Kaj je dodaten akord v srcu?

Akord v srcu je danes ena najpogostejših prirojenih anomalij srčne mišice. Njegovo pogosto odkrivanje je mogoče zaradi razvoja medicinske diagnostične opreme, ki omogoča ehokardiografijo srčne mišice. Pogosteje se najde v otroštvu, saj se slišijo hrupi v otrokovem srcu. Več o hrupu v srcu novorojenčka.

Svetovni zdravniki so pri proučevanju anomalije srca prišli do splošnega zaključka, da nima posebne nevarnosti za življenje, vendar ima še vedno nekaj posebnosti.

Kaj je struna v srcu?

Srčna mišica je običajno sestavljena iz naslednjih delov:

1. desni prekat;
2. levi prekat;
3. levi atrij;
4. desni atrij;

Tudi v telesu so pomožni ventili, ki pomagajo črpati kri. Normalno prekrvavitev skozi posode telesa z zadostno hitrostjo je zagotovljena z ritmičnimi krčenjem srčne mišice. Hkrati so ventili mobilni in opravljajo funkcijo vstopa in izstopa krvi iz srca.

Akordi opravljajo pomembno zaščitno funkcijo srčnih zaklopk, ki jih sčasoma ne morejo obešati. So močna nit, ki se pritrdi na ventile atrioventrikularnih ventilov. Akord zagotavlja normalno delovanje premičnih ventilov, ki jih držijo. Pri normalnem razvoju je treba na vsak ventilski list pritrditi eno tetivo.

Preberite tudi podoben članek o oknu v srcu.

Kaj so akordi v srcu?

Akordi v srcu so razdeljeni na 3 vrste:

1. Naravna - tista, ki jih narava postavi, da se zagotovi normalno delovanje srca. Pomagajo, da se ventili strgata in prenašajo kri skozi telo. S starostjo imajo tudi funkcijo zaščite pred prepuščanjem ventilov.
2. Anomalous - dodatni akordi, ki so razdeljeni na nekaj podvrst in ustvarjajo nekatere ovire za normalno delovanje srčnega organa.
3. Lažni akord v srcu - pri poslušanju srca lahko zaznate zvoke, ki jih zdravnik pomotoma vzame kot akorde, vendar se pri nadaljnji diagnozi ne odkrijejo, hrup pa se pojavi zaradi drugega razloga.

Nenormalna tetiva v srcu lahko razdelimo na naslednje podvrste:

• akordi desnega prekata - približno 5% primerov;
• akordi levega prekata - približno 95% primerov;
• enojni - 70%;
• večkratni - 30%;
• diagonalno;
• vzdolžno;
• prečno;
• apikalen;
• srednji;
• bazalna;

Strokovnjaki v okviru raziskave so obstoječe akorde razdelili v dve kategoriji:

Bolnike, katerih patologije so povezane z akordi tipa 1, mora zdravnik nadzorovati in jih redno pregledovati.

Tako, na primer, posamezni vzdolžni akordi v srčnih pretokih ne ustvarjajo ovir za normalno delovanje srčnega organa, in če se tetiva nahaja čez - lahko bistveno ovira normalen pretok krvi.

Več akordov so pogosto dedne bolezni in lahko dodatno izzovejo razvoj nekaterih srčnih bolezni:

• aritmije;
• kršitve intraventrikularne prevodnosti;
• ishemična kap;
• v redkih primerih lahko sproži srčni napad;

Več akordov mora nadzorovati kardiolog, da se lahko začne patologija pravočasno, če je potrebno.

Dodatni akord v srcu - kaj je to?

Dodaten akord v otrokovem srcu se oblikuje v fazi nosečnosti, ko se položi srčna mišica. Pogosto so samski in ne povzročajo nelagodja. Ne gre za resno patologijo, ki bi zahtevala zdravniško intervencijo, vendar je po odkritju potrebno redno nadzorovati zdravnika.

Dodatni akord ima naslednje značilnosti:

1. Ne vpliva na hemodinamiko - taki akordi so benigne tvorbe v srčni mišici, ki ne vplivajo na njeno normalno aktivnost in ne potrebujejo zdravljenja.
2. Vpliva na hemodinamiko - v tem primeru tetiva na takšen ali drugačen način vpliva na srčno aktivnost, zlasti glede na prečne akorde, in zahteva periodično opazovanje od specialista z možnim imenovanjem zdravljenja.

Ni vedno mogoče ugotoviti nenormalne tvorbe v srcu, vendar obstajajo primeri, ko ljudje letijo, ne da bi posumili karkoli.

Vzroki nepravilnosti

Obstaja več možnih razlogov, ko ima otrok med fetalnim razvojem akord levega prekata srca.

Te vključujejo:

• dedni dejavnik, ko ima eden od staršev otroka tudi dodatno žilavo tvorbo v srcu, se najpogosteje prenaša po materni liniji;
• Nenormalnosti mater, ki povzročajo življenje, zdravila, alkohol ali kajenje tobačnih izdelkov lahko negativno vplivajo na nastanek zarodka. Še posebej, če so ti dejavniki nastopili ob 5-6 tednih nosečnosti, ko je aktivna tvorba srčne mišice otroka;
• nepravilna prehrana s prekomerno vsebnostjo maščob živalskega izvora;
• velik fizični napor na noseče telo;
• intrauterine okužbe ploda;
• zmanjšana imuniteta matere v prvem trimesečju nosečnosti;
• življenje v onesnaženi regiji (odpadki kemične in težke industrije, povečano sevanje);
• pogoste stresne situacije, ki vplivajo na živčni sistem in psiho;

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Simptomi in diagnoza

V zgodnjem otroštvu se notokhord v srcu morda sploh ne manifestira in se popolnoma odkrije po naključju, med pregledom druge bolezni. To pravilo velja tudi za posamezne akorde, ki se nahajajo v levem prekatu.

Če pride do nepravilnosti v desnem ventriklu v množini ali lateralni ureditvi, lahko pri otroku opazimo naslednje simptome:

• palpitacije srca;
• pogosta in hitra utrujenost;
• občutek šibkosti v telesu;
• pojav pogostih omotičnosti;
• nelagodje in mravljinčenje v območju srca;
• pogosto nihanje razpoloženja;
• motnje srčnega ritma.

Če pride do lezij v desnem ventriklu, te manifestacije niso vedno vidne že v zgodnjem otroštvu. Najpogosteje se pojavljajo v obdobju aktivne rasti otroka - v osnovni in srednji šoli.

Če sumite na tetivo, se posvetujte s pediatrom, ki bo opravil raziskave in se, če bo potrebno, obrnite na kardiologa.

Za diagnosticiranje bolezni se sprejmejo naslednji ukrepi: t

1. zdravnik podrobno sprašuje otroka o pojavih patologije in splošnem počutju;
2. s pomočjo stetoskopa se sliši srčni ritem, v prisotnosti tetive se slišijo tujci;
3. ultrazvočni pregled srčne mišice vam omogoča, da si ogledate patologijo na monitorju, ugotovite njeno lokacijo in določite kategorijo (nevarno in nenevarno);
4. elektrokardiogram je predpisan za določanje pogostosti srčnega ritma, da se izključi patologija
5. dnevno odstranitev elektrokardiograma, da se določi povprečje v različnih stanj otrokovega delovanja;
6. če je potrebno, izvajamo kolesarsko ergometrijo - merjenje srčne aktivnosti med fizičnim naporom.

Danes vsi otroci, starejši od enega meseca, z elektrokardiogramom diagnosticirajo možne bolezni srca z namenom preprečevanja in pravočasnega zdravljenja bolezni.

Manifestacije dodatnega akorda v srcu in kakšne kršitve vodijo?

Dodatni akord v srcu se morda ne manifestira in lahko vodi do zgoraj opisanih simptomov - odvisno je od njihovega števila in lokacije določene lokacije. Pomembno je, da starši ne ignorirajo otroških pritožb o utrujenosti in slabem počutju, temveč naj opravijo temeljito diagnozo pri specialistu.

Posledice prisotnosti tumorjev v srčni mišici so lahko naslednje:

• včasih z rastjo organa se lahko tetiva spremeni ali zmanjša in postane nedostopna za diagnozo. V tem primeru ne more vplivati ​​na normalno življenje otroka;
• pojav kršitve krvne prevodnosti mišice;
• aritmije;
• endokarditis;
• tromboflebitis;
• v hudih primerih ishemična kap;
• utrujenost tudi pri zmernem fizičnem naporu;
• huda omotica, včasih omedlevica;
• napake srčnega ritma;
• pogosto nihanje razpoloženja;

Pogosto se zgodi, da lahko »nevarne« oblike tvorbe povzročijo splošno nerazvitost vezivnega tkiva, ki pa ogroža takšne patologije:

• visok;
• tanek gradnik;
• hipermobilnost sklepov;
• deformacija kosti;
• bolezni prebavil;
• bolezni ledvic in izločanja;

Obravnava učinkov dodatnega akorda

Pogosto, ko se odkrije dodatna tetiva, ni predpisano nobeno zdravljenje, vendar pa lahko v hudih primerih patologij z manifestacijami v obliki neugodja in bolečin v srčnem območju zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• obogateni kompleksi, obogateni z vitamini B;
• pripravki, ki vsebujejo magnezij in kalij;
• antioksidanti;
• nootropnih zdravil.

Ne smemo pozabiti, da zdravilo predpiše le specialist po diagnostičnih ukrepih.

V posebej hudih primerih, ko več akordov ovira normalno delovanje srčne mišice, se lahko predpiše operacija, vendar se to zgodi zelo redko.

Priporočila za anomalije - način življenja, ki ga ni mogoče storiti?

Da bi ohranili normalno človeško življenje z nepravilnostmi v razvoju srčne mišice, morate upoštevati naslednji način življenja:

1. od otroštva do dušenja telesa, je koristno ne le okrepiti kardiovaskularni sistem, ampak tudi za preprečevanje akutnih bolezni dihal, krepitev splošne vzdržljivosti telesa;
2. opazujte pravilno prehrano z visoko vsebnostjo vitaminov, mikroelementov in drugih uporabnih vsebin. Zmanjšajte količino zaužite maščobne, slane in začinjene hrane;
3. prilagajati način dneva - posvetiti dovolj časa za spanje (vsaj 8 ur na dan, da otroci ne spijo), zamenjati delovne aktivnosti s počitkom, na nadomestno duševno in fizično delo;
4. začnite dan z jutranjo obremenitvijo ali čez dan, da opravite izvedljivo vajo;
5. redno hodite na prostem;
6. popolnoma odreči se slabim navadam - kajenju in pitju alkohola;
7. po možnosti odpravite ali zmanjšajte število stresnih situacij, ki vplivajo na psihično stanje posameznika;
8. redno izvaja tečaje sprostitvene terapevtske masaže;
9. se ukvarjajo s preprečevanjem nalezljivih bolezni;

Z blago patologijo lahko živite normalno, ne da bi se prepustili aktivnim hobijem in športom. Vendar pa so dodatni akord in vojska nezdružljivi koncepti, saj obstajajo velike fizične aktivnosti, ki so v tej patologiji kontraindicirane.

Strokovnjaki pripisujejo nastanek dodatnega akorda v srcu manjšim boleznim, ki v večini primerov ne zahtevajo zdravljenja in operacije. Na splošno je napoved zelo pozitivna. Kljub temu je še vedno treba spremljati razvoj bolezni, včasih obiskati zdravnika in sprejeti nadzorne diagnostične ukrepe.

Dodatni akord v srcu

Ta članek bo obravnaval tako nedavno strukturno anomalijo kot dodatne akorde v srčni votlini. V zadnjem času se je zaradi izboljšane kakovosti pregleda novorojenčkov, vključno z ehografsko metodo (ultrazvok srca), pogostost registracije te anomalije povečala. Mnogi zdravniki, še posebej zdravniki ultrazvočne diagnostike, interpretirajo koncepte trabekule in tetive kot enakovredne, kar ni povsem resnično z vidika anatomije in fiziologije, vendar ostaja dejstvo, da lahko v sklepu zdravnika vidite diagnozo "dodatne trabekule" namesto "dodatnega akorda".

Toda preden pokrijem vse vidike te patologije, bi rad na kratko razpravljal o anatomskih značilnostih srca.

Srce sestavljajo štiri komore - levi in ​​desni atrij ter levi in ​​desni prekat. V normalno delujočem srcu se kri premakne iz atrija v prekate. Enosmerni pretok krvi zagotavljajo srčni ventili med njimi, ki so zaprti in odprti za cikel srčnega utripa. Da bi ventili ohranili svojo mobilnost in fleksibilnost s strani prekatov, jih podpirajo "vzmeti" - niti tetive ali akordi. Te niti se izmenično stisnejo, povlečejo ventil proti sebi in spustijo kri v ventrikel in se sprostijo, nato se lopute zaprejo in kri se ne vrže nazaj v atrij.

Včasih se zgodi, da se otrokovo srce, ko se med nosečnostjo še razvija, položi še ena ali več (približno v 35% primerov) dodatnih niti v prekatu. Dodatni akord v srcu ni nič drugega kot dodatno tvorbo veznega tkiva, ki se v votlini pojavlja pogosteje kot levi prekat in v večini primerov ne nosi pomembne hemodinamske obremenitve (to pomeni, da ne krši funkcije srca). Nanaša se na majhne anomalije srca.

Glede na lokacijo v ventriklu so vzdolžne, diagonalne in prečne akorde (slednje so manj pogoste). Vzdolžna in diagonalna ne motita napredovanja krvi skozi srčne komore (to so hemodinamično nepomembni akordi), medtem ko se lahko transverzalne kažejo kot hemodinamsko pomembne - vplivajo na pretok krvi, kar vpliva na delovanje srčne mišice kot celote. Tudi v zelo redkih primerih lahko prečne akorde pripišemo povzročanju aritmogenih dejavnikov, kar lahko povzroči motnje srčnega ritma pri starejših odraslih (sindrom ERW, skrajšani sindrom PQ).

Vzroki bolezni

Glavni vzrok za pojav dodatnega akorda v srcu je dednost. Če ima mati kakršne koli bolezni srca in ožilja, obstaja velik odstotek dejstva, da bo otroku diagnosticirana ena ali več nenormalnosti srca (odprto ovalno okno, dodatni akord, prolaps mitralne zaklopke). Hkrati pa ne moremo izključiti škodljivih vplivov okolja, vpliva mutagenih dejavnikov (kajenje, uživanje alkohola in uživanja drog pri nosečnicah), predvsem med polaganjem veznega tkiva (do 5-6 tednov intrauterinega razvoja) in med nosečnostjo.

Simptomi dodatnega akorda

Glede na to, kaj lahko sumite na bolezen? Če je ekstra akord v srcu predstavljen z eno nitjo, kot se pogosto zgodi, potem se ne manifestira, potek bolezni skozi vse življenje je asimptomatska. Ta razvojna anomalija se lahko pojavi neposredno po rojstvu na podlagi sistoličnega šumenja v srcu, ko poslušate otroka (v veliki večini primerov je diagnoza postavljena v neonatalnem obdobju in v zgodnjem otroštvu, do 3 leta). Povečanje pogostosti registracije, kot je navedeno zgoraj, je posledica dejstva, da je v skladu z nedavno sprejetimi medicinskimi in diagnostičnimi standardi vsakemu otroku, starejšemu od enega meseca, dodeljen ehokardiogram (ultrazvok srca), ki izključuje prirojene nepravilnosti srčno-žilnega sistema.

V nekaterih primerih, z intenzivno rastjo otroka z dodatnim akordom, še posebej, če je rast mišično-skeletnega sistema pred rastjo notranjih organov, vključno s srcem, zato se povečuje obremenitev, kardialgija (bolečine v srčnem predelu), palpitacije, splošna utrujenost, nemotivirana šibkost, psiho-čustvena labilnost in omotica, kot manifestacije nevrokirculacijske (vegetativno-žilne) distonije. Lahko se pojavijo tudi motnje srčnega ritma. Ti simptomi so pogostejši v adolescenci in lahko spremljajo bolnika v odrasli dobi.

Če je v srcu več dodatnih akordov, mora zdravnik vedeti, da vezno tkivo ni le v srcu, temveč tudi v vseh notranjih organih in v mišično-skeletnem sistemu, klinične manifestacije pa lahko izhajajo iz mnogih organov in telesnih sistemov. V takih primerih govorimo o displaziji vezivnega tkiva, za katero so značilne spremembe v okostju (skolioza spodnje prsne hrbtenice, deformacija okončine, disfunkcija skeletnih mišic), spremembe v okostju traheobronhialnega drevesa, organi prebavnega sistema (upogib ali deformacija žolčnika, kila odpiranja požiralnika). diafragme, gastroezofagealni refluks - refluks želodčne vsebine nazaj v požiralnik, organi sečil (nefroptoza - ledvični prolaps, megaureter - razširjeni v sečevod, pyelectasia - razširitev ledvičnega meha), itd To pomeni, da z več akordi v srcu, zaznanim z ultrazvokom, in zgoraj omenjenimi odstopanji v strukturi drugih organov, bi morali misliti, da je vezno tkivo slabo razvito ne samo v srcu, ampak po vsem telesu.

Tako se lahko le kardiolog in pediater s pomočjo drugih strokovnjakov odloči, ali gre za primer, da se poudarijo dodatni akordi kot samostojna, ločena bolezen; ali je nastala anomalija zaradi poškodbe vezivnega tkiva. V prvem primeru se simptomi praviloma ne opažajo, v drugem pa se simptomi pojavljajo pri drugih organih, kar zahteva celovit pregled in spremljanje bolnika.

Anketa o sumu dodatnega akorda

Diagnoza te nepravilnosti je naslednja:

• klinični pregled s prisilno auskultacijo (poslušanje) pacienta, pri kateri bo zdravnik slišal sistolični šum v srcu;
• ECHO-KG (ultrazvok srca) - "zlati standard" pri diagnozi dodatnega srčnega traku.

Človeško srce med ehokardiografskim pregledom (ultrazvok srca). Dodatna tetiva je predstavljena z eho-gosto linearno tvorbo, ki jo lahko vidimo v dveh presečnih ravninah, ki se nahajata v votlini levega prekata (LV), bližje mitralnemu ventilu.

Poleg ultrazvoka srca. pacient je lahko dodeljen EKG-ju (z obremenitvijo ali brez njega), da se izključijo motnje srčnega ritma; dnevno spremljanje EKG; preskusi obremenitve (kolesarska ergometrija). Kar je posebej za navedene metode pregleda potrebno za bolnika, se zdravnik odloči za interni pregled.

Zdravljenje

Če bolnik nima kliničnih manifestacij dodatnega akorda, mu ni treba zdraviti. Dovolj je, da vsaj enkrat letno opazujete kardiologa in redno ehografsko preiskavo poleg EKG.

V primerih, ko je bolnik zaskrbljen zaradi simptomov kardiovaskularnega sistema, je predpisovanje zdravil upravičeno.

• Za izboljšanje trofizma (prehrana) v miokardu (srčna mišica) so predpisani vitamini: vitamin B1 (tiamin) z lipoično kislino; vitamin B2 (riboflavin); Vitamin PP (nikotinska kislina). Vsi vitamini se vzamejo v tečajih, ki trajajo vsaj mesec dni in vsaj dvakrat na leto.
• Normalizirati procese repolarizacije (prevod električnega impulza skozi vlakna miokarda), katerih kršitev je osnova za srčne aritmije, bodo pomagali magnezijev in kalijev preparat: Magne B6 (magnezijev citrat z vitaminom B6) - en mesec (kontraindiciran za otroke, mlajše od šest let); Magnerot (Magnesium Orota) tečaj za tri do štiri tedne (kontraindiciran za osebe, mlajše od 18 let); kalijev orotat v obdobju treh do petih tednov (odobren za uporabo pri otrocih glede na starostni odmerek); Panangin (kalijev in magnezijev asparaginat) enomesečni tečaj (varnost uporabe pri otrocih ni dokazana).
• Da bi izboljšali presnovo (presnovne procese), so antioksidanti predpisani v miokardnih celicah: ubikinon, preparati L-karnitina, citokrom C.
• Ko se pojavijo znaki nevrocirkulacijske distonije, so predpisana nootropna zdravila (piracetam, nootropil).

V vsakem primeru pa so z dodatnim akordom potrebni splošni zdravstveni ukrepi:
- utrjevanje telesa;
- uravnotežena prehrana, obogatena z vitamini;
- dolgo bivanje na svežem zraku;
- spoštovanje dela in počitka;
- gimnastika, ples (v vsakem primeru odločitev o možnosti opravljanja tega ali drugega športa mora sprejeti lečeči zdravnik).

Če se pri bolniku s transverzalnim akordom ali v primeru več akordov razvijejo srčne aritmije (atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, ekstrasistola, Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, Morgagni-Edems-Stokesov sindrom), do razvoja smrtno nevarnih stanj, takojšnja hospitalizacija v specializirani kardiološki bolnišnici z nadaljnjim podrobnejšim pregledom in zdravljenjem.

Včasih zaradi dejstva, da sestava napačne tetive vključuje snope prevodnega sistema miokarda, je treba uporabiti kirurške metode zdravljenja - kriorazgradnjo (uničenje s hladno izpostavljenostjo) ali izrezovanje tetive.

Ali se lahko zapleti razvijejo brez zdravljenja?

Včasih je nemogoče vnaprej predvideti, kako se bo določena bolezen pojavila pri bolniku. V zvezi z dodatnim akordom predvsem levega prekata in majhnimi nepravilnostmi srčnega razvoja na splošno lahko rečemo, da imajo zdravniki spodbudne podatke - praviloma te strukturne spremembe ne zahtevajo posebne obravnave, če ne motijo ​​delovanja srčno-žilnega sistema. Zapleti se pojavijo redko, ob upoštevanju skladnosti z zdravili pa se lahko zmanjšajo.

Napoved

Prognoza za življenje je ugodna v odsotnosti pomembnih hemodinamskih in aritmogenih motenj.

Dodatni akord v srcu otroka in odraslega: vzroki in zdravljenje

Iz tega članka boste spoznali takšne anomalije razvoja kot dodatni akord v otrokovem srcu in ali je pri odraslih. Kako resno je to, kako se lahko bolezen manifestira. Možni vzroki. V katerih primerih morate biti obravnavani in kako odpraviti težavo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Dodatni akordi (ali dodatni akordi) se imenujejo nenormalnost srčnega razvoja, v kateri so dodatne zožitve v ventrikularnih votlinah (skakalci) raztegnjene med miokardialno steno in srčnimi ventili.

Možnosti lokacije za dodatne akorde v srcu

Ta anomalija je vključena v skupino majhnih srčnih anomalij, saj je bolj individualna anatomska značilnost strukture srca kot patološko stanje. V 90–95% primerov nima simptomov in ne ogroža ničesar.

Dodatni akordi srca se pojavijo v plodu v prenatalnem obdobju in trajajo pri človeku vse življenje (prirojeno stanje). Diagnosticiramo le z ultrazvočnim pregledom srca (ehokardiografija). Pri 5–10% lahko ta nenormalnost moti normalen krvni obtok, kar vodi do pojava aritmij in srčnega popuščanja.

Kardiologi (odrasli in pediatrični), srčni kirurgi in zdravniki ultrazvočne diagnostike sodelujejo pri vprašanjih diagnostike in zdravljenja dodatnega srčnega traku. Zdravljenje morda sploh ni potrebno, lahko je zastopano z upoštevanjem blagih režimov in zdravil ali pa je morda potrebna operacija. V vsakem primeru je bolezen ozdravljiva.

Bistvo patologije

Človeško srce je sestavljeno iz dveh atrij (desno in levo) in ustreznih dveh prekatov. Med desnim atrijem in desnim prekritjem je tricuspidni ventil. Levi atrij je ločen od levega prekata z mitralnim ventilom. Ti ventili so potrebni, da omogočijo pretok krvi iz atrija v prekate, vendar ne omogočajo, da se vrnejo iz prekatov v atrije.

Ventili so polunavski trakovi vezivnega tkiva. Na enem koncu se držijo stene srca, drugi konec pa ohlapno visi v votlini prekatov. Med prostim koncem ventila in notranjo površino miokardne stene so tanki, a zelo močni skakalci v obliki niti. Ti skakalci se imenujejo akordi.

Na enem koncu se po obodu prostega roba ventila pritrdi več akordov, združenih v snopove, drugi konec pa je spojen z mišičnimi izboklinami na miokard - trabekule ali papilarne mišice. Dva do tri snopi z akordi v vzdolžni smeri glede na srčno os ustrezajo vsakemu ventilnemu listu. Njihov namen je zadržati ventil, pritrditi fiksni položaj na njegov prosti rob in preprečiti gibanje v atrijih.

Pretok krvi v srce

S kontrakcijo atrija se iz njih izloči kri v prekate in ventili se prosto odprejo (spustijo). Ko se prekini ventrikule, se ventili ventilov začnejo dvigovati s pretokom krvi, dokler niso popolnoma v stiku drug z drugim. To povzroča oviro, po kateri kri ne teče nazaj v atrije, temveč se sprošča v posode. Če pa ne bi bilo akordov, ventili ventilov ne bi mogli v trenutku njihovega stika blokirati pravilnega položaja. Akordi zategnejo ventil kot jadro ali padalo, kar preprečuje, da bi se ovila v atrijsko votlino.

Dodatne akorde v srcu - je prisotnost presežnih pramenov skakalcev med ventili ventilov in miokardom, kar ne bi smelo biti normalno. Glede na uporabnost akordov za normalno srčno aktivnost, ni nič narobe z dodatnim akordom. To je res, vendar le, če je dodatni tetiva raztegnjena na enak način kot druge niti - vzdolžno glede na os srca in ima enak tanek premer. V tem primeru ne predstavlja nobene nevarnosti in se lahko šteje za varianto norme ali individualne lastnosti določene osebe.

Če se dodatna tetiva nahaja prečno na votlino srca ali je predebela, lahko:

• ovira gibanje krvi;
• motijo ​​mobilnost lističev ventilov.
• povzročajo motnje ritma (paroksizmalne aritmije).

V tem primeru lahko tako otrok kot odrasla oseba doživita znake odpovedi cirkulacije.

Pomembno je, da se spomnite, če je v srcu dodatni akord, da je to nenormalnost, ki je lahko eden od znakov prirojenega sistemskega nerazvitosti vezivnega tkiva. Pri teh otrocih se poleg te anomalije ugotavljajo krhkost in ohlapnost vezi, kite in kosti, prekomerna gibljivost sklepov, ukrivljenost in šibkost hrbtenice, prolaps notranjih organov.

Vzroki za patologijo

Razlog za dodatne akorde je kršitev intrauterinega razvoja kardiovaskularnega sistema zarodka. Taka napaka lahko povzroči:

1. Podedovani dejavniki so prisotnost podobne ali druge anomalije pri materi ali očetu.
2. Vpliv škodljivih dejavnikov (okužb, kroničnih bolezni, strupenih snovi, alkohola, kajenja itd.) Na telo nosečnice.
3. Genetske mutacije - razgradnja genov in kromosomov.

Otrok se rodi z dodatnimi akordi. Trajajo vse življenje.

Simptomi (morda niso)

Ni posebnih simptomov, značilnih za dodatne akorde v srcu. Poleg tega lahko ta nenormalnost srca le v 5-10% povzroči pritožbe in manifestacije. Preostalih 90–95% odraslih in otrok se ne pritožuje in se o anomaliji učijo šele po ultrazvočnem pregledu srca.

Če se dodatni akord nahaja prečno v votlini prekata, moti prekrvavitev ali moti delovanje ventilov, potem ima otrok ali odrasla oseba:

• Bolečine v srcu (večinoma z vadbo, vendar lahko mirujejo).
• Pogoste palpitacije (občutek prekinitve).
• Utrujenost in zasoplost z naporom.
• Omotičnost.
• Bolezni srčnega ritma (paroksizmalna tahikardija in ekstrasistola).
• Zvoki pri poslušanju srca.

Tudi če dodatni akord spremljajo navedeni simptomi, le malo motijo ​​splošno stanje in telesno aktivnost pacienta (težko je opraviti težko fizično delo). Otroci s to srčno nenormalnostjo rastejo in se razvijajo brez odstopanj. Najpogostejše manifestacije se pojavijo in povečujejo v obdobjih aktivne rasti in pubertete.

Če ima otrok ali odrasla oseba izrazite simptome poškodbe srca (hude bolečine, težko dihanje z majhnim naporom, hude motnje ritma, edeme) in se med pregledom odkrije dodatni akord, ne mislite, da jih povzroča. Takšnega bolnika je treba temeljito pregledati, da se izključi druga srčna patologija. Dodatni akord ne more povzročiti takšnih resnih manifestacij, lahko pa se kombinira z vsemi boleznimi in anomalijami.

Diagnostične metode

Zaradi pritožb in rutinskih zdravniških pregledov ni mogoče zaznati dodatnih akordov v srcu. Obstaja samo ena zanesljiva diagnostična metoda - ultrazvočni pregled srca (ehokardiografija ali ultrazvok srca).

Glede na obstoječe predpise je treba to študijo izvesti na vseh novorojenčkih v prvem mesecu življenja. Metoda je varna in zanesljiva. Zato morajo vsi otroci in odrasli z nenormalnim akordom v srcu opraviti ultrazvok srca vsaj enkrat na leto. Napredna diagnostika vključuje elektrokardiografijo (EKG), merjenje krvnega tlaka, Holterjevo spremljanje, stresno testiranje.

Poseben stroj zabeleži in beleži EKG med dnevom.

Vsi ti diagnostični testi ne morejo zaznati dodatnih akordov srca, ampak določijo funkcionalne sposobnosti tega organa.

Zdravljenje (ni vedno potrebno)

Če se dodatni akordi ne prikažejo, zdravljenje ni potrebno. Lahko se navede, če ima otrok ali odrasla oseba simptome oslabljene srčne dejavnosti. Za pomoč se obrnite na kardiologa.

Zdravljenje lahko poteka doma (ambulantno) in, kadar so simptomi izraženi, v stanju kardiološke bolnišnice. Program zdravljenja vključuje naslednje: t

1. Odpraviti slabe navade in psiho-emocionalni stres - kajenje, alkohol in zloraba kave, stres, duševne in duševne preobremenitve so kontraindicirane.
2. Jejte desno - odstranite začinjene, mastne, ocvrte in vse moteče hrane. Osnova prehrane so živila, bogata z vitamini, mikroelementi in drugimi hranilnimi snovmi (zelenjava, sadje, ribe, mlečni izdelki, rastlinska olja, prehransko meso, žita). Hranjenje dojenčkov mora biti bodisi dojenček ali umetno uravnotežena mešanica. Postopoma se od 4 do 5 mesecev v prehrano vnesejo dopolnilna živila (zelenjavna ali sadna pire, mlečne kaše), vendar le na podlagi priporočil pediatra. Koristni izdelki za srce
3. Uravnotežite telesno dejavnost - ne pretiravajte, vendar ne vodite sedečega načina življenja. Obvezni razredi splošne ali fizikalne terapije, sprehodi in igre na svežem zraku.
4. Zdravljenje z drogami:
   • Vitaminska terapija: Milgamma, Neurobex, Aevit, Vitamini E, B1, B6, nikotinska kislina, Cardiovit.
   • Presnovna zdravila: Panangin, Asparkam, Magne B6, ATP, citokrom C, Actovegin, Mildronat.
   • Druga zdravila, odvisno od simptomov: zaviralci beta (Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol) za motnje ritma, diuretiki (Veroshpiron, Furosemid) za edeme, nootropike in regulatorje živčnega sistema (Tiocetam, Piracetam, Kratal) za manifestacije vegetativno-žilne distonije.
5. Kirurško zdravljenje - kriorazgradnja ali izrezovanje (odstranitev) dodatnega tetive. V redkih primerih (1–2% bolnikov), kadar so nenormalne akorde večkratne, vplivajo na porazdelitev krvi med srčnimi votlinami ali v kombinaciji s hudimi motnjami ritma (paroksizmalna tahikardija, sindrom Wolf-Parkinson-White in sindrom Morgagni-Adams-Stokes, atrijska fibrilacija).

Napoved

Približno 90% otrok in odraslih z dodatnim akordom v srcu vodi normalno življenje, saj ta anomalija ne vpliva na njegovo kakovost ali trajanje. Preostalih 10% potrebuje blage ali zmerne omejitve telesne dejavnosti in občasno (1-2 krat na leto) zdravljenje. Zapleti in življenjsko nevarna stanja se pojavijo pri največ 1% bolnikov.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kaj je bolj nevarno za otroka, je dodatna vrvica v srcu, vzroki in simptomi, diagnoza in zdravljenje takšne anomalije

Dodatni akord v otrokovem srcu je patologija, ki se kaže v obdobju nastanka intrauterine srčne mišice pri gestacijski starosti 5-6 tednov. Genetska predispozicija je glavni dejavnik, ki izzove razvoj dodatnega tetive v srcu.

Kakšen je pomen DTLJ? Kaj je leva trabekula v srcu? Ali je mogoče preprečiti, da bi se ta težava pojavila?

Koncept akordov v srcu

Srce je glavni organ, ki ohranja vitalnost človeškega telesa. Sestavljen je iz štirih komor, v katerih sta dve prekati in prednji do srca. Med njimi so ventili, ki ne dopuščajo pretoka krvi v nasprotni smeri. V nasprotnem primeru bi se mešala venska in arterijska kri. Odpiranje in zapiranje ventilov urejajo posebne »vzmeti«, ki se imenujejo akordi. Tako akordi opravljajo dve pomembni funkciji - zagotavljata normalno delovanje ventilov in ju varujeta pred navijanjem.

V srcu je več akordov. Sestavljeni so iz mišičnega tkiva in so močne niti. Če ima bolnik dodaten akord, ga je v ultrazvočni študiji lahko videti - odlikuje ga debelina. V večini primerov se v levem prekatu tvori dodatni akord.

Kaj je dodaten akord v srcu, kakšni so njegovi vzroki pri otrocih?

Med formacijo srčne mišice se med intrauterino položi dodatni tetiva. Zdravniki z enim akordom levega prekata (HLWL) pogosto ugotovijo na načrtovanem ultrazvoku. Ob rojstvu je otroku diagnosticirana prirojena nenormalnost srčnih komor. Pri dojenčkih se napačna struna v srcu pogosto kombinira z drugimi patologijami - prisotnostjo odvečnih trabekul ali odpiranjem ovalnega okna.

Je nevarnost dodatnega akorda za življenje? To je odvisno od hemodinamike. Če nit nima hemodinamske vrednosti, lahko trdimo, da to ne bo vplivalo na normalno delovanje srca in zato ne zahteva zdravljenja. Učinek na hemodinamiko pomeni potrebo po rednem spremljanju s strani specialista. V tabeli so prikazane glavne vrste dodatnih akordov in njihov vpliv na hemodinamiko.

DHLZH se razvija v maternici. Zakaj imajo otroci takšen problem? Vzroki za patologijo so: t

• Genetska predispozicija. Lažni akord se lahko prenese na otroka od staršev. Najpogosteje se anomalija podeduje po ženski liniji, če ima mati v srcu dodatne tetive.
• Zloraba slabih navad. Kajenje tobačnih izdelkov, jemanje alkohola in zdravil od 4-5 tednov nosečnosti lahko vpliva na intrauterino tvorbo srčne mišice pri otroku.
• Slabe okoljske razmere. Onesnažen zrak in voda sta dejavnika, ki lahko sprožita razvoj patologije.
• Nervozni ali fizični napori. Nastajanje lažnega akorda se lahko pojavi v ozadju hudega stresa ali pretiranega fizičnega napora.

Simptomi nepravilnosti pri otroku

Pri bolnikih, pri katerih je razširjena notochord v desnem ventriklu v množini, se pojavijo motnje srca. Simptomi:

• utrujenost;
• hitri utrip;
• omotica in glavoboli;
• nihanje razpoloženja;
• ščemenje v območju srca.

Vsi ti znaki se začnejo pojavljati v obdobju aktivne rasti mišic in kosti, tj. v adolescenci. Intenzivni razvoj mišično-skeletnega sistema dodatno obremenjuje srce. Ob prvih zaskrbljujočih simptomih morajo starši otroka takoj pokazati kardiologu.

Diagnostične metode

Naslednje diagnostične metode se uporabljajo za preučevanje lažnega akorda v srcu otroka:

• Ultrazvočna diagnoza. Omogoča vam identifikacijo patologije v prvem mesecu otrokovega življenja. S pomočjo ultrazvoka lahko zdravnik vizualizira dodatni akord, določi njegovo lokacijo in sklepa o njeni hemodinamski vrednosti. Ultrazvočni pregled naj bi enkrat letno opravil vse bolnike z diagnozo DTLZH.
• Auskultacija. Dodatna nit v srcu ustvari poseben hrup, ki ga dobro poslušamo s stetoskopom.
• Elektrokardiografija. Ta diagnostična metoda kaže patološke spremembe v srčnem delovanju.
• Dnevno spremljanje EKG. Izvaja se za pridobitev vseh dodatnih podatkov o funkcionalnosti srca.
• Ergometrija koles. Metoda vključuje snemanje elektrokardiograma med povečanim fizičnim naporom. Takšna študija je potrebna za ugotavljanje motenj cirkulacije in ocenjevanje sprememb srčnega ritma.

Značilnosti zdravljenja otrok v prisotnosti kliničnih znakov patologije

Diagnoza AHLZh ne zahteva zdravljenja. Starši morajo spremljati zdravje svojega otroka, prav tako pa ga redno spremlja kardiolog in vsako leto opravijo ultrazvok in EKG. Če ima bolnik poslabšano zdravstveno stanje, ga je treba zabeležiti na nenačrtovan sestanek z zdravnikom. Po sprejetju potrebnih diagnostičnih ukrepov se otroku lahko predpišejo naslednja zdravila:

• zdravila z magnezijem in kalijem - Asparkam, Magne B6, Magnerot, Panangin, ki pomagajo normalizirati krvni tlak in žilni ton;
• antioksidanti - Resveratrol, citokrom C, ki omogoča stabilizacijo delovanja srca, kot tudi povečanje presnovnih procesov v miokardu;
• nootropna zdravila - Nootropil, Piracetam, Aniracetam in Semax, ki izboljšujejo kognitivne sposobnosti;
• sredstva obogatena z vitaminom B - Neurovitan, vitaminski kompleksi z lipoično in nikotinsko kislino, ki omogočajo stabilizacijo živčnega sistema.

Učinki dodatnega akorda pri otroku

Noben zdravnik ne more predvideti, ali bo ta patologija povzročila kakršnekoli zaplete ali ne. Strokovnjaki dajejo dobro prognozo za bolnike, ki imajo dodatno levo v levem prekatu. V večini primerov (90% bolnikov) zdravljenje z levo trabekulo ni potrebno. Manj udobno napoved je podana pri diagnosticiranju prečnih in več akordov.

Otroški način življenja ob prisotnosti anomalij

Normalizacija dela srca pri otrocih z diagnozo "AHLZH" zahteva dnevno telesno aktivnost, spoštovanje prehrane in dnevni režim. Število izvedljivih fizičnih aktivnosti za te bolnike vključuje:

• dnevne sprehode po zraku;
• Gimnastika;
• ples;
• jahanje ni kolo.

Vse vrste telesne dejavnosti je treba uskladiti s kardiologom. Zdravnik mora tudi poudariti potrebo po pravilni prehrani. Pacientova prehrana mora vključevati:

• suhe marelice, rozine in drugo suho sadje;
• fermentirani mlečni izdelki;
• trdi in mehki siri;
• matice;
• banane.

Za otroka z lažnim akordom je še posebej pomemben dnevni režim. Starši bi morali racionalno dodeliti čas za počitek in dejavnost. Obvezen polni nočni spanec. Priporočljivo je, da omejite razrede na računalnik in uporabo drugih pripomočkov - vse to je mogoče nadomestiti s sprehodom na svežem zraku.

Ali je mogoče preprečiti pojav patologije?

Dodaten akord je patologija, ki se v 90-95% primerov razvije zaradi genetske predispozicije, zato je nemogoče preprečiti, ker se znanstveniki še niso naučili spreminjati genetskega kodeka ljudi. Kljub temu je verjetnost anomalij pod vplivom nekaterih škodljivih dejavnikov 5-10%, zato zdravniki priporočajo nosečnicam od prvih tednov nosečnosti, da opustijo alkohol, tobak in narkotične snovi, da preživijo več časa v zraku, da se izognejo stresu in fizičnim naporom.

Dodatni akord v srcu otroka - resnica in miti

Srce je kompleksen organ, sestavljen iz 4 komor. Tako se zgodi, da se po ultrazvoku srca v otroku pojavi dodatni akord. To se prenaša preko materinske linije in prevladujočega tipa dedovanja.

Takšen dodatni akord se položi nazaj v srce zarodka otroka v 5. tednu nosečnosti.

Naš članek vam bo povedal o značilnostih srčnih struktur, zakaj je v srcu otroka dodaten akord in kako z njim še naprej živeti.

Anatomija srčnih struktur

Srce sestavljajo komore - atriji in prekati, med katerimi so ventili. Ventili so potrebni, da kri ne teče v nasprotni smeri. Ventili za odpiranje in zapiranje regulirajo posebne navoje ali akorde.

Normalna tetiva je pritrjena na ventil na obeh koncih in sodeluje pri njenem delovanju. Dodatna tetiva se razlikuje po debelini in strukturi od drugih akordov in praviloma ni popolnoma pritrjena na ventil in ne more sodelovati pri njegovem delu.

Kaj bi lahko bila tako nevarna tetiva? Lahko vsebuje dodatne poti in povzroča motnje srčnega ritma v obliki atrijske fibrilacije, utripov. Lahko spremeni hitrost pretoka krvi v srce.

Če ne opravite ultrazvočnega pregleda otroka, se taka diagnoza ne more naučiti.

Vrste akordov

Po lokaciji:

• desni prekat (najdemo ga v 2–5% primerov);
• levega prekata (do 95% vseh primerov).

Glede na strukturo:

Z umestitvijo v srce:

Po količini:

• samski (v 70% primerov);
• večkratno (v 30% primerov).

S sodelovanjem v krvnem obtoku v srčnih hišah:

• hemodinamično pomembna. Vplivajo na krvni obtok, lahko motijo ​​delovanje srca;
• hemodinamično nepomembno. Ponavadi veljajo za različico norme, ne škodujejo delovanju srca.

Tudi videz dodatnega akorda prispeva k:

• kajenje matere med nosečnostjo;
• slabe okoljske razmere;
• slaba prehrana mame;
• napetosti.

Klinične manifestacije

Običajno, če je v levem prekatu nenormalna tetiva, otroci ne kažejo nobenih težav.

Če je v desnem ventriklu akord, je možnih več znakov:

• utrujenost;
• glavoboli, omotica;
• obstaja tveganje za aritmijo;
• boleče bolečine v srcu;
• čustvena nestabilnost;
• nestrpnosti zamašenih sob.

Prav tako je treba upoštevati, da se ti simptomi v večini primerov pojavijo med vadbo.

Osebne izkušnje. Praviloma za en popoln sprejem kardiologa je 1 otrok z dodatnim akordom. Vendar pa ni nobenih posebnih pritožb in dodatni akord je naključno najdena. Obstajal je celo hokejski fant z dnevnim fizičnim naporom 3 do 4 ure z DHLZH (dodatnim akordom levega prekata) in dobro prenašal tovrstne obremenitve. Vendar ne pozabite, da je to akord v levem prekatu. Nenormalna tetiva v desnem prekatu v moji praksi se ni pojavila.

Diagnostika

Po 1 mesecu otrokovega življenja se na ultrazvočnem pregledu odkrije dodatni akord.

Tudi dodatni akordi ustvarijo specifično šumenje v srcu, ki je praviloma dobro poslušano, da leži in izgine, ko se položaj telesa spremeni. Če je v srcu zaznan hrup, bo zdravnik otroka napotil na ultrazvok tega organa.

Tudi, če obstaja tveganje za aritmijo, je treba spremljanje EKG izvajati letno. Če se na EKG odkrijejo spremembe, je smiselno opraviti obsežen pregled - 24-urno spremljanje EKG.

Zdravljenje

Ni posebnega zdravljenja.

1. Če se otrok pritoži, je zdravljenje simptomatsko. Pripravki magnezija; nootropi; zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, ki zmanjšujejo potrebo po miokardnem kisiku in normalizirajo presnovne procese v srčnih celicah.

2. Za normalno delovanje srca je potrebna dnevna telesna aktivnost:

• hoja po zraku;
• kolesarjenje, rolanje;
• tek;
• utrjevanje.

3. Prehrana mora biti prehrana z živili, bogatimi s kalijem, magnezijem, kalcijem:

• suhe marelice;
• fermentirani mlečni izdelki;
• pečen krompir;
• siri;
• rozine, suho sadje;
• banane;
• matice.

4. Treba je izključiti dolg stik z računalniki, telefoni.

5. Pomembno je, da je otrok zdrav spanec 8 ur ponoči.

Tak otrok mora opraviti letno ehokardioskopijo, EKG in obiskati pediatričnega kardiologa.

Dodatna tetiva levega prekata se nanaša na varianto norme in brez kakršnih koli kliničnih manifestacij ne potrebuje zdravniškega popravka. Ni potrebe za paniko, če je tak zaključek napisal ultrazvok, vendar je bolje, da se obrnete na pediatričnega kardiologa, ki vam bo podrobno povedal, kaj storiti z dodatnim akordom.

Dodatna tetiva levega prekata: je nevarna?

V srcu osebe je več akordov, ki med krčenjem tega organa preprečujejo, da bi ventil padel. Zaradi svoje prisotnosti dobro zadržuje kri in zagotavlja ustrezno hemodinamiko. Normalna tetiva je vrsta pomladi z mišično strukturo. Včasih med intrauterinim razvojem se v eni izmed srčnih žilic pojavi dodatni akord, ki je filamentni trak vezivnega tkiva. V nekaterih primerih ta nenormalna tvorba vključuje vlakna mišic ali kit.

V tem članku bomo obravnavali tako majhno anomalijo srca kot dodatni akord levega prekata. V večini primerov jo najdemo pri otrocih, mlajših od 18 let, vendar nekateri ljudje živijo s takšno diagnozo že vrsto let in ne čutijo nobene spremembe v delovanju srca. Običajno se naključno odkrije dodatni akord: med pregledom za drugo bolezen ali med rutinskim pregledom. Niti pri poslušanju hrupa v srcu niti na EKG ni določena, natančna diagnoza pa je možna le po ECHO-CG. Če slišite šumenje v srcu, lahko zdravnik samo sumi na prisotnost te manjše anomalije srca in priporoča ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da zavrnete ali potrdite diagnozo.

V našem prispevku vas bomo seznanili z vzroki razvoja, vrstami, simptomi, metodami opazovanja, zdravljenja in preprečevanjem dodatnega akorda levega prekata. To znanje bo staršem otrok s takšno anomalijo srca pomagalo izbrati pravo taktiko odnosa do problema in jih razbremeniti nepotrebnih skrbi.

Razlogi

Nenormalna tetiva levega prekata je dedna anomalija, ki se v 92% primerov prenaša po materinski liniji (v redkih primerih po očetovski liniji) in se razvije v maternici zaradi odpovedi razvoja vezivnega tkiva. Zato je priporočljivo, da matere, ki so že imele takšno bolezen, pregledajo svojega otroka.

Možno je, da naslednji dodatni dejavniki povzročijo pojav dodatnega akorda:

• slaba ekologija;
• kajenje ali pitje alkohola in drog;
• živčni in fizični napor.

Dodatni akordi se lahko nahajajo v različnih delih levega prekata in imajo drugačno strukturo in strukturo. Kardiologi razlikujejo te vrste akordov:

• na histološki strukturi: vlaknate, fibro-mišične, mišične;
• vzdolž vlaken vezivnega tkiva: vzdolžno, prečno, diagonalno;
• s številom žic z žarilno nitko: enojno, večkratno;
• na mestu pritrditve: apikalni, srednji, bazalni.

Simptomi

Dodatni akord levega prekata v večini primerov ne povzroča nobene funkcionalne obremenitve srca in ne moti njegovega normalnega delovanja. Že vrsto let ta majhna anomalija morda ne bo zaznana, saj je ne spremljajo posebni simptomi. Pediater lahko posluša novorojenčevo sistolično šumenje v srcu, ki se določi med tretjim in četrtim rebrom na levi strani prsnice in ne vpliva na delovanje srca.

Med intenzivnim razvojem, ko je hitra rast mišično-skeletnega sistema bistveno višja od hitrosti rasti notranjih organov, se obremenitev srca poveča, dodatni akord pa se lahko prvič pojavi. Otrok ima lahko naslednje simptome:

• omotica;
• hitra ali nerazumna utrujenost;
• psiho-čustvena labilnost;
• palpitacije srca;
• bolečina v srcu;
• motnje srčnega ritma.

Enake klinične manifestacije lahko opazimo z večkratnimi nenormalnimi akordi levega prekata. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo v adolescenci. V prihodnosti lahko popolnoma izginejo sami, včasih pa ostanejo v odrasli dobi.

Ko se pojavijo simptomi, je treba otroku dodeliti ehokardiogram, EKG in dnevno spremljanje z Holterjem. Te študije bodo zdravniku omogočile, da ugotovi prisotnost ali odsotnost hemodinamskih motenj. Če je dodatna tetiva »hemodinamsko nepomembna«, potem se anomalija šteje za varno in otrok potrebuje samo kardiologa. Z »hemodinamsko pomembno« diagnozo je priporočljivo, da se bolnika spremlja, opazujejo določene omejitve in, če je potrebno, zdravijo.

Ali je dodatni akord levega prekata nevaren?

Pri večini kardiologov je tako majhna anomalija srca enaka običajni varianti. Novica o prisotnosti dodatnega akorda v levem prekatu ne sme povzročiti panike pri otrokovih starših, saj ta anomalija ne zahteva kirurškega zdravljenja in v odsotnosti hemodinamskih motenj ne potrebuje zdravniške korekcije.

V nekaterih primerih lahko dodatni akord levega prekata postane dejavnik, ki prispeva k razvoju drugih bolezni srca in krvnih žil (infektivni endokarditis, motnje srčnega ritma in prevodnosti, tromboflebitis itd.). Vnaprej napovedati, kako verjetno je razvoj takšnih patologij nemogoč.

Opazovanje otroka z dodatnim akordom v odsotnosti hemodinamskih motenj

Če se odkrije nenormalna notochord, ki je ne spremljajo simptomi, ni potrebno posebno zdravljenje. Takšne bolnike redno redno spremlja kardiolog in enkrat letno izvede kontrolni ehokardiogram.

Otrokom s tako majhno srčno anomalijo priporočamo:

• upoštevanje režima dela in počitka;
• jesti prav;
• opravljajo fizikalno terapijo;
• strdi;
• pogosto na prostem;
• preprečevanje stresa;
• zagotovite pravilno spanje;
• zavrnejo težke fizične napore;
• ne jemljite drog brez zdravnikovega priporočila;
• sprejeti odločitev o tem ali takem športu skupaj z zdravnikom.

Staršem takšnih otrok ni priporočljivo, da otroka zaščitijo pred vsem in ga obravnavajo kot invalidno osebo, saj lahko to bistveno vpliva na njegovo nadaljnjo socializacijo. Komuniciranje s prijatelji, obiskovanje vrtca in šole, tečaji v krogih in izvedljivi športi - vse to bo otroku pomagalo, da se normalno prilagodi družbi in se počuti polnopravno.

Zdravljenje

Pri zaznavanju dodatnega akorda, ki ga spremljajo simptomi ali hemodinamične motnje, je poleg zgoraj navedenih priporočil in strožjih omejitev telesne vadbe priporočljiva tudi zdravljenje z zdravili.

Takšnim otrokom se lahko predpisujejo naslednja zdravila:

• vitamini B1, B2, PP - predpisani za izboljšanje prehrane miokarda, ki se jemljejo en mesec, zdravljenje se ponovi dvakrat letno;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - so predpisani za izboljšanje živčnih impulzov in preprečevanje aritmij, zdravila se izberejo glede na starost in jih jemljete s tečaji za mesec ali več;
• L-karnitin, citokrom C, ubikinon - so namenjeni za normalizacijo presnovnih procesov v srčni mišici;
• Nootropil, Piracetam - predpisujejo, ko se pojavijo simptomi neurocirculacijske distonije.

Indikacije za takojšnjo hospitalizacijo v kardiološki bolnišnici so lahko tako hude srčne aritmije:

Lahko se razvijejo z večkratnimi ali transverzalnimi akordi in zahtevajo podroben pregled in nadaljnjo obdelavo.

V redkih primerih se mišična vlakna srčnega prevodnega sistema lahko vključijo v strukturo dodatnega tetive levega prekata. Takšne nenormalnosti srca lahko povzročijo ventrikularne aritmije in ventrikularno fibrilacijo. Da bi jih odstranili, so navedeni naslednji kirurški postopki:

Preprečevanje

V večini primerov se zaradi dedne predispozicije pojavi dodatni akord levega prekata in je skoraj nemogoče preprečiti njegov razvoj v prenatalnem obdobju. Kljub temu znanstveniki ne izključujejo možnosti razvoja tako majhne anomalije srca pod vplivom nekaterih škodljivih dejavnikov. Zato priporočamo nosečnice:

1. Jejte prav.
2. Pobegnite od kajenja, pitja alkohola in drog.
3. Odpravite težke fizične napore.
4. Opozori stres.
5. Hoditi na svežem zraku in delati gimnastiko.

Ko je pri otroku zaznan dodaten akord levega prekata, morajo starši skrbno spremljati njegovo zdravje, slediti vsem priporočilom zdravnika, ne pa ga v celoti zaščititi pred družbo. Pomemben ukrep za preprečevanje zapletov bo pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki so lahko zapletene zaradi bolezni srca.

Otrokom z dodatnim akordom priporočamo, da se redno ukvarjajo s fizikalnim zdravljenjem, kar vključuje individualno izbiro obremenitve. Vaje na stenski palici, ples, gimnastika, sprint, skakalna vrv, - ti razredi bodo pomagali okrepiti srčno mišico in preprečiti razvoj zapletov.

Vaja ne sme biti pretirana, ker lahko poslabša situacijo. Večina kardiologov osebam z dodatnim akordom ne priporoča, da se profesionalno ukvarjajo s športom. In tovrstne obremenitve, ki se pojavijo, ko so potapljanje, potapljanje ali skakanje s padala, popolnoma kontraindicirane.