Vrste diuretikov - seznam tablet

Diuretiki ali diuretiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih patoloških stanj, ki jih povzroča prekomerno kopičenje tekočine v telesu. Njihovo delovanje temelji na upočasnjeni absorpciji soli in vode v ledvičnih tubulih, s čimer se poveča količina urina in hitrost njegovega nastajanja. Diuretiki so dolg seznam zdravil, ki pomagajo zmanjšati vsebnost tekočine v tkivih in lajšajo otekanje pri različnih boleznih, vključno z arterijsko hipertenzijo.

Koncept diuretikov in indikacije za uporabo

Diuretična zdravila - zdravila sintetičnega ali rastlinskega izvora, ki so namenjena povečanju izločanja urina z ledvicami. Zaradi delovanja diuretikov se izločanje soli iz telesa močno poveča, količina tekočine v tkivih in votlinah pa se zmanjša. Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije, blagega srčnega popuščanja, bolezni jeter in ledvic, povezanih s slabšim krvnim obtokom.

Kljub širokemu seznamu bolezni, s katerimi se lahko soočajo z diuretiki, jih ni priporočljivo jemati brez recepta. Nepravilen režim odmerjanja ali pogostnost dajanja lahko povzročita resne zaplete. Spodaj je seznam bolezni in patologij, pri katerih se uporabljajo diuretiki:

• hipertenzija;
• otekanje srca;
• ciroza;
• glavkom;
• akutno ledvično ali srčno popuščanje;
• visoko izločanje aldosterona;
• diabetes mellitus;
• presnovne motnje;
• osteoporoze.

Mehanizem delovanja diuretikov

Učinkovitost diuretikov pri hipertenziji je neposredno povezana z njihovo zmožnostjo zmanjšanja ravni natrija in razširitve krvnih žil. To je vzdrževanje krvnih žil v tonusu in zmanjšanje koncentracije tekočine, ki pripomorejo k zaustavitvi hipertenzije. Pri starejših bolnikih se pogosto predpisujejo diuretične tablete s povišanim tlakom.

Poleg tega jemanje diuretikov pomaga sprostiti miokard, izboljša mikrocirkulacijo krvi, zmanjša oprijem trombocitov, zmanjša obremenitev levega prekata srca. Zaradi tega za pravilno delovanje miokarda potrebujemo manjšo količino kisika. Tudi diuretiki imajo lahko spazmodični učinek tako, da sproščajo gladke mišice bronhijev, arterij, žolčevodov.

Razvrstitev in vrste diuretikov

Kaj je diuretiki je zdaj jasno, vendar morate razumeti, katere vrste diuretiki obstajajo. Običajno so razvrščeni po več merilih: po učinkovitosti, trajanju delovanja in hitrosti nastopa učinka. Glede na bolnikovo stanje in kompleksnost bolezni zdravnik izbere najprimernejše zdravilo.

• močan ("Lasix", "Furosemid");
• medij ("Gigroton", "Hipotiazid", "Oksodolin");
• šibke ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

S hitrostjo delovanja:

• hitro (dejanje se začne po 30 minutah) - „furosemid“, „triamteren“, „torasemid“;
• medij (po 2 urah) - "Amilorid", "Diacarb";
• Počasi (po 2 dneh) - Veroshpiron, Eplerenon.

Za čas trajanja ukrepa:

• dolga (približno 4 dni) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• srednjeročno (ne več kot 14 ur) - "hipotiazid", "diakarb", "indapamid", "klopamid";
• kratkotrajno (manj kot 8 ur) - „Furosemid“, „Lasix“, „Mannit“, „Etacrynic acid“.

Glede na farmakološki učinek zdravila obstaja ločena razvrstitev.

Tiazidni diuretiki

Ta vrsta diuretičnih tabletk velja za eno najpogostejših. Najpogosteje se predpisujejo, ker se terapevtski učinek doseže v nekaj urah. Povprečno trajanje njihovega delovanja je 12 ur, kar omogoča nastavitev enkratnega dnevnega vnosa. Ta zdravila se hitro absorbirajo v črevesju in jih bolniki dobro prenašajo. Ena od prednosti takih diuretikov je, da vzdržujejo kislinsko-bazično ravnovesje v krvi.

Delovanje tiazidnih diuretikov je naslednje: t

• vnos natrija in klora je inhibiran;
• znatno povečano izločanje magnezija in kalija;
• izločanje sečne kisline zmanjša.

Tiazidni diuretiki - seznam učinkovitih zdravil:

Predpisani so za različne bolezni jeter in ledvic, esencialno hipertenzijo, glavkom in druge bolezni, povezane s prekomerno tekočino v telesu.

Zdravila, ki varčujejo s kalijem

Ta vrsta diuretika je bolj benigna, saj prispeva k zadržanju kalija v telesu. Pogosto se predpisujejo v povezavi z drugimi zdravili, da se poveča učinek slednjega. Ta vrsta diuretika učinkovito zmanjša sistolični tlak, zato se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije v kombinaciji z drugimi zdravili. Prikazana je tudi njihova uporaba v primeru edema različnih etiologij, srčno popuščanje.

Za zdravila, ki varčujejo s kalijem, so: "Aldactone", "Amilorid". Če želite jemati takšne diuretike, morate biti previdni, saj se pojavijo njihovi stranski učinki. Pri moških se lahko razvije impotenca pri ženskah, menstrualna odpoved, bolečine v mlečnih žlezah, krvavitev. Pri dolgotrajnih visokih odmerkih se lahko pojavi hiperkalemija - velike količine kalija vstopijo v kri. To stanje lahko povzroči srčno popuščanje ali paralizo.

Pomembno: Uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, je še posebej nevarna pri bolnikih z insuficienco ledvic in sladkorno boleznijo. Ta zdravila je treba jemati le pod zdravniškim nadzorom.

Loop diuretiki

Najmočnejši diuretiki se štejejo za zamašitve. Vplivajo na zanko Hengle - ledvične tubule, usmerjene v središče ledvic in opravljajo funkcijo povratnega sesanja tekočin in mineralov. Ti diuretiki delujejo takole: t

• zmanjša reapsorpcijo magnezija, kalija, klora, natrija;
• povečanje pretoka krvi v ledvicah;
• povečanje glomerularne filtracije;
• postopno zmanjšanje prostornine zunajcelične tekočine;
• sprostite žilne mišice.

Delovanje zanke diuretiki se pojavi precej hitro, po samo pol ure in traja do 6-7 ur. To vrsto drog predpisujejo redko, samo v posebej kritičnih primerih, ker imajo veliko stranskih učinkov.

Loop diuretiki, seznam najbolj priljubljenih:

Osmotski diuretiki

Učinek tovrstnih diuretikov je zmanjšanje tlaka v krvni plazmi, ki vodi do zmanjšanja otekanja in izločanja odvečne tekočine. V tem primeru se gibanje krvi v ledvičnih glomerulih poveča, kar prispeva k povečanju filtracije. Spodaj so imena diuretičnih tablet, ki delujejo na tem principu:

"Manitol" ima dolgotrajen učinek, o katerem ne moremo reči o drugih zdravilih v tej skupini. Zdravila te serije se uporabljajo izključno v akutnih primerih. Predpišejo se, če je pri bolniku prišlo do naslednjih patoloških stanj:

• napad glavkoma;
• brez tvorbe urina;
• pljučni ali možganski edem;
• sepsa;
• peritonitis;
• šok;
• akutno zastrupitev.

Osmotski diuretiki so močna zdravila. Zato so predpisani enkratno in ne kot terapija.

Zaviralci karboanhidraze

Eno od zdravil v tej skupini je Diacarb. V normalnih pogojih ogljikova anhidraza pomaga pri tvorbi ogljikove kisline iz ogljikovega dioksida in vode v ledvicah. Diacarb blokira proizvodnjo tega encima, kar prispeva k izpiranju natrija, ki nato potegne vodo. Hkrati je izguba kalija.

Diakarb ima šibek učinek, ki se relativno hitro razvije. Trajanje njegovega delovanja je lahko približno 10 ur. Uporabite to zdravilo, če ima bolnik:

• intrakranialna hipertenzija;
• povečan očesni tlak;
• protin;
• zastrupitev z barbiturati ali salicilati.

Antagonisti aldosterona

Ta vrsta zdravil pomaga blokirati receptorje aldosterona, zaradi česar hormon preneha delovati na ledvicah. Posledično je reabsorpcija vode in natrija motena, kar vodi do diuretičnega delovanja. Pogosto se uporablja ta tip orodja se šteje "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Uporablja se v kombinaciji z zanko ali tiazidnimi diuretiki.

Zaradi nedavnih raziskav je bil ugotovljen nov trend uporabe te droge. Blokiranje receptorjev aldosteronov, ki se nahajajo v miokardu, pomaga ustaviti remodeliranje srca (zamenjava veznega mišičnega tkiva). Uporaba spironolaktona v kompleksni terapiji zmanjša smrtnost po 30% po miokardnem infarktu.

Še ena zanimiva lastnost zdravila je njegova sposobnost blokiranja receptorjev testosterona, kar lahko pri moških povzroči razvoj ginekomastije in celo impotenco. Pri ženskem delu bolnikov se ta lastnost zdravil uporablja pri zdravljenju bolezni, ki jih sprožijo visoke ravni testosterona.

Opomba: Diuretiki, ki vsebujejo spironolakton, varčujejo s kalijem.

Zeliščna zdravila

Poleg zdravil se pogosto uporabljajo tudi zeliščni diuretiki. Njihov učinek na telo je blažji, stranski učinki pa praktično niso prisotni. Rastlinski diuretik rastline ne le prispeva k odstranitvi odvečne tekočine, temveč tudi pomaga nasičiti telo z mineralnimi solmi, vitamini in imajo blag odvajalni učinek. Med zelenjavo in sadjem imajo peteršilj, zeleno, lubenico, kumare, buče in številne druge izdelke diuretični učinek. Lahko se znebite odvečne tekočine s pomočjo diuretičnih infuzij jagod, brezovih listov, brusnic, vrta in vrečke za pastirje.

Kljub temu, da so zeliščni diuretiki veliko manj učinkoviti od zdravil, se je treba posvetovati z zdravnikom, preden jih uporabite, da ugotovite vzrok patologije. Glede na etiologijo edema bo zdravnik izbral najprimernejšo možnost.

Zdravljenje z decoctions in infuzij zelišč je pogosto potrebno za ledvični edem. Ta sredstva poleg diuretika imajo tudi protivnetne in antibakterijske učinke. To je še posebej pomembno v prisotnosti bolezni sečil. Med drugim so zeliščna zdravila odobrena za uporabo pri nosečnicah in otrocih.

Pijte zeliščne čaje naj bodo kratke. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči zasvojenost, učinkovitost zdravljenja pa se bo postopno zmanjšala. Tudi z dolgim ​​sprejemom je možno iz telesa izločati pomembne elemente v sledovih kalija in natrija. Zato mora biti uporaba rastlinskih diuretikov pod nadzorom krvnih parametrov.

Neželeni učinki

Drug razlog, zaradi katerega naj bi le zdravnik predpisal diuretike, je povezava med koristmi in škodo zaradi zdravil. Glede na resnost patologije se bo zdravnik odločil o potrebi po uporabi nekaterih zdravil. Skrben pristop k izbiri zdravil bo zmanjšal tveganje za neprijetne stranske učinke.

Najpogosteje so pri jemanju diuretičnih tablet opazili naslednje težave:

• znižanje krvnega tlaka, včasih do zelo nizkih ravni;
• splošna šibkost, povečana utrujenost;
• omotica ali glavobol;
• gosi na koži;
• fotosenzitivnost;
• razvoj anoreksije;
• zvišan krvni sladkor;
• pojav dispeptičnih simptomov;
• slabost, bruhanje;
• holecistitis;
• pankreatitis;
• spremembe v sestavi krvi (zmanjšanje števila trombocitov, povečanje limfocitov in monocitov);
• zmanjšanje spolne funkcije.

Tudi če bolnik prej ob jemanju diuretikov ni zabeležil nobenih neželenih učinkov, pa teh zdravil ne smemo jemati brez recepta zdravnika. Nenadzorovan vnos teh zdravil lahko privede do resnih in pogosto nepopravljivih zapletov.

Kontraindikacije

Zdravljenje z diuretiki je treba obravnavati zelo previdno. Ta zdravila imajo veliko kontraindikacij, navedenih v navodilih zanje. Kategorično ni mogoče sprejeti, če:

• obstaja intoleranca za eno od sestavin zdravila;
• potrjena nosečnost;
• diagnosticiran z diabetesom;
• otekanje, ki ga povzroča dekompenzirana jetrna ciroza;
• pride do odpovedi ledvic ali dihal;
• hipokalemijo.

Relativne kontraindikacije so:

• ventrikularna aritmija;
• nezadostna srčna aktivnost;
• jemanje litijevih soli;
• uporabo srčnih glikozidov.

Poleg tega je pri kombiniranju diuretičnih tablet z visokim tlakom in zaviralci ACE priporočljiva previdnost. Hkrati z jemanjem teh zdravil se močno poveča učinek diuretikov, kar lahko privede do močnega padca krvnega tlaka in dehidracije.

Kaj so diuretiki: opis, seznam zdravil (tiazidi, varčevanje s kalijem, zanke) s sladkorno boleznijo

Diuretična zdravila specifično vplivajo na delovanje ledvic in pospešujejo izločanje urina.

Mehanizem delovanja večine diuretikov, zlasti če so to diuretiki, ki varčujejo s kalijem, temelji na sposobnosti zaviranja reabsorpcije v ledvicah, natančneje v ledvičnih tubulih, elektrolitov.

Povečanje števila oddanih elektrolitov poteka hkrati z sproščanjem določenega volumna tekočine.

Prvi diuretik se je pojavil v 19. stoletju, ko so odkrili drog živega srebra, ki se pogosto uporablja za zdravljenje sifilisa. Toda v zvezi s to boleznijo zdravilo ni pokazalo učinkovitosti, vendar je opazil močan diuretični učinek.

Po določenem času je zdravilo živega srebra nadomestilo manj strupeno snov.

Kmalu je sprememba strukture diuretikov povzročila nastanek zelo močnih diuretičnih zdravil, ki imajo svojo klasifikacijo.

Za kaj so diuretiki?

Diuretiki se najpogosteje uporabljajo za:

• s kardiovaskularno odpovedjo;
• otekanje;
• zagotoviti umik urina pri motnjah delovanja ledvic;
• zmanjšanje visokega krvnega tlaka;
• če je zastrupljena, odstranite toksine.

Opozoriti je treba, da se diuretiki najbolje spopadajo s hipertenzijo in srčnim popuščanjem.
Visoki edemi so lahko posledica različnih bolezni srca, bolezni sečil in žil. Te bolezni so povezane z zamudo v telesu natrija. Diuretična zdravila odstranijo prekomerno kopičenje te snovi in ​​tako zmanjšajo zabuhlost.

Z visokim krvnim tlakom presežek natrija vpliva na mišični tonus žil, ki se začnejo zoževati in zožiti. Diuretična zdravila, ki se uporabljajo kot antihipertenzivi, izperejo natrij iz telesa in prispevajo k razširitvi krvnih žil, kar znižuje krvni tlak.

Pri zastrupitvi nekateri toksini odstranijo ledvice. Za pospešitev tega postopka se uporabljajo diuretiki. V klinični medicini se ta metoda imenuje "prisilna diureza".

Najprej se bolnikom injicira veliko število raztopin, nato se uporabi zelo učinkovit diuretik, ki takoj odstranjuje tekočino iz telesa, s tem pa tudi toksine.

Diuretiki in njihova razvrstitev

Pri različnih boleznih so na voljo posebni diuretiki z drugačnim mehanizmom delovanja.

1. Zdravila, ki vplivajo na ledvično epitela dela, seznam: triamteren amilorid, etakrinska kislina, torasemidne, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon klortalidona, metilklotiazid Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroklorotiazid.
2. Osmotski diuretiki: Monitol.
3. Diuretiki, ki varčujejo s kalijem: Veroshpiron (Spironolakton) se nanaša na antagoniste mineralokortikoidnih receptorjev.

Razvrstitev diuretikov na učinkovitost izpiranja natrija iz telesa:

• Neučinkovito - odstranite 5% natrija.
• Srednja učinkovitost - odstranite 10% natrija.
• Zelo učinkovit - odstranite več kot 15% natrija.

Mehanizem delovanja diuretikov

Mehanizem delovanja diuretikov je mogoče preučiti na primeru njihovih farmakodinamičnih učinkov. Na primer, znižanje krvnega tlaka je posledica dveh sistemov:

1. Zmanjšana koncentracija natrija.
2. Neposreden vpliv na posode.

Tako lahko arterijsko hipertenzijo ustavimo z zmanjšanjem volumna tekočine in podaljšanim vzdrževanjem žilnega tonusa.

Zmanjšanje potrebe srčne mišice po kisiku pri uporabi diuretikov je posledica:

• s sprostitvijo stresa iz miokardnih celic;
• z izboljšano mikrocirkulacijo v ledvicah;
• z zmanjšanjem adhezije trombocitov;
• z zmanjšanjem obremenitve levega prekata.

Nekateri diuretiki, na primer manitol, ne povečajo le količine tekočine, ki se izloča med edemi, temveč lahko tudi poveča osmolarni tlak intersticijske tekočine.

Diuretiki, zaradi svojih lastnosti za sprostitev gladkih mišic arterij, bronhijev, žolčevodov, imajo antispazmodični učinek.

Indikacije za predpisovanje diuretika

Osnovna indikacija za diuretik je arterijska hipertenzija, kar še posebej velja za starejše bolnike. Diuretična zdravila, predpisana za zamudo v telesu natrija. Ta stanja vključujejo: ascites, kronično ledvično in srčno popuščanje.

Pri osteoporozi je bolniku predpisan tiazidni diuretik. Zdravila, ki varčujejo s kalijem, so indicirana za kongenitalni sindrom Liddle (izločanje velikih količin zadrževanja kalija in natrija).

Loop diuretiki vplivajo na delovanje ledvic, imenovani so z visokim očesnim tlakom, glavkomom, srčnim edemom, cirozo.

Za zdravljenje in preprečevanje hipertenzije zdravniki predpisujejo tiazidna zdravila, ki imajo v majhnih odmerkih varčen učinek na bolnike z zmerno hipertenzijo. Potrjeno je bilo, da lahko tiazidni diuretiki v profilaktičnih odmerkih zmanjšajo tveganje za možgansko kap.

Za jemanje teh zdravil v višjih odmerkih ni priporočljivo, je polna razvoja hipokalemije.

Da bi preprečili to stanje, se tiazidni diuretiki lahko kombinirajo z diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Pri zdravljenju diuretikov ločimo aktivno zdravljenje in podporno terapijo. V aktivni fazi so indicirani zmerni odmerki močnih diuretikov (furosemid). Z vzdrževalno terapijo - redna uporaba diuretikov.

Kontraindikacije za uporabo diuretikov

Uporaba diuretikov je kontraindicirana pri bolnikih z dekompenzirano jetrno cirozo, hipokalemijo. Bolnikom, ki ne prenašajo nekaterih sulfonamidnih derivatov (hipoglikemičnih in antibakterijskih zdravil), ne predpisujejo zanke diuretikov.

Diuretiki so kontraindicirani pri ljudeh z dihalno in akutno odpovedjo ledvic. Diuretična skupina tiazidov (metiklotiazid, bendroflumetiazid, ciklometiazid, hidroklorotiazid) je kontraindicirana pri sladkorni bolezni tipa 2, saj lahko bolnik dramatično poveča raven glukoze v krvi.

Ventrikularne aritmije so tudi relativne kontraindikacije za imenovanje diuretikov.

Bolniki, ki jemljejo litijeve soli in srčne glikozide, z veliko skrbnostjo predpisujejo diuretike z zanko.

Osmotični diuretiki niso predpisani za srčno popuščanje.

Neželeni dogodki

Diuretiki, ki so našteti kot tiazidi, lahko povzročijo povečanje ravni sečne kisline v krvi. Zaradi tega se lahko pri bolnikih z diagnozo protina poslabša stanje.

Tiazidni diuretiki (hidroklorotiazid, hipotiazid) lahko povzročijo neželene učinke. Če ste izbrali napačen odmerek ali če bolnik ne prenaša zdravila, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• glavobol;
• možna je driska;
• slabost;
• šibkost;
• suha usta;
• zaspanost

Neuravnoteženost ionov vključuje:

1. zmanjšan libido pri moških;
2. alergije;
3. zvišana koncentracija krvnega sladkorja;
4. krči skeletnih mišic;
5. šibkost mišic;
6. aritmije

Neželeni učinki furosemida:

• redukcija kalija, magnezija, kalcija;
• omotica;
• slabost;
• suha usta;
• pogosto uriniranje.

Ko se ionska izmenjava spremeni, se raven sečne kisline, glukoze, kalcija poveča, kar pomeni:

• parestezija;
• kožni izpuščaji;
• izguba sluha.

Neželeni učinki antagonistov aldosterona vključujejo:

1. kožni izpuščaji;
2. ginekomastija;
3. krči;
4. glavobol;
5. driska, bruhanje.

Opažajo se ženske z napačnim imenovanjem in napačnim odmerkom:

Priljubljeni diuretiki in njihov mehanizem delovanja na telo

Diuretiki, ki vplivajo na delovanje ledvičnih tubulov, preprečujejo ponovni vstop natrija v telo in odstranitev elementa skupaj z urinom. Diuretiki povprečne učinkovitosti metilotiazida, bendroflumetiozida, ciklometiazida otežujejo absorpcijo in klor in ne samo natrija. Zaradi tega dejanja se imenujejo tudi saluretiki, kar pomeni sol.

Tiazidom podobni diuretiki (hipotiazid) se predpisujejo predvsem za edeme, bolezni ledvic ali srčno popuščanje. Hipotiazid je še posebej priljubljen kot antihipertenziv.

Zdravilo odstrani presežek natrija in zmanjša pritisk v arterijah. Poleg tega tiazidna zdravila povečujejo delovanje zdravil, katerih mehanizem delovanja je namenjen zniževanju krvnega tlaka.

Pri predpisovanju prevelikega odmerjanja teh zdravil se lahko izločanje tekočine poveča brez znižanja krvnega tlaka. Hipotiazid je predpisan tudi za diabetes insipidus in urolitiazo.

Aktivne snovi v pripravku zmanjšajo koncentracijo kalcijevih ionov in ne omogočajo tvorbe soli v ledvicah.

Furosemid (Lasix) je eden najbolj učinkovitih diuretikov. Pri intravenskem dajanju tega zdravila je učinek opazen po 10 minutah. Zdravilo je pomembno za;

• akutna odpoved levega prekata srca, ki jo spremlja pljučni edem;
• periferni edemi;
• hipertenzija;
• izločanje toksinov.

Etakrinska kislina (Uregit) je po učinku podobna Lasixu, vendar deluje malo dlje.

Najpogostejši diuretični monitor se daje intravensko. Zdravilo poveča osmotski tlak plazme in zmanjša intrakranialni in intraokularni tlak. Zato je zdravilo zelo učinkovito pri oliguriji, ki je vzrok za opekline, travme ali akutno izgubo krvi.

Antagonisti aldosterona (Aldactone, Veroshpiron) preprečujejo absorpcijo natrijevih ionov in zavirajo izločanje magnezijevih in kalijevih ionov. Zdravila v tej skupini so indicirana za edem, hipertenzijo in kongestivno srčno popuščanje. Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, težko prodrejo skozi membrane.

Diuretiki in sladkorna bolezen tipa 2

Bodite pozorni! Upoštevati je treba, da se v primeru diabetesa mellitusa tipa 2 lahko uporablja le nekaj diuretikov, kar pomeni, da lahko imenovanje diuretikov brez upoštevanja te bolezni ali samo-zdravljenje povzroči nepopravljive učinke v telesu.

Tiazidni diuretiki za diabetes mellitus tipa 2 so predpisani predvsem za znižanje krvnega tlaka, za edeme in za zdravljenje srčno-žilne odpovedi.

Tiazidni diuretiki se uporabljajo tudi za zdravljenje večine bolnikov s hipertenzijo, ki traja dolgo časa.

Ta zdravila bistveno zmanjšajo občutljivost celic na hormonski insulin, kar vodi do povišanja ravni glukoze v krvi, trigliceridov in holesterola. To povzroča znatne omejitve pri uporabi teh diuretikov pri sladkorni bolezni tipa 2. t

Vendar pa so nedavne klinične študije o uporabi diuretikov pri sladkorni bolezni tipa 2 pokazale, da so ti negativni učinki najpogosteje opaženi pri visokih odmerkih zdravil. Pri odmerkih nizkih neželenih učinkov praktično ni.

Pomembno je! Pri sladkorni bolezni tipa 2 morajo bolniki pri predpisovanju tiazidnih diuretikov jesti čim več sveže zelenjave in sadja. To bo pomagalo nadomestiti znatno izgubo kalija, natrija in magnezija. Poleg tega morate upoštevati tveganje za zmanjšanje občutljivosti telesa na insulin.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se najpogosteje uporablja zdravilo Indapamid, oziroma njegov derivat Arifon. Indapamid in Arifon praktično nimata vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov, kar je zelo pomembno pri sladkorni bolezni tipa 2. t

Drugi diuretiki pri sladkorni bolezni tipa 2 so predpisani veliko manj pogosto in le pod določenimi pogoji:

1. diuretiki tipa zanke pri sladkorni bolezni tipa 2 se v glavnem uporabljajo samo enkrat, v primerih, ko je potrebno doseči hitro normalizacijo krvnega tlaka;
2. kombinirane tiazidne in kombinirane diuretike, ki varčujejo s kalijem - kadar je potrebno zmanjšati izgubo kalija.

Bolniki z okvarjenim uravnavanjem sladkorja v krvi morajo razumeti, da jemanje kakršnega koli diuretičnega zdravila lahko povzroči resen neželeni učinek - zmanjšanje občutljivosti na insulin. Poleg tega zdravljenje hipertenzije ne bo dolgo.

Diuretiki ali diuretiki: seznam zdravil z različno močjo, hitrostjo izpostavljenosti in specifičnimi učinki na telo

Diuretiki ali diuretiki so zdravila, s katerimi se večina bolnikov sooča z boleznimi ledvic in mehurja. Nepravilno delovanje organov sečil izzove kopičenje odvečne tekočine v telesu, edem, visok stres na srcu, povečan pritisk.

V lekarniških verigah je težko najti rastlinske in sintetične diuretike. Seznam zdravil vsebuje več kot dvajset postavk. Katero zdravilo izbrati? Kakšna je razlika med različnimi vrstami diuretikov? Kateri so najmočnejši diuretiki? Kakšni zapleti se pojavijo pri samozdravljenju z uporabo diuretičnih formulacij? Odgovori v članku.

Kaj so diuretiki?

Zdravila v tej kategoriji odstranijo odvečno tekočino iz urina, očistijo telo, operejo ledvice in mehur. Diuretiki se predpisujejo ne le za bolezni ledvic: sintetične in zeliščne spojine so potrebne za odpravo zabuhlost pri boleznih srčno-žilnega sistema in jeter.

Mehanizem delovanja diuretikov:

• zmanjšanje absorpcije vode in soli v ledvičnih tubulih;
• povečajo proizvodnjo in hitrost izločanja urina;
• odstranjevanje odvečne tekočine zmanjšuje edem tkiva, znižuje krvni tlak, preprečuje prekomerno obremenitev organov urinarnega sistema in srca.

Pozitivni učinek sestavin diuretičnih spojin:

• normalizacija pritiska fundusa;
• stabilizacijo krvnega tlaka pri hipertenzivnih bolnikih;
• zmanjša se tveganje za napade epilepsije;
• intrakranialni tlak se normalizira;
• pospešeno izločanje toksinov v različnih vrstah zastrupitve;
• Vsebnost kalcija v krvi se zmanjša, medtem ko ohranja zadostno raven magnezija. Rezultat - zmanjšanje obremenitve srca, izboljšanje mikrocirkulacije v tkivih ledvic.

Kaj je uremija in kako zdraviti končno ledvično bolezen? Odgovor imamo!

Desna stranska ledvična nefroptoza: kaj je to in kako je patologija nevarna? Preberite odgovor v tem članku.

Opomba:

• poleg odstranjevanja tekočine, ki se nabira v tkivih, diuretiki vplivajo na številne procese v telesu, odstranijo ne le urin, ampak tudi kalij, natrij, magnezij. Nepravilna uporaba kemičnih spojin pogosto povzroča resne zdravstvene težave;
• iz tega razloga je prepovedano pridobivanje in jemanje diuretikov pred posvetovanjem z zdravnikom. Glede na vrsto bolezni boste potrebovali nefrologa, urologa, gastroenterologa ali kardiologa. Pogosto mora bolnik opraviti celovit pregled.

Razvrstitev in vrste

Zdravniki ne dovolijo, da bi pacienti sami izbirali diuretike: vsaka skupina diuretikov ima posebne učinke, kontraindikacije in neželene učinke. Uporaba močnih spojin povzroča aktivno izločanje kalija ali kopičenje elementa, dehidracijo, hude glavobole, hipertenzivno krizo. S prevelikim odmerkom močnih diuretikov zanke se lahko samozdravljenje konča v solzah.

Varčen za kalij

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, znižajo sistolični (zgornji) krvni tlak, zmanjšajo zabuhlost, odložijo kalij v telesu, povečajo učinek drugih zdravil. Pogosto obstajajo neželeni učinki, kot pri uporabi hormonskih zdravil.

Pri pretiranem kopičenju kalija se lahko razvije paraliza mišic ali srčni zastoj. Pri ledvični odpovedi, sladkorni bolezni ta skupina diuretikov ni primerna. Obvezna prilagoditev odmerka na individualni osnovi, nadzor s strani kardiologa in nefrologa. Učinkovita imena: Aldacton, Veroshpiron.

Tiazid

Določite z ledvičnimi boleznimi, hipertenzijo, glavkomom, srčnim popuščanjem. Tiazidni diuretiki vplivajo na distalne tubule ledvic, zmanjšujejo reabsorpcijo natrijevih in magnezijevih soli, zmanjšujejo nastajanje sečne kisline, spodbujajo izločanje magnezija in kalija.

Za zmanjšanje pogostnosti neželenih učinkov v kombinaciji z diuretiki zanke. Klopamid, indap, klortalidon, indapamid.

Osmotski

Mehanizem delovanja - zmanjšanje tlaka v krvni plazmi, aktivno prehod tekočine skozi glomeruli, izboljšanje ravni filtracije. Rezultat - odstranitev odvečne vode, odpravljanje zabuhlost.

Osmotski diuretiki so šibke droge, trajajo do šest do osem ur. Priporoča se intravensko dajanje. Indikacije: glavkom, pljučni edem, možgani, okužba krvi, preveliko odmerjanje zdravila, hude opekline. Učinkovite formulacije: manitol, sečnina, sorbitol.

Loopback

Najmočnejša zdravila z diuretičnim učinkom. Sestavine zdravil vplivajo na zanko Hengle - ledvični tubuli, usmerjeni v središče organa. Izobraževanje v obliki zanke nazaj sesa tekočino z različnimi snovmi.

Priprave te skupine sprostijo žilno steno, aktivirajo pretok krvi v ledvicah, postopno zmanjšajo prostornino medcelične tekočine in pospešijo glomerularno filtracijo. Lopevi diuretiki zmanjšujejo reapsorpcijo magnezijevih, klorovih, natrijevih in kalijevih soli.

Prednosti:

• hitri učinek (do pol ure po zaužitju);
• močan vpliv;
• primerna za nujno oskrbo;
• veljavna do šest ur.

Učinkovite formulacije:

• Furosemid.
• Piretanid.
• Etakrinska kislina.

Zelenjava

Prednosti:

• otipljiv diuretični učinek;
• "Mehki" učinki na ledvice, srce, krvne žile;
• odstranite odvečno tekočino, splaknite mehur in ledvice;
• kažejo rahel laksativni učinek;
• nasičeno telo s koristnimi sestavinami: mineralne soli, vitamini, biološko aktivne snovi;
• primerna za dolgotrajno uporabo (tečaji).

Zdravilne rastline ali naravni rastlinski diuretiki: t

• lungfish;
• medenica;
• poprova meta;
• preslica;
• plazeča pšenična trava;
• koromač;
• jagode;
• rman;
• koren cikorije;
• listi in brsti breze;
• listi brusnice;
• brusnice.

Sadje, zelenjava, melone in buče: t

Diuretik

Po zaužitju sestavin zdravila skupaj z urinom izločite škodljive bakterije. Uporaba diuretikov je nepogrešljiv element pri zdravljenju bolezni mehurja. Odstranjevanje odvečne tekočine ne dopušča kopičenje toksinov v telesu, patogeni mikroorganizmi nimajo časa za prodiranje v zgornje dele sečil.

Med sprejemom je pomembno upoštevati pogostost in odmerjanje, uporabiti tablete, ki jih predpiše zdravnik. Diuretična zdravila pri nekaterih bolnikih povzročijo neželene reakcije: v ozadju aktivnega izločanja urina se razvije hipokalemija, pojavijo se konvulzije, možno je srčno popuščanje. Za dolgotrajno uporabo so primerni zeliščni diuretiki in šibki kemični diuretiki, v primeru izrednih dogodkov so predpisane močne sintetične spojine.

Učinek jemanja diuretikov

Aktivni izločanje urina se pojavi po določenem času:

• hitri diuretiki - pol ure. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
• povprečno - 2 uri. Amilorid, diakarb.

Vsaka skupina diuretičnih spojin ima določeno trajanje koristnih učinkov:

• delo za dolgo časa - do 4 dni. Veroshpiron, Eplerenon;
• srednje trajanje - do 14 ur. Hipotiazid, diakarb, triamteren, indapamid;
• velja do 8 ur. Torasemid, furosemid, manitol, Lasix.

Jakost diuretičnega učinka se odlikuje po sestavi:

• močan. Trifas, Lasix, furosemid, etakrinska kislina, Boumetanid;
• povprečna učinkovitost. Oksodolin, hipotiazid;
• šibke. Diakarb, Veroshpiron.

Indikacije za uporabo

Diuretiki, predpisani za bolezni in stanja, ki vključujejo zadrževanje tekočine:

• nefrotski sindrom;
• osteoporoza;
• izrazito otekanje spodnjih okončin pri srčnem popuščanju;
• visok krvni tlak (arterijska hipertenzija);
• prekomerno izločanje hormona aldosterona;
• glavkom;
• patologija ledvic in jeter;
• kongestivno srčno popuščanje;
• otekanje tkiv.

Spoznajte vzroke karcinoma ledvičnih celic pri ženskah in pravila za zdravljenje izobraževanja.

Navodila za uporabo urološke zbirke Fitonefrol, opisana na tej strani.

Pojdite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html in preberite o simptomih in zdravljenju vnetja mehurja pri moških.

Kontraindikacije

Pri izbiri diuretikov zdravniki upoštevajo omejitve. Vsako zdravilo ima poseben seznam kontraindikacij (navedenih v navodilih). Med nosečnostjo niso predpisani vsi sintetični diuretiki: v tem obdobju, z izrazito zabuhlostjo, težavami z uriniranjem, visokim krvnim tlakom, diuretičnimi formulacijami z izvlečki zdravilnih rastlin, so predpisani zeliščni decoction.

Glavne omejitve:

• starost otrok;
• obdobje laktacije;
• nosečnost;
• preobčutljivost za fitoekstrate ali sestavine sintetičnih diuretikov;
• diabetes mellitus;
• hudo ledvično odpoved.

Neželeni učinki

Pred začetkom zdravljenja mora bolnik vedeti: diuretična zdravila včasih povzročijo neželene reakcije. Težave nastanejo pri samopreizkusu orodij, še posebej najmočnejših diuretikov z zanko, s povečanjem enkratnega odmerka, nepooblaščenim podaljšanjem poteka zdravljenja. Moč in trajanje neželenih učinkov sta odvisna od vrste diuretika.

Naslednji neželeni učinki se pojavljajo pogosteje kot drugi:

• prekomerna izguba kalija;
• hipertenzivna kriza;
• slabost;
• glavoboli;
• povečanje koncentracije dušika v krvi;
• bolečine v prsnici;
• pljučni in možganski edem (zanke diuretiki);
• ciroza jeter;
• odpoved ledvic;
• krči.

Diuretiki za bolezni ledvic in sečil

Optimalno zdravilo izbere nefrolog ali urolog. Pogosto je potrebno posvetovanje s kardiologom: mnogi bolniki z ledvično boleznijo imajo hipertenzijo, imajo težave s srcem in krvnimi žilami. Za dolgotrajno uporabo so primerni preprečevanje edema, decoctiona na osnovi zelišč ali šibkih diuretikov.

Nemogoče je samostojno izbrati kemični diuretik po nasvetu sorodnikov in sosedov: diuretiki so predpisani samo na individualni osnovi. Kršitev pravila pogosto povzroči resne posledice za telo, povzroči hipertenzivno krizo.

Učinkovita zdravila z diuretičnim učinkom:

• Cyston. Varni zeliščni pripravek je učinkovit pri pielonefritisu, urolitiaziji in nefrolitiazi. Tablete se predpisujejo tudi otrokom in nosečnicam.
• Furosemid. Močan diuretik. Hitri učinek, aktivna zabuhlost. Nanesite strogo pod nadzorom zdravnika.
• Fitolysin. Prilepite s fitoekstrakti in naravnimi olji za peroralno dajanje. Baktericidni, diuretični, protivnetni učinek. Krepitev imunosti, preprečevanje tveganja za ponovitev bolezni s cistitisom, pielonefritisom.
• Monurel Naravno zdravilo z diuretikom, protivnetnim, protimikrobnim delovanjem. Tablete vsebujejo visoko koncentracijo suhega izvlečka brusnice in askorbinske kisline.
• Tryphas. Moderna diuretik nove generacije. Nemška kakovost, hitra odstranitev zabuhlost, podaljšan učinek - 1 tableta na dan, najmanj neželenih učinkov.

Pri boleznih ledvic, bolezni mehurja pomagajo z zeliščnimi odko- pami. Zdravniki priporočajo pivovarsko travo, komarček, listje brusnice, brezove liste in popke, poprovo meto. Dobro izperejo ledvice, sečil z boki in sokom brusnice.

Naslednji videoposnetek o učinkih diuretikov na ledvice in sečil:

Diuretiki - kaj je to, razvrstitev zdravil, uporaba hipertenzije, edemov in bolezni srca

Med najpogostejšimi farmakološkimi skupinami zdravil so diuretiki ali diuretiki. Sredstva se pogosto uporabljajo tako za zdravljenje kroničnih patologij kot za lajšanje akutnih stanj (npr. Pljučni edem, možgani). Obstaja več skupin zdravil, ki se razlikujejo po moči in mehanizmu farmakološkega delovanja. Spoznajte indikacije in kontraindikacije diuretikov.

Diuretiki

Diuretiki ali diuretiki so zdravila, ki povečajo hitrost filtracije krvi skozi ledvice in s tem odstranijo odvečno tekočino, znižajo krvni tlak in pospešijo odstranjevanje strupenih snovi iz telesa. Glede na lokalizacijo delovanja ločimo naslednje vrste diuretikov: ekstrarenalne in ledvične (zanke, ki delujejo na proksimalni ali distalni nefronski kanalikuli).

Po jemanju diuretikov v telesu se krvni tlak, absorpcija vode, elektroliti v ledvičnih tubulih zmanjšajo, hitrost izločanja urina iz telesa pa se poveča. Pri delovanju zdravil v krvi se koncentracija kalija in natrija zmanjša, kar lahko negativno vpliva na bolnikovo dobro počutje: pogosto se razvijejo konvulzivni sindrom, tahikardija, izguba zavesti itd. Zato je treba dosledno upoštevati režim odmerjanja in odmerjanje.

Klasifikacija diuretikov

Vsak reprezentativni diuretik ima svoje značilnosti izpostavljenosti, kontraindikacij in stranskih učinkov. Uporaba močnih spojin povzroča aktivno izločanje pomembnih elektrolitov, hitro dehidracijo, glavobole, hipotenzijo. Urin se razvrsti glede na mehanizem in lokalizacijo delovanja:

1. Loopback.
2. Tiazidi in tiazidi.
3. Inhibitorji karboanhidraze.
4. Prihranki kalija (antagonisti aldosterona in nonadolsteron).
5. Osmodiuretiki.

Loopback

Mehanizem delovanja diuretikov zanke je posledica sproščanja mišic v krvnih žilah, pospeševanja pretoka krvi v ledvicah s povečanjem sinteze prostaglandinov v endotelijskih celicah. Loop diuretiki začnejo delovati po približno 20-30 minutah po peroralni uporabi in po 3-5 minutah z uvedbo parenteralnega. Ta lastnost omogoča uporabo drog v tej skupini v življenjsko nevarnih pogojih. Z diuretiki z zavihki so:

Tiazid

Tiazidni diuretiki se štejejo za zmerne učinke, njihov učinek se pojavi v približno 1-3 urah in traja ves dan. Mehanizem delovanja takih zdravil je usmerjen na najbližji nefronski kanalikuli, zaradi česar se klor in natrij reabsorbirata. Poleg tega tiazidna zdravila povečajo izločanje kalija, ohranijo sečno kislino. Neželeni učinki, ki se pojavijo zaradi jemanja teh zdravil, so izraženi s presnovnimi motnjami in osmotskim pritiskom.

Sredstva za tiazide predpisujejo za odpravo edema z visokim krvnim tlakom, srčno popuščanje. Ni priporočljivo uporabljati diuretikov pri boleznih sklepov, nosečnosti in dojenja. Med tiazidnimi zdravili oddajajo:

Varčen za kalij

Ta vrsta diuretičnih zdravil zmanjšuje sistolični krvni tlak, zmanjšuje otekanje tkiva, povečuje koncentracijo kalija v krvi. Diuretični učinek zdravil, ki varčujejo s kalijem, je šibek, saj se malo natrija reabsorbira v distalnih delih ledvičnega nefrona. Zdravila v tej skupini so razdeljena na blokatorje natrijevih kanalčkov in antagoniste aldosterona. Indikacije za uporabo zdravil, ki varčujejo s kalijem, so:

• tumor nadledvične skorje;
• arterijska hipertenzija;
• pomanjkanje kalija;
• zastrupitev z litijem;
• potrebo po normalizaciji očesnega tlaka pri glavkomu;
• povečan intrakranialni tlak;
• diastolično in sistolično srčno popuščanje.

Med kontraindikacijami za uporabo sredstev, ki varčujejo s kalijem, so Addisonova bolezen, hiponatremija, hiperkalemija, menstrualne motnje. S podaljšano uporabo te skupine zdravil se lahko razvije hiperkalemija, bolezni prebavil, paraliza, motnje tonusa skeletnih mišic. Med najbolj priljubljenimi sredstvi, ki varčujejo s kalijem, so:

Zeliščni diuretiki

Za zmanjšanje edema, ki niso posledica kroničnih bolezni, ampak zaradi pretirane uporabe slanih živil, je priporočljivo uporabljati naravne diuretike. Takšna orodja imajo več prednosti:

• imajo pomemben diuretični učinek;
• primerna za daljšo uporabo;
• ne povzročajo ledvičnih in ekstrarenalnih neželenih učinkov;
• primerna za otroke, nosečnice;
• kombinirati z drugimi zdravili.

Nekateri diuretiki so naravno prisotni. Zeliščni diuretiki vključujejo veliko zelišč, pa tudi nekaj sadja in zelenjave. Tukaj je nekaj primerov takšnih naravnih proizvodov:

• jagode;
• trava iz rmana;
• koren cikorije;
• listi, breze;
• listi brusnice;
• pasja vrtnica;
• lubenice;
• kumare.

Indikacije za uporabo diuretikov

Diuretični farmakološki dejavniki, predpisani za patologije, ki jih spremlja zadrževanje tekočine, močno povečanje krvnega tlaka, zastrupitev. Ti pogoji vključujejo:

• kronično odpoved ledvic;
• srčno popuščanje;
• hipertenzivne krize;
• glavkom;
• nenormalno delovanje jeter;
• pretirano sintezo aldosterona.

Z hipertenzijo

Arterijsko hipertenzijo, ki ni otežena zaradi odpovedi ledvic, se lahko ustavi z diuretiki. Zdravila zmanjšujejo obseg krožeče krvi in ​​sistolični izmet, zaradi česar se tlak postopoma zmanjšuje. Dolgotrajna terapija vodi do zmanjšanja diuretičnega učinka, stabilizacije krvnega tlaka z uporabo lastnih kompenzacijskih mehanizmov (povečanje vsebnosti hormonov aldosterona, renina). Za hipertenzijo predpiši:

1. Hidroklorotiazid. Zdravilna učinkovina je hidroklorotiazid. Zdravilo spada v skupino tiazidnih diuretikov z zmerno močjo. Glede na klinično sliko, predpisanih 25-150 mg na dan. Delovanje hidroklorotiazida se pojavi v eni uri in traja približno 24 ur. Zdravilo je primerno za dolgotrajno uporabo in preprečevanje hipertenzivnih kriz.
2. Klortalidon. Zdravilo skupine, podobne tiazinu, aktivna sestavina je klortalidon. Klortalidon začne delovati 40 minut po zaužitju, učinek pa traja 2-3 dni. Dodelite sredstvo 25-100 mg zjutraj, pred obroki. Pomanjkljivost klortalidona je pogost razvoj hipokalemije.
3. Indapamid. Ta diuretik se nanaša na tiazidni diuretik, poveča izločanje natrija, kalija in klora. Učinek zdravila se pojavi po 1-2 urah in se nadaljuje ves dan.

Z zastrupitvijo

Ko je hudo zastrupitev zatekel k prisilni diurezi z diuretiki zdravil za odstranitev strupov in strupov iz krvi. Diuretiki se uporabljajo za zastrupitev z vodotopnimi snovmi, ki vključujejo:

• alkohol;
• soli težkih kovin;
• narkotične snovi;
• inhibitorne snovi;
• močna zdravila (barbiturati).

Prisilna diureza se izvaja v stacionarnih pogojih. Hkrati se hidracija in dehidracija izvajata istočasno z minimalnimi spremembami v sestavi in ​​količini krvi. Diuretiki pomagajo povečati sposobnost filtriranja nefronov za hitro in učinkovito odstranjevanje strupenih snovi. Za izvajanje prisilne diureze uporabite:

1. Furosemid. Zdravilo ima hiter, vendar kratkoročen diuretični učinek. Za prisilno diurezo je 1% raztopina predpisana v količini 8-20 ml parenteralno. Učinek zdravila se začne po 5-7 minutah in traja 6-8 ur.
2. Etakrinska kislina. Ima nekoliko manjšo aktivnost kot furosemid. V primeru zastrupitve je indicirano parenteralno dajanje 20-30 ml raztopine. Delovanje etakrinske kisline se začne po 30 minutah, traja 6-8 ur.

Pri boleznih srčno-žilnega sistema

Diuretiki, predpisani za kronično srčno popuščanje za odpravo edema. Praviloma je prikazan minimalni odmerek zdravil. Zdravljenje srčnega popuščanja je priporočljivo začeti s tiazidnimi ali tiazidnimi diuretiki: t

1. Klopamid. Zdravilo ima izrazit natriuretični učinek. Pri boleznih srca se odmerek 10-40 mg navede vsak dan zjutraj pred obroki. Klopamid začne delovati po 1-2 urah, učinek traja en dan.
2. Diuver. Loop diuretik, zdravilna učinkovina je torasemid. Zdravilo zavira reabsorpcijo natrijevih ionov in vode. Učinek zdravila doseže največ po 2-3 urah po zaužitju, diuretični učinek traja 18-20 ur.

Bolezni ledvic

Patologije ledvic vodijo do nezadostne filtracije krvi, kopičenja presnovnih produktov in toksinov. Diuretiki pomagajo nadomestiti pomanjkanje filtrirne sposobnosti nefrona. Indikacije za imenovanje diuretikov so ledvična odpoved, kronične infekcijske spremembe v akutni fazi, urolitiaza. V teh primerih se praviloma uporabljajo:

1. Manitol Osmodiuretik, poveča filtriranje in osmotski tlak plazme. Zdravilo ima zmerni natriuretični učinek. Diuretično delovanje se začne v prvih minutah po parenteralnem dajanju (približno 5-10 ml 15% raztopine) in traja 36-40 ur. V primeru glavkoma ali cerebralnega edema uporabite zdravila za prisilno diurezo.
2. Oxodoll. Glavna aktivna sestavina je klorotolidon. Oxodoll zavira reabsorpcijo natrija. Dejanje se začne po 2-4 urah po zaužitju, traja 26-30 ur. Odmerjanje za ledvično bolezen je 0, 025 g enkrat na dan.

Z edemi

Pogumnost se pogosto pojavi brez prisotnosti bolezni in je posledica pretirane uporabe soli, sladkih, alkoholnih pijač. Za odpravo tega neprijetnega simptoma je indicirano diuretično dajanje:

1. Amilorid. Zdravilo je iz skupine diuretikov, ki varčujejo s kalijem. Amilorid začne delovati 2 uri po zaužitju, učinek traja 24 ur. Približna enkratna doza je 30-40 mg.
2. Diacarb Zdravilna učinkovina je acetazolamid. Diacarb ima šibek, vendar trajen učinek. Po zaužitju (250–500 mg) se učinek pojavi po 60-90 minutah in traja do 2-3 dni.

Hujšanje

Diuretiki za več dni pomagajo zmanjšati telesno težo za 1-3 kg, vendar ne vpliva na vsebnost maščobe v telesu. Ko prenehate uporabljati diuretične droge, se bo teža vrnila, zato ta zdravila ne priporočamo za hujšanje za več kot 2-3 dni. Dolgotrajna uporaba diuretikov za zmanjšanje telesne mase lahko povzroči okvaro delovanja ledvic, vključno z odpovedjo ledvic. Za kratkoročno hujšanje so primerna naslednja zdravila:

1. Lasix. Zdravilna učinkovina zdravila je furosimid. Lasix ima hiter diuretični učinek, zavira reabsorpcijo natrija, klora in kalija. Priporočeni enkratni odmerek je 40-50 mg. Delovanje zdravila Lasix se začne 30–40 minut po zaužitju in traja 6-8 ur.
2. Uregit Diuretik, ki hitro deluje, vsebuje etakrinsko kislino, ki upočasni transport natrija. učinek se pojavi 30 minut po zaužitju, traja 10-12 ur. Enkratni odmerek je 25-50 mg.

Interakcije z zdravili

Diuretični pripravki so pogosto predpisani kot del kompleksnega zdravljenja z drugimi zdravili hkrati, zato je treba preučiti interakcijo diuretikov z drugimi zdravili:

1. Kalijevih diuretikov, ki se izločajo, se ne sme jemati z derivati ​​digitalisa, ker To poveča tveganje za aritmijo.
2. Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, so slabo kombinirani s pripravki kalija: to povzroča presežek tega iona, kar povzroča parezo, šibkost mišic in odpoved dihanja.
3. Zdravila, ki zmanjšajo koncentracijo glukoze v krvi, povečajo hiperglikemični učinek diuretikov.
4. Aminoglikozidi in cefalosporinski antibakterijski zdravili v kombinaciji z diuretiki z zanko lahko vodijo do razvoja akutne odpovedi ledvic.
5. Nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralci protonske črpalke zmanjšujejo diuretični učinek diuretikov.
6. Derivati ​​benzotiadiazina v kombinaciji z diuretiki lahko motijo ​​mikrocirkulacijo miokarda in prispevajo k razvoju krvnih strdkov.

Neželeni učinki diuretikov

Diuretiki, ki odstranjujejo potrebne elektrolite za telo, povzročajo nekatere stranske učinke. To so praviloma posledice kršitev neravnovesij. Te vključujejo:

• hipokalemija (zmanjšana raven kalija);
• hipomagnezemija (zmanjšanje koncentracije magnezija);
• izpiranje kalcija iz telesa;
• aritmije;
• presnovna alkaloza;
• dehidracija;
• razdražljivost;
• zatemnitev oči;
• motnje spanja;
• izguba zmogljivosti;
• tahikardija;
• kratka sapa;
• hiponatremija (zmanjšan natrij).

Loop diuretiki so najbolj nevarni, ker imajo močan in hiter ukrep. Celo majhno odstopanje od priporočenega odmerka teh zdravil lahko povzroči številne neželene stranske učinke. Manj nevarni diuretiki so skupina tiazidnih zdravil. Imajo dolg, vendar blag učinek, ne da bi dramatično spremenili sestavo krvi, zato so primerni za daljšo uporabo.

Kontraindikacije

Ker imajo diuretiki splošen učinek na telo, tj. povzroči spremembe v delovanju dveh ali več organov, obstajajo nekatere omejitve njihove uporabe. Glavne kontraindikacije za uporabo diuretikov:

• odpoved jeter;
• nosečnost;
• epileptični napadi;
• obdobje laktacije;
• diabetes mellitus;
• hipovolemični sindrom;
• huda anemija;
• atrioventrikularni blok;
• nekatere hude prirojene srčne napake.

Kako izbrati diuretike

Varni za samoupravo so diuretiki rastlin, naravni izvor, infuzije, decoctions iz zelišč. Če je potrebno, uporabo sintetičnih diuretikov, se posvetujte z zdravnikom, ki bo določil, katero zdravilo je treba sprejeti v vašem primeru, trajanje zdravljenja z zdravili in odmerjanje. Pri izbiri diuretika za bolnika zdravnik upošteva naslednje dejavnike: