logo

PATHOLOGI.COM

Stiskanje možganov - progresivni patološki proces v kranialni votlini, ki je posledica poškodb. Ponavadi se pojavi kot posledica hematomov (krvavitev iz intrakranialnih žil) ali travmatiziranih z fragmenti kosti lobanje pri zlomu. Ne glede na etiologijo se kompresija možganov vedno pojavi v ozadju modrice njegovih različnih struktur.

Za kompresijo možganov je značilno kopičenje tekočine ali koagulirane krvi, cerebrospinalne tekočine ali zraka pod membrano. To povzroča lokalno in splošno kompresijo snovi s premestitvijo srednjih struktur možganov, deformacijo in kontrakcijo prekatov, stiskanje trupa, kar vodi do razvoja življenjsko nevarnega stanja.

Intrakranialni hematom (kopičenje krvi) je lahko lokaliziran:

  • Nad duro (epiduralno) 20%
  • Pod dura mater (subdural) 70-80%
  • V možganih (intracerebralno) 10%

Kompresija možganov je opažena pri 3-5% žrtev s travmatsko poškodbo možganov.

Razlogi

Med vzroki kompresije možganov so predvsem intrakranialni hematomi (epi-, subduralni, intracerebralni, intraventrikularni). Temu sledijo depresivni zlomi kosti lobanje, žarišča zdrobitve možganov, povečanje otekanja možganov z edemi, akutna subduralna hidroma, ki je posledica pretrganja subarahnoidnih cistern, pogosteje - možganske baze in hitro kopičenje cerebrospinalne tekočine v subduralnem prostoru, pneumocefalus, videz zraka v lobanji, ki izhajajo iz zloma baze lobanje (mrežni labirint). V slednjem primeru se oblikuje ventilski mehanizem, ko kihanje, kašljanje, napenjanje, potiska zrak v votlino lobanje.

Simptomi

Zgodnji znaki kompresije možganov povečujejo letargijo z ohranjeno zavestjo in orientacijo, lokaliziran glavobol. Pojavi se širjenje zenic na strani krvavitve. S povečevanjem stiskanja bolnik preneha reagirati na druge in izgubi zavest. Utrip se upočasni (do 40-50 utripov / min). Pojavijo se patološki tipi dihanja.

Simptomi kompresije možganov, katerih vzrok je nastajanje hematomov, se običajno pojavijo šele nekaj časa po poškodbi. Ta pojav imenujemo »svetlobni interval«, katerega trajanje je spremenljivo (od nekaj ur do nekaj dni). Zaradi tega je lahko zavrnitev hospitalizacije usodna (zaradi ponovne krvavitve ali povečanja otekanja možganov).

Posledično lahko izberete najbolj informativne znake razvoja hematoma z možgansko kompresijo:

  • Anizokorija;
  • Bradikardija;
  • Pareza udov;
  • Prisotnost "svetlobne reže";
  • Epileptični napadi;

Prva pomoč

Indikacije za obvezno hospitalizacijo:

  • poškodbe glave, skupaj s postopnim poslabšanjem nevrološkega statusa;
  • vztrajne motnje zavesti;
  • možganske nevrološke simptome ali lokalni nevrološki deficit;
  • izbokline;
  • penetrirajoča rana;
  • odprti ali depresivni lom lobanje.

V teh primerih morate takoj poklicati rešilca. Posebno pozornost je treba nameniti prevozu žrtve, ki mora biti še posebej nežen.

Diagnostika

Za diagnozo kompresije možganov z uporabo računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco, in če ni mogoče izvesti te diagnostike, se zatečejo k diagnostičnemu trepaningu.

Epiduralni hematom na računalniškem tomogramu ima videz bikonveksne, redko ravne konveksne cone povečane gostote, ki meji na lobanjski forniks. Hematoma je omejena in je običajno lokalizirana znotraj enega ali dveh rež. Z venskimi viri krvavitve se lahko razširi na precejšnjo razdaljo in ima srpasto obliko.

Subduralni hematom na računalniškem tomogramu najpogosteje kaže prisotnost srpasto oblikovane cone spremenjene gostote konveksne, bikonveksne ali nepravilne oblike. Pogosto se subduralni hematomi razširijo na vse ali večino hemisfer. Intracerebralne hematome imajo obliko okroglih ali podolgovatih con homogenega intenzivnega povečanja gostote z jasnimi mejami. Hematomi nastanejo kot posledica neposredne poškodbe posode in v primeru angionekroze v območju zdrobitve možganov. Intraventrikularne hematome odkrivamo z območjem intenzivnega homogenega povečanja gostote, glede na temo in obliko, ki ustreza enemu ali drugemu prekatu možganov.

Intrakranialne krvavitve pri žrtvah s hudo anemijo imajo lahko enako gostoto kot možgani. Krvni strdki imajo večjo gostoto kot tekoča kri. Jasno se razlikujejo od okoliških tkiv. Intrakranialne hematome, ki vsebujejo svežo, nekoagulirano kri na računalniškem tomogramu, imajo lahko isto gostoto kot možgani ali celo manjšo gostoto, v ozadju katere se lahko v epiduralnem hematomu potisne stran dura mater.

S kasnejšim redčenjem vsebine hematoma, razgradnjo fibrina v krvnih strdkih in razgradnjo njegovih pigmentov se gostota hematom postopoma zmanjšuje, zaradi česar je težko diagnosticirati krvavitve, zlasti ko absorpcijski koeficient spremenjene krvi in ​​okoliške medule postane enak. Temu sledi faza zmanjšane gostote, med katero se absorpcijski koeficient razlite krvi približa gostoti cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje

Vsi bolniki s kliničnimi znaki kompresije možganov, kot tudi odkrivanje te kompresije pri CT ali MRI pri hudih bolnikih kažejo nujno operacijo - odstranitev hematoma. Pojavijo se lahko naslednji zapleti: absces v možganih, subduralni empiem, meningitis, ponovitev hematoma, posttraumatska epilepsija.

Razprave

Fimoza možganov ali terminalne faze bolezni CVF

7 objav

Fimoza možganov (pogosto tudi v Kashchenitskyjevem črkovanju: "fimoza komornika goyloid", itd.) Je glavna duševna bolezen, iz katere se zdravijo v Kaschenki. Posebna oblika FGM - pravoslavje možganov.

Izvor in zdravljenje
V času razcveta Kaščenka je bilo njegovo prebivalstvo tradicionalno razdeljeno na zdravnike in lončke. Ker je slednji, da bi upravičil svoj status, moral trpeti nekakšno žalost, je bila FGM hitro izumljena. Izvor tega pojma vodi v resnično bolezen, imenovano fimoza - stanje, v katerem zaradi pretrdega in nerazpremenljivega prepucija ni mogoče odpreti glave moškega spolnega reprodukcijskega kurca.

Fimoza možganov se je po analogiji začela obravnavati kot sinonim za skrajno zatrtost in bližino znanstvenika. Za FGM je značilna poškodba možganske skorje in lesa v možganih (v nadaljevanju "fimozg" ali "medualni ganglion") s progresivno blokado duševnih poti, povečanjem agresivnosti kandidata in katastrofalnim zmanjšanjem sposobnosti absorbiranja informacij in splošnih mentalnih sposobnosti. Prognoza za življenje je ugodna, za okrevanje - dvomljiva.

Splošno sprejeto je, da je FGM neozdravljiva bolezen, zato je edina metoda njenega zdravljenja uporaba 5 do 10 kock življenjske intravenozne ali intratemske intravenoze. Alternativa temu zdravljenju je iztrebljanje kandidata, po katerem preneha trpeti zaradi bolezni in začne uživati.

V zapostavljenih primerih gre za FGM v boklanopotstit.

Redčenje možganov
Blizu, a kljub temu popolnoma ločen koncept. Simptomatologija je podobna, popolna prekinitev samostojne duševne aktivnosti pacienta, vendar se v nasprotju z značilno fimotično ozdravitvijo, zamuljenjem in popolno neprepustnostjo psihe, vse dogaja drugače - pacientovo stališče se zamegli in se spremeni v brezoblično blob, ki vsebuje kakršno koli sveže nabrano lobanjo (navadno zomboyaschika) snov. Vsebina lobanje se lahko hkrati hitro in drastično spremeni, ne da bi naletela na kakršnokoli odpornost, brez minimalne zamude in brez povzročanja kognitivne disonance. Ponavadi je posledica prevelikega pranja možganov.

Redčenje možganov

Utekočinjanje možganov je izmišljena bolezen, za katero je značilno zmanjšanje ravni inteligence.

Alkoholizem, zasvojenost z drogami, promiskuitetni način življenja in branje slabih lokacij vodijo do utekočinjenja možganov.

Simptomi utekočinjenja možganov:

  • Zmanjšana inteligenca
  • Zmanjšana sposobnost za shranjevanje podatkov
  • Izguba zanimanja za življenje
  • Ponovitev ponavljajočih se dejanj
  • Stalni sedež VKontakte

Diagnoza možganskega redčenja

Fimoza možganov

Pozor! Članek zaznavanja!
Eden od stranskih učinkov branja tega članka je tako imenovani butthurt.
Če začnete čutiti bolečino v spodnjem delu hrbta, morate takoj prenehati z branjem in sprejeti dejstvo, da ste FGM.

Fimoza (grški φίμωσις - zoženje) možganov (pogosto tudi v Kaščenskem črkovanju: "fimoza goyling komarjev, itd. [1]) je glavna duševna bolezen, ki se zdravi v Kaschenki. Poseben primer FGM je pravoslavje možganov (z drugimi besedami, cerebralna kriza).

Vsebina

Izvor in zdravljenje

V času razcveta Kaščenka je bilo njegovo prebivalstvo tradicionalno razdeljeno na zdravnike in lončke. Ker je slednji, da bi upravičil svoj status, moral trpeti nekakšno žalost, je bila FGM hitro izumljena. Izvor tega pojma vodi v resnično bolezen, imenovano fimoza - stanje, v katerem je zaradi pretirano togega in nerazpremenljivega prepucija, nemogoče odpreti glavo moškega spolnega kurca, ki je obravnavana z obrezovanjem.

Fimoza možganov se je po analogiji začela obravnavati kot sinonim za skrajno zatrtost in bližino znanstvenika. Za FGM je značilna poškodba možganske skorje in lesa v možganih (v nadaljevanju "fimozg" ali "medualni ganglion") s progresivno blokado duševnih poti, povečanjem agresivnosti kandidata in katastrofalnim zmanjšanjem sposobnosti absorbiranja informacij in splošnih umskih sposobnosti [2]. Vključeno tudi v kompleks simptomov: popolna zavrnitev kritike njihove dejavnosti, erudicija o katerem koli vprašanju, ignoriranje dejstev, ki se ne ujemajo z lastno sliko sveta, označevanje, ki pogosto ni pomembno za realnost. Prognoza za življenje je ugodna, za okrevanje - dvomljiva.

Splošno sprejeto je, da je FGM neozdravljiva bolezen, zato je edina metoda njenega zdravljenja uporaba 5 do 10 kock življenjske intravenozne ali intratemske intravenoze. Alternativa temu zdravljenju je iztrebljanje kandidata, po katerem preneha trpeti zaradi bolezni in začne uživati.

Druga možnost je, da tradicionalna medicina kot simptomatsko zdravljenje predlaga odrezanje rok. FGM iz tega pa ne bo delovalo, pacient pa zagotovo ne bo govoril o forumih, klepetalnicah in blogih. In potem...

V naprednih primerih FGM gre v boklanopotstit.

Redčenje možganov

Blizu FGM, vendar kljub temu popolnoma ločen koncept. Simptomatologija je podobna: popolna prekinitev bolnikove neodvisne duševne aktivnosti, vendar za razliko od značilnega fimotičnega ozdravljenja, zamuljenja in popolne neprepustnosti psihe, se vse dogaja drugače - pacientovo stališče se zamegli in spremeni v brezoblično blob, ki vsebuje kakršno koli sveže nabrano lobanjo (navadno zomboyaschika) snov. Vsebina lobanje se lahko hkrati hitro in drastično spremeni, ne da bi naletela na kakršnokoli odpornost, brez minimalne zamude in brez povzročanja kognitivne disonance. Ponavadi je posledica prevelikega pranja možganov.

V Morrowindu je prisotna tudi bolezen »redčenja možganov«, ki zmanjšuje inteligenco in moč volje.

Kopiraj-prilepi na temo

Ta pojav je prvič zanesljivo opisal pravoslavni psihiater P. B. Gannushkin. Že leta 1933!

(.) Tovrstni ljudje se včasih dobro učijo (pogosto imajo dober spomin) ne le v srednješolski, ampak tudi v srednji šoli: ko vstopijo v življenje, kdaj morajo svoje znanje uporabiti v realnosti, sprejeti določeno pobudo, popolnoma so nerodovitne. Vedo, kako "držati v družbi", govoriti o vremenu, govoriti stereotipne, banalne stvari, vendar ne kažejo nobene izvirnosti (zato je izraz "Salon blodsinn" - salonska demenca). Dobro se soočajo z življenjem le v določenem, ozkem, dolgo uveljavljenem okviru gospodinjskih izdelkov in materialnega blagostanja. Po drugi strani pa to vključuje elementarne preproste, primitivne ljudi, ki nimajo duhovnih potreb, vendar se dobro spopadajo s preprostimi zahtevami neke vrste obrti, ki včasih delajo celo v upravi, tudi brez večjih nesporazumov. Ena od razpoznavnih značilnosti ustavnih omejitev je njihova velika sugestivnost, njihova nenehna pripravljenost, da poslušajo glas večine, »javno mnenje« (»kaj pravi princesa Duma Maria Alekseevna!«); to so ljudje vzorca, banalnosti, mode, so tudi ljudje okolja, vendar ne povsem v smislu nestabilnih psihopatov: tam ljudje sledijo živemu zgledu tega okolja, za »poroki«, in tukaj, nasprotno, za dobro vedenje. Ustavno omejeni psihopati so vedno konzervativci; iz naravnega občutka samoobrambe se držijo starega, na katerega so navajeni in se prilagajajo, in se bojijo vsega novega. To so »normalni« ljudje, o katerih je Küller dejal, da bo tisti dan, ko ne bo več polnaravnih ljudi (demi-fous), civilizirani svet umrl, ne bo izginil iz presežka modrosti, ampak iz presežka povprečnosti. To so "normalni" ljudje, ki jih Ferry primerja s končno obleko iz velikih trgovin; tukaj velja samo zakon o posnemanju. (.)

Ustavno-neumni morajo vključevati tudi tiste nenavadne subjekte, ki jih odlikuje velika samopodoba in ki s pompozno slovesno podobo govorijo skupne kraje ali nimajo smiselnih cvetočih stavkov, ki predstavljajo zbirko veličastnih besed brez vsebine (dober primer je res, v risanki, karikaturni obliki - izreke Kozme Prutkov). Morda bi tu morali omeniti tudi nekatere argumente, katerih želja, da bi neko sodbo o vsem, vodila do velikih napak, do izjave o resnicah kot nesmiselnih načelih, ki temeljijo na ignoriranju elementarnih logičnih zahtev. Ni odveč poudariti, da se v zvezi z mnogimi vrstami ustavne neumnosti potrdi, da je znani nemški psihiater prepričan, da lahko, lahko naredijo več, kot vedo. Posledica tega je, da so v surovem elementarnem življenju pogosto bolj primerni kot ti pametni ljudje.

Kaj je kompresija možganov?

Hude poškodbe in modrice na glavi se ne končajo vedno z rahlim pretresom. Eden od najbolj nevarnih kliničnih tipov travmatske poškodbe možganov je kompresija možganov.

Vsaka dvajseta žrtev hude poškodbe, oseba doživlja simptome stiskanja ali kompresije možganov.

Če ne zagotovite pravočasne zdravstvene pomoči, to stanje povzroči motnje v delovanju hrbtenjače in možganov, paralizo in zaustavitev vseh organov in sistemov, kar je preplavljeno s smrtjo.

  • Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino!

Opis

Stiskanje možganov je življenjsko nevarno stanje, za katerega je značilno postopno polnjenje lobanjske votline, ki vodi do kršitve in premestitve možganskega stebla.

Pojavi se kot zaplet po hudih ali manjših poškodbah in poškodbah glave. Snov krvi, strdkov, cerebrospinalne tekočine zapolni sluznico možganov, prekatov, votlin med sestavnimi deli telesa, poveča se velikost in premakne deblo.

Kompresija se lahko pojavi z zaprto in odprto (ko je celovitost kosti lobanje) poškodbo.

Dolgotrajno stiskanje možganov se pogosto zgodi pri ljudeh, ki so trpeli zaradi potresov, vojaške akcije, ki so se pokazale pod ruševinami hiš, v rudnikih, v rudnikih, v jamah, so bile poškodovane zaradi rušenja.

Razlogi

Poškodbe glave, pretres možganov - so ozadje za pojav kompresije možganov. Stiskanje nastopi zaradi pojavljanja patoloških procesov v okostju lobanje:

  • rast hematoma:
  1. epiduralna - votlina, napolnjena s krvnimi strdki, ki se je pojavila po manjši poškodbi;
  2. subdural - prostor, napolnjen s krvjo med trdno in arahnoidno sluznico možganov, ki se je pojavila kot posledica zmerne ali hude poškodbe;
  3. intracerebralna, za katero je značilno polnjenje lokaliziranih delov možganov s krvjo;
  4. intraventrikularni - krvni strdki, ki so se pojavili v stranskih prekatih možganov, v katerih je spinalna tekočina;
  • pneumocephalus - zrak, ki vstopa v lobanjo zaradi njegovega odprtega (redko zaprtega) zloma;
  • zdrobimo področja možganov (žarišča), ki so lahko, odvisno od stopnje poškodbe, večkratna in majhna krvavitev, pa tudi popolnoma uničena območja;
  • otekanje ali otekanje organa, ki je posledica povečanja volumna tekočine (glije) v prostoru med celicami, po hudi poškodbi lobanje;
  • depresivni zlom kosti;
  • subduralni higromi - tvorbe krvave tekočine, ki se je pojavila zaradi preloma subarahnoidnih cistern;
  • bolezni, ki motijo ​​dotok krvi v možgane (kap, kronična ishemija, ateroskleroza).

Akutni hematomi se pojavijo najkasneje tretji dan po poškodbi. Subakutni - za dva tedna, kronični - po dvotedenskem obdobju.

Viri krvotvornih hematomov so lahko premoščene žile, kortikalne arterije, okvarjena celovitost krvnih žil meninges.

Simptomi kompresije možganov

Stiskanje se lahko poveča takoj po poškodbi ali po določenem obdobju. Časovni interval med poškodbo in nastopom povečanja tlaka, med katerim pride do znatnega zmanjšanja počutja, se imenuje svetloba. Lahko se izbriše, uporabi ali popolnoma odsoten.

Simptomi kompresije možganov so naslednji:

  • glavobol;
  • motnje zavesti;
  • slabost, bruhanje;
  • omotica;
  • vzburjenost;
  • težka mobilnost zrkel;
  • počasen pulz;
  • visok krvni tlak;
  • spontani nistagmus (okvara vestibularnega aparata);
  • kršitev dihalnega ritma;
  • epileptični napadi;
  • vročina;
  • zvišanje temperature;
  • patoloških refleksov.

Prisotnost simptoma je odvisna od resnosti in vrste možganske poškodbe.

Simptomi kompresije, ki jih ne spremlja poškodba, so lahko drugačni, lahko je veliko lažje, imajo jasne spremembe in dinamiko. Ko se hematom poveča, se stanje bolnika poslabša in pojavijo se nepravilnosti v delovanju vegetativnega sistema (asteno-vegetativni sindrom).

Povečanje simptomov poveča glavobol, povzroči ponavljajoče bruhanje, prizadene zavest in normalen dihalni ritem. Na začetku se razvije plitko in hitro dihanje (tahipnea), ki mu sledi upočasnitev (bradipneja), po kateri se patološko dihanje razvije v ozadju pomembnega premika možganskega stebla.

Preberite tukaj, kaj storiti s pretresom možganov.

Diagnostika

Diagnoza možganske kompresije z uporabo magnetnoresonančnega slikanja (MRI).

Skozi magnetno polje impulzi posredujejo jasno sliko možganov, kar omogoča zdravniku, da razlikuje med vrstami hematomov, določi njihovo lokacijo, velikost, strukturo, zazna otekanje možganov, krvavitev ali druge bolezni:

Krvavitve so lahko v obliki strdkov ali krvi, ki se na fotografiji praktično ne razlikujejo od videza možganov, vendar ima manjšo gostoto. Diagnoza lahko bistveno oteži redčenje notranjega dela hematoma in zmanjša njegovo gostoto.

Za nadaljnjo diagnozo kompresije možganov zaradi depresivnega zloma lobanje zdravnik palpira poškodovano območje.

Učinkovita je tudi rentgenska preiskava (kraniografija) in računalniška tomografija, zaradi česar se pridobijo večplastne podobe organa.

Zdravljenje

Zdravljenje kompresije možganov samo kirurško. Uporablja se trepanacija lobanje v nujnih primerih, ko se s pomočjo posebnih klešč izreže del kosti, ki tvori odprtino zahtevane velikosti. Odstranjevanje hematoma, normalizacija intrakranialnega tlaka in ustavitev krvavitve se pojavijo skozi odprtino.

Preostala napaka je pokrita s posebno ploščo.

Osteoplastična kirurgija je skrbno odstranitev kostnega presadka v dobro opredeljenem mestu hematoma. Flap po zaključku vseh potrebnih manipulacij se vrne na svoje mesto.

Kronične hematome, manj pogosto subakutne, odstranimo z endoskopsko metodo skozi luknje za rezanje.

Krvavitev se ustavi s posebno gobo na posode, ki jih šivamo s pomočjo plastike, pasu ali s kirurškim voskom.

Indikacije za odstranitev hematoma so:

  • prisotnost kliničnih znakov kompresije možganov;
  • velik volumen vsebnosti notranjega hematoma (več kot 20–50 ml);
  • z debelino hematoma več kot 1,5 cm, tudi če je njena prisotnost asimptomatska;
  • akutna kršitev bolnikovega stanja po občutnem izboljšanju (svetlo obdobje);
  • obstaja tveganje za hidrocefalus - pretirano kopičenje tekočine v možganskih prekatih.

Pravilna prva pomoč poškodovanemu ne more samo rešiti življenja, temveč mu tudi omogoči, da po operaciji v celoti povrne svoje zdravje.

Najprej je treba takoj poklicati rešilca ​​in med čakanjem na njen prihod poskušajte storiti vse, kar je mogoče, da bi rešili žrtev.

Prva pomoč za poškodbe lobanje je v naslednjih ukrepih:

  1. Pomiri se, prenehaj z živčnostjo.
  2. Omejite gibanje žrtve.
  3. Hrbet položite na ravno trdo površino (postelja brez blazine, tla, asfalt).
  4. Preverite dihanje in srčni utrip. Če teh ni, opravite kardiopulmonalno oživljanje. Za to je potrebno nadomestno masažo srca z umetnim dihanjem.
  5. Če se bruhanje začne, je prisotna povečana slina, osebo je treba previdno premakniti na stran. Poskusite čim manj motiti glavo, ne vrtite ga, ne vrzite nazaj in je ne nagnite.
  6. Pomanjkanje bruhanja bo telesu omogočilo, da ostane v ležečem položaju, kar je potrebno za fiksiranje vratne hrbtenice. S pomočjo valjev valjanih brisač ali drugih improviziranih sredstev je potrebno omejiti gibanje glave. Enak učinek lahko dosežete tako, da glavo pritrdite z rokami ali koleni, držite jo ob straneh in ne dovolite, da se premika.
  7. Ob prisotnosti poškodb glave, krvavitve, je potrebno rano prekriti s sredstvom za oblaganje ali s čisto krpo, pri čemer ne poskušajte odstraniti tujkov ali delcev iz njega.

Če je poškodovana oseba pri zavesti, jo je priporočljivo poskušati odvračati, razveseliti, povedati zgodbo.

Glavna stvar v vseh izrednih razmerah je odsotnost panike, zbranosti in jasnih, samozavestnih ukrepov za zagotovitev potrebne pomoči.

Tukaj smo opisali metode za zdravljenje pretresa možganov.

Strokovnjaki so povedali o učinkih difuzne aksonalne poškodbe možganov po povezavi.

Redčenje možganov

Opozorili so me, da bi se lahko začelo zlomiti, po mojem mnenju so vsi znaki. Na splošno, za tretji dan že eksplodira moje možgane, poskuša predstavljati, kako to: Nekaj ​​več kot polovica ali, na primer, malo več kot popolnoma, predlaga iosaaris.

Zdi se mi, da je pri razlagi tega izraza najprimernejša matematika. Recimo, da imamo celoten volumen stekla X. Polovica stekla bo X / 2. Malo dobimo ΔX (delta X). Naslednjič, poskušal napisati matematično formulo za malo več kot polovico, sem si raztrgal moskvo. Izkaže se rekurzivna funkcija, podobna fraktalu.

Izkaže se, da obstaja določena funkcija g (X) = X / 2, ki opisuje polovico stekla za vsak X. Obstaja tudi funkcija (pazi na besede), ki opisuje funkcijo malo več kot polovico f (X) = X / 2 + ΔX.. Vse je tukaj logično in razumljivo, toda moja mleta mesa se začne, ko navede, da imamo več kot polovico. Tukaj moji možgani oblikujejo čudne funkcije, ki se ne prilegajo RAM-u mojega skromnega uma, za kar vas pozivam prijatelje.

Predvidevam, da je videti takole, uganka je nesrečni ΔX. Lahko se razlaga, malo več kot polovica, tj. Sam delta X je enak polovici. Primerjalna funkcija mora zagotoviti, da jo moramo po izračunu funkcije f (X) primerjati z g (X) in določiti to delta x, ter navesti, koliko je manj kot polovica. Ali sestavite rekurzivno funkcijo f1(X) f2(X) f3(X) kjer je vsak fn(X) je odvisno od fn-1(X), in je bolj približna funkcija, ki izpolnjuje zahtevo za malo več kot polovico. V tej funkciji spremenimo ΔX (spet po zakonu.).

ZY Nič ni kadil, jaz in tako hitenja.

UPD Tu je bilo mišljeno, da če sodimo funkcije kompleksnih spremenljivk, lahko rečemo, da je »malo več kot« enak namišljenemu delu funkcije. Tj izkaže se, da je X / 2 pravi del, in kar sem imenoval ΔX je imaginarni del, ki ga je treba označiti, na primer, kot jt ali kaj podobnega.

Žilne bolezni možganov. Vse se lahko začne z glavobolom.

Lev Manvelov, kandidat za medicinske vede,
Albert Kadykov, dr
"Znanost in življenje" №2, 2007

Glavobol, hrup in omotica, motnje spomina, utrujenost, zmanjšana zmogljivost - ti simptomi se pojavljajo ne samo pri starejših, ampak tudi pri ljudeh srednjih in celo mladih let. Pogosto bolniki in nekateri zdravstveni delavci takšnih pritožb ne obravnavajo zelo resno. Medtem pa lahko kažejo na kronično cerebrovaskularno insuficienco.

Oskrba možganov s krvjo

Za normalno delovanje možganov je potrebna velika količina energije. Hranila in kisik se s krvnim obtokom dobavljajo v celice živčnega tkiva. Narava je poskrbela za visoko stopnjo zanesljivosti oskrbe možganov s krvjo. Zagotavljajo ga štiri močne debele arterije: dve zaspani in dve hrbtenici. Na dnu možganov veje teh plovil tvorijo začarani krog, imenovan Willisian po angleškem zdravniku in anatomu Thomasu Willisu iz XVII. Stoletja, ki ga je prvi opisal. Zaradi tega pomanjkanje oskrbe s krvjo v enem od glavnih plovil nadomestijo drugi. Tudi pri hudih motnjah pretoka krvi v treh od štirih glavnih žil se zgodi, da se oseba pritožuje le zaradi rahlega poslabšanja zdravja - kompenzacijske sposobnosti možganov so tako velike. Odlično, vendar na žalost ni neskončno. Človek uspe »razrahljati« te popolne kompenzacijske mehanizme, ki jih je ustvarila narava. Vse se začne z najbolj običajnimi pritožbami zaradi glavobola, omotice, izgube spomina in utrujenosti.

Po določenem času bolnik kaže resnejše nevrološke simptome, kar kaže na več možganskih poškodb. Razlog za to je kronična cerebrovaskularna insuficienca ali "discirkulacijska encefalopatija". Ta izraz so leta 1971 predlagali znani domači znanstveniki, ki so delali na Raziskovalnem inštitutu za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, akademiku Ruske akademije medicinskih znanosti Ye.V. Schmidt in kandidat za medicinske vede G.A. Maksudov, in pomeni spremembe v možganih, povezane z okvarjeno oskrbo s krvjo.

Glavni vzroki za nastanek in razvoj discirkulacijske encefalopatije so arterijska hipertenzija in ateroskleroza.

Več kot 40% odraslega prebivalstva Rusije trpi zaradi hipertenzije. Bolni moški in ženske, starejši in mladi. Samo v 5% primerov je vzrok hipertenzije jasen. Lahko so odpoved ledvic, endokrine motnje, ateroskleroza in nekatere druge bolezni. V 95% primerov ostaja vzrok hipertenzije nepojasnjen, zato ga imenujemo esencialna (dobesedno sama hipertenzija). Pri hipertenzivnih boleznih se stene posode stisnejo, oblikujejo lokalno zoženje (stenoza) in tortuoznost. Vse to vodi do motenj cirkulacije, vključno s prekrvavitvijo možganov. Včasih pride do okluzije - popolnega zaprtja lumena posode.

Za razliko od hipertenzije, je znan vzrok ateroskleroze - je kršitev metabolizma lipidov. Pri bolnikih z aterosklerozo v krvi se poveča raven maščobnih snovi - holesterola, lipoproteinov nizke gostote, trigliceridov, ki se odlagajo na stene krvnih žil in tvorijo lipidne madeže. Potem madeži rastejo v tako imenovane plake. Zaradi odlaganja kalcijevih soli se plaki zgostijo in na koncu zožijo ali celo zaprejo lumen posode. Nato začnejo razpadati, njihovi delci - emboli vstopajo v krvni obtok in včasih zamašijo druga majhna in velika plovila.

Včasih osteohondroza prispeva k razvoju discikulacijske encefalopatije, saj se pri tej bolezni zaradi deformacije medvretenčnih diskov lahko vpnejo vretenčne arterije, ki v možgane oskrbujejo kri.

Motnje v oskrbi s krvjo vodijo do postopne smrti nevronov v različnih delih možganov, bolnik pa ima nevrološke simptome. Disko-cirkulacijska encefalopatija je najbolj značilna za čustveno-osebnostne motnje. Na začetku bolezni so opaženi astenični pogoji: splošna šibkost, razdražljivost, slab spanec. Pogosto astenijo spremlja depresija. Postopoma se začnejo manifestirati takšne boleče lastnosti osebnosti kot egocentrizem, periodično nastajajoče nerazumno vzburjenje, ki se lahko izrazi in manifestira v neprimernem vedenju. Z nadaljnjim razvojem bolezni se čustvena reaktivnost zmanjša in se postopoma spremeni v tupost in apatijo.

Ko se začne, se bolezen vztrajno razvija, čeprav se v svojem poteku lahko opazi kot ostro periodično poslabšanje (paroksizmalna v času) in obdobja počasnega povečanja simptomov bolezni.

Ne smemo pozabiti, da discirculatory encefalopathy povečuje tveganje za številne hude možganske bolezni in predvsem možgansko kap - akutno okvaro krvnega obtoka v možganih (Manvelov A., kandidat medicinskih znanosti; Kadykov A., doktor medicinskih znanosti. »Možganska kap je socialni problem in medicina "//" Znanost in življenje "2002, št. 5.). V Rusiji so kapi zabeleženi v več kot 400 tisoč ljudi na leto. Od teh jih 35% umre v prvih treh tednih bolezni, le polovica bolnikov pa preseže letni mejnik. Ne smemo izključiti možnosti epileptičnih napadov v ozadju razvoja discikulacijske encefalopatije.

Vrste kronične oskrbe možganov s krvjo

Obstajajo tri glavne vrste motenj možganske cirkulacije.

Pri Binswangerjevi bolezni nastanejo razpršene poškodbe notranjih struktur možganov, tako imenovane bele snovi, zaradi odebelitve sten in zoženja lumna majhnih arterij. Več majhnih lezij so področja mrtvih nevronov. Pri bolnikih s kršenjem cirkadianih (dnevnih) nihanj pritiska: ponoči se preveč strmo spušča, ali pa se, nasprotno, poveča, čeprav bi se pritisk ponoči rahlo zmanjšal. Eden glavnih simptomov bolezni je motnja spanja. Bolnik ne spi dobro ali spi s pogostim prebujenjem. Drugi značilni simptomi so počasno napredovanje spomina in motnje inteligence, vključno z demenco (demenco); naraščajoče motnje hoje, uriniranja in gibanja črevesja. Znano je, da se Binswangerjeva bolezen lahko pojavi celo v relativno mladi starosti - do 35 let.

Za drugo vrsto discirkulacijske encefalopatije - tako imenovane multi-infarktne ​​pogoje - je značilno večkratni srčni infarkt v možganih (mikrostrokov). To pomeni, da se nekroza v določenem delu možganov pojavi zaradi zamašitve posode. Hkrati sta prizadeta tako površinska (siva snov) kot globoka (bela snov) možganska struktura.

Glavni razlog za razvoj multi-infarktnih pogojev je zoženje in utrjevanje intracerebralnih arterij v arterijski hipertenziji. Drug pogost vzrok so bolezni srca in atrijska fibrilacija. Pri takšnih bolnikih nastajajo krvni strdki v votlinah srca - krvni strdki, ki lahko zamašijo krvne žile v možganih. Strjevanje krvi prispeva tudi k nastanku krvnih strdkov. Še en razlog za pojav multi-infarktnih pogojev je aterosklerotična poškodba intracerebralnih arterij.

Discirculacijska ecefalopatija se razvije tudi s porazom glavnih (karotidnih in vretenčnih) arterij, ki niso znotraj možganov, vendar zagotavljajo pretok krvi v možgane. Lezije imajo lahko drugačno naravo in vzroke - trombozo, stenozo, ovinke in presežke različnih etiologij.

Obstajajo tri faze discirkulacijske encefalopatije. Trajanje vsakega od njih je lahko različno. Veliko je odvisno od stopnje hipertenzije ali ateroskleroze, načina življenja, navad, dednosti, sočasnih bolezni itd. V začetni fazi bolezni se ljudje pogosto pritožujejo zaradi glavobolov, vrtoglavice, hrupa v glavi, izgube spomina (neprofesionalno) in uspešnosti. Bolniki so odsotni, razdražljivi in ​​solzni, njihovo razpoloženje je pogosto depresivno. Ponavadi je težko preiti iz ene dejavnosti v drugo.

V naslednji fazi bolezni se pojavijo motnje spomina, vključno s poklicnimi. Obseg interesov se zoži, pojavi se viskoznost razmišljanja (zanikanje nekega problema), nedolžnost, trpi intelekt, spremembe osebnosti. Za te bolnike je značilna dnevna zaspanost in slab spanec. Nevrološki simptomi se intenzivirajo, gibi upočasnjujejo, moti njihovo usklajevanje, pojavljajo se lahke govorne motnje, pospeševanje pri hoji, učinkovitost dela pa se bistveno zmanjša.

V zadnjem stadiju bolezni se zaradi velikih sprememb v možganskem tkivu nevrološki simptomi še izrazitejši, duševne motnje do demence (demence) pa se povečajo. Bolniki popolnoma izgubijo sposobnost za delo, prenehajo priznavati svoje ljubljene, izvajajo neustrezna dejanja, se lahko izgubijo po sprehodu.

Diagnoza encefalopatije

Pri ugotavljanju velikega števila bolnikov z discirkulacijsko encefalopatijo se ugotavljajo značilne bolezni ali fiziološke lastnosti in navade. Ti dejavniki tveganja vključujejo:

  • arterijska hipertenzija (arterijski tlak 140/90 mmHg in več);
  • bolezni srca (ishemična bolezen, revmatične poškodbe, motnje srčnega ritma itd.);
  • diabetes mellitus;
  • prekomerna telesna teža;
  • sedeči način življenja;
  • hiperholesterolemija (skupni holesterol višji od 6,2 mmol / l);
  • dolgotrajne in pogoste nevropsihiatrične prenapetosti (napetosti);
  • obremenjena dednost za bolezni srca in ožilja (možganska kap, miokardni infarkt ali hipertenzija v ožji družini);
  • kajenje;
  • zlorabe alkohola.

Pri moških s hitro napredujočo discirkulacijsko encefalopatijo so v zgodovini navadno imeli psiho-emocionalno prenapetost, sedeči način življenja, zlorabo alkohola, pomanjkanje rednega zdravljenja in prisotnost dveh ali več sočasnih bolezni. Pri ženskah je poleg teh dejavnikov prekomerna telesna masa pogosto ugodna za neugoden potek bolezni.

Če imajo bolniki z arterijsko hipertenzijo in aterosklerozo (ali drugimi tveganimi skupinami) težave z glavobolom, omotičnostjo, zmanjšanim delovanjem, poslabšanjem spomina, se lahko pojavi sum na začetno fazo discirkulacijske encefalopatije. Bolniki s takimi simptomi morajo predvsem stalno spremljati krvni tlak, opraviti elektrokardiografsko študijo, opraviti splošne preiskave krvi in ​​urina, preiskave krvi za sladkor in lipide. Psihološke raziskave, s katerimi se ocenjuje stanje spomina, inteligence, pozornosti in govora, niso ovira.

Tudi manjše, nespecifične spremembe v elektrokardiogramu so lahko znanilci kardiovaskularnih bolezni, ki se kažejo v slabšem krvnem obtoku v možganih. Mimogrede, običajni elektrokardiogrami ali ehokardiogrami ne izključujejo prisotnosti bolezni, saj so spremembe lahko opazne le v času ishemije (anemija) miokarda ali napada angine. Pomembne informacije dobite z elektrokardiogramom, vzetim med vadbo. Vsakodnevno spremljanje srca razkriva tudi nepravilnosti.

Za diagnozo je pomembna informacija o stanju fundusa (posteriorne stene očesa), katerega celice so neposredno povezane z nevroni možganov. Spremembe v žilah in živčnih celicah fundusa nam omogočajo, da presodimo kršitve strukture možganskega tkiva. Pri bolnikih z discirkulacijsko encefalopatijo se pogosto zmanjša sluh, moti se refleks požiranja in vonj. Zato, da bi postavili diagnozo, je treba izvesti neonurološko študijo, ki razkriva kršitve vestibularnega aparata, slušnih, vohalnih in okusnih zaznav.

Koristne informacije dajejo študijo o reoloških lastnostih krvi - njeni fluidnosti. Glavni dejavnik, ki vpliva na lastnosti tekočine krvi in ​​stopnjo njegove nasičenosti s kisikom, je hematokrit - razmerje rdečih krvnih celic na volumen plazme. Njegovo povečanje prispeva k povečanju viskoznosti krvi in ​​poslabšanju krvnega obtoka. Obstaja neposredna povezava med visokim hematokritom in možganskim infarktom.

Po opravljenih predhodnih študijah se bolnik običajno sklicuje na rentgenski pregled možganskih žil - angiografijo. Zdravniki menijo, da je angiografija "zlati standard", s katerim primerjajo rezultate drugih raziskovalnih metod. Po uvedbi posebnega kontrastnega sredstva dobimo rentgenske slike možganskih žil. Angiografija zagotavlja informacije o trajanju in zaporedju polnjenja krvnih žil, o uveljavljenih načinih krvnega obtoka med blokado ali zožitvijo krvnih žil v možganih. Rezultati študije so pomembni pri odločanju, ali je operacija ustrezna.

Elektroencefalografija je stara in zelo pogosta raziskovalna metoda možganov, ki temelji na beleženju njenih električnih potencialov. Spremembe v encefalogramu kažejo na organske spremembe v možganskem tkivu, zato v začetni fazi bolezni z discirkulacijsko encefalopatijo encefalografija ne more odkriti nobenih nepravilnosti.

Resnična revolucija v raziskavah možganov je nastala z metodo računalniške tomografije, ki združuje dosežke rentgenske in računalniške obdelave podatkov. Z njim lahko dobite ne posredne, temveč neposredne podatke o možganskih strukturah in njihovih spremembah. Metoda omogoča določitev lokacije in velikosti lezij možganov in njihove narave.

V zadnjem času se uporabljajo tehnike magnetne resonance za diagnosticiranje cirkulacijskih motenj v možganih: jedrska magnetna resonanca, magnetna resonanca in magnetna resonančna angiografija. Jedrska magnetna resonanca daje informacije o fizikalno-kemijskih lastnostih možganskih struktur, tako da se zdrava tkiva razlikujejo od spremenjenih. Magnetna resonanca vam omogoča, da dobite slike možganov, določite lokacijo, velikost, obliko in število žarišč, preučite možganski pretok krvi. Magnetna resonančna angiografija je modifikacija magnetnoresonančnega slikanja. Uporablja se lahko za preiskavo prehoda in "kalibra" ekstrakranialnih in intrakranialnih arterij in žil.

Trenutno so bile razvite in uspešno uporabljene zelo informativne metode za pridobivanje tridimenzionalnih slik možganskih struktur: enofonna emisijska računalniška tomografija in pozitronska emisijska tomografija.

Ultrazvočne metode se pogosto uporabljajo za preiskovanje bolnikov ne samo v bolnišnici, ampak tudi v ambulantnih okoljih: Doppler sonografija in ehotomografija, duplex skeniranje in transkranialna dopler sonografija. Doppler ultrazvok se uporablja za identifikacijo lezij karotidnih in vertebralnih arterij. Omogoča vam, da dobite informacije o profilu pretoka krvi v žilah. Pri obojestranskem skeniranju barvni kontrasti tokov omogočajo jasnejše razlikovanje med gibajočimi (krvnimi) in nepremičnimi (stenami plovil) predmeti. Glavne vaskularne lezije, odkrite z metodo transkranialne dopler sonografije, so blokade, stenoze, krči in anevrizme. Najbolj popolne informacije o stanju žilnega sistema možganov lahko dobite s primerjavo podatkov iz različnih metod ultrazvoka. V zadnjem času je nova metoda ultrazvočne diagnoze - transkranialna sonografija z barvnim Dopplerjevim kodiranjem. Z njim lahko "vidite" strukturo možganov skozi kosti lobanje.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Zdravniki že dolgo poznajo tako imenovani zakon o polčasih, ki temelji na rezultatih velikih epidemioloških študij. Bistvo tega je, da polovica bolnikov ne ve o svoji bolezni, in tistih, ki vedo, polovica bolnikov ni obravnavana. Od tistih, ki se zdravijo, jih polovica jemlje zdravila nepravilno, tj. Zdravi se neučinkovito. Zato se le približno 12% bolnikov zdravi. Takšna depresivna slika se pojavi, ker, kot je rekel francoski pisatelj Francois de Larochefoucou, »nam manjka značaj, da bi vestno sledili nareku razuma«.

Medtem pa je znano, da je arterijska hipertenzija in discirculacijska encefalopatija, ki ju povzročata, precej dobro zdravljivi. Raziskovalni programi o arterijski hipertenziji, ki se izvajajo v naši državi in ​​v tujini, so pokazali, da lahko incidenco kapi zmanjšajo za 45–50% v petih letih. Če bi program za boj proti hipertenziji deloval na ravni celotnega ruskega zdravstvenega sistema, bi bilo v petih letih mogoče rešiti življenja več kot dveh milijonov ljudi, ki so umrli zaradi kapi. Pri tem ne štejemo izgube bolnikov z drugimi poškodbami možganov, srca, ledvic, oči in drugih organov, ki jih povzroča hipertenzija.

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije in Mednarodnega združenja za hipertenzijo mora zdravljenje temeljiti na dveh načelih:

  1. Da bi zmanjšali možnost neželenih učinkov, je hipotenzivno zdravilo predpisano v minimalnih odmerkih in z nezadostnim znižanjem krvnega tlaka se odmerek poveča.
  2. Za doseganje maksimalnega učinka se uporabljajo kombinacije zdravil (nizki odmerek drugega se doda majhni dozi enega).

Bolniki s cirkulacijsko encefalopatijo v ozadju hude hipertenzije ne smejo poskušati znižati krvnega tlaka na normalno vrednost (pod 140/90 mm Hg), ker lahko to povzroči poslabšanje oskrbe možganov s krvjo; dovolj je, da ga zmanjšamo za 10–15% začetne ravni.

Poleg zdravljenja bolnikov s hipertenzijo je treba slediti preprostim pravilom: omejiti uporabo soli (do 5 gramov na dan - 0,5 čajne žličke); za dolgo časa, skoraj za življenje, da bi antiplateletna sredstva (zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov); jemljejo vitamine in vitaminske komplekse, ki vsebujejo askorbinsko kislino (vitamin C), piridoksin (vitamin B)6) in nikotinske kisline (vitamin PP).

Z discirculacijsko encefalopatijo zaradi ateroskleroze ima zdravljenje svoje značilnosti in vključuje nizkokalorično prehrano (do 2600–2700 kcal na dan) z omejitvijo živalskih maščob. Pri trajnih indikatorjih skupnega holesterola v krvi (višji od 6,2 mmol / l), ki trajajo vsaj šest mesecev na podlagi stroge prehrane, so predpisani zdravili za zniževanje holesterola (statini).

Kombinirana antiplateletna in antikoagulantna terapija se uporablja za preprečevanje napredovanja multi-infarktnih stanj možganov. Antikoagulanti (zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi) so izbrani v skladu s kazalniki strjevanja krvi in ​​protrombina in se priporočajo za življenje. Nivo protrombina v krvi je treba nadzorovati enkrat na dva tedna. Bolniki, ki jemljejo antikoagulante, morajo zdravnika obvestiti o kakršnih koli znakih krvavitve.

Poleg zdravljenja, ki je namenjeno odpravljanju vzrokov discirkulatorne encefalopatije, bolnikom predpisujemo simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje resnosti simptomov. Za preprečevanje okvare spomina in zmanjšane inteligence uporabljajo zdravila, ki izboljšajo presnovo v možganih. Pri motnjah gibanja priporočamo terapevtsko gimnastiko, masažo in druge metode rehabilitacijske terapije. Ko je omotica predpisana vaskularna zdravila in sredstva, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem.

Pogosto discirculatory encephalopathy se kaže v obliki astheno-depresivnega sindroma. S svojimi simptomi zdravniki predpisujejo psihoterapijo, psihološko pomoč, zdravljenje z zdravili: antidepresivi, sedativi. Najprej pa je treba paziti, da se ustvari prijazno vzdušje v družini in na delovnem mestu. Konec koncev je izjemen zdravnik srednjega veka Paracelsus opozoril: "Najboljše zdravilo za bolezni je dobro razpoloženje."

Pri bolnikih z grobim zoženjem velikih žil v glavi (več kot 70%) se odpravi vprašanje kirurškega posega. Nanaša se na tri vrste operacij: stentiranje (širjenje lumena posode s posebnim okvirjem - stent), rekonstrukcija žilnega sistema (povezovanje različnih plovil skupaj, oblikovanje vej) ali odstranitev dela posode in zamenjava z protezo.

Za preprečevanje discirculacijske encefalopatije ni pomemben zdrav način življenja: spoštovanje režima dela, prehrana z omejeno soljo, tekočina (do 1–1,2 l na dan), izdelki, ki vsebujejo živalske maščobe (mastno meso, jetra, kisla smetana, maslo, jajca itd.) in visoko kalorična živila. Visoko kalorična živila razen maščob vključujejo alkohol in slaščice. Dobro je, da v prehrani prevladujejo zelenjava in sadje. Morate jesti vsaj štirikrat na dan, razdeljevanje hrane po vsebnosti kalorij, kot sledi: zajtrk pred delom - 30%, drugi zajtrk - 20%, kosilo - 40%, večerja - 10%. Večerjo priporočamo najkasneje dve uri pred spanjem. Interval med večerjo in zajtrkom ne sme presegati desetih ur.

Bolniki morajo spremljati težo, vendar jo je treba postopoma zmanjšati. Oseba, ki ima sedeči način življenja, ima v povprečju 2000–2500 kcal na dan. Če ženska zmanjša vnos kalorij na 1200–1500 kcal in moškega na 1500–1800 kcal, potem izgubi 0,5–1 kg na teden. Ta stopnja izgube teže je optimalna. Dober preventivni učinek povečuje telesno aktivnost. Usposabljanje poveča odpornost kardiovaskularnega sistema na fizični stres, kar se odraža v zmanjšanju srčnega utripa in krvnega tlaka. Posledično se izboljša razpoloženje, pojavi se samozavest, depresija, strahovi, glavoboli, omotica in motnje spanja se zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Bolniki postanejo fizično močnejši, trajnejši. Znatno izboljšanje je opaženo pri pouku 3-4 krat na teden 30–45 minut. Toda tudi po kratkih treningih (vsakih 15–20 min) postane bolnik boljši.

Fizikalno zdravljenje je treba izvajati redno, s postopnim povečevanjem obremenitve. Intenzivnost vadbe se izračuna z uporabo indeksa maksimalne srčne frekvence (starost bolnika v letih odštejemo od 220). Za bolnike, ki vodijo sedeči način življenja in nimajo bolezni srca in ožilja, izberite tako intenzivnost telesne vadbe, pri kateri je srčni utrip 60-75% največjega. Seveda se morate pred začetkom fizikalne terapije posvetovati s svojim zdravnikom.

Bolniki v I. in II. Stopnji discirkulacijske encefalopatije so pokazali zdraviliško zdravljenje. Bolje je, če gre za zdravilišče kardiovaskularnega tipa v znani klimi.

Pravočasno diagnosticirana discirkulacijska encefalopatija in pravilno izbrano kompleksno zdravljenje podaljšujeta aktivno in polno življenje.

Avtorji so hvaležni osebju Raziskovalnega inštituta za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti R.N. Konovalovu, mag Kravchenko, A.V. Kadykov za pomoč pri ilustraciji članka.