logo

Difuzna kardioskleroza: kako se razvija, manifestacije, diagnoza, kako zdraviti, prognozo

Difuzna kardioskleroza je patologija, ki je posledica bolezni. Vsak bolnik ne posuši svojega, da bi se ukvarjal s takšnim konceptom, še posebej, če ga zanima več vprašanj - vzroki nastanka, stopnja ugodne prognoze in potreba po rednem vnosu kardiotropnih zdravil. Da bi določili odgovore, morate najprej ugotoviti nekatere patofiziološke značilnosti. Zato je skleroza zamenjava normalnega, normalnega tkiva organa z občutljivo ali grobo vlaknasto vezivno tkivo. Z drugimi besedami, ko je skleroza rast tkiva brazgotine. Jasno je, da gre v tem primeru za srce. Tudi kolokvijalno lahko pogosto slišite, da obstaja »brazgotina na srcu«, na primer po akutnem miokardnem infarktu.

Vendar je skleroza po srčnem napadu omejena, lokalizirana, medtem ko se pri difuzni sklerozi oblikujejo žarišča brazgotin z velikostjo ne več kot 5 mm v premeru, vendar se nahajajo po vsej srčni mišici. V tem primeru se prizadenejo tri membrane srca, srednja (srčna mišica ali miokard), pri čemer poteka zamenjava mišičnega tkiva z vezivnimi vlakni.

Vzroki za patologijo

Na podlagi navedenega postane jasno, da se brazgotina po izpostavljenosti kakršnim koli negativnim dejavnikom razvija v srcu. Morda jih je več, ali pa pri tem bolniku opazimo enega bolnika. To je lahko patologija kardiovaskularnega sistema, bolezni endokrinega sistema in vodenje napačnega življenjskega sloga. Toda prvo mesto v strukturi vzrokov za difuzno kardiosklerozo vedno zaseda ateroskleroza koronarnih arterij z razvojem koronarne bolezni srca (CHD).

Zakaj se pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo razvije difuzna kardioskleroza?

Najprej je treba takoj opozoriti, da glavno rizično skupino v razvoju sestavljajo starejši bolniki z miokardno ishemijo. To je posledica dejstva, da je ateroskleroza ali odlaganje plakov znotraj lumna koronarnih arterij, ki hranijo srčno mišico, pogostejša pri starejših, zlasti z manifestacijo v obliki napadov angine pektoris v prsih.

Drugič, srčna mišica je zelo občutljiva na pomanjkanje kisika v krvi, ki teče skozi koronarne arterije, kar vodi v motnje normalnih biokemičnih procesov v mišičnih celicah srca. Torej, ko se zoži koronarni arterijski lumen, manj krvi teče v ustrezno območje miokarda. Mišične celice doživljajo hipoksijo (pomanjkanje kisika) in zato trpijo notranje celične strukture. To vodi do razvoja distrofije celic. Celice ne morejo več v celoti opravljati svoje kontraktilne funkcije in ker je v naravi zakon substitucije, se mišične celice nadomestijo z brazgotinskimi vlakni. Seveda se ta proces ne razvija vse naenkrat, temveč postopoma, več let in celo desetletij, v nasprotju z akutnim srčnim infarktom ali akutnim miokarditisom, ko se brazgotine začnejo tvoriti že 2-4 tedne po bolezni. Tako akutno pomanjkanje kisika (kot pri srčnem napadu) in kronična hipoksija (kot pri ishemični bolezni) vodita do pojava brazgotin. Razvija se difuzna aterosklerotična kardioskleroza.

In tretjič, treba je opozoriti, da bolj kot je izrazita ateroskleroza koronarnih arterij, večja območja srčne mišice doživljajo hipoksijo in več področij kardioskleroze v miokardu. Zato je za bolnike s srčno-žilnimi boleznimi tako pomembno, da nadzorujejo raven holesterola v krvi in ​​da jemljejo zdravila za zniževanje lipidov, če to priporoča zdravnik.

Drugi vzroki za difuzno kardiosklerozo

Pri boleznih drugih organov in sistemov je treba opozoriti, da lahko povzročijo tudi nastanek majhne žariščne kardioskleroze. Najprej to vključuje druge bolezni srca in krvnih žil - arterijsko hipertenzijo, miokardno distrofijo in kardiomiopatijo ter motnje srčnega ritma. Te bolezni lahko izzovejo rast žarišč skleroze v srcu, saj lahko katera od njih povzroči hipertrofične spremembe v miokardu, kar je spet polno kroničnega pomanjkanja kisika.

Poleg patologije srca lahko endokrine bolezni povzročijo to patologijo - diabetes mellitus in patologijo ščitnice. Znano je, da ima raven hormonov ščitnice neposreden učinek na kontraktilnost in prevodnost v srčni mišici. Nihanja hormonov imajo negativen učinek na srce, zlasti s povečano vsebnostjo hormonov v krvi, lahko nastane tirotoksično srce.

Opozoriti je treba na življenjski slog, ki je eden od glavnih dejavnikov tveganja za razvoj srčne patologije. Slaba prehrana, debelost, kronični alkoholizem in kajenje tobaka ter uporaba narkotičnih in psihotropnih snovi negativno vplivajo na fiziologijo miokarda. Po nekaj letih takšnega načina življenja lahko oseba dobro razvije majhne žariščne kardioskleroze brez originalne patologije srca.

Kako se manifestira difuzna kardioskleroza?

Nekaj ​​mesecev in let od začetka zamenjave z veznim tkivom se patologija morda ne pokaže sama. Poleg tega je zelo težko izolirati pritožbe, ki so značilne samo za sklerozo, saj so vsi glavni simptomi značilni za druge bolezni srca. Opaženi so lahko naslednji nespecifični srčni simptomi.

  • Motnje v ritmu. Pogosteje obstajajo paroksizmi atrijske fibrilacije, po vrsti atrijske fibrilacije ali atrijskega trepetanja. Možen je tudi razvoj sino-atrijske blokade, sindroma bolnih sinusov, oslabljene atrioventrikularne prevodnosti in blokade njegovega svežnja. Pogosto bolniki poročajo o napadih sinusne ali supraventrikularne tahikardije. Puls istočasno doseže sto na minuto in višje (pri tahiaritmijah) ali pa se zmanjša na 40-50 utripov na minuto (med blokadami). Pojav aritmije je posledica dejstva, da žarišča skleroze ovirajo normalno vodenje električnega impulza, zato impulz kroži na enem mestu (paroksizmalne tahiaritmije) ali blokiran (blokada).
  • Bolečine v prsnem košu lahko spremlja kakršna koli srčna patologija, toda tukaj je pomembno razlikovati angino pektoris od kardialgije. Pri angini pektoris se pojavijo bolečine v obliki angine - stisnjene ali pekoče bolečine katere koli lokalizacije v prsnem košu (za prsnico, v levi polovici, bližje želodcu, medu lopatice), olajšano s sublingvalnim vnosom nitroglicerina. Pri aterosklerozi se pogosteje pojavijo anginalne bolečine in pri drugih boleznih bolečine, podobne cardialgiji.
  • Nesrečni napadi se pogosto razvijejo z motnjami v ritmu ali dekompenziranim srčnim popuščanjem. Pri hudi difuzni kardiosklerozi se lahko razvije akutna odpoved levega prekata (ALVS) v obliki srčne astme in pljučnega edema z izrazitim občutkom pomanjkanja zraka in s povečanjem pogostosti dihalnih gibov (več kot 20 na minuto).
  • Otekanje nog in stopal je znak povečanja kroničnega srčnega popuščanja pri kardiosklerozi, če bolnik nima drugih bolezni, ki lahko povzročijo edem (bolezen ledvic, krčne žile spodnjih okončin, limfostaze). V vsakem primeru mora zdravnik individualno pristopiti k ugotavljanju vzrokov sindroma edema.

Poleg težav s srcem se lahko bolnik kmalu začne pojavljati šibkost, visoka utrujenost in zmanjšana toleranca do običajnega fizičnega napora.

Diagnostika

Če pri bolniku obstaja sum pacientove srčne patologije, mora vsak zdravnik pokazati individualni pristop in pravilno načrtovati načrt za diagnostične študije. Zlati standard za diagnozo difuzne majhne fokalne kardioskleroze je ultrazvok srca ali ehokardiografija. S pomočjo te metode raziskovanja lahko zdravnik vidi območja hipokinezije ali lokalno zmanjšane kontraktilnosti miokarda. Glavno merilo za ocenjevanje delovanja srca je izmetna frakcija levega prekata, ki običajno ne sme biti manjša od 55-60%.

Obvezne raziskovalne metode so kardiogram, 24-urni EKG in spremljanje krvnega tlaka, da bi odkrili spremembe srčnega ritma, pa tudi biokemične krvne preiskave za določitev ravni holesterola. Poleg tega je vsakemu pacientu prikazano rentgensko slikanje organov prsnega koša (OGK), da bi odkrili vensko kongestijo krvi v pljučih in z dekompenzacijo CHF, pljučnico stagnirne narave.

Če se z ultrazvokom odkrije kardioskleroza, vendar ob odsotnosti očitne klinične slike IHD, se pokaže, da bolnik izvaja stresne teste (ergometrija kolesa, test na tekalni stezi, 6-minutni test hoje) s sočasnim zapisovanjem EKG, da potrdi ali izključi diagnozo IHD.

Zdravljenje

Da bi izboljšali kakovost življenja pacienta (brez bolečin v srcu, nenehne pomanjkanja dihanja), se mora bolnik držati zdravljenja (popolnost), zdravnik pa mora izbrati optimalno kombinacijo zdravil. Vsak bolnik mora jasno razumeti, da imajo sodobna zdravila minimalno tveganje neželenih učinkov, dobro izbrana kombinacija pa pomaga preprečevati napredovanje srčnega popuščanja.

Redno jemanje zdravil za bolnike s koronarno arterijsko boleznijo in kardiosklerozo je nujno potrebno!



Med najpomembnejšimi zdravili je treba navesti:

  1. Zaviralci ACE (-pril) - perindpopril, lizinopril, kvadripril itd.
  2. Beta-adreno-blokatorji (karvedilol, bisoprolol, metoprolol itd.), T
  3. Aniagreganty in anikoagulanty ("zaščiteni" aspirini - acecardol, trombotični in varfarin, xarelto, klopidogrel itd.),
  4. Diuretiki (indapamid, diuver, spironolakton), t
  5. Nitrati (nitroglicerin, monokinvig, pektrol).

Vsa ta zdravila ne samo "ščitijo" srce, imajo kardioprotektivne lastnosti, temveč tudi bistveno zmanjšajo tveganje za razvoj srčnih napadov in kapi pri bolnikih s srčno patologijo.

Pri nekaterih bolnikih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja, kot so AKSH (aorto-koronarni bypass operacija), steniranje koronarnih arterij, implantacija srčnega spodbujevalnika (umetni spodbujevalnik ali kardioverter-defibrilator, odvisno od vrste motnje).

Zapleti in prognoze

Prognoza za majhno fokalno kardiosklerozo je ugodna v odsotnosti zapletov in uspešni konzervativni terapiji. Ljudje s kardiosklerozo živijo več let in desetletja, če ne razvijejo smrtno nevarnih zapletov, kot so usodne aritmije, pljučna embolija, akutni srčni napadi in kapi ter mezenterična žilna tromboza, ki lahko povzročijo smrt. Poleg tega napredovanje kroničnega srčnega popuščanja vpliva na prognozo. Čim počasnejši razvoj CHF, višja je kakovost življenja in daljše trajanje.

Diagnoza in zdravljenje difuzne kardioskleroze

Ne glede na bolezen ima lahko določene negativne posledice. Takšna v razvoju srčnih bolezni je kardioskleroza, za katero so značilna brazgotina miokardnih vlaken.

Glede na značilnosti poteka bolezni lahko predstavljamo različne oblike, med njimi - žariščno in difuzno kardiosklerozo. Povedali vam bomo, kaj je to, kakšni so vzroki in posledice, če jih ne zdravimo pravočasno.

Opis patologije

Difuzni kardioskleroza je patološki proces, zaradi katerega je prizadeta srčna mišica, na ozadju katere je enakomerna rast brazgotin na njeni površini. To prispeva k kršitvam srca.

Mišični sistem telesa, ki ima presežno tkivo, se začne navaditi na delo v tem stanju. Posledično se postopoma povečuje njegova velikost, ventili pa se lahko deformirajo.

V srednji in stari starosti razvoj patologije spodbujajo žilne lezije. Vendar se pri obstoječem miokardnem vnetnem procesu lahko razvije kardioskleroza pri vsaki osebi, ne glede na starost.

Obstajata dve obliki bolezni:

  • velika fokalna kardioskleroza, pri kateri so prizadeta velika področja miokarda;
  • majhna fokalna difuzna kardioskleroza, pri kateri so lezije enakomerno porazdeljene po površini srca, njihova velikost pa ni večja od 2 mm.

Etiologija in rizične skupine

Vzrok v večini primerov je ateroskleroza koronarnih arterij, ki jo lahko dolgo časa spremlja miokardna ishemija. Na tej podlagi se razvije atrofično in distrofično stanje srčnih vlaken, kar vodi v rast vlaknastih tkiv.

Posledično nastanejo lezije. Lahko so velike in majhne. Na njihov pojav vplivajo kolaterali, ki so prisotni v arterijah, presnovne reakcije in presnovne motnje. Regenerativne in trofične sposobnosti srca so odvisne od teh dejavnikov.

Med razlogi, ki lahko vodijo v razvoj difuzne kardioskleroze, se razlikujejo:

  • aritmija srca;
  • miokarditis;
  • hipertenzija;
  • diabetes mellitus;
  • revmatizem;
  • hipertrofija srčne mišice.

Enako pomembni so dejavniki, povezani z eksogenim. To so lahko:

  • zloraba alkohola;
  • stresne situacije;
  • preobremenitev na psihološki ravni;
  • debelost;
  • dolgo kajenje;
  • nekatera zdravila;
  • operacija srca ali možganov;
  • starosti

Tudi razvoj bolezni prispeva k slabemu ekološkemu okolju in podnebnim razmeram.

Skupino tveganj sestavljajo ljudje, ki imajo bolezni srca, vodijo sedeči način življenja, jedo racionalno, pijejo alkohol in so dosegli starost.

Simptomatologija

Srčna skleroza srca se lahko dolgo časa nadaljuje brez kakršnihkoli znakov, ki bi kazali na patologijo, njegova prisotnost pa se odkrije po naključju med preiskavo iz drugega razloga. Pogosto je patologija kronična, poslabšanja pa nadomestijo remisije. Potek bolezni ima lahko drugačen značaj, ki je odvisen od vzrokov kršitev.

  1. Kašelj K njegovemu videzu prispevajo srčna astma in pljučni edem. Sprva označena suha, sčasoma, ki se kaže v obliki penastega izpljunka.
  2. Kratka sapa. Pojavi se kot posledica kršitve kontrakcij levega prekata. Na stopnji 1 opazujemo le kot posledica hoje dolgo ali po težkih fizičnih naporih. Ko se patologija razvije, postane močnejša, v fazi 2 pa se pojavi v mirnem stanju.
  3. Srčna aritmija. Ob pojavu kardioskleroze, prisotnosti bradikardije, paroksizmalne ali atrijske fibrilacije, blokad.
  4. Bolečina Občutek v srcu. V tem kontekstu se lahko pojavijo simptomi, ki označujejo hemodinamske motnje: ascites, edem nog, hidrotoraks.
  5. Cianoza Prvič, pride do sprememb v barvi kože. Z napredovanjem bolezni opazimo cianozo na obrazu, ustnicah in nosu. Pod vplivom motene oskrbe s krvjo so možne druge trofične lezije kože. Lasje začnejo padati, nohti so deformirani.
  6. Slabost mišic in telesa kot celota, hitra utrujenost. To stanje lahko vodi do izgube zavesti.
  7. Zabuhlost Označena v spodnjih okončinah. Najprej na gležnje, nato se razširi na boke in spodnje noge. Pojavi se pozno popoldne, v jutranjem času pa izgine.

Diagnostični ukrepi

Za pravilno diagnozo najprej kardiolog pregleda pacientove pritožbe s pomočjo ankete. Prvič, specialist pojasnjuje prisotnost dispneje, ali ponoči kašelj, ali se udovi nabreknejo, ali če so bolečine v območju prsnice. Prav tako mora ugotoviti, ali je bolnik imel prej kakršnekoli bolezni, ki bi lahko povzročile kardiosklerozo.

Po tem se opravi fizični pregled. Stetoskop posluša srčni utrip, da zazna oslabljen srčni ritem. Z uporabo tonometra se meri krvni tlak. Naredite oceno kože o parametrih barve in vlage, določite prisotnost edema na udih.

Da bi ugotovili druge bolezni, se opravijo krvne preiskave pacientu - splošno in biokemijsko, kar omogoča določitev ravni holesterola, ki negativno vpliva na vaskularni sistem.

Poleg tega so bile izvedene in številne instrumentalne diagnostične študije, kot so:

  • Ehokardiografija, ki pomaga določiti prisotnost lezij, ki niso sposobne krčenja. Ocenjuje se hitrost krčenja, spreminjanje velikosti in prisotnost drugih bolezni.
  • Elektrokardiografija. Hkrati so zaznane napake srčnega ritma, prizadeta območja, spremembe v miokardnem tkivu.
  • Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča zaznavanje prisotnosti tudi najmanjših žarišč bolezni.
  • Scintigrafija Izvedeni za določitev vzroka, proti kateremu se je začela razvijati kardioskleroza.
  • Spremljanje elektrokardiograma, določanje srčnega ritma in možne nepravilnosti.

V nekaterih primerih vas bodo morda morali pregledati drugi strokovnjaki: kirurg, terapevt, gastroenterolog itd.

Šele potem, ko zdravnik pridobi rezultate študije, se razvije optimalni načrt zdravljenja.

Shema zdravljenja

Terapevtski ukrepi za odpravo difuzne kardioskleroze morajo vključevati vrsto metod in jih izvajati čim prej. Glavne naloge, ki jih je treba izvesti:

  1. Odpravite ishemijo, ki je povzročila poškodbo.
  2. Shranite preostala vlakna srčne mišice in izboljšajte splošno stanje bolnika.
  3. Odstranite znake, ki kažejo na srčno popuščanje.
  4. Odstranite aritmijo.

Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici. Bolnikom je prepovedano prekomerno telesno dejavnost, pitje alkohola in kajenje.

Konzervativno zdravljenje

Za normalizacijo koronarnega krvnega obtoka predpisati zdravila v naslednjih skupinah:

  1. Antagonisti kalcija. Na primer Diltiazem in Nifedipin. Zmanjšajte krvni tlak in obremenitev miokarda. Poleg tega prispeva k odpravi žilnih spazmov.
  2. Nitrati, kot so nitrozorbid in nitroglicerin. Zmanjšuje obremenitev srca, s čimer pospešuje pretok krvi. Ta sredstva se lahko uporabijo tudi za preprečevanje nastopa napadov.
  3. Beta in blokatorji, kot so Inderal, Anaprilin. Potek in odmerjanje zdravil sta predpisana v vsakem primeru posebej. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjševanju povpraševanja po kisiku in normalizaciji krvnega tlaka.
  4. Če je potrebno znižati raven holesterola v krvi, predpisati statine - Atorvastatin, Rosuvastatin. Takšna sredstva se sprejemajo strogo v skladu s shemo, potrebno je stalno spremljanje krvnih parametrov.
  5. Po potrebi predpišite:
  • Zaviralci ACE;
  • diuretiki;
  • antiplateletna sredstva.

Če zdravljenje z zdravili nima pozitivnega učinka, uporabite metode kirurškega posega. Lahko je:

  • stentiranje;
  • ranžiranje;
  • implantacijo srčnega spodbujevalnika.

Včasih difuzna kardioskleroza prispeva k razvoju anevrizme, ki je nevarna za človeško življenje. Da bi ga odpravili, se izvede operacija, katere bistvo je izločiti prizadeto območje in ga nadomestiti z protezo.

Narodno zdravilo

Folk zdravila se lahko uporabljajo samo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Obstaja več dokazanih receptov, ki učinkovito pomagajo pri obvladovanju bolezni:

  1. Vzemite žličko kumine in žlico korena gloga. Vse zmeljemo in dobro premešamo. Pivovarstvo potrebuje ponoči 300 ml vrele vode v termosu. Čez dan je prejeta infuzija pijana v več sprejemih.
  2. Da bi izboljšali delovanje srca, ta metoda dobro pomaga: potrebno je mešati 2 piščančji beljakovini z 2 čajnima žličkama kisle smetane in eno žlico medu. Pripravljeno mešanico jemljemo na prazen želodec zjutraj.
  3. V 300 gramov suhe korenine devyala dodamo liter vodke. Vztrajati 14 dni na hladnem. Po tem napolnite tinkturo. Za uživanje zjutraj, popoldne in zvečer do 30

Pomembno je vedeti, da se je treba o kakršnih koli sredstvih pogajati s svojim zdravnikom.

Značilnosti prehrane

Pomembno vlogo pri zdravljenju in pravilni prehrani. Izločeni v času zdravljenja so izključeni:

  • čaj;
  • Kava;
  • ocvrta hrana;
  • živila, ki vsebujejo visok holesterol;
  • česen in čebula;
  • repa in redkve.

Porabo tekočin in soli je treba čim bolj zmanjšati.

Prehrana mora vsebovati samo kuhane, dušene, pečene ali kuhane jedi. Obroke jemljete večkrat na dan v majhnih količinah.

Nevarnost bolezni

Difuzne kardioskleroze z obsežno obliko ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar pa obstaja velika možnost za upočasnitev napredovanja bolezni.

Vzrok smrti je lahko aritmija z anevrizmo. V večini primerov se to ne zgodi, ker imajo pacienti čas, da pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, kar poveča verjetnost uspešnega zdravljenja.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj kardioskleroze, je treba preprečiti bolezen koronarnih arterij in se v primeru njenega nastanka pravočasno posvetovati s strokovnjaki.

Glavna preventivna priporočila:

  • Vodite zdrav način življenja.
  • Jejte dobro.
  • Izključiti kajenje in uporabo alkohola.
  • Redno opravljajo zdravniške preglede.

Ali je dolgo živeti s takšno boleznijo, je nedvoumno težko reči, saj bo vse odvisno od številnih dejavnikov: stopnje patologije, starostne kategorije pacienta, njegovega splošnega stanja in učinkovitosti zdravljenja.

Diagnoza in zdravljenje difuzne kardioskleroze

Vsaka bolezen ima svoje posledice, žal, ni vedno prijetno. Eden od rezultatov nekaterih poškodb srca je kardioskleroza, pri kateri nastanejo brazgotine z miokardialnimi vlakni. Ima različne oblike, med katerimi je difuzna kardioskleroza (ateroskleroza). Odlikuje ga dejstvo, da je vezno tkivo enakomerno porazdeljeno po miokardu in to se zgodi, ko je srčna mišica prizadeta enakomerno. Kaj povzroča kardiosklerozo?

Vzroki bolezni

Vzrok za nastanek te oblike je koronarna bolezen srca. Hkrati opazimo miokardno hipoksijo. Poleg tega se pojavi s stenotično aterosklerozo, ki sega do srčnih arterij. Tudi druge definicije - ishemična kardioskleroza - se lahko uporabljajo tudi za to obliko bolezni. To pomeni, da je treba opozoriti na same vzroke ishemije, saj to vodi v razvoj difuzne oblike kardioskleroze. Lahko so: t

  • pogoste srčne napade;
  • ateroskleroza;
  • operacijo možganov ali srca;
  • pitje alkohola;
  • soli v telesu, ki je posledica sedečega načina življenja in slabe prehrane;
  • nepravilna uporaba drog;
  • živčni sev;
  • hipertenzija;
  • diabetes mellitus;
  • debelost.

Od teh vzrokov je primarna ateroskleroza srčnih arterij. To vodi do dejstva, da se lumen posode zoži več kot petdeset odstotkov. Bilo je primerov, ko se je pojavila ishemija zaradi povišanja tonusa koronarne arterije ali njenega krča. Velik vpliv na miokard je posledica hipertrofije, ki se pojavi med hipertenzijo in iz drugih razlogov. Izkazalo se je, da lahko vsi zgoraj navedeni vzroki povzročijo nastanek ishemije, ki povzroči ishemično kardiosklerozo.

Simptomi in znaki

Ne za nič, na koncu prejšnjega odstavka smo rekli, da lahko simptomi »pomagajo« pri prepoznavanju bolezni, vendar se to morda ne bo zgodilo, saj kardioskleroza pogosto poteka brez vidnih simptomov. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko tudi majhna fokalna skleroza na območjih prevodnega sistema povzroči motnje srčne aritmije ali prevodne motnje. Razpršena oblika lahko kaže simptome, ki so značilni za srčno popuščanje, kot tudi kršitev kontraktilne funkcije miokarda.

Srčno popuščanje ima številne klinične znake in simptome, ki jih povzročajo spremembe v črpalni funkciji srca. Razmislite o možnih simptomih takšnih sprememb, ki se lahko presojajo tudi glede prisotnosti kardioskleroze:

  1. Kratka sapa. Sprva se pojavi po resnem fizičnem naporu, nato pa postopoma preide na dejstvo, da ga oseba čuti tudi v ležečem položaju, ki je že drugo ime - ortopne.
  2. Suhi kašelj. Lahko se imenuje tudi srčni kašelj, ki se pojavi zaradi pljučnega edema. Običajno se takšen kašelj pojavi bodisi v ležečem položaju bodisi med telesno vadbo, ker v takih časih srce nosi težko breme. Napad suhega kašlja se lahko spremeni v srčno astmo.
  3. Slabost mišic. Pojavi se zaradi zmanjšanja dobave krvi v mišice. Slabost mišic običajno opazimo med fizičnim naporom.
  1. Edem. Praviloma gre za noge. Sprva to vpliva na področje gležnjev, ki se zvečer povečuje in zjutraj izgine. Nato lahko oteklina pride v golenico in stegna.
  2. Spremembe v koži. To vključuje deformacijo nohtov, pigmentacijo kože, izpadanje las in podobno.
  3. Bolečina v desnem hipohondriju. To je redka, vendar se še vedno pojavlja simptom, ki izhaja iz dejstva, da kri v veliki cirkulaciji stagnira, kar še posebej velja za jetra. Če se ta simptom opazi, bo najverjetneje prišlo do otekanja nog, ascitesa, hidrotoraksa in otekanja vratnih žil.

Izkazalo se je, da morate pri prepoznavanju teh znakov nujno iti k zdravniku, še posebej, če že imate diagnozo srčnega popuščanja. Morda se je že razvil v difuzno kardiosklerozo, ki ima lahko neprijetne posledice. Morate iti k zdravniku ne le zaradi posvetovanja, temveč za temeljito diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Diagnostične metode

Obstaja več diagnostičnih metod, s katerimi je mogoče identificirati kardiosklerozo in njeno difuzno obliko.

  1. EKG To je dobro znana metoda, ki vam omogoča, da vidite spremembe v srčnem ritmu, rdečimi spremembami, hipertrofiji levega srčnega ventrikla, kot tudi nastanek post-infarktne ​​anevrizme.
  2. Ultrazvok srca. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče oceniti stanje kontraktilne funkcije srca, ali obstajajo spremembe velikosti srca in njegove oblike ter ali obstajajo brazgotine.
  3. Magnetna resonanca. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite patološki fokus in si ogledate večplastne dele srca.

Zdravljenje bolezni

Difuzno kardiosklerozo je treba zdraviti pravočasno. Zdravljenje je namenjeno doseganju več ciljev:

  • zdravljenje osnovne bolezni, to je ishemija;
  • izboljšanje presnovnih procesov, ki se pojavljajo v miokardu;
  • odpravljanje znakov srčnega popuščanja;
  • zdravljenje aritmij;

Oglejmo si podrobneje prvo točko, in sicer, kako zdraviti srčno ishemijo s pomočjo zdravljenja z zdravili. Pred tem bi rad opozoril, da samozdravljenje, najverjetneje, ne bo imelo vpliva, ki ga bo imel zdravnik na recept, ki bo to opravil profesionalno, ob upoštevanju rezultatov diagnoze in stanja bolnika. Torej lahko zdravljenje ishemije vključuje zdravila iz več skupin.

  1. Nitrati Štejejo se za dragocena antianginalna zdravila. Povzročajo sistemsko venodilacijo, ki pomaga zmanjšati napetost stene miokarda in potrebo po kisiku. Poleg tega se s pomočjo njih pojavlja dilatacija epikardnih koronarnih žil zaradi povečanega pretoka krvi v sorodnikih. Primer zdravila iz te skupine je nitroglicerin, ki se lahko uporablja tako med napadom kot za njegovo preprečevanje. Znana je tudi droga, kot je nitrozorbid.
  1. Blokatorji B-adrenoreceptorjev. Zmanjšujejo potrebo po kisiku v miokardu. Njihova vloga je bolj usmerjena v izboljšanje stanja med fizično obremenitvijo. V mirnem stanju, seveda, delujejo tudi, a manj. Primer zdravila iz te skupine je anaprilin. Uporaba zdravil iz te skupine lahko vodi do impotence, utrujenosti, ohlajanja okončin, bradikardije in intermitentne klavdikacije. Že obstoječe srčne bolezni se lahko poslabšajo.
  2. Antagonisti kalcija. Ti vključujejo diltiazem in nifedipin. Prav tako zmanjšujejo potrebo po kisiku v miokardih, kontraktibilnost miokarda in krvni tlak. Kompleksno farmakološko delovanje v vseh pogledih ima koristen učinek. Ne smemo pozabiti, da lahko diltiazem in verapamil, ki spadata v to skupino, povzročita moteno srčno prevodnost.

Zdravljenje kardioskleroze vključuje tudi prehrano, v kateri obstajajo določene omejitve:

  • treba iz prehrane izključiti ocvrte ribe in ocvrto meso;
  • omejevanje proste tekočine;
  • odpravlja redkev, redkev, čebulo in česen;
  • omejitev porabe živil, ki vsebujejo holesterol;
  • omejiti uporabo soli;
  • ne pijte alkohola, močnega čaja, kakava in kave;
  • Ne jejte hrane, ki povzroča napenjanje.

Možne posledice

Omeniti je treba, da ima lahko kardioskleroza ugodno prognozo, če nima simptomov in ni obremenjena s srčnim popuščanjem. Vendar se zgodi, da je kardioskleroza zapletena zaradi aritmije in srčnega popuščanja. V tem primeru je jasno, da napoved ni ugodna.

Obstajajo primeri, kjer je lahko napovedna nevarnost. To se zgodi, ko opazimo srčno anevrizmo v kombinaciji z aritmijo. Seveda je bolje, da se ne držimo v takšnem stanju in pravočasno, da zdravimo tako ishemijo kot tudi kardiosklerozo, ki izhaja iz nje. Še bolj učinkovit način za preprečevanje zapletov je preprečevanje.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi za difuzno obliko kardioskleroze se nanašajo na pravočasno zdravljenje ishemije. Vendar je veliko bolj praktično, če se skušamo izogniti njenemu razvoju. Še posebej pozorno na njihovo zdravje je potrebno za tiste, ki so v nevarnosti, to je tistih, v katerih življenju obstajajo dejavniki, navedeni na začetku članka pod naslovom "Vzroki". Skupno lahko rečemo, da se moramo držati štirih preventivnih načel:

  1. zmerno aktivni življenjski slog;
  2. pravilna prehrana;
  3. izogibanje stresu;
  4. pravočasno obiščite zdravnika.

Zaradi tega bo srce redko propadlo ali pa se sploh ne bo zgodilo. Spoštovanje zdravja posameznika je jamstvo za dolgo življenje.

Difuzna kardioskleroza: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Motnje v strukturi srčne mišice, ki se imenuje kardioskleroza, ni ločena bolezen, ampak se razvija kot zaplet številnih bolezni. Hkrati se oblikuje rast vlaken vezivnega tkiva, ki nadomeščajo miocite, in srcu postane težje, da opravlja svoje funkcije. Za patologijo je značilen kronični potek, ki počasi napreduje in lahko vodi do srčnega popuščanja in smrti pacienta.

V začetni fazi kardioskleroze običajno ni vidnih nepravilnosti v bolnikovem zdravstvenem stanju, počasen razvoj patologije pa ne omogoča pravočasnega odkrivanja. Z majhno površino lezij se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi, medtem ko se moč krčenja in elastičnost vlaken nekoliko spreminjajo.

Ker je sprememba v strukturi mišic srca sekundarni proces, pogosto v začetni fazi nastanka neuspeha nastopijo simptomi osnovne bolezni.

Sčasoma napreduje kardioskleroza in pojavijo se naslednji simptomi:

  1. 1. zastoj v pljučih, ki povzroča kašelj in težave z dihanjem. Zgoščevanje sten bronhijev in njihov edem draži receptorje, zato pacient ugotavlja videz kašlja v ozadju splošnega poslabšanja stanja. Ne spremlja izloček izpljunka in poteka po začetku zdravljenja.
  2. 2. Dispneja kot znak insuficience se razvije zaradi kršitve črpalne funkcije srca. Kri v majhnem krogu se premika počasneje, zaradi tega pa plinska izmenjava trpi. To stanje povzroči kompenzacijsko povečanje pogostosti vdihavanja in izdihavanja. Dispneja je povzročena s fizičnim naporom, pojavlja se v vodoravnem položaju ali v ozadju stresne situacije. V zaključnih fazah kardioskleroze je tudi v mirovanju.
  3. 3. Povečana pogostost krčenja. V odgovor na kronično pomanjkanje kisika v vitalnih organih, vključno s samim srcem, da bi nadomestili patološko stanje, se poveča pogostost njegovih udarcev. Tahikardijo lahko povzroči tudi nenehno draženje sinusnega vozlišča ali spodbujevalnikov spodaj, če se žarišče poškodbe nahaja v njihovi neposredni bližini.
  4. 4. Kršitve ritma kontrakcij - kadar nepopravljive spremembe vplivajo na prevodni sistem. »Izklop« posameznih vlaken iz impulznega prevodnega sistema vodi do tega, da različni deli srca niso enakomerno zmanjšani. To stanje vodi do razvoja tromboze zaradi stagnacije krvi v celicah telesa. Označeni utripi, brady ali tahikardija. V zadnji fazi utrjevanja se razvije atrijska fibrilacija.
  5. 5. Stalni občutek utrujenosti in utrujenosti zaradi izvajanja najpreprostejših dejanj, tako fizičnih kot psihičnih. Mehanizem utrujenosti je zmanjšanje pritiska (ker srce ne more vzdrževati svoje optimalne ravni) in okvarjeno presnovo kisika v tkivih, vključno z možgani.
  6. 6. Ishemija možganov - vodi do omotice in omedlevice. Ta simptom označuje pozno fazo poraza velikega števila miocitov.
  7. 7. Nakopičenje tekočine v telesu in pojav edemov se prav tako štejeta za značilno za pozni stadij kardioskleroze, ko se razvije srčno popuščanje. Ta simptom kaže na zastoj v sistemskem obtoku, ko desna prekata ne more v celoti vrniti venske krvi.

Edem v nasprotju z delom srčne mišice se pojavi na tistih mestih, kjer je najbolj opazno zastajanje krvi. Prvič, na območju gležnja je rahlo bledica, ki se pojavi zjutraj. Ker se napredovanje simptomov kopičenja tekočine poveča in postane trajno.

Glede na področje lezije mišice srca razlikujejo več vrst kardioskleroze. Vsak od njih poteka z drugačno intenzivnostjo.

Ko se po srčnem napadu pojavi fokalna skleroterapija, nastane brazgotina v enem delu mesta, ki je obdana z zdravimi celicami, ki opravljajo svoje funkcije.

Resnost bolnikovega stanja s tem odstopanjem je odvisna od več dejavnikov:

  1. 1. Globina lezije. To je odvisno od vrste srčnega napada, ki ga je bolnik utrpel. Če površinska ishemija prizadene samo zunanji sloj srčne stene, lahko miociti, ki se nahajajo globlje, prevzamejo glavno funkcijo in ni opaznega poslabšanja pretoka krvi v telesu. Transmuralni infarkt spremlja nekroza vseh plasti miokardne stene. Ta kršitev "izklopi" del telesa iz dela in na njegovem mestu se pogosto razvije anevrizma.
  2. 2. Velikost lezije. Utrjevanje po velikem fokalnem infarktu se lahko razširi precej široko in ga spremljajo hudi simptomi insuficience. Majhna žariščna ishemija pacienta pogosto skoraj ne opazi, saj je popolnoma kompenzirana.
  3. 3. Lokalizacija. V srčni mišici so nekatera področja, katerih kršitev je nevarnejša od drugih. Glavna obremenitev med krčenjem pade na levo prekat, tako da pojav skleroze na območju stene povzroča resne posledice. Če se motnja pojavi v septumu ali atriju, je klinično manj izrazita.
  4. 4. Število žarišč. Resnost stanja osebe po srčnem napadu je neposredno sorazmerna s številom atrofiranih in skleroziranih mest.
  5. 5. Kršitve v prevodnem sistemu. Če akutna ishemija in nekroza v srcu prizadene žarke, ki vodijo impulz, se razvije motnja ritma. V tem primeru celo majhno območje škode povzroči resne zaplete.

Difuzna kardioskleroza se nanaša na razširjeno poškodbo vlaken mišice srca in ni mogoče izolirati specifične lokalizacije. Enakomerne nepovratne spremembe pogosto spremljajo miokarditis ali kronično obliko koronarne bolezni srca.

Vlakna se ne morejo popolnoma zmanjšati v sistoli in se sprostiti med diastolo. To postopoma vodi do pojavljanja hudih kliničnih simptomov z vsemi znaki povečanega srčnega popuščanja in cerebralne ishemije.

V prisotnosti difuznega patološkega procesa, ki se pojavi z lezijo endokarda, kardiosklerozo spremlja kršitev strukture valvularnega aparata. Zato se neuspeh razvije, ko ventil ne zapre odprtine in pride do povratnega pretoka krvi. Včasih pride do stenoze: kri je težko pobegniti iz votlin, tudi pod pogojem popolne redukcije. Ta odstopanja se končajo z dilatacijo prekatov in atrij, kar močno poslabša prognozo.

Oblikovanje vezivnega tkiva v srčni mišici je nekakšna zaščitna reakcija na vnetje ali kršitev celovitosti njenih celic. Torej se kardioskleroza običajno razvije v ozadju drugih patoloških pojavov, ki delujejo kot provokator.

Dolgotrajno pomanjkanje kisika v srčnih mišicah pri različnih boleznih vodi do pojava difuznih sprememb v miokardu. Najpogostejša kršitev pretoka krvi v koronarne arterije je posledica njihovega poraza zaradi aterosklerotičnih plakov.

Lumen žil postane manjši, pretok krvi pa se zmanjša. Problem se še poslabša zaradi izmenjave kisika za ogljikov dioksid zaradi zbijanja žilne stene. Psihemocionalne ali fizične eksacerbacije še dodatno poslabšajo to stanje. Tok arterijske krvi v tem trenutku ne more zagotoviti povečane potrebe po oskrbi s kisikom.

Ateroskleroza nastopi iz naslednjih razlogov:

  • metabolizem lipidov;
  • stalno naraščanje tlaka;
  • kajenje;
  • debelost in presnovne motnje;
  • genetska predispozicija;
  • stalni stres.

Aterosklerotična difuzna kardioskleroza se razvija postopoma. Prvič, trpi levi prekat, saj je tisti, ki opravlja najtežje delo in zahteva večji pretok kisika in hranil. Nato so v proces vključeni drugi deli srca.

Klinični simptomi se pojavijo v času, ko nepopravljive motnje v strukturi miocitov postanejo vseprisotne. To stanje se pogosto pojavlja pri ljudeh po 45-50 letih.

Sklerozija pri boleznih, kot je miokarditis, ima nekoliko drugačen mehanizem videza. Kot posledica akutne vnetne reakcije so kardiomiociti neposredno prizadeti. Aktivne snovi, ki se sproščajo med tem postopkom, kršijo celovitost celične membrane, kar vodi v njihovo smrt, potem pa se na tem mestu pojavijo vlakna vezivnega tkiva.

Vnetje se razvije zaradi uvedbe naslednjih okužb:

  • Coxsackie virus, rdečka, okužba s citomegalovirusom;
  • difterični bacil, kokalna flora (strepto, meningo in staphylococcus);
  • kandidoza;
  • Toksoplazma;
  • trihinozo

Nenalezljive vrste patologije se pojavijo pri alkoholni ali narkotični zastrupitvi telesa, kar je posledica avtoimunskih motenj pri sistemskih boleznih. Proces z neposredno kršitvijo celovitosti mišičnih celic srca poteka hitreje, zato se post-miokardialna kardioskleroza pogosto opazi v mladosti in zahteva patogenetsko terapijo.

Spremembe v strukturi kardiomiocitov so posledica razvoja srčnega napada. Postinfarktna kardioskleroza se razvije zaradi dejstva, da se po odstranitvi akutne faze bolezni nekrotično območje nadomesti z vezivnim tkivom.

Drugi vzroki za kardiosklerozo so poškodbe srčne mišice po izpostavljenosti sevanju, toksične spremembe zaradi odlaganja železa pri hemokromatozi.

V 50% primerov ni mogoče določiti etiologije kardioskleroze - potem jo imenujemo idiopatska. Strokovnjaki menijo, da se ta vrsta odstopanja oblikuje kot posledica genetskih značilnosti pacienta.

Sodobna medicina danes nima metod in orodij, ki bi lahko za vedno zdravila kardiosklerozo. Transformacija živih in funkcionalnih mišičnih vlaken v brazgotino je nepovratna. Tako se bolnik takoj po odobritvi diagnoze zdravi vse življenje.

Zdravljenje bolezni mora opraviti naslednje naloge:

  • odpraviti negativni vpliv etiološke bolezni;
  • preprečevanje razvoja dejavnikov, ki povzročajo poslabšanje patologije;
  • ustavi simptome;
  • preprečevanje napredovanja in razvoja zapletov;
  • dosežejo največje izboljšanje splošnega stanja in delovne sposobnosti pacienta.

Izbira zdravil za zdravljenje z zdravili izvaja le zdravnik in je odvisna od resnosti okvare, prisotnosti spremljajočih bolezni, starosti bolnika.

Pogosto se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  1. 1. Zaviralci ACE (kaptopril, lizinopril). Izbor odmerka se izvaja individualno med zdravljenjem. Sredstva pomagajo zmanjšati obremenitev srca, zmanjšati pritisk.
  2. 2. Beta-blokatorji (Bisoprolol, Metoprolol) - se uporabljajo za normalizacijo ritma, preprečevanje zapletov, povezanih s tem odstopanjem. Hkrati odpravljajo ishemične pojave in zmanjšujejo potrebo po kisiku v miokardih. Zdravljenje se začne z nizkimi odmerki - s postopnim povečevanjem, dokler ni dosežen pozitiven rezultat.
  3. 3. Diuretična zdravila - vam omogočajo, da odstranite odvečno vodo v telesu in zmanjšate obremenitev srca zaradi zmanjšanja volumna tekočega dela krvi. Furosemid se pogosto uporablja.
  4. 4. Z močno oslabljeno kontraktilnostjo se uporabljajo srčni glikozidi (Digoxin). Uporabljajo se redko in zelo previdno, da se stanje ne poslabša.
  5. 5. V primeru hudega pomanjkanja se uporabljajo antagonisti aldosterona (spironolakton). V kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci ACE. Prvič, največji odmerek se uporablja za hitro lajšanje srca, nato pa preklop na vzdrževalno zdravljenje.
  6. 6. Da bi preprečili razvoj tromboze in embolije, uporabljamo vseživljenjski vnos protitrombocitnih sredstev in antikoagulantov. Takšne lastnosti imajo heparin in aspirin.

Pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja in prisotnost zapletov zahteva uporabo kirurškega posega. Obstajajo številne paliativne operacije, namenjene blaženju bolnikovega stanja:

  • ranžiranje žil in obnavljanje koronarnega pretoka krvi;
  • odstranitev anevrizme ali krepitev stanjšane stene;
  • implantacije srčnega spodbujevalnika.

Glavni način je presaditev srca. Indikacije za tako zapleteno operacijo je mlada starost bolnika, brez uspeha drugih metod zdravljenja.

Kontraindikacije za to operacijo so lahko poškodbe jeter, ledvic in drugih vitalnih organov.

Ljudska zdravila, ki ponujajo alternativno medicino v primeru te bolezni, so neučinkovita proti hudim oblikam kardioskleroze in ne morejo nadomestiti zdravljenja in kirurškega zdravljenja. V zgodnjih fazah bo njihova uporaba pomagala nekoliko izboljšati potek bolezni, če uporabljate metode v kombinaciji in po posvetovanju z zdravnikom.

Najbolj priljubljeni recepti so:

  1. 1. Zmešajte 1 žlica. l zdrobljen suh koren gloga in 1 čajna žlička. kumino, kuhamo s termosom v 300 ml vrele vode. vztrajati na za 8-12 ur, sev, razdelite na 4-5 odmerkov in pijačo čez dan.
  2. 2. Pripravite tekoči naravni med dobre kakovosti in zmešajte v enaki količini s sokom čebule.

Da bi vaše srce delovalo, morate vsak dan pojesti eno limono (po možnosti z medom) ali piti njen sok. Priporočljivo je tudi uživanje vsaj 100 g skute.

Za preprečevanje zapletov pri lezijah srčne mišice s sklerozo je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

  • omejiti fizične napore in se izogniti stresu;
  • pregledati način življenja in odpraviti kajenje in uživanje alkohola;
  • biti na rednem računu pri kardiologu in vsaj trikrat na mesec za pregled;
  • v primeru poslabšanja se takoj posvetujte z zdravnikom;
  • izvajati zdravljenje strogo na priporočilo specialista in se vnaprej dogovoriti o morebitnih spremembah zdravljenja.

Fizikalno zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom krvnega tlaka in srčnega utripa.

Precej težko je oceniti, koliko bolnikov s kardiosklerozo dejansko živijo. Relativno ugoden je potek bolezni brez motenj ritma in krvnega obtoka.

Negativni simptom je progresivna šibkost, pomanjkanje rezultatov zdravljenja, razvoj anevrizme, popolna AV-blokada ali ventrikularna ekstrasistola. Nastop smrti pri takem bolniku se pojavi v 2-3 letih od diagnoze.

Difuzna kardioskleroza: vzroki, simptomi, zdravljenje

Vsaka patologija srca ima različne posledice, ki lahko vodijo v razvoj zapletov. Ena od teh bolezni je difuzna kardioskleroza, ki jo spremlja relativno enakomerna brazgotina vseh miokardialnih vlaken. Takšne rasti vezivnega tkiva na srčni mišici se pojavijo na mestu smrti mišičnih celic (na primer v območju infarkta).

Miokardno umiranje z difuzno kardiosklerozo se pojavi postopoma. Ker se pacient razširi, se stanje bolnika poslabša: napadi angine postajajo izrazitejši, poslabša se delovna sposobnost, lahko se razvije aritmija, bolezen srca ali anevrizma itd. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja za miokardno sklerozo lahko privede do hude invalidnosti in smrti pacienta. V tem članku bomo govorili o vzrokih, simptomih, načelih diagnoze in zdravljenju tega stanja.

Razlogi

Proliferacija vezivnega tkiva pri kardiosklerozi se pojavi v krajih smrti miokardnih vlaken, do katerih pride zaradi različnih bolezni srca. Glavni vzroki za nastanek difuzne kardioskleroze so v večini primerov koronarna srčna bolezen ali ateroskleroza koronarnih arterij. Druga stanja in bolezni lahko povzročijo tudi poraz mišičnih vlaken:

  • hipertenzija;
  • aritmije;
  • revmatizem;
  • miokarditis;
  • hipertrofija ali miokardna distrofija;
  • zastrupitev s solmi težkih kovin;
  • poškodbe srca;
  • diabetes mellitus;
  • debelost;
  • alkoholizem;
  • prejšnje operacije na srcu in možganih;
  • nepravilna zdravila;
  • pogost stres;
  • starosti

Pogosto se začetne faze difuzne kardioskleroze pojavijo povsem neopažene in se lahko odkrijejo le s specializirano kardiološko preiskavo (npr. Med Echo-KG ali EKG). Za to bolezen so značilna obdobja ponovitve in dolgotrajne remisije (včasih lahko traja več let). Zato je izredno pomembno, da osebe s srčnimi obolenji poznajo znake te patologije in da lahko pravočasno sumijo na začetek razvoja kardioskleroze.

Simptomi

Difuzna oblika kardioskleroze se kaže s simptomi, ki so značilni za kršitev kontraktilne sposobnosti srčne mišice in srčnega popuščanja:

  1. Na začetku bolezni pacient čuti svoj videz šele po znatnem fizičnem naporu, toda z napredovanjem rasti brazgotin se ta simptom začne manifestirati tudi po manjših ali običajnih dejanjih in v mirovanju.
  2. Kašelj Ta simptom povzroča pljučni edem, ki se razvije na podlagi hemodinamskih motenj in srčnega popuščanja. Tak kašelj, v večini primerov, se posuši in se pojavi po vadbi ali ležanju. Nato se lahko pri bolnikih pojavijo napadi srčne astme.
  3. Srčne bolečine, povečan ali oslabljen srčni utrip, aritmije (atrijska, paroksizmalna, blokada itd.). Ti simptomi so posledica miokardne nesposobnosti za normalno delovanje. Sprva so šibko izraženi in se manifestirajo po fizičnem naporu, kasneje pa napredujejo in se lahko pojavijo v stanju počitka.
  4. Izguba zavesti Ta simptom povzročajo nekatere vrste aritmij (paroksizmalna, atrioventrikularna blokada itd.).
  5. Edem. Otekanje s kardiosklerozo je pogostejše v spodnjih okončinah. Sprva se pojavi v gležnjih, vendar pa lahko bolezen, ko bolezen napreduje, prizadene spodnje noge in stegna. Edemi se pojavijo zvečer in zjutraj izginejo.
  6. Slabost mišic in zmanjšana vzdržljivost. Ta simptom je posledica nezadostne prekrvavitve skeletnih mišic in je opazen med ali po vadbi.
  7. Trofične motnje kože. Pomanjkanje dotoka krvi v kožo vodi do pojava pigmentacije kože, izpadanja las, deformacije ploščic za nohte.
  8. Bolečina v desnem hipohondriju. Ta simptom opazimo redko in ga povzroča stagnacija krvi v velikem krvnem obtoku, ki jo povzroča motena hemodinamika. Bolečine v jetrih pogosto spremljajo otekline vratnih žil, otekanje nog, hidoraks in ascites.

Resnost znakov difuzne kardioskleroze je odvisna od stopnje bolezni. Če ugotovite takšne simptome, morate nujno obiskati kardiologa in opraviti vse vrste pregledov, ki jih bo predpisal zdravnik.

Diagnostika

Kardiološki pregled bolnika s kardiosklerozo mora vključevati:

  • zgodovino (pritožbe, predhodne bolezni, življenjski pogoji);
  • poslušanje srca;
  • biokemične krvne preiskave;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • MRI srca.

Po analizi podatkov, pridobljenih med pregledom, lahko kardiolog bolniku predpiše kompleksno zdravljenje difuzne kardioskleroze.

Zdravljenje

Zdravljenje difuzne kardioskleroze se mora začeti čim prej in biti celovita. Njegove glavne točke so usmerjene v takšne cilje:

  • izločanje ishemije, ki je povzročila poškodbo miokarda z brazgotinami;
  • izboljšanje in ohranitev preostalih miokardialnih vlaken;
  • odpravljanje znakov srčnega popuščanja;
  • izločanje aritmij.

Zdravljenje difuznih oblik kardioskleroze se lahko izvaja ambulantno ali bolnišnično. Bolniku se priporoča, da omeji telesno aktivnost, zavrnitev slabih navad in prehrane.

Nekatera živila in živila je treba izključiti iz bolnikove prehrane:

  • ocvrte mesne jedi;
  • živila, bogata s holesterolom (drobovina, rumenjaki itd.);
  • močan čaj;
  • naravna kava;
  • živila, ki povzročajo otekanje črevesja;
  • redkev;
  • repa;
  • česen;
  • čebulo.

V dnevni prehrani je treba omejiti na porabo proste tekočine in soli. Priporoča se parenje, kuhanje, dušenje ali pečenje. Hrano je treba zaužiti v majhnih količinah (5-6-krat na dan).

Za konzervativno zdravljenje ishemije se lahko uporabijo različna zdravila, katerih izbor lahko opravi le zdravnik po diagnostičnem pregledu. Za normalizacijo koronarne cirkulacije lahko uporabite:

  1. Nitrati (nitroglicerin, nitrozorbid). Ta zdravila pomagajo zmanjšati obremenitev srčnega stena, zmanjšati potrebe po kisiku v miokardih, izboljšati koronarni krvni pretok. Takšna antiangiološka sredstva lahko odstranimo in preprečimo napad.
  2. Antagonisti kalcija (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Ta zdravila pomagajo zniževati krvni tlak, zmanjšujejo obremenitev miokarda, odpravljajo krče koronarnih žil in zmanjšujejo potrebo po kisiku srčne mišice.
  3. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Ta zdravila, njihov odmerek in pogostnost dajanja je treba izbrati strogo individualno. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zmanjšajo potrebo po kisiku v miokardih (zlasti pri vadbi), znižajo krvni tlak in odpravijo nekatere vrste aritmij.

Če je potrebno, lahko priporočamo znižanje ravni holesterola v krvi bolnika ob jemanju statinov (rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin). Ta zdravila je treba jemati po posebni shemi in pod stalnim nadzorom laboratorijskih parametrov krvi.

Če je potrebno, lahko bolnika imenujemo:

  • diuretiki (furosemid, trifas, Britomar itd.);
  • antiplateletna sredstva (kardiomagil, aspirin);
  • Zaviralci ACE (enalapril, ramipril, kaptopril).

Za vsakega bolnika se individualno izberejo odmerki, zdravila in njihov režim, njihovo samooblikovanje pa lahko povzroči številne neželene posledice.

V primeru ishemije, ki je ni mogoče odpraviti z zdravili, se bolniku lahko priporoči kirurško zdravljenje:

  • aorto-koronarni obvod;
  • stentiranje;
  • implantacijo srčnega spodbujevalnika.

V nekaterih primerih lahko difuzna kardioskleroza povzroči nastanek srčne anevrizme. Takšna patologija lahko ogrozi življenje bolnika, operacija pa je lahko tudi potrebna za njeno odpravo. Bistvo tega posega je izrezovanje mesta izbokline iz žilne stene in njegova zamenjava s posebno plastično protezo ali območjem krvne žile, odvzeto iz drugega dela pacientovega telesa.

Preprečevanje difuzne kardioskleroze

Glavni cilji preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja difuzne kardioskleroze so odpravljanje vzrokov miokardne ishemije in pravočasno zdravljenje bolezni srca. Posebno pozorni na njihovo zdravje so ljudje, ki so nagnjeni k razvoju koronarne bolezni srca.

Glavni ukrepi za preprečevanje difuzne kardioskleroze so:

  • ohranjanje aktivnega življenjskega sloga;
  • upoštevanje načel dobre prehrane;
  • izključitev slabih navad;
  • obvladovanje stresa;
  • pravočasno zdravljenje z zdravnikom pri prepoznavanju simptomov bolezni srca in ožilja.

Razvoj difuzne ateroskleroze je pred mnogimi dejavniki. Pravočasne obiske zdravnika za preventivne preglede, upoštevanje vseh njegovih priporočil po odkrivanju drugih bolezni in ohranjanje zdravega načina življenja bodo mnogim ljudem omogočile, da se izognejo tako resni patologiji srca kot difuzno brazgotino miokardnih vlaken.