka. S pomočjo CDS krvnih žil spodnjih okončin se identificirajo območja zoženja arterij, kjer se pospešuje pretok krvi.
Kdo je poslal?
Popoln dupleksni pregled krvnih žil spodnjih okončin običajno usmerja bolnike z šepavostjo, če se pri hoji pojavi bolečina, še posebej pri vzponu. Indikacije so trofične razjede noge.
Če primarni pregled kirurga ni pokazal pulziranja arterij gležnja ali je bil šibek, je potrebna tudi diagnostika strojne opreme.
Duplex skeniranje pomaga izbrati možnost zdravljenja:
- spodbujajo bolnika, da hodi in trenira, da bi okrepil in razvil mrežo plovil s kolateralno zaščito okoli prizadetega območja;
- izvajajo balonsko angioplastiko ali dilatacijo arterije s posebnim katetrom na območjih zoženja in blokade;
- opraviti presaditev na mestu arterije, da se ponovno vzpostavi pretok krvi.
Uzi vam omogoča, da pridobite pomembne informacije o hitrosti pretoka krvi, resnosti stenoze, dolžini zoženega območja ali blokadi. Podatki vam omogočajo, da sprejmete odločitev, pripravite načrt zdravljenja in rehabilitacije.
Kdo ne bo dovoljen na DS?
Kontraindikacija je prisotnost trofičnih razjed, infekcijskega izpuščaja, pa tudi splošnega resnega stanja bolnika.
Pri simptomih možganske kapi nihče ne bo opravil ultrazvoka intrakranialnih žil, preden bo opravil nujne terapevtske posege.
Priprava na skeniranje
Ultrazvok ne zahteva posebnega usposabljanja. Bolnika je treba sprostiti iz oblačilnega dela telesa, ki ga preiskuje senzor.
Kako je postopek?
Skeniranje žil na spodnjih okončinah poteka v ležečem položaju z dvignjenim čelnim delom kavča. Diagnostični gel nanesemo iz dimelj na koleno vzdolž arterije.
Sonda se nahaja na koži v dimljah, kjer se nahaja femoralna arterija. Slika barve je prikazana na zaslonu z uporabo barvnega Dopplerja. Nato se skener preklopi v dvostranski način, da sprejema signale o hitrosti pretoka krvi.
Dešifriranje rezultatov
Največja sistolična hitrost, pri kateri se posode znatno raztezajo, je običajno 90-140 cm / s. Od tu se izračunajo možna odstopanja:
- vrednost, ki je v višjem razponu, lahko pomeni stenozo;
- nizka vrednost kaže na počasnejši tok zaradi proksimalne ali distalne okluzije.
Skener vizualizira prisotnost usedlin na stenah arterij, strokovnjak oceni stopnjo stenoze. Širjenje krvnih žil med sistolami vam omogoča, da ustvarite rezervoar krvi, ki se nahaja v arterijah med diastolo. Ta volumen je dovolj za oskrbo okončin s krvjo, preostanek pa teče nazaj v trebušno aorto.
Če je v diastolni fazi, okončinam potrebujete dodaten volumen krvi, potem se to pokaže s stenozo ali okluzijo ilijačnih arterij. Ko povzročijo težave z arterijami, povzročajo vrtinčast pretok krvi ali "turbulenco", ki fiksira izkušenega diagnostika.
Na mestu stenoze se hitrost pretoka krvi poveča več kot dvakrat. Barvno obojestransko skeniranje posode spodnjih okončin Doppler prikazuje stopnjevanje pretoka krvi v odtenkih.
Z okluzijo se hitrost zmanjšuje, ko zapušča kolateralna žila. Doppler vizualizira zaustavitev pretoka krvi. Obstajajo posode, ki so skenerju nedostopne, vendar patologije v njih določajo vrtinčni tokovi ali ocenjena hitrost.
Vrednotenje lumena vene
Anatomija žil je kompleksna in spremenljiva, saj so posode razdeljene v naslednje vrste:
Venska vrnitev krvi upira gravitaciji. Črpalka je gastronemijske mišice na periferiji in diafragma, ki vleče kri, kot črpalka. Ventili v žilah zagotavljajo enostranski pretok krvi. Anatomsko je kri iz površinskih žil usmerjena v globoke, kjer mišična črpalka deluje bolj učinkovito.
Ultrazvočno duplex skeniranje žil spodnjih okončin ocenjuje funkcije skupne femoralne, površinske femoralne, poplitealne, posteriorne in anteriorne tibialne in peronealne vene. Spremembe v njihovi strukturi in funkciji vplivajo na delo drugih plovil.
Med dupleksnimi žilami spodnjih okončin strokovnjak opozarja na uhajanje ventilov zaradi poškodbe ali raztezanja plovila. Ko ne uspejo, se kri stopi v nogah, poveča periferni odpor in nastanejo krčne žile.
Običajno se zdravljenje izvede kirurško. Kar se tiče "vezave" insolventnih žil na mestih njihovega vstopa v globoke žile, če se v njih razvije tromboza, se za povečanje venskega tlaka uporabi elastično zavijanje.
Med postopkom bolnik leži na hrbtu, obešen z nogo pod kotom 20 stopinj od vodoravne ravnine, tako da so žile napolnjene s krvjo. Gel nanesemo na sondo, ki je nameščena v območju dimelj v bližini femoralne vene. Sonda se premakne na mesto, kjer se nahaja sapeno-femoralna fistula.
Ko barvno obojestransko skeniranje žil na spodnjih okončinah na rezultatu Dopplerjeve slike prekriva senco, je proučevala pretok krvi, ki gre v medenico.
Vena se stisne in sprosti, da se preveri regurgitacija. Če vzvratni tok traja dlje kot sekundo, potem je safenska vena okvarjena.
Včasih je bolnik naprošen, da zapre ust in nos za povečanje intraabdominalnega pritiska, nato pa je povratni tok pritrjen na femoralne zamašene vene.
Podobno vene CDS spodnjih okončin razkrivajo prizadete perforirne žile s pritiskom na želodčno mišico. Podobno se žile pregledajo ob zadnji strani stegna.
Pri globokem skeniranju žil se senzor pritisne v posodo, dokler se tromb ne vizualizira.
Zaključek
Duplex skeniranje arterij in žil na nogah je dragocena neinvazivna metoda za diagnozo vaskularnih bolezni. Hitro zazna stenozo in okluzijo, vensko insuficienco in globoko vensko trombozo. Pomen metode je odvisen od izkušnje diagnostiki, omejene le s tehničnimi zmožnostmi opreme.
Duplex skeniranje vene spodnjih okončin bo povedalo vse o žilah
Pojav otekanja, bolečine, krčnih žil, hematomov in teže v nogah osebe jasno kažejo na težave s cirkulacijo.
Za boljše prepoznavanje vzrokov slabega zdravja običajnega zdravniškega pregleda ni dovolj. Lahko da samo splošno predstavo o stanju sistema pretoka krvi.
Vaskularni kirurg ali flebolog mora pravilno postaviti diagnozo, da bi spoznal globino poškodb žil in njeno natančno lokacijo. Šele takrat lahko govorimo o operaciji, nadzor dinamike zdravljenja v obdobju rehabilitacije, zmanjšati na minimum tveganje tromboze.
Kaj je to?
Bolje je pravočasno prepoznati začete težave s krvnim obtokom, že na samem začetku bolezni. Težava je v tem, da so njeni simptomi lahko manjši in da hitro minejo. Z ultrazvočnim pregledom lahko dobimo natančno sliko stanja žil.
Preglejte vene nog "od znotraj", morda skeniranje obojestransko. To zapleteno ime metode se zdi veliko bolj zapleteno kot sam postopek, ki vsakogar spomni na dobro znano ultrazvočno skeniranje.
Gibljiva slika, prikazana na monitorju v dveh dimenzijah, bo prikazala:
- pretok krvi v žilah;
- stanje žilnih sten;
- delovanje ventila.
Na podlagi rezultatov pregleda se sprejme odločitev o zdravstvenih ukrepih, potrebi po operaciji, odstranitvi krvnih strdkov in pripravi pooperativnega načrta zdravljenja.
Razlika od ultrazvoka in USDG
Predhodnik sodobne Dopplerjeve metode ne omogoča ocene strukturnih sprememb v žilni steni. Z njim se lahko naučite le hitrost in smer pretoka krvi. Ne kaže premera lumena v žilah.
Ultrazvok žil spodnjih okončin - sodobna diagnostika stanja žil, ki združuje dve metodi: standardno in Dopplerjevo študijo. Daje najbolj popolne informacije za identifikacijo različnih venskih bolezni in odpravo napak v diagnozi.
Pri tem pregledu se tkiva, ki obdajajo veno, odbijejo na monitorju, zdravnik pa vidi, kam naj postavi senzor. Doppler sonografija (UZDG) pomeni »slepo« izbiro namestitve senzorja, ki jo vodi anatomsko znanje o možni projekciji žil.
Zahvaljujoč USDG je mogoče identificirati rizično skupino za krčne žile ali trombozo, to je potencialne bolnike, ki so nagnjeni k boleznim. Duplex skeniranje ugotovi vzroke za zaporo cirkulacijskega sistema, daje informacije o ventilih ven.
USDG kaže, da je poškodba žil motena, v primeru obojestranskega pregleda pa razkrijejo vir bolezni, ugotovijo vzroke krčnih žil, trombozo ali njihovo ponovitev po operaciji in kasnejšem zdravljenju. Uspeh terapije je neposredno odvisen od tega. Določanje stopnje razvoja patologije omogoča oceno dinamike bolezni.
Slika z ultrazvočnim duplex skeniranjem arterij in žil spodnjih okončin je obarvana.
Indikacije
Duplex skeniranje vene spodnjih okončin je predpisano, ko se bolniki pritožujejo zaradi simptomov obtočnih motenj:
- prisotnost trofičnih razjed;
- napadi v nogah;
- zabuhlost;
- asistola, pomanjkanje pulza v nogah;
- brezrazlične modrice;
- bolečina pri hoji in počitku, ki ni sklepna;
- videz žilnega vzorca, območja pigmentacije, hiperemije ali beljenje kože na nogah;
- hladne noge, otrplost stopal.
Druge pritožbe so lahko indikacije za pregled:
- tlačni sunki;
- napadi migrene;
- utripajoča "muha" pred mojimi očmi;
- tinitus;
- omotica v mirovanju in pri hoji;
- poškodbe vratu ali bolečine na njenem območju.
Obstaja tvegana skupina ljudi na profesionalni osnovi, kar je pomembno, da se vsako leto preučijo žile na nogah:
- frizerji;
- nakladalniki;
- tajnice;
- delavci v gostinstvu;
- prodajalci;
- pisarniško osebje;
- natakarji in drugi, katerih dejavnost je povezana z dolgim sedenjem ali hojo.
Takšen pregled je prav tako zaželen za nosečnice, ki so že imele težave s krvnimi žilami, zlasti z verjetnostjo carskega reza.
Kako poteka raziskava
Obojestransko skeniranje ne zahteva posebnega usposabljanja, postopek se izvaja ambulantno, zdravnik mora imeti možnost, da se približa pacientovim bokom, zato je potrebno odstraniti obleko pod pasom.
Na začetku seje zdravnik postavi senzor naprave, ki je mazana z gelom, na noge pacienta. Med premikanjem senzorja zdravnik prosi, da spremeni položaj ali zadrži dih za bolj poglobljeno preučevanje določenih območij.
V zaključku je, da pregled poteka, daje dodatne informacije. Celoten postopek se izvaja 45 minut, popolnoma je neboleč.
Več o tehniki iz videoposnetka:
Dešifriranje prejetih podatkov
Rezultat skeniranja je informacija v obliki barvnih kartogramov ali Dopplerjevih spektrov, ki označuje ton stene krvnih kanalov in stopnjo perifernega upora.
Norma je:
- lumen je brezmejni;
- ima lopute za ventil;
- stene žil so elastične, enakomerne, debele do dva milimetra;
- lumen globoke vene ne sme biti dvakrat širši od premera iste arterije;
- v barvnem načinu sive površine v posodi niso bile zaznane, spontani krvni pretok v vseh žilah je bil viden (če ne v majhnih, potem je to v normalnih mejah);
- vidna sinhronizacija pretoka krvi s premiki prsnega koša med dihanjem.
Pri izvajanju funkcionalnih testov:
- povečan je pretok krvi z vzdihom;
- v barvnem spektru venski krvni pretok izgine pod napetostjo;
- z globokim vdihom, zadrževanjem dihanja in napetostjo povečanje premera femoralne, ilijačne in spodnje vene cave ni več kot 15%.
Simptomi tromboze:
- premer plovila se ne spremeni, če ga stisne senzor;
- lumen se med dihanjem in napenjanjem ne spremeni;
- krvni strdek je viden v B-načinu (dvodimenzionalna slika);
- ventili ventila povečane ehogenosti (izraz za stopnjo gostote
tkivo), neaktivno, ni popolnega prileganja steni; - debelina stene več kot 4 mm.
Na podlagi pregleda so takšne bolezni z visoko natančnostjo diagnosticirane:
- nenormalnosti razvoja žil;
- medvaskularna fistula;
- krčne žile;
- postthromboflembijski sindrom;
- travmatične poškodbe žil;
- kronična venska insuficienca;
- tromboza venske mreže, njena faza in značaj.
Prav tako je mogoče oceniti učinkovitost že opravljenega zdravljenja, kirurških ali invazivnih posegov.
Postopek se lahko izvede kadarkoli, ni odvisen od vnosa hrane ali zdravil. Zaradi odsotnosti kontraindikacij je ta postopek možen za vse, brez izjeme, ne glede na starost.
Učinkovitost izpita je odvisna od ravni opreme, usposobljenosti in izkušenj zdravnika. Dovolj je, da se odločite v korist dobre zdravstvene ustanove in dobite popolne informacije o stanju vašega zdravja.
Povprečna cena takšne raziskave v Rusiji je od 1.800 do 2.500 rubljev. Ker je tehnika najnovejša, niti vsaka klinika nima potrebne opreme in je strokovno usposobljena za postopek. Za to si prizadevajo ugledne organizacije.
Duplex skeniranje posode spodnjih okončin se v medicinski diagnostiki uporablja zelo široko, zato velja za najbolj zanesljivo, natančno in informativno metodo. Z njegovo pomočjo je mogoče zaznati bolezen še pred nastopom simptomov, kar daje bolniku možnost, da ustavi razvoj bolezni, prepreči zaplete in ireverzibilne patologije, začne pravočasno zdravljenje.
Barvno duplex skeniranje (DPT) arterij in žil spodnjih okončin
Bolezni žil spodnjih okončin danes ne izgubijo pomena. Najpogostejši ljudje, ki trpijo za temi boleznimi, so starejši in starejši, predvsem ženske.
V zadnjem času so bolezni začele postajati mlajše, zato je zgodnje odkrivanje bolezni še posebej pomembno. Za diagnosticiranje se uporablja veliko število metod, pri čemer je vodilno barvno dvostransko skeniranje (DPC).
Kaj je raziskava dupleksa?
Duplex žile spodnjih okončin združuje ultrazvok in Doppler skeniranje.
Ultrazvok temelji na odsevu vala iz tkiva in vizualizaciji slike na zaslonu naprave.
Metoda prikazuje stanje gostih organov in ni primerna za analizo dinamičnega gibanja.
S tem namenom smo v medicinsko prakso uvedli duplex skeniranje, ki v osnovi uporablja Dopplerjev učinek.
Val odraža delce, ki se preučuje, in je sinhroniziran s smerjo njegovega gibanja. Duplečne žile spodnjih okončin odsevajo val iz krvnih celic. Med pregledom se na zaslonu monitorja pojavi svetla slika gibanja tekočine ob črno-belem ozadju.
Posebnost je, da poleg ocenjevanja stanja organov, metoda omogoča vrednotenje pretoka krvi in določanje njenih parametrov. Obstajajo barvne in črno-bele naprave. Prvi bolj sodoben in jasno kaže področja nenormalnega krvnega obtoka.
Prednosti DS
Metoda je informativna, pomaga pri ogledu predmeta na težko dostopnih mestih. Kot primer, ultrazvočne intrakranialne žile. Senzor je nameščen na točki arterijske ali vene projekcije. Sama posoda ni vidna, naprava odseva odbite zvočni val in želeno sliko se prikaže na monitorju. Možna je tudi obravnava najmanjših aterosklerotičnih usedlin.
Ena od najpomembnejših prednosti je spletni način. Predmeti so jasno vidni, kar ne dopušča zmede med njimi.
Duplex skeniranje žil spodnjih okončin je zelo informativno in lahko v začetnih fazah najde maligne tumorje žilnega izvora.
Kdo je poslan v raziskavo
Duplex pregled krvnih žil spodnjih okončin je primerna metoda, ki omogoča diagnozo številnih bolezni. Študija je predpisana za naslednje pritožbe bolnikov:
- Prisotnost otekanja nog in gležnjev.
- Občutek teže in utrujenosti, bolečinski sindrom (tako med vadbo kot v mirnem stanju).
- Občutek »plazenja gosca« na nogah, krčev.
- Prisotnost cianoze, rdečina, pajkove žile, nezacelujoče trofične razjede na koži.
- Če pri pregledu spodnjih okončin ni mogoče najti pulziranja velikih žil, ali pa je diagnosticirana pastoznost, mraz in pomanjkanje las, je predpisan tudi ultrazvočni duplex skeniranje žil spodnjih okončin.
Metoda je dodeljena bolnikom, ki so v nevarnosti za te bolezni. Sem spadajo ljudje, katerih delo je povezano z nenehnim ugotavljanjem sedenja ali stoji, dvigovanje uteži, z neugodno dednost.
Priporočljivo je preiskati nosečnice, ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, ljudi z debelostjo.
Duplex skeniranje arterij in žil spodnjih okončin se uporablja po kirurških posegih za nadzor zdravljenja in prilagajanje zdravljenja.
Pomembno je vedeti, da je metoda predpisana za pritožbe, ki niso neposredno povezane s krvnimi žilami nog. Če je bolnik zaskrbljen zaradi vrtoglavice in bolečine zaradi migrene, omedlevice, slabljenja spomina in pozornosti, ima kronične bolezni (arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, dislipidemija), zdravnik pa se lahko odloči za skeniranje skupaj z drugimi študijami.
Kdo ne bo dovoljen DS
Previdnost je potrebna, če ima bolnik na koži odprte rane, nezdravljene opekline. Duplex skeniranje arterij in žil na nogah je kontraindicirano za ljudi z dermatološkimi boleznimi, ki jih spremljajo izpuščaji in razjede ter infekcijske patologije. Počakati bomo morali s študijo tistih, ki so poslabšali bronhialno astmo.
Priprava na skeniranje
Skeniranje žil na spodnjih okončinah ne zahteva posebnega usposabljanja.
Pacienti zadostno upoštevajo higienske ukrepe pred študijo. Metoda je neboleča, praktično nima kontraindikacij, neinvazivna.
Bolnik mora obleči tako, da je primerno, da odprete želeno površino kože za postopek.
Nakit je treba odstraniti, nositi robčke za enkratno uporabo in odstraniti gel.
Kako je
Skeniranje poteka v polikliniki in stacionarnih pogojih. Metoda je na voljo in se pogosto uporablja v zdravstvenih ustanovah. Bolnik leži in preizkuševalcu omogoča dostop do interesnega območja.
Na površino kože se nanese poseben gel, ki pomaga pri vodenju signala in vizualizaciji slike na monitorju. Na preskusno območje se nanaša senzor, ki ga strokovnjak pregleda in se premika vzdolž površine kože.
Pri pregledu velikih venskih in arterijskih žil pacient leži na hrbtu, da oceni stanje poplitealnega področja, pacient se prenese v trebuh.
Posebna značilnost je, da zdravnik pri skeniranju bolniku ponudi določene funkcionalne teste, ki pomagajo oceniti sinhronizacijo ritma krvnega obtoka in dihalnih gibov. Valsalvin manever je naslednji: bolnik globoko vdihne in zadrži dih, medtem ko se istočasno napne.
Običajno se morajo velike žile v premeru povečati za največ 15%.
Med barvno študijo med napenjanjem krvni pretok izgine, ni povratnega toka tekočine.
Pri izvajanju vdihavanja se pretok krvi poveča. Če je posoda stisnjena s senzorjem, se običajno zniža.
Med CDS-jem žil spodnjih okončin strokovnjak prejme informacije o stanju sten žil, prisotnosti krvnih strdkov, delovanju ventilov, informacijah o stanju pretoka krvi.
Študija se izvaja na več načinov. Prvi je način B, zaradi katerega se ovrednotijo premer, elastičnost in zračnost plovila ter ventili. Spectral Doppler pomaga analizirati faze krvnega obtoka. Barvni način ocenjuje stanje lumna, prisotnost območij nenormalnega pretoka krvi.
Trajanje postopka je v povprečju 30-45 minut. Ta čas zadostuje za celovito oceno stanja sprememb v strukturi in prehodnosti. Postopek se začne z območjem ingvinalnega dela, nato pa se zdravnik premakne na sprednjo površino golenice, nato pa pacienta prenese v trebuh, da preveri stanje žil poplitealnega področja.
Dešifriranje
Analizira rezultate le usposobljen ultrazvočni zdravnik. Normalne stene posode so debele približno 2 mm, gladke in elastične, ne smejo biti tesnila, krvni strdki. Lumen je brezmejni, z vizualizacijo lističev ventilov. Slednji normalno delujejo v celoti, popolnoma zagotavljajo potiskanje krvi, tesno zaprto.
Normalno barvno skeniranje žil mora pokazati enotno obarvanje pretoka krvi.
Premer vene je večji od tega kazalca istega imena arterije, vendar ne več kot 2-krat.
Odstopanja od normalne slike omogočajo poglobljeno študijo z odkrivanjem vzrokov patološkega procesa, vzpostavitvijo natančne diagnoze in terapije.
Pomembno je, da se CAF spodnjih okončin izvede vodoravno in navpično.
Tudi če se bolnik pritožuje zaradi bolečega procesa v enem okončini, sta obe nogi vedno skenirani za primerjalno oceno in diagnozo sprememb v začetnih fazah.
Zaključek
Duplex barvno skeniranje vene spodnjih okončin je trdno zasidrano v diagnostičnem zdravilu zaradi njegove ugodnosti za zdravnika in bolnika ob relativno poceni ceni. Postopek je popolnoma varen, nima skoraj nobenih kontraindikacij, ne zahteva posebnega treninga, neinvazivnega, nima vpliva na telo.
Metoda omogoča spremljanje pretoka krvi v realnem času, da bi ocenili različne patološke zvoke. Iz teh razlogov vam CDS omogoča natančno diagnozo in določanje pravilne smeri zdravljenja bolnika.
Duplex skeniranje arterij spodnjih okončin
Bolezni srca in ožilja so še vedno na prvem mestu v strukturi umrljivosti. Takšne motnje se lahko pojavijo v akutni obliki, ki zahteva takojšnje posredovanje, in pri kronični, ki počasi povzroča patološke spremembe. V vsakem primeru zahtevajo natančno diagnozo z nadaljnjim dinamičnim opazovanjem. Ena od metod za ocenjevanje kardiovaskularnega sistema, ki kvalitativno izpolnjuje zgoraj navedene zahteve, je duplex skeniranje arterij spodnjih okončin.
Raziskovalna metodologija
Duplex skeniranje je neinvazivna diagnostična metoda za proučevanje človeškega telesa, ki temelji na refleksiji ultrazvočnih vibracij izbranega objekta. Tehnika vključuje dve komponenti: ultrazvok in Doppler. Takšna kombinacija omogoča podrobnejšo oceno obravnavanega predmeta.
Obojestransko skeniranje vključuje ultrazvočni pregled »v načinu«. Drugi ultrazvočni načini ("A" in "M") sprejemajo informacije v obliki enodimenzionalne slike. Zato je zdravnik prisiljen slepo proučevati spremembe, ki temeljijo na poznavanju anatomije. Poleg tega ni konstantnega sevanja in sprejemanja ultrazvočnih valov, kar onemogoča dolgoročno neprekinjeno ocenjevanje. »B-mode«, ki se uporablja v tej metodi, omogoča pridobivanje informacij v obliki dvodimenzionalne tomografske slike (sloj za plastjo) in kontinuirani impulz določa morfološko strukturo v realnem času.
Doppler sonografija je naslednja komponenta obojestranskega skeniranja. Ta metoda temelji na Dopplerjevem učinku. Hkrati premikajoči se delci odražajo ultrazvočne vibracije z različno frekvenco, ki je neposredno odvisna od njihove hitrosti. Pristop delcev do senzorja se bo povečal, razdalja pa bo zmanjšala frekvenco. Pri ocenjevanju krvnih žil so oblikovani elementi krvi delci, ki so zastopani v obliki eritrocitov, trombocitov in levkocitov. Hitrost gibanja komponent krvi se lahko prikaže z grafom frekvence ali z barvnim obarvanjem.
Tako je obojestransko skeniranje kombinacija dveh metod, ki lahko določita morfologijo stene posode in hemodinamske značilnosti.
Vrste dvostranskega skeniranja
Ultrazvok lahko delimo po lokaciji:
- Ročne žile (pazduhe, arterije rame in podlakti).
- Posode nog (bazena ilealne arterije, femoralne, poplitealne, večje in peronealne arterije).
- Ledvični žilni sistem.
- Brachiocephalic (brachiocephalic deblo, levo skupno karotidno in levo podklavijsko arterijo).
- Intrakranialna (Veliziev krog, sprednja, srednja in posteriorna možganska arterija).
- Transrektalni in transvaginalni pregled žil maternice itd.
Duplex skeniranje se lahko načrtuje in v sili. Najpogostejša je prva možnost, ko se bolnik obrne sam ali v smeri zdravnika. Zaradi sumov na bolezni, kot so akutna tromboza, različne vrste embolije, okluzija glavnih arterij, ki ogrožajo življenje bolnika ali lahko povzročijo invalidnost, je potrebna takojšnja potrditev. V takih primerih bo reševalno vozilo pacienta odpeljalo v diagnostično sobo bolnika. Poleg tega ta postopek omogoča oceno stanja ne samo arterij, temveč tudi žil venskega sistema.
Indikacije in kontraindikacije za uporabo metode
Zdravniki, specializirani za vaskularno patologijo, priporočajo izvedbo študije ob prisotnosti takih simptomov:
- Dolgotrajne bolečine v spodnjih okončinah v mirovanju ali poslabšane zaradi fizičnega napora (tek, hoja), ki vodi do šepavosti in prisili ljudi, da naredijo premore različnih trajanj.
- Ostra ali dolgotrajna mrzlica.
- Otekanje različnih velikosti.
- Bledica, cianoza (modra okončina).
- Izpadanje las
- Povečani krhki nohti.
- Trofične spremembe kože (razjede, razpoke).
- Rane, ki se dolgo ne zdravijo.
- Kršitev občutljivosti v obliki parestezij (občutek mravlje).
- Pomanjkanje pulzacij na arterijah (pulzacija na spodnjih okončinah je določena v femoralnem trikotniku, poplitealni jami in na hrbtu sprednje tretjine stopala med 1. in 2. prstom).
Poleg tega se ta diagnostični postopek priporoča za sum ali dinamično oceno teh bolezni: t
- Obliterantna ateroskleroza arterij spodnjih okončin. Ta patologija nastane zaradi poškodbe žilne stene s kasnejšim odlaganjem aterosklerotičnega plaka. To ogroža kršitev in posledično popolno ustavitev pretoka krvi v tkiva.
- Obliteracijski endarteritis. Patogenetski mehanizem je postopno zoženje lumena zaradi tvorbe vezivnega tkiva v žilni steni.
- Vaskulitis (Behcetova bolezen, krioglobulinemični vaskulitis, povezan z virusnim hepatitisom). Pri tej bolezni je motena celovitost žilne stene, zaradi katere ne more v celoti opraviti svoje funkcije, kar vodi do hipoksije tkiva.
- Tromboza arterij. Ostro prekrivanje velike posode vodi v moteno hemodinamiko in ishemijo območja. Lahko je neodvisna bolezen ali zaplet druge bolezni.
- Diabetes mellitus otežuje angiopatija. Visoka koncentracija sladkorja v krvi povzroča motnje v strukturi arterij.
- Posledice poškodb.
- Kontrola pooperativnega obdobja, da bi ugotovili, zakaj je skrita bolezen.
Duplex skeniranje je popolnoma neškodljivo. Kontraindikacije za to lahko le huda dekompenzacija kardiovaskularne in respiratorne odpovedi. V takih pogojih, kot tudi pri velikih območjih gorenja, ta postopek ni primeren.
Pomembno je! S pravočasno diagnozo je lažje predpisati učinkovito zdravljenje in se izogniti zapletom.
Priprava in izvedba ultrazvočnega pregleda arterij spodnjih okončin
Ta metoda diagnostike ne zahteva posebne priprave. Bolniku ni treba stradati, jemati različne droge ali kontrastna sredstva. Edina točka, ki lahko pomaga pri določanju pravilnih rezultatov in usmeritvi na problematično področje, je predhodna izvedba laboratorijskih testov in strokovnih nasvetov.
V ultrazvočnem prostoru pred postopkom bolnik leži na kavču, poleg uporabljene opreme. Nato je treba osvoboditi oblačil od kraja, kjer se bo raziskava izvajala. Po tem, ko je senzor nameščen na kožo v projekciji lokacije plovil. Anatomska struktura je lahko različna za vsako osebo, zato bo dvodimenzionalna slika na zaslonu pomagala orientirati.
Pri pregledovanju arterij spodnjih okončin lahko zdravnik bolnika zaprosi, da ustane ali opravi več funkcionalnih testov.
Zdravniški nasvet! V mirovanju ni vedno mogoče odkriti patologije, z njihovo pomočjo pa so dodatno vključeni mišični, metabolični in regulatorni dejavniki. Pri uporabi pomožnih postopkov je potrebno določiti in primerjati kazalce pred in po njihovem izvajanju.
Najpogostejše vrste so:
- Test s telesno aktivnostjo (čepenje, dvigovanje stopala od tal).
- Vzorec statičnega stresa, ki prav tako spreminja pretok arterijske krvi.
- Nitroglicerinski test se uporablja za pridobitev zanesljivejših informacij, saj je učinek tega zdravila razširitev arterijskih žil srednjega in majhnega kalibra.
Tehnika raziskovanja se lahko razlikuje glede na specifično situacijo. Vse je odvisno od bolnikovega stanja, lokacije patologije in nujnosti izvajanja.
Prednosti obojestranskega skeniranja
Upoštevajte prednosti dupleksnega skeniranja, ki je primernejše na primeru angiografije, saj obe diagnostični metodi služita oceni žilnega sistema telesa.
Duplex skeniranje spodnjih okončin
Angiografija žil spodnjih okončin
Invazivnost (poškodba kože in drugih telesnih tkiv)
Obvezni element je kateterizacija preskusne posode za nadaljnjo uvedbo kontrastnega sredstva, ki se izvaja po vseh pravilih antiseptikov
Takšna diagnoza ne škoduje pacientu med postopkom in po njem ne povzroča zapletov. Zato se lahko, če je potrebno, uporablja v minimalnih intervalih.
Invazivnost tega postopka ogroža nastanek infekcijskih zapletov, tako lokalno kot po telesu.
Poleg tega obstaja tveganje za iatrogenijo (poškodba stene posode s katetrom zaradi medicinske napake).
Ta študija vključuje uvedbo lokalnih anestetikov in kontrasta, ki lahko povzročijo alergijske reakcije.
Jih ni, kar omogoča pregled kadar koli
Pred začetkom postopka je nujno opraviti laboratorijski pregled, ki vključuje:
- Popolna krvna slika (podrobno).
- Krvna skupina.
- Rh faktor.
- Coagulogram.
- RW (test sifilisa).
- Krvni test za HIV, hepatitis B in C
Najmanjše število kontraindikacij
Poleg kontraindikacij, značilnih za obojestransko skeniranje:
- Akutna ali kronična ledvična odpoved.
- Alergija ali idiosinkrazna zdravila.
- Koagulopatija.
- Nosečnost in dojenje.
- Otroci do 2. leta starosti
Visoka. Kombinacija obeh metod določa morfološko strukturo in funkcionalno komponento z določanjem intenzivnosti pretoka krvi. Informacije so na zaslonu v realnem času.
X-žarki vam omogočajo, da prikažete lokacijo plovila, prepoznate problematično lokacijo in predpostavljate določeno patologijo
Potreba po imenovanju vseh zdravstvenih postopkov je določena z njihovo diagnostično vrednostjo in možnim tveganjem neželenih posledic. Pomembna prednost dupleksnega skeniranja je absolutna varnost študije.
Interpretacija rezultatov raziskav
Duplex skeniranje arterij spodnjih okončin upošteva dve vrsti indikatorjev: Doppler sonografijo in ultrazvočno diagnostiko.
Prvi vključuje kvantitativne kazalnike, ki označujejo hemodinamične motnje:
- Najvišja hitrost sistoličnega krvnega pretoka.
- Končna hitrost diastoličnega pretoka krvi.
- Povprečna maksimalna hitrost pretoka krvi.
- Povprečna hitrost pretoka krvi.
- Indeks upora.
- Indeks pulzatorja.
Prisotnost zoženega lumena zaradi stenoze, tromba ali aterosklerotičnega plaka lahko kaže na vrh sistolične hitrosti pretoka krvi, preostali pa se uporabljajo kot formule. Visok indeks odpornosti kaže na izgubo elastičnosti žilne stene, ki jo lahko povzroči diabetična angiopatija, obliteracija endarteritisa in drugih bolezni.
Kvalitativni kazalci določajo anatomsko strukturo arterije, prisotnost parietalnih krvnih strdkov, plakete, hipertenzivne spremembe v žilni steni. Te vključujejo:
- Kompleks intima-medijev (debelina stene).
- Premer arterije.
- Prisotnost deformacij.
Dešifriranje podatkov traja približno 20-30 minut, po katerem se morate posvetovati s strokovnjakom.
Video spodaj predstavlja duplex skeniranje žil spodnjih okončin med okluzijo femoralne arterije.