Discirculatory encephalopathy 3 stopinje - tveganje za bolezen

Discirculatory encephalopathy (DEP) je huda bolezen možganov, ki prizadene žile. Posledično nekatera področja možganske snovi ne prejemajo kisika in hranil.

To vodi do izgube kisika živčnega tkiva, edema, disfunkcije in uničenja.

Bolezen se razvije zaradi patologije malih in velikih žil. Prizadene približno 5-6% celotnega prebivalstva.

Večina primerov se nanaša na starejše, vendar se pogosto pojavlja med delovno sposobnim prebivalstvom.

Resnost bolezni

Glede na klinične manifestacije je običajno, da se razlikujejo tri resnosti te bolezni:

1. 1 stopnja. V začetni fazi razvoja bolezni se pojavijo subjektivni občutki. Pacient ugotavlja zmanjšanje učinkovitosti, nihanje razpoloženja, motnje spanja, izgubo spomina, povečano utrujenost. Objektivni znaki v večini primerov niso prisotni.
2. 2 stopinji. Zanj so značilne izrazitejše manifestacije bolezni. Obstajajo nevrološke motnje. Nevrolog lahko pri pregledu zazna nenormalnosti v psihološki in čustveni sferi.
3. 3 stopinje. Za zadnjo fazo DEP so značilne resne nevrološke spremembe. Duševno stanje bolnika postane nestabilno, lahko pride do napadov agresije, koordinacija je motena. Pri nekaterih bolnikih so motnje vidnega in senzoričnega sistema okrnjene. Opažene so duševne anomalije, letargija, periodična sinkopa.

Simptomi in zdravljenje DEP 1

Discirculatory encephalopathy 1 stopnja je bolezen, povezana s slabo cirkulacijo krvi v možganih, ki lahko povzroči n.

Simptomi in zdravljenje DEP 2

Discirculatory encephalopathy 2. stopnja je dokaj pogosta v našem času, nevrološke bolezni, ki je lahko.

Ima 3 stopnje

Obstaja razvoj vaskularne demence. Vsi simptomi napredujejo, postanejo bolj izraziti.

Pojavijo se epileptični napadi, podobni epileptični, zmanjšani inteligenci.

Oseba postane nesposobna vzdrževati se, potrebuje stalno pozornost, skrb. Njegova usoda je popolnoma odvisna od drugih.

Opažena je urinska inkontinenca, moteno je hoja, razvija se demenca. Bolnik izgubi sposobnost za nove spretnosti.

Navsezadnje se discirkulacijska encefalopatija stopnje 3 konča z invalidnostjo, v hujših primerih pa s smrtjo.

Kateri so vzroki bolezni?

Discirculacijska encefalopatija se razvije zaradi patologije kapilar, zaradi česar medula ne morejo v celoti zagotoviti s hranili in kisikom.

To se zgodi iz naslednjih razlogov:

1. Hipertenzija postane vzrok za kršitev celovitosti krvnih žil. Prekrivajo se in razpadejo, kar povzroči možgansko snov, ki absorbira plazmo ali kri. Škodljive snovi se lahko sproščajo tudi, če stene plovil izgubijo elastičnost.
2. Hipotenzija. Kapilare so rahlo napolnjene s krvjo, skozi njih počasi teče.
3. Pri aterosklerozi plasti holesterola zamašijo žile. Zaradi nepravilnega metabolizma se maščobe kopičijo na stenah, odmik se postopoma zmanjšuje in se popolnoma prekriva. V takih pogojih kri ne doseže vseh delov možganov.
4. Osteokondroza ene hrbtenice. S to patologijo možgani dobijo manj krvi, kot bi morali, zaradi stiskanja zaradi spazmodičnih mišic in kostnih procesov vretenčne arterije.
5. Okrnjen krvni obtok je lahko posledica povečane viskoznosti, ki povzroča adhezijo trombocitov in tvorbe strdkov ali krvnih strdkov. Prekrivajo plovilo in del možganov, ki ga je dobavil, postopoma umre.
6. Pri odvisnosti od nikotina pride do zmanjšanja lumena kapilar, kar je še posebej izrazito v možganih. Pri dolgotrajnem kajenju to stanje postane nepovratno.
7. Patologija krvnih žil in krvi zmanjšuje hitrost slednjih skozi telo. Takšne bolezni vključujejo tromboflebitis, vaskularno distonijo.
8. Kongenitalne anomalije (patološki razvoj žil in arterij, angiodisplazija) so opazili pri kršitvah žil.
9. Hematomi nastanejo med poškodbami možganov ali hrbtenice. Pritiskajo kapilare, jih stisnejo, ovirajo dostop kisika in hranilnih snovi do živčnih celic.
10. Kršitev hormonskega ozadja. Endokrine žleze proizvajajo hormone, ki uravnavajo stanje lumena krvnih žil v možganih. S svojo patologijo je motena proizvodnja hormonov. Hormonska neuspeh pogosto povzroči nastanek discirkulacijske encefalopatije pri ženskah z menopavzo.

Stres, čustveno prenapetost, kajenje, alkoholizem, osteohondroza vratne hrbtenice prispevajo k prehodu bolezni v 3. razred.

Kaj je vegetativna disfunkcija in kako se manifestira, lahko raziščete v našem članku.

Nezmožnost usklajenih gibanj Spinocerebelarna ataksija - značilnosti simptomov in zdravljenje motnje.

Kako se bolezen manifestira?

Za DEP 3 stopinje je značilna resna kršitev vitalnih funkcij.

Bolnik čuti hude glavobole, tinitus, moten je spanec, pojavijo se nihanja razpoloženja, utrujenost se povečuje, učinkovitost pa se bistveno zmanjša.

Obstajajo takšne spremembe zaradi poraza možganske skorje, v kateri se nahajajo informacijski centri. Kontrolirajo spanje, so odgovorni za delovanje senzoričnih sistemov telesa (sluh, vid).

Ko se pokvari celovitost kapilar, se razvije mikrostruktura. Posledično trpi miselni center.

Pacientu je težko osredotočiti se na določene stvari, spomin se zmanjša, težko si je predstavljati končni rezultat svojih dejanj.

Če je prizadeta možganska snov prednjega režnja, so opazili čustveno nestabilnost, depresijo, brezbrižnost, napade agresije, histerijo, apatijo.

Oslabljen je proces prenosa informacij iz živčnih celic v organe.

Pacientu je težko usklajevati gibanje, hoje se spreminja, postaja tresenje. Pri pregledu so kite in mišice krče.

Bolnik izgubi sposobnost opravljanja najenostavnejših nalog samopomoči.

Potrebuje skrb, stalno prisotnost osebe, ki mu bo pomagala.

S porazom okcipitalnega režnika trpi vid. Včasih opazimo simptome ustnega avtomatizma: nosni glas, odpiranje ust pri draženju določenega dela telesa, težave pri požiranju.

Pristop zdravljenja

Namen terapevtskih posegov je zdravljenje osnovne patologije, izločanje lezij in ponovna vzpostavitev možganskih funkcij, ki ga ščitijo pred kislinsko lakoto.

Zdravljenje cirkulatorne encefalopatije stopnje 3 je kompleksno.

Da bi odpravili patologijo in obnovili stanje celic možganov, je treba strogo upoštevati vsa priporočila.

Dodeljena prehrani, omejeni s soljo in maščobami. Obvezno je uporaba vitaminov.

Pomembno je opraviti psihoterapijo.

Bolniku je lažje, če se ukvarja z določenimi nalogami, ki jih lahko opravi. Ta pristop mu bo pomagal ugotoviti, da obstajajo možnosti za okrevanje.

Zdravljenje z drogami

Hkrati je predpisanih več zdravil, ki zagotavljajo normalen pretok krvi, obnovijo živčne celice in odpravijo vzrok.

Ta zdravila se uporabljajo:

1. Lizinopril - zdravilo za znižanje krvnega tlaka, če je hipertenzija povzročila razvoj DEP.
2. Acetilsalicilna kislina (aspirin) - razredči kri, preprečuje adhezijo trombocitov, zamašitev krvnih žil.
3. Curantil - pomaga povečati lumen kapilar, krepi njihove stene.
4. Nimodipin - blokira pretok kalcija v mišice, kar vodi do njihove sprostitve in izboljšanja pretoka krvi. Posledično se izboljšajo gibanja, obnavlja sposobnost razmišljanja.
5. Atenolol - odstrani odvečno tekočino iz telesa, normalizira delovanje srca, poveča pretok krvi, zmanjša srčni utrip in pritisk.
6. Vasobral - ščiti možganske celice pred kisikom, preprečuje nastanek krvnih strdkov, izboljšuje presnovne procese v podkorteksu, obnavlja funkcijo.
7. Tinktura ginsenga je naravno zdravilo. Pomaga povečati delovno zmogljivost, izboljša delovanje možganov, srčno-žilni sistem, zmanjša količino holesterola v krvi, se bori proti povečani utrujenosti. Vendar pa je uporaba tinkture ginsenga pri hipertenziji kontraindicirana.

Kirurško zdravljenje

Ta metoda se uporablja, če zdravljenje z zdravili ne daje želenih rezultatov. Kirurški poseg se izvaja na glavnih posodah.

Možne posledice

Možnosti okrevanja - nesrečen

Pri bolnikih z discirkulacijsko encefalopatijo 3. stopnje je prognoza slaba.

Popolnoma izgubljenih funkcij ni mogoče obnoviti. Bolnik tudi po zdravljenju ne more opravljati osnovnih spretnosti za samopomoč.

Zdravljenje z zdravili želi odpraviti simptome.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj bolezni, se je treba držati aktivnega načina življenja, pravilne prehrane, vsakodnevnih jutranjih vaj.

Če se bolezen pojavi, jo je treba pravočasno začeti zdraviti, da bi preprečili prehod v težko fazo 3.

Če obstajajo bolezni, ki lahko povzročijo bolezen, jih je treba zdraviti.

Kot lahko vidite, je discirculacijska encefalopatija stopnje 3 zelo resen problem, njene posledice pa bistveno vplivajo na kakovost življenja in njegovo trajanje.

Zato je bolje, da ga preprečite, zato se morate le držati preventivnih ukrepov in pravočasno zdraviti katerokoli bolezen.

Discirkulacijska encefalopatija 3 stopinje

3. stopnja cirkulatorne encefalopatije je možganska bolezen, za katero so značilne hude funkcionalne spremembe možganskega tkiva, ki se kažejo v pomembnih nepravilnostih. Obstaja patologija zaradi zmanjšanja prehranjevanja možganskega tkiva zaradi različnih bolezni (hipertenzije, ateroskleroze itd.) Ali poškodb. Ta stopnja bolezni se najpogosteje diagnosticira pri starejših bolnikih.

Znaki discirculacijske encefalopatije 3. faze

Po konstantni zaspanosti in glavobolu, hudi šibkosti, poslabšanju vseh vrst spomina, spremembah v značilnostih in drugih simptomih, značilnih za 2. stopnjo discirkulacijske encefalopatije, se pojavijo naslednji simptomi bolezni:

• resno moteno motorično usklajevanje;
• agresivnost, konflikt;
• okvare sluha in vida;
• urinska inkontinenca;
• kršitev socialne prilagoditve;
• izrazita demenca;
• izguba sposobnosti samopomoči;
• pomembne motnje v hoji, pogoste padce.

Hkrati se pogosto opažajo sinkopa in epileptični napadi. Napredovanje bolezni vodi do tega, da se oseba popolnoma zaveže drugim in potrebuje stalno zunanjo oskrbo in pomoč. Bolnikom z discirculacijsko encefalopatijo 3. stopnje je dodeljena invalidnost (skupina I-II), ker sposobnost za delo je popolnoma izgubljena.

Magnetna resonanca možganov s tretjo fazo discirkulacijske encefalopatije vam omogoča, da vidite več patoloških žarišč velikosti do 4 mm z nepravilnimi konturami.

Zdravljenje cirkulatorne encefalopatije stopnje 3

Zdravljenje te stopnje bolezni je zelo težko in ne vedno učinkovito. Le popolno izvajanje vseh medicinskih priporočil in normalizacija življenjskega sloga lahko upočasni napredovanje patoloških procesov in prepreči zaplete (kap, možganski edem itd.).

Dodeljeno celoviti obravnavi, ki temelji na vnosu drog, katerih glavni cilji so:

• nadomestilo za primarno bolezen;
• izboljšanje mikrocirkulacije in cerebralnega krvnega obtoka;
• zaščita živčnih celic pred hipoksijo in ishemijo.

V nekaterih primerih, na primer s hudo zožitvijo arterij, je potreben kirurški poseg.

Kaj je 3. stopnja discirkulacijske encefalopatije

Discirculatory encephalopathy 3. stopnja: kako dolgo lahko živite? Ta težava ni več pomembna za bolnike, ampak za bolnike, saj je ta patološki proces huda možganska patologija. 3. stopnja DEP je tako huda, da bolnik ne more spoznati dejstva, da je bil. Zato je potreben podroben pregled discirkulacijske encefalopatije 1,2,3 stopinje, prognoze bolnikovega življenja, njenih temeljnih vzrokov, spoznavanja, kako se zdravi patologija, ki se manifestira.

O čem govorimo

Ko discirculacijske encefalopatske spremembe vplivajo na možganske žile, je možganska poškodba nepopravljiva. To patološko stanje poteka kronično in sčasoma napreduje. Simptomi bolezni se kažejo v slabi kisikovi nasičenosti možganov, prehrani, ki bo povzročila hipoksične, edematozne in nekrotične spremembe v celičnih strukturah možganov.

Discirkulacijske encefalopatske spremembe vplivajo na plovila različnega kalibra. To bolezen opazimo pri 6% ljudi na planetu, običajno pri starejših bolnikih, vse bolj pa se pojavljajo simptomi pri mladih.

Največja nevarnost je discirkulacijska encefalopatija tretje stopnje. Ko lahko discirculatory encephalopathy 3 stopinj, koliko lahko živite?

Izid patologije je neugoden, zato nobeden od zdravnikov ne bo dal natančnega ali približnega odgovora na to vprašanje.

Discirculacijski encefalopatski procesi nastajajo zaradi patoloških sprememb v možganskih žilnih tkivih. Temeljni vzroki so mešane geneze, ponavadi so to druge patologije telesa:

• Hipertenzivni procesi zaznamujejo nenadne spremembe krvnega tlaka, ki negativno vplivajo na žile. Postanejo manj elastične, tvorijo majhne razpoke. Skozi te razpoke v možgansko tkivo prodre kri ali njene sestavine. Takšna tekočina se postopoma kopiči, motijo ​​se trofični procesi v možganih.
• Hipotonični procesi. V primeru hipotenzije bo v možgane prišlo nezadostna kri, kar bo povzročilo prehranski primanjkljaj, možgansko hipoksijo.
• Aterosklerotične spremembe. Vaskularni lumen blokirajo plaki, ki vključujejo holesterol. Količina krvi, ki se v možgane prenaša s kisikom in hranili, se bo zmanjšala.
• Spremembe osteohondroze. Osteochondrosis daje osebi nelagodje, hrbtenica izgubi svojo naravno fleksibilnost. Vretenčna arterijska žila je stisnjena, kar vodi do slabše dovajanja krvi v možgane.
• Visoka gostota krvi, ki vodi do tromboze. Segment možganov, ki ne prejema pretoka krvi zaradi zaprtja posode s krvnim strdkom, sčasoma umre.
• Vaskularne bolezni (VSD, tromboflebitične spremembe).
• Podedovane anomalije, ki uničujejo vaskularno tkivo.
• TBI, poškodbe hrbtenjače povzročajo tudi žilne bolezni.
• Motnje endokrinega sistema. Hormonske spojine sintetizirajo različne snovi, ki so koristne za telo, vključno z elastinskimi in kolagenskimi beljakovinskimi komponentami. Pomanjkanje teh snovi vodi do uničenja žilnih sten. Ta vzrok povzroča discirkulacijsko encefalopatijo pri ženskah med menopavzo.

Otežene navade, zloraba mastne in ocvrte hrane, dolgotrajne stresne situacije, ki povzročajo kronično utrujenost, poslabšajo položaj pacienta.

Kako razvrstiti

Obstajajo naslednje vrste discirkulacijskih encefalopatij, ki temeljijo na temeljnih vzrokih za nastanek patološkega procesa:

• Aterosklerotična oblika DEP. Pogosti tip encefalopatije. Vpliva na velike cerebralne žile.
• Venska oblika. Delo venskih žil je zlomljeno. Venski odtok se je upočasnil. Obstaja stagnacija možganskega tkiva, kar vodi do edematoznih sprememb.
• Hipertenzivna oblika. Prizadene mlade ljudi, vodi do spazmodičnih kapljic krvnega tlaka. Če je krvni tlak povišan, se stanje bolnika poslabša oziroma se zniža krvni tlak, stanje bolnika pa se normalizira. Toda to se zgodi s primarnimi manifestacijami patologije, s časom se bo stanje bolnika poslabšalo.
• Encefalopatija mešanega izvora. Obravnava te oblike je problematična. V patološkem procesu sodelujejo venska in arterijska žila. Nenehno izražene nenadne spremembe krvnega tlaka poslabšajo bolnikovo stanje. Tretja faza discirkulacijske encefalopatije zagotavlja negativni izid za bolnika zaradi prevlade nevroloških motenj.

Discirculacijske encefalopatske spremembe od 1. do 3. stopnje se razvijejo v nekaj mesecih in v nekaj letih. Včasih se napredek patološkega procesa ustavi na neki stopnji. Pogosto se to zgodi, ko je pravilna diagnoza postavljena v začetnih fazah bolezni, pa tudi, če je bila opravljena ustrezna terapija.

Te patologije je nemogoče popolnoma ozdraviti.

O stopnjah razvoja patologije

Faze discirculacijske encefalopatije so odvisne od tega, kako se simptomi pojavljajo:

• Ob začetku bolezni pacient meni, da lahko dela manj kot ponavadi, njegovo razpoloženje se pogosto spreminja in moti se spanje. Simptomi v prvi stopnji se ne pojavijo.
• Za drugo stopnjo postanejo klinične manifestacije bolj izrazite. Opažene patološke spremembe nevrološke narave. Nevrolog med pregledom bolnika ugotavlja prisotnost duševnih nepravilnosti, nestabilnost bolnikovih čustev.
• Pri tretji stopnji discirkulacijske encefalopatije se najbolj jasno pojavijo nevrološki simptomi. Bolnik ima nestabilen um, je agresiven, njegova gibanja niso usklajena. Včasih je kršena vizija in občutljivost. Bolnik ima nenormalno stanje duha, je zaostal, izgubi zavest.

V tretji fazi bolnik razvije demenco v ozadju žilnih sprememb. Simptomatsko poslabšanje, izraženo stanje napadov. Bolnik ne more sam služiti, nenehno ga je treba spremljati in skrbeti. Njegovo življenje je odvisno od bližnjih ljudi.

Bolnik mokri v hlačah, njegovi gibi niso usklajeni, postane slaboten. V tem stanju se ne more naučiti. Bolnik postane invalid, če je stanje zelo resno, potem umre.

Ko je struktura kapilarnih žil zlomljena, se kažejo spremembe mikrotaktnega gibanja. Hkrati trpi tudi miselni center. Pacient se ne more osredotočiti na določena dejanja, ne spomni se dobro, težko si je predstavljati posledice svojih dejanj.

S porazom možganske snovi v čelnem segmentu je nestabilno čustveno stanje bolnika. Postane depresiven, ravnodušen, histeričen, apatičen, opazni so tudi izrazi agresije.

Impulzi od nevronov do notranjih organov se prenašajo nepravilno. Koordinacija motorične aktivnosti je oslabljena, pacient ima neverjeten hod. Tetiva in mišična tkiva so v krču.

Zaradi kliničnih znakov discirkulacijske encefalopatije 3. stopnje bolnik postane nesposobna oseba. Če je prizadeto področje zatrtine, je motnja vidne funkcije. V nekaterih primerih je vokalna gobec, bolnik pa tudi med draženjem na določenem delu telesa odpre usta, včasih je težko za bolnika pogoltniti.

O zdravljenju

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju glavnega patološkega procesa, odpravljanju prizadetih delov možganov, obnavljanju možganske aktivnosti in preprečevanju hipoksičnih sprememb. Zdravljenje discirkulacijskih encefalopatskih manifestacij je težko. Da bi odpravili patološki proces in obnovili celične strukture možganov, je potrebno, da so vsi zdravniški recepti izvedeni natančno.

Dodelite prehransko hrano, omejite slano in mastno hrano. Sprejem vitaminskih pripravkov je obvezen. Bolnik potrebuje psihoterapevtsko pomoč.

Bolniku je lažje okrevati, če se ukvarja z dejavnostmi, ki jih zlahka opravi. Samo na ta način se zaveda, da ima možnost, da si opomore.

Zdravljenje z zdravili

Bolniku je predpisano zdravljenje z več zdravili. Praviloma obravnavajo:

• Lizinopril, ki znižuje krvni tlak, pod pogojem, da je vzrok discirkulatorne encefalopatije hipertenzija.
• Aspirin (acetilsalicilna kislina). S svojo pomočjo bo kri postala bolj tekoča, trombociti se ne bodo držali skupaj, izločena bo žilna zapora.
• Curantil To orodje bo pomagalo povečati lumen kapilar in okrepiti stene teh žil.
• Nimodipin. To zdravilo blokira pretok kalcija v mišično tkivo, mišice se sprostijo, oskrba s krvjo se izboljša. Posledično se normalizira motorična aktivnost in duševna funkcija pacienta.
• Atenol. Orodje je umik odvečne tekočine, normalna srčna aktivnost, povečanje pretoka krvi, znižanje krvnega tlaka.
• Čarovnik Pripravek ščiti celične možganske strukture, preprečuje trombozo, izboljšuje presnovne procese v subkortikalni medularni plasti.
• Tinktura ginsenga. Ta naravni izdelek bo povečal učinkovitost, izboljšal delovanje možganov, delovanje žil in srca. Zmanjšajte raven holesterola v krvi, saj bo bolnik manj utrujen. Vendar je treba spomniti, da je v primeru hipertenzivne bolezni to zdravilo prepovedano.

Če zdravljenje z zdravili ni prineslo izrazitega učinka, se kirurški poseg uporablja na velikih možganskih žilah.

O zapletih

Predstavljeni so zapleti z discirkulacijsko encefalopatijo:

• Infarkt miokardnega srčnega ovoja.
• Akutna vaskularna insuficienca, pri kateri žilni tonic močno pade in se hitrost krvnega obtoka hitro zmanjša.
• Ishemična kap.

O napovedi

Kako dolgo živijo bolniki? Pri discirkulacijskih encefalopatskih spremembah tretje faze, izid za bolnika ni ugoden.

Izterjava izgubljenih funkcij ni mogoča.

Bolnik tudi po izvedenih zdravstvenih ukrepih ne more biti elementaren. Zdravljenje z zdravili bo odpravilo le simptome.

O preprečevanju

Preventivni ukrepi za preprečevanje discirkulacijske encefalopatije vključujejo upoštevanje zdravega načina življenja, uravnoteženo hranljivo prehrano. Potrebno je povečati telesno aktivnost. Potrebno je nadzorovati raven holesterola v krvi in ​​parametre krvnega tlaka.

Ko lahko discirculatory encephalopathy 3 stopinj, koliko lahko živite? Kot lahko vidite, to vprašanje nima odgovora. Ta patologija je resen problem ne le za bolnika, ampak tudi za njegove sorodnike.

Zapleteni pogoji vplivajo na trajanje življenja in njegovo kakovost. Zato je bolje upoštevati zdrav življenjski slog, zdraviti komorbiditete. Le tako lahko preprečimo razvoj te grozne bolezni.

Discirculatory encephalopathy 3. stopnja: kako dolgo lahko živite?

Discirculatory encephalopathy 3. stopnja (DEP) je patologija, pri kateri malo kisika vstopi v tkivo glave možganov, kar povzroči hipoksijo, nevroni umrejo. Nastane nekrotično tkivo, prizadeto možgansko področje ne deluje. Tretja stopnja je zadnja, najtežja.

Število bolnikov s to boleznijo narašča. Patologija se začne razvijati pri mladih in srednjih letih. V odsotnosti zdravljenja se razvija, postopoma se razvija v tretjo stopnjo. Discirculacijska encefalopatija je eden od vzrokov za nastanek senilne demence.

Pri sorodnikih bolnika s tretjo fazo DEP, kot tudi sam, je pomembno vedeti, koliko živijo v tem razvoju patologije.

Funkcije DEP 3 stopinje

Ko DEP prizadene možganske žile. Poškodbe možganov so nepopravljive. Prvič, prva stopnja bolezni se pojavi, ko je stanje bolnika zadovoljivo. Če DEP zdravite že od samega začetka in vodite zdrav način življenja, lahko razvoj ustavite. V nasprotnem primeru se boste hitro soočili z zadnjo fazo bolezni.

Sprememba iz prve v tretjo stopnjo se razvija več mesecev in let, vse je odvisno od bolnikovega telesa, njegovega načina življenja in zdravljenja. Neugodna oblika - mešano poreklo DEP. Razlikujejo se naslednje oblike bolezni.

• Aterosklerotična encefalopatija. Patologija se pojavlja pogosteje kot druge oblike, povezana je z okvarjenim delovanjem velikih cerebralnih žil. Vzrok za nastanek je ateroskleroza krvnih žil. Bolezen se razvija zaradi neustreznega načina življenja in drugih dejavnikov. Sprva se zdi neškodljivo, zaradi česar lahko pride do encefalopatije.
• Venska oblika. Vzrok razvoja je kršitev iztoka krvi iz lobanje. Nastala zastoj vodi do stiskanja ven, kar negativno vpliva na možgansko delo.
• Hipertenzivna discikulacijska encefalopatija. Lahko se razvije v mladosti, kar poveča tveganje za razvoj DEP. Če se encefalopatija ne odkrije pravočasno, bo zdravljenje odloženo, patologija se bo razvila in tretja stopnja se bo pojavila prej.
• DEP mešanega izvora. Združuje simptome hipertenzivnih in aterosklerotičnih oblik. Delovanje velikih plovil aktivno slabi. Bolnikovo stanje je zapleteno zaradi hipertenzivnih kriz.

Po statističnih podatkih do 50 let razvije prve dve stopnji bolezni. O bolezni pogosto učijo nepričakovano. Po 70 letih se je verjetnost razvoja tretje faze močno povečala.

Če je DEP prešel v tretjo stopnjo, se stanje osebe poslabša. Simptomi, ki se kažejo, povzročajo težave drugim bolj kot samemu bolniku.

Simptomi DEP 3 stopinje

V tretji fazi se vsi simptomi poslabšajo, dodajo nove. Če so na začetku neznatna odstopanja v delovanju živčnega sistema, potem postopoma dosežejo svoj apogej. Bolnik se ne zaveda svojega stanja, ne kritizira dejanj. Za 3. stopnjo je značilno agresivno vedenje. Človeški razum je moten, razvija se vztrajna demenca, tj. demenco Nekoč pacient lahko dela.

• izrazita demenca;
• urinska inkontinenca;
• motnje gibanja;
• motnje govora.

Kako se manifestira demenca? To je disfunkcija intelekta, v kateri se zmanjšuje sposobnost razumevanja povezave med dogodki in pojavi, ki obdaja človeka. Procesi kognicije se poslabšajo, čustvene reakcije in lastnostne lastnosti postanejo slabše, nekatere izginejo. Pacient preneha razlikovati pomembno in nepomembno. Oseba takih težav ne opazi, močno vpliva na sorodnike. V hudih primerih demence v osebi se govorne sposobnosti izgubijo, postane nesposoben.

Bolniku se ponavadi daje invalidnost. Najbolj neugoden potek opazimo na ozadju diabetesa. Pri DEP 3 stopnjah se pojavijo zapleti, ki še poslabšajo situacijo.

Uredniški odbor

Če želite izboljšati stanje vaših las, je treba posebno pozornost posvetiti šamponom, ki ga uporabljate.

Zastrašujoča slika - v 97% šamponov znanih blagovnih znamk so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Glavne sestavine, zaradi katerih so vse težave na etiketah označene kot natrijev lavril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uničijo strukturo las, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Najslabše pa je, da te stvari pridejo v jetra, srce, pljuča, se nabirajo v organih in lahko povzročijo raka.

Svetujemo vam, da opustite uporabo sredstev, v katerih se te snovi nahajajo. V zadnjem času so strokovnjaki našega redakcijskega oddelka opravili analizo šamponov brez sulfatov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic. Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja.

Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Zapleti DEP 3 stopinje

Ker bolnik ne more izvajati določenih dejanj in čuti zmanjšanje učinkovitosti, ima nerazumna nihanja razpoloženja. Toda neposredni vzrok je poraz podkorteksa možganov, v katerem so območja, ki so odgovorna za spanje, sluh in vid. Pri tem so prizadeti čelni režnji. Zaradi vsega tega se pojavi depresija. To niso običajne težave z razpoloženjem, ampak duševna motnja, za katero je značilna "depresivna triada". To je ime kompleksa treh simptomov:

• zmanjšanje razpoloženja in izguba priložnosti, da bi čutili veselje;
• motorična letargija;
• moteno razmišljanje.

Obstajajo napadi agresije. Poraz okcipitalne cone spremlja slabovidnost. Pojavijo se težave z dihanjem, normalni glas se spremeni v nos. Inkontinenca urina je povezana z motenim prenosom informacij v organe iz živčnih celic. Zaradi tega se pojavijo motnje gibanja.

Obstajajo resnejši zapleti encefalopatije 3. stopnje, ki lahko vplivajo na pričakovano življenjsko dobo bolnika.

• Možganska kap - akutna kršitev možganske cirkulacije, zaradi katere nekatera področja možganov prenehajo delovati. Pogosto možganska kap povzroči izgubo koordinacije, mobilnost, občutljivost. V hujših primerih bolnik umre, še posebej, če se zdravstvena oskrba ne zagotovi pravočasno.
• Srčnožilni kolaps je vrsta srčnega popuščanja, ki se razvije zaradi močnega padca žilnega tonusa. S tem se zmanjša masa tekočine, ki kroži, tako da pretok krvi v srce trpi. Zmanjša se arterijski venski tlak, ki vpliva na najpomembnejše funkcije telesa.
• Miokardni infarkt - zaplet koronarne bolezni srca, ki se pojavi z pojavom nekroze miokardnega območja. Razlaga je relativna ali absolutna pomanjkljivost oskrbe s krvjo.

Vsaka od teh posledic se lahko konča s smrtjo. Pričakovana življenjska doba je odvisna od nastopa teh učinkov, njihovih rezultatov.

Pričakovano trajanje življenja pri DEP 3 stopinje

Če se je razvila 3. stopnja discirkulacijske encefalopatije, nihče ne more dati točnega odgovora na vprašanje, kako dolgo lahko živite. Lahko pa rečemo zagotovo: bolezen je zanemarjena, slabša pa je napoved. To pomeni, da v tretji fazi bolezni ni možnosti za izboljšanje bolnikovega stanja. To je posledica dejstva, da so spremembe v snovi v možganih nepovratne. Pričakovana življenjska doba je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• način življenja pacienta in razmere, v katerih živi;
• globina sprememb, ki se pojavljajo v njej;
• vzroki bolezni;
• sočasne bolezni;
• stalno zdravljenje;
• posledic DEP.

Nemogoče je celo določiti časovni okvir za paciente, vse posamezno. Nekateri bolniki živijo več let, medtem ko drugi ljudje s tretjo stopnjo bolezni hitro umrejo zaradi zapletov. Vendar pa je bolnikova relativna moč zmanjšati tveganje nenadne smrti.

Zdravljenje DEP 3 stopinje

V zadnji fazi je zdravljenje namenjeno zmanjšanju simptomov. Glavni cilj je ublažitev bolnikovega stanja, zmanjšanje tveganja zapletov. Predpisana zdravila iz določenih skupin.

• Antihipertenzivna zdravila za vzdrževanje krvnega tlaka, ki mu ne omogočajo večje rasti. To pomaga ustaviti aktiven razvoj patologije in preprečiti nastanek zapletov, kot je kap.
• Diuretiki. Njihovo delovanje je usmerjeno v normalizacijo krvnega tlaka, odpravljanje otekanja možganov.
• Vasodilatatorji - zdravila, ki širijo krvne žile.
• Antikoagulanti - antitrombotična zdravila, ki preprečujejo nastanek blokad v krvnem obtoku.
• Nevroprotektorji - zdravila, ki ščitijo možgane pred škodljivimi učinki.
• Antikonvulzivna zdravila.
• Psihotropna zdravila, če je potrebno.

Kvalificirana obravnava res pomaga, vendar v različni meri. Ne morete predpisati drog na lastno, kot tudi poskuša uporabljati tradicionalne metode, so neučinkoviti v tem primeru. Ni treba spreminjati odmerka zdravil. Če nekdo oglašuje zdravila, ki lahko ozdravijo osebo, jim ni mogoče zaupati. Pomembno je, da sprejmete dejstvo, da je tretja stopnja nepovratna, pacientu lahko pomagate le do konca življenja bolje. Če se pojavijo neželeni učinki, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Če se je razvila 3. stopnja discirculacijske encefalopatije, lahko ugodnejšo napoved življenja dobimo ne le z dobrim zdravljenjem, ampak tudi z dobro nego. Pogosto ljudje s takšno patologijo ne morejo samostojno služiti sami, nadzorovati dejanj, zato jih ni mogoče pustiti na miru. Trajna prisotnost pomaga pri zaščiti pred nepremišljenimi dejanji osebe, ki trpi za demenco.

Koliko jih živi pri DEP tretje stopnje je odvisno od več dejavnikov. Če želite podaljšati življenje ljubljene osebe, mu morate zagotoviti ustrezno nego in slediti zdravniškim receptom.

Koliko ljudi živi z discirkulacijsko encefalopatijo 3. stopnje: prognoza

DEP ali 3. stopnja discirkulacijske encefalopatije je bolezen možganskega tkiva, ki se razvije zaradi nezadostne oskrbe s kisikom. Posledica bolezni je hipoksija, ki vodi v smrt nevronov. Videz mrtvega tkiva vodi do tega, da telo izgubi svojo funkcijo. V tem primeru je tretja stopnja bolezni najbolj resna.

Število ljudi, ki trpijo za to vrsto encefalopatije, se nenehno povečuje. Vse več bolnikov postaja mlajši, vendar se število bolnih oseb v skupini starejših ne zmanjšuje.

Vzroki discirkulacijske encefalopatije

Bolezen se razvija predvsem pod vplivom drugih hudih bolezni. Najpogostejši vzrok je ateroskleroza, ki ji sledi osteohondroza. Skupaj z njimi so: sistemski vaskulitis, progresivna sladkorna bolezen, hipertenzija, hipotenzija, poškodbe hrbtenice v vratu in poškodbe glave.

Discikularna encefalopatija 3. stopnje se lahko razvije kot posledica prirojenih nepravilnosti. Do nje pridejo travmatične poškodbe možganov in bolezni endokrinih žlez, kot tudi patologije, povezane z vaskularnimi težavami, kot so krvni strdki in tromboflebitis.

Bolezni ledvic, srca in tumorjev nadledvične žleze so manj pogosti, vendar niso izključeni, vzroki za DEP. V to kategorijo spadajo tudi težave s hrbtenico, tahikardija in aritmija. Itenko-Cushingov sindrom in Kimerly anomalija vodita do DEP.

Drugi dejavniki lahko povzročijo patologijo. Niso neposreden vzrok discirkulatorne encefalopatije, lahko pa pospešijo razvoj povezanih bolezni:

• konstantno, težko duševno delo;
• prekomerna telesna teža;
• hipodinamija;
• motnje presnove lipidov;
• zloraba alkohola;
• stalna napetost in preobremenjenost;
• neregulirani urniki dela in počitka.

Ima 3 stopnje

Ko discirculatory encefalopatija vpliva na možganske žile, kar vodi do nepopravljivih sprememb v strukturah organa. S tremi stopnjami takega poraza se lahko soočite s posledicami, ki so nezdružljive z življenjem. Ampak, če čas za začetek zdravljenja DEP, potem težko situacijo je mogoče izogniti.

Meseci ali celo leta gredo od 1. stopnje do 3. stopnje, zato ima pacient možnost, da razmisli o kakovostnem zdravljenju in spremembah življenjskega sloga. Obstaja več oblik discirkulacijske encefalopatije, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in specifičnost. Najbolj nevarno se šteje mešani tip DEP. Tu so glavne vrste:

• Aterosklerotični DEP. Pojavi se z aterosklerozo, ki se pojavi v večini primerov. Bolezen je lokalizirana v glavnih kanalih. Pri tej obliki discirculacijske encefalopatije se pretok krvi v možgane poslabša, zaradi česar oseba opazi slabšanje svojih sposobnosti razmišljanja.
• Venski DEP. Pojavi se s težavami, povezanimi z odtokom krvnih celic iz lobanje. Zaradi stagnacije se tlak v venah poveča.
• Hipertenzivni DEP. Pojavlja se tudi pri mladih, pojavlja se kot posledica hipertenzivnih kriz.
• Mešani tip. Združuje hipertenzivni in aterosklerotični tip, pogosto se razvije z visokim holesterolom in žilnimi boleznimi. Stalni pritisk, ki vodi do kriz, močno poslabša simptome.

V primeru resnih patoloških stanj vaskularne strukture obstaja discirkulacijska encefalopatija stopnje 3. t V tem primeru je tretja stopnja diagnosticirana predvsem po 70 letih. Če se to zgodi, se v 80% primerov osebi dodeli invalidnost.

Narava DEP

Razvoj bolezni se začne s krčenjem krvnih žil, zaradi česar se oblikuje stisnjeno območje, ki ne prejme dovolj kisika. Po določenem času se živčne celice na tem območju umrejo. Tudi na stopnji 2 se organi lahko izjalovijo in ko se patologija vrne v 3. fazo, se poveča tveganje za komo in smrt.

Klinični znaki patologije

Discirculacijska encefalopatija 3. stopnje se kaže z množico simptomov, med katerimi so spremembe v vedenju, nevralgične težave in patologije vida:

• sluh, kapljice vida, lise se pojavijo pred očmi, glas se spremeni in govor ovira;
• človek postane konflikt, agresiven, izgubi zanimanje za življenje, motivacijo in trpi zaradi stalnih napadov apatije;
• bolnik razvije parezo, paralizo, hoja se poslabša in zmanjša inteligenco.

Zadnja - 3. stopnja - encefalopatija ne dovoljuje osebi opravljanja običajnih dejavnosti ali poklicnega življenja. V večini primerov oseba potrebuje oskrbo, vendar se bolniki skoraj ne pritožujejo, ker ne razumejo, kaj se jim dogaja. Mentalno delo tudi preneha biti izvedljivo.

Pogosto bolezen stopnje 3 vodi do motenj osebnosti. Hipoksija, ki se razvija, poslabša gibanje pacienta, vodi do mešanja s stopali. Opazujete lahko, kako se oseba počasi premika: negotovo, praktično brez dvigovanja nog s tal, s čimer naredite majhne korake. Nekateri simptomi DEP 3. stopnje so podobni simptomom Parkinsonove bolezni.

Razlike v cirkulacijski encefalopatiji

Včasih se simptomi DEP 1 stopnje zamenjujejo s kroničnim stresom, stalno utrujenostjo. Zelo težko je zaznati bolezen in bolnik je ne začne pravočasno obvladovati. Hkrati so spremembe v možganih trajne.

Na stopnji 2 se pojavijo simptomi, ki se pogosteje pojavljajo. Navadno se pojavijo nevropsihiatrične reakcije, ki postopoma vodijo do distrofnih procesov.

Pri AED 3 stopnja kršitve je huda: demenca, manični sindromi, duševne motnje, ki pogosto ne omogočajo pravilne diagnoze. V 3. stopnji simptomi stopnje 1 in 2 ne izginejo, temveč se le povečajo. Skupaj z njimi se bolezni, ki so privedle do razvoja encefalopatije, poslabšujejo.

Prognoza na tej stopnji je neugodna, saj bolezen skoraj vedno spremlja invalidnost. Če duševne motnje povzročijo hudo agresijo in nenadzorovano vedenje pacienta, potrebuje pomoč specializiranih služb.

Zapleti DEP

Pri discirkulacijski encefalopatiji pride do dekompenzacije nekaterih organov, najpogosteje živčnega sistema in možganov. Poleg tega, da so kršitve mišljenja, gibanja in govora obstojne pri 3 stopnjah bolezni, so zapletene zaradi nevarnih posledic.

Dramatično zmanjšujejo pričakovano življenjsko dobo bolnika in so v mnogih primerih usodni:

• Možganska kap Obstaja kritična zaustavitev krvnega obtoka v poškodovanih območjih, nekateri deli možganov ne uspejo. Možganska kap izgubi občutljivost, mobilnost, koordinacijo. Smrtnost se pojavi v hudih primerih ali v odsotnosti zdravstvene oskrbe.
• Miokardni infarkt. Razvija se zaradi ishemije srca, v območju umiranja tkiva miokarda se pojavi. Razlog je tudi pomanjkanje oskrbe s krvjo.
• Srčnožilni kolaps. Pojavi se zaradi zmanjšanja žilnega tonusa, poslabšanja pretoka krvi v glavno črpalko telesa. Padec tlaka povzroča nepravilno delovanje različnih organov.

Koliko lahko oseba živi, ​​je odvisno od pravočasnosti odkrivanja bolezni. Kakršni koli terapevtski ukrepi bodo učinkoviti le pri 1. in 2. stopnji, na 3. stopnji DEP je možna le simptomatska terapija. Če želite obrniti smrt tkiva, ne more.

Zdravljenje bolezni

Kroskožna encefalopatija 3. stopnje je slabo obdelana, vendar se lahko stanje bolnika prilagodi. Cilj terapije je normalizirati pritisk, izboljšati prekrvavitev in obnoviti celično presnovo. V nasprotnem primeru se sredstva izberejo individualno, odvisno od simptomov in resnosti bolezni. Pogosto se uporabljajo diuretiki in analgetiki, pa tudi venotonike, če bolnik trpi zaradi cefalgičnih napadov.

Ko vrtoglavica in druge vestibularne motnje za zdravljenje discirculatory encefalopatije izberite droge betahistin, detalon. Če se pri bolniku pojavijo živčni ali disomični sindromi, uporabite sredstva z rahlim pomirjevalnim učinkom.

Pomembno je! Kognitivne motnje se lahko popravijo z nootropi in rastlinskimi zdravili (pantogam, tanakan, piracetam).

Med terapijo za 3. stopnjo encefalopatije je pomembno, da sledite organski prehrani z minimalno količino soli in nezdravih maščob. Vnos vitamina C in snovi, ki zmanjšujejo koncentracijo holesterola. Tudi predpisane hormone. Metode zdravljenja, odmerjanje in trajanje zdravljenja predpiše zdravnik.

Discirkulacijska encefalopatija

Discirkulacijska encefalopatija je poškodba možganov, ki je posledica kroničnega, počasi progresivnega kršenja možganske cirkulacije različnih etiologij. Discirkulacijska encefalopatija se kaže v kombinaciji kognitivnih motenj z motnjami motoričnih in čustvenih kroglic. Glede na resnost teh pojavov je discirkulacijska encefalopatija razdeljena na tri faze. Seznam pregledov, izvedenih z discirkulacijsko encefalopatijo, vključuje oftalmoskopijo, EEG, REG, Echo-EG, UZGD in duplex skeniranje možganskih žil, MRI možganov. Discirkulacijsko encefalopatijo zdravimo z individualno izbrano kombinacijo antihipertenzivov, vaskularnih, antitrombocitnih, nevroprotektivnih in drugih zdravil.

Discirkulacijska encefalopatija

Discirculatory encephalopathy (DEP) je razširjena bolezen v nevrologiji. Po statističnih podatkih približno 5-6% prebivalcev Rusije trpi za discirkulacijsko encefalopatijo. Skupaj z akutnimi kapi, malformacijami in anevrizmi možganskih žil se DEP nanaša na žilno nevrološko patologijo, katere struktura se po pogostosti pojavlja na prvem mestu.

Discirculatory encephalopathy se tradicionalno šteje za pretežno starejšo bolezen. Vendar pa je splošna težnja po »pomlajevanju« bolezni srca in ožilja opaziti tudi v zvezi z DEP. Skupaj z angino pektoris, miokardnim infarktom, možgansko kapjo se discirkulacijska encefalopatija vedno bolj opazi pri osebah, mlajših od 40 let.

Vzroki discirkulacijske encefalopatije

Razvoj DEP temelji na kronični cerebralni ishemiji, ki je posledica različnih žilnih bolezni. V približno 60% primerov je discirkulacijska encefalopatija posledica ateroskleroze, torej aterosklerotičnih sprememb v stenah možganskih žil. Na drugem mestu med vzroki DEP je kronična arterijska hipertenzija, ki jo opažamo pri hipertenziji, kroničnem glomerulonefritisu, policistični bolezni ledvic, feokromocitomu, Itsenko-Cushingovi bolezni itd.

Med razlogi, zaradi katerih je discirkulacijska encefalopatija, se razlikuje patologija vretenčnih arterij, ki zagotavljajo do 30% možganske cirkulacije. Klinika sindroma vertebralne arterije vključuje tudi manifestacije discirculacijske encefalopatije v vertebrobazilarnem bazenu možganov. Vzroki nezadostnega pretoka krvi v vretenčnih arterijah, ki vodijo do DEP, so lahko: osteohondroza hrbtenice, nestabilnost materničnega displastičnega znaka ali po poškodbi vretenc, anomalija Kimerlija, malformacije vretenčne arterije.

Pogosto se discirculacijska encefalopatija pojavlja v ozadju diabetes mellitusa, zlasti v primerih, ko ni mogoče ohraniti ravni sladkorja v krvi na zgornji normalni meji. Diabetična makroangiopatija vodi v pojavljanje simptomov DEP v takih primerih. Med drugimi vzročnimi dejavniki discirculacijske encefalopatije so kraniocerebralne poškodbe, sistemski vaskulitis, dedna angiopatija, aritmije, dolgotrajna ali pogosta arterijska hipotenzija.

Mehanizem razvoja discirkulacijske encefalopatije

Etiološki dejavniki DEP na tak ali drugačen način vodijo do poslabšanja možganske cirkulacije in s tem do hipoksije in motenj v trofizmu možganskih celic. Posledica tega je smrt možganskih celic z nastankom območij razpadanja možganskega tkiva (levkoareza) ali več manjših žarišč tako imenovanih »tihih srčnih napadov«.

Bela snov v globokih delih možganov in subkortikalne strukture so najbolj ranljive pri kroničnih motnjah možganske cirkulacije. To je posledica njihove lokacije na meji vertebrobazilarnih in karotidnih bazenov. Kronična ishemija globokih delov možganov vodi do okvare povezav med subkortikalnimi gangliji in možgansko skorjo, znano kot »fenomen ločevanja«. V skladu s sodobnimi koncepti je »pojav disociacije« glavni patogenetski mehanizem za razvoj discirkulacijske encefalopatije in določa njegove glavne klinične simptome: kognitivne motnje, motnje čustvene sfere in motorične funkcije. Značilno je, da se discirculacijska encefalopatija na začetku poteka manifestira s funkcionalnimi okvarami, ki so ob pravilnem zdravljenju lahko reverzibilne, nato pa nastane vztrajna nevrološka napaka, ki pogosto privede do invalidnosti bolnika.

Ugotovljeno je, da se v približno polovici primerov discirkulacijska encefalopatija pojavlja v kombinaciji z nevrodegenerativnimi procesi v možganih. To je mogoče pojasniti s skupno naravo dejavnikov, ki vodijo k razvoju tako žilnih bolezni možganov kot tudi degenerativnih sprememb v možganskem tkivu.

Razvrstitev discikulacijske encefalopatije

Glede na etiologijo discirculatory encefalopatije je razdeljen na hipertenzivna, aterosklerotična, venska in mešana. Po naravi toka je značilna počasi progresivna (klasična), repitentna in hitro progresivna (galopiranje) discirkulacijska encefalopatija.

Glede na resnost klinicnih manifestacij se discirkulacijska encefalopatija razvrsti v stopnje. Discirculacijsko encefalopatijo I. stopnjo odlikuje subjektivnost večine manifestacij, blago kognitivno poslabšanje in odsotnost sprememb nevrološkega statusa. Discirculatory encephalopathy II. Stopnjo zaznamujejo očitne kognitivne in motorične motnje, poslabšanje čustvenih motenj. Discirculatory encephalopathy III stopnja je v bistvu vaskularna demenca različne resnosti, ki jo spremljajo različne motorične in duševne motnje.

Začetne manifestacije discirkulacijske encefalopatije

Značilen je subtilen in postopen začetek discirkulacijske encefalopatije. V začetni fazi DEP se lahko pojavijo čustvene motnje. Približno 65% bolnikov z discirkulacijsko encefalopatijo ima depresijo. Posebna značilnost vaskularne depresije je, da se bolniki ne nagibajo k slabemu razpoloženju in depresiji. Pogosteje, kot bolniki s hipohondrično nevrozo, so bolniki z DEP fiksirani na različne motnje občutka somatske narave. Discirculacijska encefalopatija se v takšnih primerih pojavi s pritožbami na bolečino v hrbtu, artralgijo, glavoboli, zvonjenju ali hrupu v glavi, bolečine v različnih organih in drugih manifestacijah, ki se ne ujemajo v kliniki somatske patologije bolnika. V nasprotju z depresivno nevrozo se depresija z discirkulacijsko encefalopatijo pojavlja v ozadju manjše travmatične situacije ali pa sploh brez razloga ni primerna za zdravljenje z drogami z antidepresivi in ​​psihoterapijo.

Discirculacijska encefalopatija začetne faze se lahko izrazi v povečani čustveni labilnosti: razdražljivost, nenadna nihanja v razpoloženju, primeri nekontroliranega joka brez pomembnega razloga, napadi agresivnega odnosa do drugih. Tovrstne manifestacije in bolnikove pritožbe glede utrujenosti, motenj spanja, glavobolov, zmedenosti in začetne discikulacijske encefalopatije so podobne neurasteniji. Vendar pa je za discirculatory encephalopathy, tipična kombinacija teh simptomov z znaki oslabljenih kognitivnih funkcij.

V 90% primerov se kognitivna motnja kaže v zelo začetnih fazah razvoja discirculacijske encefalopatije. Te vključujejo: oslabljeno sposobnost koncentracije, motnje spomina, težave pri organiziranju ali načrtovanju kakršne koli dejavnosti, upočasnitev mišljenja, utrujenost po duševnem naporu. Za DEP je značilna kršitev reprodukcije prejetih informacij ob hrambi spomina na življenjske dogodke.

Motnje gibanja, ki spremljajo začetno fazo discirculacijske encefalopatije, vključujejo predvsem pritožbe zaradi omotice in nekaj nestabilnosti med hojo. Lahko se pojavita slabost in bruhanje, toda za razliko od prave vestibularne ataksije se, kot vrtoglavica, pojavita le pri hoji.

Simptomi discirculatory encefalopathy fazi II-III

Discirculatory encephalopathy II-III faza je značilna povečanje kognitivnih in motoričnih motenj. Obstaja občutno poslabšanje spomina, pomanjkanje oskrbe, intelektualni upad, izrazita težava, ko je potrebno opraviti vse možno duševno delo. Hkrati pa bolniki z DEP ne morejo ustrezno oceniti svojega stanja, preceniti svoje uspešnosti in intelektualne sposobnosti. Sčasoma pacienti z discirkulacijsko encefalopatijo izgubijo sposobnost za posploševanje in razvoj programa ukrepanja, začnejo se slabo orientirati v času in kraju. V tretji fazi discirculacijske encefalopatije so opazne izrazite motnje v razmišljanju in praksi, osebnostne in vedenjske motnje. Demenca se razvije. Pacienti izgubijo sposobnost za delo in z globljimi kršitvami izgubijo svoje sposobnosti za samopomoč.

Od motenj v čustvenem področju je discirculacijska encefalopatija v kasnejših fazah najpogosteje spremljena v apatiji. Obstaja izguba zanimanja za nekdanje hobije, pomanjkanje motivacije za kakršen koli poklic. Pri bolnikih z discirculacijsko encefalopatijo III. Stopnje se lahko bolniki ukvarjajo z nekakšno neproduktivno dejavnostjo in pogosteje ne storijo ničesar. So brezbrižni do sebe in do dogodkov okoli njih.

Motorične motnje, ki so komaj opazne v fazi I discirculacijske encefalopatije in so postale očitne tistim, ki jih obdajajo. Tipično za DEP je počasna hoja v majhnih korakih, ki jo spremlja mešanje zaradi tega, ker bolnik ne more odstraniti stopala s tal. Takšno gibanje z discirkulacijsko encefalopatijo se imenuje »hoja smučarja«. Značilno je, da se pri hoji bolnik z DEP težko začne pomikati naprej, prav tako pa je težko ustaviti. Te manifestacije, tako kot hoja samega bolnika z DEP, imajo pomembne podobnosti s kliniko Parkinsonove bolezni, vendar pa jih v nasprotju z motnjami gibanja v rokah ne spremljajo. V zvezi s tem so zdravniki, kot so klinične manifestacije discirculacijske encefalopatije, kliniki imenovani "parkinsonizem spodnjega dela telesa" ali "vaskularni parkinsonizem".

Simptomi ustnega avtomatizma, hude govorne motnje, tremor, pareza, pseudobulbarni sindrom, urinska inkontinenca so opaženi v III. Morda pojav epileptičnih napadov. Pogosto discirculatory encephalopathy fazi II-III spremlja padce pri hoji, še posebej, ko se ustavi ali obračajo. Takšni padci lahko povzročijo zlom udov, še posebej, če je DEP kombiniran z osteoporozo.

Diagnoza discikularne encefalopatije

Nesporni pomen je zgodnejša identifikacija simptomov diskirkulacijske encefalopatije, ki omogoča pravočasen začetek vaskularne terapije obstoječih motenj možganske cirkulacije. V ta namen je priporočljiv redni pregled nevrologa za vse bolnike, pri katerih obstaja tveganje za razvoj DEP: bolnike s hipertenzijo, diabetike in ljudi z aterosklerotičnimi spremembami. Poleg tega je slednjo skupino mogoče pripisati vsem starejšim bolnikom. Ker lahko kognitivna motnja, ki spremlja discirculacijsko encefalopatijo začetnih stopenj, pacient in njegova družina ostane neopažena, so potrebni posebni diagnostični testi, da se jih odkrije. Na primer, od pacienta se zahteva, da ponovi besede, ki jih je izgovoril zdravnik, nariše številčnico s puščicami, ki označujejo določen čas, in se nato spomni besed, ki jih je ponovil za zdravnikom.

Kot del diagnoze discirculatory encephalopathy, oftalmolog se posvetuje z oftalmoskopijo in določitvijo vidnega polja, EEG, Echo EG in REG. Pri odkrivanju vaskularnih motenj pri AEF je zelo pomemben USDG krvnih žil glave in vratu, obojestransko skeniranje in MRA možganskih žil. MRI možganov pomaga razlikovati discirkulatorno encefalopatijo od možganske patologije druge geneze: Alzheimerjeve bolezni, razširjene encefalomielitis, Creutzfeldt-Jacobove bolezni. Najbolj zanesljiva indikacija discirculacijske encefalopatije je odkrivanje žarišč "tihih" srčnih napadov, medtem ko se pri nevrodegenerativnih boleznih lahko opazijo znaki možganske atrofije in območja levkoareje.

Diagnostično iskanje etioloških dejavnikov, ki so odgovorni za razvoj discirkulacijske encefalopatije, vključuje posvet s kardiologom, merjenje krvnega tlaka, koagulogram, določanje holesterola in lipoproteinov v krvi ter analizo krvnega sladkorja. Če je potrebno, se za bolnike z DEP predpisuje posvet z endokrinologom, dnevno spremljanje krvnega tlaka, posvetovanje z nefrologom, EKG in dnevno spremljanje elektrokardiograma.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Najbolj učinkovit proti discirkulacijski encefalopatiji je zapleteno etiopatogenetsko zdravljenje. Namenjen je kompenzaciji obstoječe vzročne bolezni, izboljšanju mikrocirkulacije in možganske cirkulacije ter zaščiti živčnih celic pred hipoksijo in ishemijo.

Etiotropic terapija discirculatory encefalopatije lahko vključuje individualno izbiro antihipertenzivov in hipoglikemičnih sredstev, anti-sklerotična dieta, itd Če cirkulacijska encefalopatija pojavlja v ozadju visoke ravni holesterola v krvi, ki se ne zmanjša z dieto, nato pa v zdravljenju z zdravili za zniževanje holesterola (lovastatin, gemfibrozylozylos) t.

Osnova patogenetskega zdravljenja discirculacijske encefalopatije so zdravila, ki izboljšujejo možgansko hemodinamiko in ne vodijo do učinka "kraje". Med njimi so zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, flunarizin, nimodipin), zaviralci fosfodiesteraze (pentoksifilin, ginko biloba), antagonisti a2-adrenoreceptorjev (piribedil, nicergolin). Ker discirculatory encephalopathy pogosto spremlja povečana agregacija trombocitov, bolniki z DEP priporočamo za skoraj vseživljenjsko dajanje antiagregantov: acetilsalicilna kislina ali tiklopidin in v prisotnosti kontraindikacij zanje (želodčna razjeda, krvavitev itd.) - dipiridamol.

Pomemben del zdravljenja discirculatory encephalopathy je sestavljen iz zdravil z nevro-zaščitni učinek, ki povečujejo sposobnost nevronov, da delujejo v pogojih kronične hipoksije. Od teh zdravil pri bolnikih s obtočil encefalopatije predpisane pirolidonske derivate (piracetama itd), derivatov GABA (N-nikotinoil gama-aminomaslene kisline, gama-aminomaslene kisline, aminofenilmaslyanaya kisline), živalske zdravila (gemodializat iz krvi krav teleta, cerebralnih hidrolizata prašičev, korteksin), zdravila za stabilizacijo membran (holin alfoscerat), kofaktorji in vitamini.

V primerih, ko je diskirkulacijska encefalopatija povzročena z zožitvijo lumna notranje karotidne arterije, ki doseže 70% in je značilna hitra progresija, epizode PNMC ali manjše kapi, je indicirano kirurško zdravljenje DEP. V primeru stenoze operacijo sestavlja karotidna endarterektomija, s popolno okluzijo - pri nastajanju ekstra-intrakranialne anastomoze. Če discirculatory encephalopathy je posledica nenormalnosti vretenske arterije, potem je njegova rekonstrukcija izvaja.

Prognoza in preprečevanje discirkulacijske encefalopatije

V večini primerov lahko pravočasno in ustrezno zdravljenje upočasni napredovanje stopnje I in celo encefalopatijo II. V nekaterih primerih pride do hitrega napredovanja, pri katerem se vsaka naslednja faza razvije 2 leti od prejšnje. Neugoden prognostični znak je kombinacija discirkulacijske encefalopatije z degenerativnimi spremembami v možganih, pa tudi hipertenzivnih kriz, ki se pojavljajo v ozadju DEP, akutnih motenj možganske cirkulacije (TIA, ishemične ali hemoragične kapi), slabo kontrolirane hiperglikemije.

Najboljše preprečevanje razvoja diskirkulacijske encefalopatije je korekcija obstoječih motenj metabolizma lipidov, boj proti aterosklerozi, učinkovita antihipertenzivna terapija, ustrezna izbira hipoglikemičnega zdravljenja za diabetike.