logo

Demenca - kaj je za bolezen, vzroke, simptome, vrste in preprečevanje

Demenca je vztrajna kršitev višje živčne aktivnosti, ki jo spremlja izguba pridobljenega znanja in spretnosti ter zmanjšanje sposobnosti učenja. Trenutno je na svetu več kot 35 milijonov bolnikov z demenco. Razvija se kot posledica poškodbe možganov, proti kateri se pojavlja izrazita razgradnja duševnih funkcij, kar na splošno omogoča razlikovanje te bolezni od duševne zaostalosti, prirojene ali pridobljene demence.

Kakšna je bolezen, zakaj se demenca pogosteje pojavlja v starejši starosti in kakšni so njeni simptomi in prvi znaki - poglejmo še naprej.

Demenca - kaj je ta bolezen?

Demenca je norost, ki se kaže v razpadu duševnih funkcij, do katerih pride zaradi poškodbe možganov. Bolezen je treba razlikovati od oligofrenije - prirojene ali pridobljene dojenčke, ki je nerazvita psiha.

Pri demenci pacienti niso sposobni zavedati, kaj se z njimi dogaja, bolezen dobesedno "izbriše" vse njihove spomine, ki so se v njem nabrali v preteklih letih življenja.

Manifestni sindrom demence je večplasten. To so kršitve govora, logika, spomin, nerazumna depresivna stanja. Ljudje z demenco so prisiljeni zapustiti svoje delo, ker potrebujejo stalno zdravljenje in nego. Bolezen spremeni življenje ne samo bolnika, ampak tudi njegove sorodnike.

Odvisno od stopnje bolezni so njeni simptomi in odziv na bolnika izraženi na različne načine:

  • Pri blagi demenci je kritičen do svojega stanja in je sposoben skrbeti zase.
  • Z zmerno stopnjo škode se zmanjšuje inteligenca in težave pri vsakdanjem vedenju.
  • Huda demenca - kaj je to? Sindrom se nanaša na popolno dezintegracijo osebnosti, ko se odrasla oseba ne more niti razbremeniti hrane in potrebe.

Razvrstitev

Glede na prevladujočo lezijo nekaterih delov možganov obstajajo štiri vrste demence:

  1. Kortikalna demenca. Trpi predvsem lubje velikih polobli. Opaženi z alkoholizmom, Alzheimerjevo boleznijo in Pickovo boleznijo (frontotemporalna demenca).
  2. Subkortikalna demenca. Podkortikalne strukture trpijo. Spremljajo ga nevrološke motnje (tresenje okončin, togost mišic, motnje hoje itd.). Pojavlja se s Parkinsonovo boleznijo, Huntingtonovo boleznijo in krvavitvijo v beli snovi.
  3. Kortikalno-subkortikalna demenca je mešana vrsta poškodb, značilna za patologijo, ki jo povzročajo žilne bolezni.
  4. Multifokalna demenca je patologija, za katero so značilne več lezij v vseh delih centralnega živčnega sistema.

Senilna demenca

Senilna (senilna) demenca (demenca) - je izrazita demenca, ki se kaže v starosti 65 let in več. Bolezen je najpogosteje posledica hitre atrofije celic možganske skorje. Najprej, bolnik upočasni hitrost reakcije, duševno aktivnost in poslabša kratkoročni spomin.

Spremembe v psihi, ki se pojavijo pri senilni demenci, so povezane z nepopravljivimi spremembami v možganih.

  1. Te spremembe se pojavijo na celični ravni zaradi pomanjkanja prehranskih nevronov. To stanje se imenuje primarna demenca.
  2. Če je bolezen prizadela živčni sistem, se bolezen imenuje sekundarna. Take bolezni vključujejo Alzheimerjevo bolezen, Huntingtonovo bolezen, spastično pseudosklerozo (Creutzfeldt-Jakobova bolezen) itd.

Senilna demenca, ki je po številu duševnih bolezni, je najpogostejša bolezen med starejšimi. Senilna demenca pri ženskah se pojavlja skoraj trikrat pogosteje kot pri moških. V večini primerov je starost bolnikov 65-75 let, v povprečju pa se pri ženskah razvije 75 let, pri moških pa 74 let.

Vaskularna demenca

Pod vaskularno demenco je kršitev duševnih dejanj, ki jih povzročajo težave krvnega obtoka v žilah možganov. Hkrati pa takšne kršitve pomembno vplivajo na življenjski slog pacienta, njegovo dejavnost v družbi.

Ta oblika bolezni se običajno pojavi po kapi ali srčnem napadu. Vaskularna demenca - kaj je to? To je celoten kompleks simptomov, za katere je značilno poslabšanje vedenjskih in duševnih sposobnosti osebe po poškodbi možganskih žil. Pri mešani vaskularni demenci je napoved najbolj neugodna, saj vpliva na več patoloških procesov.

V tem primeru praviloma ločeno upoštevamo demenco, ki se je razvila po žilnih nesrečah, kot so:

  • Hemoragični možganski kap (pretrg plovila).
  • Ishemična kap (blokada posode s prekinitvijo ali poslabšanjem krvnega obtoka na določenem območju).

Najpogosteje se vaskularna demenca pojavi z aterosklerozo in hipertenzijo, manj pogosto s hudo sladkorno boleznijo in nekaterimi revmatičnimi boleznimi, še manj pa z emboli in trombozo zaradi poškodb okostja, povečanjem krvnih strdkov in perifernimi venskimi boleznimi.

Starejši bolniki morajo nadzorovati svoje glavne bolezni, ki lahko povzročijo demenco. Te vključujejo:

  • hipertenzija ali hipotenzija
  • ateroskleroza
  • ishemija
  • aritmije,
  • sladkorna bolezen itd.

Demenca prispeva k sedečemu načinu življenja, pomanjkanju kisika, uničujočim navadam.

Demenca tipa Alzheimerjeve bolezni

Najpogostejši tip demence. Nanaša se na organsko demenco (skupina demenčnih sindromov, ki se razvijajo v ozadju organskih sprememb v možganih, kot so bolezni možganskih žil, poškodbe glave, senilna ali sifilitična psihoza).

Poleg tega je ta bolezen precej tesno prepletena z vrstami demence z Levijevimi majhnimi telesi (sindrom, v katerem se smrt možganskih celic pojavi zaradi Levyjevih majhnih teles, ki nastanejo v nevronih), z njimi pa imajo številne pogoste simptome.

Demenca pri otrocih

Razvoj demence je povezan z vplivom na telo otroka različnih dejavnikov, ki lahko povzročijo motnje v delovanju možganov. Včasih je bolezen prisotna od rojstva otroka, vendar se manifestira, ko otrok raste.

Otroci oddajajo:

  • preostala organska demenca,
  • napreduje.

Te vrste so razdeljene glede na naravo patogenetskih mehanizmov. Ko se meningitis lahko pojavi kot ostanek-organska oblika, se pojavi tudi, ko pride do znatne poškodbe možganov in zdravil za zastrupitev CNS.

Progresivni tip se šteje za samostojno bolezen, ki je lahko del strukture dednih degenerativnih okvar in bolezni osrednjega živčnega sistema ter poškodb možganskih žil.

Z demenco se lahko razvije depresivno stanje. Najpogosteje je značilno za zgodnje faze bolezni. Progresivna bolezen ovira duševne in telesne sposobnosti otrok. Če ne delate na upočasnitvi bolezni, lahko otrok izgubi pomemben del spretnosti, vključno z domačimi.

Pri vseh vrstah demence morajo bolniki z razumevanjem zdraviti sorodnike, sorodnike in člane gospodinjstva. Navsezadnje ni njegova krivda, da včasih pride do neustreznih stvari, da povzroča bolezen. Tudi sami moramo razmišljati o preventivnih ukrepih, da nas bolezen v prihodnosti ne bo udarila.

Razlogi

Po 20 letih človeški možgani začnejo izgubljati živčne celice. Zato so majhni problemi s kratkoročnim spominom starejših ljudi povsem normalni. Oseba lahko pozabi, kje je dala ključe avta, kakšno je ime osebe, s katero je bil pred enim mesecem predstavljen na zabavi.

Takšne starostne spremembe se pojavijo v vseh. Ponavadi ne povzročajo težav v vsakdanjem življenju. Pri demenci so motnje veliko bolj izrazite.

Najpogostejši vzroki za demenco so:

  • Alzheimerjeva bolezen (do 65% vseh primerov);
  • žilne poškodbe, ki jih povzročajo ateroskleroza, arterijska hipertenzija, motnje cirkulacije in krvne lastnosti;
  • zloraba in zasvojenost z alkoholom;
  • Parkinsonova bolezen;
  • Pickova bolezen;
  • poškodbe možganov;
  • endokrine bolezni (težave s ščitnico, Cushingov sindrom);
  • avtoimunske bolezni (multipla skleroza, eritematozni lupus);
  • okužbe (AIDS, kronični meningitis, encefalitis itd.);
  • diabetes mellitus;
  • hude bolezni notranjih organov;
  • posledica zapletov hemodialize (čiščenje krvi),
  • hudo ledvično ali jetrno okvaro.

V nekaterih primerih se demenca razvije kot posledica več vzrokov. Klasičen primer te patologije je senilna (senilna) mešana demenca.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • starost nad 65 let;
  • hipertenzija;
  • povišani krvni lipidi;
  • debelost katere koli stopnje;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • pomanjkanje intelektualne dejavnosti za dolgo časa (od 3 let);
  • nizke ravni estrogena (velja samo za ženske) itd.

Prvi znaki

Prvi znaki demence so zoženje pogledov in osebnih interesov, sprememba v značilnostih pacienta. Bolniki razvijejo agresijo, jezo, tesnobo, apatijo. Oseba postane impulzivna in razdražljiva.

Prvi znaki, ki jih je treba paziti:

  • Prvi simptom bolezni katere koli tipologije je motnja spomina, ki hitro napreduje.
  • Reakcije posameznika na okoliško realnost postanejo razdražljivi, impulzivni.
  • Človeško vedenje je polno regresije: togost (krutost), stereotip, malomarnost.
  • Bolniki prenehajo s pranjem in oblačenjem, njihov poklicni spomin je moten.

Ti simptomi drugim le redko sporočajo o bližajoči se bolezni, obtožujejo pa prevladujoče okoliščine ali slabo razpoloženje.

Stopnje

V skladu z možnostmi socialne prilagoditve pacienta obstajajo tri stopnje demence. V primerih, ko ima bolezen, ki je povzročila demenco, postopno napredujoč potek, se pogosto govori o stopnji demence.

Enostavno

Bolezen se razvija postopoma, zato bolniki in njihovi sorodniki pogosto ne opazijo njegovih simptomov in ne gredo pravočasno k zdravniku.

Za blago stopnjo so značilne pomembne kršitve intelektualne sfere, vendar pa bolnikova kritična drža do lastnega stanja ostaja. Bolnik lahko živi samostojno in opravlja gospodinjske dejavnosti.

Zmerna

Zmerno stopnjo zaznamuje prisotnost hujših motenj v duševnem razvoju in zmanjšanje kritičnega dojemanja bolezni. Bolniki imajo težave pri uporabi gospodinjskih aparatov (pralni stroj, štedilnik, TV), kot tudi ključavnice vrat, telefon, ključavnice.

Huda demenca

Na tej stopnji je bolnik skoraj popolnoma odvisen od ljubljenih in potrebuje stalno nego.

  • popolna izguba orientacije v času in prostoru;
  • pacientu je težko prepoznati sorodnike, prijatelje;
  • potrebna je stalna oskrba, v poznih fazah pa bolnik ne more jesti in izvajati najpreprostejših higienskih postopkov;
  • bolnik lahko postane agresiven.

Simptomi demence

Za demenco je značilna manifestacija hkrati z več strani: spremembe se pojavljajo v govoru, spominu, razmišljanju, pozornosti bolnika. Te in druge funkcije telesa so razporejene razmeroma enakomerno. Tudi v začetni fazi demence so značilne zelo pomembne kršitve, ki zagotovo vplivajo na osebo kot osebo in strokovnjaka.

V stanju demence oseba ne izgubi le sposobnosti za uveljavljanje predhodno pridobljenih veščin, ampak tudi izgubi sposobnost pridobivanja novih veščin.

  1. Težave s pomnilnikom Vse se začne z pozabljivostjo: oseba se ne spomni, kje je dal ta ali tisti predmet, kaj je rekel, kaj se je zgodilo pred petimi minutami (fiksacijska amnezija). Hkrati se bolnik podrobno spomni vsega, kar je bilo pred mnogimi leti, tako v življenju kot v politiki. In če nekaj pozabite, skoraj nenamerno začnejo vključevati fragmente fikcije.
  2. Miselne motnje. Obstaja počasen ritem razmišljanja, pa tudi zmanjšanje sposobnosti za logično razmišljanje in abstrakcijo. Bolniki izgubijo sposobnost posploševanja in reševanja problemov. Njihov govor je temeljit in stereotipen, opazen je njegov pomanjkanje, z napredovanjem bolezni pa je popolnoma odsoten. Za demenco je značilna tudi možna pojavnost blodenj pri bolnikih, pogosto s absurdno in primitivno vsebino.
  3. Govor Sprva postane težko izbrati prave besede, potem pa se lahko pojavijo »marmelade« na iste besede. V kasnejših primerih postane govor prekinjen, kazni se ne končajo. Z dobrim zaslišanjem ne razume govora, ki mu je naslovljen.

Značilne kognitivne motnje vključujejo:

  • prizadetost spomina, pozabljivost (to najpogosteje opazijo ljudje, ki so blizu bolniku);
  • težave pri komuniciranju (npr. težave pri izbiri besed in opredelitev);
  • očitno poslabšanje sposobnosti reševanja logičnih problemov;
  • težave pri odločanju in načrtovanju njihovih dejanj (dezorganizacija);
  • pomanjkanje koordinacije (nestabilnost hoje, padanje);
  • motnje gibanja (netočnost gibanja);
  • dezorientacija v prostoru;
  • motnje zavesti.
  • depresija, depresivno stanje;
  • nemotiviran občutek tesnobe ali strahu;
  • osebnostne spremembe;
  • vedenje, ki je v družbi nesprejemljivo (trajno ali epizodično);
  • patološko vzburjenje;
  • paranoične blodnje (izkušnje);
  • halucinacije (vizualne, zvočne itd.).

Psihoze - halucinacije, manična stanja ali paranoja - se pojavijo pri približno 10% bolnikov z demenco, čeprav je v pomembnem odstotku bolnikov začetek teh simptomov začasen.

Diagnostika

Normalna slika možganov (levo) in demenca (desno)

Manifestacije demence zdravi nevrolog. Bolnikom svetuje tudi kardiolog. Če se pojavijo hude duševne motnje, je potrebna pomoč psihiatra. Ti bolniki pogosto končajo v psihiatričnih domovih za ostarele.

Bolnik mora opraviti celovit pregled, ki vključuje:

  • pogovor s psihologom in, če je potrebno, s psihiatrom;
  • testi demence (kratka lestvica za ocenjevanje duševnega stanja, FAB, BPD in drugi) elektroencefalografija
  • instrumentalna diagnostika (preiskave krvi za HIV, sifilis, ravni ščitničnih hormonov, elektroencefalografija, CT in MRI možganov in drugi).

Pri postavljanju diagnoze zdravnik upošteva, da bolniki z demenco zelo redko lahko ustrezno ocenijo svoje stanje in niso nagnjeni k opažanju degradacije lastnega uma. Edina izjema so bolniki z demenco v zgodnjih fazah. Zato pacientova ocena njegovega stanja ne more biti odločilna za specialista.

Zdravljenje

Trenutno je večina vrst demence neozdravljiva. Kljub temu so se razvile terapevtske tehnike, ki omogočajo nadzor pomembnega dela manifestacij te motnje.

Bolezen popolnoma spremeni značaj osebe in njegovih želja, zato je ena glavnih sestavin terapije harmonija v družini in v odnosu do bližnjih. Pri vsaki starosti je potrebna pomoč in podpora, sočutje do najbližjih. Če je stanje okoli pacienta neugodno, je zelo težko doseči kakršen koli napredek in izboljšanje.

Pri predpisovanju zdravil se morate spomniti pravil, ki jih morate upoštevati, da ne bi škodovali zdravju bolnika:

  • Vsa zdravila imajo svoje stranske učinke, ki jih je treba upoštevati.
  • Pacient bo potreboval pomoč in nadzor za redno in pravočasno zdravljenje.
  • Isto zdravilo lahko na različnih stopnjah deluje drugače, zato terapija potrebuje periodično popravljanje.
  • Veliko drog je lahko nevarno, če jih jemljemo v velikih količinah.
  • Posamezna zdravila se ne smejo dobro kombinirati.

Bolniki z demenco so premalo usposobljeni, težko jih je zanimati z novimi, da bi kompenzirali nekako izgubljene sposobnosti. Pomembno je med zdravljenjem razumeti, da je to nepopravljiva bolezen, torej neozdravljiva. Zato se postavlja vprašanje, kako bolnika prilagoditi življenju, kot tudi kakovostno oskrbo zanj. Mnogi posvetijo določeno obdobje, da skrbijo za bolne, iščejo medicinske sestre in zapustijo delo.

Prognoza za ljudi z demenco

Demenca ima običajno progresivni potek. Vendar se stopnja (hitrost) napredovanja zelo razlikuje in je odvisna od številnih razlogov. Demenca skrajša življenjsko dobo, vendar je ocena preživetja različna.

Dejavnosti, ki zagotavljajo varnost in zagotavljajo ustrezne okoljske pogoje življenja, so izjemno pomembne tako pri zdravljenju kot pri oskrbi skrbnika. Nekatera zdravila so lahko v pomoč.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek tega patološkega stanja, zdravniki priporočajo preventivo. Kaj je potrebno za to?

  • Upoštevajte zdrav način življenja.
  • Odreži se slabih navad: kajenje in alkohol.
  • Spremljanje ravni holesterola.
  • Jejte dobro.
  • Spremljajte raven sladkorja v krvi.
  • Pravočasno se lotite zdravljenja nastajajočih bolezni.
  • Vzemite si čas za intelektualna prizadevanja (branje, reševanje križank in tako naprej).

Demenca

Demenca je pridobljena demenca zaradi organskih poškodb možganov. Lahko je posledica ene same bolezni ali je polietiološke narave (senilna ali senilna demenca). Razvija se z žilnimi boleznimi, Alzheimerjevo boleznijo, poškodbami, možganskimi novotvorbami, alkoholizmom, odvisnostjo od drog, okužbami centralnega živčnega sistema in nekaterimi drugimi boleznimi. Obstajajo dolgotrajne motnje inteligence, afektivne motnje in zmanjšanje volumnih lastnosti. Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih meril in instrumentalnih študij (CT, MRI možganov). Zdravljenje se izvaja ob upoštevanju etiološke oblike demence.

Demenca

Demenca je vztrajna kršitev višje živčne aktivnosti, ki jo spremlja izguba pridobljenega znanja in spretnosti ter zmanjšanje sposobnosti učenja. Trenutno je na svetu več kot 35 milijonov bolnikov z demenco. Prevalenca bolezni se s starostjo povečuje. Po statističnih podatkih je huda demenca odkrita pri 5%, pri blagih - pri 16% oseb, starejših od 65 let. Zdravniki kažejo, da se bo število bolnikov v prihodnosti povečalo. To je posledica povečanja pričakovane življenjske dobe in izboljšanja kakovosti zdravstvene oskrbe, ki pomaga preprečevati smrt tudi pri hudih poškodbah in boleznih možganov.

V večini primerov je pridobljena demenca nepovratna, zato je najpomembnejša naloga zdravnikov pravočasna diagnostika in zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo demenco, ter stabilizacijo patološkega procesa pri bolnikih z že razvito demenco. Zdravljenje demence izvajajo specialisti s področja psihiatrije v sodelovanju z nevrologi, kardiologi, endokrinologi in zdravniki drugih specialnosti.

Vzroki demence

Demenca se pojavi, ko je organska poškodba možganov posledica poškodbe ali bolezni. Trenutno obstaja več kot 200 patoloških stanj, ki lahko sprožijo razvoj demence. Najpogostejši vzrok za pridobljeno demenco je Alzheimerjeva bolezen, ki predstavlja 60-70% vseh primerov demence. Na drugem mestu (okoli 20%) so vaskularna demenca zaradi hipertenzije, ateroskleroze in drugih podobnih bolezni. Pri bolnikih s senilno (senilno) demenco se večkrat odkrije več bolezni, ki izzovejo pridobljeno demenco.

V mladem in srednjem obdobju se lahko pojavijo demenca z alkoholizmom, zasvojenostjo z drogami, poškodbami glave, benignimi ali malignimi novotvorbami. Pri nekaterih bolnikih se odkrita demenca odkrije pri nalezljivih boleznih: AIDS, nevrosifilis, kronični meningitis ali virusni encefalitis. Včasih se demenca razvije pri hudih boleznih notranjih organov, endokrine patologije in avtoimunskih bolezni.

Razvrstitev demence

Glede na prevladujočo lezijo nekaterih delov možganov obstajajo štiri vrste demence:

  • Kortikalna demenca. Trpi predvsem lubje velikih polobli. Opaženi z alkoholizmom, Alzheimerjevo boleznijo in Pickovo boleznijo (frontotemporalna demenca).
  • Subkortikalna demenca. Podkortikalne strukture trpijo. Spremljajo ga nevrološke motnje (tresenje okončin, togost mišic, motnje hoje itd.). Pojavlja se s Parkinsonovo boleznijo, Huntingtonovo boleznijo in krvavitvijo v beli snovi.
  • Kortikalno-subkortikalna demenca. Prizadeta sta tako skorja kot tudi subkortikalne strukture. Opazovano z vaskularno patologijo.
  • Multifokalna demenca. V različnih delih centralnega živčnega sistema se oblikujejo več področij nekroze in degeneracije. Nevrološke motnje so zelo raznolike in odvisne od lokalizacije lezij.

Glede na obseg lezije obstajata dve obliki demence: totalna in lacunarna. Ko lacunarna demenca vpliva na strukturo, odgovorno za določene vrste intelektualne dejavnosti. Kratkoročne motnje spomina imajo običajno vodilno vlogo v klinični sliki. Bolniki pozabijo, kje so, kaj nameravajo storiti, kaj so se strinjali pred nekaj minutami. Kritika njegovega stanja se ohranja, čustvene in volilne motnje so slabo izražene. Lahko se pojavijo znaki astenije: solzavost, čustvena nestabilnost. Lakunarno demenco opazimo pri številnih boleznih, vključno z začetno stopnjo Alzheimerjeve bolezni.

Pri popolni demenci se posameznik postopno razgrajuje. Razum se zmanjšuje, učne sposobnosti so izgubljene, čustveno-volilna sfera trpi. Krog interesov se zoži, sramota izgine, stare moralne in etične norme postanejo zanemarljive. Totalna demenca se razvije z masnimi lezijami in motnjami cirkulacije v čelnih režnjah.

Visoka razširjenost demence pri starejših je privedla do oblikovanja klasifikacije senilnih demenc:

  • Atrofični (Alzheimerjev) tip, ki ga sproži primarna degeneracija možganskih nevronov.
  • Žilni tip - poškodba živčnih celic se pojavi sekundarno zaradi obtočnih motenj možganov v vaskularni patologiji.
  • Mešani tip - mešana demenca - je kombinacija atrofične in vaskularne demence.

Simptomi demence

Klinične manifestacije demence so določene z vzrokom pridobljene demence, velikostjo in lokacijo prizadetega območja. Glede na resnost simptomov in bolnikovo sposobnost socialnega prilagajanja obstajajo tri stopnje demence. Pri blagi demenci ostane bolnik kritičen do tega, kar se dogaja, in do njegovega lastnega stanja. Obdrži sposobnost samopostrežbe (lahko opere, kuhamo, očistimo, operemo posode).

Z zmerno stopnjo demence je delno oslabljena kritika stanja. Pri komuniciranju s pacientom je opazno opazno zmanjšanje inteligence. Bolnik ima težave s samopostrežbo, ima težave z uporabo gospodinjskih aparatov in mehanizmov: ne more odgovoriti na telefon, odpreti ali zapreti vrat. Potrebujete nego in nego. Hudo demenco spremlja popolna okvara posameznika. Bolnik ne more obleči, oprati, jesti ali oditi na stranišče. Potrebno je stalno spremljanje.

Možnosti klinične demence

Demenca tipa Alzheimerjeve bolezni

Alzheimerjevo bolezen je leta 1906 opisal nemški psihiater Alois Alzheimer. Do leta 1977 je bila ta diagnoza razstavljena le v primerih zgodnje demence (v starosti od 45 do 65 let), in ko so se simptomi pojavili v starosti nad 65 let, so diagnosticirali senilno demenco. Potem je bilo ugotovljeno, da so patogeneza in klinične manifestacije bolezni enake ne glede na starost. Trenutno se Alzheimerjeva bolezen diagnosticira ne glede na čas nastanka prvih kliničnih znakov pridobljene demence. Dejavniki tveganja vključujejo starost, prisotnost sorodnikov s to boleznijo, aterosklerozo, hipertenzijo, prekomerno telesno težo, sladkorno bolezen, nizko fizično aktivnost, kronično hipoksijo, poškodbe glave in pomanjkanje duševne aktivnosti skozi vse življenje. Ženske pogosteje zbolijo kot moški.

Prvi simptom je izrazita kršitev kratkotrajnega spomina ob ohranjanju kritike lastne države. Kasneje so se motnje spomina poslabšale, medtem ko je »gibanje nazaj v čas« - pacient najprej pozabi nedavne dogodke, potem pa - kaj se je zgodilo v preteklosti. Bolnik preneha prepoznati svoje otroke, jih vzame za svoje dolgoletne sorodnike, ne ve, kaj počne danes zjutraj, lahko pa podrobno razloži dogodke svojega otroštva, kot da so se zgodili pred kratkim. Konfabulacije se lahko pojavijo na mestu izgubljenih spominov. Kritika njegovega stanja se zmanjšuje.

V poznejši fazi Alzheimerjeve bolezni klinično sliko dopolnjujejo čustveno-volilne motnje. Pacienti postanejo zoprni in prepirljivi, pogosto kažejo nezadovoljstvo z besedami in dejanji tistih, ki jih obkrožajo, ki jih motijo ​​kakšne male stvari. V prihodnosti se pojavijo iluzije škode. Pacienti trdijo, da jih njihovi sorodniki namerno zapustijo v nevarnih situacijah, potresemo strup v hrano, da zastrupljajo in prevzamemo stanovanje, o njih govorimo grde stvari, pokvarimo njihov ugled in jih pustimo nezaščitene, itd. ampak tudi sosedje, socialne delavce in druge ljudi, ki sodelujejo s pacienti. Zaznavajo se lahko tudi druge vedenjske motnje: potepanje, nevljudnost in promiskuiteta v hrani in spolu, nesmiselna, nenavadna dejanja (npr. Premikanje predmetov iz kraja v kraj). Govor je poenostavljen in izčrpan, obstajajo parafazije (z drugimi besedami namesto pozabljenih).

V zaključnih fazah Alzheimerjeve bolezni se delirij in vedenjske motnje izravnajo zaradi izrazitega zmanjšanja inteligence. Bolniki postanejo pasivni, sedeči. Izginja potreba po tekočini in vnosu hrane. Govor je skoraj popolnoma izgubljen. Ker se bolezen poslabšuje, se sposobnost za žvečenje hrane in samostojno hojo postopoma izgubi. Zaradi popolne nemoči bolniki potrebujejo stalno strokovno oskrbo. Usodni izid je posledica tipičnih zapletov (pljučnica, razjede pod pritiskom itd.) Ali napredovanje sočasne somatske patologije.

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni je prikazana na podlagi kliničnih simptomov. Simptomatsko zdravljenje. Trenutno ni zdravil in nezdravstvenih metod, ki lahko zdravijo bolnike z Alzheimerjevo boleznijo. Demenca stalno napreduje in se konča s popolno razčlenitvijo duševnih funkcij. Povprečna pričakovana življenjska doba po diagnozi je manj kot 7 let. Prej ko se pojavijo prvi simptomi, hitrejša je demenca.

Vaskularna demenca

Obstajata dve vrsti vaskularne demence, ki nastanejo po možganski kapi in se razvijejo kot posledica kronične pomanjkljivosti oskrbe možganov s krvjo. Pri pridobljeni demenci po možganski kapi so v klinični sliki običajno prisotne žariščne motnje (motnje govora, pareza in paraliza). Narava nevroloških motenj je odvisna od lokacije in velikosti krvavitve ali območja z moteno oskrbo s krvjo, kakovosti zdravljenja v prvih urah po kapi in nekaterih drugih dejavnikov. Pri kroničnih motnjah prekrvavitve prevladujejo simptomi demence, nevrološki simptomi pa so dokaj enotni in manj izraziti.

Najpogosteje se vaskularna demenca pojavi z aterosklerozo in hipertenzijo, manj pogosto s hudo sladkorno boleznijo in nekaterimi revmatičnimi boleznimi, še manj pa z emboli in trombozo zaradi poškodb okostja, povečanjem krvnih strdkov in perifernimi venskimi boleznimi. Verjetnost za razvoj demence se poveča s srčno-žilnimi boleznimi, kajenjem in prekomerno telesno težo.

Prvi znak bolezni je težava pri koncentraciji, difuzna pozornost, utrujenost, določena togost duševne aktivnosti, težave pri načrtovanju in zmanjšanje sposobnosti analiziranja. Motnje spomina so manj izrazite kot pri Alzheimerjevi bolezni. Zabeleženo je nekaj pozabljivosti, toda s »potiskom« v obliki vodilnega vprašanja ali predloga več odzivnih možnosti pacient zlahka prikliče potrebne informacije. Pri mnogih bolnikih se zazna emocionalna nestabilnost, zmanjša razpoloženje, možne so depresija in subdepresija.

Nevrološke motnje vključujejo dizartrijo, disfonijo, spremembe v hoji (premeščanje, zmanjšanje dolžine koraka, »lepljenje« podplatov na površino), upočasnitev gibov, osiromašenje kretenj in obraznih izrazov. Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike, USDG in MRA možganskih žil ter drugih študij. Za oceno resnosti osnovne patologije in diagnoze patogenetske terapije pacientov se napotijo ​​na posvet na ustrezne strokovnjake: terapevta, endokrinologa, kardiologa, flebologa. Zdravljenje - simptomatsko zdravljenje, terapija osnovne bolezni. Stopnja razvoja demence je določena z značilnostmi poteka vodilne patologije.

Alkoholna demenca

Vzrok alkoholne demence se podaljša (za 15 let ali več) zlorabe alkohola. Skupaj z neposrednim destruktivnim učinkom alkohola na možganske celice, je razvoj demence posledica motenj različnih organov in sistemov, velikih presnovnih motenj in vaskularne patologije. Za alkoholne demence so značilne značilne osebnostne spremembe (grobost, izguba moralnih vrednot, socialna degradacija) v kombinaciji s popolnim zmanjšanjem duševnih sposobnosti (zmedenost pozornosti, zmanjšana sposobnost analiziranja, načrtovanja in abstraktnega razmišljanja, motnje spomina).

Po popolni zavrnitvi zdravljenja z alkoholom in alkoholizmom je možno delno okrevanje, vendar so taki primeri zelo redki. Zaradi izrazitega patološkega hrepenenja po alkoholnih pijačah, upadanja voljenosti in pomanjkanja motivacije večina bolnikov ne more prenehati jemati tekočin, ki vsebujejo etanol. Prognoza je neugodna, somatske bolezni, ki jih povzroča alkohol, so običajno vzrok smrti. Pogosto takšni bolniki umrejo v kriminalnih incidentih ali nesrečah.

Diagnoza demence

Diagnoza "demence" je določena v prisotnosti petih obveznih znakov. Prva je motnja spomina, ki jo zazna pogovor s pacientom, posebna študija in pregled sorodnikov. Drugi je vsaj en simptom, ki kaže na organske poškodbe možganov. Med te simptome spadajo sindrom »tri A«: afazija (motnje govora), apraksija (izguba sposobnosti za namenske akcije, ohranjanje zmožnosti za izvajanje osnovnih motoričnih dejanj), agnozija (motnje zaznavanja, izguba sposobnosti prepoznavanja besed, ljudi in predmetov z nedotaknjenim dotikom). sluh in vid); zmanjšanje kritike na lastno državo in okoliško realnost; osebnostne motnje (nerazumna agresivnost, nevljudnost, pomanjkanje sramu).

Tretji diagnostični znak demence je kršitev družinske in socialne prilagoditve. Četrta je odsotnost simptomov, ki so značilni za delirij (izguba orientacije v prostoru in času, vizualne halucinacije in zablode). Peta je prisotnost organske okvare, potrjene z instrumentalnimi raziskovalnimi podatki (CT in MRI možganov). Diagnoza "demence" se postavi le, če so vsi navedeni simptomi prisotni šest mesecev ali več.

Demenco je treba najpogosteje razlikovati od depresivne psevdo-demence in funkcionalnih psevdo-demenzij, ki so posledica beriberija. Če sumite na depresivno motnjo, psihiater upošteva resnost in naravo afektivnih motenj, prisotnost ali odsotnost dnevnih nihanj razpoloženja in občutek "boleče neobčutljivosti". Če sumite na bolezen pomanjkanja vitamina, zdravnik preuči anamnezo (podhranjenost, hudo poškodbo črevesja pri dolgotrajni driski) in odpravi simptome, značilne za pomanjkanje nekaterih vitaminov (anemija s pomanjkanjem folne kisline, polineuritis s pomanjkanjem tiamina itd.).

Prognoza za demenco

Prognoza za demenco je odvisna od osnovne bolezni. Pri pridobljeni demenci, ki je posledica poškodb glave ali volumetričnih procesov (tumorji, hematomi), postopek ne napreduje. Pogosto je delno, manj pogosto - popolno zmanjšanje simptomov zaradi kompenzacijskih sposobnosti možganov. V akutnem obdobju je zelo težko napovedati stopnjo okrevanja, dobra kompenzacija je lahko posledica obsežne škode, medtem ko se ohrani invalidnost, hude poškodbe pa lahko povzročijo hudo demenco z invalidnostjo in obratno.

Pri demenci, ki jo povzročajo progresivne bolezni, se simptomi stalno poslabšajo. Zdravniki lahko le upočasnijo proces in opravijo ustrezno zdravljenje osnovne patologije. Glavni cilj terapije v takšnih primerih je ohranjanje spretnosti in sposobnosti samopomoča za prilagajanje, podaljšanje življenja, zagotavljanje ustrezne oskrbe in odpravljanje neprijetnih pojavov bolezni. Smrt nastopi kot posledica hude kršitve vitalnih funkcij, povezanih z bolnikovo nepokretnostjo, nezmožnostjo osnovnega samooskrbe in razvoja zapletov, značilnih za posteljne bolnike.

Demenca. Vzroki, simptomi in znaki, zdravljenje, preprečevanje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Demenca (dobesedno prevedena iz latinščine: demenca - "norost") - pridobljena demenca, stanje, v katerem se pojavljajo kršitve v kognitivni (kognitivni) sferi: pozabljivost, izguba znanja in spretnosti, ki jih je človek imel prej, težave pri pridobivanju novih.

Demenca je generični izraz. Takšne diagnoze ni. To je motnja, ki se lahko pojavi pri različnih boleznih.

Demenca v številkah in dejstvih:

  • Po statističnih podatkih iz leta 2015 živi na svetu 47,5 milijona ljudi z demenco. Strokovnjaki menijo, da se bo do leta 2050 ta številka povečala na 135,5 milijona, to je približno trikrat.
  • Vsako leto zdravniki diagnosticirajo 7,7 milijona novih primerov demence.
  • Mnogi bolniki ne vedo za svojo diagnozo.
  • Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša oblika demence. Pojavi se pri 80% bolnikov.
  • Demenca (pridobljena demenca) in oligofrenija (duševna zaostalost pri otrocih) sta dva različna stanja. Oligofrenija je začetna nerazvitost duševnih funkcij. Pri demenci so bili prej normalni, vendar so se sčasoma začeli razpadati.
  • Ljudje imenujejo demenco senilni marazm.
  • Demenca je patologija, ni znak normalnega procesa staranja.
  • Pri starosti 65 let je tveganje za razvoj demence 10%, po 85 letih pa se močno poveča.
  • Izraz "senilna demenca" se nanaša na senilno demenco.

Kateri so vzroki za demenco? Kako se razvijajo motnje v možganih?

Po 20 letih človeški možgani začnejo izgubljati živčne celice. Zato so majhni problemi s kratkoročnim spominom starejših ljudi povsem normalni. Oseba lahko pozabi, kje je dala ključe avta, kakšno je ime osebe, s katero je bil pred enim mesecem predstavljen na zabavi.

Takšne starostne spremembe se pojavijo v vseh. Ponavadi ne povzročajo težav v vsakdanjem življenju. Pri demenci so motnje veliko bolj izrazite. Zaradi njih se pojavljajo težave tako za samega pacienta kot za ljudi, ki so blizu njega.

V središču razvoja demence je smrt možganskih celic. Njeni vzroki so lahko različni.

Katere bolezni lahko povzročijo demenco?

  • pregled nevrologa, opazovanje v dinamiki;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • računalniška tomografija z enojno fotonsko emisijo.

Nevrodegenerativna bolezen, druga najpogostejša oblika demence. Po nekaterih poročilih se pojavlja pri 30% bolnikov.

Pri tej bolezni se levijeva telesa, plaki, sestavljeni iz alfa sinuklein proteinov, kopičijo v nevronih možganov. Pojavi se atrofija možganov.

  • pregled pri nevrologu;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • pozitronska emisijska tomografija.
  • pregled pri nevrologu;
  • MRI in CT - odkrila atrofijo (zmanjšanje velikosti) možganov;
  • pozitronska emisijska tomografija (PET) in funkcionalna magnetna resonanca - odkrita je sprememba možganske aktivnosti;
  • genetske raziskave (za analizo se vzame kri) - odkrijejo mutacijo, vendar ni vedno simptomov bolezni.

Smrt možganskih celic se pojavi kot posledica motene možganske cirkulacije. Motnje v pretoku krvi vodijo do tega, da nevroni ne prejmejo več potrebne količine kisika in umrejo. Pojavlja se pri kapi in cerebrovaskularnih boleznih.

  • pregled pri nevrologu;
  • MRI;
  • reovazografija;
  • biokemični krvni test (za holesterol);
  • angiografija cerebralnih žil.
  • pregled pri zdravniku, psihiatru, nevrologu;
  • CT, MRI.
  • pregled pri nevrologu;
  • MRI;
  • CT;
  • ECHO-encefalografija.
  • pregled pri nevrologu;
  • MRI;
  • CT;
  • lumbalna punkcija.
  • psihiatrični pregled;
  • CT;
  • EEG;
  • MRI
  • pregled pri nevrologu;
  • elektromiografija (EMG);
  • MRI;
  • popolna krvna slika;
  • biokemični krvni test;
  • genetske raziskave.
  • pregled pri nevrologu;
  • CT in MRI - kažejo zmanjšanje velikosti malih možganov;
  • genetske raziskave.
  • MRI;
  • genetske raziskave.

Vzrok je virus humane imunske pomanjkljivosti. Znanstveniki še vedno ne vedo, kako virus poškoduje možgane.

Encefalitis je vnetje snovi v možganih. Virusni encefalitis lahko vodi do razvoja demence.

* Na fotografiji - klopni virusni encefalitis klopov.

  • pregled nevrologa, specialista za nalezljive bolezni;
  • MRI in CT - v možganih najdemo vnetna žarišča;
  • spinalna punkcija in pregled cerebrospinalne tekočine.
  • MRI;
  • PCR (verižna reakcija s polimerazo) - laboratorijska študija, ki omogoča odkrivanje DNA virusa;
  • pregled cerebrospinalne tekočine;
  • EEG;
  • v primerih, ko ni mogoče ugotoviti diagnoze z naraščajočimi simptomi - biopsijo možganov.
  • pregled pri nevrologu;
  • MRI;
  • pozitronska emisijska tomografija (PET);
  • elektroencefalografija (EEG);
  • spinalna punkcija;
  • če je diagnoza nejasna - opravite biopsijo možganov (študija, v kateri se vzame fragment tkiva in pregleda pod mikroskopom).
  • pregled pri nevrologu, okulistu;
  • MRI;
  • CT;
  • spinalna punkcija in pregled cerebrospinalne tekočine;
  • krvni test za sifilis.
  • pregled pri nevrologu;
  • EEG;
  • MRI, CT.
  • popolna krvna slika;
  • biokemični krvni test;
  • urina;
  • Reberga-Toreev test (ocena ledvične funkcije).
  • pregled nevrologa, endokrinologa;
  • biokemični krvni test;
  • določanje ravni krvnega hormona v skorji nadledvične žleze, hipofize;
  • urina;
  • MRI, CT, ultrazvok, scintigrafija nadledvične žleze.
  • pregled hepatologa, nevrologa, psihiatra;
  • biokemični krvni test;
  • EEG.
  • pregled pri nevrologu;
  • MRI;
  • elektroencefalografija - evocirani potenciali možganov.
  • pregled nevrologa, terapevta;
  • popolna krvna slika;
  • urina;
  • biokemični krvni test;
  • imunološke krvne preiskave;
  • MRI;
  • CT;
  • EEG.
  • pregled nevrologa, terapevta;
  • popolna krvna slika;
  • CT;
  • MRI

Pomanjkanje vitamina B12 (cianokobalamin) se lahko pojavi pri podhranjenosti, postu, po strogi vegetarijanski prehrani, boleznih prebavnega sistema.

Simptomi:

  • oslabljeno tvorbo krvi in ​​razvoj anemije;
  • kršitev sinteze mielina (snov, ki sestavlja ovojnice živčnih vlaken) in razvoj nevroloških simptomov, vključno s prizadetostjo spomina.
  • pregled nevrologa, terapevta;
  • popolna krvna slika;
  • določanje ravni vitamina B12 v krvi.
  • pregled nevrologa, terapevta;
  • popolna krvna slika;
  • določanje folne kisline v krvi.
  • pregled pri nevrologu ali nevrokirurgu;
  • radiografijo lobanje;
  • MRI, CT;
  • Pri otrocih - ECHO-encefalografija.

Pojavi demence

Simptomi, pri katerih se je treba posvetovati z zdravnikom:

  • Slabljenje spomina Bolnik se ne spomni, kaj se je pred kratkim zgodilo, takoj pozabi ime osebe, s katero je bil pravkar predstavljen, večkrat vpraša isto stvar, ne spomni se, kaj je naredil ali rekel pred nekaj minutami.
  • Težave pri izvajanju preprostih, znanih nalog. Na primer, gospodinja, ki je kuhala vse življenje, ni več sposobna kuhati večerje, ne more se spomniti, katere sestavine so potrebne, v kakšnem vrstnem redu bi jih bilo treba potopiti v posodo.
  • Komunikacijske težave. Bolnik pozabi znane besede ali jih nepravilno uporablja, ima težave pri iskanju pravih besed med pogovorom.
  • Kršitev orientacije na terenu. Oseba z demenco lahko gre v trgovino po običajni poti in ne najde poti nazaj domov.
  • Kratkovidnost Na primer, če pustite pacienta, da sedi z majhnim otrokom, ga lahko pozabi in zapusti hišo.
  • Motnje abstraktnega razmišljanja. To se najbolj jasno kaže pri delu s številkami, na primer med različnimi operacijami z denarjem.
  • Kršitev ureditve stvari. Bolnik pogosto ne postavlja stvari na običajnih mestih - na primer, lahko pusti ključe avta v hladilniku. Poleg tega nenehno pozabi na to.
  • Nihanje razpoloženja. Veliko ljudi z demenco postane čustveno nestabilno.
  • Osebnost se spreminja. Oseba postane pretirano razdražljiva, sumljiva ali se nenehno bati nečesa. Postane izredno trmast in skoraj ne more spremeniti svojega mnenja. Vse novo, neznano dojema kot grožnjo.
  • Spremembe vedenja. Mnogi bolniki postanejo sebični, nesramni, arogantni. Povsod najprej postavijo svoje interese. Lahko uresničuje čedna dejanja. Pogosto kažejo povečano zanimanje za mlade ljudi nasprotnega spola.
  • Zmanjšana pobuda. Oseba postane neaktivna, ne pokaže zanimanja za nove pobude, predloge drugih ljudi. Včasih postane bolnik popolnoma brezbrižen do tega, kar se dogaja.
Stopnja demence:

  • Uspešnost je oslabljena.
  • Bolnik lahko samostojno služi sam, praktično ga ni treba skrbeti.
  • Kritika je pogosto ohranjena - človek se zaveda, da je bolan, in pogosto ga zelo skrbi.
  • Bolnik sam ne more popolnoma služiti.
  • Nevarno je zapustiti enega, potrebna je skrb.
  • Bolnik skoraj popolnoma izgubi sposobnost samopostrežbe.
  • Zelo slabo razume, kaj je povedal, ali sploh ne razume.
  • Potrebuje stalno nego.

Diagnoza demence

Diagnozo in zdravljenje demence se ukvarjajo z nevrologi, psihiatri. Najprej se zdravnik pogovori s pacientom in ponudi enostavne teste, ki pomagajo oceniti spomin in kognitivne sposobnosti. O znanih dejstvih vprašamo osebo, jih prosimo, da razložijo pomen preprostih besed in narišejo nekaj.

Pomembno je, da se med pogovorom zdravnik specialist drži standardiziranih metod in se ne osredotoča le na svoje vtise o duševnih sposobnostih pacienta - niso vedno objektivni.

Kognitivni testi

Trenutno, če sumite na demenco, se uporabljajo kognitivni testi, ki so bili preizkušeni večkrat in z veliko natančnostjo lahko kažejo na kršitev kognitivnih sposobnosti. Večina jih je nastala v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja in od takrat se ni veliko spremenila. Prvi seznam desetih preprostih vprašanj je razvil Henry Hodkins, specialist za geriatrijo, ki je delal v Londonski bolnišnici.

Hodkinsovo tehniko smo imenovali skrajšani mentalni rezultat (AMTS).

Testna vprašanja:

  1. Kakšne so vaše starosti?
  2. Kdaj je ura do ene ure?
  3. Ponovite naslov, ki vam ga bom pokazal.
  4. Kaj je leto?
  5. V kateri bolnišnici in v kakšnem mestu smo zdaj?
  6. Ali lahko zdaj ugotovite, kdo sta že bila videna (na primer zdravnik, medicinska sestra)?
  7. Kakšen je vaš datum rojstva?
  8. V katerem letu se je začela Velika domovinska vojna (lahko se vprašate o kakšnem drugem znanem datumu)?
  9. Kakšno je ime našega sedanjega predsednika (ali druge znane osebe)?
  10. Preštejte v obratnem vrstnem redu od 20 do 1.

Za vsak pravilen odgovor bolnik prejme 1 točko, za napačno - 0 točk. Splošna ocena 7 ali več točk označuje normalno stanje kognitivnih sposobnosti; 6 točk ali manj - o prisotnosti kršitev.

GPCOG test

To je enostavnejši test v primerjavi z AMTS, z manj vprašanji. Omogoča hitro diagnosticiranje kognitivnih sposobnosti in, če je potrebno, pacienta napoti na nadaljnji pregled.

Ena od nalog, ki jih mora opraviti udeleženec v postopku testiranja GPCOG, je, da na krogu nariše klic, približno opazuje razdalje med delitvami, nato pa na to opazi določen čas.

Če se preizkus opravi na spletu, zdravnik na spletni strani preprosto zabeleži vprašanja, ki jih bolnik odgovarja, nato pa program samodejno prikaže rezultat.

Drugi del testa GPCOG je pogovor s sorodnikom bolnika (lahko opravite po telefonu).

Zdravnik postavi 6 vprašanj o tem, kako se je stanje bolnika spremenilo v zadnjih 5-10 letih, na katerega lahko odgovorite z "da", "ne" ali "ne vem":

  1. Ali obstajajo težave pri spominjanju nedavnih dogodkov, stvari, ki jih uporablja pacient?
  2. Ali je postalo težje spomniti se pogovorov, ki so potekali pred nekaj dnevi?
  3. Ali je med komunikacijo postalo težje najti prave besede?
  4. Ali je upravljanje denarja, upravljanje osebnega ali družinskega proračuna postalo težje?
  5. Je postalo težje vzeti zdravila pravočasno in pravilno?
  6. Ali je bolniku težje uporabiti javni ali zasebni prevoz (ne pomenijo težav, ki so posledica drugih razlogov, na primer zaradi poškodb)?

Če so rezultati testov razkrili težave v kognitivni sferi, se izvedejo poglobljeno testiranje in podrobna ocena višjih živčnih funkcij. To počne psihiater.

Bolnika pregleduje nevrolog, če je potrebno - drugi strokovnjaki.

Zgoraj so naštete laboratorijske in instrumentalne študije, ki se najpogosteje uporabljajo v primerih suma demence, pri obravnavi vzrokov.

Zdravljenje demence

Zdravljenje demence je odvisno od njegovih vzrokov. Med degenerativnimi procesi v možganih živčne celice umrejo in ne morejo okrevati. Proces je nepovraten, bolezen nenehno napreduje.

Torej, pri Alzheimerjevi bolezni in drugih degenerativnih boleznih, popolno ozdravitev je nemogoče - vsaj danes takšne droge ne obstajajo. Glavna naloga zdravnika je upočasnitev patoloških procesov v možganih, da se prepreči nadaljnje povečanje kognitivnih motenj.

Če ne pride do degeneracijskih procesov v možganih, so lahko simptomi demence reverzibilni. Na primer, obnovitev kognitivne funkcije je možna po travmatski poškodbi možganov, hipovitaminozi.

Simptomi demence se redko pojavijo nenadoma. V večini primerov rastejo postopoma. Demenco, ki je dolgo časa pred kognitivnimi motnjami, ki je še vedno ni mogoče imenovati demenca - so relativno šibke in ne povzročajo težav v vsakdanjem življenju. Toda sčasoma rastejo do stopnje demence.

Če ugotovite te motnje v zgodnjih fazah in sprejmete ustrezne ukrepe, bo to pomagalo odložiti pojav demence, zmanjšati ali preprečiti zmanjšanje učinkovitosti in kakovosti življenja.

Nega bolnika z demenco

Bolniki z demenco v poznih fazah potrebujejo stalno nego. Bolezen močno spremeni življenje ne samo bolnika, temveč tudi ljudi, ki so v bližini in skrbijo zanj. Ti ljudje doživljajo povečan čustveni in fizični stres. Potrebno je veliko potrpljenja, da lahko skrbimo za sorodnika, ki lahko kadar koli stori nekaj neustreznega, ustvari nevarnost zase in za druge (na primer, vrzi ugasnjeno tekmo na tla, pusti pipo z odprto vodo, vklopi plinsko pečico in jo pozabi) odzivati ​​se z burnimi čustvi na vsako malenkost.

Zaradi tega so bolniki po vsem svetu pogosto izpostavljeni diskriminaciji, zlasti v domovih za starejše, kjer jih skrbijo tujci, ki pogosto niso dobro obveščeni in ne razumejo, kaj je demenca. Včasih se tudi medicinsko osebje obnaša s pacienti in njihovimi sorodniki. Stanje se bo izboljšalo, če bo družba vedela več o demenci, bo to znanje pomagalo pri bolnikih z večjim razumevanjem.

Preprečevanje demence

Demenca se lahko razvije zaradi različnih vzrokov, od katerih nekateri znanost sploh niso znani. Vseh ni mogoče odpraviti. Vendar pa obstajajo dejavniki tveganja, na katere lahko vplivate.

Glavni ukrepi za preprečevanje demence:

  • Prenehanje kajenja in pitje alkohola.
  • Zdrava hrana. Koristna zelenjava, sadje, oreški, žitarice, oljčno olje, pusto meso (piščančja prsa, pusto svinjino, govedina), ribe, morski sadeži. Treba je preprečiti prekomerno uživanje živalskih maščob.
  • Boj proti prekomerni teži. Poskusite slediti svoji teži in jo ohranjati normalno.
  • Zmerna telesna dejavnost. Vadba pozitivno vpliva na stanje srčno-žilnega in živčnega sistema.
  • Poskusite se vključiti v duševno dejavnost. Na primer, hobi, kot je igranje šaha, lahko zmanjša tveganje za demenco. Prav tako je koristno reševati križanke, reševati različne uganke.
  • Izogibajte se poškodb glave.
  • Izogibajte se okužbam. Spomladi je treba upoštevati priporočila za preprečevanje klopnega encefalitisa, katerih nosilci so klopi.
  • Če ste starejši od 40 let - vsako leto opravite krvni test za sladkor in holesterol. To bo pripomoglo k prepoznavanju sladkorne bolezni, ateroskleroze, preprečevanju žilne demence in številnih drugih zdravstvenih težav.
  • Izogibajte se psiho-čustvenemu pretiranemu delu, stresu. Poskusite popolnoma spati, počivati.
  • Spremljajte ravni krvnega tlaka. Če se periodično poveča - posvetujte se z zdravnikom.
  • Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni živčnega sistema, nemudoma pokličite nevrologa.