logo

Dodatni akord v votlini levega prekata: vzroki in zdravljenje

V tem članku boste izvedeli: dodatni akord levega prekata - kaj je to, kaj je polno prisotnosti takšne anomalije razvoja srca. Obravnavane bodo tudi metode diagnoze, potreba po zdravljenju in pravila življenja osebe s to patologijo.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Dodatni LV akord (skrajšano DHLC) je nenormalna vrv veznega tkiva, ki sega od trabekule (zvišanje mišic) levega prekata do mitralne zaklopke.

Ta bolezen je vključena v skupino majhnih anomalij razvoja srca (MARS). Običajno te nenormalnosti ne spremljajo nobeni pomembnejši simptomi, motnje in ne zahtevajo zdravljenja.

Bolnika z diagnozo HLWH naj nadzoruje kardiolog. V izjemnih primerih lahko pride do potrebe po kirurškem zdravljenju srca.

Bolnika je nemogoče rešiti iz patologije brez kirurškega posega, toda večina mladostnikov to stanje preraste brez zdravstvenih posledic.

Kardiolog se ukvarja s to patologijo.

Struktura srca

Človeško srce je najpomembnejši organ za podporo življenja. Njegovo racionalno delo črpa kri skozi žile, zagotavlja vse organe in tkiva s hrano in kisikom. To je mišičast vlaknat organ, srčna mišica (miokard) je razdeljena na 4 komore: desno in levo preddvorje ter desno in levo prekat.

Kri v levi in ​​desni polovici nikoli ni normalno mešana. Da bi zagotovili pretok krvi v pravo smer, se povezovalne plošče nahajajo med atriji, prekati in žilami: ventili: mitralna (tricuspidna) na levi in ​​tricuspid (bikuspid) na desni.

V sproščenem stanju (v diastoli) se ventili odprejo in kri teče iz ene komore v drugo. Potem je prišlo do krčenja (sistole) in sproščanje krvi v žile: od levega prekata - v aorto in naprej v organe, ki je bogata s kisikom; od desne - v pljučno arterijo, do pljuč, nasičenih z ogljikovim dioksidom.

Da bi ohranili elastičnost ventilov in ustvarili močan okvir iz višin mišic (trabekule) v prekatih, vezna tkiva - akordi, pojdite na ventile. Ne dopuščajo odpiranja ventilov v sistoli.

V nekaterih primerih oseba v maternici postavi dodatno takšno nit. To se imenuje ekstra akord. V 95% tvorijo v levem prekatu.

Vzroki za patologijo

Obstaja genska predispozicija za dodatni akord levega prekata. Običajno se prenaša od matere na plod, manj kot 10% primerov, podedovanih od očeta.

Nenormalna tetiva v levem prekatu je položena intrauterino, otrok je že rojen s to anomalijo, ne more se pojaviti v procesu življenja.

Na nastanek takšnih nepravilnosti v ventrikularni votlini med fetalnim razvojem zarodka in postavitvijo srca (to je 5-6 tednov nosečnosti) lahko vplivajo tudi zunanji dejavniki:

  • neugodne okoljske razmere;
  • delo v nevarni proizvodnji;
  • slabe navade matere med razvojem vezivnega tkiva v plodu.

Pogosteje se položi še en dodatni akord. Redko se oblikuje več sklopov.

Razvrstitev: vrste akordov

Vzdolžna in diagonalna ponavadi ne vplivata na vzorce pretoka krvi. V prečni smeri včasih vplivajo na pretok krvi in ​​lahko povzročijo motnje ritma v odrasli dobi.

Značilni simptomi

V večini primerov se anomalija v zgodnjem otroštvu ne kaže.

Ko otrok raste, ko notranji organi "nimajo časa" za rast telesa, se lahko pojavijo nespecifični simptomi:

  1. Bolečina v prsnici.
  2. Omotica, omedlevica.
  3. Povečana utrujenost.
  4. Zmedena pozornost.
  5. Motnje srčnega utripa.
  6. Nestabilnost krvnega tlaka.

Ti znaki so značilni za več akordov v prekatni votlini ali za nastanek bolezni srca.

Poleg tega lahko dodatni akordi v votlini levega prekata spremljajo dodatne manifestacije manjvrednosti vezivnega tkiva:

  • nenormalna mobilnost sklepov;
  • ledvični prolaps;
  • megaureter (striktura sečevoda nad vhodom v mehur, zaradi česar se poveča);
  • diafragmatska kila;
  • metanje vsebine želodca v požiralnik;
  • kršitev drže.

V odrasli dobi, če se dodatni akord ohrani ali se nahaja prečno, se lahko pridružite:

  • tahikardija;
  • aritmije;
  • endokardialna poškodba;
  • kršitev ventrikularne relaksacije.

Te razvite učinke mora popraviti kardiolog.

Diagnostične metode

Brez posebnih raziskovalnih metod je težko odkriti prisotnost akordov v ventrikularni votlini. Včasih, ko ga pregleda pediater ali terapevt, se sliši hrup, ki se pojavi med krčenjem srčne mišice.

Pri izvajanju EKG ponavadi ni sprememb. V redkih primerih lahko pride do skrajšanja presledkov. Z razvojem aritmije opazimo pomembne nepravilnosti

Glavna metoda za diagnozo anomalij je Echo CG - ultrazvok srca. Dodatni pregled z Dopplerjevim skeniranjem vam omogoča, da določite lokacijo, debelino, dolžino anomalnega filamenta, mesto njegove pritrditve, da ocenite hitrost pretoka krvi po njej.

Včasih kardiolog predpiše Holter EKG nadzor - dnevni EKG. Na telesu je pritrjena majhna naprava, ki v 24 urah zabeleži EKG. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali nenormalna tetiva vpliva na pretok krvi (hemodinamika). Če patologija ne vpliva na pretok krvi, zdravljenje ni potrebno, oseba pa je pod zdravniškim nadzorom kardiologa. Če se odkrijejo hemodinamične motnje, predpiše zdravljenje kardiolog.

Ko je potrebno zdravljenje

Dodatna tetiva v votlini srca ne more biti ozdravljena z zdravili. Samo prisotnost pacienta s takšno patologijo oslabljenega pretoka krvi zaradi chorda, spremembe v ritmu in druge nepravilnosti zahtevajo zdravljenje.

Od uporabljenih zdravil:

  • vitamini skupine B, PP - za izboljšanje prehrane miokarda;
  • pripravki magnezija in kalija - za normalizacijo prevoda živčnih impulzov;
  • L-karnitin - tečaji za izboljšanje presnovnih procesov v srčni mišici;
  • nootropna zdravila - z nestabilnim krvnim tlakom, vegetativno-žilno distonijo.

Ko aritmije opravljajo antiaritmično zdravljenje.

V skrajnih primerih, ko anomalija povzroči hude zaplete (endokarditis, paroksizmalna tahikardija), se uporablja kirurški poseg: t

  1. Cryodestruction tetiva - uničenje hladno.
  2. Izrezovanje tetive.

Bolnišnično zdravljenje je indicirano za razvoj zapletov.

Možni zapleti

V redkih primerih se lahko pojavijo zapleti srca:

  • paroksizmalna tahikardija;
  • aritmije;
  • razvoj endokarditisa;
  • tvorbo tesnil veznega tkiva srca;
  • ventrikularna fibrilacija;
  • pljučna embolija;
  • ishemična kap;
  • kronična kardiovaskularna odpoved.

Pravila življenja

Če ima otrok dodaten akord, ga ne boli. Strah staršev zaradi prisotnosti "porok" lahko pripelje do izolacije otroka od "možnih težav" - vendar s tem starši, ki želijo zaščititi svojega otroka, ovirajo njegovo socializacijo in mu bolijo.

Vendar pa obstajajo nekatere omejitve - ne morete se ukvarjati s profesionalnimi športi z velikim fizičnim naporom.

Pravila človeškega obnašanja z dodatnim akordom v votlini levega prekata so preprosta, sledenje jim bo pomagalo preprečiti zaplete:

  1. Upoštevajte režim dela in počitka.
  2. Dobro spanje, nočni spanec vsaj 8 ur.
  3. Uravnotežena prehrana.
  4. Zavrni jesti mastno, ocvrto, hitro hrano.
  5. Ali terapevtska gimnastika, utrjevanje.
  6. Izogibajte se stresnim situacijam.
  7. Odpravite težke fizične napore.
  8. Za letno učvrstitev masaže.
  9. Vzemite zdravila po posvetovanju z zdravnikom.
  10. Vsako leto opravi zdravniški pregled in pregled pri kardiologu.

Za otroka z dodatnim akordom levega prekata je koristno, da se udeleži krogov in odsekov. Izbira športne sekcije je treba opraviti po posvetovanju s kardiologom, pri čemer je treba upoštevati želje in sposobnosti otroka. Primerno za takšnega otroka:

  • plesni ples;
  • atletika (neprofesionalna);
  • razredi na stenski palici;
  • pohodništvo in treking na bližnjih razdaljah.
Kliknite na sliko za povečavo

Prav tako je vredno varovati otroka pred ekstremnimi dejavnostmi, povezanimi z nevarnostjo, tveganjem, adrenalinom:

  • padalstvo;
  • potapljanje;
  • sobe strahu.

Prisotnost takšne diagnoze ni umik iz vojaške službe. Mladeniča z razvojem takšnih zapletov, kot so vztrajne aritmije, kardiovaskularna insuficienca, ni mogoče imenovati.

Dekletom je dovoljena nosečnost in spontani porod, če ni porodniških indikacij za drugega.

Prognoza in preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje razvoja akordov v votlinah srca niso bili razviti. Na sedanji stopnji razvoja medicine se zdravniki niso naučili spreminjati genetske kode osebe.

Vendar pa bi morala nosečnica opustiti slabe navade, zlasti kajenje, preprečiti stik s škodljivimi kemikalijami, jesti pravilno.

V večini primerov je napoved za dodaten akord levega prekata ugodna. S starostjo se človeško telo prilagaja prisotnosti anomalije in se ne manifestira in ne moti.

Nekoliko manj ugodna prognoza je, ko je v prekatu večkratni akordi in s prečno razporeditvijo filamentov.

Dodatna tetiva levega prekata: je nevarna?

V srcu osebe je več akordov, ki med krčenjem tega organa preprečujejo, da bi ventil padel. Zaradi svoje prisotnosti dobro zadržuje kri in zagotavlja ustrezno hemodinamiko. Normalna tetiva je vrsta pomladi z mišično strukturo. Včasih med intrauterinim razvojem se v eni izmed srčnih žilic pojavi dodatni akord, ki je filamentni trak vezivnega tkiva. V nekaterih primerih ta nenormalna tvorba vključuje vlakna mišic ali kit.

V tem članku bomo obravnavali tako majhno anomalijo srca kot dodatni akord levega prekata. V večini primerov jo najdemo pri otrocih, mlajših od 18 let, vendar nekateri ljudje živijo s takšno diagnozo že vrsto let in ne čutijo nobene spremembe v delovanju srca. Običajno se naključno odkrije dodatni akord: med pregledom za drugo bolezen ali med rutinskim pregledom. Niti pri poslušanju hrupa v srcu niti na EKG ni določena, natančna diagnoza pa je možna le po ECHO-CG. Če slišite šumenje v srcu, lahko zdravnik samo sumi na prisotnost te manjše anomalije srca in priporoča ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da zavrnete ali potrdite diagnozo.

V našem prispevku vas bomo seznanili z vzroki razvoja, vrstami, simptomi, metodami opazovanja, zdravljenja in preprečevanjem dodatnega akorda levega prekata. To znanje bo staršem otrok s takšno anomalijo srca pomagalo izbrati pravo taktiko odnosa do problema in jih razbremeniti nepotrebnih skrbi.

Razlogi

Nenormalna tetiva levega prekata je dedna anomalija, ki se v 92% primerov prenaša po materinski liniji (v redkih primerih po očetovski liniji) in se razvije v maternici zaradi odpovedi razvoja vezivnega tkiva. Zato je priporočljivo, da matere, ki so že imele takšno bolezen, pregledajo svojega otroka.

Možno je, da naslednji dodatni dejavniki povzročijo pojav dodatnega akorda:

  • slaba ekologija;
  • kajenje ali pitje alkohola in drog;
  • živčni in fizični napor.

Dodatni akordi se lahko nahajajo v različnih delih levega prekata in imajo drugačno strukturo in strukturo. Kardiologi razlikujejo te vrste akordov:

  • na histološki strukturi: vlaknate, fibro-mišične, mišične;
  • vzdolž vlaken vezivnega tkiva: vzdolžno, prečno, diagonalno;
  • s številom žic z žarilno nitko: enojno, večkratno;
  • na mestu pritrditve: apikalni, srednji, bazalni.

Simptomi

Dodatni akord levega prekata v večini primerov ne povzroča nobene funkcionalne obremenitve srca in ne moti njegovega normalnega delovanja. Že vrsto let ta majhna anomalija morda ne bo zaznana, saj je ne spremljajo posebni simptomi. Pediater lahko posluša novorojenčevo sistolično šumenje v srcu, ki se določi med tretjim in četrtim rebrom na levi strani prsnice in ne vpliva na delovanje srca.

Med intenzivnim razvojem, ko je hitra rast mišično-skeletnega sistema bistveno višja od hitrosti rasti notranjih organov, se obremenitev srca poveča, dodatni akord pa se lahko prvič pojavi. Otrok ima lahko naslednje simptome:

  • omotica;
  • hitra ali nerazumna utrujenost;
  • psiho-čustvena labilnost;
  • palpitacije srca;
  • bolečina v srcu;
  • motnje srčnega ritma.

Enake klinične manifestacije lahko opazimo z večkratnimi nenormalnimi akordi levega prekata. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo v adolescenci. V prihodnosti lahko popolnoma izginejo sami, včasih pa ostanejo v odrasli dobi.

Ko se pojavijo simptomi, je treba otroku dodeliti ehokardiogram, EKG in dnevno spremljanje z Holterjem. Te študije bodo zdravniku omogočile, da ugotovi prisotnost ali odsotnost hemodinamskih motenj. Če je dodatna tetiva »hemodinamsko nepomembna«, potem se anomalija šteje za varno in otrok potrebuje samo kardiologa. Z »hemodinamsko pomembno« diagnozo je priporočljivo, da se bolnika spremlja, opazujejo določene omejitve in, če je potrebno, zdravijo.

Ali je dodatni akord levega prekata nevaren?

Pri večini kardiologov je tako majhna anomalija srca enaka običajni varianti. Novica o prisotnosti dodatnega akorda v levem prekatu ne sme povzročiti panike pri otrokovih starših, saj ta anomalija ne zahteva kirurškega zdravljenja in v odsotnosti hemodinamskih motenj ne potrebuje zdravniške korekcije.

V nekaterih primerih lahko dodatni akord levega prekata postane dejavnik, ki prispeva k razvoju drugih bolezni srca in krvnih žil (infektivni endokarditis, motnje srčnega ritma in prevodnosti, tromboflebitis itd.). Vnaprej napovedati, kako verjetno je razvoj takšnih patologij nemogoč.

Opazovanje otroka z dodatnim akordom v odsotnosti hemodinamskih motenj

Če se odkrije nenormalna notochord, ki je ne spremljajo simptomi, ni potrebno posebno zdravljenje. Takšne bolnike redno redno spremlja kardiolog in enkrat letno izvede kontrolni ehokardiogram.

Otrokom s tako majhno srčno anomalijo priporočamo:

  • upoštevanje režima dela in počitka;
  • jesti prav;
  • opravljajo fizikalno terapijo;
  • strdi;
  • pogosto na prostem;
  • preprečevanje stresa;
  • zagotovite pravilno spanje;
  • zavrnejo težke fizične napore;
  • ne jemljite drog brez zdravnikovega priporočila;
  • sprejeti odločitev o tem ali takem športu skupaj z zdravnikom.

Staršem takšnih otrok ni priporočljivo, da otroka zaščitijo pred vsem in ga obravnavajo kot invalidno osebo, saj lahko to bistveno vpliva na njegovo nadaljnjo socializacijo. Komuniciranje s prijatelji, obiskovanje vrtca in šole, tečaji v krogih in izvedljivi športi - vse to bo otroku pomagalo, da se normalno prilagodi družbi in se počuti polnopravno.

Zdravljenje

Pri zaznavanju dodatnega akorda, ki ga spremljajo simptomi ali hemodinamične motnje, je poleg zgoraj navedenih priporočil in strožjih omejitev telesne vadbe priporočljiva tudi zdravljenje z zdravili.

Takšnim otrokom se lahko predpisujejo naslednja zdravila:

  • vitamini B1, B2, PP - predpisani za izboljšanje prehrane miokarda, ki se jemljejo en mesec, zdravljenje se ponovi dvakrat letno;
  • Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - so predpisani za izboljšanje živčnih impulzov in preprečevanje aritmij, zdravila se izberejo glede na starost in jih jemljete s tečaji za mesec ali več;
  • L-karnitin, citokrom C, ubikinon - so namenjeni za normalizacijo presnovnih procesov v srčni mišici;
  • Nootropil, Piracetam - predpisujejo, ko se pojavijo simptomi neurocirculacijske distonije.

Indikacije za takojšnjo hospitalizacijo v kardiološki bolnišnici so lahko tako hude srčne aritmije:

Lahko se razvijejo z večkratnimi ali transverzalnimi akordi in zahtevajo podroben pregled in nadaljnjo obdelavo.

V redkih primerih se mišična vlakna srčnega prevodnega sistema lahko vključijo v strukturo dodatnega tetive levega prekata. Takšne nenormalnosti srca lahko povzročijo ventrikularne aritmije in ventrikularno fibrilacijo. Da bi jih odstranili, so navedeni naslednji kirurški postopki:

Preprečevanje

V večini primerov se zaradi dedne predispozicije pojavi dodatni akord levega prekata in je skoraj nemogoče preprečiti njegov razvoj v prenatalnem obdobju. Kljub temu znanstveniki ne izključujejo možnosti razvoja tako majhne anomalije srca pod vplivom nekaterih škodljivih dejavnikov. Zato priporočamo nosečnice:

  1. Jejte prav.
  2. Pobegnite od kajenja, pitja alkohola in drog.
  3. Odpravite težke fizične napore.
  4. Opozori stres.
  5. Hoditi na svežem zraku in delati gimnastiko.

Ko je pri otroku zaznan dodaten akord levega prekata, morajo starši skrbno spremljati njegovo zdravje, slediti vsem priporočilom zdravnika, ne pa ga v celoti zaščititi pred družbo. Pomemben ukrep za preprečevanje zapletov bo pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki so lahko zapletene zaradi bolezni srca.

Otrokom z dodatnim akordom priporočamo, da se redno ukvarjajo s fizikalnim zdravljenjem, kar vključuje individualno izbiro obremenitve. Vaje na stenski palici, ples, gimnastika, sprint, skakalna vrv, - ti razredi bodo pomagali okrepiti srčno mišico in preprečiti razvoj zapletov.

Vaja ne sme biti pretirana, ker lahko poslabša situacijo. Večina kardiologov osebam z dodatnim akordom ne priporoča, da se profesionalno ukvarjajo s športom. In tovrstne obremenitve, ki se pojavijo, ko so potapljanje, potapljanje ali skakanje s padala, popolnoma kontraindicirane.

Dodatni akord levega prekata: vzroki, klinika in zdravljenje

Najpogostejše so nenormalnosti srčno-žilnega sistema (skupaj z okvarami prebavil). Tako se lahko dodatni akord levega prekata (LVHL) pojavi pri 8-9% prebivalstva.

Dodatna tetiva levega prekata: kaj je to?

Akordi v srcu se imenujejo "niti" vezivnega tkiva, ki povezujejo ventile ventilov med prekati in preddvoji do trabekule mišic prve. V levi polovici srca je to mitralna in desna stran je razdeljena s tricuspidnim.

Dodatna tetiva se šteje za vrv od trabekule do zavihkov, ki obstaja preko njihovega običajnega števila. Več kot 94-95% vseh primerov se pojavi v levem prekatu. Torej bo še bolj o dodatnem akordu.

Razvrstitev dodatnih akordov se izvaja po več kriterijih:

  • količina;
  • struktura tkiva;
  • njihove pritrdilne točke;
  • naravo lokacije.

Kvantitativno merilo deli vse dodatne sklope v dve skupini. To so posamezni akordi (obstaja ena anomalna "nit") in večkratnik (dva ali več). V prvem primeru se pogosto nahaja ločeno od običajnih vlaken. V drugi različici je možna tako njihova individualna postavitev kot med normalnimi prameni.


Glede na naravo tkiva, iz katerega nastanejo te anomalije, je mogoče razlikovati več skupin.

  1. Povezovalno tkivo. V večini primerov se pojavijo. To so vrvi, ki so v celoti sestavljene iz elastinskih vlaken in primarnega kolagena.
  2. Akordi tetive. Sestavljeni so samo iz sekundarnih kolagenskih vlaken.
  3. Mišična. Normalne rasti mišic.
  4. Mešani akordi. V svoji sestavi imajo različne sestavine mišic in vezivnega tkiva. Med drugimi anomalijami so redke.

Obstajajo trije kraji za fiksiranje nenormalnih akordov. Najpogostejša je vrh srca. V levem prekatu je to del votline, ki je najbolj oddaljen od ventila. Možna pritrditev na eno od sten. Bazalna fiksacija nenormalnih akordov je zelo redka. Ko je z enim koncem pritrjena v predelu septuma, ki ločuje prekat od atrija.

Narava lokacij anomalij je lahko vzporedna z normalnimi prameni in se razlikuje od njihove smeri. Če DHLZh ne odstopa za več kot 25-35 stopinj, pravijo, da je njegova poševna ali diagonalna lokacija. Če je kot večji od 40 (celo 90) - tetiva je v prečni legi.

Zakaj

Razlog za razvoj anomalij je povezan z nepravilnostmi v genih, ki se nahajajo na X kromosomih. Več od njih, večja je verjetnost dodatnega akorda pri otroku.

Pomembno je! Znak se prenaša preko materine linije v 90%, na očetovski pa v 10%.

Ne podeduje se sam akord, ampak dejavniki, ki ga povzročajo. V prvih mesecih prenatalnega razvoja otroka se vstavi dodatno tkivo. Med nastankom interventrikularnega septuma je pogosto vključeno "ekstra" tkivo v njegovo sestavo. Otrok, ki ima dednost po anomalijah srca, se rodi brez HLI. Toda delovanje številnih dejavnikov med nosečnostjo prispeva k dejstvu, da se "ekstra" tkivo ponovno rodi v dodatnem akordu. To je:

  • slabe navade (kajenje, alkohol);
  • uporaba nekaterih zdravil (zaviralcev ACE);
  • stres;
  • virusne bolezni.

Ob prisotnosti kroničnih bolezni, kot so diabetes mellitus, sistemski eritematozni lupus in revmatoidni artritis, obstaja tveganje za razvoj dodatnega akorda brez dednosti.

Značilnosti patologije

Razvoj anomalije se pojavi tudi pri plodu v predporodnem obdobju, v času rojstva pa se že oblikuje. Zaradi dejstva, da ne vpliva na hemodinamiko, se skoraj vedno odkrije naključno. Le majhen del (to velja za prečno nameščene mišice in mešane akorde) ima lahko negativne posledice za srce in celo hemodinamiko.

Posebnost lažnega akorda v otroštvu - nepopoln razvoj. Vendar morajo starši stalno spremljati razmere (ne smejo zamuditi prvih zaskrbljujočih simptomov) in lokalnega zdravnika. V prvem letu ne moremo odpraviti napačne tetive levega prekata pri otroku brez kirurškega posega, vendar lahko vpliva na njegov razvoj.

Samo hemodinamično pomembna nenormalna tetiva lahko »postane sama po sebi«. To je razvidno iz naslednjih značilnosti:

  • neugodje v prsih (toda novorojenček ne bo mogel prijaviti bolečine);
  • visoka utrujenost in slaba toleranca na stres;
  • pogoste napade srčnega utripa;
  • motnje srčnega ritma;
  • spremembe v psiho-emocionalnem obnašanju (najpogosteje se otrok postane whiny in razdražljiv, mladostnik pa se lahko umakne).

Zdravnik lahko sumi prisotnost nenormalnega bradaviča v skladu z še enim znakom - hrupom med iskanjem srca.

Zdravljenje

Dodatni akord v levem prekatu se prilagodi le, če je negativen vpliv na srce. Kirurški poseg velja za najbolj radikalen način. Za to morajo obstajati tehtni razlogi.

  • Nekorigirane motnje ritma, povezane z nenormalnim bradavicami. To še posebej velja za mlade in otroke.
  • Hitro progresivno srčno popuščanje zaradi dodatnih akordov.

Kirurško zdravljenje je možno v dveh različicah. To je bodisi kriorazgradnja bodisi njeno izrezovanje. Prvi tip se izvaja z eno samo težo, ki ima svoje krvne žile. Odstranitev je potrebna v vseh drugih primerih.

Če ni indikacij za operacijo, so za vse (zlasti za otroke) priporočljivi naslednji ukrepi:

  1. Opazovanje kardiologa z ehokardiografijo vsaj enkrat na leto do 18 let. Vsaka 2 leti - mladi in do 40-45 let.
  2. Spoštovanje pravilne prehrane.
  3. Dozirana obremenitev. Preprosto povedano - prava kombinacija dela in počitka.
  4. Dejavnosti utrjevanja in utrjevanja.
  5. Popoln počitek in nočni spanec najmanj 7-8 ur.

Vprašanje neprofesionalnega športa je rešeno le z zdravnikom. Kardiologi ne priporočajo športa na ravni strokovnjakov. Če ni znakov oslabljene hemodinamike, je dovoljeno opravljati vse vrste telesne dejavnosti, z nekaj izjemami. Vse vrste športnih moči so kontraindicirane, visoka kardiovaskularna vadba - dodatni akord levega prekata srca lahko poveča njegov vpliv na delovanje organa.

Posledice

Nenormalni pramen, ki ni povzročil hemodinamskih motenj v otroštvu in adolescenci, nikoli ni povzročil poslabšanja stanja pri odraslih. Toda dodatni akordi, ki so se kljub temu počutili pri otrocih, si zaslužijo veliko pozornosti v vsaki starosti. Lahko so vzrok za številne bolezni srca. Vsak tak akord potrebuje vseživljenjsko opazovanje s stalnim upoštevanjem naslednjih pravil:

  • Racionalni način delovne aktivnosti. Vse obremenitve je treba dobro prenašati.
  • Polni počitek noč in dan (ko se pojavi utrujenost).
  • Periodični potek zdravil za vzdrževanje srca (pantogam, asparkam, citokrom, pripravki magnezija in vitamina PP, skupina B).

Po mnenju dr. Komarovskega je v vseh situacijah možna polna življenjska aktivnost, če so vsa priporočila upoštevana pravočasno. Dodatni akord v votlini levega prekata konča njegov razvoj v prvih 10 letih življenja.

Kaj so nevarni dodatni akordi v levem prekatu?

Komplementarna ali napačna tetiva levega prekata je anatomska anomalija v strukturi človeškega srca. To je košček vlaknastega tkiva, ki povezuje loputo srčnega ventila s steno srca. V telesu je lahko več kosov. Glavna naloga skupine je pomagati ventilu, da se ne upogne, in da obdrži kri v času krčenja srčnih mišic.

Z ultrazvokom so jasno vidni gosti akordi. Skratka, lahko navedemo »hemodinamično nepomembno« ali »hemodinamično pomembno« tetivo. V prvem primeru to ne bo vplivalo na delo organa in zdravje bolnika. Toda z »pomembnim« akordom je bolje, da ga pregleda kardiolog.

Patologija ali norma

Dodaj. tetiva v levem prekatu je dedna bolezen, ki se prenaša z matere na otroka že v obdobju brejosti. To je nekakšen neuspeh v razvoju vezivnega tkiva telesa. Bolezen ni nevarna, označena je kot majhna srčna nenormalnost (MARS), ki ne povzroča večje poškodbe organa. MARS-sindrom pri otroku lahko dobesedno diagnosticiramo ob prvem pregledu po rojstvu in ga shranimo za daljše obdobje v evidenco opazovanj.

Upoštevajte, da se lahko vse vrste anomalij v strukturi notranjih organov, vključno z MARS, ugotovijo pred približno 30-40 leti šele po odprtju telesa umrlega. Danes patologija v zgodnji fazi razvoja pomaga identificirati preprost ultrazvok srca.

Dodatno tkivo v votlini bo zahtevalo pravočasno in ustrezno zdravljenje. V nasprotnem primeru bo imel otrok v prihodnosti zdravstvene težave, ki jih povzroča MARS:

  1. Spremembe v pretoku krvi in ​​srčnega utripa.
  2. Poškodba endokarda zaradi zanemarljive dolžine niti.
  3. Fibroza
  4. Ovira za sprostitev prekata.
  5. Biomehanika zlomljenega srca.
  6. Razvoj miokardne dysynergia.
Vrste miokardnega diesergija

Vzrok MARS je lahko displazija vezivnega tkiva (nenormalen razvoj). Lahko je bodisi prešibka, bodisi oblikovana v presežku ali ne, kjer bi morala biti. Kot rezultat - različne anomalije srca.

Vrste srčnih akordov

Ta vrsta vezivnega tkiva je razvrščena glede na številne znake.

1. Lokacija v votlini:

2. Vrsta histologije: t

3. Območje priloge:

  • apical ext. tetiva;
  • srednji;
  • bazalna.

4. Smer tkanine:

  • vzdolžni navoj;
  • diagonalno;
  • prečno.

5. Število dodatkov. teme:

Simptomi bolezni

Pri anomalijah tipa MARS se le redko opazijo vidni simptomi. En sam dodatek. akordi se ne prikazujejo. Vseživljenjski bolnik morda ne sumi, da ima dodatno nit.

Sistolični srčni šum lahko povzroči sum na bolezen pri poslušanju otroka po rojstvu. MARS lahko diagnosticiramo na podlagi ustreznih raziskav v naslednjih treh letih življenja otroka.

Otrok ima očitne znake patologije:

  • bolečina v srcu;
  • občutek srčnega utripa;
  • utrujenost;
  • nedovoljena šibkost;
  • omotica;
  • psiho-čustvena nestabilnost;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • motnje srčne ritmike.

Ti simptomi so pogostejši v adolescenci in se nadaljujejo po njem.

Večkratna razšir. akorde (displazija vezivnega tkiva) najdemo ne samo v srcu, ampak tudi v drugih organih, kjer obstaja takšna vrsta tkiva:

  • skeletna deformacija (okončine, hrbtenica, medenica);
  • sprememba strukture traheobronhialnega drevesa;
  • anomalije v strukturi prebavil, urinarnega sistema itd.

V vsakem primeru je predpisano posebno zdravljenje. Še posebej skrbno izbrana terapija v primeru multiple organske displazije.

Diagnosticiranje

Dodatno tkivo v LV se odkrije med ultrazvokom srca (za otroka, starega en mesec, se ta diagnostična metoda nadomesti z ehokardiogramom). Študija je dokaj natančna, postopek je neboleč. ECHO-KG (ehokardiografija) je namenjen proučevanju srca v realnem času in gibanju.

Za določitev dolžine dodatka se uporablja Dopplerjeva diagnostična metoda. nit, njegova gostota, debelina, točka pritrditve, hitrost pretoka krvi vzdolž nje in tako naprej.

Zdravljenje

Če se pojavlja dodatni tetiva, torej pacient ima značilne simptome bolezni srca in ožilja, bo potreben naslednji zdravniški recept:

  1. Vitamini B1, B2, PP se vzamejo mesec dni s tečajem dvakrat letno. Te snovi so potrebne za boljšo prehrano srčne mišice.
  2. Pripravki z magnezijem in kalijem. Tu se uporabljajo različne vrste zdravil, ki vsebujejo te snovi. Vsak ima svoj odmerek, potek uporabe, kontraindikacije. Imenovanje potrebne droge - posebna pravica zdravnika. Te snovi pomagajo obnoviti proces repolarizacije.
  3. Antioksidanti prispevajo k izboljšanju presnovnih procesov v tkivih srčne mišice.
  4. Nevrotropna zdravila se predpišejo v primeru nevrokirculacijske distonije pri bolniku.

Med splošne terapevtske destinacije za add. akordi:

  • ustrezna vadbena terapija;
  • utrjevanje;
  • uravnotežena prehrana, obogatena z vitamini;
  • neizčrpne sprehode in dolgo bivanje na svežem zraku;
  • upoštevanje dnevne rutine (čas spanja in budnosti, delo in počitek).

Dodatna prečna nit, množina Akordi lahko zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnika, podroben pregled in šele nato ustrezno zdravljenje. V redkih primerih so potrebni takojšnji ukrepi za izločitev dodatka. filamente ali kriorazgradnjo.

Zelo težko je vnaprej predvideti, kako se bodo nadaljevale majhne anomalije, kot je dodaten akord levega prekata. Ponavadi ne povzroči znatne škode bolniku. Če strukturne spremembe niso povzročile motenj v organu in njegovem sistemu, potem posebna terapija morda ni potrebna. Dodatno vezno tkivo v srčni mišici redko vodi do zapletov. Ta motnja je zglajena ali odpravljena z zdravili.

Če se pri otroku ali že pri odraslem človeku nahajajo napačne vezne niti v levem srčnem pretoku, ne smete takoj sprožiti alarma, saj se bojijo za zdravje in življenje bolnika. Redno opazovanje kardiologa, če je potrebno, jemanje zdravil, kot tudi normalizacija življenjskega sloga - to so osnovna pravila za nego osebe s takšno anomalijo.

Dodatni akord levega prekata v otrokovem srcu - kaj je to in kako je nevarno?

Najpomembnejši človeški organ je srce. Njegovo dobro usklajeno delo zagotavlja kri, s tem pa tudi kisik in prehrano, vse celice in tkiva v telesu. Če pride do srčnega popuščanja, je življenje osebe ogroženo. V zvezi s tem so v naši državi vsi novorojenčki v celoti preučeni glede prisotnosti različnih patologij. Pogosto je otroku diagnosticiran dodaten akord levega prekata (LVHL). Za mnoge starše takšen zaključek zveni zastrašujoče, a ali je res tako?

Akord v srcu - kaj je to?

Znano je, da ima srce štiri komore: dve atriji in dve prekati. Srčne komore so povezane z ventili. Da bi jih podprli, obstajajo posebne niti veznega tkiva - akordi. Njihova funkcija je zelo pomembna za srce - odprejo ventil in kri teče iz atrija v prekat. Akordi zategnejo zaklopke ventilov, ga odprejo in nato zaprejo, ne da bi se kri vrnila v atrij.

Vrste akordov v srcu

Za vse akorde v srcu je značilna enaka debelina in struktura. Pojavijo se akordi, v katerih se struktura razlikuje od normalne, in običajno so povezani le z enim koncem v prekat. Takšne akorde imenujemo komplementarne, nepravilne ali lažne. Med vsemi srčnimi boleznimi je najpogostejša v svetu.

Pogosto so samski, redko dva ali več dodatnih akordov. Njihova običajna lokacija je levi srčni pretres. Nekateri strokovnjaki menijo, da je dodaten akord v levem prekatu kot pogojna norma in v desni prekati kot patologija. To je posledica dejstva, da tetiva v levem prekatu ne vpliva na delovanje srca. V 90-95% primerov dodatni akord v otrokovem srcu, ki je nastal v maternici, ne povzroča težav in posledic.

Običajno je treba dodatne akorde deliti glede na različne parametre:

  • vpliv na normalno delovanje srca - hemodinamično pomembna in nepomembna;
  • po lokaciji - levi in ​​desni ventrikular;
  • na območju pritrditve - apikalni, srednji, bazalni;
  • v smeri tkanine - vzdolžno, diagonalno, prečno.

Naravna

Naravni akordi imajo normalno strukturo, pomagajo ventili pri pogodbi in opravljajo srce njegovega običajnega dela. Akordi se raztezajo kot jadro in preprečujejo vračanje krvi nazaj. Če ne bi bilo akordov, se ventili ne bi mogli zapreti in odpreti, srčna mišica pa bi popolnoma delovala. Akord zagotavlja normalen pretok krvi v miokardu.

Nenormalno

Nenormalna tetiva levega prekata (AHLV), ki ima nepravilnosti v strukturi, moti pravilno delovanje srca. Ne zdravi se z nobenimi drogami in zahteva stalno spremljanje. Zdravnik bo predpisal zdravila samo za lajšanje negativnih simptomov, okrepitev srčne mišice in normalizacijo njenega dela. Otroka je treba zaščititi pred stresom in pretiranimi obremenitvami.

Ne drži

Zgodi se, da ko ga ponovno pregledate po enem letu, se ne zazna več. Ali pa kasneje, ko otrok odraste in starejši, se lažni akord izvleče in se zlije v ventil. V tem primeru se pravi, da je otrok prerasel to nepravilnost.

Razlogi za nastanek dodatnih akordov

Veliko vlogo pri pojavu dodatnega akorda igra dednost in pogosteje materinska linija. Menijo, da naslednji dejavniki vodijo v razvoj te anomalije med nosečnostjo:

  • kajenje, uživanje alkohola in drog;
  • slaba ekologija, zlasti učinki sevanja;
  • močan psiho-čustveni stres, pogost stres;
  • intrauterina okužba;
  • podhranjenosti;
  • slaba imunost, slabo zdravje mater;
  • povečana telesna dejavnost.

Srčne patologije se oblikujejo v plodu pri 5-6 tednih. Da bi izključili takšne anomalije, mora noseča ženska voditi zdrav način življenja in pravočasno opraviti rutinske preglede v kliniki za nosečnice.

Simptomi, ki spremljajo nenormalen razvoj srca

Če je samo ena nenormalna tetiva, ponavadi ni simptomov. Običajno ga najdemo naključno med rutinskim pregledom srca.

Če je veliko nenormalnih akordov, in to se zgodi le v 30% primerov, se lahko otrok pojavi nekaj opozorilnih znakov:

  • bolečine v srcu;
  • hitra utrujenost, letargija;
  • razdražljivost, solzljivost, nestabilnost čustvenega stanja;
  • visoke srčne frekvence in motnje ritma;
  • omotica;
  • disfunkcija prebavnega sistema;
  • motnje mišično-skeletnega sistema.
Če pride do nenormalnih akordov, se otrok nenehno pritožuje zaradi utrujenosti, šibkosti in omotice.

Zadnja dva znaka se pojavita že ob prisotnosti zapletov. Pogosto se ti simptomi manifestirajo med adolescenco med hitro rastjo telesa.

Diagnostične metode

Ko poslušate srce, bo zdravnik slišal zvoke, ki običajno ne bi smeli biti (priporočamo branje: kako zdraviti funkcionalni šum na srcu pri otroku?). Če sumite na patologijo srca, bo otroka usmeril v EchoCG, EKG in EKG na Holter. Otrok bo na kliniki registriran pri kardiologu, po potrebi pa bo treba opraviti nekaj pregledov 1-2 krat letno.

Najpogosteje se v dojenčku najprej pojavijo dodatni akordi, ker je srce še vedno majhno in je v njem lažje slišati atipične zvoke. Nenormalna tetiva je jasno vidna na ehokardiografiji. Na EKG-ju so spremembe zaznane le, če obstaja več nenormalnih akordov. Lahko zahteva Holter EKG - dnevni EKG nadzor. Z dešifriranjem rezultatov bo zdravnik lahko ocenil, ali dodatni akord vpliva na pretok krvi v srčni mišici.

Takšno diagnozo - »dodatno levo ventrikularno trabekulo (DTLS«) lahko naredimo tudi na ehokardiografiji, nanaša pa se tudi na manjše anomalije srca. Anatomsko je trabekula še en element miokarda. Toda v zaključku EchoCG se te diagnoze pogosto združujejo in namesto trabekule označujejo »tetivo«.

Kaj je nevarno dodatno akord v srcu?

Nevarni so hemodinamično pomembni akordi, ki vplivajo na pretok krvi v srcu in preprečujejo njegovo pravilno delovanje. V tem primeru bo dojenček razvil tahikardijo, aritmijo itd. (Priporočamo branje: kako se pri 7-letnem otroku zdravi tahikardija?).

Če je veliko akordov, se lahko pojavijo odstopanja od drugih organov in sistemov: prebavnega, urinarnega, mišično-skeletnega sistema. V tem primeru kršitve motijo ​​normalno delovanje srca, lahko zahteva kirurški poseg z odstranitvijo patoloških akordov. Poslabšanje stanja pri teh otrocih, ki ga spremlja aritmija, zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje.

Ob staranju se lahko pojavijo dodatne akorde, ki se lahko razvijejo v motnje srčno-žilnega sistema: endokarditis, tvorba trombov, spremembe v ritmu in prevodnosti srca, ishemična kap. Da bi se temu izognili, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe in enkrat letno obiskati pediatričnega kardiologa.

Kdaj je potrebno zdravljenje patologije?

Če se prisotnost dodatne tetive ne manifestira simptomatično, ni predpisano nobeno zdravljenje. Potrebno ga bo nadzorovati zdravnik in redno opravljati preglede, starši pa otroka organizirajo zdrav življenjski slog. Če anomalija povzroči simptome, ki so značilni za bolezni srca in ožilja, bo potrebna terapija.

Zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja zdravil:

  • vitamini B1, B2, PP;
  • magnezij in kalij (Magne B6, Panangin);
  • antioksidanti (pripravki L-karnitina, citokrom C, ubikinon);
  • po potrebi nevrotropna zdravila (Nootropil, Piracetam).

Poleg tega morate upoštevati druga priporočila:

  • opravljajo ustrezno fizikalno terapijo, ne preobremenijo otroka s telesno dejavnostjo;
  • vsako leto izvaja tečaj učvrstitvene masaže;
  • športne dejavnosti in kakšne vrste - zdravnik bo pozval;
  • za zaščito pred vajami z močnimi čustvenimi obremenitvami - padalstvo, potapljanje itd.
  • strdi;
  • jesti popolno in raznovrstno prehrano;
  • hodite bolj na prostem;
  • izogibajte se nalezljivim boleznim in oslabite imunski sistem;
  • zagotovite pravilno spanje in počitek;
  • ustvariti doma dobrohotno vzdušje brez stresa.

Otroka ne potrebujete za zaščito pred zunanjim svetom, povsem mogoče je, da bo to patologijo preprosto prerasel. Otrok naj vodi polno življenje, medtem ko ga opazuje specialist. Kasneje, v adolescenci, lahko fantje služijo v vojski, dodatni akord ni medicinska dodelitev, razen če vodi do bolezni srca in ožilja. Dekleta lahko varno prenašajo nosečnost in naravno rodijo.

Dodatni akord v otrokovem srcu

Dodatni akord, ki ga najdemo pri otroku med načrtovanimi pregledi, za večino staršev povzroči izkušnjo. Toda bolje je ne panike, temveč več o tem, ali je dodaten slab rep nevaren in kako lahko njegova prisotnost ogrozi zdravje otroka.

Kaj je to?

Da bi bolje razumeli, kaj predstavlja dodaten akord, se morate spomniti anatomske strukture srca in značilnosti njegovega delovanja. Če ta organ deluje normalno, se v njem premika kri iz atrijskih kroničnih žil. To gibanje urejajo posebni ventili, katerih odprtje se pojavi zaradi zmanjšanja tankih kit, ki se nahajajo v prekatih, imenovanih akordi. Ko so sproščene, so zaprte zaklopke ventilov, in takoj, ko se akordi skrčijo, se ventili zategnejo, njihove lopute se odprejo in kri prehaja v prekate.

Čeprav nekateri starši menijo, da ima otrok običajno dva akorda v srcu, tretji akord v otrokovem srcu pa je dodaten, dejansko obstaja več akordov v prekatih, toda običajno imajo vsi enako strukturo in enako debelino. Če se med tetivami nahajajo atipične akorde, pritrjene na steno prekata, se imenujejo dodatne akorde. Takšne formacije niso vključene v odpiranje ventilov, zato se imenujejo tudi napačne ali nepravilne.

Kakšna je pravilna struktura srca in kako naj deluje, v najboljšem primeru si lahko ogledate v naslednjem videu.

Razlogi

Pojav dodatnega akorda se pojavi med polaganjem srca med fetalnim razvojem. Glavni razlog za takšno odstopanje se imenuje genetska predispozicija. Najpogosteje se izobraževanje prenaša preko materine linije (v 90% primerov), lahko pa se prenese tudi z očeta. Drugi dejavniki, ki izzovejo pojav dodatnega akorda, so:

  • Kajenje ali pitje v prvem trimesečju.
  • Slabe okoljske razmere.
  • Neustrezna ali neuravnotežena prehrana.
  • Okužbe med nosečnostjo.
  • Stres pri nosečnici.
  • Šibka imuniteta bodoče matere.

Dodatni akord je mogoče zaznati v katerem koli prekatu, vendar je v 95% primerov to akord levega prekata srca pri otroku, ki je skrajšano DHCLG. Le v 5% dojenčkov z dodatnim akordom se nahaja v desnem prekatu.

Anomalija je enkratna pri 70% odkrivanja, pri 30% otrok pa dodatne akorde predstavlja več formacij. V svoji smeri je lahko dodatni akord prečni, diagonalni ali vzdolžni. Če upoštevamo lokalizacijo znotraj prekata, se tetiva imenuje bazalna, srednja ali apikalna.

Poleg tega so vsi akordi razdeljeni na dva tipa:

  • Hemodinamično nepomemben. Takšne formacije se nanašajo na varianto norme, saj ne vplivajo na pretok krvi. Najpogosteje so to enojni prameni v levem prekatu.
  • Hemodinamično pomembna. Takšne akorde vplivajo na pretok krvi in ​​lahko povzročijo težave s srčnim delom.

Simptomi

Če so v levem ventriklu otroka akordi v eni sami količini, to pogosto ne bo imelo nobenih manifestacij. Na mestu anomalije v desnem prekatu ali v prisotnosti več akordov bodo starši opazili naslednje simptome:

  • Utrujenost.
  • Pogoste pulze.
  • Slabost
  • Zmanjšana vzdržljivost.
  • Pojav omotice.
  • Pritožbe zaradi mravljinčenja v srcu.
  • Labilnost psiho-čustveno stanje.
  • Aritmije.

Upoštevajte, da se novorojenček z dodatnim akordom pogosto počuti dobro in v večini primerov se klinični simptomi pojavijo v šoli ali v adolescenci, ko otrok hitro raste.

Diagnostika

V večini primerov se dodatni akord, kot je LLC, zazna z načrtovanim ultrazvočnim pregledom srca. Ta pregled opravi vsakega otroka v enem mesecu. Če pediater sliši zvoke v otrokovem srcu, lahko prej pošlje otroka v ehokardiografijo. Da bi preverili delo srca z dodatnim akordom, so otrokom dodeljeni tudi EKG, za odkrivanje skritih težav z ritmom, veloergometrijo in holterjem pa se izvajajo v adolescenci.

Posledice

Pri večini dojenčkov prisotnost dodatnih akordov, še posebej če je LVHL, ne predstavlja nevarnosti in ne vpliva na življenje. Včasih se te formacije "raztopijo" - srce raste v velikosti in se tetiva premika, postaja nedostopna za vizualizacijo z ultrazvokom.

Nekateri akordi, ki vplivajo na pretok krvi, lahko povzročijo težave z delovanjem srca, kot so motnje prevajanja in aritmije. V redkih primerih akord brez zdravljenja povzroči ishemično kap, endokarditis, tromboflebitis in druge bolezni.

Če je notohord v srcu eden od simptomov nerazvitosti veznega tkiva, se bo ta patologija manifestirala tudi z visoko rastjo, vitko gradnjo, hipermobilnostjo sklepov, deformitetami kosti, težavami v prebavnem traktu in ledvicah.

Zdravljenje

Zdravljenje z drogami je predpisano otrokom z dodatnim akordom le, če so klinične manifestacije problema, na primer, če se otrok pritožuje zaradi neprijetnih občutkov v prsih. Zdravljenje z zdravili je treba predpisati tudi za odkrivanje aritmij. V redkih primerih, ko lažni akord vključuje poti srca, se izloči ali uniči zaradi mraza.

Med zdravili, ki so predpisana z dodatnim akordom, so vitamini skupine B, kalijev orotat, magnezij B6, panangin, magnerot, l-karnitin, aktovegin, ubikinon, piracetam in drugi. Normalizirajo presnovne procese v tkivih srca, izboljšajo prevajanje impulzov in negujejo srčno mišico.

Poleg tega otroku z dodatnim akordom svetujemo, da zagotovi:

  • Uravnotežena prehrana.
  • Dnevna vadba.
  • Pogosti sprehodi.
  • Utrjevanje
  • Minimalni stres.
  • Optimalni način dneva.
  • Pravočasno zdravljenje bolezni.

Takšnim otrokom ni prepovedano aktivno igranje in zmerno gibanje, na primer plavanje, gimnastika ali tek.

Mnenje dr. Komarovskega

Priljubljen pediater potrjuje, da je dodatni akord v srcu, zlasti DHLH v otrokovem srcu, v večini primerov nevaren. V svoji praksi je pogosto videl otroke, pri katerih je tetiva, ki smo jo odkrili med ultrazvočnim pregledom, le dejstvo, vendar otroku ni povzročalo nobenih nevšečnosti in težav, vendar ni bilo navzven.

Komarovsky poudarja, da zdravljenje takšnih otrok v večini primerov ni potrebno in da jim ni treba spreminjati načina življenja. Edina stvar, ki jo opozori znani zdravnik staršev, je, da odrasli otroci z dodatnim akordom ne smejo delati kot potapljači ali skakati s padalom.

O tem, kaj storiti z bolečinami v srcu, glej prenos dr. Komarovsky.