Discirculacijska encefalopatija - simptomi in zdravljenje DEP 2 stopinj

Discirculacijska encefalopatija Stopnja 2 je v našem času precej pogosta nevrološka bolezen, ki jo lahko prizadene predvsem starejša oseba.

Pogosto bolezen napreduje počasi, če pa je popolnoma ignorirana, lahko vodi do tako hudih posledic kot kap ali invalidnost.

Posebna značilnost discirkulacijske encefalopatije 2 stopinji od 1 je izrazit simptom in jasna klinična slika, motene motorične funkcije, socialna neprilagojenost.

Podrobnosti o simptomih in zdravljenju DEP 1

Discirculatory encephalopathy 1 stopnja je bolezen, povezana s slabo cirkulacijo krvi v možganih, ki lahko povzroči n.

Povzroča DEP 2 stopinj

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko privedejo do nastanka discirkulacijske encefalopatije 2 stopinji. Obstajata dve glavni skupini:

1. Prva je povezana s prirojenimi nepravilnostmi, ki povzročajo motnje v oskrbi možganov s krvjo.
2. Drugi je povezan s pridobljenimi okvarami zaradi odloženih nevroloških bolezni ali poškodb glave.

Do danes zdravniki poznajo naslednje glavne vzroke za stopnjo DEP 2:

• ateroskleroza arterij in žil, ki jo spremlja discirkulacijska aterosklerotična encefalopatija 2. stopnje;
• vaskularno vnetje ali vaskulitis;
• osteohondroza vratne hrbtenice, zaradi katere pride do stiskanja žil, kar vodi do pojava simptomov bolezni;
• vegetovaskularna distonija igra majhno vlogo pri pojavu discirkulacijske encefalopatije 2 stopinji;
• udarci različnih vrst toksinov v krvi v primeru bolezni notranjih organov, zastrupitve, alkoholizma in kajenja;
• krvni strdki v žilah;
• prisotnost povišanega holesterola, ki se lahko odlaga na stene krvnih žil in povzroči njihovo obstrukcijo.

Skupine tveganj

Diagnoza AED 2 stopinj prizadene bolnike, stare od 35 do 55 let, ki še niso dosegli upokojitvene starosti. To velja predvsem za ljudi, katerih poklic je povezan z aktivno možgansko aktivnostjo, saj so v njihovem primeru možgani v stalni napetosti in ni fizične aktivnosti.

Po 60 letih se tveganje za obolenje s cirkulatorno encefalopatijo poveča za 5-6 krat.

Ljudje, ki trpijo zaradi alkoholizma, nevroloških bolezni, diabetesa, so zelo dovzetni za to bolezen.

Statistika, tveganje invalidnosti

Trenutno je cirkulatorna aterosklerotična encefalopatija stopnje 2 eden glavnih vzrokov invalidnosti ali celo smrti.

V zadnjih letih se število pacientov vedno bolj povečuje, kar je privedlo do tega, da po statističnih podatkih o tej bolezni trpi približno 6% svetovnega prebivalstva.

Tveganje invalidnosti pri stopnjah DEP 2 je precej visoko v primerjavi s 1. stopnjo te bolezni.

Po drugi strani pa je lahko invalidnost različnih skupin, odvisno od bolnikovega stanja:

1. 3. skupina invalidnosti se daje bolnikom, ki trpijo za 2. stopnjo DEP. Hkrati pa življenjska dejavnost ni preveč motena, pacient pa ima nekaj težav pri opravljanju delovnih nalog.
2. Invalidnost 2. skupine lahko bolniku da le 2 ali 3 stopnje DEP. V tem primeru je prizadeta življenjska aktivnost pacienta, izguba spomina, možganske kapi, dela pa sploh ne more opravljati.
3. 1 skupina invalidnosti je podana le pri DEP 3 stopinje.

Tovrstna bolezen je torej dovolj resna in njenemu zdravljenju je treba pristopiti s polno odgovornostjo in se ne sme pustiti.

Razvrstitev DEP 2 stopinj

Obstaja več glavnih vrst discirculacijske encefalopatije stopnje 2, za katere je značilna njihova klinična slika in značilnosti pretoka:

1. Discirculacijska encefalopatija hipertoničnega tipa se lahko pojavi v zelo mladih letih, bolezen pa je zelo akutna in hitra. Zanj je značilna pogosta hipertenzivna kriza, med katero se lahko poslabša, zaradi česar se bolezen poslabša. Glavni simptomi so oslabljeni nevro-psihološki procesi, letargija, nihanje razpoloženja.
2. Najpogostejši tip DEP stopnje 2 je aterosklerotična discirkulacijska encefalopatija. Vzrok te bolezni je ateroskleroza možganov. Napredovanje bolezni vodi do oslabljenega pretoka krvi in ​​motenega delovanja možganov.
3. Venska discirkulacijska encefalopatija se pojavi zaradi kršitve iztoka venske krvi, kar vodi v kopičenje krvi v venah in njihovo kompresijo. Sčasoma to vodi do otekanja možganov, ki povzroča motnje v možganski aktivnosti.
4. Obstaja tudi mešani tip, ki združuje značilne značilnosti hipertenzivne in aterosklerotične discirkulacijske encefalopatije.

Simptomi in glavni pojavni sindromi

Včasih je zelo težko določiti simptome DEP 2 stopinj, saj so lahko značilni za druge bolezni, povezane s slabšim pretokom krvnega obtoka ali možganov.

Glavne značilnosti so:

• težave s pomnilnikom;
• slabost;
• bruhanje;
• omotica;
• izguba zavesti;
• skleroza;
• izguba usklajevanja;
• zmanjšanje koncentracije, težave z razmišljanjem;
• živčnost;
• duševne ali čustvene nenormalnosti;
• dilatacija ven v fundusu.

Obstajajo pomembni sindromi DEP 2 stopinje:

1. Cephalgični sindrom, ki se kaže v glavobolih, bruhanju in hrupu v ušesih.
2. Diskomniški sindrom vključuje različne težave, povezane z motnjami spanja.
3. Vistibulosal-usklajevalni sindrom pa se nanaša na probleme, ki so povezani s položajem telesa v prostoru, hojo, vrtoglavico in koordinacijo na splošno.
4. Kognitivni sindrom, ki vključuje težave s spominom, razmišljanjem, koncentracijo in še več.

Omeniti je treba, da se ti simptomi dikstikularne encefalopatije stopnje 2 pojavijo pozno popoldne zaradi moralne in fizične obremenitve, ki jo je telo dobilo podnevi.

Diagnostične metode

Diagnosticiranje DEP 2 stopinj lahko le nevrolog, za to morate paziti na naslednje spremembe v stanju bolnika:

1. Za izvedbo nevropsihološkega pregleda bolnika.
2. Raziščite nevrološke spremembe.
3. Spremembe, ki se odkrijejo med pregledom z računalniškim tomografom. Ta raziskovalna metoda vam omogoča spoznavanje možnih atrofičnih procesov v možganih. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko zdravnik govori o stopnji poškodbe krvnih žil in možganov.
4. Značilne spremembe med REG. Ta študija se izvaja z namenom ugotavljanja stanja možganskih žil, njihovega polnjenja s krvjo in motenj pri njihovem delu. Na podlagi rezultatov ankete se pripravi klinična slika in metode za zdravljenje DEP 2 stopnje, ki so nastale zaradi hipertenzije ali ateroskleroze.
5. Odstopanja, ki so bila zabeležena z Dopplerjevim ultrazvokom.

Zdravljenje DEP 2 stopinj

Zdravljenje AED 2 stopinje je veliko težje kot 1 stopnja, če pa ga primerjamo s tremi fazami discirkulacijske encefalopatije, je to še vedno mogoče.

Najlažje je zdraviti DEP stopnje 3, zdravljenje v tem primeru pa je zelo težko in neučinkovito.

Ko je ta bolezen predpisana veliko število zdravil, ki pomagajo zmanjšati pritisk, okrepiti in zaščititi krvne žile, izboljšati pretok krvi v možgane in nadaljevati spomin in razmišljanje.

Zdravljenje te bolezni je predvsem medicinsko, vendar jo lahko spremljajo tudi druga sredstva.

Glavne metode zdravljenja discirculacijske encefalopatije stopnje 2 so:

• dieto;
• zavračanje slabih navad;
• fizioterapija;
• terapevtski stroški;
• akupunktura;
• terapevtske masaže;
• zmanjšanje tlaka;
• izboljšanje normalnega krvnega obtoka;
• refleksologija.

Zapleti, posledice in invalidnost

Kot je navedeno zgoraj, je pri DEP 2. stopnje možna invalidnost skupine 2 ali 3. Vendar to ni stavek, saj obstaja možnost, da se ustavi napredovanje bolezni in vzpostavi normalno delovanje.

Zdravniki pravijo, da se lahko DEP 2 stopinj upočasni za 5 let ali celo desetletja.

Vendar pa si je treba zapomniti, da če ignorirate simptome ali odložite obisk pri zdravniku, lahko povzročite resne zaplete ali pa svojo bolezen vzamete na zadnjo, tretjo stopnjo.

Med najresnejšimi posledicami so: t

• udarci;
• otekanje možganov;
• okluzija možganskih žil in z njimi povezanih bolezni.

Preprečevanje DEP 2 stopinj

Ni veliko metod za preprečevanje druge stopnje DEP, toda z njihovo pravilno uporabo je mogoče, če ne preprečiti bolezni, nato pa upočasniti njen razvoj.

Preprečevanje je treba izvesti v začetnih fazah razvoja bolezni. Za to potrebujete:

• nenehno spremljajte krvni tlak, poskušajte ga ohraniti v normalnih mejah;
• za holesterol in njegove frakcije v krvi;
• Prav tako je treba preprečiti stresne situacije, čustvene obremenitve, psihološke motnje.

Z obstoječim DEP stopnje 2 je treba opraviti celoten potek preiskav in terapije 1-2 krat letno, da se prepreči napredovanje bolezni.

Sklepi

Konec koncev, da bi se zaščitili pred to boleznijo, morate slediti dokaj preprostim pravilom, ki vam bodo pomagala, da se vedno počutite zdrave in polne energije.

Dovolj, da vodi zdrav življenjski slog, se igra šport, jesti prav, in potem boste imeli dolgo polno življenje.

Video: Zdravljenje encefalopatije

Discirkulacijska encefalopatija je počasi napredujoča cirkulatorna insuficienca možganov, ki povzroča kršitev njenih funkcij.

Pregled discirkulacijske encefalopatije 2. stopnja: kaj je to?

Iz tega članka se boste naučili: kako manifestirati discirkulacijsko encefalopatijo 2 stopinji (skrajšano DEP), kaj je in kako je nevarna. Kako je zdravljenje, koliko lahko živite s to boleznijo.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Discirkulacijska encefalopatija je stanje, pri katerem je krvni obtok v možganskih žilah (to je v možganskih žilah) moten. Zaradi tega možgani niso dovolj oskrbljeni s kisikom in podaljšana kronična hipoksija (kisikova stradanje) vodi do okvarjene funkcije možganov.

Mehanizem te bolezni je nekoliko podoben ishemični kapi. Vendar pa za razliko od kapi, pri DEP, krvni obtok ni strmo in nenadoma zlomljen, ampak postopoma. Simptomi se povečujejo tudi postopoma, včasih celo čez dvanajst let.

Druga stopnja bolezni se razlikuje od 1, ker se začnejo pojavljati izraziti simptomi, vendar bolnik še vedno ne izgubi svoje sposobnosti. Na stopnji 1 so znaki še vedno nevidni, zlahka se zamenjujejo z drugimi boleznimi, včasih pa se jim sploh ne posveča pozornost. Pri 3 stopinjah je delo možganov že tako moteno, da človek popolnoma izgubi sposobnost za delo in sposobnost samopostrežbe.

Discirculacijska encefalopatija je zelo nevarna bolezen, ki vodi do invalidnosti in v treh fazah popolne nezmožnosti osebe. Tudi v zgodnji fazi z nezadostno prekrvavitvijo v možganih se poveča tveganje za možgansko kap, kar vodi tudi do resnih posledic.

Kliknite na sliko za povečavo

Nevrolog se ukvarja z zdravljenjem. V fazi diagnoze se boste morda morali posvetovati z oftalmologom, kardiologom, nefrologom.

Vendar pa je v večini primerov nemogoče popolnoma odstraniti DEP v fazi 2, saj patologijo izzovejo kronične bolezni, ki jih je težko zdraviti. Pričakovana življenjska doba bolnika z DEP 2. stopnje, če se ne zdravi, bo približno 4–5 let. Pri ustreznem zdravljenju lahko oseba živi do 10 let ali več. Pričakovana življenjska doba je odvisna tudi od starosti bolnika in povezanih bolezni.

Razlogi

Iz definicije je razvidno, da je discirkulacijska encefalopatija pomanjkanje cirkulacije v možganih in kompleks simptomov, ki jih povzroča.

Vendar pa cirkulacije ne moremo motiti sama. Vedno je posledica različnih bolezni, predvsem kardiovaskularnih.

Discirculatory encephalopathy 2 stopinj razvije iz prve stopnje. V povprečju traja od dve do pet let, da bolezen preide iz ene faze v drugo. Ta proces se lahko upočasni, če se bolezen zdravi v skladu z vsemi priporočili zdravnika.

• Ateroskleroza možganskih žil. Na notranjih stenah arterij se nahajajo maščobe, ki tvorijo aterosklerotične plake. V zvezi s tem se lumen posode zožuje, zaradi česar je težko pretakati kri.
• Hipertenzija 2 stopinj in več (tlak nad 160 do 100). S povečanim pritiskom se arterije stisnejo. Njihov krč povzroča ovirajoč krvni obtok. Hipertenzija lahko povzročijo tudi bolezni ledvic in nadledvičnih žlez (glomerulonefritis, policistični, feokromomski).
• Bolezni krvnih obtokov v vretenčnih arterijah. Prav oni nosijo kri v žile v glavi, zato bolezni vretenčnih arterij povzročajo in motijo ​​možgansko cirkulacijo. Kršenje krvnega obtoka v vretenčnih arterijah je lahko posledica osteohondroze ali cervikalne spondiloze.
• Vnetna vaskularna bolezen.
• Diabetes mellitus (pogosto povzroča zaplete na žilah).
• Srčno popuščanje na stopnji 2B in več (srce ne more zagotoviti normalne oskrbe krvi v možganih).
• Tromboza krvnih žil (prisotnost krvnih strdkov v žilah preprečuje normalen pretok krvi).
• Tumorji možganov Lahko iztisnejo krvne žile.
• Intrakranialni hematomi. Pojavljajo se zaradi poškodb glave. Prav tako stisnejo posode.

Ateroskleroza možganskih žil vodi do nastanka krvnih strdkov, ki lahko blokirajo pretok krvi in ​​povzročijo kisikovo stradanje (hipoksijo).

Simptomi

2. stopnjo spremljajo nevrološke motnje, kot so:

1. Stalni glavoboli.
2. Omotičnost.
3. Tinitus.
4. Zaspanost, utrujenost.
5. Nespečnost, zaspanost.
6. Jokanje, nihanje razpoloženja.
7. Okvarjen vid in sluh.
8. Motnje v gibalnih sposobnostih prstov (za pacienta je težko, na primer iglo) in koordinacija (nestabilnost hoje), počasnost gibov.
9. Zamegljen govor, slaba izraza obraza in kretnje.
10. Pozabljenost, slaba orientacija v času.
11. Včasih - krči krči.

Točke 6–11 manjkajo pri bolezni 1. stopnje.

Med zdravljenjem se lahko simptomi zmanjšajo, kar bo izboljšalo bolnikovo kakovost življenja.

V odsotnosti potrebnega zdravljenja simptomi napredujejo, dodajajo se novi simptomi - bolezen preide v 3. fazo.

Med možnimi zapleti je mogoče razlikovati ishemična kap, ki se lahko razvije v kateri koli fazi AEF.

Dodelitev invalidnosti

V drugi fazi bolezni so lahko mnogi že invalidi.

Kaj je diskcikularna encefalopatija stopnje 2?

Diskirkulacijska encefalopatija (koda ICD 10 - G93.4 - nespecificirana encefalopatija) je oblika kronične cerebrovaskularne bolezni z nadaljnjim počasnim napredovanjem. Ta bolezen je posledica različnih bolezni, pri katerih pride do poškodb majhnih arterij in arteriolov.

Za bolezen je značilen zaplet oslabljenih kognitivnih in mentalnih funkcij, ki delujejo z motoričnimi in senzoričnimi motnjami. Zaključek pripravi nevrolog po opravljenem izpitu in zaključene študije.

Obseg bolezni

Discirculatory encephalopathy je razdeljen na 4 stopinje, z vsakim od njih ustrezajo nekaterim znakom:

Stopnja I - značilna majhna organska nenormalnost možganov. Najpogostejša pri otrocih ali mladih. Lahko ga zamenjamo z znaki drugih bolezni in zapletov.
Za prvo stopnjo discirkulatorne encefalopatije so značilni naslednji simptomi:

• Utrujenost;
• Razdražljivost;
• Slabo razpoloženje;
• Glavobol;
• Oslabitev spomina;
• Zvoki v glavi;
• Omotica;
• Moten spanec;
• Migrena;
• Slabljenje spomina
  Razlogi za 1 stopnjo DEP so:

• Nepopoln spanec;
• Nepravilna prehrana;
• Minimalna telesna dejavnost;
• Slaba ekologija.

Faza II je nevrološka bolezen, ki je zelo pogosta med starejšimi. Bolezen napreduje precej počasi, če pa zanemarite njen razvoj, lahko povzroči kap in invalidnost, vendar pa bo bolnik sam sposoben vzdrževati.
Glavna razlika med DEP 2 stopinjami od 1 je dobro izražena.
Druga stopnja discirculacijske encefalopatije je izrazit tak znak:

• Odsotnost;
• Slab spomin, do neuspehov v njem;
• Nezmožnost nadzora svojih dejanj;
• Pogosto razdražljivost;
• Depresija in antipatija do vsega;
• Letargija;
• Zmanjšana dejavnost;
• Izguba zanimanja za življenje;
• Čustvene in duševne težave;
• Skleroza;
• Nepazljivost.

Funkcije DEP 2 stopinj

• Na večino druge stopnje cirkulatorne encefalopatije vplivajo ljudje, stari od 35 do 60 let, ki pa še niso upokojeni.
• Še posebej ta bolezen se razvija v populaciji, katere delo je tesno povezano z aktivno možgansko aktivnostjo.
• Pogosto so ljudje, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, sladkorne bolezni in bolezni nevrološkega sistema, nagnjeni k tej bolezni.
• To je discirculatory encefalopatija 2 stopinj je dokaj pogosta bolezen mešane Genesis, ki se pojavi v 75% vseh primerov bolezni.
• DEP 2 stopnja kompleksne geneze je oblika bolezni, ki ima več vzrokov. Pogosto se zgodi, ko se vsebnost kisika v ozračju zmanjša.

Značilni simptomi, kot so:

• Glavobol;
• Omotica;
• Izguba spomina;
• Povečan pritisk.

DEP 2 stopinje - razvrstitev

Stopnja DEP 2 je razvrščena v takšne vrste, ki imajo svojo klinično sliko in posebnosti prehoda:

Discirculacijska encefalopatija hipertoničnega tipa, ki se pogosto pojavi pri mladih, bolezen hitro in povsem ostra. Za to vrsto so značilni pogosti hipertenzivni krizi.
Glavni simptomi so:

• Kršitev nevro-psiholoških procesov;
• Inhibirana reakcija;
• Pogoste spremembe razpoloženja.

Zelo pogost tip discirkulacijske encefalopatije je aterosklerotična discirkulacijska encefalopatija. Vzrok za to posebno vrsto bolezni je možganska arterioskleroza. Nadaljnji razvoj bolezni povzroča težave s krvnim obtokom, kot tudi kršitve delovanja možganov.
Obstajajo številni dejavniki za pojav bolezni, ki so razdeljeni v skupine:

1. Prva skupina je povezana z odstopanji, ki so se pojavila ob rojstvu. Najbolj pogosto kršijo oskrbo možganov s krvjo;
2. Druga skupina je povezana s preloženimi nevrološkimi boleznimi in poškodbami glave.

Venski DEP 2 stopinje se razvije v povezavi s kršitvami iztoka venske krvi. To vodi do kopičenja krvi v žilah.

Upoštevajte glavne sindrome DEP 2 stopinje:

• Cephalgični sindrom. Pogosto izraža glavobol, bruhanje in tinitus. Temu umu je mogoče pripisati vse nelagodje, povezano z glavo;
• Za asteno-nevrotični sindrom so značilne pogoste nihanje razpoloženja, omotica in stalne bolečine v glavi. Pri tej vrsti bolezni postane oseba zelo whiny, apatična za vse, in tudi slabo razpoloženje;
• Vestibularno koordinirane motnje vključujejo pogoste omotice, težave s koordinacijo, nestabilnost pri hoji;
• Disomični sindrom je zaznamovan s slabim spanjem;
• Kognitivni sindrom vključuje pomembno poslabšanje spomina, pa tudi zmedenost in koncentracijo.

Simptomi discirculatory encefalopatije

Za DEP 2 stopinje so značilni naslednji simptomi:

• Spremembe v spominu na slabše;
• Letargija;
• Apatija do okolja;
• Zmanjšana dejavnost;
• Pogosti glavoboli;
• Omotica;
• Težave z zaznavanjem večje količine informacij;
• Težave pri opravljanju duševnega dela;
• Slab mejnik v času in lokaciji;
• Pogosto razdražljivost;
• Nespečnost;
• Slabost;
• Šibkost v telesu;
• Okvarjena funkcionalna funkcija;
• Oslabljena kognitivna funkcija;
• Kršitev socialne prilagoditve.

Vzroki discirkulacijske encefalopatije

Kot vzroki za discirkulacijsko encefalopatijo sta 2 stopnji:

• Vnetje žil;
• Venska tromboza;
• Intoksikacija telesa;
• Visok tlak;
• Ateroskleroza žil in arterij;
• Stalni stres;
• Čustveni stres in frustracije;
• Stiskanje krvnih žil;
• Bolezni krvi.

Vsi ti vzroki vodijo do motenega krvnega obtoka v žilah možganov. To prispeva k razvoju kisikove izgube in razvoju srčnih napadov.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Diagnoza DEP 2 stopinji

Da bi diagnosticirali bolezen, moramo najprej imeti simptome različnih relevantnih kliničnih ugotovitev.

Da bi pravilno postavil diagnozo, mora zdravnik opaziti spremembe bolnikovega stanja na podlagi naslednjih meril:

1. Nevrološke motnje in x povečanje;
2. Študija nevropsihiatričnega stanja bolnika;
3. Spremembe, ki so bile odkrite z računalniško tomografijo;
4. Spremembe, ki so bile ugotovljene pri študiji krvi bolnika.

• Rheoencefalografija - kaj je to? To je ena od metod za diagnozo DEP, ki vključuje študijo stanja možganskih žil, ki zagotavlja informacije o njihovem tonusu, pa tudi kako so nasičene s krvjo. Ta metoda je popolnoma neboleča, izvaja jo nevrolog ali nevrolog.
• Računalniška tomografija - je neboleč način za študij, ki daje informacije o prisotnosti atrofičnih procesov v možganih.
• Ocena nevroloških manifestacij bolezni. Za to metodo je značilno, da je nevrolog pregledal bolnika, preveril reflekse. Pomembno pa je upoštevati, da se postavi diagnoza DEP, zato se morate zanesti ne le na manifestacije nevroloških bolezni, temveč tudi na različne znake.
• Doppler ultrazvok cerebralnih žil je ultrazvočni pregled možganskih žil, ki omogoča objektivno oceno pretoka krvi skozi žile.
• Nevropsihološke raziskave so metoda za diagnosticiranje bolnikovega duševnega stanja. Ta metoda določa različne poškodbe višjih funkcij psihe.

Zdravljenje z DEP

Najbolj učinkovita metoda zdravljenja je neposredno zdravljenje v kombinaciji z zdravili različnih skupin.

DEP zdravljenje vključuje tudi zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in ustrezen način življenja. Namenjen je povračilu bolezni, ki že obstaja, in optimizaciji mikrocirkulacije.

Priljubljena metoda pri zdravljenju discirkulacijske encefalopatije je terapija etiotropne narave. Zanj je značilna individualna izbira antihipertenzivnih zdravil, pa tudi zdravila, ki zmanjšujejo prisotnost sladkorja v krvi.

Osnova zdravljenja DEP so različna zdravila, ki izboljšujejo možgansko hemodinamiko.

Ta sredstva so:

• Zaviralci kalcijevih kanalčkov: flunarizin, nimodipin;
• Zaviralci fosfodiesteraze: pentoksifilin;
• Antagonisti: Nicergolin.
• Klonidin;
• Pentamin;
• Oktadin;
• Vitamini;
• Zdravila živalskega izvora.

Kirurški poseg je tudi ena od metod za zdravljenje DEP. Izvaja se na stenah večjih žil, v času, ko zdravila ne morejo več obvladati težav krvnih žil.

Med zdravljenjem je treba spremeniti kakovost običajnega življenja:

• Bodite prepričani, da pustite različne delo z dvigovanje uteži.
• Odstopite od stresnih situacij.
• Veliko hodi, pogosto na svežem zraku.
• Redno vadite in vadite.
• Gimnastiko je potrebno opraviti vsak dan. Če je prisotna omotica, je treba med sedenjem izvajati vadbo.

Tradicionalne metode zdravljenja DEP

Folk pravna sredstva so lahko zelo koristna tudi pri zdravljenju discirkulacijske encefalopatije. Zelišča in decoctions znatno olajšajo bolnikovo stanje.

Učinkovite infuzije so:

• Infuzija detelje;
• Tinktura propolisa;
• Infuzija gloga;
• Zeliščni pripravki iz baldrijana, kamilice, hmeljnih storžkov, šipka, mete, melise;
• Tinktura čebule.
• Zelo dobra pomoč pri zdravljenju mladega česna in čebule.

Zelišča niso univerzalna za vse, vendar v kombinaciji z zdravili dajejo veliko bolj učinkovit učinek. Glavna stvar je pozitiven in resen odnos do boja proti bolezni.

Zapleti in posledice bolezni

Ko bolezen že aktivno napreduje in bolnik namerno zamuja obisk pri zdravniku ali ne vzame priporočenih zdravil, morate vedeti, kaj se lahko spremeni v:

1. Za začetek je to degradacija osebe kot osebe, saj se delovanje možganov slabša.
2. Pogosto ljudje postanejo invalidni z DEP 2 stopinj zaradi možnih zapletov.
3. Lahko je tudi usodna.

Preventivni ukrepi proti discirkulacijski encefalopatiji

Da bi preprečili razvoj DEP, je treba v zgodnjih fazah bolezni sprejeti različne ukrepe za njegovo zdravljenje. Potrebno je spremljati stanje strjevanja krvi, prav tako pa se pravočasno posvetovati s strokovnjakom.

Vsi se sprašujejo, koliko živijo pri DEP. Trajanje življenja s to diagnozo je neomejeno. Če začnete zdraviti bolezen, lahko pride do različnih stopenj invalidnosti.

Priporočila za bolezen, prehrano, kaj ne storiti?

Da bi preprečili discirkulacijsko encefalopatijo, morate opraviti fizične vaje, gimnastiko, vzdrževati aktivni življenjski slog in upoštevati prehrano. Večina zdravnikov se je odločila, da ima nizkokalorična dieta dokaj dober učinek na stanje in dobro počutje bolnika.

Kaj je DEP 2 stopinj in kako ga zdraviti?

DEP je kratica, ki pomeni discirkulacijsko encefalopatijo, to je motnjo v delovanju možganov, ki jo povzroča slabša oskrba s krvjo.

Razdeljen je na tri stopnje, odvisno od resnosti lezije:

1. Na prvi stopnji je večina simptomov subjektivna - utrujenost, zmanjšana mentalna zmogljivost.
2. Druga stopnja je jasna motnja mišljenja in spomina ter nevrološki simptomi.
3. Najresnejša, tretja stopnja je demenca z očitnimi nevrološkimi motnjami.

Nevarnost DEP je, da bolezen počasi, a neizogibno poslabša sposobnost posameznika, da jasno razmišlja in vodi do invalidnosti.

DEP 2 stopinj - kaj je to?

Discirculacijska encefalopatija se pojavi pri ljudeh, ki imajo različne kronične žilne bolezni:

• diabetična angiopatija;
• hipertenzija ali hipotenzija;
• ateroskleroza;
• anomalije v strukturi možganskih žil.

Nenavadno je, da najbolj občutljiva na nezadostno prekrvavitev ni siva, ampak bela snov je živčna vlakna, ki povezujejo subkortikalne ganglije. Ko so poškodovani, je povezava med temi gangliji prekinjena, kakor tudi njihova povezava s možgansko skorjo in osnovnimi delitvami.

Ta pogoj se imenuje fenomen ločitve in je osnova nevroloških napak v DEP.

Poleg tega je prekinjena proizvodnja nevrotransmiterjev, ki povzročajo čustvene motnje, spomin, pozornost in razmišljanje. Hkrati se pacient ne zaveda teh negativnih sprememb in se še naprej šteje za zdravo, saj trpi tudi kritičen odnos do njegovih dejanj.

Mešana geneza

Vzroki motenj cirkulacije so lahko različni.

Najpogosteje je:

• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• venske insuficience.

Če se združi več različnih dejavnikov, ki vodijo do skupnega rezultata, potem se encefalopatija imenuje mešana. DEP mešane geneze se šteje za hujšo od tiste, ki jo povzroča kateri od razlogov, saj je njeno zdravljenje težko.

Težka geneza

Encefalopatija kompleksne geneze se pojavlja ne samo v primeru motenj cirkulacije, temveč tudi v prisotnosti drugih oblik encefalopatije - travmatičnih, strupenih ali drugih.

V tem primeru je zdravljenje možganske bolezni še težje kot pri DEP mešanega izvora. To stanje je tudi nevarno, ker lahko zdravljenje enega od vzrokov encefalopatije poslabša vpliv drugih dejavnikov.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Razvrstitev

Obstaja več razvrstitev DEP, od katerih vsaka upošteva vsak znak:

1. Iz razlogov:
   • Hipertonična;
   • Ateroskleroza;
   • Venska;
   • Mešano;
2. Po resnosti:
   • 1 stopnja - subjektivne kršitve;
   • 2. stopnja - kognitivna okvara in motnje gibanja;
   • 3. stopnja - obstojne nevrološke okvare, demenca;
3. S hitrostjo simptomov:
   • Počasi napreduje - traja več let;
   • Vračanje - obstajajo obdobja poslabšanja in normalizacije države;
   • Hitro napreduje - razvija se v enem letu ali dveh, včasih manj.

Pri hitro napredujoči obliki je tveganje za onesposobitev bolnika veliko večje kot pri počasi napredujoči obliki.

Simptomi

Pri drugi stopnji DEP:

1. Najprej so opazne duševne motnje:
   • Bolnikova zmožnost fokusiranja je zmanjšana, spomin je zmanjšan, utrujenost med duševnim delom prihaja hitreje.
   • Ker se sposobnost kritičnega mišljenja zmanjša, se bolnik ne zdi bolan in pogosto precenjuje svoje sposobnosti.
   • Indikacije, da je duševno delo, ki je bilo prej izvedljivo zanj, povzroča hitro utrujenost, so trmasto prezrte.
2. Sčasoma se pacient tako spremeni:
   • Kršijo se tudi višje duševne funkcije - posploševanje in postavljanje ciljev.
   • Obstajajo čustvene motnje - apatija, depresija, v nekaterih primerih morda agresivnost do drugih.
   • Obstaja popolna izguba zanimanja za prejšnje hobije, brezbrižnost do svetovnih dogodkov.
3. Motnje gibanja se imenujejo nižji parkinsonizem, ker je hod bolnikov z DEP podoben hodu bolnikov s Parkinsonovo boleznijo - vzamejo počasna, plitka, mešalna koraka, medtem ko se komaj začenjajo in končajo z gibanjem. Toda za razliko od Parkinsonove bolezni pri DEP ni značilnega tresenja roke ("štetje kovancev"). Hod pacientov je zelo nestabilen, z lahkoto lahko pade pri hoji. Tukaj preberite o prvih znakih Parkinsonove bolezni.
4. V hudih primerih so primeri epizodne inkontinence urina in blata, epileptično podobni napadi. Bolezni najpogosteje prizadenejo starejši, zato so lahko posledice motenj gibanja hude poškodbe.

Kako in koliko napredka?

DEP je kronična bolezen, ki se stalno razvija, vendar je hitrost tega procesa odvisna od oblike bolezni in od pravočasnosti nastopa in uporabnosti zdravljenja:

1. V klasični obliki DEP se spremembe počasi povečujejo, med prvimi znaki vztrajnega upadanja razpoloženja in invalidnosti pa lahko traja 15 let ali celo več. Zgodnje zdravljenje in ustrezna rehabilitacija lahko to obdobje še bolj podaljšata in pacientu zagotavljajo relativno zdravo starost.
2. Nadomestna oblika napreduje hitreje kot klasična, vendar ima menjavanje obdobij miru in poslabšanja:
   • Na splošno, njegov potek vodi v nastanek trajnih okvar psihe in motenj gibanja za približno 10 let.
   • Zdravljenje lahko zmanjša intenzivnost obdobij poslabšanja, stabilizira stanje in podaljša aktivno življenje bolnika, vendar je na splošno manj učinkovito kot pri klasični obliki.
3. Za galopiranje je značilen hiter razvoj in hitro poslabšanje bolnikovega stanja:
   • Duševne in motorične motnje naraščajo z ogromno hitrostjo, zaradi česar je relativno zdrava oseba v 2-3 letih invalid.
   • Zdravljenje lahko upočasni razvoj procesa, vendar je zaradi njegovega hitrega poteka neučinkovito.

Koliko jih živi?

Pričakovana življenjska doba je odvisna tudi od oblike bolezni in od zdravljenja.

Tveganje za invalidnost

Postopno razvijajoče se duševne in nevrološke motnje vodijo do tega, da bolniki s razvito tretjo stopnjo popolnoma izgubijo sposobnost razumnega razmišljanja, izgubijo zanimanje ne le za svoje nekdanje hobije, ampak tudi za svoje bližnje in za sebe.

Zaradi izrazitih duševnih motenj pacienti ne morejo opravljati domačih dejavnosti in izgubijo sposobnost samopostrežbe.

Čudovita hoja pogosto vodi do tega, da bolniki med hojo padejo, kar je pri starejših prežeto z dolgotrajnimi ozdravljivimi poškodbami. Druge nevrološke motnje - izguba nadzora nad medeničnimi organi - povzročijo, da pacient ne more ostati čist brez pomoči.

Takšne spremembe se ne razvijejo takoj, tudi v galopski obliki, vendar napredovanje bolezni v večini primerov vodi do takšnih posledic.

Zdravljenje

Zdravljenje z DEP mora biti vedno zapleteno.

Omogoča:

• Vplivajo na vzrok za nastanek kršitev;
• Zmanjšati vpliv škodljivih dejavnikov na možganske žile;
• Da bi zagotovili čim večji pretok krvi, kolikor to dopušča primarna bolezen;
• Osvobodite simptome in pustite, da se bolnik počuti kot popolna oseba.

Nezadostna duševna obremenitev nima terapevtskega učinka in je preveč zapletena - spodkopava pacientovo zaupanje v njegove sposobnosti in namesto terapevtskega učinka ima nasprotno.

Priprave

Najprej se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na osnovno bolezen, ki je povzročila DEP.

Poleg teh so predpisana zdravila, ki izboljšajo hemodinamiko v možganskih žilah, to so:

1. zaviralci kalcijevih kanalov;
2. inhibitorji fosfodiesteraze;
3. antiagregacijska sredstva, ki rdečim krvničkam ne omogočajo, da se držijo skupaj in zamašijo posode.

Poleg tega bodo dodeljena zdravila, ki bodo povečala sposobnost nevronov, da absorbirajo hranilne snovi in ​​delujejo.

To je predvsem:

1. nootropi;
2. Derivati ​​GABA (aminoksilloty, ki opravlja funkcijo nevrotransmiterja);
3. nekatera zdravila, ki stabilizirajo membrane nevronov, ki ne omogočajo razvoja žarišč levkoareje.

Dodatno so predpisana zdravila za krepitev in vitaminski kompleksi. Če je bolezen povzročena s kršitvijo strukture krvnih žil, potem je najbolj učinkovito zdravljenje kirurško.

Moč

Prehrana DEP vključuje enake omejitve, kot jih povzroča bolezen, ki jo povzroča encefalopatija.

Poleg tega:

1. Priporočljivo je, da uporabite več morskih rib in morskih sadežev, bogatih s fosforjem.
2. Ne zanikajte si sladkega, kolikor dovoljuje prehrana, predpisana za boj proti osnovni bolezni.
3. Kava, močan čaj in energija niso priporočljivi, alkohol je strogo kontraindiciran.
4. Prenehati s kajenjem.

Posledice in zapleti

Neugoden simptom je poleg DEP prisotnost demielinizirajočih in nevrodegenerativnih bolezni. Poslabšajo potek DEP, zmanjšajo učinkovitost zdravljenja.

Pojav ishemičnih napadov, hipertenzivnih kriz in dekompenzacije diabetes mellitusa so tudi neugodni prognostični znaki, ki obetajo hiter razvoj bolezni.

Kako dolgo lahko živite z discirkulacijsko encefalopatijo stopnje 2?

Disskirculacijska encefalopatija je bolezen, ki počasi napreduje zaradi kroničnih poškodb možganskega tkiva zaradi obtočnih motenj. Prej je bila ta bolezen diagnosticirana pri starejših. Zdaj je mlajši, do 40. leta pa lahko postavijo to diagnozo. Problem je pomemben, ker discirculatory encephalopathy (DEP) ni več deloval, bolna oseba potrebuje nego in pomoč. Discikulacijska encefalopatija stopnje 2 je bila pred kratkim obravnavana kot pogosta bolezen pri starejših. Glede na to, da ima potek DEP kronično progresivno naravo, ga lahko ignoriramo, kar povzroči invalidnost ali kap. Ta bolezen ima izrazite simptome.

Kaj je bistvo bolezni

Zaradi različnih bolezni krvnih žil je pretok krvi moten, zato se v možganih pojavijo območja, ki prejmejo manj kisika in prehranjevanja. Pri postu je smrt teh območij. Praviloma jih je veliko in so majhnega premera. V začetni fazi AEF se funkcije umrlih območij začnejo izvajati v bližini. Sčasoma se povezava izgubi.

Postopoma se na teh območjih začne kisikanje. Rezultat je invalidnost. Nekaj ​​je podobno kapi. Razlika je v tem, da je pri DEP bolezen počasna, pri možganski kapi pa je hitra. Zoženje arterij v primerih DEP se pojavi počasi, zato se tudi težave možganskih funkcij spreminjajo postopoma.

Razlogi

DEP bolezen se lahko pojavi zaradi naslednjih bolezni:

• glavni razlog je ateroskleroza žil in arterij;
• vnetne poškodbe sten krvnih žil;
• pri vegetativno-vaskularni distoniji se ta bolezen razvije;
• prisotnost slabih navad, kot je kajenje, pitje alkohola;
• zastrupitev, zaradi katere v kri vstopajo različni toksini;
• z vensko trombozo;
• pri osteohondrozi vratne hrbtenice se žile stisnejo, zato se razvijejo znaki bolezni;
• zvišan holesterol v krvi. Lahko povzroči bolezen, povezano z žilno obstrukcijo;
• visok krvni tlak.

Razvrstitev DEP 2 stopnja temelji na tem, kaj je vzrok za razvoj te bolezni. Obstajajo:

1. Najpogostejša oblika se imenuje aterosklerotična. Ko vpliva na glavne posode, ki zagotavljajo pretok krvi v možgane. Z napredovanjem bolezni DEP se zmanjša dostop do možganov, kar moti njegovo funkcionalno aktivnost.
2. Hipertenzivno. Ta oblika je značilna za mlade. Za bolezen v tem primeru je značilen hiter in akuten potek. Bolnik trpi zaradi pogostih hipertenzivnih kriz, kar vodi v nadaljnji razvoj bolezni.
3. Venska. Razvoj te oblike bolezni se pojavi, če ima bolnik srčno ali pljučno insuficienco, v prisotnosti tumorja, padec krvnega tlaka.
4. Kombinacija hipertenzivnih in aterosklerotičnih oblik se imenuje mešana. Ta oblika je značilna za starejše bolnike.

Simptomi

Simptomi, značilni za bolezen cirkulatorne encefalopatije 2 stopinj, so pogosti za številne bolezni krvnega pretoka in možganov. Te vključujejo:

• navzeja, bruhanje;
• motnje v vestibularnem aparatu, ki se kažejo v omotici, izgubi koordinacije;
• spremembe osebnostnih značilnosti: oseba razvije agresivnost, postane sumljiv, razdražljiv, živčen;
• izguba zmožnosti posredovanja informacij, oseba se je ne more spomniti, ni sposobna uporabiti obstoječih podatkov, jih poznati, obdelati in uresničiti;
• pojavljajo se odstopanja v duševnem in čustvenem stanju pacienta;
• razširjene vene v fundusu.

Od druge stopnje bolezen napreduje. Glavni sindromi bolezni so naslednji:

1. Sindrom se imenuje cephalgic, če je glavobol, pritožbe bolnikov o tem, kaj buči v ušesih, slabost in bruhanje.
2. Z nesrečnim bolnikom ponoči zelo slabo spi.
3. Vistibularno-ataktični sindrom vključuje motnje v hoji in koordinaciji, vztrajno omotico.
4. Ob prisotnosti kognitivnega sindroma ima bolnik težave z razmišljanjem, ne more se osredotočiti itd.

Kako je ta bolezen diagnosticirana

Pojav bolezni encefalopatije je očitno neviden, vendar se ta diagnoza zdaj vedno pogosteje pojavlja. Zato, pri najmanjšem sumu te bolezni, zdravniki napotijo ​​ljudi na pregled, še posebej če so starejši ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, hipertenzijo in aterosklerozo. Določite 3 stopnje te bolezni.

Bolezen cirkulatorne encefalopatije z 2. stopnjo, ki je še zdravljiva, je faza, na kateri je mogoče ustaviti proces napredovanja bolezni in poslabšanja bolnikove osebnosti. Samo nevrolog lahko pravilno diagnosticira. Poleg tega strokovnjaka je treba opraviti naslednje študije:

• ne pozabite obiskati pisarne okulista, nefrologa, kardiologa, endokrinologa in morda se boste morali posvetovati s kirurgom na plovilih;
• magnetno resonančno slikanje možganov;
• podatki zahtevajo dnevno spremljanje elektrokardiografije in krvnega tlaka;
• izdelati koagulogram in lipidogram;
• Dopplerografija žil vrat in glave;

Na podlagi vseh testov in raziskav zdravnik diagnosticira bolezen in predpiše zdravljenje. Praviloma se ti sindromi opažajo zvečer, po napornem dnevu, napolnjenem s fizičnim delom in čustvenimi vtisi. Kako zdraviti to bolezen? Njegove metode vključujejo zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, medicinsko-fizični kompleks vaj in upoštevanje zdravega načina življenja.

O zdravljenju z zdravili

Zdravljenje bolezni DEP vključuje kompleks, katerega cilj je odpraviti znake bolezni in dejavnike, ki vodijo do sprememb v možganih. V današnjem svetu je to vprašanje izrednega pomena. Bolezen, če se ne zdravi, lahko privede do invalidnosti, oseba ne bo mogla delati.

Namen glavnega zdravljenja bolezni DEP 2 stopinj - za preprečevanje akutnih vaskularnih motenj v možganih, da popravi potek bolezni, zaradi katere se je razvila cirkulacijska encefalopatija, za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v možganih in njegovo funkcionalno delovanje.

Zdravljenje z drogami vključuje ponavljajoče se zdravljenje različnih zdravil. Žal je zaradi težav pri diagnosticiranju bolezni v začetni fazi njenega razvoja prvič predpisano glavno zdravljenje, ko je postavljena diagnoza druge stopnje. Če strogo upoštevate priporočila zdravnikov, vam bodo tečaji zdravljenja omogočili, da obnovite bolnikovo neodvisno življenjsko dejavnost, sposobnost za delo.

Prva je medicinska terapija visokega krvnega tlaka. Predpisana so naslednja zdravila:

1. Lizinopril, kapropril, losartan ipd. Zaradi teh zdravil se pri bolnikih normalizira krvni tlak, izboljša se pretok krvi, zmanjša verjetnost kapi in kronične ishemične poškodbe možganov. Pripravki so predpisani za aterosklerotične spremembe ledvične arterije, diabetike, bolnike s hipertenzijo in srčno popuščanje. Za vsakega bolnika zdravnik izbere strogo individualen potek zdravljenja s temi zdravili.
2. Če ima bolnik sladkorno bolezen, astmo, je zmanjšana prevodnost srca, potem se anaprilin, pindolol atenolol in druga zdravila iz te skupine zdravil predpisujejo za znižanje krvnega tlaka.
3. Predpisovanje diltiazema, nifedipina, verapamila bo pomagalo normalizirati srčne ritme, odpravilo žilne krče, izboljšalo krvni obtok v možganih, lajšalo glavobole, znižalo krvni tlak.
4. Pri imenovanju hipotiazida, veroshpirona, furosemida in drugih diuretikov se zmanjša krvni tlak zaradi odstranitve odvečne vode iz bolnikovega telesa.

Zdravljenje bolezni cirkulacijske encefalopatije 2 stopinji, poleg normalizacije krvnega tlaka, vključuje boj proti aterosklerozi. Zdravila predpiše zdravnik, če dieta in vadbena terapija ne pomagata. V ta namen se lahko predpišejo pripravki iz skupine fibratov, statini, ki vsebujejo droge na osnovi nikotinske kisline ali ribjega olja.

Zdravljenje AED 2 stopnje vključuje obvezno predpisovanje vazodilatatorjev, kot so trental, cinarizin, cavinton, redergin, nova zdravila, kot je vazobrala. Za zdravljenje bolezni, zdravnik nujno vključuje v terapevtski seveda drog, ki izboljšujejo presnovne procese živčnih tkiv, izboljšanje pozornosti in spomina bolnika, izboljšanje njegovih duševnih sposobnosti, njegovo odpornost na stres. Med njimi so nootropna zdravila in nevroprotektorji.

Dodatno so predpisani kompleksni multivitamini.

Glede na to, da je venska tromboza eden od vzrokov za DEP, je potrebno veliko bolnikov zdraviti z antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili.

Poleg tega je nujno izvedeno zdravljenje simptomov bolezni. Njegova glavna naloga je odstraniti depresivno stanje bolnika in njegovo čustveno ozadje. V ta namen strokovnjak predpisuje zdravila, ki imajo pomirjujoč učinek in različne pomirjevalce. Masaže, terapevtske vaje so predpisane za odpravo motenj gibanja.

Terapija brez zdravil

Bolnik se mora strogo držati:

• diete;
• iz svojega življenja izključite alkohol in kajenje;
• normalizirajte svojo težo;
• biti fizično aktivna oseba.

Zdravljenje te bolezni vključuje operacijo.

Operacija se izvaja samo v hujših primerih, če se zoži več kot 70 odstotkov možganskih žil.

Zdravljenje bolezni DEP 1 in 2 stopinj vključuje uporabo decoctions in infuzijo zdravilnih zelišč. Tukaj morate vedeti, da je potek zdravljenja dolg. Ponujamo vam enega izmed najbolj priljubljenih ljudskih receptov:

Vzemite suhe rdeče cvetove detelje in litrsko kozarec, pokrijte travo v njej tako, da mešanica ne doseže vrh 5 cm, vlijte vodko in jo položite v zatemnjen kotiček in jo shranite dva tedna. Nato seva skozi cedilo in vzemite 1 majhno žlico trikrat na dan za to bolezen, pazite, da popijete požirek hladne vode. Pred uporabo tega recepta se posvetujte z zdravnikom. Povedati vam mora, koliko časa naj vzamete.

Vprašanje, ki skrbi za ljudi s to boleznijo, je, koliko lahko živite s to boleznijo. Ko DEP 1 in 2 stopinj, odvisno od izpolnjevanja vseh zahtev, ki obiskujejo zdravnik živi do več desetletij.