Discirkulacijska encefalopatija

Discirkulacijska encefalopatija je poškodba možganov, ki je posledica kroničnega, počasi progresivnega kršenja možganske cirkulacije različnih etiologij. Discirkulacijska encefalopatija se kaže v kombinaciji kognitivnih motenj z motnjami motoričnih in čustvenih kroglic. Glede na resnost teh pojavov je discirkulacijska encefalopatija razdeljena na tri faze. Seznam pregledov, izvedenih z discirkulacijsko encefalopatijo, vključuje oftalmoskopijo, EEG, REG, Echo-EG, UZGD in duplex skeniranje možganskih žil, MRI možganov. Discirkulacijsko encefalopatijo zdravimo z individualno izbrano kombinacijo antihipertenzivov, vaskularnih, antitrombocitnih, nevroprotektivnih in drugih zdravil.

Discirkulacijska encefalopatija

Discirculatory encephalopathy (DEP) je razširjena bolezen v nevrologiji. Po statističnih podatkih približno 5-6% prebivalcev Rusije trpi za discirkulacijsko encefalopatijo. Skupaj z akutnimi kapi, malformacijami in anevrizmi možganskih žil se DEP nanaša na žilno nevrološko patologijo, katere struktura se po pogostosti pojavlja na prvem mestu.

Discirculatory encephalopathy se tradicionalno šteje za pretežno starejšo bolezen. Vendar pa je splošna težnja po »pomlajevanju« bolezni srca in ožilja opaziti tudi v zvezi z DEP. Skupaj z angino pektoris, miokardnim infarktom, možgansko kapjo se discirkulacijska encefalopatija vedno bolj opazi pri osebah, mlajših od 40 let.

Vzroki discirkulacijske encefalopatije

Razvoj DEP temelji na kronični cerebralni ishemiji, ki je posledica različnih žilnih bolezni. V približno 60% primerov je discirkulacijska encefalopatija posledica ateroskleroze, torej aterosklerotičnih sprememb v stenah možganskih žil. Na drugem mestu med vzroki DEP je kronična arterijska hipertenzija, ki jo opažamo pri hipertenziji, kroničnem glomerulonefritisu, policistični bolezni ledvic, feokromocitomu, Itsenko-Cushingovi bolezni itd.

Med razlogi, zaradi katerih je discirkulacijska encefalopatija, se razlikuje patologija vretenčnih arterij, ki zagotavljajo do 30% možganske cirkulacije. Klinika sindroma vertebralne arterije vključuje tudi manifestacije discirculacijske encefalopatije v vertebrobazilarnem bazenu možganov. Vzroki nezadostnega pretoka krvi v vretenčnih arterijah, ki vodijo do DEP, so lahko: osteohondroza hrbtenice, nestabilnost materničnega displastičnega znaka ali po poškodbi vretenc, anomalija Kimerlija, malformacije vretenčne arterije.

Pogosto se discirculacijska encefalopatija pojavlja v ozadju diabetes mellitusa, zlasti v primerih, ko ni mogoče ohraniti ravni sladkorja v krvi na zgornji normalni meji. Diabetična makroangiopatija vodi v pojavljanje simptomov DEP v takih primerih. Med drugimi vzročnimi dejavniki discirculacijske encefalopatije so kraniocerebralne poškodbe, sistemski vaskulitis, dedna angiopatija, aritmije, dolgotrajna ali pogosta arterijska hipotenzija.

Mehanizem razvoja discirkulacijske encefalopatije

Etiološki dejavniki DEP na tak ali drugačen način vodijo do poslabšanja možganske cirkulacije in s tem do hipoksije in motenj v trofizmu možganskih celic. Posledica tega je smrt možganskih celic z nastankom območij razpadanja možganskega tkiva (levkoareza) ali več manjših žarišč tako imenovanih »tihih srčnih napadov«.

Bela snov v globokih delih možganov in subkortikalne strukture so najbolj ranljive pri kroničnih motnjah možganske cirkulacije. To je posledica njihove lokacije na meji vertebrobazilarnih in karotidnih bazenov. Kronična ishemija globokih delov možganov vodi do okvare povezav med subkortikalnimi gangliji in možgansko skorjo, znano kot »fenomen ločevanja«. V skladu s sodobnimi koncepti je »pojav disociacije« glavni patogenetski mehanizem za razvoj discirkulacijske encefalopatije in določa njegove glavne klinične simptome: kognitivne motnje, motnje čustvene sfere in motorične funkcije. Značilno je, da se discirculacijska encefalopatija na začetku poteka manifestira s funkcionalnimi okvarami, ki so ob pravilnem zdravljenju lahko reverzibilne, nato pa nastane vztrajna nevrološka napaka, ki pogosto privede do invalidnosti bolnika.

Ugotovljeno je, da se v približno polovici primerov discirkulacijska encefalopatija pojavlja v kombinaciji z nevrodegenerativnimi procesi v možganih. To je mogoče pojasniti s skupno naravo dejavnikov, ki vodijo k razvoju tako žilnih bolezni možganov kot tudi degenerativnih sprememb v možganskem tkivu.

Razvrstitev discikulacijske encefalopatije

Glede na etiologijo discirculatory encefalopatije je razdeljen na hipertenzivna, aterosklerotična, venska in mešana. Po naravi toka je značilna počasi progresivna (klasična), repitentna in hitro progresivna (galopiranje) discirkulacijska encefalopatija.

Glede na resnost klinicnih manifestacij se discirkulacijska encefalopatija razvrsti v stopnje. Discirculacijsko encefalopatijo I. stopnjo odlikuje subjektivnost večine manifestacij, blago kognitivno poslabšanje in odsotnost sprememb nevrološkega statusa. Discirculatory encephalopathy II. Stopnjo zaznamujejo očitne kognitivne in motorične motnje, poslabšanje čustvenih motenj. Discirculatory encephalopathy III stopnja je v bistvu vaskularna demenca različne resnosti, ki jo spremljajo različne motorične in duševne motnje.

Začetne manifestacije discirkulacijske encefalopatije

Značilen je subtilen in postopen začetek discirkulacijske encefalopatije. V začetni fazi DEP se lahko pojavijo čustvene motnje. Približno 65% bolnikov z discirkulacijsko encefalopatijo ima depresijo. Posebna značilnost vaskularne depresije je, da se bolniki ne nagibajo k slabemu razpoloženju in depresiji. Pogosteje, kot bolniki s hipohondrično nevrozo, so bolniki z DEP fiksirani na različne motnje občutka somatske narave. Discirculacijska encefalopatija se v takšnih primerih pojavi s pritožbami na bolečino v hrbtu, artralgijo, glavoboli, zvonjenju ali hrupu v glavi, bolečine v različnih organih in drugih manifestacijah, ki se ne ujemajo v kliniki somatske patologije bolnika. V nasprotju z depresivno nevrozo se depresija z discirkulacijsko encefalopatijo pojavlja v ozadju manjše travmatične situacije ali pa sploh brez razloga ni primerna za zdravljenje z drogami z antidepresivi in ​​psihoterapijo.

Discirculacijska encefalopatija začetne faze se lahko izrazi v povečani čustveni labilnosti: razdražljivost, nenadna nihanja v razpoloženju, primeri nekontroliranega joka brez pomembnega razloga, napadi agresivnega odnosa do drugih. Tovrstne manifestacije in bolnikove pritožbe glede utrujenosti, motenj spanja, glavobolov, zmedenosti in začetne discikulacijske encefalopatije so podobne neurasteniji. Vendar pa je za discirculatory encephalopathy, tipična kombinacija teh simptomov z znaki oslabljenih kognitivnih funkcij.

V 90% primerov se kognitivna motnja kaže v zelo začetnih fazah razvoja discirculacijske encefalopatije. Te vključujejo: oslabljeno sposobnost koncentracije, motnje spomina, težave pri organiziranju ali načrtovanju kakršne koli dejavnosti, upočasnitev mišljenja, utrujenost po duševnem naporu. Za DEP je značilna kršitev reprodukcije prejetih informacij ob hrambi spomina na življenjske dogodke.

Motnje gibanja, ki spremljajo začetno fazo discirculacijske encefalopatije, vključujejo predvsem pritožbe zaradi omotice in nekaj nestabilnosti med hojo. Lahko se pojavita slabost in bruhanje, toda za razliko od prave vestibularne ataksije se, kot vrtoglavica, pojavita le pri hoji.

Simptomi discirculatory encefalopathy fazi II-III

Discirculatory encephalopathy II-III faza je značilna povečanje kognitivnih in motoričnih motenj. Obstaja občutno poslabšanje spomina, pomanjkanje oskrbe, intelektualni upad, izrazita težava, ko je potrebno opraviti vse možno duševno delo. Hkrati pa bolniki z DEP ne morejo ustrezno oceniti svojega stanja, preceniti svoje uspešnosti in intelektualne sposobnosti. Sčasoma pacienti z discirkulacijsko encefalopatijo izgubijo sposobnost za posploševanje in razvoj programa ukrepanja, začnejo se slabo orientirati v času in kraju. V tretji fazi discirculacijske encefalopatije so opazne izrazite motnje v razmišljanju in praksi, osebnostne in vedenjske motnje. Demenca se razvije. Pacienti izgubijo sposobnost za delo in z globljimi kršitvami izgubijo svoje sposobnosti za samopomoč.

Od motenj v čustvenem področju je discirculacijska encefalopatija v kasnejših fazah najpogosteje spremljena v apatiji. Obstaja izguba zanimanja za nekdanje hobije, pomanjkanje motivacije za kakršen koli poklic. Pri bolnikih z discirculacijsko encefalopatijo III. Stopnje se lahko bolniki ukvarjajo z nekakšno neproduktivno dejavnostjo in pogosteje ne storijo ničesar. So brezbrižni do sebe in do dogodkov okoli njih.

Motorične motnje, ki so komaj opazne v fazi I discirculacijske encefalopatije in so postale očitne tistim, ki jih obdajajo. Tipično za DEP je počasna hoja v majhnih korakih, ki jo spremlja mešanje zaradi tega, ker bolnik ne more odstraniti stopala s tal. Takšno gibanje z discirkulacijsko encefalopatijo se imenuje »hoja smučarja«. Značilno je, da se pri hoji bolnik z DEP težko začne pomikati naprej, prav tako pa je težko ustaviti. Te manifestacije, tako kot hoja samega bolnika z DEP, imajo pomembne podobnosti s kliniko Parkinsonove bolezni, vendar pa jih v nasprotju z motnjami gibanja v rokah ne spremljajo. V zvezi s tem so zdravniki, kot so klinične manifestacije discirculacijske encefalopatije, kliniki imenovani "parkinsonizem spodnjega dela telesa" ali "vaskularni parkinsonizem".

Simptomi ustnega avtomatizma, hude govorne motnje, tremor, pareza, pseudobulbarni sindrom, urinska inkontinenca so opaženi v III. Morda pojav epileptičnih napadov. Pogosto discirculatory encephalopathy fazi II-III spremlja padce pri hoji, še posebej, ko se ustavi ali obračajo. Takšni padci lahko povzročijo zlom udov, še posebej, če je DEP kombiniran z osteoporozo.

Diagnoza discikularne encefalopatije

Nesporni pomen je zgodnejša identifikacija simptomov diskirkulacijske encefalopatije, ki omogoča pravočasen začetek vaskularne terapije obstoječih motenj možganske cirkulacije. V ta namen je priporočljiv redni pregled nevrologa za vse bolnike, pri katerih obstaja tveganje za razvoj DEP: bolnike s hipertenzijo, diabetike in ljudi z aterosklerotičnimi spremembami. Poleg tega je slednjo skupino mogoče pripisati vsem starejšim bolnikom. Ker lahko kognitivna motnja, ki spremlja discirculacijsko encefalopatijo začetnih stopenj, pacient in njegova družina ostane neopažena, so potrebni posebni diagnostični testi, da se jih odkrije. Na primer, od pacienta se zahteva, da ponovi besede, ki jih je izgovoril zdravnik, nariše številčnico s puščicami, ki označujejo določen čas, in se nato spomni besed, ki jih je ponovil za zdravnikom.

Kot del diagnoze discirculatory encephalopathy, oftalmolog se posvetuje z oftalmoskopijo in določitvijo vidnega polja, EEG, Echo EG in REG. Pri odkrivanju vaskularnih motenj pri AEF je zelo pomemben USDG krvnih žil glave in vratu, obojestransko skeniranje in MRA možganskih žil. MRI možganov pomaga razlikovati discirkulatorno encefalopatijo od možganske patologije druge geneze: Alzheimerjeve bolezni, razširjene encefalomielitis, Creutzfeldt-Jacobove bolezni. Najbolj zanesljiva indikacija discirculacijske encefalopatije je odkrivanje žarišč "tihih" srčnih napadov, medtem ko se pri nevrodegenerativnih boleznih lahko opazijo znaki možganske atrofije in območja levkoareje.

Diagnostično iskanje etioloških dejavnikov, ki so odgovorni za razvoj discirkulacijske encefalopatije, vključuje posvet s kardiologom, merjenje krvnega tlaka, koagulogram, določanje holesterola in lipoproteinov v krvi ter analizo krvnega sladkorja. Če je potrebno, se za bolnike z DEP predpisuje posvet z endokrinologom, dnevno spremljanje krvnega tlaka, posvetovanje z nefrologom, EKG in dnevno spremljanje elektrokardiograma.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Najbolj učinkovit proti discirkulacijski encefalopatiji je zapleteno etiopatogenetsko zdravljenje. Namenjen je kompenzaciji obstoječe vzročne bolezni, izboljšanju mikrocirkulacije in možganske cirkulacije ter zaščiti živčnih celic pred hipoksijo in ishemijo.

Etiotropic terapija discirculatory encefalopatije lahko vključuje individualno izbiro antihipertenzivov in hipoglikemičnih sredstev, anti-sklerotična dieta, itd Če cirkulacijska encefalopatija pojavlja v ozadju visoke ravni holesterola v krvi, ki se ne zmanjša z dieto, nato pa v zdravljenju z zdravili za zniževanje holesterola (lovastatin, gemfibrozylozylos) t.

Osnova patogenetskega zdravljenja discirculacijske encefalopatije so zdravila, ki izboljšujejo možgansko hemodinamiko in ne vodijo do učinka "kraje". Med njimi so zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, flunarizin, nimodipin), zaviralci fosfodiesteraze (pentoksifilin, ginko biloba), antagonisti a2-adrenoreceptorjev (piribedil, nicergolin). Ker discirculatory encephalopathy pogosto spremlja povečana agregacija trombocitov, bolniki z DEP priporočamo za skoraj vseživljenjsko dajanje antiagregantov: acetilsalicilna kislina ali tiklopidin in v prisotnosti kontraindikacij zanje (želodčna razjeda, krvavitev itd.) - dipiridamol.

Pomemben del zdravljenja discirculatory encephalopathy je sestavljen iz zdravil z nevro-zaščitni učinek, ki povečujejo sposobnost nevronov, da delujejo v pogojih kronične hipoksije. Od teh zdravil pri bolnikih s obtočil encefalopatije predpisane pirolidonske derivate (piracetama itd), derivatov GABA (N-nikotinoil gama-aminomaslene kisline, gama-aminomaslene kisline, aminofenilmaslyanaya kisline), živalske zdravila (gemodializat iz krvi krav teleta, cerebralnih hidrolizata prašičev, korteksin), zdravila za stabilizacijo membran (holin alfoscerat), kofaktorji in vitamini.

V primerih, ko je diskirkulacijska encefalopatija povzročena z zožitvijo lumna notranje karotidne arterije, ki doseže 70% in je značilna hitra progresija, epizode PNMC ali manjše kapi, je indicirano kirurško zdravljenje DEP. V primeru stenoze operacijo sestavlja karotidna endarterektomija, s popolno okluzijo - pri nastajanju ekstra-intrakranialne anastomoze. Če discirculatory encephalopathy je posledica nenormalnosti vretenske arterije, potem je njegova rekonstrukcija izvaja.

Prognoza in preprečevanje discirkulacijske encefalopatije

V večini primerov lahko pravočasno in ustrezno zdravljenje upočasni napredovanje stopnje I in celo encefalopatijo II. V nekaterih primerih pride do hitrega napredovanja, pri katerem se vsaka naslednja faza razvije 2 leti od prejšnje. Neugoden prognostični znak je kombinacija discirkulacijske encefalopatije z degenerativnimi spremembami v možganih, pa tudi hipertenzivnih kriz, ki se pojavljajo v ozadju DEP, akutnih motenj možganske cirkulacije (TIA, ishemične ali hemoragične kapi), slabo kontrolirane hiperglikemije.

Najboljše preprečevanje razvoja diskirkulacijske encefalopatije je korekcija obstoječih motenj metabolizma lipidov, boj proti aterosklerozi, učinkovita antihipertenzivna terapija, ustrezna izbira hipoglikemičnega zdravljenja za diabetike.

Zdravljenje cerebralne discirkulacijske encefalopatije

Vsaka možganska težava, ki povzroča nepopravljive spremembe v njej, je lahko za človeka usodna. Na njih se nanaša discirkulacija encefalopatije.

Discirculatory encephalopathy je bolezen, pri kateri vsak del možganov začne stradati in ne prejema običajne količine hranil in kisika. Ta bolezen vodi do dejstva, da tkiva nabreknejo, izgubijo svojo funkcionalnost in umrejo. Discirkulacijska encefalopatija je nevarna. Razlogi za njegov pojav - neuspeh krvnih žil, majhnih in velikih.

Območje tveganja

Prvi znaki discirculacijske encefalopatije so glavoboli, šibkost, motnje spomina in depresija. Spremembe v možganih na tej stopnji se lahko še vedno spremenijo, če se zdravljenje začne takoj. Diagnozo ne postavlja lokalni zdravnik, ampak nevrolog. In pred tem bo moral bolnik opraviti temeljit pregled. Diagnoza vključuje:

• kardiogram;
• pregled žilnega sistema glave in vratu;
• elektroencefalografija;
• pregled fundusa;
• MRI;
• psihološki testi za spomin, čustvo in razmišljanje.

Pomembno: cerebralna cirkulacijska encefalopatija kot diagnoza bo zabeležena, če bodo spremembe nastale več kot šest mesecev s postopnim poslabšanjem zdravja.

Bolezen je pogosta pri starejših in starejših od 45 let. Zaposleni v duševnem delu so v posebnem območju tveganja, saj njihovi možgani pogosto delujejo s polno zmogljivostjo, vendar brez fizičnega napora. Starejša oseba, večja je možnost, da mu bo postavljena diagnoza »discirculacijske encefalopatije«. To je ona, ki vodi do senilne demence ali ishemične kapi. Discirculacijsko encefalopatijo upravičeno imenujemo nevarno, saj so invalidnost in smrtnost zaradi nje najpogostejši po vsem svetu.

Bolezen se razvije hitreje, če:

• neuravnotežena prehrana;
• prekomerna telesna teža;
• zloraba alkohola;
• kajenje;
• hormonska odpoved;
• stabilen, visok krvni tlak;
• diabetes mellitus;
• poškodbe glave ali vratu;
• ateroskleroza;
• nepravilno zdravljenje bolezni materničnega vratu in vretenc.

VBN se lahko pozdravi, ker je reverzibilen proces. Ta vrsta napake je pogosta. Vertebrobazilarni aparat se zlahka povrne v normalno stanje, če upoštevate priporočila zdravnika. Če pa se v VBB pojavijo nepopravljivi procesi zaradi nepravilnega zdravljenja ali njegove odsotnosti, so lahko posledice hude. Še huje je stanje, ko trpi celotna CSD. Prognoza za takšne bolnike je vedno razočaranje.

Stopnje in stopnje bolezni

Za pravilno delovanje možganov je potrebna stalna in popolna prehrana. Vse to je odvisno od možganske cirkulacije. Vsaka motnja tega sistema povzroča resne težave. Discirculatory cerebral encephalopathy ni izjema. Bolezen se začne z dejstvom, da kapilare nekega dela možganov ne prinesejo dovolj krvi. To vodi do izgube funkcionalnosti stene posode, kar vodi v prehod različnih tekočin v možgane. Zaradi edema nevroni ne prejmejo normalne prehrane in umrejo. In to je mikroinfarktacija možganov.

Bolezen prinese prvi udarec v subkortikalno belo snov. To pomeni, da bo možganom težje obdelovati in kontrolirati signale iz okončin. Siva snov je naslednja, ki trpi zaradi izumiranja, ki ga ljudje trpijo zaradi miselne motnje. V prednjem in temporalnem režnju skoraj polovica celic umre. To vodi do žarišč nekroze in smrti.

Discirkulacijska encefalopatija ima tri stopnje, ki v veliki meri vplivajo na klinično sliko, metode zdravljenja in prognozo:

Discirculatory encephalopathy 1 stopnja je značilna: t

• lahki glavoboli;
• pomanjkanje vitalne energije;
• nespečnost;
• ostro spremembo razpoloženja od solz do ekstremne agresije;
• omotica;
• glitches v sluhu, vidu in govoru;
• rahlo odrevenelost rok ali nog.

Na tej stopnji lahko možgani še vedno samostojno uravnavajo situacije, simptomi discirkulacijske encefalopatije pa izginejo v enem dnevu.

Discirkulacijska encefalopatija 2 stopinj vodi k nadaljnjemu poslabšanju bolnika. Zgornji znaki so povezani:

• tinitus;
• povečuje se intenzivnost vrtoglavice in glavobolov;
• stalna zaspanost in šibkost;
• motnje spomina;
• nezmožnost zaznavanja govora;
• popolna sprememba vedenjskih navad;
• sprememba glasu;
• ustnice začnejo trzati.

Discirculatory encephalopathy 3. stopnjo je značilno še večje poslabšanje zdravja, vendar oseba sam ne niti razumeti, kaj se dogaja z njim. Moralne vrednote postanejo nepomembne, stalna razdražljivost in agresivnost. Vizija ali sluh pade ali popolnoma izgine. Hodi postaja tresoča in negotova. Razvoj sindroma demence. Brez zunanje pomoči človek ne more služiti samemu sebi.

Pogosto je diagnoza »discirculacijske encefalopatije stopnje 3« vprašanje: kako dolgo lahko z njo živite? Vse je individualno, vendar je invalidnost takšnega bolnika popolnoma zagotovljena. Najhujše je, če se diagnosticira discirkulacijska encefalopatija mešane geneze. Težje ga je zdraviti, napoved pa je pogosto razočaranje.

Kaj povzroča bolezen?

Diagnostični ukrepi niso namenjeni le identifikaciji bolezni, ampak tudi ugotovitvi vzroka, ki ga je povzročil. Razvoj možganske encefalopatije prispeva k morebitni poškodbi žilnega sistema. Najpogosteje je to posledica:

1. Ateroskleroza, ki blokira krvne žile s plasti holesterola. Lumen je resno zmanjšan ali popolnoma blokiran. Kri ne pride v možgansko področje, kar povzroča lakoto. Aterosklerotični vzrok je najpogostejši pri postavljanju diagnoze venskih cerebralnih obtočnih motenj.
2. Arterijska hipertenzija poškoduje posodo, kar povzroči poplavljanje možganskega področja s krvjo ali plazmo in njeno oteklino.
3. Hipotenzija, pri kateri je v žilah pomanjkanje krvnih žil in zaradi počasnega gibanja, celice stradajo.
4. Krv z visoko viskoznostjo vodi tudi v slabo cirkulacijo, kar povzroča nastanek krvnih strdkov, zaradi katerih nastopijo nekrotična žarišča.
5. Osteohondroza, pri kateri kostni procesi ali krči stisnejo arterijo hrbtenice, kar vodi do nezadostnega pretoka krvi v možgane.
6. Poškodba možganov ali hrbtenice, pri kateri nastanejo hematomi. Stisnejo vaskularni sistem poškodovanega območja in povzročijo okvaro možganskih celic.
7. Nenormalni razvoj obtočil v telesu.
8. Kajenje tobaka, ki povzroča krče možganskih žil.
9. Bolezni krvnega obtoka in žilnega sistema.
10. Hormonska okvara. Ko je napačna proizvodnja hormonov odgovorna za normalno delovanje celotnega organizma.

Terapija

Prva stopnja bolezni se lahko najpogosteje ozdravi s spreminjanjem vaših navad in normalizacijo prehrane. Ampak, če je discirculatory encefalopatija 2 stopinj ali 3, potem je nemogoče storiti brez zdravil, ki obnovijo pretok krvi v bazilarni bazen in prinašajo živčne celice v redu.

Zdravila

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije 2-3 stopinje se izvaja v kompleksu z jasnim režimom zdravljenja. Najpogosteje so predpisana naslednja zdravila:

• znižanje krvnega tlaka, kot je lizinopril, če je vzrok bolezni hipertenzija. Blokirajo določen encim, ki poveča pritisk. Gladke mišice plovil se sprostijo in razširijo lumen, kar vodi do zmanjšanja tlaka;
• zaviralci kalcija, kot je nimodipin. Pogosto discirculatory encefalopatije 3 stopinj, kot tudi drugi, pojavi zaradi njegovega presežka. Pri jemanju zdravila se žilni ton zmanjša, sprostijo in razširijo lumen, ki možganom zagotavlja potrebno količino krvi. V začetni fazi zdravilo dajemo intravensko in nato v obliki tablet;
• beta blokatorji, kot je atenolol. Z njim se normalizira delo srca, zmanjša se pritisk in srčni utrip, kar vodi do normalizacije pretoka krvi v možgane. Poleg tega se iz telesa izločajo natrijeva sol in odvečna voda;
• Tablete za zaščito in krepitev krvnih žil, kot Curantil. Pomaga razširiti kapilare in povečati lumen. Možgani začnejo dobivati ​​dovolj krvi, brez lepljenja trombocitov;
• diuretiki, ki zmanjšujejo volumen krvi in ​​znižujejo krvni tlak;
• sredstva za redčenje krvi. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je Aspirin. Z njim se trombociti ne držijo skupaj, kar je najboljša preventiva pri trombozi;
• zmanjšanje holesterola v krvi, kot je nikotinska kislina, ki vam omogoča izboljšanje prehrane možganskih celic in krvnih žil;
• izboljšati spomin in razmišljanje. Običajno za ta sredstva z elektroforezo. Poleg glavnega namena so močni antioksidanti, ki ščitijo ljudi pred poškodbami prostih radikalov. Normalizirajte povezave živčnih celic in prenos impulzov skozi njih.

Encefalopatija druge in tretje stopnje se zdravi s posebej razvitim zdravilom Vasobral, ki ne le izboljša pretok krvi v možgane, temveč tudi obnovi njegovo funkcijo. Z njim se število strdkov zmanjša, presnovni proces v celicah se normalizira, kar vodi do odpornosti možganov na lakoto s kisikom. Tveganje za zabuhlost v 2. stopnji se zmanjša za 74%.

Fizioterapija

Kako zdraviti bolezen brez tablet? Če je to začetna faza, potem lahko to storite z dieto in fizioterapijo. Toda, če je bil vzrok bolezni kronična in je privedlo do dejstva, da je nastala encefalopatija kompleksne geneze, potem je potrebno zdraviti le v tandemu, ki združuje tablete, prehrano in fizioterapijo - učinek na telo fizičnih dejavnikov, ki imajo terapevtski učinek. Minimalni tečaj za zdravljenje cerebralne discikularne encefalopatije je 10 postopkov.

Izločanje discikulacijske encefalopatije se izvaja:

1. Elektromagnetna, ki stimulira možgansko aktivnost s trenutnim. Ima nizko frekvenco in moč. Vdor toka skozi veke. S tem postopkom izboljšamo presnovne procese, normaliziramo nevronske povezave med živčnimi končiči.
2. Galvanska terapija, ki prizadene vrat in ramena s tokom šibke sile. Dekompenzacija kapilar je normalizirana, pretok krvi v njih se poveča. Pogosto se postopek poveča z jodom in kalijevim orotatom.
3. UHF-terapija, pri kateri elektromagnetno polje visoke frekvence tvori ionski tok v krvi. To poveča njeno gibanje skozi majhne kapilare in obogati možgane s kisikom. Vse negativne manifestacije cefalgičnega tipa izginejo ali se zmanjšajo.
4. Laser, ki nadaljuje delo disfunkcionalnih območij v območju vratnega ovratnika. Živčne celice delujejo bolje, pretok krvi se povečuje, kri se utekočinja, kar poveča njeno hitrost gibanja.
5. Terapevtske kopeli, ki so kisik, ogljikov dioksid in radon. Po prvem postopku se spanje normalizira, vrtoglavica preide in tinitus.
6. Terapevtska masaža, ki je akupunktura, limfna drenaža in normalno v predelu vratu in ovratnika. V prvem primeru gre za določene točke, ki normalizirajo možgane. Edem dobro odstrani masažo limfno drenažo tip, in običajno - lajša krče, ki vplivajo na arterije.

Narodno zdravilo

Zdravljenje discirculacijske encefalopatije z ljudskimi zdravili se že dolgo uporablja in daje dobre rezultate. Simptomi in zdravljenje bodo povezani, vendar morate razumeti, da so te metode uporabne, če je treba preprečiti discirkulacijsko encefalopatijo. Zdravljenje folk zdravil v hudi fazi je lahko poleg glavnega zdravljenja. DEP najpogosteje obravnavamo:

1. Zbiranje trave. Uporabite, na primer, "Zbirka krimsko", ki jo sestavljajo cvetni listi šipka, detelja, listi breze, podlage, rajske, licorice, lipe, origana, sadja maline in šipka, vse je vzeto v enakih razmerjih. Čaj pripravimo iz žlice mešanice in kozarec vrele vode. Potek zdravljenja je 3 mesece. Dobro pomaga pri sedativnem zbiranju cerebrovaskularne encefalopatije, ki ga sestavljajo kamilica, meta, melisa, baldrijana in limonina lupina. Trajanje recepcije od 2 do 3 mesece.
2. Kavkaški balzam, ki je narejen iz propolisa, kavkaške dioksoreje in rdeče detelje. Klinika je normalizirana že v drugem tednu. Človek čuti izjemno energijo.
3. Glog, ki je močan stimulans za srce in kri. Je zaužita tako surova kot tudi za infuzije in decoctions. S pravilnim pristopom, po 7 dneh dajanja, glavoboli izginejo.

Diet

Eden od vzrokov težav v možganih je debelost. Zato je treba prehrano oblikovati tako, da se teža zmanjša in nato ohrani na normativni ravni. Ne uporabljajte kardinalnih tehnik, ki dajejo hitre rezultate. Obroki morajo biti uravnoteženi, vendar nizkokalorični. Treba je dati prednost zelenjavi in ​​sadju, pa tudi živalskim beljakovinam. Slednji mora biti prehranski tip. Pomembno je tudi ohranjanje vodne bilance.

Napoved

Če vertebralno-bazilarne anomalije vodijo do tega, da oseba ne more delati in skrbeti zase, mu bo dodeljena invalidnost. V tem primeru mora biti stopnja bolezni 2 ali 3. Dodeljena je naslednja skupina invalidov:

• 3. skupina - bolezen ima 2. stopnjo, bolnik se lahko sam poskrbi, delovna dejavnost pa je nemogoča, pomoč zunanjih sodelavcev je selektivna;
• Skupina 2 - stopnja bolezni 2-3, življenjska aktivnost je omejena, težave s spominom, so izrazite nevralgične napake, ponavljajoči se kapi;
• Skupina 1 - 3. faza, ki hitro napreduje, kar povzroča odpoved motoričnih funkcij, cirkulacijo, izrazito demenco in agresivnost.

Prognoza za bolnike s stopnjo 1-2 z dobrim zdravljenjem je pogosto pozitivna in lahko dolgo živijo. Druga stopnja bolezni se lahko ustavi v razvoju 5-7 let. Če ni zdravljenja, je invalidnost zagotovljena. Višja je stopnja, večja je nevarnost zapletov in poslabšanje kakovosti življenja. Na 3. stopnji je napredovanje bolezni hitro, zaradi česar je zdravljenje težko in drago. Toda lahko zakasni smrt. Smrt v tem primeru se najpogosteje pojavi zaradi srčnega infarkta, možganske kapi ishemičnega tipa in srčno-žilnega kolapsa. Če ne upoštevate priporočil zdravnika, potem je nov napad discikulacijske encefalopatije in njegov prehod v novo fazo 1,5-2 leta. Ampak najboljša stvar je, da preprosto spremljate svoje zdravje, jeste, delate vaje, kar je najboljši način za preprečevanje discirkulacijske encefalopatije.

Discirkulacijska encefalopatija

Discirculacijska encefalopatija je pogosta nevrološka bolezen, ki jo povzroča počasi napredujoča kronična okvara možganske cirkulacije drugačne etiologije.

V splošni strukturi vaskularne nevrološke patologije je discikularna encefalopatija na prvem mestu po pogostnosti pojavljanja v splošni populaciji. Bolezen je pogosteje zabeležena pri starejših, v zadnjih letih pa je prišlo do povečanja števila primerov discirkulacijske encefalopatije v starostni skupini do 40 let.

Zaradi zgodnjega odkrivanja discirculacijske encefalopatije je priporočljivo redno opravljati profilaktične preglede nevrologa za ogrožene osebe.

Prenašanje krvi v možgane poteka v štirih arterijah (dve notranji karotidni arteriji iz skupnega karotidnega sistema in dve vretenčni arteriji iz sistema subklavijske arterije). Karotidne arterije zagotavljajo 70–85% pretoka krvi v možgane. Vretenčne arterije, ki tvorijo vertebrobazilarno bazeno, oskrbujejo kri v posteriorna področja možganov (materničnega vratnega in hrbtnega mozga, medulla) in zagotavljajo 15–30% pretoka krvi v možgane. V možganskem tkivu kri dobivajo arterije, ki izstopajo iz kroga Willisa, ki ga tvorijo glavne arterije blizu baze lobanje. Možgani v mirovanju porabijo 15% volumna krvi, obenem pa 20-25% kisika, ki ga dobimo z dihanjem. Iz notranjih in zunanjih žil možganov kri vstopi v venske sinuse možganov, ki se nahajajo med listi trdne snovi. Odtok krvi iz glave in vratu potekajo po vratnih venah, ki spadajo v sistem vrhunske vene cave in se nahajajo na vratu.

V primeru poslabšanja možganske cirkulacije v ozadju neželenih učinkov nekaterih dejavnikov se moti trofičnost možganskega tkiva, razvije se hipoksija, ki vodi v celično smrt in nastanek žarišč razpadanja možganskega tkiva. Kronična ishemija globokih delov možganov povzroči prekinitev povezav med možgansko skorjo in subkortikalnimi gangliji, kar je glavni patogenetski mehanizem za pojav discirkulacijske encefalopatije.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok discirkulacijske encefalopatije je kronična cerebralna ishemija. Pri približno 60% bolnikov je bolezen posledica aterosklerotičnih sprememb v stenah možganskih žil.

Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, obstaja tveganje za razvoj vaskularne demence.

Poleg tega se discirkulacijska encefalopatija pogosto pojavi v ozadju kronične arterijske hipertenzije (kot posledica spastičnega stanja krvnih žil v možganih, ki vodi v osiromašenje možganskega krvnega pretoka) pri hipertenzivnih boleznih, policistični bolezni ledvic, kroničnem glomerulonefritisu, feokromocitomu, Itsenkovi bolezni - Kushingi.

Druge bolezni, ki lahko povzročijo patološki proces, so spinalna osteohondroza, nenormalnost Kimerleya, nenormalen razvoj vretenčne arterije, nestabilnost vratne hrbtenice displazije in tudi po poškodbi hrbtenice. Discirkulacijska encefalopatija se lahko razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zlasti v primerih, ko ima bolnik diabetično makroangiopatijo. Drugi vzroki bolezni so sistemski vaskulitis, dedne angiopatije, poškodbe glave, koronarna bolezen srca, aritmije.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• genetska predispozicija;
• hiperholesterolemija;
• prekomerna telesna teža;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• prekomerno duševno obremenitev;
• slabe navade (zlasti zloraba alkohola);
• slaba prehrana.

Oblike bolezni

Glede na etiološki faktor je discirculatory encefalopatija razdeljena na naslednje vrste:

• aterosklerotični - najpogostejša oblika, z napredovanjem bolezni, se možganske funkcije poslabšajo;
• hipertenzivna - lahko se pojavi v mladosti, poslabša se med hipertenzivnimi krizami; obstaja tveganje za napredovanje motene inteligence in spomina do globoke demence;
• vensko-možganske funkcije se poslabšajo v primerjavi z ozadjem edema, ki se razvijajo zaradi težav z odtokom krvi;
• mešani - združuje značilnosti aterosklerotičnih in hipertenzivnih oblik.

Glede na naravo poteka bolezni je lahko počasi progresivna (klasična), remitentna in hitro progresivna (galopira).

Faza bolezni

V času discirculacijske encefalopatije so določene tri stopnje.

1. Ni spremembe v nevrološkem statusu; ustrezno zdravljenje običajno omogoča doseganje stabilne dolgoročne remisije.
2. Začetek socialne neprilagojenosti, obstajajo objektivne nevrološke motnje, sposobnost samopostrežbe.
3. Razvoj vaskularne demence, poslabšanje nevroloških motenj, popolna odvisnost bolnika od drugih.

Simptomi discirculatory encefalopatije

Disskirculacijsko encefalopatijo zaznamujejo oslabljene kognitivne funkcije, motorične okvare in čustvene motnje.

Značilen je postopen in komaj opazen začetek razvoja patološkega procesa. V začetni fazi discirkulacijske encefalopatije v klinični sliki običajno prevladujejo motnje čustvene sfere. Približno 65% bolnikov se pritožuje zaradi depresije in slabega razpoloženja. Za njih je značilna fiksacija na somatske motnje (bolečine v hrbtu, sklepih, notranjih organih, glavobol, hrup ali tinitus, itd.), Ki niso vedno posledica obstoječih bolezni. Depresivno stanje discirkulacijske encefalopatije se praviloma pojavlja pod vplivom manjšega travmatičnega vzroka ali spontano, zato je težko popraviti z antidepresivi in ​​psihoterapevtskimi metodami. V 20% primerov resnost depresije doseže pomembno stopnjo.

Pri bolnikih z začetnimi stopnjami discirkulacijske encefalopatije, psiho-emocionalni stres in poklicne nevarnosti pogosto vodijo v poslabšanje.

Drugi simptomi discirculatory encephalopathy v začetni fazi vključujejo razdražljivost, napadi agresije na druge, nihanje razpoloženja, napadi nekontroliranega joka zaradi manjših razlogov, odsotnost, utrujenost, motnje spanja. Pri 90% bolnikov obstaja motnja spomina, zmanjšana koncentracija, težave pri načrtovanju in / ali organiziranju kakršne koli dejavnosti, hitra utrujenost z intelektualnim naporom, upočasnitev razmišljanja, zmanjšanje kognitivne aktivnosti, težave pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo. Včasih se poveča odzivnost na zunanje dražljaje (glasen zvok, močna svetloba), asimetrija obraza, odstopanje jezika od srednje črte, okulomotorne motnje, pojav patoloških refleksov, nestabilnost pri hoji, slabost, bruhanje in omotica med hojo.

Za II. Stopnjo je za discirkulacijsko encefalopatijo značilno poslabšanje kognitivnih in motoričnih motenj. Pomembno je poslabšanje spomina in pozornosti, opazen intelektualni upad, težave pri uresničevanju predhodno izvedljivih intelektualnih nalog, apatija in izguba zanimanja za prejšnje hobije. Pacienti ne morejo kritično oceniti svojega stanja, preceniti svojih intelektualnih sposobnosti in uspešnosti, za njih je značilna samo-osredotočenost. Z napredovanjem patološkega procesa pri bolnikih se izgubi sposobnost generalizacije, orientacije v času in prostoru, opazi se dnevna zaspanost in slab spanec. Tipična manifestacija discirculacijske encefalopatije na tej stopnji je upočasnjena mešalna hoja v majhnih korakih (»smučarski hod«). V hoji je težko za bolnika, da se začne gibati in je prav tako težko ustaviti. V tem primeru motoričnega poslabšanja pri delu zgornjih okončin ni opaziti.

Pri bolnikih z discirkulacijsko encefalopatijo III. Stopnje so opazili hude motnje v razmišljanju, izgubljena je sposobnost za delo. Z nadaljnjim napredovanjem patološkega procesa se izgubi sposobnost za samooskrbo. Bolniki s to stopnjo bolezni se pogosto ukvarjajo z nekakšno neproduktivno dejavnostjo, vendar v večini primerov niso motivirani za kakršnokoli delo, ravnodušnost je opazna pri dogodkih okoli njih, ki obkrožajo sebe. Pojavljajo se hude motnje govora, urinska inkontinenca, tremor, pareza ali paraliza okončin, pseudobulbarni sindrom in v nekaterih primerih epileptiformni napadi. Bolniki pogosto med spuščanjem padajo, zlasti pri zavijanju in ustavljanju. Kadar je discirkulacijska encefalopatija kombinirana z osteoporozo, se pri takšnih padcih pojavijo zlomi (najpogosteje zlom vratu stegnenice).

Glavne nevrološke manifestacije bolezni vključujejo oživitev tetivnih refleksov, ekspanzijo refleksnih con, vestibularne motnje, mišično rigidnost, klonove spodnjih okončin.

Diagnostika

Diagnoza discirculatory encephalopathy je ugotovljena na podlagi izrazitih simptomov bolezni za šest mesecev ali več.

Za diagnozo, zbirko pritožb in anamnezo. Ker lahko kognitivna motnja v začetnih fazah bolezni za bolnika in njegovo družino ostane neopažena, priporočamo posebne diagnostične teste. Na primer, pacient je pozvan, da ponovi posamezne besede za zdravnikom, nariše številčnico s puščicami, ki označujejo določen čas, in nato opozori besede, ki jih je bolnik ponovil za zdravnikom itd.

Izvajamo Dopplerjev ultrazvok posode glave in vratu, duplex skeniranje in magnetno resonančno angiografijo možganskih žil. V nekaterih primerih je dodeljena računalniška tomografija, ki omogoča ocenjevanje stopnje poškodbe možganov in določanje stopnje discirkulacijske encefalopatije (v I. fazi bolezni se določijo manjše organske lezije možganov pri II, majhne žarišča z zmanjšano gostoto bele snovi, razširitev razpok in prekati možganov, Faza III - huda možganska atrofija).

Magnetna resonanca možganov omogoča razlikovanje discirkulacijske encefalopatije od Alzheimerjeve bolezni, Creutzfeldt-Jakobove bolezni, diseminiranega encefalomielitisa. Najbolj zanesljivi znaki, ki kažejo na bolezen, so odkrivanje žarišč "tihih" možganskih infarktov.

Po indikacijah je predpisana elektroencefalografija, ehoencefalografija, reoencefalografija.

Za določitev etiološkega faktorja se je potrebno posvetovati s kardiologom z merjenjem krvnega tlaka, elektrokardiogramom, koagulološkim krvnim testom, biokemičnim krvnim testom (določanje skupnega holesterola, lipoproteinov visoke in nizke gostote, glukoze). Da bi pojasnili diagnozo, se bo morda treba posvetovati z oftalmologom z oftalmoskopijo in določiti vidna polja. Posvetovanje z nevrologom je potrebno za določitev nevroloških motenj.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije je namenjeno odpravi etiološkega faktorja, izboljšanju možganske cirkulacije, zaščiti živčnih celic pred hipoksijo in ishemijo.

Možgani v mirovanju porabijo 15% volumna krvi, obenem pa 20-25% kisika, ki ga dobimo z dihanjem.

V začetnih fazah bolezni se bolnikom pokaže zdravljenje v zdravilišču.

Osnova patogenetske terapije bolezni so zdravila, ki izboljšujejo možgansko hemodinamiko (zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci fosfodiesteraze). Pri odkrivanju povečane agregacije trombocitov se uporabljajo antiplateletna sredstva. Ko hipertenzija - antihipertenzivna zdravila, ki pomaga preprečevati razvoj zapletov in upočasnjuje napredovanje bolezni. V primeru visoke koncentracije holesterola v krvi, ki se ne zmanjša, če opazimo prehrano, so predpisana sredstva za zniževanje lipidov. Za zmanjšanje resnosti kognitivnih motenj se uporabljajo nootropi. Za omotico so predpisani vazoaktivni in vegetotropni zdravili. Če se pojavijo motnje v čustvenem področju, se sprejmejo antidepresivi z analeptičnim delovanjem, ki jih jemljemo zjutraj, in antidepresivi s pomirjevalnim učinkom, ki jih jemljemo popoldne. Indicirana je terapija z vitamini.

Od metod fizioterapije so učinkovita elektroforeza zdravil, magnetna terapija, terapija s kisikom, refleksoterapija in balneoterapija.

Glavni cilji psihoterapije za cerebralno discirkulatorno encefalopatijo so psihološka prilagoditev okolju, duševna in socialna rehabilitacija, odpravljanje asteničnih manifestacij.

Z zožitvijo lumna notranje karotidne arterije do 70% in hitrim napredovanjem bolezni je indicirano kirurško zdravljenje (karotidna endarterektomija, nastanek ekstra-intrakranialne anastomoze). V primeru anomalij vretenske arterije se izvede njegova rekonstrukcija.

V primeru motenj gibanja, terapevtske gimnastike s postopnim povečevanjem obremenitve, je prikazana uravnotežena terapija.

Bolezen je pogosteje zabeležena pri starejših, v zadnjih letih pa je prišlo do povečanja števila primerov discirkulacijske encefalopatije v starostni skupini do 40 let.

Predpogoj za učinkovitost zdravljenja je zavračanje slabih navad, popravek prekomerne telesne teže, upoštevanje prehrane z omejevanjem živalskih maščob, izdelkov, ki vsebujejo holesterol, kuhinjska sol. Pri bolnikih z začetnimi stopnjami discirkulacijske encefalopatije poslabšanja pogosto vodijo do psiho-emocionalne preobremenitve, poklicnih nevarnosti (nočno delo, vibracije, delo v povišani temperaturi zraka, zvišana raven hrupa), zato se priporoča, da se izognete tem škodljivim dejavnikom.

Možni zapleti in posledice

Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, obstaja tveganje za razvoj vaskularne demence.

Hitro napredovanje patološkega procesa, proti kateremu se je razvila možganska discirkulacijska encefalopatija (ishemične kapi, sistemske bolezni vezivnega tkiva, maligne oblike arterijske hipertenzije), vodi do invalidnosti.

Napoved

Pravočasno, pravilno izbrano zdravljenje v I. in II. Stopnji bolezni lahko bistveno upočasni napredovanje patološkega procesa, prepreči invalidnost in podaljša pričakovano življenjsko dobo bolnikov, ne da bi zmanjšalo njegovo kakovost. Prognoza se poslabša z akutnimi motnjami možganske cirkulacije, hipertenzivnimi krizami, slabo nadzorovano hiperglikemijo.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj discirkulacijske encefalopatije, je priporočljivo:

• pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko privedejo do razvoja discirkulacijske encefalopatije;
• zadostna telesna dejavnost;
• uravnotežena prehrana;
• popravljanje telesne teže;
• zavračanje slabih navad;
• racionalen način dela in počitka.

Zaradi zgodnjega odkrivanja discirkulacijske encefalopatije je priporočljivo redno opravljati profilaktične preglede pri nevrologu pri ogroženih osebah (bolnikih s hipertenzijo, sladkorno boleznijo, aterosklerotičnimi žilnimi spremembami, starejšimi).

Vzroki, simptomi in zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Discirkulacijska encefalopatija je patološka poškodba možganov. Ko je območje organa osrednjega živčnega sistema preneha prejemati hranila in kisika v celoti. Na podlagi primanjkljaja pomembnih sestavin se zmanjša funkcionalnost tkiv, organ preneha obvladovati svoje funkcije. Bolezen ima drugo ime - vaskularno encefalopatijo možganov. Označuje vzrok za razvoj bolezni - poslabšanje stanja organskih žil, kar vodi do zmanjšanega pretoka krvi na določenih območjih. Bolezen je značilna za ljudi, starejše od 45 let, ki vodijo do nezdravega načina življenja ali nepravilno združujejo fizični in psihični stres.

V tem članku boste izvedeli več o nevarnostih encefalopatije in njenih simptomih.

Znaki bolezni

Izvor in razvoj patološkega procesa se lahko pojavita brez simptomov. Motnje posameznih celičnih kolonij niso tako opazne, njihove funkcije poskušajo prevzeti sosednja tkiva. Pomanjkanje zdravljenja vodi do povečanja območja poškodb organov. Ni več sposoben nadomestiti izgub, napake v sistemu so očitne.

Znaki discirculatory encefalopatije:

• glavobol - luknjanje, nima specifične lokalizacije;
• zmanjšanje aktivnosti - motnje spanja, dnevna zaspanost, šibkost, tinitus;
• razlike v čustvih - apatija, brezbrižnost, pomanjkanje interesov nadomesti nerazumen smeh, histerija;
• motnje mišljenja - zmanjšuje se kakovost spomina in pozornost, pojavljajo se težave pri načrtovanju dejanj;
• tehnika gibanja - hoja postane tresoča, opazijo se nenamerni krči kit in mišic;
• Sindrom ustnega avtomatizma - nosni glasovi, težave s požiranjem, trzanje ust;
• kršitve vidne funkcije - temne lise pred eno ali dvema očesoma, zamegljene slike.

Klinična slika pomaga pri oblikovanju predhodne diagnoze. Za potrditev je dovolj, da bolnik opravi vrsto testov in opravi študijo profila. Obstaja več oblik bolezni, zato se zdravljenje začne šele po pojasnitvi vseh odtenkov situacije.

Mehanizem vaskularne encefalopatije

Diskirculacijska encefalopatija se pojavi na ozadju poškodb možganskih žil. S svojimi funkcijami niso več kos, zaradi česar so tkiva v telesu pomanjkljiva s kisikom in hranili.

Po določenem času odpoved pomembnih sestavin povzroči distrofične spremembe v tkivih in začne se razvijati značilna klinična slika.

Vzroki za vaskularno encefalopatijo so:

• ateroskleroza - lumen kapilar in večjih žil se zoži zaradi plakov holesterola ali je popolnoma zamašen, kar preprečuje pretok krvi;
• kršitev krvi - povečana viskoznost biološke mase moti normalno cirkulacijo, lumen možganskih žil se blokira s krvnimi strdki;
• arterijska hipertenzija - zaradi povečanega tlaka tekočine, stene izgubijo elastičnost, postanejo prepustne, počijo, njihov lumen je blokiran. Nekatera področja možganov ne prejmejo potrebnih snovi, druge pa so impregnirane s škodljivimi sestavinami;
• arterijska hipotenzija - vaskularna geneza se pojavi v ozadju šibkega polnjenja kapilar in žil s krvjo, počasnega gibanja skozi dele organa;
• osteohondroza vratne hrbtenice - krči mišic in kostni procesi vretenčne arterije, kri preneha teči v možgane v pravilni količini;
• poškodbe osrednjega živčnega sistema - vodijo do pojava hematomov, motečih presnovnih procesov;
• kajenje - prispeva k zožitvi krvnih žil, po določenem času pa se pojavijo krči kapilar in njihov lumen se ne povrne v prejšnje indikatorje;
• prirojene značilnosti razvoja arterij in žil;
• hormonske motnje - določene kemikalije, ki jih proizvaja telo, nadzorujejo zoženje in širjenje krvnih žil;
• vaskularne bolezni - VSD, tromboflebitis in druge bolezni, ki motijo ​​pretok krvi v človeškem telesu, lahko povzroči discirkulacijsko encefalopatijo.

Posledice poškodb tkiva pomembnega dela centralnega živčnega sistema so lahko drugačne, vendar so vedno nevarne za zdravje in življenje ljudi. Preprečevanje zgoraj navedenih pogojev vam omogoča, da računate na dolgoročno ohranjanje funkcionalnosti možganov na visoki ravni.

Kako se razvija bolezen

Resnost klinične slike discirculacijske encefalopatije (DEP) se povečuje s povečanjem območja poškodb možganov in zmanjšanjem funkcionalnosti njegovih tkiv. V odsotnosti strokovne pomoči se bo stanje bolnika hitro poslabšalo.

Več o tem, kako se obnašanje obnaša na prvi stopnji, lahko izveste tukaj.

Faze bolezni in njihove značilnosti:

• prvi je rahlo glavobol, bolniki večinoma čutijo le upad energije. Lahko se pojavi nespečnost, opazimo nihanje razpoloženja. Težave z vidom in govorom, omotičnostjo, šibkostjo in poslabšanjem motorične aktivnosti se pojavljajo občasno in izginejo v enem dnevu;
• drugi - bolezen napreduje, simptomi tesnobe se pojavljajo pogosteje in se zadržujejo dlje. Slabost, motnje spomina in zaspanost zmanjšujejo delovno sposobnost. Znaki se spreminjajo, kakovost mišljenja se zmanjšuje. Obstaja neupravičena tesnoba in razdražljivost;
• tretji - država se močno poslabšuje, vendar se oseba zaradi težav z razmišljanjem ne more pritoževati. Simptomi se poslabšajo in ovirajo običajen način življenja. Bolnik izgubi sposobnost opravljanja preprostih dejanj in vzdrževanja.

Tukaj boste spoznali manifestacije in značilnosti druge stopnje patologije.

Če pravočasno odkriti začetne manifestacije discirculatory encefalopatije in nadaljujte s profilno terapijo, bo razvoj patologije opazno upočasnila. Neupoštevanje simptomov bo povzročilo nepopravljive posledice, pri katerih tudi radikalne terapije ne bodo imele terapevtskega učinka.

Razvrstitev discikulacijske encefalopatije

DEP je kronična bolezen možganov, ki se lahko pojavi v več scenarijih. Strokovnjaki opredeljujejo tri možnosti za razvoj dogodkov. Hitro napreduje - za dokončanje vsake faze je potrebno približno dve leti. Remitting - simptomi se postopoma povečujejo, vendar se inteligenca zmanjšuje kljub začasnim izboljšavam. Classic - bolezen traja več let in se konča s senilno demenco.

Razvrstitev patologije po vrsti vzroka: t

• hipertenzija - posledica stalnega povišanja krvnega tlaka;
• ateroskleroza - posledica vaskularnih lezij s plasti holesterola;
• venski - vzrok bolezni postane zmanjšanje funkcionalnosti žil;
• mešano - bolezen kompleksne geneze, ki združuje več različic vzrokov.

Ne glede na vzrok za nastanek bolezni so simptomi približno enaki s poslabšanjem nekaterih pojavov. Najpogosteje so pacienti registrirani discirkulacijsko encefalopatijo mešanega izvora. V tem primeru je terapija izbrana kompleksna, namenjena reševanju vseh obstoječih in potencialnih problemov.

Encefalopatija ima lahko mešano genezo. V tem članku boste izvedeli več o vzrokih in simptomih tega stanja.

Diagnoza discikularne encefalopatije

Če sumite na DEP, morate obiskati okrožnega terapevta. Opravil bo primarni pregled in ga napotil k nevrologu. Glede na vrsto bolezni, njene vzroke in manifestacije bo morda potrebno posvetovanje s kardiologom, oftalmologom in endokrinologom. Poleg splošnih in biokemičnih krvnih preiskav bo moral bolnik opraviti tudi CT ali MRI, EEG, možganske žile in njihov ultrazvok z Dopplerjevim skeniranjem, oftalmoskopijo.

Vse o pripravi in ​​izvedbi možganske encefalografije boste izvedeli tukaj.

Zdravljenje bolezni

Metode zdravljenja discikulacijske encefalopatije izbere izkušen zdravnik v skladu z rezultati diagnostičnih študij. Dejavnosti bodo usmerjene v normalizacijo možganske cirkulacije, odpravo vzrokov za njeno kršitev, spodbujanje dela intaktnih tkiv organa. Zmanjšanje intelektualnih sposobnosti in spomina ne omogoča večini bolnih oseb, da samostojno opravljajo svoje zdravje. Potrebujejo podporo ljubljene in nadzor nad izvajanjem zdravniških receptov.

Kirurško zdravljenje

Hude faze discirculacijske encefalopatije ali njen progresivni potek so indikacije za uporabo radikalnih terapij. Po kapi ali ko se lumen žil zoži za 70% ali več, se priporoča operacija. Namestitev anastomoze (povezovalnega elementa) ali stenta (odrov), odstranitev žilnih plakov pomaga pri obnavljanju pretoka krvi na problematičnem območju.

Konzervativna terapija

V starosti se operacije le redko uporabijo zaradi visoke stopnje tveganja za bolnika. Zdravniki poskušajo narediti neinvazivne pristope. Vključujejo zdravila, prehrano, fizioterapijo, uporabo tradicionalne medicine.

Pomembno vlogo ima pravilna prehrana bolnika. Namenjen je odpravljanju prekomerne teže in čiščenju plovil. Pri bolnikih z DEP so prikazane neobozdane hrane naravnega izvora. Meso je na splošno bolje izključiti iz menija, raje ribe in rastlinske maščobe. Poleg tega se količina soli v prehrani zmanjša. To bo odpravilo edeme in visok krvni tlak.

Priprave

Zdravljenje z DEP ni omejeno le na jemanje tablet, temveč mora biti pristop celovit. Pomembno je, da strogo upoštevate priporočila zdravnika, da spremljate bolnikovo izvajanje njegovih navodil. Če ni učinka, je prepovedano sami prilagajati režim zdravljenja, o tem je treba obvestiti strokovnjaka.

Osnovni seznam skupin zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju DEP:

• antihipertenzivi - diuretiki (Veroshpiron, Hypothiazide), kalcijevi antagonisti (Verapamil, Nifedipin), beta-blokatorji (Anaprilin, Atenolol);
• sredstva za zniževanje holesterola - nikotinska kislina, vitamin E, ribje olje, statini (Lescol, simvastatin), fibrati (fenofibrat, Gemfibrozil);
• vazodilatatorji - Trental, Cavinton;
• neuroprotektorji in noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje. Namenjen je boju proti depresiji, slabemu spominu, motoričnim funkcijam in zmanjšani inteligenci.

Fizioterapija

Nekatere vrste bolezni, zlasti vertebralna encefalopatija (v ozadju osteohondroze), se zdravijo z vadbeno terapijo, galvanoterapijo, UHF, masažo, terapevtskimi kopelmi, elektrospom. Optimalni učinek je sistematično izpolnjevanje uveljavljenih postopkov večkrat na leto.

Folk zdravila v zdravljenju encefalopatije

Pristopi alternativne medicine ne dajejo izrazitih rezultatov v ozadju svetle klinične slike. Običajno zdravniki priporočajo, da se jim zatečejo kot preventiva AED ali če so sumljive na manjše spremembe v možganih. Zdravljenje discikularne encefalopatije z ljudskimi zdravili bo dalo želeni učinek le s celovitim pristopom k reševanju problema. Korist lahko prinese uporabo pijač na osnovi gloga, propolisa, krimskega in pomirjevalnega zelišča.

Preprečevanje bolezni

DEP ni naravna posledica staranja. Razvoj patologije lahko preprečimo. Posebno pozornost bi bilo treba posvetiti osebam s prekomerno telesno težo, pomanjkanjem telesne dejavnosti in pretiranim duševnim naporom.

Preprečevanje discirkulacijske encefalopatije:

• nadzor krvnega tlaka, boj proti hipertenziji in edemom;
• spremljanje ravni sladkorja in holesterola v krvi;
• opustitev kajenja in sistematična uporaba alkohola;
• uvod v režim telesne dejavnosti, ki ustreza starosti in stanju;
• zavrnitev stroge diete, nadzor telesne teže;
• redne preglede.

Prognoza za DEP je resna - če se ne zdravi, lahko bolezen povzroči invalidnost. Vendar položaj ni brezupen. Danes obstaja več učinkovitih pristopov za preprečevanje bolezni in izboljšanje kakovosti življenja ljudi z diagnozo.