Kardiopatija dismetabolična, kaj je to

Dismetabolična kardiomiopatija je bolezen srca, ki se razvije, ko so moteni presnovni procesi v telesu. Njegovi simptomi so podobni pojavom drugih bolezni srca in primarnih kardiomiopatij, zato se diferencialna diagnoza izvaja z instrumentalnimi metodami. Zdravljenje izberemo individualno, odvisno od resnosti poškodbe in prisotnosti komorbiditet. V primerjavi z drugimi boleznimi srca ima ta bolezen benigni potek in je primerna za zdravljenje z zdravili.

Mehanizem razvoja bolezni

Dismetabolična kardiomiopatija se imenuje tudi endokrina ali presnovna. Posebnost bolezni je, da organskih miokardnih poškodb ni opaziti, in bolezni drugih organov in sistemov, hormonske motnje, postanejo njegovi vzroki. Koronarne žile so v fiziološki normi.

Bolezen se razvija v več fazah:

• srčne celice imajo pomanjkanje energije, kar zmanjšuje njihovo rezervno zmogljivost;
• hipertrofija kardiomiocitov - povečanje volumna celic (kompenzacijska reakcija telesa na energetski primanjkljaj);
• pospeševanje peroksidacijskih reakcij lipidov, ki se pojavijo s poškodbami celičnih membran in celične nekroze;
• povečanje koncentracije kalcija v citosolu je še en vzrok za nekrozo miokardnih celic.

HELP! Čeprav v srcu ni nobenih organskih patologij, se spremembe dogajajo na celični ravni. Eden od najbolj nevarnih pojavov je reakcija peroksidacije - nastali izdelki uničujejo celice in povzročajo prezgodnje staranje organov.

Razlogi

Vzroki kardiomiopatije dismetabolične geneze so lahko vse patologije, ki poslabšajo prehrano miokarda. Med njimi so akutne in kronične bolezni endokrinega sistema, prebavnega trakta in drugih organov. Naslednji dejavniki najpogosteje vplivajo na stanje:

• pomanjkanje vitaminov v telesu zaradi podhranjenosti ali sezonskih pomanjkljivosti;
• prekomerna telesna teža;
• jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone v sestavi;
• obdobje menopavze pri ženskah in s tem povezane hormonske spremembe;
• anemija - nezadostna količina hemoglobina, ki jo povzročajo različni dejavniki (bolezni, izguba krvi, podhranjenost);
• zapleti po nalezljivih boleznih;
• bolezni endokrinega sistema, njihovo hipofunkcijo ali hiperfunkcijo (vključno s sladkorno boleznijo);
• slabe navade: kajenje ali pitje alkohola.

Kardiomiopatija je lahko dedna in pridobljena. Večina bolnikov ima diagnozo druge možnosti. Starejše ženske so ogrožene, vendar se lahko spremembe v delovanju srca opažajo tako pri mladih kot pri otrocih. Če natančnega vzroka presnovne kardiomiopatije ni mogoče ugotoviti, gre za idiopatsko obliko. Pri teh bolnikih so vsi dodatni podatki ankete v okviru fiziološke norme, primarni vzrok patologije pa ostaja nejasen.

Simptomi

S presnovno kardiomiopatijo celice trpijo zaradi pomanjkanja kisika in hranil, tako da telo ne more v celoti delovati. Osnovne sposobnosti miokarda se postopoma izgubijo:

• kontraktilnost - lastnosti srčne mišice za strjevanje in vnašanje arterijske krvi v aorto;
• prevodnost - sposobnost celic za izvajanje pulzov;
• razburljivost - sposobnost uporabe energije električnih impulzov za zmanjšanje miokarda;
• avtomatizem - sposobnost srca, da deluje v istem ritmu brez ustavljanja in počitka.

Nemogoče je diagnosticirati delo srca brez uporabe orodja. Bolniki se pritožujejo zaradi simptomov, ki so značilni za večino patologij kardiovaskularnega sistema:

• pojav kratkovidnosti tudi po rahli fizični aktivnosti;
• otekanje spodnjih okončin, ki se ponoči povečuje;
• glavoboli, omotica;
• občutek aritmije, izmenjava hitrega in počasnega pulza;
• nespečnost, šibkost, izguba spomina in koncentracije.

HELP! Presnovna kardiomiopatija je lahko asimptomatska. V prvih fazah se kažejo le znaki osnovne bolezni, ki so povzročili okvaro srca.

Diagnostika

Za popolno diagnozo pomembnih podatkov o bolnikovi starosti, življenjskem slogu, prisotnosti akutnih ali kroničnih bolezni vseh organov v zgodovini. Pomeni tudi prehrano in telesno dejavnost. Na podlagi teh podatkov lahko predpostavimo kardiomiopatijo, vendar je treba določiti njeno obliko in vzrok.

Bolniku je predpisan niz študij, od katerih je vsak informativen:

• poslušanje srca za določanje srčnega šuma;
• biokemična analiza krvi - tukaj so informacije o boleznih, ki se pojavijo z uničenjem miokardnih celic (ocena aktivnosti encimov AST, ALT), prav tako bodite pozorni na koncentracijo glukoze;
• elektrokardiografija - metoda za preučevanje osnovnih funkcij srčne mišice (zapis srčnega utripa);
• Rentgen - bo določil povečanje v srcu ali njegovih komorah v volumnu;
• Ultrazvok - pomembna študija, katere ukrepe, vključno z debelino sten miokarda;
• MRI je dodatna, vendar zelo natančna analiza, ki je dodeljena v spornih primerih in vam omogoča, da dobite polno tridimenzionalno sliko bolezni.

Težava pri diagnosticiranju metabolne kardiomiopatije je, da so njeni simptomi podobni drugim boleznim. Natančno diagnozo lahko naredimo le na podlagi popolnega pregleda.

Metode zdravljenja

Zdravljenje dismetabolične kardiomiopatije se izbere individualno. Vsi bolniki so predpisali zdravo prehrano z majhno količino soli, z izjemo začimb, maščob in ocvrte hrane. Motijo ​​ravnotežje med vodo in soljo v telesu in povzročajo zadrževanje tekočine. Prav tako je treba popolnoma znebiti slabih navad - kajenje in alkohol. Te spojine se obdelujejo v strupene snovi, ki uničujejo celice notranjih organov. Prav tako je treba spremljati telesno aktivnost in vzdrževati težo v normalnem območju.

Zdravljenje endokrinih kardiomiopatij lahko vključuje več korakov:

• zdravila za odpravo osnovne bolezni;
• zdravila za dopolnitev zalog magnezija in kalija v telesu (Asparkam);
• Vitamini B;
• zaviralci kalcijevih kanalov za izboljšanje lastnosti srčne mišice za sproščanje v diastolni fazi (Diltiazem);
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - sredstvo, s katerim se zmanjša pogostost krčenja srca in miokard ima več časa za počitek (metaprolol);
• Antikoagulanti (acetilsalicilna kislina) so predpisani za zmanjšanje strjevanja krvi in ​​preprečevanje strdkov.
• diuretiki (diuretiki), srčni glikozidi, pomirjevala, če je potrebno.

Pri hudi dismetabolični kardiomiopatiji bo morda potrebna operacija. To je zapleten poseg, v katerega se vstavi srčni spodbujevalnik. Vendar pa prisotnost te naprave ne zagotavlja popolne obnove. Rok uporabnosti vsakega stimulatorja je omejen, zato je potrebno redno opravljati rutinske preglede pri kardiologu. Po izteku stimulacije je treba nadomestiti z novim.

Preprečevanje in prognoza

Prognozo presnovne kardiomiopatije lahko določimo glede na stanje levega prekata. Če je njegova stena bistveno zadebeljena, bo v 70% primerov prognoza neugodna. Vendar pa je takšen potek bolezni možen le s postopnim dolgotrajnim napredovanjem. Poleg hipertrofije stene levega prekata se lahko stanje bolnika poslabša tudi zaradi naslednjih bolezni:

• ascites - kopičenje proste tekočine v trebušni votlini zaradi nezmožnosti odstranitve;
• vaskularna tromboza - v krvi se tvorijo strdki;
• valvularna insuficienca srca.

Kot preventivni ukrep je priporočljivo posvetiti pozornost življenjskemu slogu in pravilni prehrani, telesni aktivnosti, zlasti vajam za treniranje vzdržljivosti srčne mišice (tek, plavanje). V prehrani mora biti prisotna v velikih količinah beljakovin - koristno je, da uporabite dnevno nizko vsebnost maščob mesa ali rib, jajčni beljak. Priporočljivo je, da ga enkrat letno pregleda kardiolog. Preprosti testi bodo določili bolezen v zgodnjih fazah in začeli zdravljenje pravočasno.

Tveganje za dismetabolično kardiomiopatijo je odvisno od pravočasnosti zdravljenja. Če prepoznate bolezen v zgodnjih fazah in preprečite njen nadaljnji razvoj, se konča v popolnem okrevanju. V naprednejših primerih lahko bolniku pomaga le operacija.

Značilnosti dismetabolične kardiomiopatije

Diagnostično kardiomiopatijo - kaj je to? Vir bolezni je v vsakem primeru redko določen. Kompleksnost diagnoze je v odsotnosti klinične slike: v koronarnih žilah ni sprememb in krvnega tlaka ni.

Upoštevajte vzroke in razvoj bolezni ter možnost okrevanja.

Kaj je dismetabolična kardiomiopatija?

Dismetabolična (endokrina) kardiomiopatija je bolezen srca, ki jo povzroča presnovna motnja. V miokardu se pojavijo distrofične spremembe (mišica, ki je odgovorna za normalne kontrakcije); srčne votline se raztezajo, stene se zgostijo.

Glavni vzroki za nastanek in razvoj bolezni so hormonske motnje:

• menopavza;
• spremembe v funkcijah žlez z notranjim izločanjem (sladkorna bolezen itd.);
• zapletov pri zdravljenju hormonskih zdravil.

Drugi vzroki za motnje v delovanju srca so:

• podhranjenost, avitaminoza;
• fizična preobremenitev;
• anemija;
• debelost;
• motnje prebavnega trakta;
• zapleti po nalezljivih boleznih;
• prirojene, dedne značilnosti organizma;
• slabe navade in drugi dejavniki (kajenje, alkoholizem, uživanje drog, slaba ekologija).

EKG z dismetabolično kardiomiopatijo

Katere presnovne bolezni vodijo do bolezni?

Pogosto je nemogoče natančno ugotoviti, katere presnovne motnje so povzročile nastanek bolezni. To je lahko na primer amiloidoza ali neravnovesje vitalnih elementov: kalcij, kalij, natrij, magnezij in druge značilnosti izmenjave. Te spremembe se pridobijo ali dedno določijo.

Neustrezen ali pretiran vnos elementov v sledovih vodi do otekanja kardiomiocitov (srčnih celic) ali do težav pri sprostitvi miokarda. Posledično trpi kontraktilna funkcija miokarda in poslabša se sposobnost celic, da izvajajo električne impulze, krši se avtomatizem, kar pomeni, da je srcu težje vzdrževati pravilen ritem.

Simptomi

V začetni fazi bolezen običajno poteka brez simptomov. Redko se po vadbi pojavijo neugodje v prsih. V tej fazi lahko bolezen naključno ugotovimo z elektrokardiografsko diagnozo.

Simptomi dismetabolične kardiomiopatije se zlahka zamenjajo z manifestacijami drugih bolezni srca:

• zasoplost, palpitacije;
• splošna šibkost;
• napadi astme;
• omedlevica;
• kompresijska bolečina za prsnico;
• nespečnost;
• otekanje nog;
• počasen utrip, padec krvnega tlaka.

Zdravljenje

Zdravljenje se začne z odstranitvijo prekomernega stresa na srčno mišico. Da bi to naredil, mora bolnik resno razmisliti o svojem življenjskem slogu:

• normalizira prehrano (zahteva prehrano za obogatitev telesa z beljakovinami);
• zmanjšanje telesne aktivnosti;
• izgubijo težo;
• se znebite slabih navad.

Zdravljenje z zdravili poteka s pripravki, ki vsebujejo magnezij, kalij in vitamine skupine B. Povečanje krvnega obtoka se doseže z jemanjem antikoagulantov. Kalcijevi antagonisti se uporabljajo za obnovitev sposobnosti sprostitve miokarda. Zaviralci beta se uporabljajo za zmanjšanje srčnega utripa. Simptomatsko zdravljenje obsega jemanje antiaritmičnih in sedativnih zdravil, srčnih glikozidov in diuretikov.

Če konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnih rezultatov, je bolniku predpisana operacija. V hujših primerih se pretehta presaditev srca.

Presaditev matičnih celic je tudi zdravljenje dismetabolične kardiomiopatije. Matične celice se razlikujejo od ostalih celic telesa tako, da nimajo določenih funkcionalnih značilnosti. Tehnika temelji na njihovi sposobnosti preoblikovanja v celice različnih vrst. Celice se injicirajo intravenozno, vstopijo v srce, prepoznajo in nadomestijo poškodovane kardiomiocite.

Napoved

S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna.

Pri hudi dismetabolični kardiomiopatiji se ugotovi stanje levega prekata. Če je njegova mišična plast bistveno povečana, je organ zelo hipertrofiran, napoved je 70% neugodna: verjetno je razvoj srčnega popuščanja in ventrikularne fibrilacije.

Možni zapleti

Z razvojem bolezni (če se zdravljenje ne začne pravočasno ali nima pozitivnih rezultatov), ​​se srčno popuščanje poveča in povzroči resne zaplete:

• ascites (kopičenje tekočine v peritonealni votlini, v pljučih, v tkivih spodnjih okončin);
• tromboembolija (krvni strdki, ki ovirajo krvni obtok);
• disfunkcija (pomanjkanje) srčnih ventilov;
• Nenaden srčni zastoj.

Uporabni video

Za prve simptome srčnih težav, ki jih ne smete zanemariti, glejte ta videoposnetek:

Dismetabolična kardiomiopatija: vzroki bolezni, klinična slika in metode zdravljenja

Dismetabolična kardiomiopatija je kompleksna poškodba srčne mišice, povezana s presnovnimi in endokrinimi motnjami telesa, negativnimi učinki alkohola, drog. Asimptomatska bolezen v začetnih fazah otežuje zgodnje odkrivanje patologije.

Vzroki bolezni

Obstajata dve veliki skupini etioloških dejavnikov.

Eksogeni vzroki (zaradi patoloških učinkov zunanjih dejavnikov):

• dolgotrajna uporaba hormonskih ali antikancerogenih zdravil;
• pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih iz hrane.
• alkohol;
• zdravila;

Endogeni vzroki (povezani s kršitvijo notranje homeostaze telesa):

• debelost;
• hipo-, hipertiroidizem, diabetes mellitus-;
• menopavza;
• v želodcu in črevesju.

V primeru, ko etiološkega faktorja ni mogoče odkriti, govorijo o idiopatskem vzroku bolezni.

Simptomi

Pri tej bolezni se prizadenejo vse funkcije srca. Zmanjša se sposobnost izločanja krvi iz komor (kontraktilnosti), poslabšanje prevodnosti električnih impulzov s srčnimi celicami (prevodnost), zmanjša se zmožnost ustvarjanja impulzov (razburljivost). Deluje tudi funkcija avtomatizma, ki ohranja stalno srčno frekvenco.

Prvi simptomi bolezni so odkriti šele nekaj let po začetku kardiopatije.

Že dolgo časa glavni simptomi ostajajo glavna bolezen: sladkorna bolezen, hipertiroidizem, alkoholizem. Na začetku se strukturne spremembe v srcu, ki povzročajo funkcionalno nestabilnost, ne kažejo zaradi vključitve kompenzacijskih mehanizmov.

Po pomembnem poslabšanju stanja miokardnih celic se pojavijo:

• zasoplost z majhnim naporom in mirovanjem;
• otekanje spodnjih okončin;
• prekinitve srčne dejavnosti;
• omotica, glavobol;
• šibkost, letargija;
• težave s spanjem;
• pogoste izgube zavesti.

Srčno popuščanje je eden najhujših zapletov dismetabolične kardiomiopatije. Ko se pridruži, pride do prelivanja velikega kroga krvnega obtoka, skozi katerega se prenaša kri, nasičena s kisikom, v vse organe človeškega telesa. Ta sprememba vodi v hepatomegalijo - povečanje jeter, kar vodi v bolečino v desnem hipohondriju.

Diagnostika

Nemogoče je diagnosticirati dismetabolično kardiomiopatijo samo na podlagi kliničnih manifestacij in pritožb bolnika. Izvesti je treba številne diagnostične ukrepe za določitev stopnje procesa in izključiti drugo patologijo.

Metode laboratorijskih raziskav:

1. popolna krvna slika (določanje ravni hemoglobina in levkocitov);
2. biokemijska analiza krvi (določanje ravni holesterola, njegovih frakcij, ionske sestave krvi, glukoze, sečnine in kreatinina);
3. urina (ocena delovanja ledvic).

Instrumentalne raziskovalne metode:

1. elektrokardiografija (vrednotenje srca);
2. dnevno spremljanje srčnega utripa;
3. rentgenski žarki prsne votline (omogoča prepoznavanje povečanja posameznih delov srca);
4. ehokardiografija (pregled votlin, ventilov in srčnih žil);
5. koronarna angiografija (za določitev vaskularne prepustnosti in izključitev ishemične bolezni srca);
6. računalniška tomografija, magnetna resonanca (v primeru spora).

Primer EKG z dismetabolično kardiomiopatijo

Metode zdravljenja dismetabolične kardiomiopatije

Glavna metoda zdravljenja je konzervativna uporaba zdravil. Da bi ohranili stabilnost srčne mišice, je treba zdravila ves čas jemati neprekinjeno. To ne bo pripeljalo do popolne ozdravitve bolezni, temveč bo znatno povečalo trajanje in kakovost življenja.

Za zdravljenje kardiomiopatije je bilo uporabljenih več skupin zdravil. Njihovo delovanje je drugačno, kar vam omogoča, da vplivate na več povezav patološkega procesa. Takšne skupine se uspešno uporabljajo: antitrombotični agensi, beta-blokatorji, diuretiki, antihipertenzivi in ​​drugi. Ta raznolikost je posledica številnih patoloških stopenj procesa. Izbira zdravil je odvisna od simptomov bolezni, prisotnosti spremljajočih bolezni, alergijskih reakcij in starosti. Za vse bolnike so potrebni vitaminski kompleksi. Vsakdo mora jesti hrano z malo soli in hrano, ki vsebuje holesterol. V prisotnosti edema je treba vnos tekočine preseči eno in pol litrov na dan.

Izdelki za zmanjšanje holesterola

V primeru hudega pojava bolezni in odsotnosti kontraindikacij je možen kirurški poseg. To vprašanje rešuje lečeči zdravnik posebej v vsakem posameznem primeru.

V razvitih državah Evrope se vedno pogosteje zdravijo z matičnimi celicami.

Kardiomiopatija pri otrocih

Kardiopatija pri otrocih ni ločena bolezen, ampak je kombinacija različnih nevnetnih srčnih bolezni. Glavni vzroki bolezni so infekcijski, presnovni in toksični procesi v otrokovem telesu. Ne glede na starost, pride do distrofne spremembe v tkivih srčne in srčne vrečke, ki vodi do povečanja organa, prekomernega raztezanja komor in končno do srčnega popuščanja.

Dismetabolična kardiopatija pri otrocih, kot pri odraslih, je sekundarna bolezen, ki se pojavi na podlagi drugih bolezni.

Simptomi pri zelo majhnih otrocih vključujejo letargijo, majhno povečanje telesne mase. Pri starejših otrocih se otrok pogosto utrudi, ima otekanje okončin, težko dihanje in moker kašelj.

Zdravljenje otrok s kardiopatijo je uporaba zdravil, ki pozitivno vplivajo na presnovne procese otrokovega telesa. Vitamini in anaboliki so prikazani v začetnih fazah kardiopatije, ko je možen povratni razvoj bolezni s popolnim okrevanjem v izidu. Pri zdravljenju srčnega popuščanja se predpisujejo diuretiki za odpravo edema in srčnih glikozidov za izboljšanje delovanja srca. V kasnejših fazah, ko so v proces vključene spremembe v srčni vrečki, je treba rešiti vprašanje radikalnega zdravljenja - presaditve srca.

Dismetabolična kardiomiopatija

Dismetabolična kardiomiopatija (endokrina kardiomiopatija) je ena od bolezni srčne mišice, v kateri so presnovni procesi moteni v srcu, kar vodi do motenj v delovanju miokarda. Ta patologija je običajno sekundarna, to je posledica splošnih presnovnih motenj v telesu.

Kateri so vzroki za dismetabolično kardiomiopatijo? Ponavadi so debelost, zunanji vzroki v obliki alkoholizma in zasvojenosti z drogami, nepravilno delovanje endokrinega sistema, pomanjkanje vitaminov v telesu, pa tudi težave, povezane s prebavnim traktom.

V skladu z odločitvijo vodilnih znanstvenikov na zadnji reviziji Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD 10 -) se lahko samo ta vrsta kardiomiopatije imenuje miokardiodistrofija.

Dysmetabolic Kardiomiopatija, kaj je to

Pri tej bolezni, zaradi distrofičnih sprememb v miokardiju, trpijo vse vitalne funkcije srca:

• kontraktilnost (sposobnost srca za kontrakcijo in vračanje krvi v aorto in pljučno deblo, od koder se širi po vsem telesu);
• prevodnost (možnost, da kardiomiociti (srčne celice) izvajajo električni impulz);
• ekscitabilnost (sposobnost ustvarjanja električnega impulza, ki ga prenese na srčne celice in jih zmanjša).
• avtomatizem (sposobnost srca, da samostojno vzdržuje določen ritem krčenja).

Kasneje se srce razširi in se njegove votline raztezajo. Njen zid se zgosti (srce poskuša nadomestiti nezadostno silo krčenja), lipidi se odlagajo v endokardiju (notranja membrana).

Simptomatologija

Ta vrsta kardiomiopatije se na začetku ne more klinično pokazati, to pomeni, da bo asimptomatska in jo bo mogoče odkriti samo z elektrokardiografskim pregledom. Po nekaj časa, ko se stanje srčne mišice znatno poslabša, se bolnik začne pritoževati zaradi teh simptomov:

• kratka sapa, astma;
• teža in otekanje nog;
• palpitacije srca, napadi bolečine v prsnem košu;
• šibkost v telesu, letargija;
• motnje spanja;
• pogosta omedlevica.

V primerih z napredovanjem se lahko trebuh zaradi hepatomegalije (povečane jeter) zaradi stagnacije krvi v sistemskem obtoku poveča. Iz istega razloga lahko bolnika moti bolečina v desnem hipohondru, to je v območju jeter. Če čas ne ukrepa za odpravo vseh simptomov bolezni, postane napoved neugodna. Bolnik lahko umre zaradi naraščajočih znakov srčnega popuščanja in poškodb mnogih drugih organov. Pomembna točka pri ocenjevanju stanja človeškega srca je stanje levega prekata. Če je njegova votlina bistveno povečana in je mišična plast hipertrofirana, je to resen razlog za sprejetje nujnih ukrepov za zdravljenje bolnika.

Zdravljenje s kardiomiopatijo

Da bi določil diagnozo in obseg bolezni, mora zdravnik pred predpisovanjem zdravljenja opraviti vrsto pregledov. Vključuje pregled bolnika, imenovanje biokemičnega krvnega testa, analizo urina (za ugotavljanje, ali so ledvice prizadete, kar bo pokazatelj bolnikovega hujšega stanja), elektrokardiografija, ehokardiografija, rentgenska slika prsnega koša in ultrazvok. Pred kirurškim posegom je predpisana tudi magnetna resonanca (MRI) za oceno stanja miokarda.

Razvojni dejavniki in pristopi k zdravljenju dismetabolične kardiomiopatije

Dismetabolična kardiomiopatija se imenuje tudi endokrina. To je bolezen srčne mišice. V večini primerov je patologija sekundarna. Za začetek zdravljenja po popolni diagnozi. Prvič, zdravljenje zdravljenje, in če je potrebno, zateči k kirurško zdravljenje.

Splošne značilnosti

Patologija se nanaša na miokardno distrofijo. Pomembno vpliva na srce in njegove najpomembnejše funkcije - kontraktilnost, prevodnost, razdražljivost, avtomatizem. Najhujša patologija se odraža na področjih srca, ki imajo veliko število žil.

Dismetabolična kardiomiopatija se pripisuje manjšim boleznim. V središču njegove etiologije so patološke motnje homeostaze. Povzročajo endotoksikozo, ki sproži uničenje srca.

Endokrina kardiomiopatija negativno vpliva na stanje ne samo srca, temveč tudi drugih notranjih organov. Jetra in ledvice so prizadeti.

Razlogi

Dismetabolična kardiomiopatija se lahko pojavi na podlagi naslednjih dejavnikov:

• debelost;
• alkoholizem ali zasvojenost z drogami (endogeni dejavniki);
• endokrine motnje;
• avitaminoza;
• bolezni gastrointestinalnega trakta.

V nevarnosti so mladi, ki se profesionalno ukvarjajo s športom.

Odvisno od vzrokov dismetabolične kardiomiopatije je lahko idiopatska ali dedna. V prvem primeru ni mogoče ugotoviti točnega vzroka. Patologijo dedne oblike je težje zdraviti.

Simptomi dismetabolične kardiomiopatije

Začetna faza bolezni je pogosto asimptomatska. V tem primeru lahko znake patologije odkrijemo le z instrumentalno diagnostiko (elektrokardiografijo).

Ob znatnem poslabšanju stanja srčne mišice se bolezen kaže v naslednjih simptomih:

• kratka sapa;
• zadušitev;
• teža v nogah, otekanje;
• letargija;
• šibkost;
• motnje spanja;
• ponavljajoča se omedlevica;
• povečan srčni utrip;
• bolečine v prsih, ki omejujejo naravo.

Simptomi dismetabolične kardiomiopatije v začetni fazi se v večini primerov pojavijo šele po fizičnem naporu. Ko bolezen napreduje, se pojavijo tudi v mirovanju. Manifestacije patologije so najmočnejše, ko je bolnik v ležečem položaju.

V napredovalnih primerih opazimo hepatomegalijo (povečano jetra). To stanje spremlja bolečina in občutek teže v desnem hipohondriju. Možno povečanje volumna trebuha, povezanega s kopičenjem tekočine (ascites). Zaradi zastoja krvnega obtoka in nepravilnosti v srcu se poveča kratka sapa. Obstaja motnja ritma.

Diagnostika

Diagnoza dismetabolične kardiomiopatije se začne s standardnim pregledom in anamnezo. Strokovnjak mora navesti prisotnost bolezni srca in ožilja v družini. Pri poslušanju zvokov srca je zaznan hrup - prvi znak motenj.

Nadaljnja diagnoza se opravi s kliničnimi in instrumentalnimi študijami:

• Krvni test za biokemijo. Posebej pomembna je ocena lipidnega spektra, elektrolitske sestave krvi, serumske glukoze. S to analizo je mogoče identificirati markerje miokardne nekroze.
• Analiza urina Ta študija vam omogoča, da dobite splošno sliko, da ocenite funkcionalno delovanje različnih organov. Posebej zanimive so jetra in ledvice.
• Elektrokardiografija. Ko dismetabolična kardiomiopatija na kardiogramu kaže znake oslabljenega ritma srčne mišice. Študija razkriva tudi povezanost tega procesa z živčnim sistemom in njegovim vplivom na to.
• Ultrazvočni pregled. Ta diagnostični ukrep je bistvenega pomena za ugotavljanje patologij endokrinega izvora.
• Magnetna resonanca. Takšno skeniranje se ponavadi približa, če je potrebno kirurški poseg. Tomografija z visoko natančnostjo vizualizira strukturo miokarda, ki vam omogoča učinkovito oceno njegovih značilnosti in patoloških sprememb.
• Rentgenska slika prsnega koša lahko razkrije preobremenitev organa. To dokazujejo povečani srčni odseki na levi strani. V nekaterih primerih rentgenski žarki niso informativni.

Potrdite, da je diagnoza možna šele po celovitem pregledu. Ta pristop je pomemben za natančno diagnozo in diferenciacijo bolezni od drugih bolezni s podobnimi kliničnimi manifestacijami.

Zdravljenje dismetabolične kardiomiopatije

Zdravljenje z zdravili

S to patologijo je primerno konzervativno zdravljenje. Učinkovito sprejemanje naslednjih sredstev:

• zaviralci kalcijevih kanalčkov prispevajo k sproščanju miokarda v diastoli, običajno predpisani Diltiazem;
• β-blokatorji so potrebni za zmanjšanje srčnega utripa, Metoprolol in Atenolol sta najbolj učinkovita;
• pripravki kalija in magnezija: Asparks in Panangin imajo kompleksen učinek;
• antikoagulanti: običajno se zatečejo k acetilsalicilni kislini, ki redči kri in zmanjšuje njeno strjevanje;
• diuretiki;
• antiaritmična zdravila;
• srčni glikozidi;
• sedativi.

Zdravljenje z antibiotiki je lahko vključeno v zdravljenje z zdravili. Običajno je tak ukrep potreben pri pripravi na operacijo.

Ker je patologija sekundarna bolezen, je treba bolezen, ki jo je povzročila, zdraviti vzporedno.

Korekcija načina življenja

Za uspeh zdravljenja morate prilagoditi vaš dnevni način življenja. Tak ukrep mora biti namenjen razkladanju srčne mišice. Pomembno je upoštevati naslednja pravila:

• normalizirajte svojo težo;
• ustaviti pitje in kajenje cigaret;
• pravilno in učinkovito jesti;
• držite se zmernega fizičnega napora.

Kirurško zdravljenje

Za kirurški poseg le v primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja. Če se razvijejo resni zapleti, je lahko potrebna tudi kirurška intervencija. Ta pristop je potreben zaradi nevarnosti nenadne smrti.

V nekaterih primerih operacija tudi ne prinaša želenega rezultata, zato se morate zateči vsaj k presaditvi srca.

Prognoza, zapleti

V primeru zakasnjenega zdravljenja je napoved neugodna. Zaradi naraščajočih znakov odpovedi srca in poškodb različnih organov obstaja tveganje za smrt. Opaženo je pri 70% bolnikov s hudo patologijo. Največja verjetnost smrtnega izida je na voljo pri močni ekspanziji in hipertrofiji levega prekata.

Patologija lahko povzroči različne zaplete:

• Aritmija. Resnost takšnih motenj je lahko različna in je odvisna od napredovanja osnovne patologije.
• Kopičenje tekočine. Ta zaplet lahko prizadene spodnje okončine in različne organe. Pod udarcem je lahko želodec, pljuča, srce.
• Nenaden srčni zastoj.
• Srčno popuščanje.
• Kršitev funkcionalnosti ventilov srca. Zaradi takšnih sprememb ne morejo obdržati pretoka krvi, ker se vrne v miokardno votlino.

Dismetabolična kardiomiopatija ima endokrini izvor in negativno vpliva na strukturo in delovanje srca in drugih organov. V večini primerov zadostno zdravljenje in popravek življenjskega sloga, včasih pa se morate zateči k kirurškemu posegu.

Značilnosti dismetabolične kardiomiopatije

Danes obstaja veliko kardioloških bolezni, ki so lahko usodne, če se ne zdravijo pravočasno. Ena od teh je dismetabolična kardiomiopatija. Kaj je to? Bolezen se pojavi v ozadju razvoja drugih kroničnih odstopanj.

Vzroki

Po medicinskih definicijah je ta pojav patološka motnja srčne mišice. Bolezen se imenuje sekundarni tip kardiopatije, ki nastane zaradi razvoja drugih kroničnih bolezni. Ko teče, lahko povzroči endotoksikozo, ki prispeva k uničenju mišičnega tkiva srca.

Srčna bolezen s kršitvijo presnovnih procesov ima kodo za ICD 10 - I43.1. Glavni razlog za razvoj patologije so hormonske spremembe:

1. Fiziološke spremembe telesa, ki prihajajo s starostjo.
2. Posledice hormonskih zdravil.
3. Prekinitev izločanja kemikalij iz telesa.

Sekundarni vzroki dismetabolične kardiomiopatije vključujejo naslednje dejavnike:

• nepravilna prehrana, pomanjkanje vitaminov;
• prekomerna vadba;
• anemija;
• prekomerna telesna teža;
• motnje prebavnega sistema;
• prirojene ali dedne patologije srčno-žilnega sistema;
• uživanje drog, zloraba alkohola, kajenje;
• škodljive okoljske razmere s strupenim učinkom.

Simptomatologija

Na primarni stopnji tega patološkega pojava ni znakov. Pogosto se bolezen lahko odkrije naključno med pregledom žilnega sistema z uporabo elektrokardiografije (EKG). Po določenem času bolezen začne napredovati in se v celoti manifestirati:

• napadi astme;
• omotica, izguba zavesti;
• občutek neugodja v prsni regiji;
• motnje spanja;
• letargija;
• povečan ritem;
• težo.

Običajno vsi zgoraj navedeni simptomi začnejo motiti bolnika med fizičnimi ukrepi, kasneje pa se lahko pojavijo ne glede na bolnikovo stanje. Poleg znakov se lahko pojavi oteklina, napihnjenost zaradi ascitesa, bolečine v jetrih. Pri slabšem pretoku krvi pride do zasoplosti, srčna funkcija se upočasni, kar povzroči aritmijo.

Diagnostični ukrepi

Končno diagnozo naredimo po opravljenem celostnem pregledu. Najprej mora zdravnik opraviti intervju s pacientom za prisotnost bolezni srca, kot tudi njegove sorodnike, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja. Potem se bolnika vizualno pregleda s poslušanjem srčnega ritma. Če se pri delu opazi kakšna prekinitev, je to prvi znak možne prisotnosti patologije.

Za natančno identifikacijo bolezni so predpisane naslednje študije:

1. Elektrokardiogram, ki določa motnjo srčnega ritma in njihov vpliv na živčni sistem.
2. Laboratorijski pregled urina in krvi. Tako bo sestava tekočine pokazala indikatorje delovanja ledvic, vsebnosti jeter in elektrolitov.
3. Rentgenska slika kaže različne spremembe oblike srčne mišice.
4. S pomočjo ultrazvoka se lahko odkrije miokardiodistrofija.
5. MRI je odlična metoda za odkrivanje strukture srčne mišice. Običajno se uporablja pred operacijo, ko druge diagnostične metode ne zagotavljajo posebnih indikatorjev.

Glede na to, da ima bolezen le splošne simptome, je skoraj nemogoče samostojno odkriti bolezen. Poleg tega je pri postavitvi končne diagnoze nujna prisotnost več zdravnikov - aritmologa, endokrinologa, terapevta, genetika in s tem kardiologa.

Zdravljenje

Zdravljenje dismetabolične kardiomiopatije pri odraslem ali otroku traja veliko časa, vendar ta dejavnik ne zagotavlja, da je bolezen popolnoma ozdravljena. Osnovno načelo zdravljenja je odstranitev povzročitelja in simptomi patologije, ki je povzročila DMCMP, ter prenehanje destruktivnih procesov.

Terapija brez zdravil je namenjena izboljšanju splošnega zdravja. Njegova glavna naloga je odstraniti prekomerno telesno težo z izvajanjem fizičnih vaj, odreči se slabim navadam, ki negativno vplivajo na srčno aktivnost. Telo mora prejeti zadostno količino hranil, zato je treba prehrano revidirati in vključiti živila, bogata z beljakovinami in elementi v sledovih. Poleg tega se mora bolnik udeležiti fizioterapije.

Metoda z zdravili

Z močno manifestacijo simptomov, ki ne dajejo bolniku počitka ali ogrožajo njegovega zdravja, zdravniki predpisujejo zdravila, ki lahko ublažijo bolezen.

Bolnik je dolžan jemati multivitamine in pripravke, ki vsebujejo zadostno količino kalija in magnezija. Za stabilizacijo diastoličnega stanja srca se uporabljajo blokatorji kalcijevih kanalov. Za zmanjšanje obremenitve srčne mišice so predpisani beta-blokatorji, ki prav tako izboljšajo in podaljšajo njegovo normalno delovanje.

Za nadzor krvnih žil so bolnikom predpisani antikoagulanti, ki znižujejo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Za lajšanje oteklin je treba jemati diuretike, za preprečevanje motenj motoričnih funkcij pa se uporabljajo srčni glikozidi, sedativi.

Kirurško zdravljenje

Kirurški ukrepi se izvajajo v primeru, da zdravljenje ali terapija z zdravili ni dala pozitivnih rezultatov. Prvič, kirurški poseg je namenjen preprečevanju možnosti smrti. Način delovanja imenuje lečeči zdravnik ob upoštevanju posebnosti manifestacije patologije.

Obstajajo primeri, ko srce ni sposobno regeneracije tudi po posegu izkušenih kirurgov. Nato opravijo presaditev organov. Mnogi poskušajo zdraviti bolezen z alternativno medicino, vendar je to izguba časa. Ljudska zdravila lahko delno pomagajo le s kompleksnim zdravljenjem.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je veliko lažje kot zdravljenje in nato odpravljanje posledic v življenju. Zato strokovnjaki vsako leto priporočajo kardiološki pregled, zlasti za starejše. To je edini varen način preprečevanja, ki lahko vnaprej odkrije razvoj kardiovaskularnih obolenj in pravočasno sprejme ukrepe za njihovo odpravo. Bolnike, ki so ogroženi in jih natančno opazujemo, je treba pogosteje pregledovati. Glavna nevarnost te patologije je ponavljajoča se manifestacija, ki se najpogosteje konča s smrtnim izidom.

Če je vzrok patologije debelost, se bolniku predpiše potek telesne vadbe, kot tudi dietna hrana in veliko pijač.

Zapleti

Ta bolezen je zelo nevarna in lahko povzroči številne od naslednjih zapletov:

1. Otekanje okončin in kopičenje tekočine v vitalnih organih.
2. Akutno srčno popuščanje.
3. Aritmične motnje.
4. Nastanek tromba.
5. Srčni napadi.
6. Disfunkcija valvularnega sistema srčne mišice.

V večini primerov so rezultati zdravljenja endokrinih miokardiopatij neugodni in v odsotnosti pravočasnega zdravljenja na kliniki se napredovanje bolezni pogosto konča s smrtjo, še posebej, če je levi prekat hipertrofiran in znatno povečan. Pozitivna prognoza se pojavi, ko se pri sumu na patologijo bolnik takoj obrne na zdravnika.

Po statističnih podatkih 70% ljudi s hudo boleznijo ne dobi zadovoljivega rezultata, kar je odvisno od številnih dejavnikov. To prispeva k odnosu do procesa zdravljenja, tako zdravnika kot samega bolnika. Tudi prisotnost drugih bolezni, ki niso povezane s srčno-žilnim sistemom. Zato je bolje, da to težavo vzamemo čim bolj resno, potem pa se bo pojav možnih zapletov zmanjšal na minimum. Zdravljenje bo učinkovitejše in bo ščitilo pred neprijetnimi posledicami.