SHEIA.RU

Trenutno je duplex skeniranje brahiocefalnih arterij med najbolj informativnimi diagnostičnimi metodami za določanje stanja žil, ki so odgovorne za oskrbo možganov s krvjo. Postopek ni le učinkovit in natančen. Duplex skeniranje BCA ne zahteva dodatne priprave, izvaja se ekstrakranialno, nima nobenih kontraindikacij s strani bolnika in se priporoča, da se ponovi.

Ta funkcija omogoča zdravnikom, da obsežno uporabljajo obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij, da bi nadzorovali kakovost zdravljenja, ne da bi skrbeli za tveganje neželenih učinkov.

Kakšen je namen študije

Duplex skeniranje brachiocephalic plovil ima več ciljev. Z uporabo te diagnostične metode lahko ugotovimo motnje krvnega pretoka v brahiocefaličnih arterijah, spremembe v njihovi konfiguraciji, prisotnost krvnih strdkov, intimne aterosklerotične usedline, nenormalne arterijske zanke, upogibe, vaskularno nerazvitost, zmanjšanje premera ali nastanek anevrizme in še veliko več.

Poleg tega dešifriranje rezultatov dupleksa BCA skupaj z Dopplerjevo metodo raziskav omogoča, da se ugotovi natančna lokalizacija patoloških sprememb, stopnja motenj v strukturi in delovanju krvnih žil, hitrost pretoka krvi in ​​anatomske značilnosti strukture arterij cervikalne regije. Z ultrazvokom arterij in žil na vratu lahko zdravniki nedvoumno diagnosticirajo žilno trombozo, angiopatijo, vesiculitis, vegetativno-žilno distonijo in aterosklerotični proces.

Barvno obojestransko skeniranje BCA omogoča raziskovanje ne samo velikih žilnih objektov vratne regije, temveč tudi manjših žil. DDC vsebuje tudi informacije o stanju tkiv, ki obdajajo arterije in sosednje organske strukture.

Glavne prednosti tehnike

Kaj je duplex študija brahiocefaličnih arterij je znana zdravnikom po vsem svetu.

Ta priljubljenost tehnike je bila zagotovljena s številnimi nespornimi prednostmi, ki jih ima ta tip ultrazvoka v primerjavi z manj informativnimi primerki:

• absolutni varnostni postopki;
• nobenih stranskih učinkov;
• metode atraumatskega in neinvazivnega (brez kršenja celovitosti kože);
• možnost večkratne uporabe v kratkem času;
• posebni senzorji občutljivosti;
• visoka zmogljivost;
• barvna slika;
• sposobnost pregledovanja plovil s kartiranjem;
• takojšnje dekodiranje rezultatov raziskav;
• natančnost;
• neboleč in postopek brez krvi;
• dostopnih stroškov.

Kako se upravlja DPT in kdaj?

Indikacije za predpisovanje pacienta s CDS (barvno duplex skeniranje) so patološka stanja z okvarjenim cerebralnim pretokom krvi, ki jih spremljajo naslednji simptomi:

• intenzivni glavoboli, ki se poslabšajo z obračanjem in upogibanjem glave;
• napadi vrtoglavice, ki jih lahko spremlja slabost in celo bruhanje;
• neugodje v možganih, hrup v glavi, neprijetni občutki utripanja v templjih;
• kronična utrujenost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, zaspanost po polnem spanju;
• epizode nezavesti;
• nestabilna in nestabilna hoja z neverjetnim gibanjem;
• prehodna stanja, ki jih spremlja slabovidnost, utripanje prednjih znamenitosti;
• težave s spominom in zaznavanjem.

Če obstaja taka možnost, mora zdravnik predpisati študijo BCA s popolnim dupleksom za bolnike, ki se pripravljajo na kirurške posege na srce ali žile, trpijo zaradi arterijske hipertenzije, sladkorne bolezni, hude debelosti in motenj metabolizma lipidov. BCA DS je priporočljiva za ljudi, ki imajo v preteklosti bolezen, da imajo informacije o predhodnih boleznih, povezanih s slabšim pretokom krvi (kapi, srčni napadi).

Indikacije za postopek so tudi tumorji v vratu, osteohondroza vratne hrbtenice, slaba dednost, hernija medvretenčnih diskov, težave s cerebralnim pretokom krvi, poškodbe možganov in hrbtenjače in še veliko več.

Duplex skeniranje arterij brahiocefalnega segmenta je sodobna in ultra-natančna metoda za določanje patoloških sprememb v žilah, ki omogoča identifikacijo glavnih vzrokov za razvoj bolezni arterij in pretoka krvi, oceno stopnje zanemarjanja in objektivno oceno možnih načinov reševanja problema.

Tehnika ima posebno občutljivost in je zelo priročna, saj omogoča zdravniku, da dobi sliko barv na monitorju. Duplex skeniranje je dragoceno tudi zato, ker ga lahko uporabimo za diagnosticiranje zgodnjih faz sprememb v žilnem aparatu, ki lahko sčasoma povzroči kapi.

Dešifriranje podatkov, pridobljenih v času študije, opravi usposobljen zdravnik, ki izvaja postopek dvostranskega skeniranja. To omogoča, da se takoj dobijo rezultati, kar je še posebej pomembno v primerih razvoja bolnikovega izrednega stanja, ki potrebuje takojšnjo diagnozo in taktiko zdravljenja.

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij - kaj je in zakaj je ultrazvok glave in vratu koristen?

Ultrazvočno duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij ali skrajšani ultrazvok BCA je sodobna ultrazvočna metoda za diagnosticiranje žil na glavi in ​​vratu, vključno s karotidnimi in hrbteničnimi žilami, ki oskrbujejo možgane in subklavijske arterije.

Prvič, oseba, ki je dodeljena tej študiji, lahko vpraša, kaj so brahiocefalične arterije in kje so.

Brahiocefalične žile so največje arterije in žile, ki so odgovorne za pretok krvi v tkiva glave, možganov in zgornjih okončin. Imenujejo se tudi debla.

Splošne informacije

Brahiocefalične arterije vključujejo karotidno, subklavijsko, vretenčno in njihovo stičišče, ki tvori brachiocephalic deblo. Navedena plovila in nekateri drugi v bazi možganov tvorijo krog Willisa, ki je odgovoren za porazdelitev pretoka krvi v vseh delih možganov.

Kaj je to - obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij in kaj je osnova učinka tehnike?

Naprava za pregled BCA temelji na načelih eholokacije. Delovna površina izžareva in nato ujame ultrazvočne impulze. Informacije se pretvorijo v digitalni signal. Tako se slika prikaže na monitorju.

Metoda temelji na združevanju prednosti B-načina - vizualne interpretacije stanja žil in okoliških tkiv ter doppleroskopije - kvalitativnih in kvantitativnih lastnosti pretoka krvi. Dopplerjev spekter lahko dopolnimo tudi z barvnim preslikavanjem.

Kaj prikazuje UZDS BCA?

Prvič, dupleksni pregled glave je dodeljen tistim bolnikom, pri katerih se sumi na aterosklerotične procese, anevrizme in deformacije ter druge patologije, in je namenjen ugotavljanju funkcionalnih in strukturnih arteriovenskih motenj. V študiji lahko specialist prepozna prisotnost plakov, krvnih strdkov, odebelitev ali krčenje žilnih sten, motnje normalne anatomske celovitosti sten, videnje zmečkanosti, okoliških tkiv, hitrosti pretoka krvi.

UZDS BCA prikazuje:

• lumen posode;
• krvni strdki, plaki, odmik;
• stenoza, ekspanzija sten;
• rupture, anevrizme, deformacije.

S pomočjo UZDS lahko diagnosticiramo BCA:

• žilne patologije;
• vaskularna hipoplazija;
• kršitev tonov stene v IRR;
• ateroskleroza;
• arterijska aneurizma;
• fistule med plovili;
• angiopatija;
• tromboza;
• žilne poškodbe;
• krčne žile

UZDS pomaga oceniti anatomijo vratu in glave, določiti značilnosti pretoka krvi, oceniti stanje sten in lumna. Tako lahko v zgodnji fazi diagnosticirate aterosklerotične plake, krvne strdke, stiskane arterije in njihov snop.

Kakšna je razlika od USDG?

USDG izpit najprej izmeri vaskularno prepustnost kot odziv na gibanje rdečih krvnih celic v krvi. Slika na zaslonu je enodimenzionalna, glede na stanje terena lahko presodimo prisotnost ali odsotnost vazokonstrikcije, ateroskleroze in drugih vzrokov stenoze. Pregled je običajno cenejši od UZDS.

Duplex skeniranje žil na glavi in ​​vratu, skupaj s konvencionalno Doppler sonografijo, vizualizira posode v B-načinu, kaže lokalizacijo aterosklerotičnih plakov in trombotičnih mas na notranjih stenah žil, njihove morfološke značilnosti in obseg procesa. Slika je dvodimenzionalna, v kombinaciji z DDC (barvno Doppler kartiranje) - barvno.

Takšne zmožnosti UZDS so njegova nesporna prednost, saj metoda ne le prihrani čas za diagnozo bolezni, temveč daje tudi širšo sliko sprememb v žilah. Vendar pa, kot študija, oziroma, dražje.

Značilnosti diagnoze ateroskleroze

Začetni znak ateroskleroze, ki ga lahko dokažemo z ultrazvočno študijo, ni niti plak, temveč zgoščevanje stene karotidne arterije le za delček milimetra. Pri obojestranskem skeniranju je ta indikator dobro definiran. Prav tako imenujemo debelino intima-medijskega kompleksa (ti KIM). CIM se upošteva za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Povečanje IMI za več kot 1 mm je najpogosteje povezano s takimi dejavniki tveganja, kot so: kajenje, hipertenzija, sladkorna bolezen, zvišan holesterol itd.

Ko bolezen napreduje, se oblikujejo plaki. Ponavadi so lokalizirane v ti. Karotidna bifurkacija je mesto delitve skupne karotidne arterije na notranjo in zunanjo. Prisotnost plaka v tem segmentu je resen dejavnik tveganja za možgansko kap in miokardni infarkt. Zato je zelo pomembno pravočasno odkrivanje aterosklerotičnih sprememb v zgodnjih fazah.

Duplex skeniranje razkriva mesto dislokacije plaka, njegovo obliko, velikost, strukturo in stopnjo stenoze (zožitev lumna). Ko je lumen že popolnoma zaprt, je okluzija.

Med študijo BCA so pogosto ovili stiskane arterije zaradi njihovega podaljšanja. Arterije so podaljšane zaradi ateroskleroze in visokega krvnega tlaka. Ukrivljenost vretenčnih arterij se ponavadi pojavi zaradi okvar v vratni hrbtenici. Če mučnina povzroči vpenjanje lumena, lahko povzroči kršitev možganskega pretoka krvi.

Prednosti metode

Prednosti UZDS BCA so:

1. zelo informativen;
2. učinkovitost raziskav;
3. varnost in možnost ponavljanja;
4. neboleč postopek.

Med študijo se na monitorju oblikuje podoba, podobna konvencionalnemu ultrazvočnemu pregledu, vendar je na njenem ozadju jasno vidna posoda, v kateri se tvori pretok krvi. Zaradi prednosti UZDS velja BCA za zlati standard za diagnosticiranje patologij. Pravočasna ultrazvok krvnih žil lahko reši življenja in prepreči morebitno invalidnost.

Preberite več o študiji in o tem, kako narediti obojestransko skeniranje žil glave iz videoposnetka:

Indikacije za

Posode brachiocephalic regije vključujejo intrakranialno (intrakranialno, neposredno hranjenje možganov in okoliških tkiv) in ekstrakranialno (ekstrakranialno, ki obdaja vrat, obraz, vrat itd.) V krvno omrežje. Pri obojestranskem skeniranju se ovrednotita prva in druga skupina.

Indikacije za imenovanje dvostranskega skeniranja BCA so:

• glavobol;
• omotica;
• neusklajenost;
• težave s tlakom;
• omedlevica;
• zvišan holesterol;
• oslabljena občutljivost (omrtvelost) okončin;
• zamegljen vid;
• utripajoče muhe v očeh;
• zmanjšanje spomina in zmanjšana koncentracija;
• predoperativni pregled.

Neposredne indikacije za študijo so naslednje patologije:

• ateroskleroza;
• VSD;
• hipertenzija;
• bolezni srca;
• poškodbe vratu;
• stiskanje arterij in žil ter drugih žilnih poškodb;
• vaskulitis;
• bolezni krvi;
• je doživela kap ali srčni napad.

Kontraindikacije

Uporaba naprave je popolnoma neškodljiva in ne vpliva na človeško telo. Ni omejitev glede uporabe te sodobne tehnike in za katero koli starostno skupino bolnikov.

V nekaterih primerih lahko kalcificirani aterosklerotični plaki motijo ​​preneseni ultrazvočni žarek in ovirajo diagnozo.

Ne pozabite, da strokovnost zdravnika in dobra oprema igrajo ključno vlogo pri dešifriranju rezultatov obojestranskega skeniranja, tako da, če medicinska organizacija nima strokovnjakov na tem področju ali ustreznih naprav, je bolje, da to storite z drugimi diagnostičnimi metodami.

Priprava postopka

Priprava pred študijo izključuje iz menija izdelke in jedi, ki lahko vplivajo na tonus in polnjenje krvnih žil, ki izkrivljajo rezultate študije.

Na dan študije ne morete piti čaja, kave, energije, Coca-Cola, alkohola, ne vnemo s preveč začinjene in slane jedi. Neposredno pred UZDS BTSA ne more biti v zamašenih ali prekajenih prostorih, saj lahko to spremeni tudi oskrbo krvi s krvnimi žilami.

Bolje je, da se dan pred študijo vzdržite jemanja vitaminov in nootropov. Posvetujte se s strokovnjakom, če jemljete zdravila, ki vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema.

Kako je to storjeno?

Pacient leži na hrbtu na kavču pri napravi, zdravnik postavi blazino pod vrat. Glava mora biti obrnjena v nasprotni smeri od naprave. Zdravnik podmaže površino kože z gelom, ki olajša prehod ultrazvočnega signala.

Z uporabo senzorja bo zdravnik pregledal segment po segmentu v vratu in opazoval spremembo signala na monitorju. Lahko malo pritisne tipalo na žile ali zahteva krajši čas, da preneha dihati.

Če se odkrijejo patološke spremembe, se opravi temeljitejši pregled vseh plovil, ki se raztezajo iz teh vej.

Ni neugodja med študijo ne pride: postopek občutkov ni nič drugačen od običajnega, ki ga poznajo vsi ultrazvok. Študija traja 20-30 minut.

Uporaben video o izvedbi transkranialnega duplex skeniranja možganskih žil (skozi kranialno kost):

Interpretacija rezultatov raziskav

Skener bo zabeležil potrebne indikatorje, zdravnik jih bo dodal v protokol za skeniranje. Dešifriranje Dopplerjevega spektra, kartogrami gibanja krvi ne bodo trajali več kot 10 minut, potem boste dobili rezultate.

Rezultat skeniranja je natisnjen list s seznamom preiskovanih posod in opis njihove velikosti in stanja. Dekodiranje omogoča ugotavljanje, ali posode ustrezajo anatomski normi, ali obstaja patologija, itd. Na podlagi dekripcije bo zdravnik predpisal zdravljenje, če bo potrebno.

Dekodiranje se izvede s primerjavo kazalnikov:

1. naravo pretoka krvi;
2. njegove hitrosti: sistolični (max) in diastolični (min);
3. debelina stene;
4. indeks pulzatorja (tako imenovani PI) je razmerje razlike med maks. in min. hitrostjo do povprečja (vsota maksimalne hitrosti in dveh min, deljena s 3);
5. uporovni indeks (tako imenovani RI) je razmerje razlike med maks. in min. hitrostmi do min;
6. sistolično-diastolično razmerje: največja hitrost deljena z min.

Pretok krvi se ocenjuje v zunanjih in notranjih karotidnih arterijah, skupnem (HCA in ICA, CCA) supra blok (NBA), primarnem (OA), vretenčnem (PA) in njenih segmentih, od katerih ima vsak svoje oznake, na primer Vo, V1, V3 Tudi v sprednji, zadnji, srednji možganski arteriji (PMA, ZMA, SMA), subklavijski (PKA), anteriorni in posteriorni vezni (PSA, ZSA) arteriji.

Normalna zmogljivost

Za različna plovila brahiocefalne cone so njihove individualne norme neločljivo povezane z rezultati duplex skeniranja. Za skupno karotidno arterijo premer 4–7 mm, sistolična hitrost krvnega pretoka 50–105 cm / sek, diastolična hitrost 9–36 cm / sek in indeks odpornosti na žile 0,6–0,9 se štejejo za normalne.

Naslednje vrednosti so sprejemljive za veje skupne karotidne arterije:

• premer notranje veje - 3-6,5 mm; zunanja veja - 3-6 mm;
• sistolična hitrost pretoka notranjega odcepa - 33-100 cm / s; zunanja veja - 35-105 cm / sek;
• diastolična hitrost pretoka notranjega odcepa - 9-35 cm / s; zunanja veja - 6-25 cm / s;
• indeks odpornosti notranjih in zunanjih vej je 0,5-0,9.

Normalni parametri vertebralnih arterij:

• premer - 2-4,5 mm;
• sistolična hitrost pretoka krvi - 20-60 cm / s;
• diastolična hitrost pretoka krvi - 5-25 cm / s;
• indeks rezistence - 0,5-0,8.

Kako dostopna je?

Takšna diagnostika zahteva uporabo drage specializirane opreme in posebej usposobljenega medicinskega osebja, tako da se cene za raziskave ne razlikujejo po svoji liberalnosti.

Povzamemo. UZDS BCA je posebna vrsta ultrazvočne diagnostike žil, ki zagotavljajo prehrano možganov, drugih organov glave, vratu in pasu zgornjih udov.

To je dostopna, varna, podrobna in informativna študija, ki lahko v desetih minutah pokaže stanje žil in ugotovi vzrok nekaterih neprijetnih simptomov. Letni pregled bo 90% predvidel razvoj možganske kapi.

Interpretacija obojestranskega skeniranja BCA (brachiocephalic arteries) ter glave in vratu

Na žalost patologije, povezane z motnjami arterij v Willisovem krogu, v našem času niso redke. Te arterije so odgovorne za oskrbo možganov s krvjo. Spremembe v funkcionalnem stanju katere koli od njih lahko povzročijo resne motnje v delovanju možganskih struktur zaradi nepravilne ali neustrezne oskrbe s krvjo. Brachycephalic arteries (BCA) vključujejo:

• skupni zaspani (2), ki se nadalje delijo na zunanje in notranje;
• vretenčarji (2);
• subclavian (2).

Na dnu možganov brahiocefalične arterije tvorijo Willisov krog, tako da se lahko kri enakomerno porazdeli po vseh možganskih strukturah. Danes je najbolj informativna, neinvazivna, varna in zato zahtevana metoda ultrazvočne diagnostike brahiocefalnih arterij možganov duplex ultrazvočno skeniranje (UDS). Duplex skeniranje omogoča vrednotenje ne le funkcionalnega stanja, ampak tudi arhitektoniko arterije kroga Willisa. Raziskave lahko izvajate s poljubno želeno frekvenco. Uporabnost metode ni odvisna od starosti bolnika.

Brachycephalic arterije je najbolje ogledati z obojestranskim skeniranjem.

Duplex skeniranje kot metoda arterijske preiskave

DS, kot metoda, združuje zmožnosti B-načina (vizualna interpretacija fizičnega stanja žil in okoliških tkiv) in doppleroskopije (študija kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti krvnega pretoka). Rezultat lahko dobimo v Dopplerjevem spektru, ki ga lahko dopolnimo z barvnim preslikavanjem.

Duplex vam omogoča, da določite vsako anomalijo vaskularne plasti (okluzija, stenoza, patološko mučenje), kot tudi ugotovite hitrost pretoka krvi, njeno spremembo in vzrok, ki vpliva na pretok krvi in ​​njegovo hitrost (tromb, embolus, aterosklerotični plaki). Sodobna oprema omogoča uporabo DS za določanje stanja pretoka krvi v večini obstoječih žil človeškega telesa - od glavnih arterij do majhnih podkožnih žil. Večja kot je plovilo, večja je zanesljivost podatkov o spremembah v njenih stenah.

Prednosti in slabosti duplex skeniranja

Glavne prednosti DS, kot metode, je možnost zgodnje diagnoze vaskularne patologije v fazi odsotnosti jasne klinične slike bolezni. Specifičnost pridobljenih podatkov nam omogoča oceno funkcionalnega stanja vaskularne plasti z določitvijo stopnje poškodbe žilne stene. Zdravnik vidi rezultate na monitorju v realnem času. V primeru spremembe bolnikovega stanja, na primer, ko obrne glavo ali nagne vrat, lahko zdravnik takoj ugotovi razlog za to spremembo. Prav tako je enostavno slediti učinkovitosti predpisanih terapevtskih postopkov.

Analiza podatkov obojestranskega skeniranja, kot je analiza projekcijskih tehnik v psihologiji, je odvisna od usposobljenosti, izkušenj in intuitivnega občutka zdravnika-operaterja ultrazvočne naprave. Subjektivna narava interpretacije pridobljenih podatkov ultrazvoka je glavna pomanjkljivost DS kot metode. Poleg izkušenj zdravnika je zelo pomembna tudi natančnost samega ultrazvočnega aparata ter anatomske značilnosti strukture organov in sistemov.

Indikacije za dvostransko skeniranje

Ultrazvočna diagnostika BCA zaradi njene varnosti se lahko določi tako za diagnozo klinično pomembne patologije kot za profilaktično diagnozo. Duplex je dodeljen v naslednjih primerih:

• prisotnost simptomov, ki kažejo na patologijo arterij v Willisovem krogu;
• pred- in pooperativne študije;
• načrtovanim pregledom intra- in ekstrakranialnih žil.

Če se pojavijo nekateri simptomi, se lahko predpiše obojestransko skeniranje, da se pojasni diagnoza. Ti simptomi vključujejo:

• vestibulopatija, tresenje pri hoji;
• bolečina in utripanje v glavi in ​​vratu;
• izguba sluha (hrup in zastoji v ušesih) in vid (utripajoče muhe, izguba vidnega polja);
• motnje spanja (nespečnost, hipersomnija);
• šibkost, letargija, čustvene motnje;
• kognitivne motnje;
• padec krvnega tlaka (hipo-, hipertenzija);
• omedlevica;
• bolečine pri spreminjanju položaja glave, upogibu vratu.

Priprava in izvedba skeniranja

Duplex skeniranje ne zahteva posebnega usposabljanja, prehrane, jemanja kakršnih koli zdravil. Če bolnik redno jemlje zdravila (hipertenzivna, antiaritmična itd.) Ali ima poškodbe na vratu, mora biti o tem opozorjen zdravnik.

Postopek praviloma poteka v ležečem položaju. Poseben vzglavnik ali blazino lahko namestite pod pacientov vrat. Za boljši stik senzorja s površino kože se uporablja poseben hipoalergenski gel. Postopek DS traja približno 40 minut.

Običajno je začeti s preučevanjem karotidne arterije Senzor se nahaja neposredno nad arterijo, nato pa pod kotom. Viden je na vhodu v lobanjo. Ocenjujejo se stanje stene arterije, parametri pretoka krvi, prisotnost tujih vključkov (krvni strdki, plaki) ali tvorbe (tumorji) itd.

Za izboljšanje vizualizacije stenoz, okluzij, krvnih strdkov, travmatskih stenskih poškodb in podobno se vidijo arterije ne le v vzdolžni smeri, ampak tudi v prečni smeri. Včasih se arterije lahko pojavijo nenormalno. Takšne razmere lahko vplivajo na sliko študije in da rezultati niso dovolj zanesljivi in ​​pravilni. To je izjemna situacija, na splošno je metoda zelo informativna. Pacient dobi rezultat v nekaj minutah.

Spremembe v arterijah, vizualizirane z obojestranskim skeniranjem

Prav tako se jasno prepoznajo znaki okvare žilnih sten, razvojne nenormalnosti (mučnost, zlomi, zanke, podolgovate ali skrajšane površine, nerazvitost), diagnosticirajo anevrizme, stenoze in žilno okluzijo. Z zadostno natančnostjo določimo velikost posode (njen premer), stanje žilne stene (mobilnost, elastičnost, debelino in enakomernost površine) ter spremembe v lumenu arterije (zoženje, ekspanzija). Poleg tega beležimo pretok krvi, njegove hitrosti in smer pretoka krvi. Nekateri kazalniki so predstavljeni v tabeli:

Bolezni, odkrite z obojestranskim skeniranjem

Tehnika DS omogoča ugotavljanje prisotnosti primarnih vaskularnih lezij in sekundarnih, ki jih povzročajo spremembe, povezane s patologijo notranjih organov in sistemov osebe. Glavne ugotovljene spremembe so:

• mehanske poškodbe žilne stene (prisotnost poškodb, ekstravazalni sindrom, deformacije);
• ateroskleroza in tromboza;
• discirkulacijski pojavi;
• anevrizma, arteriovenski shunti;
• žilne anomalije;
• Angiopatske motnje katere koli etiologije.

Diagnoza omogoča ugotavljanje primarnih in sekundarnih vaskularnih motenj, ena od njih je aneurizma aorte

Rezultati raziskave

Rezultati pregleda so pripravljeni takoj po koncu postopka, analizo podatkov in pripravo študijskega protokola opravi zdravnik funkcionalne diagnostične sobe, ki je izvedel postopek. Učinkovitost metode je neposredno odvisna od njegove usposobljenosti. Interpretacija podatkov je opis arterij (pretok krvi, stanje stene, prisotnost / odsotnost patoloških sprememb), kar kaže na normo. Po pridobljenih podatkih lahko zdravnik pojasni diagnozo, predpiše zdravljenje ali preveri učinkovitost že uporabljenih celovitih ukrepov za zdravljenje določene vaskularne patologije.

Postavite obojestransko skeniranje med druge ultrazvočne metode

Ultrazvok je kompleks metod (USDG, DDC, duplex in triplex skeniranje), ki preučujejo arterije in vene človeškega telesa. USDG (dopplerometrija) omogoča ovrednotenje le kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti krvnega pretoka, primerjavo z normo, vendar ne dopušča navedbe razlogov za spremembo, če sploh.

V tem smislu je obojestransko skeniranje veliko naprednejša tehnika, tj. posoda je jasno vidna na monitorju in je mogoče določiti razlog za spremembo hitrosti pretoka krvi in ​​slabega zdravja bolnika z zadostno stopnjo zaupanja. Pri uporabi barvnega preslikavanja ali triplex skeniranja se kakovost diagnostike poveča zaradi jasnejšega barvnega prikaza prejetih podatkov.

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij je ena najsodobnejših, naprednih in pravilnih metod preiskav, ki ocenjujejo njihovo stanje. Ta metoda omogoča, da v realnem času dobimo vizualno in zvočno sliko stanja BCA, ocenimo obstoječo patologijo ali tveganje za njen razvoj ter pravočasno ukrepamo za preprečevanje in zdravljenje hudih motenj možganske cirkulacije.

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij - kaj je to?

Pogosto je takšen pregled predpisan kot ultrazvočno duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij (skrajšano DS ali BTS UZDS). S tem, kar je povezano in kaj je, bomo preučili v tem materialu.

Osnove BCA BC

Metoda ultrazvočne diagnoze temelji na študiju slik, pridobljenih kot posledica refleksije ultrazvočnega vala iz notranjih organov in struktur. Ultrazvočni valovi so nihanja delcev, katerih frekvenca je enaka ali večja od 20 kHz.

Ehografska slika je zgrajena iz dela reflektiranih ultrazvočnih valov, ki so bili sprejeti in pretvorjeni z ultrazvočnim senzorjem. Ne smemo pa pozabiti, da je kakovost pridobljenih slik zelo pomembna za najbolj optimalno nastavitev ultrazvočnega skenerja, ki upošteva posamezne značilnosti vsakega posameznika.

Metode raziskovanja vaskularnega sistema so razdeljene v več skupin, najpogosteje uporabljenih in razpoložljivih, od katerih sta Doppler (ultrazvok in transkranial) in duplex. Trenutno ultrazvočni skenerji prikazujejo pretok krvi v barvni ločljivosti, kar imenujemo barvno Dopplerjevo kartiranje, skrajšano na TsDK.

Dopplerjeve tehnike ne omogočajo vizualizacije plovila. Z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka je mogoče vizualizirati velike površinske posode. Transkranialna dopplerografija omogoča oceno krvnega pretoka v velikih arterijah možganske baze.

Glavna razlika med dupleks skeniranjem in dopplerografskimi tehnikami je kombinacija slikanja posode in okoliških tkiv v načinu »črno-belo« (B-mode) s kvalitativno in kvantitativno oceno pretoka krvi. Zaradi tega je mogoče vizualizirati večino vaskularnega sistema.

Prednosti te metode:

• neinvazivni
• varnosti
• dinamični nadzor
• ocena aterosklerotičnega plaka v obliki, dolžini, strukturi
• vizualizacija anatomskega poteka plovil
• oceno kvantitativnih in kvalitativnih značilnosti pretoka krvi
• raziskave na različnih položajih in letalih.
• obojestransko skeniranje v kombinaciji z barvnim indikatorjem - imenovano triplex skeniranje.

Za boljše razumevanje namena študije je treba poznati funkcijo in lokacijo brahiocefaličnih žil glave in vratu.

Pri ljudeh je največja posoda - aorta. Odstopimo od svojega loka: brahiocefalni deblo (brahycephalic artery), levo skupno karotidno in levo podklavijsko arterijo. V prihodnosti se leva skupna karotidna arterija razdeli na notranjo in zunanjo, slednja pa na veliko pomembnih vej.

Brachiocephalic deblo, ki se nahaja na desni, je prav tako razdeljen na skupne karotidne in subklavijske arterije, ki se prav tako delijo. Vretenčne arterije so veje subklavijskih arterij (in le 4% odstopa od aorte), združijo se v bazilarno arterijo. Ti in nekatere druge arterije tvorijo arterijski prstan baze možganov - Willisov krog.

Tako duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij omogoča določanje, kako dobro se prenaša kri v možgane, da se ugotovi vaskularna patologija in prisotnost plakov, da se oceni lumen in debelina stene posode.

Indikacije za študijo:

• omotica, glavobol
• izguba zavesti
• tinitus, starost nad 40 let
• mišična oslabelost, stalna utrujenost
• razlika v krvnem tlaku na rokah več kot 20 mm Hg.
• utripajoče muhe pred očmi
• akutne in prehodne motnje možganske cirkulacije
• prenesene kapi, prehodni ishemični napadi
• pozabljivost, intermitentne motnje govora, gibanje, koncentracija
• pooperativnih stanj v vratu in glavi
• kajenje, diabetes
• znižanje in zvišanje krvnega tlaka
• vaskularna distonija.

Priprava

Posebno usposabljanje ni potrebno. Priporočljivo je, da pridejo na pregled počitka, po možnosti v oblačila z odprtim ovratnikom. Verige, obeski po možnosti odstrani vnaprej, da ne ovira dostopa do vratu. Prav tako ni priporočljivo jemati antispazmodikov (drotaverin, baralgin, „no-shpa“ itd.), Piti kavo in pijače, ki vsebujejo kofein, zato priporočamo, da se ne kadi.

Metodologija

Bolnik leži na kavču, pod vratom je postavljen poseben valj. Zdravnik ultrazvočne diagnostike na področje študija uporabi poseben gel in začne postopek UZDS BCA. Če zdravnik nežno pritisne tipalo na vrat, se ne bojte. V primeru neprijetnih občutkov pa je potrebno o tem obvestiti.

Glavna patologija, odkrita v študiji:

1. Ateroskleroza - pri pregledu karotidnih arterij je struktura, ki projicira v lumen arterije, opisana kot aterosklerotični plak, če je njegova višina 0,5 mm ali 50% večja od debeline intima-medijskega kompleksa (notranjih plasti posode) sosednjih arterijskih segmentov ali več kot 1 5 mm.

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij: indikacije, prevodnost, priprave

Duplex skeniranje je prepoznano kot informativna metoda, ki je zaradi svojih pozitivnih lastnosti postala priljubljena v sodobni medicini.

Duplex skeniranje kot arterijski pregled

Ultrazvočni duplex ali triplex vaskularno skeniranje je učinkovita, dostopna, informativna metoda za diagnosticiranje žilnih bolezni glave. Takšno študijo mora opraviti usposobljen tehnik, ki uporablja ultrazvočni aparat. Za pregled plovil se uporablja poseben senzor, ki v realnem času prenaša ultrazvočne valove na monitor. Duplex glava skeniranje pomaga specialist za ugotavljanje patoloških nenormalnosti in bolezni obtočil. Tudi ta pregled ne povzroča nobene škode za zdravje in dobro počutje bolnika, saj je možnost uvedbe kontrastnega sredstva popolnoma izključena.

DS območje pregleda

Duplex skeniranje pomaga identificirati takšne nepravilnosti in bolezni:

1. Kronična bolezen arterij nog (OASNA).
2. Progresivna bolezen arterij, ki v celoti pokriva njihove lumene (OEANK).
3. Diabetes stopala.
4. Zoženje karotidnih arterij.
5. Patologija možganskih žil.
6. Nastajanje krvnih strdkov v spodnjih okončinah žil.
7. Razne žile spodnjih okončin.
8. Posttrombotični sindrom.

Tudi ta metoda pregleda pomaga identificirati aterosklerotične plake v lumenu arterij, zoženje lumena teh arterij in druge bolezni, povezane z arterijami, žilami, žilami, tako spodnjimi ekstremitetami kot možgani.

Indikacije za plovila DS

Ta pregled se priporoča, če bolnik sumi ali napreduje pri takih boleznih, kot so:

• Krčne žile
• Cerebrovaskularna bolezen.
• Vaskulitis, angiitis, arteritis.
• Tromboza z vnetjem zidu ven.
• Nastajanje krvnega strdka v veni s popolno blokado.
• PTFB.
• Kronična bolezen elastičnih in mišično-elastičnih arterij.
• Kronična žilna bolezen s primarno lezijo arterij nog.
• Trofične razjede.
• Aneurizma aorte.
• Vaskularne poškodbe in njihove posledice.
• Hipertenzija.
• Nadzor žil pred in po operaciji.
• Pregled kot preventivni ukrep.

Tudi duplex skeniranje, sodobna raziskovalna metoda, pomaga identificirati kršitve, ki se pojavljajo v krvnem obtoku. Priporočljivo je tudi, da se izvaja DS, če so opazili prve zaskrbljujoče simptome:

1. Stalna omotica, izguba zavesti.
2. Migrene in bolečina v vratu.
3. Nenadna izguba spomina in raztresena pozornost.
4. Krčne žile
5. Brez vzročne otekline.
6. Krči, bolečine in otrplost okončin.

Prednosti in slabosti v študiji arterij

Obojestransko skeniranje ni povezano z uporabo rentgenskih žarkov, zato ne povzroča nobene škode telesu. Večkrat lahko preživite, ne da bi skrbeli za svoje zdravje in zdravje. Tudi ta metoda je neinvazivna, kar zmanjšuje tveganje alergijskih reakcij na minimum ali natančneje na nič. Duplex skeniranje je priznano kot poceni in najpogostejša metoda za diagnosticiranje krvnega obtoka in stanja krvnih žil, arterij in žil, tako glave kot spodnjih okončin.

Edina pomanjkljivost takšne raziskave je, da je ni mogoče vedno uporabiti, na primer pri študiji srčnih žil.

Priprava na DS

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij od bolnika ne zahteva posebne in predhodne priprave. Edina stvar, ki jo strokovnjaki priporočajo, je dejstvo, da je treba na dan skeniranja BCA zavrniti uporabo proizvodov, ki lahko povzročijo dilatacijo ali zožitev posode. Če jemljete antihipertenzivna zdravila in druga zdravila, ki lahko izkrivljajo rezultate študije, se morate najprej posvetovati z nevrologom.

Izvedite skeniranje BCA glave in vratu

Ta pregled BCA glave se izvede v skladu s splošno sprejetimi načeli:

1. Bolnik mora zavzeti ležeč položaj na kavču.
2. Bodite prepričani, da pod kotom pod glavo. Če obstajajo bolezni vratne hrbtenice, lahko valjček nadomestimo s trdim vzglavnikom.
3. Bolnik mora osvoboditi vrat, da opravi BCA pregled in obrne glavo v nasprotno smer od senzorja.
4. Na kožo se nanese poseben gel, ki pomaga potisniti senzor in preprečuje vstop zraka. Po tem, strokovnjak previdno pregleda vsako veno in BCA, pazite, da se izvajajo vzporedne meritve.

Za pregledovanje žil v možganih je potrebno opraviti pregled skozi kranialne kosti. V tem primeru se senzor nahaja:

• Na templjih na obeh straneh.
• Nad očmi.
• Na stičišču okcipitalne kosti s hrbtenico.
• V območju okcipitalne kosti.

Razlaga dobljenih rezultatov se izvede takoj po pregledu, kar mora izvesti izključno specialist.

Odkrivanje bolezni z uporabo DS

Ta študija ni bila le priznana kot informativna, ampak tudi visoko kakovostna in usposobljeni specialist je sposoben zaznati takšne bolezni pri pacientu:

1. Nenormalno mesto, kap ali razvejanje krvnih žil. Lahko je tudi prirojena.
2. Kronična bolezen arterij.
3. Poškodbe arterij ali žil.
4. Vnetje se pojavi v stenah arterij in kapilar.
5. Angiopatija drugačne vrste.
6. Discirkulacijska encefalopatija.
7. VSD.

Rezultati raziskave

Razlago rezultatov izvajajo le kvalificirani strokovnjaki. Nikoli se ne smete vključiti v samo-diagnozo in zdravljenje. Rezultati pregleda obojestranskega skeniranja kažejo na pretok krvi, morebitne okvare v žilah pa lahko pokažejo tudi prisotnost intraluminalnih tvorb. Kar zadeva številke, jih v taki raziskavi praktično ni. Podrobnejše digitalne podatke lahko dobimo z doplerjem. V primeru kakršnih koli patoloških sprememb v arterijah vas bo zdravnik obvestil in vas napotil k specialistu za nadaljnje opazovanje in predpisovanje pravilnega in učinkovitega zdravljenja.

Kaj je duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij (glavne arterije glave - MAG)?

Mnogi se sprašujejo, kaj je UZDS BCA? Razumimo dekodiranje tega izraza. Ultrazvočni BCA je ultrazvočni duplex sken (duplex metoda študije) brahiocefaličnih arterij, tj. Diagnostična študija žil s pomočjo ultrazvoka.

Brahiocefalične arterije (BCA) so:

• 2 skupni zaspani, razdeljeni na notranje in zunanje;
• subklavija, natančneje, njena leva veja;
• vretenca.

Brahiocefalične arterije se včasih imenujejo brachiocephalic plovila (BSC). To so največje žile v človeškem telesu. Odgovorni so za krvni obtok možganskih tkiv, okončin in glave. V medicini se imenujejo tudi glavne arterije glave (MAG).

Prednosti obojestranskega skeniranja brahiocefaličnih arterij

Zakaj je duplex najpogostejša vrsta raziskav danes? Za to obstaja več razlogov:

1. Neinvazivnost - med ultrazvočnim pregledom kože ali tkiva ni traumatskega (natančneje prodornega) učinka.
2. Informativnost - pregled omogoča identifikacijo patologij, ki se še niso klinično izkazale. Z uporabo metode DC je mogoče oceniti delovanje arterij in v bližnji prihodnosti narediti napoved njihovega stanja. Če zdravnik sumi na razvoj nekaterih patologij, bo ultrazvočni pregled omogočil zgodnje preprečevanje, izogibanje resnim zapletom, na primer pri aterosklerozi.
3. Varnost - metoda je tako priročna, da se uspešno uporablja za diagnosticiranje bolezni pri nosečnicah in otrocih. Duplex skeniranje glavnih plovil se lahko izvede s katero koli potrebno frekvenco, postopek ne nosi sevanja ali obremenitve sevanja.
4. Hitrost in razpoložljivost - v samo 30-40 minutah pacient prejme izčrpne informacije o delu velikih plovil, zdravnik pa vse podatke, potrebne za kvalitativno diagnozo. Dvojno skeniranje lahko dokončate v kateri koli večji kliniki ali mestni bolnišnici.

Načini izvajanja dupleksov velikih arterij

Postopek ultrazvočnega skeniranja je kompleks ultrazvoka tipa B (vizualni pregled žil in okoliških tkiv) in doppleroskopije (pregled funkcij pretoka krvi).

Barvno preslikavanje (ali barvno duplex skeniranje - CDS BCA) lahko dopolnjuje duplex raziskave za jasnejše zaznavanje hitrosti pretoka krvi skozi žile.

Prednosti metode dupleksa pri proučevanju dela plovil so očitne - postopek vam omogoča:

1. Ugotovite morebitne nenormalnosti arterijske plasti (vključno z zoženjem, patološko ukrivljenost, okluzijo).
2. Nastavite hitrost pretoka krvi, sledite njenim spremembam in ugotovite vzrok patologije, na primer aterosklerotične plake, embolije ali krvne strdke.
3. Ocenite obliko posod, njihovo debelino. Poleg homogenosti in mobilnosti stene.

Indikacije za postopek

Najpogosteje zdravnik priporoča obojestransko preiskavo glavnih arterij (vključno z ekstrakranialnimi in ekstrakranialnimi oddelki), če obstaja eden ali več naslednjih simptomov:

• bolečina in omotica, vključno z bolečinami, ki spremljajo gibanje glave;
• hrup v glavi ali občutek utripanja v templjih;
• stalna šibkost, letargija in želja po spanju;
• težave s spominom, nestabilen hod;
• začasno oslabljen vid, od "muh" pred očmi do zamegljene slike okoliškega prostora;
• zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka;
• omedlevica;
• tlačne razlike v rokah.

Poleg pogostih simptomov, ki zahtevajo pozornost na žile, je UZDS BCA indiciran za:

1. priprava na srčne operacije;
2. funkcionalne lezije številnih žil;
3. vegetativno-vaskularna distonija;
4. vaskulitis;
5. stiskanje arterij;
6. nekatere krvne motnje;
7. če je prišlo do operacije na žilah glave in vratu;
8. tumorji, ki se nahajajo v vratu;
9. stradanje s kisikom, potencialno možno z debelostjo, dolgoročnim kajenjem, hipertenzijo, katero koli vrsto sladkorne bolezni, v starosti in slabimi okoljskimi pogoji.

Kako se pripraviti na obojestransko skeniranje velikih plovil?

Tako lahko rezultati ultrazvočnega pregleda niso zanesljivi. Pred dvostranskim pregledom je nesprejemljivo piti kavo in čaj, brezalkoholne pijače in alkoholne pijače, prepovedano je uživanje zelo slanih in začinjenih jedi ali kajenje.

Neposredno pred postopkom bolniku ni priporočljivo, da ostane v zapuščenih in dimnih prostorih, negativno vpliva tudi na oskrbo krvnih žil z arterijami in žilami.

Kako dešifrirati rezultate obojestranskega pregleda brahiocefaličnih arterij?

Rezultati pregleda so vidni na monitorju v realnem času, tako da lahko ob obračanju vratu ali glave takoj opazimo vse spremembe v pretoku krvi. Zato ima metoda pomembno vlogo pri izbiri učinkovitega zdravljenja.

Dešifriranje informacij, pridobljenih z ekstrakranialnim dupleksnim pregledom arterij, je v veliki meri odvisno od usposobljenosti in izkušenj diagnostičarja. Nekatera subjektivnost, pridobljena pri ultrazvočnih podatkih, je glavna pomanjkljivost Dopplerjevega sistema žilnih preiskav.

Pomembno vlogo pri razlagi rezultatov imajo natančnost uporabljene opreme in prirojene značilnosti pacientovih žil.

Spodaj so navedene nekatere norme in ključni kazalniki, določeni z metodo ultrazvočnega ultrazvoka glavnih arterij:

Ultrazvočno duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij

Ultrazvočno duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij (UZDS BSA) je sodobna ultrazvočna metoda za diagnosticiranje krvnih žil, in sicer karotidnih in vretenčnih arterij, ki oskrbujejo možgane, kot tudi subklavijske arterije.

Cerebralne žile so kompleksen sistem, ki je sposoben samoregulacije in vzdrževanja cerebralnega pretoka krvi. Zato je le celostna diagnoza, vključno z ultrazvokom, računalniško tomografijo, magnetno resonančno slikanje, omogoča hitro in natančno izbiro strategije zdravljenja in oceno njene učinkovitosti. Pri ultrazvočnem slikanju ocenimo anatomijo žil, stanje stene in lumen arterij in določimo parametre krvnega pretoka istočasno z uporabo Dopplerjevega sonografskega načina in barvnega skeniranja, kar omogoča natančnejšo sliko stanja žil. S pomočjo ultrazvočne diagnoze aterosklerotičnih plakov, krvnih strdkov, tortuoznosti in disekcije arterij.

Začetni ultrazvočni znak ateroskleroze ni plaketa, temveč odebelitev stene karotidne arterije za delček milimetra. Ta indikator je nujno določen z dvostranskim skeniranjem in se imenuje debelina intima-medijskega kompleksa (CIM). Upošteva se pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja s statini in antihipertenzivnim zdravljenjem. Povečanje IMI več kot 1,0 mm je običajno povezano z dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja: hipertenzijo, diabetes, kajenje, zvišan holesterol v krvi itd.

Z napredovanjem aterosklerotičnega procesa pride do tvorbe plakov. Najpogosteje so plaki lokalizirani v karotidni bifurkaciji - mestu delitve skupne karotidne arterije na zunanjo in notranjo. Številne klinične študije so pokazale, da je prisotnost plaka v karotidni bifurkaciji pomemben dejavnik tveganja za možgansko kap, smrt in miokardni infarkt. Zato je pomembno v zgodnjih fazah ugotoviti aterosklerotične spremembe v arterijah. Med dupleksnim skeniranjem ni le lokalizacija plaka, temveč tudi druge značilnosti, ki so pomembne za izbiro nadaljnje terapije: oblika, velikost, struktura, površina in stopnja zoženja (stenoza). Če je lumen arterije popolnoma zaprt, se to imenuje okluzija.

V študiji brahiocefaličnih arterij je precej pogosta zmečenost arterij, povezanih z njihovim podaljševanjem. Glavni vzroki za mučenje karotidnih arterij so visok krvni tlak in ateroskleroza. Ukrivljenost vretenčnih arterij je pogosto povezana z deformacijo vratnega dela hrbtenice, ker ta žila prehajajo skozi kanal prečnih procesov vretenc. Če križna arterija vodi do vpetja lumna, lahko povzroči okvaro pretoka krvi.

Ultrazvočno skeniranje, tako kot druge metode diagnoze sevanja (angiografija, CT in MRI), se uporablja pri preiskovanju bolnikov s travmatsko žilno lezijo, kot je disekcija, tj. Ločitev stene arterije je tudi spontana. Glavni simptom v seciranju arterij glave in vratu je hud glavobol, ki ga ne razbremenjujejo običajni analgetiki.

Vaskulitis je vnetje avtoimunske ali infekcijske stene posode. Duplex skeniranje je informativno v primeru poškodb arterij velikih in srednjih kalibrov - karotidne, vertebralne ali temporalne arterije.

Indikacije za obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij so:

visok ali nizek krvni tlak;

zvišan holesterol v krvi;

oslabljeno gibanje in občutljivost okončin;

Ds btsa kaj je to

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij je ultrazvočni pregled velikih žil, ki je potreben za odkrivanje številnih patoloških stanj. Brahiocefalične arterije so glavne žile, ki sodelujejo pri oskrbi možganov s krvjo, in ko se spremenijo, se razvijejo številne resne bolezni, od katerih je najbolj nevarno akutna kršitev možganske cirkulacije, ki pogosto vodi do kapi.

Kaj omogoča odkrivanje obojestranskega skeniranja

Karotidne, subklavijske in vretenčne arterije je običajno pripisati brahiocefaličnim arterijam in na stičišču tvorijo brahiocefalno deblo. Te posode in številne druge tvorijo krog na dnu možganov, katerega glavna funkcija je porazdelitev krvi v potrebnem razmerju v vseh delih možganov. Nastajajoče motnje v eni od žil povzročajo nastanek patoloških stanj pri vseh ostalih, ki pogosto postanejo vzrok za kapi.
Ultrazvočno duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij razkriva naslednje nepravilnosti v žilah:

1. Aterosklerotični plaki.
2. Vaskularne deformacije - pregibi, zanke, zmečkanost.
3. Poškodbe sten.
4. Aneurizme.
5. Krvni strdki
6. Izenačenost, debelina in mobilnost žilne stene.
7. Stenoza ali ekspanzija.
8. Hipoplazija, to je vaskularna nerazvitost.

Dešifriranje opravljenega pregleda zagotavlja razširjeno sliko stanja žil, na podlagi katerih je predpisana terapija z zdravili ali operacija. Duplex skeniranje omogoča odkrivanje ne le sprememb v velikih žilah, ampak tudi stanje sten manjših arterij, merjenje hitrosti pretoka krvi in ​​oceno stopnje motenj v okoliških tkivih. Pomembno je oceniti stanje identificiranih aterosklerotičnih plakov. Pri skeniranju je mogoče ugotoviti njihovo homogenost, odmev, stopnjo mobilnosti. Dokazano je, da v večini primerov ulcerozni in krvavitveni plaki vodijo do kapi, ki se pri ultrazvočnem pregledu s senzorji določi z veliko natančnostjo.
Vaskularno skeniranje se izvaja v skladu z indikacijami in večkrat v postopku naknadnega zdravljenja ugotovljenih motenj, da se oceni kakovost zdravljenja in preprečijo akutne motnje cirkulacije.
Indikacije za imenovanje obojestranskega skeniranja arterij so precej raznolike in številne, vendar se najprej priporoča bolnikom z naslednjimi simptomi:

1. Občasno se pojavlja vrtoglavica, pojav, pri kateri se bolnik poveže s spremembo položaja telesa.
2. Glavoboli, ki se pojavijo ob obračanju glave.
3. Prisotnost stalnega hrupa v ušesih in glavi.
4. Večkrat so zabeležene epizode prehodne omedlevice.
5. Trajna ali občasna otrplost okončin
6. Utripanje temnih točk in muh.
7. Progresivna izguba vida.

Nujno je, da pregledamo brahiocefalične arterije, potem ko naredimo naslednje diagnoze:

1. Hipertenzivna srčna bolezen.
2. Hipotenzija in hipertenzija.
3. Vegeto-žilne bolezni.
4. Patologije srca in celotnega srčno-žilnega sistema.
5. Vaskulitis infekcijske ali alergijske etiologije.
6. Diabetes mellitus.
7. Traumatska plovila.
8. Bolezni krvi.

Pravočasne patološke spremembe v arterijah bodo omogočile pravočasno zdravljenje z zdravili, spremembo življenjskega sloga, kar bistveno zmanjša verjetnost razvoja akutnih stanj z možnim smrtnim izidom. Duplex barvno skeniranje brahiocefaličnih arterij vam omogoča, da dobite vidno sliko sprememb, ki se odražajo na monitorju naprave. Barvno skeniranje se od običajnega skeniranja razlikuje po kvalitativni sliki vaskularne lezije, ki omogoča zaznavanje začetnih sprememb najbolj mikroskopskih dimenzij.

Tehnika obojestranskega skeniranja

Ultrazvočno duplex skeniranje se ne razlikuje veliko od ultrazvoka drugih organov. Bolnik je postavljen nazaj na kavč, njegova glava je obrnjena na stran, zaradi udobja, včasih je blazina postavljena pod ramena in vrat. Arterije se skenirajo s senzorjem, ki se premika vzdolž vratne kože v ravninah, potrebnih za pregled - vzdolžno - stransko, prečno in posteriorno - lateralno.

Tradicionalno se pregledi začnejo s karotidno arterijo, včasih pa se ta posoda morda ne nahaja kot običajno, zato je naloga diagnostičarja, da opravi popoln pregled, ne glede na to, kje se nahaja. Karotidna arterija se pregleda pred vstopom v votlino lobanje, senzor mora biti nameščen neposredno nad plovilom in pod kotom glede na površino vratu. Stenoza, velikost formacij, stanje sten so dobro opredeljeni, če se posode ne gledajo le v vzdolžni smeri, ampak tudi v prečni smeri. Stopnja lumna posode, pretok krvi, mobilnost, ehogenost so navedeni v podatkih naprave, zato mora le-ta povezati odčitke, pridobljene med pregledom, s fiziološkimi.
V nekaterih primerih se ultrazvočno skeniranje morda ne izvaja pravilno, vendar je običajno povezano z anatomskimi nepravilnostmi v strukturi bolnikovega vratu ali z nizko ločljivostjo naprave. Izkušnje zdravnika so prav tako pomembne, saj lahko zberejo priročen položaj senzorja, pri čemer vse zunanje in notranje površine plovil registrirajo v optimalnem razmerju.

Na podlagi ugotovljenih patologij med pregledom in interpretacijo podatkov se lahko zdravnik odloči, da se posvetuje z drugimi strokovnjaki ali naroči dodatne preglede drugih organov in sistemov. Popolna in celovita preiskava telesa bo dala resnično idejo o potekajočih patoloških procesih v telesu in vam omogočila, da izberete optimalni režim zdravljenja. Duplex skeniranje, ki se izvaja na začetku razvoja sprememb v žilah, omogoča pacientu, da dobi pravočasno terapijo, kar bistveno zmanjša tveganje za akutne motnje cirkulacije pri skoraj vseh starostih.

Kaj je ultrazvok z Dopplerjevo tehniko?

Osnova ultrazvočnih tehnik za žilne raziskave je Dopplerjev učinek, ki ga je Christian Doppler opisal leta 1842. Registracija krvnega pretoka med ultrazvokom temelji na spremembi frekvence ultrazvočnega signala, ko se odbije od premikajočih se delcev krvi, ki večinoma predstavljajo eritrocite ali rdeče krvne celice. Tako bo obojestransko skeniranje omogočilo pridobivanje objektivnih informacij o pretoku krvi v skoraj vsakem plovilu v človeškem telesu.

Kje se uporabljajo tehnike doplerja?

Glavne smeri v vaskularnih študijah, kjer so Dopplerjeve tehnike našli najširšo uporabo, so:

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij (DS BCA) je tudi duplex skeniranje glavnih arterij glave (DS MAG). To je osnovna raziskava pri oceni oskrbe možganov s krvjo. Hkrati se ocenjujejo skupna, zunanja, notranja karotidna in vertebralna arterija na vratu.

Naslednji korak je študija intrakranialnega, tj. intrakranialne regije istih arterij in njihovih vej - TKDS.

• transkranialno duplex skeniranje (TCDS)
• obojestransko skeniranje arterij in žil okončin
• obojestransko skeniranje aorte in spodnje vene cave
• obojestransko skeniranje ledvičnih arterij in žil
• obojestransko skeniranje arterij in žil zrkla
• ehokardiografija

Za proučevanje pretoka krvi v žilah se trenutno uporabljata obojestransko skeniranje (DS) in Dopplerjev ultrazvok (USDG).

Dvostransko skeniranje (DS) (včasih najdete triplex skeniranje). Za razliko od USDG se vizualizira metoda DS, ki bistveno razširi njene diagnostične zmožnosti, saj postane neposredna ocena patološkega procesa v posamezni posodi preučenega žilnega bazena resnična.

Aterosklerotična plošča je praktično nevidna v seroscalnem načinu
skupno karotidno arterijo

Metoda dupleksnega skeniranja združuje vizualizacijo žil in okoliškega tkiva v načinu B z istočasnim pregledom pretoka krvi v lumenu posode z uporabo Dopplerjevega učinka z barvnim Dopplerjevim kodiranjem (DSC) in / ali spektralno Doppler analizo. Hkrati je lahko rezultat računalniške obdelave tako Dopplerjev spekter kot diagram pretoka barve, pridobljen z uporabo različnih tehnologij barvnega kodiranja. Diagram barve pretoka je »ulit«, pridobljen iz lumena posode.

Jasna vizualizacija napake polnjenja diagrama barvnega toka
v načinu nadzora hitrosti

Tako je lahko vsako odstopanje od normalnega poteka plovila (zamaknjenost, deformacija), kakor tudi kakršne koli spremembe v lumenu posode (plaka, tromb itd.) Enostavno določiti. Dopplerjev spekter karakterizira porazdelitev toka v lumenu posode in izračun številnih dodatnih indeksov omogoča razjasnitev narave patološkega procesa. Metoda dupleksnega skeniranja omogoča vizualizacijo in oceno stanja pretoka krvi v skoraj vseh delih človeškega žilnega sistema, od velikih debla do majhnih organskih in podkožnih (podkožnih) žil.

V posodah velikega kalibra je možna zanesljiva vizualna ocena vseh obstoječih sprememb žilne stene že v zgodnjih fazah žilnih bolezni, na primer pri ne-stenotični aterosklerozi, diabetični angiopatiji. Poleg tega ni težko diagnosticirati patoloških procesov v prisotnosti lezij, za katere so značilne različne intraluminalne spremembe (aterosklerotični plaki s stenozirajočo aterosklerozo, krvnimi strdki), ki kršijo prehodnost plovila.

Natančen izračun stopnje stenoze posode

Metoda dupleksnega skeniranja omogoča pridobitev neposrednih ehografskih znakov različnih vaskularnih procesov:

• ateroskleroza
• motnje cirkulacije žil (SVD, IRR, NDC itd.)
• vaskulitis
• angiopatijo, na primer pri sladkorni bolezni
• žilne anomalije
• deformacije
• anevrizma
• arteriovenske fistule
• malformacije
• poškodbe žil
• ekstravazalni učinki
• venske tromboze
• krčne žile okončin
• in oceni prisotnost in naravo sekundarnih vaskularnih sprememb pri boleznih notranjih organov in tkiv človeškega telesa.

Glavne prednosti metode dupleksnega skeniranja so: sposobnost zaznavanja zgodnjih predkliničnih znakov bolezni z oceno vaskularnih lezij, pa tudi hemodinamskih sprememb v realnem času z ugotavljanjem ne le organskih, ampak tudi funkcionalnih motenj pretoka krvi s sposobnostjo preučevanja funkcionalnega stanja žilnega sistema.

Glavne omejitve in pomanjkljivosti metode dupleksnega skeniranja so: odvisnost pridobljenih podatkov od izkušenj operaterja v zvezi s subjektivno naravo sprejemanja in interpretacije sprejete ultrazvočne slike, kot tudi ločljivost ultrazvočnega skenerja ter anatomske in ustavne značilnosti pacienta.

Transkranialno obojestransko skeniranje (TCDS)

Druga ultrazvočna metoda, ki se uporablja za proučevanje žilnega sistema, je Dopplerjev ultrazvok (USDG).

Metoda ultrazvočne dopplerografije (USDG) omogoča pridobitev le posrednih informacij o stanju stene žil in prisotnosti vaskularne patologije zaradi nezmožnosti vizualizacije samega plovila. Za pridobitev diagnostičnih informacij z metodo ultrazvočnega ultrazvoka se v anatomsko projekcijo določenega arterijskega debla namesti ultrazvočni senzor, nahaja se pretok krvi in ​​nato se na zaslonu prikaže Dopplerjev spekter pretoka krvi iz locirane posode.

Glavne pomanjkljivosti Dopplerjeve metode so:

• velika verjetnost napake pri ocenjevanju hitrosti pretoka krvi To se običajno zgodi zaradi nezmožnosti popravljanja položaja zasliševalnega okna in kota nagiba ultrazvočnega snopa na vzdolžno os preiskovane posode;
• nezmožnost v nekaterih primerih (z anatomskimi različicami strukture in lokacije) natančno lokacijo želenega arterijskega (ali venskega) debla;
• nezmožnost diagnosticiranja začetnih stopenj vaskularnih lezij, ki ne vodijo v moteno hemodinamiko;
• nezmožnost ehografske diagnoze različnih vaskularnih procesov, ki vodijo do enakih hemodinamskih motenj (na primer, v primeru okluzije posode z aterosklerotičnim plakom ali tromba ali embolusa).
• Ob minimalnih žilnih motnjah je vsebina metode zelo nizka, zato je diagnostično neuporabna za bolnike s podobnimi motnjami. Podobne omejitve imajo tudi metodo transkranialne dopler sonografije, ki se uporablja za oceno pretoka krvi v velikih intrakranialnih žilah.

Zaradi teh razlogov se ta študija vedno pogosteje uporablja v kliniki sodobne medicine. Večina strokovnjakov raje ima obojestransko skeniranje.

Aneurizma poplitealne arterije v načinu panoramskega skeniranja

Duplex skeniranje pri diagnozi lezij žilic malega kalibra

Pri majhnih kalibriranih žilah, vključno z distalnimi perifernimi arterijami in žilami, zaradi slabe kakovosti vizualizacije žilne stene zaradi majhne debeline in orientacijskih značilnosti večine malih žil, je kvalitativna ocena prisotnosti sprememb v žilni steni in lumenu posode skoraj nemogoča. S tem v zvezi imajo podatki o Dopplerjevih načinih - barvni in spektralni - vodilno vlogo pri proučevanju stanja takih plovil.

Barvni način omogoča lokalizacijo plovila zaradi vizualizacije karte pretoka barve v njenem lumnu, da se ocenijo anatomske značilnosti lokacije plovila in prisotnost deformacij. Če se na stenah lumena plovila pojavijo patološke motnje, ki kršijo njeno prepustnost, je možna neposredna vizualna potrditev njihove prisotnosti z velikostjo napake pri polnjenju barvne sheme pretoka. Vendar pa v večini primerov podatki barvnega načina ne omogočajo zanesljive diagnoze intraluminalne patologije. V zvezi s tem odločilno diagnostično vlogo igrajo podatki spektralnega Dopplerjevega načina, ki omogoča določanje vseh hemodinamskih motenj na prizadetem območju zaradi narave sprememb kvalitativnih in kvantitativnih parametrov Dopplerjevega spektra.

Glavna omejitev metode dupleksnega skeniranja pri proučevanju stanja majhnih žil je nezmožnost diagnosticiranja procesov, ki ne povzročajo pomembnih hemodinamskih motenj na prizadetem območju. Tako spodnja meja diagnostične ločljivosti metode zagotavlja stopnjo zoženja lumena posode v premeru več kot 45-50%. Občutljivost in specifičnost metode DS pri diagnozi stenoze s premerom več kot 50% ter okluzij velikih debelnih trupov so po mnenju različnih avtorjev od 90 do 100%. V istem razponu vrednosti (od 95 do 100%) so parametri pozitivne in negativne napovedne vrednosti ultrazvoka.

Pri proučevanju sprememb v mikrovaskulaturi (prisotnost strukturnih in funkcionalnih sprememb v žilnem zidu) se arterijsko žilno reaktivnost ocenjuje po naravi odziva pretoka krvi v velikih arterijskih deblih kot odziv na dražljaje funkcionalnih obremenitev v različnih smereh.

Raziskave erektilne funkcije

Arterijska vaskularna reaktivnost je sposobnost plovil, da še naprej spreminjajo svoj premer v odzivu na uporabo dražljajev obremenitve (v poskusu) ali fluktuacije v centralni hemodinamiki za vzdrževanje konstantne ravni distalne perfuzije z vključitvijo mehanizmov za uravnavanje žilnega tonusa (miogenske, presnovne, nevrogene, humoralne). Opozoriti je treba, da so mišične žile (arterije majhnega kalibra, predkapilarne arteriole) sposobne bistveno spremeniti premer. Ker se s povečanjem funkcionalne aktivnosti vse spremembe v presnovi v organu pojavijo na ravni mikrovaskulature, ki jo spremlja povečanje pretoka krvi v njej, periferna žilna reaktivnost označuje spremembe v tem elementu žilnega sistema.

Za oceno reaktivnosti se uporabljajo funkcionalni stresni testi (PNT). Regulatorni mehanizmi si bodo glede na naravo in način vpliva na obravnavani sistem prizadevali, da vrnejo intenzivnost pretoka krvi na začetno vrednost, ali pa jo spremenijo, da se prilagodijo novim pogojem delovanja.

Za pridobitev zanesljivih informacij je potrebno uporabiti učinke, ki simulirajo dražljaje v sistemu regulacije krvnega obtoka kot PNT. Glede na mehanizem delovanja lahko dražljaje razdelimo na presnovno in miogeno. Spodbude so lahko kemične ali fizikalne narave.

Študijo plovil z obojestranskim skeniranjem katerekoli regije v naši kliniki izvaja vodilni specialist GUTA-CLINIC, zdravnik najvišje kategorije, Kandidat medicinskih znanosti, Karpochev Maxim Viktorovich.

Prednosti obojestranskega skeniranja brahiocefaličnih arterij

Zakaj je duplex najpogostejša vrsta raziskav danes? Za to obstaja več razlogov:

1. Neinvazivnost - med ultrazvočnim pregledom kože ali tkiva ni traumatskega (natančneje prodornega) učinka.
2. Informativnost - pregled omogoča identifikacijo patologij, ki se še niso klinično izkazale. Z uporabo metode DC je mogoče oceniti delovanje arterij in v bližnji prihodnosti narediti napoved njihovega stanja. Če zdravnik sumi na razvoj nekaterih patologij, bo ultrazvočni pregled omogočil zgodnje preprečevanje, izogibanje resnim zapletom, na primer pri aterosklerozi.
3. Varnost - metoda je tako priročna, da se uspešno uporablja za diagnosticiranje bolezni pri nosečnicah in otrocih. Duplex skeniranje glavnih plovil se lahko izvede s katero koli potrebno frekvenco, postopek ne nosi sevanja ali obremenitve sevanja.
4. Hitrost in razpoložljivost - v samo 30-40 minutah pacient prejme izčrpne informacije o delu velikih plovil, zdravnik pa vse podatke, potrebne za kvalitativno diagnozo. Dvojno skeniranje lahko dokončate v kateri koli večji kliniki ali mestni bolnišnici.

Načini izvajanja dupleksov velikih arterij

Postopek ultrazvočnega skeniranja je kompleks ultrazvoka tipa B (vizualni pregled žil in okoliških tkiv) in doppleroskopije (pregled funkcij pretoka krvi).

Barvno preslikavanje (ali barvno duplex skeniranje - CDS BCA) lahko dopolnjuje duplex raziskave za jasnejše zaznavanje hitrosti pretoka krvi skozi žile.

Prednosti metode dupleksa pri proučevanju dela plovil so očitne - postopek vam omogoča:

1. Ugotovite morebitne nenormalnosti arterijske plasti (vključno z zoženjem, patološko ukrivljenost, okluzijo).
2. Nastavite hitrost pretoka krvi, sledite njenim spremembam in ugotovite vzrok patologije, na primer aterosklerotične plake, embolije ali krvne strdke.
3. Ocenite obliko posod, njihovo debelino. Poleg homogenosti in mobilnosti stene.

Indikacije za postopek

Najpogosteje zdravnik priporoča obojestransko preiskavo glavnih arterij (vključno z ekstrakranialnimi in ekstrakranialnimi oddelki), če obstaja eden ali več naslednjih simptomov:

• bolečina in omotica, vključno z bolečinami, ki spremljajo gibanje glave;
• hrup v glavi ali občutek utripanja v templjih;
• stalna šibkost, letargija in želja po spanju;
• težave s spominom, nestabilen hod;
• začasno oslabljen vid, od "muh" pred očmi do zamegljene slike okoliškega prostora;
• zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka;
• omedlevica;
• tlačne razlike v rokah.

Poleg pogostih simptomov, ki zahtevajo pozornost na žile, je UZDS BCA indiciran za:

1. priprava na srčne operacije;
2. funkcionalne lezije številnih žil;
3. vegetativno-vaskularna distonija;
4. vaskulitis;
5. stiskanje arterij;
6. nekatere krvne motnje;
7. če je prišlo do operacije na žilah glave in vratu;
8. tumorji, ki se nahajajo v vratu;
9. stradanje s kisikom, potencialno možno z debelostjo, dolgoročnim kajenjem, hipertenzijo, katero koli vrsto sladkorne bolezni, v starosti in slabimi okoljskimi pogoji.

Kako se pripraviti na obojestransko skeniranje velikih plovil?

Tako lahko rezultati ultrazvočnega pregleda niso zanesljivi. Pred dvostranskim pregledom je nesprejemljivo piti kavo in čaj, brezalkoholne pijače in alkoholne pijače, prepovedano je uživanje zelo slanih in začinjenih jedi ali kajenje.

Neposredno pred postopkom bolniku ni priporočljivo, da ostane v zapuščenih in dimnih prostorih, negativno vpliva tudi na oskrbo krvnih žil z arterijami in žilami.

Kako dešifrirati rezultate obojestranskega pregleda brahiocefaličnih arterij?

Rezultati pregleda so vidni na monitorju v realnem času, tako da lahko ob obračanju vratu ali glave takoj opazimo vse spremembe v pretoku krvi. Zato ima metoda pomembno vlogo pri izbiri učinkovitega zdravljenja.

Dešifriranje informacij, pridobljenih z ekstrakranialnim dupleksnim pregledom arterij, je v veliki meri odvisno od usposobljenosti in izkušenj diagnostičarja. Nekatera subjektivnost, pridobljena pri ultrazvočnih podatkih, je glavna pomanjkljivost Dopplerjevega sistema žilnih preiskav.

Pomembno vlogo pri razlagi rezultatov imajo natančnost uporabljene opreme in prirojene značilnosti pacientovih žil.

Spodaj so navedene nekatere norme in ključni kazalniki, določeni z metodo ultrazvočnega ultrazvoka glavnih arterij: