logo

Smrt zaradi difuzne majhne fokalne kardioskleroze

Srčne bolezni so zelo nevarne za zdravje in življenje ljudi. Bolezni srčne mišice in krvnih žil zahtevajo hitro in kvalificirano zdravljenje. Zamuda pri zdravljenju takšne bolezni se sooča s hudimi posledicami, celo smrtjo. Majhna žariščna kardioskleroza je vzrok smrti pri znatnem številu bolnikov v obdobju po infarktu.

Kaj je bolezen

Difuzna kardioskleroza je bolezen srca, pred katero je nastal miokardni infarkt. Kardioskleroza je opredeljena kot degradacija in nadaljnja smrt srčnega tkiva z majhnimi zavihki in je dolgotrajna bolezen, ki pokriva celotni organ. Mrtvo tkivo med srčnim infarktom se pretvori v vezivno tkivo brazgotine, kar vodi do poslabšanja krčenja in stiskanja mišic ter deformacije srčnih ventilov.

Difuzni kardioskleroza sta dve vrsti:

Glavna razlika je v območju prizadetega srca. Majhna žariščna kardioskleroza zajema površine do 2 mm. Za razvoj velikih fokalnih difuznih kardioskleroz je značilno pomembno območje poškodb srca.

Glede na vrsto izvora bolezni se razlikuje med kardiosklerozo:

  • post-infarkt;
  • aterosklerotično;
  • miokarda.

Za postinfarktno kardiosklerozo je značilna tvorba brazgotin na nekrotičnih tkivih srca. Lahko so različnih prostranstev. Z naslednjim srčnim infarktom lahko na novo nastale rane kombiniramo z že obstoječimi brazgotinami. Povečana votlina se širi, bolnik zviša krvni tlak.

Aterosklerotična kardioskleroza se pojavi po kronični bolezni koronarnih arterij. Srčna vlakna postanejo distrofična. Mišice se manj občutljivo odzivajo na spremembe količine kisika, kar vodi do hipoksije in presnovnih motenj. Bolnik ima simptome, povezane z difuzno kardiosklerozo.

Miokardna kardioskleroza se razvije med rastjo vnetje srčnega tkiva. Pred emu so kronične in alergijske bolezni. Pacientova srčna velikost se poveča, toni so slabo prisluškovani.

Simptomi bolezni

Priznavanje začetka bolezni v zgodnjih fazah ne bo enostavno, saj poteka brez očitnih kliničnih simptomov. Za difuzno majhno žariščno kardiosklerozo so značilni isti simptomi kot pri srčnem popuščanju. Te vključujejo:

  • Huda kratka sapa, ki se pojavi med preprostimi fizičnimi vajami, na primer s hojo v zgornjem nadstropju. Lahko se nadaljuje tudi v mirovanju.
  • Nerazumen kašelj, ki se lahko pojavi s hemodinamiko krvnega obtoka. Suhi kašelj se lahko pojavi med vadbo in v ležečem položaju. Tako imenovani srčni kašelj lahko razvije astmo.
  • Otekanje nog v večernem času. V začetnih fazah gležnji nabreknejo in z razvojem bolezni se oteklina razširi na celotno površino nog.
  • Sprememba barve kože in oslabelost v mišicah je posledica nezadostne prekrvitve tkiv, kar je posledica nezmožnosti bolnikovega srca, da bi delal s polno močjo. Slaba oskrba s krvjo vodi do izpadanja las, krhkih nohtov in nastanka pigmentnih madežev na telesu pacienta.
  • Bolečina v predelu rebra na levi strani se pojavi zaradi stagnacije krvi v venah srca in njihovega otekanja.

Pojavijo se znaki bolezni z različnimi stopnjami intenzivnosti. Če želite opaziti vsaj nekaj manjših znakov difuznega kardioskleroze, morate skrbno poslušati telo, zato se obrnite na kardiologa, da ugotovite diagnozo. Začetek bolezni je nesprejemljiv - bolezni srca povzročijo smrt.

Vzroki bolezni srca

Difuzna majhna žariščna kardioskleroza se oblikuje namesto mrtvih celic v srčnih tkivih. Vzroki za njihovo smrt so lahko številne napake srčne mišice. Vzroke bolezni razlikujejo po vrsti bolezni. Glavna je koronarna bolezen srca, kot tudi:

  • Bolezen srca je prirojena ali pridobljena transformacija strukture segmentov srca (predelne stene, stene, ventili in krvne žile), pri katerih je moten krvni obtok.
  • Aritmija je stanje, pri katerem pride do kršitve ritma, pogostosti in zaporedja srčnih kontrakcij.
  • Angina pektoris je boleč občutek v predelu prsi.
  • Miokarditis je vnetni proces v tkivnih vlaknih, ki okuži miokard.
  • Hipertrofija miokarda - povečanje mase in volumna srca, kar poveča smrtnost.
  • Miokardna distrofija - vnetje srca zaradi nepravilnega metabolizma.
  • Revmatizem je sistematično vnetje vezivnega tkiva, ki se nahaja v sluznici srca.
  • Ateroskleroza v žilah - nastajanje plakov holesterola znotraj srčnih žil.
  • Zastrupitev s derivati ​​težkih kovin.

Med manj nevarnimi razlogi so:

  • sladkorna bolezen:
  • debelost;
  • odvisnost od alkohola;
  • operacija srca;
  • stresne situacije;
  • nedovoljeno zdravljenje brez zdravniškega recepta;
  • starosti.

Diagnostične metode

Obstaja več vrst srčnih preiskav, ki lahko zaznajo difuzno kardiosklerozo pri bolniku:

  • Študij zgodovine predmeta.
  • Biokemijska analiza krvi in ​​preučevanje odstopanj od indikatorjev.
  • Poslušanje ritmov in zvokov srca.
  • Elektrokardiogram (EKG) je metoda zapisovanja in proučevanja delovanja srčnih mišic.
  • Echo-KG je bil namenjen proučevanju sprememb v srcu in njegovih ventilih z uporabo ultrazvočnih signalov.
  • Magnetna resonanca (MRI) omogoča določanje, kje se lezija nahaja, in jo pregledati v vseh ravninah.

Da bi postavili pravilno diagnozo, je treba uporabiti kombinacijo več načinov za študij bolnika. Če je bolezen v zanemarjenem stanju, je priporočljivo uporabiti vse raziskovalne metode. Rezultati študije proučuje kardiolog in natančno diagnozo za nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje bolezni

Zdravnik predpiše kompleksno zdravljenje difuzne kardioskleroze, ki mora biti pravočasna. To je ključ do hitrega okrevanja. Prva naloga zdravnika, katere cilj je izboljšanje kakovosti življenja pacienta, je odpraviti simptome ishemije, stabilizirati srčne ritme, vzdrževati krvni tlak v normalnih pogojih. Imenovana je tudi posebej zasnovana dieta, namenjena zmanjšanju količine maščob in sladkorjev v krvi.

Prehrana izključuje uporabo ocvrte hrane (meso, ribe, jajca). Pitje alkohola in kajenje sta strogo prepovedana. Prav tako ni priporočljivo piti močan čaj, kavo. Prehranska hrana praktično ni soljena. Iz prehrane so bili izključeni dimljeni izdelki, česen, redkev in čebula v surovi obliki.

Zdravljenje koronarne bolezni srca vključuje uporabo zdravil. Sestavljen je iz več skupin zdravil:

  • antianginalno delovanje;
  • blokatorji adreno;
  • zaviralci kalcijevih kanalov;
  • antiplateletna sredstva.

Zdravljenje z drogami

Antianginalna zdravila zmanjšajo simptome ishemije. Uporaba takšnih sredstev zmanjša obremenitev srca, poveča krvni obtok, razširi koronarne žile in aktivira kalijeve kanale. Delovanje zdravila zmanjšuje venski pretok, žilni upor, pa tudi pritisk v atriju in pljučni arteriji.

Obstajajo številne zahteve za ta zdravila:

  • zmanjšati morajo sposobnost trombocitov in drugih krvnih elementov, da tvorijo krvne strdke v žilah (učinek proti agregaciji);
  • spodbujajo nastajanje dodatnih lateralnih krvnih žil, da se dosežejo obvozi glavnega krvnega obtoka;
  • ne spreminjajo presnove ogljikovih hidratov in lipidov.

Nitrati, ki povzročajo sistemsko vazodilatacijo, se uporabljajo za profilakso in napad kardioskleroze. Prispevajo k nasičenju srca s kisikom in lajšanju miokardialne napetosti.

Zdravilo za zaviranje kalcijevega antagonista blokira kalcijeve kanale. Hkrati je prikazano vazodilatacijsko delovanje, izločen je krč.

To zdravilo poveča pretok krvi, znižuje krvni tlak. Uporaba β-blokatorjev izboljša zdravje med fizičnim naporom, zmanjša potrebo srca po kisiku.

Koronarna dilatacijska zdravila se uporabljajo za lajšanje antispazmodičnega učinka, razširitev venskih arterij v srcu, izboljšanje oskrbe s kisikom v tkivih srca.

Če je potrebno, dodatni kardiolog predpiše zaviralce zdravil ali tako imenovani saten - zmanjša nastajanje holesterola v jetrih, zaradi česar se njegova raven v krvi zmanjša. Ta zdravila zmanjšajo pogostost srčnih napadov, podaljšajo življenje za ljudi z velikim tveganjem za ponavljajoče se primere srčnega infarkta.

Diuretiki (diuretiki) pomagajo znižati krvni tlak, izčrpajo odvečno vodo in sol. Izboljšanje bolnikovega počutja se pojavi z zmanjšanjem edema.

Antiprombocitna zdravila blokirajo sposobnost trombocitov, da se držijo skupaj z eritrociti in žilnimi stenami. Uporablja se za preprečevanje zapletov ishemične bolezni srca in srčnega napada, motenj cirkulacije v možganih.

Predpisana antitrombocitna zdravila v postoperativnem obdobju, kot tudi s tromboflebitisom.

Priprave za zdravljenje bolezni srca imajo številne kontraindikacije, režim njihovega sprejemanja in odmerjanje je izbran individualno.

Kirurško zdravljenje

Obstajajo primeri, ko tablete ne morejo več pomagati pri zdravljenju in je bolnikovo življenje odvisno od hitrosti operacije. Priporoča se kirurški poseg.

Ishemija povzroča zožitev lumena krvnih žil, bolečina se pojavi na levi strani prsnega koša, tako imenovana angina. Po diagnostičnih pregledih je predpisana operacija obvoda koronarnih arterij - operativni poseg, pri katerem je na ozkih mestih koronarne žile nameščen shunt (proteza), za pretok krvi pa nastane obvodna pot. Pravočasna kirurgija izboljša kakovost in dolgoživost, preprečuje spremembe v srčni mišici.

Če se pri difuzni aterosklerozi pojavi proliferacija vezivnega tkiva, se sčasoma pojavi deformacija žil. V nekaterih primerih pride do zoženja prečnega prereza krvnih žil, zaprtja arterij. Ta patologija povzroča kronično pomanjkanje krvi.

Za zdravljenje prizadetega območja se uporablja stenting - operacija, namenjena namestitvi posebnega ogrodja - stenta znotraj poškodovane krvne žile. Kirurško se stent postavi v prizadeto območje, stisne v stene, napihne s posebnim balonom in poveča del plovila.

V najbolj naprednih primerih kardioskleroze, ko zdravilo ogroža življenje bolnika, zdravnik uporablja EX-metodo. Namenjen je bolniku, katerega srce se ne premika redno. Implantacija srčnih spodbujevalnikov je metoda, pri kateri se zunanji električni impulzi nanašajo na prizadeto območje bolnikovega tkiva. Pošljejo majhne naboje v srce, zaradi česar se skrči. Obdobje in trajanje impulza se nastavita individualno, da se ohrani pravilen ritem srca.

Preprečevanje nastopa bolezni

Glavna metoda za preprečevanje difuzne kardioskleroze je izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Povečana pozornost na manifestacije bolezni morajo biti bolniki, nagnjeni k ishemiji. Takšni bolniki morajo opraviti letni rutinski pregled.

Danes ima srčna bolezen najvišjo stopnjo umrljivosti med prebivalstvom. Razvoj patoloških sprememb v srcu poteka počasi z manjšimi manifestacijami. Zato morate skrbno spremljati svoje zdravje in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Difuzna kardioskleroza: kako se razvija, manifestacije, diagnoza, kako zdraviti, prognozo

Difuzna kardioskleroza je patologija, ki je posledica bolezni. Vsak bolnik ne posuši svojega, da bi se ukvarjal s takšnim konceptom, še posebej, če ga zanima več vprašanj - vzroki nastanka, stopnja ugodne prognoze in potreba po rednem vnosu kardiotropnih zdravil. Da bi določili odgovore, morate najprej ugotoviti nekatere patofiziološke značilnosti. Zato je skleroza zamenjava normalnega, normalnega tkiva organa z občutljivo ali grobo vlaknasto vezivno tkivo. Z drugimi besedami, ko je skleroza rast tkiva brazgotine. Jasno je, da gre v tem primeru za srce. Tudi kolokvijalno lahko pogosto slišite, da obstaja »brazgotina na srcu«, na primer po akutnem miokardnem infarktu.

Vendar je skleroza po srčnem napadu omejena, lokalizirana, medtem ko se pri difuzni sklerozi oblikujejo žarišča brazgotin z velikostjo ne več kot 5 mm v premeru, vendar se nahajajo po vsej srčni mišici. V tem primeru se prizadenejo tri membrane srca, srednja (srčna mišica ali miokard), pri čemer poteka zamenjava mišičnega tkiva z vezivnimi vlakni.

Vzroki za patologijo

Na podlagi navedenega postane jasno, da se brazgotina po izpostavljenosti kakršnim koli negativnim dejavnikom razvija v srcu. Morda jih je več, ali pa pri tem bolniku opazimo enega bolnika. To je lahko patologija kardiovaskularnega sistema, bolezni endokrinega sistema in vodenje napačnega življenjskega sloga. Toda prvo mesto v strukturi vzrokov za difuzno kardiosklerozo vedno zaseda ateroskleroza koronarnih arterij z razvojem koronarne bolezni srca (CHD).

Zakaj se pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo razvije difuzna kardioskleroza?

Najprej je treba takoj opozoriti, da glavno rizično skupino v razvoju sestavljajo starejši bolniki z miokardno ishemijo. To je posledica dejstva, da je ateroskleroza ali odlaganje plakov znotraj lumna koronarnih arterij, ki hranijo srčno mišico, pogostejša pri starejših, zlasti z manifestacijo v obliki napadov angine pektoris v prsih.

Drugič, srčna mišica je zelo občutljiva na pomanjkanje kisika v krvi, ki teče skozi koronarne arterije, kar vodi v motnje normalnih biokemičnih procesov v mišičnih celicah srca. Torej, ko se zoži koronarni arterijski lumen, manj krvi teče v ustrezno območje miokarda. Mišične celice doživljajo hipoksijo (pomanjkanje kisika) in zato trpijo notranje celične strukture. To vodi do razvoja distrofije celic. Celice ne morejo več v celoti opravljati svoje kontraktilne funkcije in ker je v naravi zakon substitucije, se mišične celice nadomestijo z brazgotinskimi vlakni. Seveda se ta proces ne razvija vse naenkrat, temveč postopoma, več let in celo desetletij, v nasprotju z akutnim srčnim infarktom ali akutnim miokarditisom, ko se brazgotine začnejo tvoriti že 2-4 tedne po bolezni. Tako akutno pomanjkanje kisika (kot pri srčnem napadu) in kronična hipoksija (kot pri ishemični bolezni) vodita do pojava brazgotin. Razvija se difuzna aterosklerotična kardioskleroza.

In tretjič, treba je opozoriti, da bolj kot je izrazita ateroskleroza koronarnih arterij, večja območja srčne mišice doživljajo hipoksijo in več področij kardioskleroze v miokardu. Zato je za bolnike s srčno-žilnimi boleznimi tako pomembno, da nadzorujejo raven holesterola v krvi in ​​da jemljejo zdravila za zniževanje lipidov, če to priporoča zdravnik.

Drugi vzroki za difuzno kardiosklerozo

Pri boleznih drugih organov in sistemov je treba opozoriti, da lahko povzročijo tudi nastanek majhne žariščne kardioskleroze. Najprej to vključuje druge bolezni srca in krvnih žil - arterijsko hipertenzijo, miokardno distrofijo in kardiomiopatijo ter motnje srčnega ritma. Te bolezni lahko izzovejo rast žarišč skleroze v srcu, saj lahko katera od njih povzroči hipertrofične spremembe v miokardu, kar je spet polno kroničnega pomanjkanja kisika.

Poleg patologije srca lahko endokrine bolezni povzročijo to patologijo - diabetes mellitus in patologijo ščitnice. Znano je, da ima raven hormonov ščitnice neposreden učinek na kontraktilnost in prevodnost v srčni mišici. Nihanja hormonov imajo negativen učinek na srce, zlasti s povečano vsebnostjo hormonov v krvi, lahko nastane tirotoksično srce.

Opozoriti je treba na življenjski slog, ki je eden od glavnih dejavnikov tveganja za razvoj srčne patologije. Slaba prehrana, debelost, kronični alkoholizem in kajenje tobaka ter uporaba narkotičnih in psihotropnih snovi negativno vplivajo na fiziologijo miokarda. Po nekaj letih takšnega načina življenja lahko oseba dobro razvije majhne žariščne kardioskleroze brez originalne patologije srca.

Kako se manifestira difuzna kardioskleroza?

Nekaj ​​mesecev in let od začetka zamenjave z veznim tkivom se patologija morda ne pokaže sama. Poleg tega je zelo težko izolirati pritožbe, ki so značilne samo za sklerozo, saj so vsi glavni simptomi značilni za druge bolezni srca. Opaženi so lahko naslednji nespecifični srčni simptomi.

  • Motnje v ritmu. Pogosteje obstajajo paroksizmi atrijske fibrilacije, po vrsti atrijske fibrilacije ali atrijskega trepetanja. Možen je tudi razvoj sino-atrijske blokade, sindroma bolnih sinusov, oslabljene atrioventrikularne prevodnosti in blokade njegovega svežnja. Pogosto bolniki poročajo o napadih sinusne ali supraventrikularne tahikardije. Puls istočasno doseže sto na minuto in višje (pri tahiaritmijah) ali pa se zmanjša na 40-50 utripov na minuto (med blokadami). Pojav aritmije je posledica dejstva, da žarišča skleroze ovirajo normalno vodenje električnega impulza, zato impulz kroži na enem mestu (paroksizmalne tahiaritmije) ali blokiran (blokada).
  • Bolečine v prsnem košu lahko spremlja kakršna koli srčna patologija, toda tukaj je pomembno razlikovati angino pektoris od kardialgije. Pri angini pektoris se pojavijo bolečine v obliki angine - stisnjene ali pekoče bolečine katere koli lokalizacije v prsnem košu (za prsnico, v levi polovici, bližje želodcu, medu lopatice), olajšano s sublingvalnim vnosom nitroglicerina. Pri aterosklerozi se pogosteje pojavijo anginalne bolečine in pri drugih boleznih bolečine, podobne cardialgiji.
  • Nesrečni napadi se pogosto razvijejo z motnjami v ritmu ali dekompenziranim srčnim popuščanjem. Pri hudi difuzni kardiosklerozi se lahko razvije akutna odpoved levega prekata (ALVS) v obliki srčne astme in pljučnega edema z izrazitim občutkom pomanjkanja zraka in s povečanjem pogostosti dihalnih gibov (več kot 20 na minuto).
  • Otekanje nog in stopal je znak povečanja kroničnega srčnega popuščanja pri kardiosklerozi, če bolnik nima drugih bolezni, ki lahko povzročijo edem (bolezen ledvic, krčne žile spodnjih okončin, limfostaze). V vsakem primeru mora zdravnik individualno pristopiti k ugotavljanju vzrokov sindroma edema.

Poleg težav s srcem se lahko bolnik kmalu začne pojavljati šibkost, visoka utrujenost in zmanjšana toleranca do običajnega fizičnega napora.

Diagnostika

Če pri bolniku obstaja sum pacientove srčne patologije, mora vsak zdravnik pokazati individualni pristop in pravilno načrtovati načrt za diagnostične študije. Zlati standard za diagnozo difuzne majhne fokalne kardioskleroze je ultrazvok srca ali ehokardiografija. S pomočjo te metode raziskovanja lahko zdravnik vidi območja hipokinezije ali lokalno zmanjšane kontraktilnosti miokarda. Glavno merilo za ocenjevanje delovanja srca je izmetna frakcija levega prekata, ki običajno ne sme biti manjša od 55-60%.

Obvezne raziskovalne metode so kardiogram, 24-urni EKG in spremljanje krvnega tlaka, da bi odkrili spremembe srčnega ritma, pa tudi biokemične krvne preiskave za določitev ravni holesterola. Poleg tega je vsakemu pacientu prikazano rentgensko slikanje organov prsnega koša (OGK), da bi odkrili vensko kongestijo krvi v pljučih in z dekompenzacijo CHF, pljučnico stagnirne narave.

Če se z ultrazvokom odkrije kardioskleroza, vendar ob odsotnosti očitne klinične slike IHD, se pokaže, da bolnik izvaja stresne teste (ergometrija kolesa, test na tekalni stezi, 6-minutni test hoje) s sočasnim zapisovanjem EKG, da potrdi ali izključi diagnozo IHD.

Zdravljenje

Da bi izboljšali kakovost življenja pacienta (brez bolečin v srcu, nenehne pomanjkanja dihanja), se mora bolnik držati zdravljenja (popolnost), zdravnik pa mora izbrati optimalno kombinacijo zdravil. Vsak bolnik mora jasno razumeti, da imajo sodobna zdravila minimalno tveganje neželenih učinkov, dobro izbrana kombinacija pa pomaga preprečevati napredovanje srčnega popuščanja.

Redno jemanje zdravil za bolnike s koronarno arterijsko boleznijo in kardiosklerozo je nujno potrebno!



Med najpomembnejšimi zdravili je treba navesti:

  1. Zaviralci ACE (-pril) - perindpopril, lizinopril, kvadripril itd.
  2. Beta-adreno-blokatorji (karvedilol, bisoprolol, metoprolol itd.), T
  3. Aniagreganty in anikoagulanty ("zaščiteni" aspirini - acecardol, trombotični in varfarin, xarelto, klopidogrel itd.),
  4. Diuretiki (indapamid, diuver, spironolakton), t
  5. Nitrati (nitroglicerin, monokinvig, pektrol).

Vsa ta zdravila ne samo "ščitijo" srce, imajo kardioprotektivne lastnosti, temveč tudi bistveno zmanjšajo tveganje za razvoj srčnih napadov in kapi pri bolnikih s srčno patologijo.

Pri nekaterih bolnikih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja, kot so AKSH (aorto-koronarni bypass operacija), steniranje koronarnih arterij, implantacija srčnega spodbujevalnika (umetni spodbujevalnik ali kardioverter-defibrilator, odvisno od vrste motnje).

Zapleti in prognoze

Prognoza za majhno fokalno kardiosklerozo je ugodna v odsotnosti zapletov in uspešni konzervativni terapiji. Ljudje s kardiosklerozo živijo več let in desetletja, če ne razvijejo smrtno nevarnih zapletov, kot so usodne aritmije, pljučna embolija, akutni srčni napadi in kapi ter mezenterična žilna tromboza, ki lahko povzročijo smrt. Poleg tega napredovanje kroničnega srčnega popuščanja vpliva na prognozo. Čim počasnejši razvoj CHF, višja je kakovost življenja in daljše trajanje.

Diagnoza in zdravljenje difuzne kardioskleroze

Ne glede na bolezen ima lahko določene negativne posledice. Takšna v razvoju srčnih bolezni je kardioskleroza, za katero so značilna brazgotina miokardnih vlaken.

Glede na značilnosti poteka bolezni lahko predstavljamo različne oblike, med njimi - žariščno in difuzno kardiosklerozo. Povedali vam bomo, kaj je to, kakšni so vzroki in posledice, če jih ne zdravimo pravočasno.

Opis patologije

Difuzni kardioskleroza je patološki proces, zaradi katerega je prizadeta srčna mišica, na ozadju katere je enakomerna rast brazgotin na njeni površini. To prispeva k kršitvam srca.

Mišični sistem telesa, ki ima presežno tkivo, se začne navaditi na delo v tem stanju. Posledično se postopoma povečuje njegova velikost, ventili pa se lahko deformirajo.

V srednji in stari starosti razvoj patologije spodbujajo žilne lezije. Vendar se pri obstoječem miokardnem vnetnem procesu lahko razvije kardioskleroza pri vsaki osebi, ne glede na starost.

Obstajata dve obliki bolezni:

  • velika fokalna kardioskleroza, pri kateri so prizadeta velika področja miokarda;
  • majhna fokalna difuzna kardioskleroza, pri kateri so lezije enakomerno porazdeljene po površini srca, njihova velikost pa ni večja od 2 mm.

Etiologija in rizične skupine

Vzrok v večini primerov je ateroskleroza koronarnih arterij, ki jo lahko dolgo časa spremlja miokardna ishemija. Na tej podlagi se razvije atrofično in distrofično stanje srčnih vlaken, kar vodi v rast vlaknastih tkiv.

Posledično nastanejo lezije. Lahko so velike in majhne. Na njihov pojav vplivajo kolaterali, ki so prisotni v arterijah, presnovne reakcije in presnovne motnje. Regenerativne in trofične sposobnosti srca so odvisne od teh dejavnikov.

Med razlogi, ki lahko vodijo v razvoj difuzne kardioskleroze, se razlikujejo:

  • aritmija srca;
  • miokarditis;
  • hipertenzija;
  • diabetes mellitus;
  • revmatizem;
  • hipertrofija srčne mišice.

Enako pomembni so dejavniki, povezani z eksogenim. To so lahko:

  • zloraba alkohola;
  • stresne situacije;
  • preobremenitev na psihološki ravni;
  • debelost;
  • dolgo kajenje;
  • nekatera zdravila;
  • operacija srca ali možganov;
  • starosti

Tudi razvoj bolezni prispeva k slabemu ekološkemu okolju in podnebnim razmeram.

Skupino tveganj sestavljajo ljudje, ki imajo bolezni srca, vodijo sedeči način življenja, jedo racionalno, pijejo alkohol in so dosegli starost.

Simptomatologija

Srčna skleroza srca se lahko dolgo časa nadaljuje brez kakršnihkoli znakov, ki bi kazali na patologijo, njegova prisotnost pa se odkrije po naključju med preiskavo iz drugega razloga. Pogosto je patologija kronična, poslabšanja pa nadomestijo remisije. Potek bolezni ima lahko drugačen značaj, ki je odvisen od vzrokov kršitev.

  1. Kašelj K njegovemu videzu prispevajo srčna astma in pljučni edem. Sprva označena suha, sčasoma, ki se kaže v obliki penastega izpljunka.
  2. Kratka sapa. Pojavi se kot posledica kršitve kontrakcij levega prekata. Na stopnji 1 opazujemo le kot posledica hoje dolgo ali po težkih fizičnih naporih. Ko se patologija razvije, postane močnejša, v fazi 2 pa se pojavi v mirnem stanju.
  3. Srčna aritmija. Ob pojavu kardioskleroze, prisotnosti bradikardije, paroksizmalne ali atrijske fibrilacije, blokad.
  4. Bolečina Občutek v srcu. V tem kontekstu se lahko pojavijo simptomi, ki označujejo hemodinamske motnje: ascites, edem nog, hidrotoraks.
  5. Cianoza Prvič, pride do sprememb v barvi kože. Z napredovanjem bolezni opazimo cianozo na obrazu, ustnicah in nosu. Pod vplivom motene oskrbe s krvjo so možne druge trofične lezije kože. Lasje začnejo padati, nohti so deformirani.
  6. Slabost mišic in telesa kot celota, hitra utrujenost. To stanje lahko vodi do izgube zavesti.
  7. Zabuhlost Označena v spodnjih okončinah. Najprej na gležnje, nato se razširi na boke in spodnje noge. Pojavi se pozno popoldne, v jutranjem času pa izgine.

Diagnostični ukrepi

Za pravilno diagnozo najprej kardiolog pregleda pacientove pritožbe s pomočjo ankete. Prvič, specialist pojasnjuje prisotnost dispneje, ali ponoči kašelj, ali se udovi nabreknejo, ali če so bolečine v območju prsnice. Prav tako mora ugotoviti, ali je bolnik imel prej kakršnekoli bolezni, ki bi lahko povzročile kardiosklerozo.

Po tem se opravi fizični pregled. Stetoskop posluša srčni utrip, da zazna oslabljen srčni ritem. Z uporabo tonometra se meri krvni tlak. Naredite oceno kože o parametrih barve in vlage, določite prisotnost edema na udih.

Da bi ugotovili druge bolezni, se opravijo krvne preiskave pacientu - splošno in biokemijsko, kar omogoča določitev ravni holesterola, ki negativno vpliva na vaskularni sistem.

Poleg tega so bile izvedene in številne instrumentalne diagnostične študije, kot so:

  • Ehokardiografija, ki pomaga določiti prisotnost lezij, ki niso sposobne krčenja. Ocenjuje se hitrost krčenja, spreminjanje velikosti in prisotnost drugih bolezni.
  • Elektrokardiografija. Hkrati so zaznane napake srčnega ritma, prizadeta območja, spremembe v miokardnem tkivu.
  • Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča zaznavanje prisotnosti tudi najmanjših žarišč bolezni.
  • Scintigrafija Izvedeni za določitev vzroka, proti kateremu se je začela razvijati kardioskleroza.
  • Spremljanje elektrokardiograma, določanje srčnega ritma in možne nepravilnosti.

V nekaterih primerih vas bodo morda morali pregledati drugi strokovnjaki: kirurg, terapevt, gastroenterolog itd.

Šele potem, ko zdravnik pridobi rezultate študije, se razvije optimalni načrt zdravljenja.

Shema zdravljenja

Terapevtski ukrepi za odpravo difuzne kardioskleroze morajo vključevati vrsto metod in jih izvajati čim prej. Glavne naloge, ki jih je treba izvesti:

  1. Odpravite ishemijo, ki je povzročila poškodbo.
  2. Shranite preostala vlakna srčne mišice in izboljšajte splošno stanje bolnika.
  3. Odstranite znake, ki kažejo na srčno popuščanje.
  4. Odstranite aritmijo.

Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici. Bolnikom je prepovedano prekomerno telesno dejavnost, pitje alkohola in kajenje.

Konzervativno zdravljenje

Za normalizacijo koronarnega krvnega obtoka predpisati zdravila v naslednjih skupinah:

  1. Antagonisti kalcija. Na primer Diltiazem in Nifedipin. Zmanjšajte krvni tlak in obremenitev miokarda. Poleg tega prispeva k odpravi žilnih spazmov.
  2. Nitrati, kot so nitrozorbid in nitroglicerin. Zmanjšuje obremenitev srca, s čimer pospešuje pretok krvi. Ta sredstva se lahko uporabijo tudi za preprečevanje nastopa napadov.
  3. Beta in blokatorji, kot so Inderal, Anaprilin. Potek in odmerjanje zdravil sta predpisana v vsakem primeru posebej. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjševanju povpraševanja po kisiku in normalizaciji krvnega tlaka.
  4. Če je potrebno znižati raven holesterola v krvi, predpisati statine - Atorvastatin, Rosuvastatin. Takšna sredstva se sprejemajo strogo v skladu s shemo, potrebno je stalno spremljanje krvnih parametrov.
  5. Po potrebi predpišite:
  • Zaviralci ACE;
  • diuretiki;
  • antiplateletna sredstva.

Če zdravljenje z zdravili nima pozitivnega učinka, uporabite metode kirurškega posega. Lahko je:

  • stentiranje;
  • ranžiranje;
  • implantacijo srčnega spodbujevalnika.

Včasih difuzna kardioskleroza prispeva k razvoju anevrizme, ki je nevarna za človeško življenje. Da bi ga odpravili, se izvede operacija, katere bistvo je izločiti prizadeto območje in ga nadomestiti z protezo.

Narodno zdravilo

Folk zdravila se lahko uporabljajo samo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Obstaja več dokazanih receptov, ki učinkovito pomagajo pri obvladovanju bolezni:

  1. Vzemite žličko kumine in žlico korena gloga. Vse zmeljemo in dobro premešamo. Pivovarstvo potrebuje ponoči 300 ml vrele vode v termosu. Čez dan je prejeta infuzija pijana v več sprejemih.
  2. Da bi izboljšali delovanje srca, ta metoda dobro pomaga: potrebno je mešati 2 piščančji beljakovini z 2 čajnima žličkama kisle smetane in eno žlico medu. Pripravljeno mešanico jemljemo na prazen želodec zjutraj.
  3. V 300 gramov suhe korenine devyala dodamo liter vodke. Vztrajati 14 dni na hladnem. Po tem napolnite tinkturo. Za uživanje zjutraj, popoldne in zvečer do 30

Pomembno je vedeti, da se je treba o kakršnih koli sredstvih pogajati s svojim zdravnikom.

Značilnosti prehrane

Pomembno vlogo pri zdravljenju in pravilni prehrani. Izločeni v času zdravljenja so izključeni:

  • čaj;
  • Kava;
  • ocvrta hrana;
  • živila, ki vsebujejo visok holesterol;
  • česen in čebula;
  • repa in redkve.

Porabo tekočin in soli je treba čim bolj zmanjšati.

Prehrana mora vsebovati samo kuhane, dušene, pečene ali kuhane jedi. Obroke jemljete večkrat na dan v majhnih količinah.

Nevarnost bolezni

Difuzne kardioskleroze z obsežno obliko ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar pa obstaja velika možnost za upočasnitev napredovanja bolezni.

Vzrok smrti je lahko aritmija z anevrizmo. V večini primerov se to ne zgodi, ker imajo pacienti čas, da pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, kar poveča verjetnost uspešnega zdravljenja.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj kardioskleroze, je treba preprečiti bolezen koronarnih arterij in se v primeru njenega nastanka pravočasno posvetovati s strokovnjaki.

Glavna preventivna priporočila:

  • Vodite zdrav način življenja.
  • Jejte dobro.
  • Izključiti kajenje in uporabo alkohola.
  • Redno opravljajo zdravniške preglede.

Ali je dolgo živeti s takšno boleznijo, je nedvoumno težko reči, saj bo vse odvisno od številnih dejavnikov: stopnje patologije, starostne kategorije pacienta, njegovega splošnega stanja in učinkovitosti zdravljenja.