logo

Znaki hipertrofije desnega prekata in njegovega zdravljenja

Hipertrofija desnega prekata (GPZH) je motnja, pri kateri se stene in miokardna teža določenega dela srca povečajo. Koda ICD-10 je I51 (zapleti in slabo opredeljena bolezen srca). To je precej zapletena anomalija, ki jo spremljajo neprijetni simptomi. Ker je tako pomembno, da se takoj posvetujete z usposobljenim zdravnikom. Če se v predelu desnega prekata srca pojavi hipertrofija, morate vedeti, kako nevarna je, kakšni so njeni simptomi in kako zdraviti bolezen.

Vrste hipertrofije desnega prekata

Razvrstitev patologije temelji na značilnostih kliničnega poteka bolezni. Kardiologi razlikujejo več vrst hipertrofije:

  1. Izrazit - v tej situaciji masa desnega prekata močno presega ta parameter za element, ki začne velik krog krvnega obtoka.
  2. Classic - je značilno povečanje velikosti desnega prekata, vendar je njegova masa slabša od istega parametra na levi strani. Vzbujanje v tem območju ima daljše trajanje.
  3. Zmerna - spremlja jo rahlo zunanje povečanje desnega prekata, vendar je njegova teža manjša v primerjavi z levo.

Glede na čas nastopa simptomov patologije je lahko hipertrofija prirojena ali pridobljena. Prva oblika anomalije je odkrita pri novorojenčkih. Lahko se tudi diagnosticira med nosečnostjo. Različne bolezni povzročijo pridobljeno obliko hipertrofije desnega prekata.

Razlogi

Hipertrofija miokarda desnega prekata je posledica številnih dejavnikov. So kardiogene ali ne-kardiogene. Glavni razlogi so naslednji:

  1. Emfizem Pod tem izrazom razumemo patološko širjenje alveolov in okoliških dihalnih poti.
  2. Mitralna stenoza. V takem primeru se odprtina zoži, kar preprečuje odstranjevanje krvi iz atrija.
  3. Fibroza Z njegovim razvojem gre za zbijanje pljuč. Posledica tega je, da telo doživlja vnetne spremembe.
  4. Motnje v strukturi interventrikularnega septuma. Anomalija povzroča mešanje atrijske in ventrikularne krvi. Posledično so organi oskrbljeni s krvjo, ki vsebuje malo kisika. To povzroča nastanek kompenzacijskega mehanizma in povečanje prekata.
  5. Valvularna stenoza v pljučih. Anomalija povzroča težave s prodiranjem krvi v arterijo.
  6. Pnevmoskleroza. Med svojim razvojem namesto pljučnega tkiva se zdi povezovalno.
  7. Pljučna hipertenzija. Spremlja ga povečanje tlaka v pljučni arteriji, ki izzove ventrikularno hiperfunkcijo.
  8. Tetrad Fallot. Patologija je prirojena srčna napaka, ki jo spremlja sproščanje krvi iz regije desnega prekata.
  9. Bronhična astma.
  10. Bronhitis.
  11. Pljučnica.

Značilnosti kršitve pri otrocih

Z rastjo otroka poveča obremenitev srca. Pri težavah s krvnim obtokom obstaja nevarnost povečanja mase desnega prekata.

Pri daljši prisotnosti hipertrofije so opazili sekundarno poškodbo krvnih žil v pljučih. Pridobijo večjo togost in izgubijo elastičnost. To povzroča poslabšanje simptomov bolezni.

Hipertrofija desnega prekata srca pri otroku se pojavlja pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • nenormalnost strukture srčnega septuma (VSD);
  • težave z odstranitvijo krvi iz desnega prekata;
  • stenoza v pljučih;
  • prekomernega stresa na srce med intrauterinim razvojem.

Znaki bolezni se morda ne pojavijo takoj, ampak šele čez nekaj časa. Zato je treba pri kakršnih koli simptomih motenj v delovanju miokarda po rojstvu opraviti ultrazvok. Pri otrocih je ta anomalija veliko pogostejša.

Klinična slika

Znaki hipertrofije desnega prekata so podobni simptomom drugih nepravilnosti. Na začetku se bolezen razvije asimptomatično in se kaže le ob znatnem povečanju teže in velikosti prekata.

Značilne manifestacije anomalij vključujejo naslednje:

  • dolgotrajne bolečine v desnem prsnem košu - nenadoma se pojavi in ​​ima prodoren značaj;
  • aritmije;
  • kratka sapa;
  • otekanje nog - slabše zvečer;
  • omotica - lahko povzroči izgubo orientacije v prostoru in celo omedlevico.

Klinični simptomi hipertrofičnih sprememb so povečani srčni utrip. Tudi kršitev spremlja nenaden padec krvnega tlaka.

Za to obliko patologije je značilno pljučno srce. Njegov pojav je posledica pljučne trombembolije. To anomalijo spremlja akutna odpoved desnega prekata, nenaden pojav kratkovidnosti, padec tlaka in simptomi tahikardije. Pogosto ta kršitev vodi v smrt.

Kronično pljučno srce ima podobne simptome kot akutna oblika bolezni, dokler ne opazimo procesa dekompenzacije. V hudih primerih bolezni se pojavi kronična pljučna obstrukcija.

Diagnostika

Za natančno diagnozo morate opraviti celo vrsto študij. Te vključujejo naslednje:

  1. Zdravniški pregled. S pomočjo auskultacije lahko kardiolog sumi na pojav bolezni zaradi tipičnih srčnih šumov.
  2. Kardiografija. EKG pomaga videti motnje v ritmu, ki omogočajo sum na motnje v delovanju srca.

EKG slika hipertrofije desnega prekata

  • Eho-kardiografija. Ta postopek je ultrazvok srca. S to diagnostično študijo lahko zdravnik oceni debelino prekata in druge miokardne parametre. Tudi manipulacija pomaga natančno oceniti pritisk v tem delu srca, kar omogoča natančno diagnozo.
  • Pregled s kardiovizorjem.
  • Ocena genetske dovzetnosti za bolezen.
  • Zdravljenje HPD

    Ključna naloga terapije je normalizirati velikost srca, zlasti desnega prekata. Z razvojem hipertrofije zdravljenje vključuje naslednje sestavine:

    • uporaba drog - pomaga pri spopadanju s stenozo, normalizira delovanje pljuč, odpravlja srčne napake;
    • korekcija moči;
    • normalizacija življenjskega sloga.

    Pomembno: Zdravljenje je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom. Med zdravljenjem je treba oceniti srčno funkcijo in določiti pogostnost krčenja.

    Zdravljenje z drogami

    Z razvojem hipertrofičnih sprememb v desnem prekatu lahko uporabimo naslednje kategorije zdravil:

    • diuretiki - uporabiti jih je treba sistematično;
    • zaviralci beta;
    • pripravki, ki vsebujejo kalij in magnezij;
    • antagonisti kalcijevih kanalov;
    • antihipertenzivi;
    • antikoagulanti;
    • srčni glikozidi - ta kategorija zdravil se vzame v minimalni količini.

    Poleg tega se lahko uporabljajo druga zdravila. Pogosto je potrebna uporaba zdravil za izboljšanje pljučne funkcije in odpravljanje pljučne stenoze.

    Glede na vzroke za razvoj bolezni se lahko uporabijo naslednja zdravila:

    V nekaterih primerih morajo ta sredstva piti celo življenje. Če ni ugodnih sprememb, obstaja potreba po operaciji. Sestoji iz uporabe umetnega ventila.

    Športniki in ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog, se morajo sistematično udeležiti kardiologa. Enako velja za bolnike s prekomerno telesno maso.

    Narodni recepti

    Samo poleg standardne terapije se lahko uporabijo nekatera ljudska sredstva. Pred uporabo teh receptov se posvetujte z zdravnikom.

    Visoka učinkovitost imajo infuzije in decoctions zdravilnih rastlin. Uporabite lahko tudi nekaj hrane.

    Da bi izboljšali stanje hipertrofičnih sprememb v desnem prekatu, uporabite te recepte:

    1. Česen To orodje odlično podpira normalno delovanje miokarda. Česen je treba sesekljati in zmešati z medom v enakih delih. Posodo odstranite 1 teden na temnem mestu. Sestavo je treba občasno stresati. Vzemite 1 veliko žlico trikrat na dan. To je treba storiti pol ure pred obroki.
    2. Infuzija hiperikuma. Da bi to orodje, morate vzeti 100 g trave, dodamo 2 litra vode in kuhamo 10 minut na majhnem ognju. Potem pa še eno uro, da vztrajam. Končni izdelek segrejemo, dodamo 200 g medu in vzamemo tretjo skodelico trikrat na dan. To se naredi pol ure pred obroki. Priporočljivo je, da je sestava shranjena v hladilniku.
    3. Tinktura šmarnice. To zdravilo ima pomirjujoče lastnosti in krepi srce. Za pripravo je potrebno vzeti 2 skodelici svežega cvetja rastline in dodati 500 ml alkohola. Pustite 2 tedna, da se napolni, segrejte in pijte 10 kapljic 3-krat na dan. Izdelek je treba razredčiti z vodo. Priporočljivo je, da ga vzamete pred obroki.
    4. Kopriva. Da bi dobili koristno sestavo morate mešati v enakih delih koprive z medom. Pustite 2 tedna, da se napolni. Nato segrejte na parni kopeli in sevajte. Pripravljen pomeni dati v hladilnik. Pijte 4-5 krat na dan.

    Možne posledice

    Če patologije ne začnete pravočasno zdraviti, bo to privedlo do nevarnih zdravstvenih posledic. Eden najbolj resnih zapletov je pljučno srce. Zanj so značilni taki znaki:

    • huda in ostra bolečina za prsnico;
    • nenaden padec tlaka;
    • progresivno povečanje jeter;
    • otekanje venskih vrat;
    • nenadna psihomotorna agitacija;
    • nenaden pojav nenormalnega valovanja.

    Če pride do trombembolije, ima oseba simptome šoka v samo nekaj minutah. Spremljajo jih hudi pljučni edem.

    V takem primeru v pljuča vstopi velika količina transudata iz kapilar. To vodi do hude težave z dihanjem in napetosti v prsih. Potem je zadušitev, modra koža, kašelj. V približno 30% primerov je anomalija usodna.

    Napoved

    Prognoza patologije je odvisna od pravočasnosti odkrivanja in ustreznosti terapije. Če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja, je dobro zdravljiva. V nasprotnem primeru kršitev vodi do nepopravljivih sprememb v srcu.

    Kar zadeva vojaško službo, je vse odvisno od prisotnosti povezanih patologij. Če hipertrofijo spremlja arterijska hipertenzija, se lahko novinar izvzame iz vojaške službe.

    Preprečevanje

    Da bi preprečili pojav hipertrofičnih procesov v desnem ventriklu, je potrebno vključiti preprečevanje pljučnih bolezni:

    • se izogibajte prepihom;
    • izključiti kajenje;
    • ne podhladite;
    • izvajati terapijo s kisikom;
    • športne igre;
    • pravočasno zdravljenje virusnih lezij dihal.

    Hipertrofična poškodba desnega prekata pogosto povzroča negativne učinke na zdravje. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek nevarnih zapletov, se je potrebno pravočasno posvetovati s kardiologom in strogo upoštevati njegova priporočila.

    Hipertrofija desnega prekata: vzroki, simptomi, zdravljenje

    Hipertrofija desnega prekata (HPV) je stanje, pri katerem se v enem od delov srca pojavi povečana debelina stene in miokardna masa, in sicer desni prekat. Venska kri iz velikih venskih debel vstopi v desni atrij in od tam v desni prekat. Med seboj so ločeni s tricuspidnim ventilom. Z zmanjšanjem desnega prekata vstopi venska kri v pljučno arterijo in jo obogati v pljučih s kisikom. Potem vstopi v levo srce. V različnih patoloških stanjih se desna prekata razširi (dilatacija) in masa njenih sten se poveča (hipertrofija).

    Pomembno je poznati simptome hipertrofije desnega prekata in vzroke bolezni, da se lahko pravočasno posvetujte z zdravnikom, da predpišete ustrezno zdravljenje.

    Mehanizmi razvoja GPZH:

    • zgostitev vlaken srčne mišice;
    • zvišanje krvnega tlaka v votlini desnega prekata;
    • pomanjkanje kisika (hipoksija);
    • presnovne in strukturne spremembe v miokardu;
    • sprememba ventrikularne anatomije srca.

    Vzroki razvoja

    Glavni razlog za razvoj GPZH - pretirana obremenitev zanj. Pojavi se, ko se krvni tlak dvigne v pljučnem krvnem obtoku (pljučna arterija in njene veje, pljučne kapilare, pljučne vene), kot tudi, ko se kri vnaša v desno prekat v določenih prirojenih srčnih napakah.

    Pri otrocih je razvoj GPZH povezan predvsem s prirojenimi srčnimi napakami. GPZh se razvije s pomembno okvaro interventrikularnega septuma. To je prirojena srčna bolezen, pri kateri se kri iz levega prekata med kontrakcijami delno izloči ne v aorto, ampak skozi odprtino v interventrikularnem septumu v desni prekat. Zato je prisiljen črpati veliko večjo količino krvi, kot bi moral. Hkrati se razvije debelost njegovih sten. Druge kongenitalne srčne napake, ki vodijo v razvoj HPJ, so okvara v atrijskem septumu, insuficienca pljučnega ventila, Fallotov tetrad in druga stanja, ki povzročajo preobremenitev desnega prekata s krvnim volumnom ali tlakom v sistemu pljučne arterije.

    Pri odraslih je glavni vzrok za HPH tako imenovano pljučno srce. Pljučno srce se pojavi pri boleznih, ki preprečujejo normalno dihanje. Posledično se poveča tlak v pljučni arteriji, desna prekata pa se preobremeni in poveča. Vzroki pljučne hipertenzije in pljučnega srca:

    • pljučne bolezni (bronhialna astma, kronični bronhitis, pljučni emfizem, bronhiektazije, tuberkuloza in drugi);
    • bolezni prsnega koša (ukrivljenost hrbtenice, otroška paraliza in druge);
    • bolezni pljučnih žil (tromboza in embolija, arteritis, kompresija žil s tumorjem mediastinuma in drugi).

    HPV pri odraslih se včasih pojavi kot posledica mitralne stenoze. Pri tej bolezni je motena funkcija levega prekata, nato se tlak v pljučnih žilah dvigne in desno prekinjalo je prizadeto že drugič. Utrujenost tricuspidnega ventila vodi tudi v razvoj GPZH. V tem primeru del krvi iz desnega prekata, ko se zmanjša, ne vstopi v pljučno arterijo, ampak nazaj v desni atrij in spet v desno prekat. Prisiljen je črpati veliko krvi in ​​posledično se poveča.

    Simptomi

    GPZH sama po sebi ne povzroča nobenih pritožb. Klinično se kažejo le njegovi vzroki (pljučna hipertenzija) in zapleti (srčno popuščanje).

    Znaki pljučne hipertenzije:

    • zasoplost z malo napora in počitka, suh kašelj;
    • šibkost, apatija, omotica in omedlevica;
    • palpitacije srca, otekanje venskih vrat;
    • hemoptiza;
    • motnje srčnega ritma;
    • anginalna bolečina, povezana z miokardno stisko kisika (pritiskanje, stiskanje bolečine za prsnico med vadbo, pogosto spremlja hladen znoj, ki poteka po jemanju nitroglicerina).

    Znaki srčnega popuščanja zaradi zmanjšane kontraktilnosti povečanega desnega prekata:

    • težo v desnem hipohondriju;
    • izgled kože na trebuhu razširjenih žil;
    • otekanje nog in sprednja trebušna stena.

    Prirojene srčne napake pri otrocih lahko spremljajo cianoza (modra koža), zasoplost in palpitacije, srčne aritmije, retardacija in razvoj.

    Diagnostika

    Metode za diagnosticiranje HPD:

    • elektrokardiografija: ne pokaže vedno GPZH, še posebej v zgodnji fazi;
    • ehokardiografija ali ultrazvok srca: najbolj informativna metoda;
    • radiografija prsnega koša: lahko zagotovi dodatne diagnostične informacije za pljučno srce.

    Zdravljenje

    HPH sam po sebi ni ozdravljiv. Zdravljenje bolezni, ki so jo povzročile. Med načini zdravljenja brez zdravil so:

    1. Izključitev težkih fizičnih naporov in športa, zlasti s hudo GPL.
    2. Popoln počitek in spanje.
    3. Preprečevanje gripe, ARVI, poslabšanja kroničnih pljučnih bolezni.
    4. Highland pogoji niso priporočljivi.

    Pljučna hipertenzija in kronično pljučno srce pogosto zahtevata neprekinjen vnos kalcijevih antagonistov (nifedipin), uporabo prostaglandinov in inhalacijo dušikovega oksida.

    Srčne napake pri otrocih in odraslih se popravijo s kirurškim posegom.

    Neuspeh cirkulacije se obravnava v skladu z ustreznimi protokoli.

    Kateri zdravnik naj stopi v stik

    Če ima elektrokardiogram ali druga študija srca hipertrofijo desnega prekata, se obrnite na svojega zdravnika ali kardiologa. Po dodatnem pregledu bo zdravnik predpisal zdravljenje vzrokov tega stanja. Verjetno je potrebno posvetovanje s srčnim kirurgom, ortopedom (z ukrivljenostjo hrbtenice), pulmologom (s pljučnim srcem).

    Dilatacija srčnih žil

    Dilatacija je podaljšanje (ali raztezanje) območja srčne mišice. To se zgodi zaradi številnih dejavnikov. To stanje je najbolj značilno za levi prekat. Patologija se razvija postopoma. Dilatacija levega prekata povzroči aritmije in znake srčnega popuščanja. Bolezen se konča s popolno nezmožnostjo delovanja miokarda.

    Značilnosti in klasifikacija

    Ena od znanih variant kardiomiopatije je ventrikularna dilatacija. Razširitev votlin se pojavi pri mnogih bolnikih brez očitnega razloga. Zaradi tega je okvarjena nerealna funkcija miokarda, kar vodi do hitrega povečanja njegove velikosti. Pojav disfunkcije je povezan z zmanjšanjem sile krčenja mišične stene prekatov. Hkrati se zmanjša sproščanje krvi v aorto. Pri pregledu nekaterih bolnikov z dilatacijo votlin se debelina srčnega stena ne spremeni.

    Obstajajo naslednje možnosti za dilatacijo levega prekata srca:

    Pri tonogeni dilataciji je razširitev srčne votline zaradi povečanega pretoka krvi do njih in povečanja pritiska. Za miogeno obliko je značilna nepovratna sprememba volumna komore. Pojavi se v ozadju podaljšanja vlaken in njihovega raztezanja, ob istočasnem pomanjkanju kontraktilnosti.

    Zadnja varianta dilatacije je najpogosteje kombinirana z zmanjšanjem tonov stene. Razdeljeno je na primarno in sekundarno. Prva oblika se razvije v miokarditisu v akutnih ali kroničnih fazah, kardioskleroza, ki jo povzroča ateroskleroza. Med primarnim raztezanjem pride do enakomernega povečanja velikosti votline. Funkcija miokardnega krčenja se znatno zmanjša. Puls in srčni utrip postaneta šibka in slabo občutena.

    Sekundarna oblika se pojavi že v ozadju nastale hipertrofije miokarda. Velikost srca se je v primerjavi s primarno bistveno povečala.

    Obstaja veliko dejavnikov, ki negativno vplivajo na miokard, vendar so poudarjeni nekateri pogoji, ki prispevajo k dilataciji votline levega prekata:

    1. Patologija povezana s porazom miokarda.
    2. Prekomerna obremenitev.

    Pri nekaterih bolnikih je asimptomatski potek bolezni značilen za ozadje popolnega zdravja. Sčasoma, ko je nemogoče nadomestiti stanje, se pojavijo znaki bolezni. To je značilno za razširjeno kardiomiopatijo. Drugi vzroki so vnetje, hipertenzija, ki sčasoma oslabi mišično steno. To stanje vodi do izgube elastičnosti in prekomerne elastičnosti, kar vodi k dilataciji votline.

    Preobremenitev leve komore srca se pojavi v nasprotju z delovanjem ventila, ki se odpira v aorto. Zoženje ustvarja oviro na poti pretoka krvi, kar sčasoma vodi do raztezanja srčnega tkiva in razširitve votline.

    To stanje opazimo pri ljudeh z okvarami, pri katerih v ventrikul pride velika količina krvi.

    Dilatacija desnega prekata

    Eden od razlogov za razširitev votline je pomanjkanje delovanja ventilske naprave. Podobno stanje je značilno za bolnike, ki imajo endokarditis ali revmatizem, kjer je zapleten poraz strukture listov. Dilatacija desnega prekata se pojavi v odsotnosti perikarda, ki se pojavi pri nekaterih bolnikih.

    Posledica te patologije je postopno raztezanje mišičnih vlaken. Spremenjen septum med atriji vodi do ekspanzije arterije v pljučih. Povečanje tlaka v tej posodi kaže na povečanje in pritisk v votlini desnega prekata.

    Tudi negativno vpliva na kamero srca in slabosti. Povečujejo pritisk v pljučni arteriji. Ta proces se konča z dilatacijo zaradi pomanjkanja kompenzacijskih funkcij telesa.

    Simptomi

    Zmerna ekspanzija ene ali dveh komor v srcu za dolgo časa se morda ne manifestira na noben način. Pogosto se patologija odkrije po naključju med rutinskim pregledom ali zdravljenjem druge bolezni. Huda dilatacija votline povzroči padec črpalne funkcije, kar vodi do znakov srčnega popuščanja ali aritmije. Te vključujejo naslednje:

    • Opazne palpitacije.
    • Kratka sapa.
    • Cianoza nasolabialnega trikotnika, ustnic, ušesnih mečic, prstov.
    • Z poslabšanjem resnosti toka cianoze na koži.
    • Otekanje rok in nog.
    • Slabljenje spomina
    • Utrujenost in šibkost vztrajajo po počitku.
    • Pojav nelagodja v ležečem položaju.
    • Omotičnost.
    • Glavobol
    • Občutek motenj v srcu.

    Dispneja v fazi odškodnine se pojavi le, če je prekomerna vadba. S postopno obrabo miokarda se stanje poslabša. Kratka sapa se začne motiti z rahlo obremenitvijo, nato pa v mirovanju.

    S kronično izpostavljenostjo neželenim dejavnikom pride do spremembe v miokardu, kar vodi v postopno širjenje votline in zgoščevanje sten. Dilatacija levega prekata srca v odsotnosti pravočasnega zdravljenja poveča tveganje za nastanek zapletov. Najpogosteje opazimo trombozo in fibrilacijo prekatov ali ušes.

    Pri nekaterih bolnikih je prizadet ventilski aparat, ki se kaže v razširitvi obroča, deformaciji struktur in konča z nastankom pridobljene bolezni srca.

    Po prehodu iz stopnje kompenzacije na dekompenzacijo se pojavi pojav tekočine v trebušni votlini (ascites), velikost jeter se poveča (hepatomegalija). Koža takih bolnikov postane mokra in hladna na dotik. Sistolični krvni tlak se zmanjša. Označena tahikardija.

    Pri poslušanju v pljučih piha. Določanje meja srca kaže kardiomegalijo (povečanje velikosti srca), moten je ritem.

    Razlogi

    Širitev komore v levem prekatu pogosto nastopi pod vplivom več izzivalnih dejavnikov. To stanje je neposredno povezano s pacientovo starostjo, njegovo dednostjo, prisotnostjo prekomerne telesne teže. Razlogi, ki negativno vplivajo na miokard, so:

    1. Prirojene napake srca. Vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov se pojavi že med nosečnostjo. Če postane lezija obsežna, plod umre. Pri rahlo izraženi leziji nastane okvara.
    2. Vnetne bolezni, ki vključujejo miokarditis, perikarditis, endokarditis. V rizično skupino so vključeni otroci in mladostniki, ki imajo pogosto te bolezni.
    3. Bolezni kardiovaskularnega sistema v kronični obliki. Ti vključujejo arterijsko hipertenzijo, angino pektoris, ishemijo.
    4. Metabolni sindrom, katerega osnova je prisotnost prekomerne telesne teže in diabetesa.
    5. Kronična patologija pljučnega tkiva.
    6. Bolezni ledvic, endokrinih in hematopoetskih sistemov.
    7. Genetska predispozicija.
    8. Avtoimunske motnje.

    Kronična alkoholna in nikotinska zastrupitev velja za enega najpogostejših dilatacijskih faktorjev.

    Ta skupina vključuje stranske učinke zdravil. Od števila endokrinih bolezni je najbolj razširjen feokromocitom. Je benigna ali maligna oblika tumorja. Zanj je značilno prekomerno nastajanje adrenalina.

    Napoved

    Vsak bolnik z dilatacijo levega prekata, ki že ve, kaj je, mora upoštevati vsa medicinska priporočila. S to diagnozo je pomembno zgodnje diagnosticiranje in začetek zdravljenja. V naprednih oblikah je verjetnost za razvoj srčnega popuščanja visoka. Pri teh bolnikih se valvularna naprava deformira, kar vodi do mitralne insuficience. Ta diagnoza bistveno krši kakovost življenja in skrajša njeno trajanje. Prognoza za bolnike je neugodna.

    V povprečju je stopnja preživetja za dilatacijo levega prekata 10 let. Če je tečaj blag, potem je pričakovana življenjska doba povprečno 5 let. Bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem, opaženim v bolnišnici, preživijo do 50% sprejetih bolnikov.

    Pomembno je, da se za vsakega bolnika spomni, da prvi simptomi niso normalni in zahtevajo vrsto diagnostičnih postopkov. Pravočasno zdravljenje bo zmanjšalo tveganje zapletov in zdravljenje bo podaljšalo življenje za več let.

    Atrijska in ventrikularna dilatacija

    Dilatacija se nanaša na ekspanzijo trebušnih organov, kot so srce, ledvice, želodec, črevesje itd. Ta koncept se pogosto uporablja za opisovanje patologije srčnih votlin. Glede na lokalizacijo raztezanja se razlikuje:

    • desni atrij;
    • levi atrij;
    • desni prekat;
    • levega prekata.

    Običajno je ena od srčnih komor podvržena dilataciji, redkeje je razširitev obeh preddvorov ali obeh prekatov. Nevarnost tega stanja je v poznejšem razvoju aritmij, srčnega popuščanja, tromboembolije in drugih bolezni.

    Obstajata dve obliki patologije:

    • Tonogena dilatacija se pojavi zaradi visokega krvnega tlaka in posledično količine prekomerne krvi v srčnih komorah. Tonogena dilatacija predhodi ali se kombinira z miokardno hipertrofijo.
    • Miogenska dilatacija se razvije na ozadju bolezni srca in vodi v oslabitev kontraktilnosti miokarda. Spremembe v votlinah srca so nepovratne.

    Sorte in vzroki

    Raztezanje vsake od srčnih sob, praviloma, poteka pred lastnimi vzroki. Torej je dilatacija desnega atrija posledica povečanega pritiska v pljučni cirkulaciji. To je posledica:

    • miokardne infekcijske bolezni;
    • obstruktivne bolezni bronhijev in pljuč;
    • pljučna hipertenzija;
    • okvare srca;
    • tricuspidna stenoza.

    Dilatacija levega atrija je najpogostejši tip ekspanzije srčnih komor. Vzrok je patološko zoženje ventila, skozi katerega kri iz levega atrija vstopi v levi prekat. Tudi v levem atriju kri iz levega prekata, ki je tudi deformirana, teče nazaj. Zaradi te preobremenitve se pritisk v sistemskem obtoku neprestano povečuje in srcu otežuje črpanje krvi. Dilatacija levega atrija se razvije zaradi naslednjih pogojev:

    • težki fizični napori;
    • atrijska fibrilacija (lahko je vzrok in posledica širjenja levega atrija);
    • atrijska fibrilacija ali vihar;
    • kardiomiopatija;
    • nezadostnost mitralne zaklopke.

    Levi prekat je srčna komora, ki prejema kri iz levega atrija in jo odda v aorto, ki hrani celotno telo. Dilatacija levega prekata nastane zaradi zoženja aorte ali aortnega ventila. Med predhodnimi kršitvami so:

    • nekatere okvare srca;
    • aortna stenoza;
    • srčna ishemija;
    • miokarditis;
    • hipertenzivna bolezen.

    Opozoriti je treba na še eno bolezen - razširjeno kardiomiopatijo. Takšna diagnoza se postavi takrat, ko pride do širjenja levega prekata brez očitnega razloga, možne bolezni pa so izključene.

    Glavni vzrok za dilatacijo desnega prekata je stenoza ali insuficienca pljučnega ventila. Patologijo povzročajo različne bolezni:

    • bakterijski endokarditis;
    • revmatizem;
    • pljučno srce;
    • nekatere malformacije (odsotnost perikarda, aritmogena displazija);
    • pljučna hipertenzija.

    Pogosti vzroki za povečanje tako desne kot leve kamere so:

    • zapleti po nalezljivih boleznih (škrlatinka, tonzilitis);
    • glivične in virusne bolezni;
    • okužba s paraziti;
    • zastrupitev;
    • maligni in benigni tumorji;
    • patologija ščitnice;
    • nekatere avtoimunske bolezni;
    • stranskih učinkov zdravil.

    Simptomi

    Praviloma zmerna dilatacija ne povzroča nobenih simptomov. Izrazita ekspanzija komor, zlasti dilatacija levega atrija, vodi do poslabšanja črpalne funkcije srca in pojava takšnih pojavov:

    • kratka sapa;
    • aritmije;
    • šibkost;
    • otekanje okončin;
    • hitra utrujenost.

    Diagnostika

    Da bi ugotovili prisotnost dilatacije srca, predpišite:

    • Ehokardiografija je ultrazvočni pregled, ki velja za najbolj natančno diagnostično metodo. Metoda ne prikazuje samo velikosti preddvorov in prekatov in kontraktilnosti miokarda, temveč tudi v nekaterih primerih omogoča identifikacijo vzroka patologije (npr. Srčni napad, hipokinezija, insuficienca ventilov).
    • Elektrokardiografija - kot dodatna metoda raziskovanja.
    • Scintigrafija - za razlikovanje dilatacij s koronarno boleznijo srca.
    • Rentgen.

    Možni zapleti in zdravljenje

    Širitev srčnih komor povzroči resne posledice: sčasoma se pojavi razširjena hipertrofija - raztezanje in zgoščevanje sten srca. Država izzove razvoj:

    • kronično srčno popuščanje;
    • kronične infekcijske bolezni srca;
    • mitralna insuficienca;
    • podaljški ventilskega obroča;
    • tromboza, trombembolija;
    • atrijska fibrilacija in prekati.

    Ti zapleti vplivajo na kakovost življenja bolnika in v hudih primerih povzročijo smrt. Zato mora zdravljenje predpisati in nadzorovati kardiolog.

    Cilj terapije je odpraviti ali popraviti primarno bolezen, ki je privedla do raztezanja komor. Glede na osnovno patologijo se lahko dodeli:

    • antibiotiki;
    • glukokortikosteroidi;
    • antiishemična zdravila;
    • antiaritmična zdravila;
    • srčni glikozidi;
    • zaviralci beta;
    • Zaviralci ACE;
    • antihipertenzivi;
    • antiplateletna sredstva;
    • diuretiki.

    Če terapija z zdravili ne deluje, se uporabljajo kirurške metode, predvsem namestitev spodbujevalnika. Naprava nadzira utripanje srca.

    Podporne in profilaktične metode so sestavni del terapije, brez katerih je uspeh skoraj nemogoč. Izboljšanje krvnega obtoka, krepitev srčne mišice, izboljšanje imunosti, lajšanje obremenitve srca izboljša kakovost in podaljša življenjsko dobo. Za to potrebujete:

    • narediti pravo prehrano na podlagi rastlinske hrane, pustega mesa, različnih vrst rib, morskih sadežev, mlečnih izdelkov, oreškov in žit;
    • igrajte športe ali se samo premikajte, hodite, delajte vaje več;
    • se znebite slabih navad.

    Rezultat povečane obremenitve na srčno - desno prekatno hipertrofijo

    Povečanje mase in debeline stene srca se imenuje hipertrofija. Pojavi se, ko je pritisk ali volumen krvi preobremenjen. Za desni prekat je to lahko težava z izmetom krvi v pljuča, ko je ventil pljučnega trupa zožen ali visok tlak v žilah pljuč. Vračanje krvi iz atrija ali refluksa iz levega prekata (septalna okvara) vodi do prelivanja votline in hipertrofije mišične plasti.

    Za odpravo okvar srca se izvajajo operacije, pljučne bolezni se običajno zdravijo z zdravili.

    Preberite v tem članku.

    Vzroki hipertrofije desnega prekata

    Zgostitev in povečanje mase miokarda desnega prekata je najpogosteje reakcija na pljučne bolezni ali cirkulatorno okvaro pri bolezni srca. Hkrati so lahko znaki hipertrofije drugih delov srca.

    Samo ventrikula

    Glavni vzrok za razvoj izolirane hipertrofije v desnem prekatu je povečan pritisk v sistemu pljučne arterije. Primarna je lahko pri avtoimunskih lezijah vezivnega tkiva (skleroderma, eritematozni lupus), dedni predispoziciji in sekundarni v naslednjih primerih:

    • kongestivni procesi z odpovedjo cirkulacije;
    • zoženje mitralne zaklopke, pljučna arterija, tricuspidna insuficienca;
    • napake v septumu med prekati;
    • kronične bolezni bronhopulmonarnega sistema;
    • tromboembolija v arterijah pljuč in njenih vej;
    • posledice hudega vnetja ali miokardne ishemije;
    • ciroza jeter.

    Dokazano je povečano tveganje povečanega pritiska v pljučnih žilah za bolnike, ki jemljejo droge, kontracepcijske tablete, sredstva za zmanjšanje apetita in okužbo z virusom HIV.

    Desni in levi prekat

    Srčne napake, hipertenzija, debelost in kardiomiopatija, fizična preobremenitev lahko na začetku povzročijo hipertrofijo levega prekata. Zaradi povečanega pritiska v njem je pretok krvi iz pljuč oviran, kar povzroča hipertrofijo in desne zobne komore. Pristop desnega prekata je najpogosteje neželeni znak, kar pomeni, da pride do sprememb miokarda.

    Desni atrij in prekat

    Povečanje mase in debeline miokarda v desnem delu srca, praviloma spremlja bolezni pljuč:

    • bronhitis s kroničnim potekom, spazem dihalnega trakta;
    • bronhialna astma;
    • sklerotične, cistične in emfizematske spremembe v pljučih;
    • tuberkuloza;
    • poklicne pljučne bolezni;
    • poškodbe pleure ali trebušne prepone med operacijami;
    • bronhiektazije;
    • deformacija prsnega koša in hrbtenice.

    Zakaj imajo otroci

    Pri otrocih s prirojenimi anomalijami srčne strukture se pogosto pojavijo hipertrofije desnega prekata.

    • okvara septuma med komorami - kri iz leve polovice zaradi večjega pritiska prehaja v desno, kar povečuje obremenitev prekata in atrija;
    • ventilna valvularna pljučna arterija - s stenozo je potreben večji napor za potiskanje krvi, v primeru nezadostnosti, po zmanjšanju, pa se vrne nekaj krvi, s čimer se poveča prostornina za naslednji izpust.

    Hipertrofija desnega prekata je pogosto opažena s kombiniranimi in kombiniranimi okvarami ventilov in septuma, vaskularnim premikom - Fallotovim tetradom, prezgodnjim zaprtjem kanala Botallov in ovalnim oknom.

    Simptomi bolezni

    Dokler se desni prekat ne spopade s preobremenitvami, se hipertrofija miokarda ne kaže v kliničnih znakih. Z izčrpanjem robov moči mišična vlakna oslabijo, njihovi odrezki pa niso dovolj za črpanje krvi v pljuča. Pojavi se in raste insuficienca desnega prekata s takšnimi simptomi:

    • kratko sapo najprej z naporom, nato pa v mirovanju;
    • napadi astme;
    • bolečine v prsih;
    • motnje ritma;
    • palpitacije srca;
    • otekanje nog;
    • otekanje vratnih žil;
    • težo v desnem hipohondru zaradi povečane jeter;
    • zastoj krvi v pljučih s kašljem in krvavim izpljunkom;
    • kopičenje tekočine v plevralni in trebušni votlini.

    Diagnostične metode

    Najpogosteje se opravi kompleksen pregled za odkrivanje hipertrofije desnega prekata, saj podatki EKG ne omogočajo vedno, da bi jih odkrili. To je posledica dejstva, da je masa levega prekata večja, njeni potenciali prekrivajo znake povečanja na desni strani. V najbolj tipičnih primerih lahko poveča maso desnega prekata v prisotnosti naslednjih znakov:

    • desno odstopanje osi do 100 stopinj (v povprečju);
    • v treh standardnih vodilih globoko S;
    • visoka R v V1 (to se dogaja s prirojenimi malformacijami) ali velika v amplitudi S in R (z mitralno malformacijo in pljučnimi boleznimi);
    • skupaj s povečano amplitudo ventrikularnega kompleksa se ST premakne in T-val postane negativen.
    Rentgenska slika prsnega koša

    Da bi pojasnili diagnozo, bolniki opravijo radiografijo prsnega koša, ki daje informacije o strukturi pljučnega tkiva, prisotnosti patoloških sprememb v dihalnih poteh in ekspanziji srčne sence zaradi hipertrofije miokarda.

    S pomočjo ultrazvoka določimo debelino sten srčnih celic, prisotnost malformacij valvularnega aparata, povratni pretok krvi, velikost srčnega volumna, kontraktilnost miokarda. Za ugotavljanje sprememb v jetrih se lahko predpiše tudi abdominalni ultrazvok.

    Kandidati za kardiološko kirurgijo so priporočili sondiranje srčne votline, ventrikluografijo, miokardno scintigrafijo, angiografijo, CT in MRI. Tudi pri postavljanju diagnoze in določanju taktike zdravljenja vnetnih lezij miokarda in ventilov se pregleduje raven levkocitov, ESR, C-reaktivnega proteina, predpisuje se koagulogram. Spirometrijo, analizo plina in sputuma v krvi izvajamo za preučevanje pljučne funkcije.

    Kako zdraviti hipertrofijo

    Za zmanjšanje stopnje hipertrofije srčne mišice je potrebna identifikacija in zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do te kršitve. Če se odkrijejo okvare srca, se priporoča popravilo in zamenjava ventilov z umetnimi.

    Če so vzroki za patološke spremembe v miokardu obstruktivne pljučne bolezni, se zdravljenje izvaja s takšnimi skupinami zdravil:

    • bronhodilatatorji (Salbutamol, Serevent);
    • mukolitiki (Lasolvan, acetilcistein);
    • kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, Bekkofort).

    Pri srčnem popuščanju se najprej odpravi pomanjkanje kisika in kalija, nato pa se predpišejo srčni glikozidi. Za odstranitev odvečne tekočine je bolje uporabiti diuretike, ki varčujejo s kalijem. Zdravila iz skupine prostaglandinov (Alprostan, Vazaprostan), antagonisti receptorjev endotelina (Bozenex, Traklir) imajo močan vazodilatatorni in zaščitni učinek na miokardne celice.

    Da bi okrepili mišice srca, se bolnikom pokažejo sredstva, ki vsebujejo soli kalija in magnezija (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metabolne stimulante (Mexidol, Mildronate), kisikoterapijo in hiperbarično oksigenacijo.

    Prognoza za bolnike

    Hipertrofija miokarda sama po sebi ne ogroža zdravja in življenja bolnika, še posebej, če ni kliničnih znakov bolezni. Nevarnost se pojavi, ko se znaki srčnega popuščanja povečajo. To pomeni začetek dekompenzacije bolezni srca ali pljučne patologije. Praviloma razvoj pljučne hipertenzije in kasnejša hipertrofija desnega prekata bistveno zmanjšata možnosti, da bolniki v celoti obnovijo srčne in pljučne funkcije.

    Preprečevanje

    Da bi preprečili pojav hipertrofije, je potrebno pravočasno zdravljenje zdravnika za bolezni bronhijev in pljuč, prve znake odpovedi cirkulacije. Zgodnje zdravljenje, vključno s pravočasno operacijo za bolezni srca, omogoča, da se izognemo dekompenzaciji in razvoju pljučnega srca.

    Da bi preprečili ponovitev bolezni srca in dihal:

    • popolno prenehanje kajenja;
    • sprehode v naravi;
    • izvajanje dnevnih terapevtskih vaj in dihalnih vaj;
    • masaža;
    • fizioterapevtske postopke.

    Za zmanjšanje obremenitve srca v prehrani omejite sol, pikantno, mastno in ocvrto hrano, alkoholne pijače, kavo in močan čaj. Priporočljiva je prehrana, vključno z zadostno količino zelenjave, žit, mlečnih izdelkov, rib, pustega mesa, sadja.

    Hipertrofija miokarda se pojavi s povečano obremenitvijo srca. Pljučne bolezni in okvare srca otežujejo oddajanje krvi iz desnega prekata, kar zahteva veliko napora srčne mišice in odebelitev mišične plasti.

    Klinične manifestacije se pojavijo z razvojem odpovedi desnega prekata - zasoplost, tahikardija, zastoj v pljučih, jetra, edem nog. Za diagnozo je potreben popoln pregled pljuč in srca. Zdravljenje poteka z rekonstrukcijskimi intervencijami v primeru nepravilnosti v strukturi srčnih zaklopk, predelnih sten ali zdravil v primeru bronhopulmonalnih bolezni, srčnega popuščanja.

    Uporabni video

    Oglejte si videoposnetek o hipertrofiji srca:

    Hipertrofija miokarda se lahko razvije neopazno, stopnje in simptomi so sprva implicitni. Znani so mehanizmi razvoja hipertrofije levega prekata in atrija, njihovi tipi se razlikujejo koncentrično, ekscentrično. Kateri so znaki in zdravljenje v tem primeru?

    Razkrita blokada vejnega bloka kaže številna odstopanja pri delu miokarda. Je desna in leva, popolna in nepopolna, vej, prednje veje. Kaj je nevarna blokada pri odraslih in otrocih? Kaj so znaki EKG in zdravljenje?

    Zaradi notranjih težav (napak, motenj) je mogoče zaznati obremenitev desnega atrija na EKG. Znaki povečanega stresa se kažejo v omotici, kratki sapnici. Otrok je vodil UPU. Simptomi - utrujenost, rumenkost in drugi.

    Obstaja hipertrofija levega prekata srca, predvsem zaradi povečanega pritiska. Razlogi so lahko celo v hormonskem ozadju. Znaki in indikacije na EKG so precej izraziti. Je zmerna, koncentrična. Kakšno je tveganje za hipertrofijo pri odraslih in otrocih? Kako zdraviti bolezni srca?

    Pod določenimi boleznimi se razvije razširitev srca. Lahko je v desnem in levem delu, prekatih, miokardnih votlinah, komorah. Simptomatologija pri odraslih in otroku je podobna. Zdravljenje je primarno usmerjeno v bolezen, ki je privedla do dilatacije.

    Hipertrofija levega atrija se lahko razvije zaradi težav med nosečnostjo, visokim krvnim tlakom itd. Najprej lahko znaki ostanejo nepojmljivi, EKG pa bo pomagal razkriti dilatacijo in hipertrofijo. Toda kako zdraviti, je odvisno od stanja bolnika.

    Precej redko, vendar je infarkt desnega prekata. V akutni obliki ima resno grožnjo za življenje bolnika. Preprosto ga lahko določite z EKG, nitoglicerin ne bo vedno pomagal. Samo pravočasno zdravljenje lahko reši življenje bolnika.

    Drugi plod lahko diagnosticiramo s hipoplazijo srca. Ta sindrom hudega srčnega popuščanja je lahko levi in ​​desni. Napoved je dvoumna, novorojenčki bodo imeli več operacij.

    Ni vedno povečano srce označuje patologijo. Kljub temu lahko sprememba velikosti kaže na prisotnost nevarnega sindroma, katerega vzrok je deformacija miokarda. Simptomi so oprani, diagnoza vključuje rentgensko slikanje, fluorografijo. Zdravljenje kardiomegalije je dolgotrajno, posledice pa lahko zahtevajo presaditev srca.

    Dilatacija in hipertrofija desnega prekata

    Povečanje desnega prekata se ponavadi kaže kot hipertrofija stene, v hudih primerih z nekaj dilatacijami. Dilatacija se je prej pokazala pri srčnih boleznih s hemodinamično diastolično preobremenitvijo, na primer pri atrijski septalni napaki. Vendar se v nekaterih primerih (pljučna embolija ali akutna dekompenzacija pri bolniku s kronično obstruktivno pljučno boleznijo) lahko pojavi akutna dilatacija desnega prekata brez hipertrofije sten, ki je v levem prekatu izjemno redka.

    Hipertrofija desnega prekata je opažena predvsem pri majhnih otrocih in starejših otrocih z različnimi prirojenimi srčnimi napakami in pri odraslih, srednjih letih ali starejših osebah z okvarami srčnih valov (zlasti z dvojno stenozo in prizadetostjo desnega srca v procesu) ali pljučnimi zapletami bolezni srca (pljučno srce). Pokazano je, kako se glede na resnost bolezni in njen razvoj zabeležijo različne konfiguracije.

    Enako se pojavi ista konfiguracija pri treh boleznih srca (stenoza dvojnega ventila, pljučno srce in prirojene srčne napake). Na primer, stenoza bikuspidnega ventila povzroči nastanek raznolike konfiguracije kompleksa QRS z minimalno napetostjo, polifaznih kompleksov QRS v svincu V1, kompleksov, kot je rsR, in končno Rs ali QRS kompleksov kot R, odvisno od resnosti pljučne hipertenzije. Kompleksi z enako konfiguracijo lahko opazimo pri prirojenih srčnih okvarah in pljučnih boleznih, oteženih s srčnimi boleznimi, čeprav je največja napetost vala R v svincu V1 pri prirojenih srčnih okvarah.

    Dilatacija in hipertrofija desnega prekata

    Prisotnost katerekoli vrste hipertrofije desnega prekata preprečuje v različnem obsegu prevladujoče sile levega prekata, ki jih usmerjajo v desno in naprej ali nazaj. Upočasnjevanje prevajanja v desnem prekatu, povezano s hipertrofijo ali dilatacijo prekata, vpliva na vzorec hipertrofije desnega prekata, vsaj v nekaterih primerih. Skladno s tem ni nujno, da masa desnega prekata preseže maso levega, da EKG pokaže znake hipertrofije desnega prekata.

    Vendar je usmerjenost nastalih depolarizacijskih vektorjev na desno, opažena s tako kombinacijo, kot je povečanje mase in upočasnitev prevodnosti, obvezna. S pomembno hipertrofijo desnega prekata se lahko smer repolarizacije spremeni zaradi dejstva, da se repolarizacija subendokarda desnega prekata začne v trenutku, ko depolarizacija subepikardne stene ni končana, in tudi zaradi delne blokade desne veje His. Posledično je zanka T v nasprotju z zanko QRS, t.j. ista slika je opažena kot pri hipertrofiji levega prekata.

    QRS-zanke s hipertrofijo desnega prekata imajo drugačno konfiguracijo in vzdolž osteitisa so usmerjene v desno in naprej ali nazaj. Projekcija lih zank v čelni in vodoravni ravnini (na pozitivna in negativna polpolja ter različne vodnike) pojasnjuje spremembe na EKG, ki smo jih opazili pri hipertrofiji desnega prekata.

    Hipertrofija desnega prekata: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti, prognozo

    Desni prekat je srčna komora, ki opravlja funkcijo prenosa krvi iz votline desnega atrija v ust pljučnega debla. Ta pretok krvi skoraj ne vsebuje kisika, vendar je v eritrocitih velika količina ogljikovega dioksida. Potem je tok venske krvi usmerjen na žile v pljučnem tkivu, od koder teče nazaj v srce (v votlino levega atrija). Tako je desna prekata vključena v nastanek majhnega kroga krvnega obtoka.

    Desno prekatna hipertrofija je vedno patološko stanje, v nasprotju z zgostitvijo levega prekata, ki se pogosto pojavlja pri športnikih in je v tem primeru fiziološko. Izraz "hipertrofija" pomeni povečanje mase in debeline srčne mišice, z drugimi besedami, hipertrofirano pomeni veliko, povečano. Hipertrofija desnega prekata nastopi, ko je preobremenjena s pritiskom ali volumnom.

    • V prvem primeru je kri zaradi povišanega krvnega tlaka komajda prešla v pljučne žile, zaradi česar mišice desnega prekata otežijo potiskanje krvi kot pri normalnih pogojih.
    • V drugem primeru pride do dodatnega iztekanja krvi v votlino desnega prekata, zaradi česar je prekatna stena pretirano raztegnjena zaradi povečanega obsega krvi.

    V obeh primerih mora desna prekat narediti večjo obremenitev kot prej, tako da srčna mišica gradi svojo maso. Miokardna hipertrofija desnega prekata srca se razvije. Hipertrofija sprednje stene desnega prekata je pogostejša.

    Hipertrofija prostate je nevarna, ker prej ali slej srčna mišica ne bo mogla delovati v pogojih visoke obremenitve in bo bolnik začel razvijati kronično srčno popuščanje.

    Mehanizem nastanka hipertrofije trebušne slinavke pri bronho-pljučni patologiji je posledica povečane pljučne hipertenzije. Posledica tega je preobremenitev pritiska trebušne slinavke. Razvoj pljučne hipertenzije ali zvišanje krvnega tlaka v lumnu pljučnih arterij je posledica zmanjšanja elastičnosti pljučnega tkiva.

    Vzroki hipertrofije desnega prekata

    1. Pljučno srce

    Ker je glavna obremenitev desnega prekata ustvarjena z dihalnimi organi, ali bolje, s plovili, lokaliziranimi v pljučnem tkivu, se lahko pri patologiji pljuč razvije hipertrofija.

    Glavne bolezni, ki lahko povzročijo pljučno srce, so naslednje:

    • Bronhialna astma, še posebej dolgotrajna, s podaljšanimi eksacerbacijami, ki se pojavijo pri hudih, težkih za zdravljenje napadih. Pogosto hormonska odvisnost pri bronhialni astmi povzroči nastanek pljučnega srca.
    • KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), s pogostimi poslabšanji kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Pogosteje se pojavijo pri kadilcih in pri osebah z nevarnostmi pri delu, peskalniku, delavci v plinski industriji in drugi).
    • BEB (bronhiektatska bolezen), s pogostimi vnetnimi procesi v spremenjenih predelih pljučnega tkiva - v bronhiektaziji.
    • Cistična fibroza je bolezen, ki prizadene prebavni sistem (pomanjkanje encimov trebušne slinavke), pa tudi dihalne organe s pogostim gnojnim bronhitisom in pljučnico zaradi oslabljenega izločanja debele, viskozne sluzi v lumnu bronhijev in alveolov.
    • Pogoste, ponavljajoče se pljučnice.

    hipertrofije trebušne slinavke pri pljučni hipertenziji

    2. Prirojene srčne napake

    Če je srčna napaka huda, na primer Fallotova tetrada, je pričakovana življenjska doba bolnika majhna in brez operacije otroci z vicami umrejo v prvem letu življenja. To je posledica dejstva, da otrokova hipertrofija srčnih komor hitro napreduje in srčno popuščanje hitro narašča.

    hipertrofija trebušne slinavke pri prirojenih malformacijah - Fallotova tetrada

    V primeru drugih okvar srca, na primer pljučne stenoze ali insuficience tricuspidnega ventila, se hipertrofija razvije počasneje in v nekaj mesecih ali letih se lahko pojavi dekompenzacija srčnega popuščanja. Mehanizem razvoja desne ventrikularne hipertrofije pri teh okvarah je posledica preobremenitve desnega prekata s pritiskom (ko je prekati težko potisniti potreben volumen krvi v zoženi lumen pljučnega debla) ali volumna (s tricuspidno insuficienco se z vsako kontrakcijo vrne nazaj v votlino desnega atrija). precej večji volumen krvi se potisne skozi krčenje v desni prekat).

    hipertrofija trebušne slinavke pri pljučni stenozi

    Podobno kot slednji se oblikuje tudi mehanizem razvoja hipertrofije, kadar so atrijske ali interventrikularne septalne napake.

    3. Pridobljene srčne napake

    Najpogosteje se hipertrofija trebušne slinavke razvije, ko je tricuspidni ventil nezadosten (opisan v prejšnjem odstavku) ali stenoza leve atrioventrikularne odprtine (mitralni ventil). V zadnjem primeru se hipertrofija trebušne slinavke razvije še enkrat, ker je sprva levi atrij hipertrofiran in šele potem, zaradi stagnacije krvi v žilah pljuč, se poveča debelina sten desnega prekata.

    Kako se klinično manifestira hipertrofija desnega prekata?

    Hipertrofija prostate se ne kaže vedno v nobenih simptomih, zato jo lahko v začetni fazi, v primeru zmerne hipertrofije, prepoznamo le z dodatnim pregledom. Najpogosteje ima bolnik znake osnovne bolezni, na primer napade bronhialne astme ali klinike pljučnega vnetja. Ker pa bolnik napreduje do hipertrofije in rasti kronične desne ventrikularne insuficience, se lahko pri bolniku pojavijo naslednji znaki hipertrofije desnega prekata:

    1. Suhi kašelj, včasih s hemoptizo,
    2. Zmanjšana toleranca normalne telesne aktivnosti zaradi paroksizmalne dispneje,
    3. Povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost,
    4. Občutek srčnega utripa in prekinitve v delovanju srca, ki jih pogosto povzročajo srčne aritmije (ekstrasistola. Atrijska fibrilacija),
    5. Srčne bolečine vrste angine pektoris (pritiskajoče bolečine v prsih, pekoč občutek v srcu), povezane s kisikovim stradanjem celic povečane srčne mišice, ki izzove ishemijo miokarda desnega prekata.

    Z napredovanjem srčne insuficience desnega prekata se pri bolniku pojavijo klinični znaki zastoja krvi v velikem krogu krvnega obtoka - otekanje nog in stopal, ki je včasih izrazito, vse do širjenja edema po telesu (anasarca); bolečine v desnem hipohondru zaradi dejstva, da kri stagnira v jetrih, čezmerno raztegne kapsulo; razširjene žile na prednji trebušni steni in pulzirajoče jugularne vene; krčne žile požiralnika (do krvavitve iz požiralnika) z razvojem srčne ciroze.

    Kako prepoznati hipertrofijo trebušne slinavke v začetnih fazah?

    Žal je klinično in elektrokardiogram skoraj nemogoče prepoznati v začetnih fazah hipertrofije desnega prekata. Vendar pa obstajajo številni EKG kriteriji, po katerih lahko hipertrofijo sumimo pri bolnikih z obstoječimi vzročnimi boleznimi.

    Glede na to, v kolikšni meri se desna komora poveča v primerjavi z levo, obstajajo tri oblike hipertrofije desnega prekata na EKG:

    • Desni prekat je hipertrofiran, vendar veliko manjši od levega (zmerna hipertrofija);
    • Desni prekat je hipertrofiran, vendar ne presega mase levega prekata;
    • Desni prekat je veliko večji kot leva (huda hipertrofija).

    Vsaka od teh oblik se kaže v spremembi ventrikularnega kompleksa QRST v desnem (V1V2) in v levem (V5V6) vodi prsnega koša. Bolj kot je izrazita hipertrofija, višji je R-val v desnem vodi in globlje S-val v levem vodi. Običajno EKG kaže "povečanje" R-vala od V1 do V4 svinca. S pankreasno hipertrofijo te rasti ne pride. Poleg tega ima v V1 prekatni kompleks obliko qR, v V6 pa obliko rS ali RS.

    Kljub temu, da lahko s pomočjo EKG določimo samo izrazito hipertrofijo trebušne slinavke, obstaja še ena zelo informativna diagnostična metoda. omogoča vizualno oceno debeline stene, mase in volumna desnega prekata. Ta metoda je ultrazvok srca ali ehokardioskopija. Z uporabo ultrazvoka srca je mogoče v zgodnjih fazah zanesljivo določiti hipertrofijo trebušne slinavke. Med kazalniki hipertrofije je povečanje stene trebušne slinavke za več kot 5 mm, odebelitev interventrikularnega septuma za več kot 1,1 cm in povečanje diastolične velikosti (v mirovanju) več kot 2,05 cm.

    Poleg EKG in ultrazvoka mora imeti bolnik s sumom na hipertrofijo trebušne slinavke rentgenski posnetek v prsnem košu, ki lahko zagotovi informacije o tem, kako veliko je srce in še posebej njegova desna stran.

    Video: Znaki EKG hipertrofije desnega prekata in druge srčne komore

    Ali je mogoče za vedno zdraviti hipertrofijo trebušne slinavke?

    Pri zdravljenju hipertrofije trebušne slinavke je treba razumeti naslednjo točko - lažje je preprečiti razvoj hipertrofije kot zdravljenje njenih zapletov. Zato vsak bolnik s patologijo bronhiopulmonarnega sistema ali bolezni srca zahteva uspešno zdravljenje osnovne bolezni. V primeru bronhialne astme mora bolnik prejemati osnovno zdravljenje (redno jemanje takšnih inhaliranih zdravil, kot so Spirit, Foradil Combi, Seretide in drugi, ki jih predpiše zdravnik). Ključ za uspešno zdravljenje pljučnice in preprečevanje njenega ponovnega pojava je dobro izbrana antibakterijska terapija, ki upošteva kulturo sputuma in njeno občutljivost na antibiotike. Pri KOPB mora pacient čim prej izključiti škodljive učinke na bronhije tobaka in škodljivih proizvodnih dejavnikov.

    Bolniki s srčnimi napakami potrebujejo kirurško korekcijo, če je srčni kirurg med rednim pregledom določil indikacije za operacijo.

    Ko nastane huda hipertrofija in razvoj kroničnega srčnega popuščanja, se bolniku pokaže dolg ali stalen vnos naslednjih zdravil:

    1. Diuretik (furosemid, indapamid, veroshpiron) - s pomočjo vpliva na ledvične tubule odstranite "presežek" tekočine iz telesa, zaradi česar je srce lažje delati na črpanje krvi.
    2. Zaviralci ACE (enam, diroton, prestarium, perineva) - bistveno upočasnijo procese miokardnega remodeliranja in upočasnijo napredovanje hipertrofije srčne mišice.
    3. Pripravki nitroglicerina (enobarvni, nitrozorbidni) zmanjšajo tonus pljučnih ven, s tem zmanjšajo prednapenjanje srčne mišice.
    4. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil, amlodipin) pomagajo sprostiti srčno mišico in zmanjšati srčni utrip, kar ugodno vpliva na kontraktibilnost miokarda.

    V vsakem primeru pa takšne nianse, kot so narava, količina in kombinacija zdravil, kot tudi pogostost in trajanje njihovega sprejemanja, določi le zdravnik po popolnem pregledu bolnika.

    Na žalost, hipertrofija prostate ne nazaduje nazaj, zdaj pa je mogoče preprečiti njeno hitro rast, kot tudi dekompenzacijo srčnega popuščanja s pomočjo zdravljenja, v skoraj vseh primerih, pod pogojem, da je osnovna bolezen uspešno zdravljena.

    Značilnosti hipertrofije desnega prekata pri otrocih

    To stanje v otroštvu je najpogosteje posledica prirojenih srčnih napak, kot so Fallotov tetrad, prirojena stenoza pljučne odprtine in idiopatska pljučna hipertenzija. V času rojstva otroka se lahko že zgodi zadebelitev stene trebušne slinavke, pogosteje pa se razvije v prvih mesecih življenja. Klinična hipertrofija trebušne slinavke se kaže v cianozi, oteklinah vratnih vrat, letargiji ali obratno, izraženi anksioznosti dojenčkov. Poleg tega ima otrok hudo zasoplost in modro kožo pri sesanju prsi ali steklenice, pa tudi med fizično aktivnostjo ali tesnobo, s jokom.

    Zdravljenje hipertrofije pri novorojenčku se izvaja strogo pod nadzorom pediatričnega kardiologa in srčnega kirurga, ki določata čas in taktiko kirurškega posega v primeru okvare.

    Ali so možni zapleti?

    Pri vsakem bolniku se lahko pojavijo zapleti hipertrofije, pogosteje pa jih povzroči napredovanje osnovne bolezni (akutna respiratorna odpoved, astmatični status, dekompenzacija bolezni srca).

    Če govorimo o posledicah hipertrofije prostate, je treba opozoriti, da v odsotnosti zdravljenja poteka postopno, vendar stalno napredovanje kronične srčne odpovedi desnega prekata, ki se v začetnih fazah manifestira z zastojem venske krvi v organih večjega krvnega obtoka (jetra, ledvice, možgani, mišice, kožo), vendar z napredovanjem stagnacije krvi in ​​pljuč, pa tudi z izrazitimi distrofičnimi spremembami v vseh organih in tkivih. Distrofija vodi do popolne motnje v delovanju organov in oseba brez zdravljenja lahko umre.

    V zvezi s tem se lahko šteje, da je prognoza neugodna v odsotnosti zdravljenja hipertrofije in osnovne bolezni, ki je to povzročila. S pravočasno diagnozo hipertrofije, z ustreznim zdravljenjem vzročne bolezni, se napoved izboljša, trajanje in kakovost življenja pa se poveča.