Discirculacijska encefalopatija - simptomi in zdravljenje DEP 2 stopinj

Discirculacijska encefalopatija Stopnja 2 je v našem času precej pogosta nevrološka bolezen, ki jo lahko prizadene predvsem starejša oseba.

Pogosto bolezen napreduje počasi, če pa je popolnoma ignorirana, lahko vodi do tako hudih posledic kot kap ali invalidnost.

Posebna značilnost discirkulacijske encefalopatije 2 stopinji od 1 je izrazit simptom in jasna klinična slika, motene motorične funkcije, socialna neprilagojenost.

Podrobnosti o simptomih in zdravljenju DEP 1

Discirculatory encephalopathy 1 stopnja je bolezen, povezana s slabo cirkulacijo krvi v možganih, ki lahko povzroči n.

Povzroča DEP 2 stopinj

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko privedejo do nastanka discirkulacijske encefalopatije 2 stopinji. Obstajata dve glavni skupini:

1. Prva je povezana s prirojenimi nepravilnostmi, ki povzročajo motnje v oskrbi možganov s krvjo.
2. Drugi je povezan s pridobljenimi okvarami zaradi odloženih nevroloških bolezni ali poškodb glave.

Do danes zdravniki poznajo naslednje glavne vzroke za stopnjo DEP 2:

• ateroskleroza arterij in žil, ki jo spremlja discirkulacijska aterosklerotična encefalopatija 2. stopnje;
• vaskularno vnetje ali vaskulitis;
• osteohondroza vratne hrbtenice, zaradi katere pride do stiskanja žil, kar vodi do pojava simptomov bolezni;
• vegetovaskularna distonija igra majhno vlogo pri pojavu discirkulacijske encefalopatije 2 stopinji;
• udarci različnih vrst toksinov v krvi v primeru bolezni notranjih organov, zastrupitve, alkoholizma in kajenja;
• krvni strdki v žilah;
• prisotnost povišanega holesterola, ki se lahko odlaga na stene krvnih žil in povzroči njihovo obstrukcijo.

Skupine tveganj

Diagnoza AED 2 stopinj prizadene bolnike, stare od 35 do 55 let, ki še niso dosegli upokojitvene starosti. To velja predvsem za ljudi, katerih poklic je povezan z aktivno možgansko aktivnostjo, saj so v njihovem primeru možgani v stalni napetosti in ni fizične aktivnosti.

Po 60 letih se tveganje za obolenje s cirkulatorno encefalopatijo poveča za 5-6 krat.

Ljudje, ki trpijo zaradi alkoholizma, nevroloških bolezni, diabetesa, so zelo dovzetni za to bolezen.

Statistika, tveganje invalidnosti

Trenutno je cirkulatorna aterosklerotična encefalopatija stopnje 2 eden glavnih vzrokov invalidnosti ali celo smrti.

V zadnjih letih se število pacientov vedno bolj povečuje, kar je privedlo do tega, da po statističnih podatkih o tej bolezni trpi približno 6% svetovnega prebivalstva.

Tveganje invalidnosti pri stopnjah DEP 2 je precej visoko v primerjavi s 1. stopnjo te bolezni.

Po drugi strani pa je lahko invalidnost različnih skupin, odvisno od bolnikovega stanja:

1. 3. skupina invalidnosti se daje bolnikom, ki trpijo za 2. stopnjo DEP. Hkrati pa življenjska dejavnost ni preveč motena, pacient pa ima nekaj težav pri opravljanju delovnih nalog.
2. Invalidnost 2. skupine lahko bolniku da le 2 ali 3 stopnje DEP. V tem primeru je prizadeta življenjska aktivnost pacienta, izguba spomina, možganske kapi, dela pa sploh ne more opravljati.
3. 1 skupina invalidnosti je podana le pri DEP 3 stopinje.

Tovrstna bolezen je torej dovolj resna in njenemu zdravljenju je treba pristopiti s polno odgovornostjo in se ne sme pustiti.

Razvrstitev DEP 2 stopinj

Obstaja več glavnih vrst discirculacijske encefalopatije stopnje 2, za katere je značilna njihova klinična slika in značilnosti pretoka:

1. Discirculacijska encefalopatija hipertoničnega tipa se lahko pojavi v zelo mladih letih, bolezen pa je zelo akutna in hitra. Zanj je značilna pogosta hipertenzivna kriza, med katero se lahko poslabša, zaradi česar se bolezen poslabša. Glavni simptomi so oslabljeni nevro-psihološki procesi, letargija, nihanje razpoloženja.
2. Najpogostejši tip DEP stopnje 2 je aterosklerotična discirkulacijska encefalopatija. Vzrok te bolezni je ateroskleroza možganov. Napredovanje bolezni vodi do oslabljenega pretoka krvi in ​​motenega delovanja možganov.
3. Venska discirkulacijska encefalopatija se pojavi zaradi kršitve iztoka venske krvi, kar vodi v kopičenje krvi v venah in njihovo kompresijo. Sčasoma to vodi do otekanja možganov, ki povzroča motnje v možganski aktivnosti.
4. Obstaja tudi mešani tip, ki združuje značilne značilnosti hipertenzivne in aterosklerotične discirkulacijske encefalopatije.

Simptomi in glavni pojavni sindromi

Včasih je zelo težko določiti simptome DEP 2 stopinj, saj so lahko značilni za druge bolezni, povezane s slabšim pretokom krvnega obtoka ali možganov.

Glavne značilnosti so:

• težave s pomnilnikom;
• slabost;
• bruhanje;
• omotica;
• izguba zavesti;
• skleroza;
• izguba usklajevanja;
• zmanjšanje koncentracije, težave z razmišljanjem;
• živčnost;
• duševne ali čustvene nenormalnosti;
• dilatacija ven v fundusu.

Obstajajo pomembni sindromi DEP 2 stopinje:

1. Cephalgični sindrom, ki se kaže v glavobolih, bruhanju in hrupu v ušesih.
2. Diskomniški sindrom vključuje različne težave, povezane z motnjami spanja.
3. Vistibulosal-usklajevalni sindrom pa se nanaša na probleme, ki so povezani s položajem telesa v prostoru, hojo, vrtoglavico in koordinacijo na splošno.
4. Kognitivni sindrom, ki vključuje težave s spominom, razmišljanjem, koncentracijo in še več.

Omeniti je treba, da se ti simptomi dikstikularne encefalopatije stopnje 2 pojavijo pozno popoldne zaradi moralne in fizične obremenitve, ki jo je telo dobilo podnevi.

Diagnostične metode

Diagnosticiranje DEP 2 stopinj lahko le nevrolog, za to morate paziti na naslednje spremembe v stanju bolnika:

1. Za izvedbo nevropsihološkega pregleda bolnika.
2. Raziščite nevrološke spremembe.
3. Spremembe, ki se odkrijejo med pregledom z računalniškim tomografom. Ta raziskovalna metoda vam omogoča spoznavanje možnih atrofičnih procesov v možganih. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko zdravnik govori o stopnji poškodbe krvnih žil in možganov.
4. Značilne spremembe med REG. Ta študija se izvaja z namenom ugotavljanja stanja možganskih žil, njihovega polnjenja s krvjo in motenj pri njihovem delu. Na podlagi rezultatov ankete se pripravi klinična slika in metode za zdravljenje DEP 2 stopnje, ki so nastale zaradi hipertenzije ali ateroskleroze.
5. Odstopanja, ki so bila zabeležena z Dopplerjevim ultrazvokom.

Zdravljenje DEP 2 stopinj

Zdravljenje AED 2 stopinje je veliko težje kot 1 stopnja, če pa ga primerjamo s tremi fazami discirkulacijske encefalopatije, je to še vedno mogoče.

Najlažje je zdraviti DEP stopnje 3, zdravljenje v tem primeru pa je zelo težko in neučinkovito.

Ko je ta bolezen predpisana veliko število zdravil, ki pomagajo zmanjšati pritisk, okrepiti in zaščititi krvne žile, izboljšati pretok krvi v možgane in nadaljevati spomin in razmišljanje.

Zdravljenje te bolezni je predvsem medicinsko, vendar jo lahko spremljajo tudi druga sredstva.

Glavne metode zdravljenja discirculacijske encefalopatije stopnje 2 so:

• dieto;
• zavračanje slabih navad;
• fizioterapija;
• terapevtski stroški;
• akupunktura;
• terapevtske masaže;
• zmanjšanje tlaka;
• izboljšanje normalnega krvnega obtoka;
• refleksologija.

Zapleti, posledice in invalidnost

Kot je navedeno zgoraj, je pri DEP 2. stopnje možna invalidnost skupine 2 ali 3. Vendar to ni stavek, saj obstaja možnost, da se ustavi napredovanje bolezni in vzpostavi normalno delovanje.

Zdravniki pravijo, da se lahko DEP 2 stopinj upočasni za 5 let ali celo desetletja.

Vendar pa si je treba zapomniti, da če ignorirate simptome ali odložite obisk pri zdravniku, lahko povzročite resne zaplete ali pa svojo bolezen vzamete na zadnjo, tretjo stopnjo.

Med najresnejšimi posledicami so: t

• udarci;
• otekanje možganov;
• okluzija možganskih žil in z njimi povezanih bolezni.

Preprečevanje DEP 2 stopinj

Ni veliko metod za preprečevanje druge stopnje DEP, toda z njihovo pravilno uporabo je mogoče, če ne preprečiti bolezni, nato pa upočasniti njen razvoj.

Preprečevanje je treba izvesti v začetnih fazah razvoja bolezni. Za to potrebujete:

• nenehno spremljajte krvni tlak, poskušajte ga ohraniti v normalnih mejah;
• za holesterol in njegove frakcije v krvi;
• Prav tako je treba preprečiti stresne situacije, čustvene obremenitve, psihološke motnje.

Z obstoječim DEP stopnje 2 je treba opraviti celoten potek preiskav in terapije 1-2 krat letno, da se prepreči napredovanje bolezni.

Sklepi

Konec koncev, da bi se zaščitili pred to boleznijo, morate slediti dokaj preprostim pravilom, ki vam bodo pomagala, da se vedno počutite zdrave in polne energije.

Dovolj, da vodi zdrav življenjski slog, se igra šport, jesti prav, in potem boste imeli dolgo polno življenje.

Video: Zdravljenje encefalopatije

Discirkulacijska encefalopatija je počasi napredujoča cirkulatorna insuficienca možganov, ki povzroča kršitev njenih funkcij.

Kaj je diskcikularna encefalopatija stopnje 2?

Diskirkulacijska encefalopatija (koda ICD 10 - G93.4 - nespecificirana encefalopatija) je oblika kronične cerebrovaskularne bolezni z nadaljnjim počasnim napredovanjem. Ta bolezen je posledica različnih bolezni, pri katerih pride do poškodb majhnih arterij in arteriolov.

Za bolezen je značilen zaplet oslabljenih kognitivnih in mentalnih funkcij, ki delujejo z motoričnimi in senzoričnimi motnjami. Zaključek pripravi nevrolog po opravljenem izpitu in zaključene študije.

Obseg bolezni

Discirculatory encephalopathy je razdeljen na 4 stopinje, z vsakim od njih ustrezajo nekaterim znakom:

Stopnja I - značilna majhna organska nenormalnost možganov. Najpogostejša pri otrocih ali mladih. Lahko ga zamenjamo z znaki drugih bolezni in zapletov.
Za prvo stopnjo discirkulatorne encefalopatije so značilni naslednji simptomi:

• Utrujenost;
• Razdražljivost;
• Slabo razpoloženje;
• Glavobol;
• Oslabitev spomina;
• Zvoki v glavi;
• Omotica;
• Moten spanec;
• Migrena;
• Slabljenje spomina
  Razlogi za 1 stopnjo DEP so:

• Nepopoln spanec;
• Nepravilna prehrana;
• Minimalna telesna dejavnost;
• Slaba ekologija.

Faza II je nevrološka bolezen, ki je zelo pogosta med starejšimi. Bolezen napreduje precej počasi, če pa zanemarite njen razvoj, lahko povzroči kap in invalidnost, vendar pa bo bolnik sam sposoben vzdrževati.
Glavna razlika med DEP 2 stopinjami od 1 je dobro izražena.
Druga stopnja discirculacijske encefalopatije je izrazit tak znak:

• Odsotnost;
• Slab spomin, do neuspehov v njem;
• Nezmožnost nadzora svojih dejanj;
• Pogosto razdražljivost;
• Depresija in antipatija do vsega;
• Letargija;
• Zmanjšana dejavnost;
• Izguba zanimanja za življenje;
• Čustvene in duševne težave;
• Skleroza;
• Nepazljivost.

Funkcije DEP 2 stopinj

• Na večino druge stopnje cirkulatorne encefalopatije vplivajo ljudje, stari od 35 do 60 let, ki pa še niso upokojeni.
• Še posebej ta bolezen se razvija v populaciji, katere delo je tesno povezano z aktivno možgansko aktivnostjo.
• Pogosto so ljudje, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, sladkorne bolezni in bolezni nevrološkega sistema, nagnjeni k tej bolezni.
• To je discirculatory encefalopatija 2 stopinj je dokaj pogosta bolezen mešane Genesis, ki se pojavi v 75% vseh primerov bolezni.
• DEP 2 stopnja kompleksne geneze je oblika bolezni, ki ima več vzrokov. Pogosto se zgodi, ko se vsebnost kisika v ozračju zmanjša.

Značilni simptomi, kot so:

• Glavobol;
• Omotica;
• Izguba spomina;
• Povečan pritisk.

DEP 2 stopinje - razvrstitev

Stopnja DEP 2 je razvrščena v takšne vrste, ki imajo svojo klinično sliko in posebnosti prehoda:

Discirculacijska encefalopatija hipertoničnega tipa, ki se pogosto pojavi pri mladih, bolezen hitro in povsem ostra. Za to vrsto so značilni pogosti hipertenzivni krizi.
Glavni simptomi so:

• Kršitev nevro-psiholoških procesov;
• Inhibirana reakcija;
• Pogoste spremembe razpoloženja.

Zelo pogost tip discirkulacijske encefalopatije je aterosklerotična discirkulacijska encefalopatija. Vzrok za to posebno vrsto bolezni je možganska arterioskleroza. Nadaljnji razvoj bolezni povzroča težave s krvnim obtokom, kot tudi kršitve delovanja možganov.
Obstajajo številni dejavniki za pojav bolezni, ki so razdeljeni v skupine:

1. Prva skupina je povezana z odstopanji, ki so se pojavila ob rojstvu. Najbolj pogosto kršijo oskrbo možganov s krvjo;
2. Druga skupina je povezana s preloženimi nevrološkimi boleznimi in poškodbami glave.

Venski DEP 2 stopinje se razvije v povezavi s kršitvami iztoka venske krvi. To vodi do kopičenja krvi v žilah.

Upoštevajte glavne sindrome DEP 2 stopinje:

• Cephalgični sindrom. Pogosto izraža glavobol, bruhanje in tinitus. Temu umu je mogoče pripisati vse nelagodje, povezano z glavo;
• Za asteno-nevrotični sindrom so značilne pogoste nihanje razpoloženja, omotica in stalne bolečine v glavi. Pri tej vrsti bolezni postane oseba zelo whiny, apatična za vse, in tudi slabo razpoloženje;
• Vestibularno koordinirane motnje vključujejo pogoste omotice, težave s koordinacijo, nestabilnost pri hoji;
• Disomični sindrom je zaznamovan s slabim spanjem;
• Kognitivni sindrom vključuje pomembno poslabšanje spomina, pa tudi zmedenost in koncentracijo.

Simptomi discirculatory encefalopatije

Za DEP 2 stopinje so značilni naslednji simptomi:

• Spremembe v spominu na slabše;
• Letargija;
• Apatija do okolja;
• Zmanjšana dejavnost;
• Pogosti glavoboli;
• Omotica;
• Težave z zaznavanjem večje količine informacij;
• Težave pri opravljanju duševnega dela;
• Slab mejnik v času in lokaciji;
• Pogosto razdražljivost;
• Nespečnost;
• Slabost;
• Šibkost v telesu;
• Okvarjena funkcionalna funkcija;
• Oslabljena kognitivna funkcija;
• Kršitev socialne prilagoditve.

Vzroki discirkulacijske encefalopatije

Kot vzroki za discirkulacijsko encefalopatijo sta 2 stopnji:

• Vnetje žil;
• Venska tromboza;
• Intoksikacija telesa;
• Visok tlak;
• Ateroskleroza žil in arterij;
• Stalni stres;
• Čustveni stres in frustracije;
• Stiskanje krvnih žil;
• Bolezni krvi.

Vsi ti vzroki vodijo do motenega krvnega obtoka v žilah možganov. To prispeva k razvoju kisikove izgube in razvoju srčnih napadov.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Diagnoza DEP 2 stopinji

Da bi diagnosticirali bolezen, moramo najprej imeti simptome različnih relevantnih kliničnih ugotovitev.

Da bi pravilno postavil diagnozo, mora zdravnik opaziti spremembe bolnikovega stanja na podlagi naslednjih meril:

1. Nevrološke motnje in x povečanje;
2. Študija nevropsihiatričnega stanja bolnika;
3. Spremembe, ki so bile odkrite z računalniško tomografijo;
4. Spremembe, ki so bile ugotovljene pri študiji krvi bolnika.

• Rheoencefalografija - kaj je to? To je ena od metod za diagnozo DEP, ki vključuje študijo stanja možganskih žil, ki zagotavlja informacije o njihovem tonusu, pa tudi kako so nasičene s krvjo. Ta metoda je popolnoma neboleča, izvaja jo nevrolog ali nevrolog.
• Računalniška tomografija - je neboleč način za študij, ki daje informacije o prisotnosti atrofičnih procesov v možganih.
• Ocena nevroloških manifestacij bolezni. Za to metodo je značilno, da je nevrolog pregledal bolnika, preveril reflekse. Pomembno pa je upoštevati, da se postavi diagnoza DEP, zato se morate zanesti ne le na manifestacije nevroloških bolezni, temveč tudi na različne znake.
• Doppler ultrazvok cerebralnih žil je ultrazvočni pregled možganskih žil, ki omogoča objektivno oceno pretoka krvi skozi žile.
• Nevropsihološke raziskave so metoda za diagnosticiranje bolnikovega duševnega stanja. Ta metoda določa različne poškodbe višjih funkcij psihe.

Zdravljenje z DEP

Najbolj učinkovita metoda zdravljenja je neposredno zdravljenje v kombinaciji z zdravili različnih skupin.

DEP zdravljenje vključuje tudi zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in ustrezen način življenja. Namenjen je povračilu bolezni, ki že obstaja, in optimizaciji mikrocirkulacije.

Priljubljena metoda pri zdravljenju discirkulacijske encefalopatije je terapija etiotropne narave. Zanj je značilna individualna izbira antihipertenzivnih zdravil, pa tudi zdravila, ki zmanjšujejo prisotnost sladkorja v krvi.

Osnova zdravljenja DEP so različna zdravila, ki izboljšujejo možgansko hemodinamiko.

Ta sredstva so:

• Zaviralci kalcijevih kanalčkov: flunarizin, nimodipin;
• Zaviralci fosfodiesteraze: pentoksifilin;
• Antagonisti: Nicergolin.
• Klonidin;
• Pentamin;
• Oktadin;
• Vitamini;
• Zdravila živalskega izvora.

Kirurški poseg je tudi ena od metod za zdravljenje DEP. Izvaja se na stenah večjih žil, v času, ko zdravila ne morejo več obvladati težav krvnih žil.

Med zdravljenjem je treba spremeniti kakovost običajnega življenja:

• Bodite prepričani, da pustite različne delo z dvigovanje uteži.
• Odstopite od stresnih situacij.
• Veliko hodi, pogosto na svežem zraku.
• Redno vadite in vadite.
• Gimnastiko je potrebno opraviti vsak dan. Če je prisotna omotica, je treba med sedenjem izvajati vadbo.

Tradicionalne metode zdravljenja DEP

Folk pravna sredstva so lahko zelo koristna tudi pri zdravljenju discirkulacijske encefalopatije. Zelišča in decoctions znatno olajšajo bolnikovo stanje.

Učinkovite infuzije so:

• Infuzija detelje;
• Tinktura propolisa;
• Infuzija gloga;
• Zeliščni pripravki iz baldrijana, kamilice, hmeljnih storžkov, šipka, mete, melise;
• Tinktura čebule.
• Zelo dobra pomoč pri zdravljenju mladega česna in čebule.

Zelišča niso univerzalna za vse, vendar v kombinaciji z zdravili dajejo veliko bolj učinkovit učinek. Glavna stvar je pozitiven in resen odnos do boja proti bolezni.

Zapleti in posledice bolezni

Ko bolezen že aktivno napreduje in bolnik namerno zamuja obisk pri zdravniku ali ne vzame priporočenih zdravil, morate vedeti, kaj se lahko spremeni v:

1. Za začetek je to degradacija osebe kot osebe, saj se delovanje možganov slabša.
2. Pogosto ljudje postanejo invalidni z DEP 2 stopinj zaradi možnih zapletov.
3. Lahko je tudi usodna.

Preventivni ukrepi proti discirkulacijski encefalopatiji

Da bi preprečili razvoj DEP, je treba v zgodnjih fazah bolezni sprejeti različne ukrepe za njegovo zdravljenje. Potrebno je spremljati stanje strjevanja krvi, prav tako pa se pravočasno posvetovati s strokovnjakom.

Vsi se sprašujejo, koliko živijo pri DEP. Trajanje življenja s to diagnozo je neomejeno. Če začnete zdraviti bolezen, lahko pride do različnih stopenj invalidnosti.

Priporočila za bolezen, prehrano, kaj ne storiti?

Da bi preprečili discirkulacijsko encefalopatijo, morate opraviti fizične vaje, gimnastiko, vzdrževati aktivni življenjski slog in upoštevati prehrano. Večina zdravnikov se je odločila, da ima nizkokalorična dieta dokaj dober učinek na stanje in dobro počutje bolnika.

Pregled discirkulacijske encefalopatije 2. stopnja: kaj je to?

Iz tega članka se boste naučili: kako manifestirati discirkulacijsko encefalopatijo 2 stopinji (skrajšano DEP), kaj je in kako je nevarna. Kako je zdravljenje, koliko lahko živite s to boleznijo.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Discirkulacijska encefalopatija je stanje, pri katerem je krvni obtok v možganskih žilah (to je v možganskih žilah) moten. Zaradi tega možgani niso dovolj oskrbljeni s kisikom in podaljšana kronična hipoksija (kisikova stradanje) vodi do okvarjene funkcije možganov.

Mehanizem te bolezni je nekoliko podoben ishemični kapi. Vendar pa za razliko od kapi, pri DEP, krvni obtok ni strmo in nenadoma zlomljen, ampak postopoma. Simptomi se povečujejo tudi postopoma, včasih celo čez dvanajst let.

Druga stopnja bolezni se razlikuje od 1, ker se začnejo pojavljati izraziti simptomi, vendar bolnik še vedno ne izgubi svoje sposobnosti. Na stopnji 1 so znaki še vedno nevidni, zlahka se zamenjujejo z drugimi boleznimi, včasih pa se jim sploh ne posveča pozornost. Pri 3 stopinjah je delo možganov že tako moteno, da človek popolnoma izgubi sposobnost za delo in sposobnost samopostrežbe.

Discirculacijska encefalopatija je zelo nevarna bolezen, ki vodi do invalidnosti in v treh fazah popolne nezmožnosti osebe. Tudi v zgodnji fazi z nezadostno prekrvavitvijo v možganih se poveča tveganje za možgansko kap, kar vodi tudi do resnih posledic.

Kliknite na sliko za povečavo

Nevrolog se ukvarja z zdravljenjem. V fazi diagnoze se boste morda morali posvetovati z oftalmologom, kardiologom, nefrologom.

Vendar pa je v večini primerov nemogoče popolnoma odstraniti DEP v fazi 2, saj patologijo izzovejo kronične bolezni, ki jih je težko zdraviti. Pričakovana življenjska doba bolnika z DEP 2. stopnje, če se ne zdravi, bo približno 4–5 let. Pri ustreznem zdravljenju lahko oseba živi do 10 let ali več. Pričakovana življenjska doba je odvisna tudi od starosti bolnika in povezanih bolezni.

Razlogi

Iz definicije je razvidno, da je discirkulacijska encefalopatija pomanjkanje cirkulacije v možganih in kompleks simptomov, ki jih povzroča.

Vendar pa cirkulacije ne moremo motiti sama. Vedno je posledica različnih bolezni, predvsem kardiovaskularnih.

Discirculatory encephalopathy 2 stopinj razvije iz prve stopnje. V povprečju traja od dve do pet let, da bolezen preide iz ene faze v drugo. Ta proces se lahko upočasni, če se bolezen zdravi v skladu z vsemi priporočili zdravnika.

• Ateroskleroza možganskih žil. Na notranjih stenah arterij se nahajajo maščobe, ki tvorijo aterosklerotične plake. V zvezi s tem se lumen posode zožuje, zaradi česar je težko pretakati kri.
• Hipertenzija 2 stopinj in več (tlak nad 160 do 100). S povečanim pritiskom se arterije stisnejo. Njihov krč povzroča ovirajoč krvni obtok. Hipertenzija lahko povzročijo tudi bolezni ledvic in nadledvičnih žlez (glomerulonefritis, policistični, feokromomski).
• Bolezni krvnih obtokov v vretenčnih arterijah. Prav oni nosijo kri v žile v glavi, zato bolezni vretenčnih arterij povzročajo in motijo ​​možgansko cirkulacijo. Kršenje krvnega obtoka v vretenčnih arterijah je lahko posledica osteohondroze ali cervikalne spondiloze.
• Vnetna vaskularna bolezen.
• Diabetes mellitus (pogosto povzroča zaplete na žilah).
• Srčno popuščanje na stopnji 2B in več (srce ne more zagotoviti normalne oskrbe krvi v možganih).
• Tromboza krvnih žil (prisotnost krvnih strdkov v žilah preprečuje normalen pretok krvi).
• Tumorji možganov Lahko iztisnejo krvne žile.
• Intrakranialni hematomi. Pojavljajo se zaradi poškodb glave. Prav tako stisnejo posode.

Ateroskleroza možganskih žil vodi do nastanka krvnih strdkov, ki lahko blokirajo pretok krvi in ​​povzročijo kisikovo stradanje (hipoksijo).

Simptomi

2. stopnjo spremljajo nevrološke motnje, kot so:

1. Stalni glavoboli.
2. Omotičnost.
3. Tinitus.
4. Zaspanost, utrujenost.
5. Nespečnost, zaspanost.
6. Jokanje, nihanje razpoloženja.
7. Okvarjen vid in sluh.
8. Motnje v gibalnih sposobnostih prstov (za pacienta je težko, na primer iglo) in koordinacija (nestabilnost hoje), počasnost gibov.
9. Zamegljen govor, slaba izraza obraza in kretnje.
10. Pozabljenost, slaba orientacija v času.
11. Včasih - krči krči.

Točke 6–11 manjkajo pri bolezni 1. stopnje.

Med zdravljenjem se lahko simptomi zmanjšajo, kar bo izboljšalo bolnikovo kakovost življenja.

V odsotnosti potrebnega zdravljenja simptomi napredujejo, dodajajo se novi simptomi - bolezen preide v 3. fazo.

Med možnimi zapleti je mogoče razlikovati ishemična kap, ki se lahko razvije v kateri koli fazi AEF.

Dodelitev invalidnosti

V drugi fazi bolezni so lahko mnogi že invalidi.

Disskirculacijska encefalopatija (DEP): diagnoza, simptomi in stopnje, zdravljenje

Discirculatory encephalopathy (DEP) je stalno napredujoča, kronična lezija živčnega tkiva možganov zaradi motenj cirkulacije. Med vsemi vaskularnimi boleznimi nevrološkega profila je DEP na prvem mestu po pogostosti.

Do nedavnega je bila ta bolezen povezana s starejšo starostjo, vendar se je v zadnjih letih stanje spremenilo, bolezen pa je že diagnosticirana v delovno sposobnem prebivalstvu 40-50 let. Nujnost problema povzroča dejstvo, da nepovratne spremembe v možganih vodijo ne samo do spremembe vedenja, mišljenja, čustvenega stanja pacientov. V nekaterih primerih trpi sposobnost za delo, bolnik pa potrebuje zunanjo pomoč in oskrbo pri opravljanju običajnih gospodinjskih nalog.

Osnova za razvoj discirkulacijske encefalopatije je kronična poškodba živčnega tkiva zaradi hipoksije, ki jo povzroča vaskularna bolezen, zato se DEP šteje za cerebrovaskularno bolezen (CSD).

• Več kot polovica primerov DEP je povezana z aterosklerozo, ko lipidni plaki ovirajo normalno gibanje krvi skozi možganske arterije.
• Še en pomemben vzrok za motnje krvnega obtoka v možganih je hipertenzija, pri kateri se pojavijo krči majhnih arterij in arteriolov, nepopravljiva sprememba v žilnih stenah v obliki degeneracije in skleroze, kar v končni fazi vodi do težav pri dovajanju krvi do nevronov.
• Poleg ateroskleroze in hipertenzije, sladkorne bolezni, spinalne patologije, ko je pretok krvi skozi vretenske arterije, vaskulitis, nenormalnost razvoja možganskih žil in poškodbe lahko vzrok za vaskularno encefalopatijo.

Pogosto, zlasti pri starejših bolnikih, obstaja kombinacija več vzročnih dejavnikov - ateroskleroza in hipertenzija, hipertenzija in sladkorna bolezen, lahko pa pride do več bolezni hkrati, nato pa govorijo o encefalopatiji mešanega izvora.

DEP temelji na kršitvi oskrbe možganov s krvjo zaradi enega ali več dejavnikov.

DEP ima enake dejavnike tveganja kot bolezni, ki ga povzročajo, kar vodi do zmanjšanja pretoka krvi v možganih: prekomerna telesna teža, kajenje, zloraba alkohola, prehranske napake, sedeči življenjski slog. Poznavanje dejavnikov tveganja omogoča preprečevanje DEP še pred pojavom simptomov patologije.

Razvoj in manifestacije discirkulacijske encefalopatije

Glede na vzrok obstaja več vrst vaskularne encefalopatije:

1. Hipertenzivno.
2. Ateroskleroza.
3. Venska.
4. Mešano

Spremembe v krvnih žilah so lahko drugačne, vendar je njihov učinek v vsakem primeru kršitev krvnega pretoka, manifestacije različnih vrst encefalopatije so stereotipne. Večina starejših bolnikov ima diagnozo mešane oblike bolezni.

Narava poteka encefalopatije je lahko:

• Hitro napreduje, če vsaka faza traja približno dve leti;
• Prebivanje s postopnim povečevanjem simptomov, začasnimi izboljšavami in stalnim upadanjem inteligence;
• Klasična, ko se bolezen raztegne mnogo let, prej ali slej vodi do demence.

Bolniki in njihovi sorodniki, ki se soočajo z diagnozo DEP, želijo vedeti, kaj lahko pričakujejo od patologije in kako se z njo spopasti. Encefalopatijo lahko pripišemo boleznim, pri katerih je breme odgovornosti in skrb za ljudi okoli sebe. Sorodniki in prijatelji bi morali vedeti, kako se bo razvila patologija in kako se bo obnašala z bolnim družinskim članom.

Komunikacija in sožitje z bolnikom z encefalopatijo je včasih težka naloga. To ni samo potreba po fizični pomoči in oskrbi. Še posebej težavno je stik s pacientom, ki je že v drugi fazi bolezni otežen. Bolnik morda ne razume drugih ali razume na svoj način, hkrati pa ne vedno takoj izgubi zmožnost ukrepanja in glasovne komunikacije.

Sorodniki, ki ne razumejo popolnoma bistva patologije, lahko vstopijo v razpravo, se razjezijo, se žalijo, poskušajo prepričati pacienta v nekaj, kar ne bo prineslo nobenega rezultata. Pacient pa s sosedi ali znanci deli svoje argumente o tem, kaj se dogaja doma, in se pritožuje zaradi neobstoječih težav. Včasih gre za pritožbe različnim organom, začenši s stanovanjskim oddelkom in konča s policijo. V takšnih razmerah je pomembno, da izvajamo potrpežljivost in taktnost, vedno se spominjamo, da se pacient ne zaveda, kaj se dogaja, ne nadzira sebe in ni sposoben samokritike. Poskus, da bi nekaj pojasnil bolniku, je popolnoma neuporaben, zato je bolje vzeti bolezen in se poskusiti sprijazniti s povečano demenco pri ljubljeni osebi.

Na žalost ni redkih primerov, ko so odrasli otroci, ki so obupani, doživljajo impotenco in celo jezo, pripravljeni zavrniti skrb za bolnega starša, ki to dolžnost prenese na državo. Takšna čustva se lahko razumejo, vendar si morate vedno zapomniti, da so starši nekoč dali vso svojo potrpežljivost in moč rastočim otrokom, niso spali ponoči, se zdravili, pomagali in bili nenehno v bližini, zato je skrb za njih neposredna odgovornost odraslih otrok.

Simptomi bolezni so kršitve intelektualne, psiho-emocionalne sfere, motnje gibanja, odvisno od resnosti, ki določajo stopnjo DEP in prognozo.

Klinika ima tri stopnje bolezni:

1. Prvo fazo spremljajo manjše kršitve kognitivnih funkcij, ki ne ovirajo bolnika pri delu in vodi normalno življenje. Nevrološki status ni prekinjen.
2. V drugi fazi se simptomi poslabšajo, očitno se poslabša razum, pojavijo motorične motnje, duševne motnje.
3. Tretja stopnja, ki je najtežja, je žilna demenca z močnim upadom inteligence in razmišljanja, kršitvijo nevrološkega statusa, ki zahteva stalno spremljanje in skrb za nesposobnega bolnika.

DEP 1 stopinje

Discirkulacijska encefalopatija 1 stopnja se običajno pojavi s prevlado kršitev čustvenega stanja. Klinika se razvija postopoma, postopoma, drugi opazijo spremembe v značaju, odpisujejo jih na starost ali utrujenost. Več kot polovica bolnikov z začetno fazo DEP trpi za depresijo, vendar se ne nagibajo k temu, da se nanje pritožujejo, hipohondrično, apatično. Depresija nastopi iz manjšega razloga ali brez nje, v ozadju popolnega dobrega počutja v družini in na delovnem mestu.

Bolniki z DEP z 1 stopnjo koncentrirajo svoje pritožbe na somatsko patologijo, pri čemer ne upoštevajo sprememb razpoloženja. Torej jih motijo ​​bolečine v sklepih, hrbtu in trebuhu, ki ne ustrezajo dejanskemu obsegu poškodb notranjih organov, medtem ko apatija in depresija ne skrbita veliko za bolnika.

Zelo značilno za DEP je sprememba čustvenega ozadja, podobno neurasteniji. Obstajajo možna nihanja razpoloženja od depresije do nenadnega veselja, nerazumnega joka, napadov agresije na druge. Pogosto je moten spanec, pojavlja se utrujenost, bolečine v glavi, zmedenost in pozabljivost. Razlika med DEP in nevrastenijo je kombinacija opisanih simptomov s kognitivnimi motnjami.

Kognitivna okvara je ugotovljena pri 9 od 10 bolnikov in vključuje težave s koncentracijo, izgubo spomina, utrujenost med duševno dejavnostjo. Bolnik izgubi svojo nekdanjo organizacijo, ima težave z načrtovanjem časa in odgovornosti. Spominja se dogodkov v svojem življenju, komajda reproducira informacije, ki jih je pravkar prejel, ne spomni se dobro, kar je slišal in bral.

V prvi fazi bolezni se že pojavijo nekatere motorične motnje. Obstajajo lahko težave z vrtoglavico, nestabilnostjo hoje in celo slabostjo pri bruhanju, vendar se pojavijo le med hojo.

DEP 2 stopinj

Napredovanje bolezni vodi do DEP 2 stopinj, ko se zgoraj omenjeni simptomi povečajo, pride do znatnega zmanjšanja inteligence in razmišljanja, motenj spomina in pozornosti, vendar bolnik ne more objektivno oceniti svojega stanja, pogosto pretirava svoje sposobnosti. Težko je jasno razlikovati med drugo in tretjo stopnjo DEP, vendar je popolna izguba delovne sposobnosti in možnost neodvisnega obstoja za tretjo stopnjo nesporna.

Močno upadanje intelekta ovira uresničevanje delovnih nalog in ustvarja določene težave v vsakdanjem življenju. Delo postane nemogoče, izgubi se zanimanje za običajne hobije in hobije, pacient pa lahko več ur dela kaj neuporabnega ali celo nič ne dela.

Motena orientacija v prostoru in času. Ko je šel v trgovino, lahko oseba, ki trpi zaradi DEP-ja, pozabi na načrtovane nakupe in se ob odhodu ne spomni vedno takoj na pot domov. Sorodniki se morajo zavedati takšnih simptomov, in če bolnik zapusti hišo, je bolje zagotoviti, da ima vsaj kak dokument ali opombo z naslovom, saj so pogosti primeri iskanja doma in sorodnikov takih bolnikov, ki so nenadoma izgubljeni.

Čustveno kraljestvo še naprej trpi. Premiki razpoloženja umaknejo apatiji, brezbrižnosti do dogajanja in drugim. Stik s pacientom postane skoraj nemogoč. Očitne motnje gibanja niso dvomljive. Bolnik hodi počasi in se premeša z nogami. Zgodi se, da je sprva težko začeti hoditi, potem pa je težko ustaviti (kot parkinsonizem).

Močan DEP

DEP je močno izražen v demenci, ko bolnik popolnoma izgubi sposobnost razmišljanja in opravljanja namenskih dejanj, je apatičen in se ne more orientirati v prostoru in času. Na tej stopnji je koherenten govor moten ali celo odsoten, pojavijo se bruto nevrološki simptomi v obliki znakov ustnega avtomatizma, značilne so motnje v delovanju medeničnega organa, možne so motnje gibanja do pareze in paralize, konvulzivni napadi.

Če je bolnik v fazi demence še vedno sposoben vstati in hoditi, se morate spomniti na možnost padcev, ki so preobremenjeni z zlomi, zlasti pri starejših ljudeh z osteoporozo. V tej skupini bolnikov so lahko resni zlomi smrtni.

Demenca zahteva stalno nego in pomoč. Pacient, kot majhen otrok, ne more samostojno jesti, hoditi na stranišče, paziti nase in večino časa preživeti v sedenju ali ležanju v postelji. Vse odgovornosti za ohranjanje njegove življenjske dejavnosti nosijo njegovi sorodniki, ki zagotavljajo higienske postopke, dietetično hrano, ki jo je težko zadaviti, prav tako spremljajo stanje kože, da ne bi zamudili pojava preležanin.

V določeni meri lahko pri hudi encefalopatiji sorodniki postanejo celo lažji. Nega, ki zahteva fizični napor, ne vključuje komunikacije, kar pomeni, da ne obstajajo predpogoji za spore, zamere in jezo na besedah, v katerih se bolnik ne zaveda. V fazi demence ne pišejo več pritožb in se ne trudijo z zgodbami svojih sosedov. Po drugi strani je težko psihološko breme opazovati stalno izumrtje ljubljene osebe brez možnosti pomoči in razumevanja.

Nekaj ​​besed o diagnozi

Simptomi začetne encefalopatije morda niso opazni za bolnika ali njegove sorodnike, zato je posvetovanje z nevrologom prva stvar.

Skupina tveganja vključuje vse starejše osebe, diabetike, hipertenzivne bolnike, ljudi z aterosklerozo. Zdravnik bo ocenil ne le splošno stanje, temveč bo opravil tudi preproste teste za prisotnost kognitivnih motenj: od vas zahteva, da narišete uro in označite čas, ponovite besede, izrečene v pravilnem vrstnem redu itd.

Za diagnozo DEP se je potrebno posvetovati z oftalmologom, opraviti elektroencefalografijo, ultrazvokom z Dopplerjem glave in vratu. Za izključitev drugih bolezni možganov so prikazane CT in MRI.

Pojasnitev vzrokov DEP vključuje EKG, krvni test za spekter lipidov, koagulograme, določanje krvnega tlaka, raven glukoze v krvi. Priporočljivo je, da se posvetujete z endokrinologom, kardiologom in v nekaterih primerih z žilnim kirurgom.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije mora biti celovito, da bi odpravili ne le simptome bolezni, temveč tudi vzroke za spremembe v možganih.

Pravočasno in učinkovito zdravljenje možganske patologije ima ne le medicinski vidik, ampak tudi socialno in celo ekonomsko, saj bolezen vodi do invalidnosti in na koncu do invalidnosti, bolnikom v težkih fazah pa je potrebna zunanja pomoč.

Zdravljenje DEP je namenjeno preprečevanju akutnih žilnih motenj v možganih (kapi), korekciji toka vzročne bolezni in obnavljanju delovanja možganov ter pretoku krvi v njej. Zdravljenje z zdravili je lahko dober rezultat, vendar le s sodelovanjem in željo bolnika, da se bojuje proti bolezni. Najprej je vredno pregledati način življenja in prehranjevalne navade. Odprava dejavnikov tveganja, bolnik močno pomaga zdravniku v boju proti bolezni.

Pogosto se zaradi težav pri diagnosticiranju začetnih stopenj zdravljenje začne z drugo stopnjo DEP, ko kognitivne motnje niso več v dvomih. To pa ne omogoča le upočasnitev napredovanja encefalopatije, temveč tudi pacientovo stanje na raven, ki je sprejemljiva za samostojno življenje in v nekaterih primerih tudi delo.

Terapija discikulacijske encefalopatije brez zdravil vključuje:

• Normalizacija ali vsaj zmanjšanje teže na sprejemljive vrednosti;
• Diet;
• Odpravljanje slabih navad;
• Fizična aktivnost

Prekomerna teža se šteje za dejavnik tveganja za razvoj tako hipertenzije kot ateroskleroze, zato je zelo pomembno, da se vrne v normalno stanje. Da bi to naredili, potrebujete prehrano in vadbo, ki je izvedljiva za bolnika v povezavi z njegovim stanjem. Če se vaš življenjski slog vrne v normalno stanje in razširi telesno aktivnost, je vredno opustiti kajenje, kar ima škodljiv vpliv na žilne stene in možgansko tkivo.

Prehrana pri DEP mora prispevati k normalizaciji presnove maščob in stabilizaciji krvnega tlaka, zato je priporočljivo zmanjšati porabo živalskih maščob, ki jih nadomestijo z rastlinskimi, zato je bolje zavreči mastno meso v korist rib in morskih sadežev. Količina soli ne sme presegati 4-6 g na dan. V prehrani mora biti zadostna količina izdelkov, ki vsebujejo vitamine in minerale (kalcij, magnezij, kalij). Alkohol bo treba opustiti, saj njegova uporaba prispeva k napredovanju hipertenzije, maščobni in visoko kalorični prigrizki - neposredna pot do ateroskleroze.

Mnogi pacienti, ki so že slišali za potrebo po zdravem prehranjevanju in se celo razburili, menijo, da se bodo morali odreči številnim znanim živilom in dobrotam, vendar to ni povsem res, ker istega mesa ni treba ocvrti na maslu, dovolj je, da ga zavre. Ko DEP koristno svežo zelenjavo in sadje, ki so zanemarili sodobni človek. V prehrani je prostor za krompir, čebulo in česen, zelenjavo, paradižnik, pusto meso (teletina, puran), vse vrste mlečnih izdelkov, oreški in žita. Salate je bolje napolniti z rastlinskim oljem, vendar je treba majonezo opustiti.

V zgodnjih fazah bolezni, ko so se pravkar pojavili prvi znaki motene možganske aktivnosti, je dovolj, da ponovno razmislimo o načinu življenja in prehrani, pri čemer namenjamo dovolj pozornosti športnim aktivnostim. Z napredovanjem patologije obstaja potreba po terapiji z zdravili, ki je lahko patogenetska, usmerjena v osnovno bolezen, in simptomatska, zasnovana za odpravo simptomov DEP. V hujših primerih je možno tudi kirurško zdravljenje.

Zdravljenje z drogami

Patogenetska terapija discirculacijske encefalopatije vključuje boj proti visokemu krvnemu tlaku, vaskularno lezijo zaradi aterosklerotičnega procesa, motnje presnove maščob in ogljikovih hidratov. Za patogenetsko zdravljenje DEP so predpisana zdravila različnih skupin.

Uporabi za odpravo hipertenzije:

1. Zaviralci angiotenzinske konvertaze - prikazani pri bolnikih s hipertenzijo, zlasti pri mladih. V to skupino spadajo znani Kapropril, lizinopril, losartan itd. Dokazano je, da ta zdravila zmanjšujejo stopnjo srčne hipertrofije in srednje, mišične, arteriole, kar prispeva k izboljšanju krvnega obtoka na splošno in zlasti mikrocirkulacije.
   Zaviralci ACE se predpisujejo bolnikom s sladkorno boleznijo, srčnim popuščanjem, aterosklerotičnim poškodbam ledvičnih arterij. Če dosežemo normalno število krvnega tlaka, je bolnik veliko manj dovzeten za kronično ishemično poškodbo možganov, pa tudi za kapi. Odmerke in režim zdravljenja te skupine izberemo individualno glede na značilnosti poteka bolezni pri določenem bolniku.

1. Beta-blokatorji - atenolol, pindolol, anaprilin itd. Ta zdravila zmanjšujejo krvni tlak in pomagajo pri ponovnem delovanju srca, kar je še posebej uporabno za bolnike z aritmijami, koronarno boleznijo srca in kroničnim srčnim popuščanjem. Beta-blokatorji se lahko predpisujejo vzporedno z zaviralci ACE, diabetesom, astmo, nekatere vrste prevodnih motenj v srcu pa lahko ovirajo njihovo uporabo, zato kardiolog izbere zdravljenje po podrobnem pregledu.
2. Antagonisti kalcija (nifedipin, diltiazem, verapamil) povzročajo hipotenzivni učinek in lahko pomagajo normalizirati srčni ritem. Poleg tega zdravila v tej skupini odpravljajo žilni spazem, zmanjšujejo napetost sten arteriole in s tem izboljšujejo pretok krvi v možganih. Uporaba nimodipina pri starejših bolnikih odpravlja nekatere kognitivne motnje, kar ima pozitiven učinek tudi v fazi demence. Dobre rezultate dobimo z uporabo kalcijevih antagonistov s hudimi glavoboli, povezanimi z DEP.
3. Diuretična zdravila (furosemid, veroshpiron, hipotiazid) so zasnovana za zmanjšanje pritiska z odstranitvijo odvečne tekočine in zmanjšanjem količine krvi v obtoku. Predpisani so v kombinaciji z zgoraj navedenimi skupinami zdravil.

Naslednja faza zdravljenja DEP po normalizaciji pritiska bi morala biti boj proti motnjam v presnovi maščob, saj je ateroskleroza najpomembnejši dejavnik tveganja za vaskularno patologijo možganov. Najprej bo zdravnik bolniku svetoval prehrano in telesno vadbo, ki lahko normalizira lipidni spekter. Če po treh mesecih učinek ne bo prišel, bo vprašanje zdravljenja odvisnosti od drog rešeno.

Za korekcijo hiperholesterolemije so potrebni:

• Pripravki na osnovi nikotinske kisline (acipimox, enduracin).
• Fibrati - gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat itd.
• Statini imajo najbolj izrazit hipolipidemični učinek, prispevajo k regresiji ali stabilizaciji obstoječih plakov v možganskih žilah (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sekvestranti maščobnih kislin (holestiramin), preparati na osnovi ribjega olja, antioksidanti (vitamin E).

Najpomembnejša stran patogenetskega zdravljenja DEP je uporaba sredstev, ki spodbujajo vazodilatacijo, nootropna zdravila in nevroprotektorje, ki izboljšajo metabolične procese v živčnem tkivu.

Vasodilatorji

Vasodilatorna zdravila - cavinton, trental, cinarizin, aplicirana intravensko ali predpisana v obliki tablet. Ko je krvni pretok moten v karotidni arteriji, ima kavavon najboljši učinek, z vertebro-bazilarno insuficienco - stugeron, cinarizin. Sermion daje dober rezultat s kombinacijo ateroskleroze možganov in okončin, kot tudi zmanjšanje inteligence, spomina, mišljenja, patologije čustvene sfere, oslabljene socialne prilagoditve.

Pogosto discirculatory encephalopathy na ozadju ateroskleroze spremlja obstrukcijo odtok venske krvi iz možganov. V teh primerih učinkovito zdravilo Redergin, aplicirano intravensko, v mišicah ali tabletah. Vasobral je zdravilo nove generacije, ki ne le učinkovito širi možganske žile in povečuje pretok krvi v njih, temveč tudi preprečuje združevanje oblikovanih elementov, kar je še posebej nevarno pri aterosklerozi in žilnih spazmih zaradi hipertenzije.

Nootropic in Neuroprotectors

Bolnika z discirkulacijsko encefalopatijo ni mogoče zdraviti brez sredstev, ki izboljšajo presnovo v živčnem tkivu, ki imajo zaščitni učinek na nevrone v hipoksičnih pogojih. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronat izboljšajo presnovne procese v možganih, preprečijo nastanek prostih radikalov, zmanjšajo agregacijo trombocitov v žilah z mikrocirkulacijo, odpravijo žilni spazem, omogočijo vazodilatacijski učinek.

Imenovanje nootropnih zdravil lahko izboljša spomin in koncentracijo, poveča umsko budnost in odpornost na stres. Z zmanjšanjem spomina in sposobnosti zaznavanja informacij so prikazani Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Pomembno je, da se zdravljenje z nevroprotektorji izvaja dolgo časa, saj učinek večine od njih prihaja 3-4 tedne po začetku zdravljenja. Navadno se predpisujejo intravenske infuzije zdravil, ki se nato nadomestijo z oralno uporabo. Učinkovitost nevroprotektivne terapije se poveča z dodatnim imenovanjem multivitaminskih kompleksov, ki vsebujejo vitamine skupine B, nikotinske in askorbinske kisline.

Poleg teh skupin zdravil večina bolnikov potrebuje antiagregante in antikoagulante, ker je tromboza eden glavnih vzrokov za žilne nesreče, ki se razvijajo v ozadju DEP. Da bi izboljšali reološke lastnosti krvi in ​​zmanjšali njeno viskoznost, je aspirin primeren v majhnih odmerkih (trombo ACC, kardiomagil), tiklid, a varfarin, klopidogrel lahko predpisujete pod stalnim nadzorom strjevanja krvi. Normalizacijo mikrocirkulacije spodbujajo zvončki, pentoksifilin, ki je indiciran za starejše bolnike s pogostimi oblikami ateroskleroze.

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju nekaterih kliničnih manifestacij patologije. Depresija in čustvene motnje so pogosti simptomi DEP, pri katerih se uporabljajo pomirjevala in pomirjevala: valerijana, maternica, relanij, fenazepam itd. In psihoterapevt mora predpisati ta zdravila. Ko depresija kaže antidepresive (Prozac, Melipramine).

Motnje gibanja zahtevajo fizioterapijo in masažo, medtem ko je vrtoglavica predpisana v višjih razmerah, cavinton, sermion. Znaki oslabljene inteligence, spomina, pozornosti so popravljeni s pomočjo zgoraj navedenih nootropic in nevroprotektorjev.

Kirurško zdravljenje

Pri hudem progresivnem poteku DEP, ko stopnja vazokonstrikcije možganov doseže 70% ali več, se lahko v primerih, ko je bolnik že doživel akutne oblike motenj krvnega pretoka v možganih, izvedejo kirurške operacije, kot je endarterektomija, stentiranje in anastomoza.

Prognoza za diagnozo DEP

Discirculacijska encefalopatija je vrsta bolezni, ki onemogočajo bolezen, zato je lahko določena kategorija bolnikov invalidna. Seveda, v začetni fazi poškodbe možganov, ko je zdravljenje z zdravili učinkovito in ni potrebe po spremembi delovnih aktivnosti, invalidnost ni dovoljena, ker bolezen ne omejuje življenjske dejavnosti.

Hkrati pa huda encefalopatija in poleg tega vaskularna demenca, kot skrajna manifestacija možganske ishemije, zahtevata, da je bolnik priznan kot invalid, ker ni sposoben opravljati delovnih nalog in v nekaterih primerih potrebuje nego in pomoč v vsakdanjem življenju. O vprašanju dodelitve določene skupine invalidnosti odloča strokovna komisija zdravnikov različnih specialnosti, ki temelji na stopnji kršitve delovnih veščin in samopostrežbe.

Prognoza za DEP je resna, vendar ne brezupna.

Z zgodnjim odkrivanjem patologije in pravočasno zdravljenje z 1 in 2 stopnjo okvarjenega delovanja možganov lahko živi več kot ducat let, kar ni mogoče reči o hudi vaskularni demenci.

Prognoza se znatno poslabša, če ima bolnik z DEP pogoste hipertenzivne krize in akutne manifestacije možganskih motenj krvnega pretoka.