Vaskularna distonija možganov: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Iz tega članka se boste naučili: kaj je distonija možganskih žil in kako se razlikuje od vegetativno-žilne distonije. Vzroki bolezni, glavni kompleksi simptomov, možni zapleti. Metode zdravljenja in prognoze.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Distonija možganskih žil se imenuje kombinacija vaskularnih motenj, osnova bolezni je disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovorna za uravnavanje tona (napetosti) žil celotnega organizma.

Vegetativni živčni sistem, simpatična in parasimpatična delitev. Kliknite na sliko za povečavo

Vegetativni živčni sistem iz različnih razlogov (travma, nalezljiva bolezen, hormonska neuspeh, stres, genetska predispozicija) nepravilno uravnava žilni tonus, zagotavlja napetost med počitkom ali zmanjšuje njeno napetost. Odziv telesa so večkratne distonije simptomov možganskih žil: boleči glavoboli, omotica, tinitus, srčni napad, nihanje razpoloženja. Ta kombinacija je najbolj značilna za začetne faze bolezni.

Vaskularna distonija možganov je vrsta vegetativno-žilne distonije. S porazom cerebralnih žil (v nasprotju z distonijo drugih žil) so simptomi različni; Vzroki in zdravljenje distonije vseh žil so enaki.

Obstaja več glavnih kompleksov simptomov, ki so značilni za patologijo:

1. Kardiologija (z bolečino v srcu).
2. Dihanje (pri pomanjkanju zraka).
3. Z nihanjem krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija).
4. Termoregulacija (s spremembami telesne temperature).
5. Dispeptično (z različnimi prebavnimi motnjami).
6. Nevrotika (z nihanjem razpoloženja, anksioznostjo).

Pojavljajo se individualno ali v medsebojnem povezovanju.

Vse vrste vaskularne distonije se ne štejejo za neodvisne bolezni, zdravniki običajno postavijo takšno diagnozo kot sočasno z osnovno boleznijo. V 90% primerov patologija ni smrtno nevarna, ne vpliva na delovno sposobnost bolnika, lahko pa močno poslabša kakovost življenja s kombinacijo simptomov.

Vaskularna distonija se lahko popolnoma ozdravi, če se pravočasno prepoznajo in odpravijo vzroki za njen razvoj. Vendar pa je 80% bolnikov, starih od 20 do 40 let, diagnosticiranih z izrazitimi funkcionalnimi motnjami, ki jih je težko odpraviti. Pri ženskah se težave pojavijo 3-krat pogosteje kot pri moških.

Zdravljenje z zdravili zahteva le tretjino bolnikov in poteka pod nadzorom terapevta. V primerih, ko se z boleznijo kombinirajo številne hude motnje endokrinskega, živčnega ali srčno-žilnega sistema, imenovanje opravi endokrinolog, kardiolog, nevrolog ali psihiater.

Vzroki za patologijo

Vzroki za vaskularno distonijo so številni dejavniki, ki lahko vplivajo na delovanje avtonomnega živčnega sistema:

• genetska predispozicija;
• prirojene ali pridobljene patologije CNS;
• hormonska prilagoditev telesa (puberteta, nosečnost, menopavza);
• vse poškodbe (vključno s poškodbami pri rojstvu);
• številne kronične bolezni: endokrinološki, srčno-žilni, infekcijski, živčni, alergični, bolezni prebavil in dihal;
• slabe navade (kajenje, alkohol);
• hipodinamija;
• stres in depresija;
• podnebne spremembe ali prebivališče;
• monotona prehrana, hipovitaminoza;
• zastrupitev (vključno z drogami).

Najpogostejši vzrok za distonijo možganskih žil pri otrocih, starih od 7 do 15 let, je stres, ki ga prejmejo v šoli ali doma. Viri stresa so navadno konflikti z vrstniki, s starši, z razvezo ali alkoholizmom v družini, s prekomerno skrbjo ali s popolnim neupoštevanjem s strani družinskih članov.

Glavni vzroki za vaskularno distonijo

Značilni simptomi

Bolezen spremlja kompleks simptomov, ki se med seboj kombinirajo ali pa se manifestirajo izolirano:

• kardiološki kompleks simptomov: bolečine v srcu, hiter ali počasen srčni utrip, prekinitve v delu ali občutek bledenja srca;
• respiratorni kompleks: napadi astmatične dispneje, nenadne težave ali povečano dihanje, pomanjkanje zraka, nezmožnost polnega dihanja ali izdiha;
• nevrotični: glavoboli, vrtoglavica, tinitus, letargija, šibkost, utrujenost pri najmanjšem naporu, zaspanost, nenehno nihanje razpoloženja - od razdražljivosti do solzavosti, reakcije na vremenske spremembe, napadi panike;
• simptomi nihanja krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija): glavoboli, tinitus, omotica, šibkost, letargija, utrujenost;
• termoregulacija: motena termoregulacija telesa, ki se izraža v temperaturnih skokih od 35 do 37 stopinj, mrzlica, znojenje;
• dispeptični kompleks: slaba prebava, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje.

Začetni stadij vaskularne distonije v večini primerov poteka precej enostavno, brez kakršnega koli vpliva na delovanje. Sčasoma bolezen napreduje, število simptomov se povečuje, bolnikova kakovost življenja je zapletena zaradi več manifestacij, sposobnost dela pa se lahko začasno zmanjša.

Glavni simptomi vaskularne distonije možganov

Simptomi kriz (nenadni napadi)

V 45% primerov je pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov (poškodbe, nalezljive ali kronične bolezni, hormonske motnje, stresi) distonija možganskih žil zapletena zaradi nenadnih napadov (kriz).

Simptomi vegetativno-žilnih kriz:

1. Simpatoadrenal se razvije zaradi nenadnega sproščanja adrenalina v krvi (hormona skorje nadledvične žleze). Na tej točki bi morali biti pozorni na nenaden in naraščajoč glavobol, srčne palpitacije, bolečine v srcu, povečano mrzlico, tremor okončin, povečan pritisk, napad panike.
2. Kriza vaginoze se razvije zaradi sproščanja insulina (hormona trebušne slinavke) in je značilna bleda koža, srčno popuščanje, redki utrip, pomanjkanje zraka, zmanjšanje tlaka in glukoze v krvi, potenje, zatemnitev v oči, omedlevica, povečano črevesno gibanje.
3. Mešana kriza združuje glavne simptome simpatoadrenalnega in vaginalnega insulina.

Vegetativno-žilna kriza se začne tako hitro, kot se ustavi, tako da ostane občutek popolne fizične in psihične izčrpanosti. V primeru krize mora bolnik obiskati zdravnika in dati zdravilo.

Zdravljenje

Popolno zdravljenje distonije možganskih žil je možno, če se vzrok, ki povzroča motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema, prepozna in odpravi pravočasno. To ni vedno mogoče, zato pacienti živijo s simptomi vaskularne distonije skozi življenje, včasih tudi od adolescence.

Zdravila

Sodobne metode zdravljenja distonije so lajšanje glavnih in najbolj očitnih simptomov bolezni z zdravili:

• Vitaminski kompleksi, sedativi, antidepresivi, pomirjevala se uporabljajo za odpravo napadov panike, agresije, sumničavosti, solzavosti, nihanja razpoloženja;
• za odpravo bolečin v srcu, spremembe ritma predpisujejo adrenergične blokatorje (anaprilin);
• za popravek hipertenzije predpisanih zdravil, ki zmanjšujejo pritisk, s hipotenzijo - zdravila za spodbujanje ton (ginseng, eleutherococcus, glog);
• za izboljšanje dotoka krvi v možganske žile, predpisovanje nikotinske kisline, vinpocetina, cinarizina.

Fizioterapija

Zdravljenje z zdravili daje dobre rezultate v kombinaciji s toničnimi fizioterapevtskimi postopki:

• masaža, akupunktura, refleksologija, fototerapija;
• elektroforeza z različnimi zdravili (kalcij, papaverin, magnezij, brom);
• tuš, wellness kopeli, mineralna voda.

Sprememba načina življenja

Stalni pozitivni učinek je mogoče doseči s pomočjo zdravljenja brez zdravil: prehrana, odprava telesne neaktivnosti, stres. Zato je priporočljivo, da se kakršnekoli manifestacije distonije združijo s fizičnim naporom, prehrano in dnevnim režimom:

1. Bolniki z vaskularno distonijo morajo odpraviti ali močno zmanjšati pijače z visoko vsebnostjo kofeina in tanina (kava in čaj), zmanjšati porabo začinjene, ocvrte, maščobne hrane in vse začimbe, ki spodbujajo apetit.
2. Prilagodite način spanja tako, da se učite sami, da greste v posteljo ob določenem času.
3. Odstranite fizično nedejavnost s plavanjem, jogo, kolesarjenjem, hojo pred spanjem.
4. Izogibajte se stresu, zmanjšajte gledanje televizije v večernih urah, računalniške igre in branje knjig ponoči.
5. Zavrni kajenje tobaka in vnos alkohola.

Ko manifestacije prekomerne anksioznosti na ozadju distonije, zdravniki priporočajo več sej individualne ali družinske psihoterapije ali svetovanje s psihiatrom.

Napoved

Vaskularna distonija praktično ne moti življenja, vendar je v 45% primerov lahko zapletena zaradi različnih dodatnih reakcij avtonomnega živčnega sistema (resne motnje spanja, napadi panike in nenadni napadi).

Takoj odkrito vaskularno distonijo možganov lahko zdravimo z verjetnostjo 90%. Na žalost večina pacientov in zdravnikov meni, da začetna faza distonije ni vredna pozornosti.

Osem od desetih pacientov poišče pomoč, kadar simptomi bolezni postanejo neznosni ali povzročijo resne vedenjske spremembe (nekontrolirana agresivnost, solzenje, sumničavost, panika). Toda tudi v takih primerih bolezen ne predstavlja grožnje za življenje in se lahko uspešno popravi. Če je krizna oblika distonije, je bolnik registriran, izvaja opazovanje in zdravljenje v obdobjih sezonskih poslabšanj (spomladi in jeseni).

Zdravstvena in obnovitvena korekcija v tem primeru zahteva dolgotrajno potrpežljivost in vztrajnost, vendar v večini primerov vodi do pozitivnega rezultata in zmanjšanja vseh manifestacij distonije.

Distonija cerebralnih žil

Sistemska cirkulacija je pomembna sestavina vitalne dejavnosti telesa. Če se v krvnem obtoku pojavi kršitev, na primer zaradi vazokonstrikcije, se pojavi huda bolezen. V odsotnosti zdravljenja se problem le poslabša. Tako napreduje cerebrovaskularna bolezen, distonija pa je ena izmed njih.

Kaj je vaskularna distonija možganov

Ta medicinski izraz opisuje nevarno bolezen in kompleks izjemno neprijetnih simptomov. Zdravniki pojasnjujejo potek patološkega procesa, kot sledi: zaradi zoženja lumna žilnih sten je moten krvni obtok. Posledično kri, obogatena s kisikom v nezadostnih količinah, gre v možgansko skorjo. Kisično stradanje napreduje, kar lahko nekega dne povzroči smrtni izid za bolnika. Distonijo možganskih žil je težko zdraviti, nagnjena k kroničnemu poteku v prizadetem telesu.

Zakaj vaskularna distonija možganov

Pred zdravljenjem vaskularne distonije je potrebno določiti etiologijo patološkega procesa, odkriti predispozicijske faktorje in ugodne pogoje za nenormalno zoženje žilnih sten. V tem primeru je posebej učinkovita metoda diagnostike zbiranje podatkov o anamnezi, vendar pod pogojem, da je bolnik zelo zdrav z zdravnikom. Razlogi za kršitev parametrov žilnega stroja so naslednji:

• hormonske spremembe;
• poškodbe možganov;
• močni čustveni šoki, stres;
• nalezljive bolezni dihal (kot zaplet);
• kemična zastrupitev ali izpostavljenost sevanju;
• nespečnost in slabe navade;
• povečan fizični napor in nepravilna prehrana.

Poleg tega je treba pojasniti, da ima distonija možganskih genov genetsko nagnjenost. Napad se pogosteje pojavlja pri ljudeh, katerih krvni sorodniki trpijo zaradi te neprijetne diagnoze že več kot eno leto. Ta problem se kaže skozi leta ali postane zaplet dolgotrajne bolezni v telesu. Če pravočasno opozorite na zaskrbljujoče simptome, obstaja možnost za pozitivno dinamiko distonije.

Kako se manifestira bolezen

Distonija se ne more dolgo časa manifestirati, lahko je asimptomatska v človeškem telesu. To stanje traja več kot eno leto, vendar je prisotnost prvega ponovitve vseeno neizogibna. Sprva simptomi niso jasno izraženi, kar otežuje diferencialno diagnozo. Sčasoma bolnik in zdravnik ne dvomita več v prisotnost distonije cerebralnih žil v telesu. Izraz značilne bolezni ima naslednje značilnosti:

• akutna reakcija na spreminjajoče se vremenske razmere;
• glavobol, ki ga dopolnjujejo tinitus, omotica;
• povečana utrujenost, zaspanost;
• bolečina v prsnici;
• živčne motnje, napadi panike, notranji strah;
• skoki krvnega tlaka;
• pogosto uriniranje;
• pretirano znojenje, občutek toplote v obrazu;
• tremor glave, zgornjih in spodnjih okončin;
• oslabljen tonus mišic;
• znaki fizične in psihične izčrpanosti.

Zdravljenje cerebralnih žil za distonijo

Prva stvar, o kateri pacienti razmišljajo, je, kako odstraniti krč cerebralnih žil in stabilizirati splošno stanje? Sprejemanje spazmolitikov s površinskim samozdravljenjem ni sposobno zagotoviti trajnostnega terapevtskega učinka ali preprečevanja. Zdravniki vztrajajo pri celostnem pristopu k problemu zdravja. V tem primeru govorimo o drogah in spremembi običajnega načina življenja. Osnovna pravila so naslednja:

• zavračanje slabih navad;
• izključitev povečanega fizičnega napora in stresa;
• sprehode na svežem zraku, tuš;
• pravilna prehrana;
• zdravil v remisiji in ponovitvi.

Droge

V iskanju odgovora, kako zdraviti vegetativno-žilno distonijo, je pomembno razumeti, da brez zdravil za ta nevaren sindrom ne moremo odpraviti, ne zmanjšati števila recidivov. Po jemanju zdravila je sistemska motnja krvnega pretoka delno izginila, zato mora bolnik živeti s skrbnim upoštevanjem priporočil specialista. V večini kliničnih slik ima kompleksna terapija naslednjo obliko:

1. Pripravki za izboljšanje krvnega obtoka: Ginkoum, Omaron, Memoplant, Aminalon.
2. Antidepresivi: Paxil, Fevarin, Anafranil, Anafen.
3. Vasodilatorji: Eufilin, Papaverin, Pentoksifilin, Piracetam.
4. Tranquilizers: Phenazepam, Seduxen, Phenibut, Relanium.
5. Multivitaminski kompleksi: Complivit, Vitrum, Selmevit, Multimax.

Kako okrepiti krvne žile v IRR

S progresivno disfunkcijo velikih arterij, žil in kapilar morate najprej prenehati z akutnim napadom z zdravili in nato kot preventivni ukrep slediti priporočilom specialista. Če se nič ne stori, se bo vegetativna motnja le še okrepila. Priporočila strokovnjakov v primeru živčnih motenj in nagnjenosti k takim: t

1. Pri vegetativnih motnjah mora prehrana vsebovati veliko količino magnezijevih in kalijevih soli (paradižnik, rozine, marelice, jajčevce).
2. Življenjske izkušnje in fizični napori naj bi izginili iz pacientovega življenja, dovoljeno je izvajati kardiološke vaje.
3. Kontrastne prhe in posebna gimnastika bosta pomagali hitro odpraviti vegetativne motnje, okrepiti oslabljeno imuniteto.
4. Pomembno je nadzorovati fazo spanja, jemati vitamine v naravni obliki, omejiti vprašljiva zdravila in površinsko samozdravljenje.

Kateri so glavni znaki cerebralne distonije?

Tradicionalno velja, da vaskularne bolezni vplivajo le na starejše. Toda v nekaterih primerih se bolezen razvije v šolski dobi. Cerebralna distonija cerebralnih žil je reprezentativna za to patologijo, katere značilni znaki so motnja spanja, vrtoglavica, duševno upadanje, redko znaki žariščnih poškodb živčnega sistema. Angiodystonia možganskih žil je lahko ena od manifestacij nevrološke patologije.

Izraz "distonija" (angiolistonia) se razume kot kršitev normalnega žilnega tonusa zaradi motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema, kršitve strukture žilne stene, tvorbe gladke mišične plasti, disfunkcije valvularnega srčnega aparata, poškodbe endotelija. Te motnje povzročajo spremembe v lokalni in splošni cirkulaciji krvi zaradi nezadostne ali prekomerne labilnosti žilne stene (arteriole in venule).

Vegetativno-vaskularna distonija možganov ni neodvisna patologija z manifestacijami v obliki simptomskega kompleksa, ki spremlja glavno patologijo:

• Sistemske intraorganne bolezni (razširjena ateroskleroza, pankreatitis);
• Obstojnost žarišč kronične okužbe;
• Motnje endokrinega sistema - ščitnica, nadledvične žleze, hipofiza, jajčniki;
• Patologija osrednjega in perifernega živčnega sistema, volumetrični procesi v možganih;
• Degenerativne bolezni vratne hrbtenice;
• Preobremenitev, stres.

Fizično in čustveno izčrpani ljudje so v največji nevarnosti, da razvijejo neurocirculacijsko distonijo. Dodatni izzivalni dejavniki so kajenje, alkoholizem, duševna nestabilnost, histeroidni tip osebnosti, depresivna stanja, značilnosti ustave, dolgotrajno pomanjkanje spanja, kronična utrujenost, slaba prehrana. Moški trpijo zaradi te patologije pogosteje kot ženske. Angiodystonia je pogosto povezana z genetsko predispozicijo, patološkim potekom nosečnosti, porodno travmo, hipoksijo pri porodu.

Pri otrocih se simptomi cerebralne distonije kažejo kot odziv na hormonsko valovanje, neusklajen razvoj kardiovaskularnega in mišičnega sistema, ki so na intenzivnem učnem procesu (izpiti). Pri odraslih bolezen poteka skrito, počasno, poslabša se v jesensko-pomladnem obdobju, s psiho-emocionalno utrujenostjo ali v ozadju zmanjšane imunosti.

Simptomi cerebralne distonije

Bolezen ima številne manifestacije, odvisno od številnih dejavnikov (vrsta, oblika bolezni, stanje v ozadju). Simptom skrbi za vse vrste bolezni je glavobol. Ima drugačno etiologijo, naravo in je lokalizirana v temporalnih, parietalnih, okcipitalnih regijah.

Dodatne funkcije:

• Vertigo;
• Povišan intrakranialni tlak - slabost, bruhanje, zabuhlost vek;
• Poslabšanje spomina, pozornosti, intelektualnega potenciala;
• Tinitus;
• Nervozne in duševne motnje;
• Motnje spanja, apatija;
• Subjektivni občutek pomanjkanja zraka, telesne bolečine, napetost v glavi;
• Žariščni simptomi - vidni, slušni motnji, konvulzije, oslabljena občutljivost, parestezija, flacidna pareza okončin, mišična hipotenzija, tiki, nestabilnost hoje.

Zgoraj navedeni simptomi se razlikujejo pri bolnikih z različnimi vrstami distonije.

Spomnimo se, da se lahko angiostonija možganskih žil pojavlja v obliki krča ali ekspanzije žilne postelje.

Za hiperkinetični tip (hipertenzivnost) je značilen povečan pritisk v krvnih žilah in povečanje srčnega utripa, ki se kaže v bolečinah v zadnji strani glave, pulziranju v templjih. Ta vrsta distonije je pogosto zapletena zaradi hipertenzije in kapi.

Hipokinetični tip (hipotonični) se odlikuje po paretični dilataciji krvnih žil in zmanjšanju hitrosti in pritiska krvnega obtoka v njih. To se kaže v nenadni vrtoglavici, šibkosti, izgubi zavesti, ohladitvi udov.

Za normotonični tip je značilen pojav simptomov le kot odziv na močan psiho-emocionalni stres. Simptomi hiper- in hipokineze žilne stene so del tega tipa.

Za srčni tip je značilna prevalenca simptomov oslabljene srčne aktivnosti. Neprijetni občutki v srcu, nenaden pospešek ali upočasnitev ritma, ekstrasistole, aritmije.

Kaj storiti z manifestacijami cerebralne variacije IRR?

Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se bolniku zagotovi celovit pregled, da se izključi organska patologija in določi vzrok za razvoj IRR. Od tega bo odvisno nadaljnje zdravljenje.

Zahtevani seznam študij:

1. Klinična analiza krvi, urina;
2. Funkcionalni pregledi - EKG, USDG (Doppler sonografija posode glave in vratu), roencefalografija, EEG;
3. Radiografija vratne hrbtenice, lobanje;
4. Posvetovanje z nevrologom, ginekologom, endokrinologom, oftalmologom, zobozdravnikom, ENT;
5. Če je potrebno - MRI ali CT.

Diagnostični kriteriji za sindrom cerebralne vegetativno-cerebralne disfunkcije so poslabšanje pretoka krvi, manjši premer cerebralnih arterij, zmanjšanje odpornosti žilnih sten.

Razkrito patološko stanje je treba razlikovati od drugih organskih vaskularnih in psihosomatskih bolezni.

Zdravljenje in spremljanje bolnika s cerebralno angiodistonijo

Pred začetkom zdravljenja je treba določiti etiologijo distonije. Učinek na glavno patogenetsko povezavo poveča možnosti za popolno ozdravitev.

Navodila za zdravljenje:

• Etiološko zdravljenje - popravek osnovne bolezni, ki izzove IRR;
• Normalizacija žilnega tonusa;
• Simptomatsko zdravljenje;
• Korektura življenja, psihoterapija.

Zdravljenje nezapletene angiodistonije temelji na fizioterapevtskih metodah (sanacijska gimnastika, hidromasaža, ročna terapija, akupunktura, fitoterapija, aromaterapija), kot tudi na izločanje izzivalnih dejavnikov (zavračanje alkohola, tobak, zmanjšanje stresa, sanacija žarišč kronične okužbe in, če je potrebno, sprememba lokacije dela in prebivanja). Psihoterapija z avtotrainingom je zelo učinkovita.

Zdravljenje vaskularne distonije možganov je omejeno na normalizacijo odnosa hipotalamičnega in limbičnega sistema z ostalimi notranjimi organi. Potek zdravljenja je predpisan že dolgo časa.

Skupine zdravil:

1. Zeliščni sedativi - valerijana, tinktura maternice, Sedavit, Persen; z neučinkovitostjo - barbiturati ali bromidi (Elenium, Sibazon, Fenozepam, Grandaxine, Afobazol; lajšajo čustveni in duševni stres, anksioznost, strah, normalizirajo vegetativne reakcije.
2. Pripravki za cerebralni pretok krvi (nevroniokorektorji) - Stugeron, Cinnarizine, Cavinton;
3. Nootropna zdravila - Piracetam, Nootropil;
4. Antidepresivi - amitriptilin, fluoksetin, paroksetin. Psihostimulanti na osnovi kofeina, nevroleptiki;
5. Alfa ali beta-blokatorji (pri hipertenzivnem tipu) - Anapillin, Phentolamine, Prazozin, Sotalol, Bisoprolol; Zaviralci ACE - Burlipril, Enalapril; blokatorji Ca 2+ kanalov - amlodipin, nifedipin;
6. V hipotoničnem tipu, metilksantini (Eufilin, Teofilin), M-antiholinergiki (Atropin);
7. Vitaminski kompleksi, antioksidanti, diuretiki, adaptogeni z ekstraktom Eleutherococcus, Schizandra, ginseng;
8. Glicin - za zmanjšanje razdražljivosti avtonomnega živčnega sistema, izboljšanje presnovnih procesov v možganih.

Kot rehabilitacijo za IRR uporabljajo bivanje v sanatoriju z vodnimi postopki (plavanje, zavijanje, kontrastni tuš, hidromasaža), sprehode na svežem zraku, fito-kopeli (iglavci, dušik, baldrijana, jodid-brom, vodikov sulfid, radon, karbon). Priporočljivo je tudi, da se opravi elektroforeza, elektrolitska sprostitev.

Sklepi

Treba je razmisliti, da je uspešno zdravljenje angiodistonije v veliki meri odvisno od bolnika. Pomemben sestavni del terapije je zdrav način življenja (dnevni režim, pravilno spanje, izmenični duševni in fizični napori, skrajšanje časa z napravami, hoja po svežem zraku, športni športi, utrjevanje). V blažjih oblikah je možno brez zdravilne podpore.

Na žalost je nemogoče napovedati razvoj sindroma angiodistonije. Resnično pa je sekundarno preprečevanje posledic in poslabšanja: opazovanje nevrologa, zavračanje slabih navad, racionalen način dela in počitka, popravek povezanih bolezni.

Vaskularna distonija možganov: kako umiriti krvne žile v glavi?

Distonija cerebralnih žil, vegetativno-vaskularna distonija, avtonomne motnje in mnoga druga imena, vključno z besedo distonija, se združijo v kompleks simptomov, ki so navedeni v ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) kot nevrokirculacijska astenija ali sindrom avtonomne distonije.

Bolezen je tako raznolika kot njeno ime, če pa gre za distonijo cerebralnih žil, se lahko predpostavljajo simptomi in pritožbe. Najverjetneje pod vplivom neugodnih dejavnikov se žile, ki hranijo centralni živčni sistem, zožijo, kar moti običajen in normalen pretok krvi. Posledično možgani ne prejmejo hranil in kisika v količini, ki jo potrebujejo, in se odzove s podobno reakcijo.

Ali pa je kri v glavo prišla varno, toda nekje se upočasni in stagnira? Potem bo prišlo tudi do kršitve krvnega obtoka in oseba bo čutila nelagodje v glavi. Nevrocirkulacijska distonija je zelo primerna za opis pritožb bolnikov, pregled pa to potrjuje, zato je očitno, da ima vpliv avtonomnega živčnega sistema pri tem pomembno vlogo.

Življenjska zgodba bo pokazala vzrok

Kadar oseba opazi, da se kakovost življenja zmanjšuje, da se zmanjšuje delovna sposobnost in da se nove informacije vse bolj težko zapomnijo, gre k zdravniku, ki mora predpisati zdravljenje in pomoč. Vendar pa je zgodovina življenja zelo pomembna za takšne bolezni, da bi lahko vedeli, kje in na kateri stopnji je prišlo do napake in zakaj so parasimpatični in simpatični deli avtonomnega živčnega sistema prenehali »medsebojno razumevanje«. Sam pacient je že veliko pozabil iz njegove "biografije", vendar se po zdravniškem imenovanju izkaže, da dejavniki, kot so:

• Psiho-emocionalni stres že dolgo časa, predvsem pa v zadnjih letih, so se družinski in domači problemi "nakopičili", pri delu pa ni vse dobro;
• Stres, ki ga povzroča izguba ljubljene osebe ali druga posebno travmatična situacija;
• Zaprta poškodba glave, čeprav je pozabljena, vendar prisotna v življenju;
• Genetski dejavnik (izkaže se, da to trpi veliko sorodnikov);
• Prenesena žariščna okužba;
• Fizično preobremenitev (intenzivno vadbo, težko fizično delo);
• Hormonske motnje;
• Vertebro-bazilarna insuficienca, ki je posledica cervikalne osteohondroze (stisnjene žile v materničnem območju motijo ​​normalen pretok krvi v možgane, s čimer motijo ​​delovanje možganskih žil);
• Kemični učinki, kronična zastrupitev;
• Ionizirajoče sevanje;
• Kronične okužbe zgornjih dihal;
• Prisotnost slabih navad;
• Motnje spanja in budnosti;
• Nepravilna prehrana;
• Podnebne spremembe.

Ali je razlog utemeljen?

Razlike v življenju še posebej prizadenejo ljudi, ki imajo oslabljen, nestabilen živčni sistem. Psihotraumatske situacije spreminjajo nevrodinamiko v možganski skorji, kjer prevladujejo inhibitorni ali vznemirljivi procesi, kar v končni fazi vodi do "nesporazuma in nesoglasja" med možgansko skorjo in višjimi vegetacijskimi centri. Nastala vaskularna distonija se kaže v vazomotorni igri in zastruplja človeško življenje.

Vendar pa nihče ne more z gotovostjo reči, kakšen razlog je bila spodbuda za bolezen. Prepletanje različnih predpogojev, njihova raznolikost kažejo na polietiološko naravo bolezni, kjer so morda vsi vzroki, ali morda vsi malo, pustili svoj pečat in spremenili aktivnost avtonomnega živčnega sistema. Bolezen je pogosta, katera koli starost ni ovira, vendar se pojavlja predvsem pri ženskah. Morda je to posledica dejstva, da so ženske bolj čustvene in da je živčni sistem bolj mobilen?

Očitno je vsaj to, kar bi lahko sprožilo začetek okvare ANS.

Kaj pomeni "vazomotorna igra"?

Pritožbe in objektivni podatki "izvlečejo" sliko nevrocirkulacijske distonije, ki se kaže z vegetativno-žilnimi motnjami na eni strani in nevroendokrinimi motnjami na drugi strani. Naslednji podatki bodo povedali o igri vazomotorjev:

1. Palpitacije, motnje v srčnem delu;
2. Tinitus in vrtoglavica;
3. Nenehno ni dovolj zraka ("nič ne diha");
4. Sprememba vremena je podobna katastrofi (vsi simptomi se pojavljajo hkrati, bolniki začenjajo »čutiti vreme« vnaprej);
5. Ženska pred menstruacijo ne ve »kje naj se postavi«;
6. Skoki krvnega tlaka ne omogočajo ciljnega dajanja zdravil, ki ga uravnavajo, pacient ne ve, kdaj se bo tlak zmanjšal in kdaj se bo zvišal;
7. Razbarvanje obraza (rdečica v nekaj minutah se lahko nadomesti s hudim bledenjem in obratno);
8. Kršitev termoregulacije (znojenje, vročina, mrzlica);
9. Trepetajoči prsti in veke;
10. Tresenje glave (z vratno osteohondrozo);
11. Huda čustvena labilnost, živčnost, razdražljivost, napadi tesnobe.

Ti simptomi kažejo, da se je telo normalno prenehalo odzivati ​​na navadne dražljaje, da ne omenjamo super-močnih. To se je zgodilo zaradi kršitve nevrohormonalne - metabolne regulacije srčno-žilnega sistema, ki je prejela dodatno obremenitev in reagirala s povečanim srčnim utripom, spremembami v žilnem tonusu in vaskularnim spazmom.

Zdraviti ali ne zdraviti?

Mnogi pacienti ugotavljajo, da v mirovanju, ko ni posebnih obremenitev, ko je zunaj hladno in nihče ne moti, »lahko živite« in pacient lahko nekaj časa pozabi na težave. Glava razsvetli, mislim enostavno in seveda, želim opravljati intelektualno delo. Vendar pa sami pacienti opozarjajo na vrnitev celotnega »šopeka« in razumejo, da je dobro počutje imaginarno in kratkotrajno, zato je »prevzeti se« preprosto potrebno. Preden zdravnik predpiše zdravilo, mora bolnik ukrepati, brez katerega nobeno zdravilo ne more pomagati:

I. Prilagodite način dela in počitka

Da bi to dosegli, morate:

• Opustitev nočnih sedežev za računalnikom, gledanje filmov, spodbujanje osrednjega živčnega sistema in povzročanje nevihtnih čustev tudi podnevi;
• Ljubljeni romani berejo le čez dan;
• Ne pretiravajte v domu, opravljajte le izvedljivo delo;
• Dovolj je, da je na svežem zraku, da se izognemo zapičenim sobam;
• Odreči se slabih navad in ne vzeti cigarete pri najmanjšem živčnem draženju;
• Počitek raje aktivni (sprehodi, ribolov, "tiho" lov v gozdu), ne pozabite, da neurocirculatory distonija tolerira telesno neaktivnost slabo.

Ii. Razporedite obdobja spanja in budnosti

Postopek zaspanja bolnikov, ki trpijo za vaskularno distonijo, pogosto povzroča težave, še posebej, če je oseba navajena, da gre v posteljo, ko gre za njih, "koliko ga bo Bog dal v svojo dušo", zato je treba za vas napisati naslednje točke:

1. Če hočete hkrati spati, je bolje, če je pred enajstimi zvečer;
2. Brez dražljajev pred spanjem - prepire se ne pojavijo, na provokacije se dobrohotno in mirno odzovejo;
3. Zaželena je večerna promenada, veliko ni potrebno, 20-30 minut bo dovolj;
4. Topla, prijetna kopel z ekstraktom bora ali korenine baldrijana bo razbremenila utrujenost in napetost;
5. Prezračevana soba in dostop do svežega zraka se bosta znebila zamašenosti in nočnih mor;
6. Ponoči je koristno popiti kozarec toplega mleka z medom, ki daje pomirjujoč in lahek hipnotični učinek;
7. Vstati iz postelje je hkrati potrebno razviti navado (sobota in nedelja nista izjema);
8. Ne skočite iz postelje nenadoma, omotica takoj. Bolje je, da se malo uleže, nato pa mirno vzpenjamo.

III. Pojdi na dieto

Prehrana, nenavadno, vloga pri oblikovanju distonije možganskih plovil igra bistveno vlogo, zato je treba nekaj izključiti iz prehrane in nekaj dodanega:

• Izključite močno kavo in čaj, še posebej zvečer, in če želite piti, ga nadomestite z zeliščnimi poparki, ki pomagajo pri lajšanju krčev v glavah. Tradicionalna medicina ponuja veliko različnih možnosti in v najbližji lekarni lahko dobite vse za peni in brez težav;
• Sveže stisnjeni vitaminski sokovi bodo očistili krvne žile in okrepili telo;
• Izključite maščobne, ocvrte in začinjene hrane, ki ne le vznemirja živčni sistem, ampak tudi prispeva k nastanku holesterola in razvoj cerebralne arterioskleroze, kar lahko seveda znatno poslabša obstoječo patologijo.

Iv. Avtotrening

Če se ukvarjate s sabo, lahko uredite svoj živčni sistem, pravijo: "Če ne morete spremeniti okoliščin, spremenite svoj odnos do njih." Nevrocirkulacijska distonija zahteva tak pristop. Seveda se lahko obrnete na psihologa ali psihoterapevta, toda notranji fokus tega ne bo izgubil svojega pomena.

Pravijo, da so dihalne vaje zelo dobre za samopodučevanje, pomaga pri "prepričevanju", disciplinah in pomaga izboljšati razpoloženje. Bolje je pogledati "peripetijo" življenja "filozofsko", ker vse prej poteka ali kasneje. Če se skušate izogniti konfliktom in razdraženosti, se počutiti dobro počutje drugih in se vsako jutro prepričati, da je vse čudovito, bodo misli postale materialne in življenje se bo začelo izboljševati.

Postopki, tablete, injekcije

Vse zdravstvene postopke, uporabo zdravil in bolnišnično zdravljenje predpiše zdravnik, odvisno od bolnikovega stanja in učinkovitosti sprejetih ukrepov. Pri bolnikih z vaskularno distonijo so prikazani fizioterapevtski postopki, masažni in oporni postopki. Wellness kopeli, kontrastni tuš, elektroforeza z bromom, aminofilinom, magnezijem, terapevtska masaža vratnega območja, akupunktura - vse to lahko pozitivno vpliva na avtonomni živčni sistem, da se bo "dobro obnašalo" in brez zdravil. Če pa je učinek ukrepov zanemarljiv, zdravnik doda:

1. Antidepresivi in ​​pomirjevala, tablete za spanje;
2. Zdravila za uravnavanje krvnega tlaka (s hipertenzijo in hipotenzijo, strategija je lahko radikalno drugačna);
3. Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v možganskih žilah;
4. Vitamini in kompleks antioksidantov.

Vaskularna distonija je seveda "ne darilo", znebiti se je ni lahko ali nemogoče, vendar pa je nemogoče, da bi jo bolnik postavil v "način spanja". Glavna stvar je, da "ne sedimo ob morju in ne čakamo na vreme", uspeh bo prišel, če ga človek resnično želi. Vse je v njegovih rokah!

Klinika, diagnostika in zdravljenje cerebralne distonije

Vloga krvnih žil v človeškem telesu je neprecenljiva: kri se premika vzdolž njih in oskrbi vse organe in tkiva s kisikom in hranili. Distonija cerebralnih žil povzroča motnje v pretoku krvi zaradi krčev. Posledično se pretok krvi in ​​bistvenih snovi v tkiva možganov poslabša. To vodi do razvoja značilnega kompleksa simptomov z množico manifestacij.

Osnovni pojmi

Vegetativno-žilna distonija (VVD) je razširjena bolezen, ki prizadene različne sisteme in organe. Z vpletenostjo v patološki proces možganov govorimo o možganski obliki bolezni. Izraz "vaskularna distonija možganov" se nanaša na neskladje med delovanjem žil in potrebami možganov v krvnem obtoku.

To se zgodi zaradi žilnega krča, zaradi česar trpi oskrba možganov s primerno količino kisika in hranil. Trpljenje in venski ton. Distonija se lahko pojavi povsem v vseh starostih. V zadnjem času so otroci in celo dojenčki izpostavljeni distoniji.

Na podlagi tega obstajajo tri vrste distonije:

• hipertenzivna: prevlada simpatični odsek;
• hipotonično: prevladuje delo parasimpatičnega živčnega sistema;
• normotonična: ni pretežnega deleža oddelkov, opazi se njihova disfunkcija.

Zaradi spazma se razvije značilen kompleks simptomov, vključno z množico manifestacij, ki zdravniku pogosto preprečujejo hitro diagnozo. Toda po izvedbi potrebnih študij se vzpostavi pravilna diagnoza in predpisuje kompleksna terapija z distonijo. V večini primerov je zelo uspešen.

Dejavniki, ki vodijo do patologije

V otroštvu je glavni vzrok IRR možganov neskladje med stopnjo zrelosti in stopnjo razvoja nevrohumoralnega aparata. Obstaja dedni faktor za distonijo.

V odrasli dobi so vzroki za to patologijo lahko:

• izčrpanost telesa zaradi nalezljivih bolezni, poškodb ali zastrupitev;
• motnje spanja v obliki nespečnosti, zgodnje prebujanje zjutraj ali težave pri spanju;
• kronična utrujenost, stres;
• poškodbe glave;
• nezdrava prehrana, kršitev spanja in počitka;
• pomanjkanje motorične aktivnosti ali pretirane vadbe;
• hormonsko neravnovesje med puberteto ali nosečnostjo;
• endokrine motnje;
• stiskanje krvnih žil pri osteohondrozi;

Sprememba stalnega prebivališča, slabe navade, zloraba kave in čaja, slaba ekologija in stalno delo v zapuščeni sobi imajo določeno vrednost pri distoniji možganov. Intenzivni fizični napori, izpostavljenost kemiji in sevanju lahko sprožijo tudi distonijo.

Značilne manifestacije

Pomanjkanje kisika v možganskem tkivu distonije vodi v kisikovo stradanje, kar sproži razvoj nekaterih sprememb, ki se izražajo v značilnih kliničnih manifestacijah. Vsaka oseba mora biti pozorna, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• pogoste glavobole v vratu, templjih in čelu, katerih napadi se lahko dolgo zadržijo;
• zjutraj otekanje obraza (ponavadi spodnji del);
• hitro utrujenost in zaspanost;
• nenadna huda omotica,
• občutek slabosti in sapo;
• pogosto nihanje razpoloženja.

Te manifestacije distonije pri otrocih je treba posebej skrbno spremljati, saj se ne more vsak otrok pritožiti ali navesti svojih pritožb.

V napredovalnih primerih lahko distonija povzroči izgubo orientacije in motnje govora in spomina. Če ni ustreznega zdravljenja, so lahko nepovratni, kar vodi do kapi ali srčnega infarkta. Zato je treba ob pojavu celo enega simptoma patologije vseh naštetih stopiti v stik s strokovnjakom, ki bo opravil potreben raziskovalni kompleks.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze je potrebno pokazati zunanje simptome distonije in navesti vse njene manifestacije. Vendar je treba pojasniti, da ena sama klinika bolezni in pritožbe bolnikov niso dovolj za postavitev diagnoze vaskularne distonije možganov. Za vzpostavitev pravilne diagnoze pomaga izvesti obvezen niz študij:

• laboratorij: testi urina in krvi;
• funkcionalna: EKG, transkardijačna dopler sonografija, duplex skeniranje žil v vratu in glavi;
• Rentgenski žarki (rentgenski žarki se izvajajo v dveh projekcijah) in ultrazvok;
• visokotehnološki: MRI;
• dodatno: računalniška tomografija;
• možganska echoencefalografija: določa patološke spremembe in problematična področja.

Po potrebi preučite raven krvnih hormonov, dnevno spremljanje krvnega tlaka. Če je potrebno, bolniku pokažite na posvetovanje nevrologa, urologa, endokrinologa in kardiologa.

Kompleksna terapija

Po zaključku potrebnega kompleksa raziskovalnih postopkov je naslednji korak določitev režima zdravljenja za vaskularno distonijo, ki je sestavljena iz več terapevtskih stopenj.

1) Zdravljenje z zdravili. Glede na glavne simptome distonije možganov so predpisana naslednja zdravila:

Izbor specifičnega kompleksa zdravil, njihova oblika (kapsule, kapalke itd.), Odmerki in trajanje zdravljenja se izvaja izključno s strani zdravnika, ki temelji na anamnezi bolezni in podatkih iz dodatnih raziskovalnih metod. Pomagajo okrepiti žilne stene in normalizirati delovanje srčno-žilnega sistema.

Pomožne metode. V kompleksu dodatnih postopkov za vaskularno distonijo možganov nujno vključujejo akupunkturo, masažo vratnega območja in fizioterapijo. Slednje sestavljajo magnetna terapija, elektroforeza z uporabo broma, aminofilina ali magnezijevega oksida.

Masaža in akupunktura za distonijo pomagata lajšati krče žil, pospešujejo prekrvavitev in oskrbo s hranili v možganskih tkivih. Z osteohondrozo pomagajo odstraniti mišične kontrakcije, ki pogosto postanejo glavni vzrok distonije.

Sprememba načina življenja. Ker je napačen način življenja pogosto glavni vzrok distonije, vam zdravniki svetujejo, da spremenite svoje navade. Ne da bi sledili tem priporočilom, bodo zgornja zdravila za distonijo možganov neučinkovita ali kratkotrajna.

Prvi korak je razvoj optimalne dnevne rutine s spremembo obdobij dela in počitka. Potrebno je dovolj spati (vsaj 8 ur) in jesti prav. Morali bi se odreči slabim navadam, narediti gimnastiko in samopodobo.

Domača terapija

Kot metode tradicionalne medicine za distonijo lahko uporabite naslednje priljubljene recepte:

1. Infuzija peščenega smilje: potrebujete majhno ščepec brušene rastline, ki jo morate zaliti s kozarcem vrele vode; vsak mesec morate vzeti pripravljene decoction;
2. Sveže šipke in korenje: te sestavine morate zmleti v mešalcu v enakih razmerjih in jih uporabiti vsak dan v končni obliki; pomaga krepiti žilne stene;
3. Infuzija česna: nekaj klinčkov česna je potrebno zmleti na homogeno gnojevko in nalijemo kozarec alkohola; nato dajte v hladilnik in pustite stati nekaj tednov; Vsak dan morate dodati nekaj kapljic infuzije v kozarec mleka in pijače.
4. Mešanica sokov: pomešajte sokove pese, korenja in kumaric v razmerju 1: 3: 1 in jih vzemite vsak dan v tednu. Ali pa preprosto nanesite polovice pese na templje za 5-7 minut.

Bolnik z ugotovljeno vaskularno distonijo se mora naučiti, kako obvladati približevanje boleznim. Za hitro lajšanje bolečin doma strokovnjaki priporočajo naslednje metode:

• potopite noge v hladno vodo in jo držite vsaj 3 minute;
• umijte s hladno vodo in ležite;
• popijte kozarec tople vode z majhno količino medu;
• naredite samo-masažo: počasi udarite po čelu z dlanjo leve in desne v smeri od nosnega mostička do templjev, brade;
• masaža z viskijem;
• uporabite aromaterapijo: na zgornjo ustnico spustite kapljico olja sivke, valerijane, poprove mete, jasmina.

Če nobeno od navedenih zdravil za vaskularno distonijo ne pomaga, se takoj obrnite na zdravstveno ustanovo za pomoč.

Razvoj zapletov v odsotnosti terapije

Poleg dejstva, da manifestacije vaskularne distonije povzročajo veliko nevšečnosti, kar otežuje normalno življenje, ogrožajo resne posledice. Ker distonija napreduje brez ustrezne terapije, se razvijejo patološke spremembe v strukturi žil. Povzročajo kršitev žilnega tonusa in postopno postanejo kronični, kar je težko celovito zdraviti.

Med najpogostejšimi vzroki distonije v možganskem območju so:

1. Motnje v cerebralni oskrbi s krvjo. Pojavljajo se v obliki intenzivnih glavobolov, motenj spomina in pozornosti. To je lahko eden od vzrokov za možgansko kap.
2. Vaskularni spazem. Povzroča nepopravljive motnje v možganih, ki se v hudih primerih kažejo v epileptičnih napadih, moteni koordinaciji motorja in slabšem vidu. Razvija se postopna atrofija možganskih celic, ki je lahko eden od vzrokov Alzheimerjeve bolezni.
3. Čustvene motnje ozadja. Izražajo jih napadi panike, občutki nerazložljive anksioznosti, nevroze. Včasih se razvije depresija različne stopnje.

Izvajanje preventivnih ukrepov

Mnogi bolniki z distonijo se pogosto pritožujejo o značilnih manifestacijah le med fizičnim, čustvenim stresom, vremenskimi spremembami ali pogostim stresom. Zato je pri vaskularni distoniji možganov pomemben vpliv profilaktični popravek življenjskega sloga.

Da bi pozabili na neprijetne simptome, je včasih dovolj, da normaliziramo način dela in počitka, ustvarimo ugodne pogoje na delovnem mestu in doma, ter se odrekamo slabim navadam.

Dodatna priporočila pomagajo okrepiti možganske žile pri preprečevanju distonije:

• treba je izvajati dihalne vaje, jogo, plavanje, kolesarjenje in hojo;
• ne sedite dolgo pred televizorjem ali računalnikom;
• poskusite se vstati in spati hkrati in pogosteje obiskati svež zrak;
• postopke utrjevanja je treba redno izvajati, da bi dobili kontrastni tuš;
• kadar koli je mogoče, se je treba izogibati duševnim in fizičnim prenapetostim;
• Preprečiti je treba prekajene in zamašene prostore;
• pijte več tekočine ves dan;
• biti iz slabih navad in ne zlorabljati čaja in kave.

Znebite se vaskularne distonije bo pomagalo pravilno prehrano. Da bi izključili razvoj patoloških procesov, značilnih za to bolezen, je treba jesti več surove zelenjave in sadja z obvezno vključitvijo česna, stročnic, zelenja, čebule, kaše, rib in zelenega čaja v prehrano.

Naslednji seznam izdelkov je treba izključiti iz vaše prehrane: svinjina, jagnjetina, prekajeno meso, kakav, majoneza, čokolada. Mlečni izdelki z veliko vsebnostjo maščobe, ocvrte in mastne hrane, marinade so kontraindicirane. Potrebno je uporabiti manjše količine masla in sladkorja.

Napovedovanje

Vaskularna distonija možganov ne moti življenja, vendar negativno vpliva na kakovost življenja. Pogosto jo otežujejo napadi panike in resne motnje spanja. S pravočasnim odkrivanjem te patologije v 90% vseh primerov je mogoče doseči uspeh pri zdravljenju. Vendar pa se le 2 od 10 bolnikov zdravi z zgoraj navedenimi simptomi pravočasno.

Ostali pridejo po pomoč, ko ne pomagajo metode domačih terapij in simptomi postanejo neznosni. Tudi v tem primeru je distonija najpogosteje mogoče popraviti in zdraviti pravočasno. Toda to bo zahtevalo precej napora in strogo upoštevajte vsa navodila zdravnika. Na splošno je prognoza za distonijo ugodna.

Pred nekaj desetletji je bila pojavnost težav z možganskimi žilami značilna predvsem za starejše. V zadnjem času se med mladimi pojavlja distonija. V metropolitanskih območjih zaradi hudega onesnaženja zraka z visoko vsebnostjo strupenih snovi otroci tudi niso zaščiteni pred njim.

Pri vegetativno vaskularni distoniji možganov se pojavijo različne klinične manifestacije, ki motijo ​​normalno življenje in povzročijo, da oseba poišče pomoč. Včasih morajo strokovnjaki veliko raziskati, preden se vzpostavi natančna diagnoza. V večini primerov je bolezen mogoče popolnoma obvladati, kar ugodno vpliva na splošno stanje pacienta in mu omogoča vrnitev na delo, opravila v gospodinjstvu in skrbi.