Kako prepoznati demielinizacijo možganov

Demielinizacija možganov je patološki proces, za katerega je značilno uničenje mielinske ovojnice okrog nevronov in poti.

Mielin je snov, ki obdaja dolge in kratke procese živčnih celic. Z njim električni impulz doseže hitrost 100 m / s. Proces demielinizacije ovira prevodnost signala in povzroči zmanjšanje prenosa živčnih impulzov.

Demijelinacija je pogost proces, ki združuje skupino demielinizirajočih bolezni živčnega sistema, ki vključuje:

• mielopatija;
• multipla skleroza;
• Guillain-Barrejev sindrom;
• Devicove bolezni;
• progresivna multifokalna levkoencefalopatija;
• Skleroza Balo;
• hrbtenjače;
• Charcotova amiotrofija.

Uničenje mielinskih ovojnic je dveh vrst:

1. Mielinopatija je uničenje že obstoječih mielinskih proteinov na podlagi biokemičnih motenj mielina. To pomeni, da so patološki elementi v mielinu uničeni. Najpogosteje ima genetsko naravo.
2. Mielinoklasti - uničenje normalno nastalega mielina pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov.

Druga razvrstitev se določi glede na lokacijo poškodbe:

• Uničenje mielina v centralnem živčnem sistemu.
• Uničenje mielina v perifernem živčnem sistemu.

Razlogi

Vse bolezni, ki temeljijo na demielinizaciji, so pretežno avtoimunske. To pomeni, da imuniteto bolne osebe obravnava mielin kot sovražno sredstvo (antigen) in z njim proizvaja protitelesa (mielin je beljakovina). Kompleks antigen-protiteles se odlaga na površini mielinskega proteina, po katerem ga zaščitne celice imunskega sistema uničijo.

Obstajajo tudi drugi vzroki za patološki proces:

1. Nevroinfekcije, ki povzročajo vnetje možganov in hrbtenjače: herpes encefalitis, spalna bolezen, gobavost, otroška paraliza, steklina.
2. Bolezni endokrinega sistema, ki jih spremljajo presnovne motnje: diabetes, hiper- in hipotiroidizem.
3. Akutna in kronična zastrupitev z zdravili, alkoholom, strupenimi snovmi (svinec, živo srebro, aceton). Intoksikacija se pojavi tudi v ozadju notranjih bolezni, pri katerih se razvije sindrom zastrupitve: gripa, pljučnica, hepatitis in ciroza.
4. Zapleti rasti tumorjev, ki vodijo v razvoj paraneoplastičnih procesov.

Dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj hudih bolezni: pogosta hipotermija, slaba prehrana, stres, kajenje in alkohol, delo v onesnaženih in težkih razmerah.

Simptomi

Klinična slika demielinizacije možganov ne daje posebnih simptomov. Znake patološkega procesa določajo lokalizacija lezije, del možganov, kjer se mielin uniči.

Ko govorimo o običajnih boleznih, pri katerih je demielinizacija vodilni sindrom, lahko razločimo te bolezni in njihovo klinično sliko:

Prizadeta je piramidna pot: povečuje se razdražljivost refleksov tetive, zmanjšuje se mišična moč do paralize, hitra utrujenost v mišicah.

Mali možgani so prizadeti: koordinacija gibov simetričnih mišic je motena, pojavijo se tremorji v udih, moteno je usklajevanje višjih motoričnih dejanj.

Prvi simptom je prizadetost vida: njegova natančnost se zmanjša (do izgube). V hujših primerih so medenični organi oslabljeni: uriniranje in iztrebljanje nista več predmet nadzora zavesti.

Motnje gibanja: parapareza - zmanjšanje mišične moči v rokah ali nogah, tetrapareza - zmanjšanje mišične moči vseh 4 udov. Kasneje se razjedejo možgani, pojavijo se subkortikalne demielinizacijske žarke, kar vodi do razpada duševnih funkcij: zmanjšana inteligenca, hitrost reakcije, razpon pozornosti. Z zapleteno dinamiko je hrbtenjača nekrotizirana, kar se kaže v obliki popolnega izginotja gibov in občutljivosti na ravni prizadetega segmenta.

Slabost mišic v nogah se poveča. Oslabitev moči se začne z mišicami nog blizu telesa (kvadriceps, gastrocnemius mišica). Postopoma mlahava paraliza preide v roke. Pojavijo se parestezije - bolniki občutijo mravljinčenje, otrplost in plazenje gosjih izboklin.

Diagnostika

Magnetna resonanca je glavni način za odkrivanje demielinizacije. Na plasti možganov se vidijo poškodbe mielinskih ovojnic.

Druga diagnostična metoda je metoda evociranih potencialov. S svojo pomočjo se določi hitrost odziva živčnega sistema na vhodni dražljaj slušne, vizualne in taktilne modalitete.

Pomožna metoda je punkcija hrbtenjače in študija cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine. Z njim se identificirajo vnetni procesi v cerebrospinalni tekočini.

Prognoza bolezni je relativno neugodna - odvisna je od pravočasnosti diagnoze.

Kaj pomeni diagnoza - demielinizacijska bolezen možganov

Vse o demielinizacijskem procesu v možganih

Demijelinacijski proces možganov je bolezen, pri kateri atrofira ovojnica živčnih vlaken. Hkrati se uničijo živčne povezave, motijo ​​se možganske prevodne funkcije.

Sprejeto je, da se nanaša na patološke procese tega tipa - multipla skleroza, Alexanderova bolezen, encefalitis, polradikuloneuritis, panencefalitis in druge bolezni.

Kaj lahko povzroči demielinizacijo

Vzroki za demielinizacijo še niso popolnoma opredeljeni. Sodobna medicina omogoča identifikacijo treh glavnih katalizatorjev, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni.

Domneva se, da se demielinizacija pojavi kot posledica:

• Genetski dejavnik - bolezen se razvija na podlagi bolezni, ki se prenašajo z dedovanjem. Patološke motnje se pojavijo v ozadju aminoacidurije, levkodistrofije itd.
  
• Pridobljeni faktor - mielinske ovojnice so poškodovane zaradi vnetnih bolezni, ki jih povzroča okužba v krvi. Lahko je posledica cepljenja.
  Manj pogosto, patološke spremembe povzročijo poškodbe, po odstranitvi tumorja pride do demielinizacije.
  
• V ozadju bolezni - kršitev strukture živčnih vlaken, zlasti mielinske ovojnice, se pojavi kot posledica akutnega prečnega mielitisa, difuzne in multiple skleroze.
  Težave s presnovo, pomanjkanje vitaminov določene skupine, mielinoza in druga stanja so katalizatorji poškodb.
  

Simptomi demielinizacije možganov glave

Simptomi demielinizacijskega procesa se pojavijo skoraj takoj v začetni fazi kršitev. Simptomi lahko določajo prisotnost težav pri delu centralnega živčnega sistema. Dodaten pregled z MRI pomaga natančno diagnozo.

Za bolezni, za katere so značilni naslednji simptomi:

• Povečana in kronična utrujenost.
  
• Motnje gibalnih sposobnosti - tremor, izguba občutljivosti udov rok.
  
• Težave pri delu notranjih organov - pogosto trpijo zaradi medeničnih organov. Bolnik ima fekalno inkontinenco, prostovoljno uriniranje.
  
• Psiho-čustvene motnje - multifokalna poškodba možganov, ki ima demielinizacijsko naravo, pogosto spremljajo težave v bolnikovem duševnem stanju: pozabljivost, halucinacije, zmanjšanje intelektualnih sposobnosti.
  Dokler niso bile uporabljene natančne instrumentalne metode za diagnozo, so se pojavili primeri, ko so bolnike začeli zdraviti zaradi demence in drugih psiholoških patologij.
  
• Nevrološke motnje - žariščne spremembe v možganski snovi demielinizirajoče narave se kažejo v motnjah motoričnih funkcij telesa in gibljivosti, pareza in epileptičnih napadih. Simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je poškodovan.
  

Kaj se zgodi med procesom demielinizacije

Demijelinacijski žarki v možganski skorji, v beli in sivi snovi, vodijo k izgubi pomembnih telesnih funkcij. Glede na lokalizacijo lezij obstajajo posebne manifestacije in motnje.

Napoved bolezni je neugodna. Pogosto se demielinizacija, ki je posledica sekundarnih dejavnikov: operacije in / ali vnetja, razvije v kronično obliko. Z razvojem bolezni se postopoma pojavlja progresivna atrofija mišičnega tkiva, paraliza okončin in izguba najpomembnejših funkcij telesa.

Posamezne žarišča demielinizacije v beli snovi možganov rastejo. Posledično lahko postopno napredujoča bolezen pripelje do stanja, v katerem bolnik ne more lastno pogoltniti, govoriti ali dihati. Najhujša manifestacija poraza ovojnice živčnih vlaken je usodna.

Kako ravnati z demielinizacijo možganov

Do danes ni ene same terapije, ki bi bila enako učinkovita za vsakega bolnika z demielinizacijo možganov. Čeprav vsako leto obstajajo vsa nova zdravila, sposobnost zdravljenja bolezni, preprosto predpisovanje določene vrste zdravil ne obstaja. V večini primerov je potrebna konzervativna kombinirana terapija.

Za namene zdravljenja morate najprej ugotoviti stopnjo patoloških motenj in vrsto bolezni.

MRI pri diagnozi demielinizacije

Človeški možgani ščitijo lobanjo, močne kosti ne poškodujejo možganskega tkiva. Anatomska struktura onemogoča izvedbo pregleda bolnikovega stanja in natančno diagnozo z rutinskim vizualnim pregledom. V ta namen je predviden postopek slikanja z magnetno resonanco.

Skeniranje na tomografu je varno in pomaga videti nepravilnosti pri delu različnih delov polobel. Metoda MRI je še posebej učinkovita, če je treba poiskati področja demielinizacije prednjega režnja možganov, kar ni mogoče z uporabo drugih diagnostičnih postopkov.

Rezultati ankete so popolnoma natančni. Nevrologu ali nevrokirurgu pomagajo ugotoviti ne le motnje v delovanju nevronske vezi, ampak tudi ugotoviti vzrok takšnih sprememb. MRI diagnostika demielinizirajočih bolezni je »zlati standard« v raziskavah patoloških motenj pri delu živčnih vlaken.

Metode zdravljenja tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina uporablja zdravila, ki izboljšujejo dirigentske funkcije in blokirajo razvoj degenerativnih sprememb v možganih. Najbolj težko je zdraviti stari demielinizacijski proces.

Pri tej diagnozi imenovanje beta-interferona zmanjša tveganje za nadaljnji razvoj patoloških sprememb in zmanjša verjetnost zapletov za približno 30%. Poleg tega so predpisana naslednja zdravila:

• Mišični relaksanti - neaktivni žarki demielinizacije ne vplivajo na delovanje mišičnega tkiva. Vendar pa lahko pride do refleksne napetosti. Mišični relaksanti sprostijo mišični steznik in pomagajo pri obnovi motoričnih funkcij telesa.
  
• Protivnetna zdravila - so predpisana za pravočasno prenehanje poškodbe živčnih vlaken zaradi infekcijskega vnetnega procesa. Hkrati imenovan kompleks antibiotikov.
  
• Nootropna zdravila - pomagajo pri kronični demielinizaciji. Pozitiven učinek na delovanje možganov in obnovo delovanja živčnih vodnikov. Skupaj z nootropnimi zdravili je priporočena uporaba aminokislinskih kompleksov in nevroprotektorjev.
  

Tradicionalna medicina za demielinizacijo bolezni

Tradicionalne metode zdravljenja so usmerjene v lajšanje neprijetnih simptomov in imajo koristen preventivni učinek.

Tradicionalno se za zdravljenje možganskih bolezni uporabljajo naslednje rastline: t

• Anise lofant - rastlina, ki se pogosto uporablja v tibetanski medicini, skupaj z ginsengom. Prednost anis lofante je dolgotrajen učinek od jemanja. Sestavek pripravimo kot sledi. 1 žlica. l Vlije se 250 ml zdrobljenih listov, pecljev ali cvetov. vode.
  Nastali sestavek se postavi na majhen ogenj približno 10 minut. V ohlajeno juho dodamo žličko medu. Bodite sestavo lofanta anis na 2 žlici. l pred vsakim obrokom.
  
• Kavkaška Diaskorea - korenina se uporablja. Lahko kupite že pripravljeno drobljeno sestavo ali jo pripravite sami. Uporablja se v obliki čaja. 0,5 čajne žličke kavkaškega diaskoreja se vlije s kozarcem vrele vode in nato še 15 minut obdeluje v vodni kopeli. Vzemite pred jedjo 1 žlica. l
  

Ljudska zdravila iz procesa demielinacije izboljšajo prekrvavitev in stabilizirajo telesno presnovo. Nekaterih zdravil ni dovoljeno jemati hkrati z decoctions nekaterih rastlin, boste morali posvetovati z zdravnikom pred uporabo.

Demielinacija možganov

Demijelinacijski proces je patološko stanje, pri katerem uniči mielin bele snovi živčnega sistema, osrednjega ali perifernega. Mielin je nadomeščen z vlaknastim tkivom, kar vodi do motenj prenosa impulzov vzdolž prevodnih poti možganov. Ta bolezen pripada avtoimunski, v zadnjih letih pa se pojavlja težnja po povečanju njene pogostnosti. Število primerov odkrivanja te bolezni pri otrocih in osebah, starejših od 45 let, se prav tako povečuje, v geografskih regijah, ki za njih niso bile značilne, je opaziti vedno več bolezni. Raziskave, ki so jih izvedli vodilni znanstveniki na področju imunologije, nevrogenetike, molekularne biologije in biokemije, so naredili razvoj te bolezni bolj razumljiv, kar omogoča razvoj novih tehnologij za njegovo zdravljenje.

Vzroki

Demijelinacijska možganska bolezen se lahko razvije iz več razlogov, najpomembnejši pa so navedeni spodaj.

1. Imunska reakcija na beljakovine, ki so del mielina. Ti proteini imunski sistem začne zaznati kot tuje in napadene, kar povzroča njihovo uničenje. To je najnevarnejši vzrok bolezni. Sprožilec za sprožitev takega mehanizma je lahko okužba ali prirojene značilnosti imunskega sistema: multipli encefalomielitis, multipla skleroza, Guillain-Barréjev sindrom, revmatične bolezni in okužbe v kronični obliki.
2. Nevroinfekcija: Nekateri virusi lahko okužijo mielin, kar povzroči demielinizacijo možganov.
3. Neuspeh v mehanizmu presnove. Ta proces lahko spremlja podhranjenost mielina in njegova kasnejša smrt. To je značilno za patologije, kot so bolezni ščitnice, diabetes.
4. Intoksikacija s kemikalijami drugačne narave: močne alkoholne, narkotične, psihotropne, strupene snovi, izdelki za proizvodnjo barv in lakov, aceton, sušilno olje ali zastrupitev s telesnimi aktivnostmi: peroksidi, prosti radikali.
5. Paraneoplastični procesi so patologije, ki so zaplet tumorskih procesov.
   Nedavne študije potrjujejo, da ima lansiranje mehanizma te bolezni pomembno vlogo pri interakciji okoljskih dejavnikov in dedne predispozicije. Razmerje med geografsko lokacijo in verjetnostjo pojava bolezni. Poleg tega igrajo pomembno vlogo virusi (rdečkice, ošpice, Epstein-Barr, herpes), bakterijske okužbe, prehranjevalne navade, stres, ekologija.

Razvrstitev te bolezni poteka v dveh vrstah: t

• mielinoklazija - genetska predispozicija za pospešeno uničenje mielinske ovojnice;
• mielinopatija - uničenje mielinske ovojnice, ki je že nastala zaradi kakršnih koli razlogov, ki niso povezani z mielinom.

Simptomi

Sam proces demielinizacije možganov ne daje jasnih simptomov. Popolnoma so odvisne od struktur, v katerih centralni ali periferni živčni sistem lokalizira to patologijo. Obstajajo tri glavne demielinizacijske bolezni: multipla skleroza, progresivna multifokalna levkoencefalopatija in akutni razširjeni encefalomielitis.

Za multiplo sklerozo - najpogostejšo bolezen med temi, je značilen poraz več delov centralnega živčnega sistema. To spremlja širok razpon simptomov. Pojav bolezni se kaže v mladosti - približno 25 let in je pogostejši pri ženskah. Moški redkeje zbolijo, vendar se bolezen manifestira v bolj progresivni obliki. Simptomi multiple skleroze so pogojno razdeljeni v 7 glavnih skupin.

1. Poraz piramidalne poti: pareza, klonus, oslabitev kože in povečani refleksi tetive, spastični mišični tonus, patološki znaki.
2. Prikritje možganskega stebla in živcev lobanje: vodoravni, navpični ali večkratni nistagmus, oslabitev mišic obraza, med-jedrna oftalmoplegija, bulbarni sindrom.
3. Disfunkcija medeničnih organov: urinska inkontinenca, nagon po uriniranju, zaprtje, okvarjena moč.
4. Bolezen malih možganov: nistagmus, ataksija trupa, okončine, asinergija, mišična hipotonija, dismetrija.
5. Slabljenje vida: izguba ostrine, skotomi, oslabljeno zaznavanje barv, spremembe vidnih polj, oslabljena svetlost, kontrast.
6. Senzorične motnje: izkrivljanje temperaturnega zaznavanja, disestezija, občutljiva ataksija, občutek pritiska v okončinah, izkrivljanje občutljivosti na vibracije.
7. Nevropsihološke motnje: hipohondrija, depresija, evforija, astenija, intelektualne motnje, vedenjske motnje.

Diagnostika

Najbolj razkrita metoda raziskav, ki lahko razkrije žarišča demielinizacije možganov, je slikanje z magnetno resonanco. Značilna slika za to bolezen je identifikacija ovalnih ali okroglih žarišč velikosti od 3 mm do 3 cm v katerem koli delu možganov. Za lokalizacijo pri tej patologiji je značilno območje subkortikalnih in periventrikularnih območij. Če bolezen traja dolgo časa, se lahko lezije združijo. MRI kaže tudi spremembe v subarahnoidnih prostorih, povečanje ventrikularnega sistema zaradi možganske atrofije.

Relativno nedavno se je za diagnosticiranje bolezni začela uporabljati metoda evociranih potencialov. Ocenjeni so trije kazalci: somatosenzorični, vizualni in slušni. Na ta način je mogoče oceniti okvare v prevajanju impulzov v možganskem deblu, vizualnih organih in hrbtenjači.

Elektroneuromiografija kaže prisotnost aksonske degeneracije in vam omogoča, da določite uničenje mielina. Tudi z uporabo te metode dobimo kvantitativno oceno stopnje avtonomnih motenj.

Imunološki načrt je podvržen oligoklonskim imunoglobulinom, ki jih vsebuje cerebrospinalna tekočina. Če je njihova koncentracija visoka, kaže na aktivnost patološkega procesa.

Zdravljenje

Ukrepi za zdravljenje demielinizirajočih bolezni so specifični in simptomatični. Nove raziskave v medicini so omogočile doseganje dobrih uspehov pri specifičnih metodah zdravljenja. Beta-interferoni veljajo za eno izmed najučinkovitejših zdravil: med njimi so Rebife, Betaferon, Avanex. Klinične študije betaferona so pokazale, da njegova uporaba zmanjšuje stopnjo napredovanja bolezni za 30%, preprečuje razvoj invalidnosti in zmanjšuje pogostost poslabšanj.

Strokovnjaki vedno bolj raje metodo intravenskega dajanja imunoglobulinov (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Tako je zdravljenje poslabšanj te bolezni. Pred več kot 20 leti je bila razvita nova, dokaj učinkovita metoda za zdravljenje demielinizacijskih bolezni - imunofiltracija cerebrospinalne tekočine. Trenutno potekajo študije o zdravilih, katerih delovanje je usmerjeno v zaustavitev procesa demielinizacije.

Kot sredstvo za posebno zdravljenje uporabljamo kortikosteroidi, plazmaferezo, citotoksične droge. Široko se uporabljajo tudi nootropiki, nevroprotektorji, aminokisline, mišični relaksanti.

Demielinacija možganov: simptomi, zdravljenje

Mielin je maščobna snov, ki tvori ovojnico živčnih vlaken. Ta lupina služi kot izolacija, ki ne dopušča širjenja razburjenja na sosednja vlakna. Hkrati pa so v mielinskem ovoju - prostorih, kjer mielin ni prisoten - posebna okna. Njihova prisotnost močno pospeši prenos živčnih impulzov. Pri motnji mielinacije živčnih vlaken je motena prevodnost živčnega tkiva in pojavljajo se različne nevrološke motnje.

Ko se v možganih pojavijo demielinizacijski procesi, se motijo ​​zaznavanje, koordinacija gibov in duševne funkcije. V hujših primerih lahko ta proces vodi do invalidnosti in smrti pacienta. Trenutno so znane tri demielinizacijske bolezni možganov:

• Multipla skleroza.
• Progresivna multifokalna levkoencefalopatija.
• Akutni diseminacijski encefalomielitis.

Vzroki demielinizacijskih procesov

Demijelinacijski procesi so avtoimunske poškodbe možganov. Med razlogi, zakaj imunski sistem zaznava lastno tkivo, je lahko:

• Revmatične bolezni.
• Prirojene motnje v strukturi mielina.
• Prirojena ali pridobljena patologija imunskega sistema.
• Infekcijske lezije živčnega sistema.
• Bolezni presnove.
• Tumorski in paraneoplastični procesi.
• Intoksikacija.

Pri vseh teh boleznih se mielinski ovoj v živčnem tkivu uniči in nadomesti z tvorbami vezivnega tkiva.

Multipla skleroza

To je najpogostejša demielinizacijska bolezen. Njegova posebnost je, da se žarišča demielinizacije nahajajo v več delih centralnega živčnega sistema naenkrat, zato so simptomi različni. Prvi znaki bolezni se pojavijo pri starosti približno 25 let, pogosteje pri ženskah. Pri moških je multipla skleroza manj pogosta, vendar napreduje hitreje.

Simptomi

Simptomi multiple skleroze so odvisni od tega, kateri deli centralnega živčnega sistema so najbolj prizadeti zaradi bolezni. V zvezi s tem obstaja več skupin:

• Piramidalni simptomi - pareza okončin, mišični krči, krči, povečani refleksi tetive in oslabitev kože.
• Simptomi stebla - nistagmus (trepetanje oči) v različnih smereh, zmanjšanje resnosti izrazov obraza, težave pri fokusiranju oči.
• Simptomi medenice - disfunkcija medeničnih organov se pojavi pri porazu jeder hrbtenjače.
• Cerebelarni simptomi - oslabljena koordinacija gibov, osupljiva hoja, omotica.
• Vizualno - izguba vidnih polj, zmanjšana občutljivost za rože, zmanjšanje kontrastnega zaznavanja, skotomi (temne lise pred očmi).
• Senzorične motnje - parestezije (gosebumps), motnje vibracij in temperaturne občutljivosti, občutek pritiska v okončinah.
• Duševni simptomi - hipohondrija, apatija, slabo razpoloženje.

Ti simptomi se redko pojavljajo skupaj, saj se bolezen postopoma razvija več let.

Diagnostika

Najpogostejša metoda za diagnosticiranje multiple skleroze je MRI. Omogoča identifikacijo žarišč demijelinizacije možganov. Na slikah izgledajo kot svetlejše ovalne madeže na ozadju možganov. Značilna lokacija je blizu možganskih prekatov in nižja v bližini možganske skorje. Z dolgim ​​potekom bolezni se lezije združijo, poveča se velikost prekatov možganov (znak atrofije).

Metoda evociranih potencialov omogoča ugotavljanje stopnje motnje prevoda živcev. Hkrati se ovrednotijo ​​kožni, vizualni in slušni potenciali.

Elektroneuromiografija - metoda, podobna EKG, vam omogoča, da določite žarišče uničenja mielina, vidite njihove meje in ocenite stopnjo poškodbe živcev.

Imunološke metode določajo prisotnost protiteles v cerebrospinalni tekočini in virusnih antigenih.

Poleg teh metod se lahko uporabijo tudi druge, na primer omogočanje ugotavljanja prisotnosti zastrupitve.

Zdravljenje

Popolno zdravilo za multiplo sklerozo je nemogoče, vendar obstajajo zelo učinkovite metode patogenetskega in simptomatskega zdravljenja. Zlasti se je dobro izkazala uporaba interferona - Rebifa, Betaferona. Na podlagi teh zdravil se stopnja napredovanja bolezni upočasni, pogostost poslabšanj se zmanjša, pogoji, ki vodijo do invalidnosti, se redko razvijejo.

Za odstranjevanje patoloških kompleksov antigen-protiteles uporabljamo plazmaferezo in imunofiltracijo cerebrospinalne tekočine.

Za vzdrževanje kognitivnih funkcij so predpisana nootropna zdravila (piracetam), nevroprotektorji, aminokisline (glicin), sedativna zdravila.

Bolnikom se priporoča upoštevanje dnevnega režima, zmerna telesna aktivnost na prostem, zdravljenje v zdravilišču.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija

Za razliko od multiple skleroze se razvije z znatno zaviranjem imunskega sistema. Njegov vzrok je aktivacija poliomavirusa (pogosta pri 80% ljudi). Poškodbe možganov so asimetrične, med simptomi - izguba občutljivosti, zmanjšano gibanje okončin, do hemipareze, hemianopija (izguba vida na enem očesu). Kršitve se vedno razvijajo na eni strani. Značilen je hiter razvoj demence in osebnostnih sprememb. Bolezen velja za neozdravljivo.

Akutno širjenje encefalomielitisa

To je polietiološka bolezen, ki prizadene možgane in hrbtenjačo. Demijelinacijski žarki so razpršeni v mnogih delih centralnega živčnega sistema. Simptomi - zaspanost, glavobol, konvulzivni sindrom, motnje, ki jih povzroči poraz določenega območja centralnega živčnega sistema. Zdravljenje bolezni je odvisno od razloga, ki ga je povzročil v tem primeru. Po okrevanju lahko ostanejo nevrološke napake - pareza, paraliza, motnje vida, sluh, koordinacija.

Demijelinacijske bolezni, žarišča demielinizacije v možganih: diagnoza, vzroki in zdravljenje

Vsako leto narašča število bolezni živčnega sistema, ki ga spremlja demielinizacija. Ta nevaren in večinoma nepopravljiv proces vpliva na belo snov v možganih in hrbtenjači, vodi do trajnih nevroloških motenj, posamezne oblike pa pacientu ne dopuščajo življenja.

Demijelinacijske bolezni se vedno pogosteje pojavljajo pri otrocih in relativno mladih ljudeh, starih od 40 do 45 let, obstaja težnja po atipičnem poteku patologije, ki se širi na tista geografska območja, kjer je bila incidenca zelo nizka.

Vprašanje diagnostike in zdravljenja demielinizirajočih bolezni je še vedno težko in slabo preučeno, vendar so nam raziskave na področju molekularne genetike, biologije in imunologije, ki so se aktivno izvajale od konca prejšnjega stoletja, omogočile korak naprej v tej smeri.

Zahvaljujoč prizadevanjem znanstvenikov so osvetlili osnovne mehanizme demielinizacije in njenih vzrokov, razvili sheme za zdravljenje posameznih bolezni in uporabo MRI kot glavne diagnostične metode omogočili določitev patološkega procesa, ki se je že začel v zgodnjih fazah.

Vzroki in mehanizmi demielinizacije

Razvoj demielinizacijskega procesa temelji na avtoimunizaciji, ko se v telesu oblikujejo specifične beljakovine-protitelesa, ki napadajo komponente celic živčnega tkiva. Razvijanje v odgovor na to vnetno reakcijo vodi do nepopravljive poškodbe procesov nevronov, uničenja njihove mielinske ovojnice in motenega prenosa živčnih impulzov.

Dejavniki tveganja za demielinizacijo:

• Dedna predispozicija (povezana z genoma šestega kromosoma, kot tudi mutacije genov citokinov, imunoglobulinov, mielinskih proteinov);
• Virusna okužba (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr, rdečka);
• Kronična žarišča bakterijske okužbe, H. pylori prevoz;
• Zastrupitev s težkimi kovinami, bencinskimi hlapi, topili;
• Močan in dolgotrajen stres;
• Značilnosti prehrane s prevlado beljakovin in maščob živalskega izvora;
• Neugodne okoljske razmere.

Ugotovljeno je bilo, da imajo demielinizacijske spremembe določene geografsko odvisnost. Največ primerov je zabeleženih v osrednjih in severnih delih ZDA, v Evropi, kar je precej visoka stopnja pojavnosti v Sibiriji, v osrednji Rusiji. Nasprotno pa so med prebivalci afriških držav, Avstralije, Japonske in Kitajske, demielinizacijske bolezni zelo redke. Rasa ima prav tako pomembno vlogo: belci prevladujejo med bolniki z demielinizacijo.

Avtoimunski proces se lahko začne v neugodnih pogojih, potem pa dednost igra glavno vlogo. Pri prevozu določenih genov ali mutacij v njih pride do nezadostne produkcije protiteles, ki prodrejo v hemato-encefalično pregrado in povzročijo vnetje z uničenjem mielina.

Drug pomemben patogenetski mehanizem je demielinizacija proti okužbam. Pot vnetja je nekoliko drugačna. Običajna reakcija na prisotnost okužbe je tvorba protiteles proti beljakovinskim komponentam mikroorganizmov, vendar se zgodi, da so proteini bakterij in virusov tako podobni tistim v tkivu bolnika, da telo začne "zamenjati" svoje in druge, napadajo tako mikrobe kot lastne celice.

Vnetni avtoimunski procesi v zgodnjih fazah bolezni vodijo do reverzibilnih motenj prevajanja impulzov, delno okrevanje mielina pa omogoča, da nevroni vsaj delno opravljajo funkcije. Sčasoma napreduje uničenje membran živcev, procesi nevronov "postanejo goli" in ničesar ni za prenos signalov. V tej fazi se pojavi vztrajni in nepovratni nevrološki deficit.

Na poti k diagnozi

Simptomatologija demielinizacije je zelo raznolika in je odvisna od lokacije lezije, poteka določene bolezni, stopnje napredovanja simptomov. Bolnik običajno razvije nevrološke motnje, ki so pogosto prehodne. Prvi simptomi so lahko motnje vida.

Ko pacient meni, da je nekaj narobe, vendar mu ne uspe več opravičiti sprememb z utrujenostjo ali stresom, gre k zdravniku. Izjemno problematično je sumiti na določeno vrsto demielinizacijskega procesa le na podlagi klinike, strokovnjak pa nima vedno jasnega zaupanja v demielinizacijo, zato ni potrebno dodatno raziskovanje.

primer demielinizacijskih žarišč pri multipli sklerozi

Glavni in zelo informativen način diagnosticiranja demielinizacijskega procesa se tradicionalno šteje za MRI. Ta metoda je neškodljiva, se lahko uporablja za bolnike različnih starosti, nosečnice in kontraindikacije so prekomerna teža, strah pred zaprtimi prostori, prisotnost kovinskih struktur, ki reagirajo na močno magnetno polje, duševne bolezni.

Okrogla ali ovalna hiperintenzivna žarišča demielinizacije na MRI se večinoma nahajajo v beli snovi pod kortikalnim slojem, okoli prekatov možganov (periventrikularni), difuzno razpršeni, različnih velikosti - od nekaj milimetrov do 2-3 cm. ta bolj »mlada« področja demielinizacije zbirajo kontrastno sredstvo boljše od dolgo obstoječih.

Glavna naloga nevrologa pri odkrivanju demielinizacije je določiti specifično obliko patologije in izbrati ustrezno zdravljenje. Napoved je dvoumna. Na primer, možno je živeti ducat ali več let z multiplo sklerozo, pri drugih vrstah pa je pričakovana življenjska doba lahko leto ali manj.

Multipla skleroza

Multipla skleroza (MS) je najpogostejša oblika demielinizacije, ki prizadene približno 2 milijona ljudi na Zemlji. Med bolniki, kjer prevladujejo mladi in ljudje srednjih let, stari 20-40 let, so pogosteje bolne ženske. V pogovornem govoru ljudje, ki so daleč od medicine, pogosto uporabljajo izraz »skleroza« v povezavi s starostnimi spremembami, povezanimi s slabšim spominom in miselnimi procesi. MS s to "sklerozo" nima nič opraviti.

Bolezen temelji na avtoimunizaciji in poškodbi živčnih vlaken, razgradnji mielina in kasnejši zamenjavi teh žarišč z vezivnim tkivom (torej "skleroza"). Značilnost difuzne narave sprememb je demielinizacija in skleroza v različnih delih živčnega sistema, ki ne kažejo jasnega vzorca v njegovi porazdelitvi.

Vzroki bolezni do konca niso rešeni. Predpostavlja se kompleksen učinek dednosti, zunanjih pogojev, okužbe z bakterijami in virusi. Opazili smo, da je PC frekvenca višja, kjer je manj sončne svetlobe, to je dlje od ekvatorja.

Običajno je prizadetih več delov živčnega sistema in možno je vpletanje možganov in hrbtenjače. Posebnost je odkrivanje na MRI plakovov različnih receptov: od zelo svežih do sklerotičnih. To kaže na kronično vztrajno naravo vnetja in pojasnjuje različne simptome s spremembo simptomov, ko napreduje demielinizacija.

Simptomi MS so zelo raznoliki, saj lezija hkrati prizadene več delov živčnega sistema. Možno:

• Pareza in paraliza, povečani refleksi tetive, konvulzivne kontrakcije nekaterih mišičnih skupin;
• Ravnotežne motnje in fine motorične sposobnosti;
• Slabost mišic obraza, spremembe govora, požiranje, ptoza;
• Patologija občutljivosti, tako površna kot globoka;
• Na strani medeničnega organa - zamuda ali inkontinenca urina, zaprtje, impotenca;
• Z vključitvijo optičnih živcev - zmanjšana ostrina vida, zoženje polj, oslabljeno zaznavanje barv, kontrast in svetlost.

Opisani simptomi so združeni s spremembami v duševni sferi. Bolniki so depresivni, čustveno ozadje se običajno zmanjša, obstaja nagnjenost k depresiji ali, nasprotno, evforija. Ker se število in velikost demielinizacijskih žarišč v beli snovi možganov povečata, je zmanjšanje inteligence in kognitivne aktivnosti povezano s spremembami v motoričnih in občutljivih območjih.

Pri multipli sklerozi bo napoved ugodnejša, če se bolezen začne z motnjo občutljivosti ali z vidnimi simptomi. V primeru, da se pojavijo prve motnje gibanja, ravnotežja in koordinacije, je napoved slabša, saj ti znaki kažejo na poškodbe malih možganov in subkortikalnih prevodnih poti.

Video: MRI pri diagnozi demielinizacijskih sprememb v MS

Marburgova bolezen

Marburgova bolezen je ena najnevarnejših oblik demielinizacije, saj se nenadoma razvije, simptomi se hitro povečujejo, kar povzroči smrt bolnika v nekaj mesecih. Nekateri znanstveniki jo pripisujejo oblikam multiple skleroze.

Začetek bolezni je podoben splošnemu infekcijskemu procesu, povišana telesna temperatura, možne so generalizirane konvulzije. Hitro tvorjenje žarišč uničenja mielina vodi do različnih hudih motenj gibanja, oslabljene občutljivosti in zavesti. Značilen meningealni sindrom s hudim glavobolom, bruhanjem. Pogosto poveča intrakranialni tlak.

Malignost Marburgove bolezni je povezana s prevladujočo lezijo možganskega debla, kjer so koncentrirane glavne poti in jedra lobanjskega živca. Smrt bolnika se pojavi v nekaj mesecih od nastopa bolezni.

Devikova bolezen

Devika bolezen je demielinizacijski proces, ki prizadene optične živce in hrbtenjačo. Po akutni spremembi se patologija hitro razvija, kar vodi do hudih motenj vida in slepote. Vpletenost hrbtenjače se vzpenja in jo spremljajo pareza, paraliza, kršitev občutljivosti in motnja v delovanju medeničnih organov.

V dveh mesecih se lahko pojavijo simptomi. Napoved bolezni je slaba, zlasti pri odraslih bolnikih. Pri otrocih je nekoliko boljši s pravočasnim imenovanjem glukokortikosteroidov in imunosupresivov. Sheme zdravljenja še niso bile razvite, zato se zdravljenje zmanjšuje za lajšanje simptomov, predpisovanje hormonov in podporne dejavnosti.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PMLE)

PMLE je demielinizirajoča možganska bolezen, ki se pogosteje diagnosticira pri starejših osebah in jo spremljajo številne poškodbe osrednjega živčnega sistema. V kliniki so pareza, konvulzije, neravnovesja in koordinacija, motnje vida, za katere je značilno zmanjšanje inteligence, do hude demence.

Demijelinacijske lezije bele snovi v možganih s progresivno multifokalno levkoencefalopatijo

Značilna značilnost te patologije je kombinacija demielinizacije z okvarami pridobljene imunosti, ki je verjetno glavni dejavnik pri patogenezi.

Guillain-Barrejev sindrom

Za Guillain-Barrejev sindrom so značilne lezije perifernih živcev vrste progresivne polinevropatije. Med bolniki s takšno diagnozo je dvakrat več moških, patologija nima starostne meje.

Simptomatologija se zmanjša na parezo, paralizo, bolečine v hrbtu, sklepih, mišicah okončin. Pogoste aritmije, znojenje, nihanja krvnega tlaka, kar kaže na avtonomno disfunkcijo. Prognoza je ugodna, v petem delu pa ostanejo ostanki znakov poškodbe živčnega sistema.

Značilnosti zdravljenja demielinizirajočih bolezni

Za zdravljenje demielinizacije se uporabljata dva pristopa:

• Simptomatsko zdravljenje;
• Patogenetsko zdravljenje.

Patogenetska terapija je namenjena omejevanju procesa uničenja mielinskih vlaken, izločanju krožečih avtoprotiteles in imunskih kompleksov. Interferoni - betaferon, Avonex, Copaxone - so splošno znani kot izbrana zdravila.

Betaferon se aktivno uporablja pri zdravljenju multiple skleroze. Dokazano je, da se s svojim dolgotrajnim imenovanjem v višini 8 milijonov enot tveganje za napredovanje bolezni zmanjša za eno tretjino, verjetnost invalidnosti in pogostost poslabšanja poslabšata. Zdravilo se injicira pod kožo vsak drugi dan.

Imunoglobulinski pripravki (sandoglobulin, ImBio) so namenjeni zmanjšanju proizvodnje avtoprotiteles in zmanjšanju tvorbe imunskih kompleksov. Uporabljajo se pri poslabšanju mnogih demielinizirajočih bolezni v petih dneh, ki se dajejo intravensko s hitrostjo 0,4 grama na kilogram telesne teže. Če želenega učinka ne dosežemo, lahko zdravljenje nadaljujemo pri polovici odmerka.

Ob koncu prejšnjega stoletja je bila razvita metoda filtriranja tekočine, v kateri se odstranijo avtoprotitelesa. Potek zdravljenja vključuje do osem postopkov, med katerimi skozi posebne filtre prehaja do 150 ml cerebrospinalne tekočine.

Tradicionalno se za demielinizacijo uporabljajo plazmafereza, hormonska terapija in citostatiki. Namen plazmafereze je odstranjevanje krožečih protiteles in imunskih kompleksov iz krvnega obtoka. Glukokortikoidi (prednizon, deksametazon) zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema, zavirajo nastajanje antimijelinskih proteinov in imajo protivnetni učinek. Predpišejo se do en teden v velikih odmerkih. Citostatiki (metotreksat, ciklofosfamid) se uporabljajo pri hudih oblikah patologije s hudo avtoimunizacijo.

Simptomatsko zdravljenje vključuje nootropna zdravila (piracetam), zdravila proti bolečinam, antikonvulzive, nevroprotektorje (glicin, semaks), mišične relaksante (mydocalms) za spastično paralizo. Za izboljšanje prenosa živcev so predpisani vitamini B, v depresivnih stanjih pa so predpisani antidepresivi.

Zdravljenje demielinizacijske patologije ni namenjeno popolni razbremenitvi pacienta zaradi bolezni zaradi posebnosti patogeneze teh bolezni. Namenjen je odvračanju destruktivnega delovanja protiteles, podaljšanju življenja in izboljšanju njegove kakovosti. Za nadaljnje proučevanje demielinizacije so bile ustanovljene mednarodne skupine, prizadevanja znanstvenikov iz različnih držav pa že zagotavljajo učinkovito pomoč bolnikom, čeprav je napoved v mnogih oblikah še vedno zelo resna.

Demijelinacijska možganska bolezen

Demijelinska bolezen možganov je patologija, za katero je značilna poškodba plašča živčnih vlaken in kršitev njihove prevodnosti.

Živčna vlakna so dolgi procesi mielinsko obloženih nevronov, ki imajo bazo lipidov. V procesu demielinizacije se te membrane uničijo bodisi v centralnem živčnem sistemu bodisi v periferni. Na mestu uničenega mielinskega tkiva raste, ki ne more izvajati živčnih impulzov.

Za demielinizacijo možganov je značilna pojavnost lezij okrogle ali ovalne oblike. Zgorenja demielinizacije možganov - to je lezija membran živčnih vlaken, ki daje specifično klinično sliko, ki je odvisna od lokalizacije samega nevrona in njegovih procesov.

Vzroki razvoja

Trenutno posebni razlogi za razvoj demielinizacije niso bili ugotovljeni. Mnogi strokovnjaki menijo, da so takšne bolezni dedne. Pogosto bolezen pri ženskah srednjih let. V zadnjem času se je veliko število primerov zabeležilo pri otrocih.

Poglejmo, kaj je to demielinizacija in kako se to dogaja. Glede na patogenezo je demielinizacija možganov avtoimunski proces. Taki dejavniki vplivajo na to, da telo začne zaznati mielinske celice kot tuje. Imunski sistem se aktivira in začne uničevati lastne celice. Vlaknasto tkivo raste na mestu poškodbe. V središču je demielinizacija področje poškodovanega živčnega tkiva, ki se nahaja v specifični možganski strukturi, kar povzroča klinične manifestacije lezije.

Proces demielinacije lahko razdelimo na dva tipa:

• Mieloklastija je uničenje mielina s poškodbami v strukturi in je genetsko določena;
• Mielopatija - uničenje normalnega mielina pod vplivom nekaterih dejavnikov.

Glavni dejavniki, ki lahko vodijo do demielizirane možganske bolezni, so:

• Avtoimunski mehanizem povzroča najbolj napreden tip demielinizacijskega razvoja. Ta mehanizem je opisan pri pojavu multiple skleroze, Guillain-Barrejevega sindroma, revmatičnih bolezni;
• Nalezljive bolezni, ki vključujejo poškodbe živčnega tkiva (vključno z virusnimi sredstvi);
• Presnovne motnje v telesu, ki imajo za posledico razvoj distrofičnih sprememb živčnega tkiva (encefalopatska stanja pri sladkorni bolezni);
• Toksični mehanizem (snovi, ki vplivajo na lipidno tkivo - organofosfor, toluen, benzen, aceton in druge). Ugotovljeno je bilo, da lahko takšno poškodbo povzročijo ketonska telesa med razvojem ketoacidoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo;
• Z razpadom tumorjev med uničevanjem okoliških mehkih tkiv.

Simptomi

Izraz demielinizacijskih simptomov je odvisen od lokacije lezije v možganih in kršitve njegove funkcionalne sposobnosti.

Razmislite o najpogostejših poškodbah in njihovi klinični manifestaciji:

• Piramidalne poti - pareza in paraliza okončin, hipertoničnost mišic, hiperrefleksija, pojav patoloških refleksov;
• Stebni del - respiratorne motnje, motnje vegetativne funkcije (žilni spazem, povečan ali zmanjšan krvni tlak), diskoordinacija mišic obraza;
• Spodnji del hrbtenjače - disfunkcija medeničnega organa;
• Mali možgani - kršitev koordinacije, orientacija v prostoru;
• Optični živci - kršitev vidnega zaznavanja pred delno ali popolno izgubo vida;
• Kognitivni simptomi pri večkratnih poškodbah živčnega tkiva.

Glede na našo klinično sliko upoštevamo nekaj najpogostejših demielinizirajočih bolezni.

Multipla skleroza je bolezen centralnega živčnega sistema, za katero je značilna pojav večkratnih žarišč demijelinizacije možganov, kar vodi do razvoja različnih nevroloških simptomov. Klinično se manifestira v obliki enostranske ali dvostranske pareze ali paralize, motenega uriniranja in iztrebljanja. Pojav bolezni je odvisen od velikosti lezij, njihove lokalizacije in napredovanja demielinizacije živčnih vlaken.

Opticcomyelitis je bolezen, za katero je značilno selektivno poškodovanje optičnega živca in segmentov hrbtenjače. Klinična slika diamilizacije se izraža v okvarjeni vidni funkciji (delna izguba vida do popolne slepote) ter para- in tetraparezi, odvisno od prizadetega segmenta. Leukoencefalapatija je demielinizacijska bolezen s fulminantnim potekom.

Centri demielinizacije možganov se nahajajo asimetrično. Ugotovili smo, da bolezen povzročajo virusi, katerih nosilci so večina prebivalstva. Glavni zagon za razvoj lezij je kršitev imunskega sistema. Glavni klinični simptomi so posledica razpršenih žarišč demielinizacije in se manifestirajo kot monopareza ali hemipareza. Razvoj duševnih motenj s poznejšo demenco je zelo specifičen za to bolezen.

Diagnostične metode

Da bi odkrili vir demielinizacije možganov, je potrebno izvesti instrumentalne študije. Najpogostejša in najbolj informativna metoda je magnetna resonanca (MRI). MRI jasno prikazuje vse strukture možganskega tkiva in omogoča odkrivanje žarišč demielinizacije bele snovi do 3 mm. Glede na velikost, lokacijo, lokacijo lezij lahko prilagodite zdravljenje in prognozo za bolnika.

Elektromiografijo uporabljamo za diagnosticiranje lezij perifernega živčnega sistema. Metoda temelji na registraciji impulzov in odkrivanju kršitev njihove prevodnosti.

Če se sumi na avtoimunski mehanizem za razvoj bolezni, se izvede študija tekočine o vsebnosti specifičnih protiteles.

Zdravljenje

Nemogoče je popolnoma ustaviti proces demielinizacije. V sedanji fazi lahko preprečimo nadaljnje širjenje žarišč in zmanjšamo pojav simptomov. Zdravljenje možganskih bolezni, ki demenienizirajo, ni specifično.

Glavno zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov in predpisovanju naslednjih zdravil:

• Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje povečanega mišičnega tonusa in za lažje gibanje;
• Zdravila, ki povečajo odpornost nevronov na poškodbe iz skupine nootropnih zdravil;
• Kortikosteroidna protivnetna zdravila za lajšanje vnetnih procesov.

Opozoriti je treba na posebno vlogo pri zdravljenju demielinizirajočih bolezni interferonskih serij zdravil - β-interferona. Zdravljenje multiple skleroze s temi zdravili je pokazalo dobre rezultate. Zmanjšujejo stopnjo poškodbe mielina in s tem zmanjšujejo stopnjo razvoja bolezni in invalidnost bolnika.

Tudi filtracija hrbtenične tekočine z odstranitvijo antigenov in dajanje imunoglobulinov se pogosto uporabljata.

Da bi dosegli stabilen proces remisije, bolnikom priporočamo, da opazujejo zdrav način življenja, zmerno fizično aktivnost in periodično zdravljenje v bolnišničnih pogojih pod nadzorom strokovnjakov.

Simptomi in zdravljenje demielinizirajočih bolezni možganov

Ena izmed najbolj nevarnih patologij, ki prizadenejo živčni sistem, je demielinizirajoča bolezen možganov. Posledica je uničenje mielina z njegovo zamenjavo z vlaknastim tkivom. Lahko se zgodi v katerem koli delu možganov (prednji, okcipitalni, časovni režnji). Takšni procesi vodijo do tega, da je prenos živčnih impulzov oslabljen. Demijelinacija se nanaša na bolezni avtoimunske narave in v zadnjem času se je ta patologija povečala pri otrocih in ljudeh, starejših od 45 let. Kakšni so vzroki, narava in zdravljenje te patologije možganov?

Glavni vzroki demielinizirajoče bolezni

Med glavnimi razlogi, zaradi katerih se v telesu začne razvijati demijelinizacija možganov, lahko pripišemo:

1. Reakcija človeškega imunskega sistema na beljakovine, ki tvorijo mielin. Posledica nepovratnih procesov, ki se pojavljajo v telesu, je, da imunski sistem takšno beljakovino zaznava kot tuje. Celice ga začnejo napadati in postopoma uničujejo. Ta razlog je najbolj nevaren. Ta mehanizem lahko sproži zaužitje organizma ali značilnosti imunitete osebe, ki so dedne. Med njimi so multipla skleroza, multipli encefalomielitis itd.
2. Proces demielinizacije se lahko začne kot odziv na prisotnost nevroinfekcije, ki je usmerjena na mielin.

1. Kršitev presnovnih procesov v telesu. Posledica tega je, da mielin začne trpeti zaradi pomanjkanja snovi, ki jih potrebuje, in postopoma propadati. To je mogoče pri bolnikih, ki imajo v preteklosti sladkorno bolezen, in težave, povezane z delom ščitnice.
2. Učinek na telo toksinov in kemikalij, vključno z: alkoholom, psihotropnimi zdravili, acetonom, odpadnimi produkti telesa.
3. Paraneoplastični procesi, ki se pojavijo kot zaplet raka.

Kot rezultat znanstvenih raziskav je bilo mogoče ugotoviti, da imajo dednost in neugodne okoljske razmere posebno vlogo pri poškodbi mielina (plašč živčnih vlaken). Obstajajo tudi informacije o razmerju med verjetnostjo pojava te bolezni z geografskim položajem osebe, kjer obstajajo žarišča demielinizacije.

Obstajata dve vrsti demielinizacije možganov:

1. Myelinoplasty - značilna dedna predispozicija za hitro uničenje lupine mielinske snovi.
2. Mielinopatija je proces uničenja mielinske ovojnice, ki ima druge vzroke.

Simptomi

Nekateri posebni simptomi demielinizirajoče bolezni možganov se ne razlikujejo. Vsi so neposredno povezani s tistimi deli živčnega sistema, v katerih so lokalizirani, in krajem, kjer se nahajajo žarišča demielinizacije. V medicini so skupaj 3 glavne demielinizacijske bolezni: t

1. Akutna razširjenost encefalomielitisa distrofična narava.
2. Multipla skleroza (v kakršni koli obliki).
3. Multifokalna levkoencefalopatija.

Najpogostejša od teh bolezni je multipla skleroza, ki lahko v nasprotju z drugimi boleznimi hkrati vpliva na več delov CNS. Obseg simptomov te bolezni je precej obsežen. Prvi znaki bolezni se začnejo pojavljati pri mladih, starih od 20 do 25 let. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, starejših od 25 let. Med moškimi je število bolnikov manjše, vendar je bolezen napredujoča. Vse simptome, značilne za bolezen, lahko razdelimo v 7 skupin:

1. Nevropsihološke motnje: vedenjske motnje, občutki evforije, depresija, astenija, hipohondrija.
2. Poraz piramidalne poti distrofne narave. Mednje spadajo spastični mišični tonus, zmanjšani refleksi kože, pareza, povečanje refleksov tetive.
3. Distrofne lezije lobanjskih živcev in možganskega debla: oslabitev mišic obraza, horizontalni nistagmus.

1. Kršitev medeničnih organov: kršitev moči, pogosto uriniranje za uriniranje, mnogi imajo urinsko inkontinenco.
2. Desenzibilizacija kot posledica demielinizacije: disestezija, motnje, ki so povezane z občutljivostjo na vibracije, bolnik ne zazna visoke ali nizke temperature, občutek zoženja okončin.
3. Slabljenje vida: spremembe vidnega kota, barvna slepota, nezmožnost zaznavanja podrobnosti svetlosti in kontrasta.
4. Distrofična cerebelarna lezija: dismetrija, asinergija, nistagmus, mišična hipotonija, ataksija telesa.

Več o ataksiji in njenem zdravljenju od izkušenega nevrologa Mikhail Moiseyevicha Shperlinga v našem videu:

Diagnoza demijelinizacije možganov

Najučinkovitejša metoda diagnosticiranja patologije danes je uporaba magnetnoresonančnega slikanja. Možno je identificirati žarišča dimelinizatsii, ki so lahko ovalne ali okrogle. Njihov premer se lahko giblje od 3 mm do 3 cm, lahko pa se nahajajo v katerem koli delu možganov, vendar se najpogosteje diagnosticirajo v čelnem režnju. Če je bolezen dovolj dolga in se zdravljenje ne izvede, se lahko takšna žarišča sčasoma združijo. Tomografija razkriva prisotnost sprememb v subarahnoidnih prostorih, povečanih prekatih, kar je možno zaradi možganske atrofije.

Relativno nov način diagnosticiranja demielinizacije je metoda evociranih potencialov. Ta študija omogoča kvalitativno oceno zvočnih, vizualnih in somatosenzoričnih parametrov ter obravnavo kršitev pri izvajanju živčnih impulzov.

Elektroneuromiografija pomaga opazovati prisotnost aksonske degeneracije in ocenjuje stopnjo okvare.

Kako diagnosticirati multiplo sklerozo in druge demielinizacijske bolezni z uporabo MRI, pravi Kapitonov Ivan Vladimirovič - zdravnik centra MRT24:

Imunološke študije se izvajajo na oligoklonskih imunoglobulinah, ki so v tekočini. Če se ugotovi, da so visoko koncentrirani, se sprejme sklep o aktivnosti demielinizacije možganov.

Tradicionalni tretmaji

Za zdravljenje patoloških procesov se uporabljajo zdravila, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju funkcij živčnih impulzov in blokiranju sprememb v možganih. Najtežje je zdraviti staro demielinizacijo.

Beta-interferoni lahko znatno zmanjšajo tveganje za nastanek patologije in pojavnost zapletov za približno 30%. Poleg tega se bolniku predpišejo naslednja zdravila:

• Mišični relaksanti, katerih delovanje je namenjeno ponovni vzpostavitvi bolnikove motorične funkcije.

• Protivnetna zdravila so potrebna za zaustavitev poškodbe živčnih vlaken, ki se je pojavila zaradi razvoja vnetnega procesa nalezljive narave. Skupaj s temi zdravili je prikazana uporaba antibiotikov.
• Nootropna zdravila so indicirana za kronično demielinizacijo. Tovrstna zdravila pozitivno vplivajo na obnovo dirigentske aktivnosti in na delovanje možganov kot celote. Hkrati z njimi je priporočljivo uporabljati nevroprotektorje in kompleks aminokislin.

Če se zdravljenje ni začelo pravočasno, je skoraj nemogoče obnoviti normalno delovanje možganov in izgubljene funkcije telesa.

O tem, kako nootropna zdravila vplivajo na naše možgane, pravi nevrolog, profesor, doktor medicinskih znanosti Schneider Natalia Alekseevna:

Zdravljenje demielinizacijo folk pravna sredstva

Uporaba folk metod za demielinizacijo pomaga pri lajšanju nekaterih simptomov in preprečevanju bolezni. Za to se običajno uporabljajo naslednje naprave:

• Koren kavkaškega Dioscorea. Pol čajne žličke zdrobljenega in posušenega korena nalijemo s kozarcem vrele vode in hranimo v vodni kopeli vsaj 15 minut. Po tem se juha filtrira in vzame pred jedjo 1 žlico.

• Anise lofant Iz nje pripravijo tudi decoction, za katerega 1 žlico posušenih listov, cvetov in drugih delov rastline se vlije z 1 skodelico ne-tople vode in kuhamo 10 minut. Po ohlajanju se juha filtrira in ji doda 1 čajna žlička medu. Juha vzamemo na prazen želodec in 2 žlici.

Preden začnete zdravljenje z demielinizacijo s tradicionalnimi metodami in sredstvi, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj obstajajo kontraindikacije za uporabo teh zdravil.

• Kakšne so vaše možnosti za hitro okrevanje po kapi - da opravite test;
• Ali lahko glavobol povzroči kap - opravi test;
• Imate migreno? - opraviti preskus.

Video

Kako odstraniti glavobol - 10 hitrih metod za odpravo migrene, vrtoglavice in lumbaga