logo

Kaj pomeni diagnoza - demielinizacijska bolezen možganov

Vsako leto narašča število bolezni živčnega sistema, ki ga spremlja demielinizacija. Ta nevaren in večinoma nepopravljiv proces vpliva na belo snov v možganih in hrbtenjači, vodi do trajnih nevroloških motenj, posamezne oblike pa pacientu ne dopuščajo življenja.

Demijelinacijske bolezni se vedno pogosteje pojavljajo pri otrocih in relativno mladih ljudeh, starih od 40 do 45 let, obstaja težnja po atipičnem poteku patologije, ki se širi na tista geografska območja, kjer je bila incidenca zelo nizka.

Vprašanje diagnostike in zdravljenja demielinizirajočih bolezni je še vedno težko in slabo preučeno, vendar so nam raziskave na področju molekularne genetike, biologije in imunologije, ki so se aktivno izvajale od konca prejšnjega stoletja, omogočile korak naprej v tej smeri.

Zahvaljujoč prizadevanjem znanstvenikov so osvetlili osnovne mehanizme demielinizacije in njenih vzrokov, razvili sheme za zdravljenje posameznih bolezni in uporabo MRI kot glavne diagnostične metode omogočili določitev patološkega procesa, ki se je že začel v zgodnjih fazah.

Vzroki in mehanizmi demielinizacije

Razvoj demielinizacijskega procesa temelji na avtoimunizaciji, ko se v telesu oblikujejo specifične beljakovine-protitelesa, ki napadajo komponente celic živčnega tkiva. Razvijanje v odgovor na to vnetno reakcijo vodi do nepopravljive poškodbe procesov nevronov, uničenja njihove mielinske ovojnice in motenega prenosa živčnih impulzov.

Dejavniki tveganja za demielinizacijo:

  • Dedna predispozicija (povezana z genoma šestega kromosoma, kot tudi mutacije genov citokinov, imunoglobulinov, mielinskih proteinov);
  • Virusna okužba (herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr, rdečka);
  • Kronična žarišča bakterijske okužbe, H. pylori prevoz;
  • Zastrupitev s težkimi kovinami, bencinskimi hlapi, topili;
  • Močan in dolgotrajen stres;
  • Značilnosti prehrane s prevlado beljakovin in maščob živalskega izvora;
  • Neugodne okoljske razmere.

Ugotovljeno je bilo, da imajo demielinizacijske spremembe določene geografsko odvisnost. Največ primerov je zabeleženih v osrednjih in severnih delih ZDA, v Evropi, kar je precej visoka stopnja pojavnosti v Sibiriji, v osrednji Rusiji. Nasprotno pa so med prebivalci afriških držav, Avstralije, Japonske in Kitajske, demielinizacijske bolezni zelo redke. Rasa ima prav tako pomembno vlogo: belci prevladujejo med bolniki z demielinizacijo.

Avtoimunski proces se lahko začne v neugodnih pogojih, potem pa dednost igra glavno vlogo. Pri prevozu določenih genov ali mutacij v njih pride do nezadostne produkcije protiteles, ki prodrejo v hemato-encefalično pregrado in povzročijo vnetje z uničenjem mielina.

Drug pomemben patogenetski mehanizem je demielinizacija proti okužbam. Pot vnetja je nekoliko drugačna. Običajna reakcija na prisotnost okužbe je tvorba protiteles proti beljakovinskim komponentam mikroorganizmov, vendar se zgodi, da so proteini bakterij in virusov tako podobni tistim v tkivu bolnika, da telo začne "zamenjati" svoje in druge, napadajo tako mikrobe kot lastne celice.

Vnetni avtoimunski procesi v zgodnjih fazah bolezni vodijo do reverzibilnih motenj prevajanja impulzov, delno okrevanje mielina pa omogoča, da nevroni vsaj delno opravljajo funkcije. Sčasoma napreduje uničenje membran živcev, procesi nevronov "postanejo goli" in ničesar ni za prenos signalov. V tej fazi se pojavi vztrajni in nepovratni nevrološki deficit.

Na poti k diagnozi

Simptomatologija demielinizacije je zelo raznolika in je odvisna od lokacije lezije, poteka določene bolezni, stopnje napredovanja simptomov. Bolnik običajno razvije nevrološke motnje, ki so pogosto prehodne. Prvi simptomi so lahko motnje vida.

Ko pacient meni, da je nekaj narobe, vendar mu ne uspe več opravičiti sprememb z utrujenostjo ali stresom, gre k zdravniku. Izjemno problematično je sumiti na določeno vrsto demielinizacijskega procesa le na podlagi klinike, strokovnjak pa nima vedno jasnega zaupanja v demielinizacijo, zato ni potrebno dodatno raziskovanje.

primer demielinizacijskih žarišč pri multipli sklerozi

Glavni in zelo informativen način diagnosticiranja demielinizacijskega procesa se tradicionalno šteje za MRI. Ta metoda je neškodljiva, se lahko uporablja za bolnike različnih starosti, nosečnice in kontraindikacije so prekomerna teža, strah pred zaprtimi prostori, prisotnost kovinskih struktur, ki reagirajo na močno magnetno polje, duševne bolezni.

Okrogla ali ovalna hiperintenzivna žarišča demielinizacije na MRI se večinoma nahajajo v beli snovi pod kortikalnim slojem, okoli prekatov možganov (periventrikularni), difuzno razpršeni, različnih velikosti - od nekaj milimetrov do 2-3 cm. ta bolj »mlada« področja demielinizacije zbirajo kontrastno sredstvo boljše od dolgo obstoječih.

Glavna naloga nevrologa pri odkrivanju demielinizacije je določiti specifično obliko patologije in izbrati ustrezno zdravljenje. Napoved je dvoumna. Na primer, možno je živeti ducat ali več let z multiplo sklerozo, pri drugih vrstah pa je pričakovana življenjska doba lahko leto ali manj.

Multipla skleroza

Multipla skleroza (MS) je najpogostejša oblika demielinizacije, ki prizadene približno 2 milijona ljudi na Zemlji. Med bolniki, kjer prevladujejo mladi in ljudje srednjih let, stari 20-40 let, so pogosteje bolne ženske. V pogovornem govoru ljudje, ki so daleč od medicine, pogosto uporabljajo izraz »skleroza« v povezavi s starostnimi spremembami, povezanimi s slabšim spominom in miselnimi procesi. MS s to "sklerozo" nima nič opraviti.

Bolezen temelji na avtoimunizaciji in poškodbi živčnih vlaken, razgradnji mielina in kasnejši zamenjavi teh žarišč z vezivnim tkivom (torej "skleroza"). Značilnost difuzne narave sprememb je demielinizacija in skleroza v različnih delih živčnega sistema, ki ne kažejo jasnega vzorca v njegovi porazdelitvi.

Vzroki bolezni do konca niso rešeni. Predpostavlja se kompleksen učinek dednosti, zunanjih pogojev, okužbe z bakterijami in virusi. Opazili smo, da je PC frekvenca višja, kjer je manj sončne svetlobe, to je dlje od ekvatorja.

Običajno je prizadetih več delov živčnega sistema in možno je vpletanje možganov in hrbtenjače. Posebnost je odkrivanje na MRI plakovov različnih receptov: od zelo svežih do sklerotičnih. To kaže na kronično vztrajno naravo vnetja in pojasnjuje različne simptome s spremembo simptomov, ko napreduje demielinizacija.

Simptomi MS so zelo raznoliki, saj lezija hkrati prizadene več delov živčnega sistema. Možno:

  • Pareza in paraliza, povečani refleksi tetive, konvulzivne kontrakcije nekaterih mišičnih skupin;
  • Ravnotežne motnje in fine motorične sposobnosti;
  • Slabost mišic obraza, spremembe govora, požiranje, ptoza;
  • Patologija občutljivosti, tako površna kot globoka;
  • Na strani medeničnega organa - zamuda ali inkontinenca urina, zaprtje, impotenca;
  • Z vključitvijo optičnih živcev - zmanjšana ostrina vida, zoženje polj, oslabljeno zaznavanje barv, kontrast in svetlost.

Opisani simptomi so združeni s spremembami v duševni sferi. Bolniki so depresivni, čustveno ozadje se običajno zmanjša, obstaja nagnjenost k depresiji ali, nasprotno, evforija. Ker se število in velikost demielinizacijskih žarišč v beli snovi možganov povečata, je zmanjšanje inteligence in kognitivne aktivnosti povezano s spremembami v motoričnih in občutljivih območjih.

Pri multipli sklerozi bo napoved ugodnejša, če se bolezen začne z motnjo občutljivosti ali z vidnimi simptomi. V primeru, da se pojavijo prve motnje gibanja, ravnotežja in koordinacije, je napoved slabša, saj ti znaki kažejo na poškodbe malih možganov in subkortikalnih prevodnih poti.

Video: MRI pri diagnozi demielinizacijskih sprememb v MS

Marburgova bolezen

Marburgova bolezen je ena najnevarnejših oblik demielinizacije, saj se nenadoma razvije, simptomi se hitro povečujejo, kar povzroči smrt bolnika v nekaj mesecih. Nekateri znanstveniki jo pripisujejo oblikam multiple skleroze.

Začetek bolezni je podoben splošnemu infekcijskemu procesu, povišana telesna temperatura, možne so generalizirane konvulzije. Hitro tvorjenje žarišč uničenja mielina vodi do različnih hudih motenj gibanja, oslabljene občutljivosti in zavesti. Značilen meningealni sindrom s hudim glavobolom, bruhanjem. Pogosto poveča intrakranialni tlak.

Malignost Marburgove bolezni je povezana s prevladujočo lezijo možganskega debla, kjer so koncentrirane glavne poti in jedra lobanjskega živca. Smrt bolnika se pojavi v nekaj mesecih od nastopa bolezni.

Devikova bolezen

Devika bolezen je demielinizacijski proces, ki prizadene optične živce in hrbtenjačo. Po akutni spremembi se patologija hitro razvija, kar vodi do hudih motenj vida in slepote. Vpletenost hrbtenjače se vzpenja in jo spremljajo pareza, paraliza, kršitev občutljivosti in motnja v delovanju medeničnih organov.

V dveh mesecih se lahko pojavijo simptomi. Napoved bolezni je slaba, zlasti pri odraslih bolnikih. Pri otrocih je nekoliko boljši s pravočasnim imenovanjem glukokortikosteroidov in imunosupresivov. Sheme zdravljenja še niso bile razvite, zato se zdravljenje zmanjšuje za lajšanje simptomov, predpisovanje hormonov in podporne dejavnosti.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PMLE)

PMLE je demielinizirajoča možganska bolezen, ki se pogosteje diagnosticira pri starejših osebah in jo spremljajo številne poškodbe osrednjega živčnega sistema. V kliniki so pareza, konvulzije, neravnovesja in koordinacija, motnje vida, za katere je značilno zmanjšanje inteligence, do hude demence.

Demijelinacijske lezije bele snovi v možganih s progresivno multifokalno levkoencefalopatijo

Značilna značilnost te patologije je kombinacija demielinizacije z okvarami pridobljene imunosti, ki je verjetno glavni dejavnik pri patogenezi.

Guillain-Barrejev sindrom

Za Guillain-Barrejev sindrom so značilne lezije perifernih živcev vrste progresivne polinevropatije. Med bolniki s takšno diagnozo je dvakrat več moških, patologija nima starostne meje.

Simptomatologija se zmanjša na parezo, paralizo, bolečine v hrbtu, sklepih, mišicah okončin. Pogoste aritmije, znojenje, nihanja krvnega tlaka, kar kaže na avtonomno disfunkcijo. Prognoza je ugodna, v petem delu pa ostanejo ostanki znakov poškodbe živčnega sistema.

Značilnosti zdravljenja demielinizirajočih bolezni

Za zdravljenje demielinizacije se uporabljata dva pristopa:

  • Simptomatsko zdravljenje;
  • Patogenetsko zdravljenje.

Patogenetska terapija je namenjena omejevanju procesa uničenja mielinskih vlaken, izločanju krožečih avtoprotiteles in imunskih kompleksov. Interferoni - betaferon, Avonex, Copaxone - so splošno znani kot izbrana zdravila.

Betaferon se aktivno uporablja pri zdravljenju multiple skleroze. Dokazano je, da se s svojim dolgotrajnim imenovanjem v višini 8 milijonov enot tveganje za napredovanje bolezni zmanjša za eno tretjino, verjetnost invalidnosti in pogostost poslabšanja poslabšata. Zdravilo se injicira pod kožo vsak drugi dan.

Imunoglobulinski pripravki (sandoglobulin, ImBio) so namenjeni zmanjšanju proizvodnje avtoprotiteles in zmanjšanju tvorbe imunskih kompleksov. Uporabljajo se pri poslabšanju mnogih demielinizirajočih bolezni v petih dneh, ki se dajejo intravensko s hitrostjo 0,4 grama na kilogram telesne teže. Če želenega učinka ne dosežemo, lahko zdravljenje nadaljujemo pri polovici odmerka.

Ob koncu prejšnjega stoletja je bila razvita metoda filtriranja tekočine, v kateri se odstranijo avtoprotitelesa. Potek zdravljenja vključuje do osem postopkov, med katerimi skozi posebne filtre prehaja do 150 ml cerebrospinalne tekočine.

Tradicionalno se za demielinizacijo uporabljajo plazmafereza, hormonska terapija in citostatiki. Namen plazmafereze je odstranjevanje krožečih protiteles in imunskih kompleksov iz krvnega obtoka. Glukokortikoidi (prednizon, deksametazon) zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema, zavirajo nastajanje antimijelinskih proteinov in imajo protivnetni učinek. Predpišejo se do en teden v velikih odmerkih. Citostatiki (metotreksat, ciklofosfamid) se uporabljajo pri hudih oblikah patologije s hudo avtoimunizacijo.

Simptomatsko zdravljenje vključuje nootropna zdravila (piracetam), zdravila proti bolečinam, antikonvulzive, nevroprotektorje (glicin, semaks), mišične relaksante (mydocalms) za spastično paralizo. Za izboljšanje prenosa živcev so predpisani vitamini B, v depresivnih stanjih pa so predpisani antidepresivi.

Zdravljenje demielinizacijske patologije ni namenjeno popolni razbremenitvi pacienta zaradi bolezni zaradi posebnosti patogeneze teh bolezni. Namenjen je odvračanju destruktivnega delovanja protiteles, podaljšanju življenja in izboljšanju njegove kakovosti. Za nadaljnje proučevanje demielinizacije so bile ustanovljene mednarodne skupine, prizadevanja znanstvenikov iz različnih držav pa že zagotavljajo učinkovito pomoč bolnikom, čeprav je napoved v mnogih oblikah še vedno zelo resna.

Simptomi in zdravljenje demielinizirajočih bolezni možganov

Ena izmed najbolj nevarnih patologij, ki prizadenejo živčni sistem, je demielinizirajoča bolezen možganov. Posledica je uničenje mielina z njegovo zamenjavo z vlaknastim tkivom. Lahko se zgodi v katerem koli delu možganov (prednji, okcipitalni, časovni režnji). Takšni procesi vodijo do tega, da je prenos živčnih impulzov oslabljen. Demijelinacija se nanaša na bolezni avtoimunske narave in v zadnjem času se je ta patologija povečala pri otrocih in ljudeh, starejših od 45 let. Kakšni so vzroki, narava in zdravljenje te patologije možganov?

Glavni vzroki demielinizirajoče bolezni

Med glavnimi razlogi, zaradi katerih se v telesu začne razvijati demijelinizacija možganov, lahko pripišemo:

  1. Reakcija človeškega imunskega sistema na beljakovine, ki tvorijo mielin. Posledica nepovratnih procesov, ki se pojavljajo v telesu, je, da imunski sistem takšno beljakovino zaznava kot tuje. Celice ga začnejo napadati in postopoma uničujejo. Ta razlog je najbolj nevaren. Ta mehanizem lahko sproži zaužitje organizma ali značilnosti imunitete osebe, ki so dedne. Med njimi so multipla skleroza, multipli encefalomielitis itd.
  2. Proces demielinizacije se lahko začne kot odziv na prisotnost nevroinfekcije, ki je usmerjena na mielin.
  1. Kršitev presnovnih procesov v telesu. Posledica tega je, da mielin začne trpeti zaradi pomanjkanja snovi, ki jih potrebuje, in postopoma propadati. To je mogoče pri bolnikih, ki imajo v preteklosti sladkorno bolezen, in težave, povezane z delom ščitnice.
  2. Učinek na telo toksinov in kemikalij, vključno z: alkoholom, psihotropnimi zdravili, acetonom, odpadnimi produkti telesa.
  3. Paraneoplastični procesi, ki se pojavijo kot zaplet raka.

Kot rezultat znanstvenih raziskav je bilo mogoče ugotoviti, da imajo dednost in neugodne okoljske razmere posebno vlogo pri poškodbi mielina (plašč živčnih vlaken). Obstajajo tudi informacije o razmerju med verjetnostjo pojava te bolezni z geografskim položajem osebe, kjer obstajajo žarišča demielinizacije.

Obstajata dve vrsti demielinizacije možganov:

  1. Myelinoplasty - značilna dedna predispozicija za hitro uničenje lupine mielinske snovi.
  2. Mielinopatija je proces uničenja mielinske ovojnice, ki ima druge vzroke.

Simptomi

Nekateri posebni simptomi demielinizirajoče bolezni možganov se ne razlikujejo. Vsi so neposredno povezani s tistimi deli živčnega sistema, v katerih so lokalizirani, in krajem, kjer se nahajajo žarišča demielinizacije. V medicini so skupaj 3 glavne demielinizacijske bolezni: t

  1. Akutna razširjenost encefalomielitisa distrofična narava.
  2. Multipla skleroza (v kakršni koli obliki).
  3. Multifokalna levkoencefalopatija.

Najpogostejša od teh bolezni je multipla skleroza, ki lahko v nasprotju z drugimi boleznimi hkrati vpliva na več delov CNS. Obseg simptomov te bolezni je precej obsežen. Prvi znaki bolezni se začnejo pojavljati pri mladih, starih od 20 do 25 let. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, starejših od 25 let. Med moškimi je število bolnikov manjše, vendar je bolezen napredujoča. Vse simptome, značilne za bolezen, lahko razdelimo v 7 skupin:

  1. Nevropsihološke motnje: vedenjske motnje, občutki evforije, depresija, astenija, hipohondrija.
  2. Poraz piramidalne poti distrofne narave. Mednje spadajo spastični mišični tonus, zmanjšani refleksi kože, pareza, povečanje refleksov tetive.
  3. Distrofne lezije lobanjskih živcev in možganskega debla: oslabitev mišic obraza, horizontalni nistagmus.
  1. Kršitev medeničnih organov: kršitev moči, pogosto uriniranje za uriniranje, mnogi imajo urinsko inkontinenco.
  2. Desenzibilizacija kot posledica demielinizacije: disestezija, motnje, ki so povezane z občutljivostjo na vibracije, bolnik ne zazna visoke ali nizke temperature, občutek zoženja okončin.
  3. Slabljenje vida: spremembe vidnega kota, barvna slepota, nezmožnost zaznavanja podrobnosti svetlosti in kontrasta.
  4. Distrofična cerebelarna lezija: dismetrija, asinergija, nistagmus, mišična hipotonija, ataksija telesa.

Več o ataksiji in njenem zdravljenju od izkušenega nevrologa Mikhail Moiseyevicha Shperlinga v našem videu:

Diagnoza demijelinizacije možganov

Najučinkovitejša metoda diagnosticiranja patologije danes je uporaba magnetnoresonančnega slikanja. Možno je identificirati žarišča dimelinizatsii, ki so lahko ovalne ali okrogle. Njihov premer se lahko giblje od 3 mm do 3 cm, lahko pa se nahajajo v katerem koli delu možganov, vendar se najpogosteje diagnosticirajo v čelnem režnju. Če je bolezen dovolj dolga in se zdravljenje ne izvede, se lahko takšna žarišča sčasoma združijo. Tomografija razkriva prisotnost sprememb v subarahnoidnih prostorih, povečanih prekatih, kar je možno zaradi možganske atrofije.

Relativno nov način diagnosticiranja demielinizacije je metoda evociranih potencialov. Ta študija omogoča kvalitativno oceno zvočnih, vizualnih in somatosenzoričnih parametrov ter obravnavo kršitev pri izvajanju živčnih impulzov.

Elektroneuromiografija pomaga opazovati prisotnost aksonske degeneracije in ocenjuje stopnjo okvare.

Kako diagnosticirati multiplo sklerozo in druge demielinizacijske bolezni z uporabo MRI, pravi Kapitonov Ivan Vladimirovič - zdravnik centra MRT24:

Imunološke študije se izvajajo na oligoklonskih imunoglobulinah, ki so v tekočini. Če se ugotovi, da so visoko koncentrirani, se sprejme sklep o aktivnosti demielinizacije možganov.

Tradicionalni tretmaji

Za zdravljenje patoloških procesov se uporabljajo zdravila, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju funkcij živčnih impulzov in blokiranju sprememb v možganih. Najtežje je zdraviti staro demielinizacijo.

Beta-interferoni lahko znatno zmanjšajo tveganje za nastanek patologije in pojavnost zapletov za približno 30%. Poleg tega se bolniku predpišejo naslednja zdravila:

  • Mišični relaksanti, katerih delovanje je namenjeno ponovni vzpostavitvi bolnikove motorične funkcije.
  • Protivnetna zdravila so potrebna za zaustavitev poškodbe živčnih vlaken, ki se je pojavila zaradi razvoja vnetnega procesa nalezljive narave. Skupaj s temi zdravili je prikazana uporaba antibiotikov.
  • Nootropna zdravila so indicirana za kronično demielinizacijo. Tovrstna zdravila pozitivno vplivajo na obnovo dirigentske aktivnosti in na delovanje možganov kot celote. Hkrati z njimi je priporočljivo uporabljati nevroprotektorje in kompleks aminokislin.

Če se zdravljenje ni začelo pravočasno, je skoraj nemogoče obnoviti normalno delovanje možganov in izgubljene funkcije telesa.

O tem, kako nootropna zdravila vplivajo na naše možgane, pravi nevrolog, profesor, doktor medicinskih znanosti Schneider Natalia Alekseevna:

Zdravljenje demielinizacijo folk pravna sredstva

Uporaba folk metod za demielinizacijo pomaga pri lajšanju nekaterih simptomov in preprečevanju bolezni. Za to se običajno uporabljajo naslednje naprave:

  • Koren kavkaškega Dioscorea. Pol čajne žličke zdrobljenega in posušenega korena nalijemo s kozarcem vrele vode in hranimo v vodni kopeli vsaj 15 minut. Po tem se juha filtrira in vzame pred jedjo 1 žlico.
  • Anise lofant Iz nje pripravijo tudi decoction, za katerega 1 žlico posušenih listov, cvetov in drugih delov rastline se vlije z 1 skodelico ne-tople vode in kuhamo 10 minut. Po ohlajanju se juha filtrira in ji doda 1 čajna žlička medu. Juha vzamemo na prazen želodec in 2 žlici.

Preden začnete zdravljenje z demielinizacijo s tradicionalnimi metodami in sredstvi, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj obstajajo kontraindikacije za uporabo teh zdravil.

  • Kakšne so vaše možnosti za hitro okrevanje po kapi - da opravite test;
  • Ali lahko glavobol povzroči kap - opravi test;
  • Imate migreno? - opraviti preskus.

Video

Kako odstraniti glavobol - 10 hitrih metod za odpravo migrene, vrtoglavice in lumbaga

Demielinacija možganov: simptomi, zdravljenje

Mielin je maščobna snov, ki tvori ovojnico živčnih vlaken. Ta lupina služi kot izolacija, ki ne dopušča širjenja razburjenja na sosednja vlakna. Hkrati pa so v mielinskem ovoju - prostorih, kjer mielin ni prisoten - posebna okna. Njihova prisotnost močno pospeši prenos živčnih impulzov. Pri motnji mielinacije živčnih vlaken je motena prevodnost živčnega tkiva in pojavljajo se različne nevrološke motnje.

Ko se v možganih pojavijo demielinizacijski procesi, se motijo ​​zaznavanje, koordinacija gibov in duševne funkcije. V hujših primerih lahko ta proces vodi do invalidnosti in smrti pacienta. Trenutno so znane tri demielinizacijske bolezni možganov:

  • Multipla skleroza.
  • Progresivna multifokalna levkoencefalopatija.
  • Akutni diseminacijski encefalomielitis.

Vzroki demielinizacijskih procesov

Demijelinacijski procesi so avtoimunske poškodbe možganov. Med razlogi, zakaj imunski sistem zaznava lastno tkivo, je lahko:

  • Revmatične bolezni.
  • Prirojene motnje v strukturi mielina.
  • Prirojena ali pridobljena patologija imunskega sistema.
  • Infekcijske lezije živčnega sistema.
  • Bolezni presnove.
  • Tumorski in paraneoplastični procesi.
  • Intoksikacija.

Pri vseh teh boleznih se mielinski ovoj v živčnem tkivu uniči in nadomesti z tvorbami vezivnega tkiva.

Multipla skleroza

To je najpogostejša demielinizacijska bolezen. Njegova posebnost je, da se žarišča demielinizacije nahajajo v več delih centralnega živčnega sistema naenkrat, zato so simptomi različni. Prvi znaki bolezni se pojavijo pri starosti približno 25 let, pogosteje pri ženskah. Pri moških je multipla skleroza manj pogosta, vendar napreduje hitreje.

Simptomi

Simptomi multiple skleroze so odvisni od tega, kateri deli centralnega živčnega sistema so najbolj prizadeti zaradi bolezni. V zvezi s tem obstaja več skupin:

  • Piramidalni simptomi - pareza okončin, mišični krči, krči, povečani refleksi tetive in oslabitev kože.
  • Simptomi stebla - nistagmus (trepetanje oči) v različnih smereh, zmanjšanje resnosti izrazov obraza, težave pri fokusiranju oči.
  • Simptomi medenice - disfunkcija medeničnih organov se pojavi pri porazu jeder hrbtenjače.
  • Cerebelarni simptomi - oslabljena koordinacija gibov, osupljiva hoja, omotica.
  • Vizualno - izguba vidnih polj, zmanjšana občutljivost za rože, zmanjšanje kontrastnega zaznavanja, skotomi (temne lise pred očmi).
  • Senzorične motnje - parestezije (gosebumps), motnje vibracij in temperaturne občutljivosti, občutek pritiska v okončinah.
  • Duševni simptomi - hipohondrija, apatija, slabo razpoloženje.

Ti simptomi se redko pojavljajo skupaj, saj se bolezen postopoma razvija več let.

Diagnostika

Najpogostejša metoda za diagnosticiranje multiple skleroze je MRI. Omogoča identifikacijo žarišč demijelinizacije možganov. Na slikah izgledajo kot svetlejše ovalne madeže na ozadju možganov. Značilna lokacija je blizu možganskih prekatov in nižja v bližini možganske skorje. Z dolgim ​​potekom bolezni se lezije združijo, poveča se velikost prekatov možganov (znak atrofije).

Metoda evociranih potencialov omogoča ugotavljanje stopnje motnje prevoda živcev. Hkrati se ovrednotijo ​​kožni, vizualni in slušni potenciali.

Elektroneuromiografija - metoda, podobna EKG, vam omogoča, da določite žarišče uničenja mielina, vidite njihove meje in ocenite stopnjo poškodbe živcev.

Imunološke metode določajo prisotnost protiteles v cerebrospinalni tekočini in virusnih antigenih.

Poleg teh metod se lahko uporabijo tudi druge, na primer omogočanje ugotavljanja prisotnosti zastrupitve.

Zdravljenje

Popolno zdravilo za multiplo sklerozo je nemogoče, vendar obstajajo zelo učinkovite metode patogenetskega in simptomatskega zdravljenja. Zlasti se je dobro izkazala uporaba interferona - Rebifa, Betaferona. Na podlagi teh zdravil se stopnja napredovanja bolezni upočasni, pogostost poslabšanj se zmanjša, pogoji, ki vodijo do invalidnosti, se redko razvijejo.

Za odstranjevanje patoloških kompleksov antigen-protiteles uporabljamo plazmaferezo in imunofiltracijo cerebrospinalne tekočine.

Za vzdrževanje kognitivnih funkcij so predpisana nootropna zdravila (piracetam), nevroprotektorji, aminokisline (glicin), sedativna zdravila.

Bolnikom se priporoča upoštevanje dnevnega režima, zmerna telesna aktivnost na prostem, zdravljenje v zdravilišču.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija

Za razliko od multiple skleroze se razvije z znatno zaviranjem imunskega sistema. Njegov vzrok je aktivacija poliomavirusa (pogosta pri 80% ljudi). Poškodbe možganov so asimetrične, med simptomi - izguba občutljivosti, zmanjšano gibanje okončin, do hemipareze, hemianopija (izguba vida na enem očesu). Kršitve se vedno razvijajo na eni strani. Značilen je hiter razvoj demence in osebnostnih sprememb. Bolezen velja za neozdravljivo.

Akutno širjenje encefalomielitisa

To je polietiološka bolezen, ki prizadene možgane in hrbtenjačo. Demijelinacijski žarki so razpršeni v mnogih delih centralnega živčnega sistema. Simptomi - zaspanost, glavobol, konvulzivni sindrom, motnje, ki jih povzroči poraz določenega območja centralnega živčnega sistema. Zdravljenje bolezni je odvisno od razloga, ki ga je povzročil v tem primeru. Po okrevanju lahko ostanejo nevrološke napake - pareza, paraliza, motnje vida, sluh, koordinacija.

Demijelinacijska bolezen možganov in centralnega živčnega sistema: vzroki za razvoj in prognozo

Vsaka bolezen, ki povzroča demielinizacijo, je resna patologija, ki je pogosto vprašanje življenja in smrti. Ignoriranje prvih simptomov vodi v razvoj paralize, večkratnih težav v možganih, notranjih organih in pogosto smrti.

Da bi izključili neugodno prognozo, je priporočljivo, da upoštevate vse predpise zdravnika, da opravite pravočasno preiskavo.

Demijelinacija

Kaj je demielinizacija možganov bo postala jasna, če na kratko govorimo o anatomiji in fiziologiji živčne celice.

Živčni impulzi potujejo od enega nevrona do drugega, do organov skozi dolg proces, imenovan akson. Veliko jih je prekrito z mielinskim ovojem (mielinom), ki zagotavlja hiter prenos impulzov. Na 30% je sestavljen iz beljakovin, ostalo v njegovi sestavi - lipidi.

Razvojni mehanizem

V nekaterih primerih pride do uničenja mielinske ovojnice, kar kaže na demielinizacijo. Dva glavna dejavnika vodita k razvoju tega procesa. Prva je povezana z genetsko predispozicijo. Brez vpliva kakršnihkoli očitnih dejavnikov nekateri geni sprožijo sintezo protiteles in imunskih kompleksov. Proizvedena protitelesa lahko prodrejo v hemato-encefalitsko pregrado in povzročijo uničenje mielina.

V središču drugega procesa je okužba. Telo začne proizvajati protitelesa, ki uničujejo beljakovine mikroorganizmov. V nekaterih primerih pa se beljakovine patoloških bakterij in živčnih celic dojemajo kot enake. Pojavi se zmeda in telo okuži svoje nevrone.

V začetnih fazah poraza se proces lahko ustavi in ​​obrne. Sčasoma uničenje lupine pride v tolikšni meri, da popolnoma izgine, pri tem pa razkrije aksone. Izginja snov za prenos impulzov.

Razlogi

Osnove demijelinizacijskih patologij so naslednji glavni razlogi:

  • Genetsko. Pri nekaterih bolnikih je opažena mutacija genov, ki so odgovorni za beljakovine mielinskega ovoja, imunoglobuline, šesti kromosom.
  • Nalezljivi procesi. Izpuščene so bile okužbe z lymsko boleznijo, rdečkami, citomegalovirusom.
  • Intoksikacija. Dolgotrajna uporaba alkohola, drog, psihotropnih snovi, izpostavljenost kemičnim elementom.
  • Presnovne motnje. Zaradi sladkorne bolezni se pojavi okvara živčnih celic, ki vodi do smrti mielinske ovojnice.
  • Neoplazma.
  • Stres.

V zadnjem času vedno več znanstvenikov verjame, da je mehanizem izvora in razvoja kombiniran. Na podlagi dednih stanj pod vplivom okolja in patologij se razvijejo demijelinacijske bolezni možganov.

Ugotavlja se, da se najpogosteje pojavljajo v Evropejcih, v nekaterih delih ZDA, v središču Rusije in Sibirije. V Aziji, Afriki in Avstraliji so manj pogosti.

Razvrstitev

Opisujejo demielinizacijo, zdravniki govorijo o mielinoklaziji, kršitvi nevronske membrane zaradi genskih faktorjev.

Lezija, ki se pojavi zaradi bolezni drugih organov, kaže na mielinopatijo.

Pojavijo se patološke žarišča v možganih, hrbtenici, perifernih delih živčnega sistema. Lahko imajo generaliziran značaj - v tem primeru poškodba vpliva na membrane v različnih delih telesa. Pri izolirani leziji, ugotovljeni na omejenem območju.

Bolezni

V medicinski praksi obstaja več bolezni, za katere so značilni demielinizacijski procesi v možganih.

Ti vključujejo multiplo sklerozo - v tej obliki se pojavljajo najpogosteje. Druge manifestacije vključujejo patologije Marburga, Devika, progresivno multifokalno levkoencefalopatijo, Guillain-Barréjev sindrom.

Multipla skleroza

Približno 2 milijona ljudi trpi za multiplo sklerozo. V več kot polovici primerov se patologija razvije pri ljudeh, starih od 20 do 40 let. Napreduje počasi, tako da se prvi znaki najdejo šele po nekaj letih. V zadnjem času je diagnosticirana pri otrocih od 10 do 12 let. Pojavlja se pogosteje pri ženskah, prebivalcih mest. Boli več ljudi, ki živijo daleč od ekvatorja.

Diagnozo bolezni izvajamo z uporabo magnetne resonance. Istočasno se odkrijejo več žarišč demielinizacije. Večinoma jih najdemo v beli snovi možganov. Istočasno obstajajo sveže in stare plošče. To je znak stalnega procesa, ki pojasnjuje progresivno naravo patologije.

Bolniki razvijejo paralizo, povecajo se refleksi tetive, pojavijo se lokalni napadi. Fizične motnje trpijo, motijo ​​se požiranje, glas, govor, občutljivost, sposobnost ohranjanja ravnotežja. Če je prizadet vidni živec, se zmanjša vid in zmanjša zaznavanje barv.

Oseba postane razdražljiva, nagnjena k depresiji, apatiji. Včasih, nasprotno, obstajajo napadi evforije. Bolezni kognitivne sfere se postopoma povečujejo.

Prognoza velja za relativno ugodno, če bolezen v začetnih fazah vpliva le na senzorične in optične živce. Poraz motornih nevronov vodi do razpada funkcij možganov in njegovih delov: malih možganov, piramidnega in ekstrapiramidnega sistema.

Marburgova bolezen

Akutni potek demielinizacije, ki vodi v smrt, označuje Marburgovo bolezen. Po mnenju nekaterih raziskovalcev je patologija različica multiple skleroze. V prvih fazah pride do poškodbe pretežno možganskega stebla, kakor tudi do prevodnih poti, kar je posledica njegove prehodnosti.

Bolezen se začne pojavljati kot normalno vnetje, ki ga spremlja vročina. Pojavijo se lahko napadi. V kratkem času se na prizadetem območju pojavi mielinska snov. Pojavljajo se gibalne motnje, občutljivost je občutljiva, intrakranialni tlak se povečuje, proces spremlja bruhanje. Bolnik se pritožuje zaradi hudih glavobolov.

Devikova bolezen

Patologija je povezana z demielinizacijo hrbtenjače in procesov vidnega živca. Paraliza se hitro razvije, opazijo se motnje občutljivosti in motijo ​​organi, ki se nahajajo v medeničnem območju. Poškodba vidnega živca vodi v slepoto.

Napoved je slaba, zlasti za odrasle.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija

Večinoma starejši kažejo znake demielinizirajoče bolezni centralnega živčnega sistema, ki označuje progresivno multifokalno levkoencefalopatijo.

Poškodbe živčnih vlaken povzročijo parezo, pojav nehotenih gibov, okvaro koordinacije, zmanjšanje inteligence v kratkem času. V hujših primerih se razvije demenca.

Guillain-Barrejev sindrom

Guillain-Barrejev sindrom ima podoben razvoj. Vpliva na več perifernih živcev. Bolniki, predvsem moški, imajo parezo. Imajo hude bolečine v mišicah, kosteh in sklepih. Znaki aritmije, spremembe tlaka, pretirano znojenje kažejo znake disfunkcije vegetativnega sistema.

Simptomi

Glavne manifestacije demielinizirajočih bolezni živčnega sistema so:

  • Motnje gibanja. Obstajajo pareza, tremor, nehoteni gibi, povečana mišična togost. Opažena koordinacija koordinacije, požiranje.
  • Nevrološki. Pojavijo se lahko epileptični napadi.
  • Izguba občutka Pacient nepravilno zaznava temperaturo, vibracije, pritisk.
  • Notranji organi. Obstaja urinska inkontinenca, gibanje črevesja.
  • Čustvene motnje. Bolniki so opazili zoženje intelekta, halucinacije, povečano pozabljivost.
  • Vizualije Zaznano je prizadetost vida, moteno je zaznavanje barv in svetlost. Pogosto se pojavijo prvi.
  • Splošno zdravje. Oseba se hitro utrudi, postane zaspana.

Diagnostika

Glavna metoda za odkrivanje žarišč demielinizacije možganov je slikanje z magnetno resonanco. Omogoča vam natančno sliko bolezni. Uvedba kontrastnega sredstva jih bolj jasno opisuje, kar vam omogoča, da izberete nove lezije bele snovi v možganih.

Druge metode pregleda vključujejo vzorce krvi, študijo cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja je upočasnitev uničenja mielinskih ovojnic živčnih celic, normalizacija delovanja imunskega sistema in boj proti protitelesom, ki okužijo mielin.

Imunostimulativni in protivirusni učinki imajo interferone. Aktivirajo fagocitozo, naredijo telo odpornejše na okužbe. Dodeljeno Copaxonu, Betaferonu. Intramuskularno dajanje je indicirano.

Imunoglobulini (ImBio, Sandoglobulin) nadomestijo naravna človeška protitelesa, povečajo bolnikovo sposobnost, da se upre virusom. Imenovan predvsem v obdobju poslabšanja, intravensko.

Deksametazon in Prednisalon se predpisujeta za hormonsko terapijo. Privedejo do zmanjšanja proizvodnje antimijelinskih proteinov in preprečijo razvoj vnetja.

Za zatiranje imunskih procesov v hudih primerih se uporabljajo citostatiki. Ta skupina vključuje, na primer, ciklofosfamid.

Poleg zdravljenja z zdravili se uporablja tudi plazmafereza. Namen tega postopka je prečiščevanje krvi, odstranjevanje protiteles in toksinov iz njega.

Čiščenje hrbtenične tekočine. Med postopkom se tekočina prehaja skozi filtre, da se očisti protiteles.

Sodobni raziskovalci obravnavajo matične celice in poskušajo uporabiti znanje in izkušnje genske biologije. V večini primerov pa je nemogoče popolnoma ustaviti demielinizacijo.

Pomemben del zdravljenja je simptomatsko. Zdravljenje je namenjeno izboljšanju kakovosti in trajanja bolnikovega življenja. Predpišejo se nootropna zdravila (Piracetam). Njihovo delovanje je povezano s povečano duševno aktivnostjo, večjo pozornost in spomin.

Antikonvulzivna zdravila zmanjšujejo mišične krče in z njimi povezane bolečine. To so Phenobarbital, Clonazepam, Amizepam, Valparin. Za lajšanje togosti so predpisani mišični relaksanti (Mydocalm).

Značilni psiho-čustveni simptomi so oslabljeni pri jemanju antidepresivov, sedativov.

Napoved

Demijelinske bolezni, ki se pojavljajo v začetnih fazah razvoja, je mogoče ustaviti ali upočasniti. Procesi, ki globoko vplivajo na centralni živčni sistem, imajo manj ugodno smer in prognozo. V primeru patologij Marburga in Devika se smrt zgodi v nekaj mesecih. S Guillain-Barrejevim sindromom je prognoza precej dobra.

Dedna predispozicija, okužbe in presnovne motnje povzročajo poškodbe mielinskega ovoja celic možganov, hrbtenjače in perifernih živcev. Proces spremlja razvoj resnih bolezni, od katerih so mnoge smrtne. Da bi preprečili poškodbe možganov predpisanih zdravil, namenjenih za zmanjšanje hitrosti in razvoja demielinizacije. Glavni cilj simptomatskega zdravljenja je lajšanje simptomov, izboljšanje duševne aktivnosti, zmanjšanje bolečin, nehotenih gibov.

Za pripravo članka so bili uporabljeni naslednji viri:

Ponomarev V.V. Demijelinacijske bolezni živčevja: klinika, diagnostika in sodobne tehnologije zdravljenja // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V. I., Shramenko E. K., Buvaylo I. V., Ostrovaya T. V. Demijelinacijske bolezni živčevja in možnosti diferencialne terapije v akutnih in subakutnih obdobjih // Mednarodni nevrološki časopis - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. Zgodnja diagnostika demielinizacijskih bolezni centralnega živčnega sistema na podlagi optične koherentne tomografije fundusa // Journal Practical Medicine - 2013.

Totolyan N. A. Diagnostika in diferencialna diagnostika idiopatskih vnetnih demijelinizacijskih bolezni centralnega živčnega sistema // Knjižnica elektronskih disertacij - 2004.

Kaj so demielinacijske bolezni?

Demijelinske bolezni tvorijo veliko skupino nevroloških bolezni. Diagnosticiranje in zdravljenje podatkov o boleznih je precej zapleteno, vendar se lahko rezultati številnih znanstvenih raziskovalcev pomaknejo naprej v smeri povečanja učinkovitosti. Uspeh je bil dosežen pri metodah zgodnjega odkrivanja, sodobne sheme in metode zdravljenja pa dajejo upanje za podaljšanje življenja, za popolno ali delno okrevanje.

Vzroki in mehanizmi demielinizacije

V človeškem telesu je živčni sistem sestavljen iz dveh delov - osrednjega (možganskega in hrbtnega mozga) in perifernega (številne živčne veje in vozlišča). Prilagojen mehanizem regulacije deluje na ta način: impulz, ki nastaja v receptorjih perifernega sistema pod vplivom zunanjih dejavnikov, se prenaša v živčne centre hrbtenjače, od koder se pošljejo v živčne centre možganov. Kontrolni impulz po obdelavi signala v možganih se spet spušča po spuščeni črti v hrbtenjačo, od koder se razdeli v delovne organe.

Normalno delovanje celotnega organizma je v veliki meri odvisno od hitrosti in kakovosti prenosa električnih signalov vzdolž živčnih vlaken, tako v naraščajočih kot po padajočih smereh. Da bi zagotovili električno izolacijo, so aksoni večine nevronov pokriti z lipidno proteinsko mielinsko ovojnico. Oblikujejo ga glijalne celice, v perifernem odseku iz Schwannovih celic, v CNS - oligodendrocite.

Poleg električnih izolacijskih funkcij zagotavlja mielinska ovojnica tudi povečano hitrost prenosa impulzov zaradi prisotnosti Ranvierjevih prestrezanj v njej za kroženje ionskega toka. Na koncu se hitrost signalov v mieliniziranih vlaknih poveča za 7-9 krat.

Kaj je proces demielinacije?

Pod vplivom številnih dejavnikov se lahko začne proces uničenja mielina, ki se imenuje demielinizacija. Zaradi poškodbe zaščitnega ovoja postanejo živčna vlakna prazna, hitrost prenosa signala upočasni. Ko se patologija razvije, se živci začnejo zrušiti, kar vodi do popolne izgube prenosne sposobnosti. Če se v začetku bolezen lahko zdravi in ​​se ponovno vzpostavi mielinacija aksona, se v napredni fazi oblikuje ireverzibilna napaka, čeprav nam nekatere sodobne tehnike omogočajo, da s tem mnenjem argumentiramo.

Etiološki mehanizem demielinizacije je povezan z anomalijami v delovanju avtoimunskega sistema. V določenem trenutku začne zaznati beljakovino mielina kot tuje, ki proizvaja protitelesa proti njej. Z lomljenjem hemato-encefalične pregrade ustvarjajo vnetni proces na mielinskem plašču, ki vodi do njegovega uničenja.

V etiologiji procesa sta dve glavni področji:

  1. Myelinoclasia - kršitev avtoimunskega sistema se pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov. Mielin se uniči zaradi delovanja ustreznih protiteles, ki se pojavijo v krvi.
  2. Mielinopatija - kršitev proizvodnje mielina, določena na genetski ravni. Prirojena anomalija biokemične strukture snovi vodi do dejstva, da je zaznana kot patogeni element? in povzroči aktivni odziv imunskega sistema.

Poudarjeni so naslednji razlogi, ki lahko sprožijo proces demielinizacije:

  • Poškodbe imunskega sistema, ki jih lahko povzroči bakterijska in virusna okužba (herpes, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, rdečka), prekomerni psihološki stres in hud stres, zastrupitev telesa, kemična zastrupitev, okoljski dejavniki, slaba prehrana.
  • Nevroinfekcija. Nekateri patogeni (pogosto virusni), ki prodirajo v mielin, vodijo k dejstvu, da mielinski proteini sami postanejo tarče imunskega sistema.
  • Motnje presnove, ki lahko motijo ​​strukturo mielina. Takšen pojav povzročajo diabetes mellitus in patologije ščitnice.
  • Paraneoplastične motnje. Pojavijo se kot posledica razvoja rakavih tumorjev.

HELP! Posebej je treba omeniti mehanizem demielinizacije, povezanega z infekcijsko lezijo. Običajno je reakcija imunskega sistema usmerjena v zatiranje samo patogenih organizmov. Nekateri od njih pa imajo visoko stopnjo podobnosti z mielinskim proteinom, avtoimunski sistem pa jih zmede, začenja se boriti s svojimi celicami in uničuje mielinski ovoj.

Vrste demielinizacijskih bolezni

Glede na strukturo živčnega sistema človeka se razlikujejo dve vrsti patologij:

  1. Demijelinska bolezen centralnega živčnega sistema. Takšne bolezni imajo kodo ICD 10 od G35 do G37. Ti vključujejo poškodbe organov centralnega živčnega sistema, t.j. možganov in hrbtenjače. Tovrstna patologija povzroča manifestacijo skoraj vseh variant nevrološkega tipa simptomov. Njegovo odkrivanje ovira odsotnost kakršnega koli dominantnega simptoma, kar povzroči zamegljeno klinično sliko. Etiološki mehanizem se najpogosteje opira na principe mielinoklasta, lezija pa je po naravi difuzna z nastankom več lezij. Hkrati je razvoj območij počasen, kar povzroča postopno povečevanje simptomov. Najbolj značilen primer je multipla skleroza.
  2. Demijelinska bolezen perifernega sistema. Ta vrsta patologije se razvije s porazom živčnih procesov in vozlišč. Najpogosteje so povezane s težavami hrbtenice, napredovanje bolezni pa je opaziti, ko so vlakna stisnjena s hrbtenico (zlasti z medvretenčno kilo). Pri kršitvah živcev je moten njihov promet, kar povzroči smrt malih nevronov, ki so odgovorni za bolečino. Do smrti alfa nevronov so periferne lezije reverzibilne in jih je mogoče obnoviti.

Razvrstitev bolezni vzdolž tečaja vključuje akutno, remitentno in akutno monofazno obliko. Glede na stopnjo poškodbe se razlikujejo monofokalne (enkratne lezije), multifokalne (multiple lezije) in difuzne (obsežne lezije brez jasnih meja lezij).

Vzroki za patologijo

Demijelinacijske bolezni povzroča poškodba mielinske ovojnice živčnih aksonov. Zgornji endogeni in eksogeni dejavniki, ki povzročajo proces demielinizacije, postanejo glavni vzroki bolezni. Po naravi izzivalnih dejavnikov so bolezni razdeljene na primarne (polencefalitis, encefalomialo-polradikuloneuritis, opticomyelitis, mielitis, opticoencefalomijelitis) in sekundarno (cepilno, parainfekcijo po gripi, ošpici in nekatere druge bolezni).

Simptomi

Simptomi bolezni in MR znaki so odvisni od lokalizacije lezije. Na splošno lahko simptome razdelimo v več kategorij:

  • Okvarjene motorične funkcije - pareza in paraliza, nenormalni refleksi.
  • Znaki poškodbe majhnega mozga so kršitev orientacije in koordinacije, paraliza spastične narave.
  • Poškodbe možganskega debla - kršitev govora in sposobnosti požiranja, nepremičnost zrkla.
  • Kršitev občutljivosti kože.
  • Spremembe v delovanju urogenitalnega sistema in medeničnih organov - urinska inkontinenca, urinarni problemi.
  • Oftalmološke težave - delna ali popolna izguba vida, poslabšanje vidne ostrine.
  • Kognitivne motnje - izguba spomina, zmanjšana hitrost razmišljanja in pozornosti.

Demielinacijska bolezen možganov povzroča nenehno naraščajočo in trajno napako nevrološkega tipa, ki vodi do spremembe človeškega vedenja, poslabšanja splošnega počutja, zmanjšane učinkovitosti. Zapostavljena faza je polna tragičnih posledic (srčno popuščanje, zastoj dihanja).

Najpogostejše bolezni, ki jih povzroči demielinizacijski proces

Razlikujemo naslednje splošne demielinizacijske patologije:

  • Multipla skleroza. To je glavni predstavnik demyeniziruyuschih bolezni CNS. Bolezen ima obsežne simptome, prvi znaki pa se pojavljajo pri mladih (22-25 let). Pogosteje najdemo pri ženskah. Začetni znaki so tresenje oči, motnje govora, težave z uriniranjem.
  • Akutni tip razpršenega encefalomielitisa (ODEM). Zanj so značilne cerebralne motnje. Najpogostejši vzrok je virusna okužba.
  • Difuzna diseminirana skleroza. Prizadeti so možgani in hrbtenjača. Smrt nastopi po 5-8 letih bolezni.
  • Akutna opticoneuromitis (Devicova bolezen). Ima akutni potek z okvaro oči. Ima veliko tveganje za smrt.
  • Koncentrična skleroza (Balo bolezen). Zelo akutno seveda s paralizo in epilepsijo. Smrt je določena po 6-9 mesecih.
  • Leukodistrofija je skupina bolezni, ki jih povzroča razvoj procesa v belem medulemu. Mehanizem je povezan z mielinopatijo.
  • Leukoencefalopatija. Prognoza preživetja je 1-1,5 let. Razvija se ob znatnem zmanjšanju imunosti, zlasti pri virusu HIV.
  • Periaksialni levkoencefalitis difuzni tip. Nanaša se na dedne patologije. Bolezen hitro napreduje in pričakovana življenjska doba ne presega 2 let.
  • Mielopatija - delikatnost hrbtenice, Canavanova bolezen in nekatere druge bolezni s poškodbo hrbtenjače.
  • Guillain-Barrejev sindrom. To je predstavnik bolezni perifernega sistema. Lahko povzroči paralizo. S pravočasnim odkrivanjem je mogoče zdraviti.
  • Amiotrofija Charcot-Marie-Tuta je bolezen kroničnega tipa s poškodbo perifernega sistema. Privede do mišične distrofije.
  • Polinereopatija - Refsumova bolezen, Russi-Levyjev sindrom, Dejerine-Sottova nevropatija. To skupino sestavljajo bolezni z dedno etiologijo.

Navedene bolezni ne izčrpajo obsežnega seznama demielinacijskih patologij. Vsi so zelo nevarni za ljudi in zahtevajo učinkovite ukrepe za podaljšanje njihovega življenja.

Sodobne diagnostične metode

Glavna metoda diagnostičnih študij za odkrivanje demielinizirajočih bolezni je slikanje z magnetno resonanco (MRI). Tehnika je popolnoma neškodljiva in se lahko uporablja za bolnike vseh starosti. Previdno se MRI uporablja za debelost in duševne motnje. Povečanje kontrasta se uporablja za pojasnitev aktivnosti patologije (nedavna žarišča hitreje nabirajo kontrastno snov).

Prisotnost procesa demielonizacije se lahko ugotovi z izvajanjem imunoloških študij. Za določitev stopnje prevajalske disfunkcije se uporabljajo posebne nevrozajalne tehnike.

Ali obstaja učinkovito zdravljenje?

Učinkovitost zdravljenja demieliniziranih bolezni je odvisna od vrste patologije, lokalizacije in obsega poškodb, zanemarjanja bolezni. S pravočasno zdravljenje lahko zdravnik doseže pozitivne rezultate. V nekaterih primerih je zdravljenje namenjeno upočasnitvi procesa in podaljšanju življenja.

Metode zdravljenja tradicionalne medicine

Zdravljenje z zdravili temelji na teh tehnikah:

  • Preprečiti uničenje mielina z blokiranjem tvorbe protiteles in citokinov z uporabo interferonov. Glavna zdravila - Betaferon, Relief.
  • Učinki na receptorje, da bi upočasnili nastajanje protiteles z uporabo imunoglobulinov (Bioven, Venoglobulin). Ta tehnika se uporablja pri zdravljenju akutne faze bolezni.
  • Instrumentalne metode - čiščenje krvne plazme in izločanje z uporabo imunske filtracije.
  • Simptomatsko zdravljenje - zdravila iz skupine nootropic, nevroprotektorji, antioksidanti, mišični relaksanti so predpisani.

Tradicionalna medicina za demielinizacijo bolezni

Tradicionalna medicina ponuja naslednja zdravila za zdravljenje patologije: mešanica čebule in medu v razmerju ran; sok črnega ribeza; alkoholna tinktura propolisa; Česno olje; semena mordovnika; medicinska zbirka cvetja in listov gloga, korenine baldrijana, rut. Seveda, sami folk pravna sredstva ne morejo resno vplivati ​​na patološki proces, vendar skupaj z zdravili, pomagajo povečati učinkovitost kompleksne terapije.

Protokol Coimbra za avtoimunske demijelinizacijske bolezni

Treba je omeniti še en način zdravljenja zadevnih bolezni, zlasti multipla skleroza.

POMEMBNO! Ta metoda velja samo za avtoimunske bolezni!

Ta metoda je sestavljena iz jemanja velikih odmerkov vitamina D3 - "Dr. Coimbra Protocol". Ta metoda je poimenovana po imenu znanega brazilskega znanstvenika, profesorja nevrologije, vodje raziskovalnega inštituta v mestu São Paulo (Brazilija) Sisero Galli Coimbra. Številne študije avtorja metode so dokazale, da lahko ta vitamin ali hormon ustavi uničenje mielinske ovojnice. Dnevni odmerki vitamina se določajo individualno, ob upoštevanju odpornosti telesa. Povprečni začetni odmerek je izbran na približno 1000 ie / dan za vsak kilogram telesne teže. Vitamin B2, magnezij, omega-3, holin in drugi dodatki se jemljejo z vitaminom D3. Obvezna hidracija (vnos tekočine) do 2,5-3 litre na dan in prehrana, ki izključuje živila z visoko vsebnostjo kalcija (zlasti mlečne izdelke). Odmerke vitamina D periodično prilagaja zdravnik, odvisno od ravni obščitničnega hormona.

HELP! Več o delovanju protokola preberite tukaj.

Demielinacijske bolezni so trdi testi za ljudi. Težko jih je diagnosticirati in jih je še težje zdraviti. V nekaterih primerih se bolezen šteje za neozdravljivo in zdravljenje je namenjeno le podaljšanju življenjske dobe. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je prognoza preživetja v večini primerov ugodna.