Kršitev repolarizacije miokarda: kaj je to, ali je zdravljenje potrebno

Iz tega članka se boste naučili: kaj je repolarizacija srca, kaj je kršitev procesov repolarizacije v miokardu - ločena bolezen s svojimi simptomi ali manifestacijo različnih bolezni srca? Kakšne spremembe EKG kažejo na to težavo?

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Motnje repolarizacijskih procesov je medicinski izraz, ki ga zdravniki najpogosteje uporabljajo za opis značilne slike na elektrokardiogramu (EKG). Ta slika kaže na težave z zadnjim delom srčnega ciklusa - ventrikularno sproščanje.

Te motnje se lahko pojavijo pri odraslih in otrocih. Posebnost je, da imajo otroci najpogosteje benigni značaj in ne predstavljajo nevarnosti za njihovo zdravje, pri starejših pa so znaki resnih bolezni srca, kot so srčni napad, ishemija in miokarditis.

Spremembe na EKG-ju lahko opazimo v vseh vodih ali v delih. V prvem primeru govorimo o razpršenih motnjah repolarizacijskega procesa, v drugem - o osrednjih. Difuzne spremembe kažejo, da so se nepravilnosti razširile na celotno srčno mišico (npr. Miokarditis). Kadar je fokalni patološki proces omejen, prizadene le del srca (npr. Blokada snopa njegovega ali miokardnega infarkta).

Kardiologi se ukvarjajo z boleznimi, ki lahko povzročijo kršitve repolarizacije.

Opis srčnega ciklusa

Krčenje srca je posledica električnih impulzov, ki se izvajajo v vsako celico miokarda (srčne mišice). Po prejemu takšnega impulza vsak kardiomiocit preide skozi stopnjo krčenja in sprostitve, ki predstavlja srčni cikel. Vendar pa je za vsako od teh stopenj zapleten mehanizem za pretok ionov kalcija, kalija in klora iz celice in v celico. Električne spremembe v membranah kardiomiocitov, ki so osnova krčenja, se imenujejo depolarizacija, tiste, ki so na osnovi relaksacije, pa se imenujejo repolarizacija.

Kliknite na sliko za povečavo

Repolarizacija in njene kršitve na EKG

Ko zdravniki govorijo o repolarizaciji, ne pomenijo ionskega toka skozi membrano srčnih celic, ki ga v klinični praksi ni mogoče izmeriti, ampak o značilnostih EKG vzorca v času ventrikularne relaksacije.

EKG ima običajno obliko krivulje, ki je sestavljena iz več zob:

• P - prikazuje atrijsko krčenje.
• Q, R, S - predstavljajo krčenje prekatov.
• T - prikazuje sproščanje prekatov.

Med temi zobmi so segmenti in intervali. Motnje repolarizacijskega procesa na EKG pri odraslih in otrocih kažejo spremembe v segmentu ST in T-valu.

Vzroki motenj repolarizacije

Na proces repolarizacije lahko vpliva veliko dejavnikov, med drugim:

• Bolezni samega miokarda (npr. Miokarditis, ishemija, infarkt, infiltrativni proces).
• Zdravila (npr. Digoksin, kinidin, triciklični antidepresivi in ​​številna druga zdravila).
• Elektrolitske motnje koncentracije kalija, magnezija in kalcija.
• Nevrogeni dejavniki (npr. Ishemična ali hemoragična kap, travmatska poškodba možganov, možganski tumor).
• Presnovni dejavniki (npr. Hipoglikemija, hiperventilacija).
• Motnje električne prevodnosti signalov v prekatih.
• Patološki ritem, katerega vir je v prekatih.

Sekundarne motnje v repolarizaciji miokarda so normalne spremembe v segmentu ST in T valu, ki se razvijejo samo zaradi sprememb v zaporedju vzbujanja prekatov. Takšne spremembe so pogosto žariščne narave, kar pomeni, da jih opazujemo samo v smislu EKG. Zanje spadajo:

• Spremembe, značilne za njegove blokade.
• Spremembe v Wolff-Parkinson-Belem sindromu.
• Spremembe so značilne za prezgodnje ventrikularne kontrakcije, ventrikularne aritmije in ventrikularni ritem.

Primarne motnje repolarizacijskih procesov so spremembe na EKG, ki niso odvisne od neusklajene aktivacije prekatov, lahko pa so posledica difuznega ali žarišča patološkega procesa, ki vpliva na sproščanje prekatov. Zanje spadajo:

• Delovanje zdravil (npr. Digoksin ali kinidin).
• Elektrolitske motnje (npr. Hipokaliemija).
• Ishemija, infarkt, vnetje (miokarditis).
• Nevrogeni dejavniki (na primer subarahnoidna krvavitev lahko povzroči podaljšanje intervala QT).

Zgodnji repolarizacijski sindrom

Ena od oblik teh motenj je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov (SRRS) - EKG-različica, ki se pojavlja pri 2-5% prebivalstva, pogostejša pri moških, mladih, mladostnikih in športnikih. Pred kratkim se je zdelo, da ima ta sindrom povsem ugodno prognozo, to pomeni, da na noben način ne vpliva na zdravje in življenje osebe. Kasneje pa je bilo ugotovljeno, da nekatere njegove oblike povečujejo tveganje za razvoj nevarnih aritmij in zastoja srca. To tveganje lahko ocenimo z EKG.

Simptomi

Motnje repolarizacije niso samostojna bolezen, ki ima svoje simptome. To so spremembe na EKG-ju, ki so značilne za določeno bolezen. Oseba lahko živi dolgo življenje, ne da bi sploh vedela za obstoj modificiranega EKG, ne da bi se pojavili kakršni koli simptomi.

Zato je lahko klinična slika kršitve repolarizacije popolnoma odsotna (na primer v primeru SRHR) ali pa je lahko zelo svetla (na primer, v primeru srčnega napada). Ločenih simptomov, ki omogočajo sum na njihov obstoj, ni.

V odsotnosti kliničnih simptomov se ta težava najpogosteje pojavi naključno med elektrokardiografijo. Če so spremembe na EKG posledica bolezni, morate razumeti, da je klinična slika posledica njih in ne nespecifičnih sprememb na EKG.

Diagnostika

Prisotnost motenj repolarizacije določajo EKG na podlagi značilnih sprememb v segmentu ST in T vala, ki jih lahko opazimo v vseh ali delih EKG. Včasih s svojim videzom lahko presodimo vzroke teh kršitev, včasih pa ne. Za dodatno preverjanje diagnoze zdravniki predpišejo preglede:

• Laboratorijski testi krvi za ugotavljanje vnetnih bolezni, presnovnih in elektrolitskih težav.
• Ehokardiografija - ultrazvočni pregled srca, ki omogoča identifikacijo njegovih strukturnih sprememb in kršitev kontraktilnosti miokarda.
• Koronarna angiografija je študija koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo.

Zdravljenje motenj repolarizacije

Motnja repolarizacije ni bolezen, ampak znak, ki so ga zdravniki odkrili na EKG. Potrebno je zdraviti samo bolezen, ne pa tudi njene manifestacije na kardiogramu. Po odstranitvi vzrokov teh motenj se EKG normalizira neodvisno. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od vrste bolezni.

Napoved

Prognoza za repolarizacijske motnje je odvisna od vzrokov sprememb v EKG. Na primer, z benigno SRRZh ni nevarnosti za življenje ali zdravje bolnika. Pri miokardnem infarktu, ki na EKG-ju kaže tudi kršitve repolarizacije, obstaja veliko tveganje za smrt, kasneje pa bolnikova invalidnost.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Difuzne motnje repolarizacijskih procesov

Človeško srce vsak dan, vsako uro in vsako minuto opravi veliko dela, pri čemer črpa velike količine krvi skozi telo. Delo notranjega "motorja" je težko preceniti.

To delo postane izvedljivo zaradi harmoničnega, kohezivnega delovanja kardiomiocitov - majhnih "gradnikov", strukturnih enot srca. Kardiomiociti, zaradi razlike v koncentraciji ionov "znotraj-zunaj" celic, se lahko vzburijo, ostanejo v stanju depolarizacije, zahvaljujoč temu procesu pa je možna kontrakcija srčne mišice.

Stanje razburjenja skozi tok ionov in spremembe v naboju celične površine nadomestimo s stanjem relaksacije - repolarizacijo. Tako repolarizacija miokarda pomeni stanje njene sprostitve, prehod iz vzburjenega v normalno. Ta proces poteka ne istočasno, temveč zaporedoma v srcu - od zunanjih do notranjih plasti. Zaporedna sprememba faz vzbujanja (depolarizacije) in počitek (repolarizacija) v srčni celici zagotavlja nemoteno delovanje organa.

1 EKG - "zrcalo" procesov

Elektrokardiografija je diagnostično "ogledalo" procesov, ki se odvijajo na celičnem in subceličnem nivoju v srčnih celicah. Zobje, ki nastanejo na filmu med snemanjem EKG, odsevajo procese de-repolarizacije miokarda. Namreč:

• Za pokritje atrijske ekscitacije je "poročanje" vala P za ventrikularno stimulacijo - kompleks QRS.
• ST segment, T-val in U-val kažejo, kako potekajo procesi sprostitve, repolarizacije miokarda, predvsem spodnjih srčnih komor.

Če zdravnik na kardiogramu opazi nespecifične spremembe segmenta ST, T, U zob, potem lahko pri dešifriranju naredi naslednji sklep: »kršitev procesov repolarizacije«. Kaj to pomeni?

2 Ko srce ne želi miru?

Difuzna motnja procesov repolarizacije EKG

Prekinitev repolarizacijskih procesov pomeni, da se srčne celice iz neznanega razloga ne morejo popolnoma sprostiti ali počivati ​​v zahtevanem času, ali pa so postopki sprožitvene relaksacije neusklajeni s časom. To stanje se nikakor ne more klinično manifestirati in zabeležiti le pri snemanju EKG-ja in je lahko ena od manifestacij srčne patologije ali bolezni notranjih organov.

Če zdravnik zabeleži spremembe, ki so značilne za kršitev repolarizacije, le v nekaterih primerih kardiograma, potem so te spremembe žariščne narave - spremembe so vplivale na zasebno območje, del srca. Če opazite spremembe na kardiogramu pri vseh vodih, potem bo zdravnik v zaključku kardiograma pokazal, da so kršitve procesov repolarizacije difuzne.

3 znaki EKG

Kako zdravnik ugotovi, da pri repolarizaciji srčne mišice obstajajo difuzne motnje? V vseh sledi kardiograma so zabeležene naslednje spremembe: t

• Zmanjšanje višine T vala, njegova inverzija (obratna ureditev), sploščenost, zoženje. Običajno morajo biti T-valovi amplituda 0,5 mm ali več v vodih I in II.
• Depresija ali zmanjšanje segmenta ST pod izoelektrično linijo za največ 1 mm. Če je premik tega segmenta navzdol več kot 1 mm, potem govorimo o ishemiji, resni srčni patologiji.

Ne smemo pozabiti, da lahko zgoraj navedene EKG spremembe opazimo tudi zaradi nepravilnega prekrivanja elektrod ali pa so posledica njihovega slabega stika s kožo, ki se pojavi pri pitju hladne vode.

4 standardne možnosti

Te spremembe je mogoče zabeležiti pri novorojenčkih.

Ni vedno kršitev procesa repolarizacije srca je treba obravnavati kot odstopanje od norme. To stanje je naravni znak staranja telesa, vključno s srčno mišico. S starostjo se procesi presnove v telesu poslabšajo, tudi v srcu, miokard postane bolj mlahav, motena je prevodnost in razdražljivost srčnih celic, poslabšajo se procesi repolarizacije in razvijejo se difuzne spremembe v miokardu.

Te spremembe se lahko zabeležijo tudi pri novorojenčkih, otrocih prvega leta življenja zaradi nezrelosti vegetativne regulacije srčne dejavnosti, pri mladostnikih v puberteti zaradi pretiranega hormonskega delovanja in intenzivne rasti. Difuzne spremembe v miokardu na celičnem nivoju se lahko razvijejo pri dolgotrajni izpostavljenosti stresu, povečanemu fizičnemu naporu, utrujenosti in motnjam v psiho-emocionalni sferi.

Te spremembe je mogoče zabeležiti pri osebah, ki imajo radi različne diete, s sistematično podhranjenostjo, izčrpanostjo. V primeru, ko so difuzne spremembe na kardiogramu povezane s staranjem telesa, je proces nepovraten. Lahko se le upočasni, vendar ni mogoče obnoviti strukture miokarda. V vseh drugih zgoraj opisanih primerih je postopek reverzibilen pod pogojem, da so dejavniki, ki povzročajo te spremembe, pravočasno odpravljeni.

5 Primeri srca

Difuzne spremembe v miokardiju se lahko pojavijo (pogosto) v patologiji kardiovaskularnega sistema. Te kršitve lahko nakazujejo:

1. Miokarditis - vnetje mišic srca. Ko je celotna mišica pokrita z vnetjem, se razvijejo razpršene spremembe. Narava vnetnega procesa je lahko popolnoma drugačna: infekcijska, bakterijska, alergična.
2. Kardioskleroza je faza cikličnih sprememb, ki se lahko pojavi pri miokarditisu, velikem srčnem infarktu. Pri miokarditisu so to pogosto difuzne spremembe, pri infarktu so osrednje spremembe (npr. Žariščne motnje repolarizacije levega prekata).
3. Dolgotrajna ishemična bolezen srca, hipertenzija, izraziti aterosklerotični procesi v koronarni. Pri ljudeh, ki imajo te bolezni, je zagotovljena prisotnost difuznih sprememb v miokardu na EKG v velikem odstotku primerov.

6 Težave brez srca

Nizka koncentracija hemoglobina za anemijo

Prekinitev procesov repolarizacije ni redka v razmerah, ki sploh niso povezane s srcem. Do takih sprememb lahko pride, če:

1. Anemija Povezava med difuznimi spremembami v srcu in anemijo je, da majhna količina hemoglobina pri anemiji ne more prenesti toliko kisika kot zdravo srce za delo. Kisik "lakota" kardiomiocitov z anemijo in povzroči te nespecifične EKG spremembe.
2. Nalezljive bolezni so akutne in kronične. Ti pogoji prispevajo k kršitvi presnovnih procesov v telesu, kot tudi v srcu. Po zdravljenju akutne okužbe in okrevanja se izločijo tudi difuzne nepravilnosti v srcu. Kronična patologija prispeva k napredovanju kršitev repolarizacije, poslabšanju difuznih sprememb, kar lahko povzroči celo ishemijo.
3. Alkoholno zastrupitev, nikotin, uživanje drog. Dolgotrajna sistematična zloraba ogroža srčno-žilne katastrofe: srčni napad, hude aritmije. In prvi "zvonec" pri teh bolnikih so natančno difuzne spremembe v miokardu.

7 Klinična slika

Difuzne miokardne spremembe

V večini primerov difuzne spremembe v miokardu postanejo nenamerna najdba za zdravnika in presenečenje za bolnika. To je posledica dejstva, da ima ta patologija diagnostični pomen le pri ugotavljanju vzroka, ki je povzročil kršitev repolarizacije. Ta vzrok ni vedno povezan s srcem. Za ljudi s težavami s srcem je v ospredju klinika osnovne bolezni. In difuzne spremembe v miokardiju - sočasna, spremljajoča patologija.

Bolniki sploh nimajo nobenih simptomov ali pa niso specifični: slabost, utrujenost, pojav kratkovidnosti med fizično aktivnostjo, povečan srčni utrip, prekinitve v delovanju srca. Te pritožbe so lahko dokaz, da srce nima dovolj energije za pravilno delovanje, da se ne more pravilno sprostiti. Če kardiogram odkrije spremembe, značilne za motnje repolarizacije, bo zdravnik zagotovo predhodno pregledal bolnika, da bi ugotovil vzrok teh sprememb.

8 Pregled v primeru kršitve repolarizacije

Namen nadaljnjega pregleda je pojasniti vzrok za difuzne spremembe v miokardu. Konec koncev, če je vzrok odstranljiv - se lahko srce v celoti povrne, razpršene motnje so reverzibilne. In če vzrok ni odstranljiv, lahko poskusite zmanjšati njegov učinek na srce, s predpisovanjem podpornih presnovnih zdravil ali s prenosom kronične srčne travmatične bolezni na remisijo.

Če se na EKG-ju odkrijejo nespecifični znaki repolarizacije miokarda, bo zdravnik bolniku predpisal:

• Splošni klinični testi (OAK, OAM),
• Biokemijska analiza krvi s kazalniki ledvic, jeter, trebušne slinavke, revmatskega kompleksa,
• Ultrazvok srca,
• Ultrazvok notranjih organov
• Posvetovanje z endokrinologom, ginekologom za ženske
• Holter EKG monitoring, stresno testiranje.

Difuzna motnja procesa repolarizacije

Difuzne motnje repolarizacije srca so spremembe, ki so jasno vidne na kardiogramu. Pri starejših se lahko pojavijo kot marker celične involucije ali pri ljudeh vseh starosti, kar je znak zunanjega vpliva na srce.

Nevarnost stanja

Difuzne motnje repolarizacijskih procesov v miokardu so nevarne, ker obstaja velika verjetnost dodatne kontrakcije pred koncem procesa repolarizacije. Klinično se to kaže v pojavu ekstrasistolov (v najboljšem primeru supraventrikularnega, v najslabšem - ventrikularnega). V hudih primerih se lahko razvije polimorfna polipotična ventrikularna tahikardija, ki gre v ventrikularno fibrilacijo in postane vzrok smrti.

Ni vedno difuzna kršitev procesa repolarizacije srca vodi do takšnih zapletov. Včasih je stanje le še EKG pojav, ki ne vpliva na hemodinamiko in ne povzroča drugih motenj ritma. Na žalost, ko zdravnik vidi osebo in njegov elektrokardiogram z motnjo repolarizacije, ne more napovedati, ali bo ta oseba imela zaplete ali ne. Zato je treba nenehno biti pod nadzorom kardiologa in redno pripravljati nove kardiograme.

Razlogi za spremembo

Do difuznih sprememb v procesih repolarizacije lahko pride, če se razvijejo naslednji pogoji:

1. Miokarditis katere koli etiologije.
2. Kardiomiopatija - hipertrofična, razširjena, restriktivna.
3. Ishemična bolezen srca.
4. Elektrolitsko neravnovesje, povezano s spremembami koncentracije kalija, kalcija, natrija in klora v telesu.
5. Razvoj presnovne acidoze ali alkaloze.
6. Dihalna odpoved z nastankom alkaloze ali acidoze.
7. Huda pljučna hipertenzija.
8. Šok različnih etiologij.

Posebno pozornost je treba posvetiti koronarni bolezni srca. Menijo, da ta bolezen vodi do srčnega napada lokalnega območja levega prekata. Tak zaplet je značilen za to patologijo. Istočasno pa so vsi deli srca in ne le nekatera področja levega prekata trpijo zaradi stalne ishemije (pomanjkanje pretoka krvi in ​​kisika). Seveda je stopnja ishemije tkiva drugačna - odvisna je od stopnje zoženja koronarnih arterij in zagotavljanja kolateralnih pretokov krvi. Toda vsi kardiomiociti bodo do neke mere trpeli za koronarno boleznijo srca in v njih se lahko pojavijo difuzne repolarizacijske motnje v vseh. Stopnja resnosti takšnih sprememb bo odvisna tudi od stopnje ishemije.

Zahtevani diagnostični koraki

Če želite ugotoviti spremembe, morate zapisati kardiogram ali vrsto njih. Holter monitoring je potreben za ugotavljanje morebitnih zapletov. Da bi ugotovili vzroke tega stanja, so potrebne druge diagnostične metode.

1. Popolna krvna slika - identifikacija markerjev infekcijskega procesa.
2. Krvni test za določitev sestave elektrolitov.
3. Ehokardiografija za oceno stanja srčnih komor.
4. Doppler sonografija srca. Če je potrebno - angiografija.
5. Preizkus tekalne steze v oddelku, kjer je komplet za oživljanje.

Slednja tehnika omogoča odkrivanje latentne ishemije srca in postavitev diagnoze ishemične bolezni. Ta metoda v nobenem primeru ne more biti prva, še posebej, če obstaja vsaj minimalen sum na prisotnost miokarditisa pri ljudeh. Nepravilna diagnostika z obremenitvijo je lahko usodna!

Medicinska taktika

Preden se lotimo zdravljenja patologije, je treba ugotoviti vzrok bolezni in ga čim prej odpraviti. V nasprotnem primeru bodo vse terapevtske intervencije neučinkovite.

Če odkrijete vzrok v začetni fazi in ga hitro odstranite, obstaja možnost, da bo difuzna motnja procesa repolarizacije izginila. Če je vzrok odpravljen, spremembe pa ostajajo, je treba uporabiti posebne kardioprotektivne droge. V primeru hudih motenj - odločitev o formulaciji dvo-komornega srčnega spodbujevalnika, ki dosledno zagotavlja zmanjšanje atrija in prekatov.

Difuzne motnje repolarizacijskih procesov

Izraz »razpršene motnje repolarizacijskih procesov« pogosto uporabljajo zdravniki, ko dešifrirajo EKG, in seveda pacient, ki bere ta sklep, vedno misli, da je kršitev slaba, a je to?

Nedvomno je bolje imeti idealni elektrokardiogram brez »motenj« in »procesov«, vendar so pri bolnikih, starejših od 50-60 let, takšne EKG spremembe precej pogoste. Z ustreznimi pritožbami in anamnezo se lahko to obravnava kot proces staranja, manifestacije koronarne bolezni srca ali hipertenzije.

Včasih pa imajo mladi na EKG razpršene motnje procesa repolarizacije, ki je zelo zastrašujoče ne le za paciente, ampak tudi za zdravnike, ki so »daleč« od kardiologije. Prvič, bolnik sliši popolnoma nesprejemljive fraze istih zdravnikov - »imaš staro srce« ali »imaš strašen EKG«, »kako si izrabil srce« in druge absurde.

Pravzaprav je za takšne spremembe veliko razlogov, nekateri od njih nimajo nikakršnega vpliva na delovanje srca, napoved zdravja in dolgoživosti, zato ne smete naenkrat sklepati na samo en EKG. Po drugi strani pa teh ugotovitev ni mogoče zanemariti.

Če v zaključku EKG napišete izraz "difuzne motnje procesov repolarizacije", potem morate najprej odpraviti CHD (ishemična bolezen srca), za to morate imeti ultrazvok srca in opraviti stresni test - test VEM ali test tekalne steze. Če, po njegovih rezultatih, EKG ne "poslabša" in nekatere bolečine v prsih ali drugih pomembnih simptomov ne pojavijo, potem je najstrašnejši razlog, z verjetnostjo 98-99%, izključen in se lahko malo sprostite. V tem primeru bo to pomenilo, da je kršitev repolarizacijskih procesov posledica drugih razlogov: kronična okužba zgornjih dihal, predhodni miokarditis, hormonske motnje, nevrokirculacijska distonija, elektrolitsko neravnovesje itd.

Zato je treba nadaljevati s preučevanjem, ne da bi se vse te države spremenile. Najpogosteje je končni vzrok neškodljiv, razen v primerih, ko se na podlagi diabetes mellitusa, hipertiroidizma, hudega miokarditisa (vnetja srca) ali hude arterijske hipertenzije pojavljajo difuzne motnje repolarizacije. Zdravnik bo pri prvem pregledu izvedel vse te razmere, pri čemer bodo diagnosticirane brez večjih težav.

Kako zdraviti difuzne motnje repolarizacije? EKG ni treba zdraviti, to je v osnovi napačno in se verjetno ne bo spremenilo. Potrebno je zdraviti stanje, ki je pripeljalo do sprememb v kardiogramu, če ga bomo seveda sploh našli (včasih se to zgodi).

Difuzne motnje repolarizacije

Kaj je nevarno in kako se zdravi motnja repolarizacije miokarda?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Srce je organ z zapleteno strukturo. Ob vsaki kršitvi njegovega dela se pojavijo različne bolezni. Večina bolezni povzroča potencialno grožnjo življenju posameznika. Zelo pomembno je, da spremljamo stanje in se izogibamo kakršnim koli težavam.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Repolarizacija miokarda je postopek za obnovitev membrane živčne celice, skozi katero je prešel živčni impulz. Med gibanjem se struktura membrane spreminja, kar omogoča ionom, da se z lahkoto premikajo skozi njo. Difuzni ioni pri gibanju v nasprotni smeri obnovijo električni naboj membrane. Ta proces pripelje živce v stanje pripravljenosti in lahko še naprej prenaša impulze.

Do motenj v procesu repolarizacije pride pri odraslih, starih od petdeset let, ki se pritožujejo zaradi bolečine v območju srca. Ti procesi veljajo za manifestacijo ishemične ali hipertenzivne srčne bolezni. Identificirajte težave pri takšnih ukrepih med prehodom EKG.

Razlogi

Motnje repolarizacije lahko povzročijo različni dejavniki. Obstajajo tri skupine razlogov:

1. Patologija nevroendokrinih sistemov. Ureja delovanje srca in krvnih žil.
2. Bolezni srca: hipertrofija, ishemija in neravnotežje elektrolitov.
3. Jemanje zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje srca.

Motnje repolarizacijskih procesov v miokardiju lahko povzročijo nespecifični vzroki. Ta pojav se pojavlja pri mladostnikih in v mnogih primerih izgine spontano, brez uporabe zdravil. Včasih je potrebno zdravljenje.

Nespecifične motnje se lahko pojavijo tudi zaradi fizične preobremenitve (zaradi športa ali dela), stresa ali hormonskih sprememb (nosečnost ali menopavza).

EKG spremembe

Kršitev repolarizacije miokarda je pogosto asimptomatska, kar je zelo nevarno za življenje posameznika. Patologijo lahko odkrijete naključno med pregledom EKG.

Na kardiogramu so vidne spremembe, s katerimi je mogoče ugotoviti diagnozo; Razlikujemo lahko kršitev repolarizacije prekatov in atrij.

1. Prisotnost atrijske depolarizacije je prikazana s P valom.
2. Na EKG-ju so zobje Q in S znižani (negativni), R pa nasprotno, navzgor (pozitivno), to kaže na depolarizacijo ventrikularnega miokarda. Hkrati lahko obstaja več pozitivnih R zob.
3. Odstopanje položaja T-vala je značilen znak ventrikularne repolarizacije.

Oblika patologije je sindrom zgodnje repolarizacije, ko se procesi obnovitve električnega izcedka pojavijo pred predpisanim obdobjem. Na kardiogramu se ta sindrom pojavi kot:

• od točke J se segment ST začne povečevati;
• v padajočem delu R-valov se pojavijo nenavadne jags;
• na elevaciji ST se v kardiogramu oblikuje konkavnost, ki je usmerjena navzgor;
• T-val postane ozek in asimetričen.

Da bi razumeli zapletenost rezultatov EKG, lahko le kvalificirani zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

Tečaj brez simptomov ni opazen v vseh primerih repolarizacijskih motenj. Včasih se patologija lahko manifestira med aktivno telesno aktivnostjo. V tem primeru ima bolnik spremembo srčnega utripa.

Prav tako lahko bolezen spremljajo:

• bolečine v glavi;
• utrujenost;
• omotica.

Čez nekaj časa pridejo bolečine v srcu, ritem srčnega utripa se pospeši, potenje se poveča. Ti simptomi niso specifični in če se pojavijo, je treba bolezen razlikovati od drugih bolezni srca.

Poleg teh simptomov ima bolnik prekomerno razdražljivost in solzljivost. Za bolečine v srcu so značilni nožni ali rezalni občutki s povečanjem. Med repolarizacijo spodnje stene levega prekata je oseba omotična zaradi težkega fizičnega dela, v očeh se pojavijo »muhe« in krvni tlak.

Če čas ne preide na terapijo, postanejo simptomi bolj izraziti in podaljšati v času. Bolnik začne doživljati kratko sapo, na nogah pa se pojavi edem.

Zdravljenje

Terapija repolarizacijskih motenj je odvisna od vzroka patologije. Če tak razlog ni opredeljen, se uporabljeno zdravljenje:

1. Kompleksi vitaminov in mineralov. Pomagajo obnoviti delovanje srca, zagotavljajo vnos hranil in elementov v sledovih.
2. Beta blokatorji (Anaprilin, Panangin).
3. Kortikotropni hormoni. Pozitivno vplivajo na delovanje srca.
4. Kokarboksilaza hidroklorid. Pomaga obnoviti presnovo ogljikovih hidratov in pozitivno vpliva na srčno-žilni sistem.

Bolnik se odpelje na ambulantni račun, redno spremlja rezultate zdravljenja s ponovljenim EKG.

Difuzne motnje repolarizacijskih procesov

Izraz »razpršene motnje repolarizacijskih procesov« pogosto uporabljajo zdravniki, ko dešifrirajo EKG, in seveda pacient, ki bere ta sklep, vedno misli, da je kršitev slaba, a je to?

Nedvomno je bolje imeti idealni elektrokardiogram brez »motenj« in »procesov«, vendar so pri bolnikih, starejših od 50-60 let, takšne EKG spremembe precej pogoste. Z ustreznimi pritožbami in anamnezo se lahko to obravnava kot proces staranja, manifestacije koronarne bolezni srca ali hipertenzije.

Včasih pa imajo mladi na EKG razpršene motnje procesa repolarizacije, ki je zelo zastrašujoče ne le za paciente, ampak tudi za zdravnike, ki so »daleč« od kardiologije. Prvič, bolnik sliši popolnoma nesprejemljive fraze istih zdravnikov - »imaš staro srce« ali »imaš strašen EKG«, »kako si izrabil srce« in druge absurde.

Pravzaprav je za takšne spremembe veliko razlogov, nekateri od njih nimajo nikakršnega vpliva na delovanje srca, napoved zdravja in dolgoživosti, zato ne smete naenkrat sklepati na samo en EKG. Po drugi strani pa teh ugotovitev ni mogoče zanemariti.

Če v zaključku EKG napišete izraz "difuzne motnje procesov repolarizacije", potem morate najprej odpraviti CHD (ishemična bolezen srca), za to morate imeti ultrazvok srca in opraviti stresni test - test VEM ali test tekalne steze. Če, po njegovih rezultatih, EKG ne "poslabša" in nekatere bolečine v prsih ali drugih pomembnih simptomov ne pojavijo, potem je najstrašnejši razlog, z verjetnostjo 98-99%, izključen in se lahko malo sprostite. V tem primeru bo to pomenilo, da je kršitev repolarizacijskih procesov posledica drugih razlogov: kronična okužba zgornjih dihal, predhodni miokarditis, hormonske motnje, nevrokirculacijska distonija, elektrolitsko neravnovesje itd.

Zato je treba nadaljevati s preučevanjem, ne da bi se vse te države spremenile. Najpogosteje je končni vzrok neškodljiv, razen v primerih, ko se na podlagi diabetes mellitusa, hipertiroidizma, hudega miokarditisa (vnetja srca) ali hude arterijske hipertenzije pojavljajo difuzne motnje repolarizacije. Zdravnik bo pri prvem pregledu izvedel vse te razmere, pri čemer bodo diagnosticirane brez večjih težav.

Kako zdraviti difuzne motnje repolarizacije? EKG ni treba zdraviti, to je v osnovi napačno in se verjetno ne bo spremenilo. Potrebno je zdraviti stanje, ki je pripeljalo do sprememb v kardiogramu, če ga bomo seveda sploh našli (včasih se to zgodi).

Zdravljenje motenj repolarizacije miokarda

Kot veste, delo vseh telesnih sistemov urejajo možgani s pomočjo živčnih impulzov, ki jih živčne celice prenašajo na potrebne receptorje. In srce ni izjema.

Repolarizacija miokarda je proces, v katerem se obnovi membranski potencial (električni naboj) kardiomiocita, potem ko impulz skozi njegovo membrano (to je njeno vzbujanje). S prehodom "živčnega signala" je sprememba v strukturi celične membrane na molekularni ravni, ki omogoča, da natrijevi ioni prosto prosto širijo skozi to. Po repolarizaciji ioni gredo v nasprotno smer, membrana pa se vrne v prvotno »normalno« stanje. Ta proces se pojavi, ko je srce v mirovanju in je potrebno za nadaljnje redno prenašanje živčnih impulzov.

Prekinitev repolarizacijskih procesov v miokardu je danes eden od razlogov za neuspeh kardiovaskularnega sistema, ki je po statističnih podatkih vse pogostejši pri osebah, mlajših od 35 let, zlasti pri športnikih.

Glavni vzroki za patologijo

Kaj točno je kršitev repolarizacije miokarda, ki jo povzroča danes, ni natančno opredeljeno. Številne študije so odkrile več razlogov, ki lahko povzročijo spremembe v procesih repolarizacije miokarda:

• prisotnost bolezni srčne mišice, zlasti prenapetosti tkiv prekatov, ishemija, neravnovesje elektrolitov, hipertrofija;
• negativni učinek zdravil, če so nenadzorovan;
• povečanje ravni hormonov (adrenalin in noradrenalin) in občutljivost srčnih tkiv nanje;
• nespecifični vzroki. Stres, močni fizični napori, splošne hormonske spremembe.

Pomembno je! Ta patologija se vedno pogosteje diagnosticira pri otrocih in mladostnikih, zlasti v fazah aktivne rasti. Poleg tega se pogosto pojavlja pri nosečnicah.

Simptomi bolezni

V večini primerov neuspeh procesov repolarizacije srčne mišice nima izrazitih simptomov. Pogosto se patologija zabeleži naključno med rutinskimi pregledi ali med pregledi, da se potrdi druga diagnoza - med grafičnim beleženjem dela srca (EKG).

Če pride do motenj repolarizacijskih procesov v miokardu kot celoti, t.j. razpršeno, povzroča spremembo krvnega obtoka, kar vpliva na splošno stanje telesa. V tem primeru se pojavijo simptomi, ki so značilni tudi za katero koli drugo bolezen srca:

• sprememba srčnega utripa;
• bolečine v prsih;
• sprememba čustvenega stanja (solzljivost, pretirana razdražljivost);
• povečana utrujenost.

Poleg tega obstajajo znaki, ki odražajo območje srčne mišice, kjer je prišlo do kršitve procesov repolarizacije. Zlasti repolarizacija miokarda levega prekata spremlja okvara srčnega ritma.

Oblika te bolezni, ki se pri mladostih pogosto fiksira, je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov miokarda. Danes velja le za elektrokardiografski koncept, ki ne vpliva na delovanje srca.

Zanimivo Po statističnih podatkih je takšen pojav registriran pri 8% ljudi, od katerih ima večina odličnega zdravja in se redno ukvarja s športom.

Kako je patologija identificirana na EKG?

Motnje repolarizacije ventrikularnega miokarda pri grafičnem zapisovanju se kažejo v spremembi v T-u, poleg tega pa zdravnik nujno spremlja spremembe v P-valu, kar odraža prisotnost atrijske depolarizacije in kompleksa QRS, ki kaže na ventrikularno depolarizacijo. V tem primeru so zobje Q in S običajno negativni, R-val pa je pozitiven, včasih pa ne.

Sindrom zgodnje repolarizacije miokarda med EKG se običajno prikaže na naslednji način:

• pojav dodatnih majhnih zob v padajočem kolenu R vala;
• nastajanje konkavnosti (usmerjeno navzgor) v odseku elevacije segmenta ST, ki gre navzgor od točke J;
• ozkost in asimetrija vala T.

Zanimivo Številne študije so potrdile hipotezo, da je pri bolnikih s potrjeno patologijo večja verjetnost nastanka nenadne smrti srčne mišice, zlasti če je eden od simptomov bolezni izguba zavesti srčnega izvora.

Kako je zdravljenje patološkega procesa?

Kršitev repolarizacije miokarda, katere zdravljenje je v celoti odvisno od osnovnega vzroka bolezni in je namenjeno njeni odpravi, se redko obravnava kot standardne variante, zlasti pri mladih. Pri ljudeh, starejših od 50 let, je ta patologija, skupaj s pritožbami o delovanju srčne mišice in pripadajoči zgodovini, lahko manifestacija hipertenzije ali koronarne bolezni.

Če natančni razlogi za nastanek kršitev repolarizacijskih procesov v srcu niso ugotovljeni, se kompleksna terapija izvede z naslednjimi zdravili:

• vitaminski kompleksi, ki bodo kardiovaskularnemu sistemu zagotovili bistvene elemente v sledovih in vitamine ter tako podprli njegovo polno delo;
• kokarboksilaza hidroklorid, ki pomaga obnoviti presnovo ogljikovih hidratov in delovanje srca, pa tudi normalizira trofične procese v perifernem in centralnem živčnem sistemu;
• kortikotropnih hormonov, katerih učinkovina je kortizon. Njegova glavna naloga je spodbujati sintezo ogljikovih hidratov iz beljakovin, ki je potrebna za normalno delovanje organizma kot celote;
• Panangin ali Inderal, ki spadajo v skupino zdravil β-blokatorjev. Uporabljajo se za zdravljenje te bolezni zelo redko, le v primerih, ko obstaja resnična nevarnost za zdravje bolnika.

Izbor zdravil in njihov odmerek za vsakega pacienta se opravi individualno, po podrobni študiji rezultatov testov in pregledov.

Kaj je nevarno in kako se zdravi motnja repolarizacije miokarda?

Za nemoteno delovanje telesnih sistemov je treba izpolniti številne pogoje. Eden od njih je odsotnost bolezni srca. Pri izpostavljenosti številnim neželenim dejavnikom se lahko razvije srčna patologija, imenovana motnja repolarizacije miokarda.

Kaj je repolarizacija miokarda?

Repolarizacija je ena od cikličnih faz delovanja srčne mišice (miokarda), ki ji sledi obnova električnega nabojne membrane. V odsotnosti nepravilnosti srca se natrijevi ioni v procesu repolarizacije vrnejo v prvotno stanje, zaradi česar se ponovno vzpostavi električni naboj membrane, na kardiogramu prevladajo normalne vrednosti (ni večjih odstopanj).

Če je proces repolarizacije moten, se srčna aktivnost destabilizira. Tkiva in organi imajo pomanjkanje kisika in hranil, ki jih prenaša kri, ki je potrebna za normalno delovanje. Posledično se poslabša zdravstveno stanje in poveča verjetnost za razvoj številnih bolezni različnih sistemov.

Primarna metoda diagnoze je elektrokardiogram.

Normalna zmogljivost

Pri zmerni intenzivnosti patologije se boleči simptomi, povezani z delom srca, morda ne pojavijo, zato se odkrivanje odstopanj od norme pogosto pojavi v naprednih stopnjah.

Kardiolog, ki izvaja raziskavo o sumu na razvoj motenj repolarizacijskih procesov v miokardu, preučuje naravo zob kardiograma, intervalne kazalnike.

Značilnosti normalnih zob:

• Val T navzgor (negativna vrednost VR).
• Zob Q. Normalni indikator - 1/4 R (pri 300 ms).
• Tine R. Prisotna na vseh poteh.
• Zobje S. Višina - 2 cm.
• Zobna P. Pozitivna vrednost v prvih dveh vodilih, negativna vrednost VR (100 ms).

Intervalni standardi: QT - do 400 ms, QRS kompleks - do 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Brez patologij je srčni utrip od 60 do 85 utripov na minuto (sinusni ritem).

Vzroki za spremembe repolarizacije miokarda

Progresivno patologijo povzročajo:

• Ishemična bolezen srca.
• Zgoščevanje (hipertrofija) srca.
• Prekomerno raztezanje srčnih ventriklov.
• Prisotnost dodatnih ventrikularnih akordov.
• Neuravnoteženost elektrolita (kalcij, kalij, magnezij).
• Hiper simpatikotonija (motnje, povezane s procesi repolarizacije v miokardu, so razložene s povečano koncentracijo noradrenalina, adrenalina, preobčutljivosti na tkiva na hormone).
• Kardiomiopatija.
• Zloraba zdravil (zdravila, ki jih zdravnik ne predpisuje, presega predpisani odmerek).
• Redna uporaba alkoholnih pijač.
• Zapleti bolezni nevroendokrinih sistemov, ki sodelujejo pri regulaciji vitalne dejavnosti srca in krvnih žil.
• Hormonske motnje.
• Kršitev delovanja ščitnice, sladkorne bolezni, drugih bolezni, ki vplivajo na endokrini sistem.
• Huda menopavza, nosečnost. Med nosečnostjo je kardiovaskularni (kot tudi drugi) sistem telesa dovzeten za učinke negativnih dejavnikov, zato se morate pri prvih simptomih kršitve repolarizacijskih procesov v miokardu posvetovati z zdravnikom.
• Ostanite v stanju kroničnega stresa.
• Intenzivna telesna dejavnost, profesionalne športne aktivnosti.
• Negativni učinki izpostavljenosti nizkim temperaturam.
• Starostni dejavniki.
• Srčne napake (prirojene, pridobljene).
• Tumorske bolezni.
• Prišlo je do kapi.
• Traumatska poškodba možganov.
• Dedna predispozicija za bolezni srca in ožilja.

Dejavniki tveganja, značilni za otroštvo

Patološko repolarizacijo pri otrocih pojasnjuje intenzivna rast, anatomske anomalije, poslabšanje prenosa aorte, preobremenitve (čustveno, fizično) in nezadostna odpornost na stres.

Seznam neželenih dejavnikov vključuje hipersimpatikotonijo, ki ji sledi prekoračitev norme koncentracije noradrenalina, adrenalina v krvi.

Verjetnost za razvoj patologije v otroštvu se povečuje z astmo, pljučnico, nevrozi, miokarditisom, kroničnim tonzilitisom, anemijo, prekomerno ali nezadostno aktivnostjo ščitnice.

Da bi ugotovili natančne vzroke (dejavnike tveganja) motenj repolarizacije v miokardu, poiščite pomoč izkušenih strokovnjakov s področja kardiologije.

Simptomi bolezni

Patološki procesi, ki spremljajo miokardialne repolarizacijske motnje, se kažejo: t

• Zmanjšana sposobnost za delo, utrujenost, šibkost.
• Boleče občutke v območju srca.
• Aritmije (ventrikularne, supraventrikularne, tahiaritmije).
• Nestabilnost frekvence impulzov.
• Pri povečanem fizičnem naporu so opazili zasoplost.
• Razdražljivost, nestabilnost razpoloženja.
• Kardiogeni šok, hipertenzivna kriza, pljučni edem (s srčno disfunkcijo).

Simptomatologijo patologije pri otrocih in mladostnikih dopolnjuje tahikardija, nevrocirkulacijska distonija. Tudi kršitev procesov repolarizacije pri otroku se kaže v povečanem tonusu vagusnega živca.

Bolezen miokarda je pogosto odkrita naključno med zdravniškimi pregledi, kar je pojasnjeno z asimptomatskim potekom bolezni.

Kako je bolezen identificirana na EKG

Kardiogram prikazuje spremembe v T zobih (popačenje oblike, ekspanzija baze, asimetrija), P, R (pozitivno), Q, S (negativno). Linija ST se dvigne za 1-3 mm nad izolinom, pred povečanjem ST pa se pojavi zarez. Oblika ST postane zaobljena ali konveksna, navzdol.

Napake, povezane s procesi repolarizacije miokarda levega prekata, so identificirane s kompleksom QRS zob: Q, S - negativni, R - pozitivni. Segment ST se dviga iz točke J, v padajočem segmentu R-vala pa so zareze.

Za podrobnejšo študijo motenj in spremljanje bolnikovega stanja se diagnostični postopki periodično ponavljajo, dopolnjujejo s pomožnimi ukrepi.

Dodatni pregledi

• Ultrazvočni pregledi (srca, drugih notranjih organov).
• Dnevno spremljanje EKG.
• Elektrofiziološki pregled.
• Koronarografija.
• Preizkusi obremenitve.
• Splošne, biokemične analize urina, krvi (omogočajo identifikacijo presnovnih motenj, vnetnih bolezni).
• Endokrinološko posvetovanje.

Pred izvedbo diagnostičnih ukrepov je treba izključiti fizične obremenitve, da se izognemo izkrivljanju rezultatov.

Zdravljenje patološkega procesa

Terapevtski postopki vključujejo uporabo:

• Mineralno-vitaminski kompleksi (pomagajo zapolniti potrebe vitalnih organskih celic v bistvenih snoveh).
• Kokarboksilaza hidroklorid (zagotavlja normalizacijo presnove ogljikovih hidratov, preprečuje nevrološke motnje, izboljšuje stanje srca in krvnih žil).
• Kortikotropna hormonska zdravila (zaradi vsebnosti kortizona se izločijo srčne patologije).
• Beta-blokatorji (odpraviti sočasne bolezni, ki vplivajo na srce).

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja difuznih motenj repolarizacijskih procesov v miokardu je priporočljivo:

• Zmanjšajte porabo ocvrte hrane z visoko vsebnostjo maščob, da zavržete alkohol.
• Vitaminizirana prehrana.
• Optimizirajte dnevni režim (odpravite fizično preobremenitev, odpravite motnje spanja).
• Izogibajte se stresu, stabilizirajte psiho-emocionalno ozadje.

V odsotnosti hudih simptomov, ki jih predpiše zdravnik, je zdravljenje in profilaktični potek omejeno na organizacijske ukrepe, močna zdravila pa ne.

Če se ustvarijo predpogoji za nastanek nevarnih ventrikularnih tahiaritmij, napreduje sindrom skrajšanja QT intervala, konzervativne metode pa ne vodijo k izboljšanju dinamike, je potrebno namestiti električni spodbujevalnik.

Napoved

Prognozo v primeru kršitve repolarizacijskih procesov v miokardu določimo s seznamom negativnih dejavnikov, povezanih s simptomatologijo.

Pri srčnih boleznih, srčnem infarktu, ventrikularnih boleznih, neugodni zgodovini je verjetnost trajnih učinkov dosegla svoj maksimum. Za benigni potek patologije, ki je bil ugotovljen v zgodnji fazi, je značilno nepomembno tveganje ireverzibilnih patologij. Ni resne grožnje za vitalno aktivnost telesa.

Da bi se izognili zapletom, je treba optimizirati (izboljšati) prehranski sistem, način dela in počitka, opustiti škodljive navade. Z jasnim izvajanjem priporočil zdravnika se ponovno vzpostavi normalno delovanje miokarda, ugodna dinamika, ki jo potrjujejo periodični pregledi.

Katere metode za preprečevanje srčne patologije so vam znane? Kateri so najbolj učinkoviti? Delite svoje mnenje tako, da pustite komentar.

Kaj je difuzna kršitev procesa repolarizacije?

Difuzna motnja repolarizacijskega procesa je izraz, ki ga pogosto uporabljajo kardiologi, da razišče vse nepravilnosti v kardiogramu. Pravzaprav takšno stanje ni v celoti ločeno patološko stanje, temveč le proces, ki lahko kaže na obstoječe patologije srčno-žilnega sistema in proces staranja. Ko ljudje, ki nimajo medicinske izobrazbe, posvečajo pozornost dekodiranju kardiograma in vidijo tak izraz, imajo vprašanje, kako nevarno je.

Vsaka oseba želi imeti idealen kardiogram, vendar sčasoma izčrpa kardiovaskularni sistem, ki tudi brez izrazitih patoloških pojavov lahko povzroči pojav različnih odstopanj od norme. Večina sodobnih ljudi, ki so prekoračili 60-letni mejnik, ko vodijo EKG, razkrivajo takšna odstopanja od norme. Poleg tega trenutno to odstopanje pri mladih ni redko. Ta pogoj sam po sebi ne predstavlja nevarnosti za življenje in ne vpliva na napoved drugih obstoječih bolezni.

Pogosti vzroki

V resnici se lahko zaradi različnih razlogov razvije stanje, kot je difuzna motnja repolarizacije. Nekateri od teh vzrokov so neškodljivi, v drugih primerih pa lahko takšno odstopanje kaže na hudo bolezen. Takšna kršitev repolarizacije, ki je ne spremlja pojav resnih simptomov, je lahko posledica:

• pomanjkanje spanja;
• kronična utrujenost;
• fizično in čustveno preobremenitev;
• kataralne bolezni;
• podhranjenosti;
• sedeči način življenja.

Če so še vedno prisotne kakršnekoli simptomatske manifestacije srčnih motenj in so na elektrokardiogramu opazni znaki oslabljene repolarizacije, je potreben podrobnejši pregled, saj lahko vzrok za to odstopanje od norme leži v številnih boleznih, ki vplivajo na srčno-žilni sistem. Pogoste patologije, ki lahko sprožijo takšno odstopanje od norme, vključujejo naslednje:

• diabetes mellitus;
• hipertiroidizem;
• kronična okužba zgornjih dihal;
• hipertrofija;
• poškodbe;
• revmatizem;
• stenoza mitralne zaklopke;
• kardiomiopatija;
• kronične bolezni dihal;
• kardioskleroza;
• blokada njegovega svežnja;
• prirojene srčne napake;
• huda zastrupitev;
• ateroskleroza;
• miokardni infarkt;
• neravnovesje elektrolitov;
• miokarditis;
• ishemična bolezen srca;
• arterijska hipertenzija.

To ni popoln seznam patoloških stanj, ki lahko sprožijo težavo. Takšno odstopanje od norme je opaženo pri vegetativno-vaskularni distoniji, pri ljudeh pa je daleč od tega, da se ta motnja v delovanju avtonomnega živčnega sistema lahko izrazi z živimi simptomi. To stanje je lahko posledica uživanja alkohola, pa tudi zdravil ali zdravil.

Manifestacije

V veliki večini primerov to stanje ne povzroča simptomatskih manifestacij pri ljudeh. Spremembo lahko zazna le kardiolog med EKG.

Istočasno se asimptomatske difuzne motnje repolarizacije ne opazijo vedno.

Pri nekaterih ljudeh se to odstopanje lahko kaže v hudih simptomih v obdobjih povečane telesne aktivnosti in poleg tega med čustvenim stresom.