logo

Struktura in načelo srca

Srce je mišični organ pri ljudeh in živalih, ki črpa kri skozi krvne žile.

Funkcije srca - zakaj potrebujemo srce?

Naša kri oskrbuje celotno telo s kisikom in hranili. Poleg tega ima tudi čistilno funkcijo, ki pomaga odstraniti metabolne odpadke.

Funkcija srca je črpanje krvi skozi krvne žile.

Koliko krvi ima človekova srčna črpalka?

Človeška srce črpa približno 7.000 do 10.000 litrov krvi v enem dnevu. To je približno 3 milijone litrov na leto. Izkaže se do 200 milijonov litrov v življenju!

Količina črpane krvi v minuti je odvisna od trenutne fizične in čustvene obremenitve - večja je obremenitev, več krvi potrebuje telo. Tako lahko srce skozi eno minuto preide od 5 do 30 litrov.

Krožni sistem je sestavljen iz približno 65 tisoč plovil, njihova skupna dolžina pa je približno 100 tisoč kilometrov! Da, nismo zapečateni.

Krvožilni sistem

Krvni sistem (animacija)

Človeški kardiovaskularni sistem je sestavljen iz dveh krogov krvnega obtoka. Pri vsakem srčnem utripu se kri premika v obeh krogih hkrati.

Krvožilni sistem

  1. Deoksigenirana kri iz nadrejene in spodnje vene cave vstopi v desni atrij in nato v desni prekat.
  2. Iz desnega prekata potisne kri v pljučno deblo. Pljučne arterije odvzamejo kri neposredno v pljuča (pred pljučnimi kapilarami), kjer prejme kisik in sprosti ogljikov dioksid.
  3. Po prejemu zadostne količine kisika se kri vrne v levi atrij srca skozi pljučne vene.

Veliki krog krvnega obtoka

  1. Iz levega atrija se kri premakne v levi prekat, od koder se še naprej črpa skozi aorto v sistemski krvni obtok.
  2. Po težki poti se kri v votlih venah spet pojavi v desnem atriju srca.

Običajno je količina krvi, ki se izloči iz prekatov srca z vsako kontrakcijo, enaka. Tako enaka količina krvi istočasno teče v velike in majhne kroge.

Kakšna je razlika med žilami in arterijami?

  • Žile so namenjene prenosu krvi v srce, naloga arterij pa je oskrba s krvjo v nasprotni smeri.
  • V žilah je krvni tlak nižji kot v arterijah. V skladu s tem se arterije zidov odlikujejo z večjo elastičnostjo in gostoto.
  • Arterije nasičajo "sveže" tkivo, žile pa vzamejo "odpadno" kri.
  • V primeru žilnih poškodb se lahko arterijska ali venska krvavitev razlikuje po intenzivnosti in barvi krvi. Arterialna - močna, utripajoča, udarna »fontana«, barva krvi je svetla. Venska - krvavitev s konstantno intenzivnostjo (neprekinjen tok), barva krvi je temna.

Anatomska struktura srca

Teža srca osebe je le okoli 300 gramov (v povprečju 250 g za ženske in 330 g za moške). Kljub razmeroma nizki teži je to nedvomno glavna mišica v človeškem telesu in osnova njegove življenjske dejavnosti. Velikost srca je dejansko približno enaka pestu osebe. Športniki imajo lahko srce, ki je eno in polkrat večje od srca običajnega človeka.

Srce se nahaja v sredini prsnega koša na ravni 5-8 vretenc.

Običajno se spodnji del srca nahaja večinoma v levi polovici prsnega koša. Obstaja varianta prirojene patologije, v kateri se zrcali vsi organi. Imenuje se transpozicija notranjih organov. Pljuča, poleg katere se nahaja srce (običajno levo), ima manjšo velikost v primerjavi z drugo polovico.

Zadnja površina srca se nahaja v bližini hrbtenice in spredaj je varno zaščitena s prsnico in rebri.

Človeško srce sestavljajo štiri samostojne votline (komore), deljene s pregradami:

  • dva zgornja - leva in desna atrija;
  • in dva spodnja - leva in desna prekata.

Desna stran srca vključuje desni atrij in prekat. Levo polovico srca predstavljata levi prekat oziroma atrij.

Spodnje in zgornje votle vene vstopajo v desni atrij in pljučne vene vstopajo v levi atrij. Iz desnega prekata izstopajo pljučne arterije (imenovane tudi pljučni trup). Iz levega prekata se dviga vzpenjajoča aorta.

Struktura sten srca

Struktura sten srca

Srce ima zaščito pred prekomernim raztezanjem in drugimi organi, ki se imenujejo perikarda ali perikardialna vreča (nekakšna ovojnica, kjer je organ zaprt). Ima dve plasti: zunanje gosto trdno vezno tkivo, ki se imenuje vlaknasta membrana perikarda in notranja (perikardna serozna).

Sledi debela mišična plast - miokard in endokardij (tanka vezna tkiva z notranjo membrano srca).

Tako je srce sestavljeno iz treh plasti: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda, ki črpa kri skozi žile v telesu.

Stene levega prekata so približno trikrat večje od sten desnice! To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da funkcija levega prekata sestoji iz potiskanja krvi v sistemski krvni obtok, kjer sta reakcija in pritisk veliko višja kot v majhni.

Srčni ventili

Naprava s srčnim ventilom

Posebni srčni ventili vam omogočajo stalno vzdrževanje pretoka krvi v desni (enosmerni) smeri. Ventili se odprejo in zaprejo enega za drugim, bodisi tako, da spustijo kri ali pa blokirajo njeno pot. Zanimivo je, da so vsi štirje ventili nameščeni ob isti ravnini.

Tricuspidni ventil se nahaja med desnim atrijem in desnim prekritjem. Vsebuje tri posebne plošče, ki med krčenjem desnega prekata omogočajo zaščito pred povratnim tokom (regurgitacijo) krvi v atriju.

Podobno deluje mitralni ventil, le da se nahaja na levi strani srca in ima v svoji strukturi bikuspid.

Aortni ventil preprečuje iztekanje krvi iz aorte v levi prekat. Zanimivo je, da ko se levi prekat skrči, se aortni ventil odpre kot posledica krvnega tlaka, tako da se premakne v aorto. Potem, med diastolo (obdobje sprostitve srca), povratni tok krvi iz arterije prispeva k zapiranju ventilov.

Običajno ima aortni ventil tri letake. Najpogostejša prirojena anomalija srca je bikuspidni aortni ventil. Ta patologija se pojavi pri 2% človeške populacije.

Pljučni (pljučni) ventil v času krčenja desnega prekata omogoča pretok krvi v pljučno deblo in med diastolo ne dopušča pretoka v nasprotno smer. Prav tako je sestavljen iz treh kril.

Srčne žile in koronarno cirkulacijo

Človeško srce potrebuje hrano in kisik, pa tudi vse druge organe. Plovila, ki zagotavljajo (hranijo) srce s krvjo, se imenujejo koronarna ali koronarna. Te žile se odcepijo od baze aorte.

Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo, koronarne žile odstranijo deoksigenirano kri. Tiste arterije, ki so na površini srca, se imenujejo epikardialne. Subendokardni se imenujejo koronarne arterije, skrite globoko v miokardu.

Večina iztoka krvi iz miokarda poteka skozi tri srčne žile: velike, srednje in majhne. Ob nastajanju koronarnega sinusa spadajo v desni atrij. Sprednje in manjše žile srca oddajo kri neposredno v desni atrij.

Koronarne arterije so razdeljene na dve vrsti - desno in levo. Slednjo sestavljajo sprednje interventrikularne in ovojne arterije. Velika srčna vena se odcepi v zadnjo, srednjo in majhno veno srca.

Tudi popolnoma zdravi ljudje imajo svoje edinstvene značilnosti koronarne cirkulacije. V resnici lahko plovila izgledajo in se postavijo drugače, kot je prikazano na sliki.

Kako se razvija srce (oblika)?

Za oblikovanje vseh telesnih sistemov potrebuje plod lasten krvni obtok. Zato je srce prvi funkcionalni organ, ki se pojavlja v telesu človeškega zarodka, pojavlja se približno v tretjem tednu fetalnega razvoja.

Zarodek na samem začetku je le skupina celic. Toda s potekom nosečnosti postajajo vedno več, zdaj pa so povezani in se oblikujejo v programiranih oblikah. Najprej se oblikujejo dve cevi, ki se nato združita v eno. Ta cev je prepognjena in se spušča navzdol, oblikuje zanko - primarno srčno zanko. Ta zanka je pred vsemi preostalimi celicami v rasti in se hitro razširi, nato pa leži desno (morda levo, kar pomeni, da se srce nahaja kot zrcalo) v obliki obroča.

Torej, ponavadi 22. dan po spočetju, pride do prvega krčenja srca in do 26. dne ima plod lasten krvni obtok. Nadaljnji razvoj vključuje pojav septov, nastanek ventilov in remodeliranje srčnih komor. Particije se oblikujejo do petega tedna in srčni ventili se oblikujejo do devetega tedna.

Zanimivo je, da srce zarodka začne utripati s frekvenco običajnega odraslega - 75-80 kosov na minuto. Nato je na začetku sedmega tedna impulz približno 165-185 utripov na minuto, kar je največja vrednost, ki ji sledi upočasnitev. Puls novorojenčka je v območju 120-170 zmanjšanj na minuto.

Fiziologija - načelo človeškega srca

Podrobno preučite načela in vzorce srca.

Srčni cikel

Ko je odrasla oseba umirjena, se srce zlije okoli 70-80 ciklov na minuto. En utrip impulza je en sam srčni cikel. S tako hitrostjo zmanjšanja, en cikel traja približno 0,8 sekunde. Od tega časa je atrijska kontrakcija 0,1 sekunde, prekati - 0,3 sekunde in obdobje sprostitve - 0,4 sekunde.

Pogostost cikla je nastavljena z gonilnikom srčnega utripa (del srčne mišice, v katerem nastajajo impulzi, ki uravnavajo srčni utrip).

Razlikujejo se naslednji koncepti:

  • Sistola (kontrakcija) - skoraj vedno ta koncept pomeni krčenje srčnih pretokov, kar vodi do pretresa krvi vzdolž arterijskega kanala in maksimiranja pritiska v arterijah.
  • Diastola (pavza) - obdobje, ko je srčna mišica v fazi sproščanja. Na tej točki se srčne komore napolnijo s krvjo in tlak v arterijah se zmanjša.

Torej merjenje krvnega tlaka vedno beleži dva indikatorja. Na primer, vzemite številke 110/70, kaj pomenijo?

  • 110 je zgornje število (sistolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času srčnega utripa.
  • 70 je manjše število (diastolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času sprostitve srca.

Preprost opis srčnega cikla:

Srčni cikel (animacija)

V času sprostitve srca, atrija in prekatov (skozi odprte ventile) so napolnjene s krvjo.

  • Pojavi se sistola (kontrakcija) atrija, ki vam omogoča, da popolnoma premaknete kri iz atrija v prekate. Atrijska kontrakcija se začne na mestu dotoka žil, kar zagotavlja primarno stiskanje ust in nezmožnost krvi, da se vrne nazaj v žile.
  • Atrijci se sprostijo in ventili, ki ločujejo atrije od prekatov (tricuspid in mitral), se zaprejo. Pojavlja se ventrikularna sistola.
  • Ventrikularna sistola potiska kri v aorto skozi levi prekat in v pljučno arterijo skozi desni prekat.
  • Sledi premor (diastola). Cikel se ponovi.
  • Pogojno, za en srčni utrip, sta dva srčna utripa (dva sistola) - najprej se zmanjšajo atriji, nato pa prekati. Poleg ventrikularne sistole obstaja še atrijska sistola. Krčenje atrija ne opravlja vrednosti v merjenem delu srca, ker je v tem primeru dovolj časa za sprostitev (diastola), da zapolnijo pretoke s krvjo. Vendar, ko srce zacne pogosteje utripati, postane atrijska sistola bistvena - brez nje, komore preprosto ne bi imele casa, da bi se napolnile s krvjo.

    Poteza krvi skozi arterije se izvaja le s krčenjem prekatov, ti potisni-krči pa se imenujejo impulzi.

    Srčna mišica

    Edinstvenost srčne mišice je v njeni sposobnosti za ritmične samodejne kontrakcije, ki se izmenjujejo s sprostitvijo, ki poteka ves čas življenja. Miokard (srednja mišična plast srca) preddvorov in prekatov je razdeljen, kar jim omogoča, da se medsebojno pogodbeno ločita.

    Kardiomiociti - mišične celice srca s posebno strukturo, ki omogočajo posebej usklajen prenos valovanja vzbujanja. Tako obstajata dve vrsti kardiomiocitov:

    • navadni delavci (99% skupnega števila celic srčne mišice) so zasnovani tako, da sprejemajo signal srčnega spodbujevalnika s pomočjo izvajanja kardiomiocitov.
    • poseben prevodni (1% skupnega števila celic srčne mišice) kardiomiociti tvorijo prevodni sistem. V svoji funkciji spominjajo na nevrone.

    Tako kot skeletne mišice lahko srčna mišica poveča volumen in poveča učinkovitost svojega dela. Obseg srčnega utripa športnikov v vzdržljivosti je lahko 40% večji od običajnega človeka! To je koristna hipertrofija srca, ko se razteza in lahko črpa več krvi v eni kapi. Obstaja še ena hipertrofija - imenovana "športno srce" ali "srčno srce".

    Končni rezultat je, da nekateri športniki povečajo maso same mišice in ne njene sposobnosti, da se raztezajo in potiskajo skozi velike količine krvi. Razlog za to so neodgovorni pripravljeni programi usposabljanja. Absolutno vsako telesno vadbo, zlasti moč, je treba graditi na osnovi kardio. V nasprotnem primeru pretirano fizično napor na nepripravljeno srce povzroči miokardno distrofijo, kar vodi v zgodnjo smrt.

    Srčni prevodni sistem

    Prevodni sistem srca je skupina posebnih formacij, ki so sestavljene iz nestandardnih mišičnih vlaken (prevodnih kardiomiocitov), ​​ki služijo kot mehanizem za zagotavljanje harmoničnega dela srčnih oddelkov.

    Pot impulzov

    Ta sistem zagotavlja avtomatizem srca - vzbujanje impulzov, ki se rodijo v kardiomiocitih brez zunanjega dražljaja. V zdravem srcu je glavni vir impulzov sinusni vozel (sinusni vozel). On vodi in prekriva impulze vseh drugih srčnih spodbujevalnikov. Če pa se pojavi kakšna bolezen, ki vodi do sindroma šibkosti sinusnega vozlišča, potem drugi deli srca prevzamejo njegovo funkcijo. Tako lahko atrioventrikularno vozlišče (avtomatsko središče drugega reda) in snop njegovega (tretjega reda AC) aktiviramo, ko je sinusno vozlišče šibko. Obstajajo primeri, ko sekundarna vozlišča povečajo svoj avtomatizem in med normalnim delovanjem sinusnega vozlišča.

    Sinusno vozlišče se nahaja v zgornji hrbtni steni desnega atrija v neposredni bližini ust vrhunske vene cave. To vozlišče sproži impulze s frekvenco okoli 80-100-krat na minuto.

    Atrioventrikularno vozlišče (AV) se nahaja v spodnjem delu desnega atrija v atrioventrikularnem septumu. Ta particija preprečuje širjenje impulzov neposredno v ventrikule, mimo AV vozlišča. Če je sinusni vozel oslabljen, bo atrioventrikularno prevzel njegovo funkcijo in začel prenašati impulze na srčno mišico s frekvenco 40-60 kontrakcij na minuto.

    Nato atrioventrikularno vozlišče prehaja v snop njegovega (atrioventrikularni snop je razdeljen na dve nogi). Desna noga se pomakne v desni prekat. Leva noga je razdeljena na dve polovici.

    Položaj z levo nogo svežnja Njegovega ni popolnoma razumljen. Domneva se, da leva noga sprednje veje vlaken hiti proti sprednji in bočni steni levega prekata, zadnja veja vlaken pa zagotavlja zadnjo steno levega prekata in spodnje dele stranske stene.

    V primeru šibkosti sinusnega vozlišča in blokade atrioventrikularnega, lahko njegov svežnik ustvari impulze s hitrostjo 30-40 na minuto.

    Prehodni sistem se poglablja in nato razveže v manjše veje, sčasoma se spremeni v Purkinje vlakna, ki prodrejo skozi celoten miokard in služijo kot transmisijski mehanizem za krčenje mišic prekatov. Purkinje vlakna lahko sprožijo impulze s frekvenco 15-20 na minuto.

    Izjemno dobro usposobljeni športniki lahko imajo normalni srčni utrip v mirovanju do najnižje zabeležene številke - le 28 srčnih utripov na minuto! Vendar pa za povprečno osebo, tudi če vodi zelo aktivni življenjski slog, je hitrost srčnega utripa pod 50 utripov na minuto lahko znak bradikardije. Če imate tako nizko srčno frekvenco, vas mora pregledati kardiolog.

    Srčni ritem

    Srčni utrip novorojenčka je lahko okoli 120 utripov na minuto. Ob odraščanju se utrip običajne osebe stabilizira v območju od 60 do 100 utripov na minuto. Dobro usposobljeni športniki (govorimo o ljudeh z dobro usposobljenimi kardiovaskularnimi in dihalnimi sistemi) imajo utrip od 40 do 100 utripov na minuto.

    Ritem srca je nadzorovan z živčnim sistemom - simpatični krepi kontrakcije, parasimpatiki pa slabijo.

    Srčna aktivnost je do določene mere odvisna od vsebnosti kalcijevih in kalijevih ionov v krvi. Druge biološko aktivne snovi prispevajo tudi k uravnavanju srčnega ritma. Naše srce se lahko pogosteje premika pod vplivom endorfinov in hormonov, ki se izločajo pri poslušanju vaše najljubše glasbe ali poljubljanja.

    Poleg tega lahko endokrini sistem pomembno vpliva na srčni ritem - in na pogostost krčenja in njihovo moč. Na primer, sproščanje adrenalina v nadledvičnih žlezah povzroči povečanje srčnega utripa. Nasprotni hormon je acetilholin.

    Srčni toni

    Ena od najlažjih metod za diagnosticiranje bolezni srca je poslušanje prsnega koša s stethophonendoskopom (auskultacija).

    V zdravem srcu, ko opravljajo standardno auskultacijo, se slišita samo dva srčna zvoka - ti S1 in S2:

    • S1 - se sliši zvok, ko so atrioventrikularni (mitralni in tricuspidni) ventili zaprti med sistolo (kontrakcijo) prekatov.
    • S2 - zvok, ki nastane pri zapiranju poluloznih (aortnih in pljučnih) ventilov med diastolo (sproščanje) prekatov.

    Vsak zvok je sestavljen iz dveh komponent, vendar se za človeško uho združita v eno zaradi zelo majhnega časa med njimi. Če se pri normalnih pogojih auskultacije slišijo dodatni toni, lahko to nakazuje bolezen srčno-žilnega sistema.

    Včasih se v srcu slišijo dodatni anomalni zvoki, ki se imenujejo zvoki srca. Praviloma prisotnost hrupa kaže na kakršnokoli patologijo srca. Na primer, hrup lahko povzroči vračanje krvi v nasprotno smer (regurgitacija) zaradi nepravilnega delovanja ali poškodbe ventila. Vendar pa hrup ni vedno simptom bolezni. Da bi pojasnili razloge za pojav dodatnih zvokov v srcu, naredimo ehokardiografijo (ultrazvok srca).

    Bolezen srca

    Ni presenetljivo, da se število bolezni srca in ožilja v svetu povečuje. Srce je kompleksen organ, ki dejansko počiva (če ga lahko imenujemo počitek) samo v intervalih med utripanjem srca. Vsak kompleksen in nenehno delujoč mehanizem sam po sebi zahteva najbolj previden odnos in stalno preprečevanje.

    Zamislite si, kakšno pošastno breme pade na srce, glede na naš način življenja in nizko kakovostno hrano. Zanimivo je, da je stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja precej visoka v državah z visokimi dohodki.

    Velike količine hrane, ki jo porabijo prebivalci bogatih držav, in neskončno prizadevanje za denar, pa tudi s tem povezane stres, uničujejo naše srce. Drug razlog za širjenje bolezni srca in ožilja je hipodinamija - katastrofalno nizka telesna dejavnost, ki uničuje celotno telo. Ali, nasprotno, nepismena strast do težkih fizičnih vaj, ki se pogosto pojavljajo v ozadju bolezni srca, prisotnost katere ljudje sploh ne sumijo in jim uspe umreti prav v času "zdravstvenih" vaj.

    Življenjski slog in zdravje srca

    Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, so:

    • Debelost.
    • Visok krvni tlak.
    • Povišan holesterol v krvi.
    • Hipodinamija ali pretirana vadba.
    • Bogato hrano nizke kakovosti.
    • Depresivno čustveno stanje in stres.

    Poskrbite, da bo branje tega odličnega članka prelomnica v vašem življenju - opustite slabe navade in spremenite svoj življenjski slog.

    Delo srca in krvnih žil, faza srčnega cikla (1. del).

    Srce je morda najpomembnejša mišica v človeškem telesu. Zdrži več kot 100.000 krat na dan in črpa več kot 760 litrov krvi skozi 60.000 krvnih žil.

    Delo srca se izvaja ciklično. Pred začetkom cikla je srce v sproščenem stanju, atriji in prekati napolnijo s krvjo. Začetek cikla krčenja srca je krčenje atrija, tako da dodatna količina krvi vstopi v ventrikule. Potem se atrija sprostijo in prekati začnejo strjevati, potiskajo kri v krvne žile (pljučno arterijo, ki prenaša kri v pljuča, in aorto, ki prenaša kri v druge organe). Po obdobju izgona krvi se ventrikle sprostijo in začne se splošna sprostitev. Faza srčnega krčenja se imenuje sistola, faza relaksacije pa se imenuje diastolno srce.

    Človeško srce je 4-komorno, sestavljeno je iz levega atrija in levega prekata ter desnega atrija in desnega prekata.

    Srce je motor našega telesa. To je mišična črpalka, katere glavna funkcija je kontraktilna - stalno kroženje krvi po telesu. Kisik se iz pljuč prenaša v tkiva in CO2, ki je eden od "žlindrov", v pljuča, kjer je kri zopet obogatena s kisikom. Tudi s krvjo se hranila dobavljajo v vse telesne celice in iz njih se odstranijo druge žlindre, ki se odstranijo iz telesa s pomočjo organov za izločanje (npr. Ledvice).

    Delo srca, sistem oskrbe s krvjo.

    Plovila, ki prenašajo kri iz srca, se imenujejo arterije. Žile, skozi katere kri vstopi v srce, so žile. Krv, obogatena s kisikom, se imenuje arterijska, v kateri je malo kisika, vendar veliko CO2 - venskega.

    Največja arterija je aorta, gre neposredno iz levega prekata srca, najmanjše žile so kapilare, skozi stene pa se izmenjuje s kisikom in telesom tkiva, obogatena s kisikom in hranili. Krv, nasičena z ogljikovim dioksidom in presnovnimi odpadki, se zbira v venulah in nato skozi žile, osvobojene toksinov v organih za izločanje, se vrne v srce, ki ga potisne v pljuča za izpust iz ogljikovega dioksida in obogatitev s kisikom. Obogatena s kisikom iz pljuč skozi pljučne vene vstopi v levi atrij, črpa se v levo prekat v aorto in začne se nov cikel krožnega gibanja krvi.

    Srce, srčna mišica (miokard) dobivajo kisik in hranila s koronarnimi (koronarnimi) žilami, ki zapuščajo aorto. Je srčna hrana, ki opravlja veliko in pomembno delo. V času diastole (sprostitev) kri napolni koronarne žile in v času sistole srca jih krv zapusti.

    Krog srca.

    Obstaja velik in majhen krog krvnega obtoka. Majhen krog se začne v desnem prekatu in se konča v levem atriju. Služi za hranjenje srca in obogatitev krvi s kisikom. Imenuje se tudi pljučna, saj kri prehaja skozi pljuča.

    Velik krog (od levega prekata do desnega atrija) je odgovoren za prekrvitev celotnega telesa razen pljuč.

    Stene krvnih žil so zelo elastične in se lahko raztegnejo in zožijo, odvisno od pritiska krvi v njih. Mišični elementi stene krvnih žil so vedno v določeni napetosti, ki se imenuje ton. Vaskularni tonus, kot tudi moč in srčni utrip, v krvnem obtoku zagotavljajo pritisk, ki je potreben za dovajanje krvi v vse dele telesa. Ta tonus in intenzivnost delovanja srca vzdržuje vegetativni živčni sistem (delitev živčnega sistema, ki uravnava delovanje notranjih organov, žleze notranjega in zunanjega izločanja, krvnih in limfnih žil). Glede na potrebe organizma, parasimpatična delitev, kjer je acetilholin glavni posrednik (mediator) (nevrotransmiter, ki izvaja nevromišični prenos, pa tudi glavni nevrotransmiter v parasimpatičnem živčnem sistemu), širi krvne žile in upočasni krčenje srca ter simpatično (mediator je noradrenalin, hormon nadledvične žleze in nevrotransmiter) - nasprotno, zožuje krvne žile in pospešuje srce.

    Normalni tlak je 120/80.

    Pritisk v arterijah, v času sistole - sistolični tlak - 120 mm Hg.

    Pritisk v arterijah med diastolo srca - diastolični krvni tlak - 80 mm Hg.

    V medicini se tlak nad 140/90 utripov / min imenuje hipertenzija. Tlak pod 100/60 bpm. imenovano hipotenzija.

    Hitrost srčnega utripa (pulz) velja za območje 60-90 utripov na minuto. v mirovanju. Če je število kapi manj kot 60, se imenuje bradikardija, če je več kot 90 udarcev, potem je to tahikardija. Nepravilno krčenje srca se imenuje aritmija. Športniki, ciklični športniki in ljubitelji s pulzom v počitku je 50 - 40 utripov / min. To nakazuje, da je srce trenirano, z velikim udarnim volumnom (PP), učinkovito črpi kri.

    Srčni cikel

    Kratek cikel srca

    Srce se ritmično in ciklično skrči. En cikel traja 0,8-0,85 sekund, približno 72-75 kosov na minuto.

    Glavne faze:

    Sistola - krčenje mišične plasti (miokard) in sproščanje krvi iz srčnih votlin. Prvič, ušesa srca se skrčijo, nato atriji in nato prekati. Krčenje potuje po srcu v valu od ušes do prekatov. Krčenje srčne mišice se sproži z vzbujanjem in ekscitacija se začne od sinoatrijskega vozlišča v zgornjem delu atrija.

    Diastola - sprostitev srčne mišice (miokarda). Hkrati se povečuje oskrba miokardne krvi in ​​presnovni procesi. Med diastolo se srčne votline napolnijo s krvjo: istočasno atriji in prekati. Pomembno je omeniti, da kri zapolni tako atrije kot prekatov hkrati odprti so ventili med atriji in prekati (atrioventrikularno) v diastoli.

    Popoln cikel srca

    Z vidika gibanja vzbujanja skozi srčno mišico, se mora cikel začeti z vzbujanjem in kontrakcijo atrija, saj Na njih je vzburjenje glavnega srčnega spodbujevalca srca, sino-atrijskega vozlišča.

    Voznik ritma

    Gonilnik srčnega utripa je poseben del srčne mišice, ki neodvisno generira elektrokemijske impulze, ki vzbujajo srčno mišico in povzročajo njeno krčenje.

    Pri ljudeh je vodilni spodbujevalnik sinusno-atrijski (sino-atrijski) vozel. To je področje srčnega tkiva, ki vsebuje celice "spodbujevalnika", t.j. celice, ki so sposobne spontane vzbujanja. Nahaja se na loku desnega atrija v bližini mesta, v katerega spada vrhunska vena cava. Vozlišče je sestavljeno iz majhnega števila srčnih mišičnih vlaken, ki jih inervirajo konci nevronov iz vegetativnega živčnega sistema. Pomembno je razumeti, da vegetativna inervacija ne ustvarja neodvisnega ritma srčnega impulza, temveč le uravnava (spreminja) ritem, ki so ga postavili srčni spodbujevalniki. V sinoatrijskem vozlišču se pojavi vsak val vzbujanja srca, ki vodi do krčenja srčne mišice in služi kot spodbuda za pojav naslednjega vala.

    Faza srčnega ciklusa

    Torej se val kontrakcije srca, ki ga sproži val vzbujanja, začne z atriji.

    1. Sistola (kontrakcija) atrija (skupaj z ušesi) - 0,1 s. Atrija se strdi in potisne kri že v njih v prekate. V prekatih je tudi kri, ki se vstavi v njih iz žil med diastolo, ki poteka skozi atrije in odprte atrioventrikularne ventile. Zaradi krčenja atrija se v pretoke polnijo dodatni deli krvi.

    2. Diastola (sprostitev) atrija - je sprostitev atrija po kontrakciji, traja 0,7 sekunde. Tako je čas počitka atrij veliko daljši od časa njihovega dela in pomembno je vedeti. Iz prekatov se krv ne more vrniti nazaj v atrije zaradi posebnih atrioventrikularnih ventilov med atriji in prekati (tricuspid na desni in bicuspid, ali mitralno, na levi). Tako so stene atrija v diastoli sproščene, toda kri iz toka ne poteka. V tem obdobju ima srce 2 prazni in 2 napolnjeni komori. V žilah se v krvni obtok začne odvijati kri. Prvič, počasna kri napolni sproščeno atrijo. Nato se po krčenju prekatov in njihovi sprostitvi odpre tlak s pritiskom in vstopi v ventrikule. Atrijska diastola še ni končana.

    In končno, v sino-atrijskem vozlišču se rodi nov val vzburjenja, pod njegovim vplivom pa atrije gredo v sistolijo in potisnejo kri, zbrano v njih, v prekate.

    3. Ventrikularna sistola - 0,3 s. Val vzbujanja prihaja tako iz preddvorov kot tudi skozi interventrikularni septum in doseže ventrikularni miokard. Ventrikule so zmanjšane. Krv pod pritiskom se sprosti iz prekatov v arterije. Z leve - v aorto, da bi tekli po velikem krogu krvnega obtoka, in desno - v pljučno deblo, da bi tekli po majhnem krogu krvnega obtoka. Maksimalni napor in najvišji krvni tlak zagotavlja levi prekat. Ima najmočnejši miokard v vseh srčnih celicah.

    4. Diastola prekatov - 0,5 s. Upoštevajte, da preostanek znova traja dlje kot delo (0,5 s proti 0,3). Ventrikli sproščeni, semulunarni ventili na njihovi meji v arterijah so zaprti, ne dovoljujejo, da bi se kri vrnila v ventrikule. Atrioventrikularni (atrioventrikularni) ventili so trenutno odprti. Začne se polniti s krvjo prekatov, ki jih vnese iz preddvorja, vendar do sedaj brez krčenja Atrije. Vse 4 srčne komore, t.j. komore in atrije, sproščene.

    5. Skupna diastola srca - 0,4 s. Stene atrija in prekatov so sproščene. Ventrikule so napolnjene s pretokom krvi skozi atrije iz votlih ven, 2/3, in atriji - popolnoma.

    6. Nov cikel. Začne se naslednji cikel - atrijska sistola.

    Video: Izčrpavanje krvi v srce

    Če želite združiti te informacije, si oglejte animirani diagram srčnega cikla:

    Podrobnosti o delovanju prekatov srca

    1. Sistola.

    2. izgnanstvo.

    3. Diastola

    Ventrikularna sistola

    1. Obdobje sistole, tj. je sestavljen iz dveh faz: t

    1) Faza asinhronega zmanjšanja je 0,04 s. Pojavi se neenakomerno krčenje prekatne stene. Hkrati pride do krčenja medventrikularnega septuma. Zaradi tega se v ventriklih povečuje pritisk, zaradi česar se atrioventrikularni ventil zapre. Posledično so prekati izolirani iz atrij.

    2) Izometrična faza krčenja. To pomeni, da se dolžina mišic ne spremeni, čeprav se napetost poveča. Prostornina prekatov se prav tako ne spremeni. Vsi ventili so zaprti, stene prekatov se skrčijo in se skrčijo. Kot rezultat, stene prekatov sevajo, vendar se kri ne premika. Toda to poveča pritisk krvi v prekatih, odpira semulunske ventile arterij in izstopa iz krvi.

    2. Obdobje izgona krvi - 0,25 s.

    1) Faza hitrega izgona - 0,12 s.

    2) Faza počasnega izgona - 0,13 s.

    Izgon krvi iz srca

    Krv pod pritiskom se stisne iz levega prekata v aorto. Pritisk v aorti se dramatično poveča in razširi se, pri čemer je velik del krvi. Aorta pa se zaradi elastičnosti stene spet skrči in prenaša kri skozi arterije. Razširitev in krčenje aorte povzroči prečni val, ki se z določeno hitrostjo širi skozi posode. To je val ekspanzije in krčenja stene posode - impulzni val. Njegova hitrost ne sovpada s hitrostjo gibanja krvi.

    Puls je prečni val ekspanzije in krčenja arterijske stene, ki nastane zaradi širjenja in krčenja aorte, ko se iz levega prekata srca sprosti kri.

    Diastolne komore

    Protodiastolno obdobje - 0,04 s. Od konca ventrikularne sistole do zaprtja polnaravnih ventilov. V tem obdobju se del krvi vrne v ventrikel iz arterij pod pritiskom krvi v krvnih obtokih.

    Izometrična relaksacijska faza - 0,25 s. Vsi ventili so zaprti, mišična vlakna se zmanjšajo, še niso raztegnjena. Toda njihova napetost se zmanjša. Pritisk v atrijah je višji kot v prekatih, ta krvni tlak pa odpira atrioventrikularne ventile, da lahko kri preide iz atrij v ventrikule.

    Faza polnjenja Obstaja skupna diastola srca, v katero se polni kri v vseh njenih prostorih, najprej hitro in nato počasi. Kri prehaja skozi atrije in napolni prekat. Prelivi so napolnjeni s krvjo za 2/3 volumna. V tem trenutku je srce funkcionalno 2-komorno, ker ločeni sta le levi in ​​desni polovici. Anatomsko so ohranjene vse 4 kamere.

    Presistola. Ventrikle so končno napolnjene s krvjo zaradi atrijske sistole. Ventrikle so še vedno sproščene, medtem ko so atrije že zmanjšane.

    Srčni cikel. Sistola in atrijska diastola

    Srčni cikel in njegova analiza

    Srčni cikel je sistol in diastola srca, ki se periodično ponavlja v strogem zaporedju, t.j. obdobja, vključno z eno kontrakcijo in eno sprostitvijo atrija in prekatov.

    Pri cikličnem delovanju srca sta ločeni dve fazi: sistola (kontrakcija) in diastola (relaksacija). Med sistolo se srčne votline osvobajajo krvi, med diastolo pa se napolnijo s krvjo. Obdobje, ki vključuje eno sistolo in eno diastolo preddvorov in prekatov ter splošno premor po njih, se imenuje cikel srčne aktivnosti.

    Atrijska sistola pri živalih traja 0,1–0,16 s, ventrikularna sistola pa 0,5–0,56 s. Skupna srčna pavza (hkratna atrijska in ventrikularna diastola) traja 0,4 s. V tem obdobju počiva srce. Celoten srčni ciklus traja 0,8–0,86 s.

    Atrijska funkcija je manj kompleksna kot ventrikularna funkcija. Atrijska sistola zagotavlja pretok krvi v prekate in traja 0,1 s. Nato preide v diastolno fazo, ki traja 0,7 s. Med diastolo so atrije polne krvi.

    Trajanje različnih faz srčnega cikla je odvisno od srčnega utripa. S pogostejšim srčnim utripom se zmanjša trajanje vsake faze, zlasti diastole.

    Faza srčnega ciklusa

    Pod srčnim ciklusom razumemo obdobje, ki zajema eno kontrakcijo - sistolo in eno sprostitev - atrijsko in ventrikularno diastolo - skupno premor. Skupno trajanje srčnega cikla pri srčnem utripu 75 utripov / min je 0,8 s.

    Srčno krčenje se začne z atrijsko sistolo, ki traja 0,1 s. Tlak v atrijih se dvigne na 5-8 mm Hg. Čl. Atrijsko sistolo nadomešča ventrikularna sistola s trajanjem 0,33 s. Ventrikularna sistola je razdeljena na več obdobij in faz (sl. 1).

    Sl. 1. Faza srčnega ciklusa

    Obdobje napetosti traja 0,08 s in je sestavljeno iz dveh faz:

    • faza asinhrone kontrakcije ventrikularnega miokarda traja 0,05 s. Med to fazo se proces vzbujanja in proces krčenja po njem širijo skozi ventrikularni miokard. Tlak v prekatih je še vedno blizu ničle. Do konca faze krčenje pokriva vsa vlakna miokarda in tlak v prekatih se hitro začne povečevati.
    • faza izometrične kontrakcije (0,03 s) - se začne z zatiranjem ventrikularno-ventrikularnih ventilov. Ko se to zgodi, jaz, ali sistolični, srčni ton. Premikanje ventilov in krvi v smeri atrije povzroča dvig tlaka v atrijih. Tlak v prekatih hitro narašča: do 70-80 mm Hg. Čl. v levi in ​​do 15-20 mm Hg. Čl. v desno.

    Swing in semulunar ventili so še zaprti, volumen krvi v prekatih ostane konstanten. Ker je tekočina praktično nestisljiva, se dolžina miokardialnih vlaken ne spremeni, povečuje se le stres. Hitro povišanje krvnega tlaka v prekatih. Levi prekat hitro postane okrogel in s silo udari v notranjo površino prsne stene. V petem medrebrnem prostoru, 1 cm levo od srednjeklavikularne linije, se v tem trenutku določi apikalni impulz.

    Do konca stresnega obdobja hitro naraščajoči tlak v levem in desnem prekatu postane višji od tlaka v aorti in pljučni arteriji. Kri iz prekatov teče v te žile.

    Obdobje izločanja krvi iz prekatov traja 0,25 s in je sestavljeno iz faze hitrega (0,12 s) in faze počasnega izločanja (0,13 s). Tlak v prekatih se istočasno poveča: v levi do 120-130 mm Hg. Art., In desno do 25 mm Hg. Čl. Po koncu počasne faze izločanja se ventrikularni miokard začne sprostiti, njegova diastola se začne (0,47 s). Tlak v prekatih kapljice, kri iz aorte in pljučne arterije hiti nazaj v votlino prekatov in "zapečati" semulunske ventile, pojavi se II ali diastolični srčni ton.

    Čas od nastopa ventrikularne relaksacije do lupanja semilunarnih ventilov se imenuje protodiastolično obdobje (0,04 s). Po zatrtju pol-valnih ventilov se tlak v prekatih zmanjša. V tem času so listni ventili še zaprti, volumen krvi, ki ostane v prekatih, in posledično dolžina miokardnih vlaken, se ne spremeni, zato se to obdobje imenuje obdobje izometrične relaksacije (0,08 s). Do konca njenega pritiska v prekatih postane nižje kot v atrijih, atrijski ventrikularni ventili se odprejo in kri iz atrija vstopi v ventrikule. Začne se obdobje polnjenja prekatov s krvjo, ki traja 0,25 s in se razdeli v faze hitrega (0,08 s) in počasnega (0,17 s) polnjenja.

    Nihanje stene prekatov zaradi hitrega pretoka krvi do njih povzroči pojav tretjega srčnega tona. Na koncu faze počasnega polnjenja se pojavi atrijska sistola. Atrij injicira dodatno količino krvi v prekate (presistolično obdobje, ki je enako 0,1 s), po katerem se začne nov cikel ventrikularne aktivnosti.

    Nihanje sten srca, ki ga povzroča krčenje atrija in dodatni pretok krvi v prekate, vodi do nastanka četrtega srčnega tona.

    Z navadnim poslušanjem srca se jasno slišijo glasni I in II toni, mirni III in IV toni se zaznajo le pri grafičnem snemanju srčnih tonov.

    Pri ljudeh se število srčnih utripov na minuto lahko zelo razlikuje in je odvisno od različnih zunanjih vplivov. Pri fizičnem delu ali atletski obremenitvi se lahko srce zmanjša na 200 krat na minuto. Trajanje enega srčnega cikla je 0,3 s. Povečanje števila srčnih utripov se imenuje tahikardija, medtem ko se srčni cikel zmanjša. Med spanjem se število srčnih utripov zmanjša na 60-40 utripov na minuto. V tem primeru traja en cikel 1,5 s. Zmanjšanje števila srčnih utripov se imenuje bradikardija, srčni cikel pa se poveča.

    Struktura srčnega cikla

    Srčni cikli sledijo s frekvenco, ki jo določi srčni spodbujevalnik. Trajanje enega samega srčnega ciklusa je odvisno od pogostosti krčenja srca in na primer pri frekvenci 75 utripov / min, je 0,8 s. Splošno strukturo srčnega cikla lahko predstavimo kot diagram (slika 2).

    Kot je razvidno iz sl. 1, ko je trajanje srčnega cikla 0,8 s (pogostost krčenja 75 utripov / min), so atrije v sistolnem stanju 0,1 s in v stanju diastole 0,7 s.

    Sistola je faza srčnega cikla, vključno s krčenjem miokarda in iztiskom krvi iz srca v žilni sistem.

    Diastola je faza srčnega cikla, ki vključuje sprostitev miokarda in zapolnitev votlin srca s krvjo.

    Sl. 2. Diagram splošne strukture srčnega ciklusa. Temni kvadrati kažejo atrijsko in ventrikularno sistolo, svetlo - njihovo diastolo

    Ventrikle so v stanju sistole približno 0,3 s, v diastolnem stanju pa približno 0,5 s. Istočasno v stanju diastole so atriji in prekati približno 0,4 s (skupna diastola srca). Sistola in diastola prekata sta razdeljena na obdobja in faze srčnega ciklusa (tabela 1).

    Tabela 1. Obdobja in faze srčnega ciklusa

    Ventrikularna sistola 0,33 s

    Napetostno obdobje - 0,08 s

    Asinhrona faza redukcije - 0,05 s

    Faza izometrične redukcije - 0,03 s

    Obdobje izgnanstva 0,25 s

    Hitra faza izločanja - 0,12 s

    Počasna faza izločanja - 0,13 s

    Diastolne komore 0.47 s

    Obdobje sproščanja - 0.12 s

    Protodiastolni interval - 0,04 s

    Izometrična relaksacijska faza - 0,08 s

    Obdobje polnjenja - 0,25 s

    Hitra faza polnjenja - 0,08 s

    Počasna faza polnjenja - 0,17 s

    Faza asinhrone kontrakcije je začetna faza sistole, v kateri se vzbujevalni val razširja skozi ventrikularni miokard, vendar ni istočasnega zmanjšanja kardiomiocitov in ventrikularni tlak se giblje od 6-8 do 9-10 mm Hg. Čl.

    Izometrična faza krčenja je sistolna faza, pri kateri se atrioventrikularni ventili zaprejo in tlak v prekatih hitro naraste na 10-15 mm Hg. Čl. v desnem in do 70-80 mm Hg. Čl. na levi.

    Faza hitrega izgona je faza sistole, v kateri se poveča tlak v prekatih do maksimalnih vrednosti 20–25 mm Hg. Čl. v desno in 120-130 mm Hg. Čl. v levi in ​​kri (okoli 70% sistoličnega izmetanja) vstopa v žilni sistem.

    Počasna faza izločanja je stopnja sistole, v kateri kri (preostali 30% sistolični val) še naprej teče v vaskularni sistem počasneje. Tlak se postopoma zmanjšuje v levem prekatu od 120-130 do 80-90 mm Hg. Art., Na desni - od 20-25 do 15-20 mm Hg. Čl.

    Protodiastolično obdobje - prehod iz sistole v diastolo, v katerem se začnejo sproščati prekati. Tlak se zmanjšuje v levem prekatu do 60-70 mm Hg. Art., V naravi - do 5-10 mm Hg. Čl. Zaradi večjega pritiska v aorti in pljučni arteriji se polularni ventili zaprejo.

    Obdobje izometrične relaksacije je faza diastole, v kateri so votline prekatov izolirane z zaprtimi atrioventrikularnimi in polunavskimi ventili, izometrično se sprostijo, tlak se približa 0 mm Hg. Čl.

    Faza hitrega polnjenja je diastolna faza, pri kateri se atrioventrikularni ventili odprejo in kri hitro odleti v ventrikule.

    Počasna faza polnjenja je diastolna faza, pri kateri kri počasi vstopa v atrije skozi votle žile in skozi odprte atrioventrikularne ventile v prekate. Ob koncu te faze so ventrikle 75% napolnjene s krvjo.

    Presistolično obdobje - stopnja diastole, ki sovpada s atrijsko sistolo.

    Atrijska sistola - krčenje atrijske mišice, pri kateri se pritisk v desnem atriju dvigne na 3-8 mm Hg. Art., Na levi - do 8-15 mm Hg. Čl. in približno 25% diastoličnega krvnega volumna (15-20 ml vsakega) gre v vsako od prekatov.

    Tabela 2. Značilnosti faz srčnega ciklusa

    Krčenje miokarda preddvorov in prekatov se začne po njihovem vzbujanju, in ker se srčni spodbujevalnik nahaja v desnem atriju, se njegov akcijski potencial na začetku razširi na miokard desno in nato na levo atrijo. Posledično je miokard v desnem atriju vzrok za vzbujanje in kontrakcijo nekoliko prej kot miokard levega atrija. V normalnih pogojih se srčni ciklus začne z atrijsko sistolo, ki traja 0,1 s. Ne-sočasna pokritost ekscitacije miokarda desnega in levega preddvorja se odraža v nastanku P-vala na EKG-ju (sl. 3).

    Tudi pred atrijsko sistolo so AV ventili odprti in atrijske in ventrikularne votline so večinoma napolnjene s krvjo. Stopnja raztezanja tankih sten atrijskega miokarda po krvi je pomembna za stimulacijo mehanoreceptorjev in proizvodnjo atrijskega natriuretičnega peptida.

    Sl. 3. Spremembe v delovanju srca v različnih obdobjih in fazah srčnega ciklusa

    Med atrijsko sistolo lahko tlak v levem atriju doseže 10–12 mm Hg. Art. In na desni - do 4-8 mm Hg. Art., Atrija dodatno zapolni prekate s krvnim volumnom, ki je približno 5–15% prostega časa v mirovanju v prekatih. Obseg krvi, ki vstopa v ventrikule v atrijski sistoli, se lahko med vadbo poveča in znaša 25-40%. Obseg dodatnega polnjenja lahko poveča do 40% ali več pri ljudeh, starejših od 50 let.

    Pretok krvi pod pritiskom atrija prispeva k raztezanju ventrikularnega miokarda in ustvarja pogoje za njihovo učinkovitejše nadaljnje zmanjšanje. Torej imajo atrije vlogo neke vrste ojačevalnih kontraktilnih zmožnosti prekatov. Če je ta atrijska funkcija okrnjena (npr. Pri atrijski fibrilaciji), se zmanjša učinkovitost prekatov, razvije se njihova funkcionalna rezerva in pospeši prehod na insuficienco miokardne kontraktilne funkcije.

    V času atrijske sistole se na krivulji venskega impulza zabeleži a-val, pri nekaterih ljudeh pa lahko pri snemanju fonokardiograma zabeležimo 4. srčni ton.

    Volumen krvi, ki je po atrijski sistoli v ventrikularni votlini (na koncu njihove diastole), se imenuje end-diastolic, sestavljen pa je iz volumna krvi, ki ostane v prekatu po prejšnji sistoli (seveda, sistoličnem volumnu), volumnu krvi, ki je napolnila ventrikularno votlino med diastola v atrijsko sistolo in dodatni volumen krvi, ki je vstopil v ventrikul v atrijsko sistolo. Vrednost končnega diastoličnega krvnega volumna je odvisna od velikosti srca, količine krvi, ki je uhajala iz žil in številnih drugih dejavnikov. Pri zdravi mladi osebi v mirovanju je lahko približno 130-150 ml (odvisno od starosti, spola in telesne teže se lahko giblje od 90 do 150 ml). Ta volumen krvi nekoliko poveča pritisk v votlini prekatov, ki med atrijsko sistolo postane enak tlaku v njih in lahko niha v levem prekatu v območju 10-12 mm Hg. Art. In na desni - 4-8 mm Hg. Čl.

    V časovnem obdobju 0.12-0.2 s, ki ustreza intervalu PQ na EKG, se akcijski potencial iz SA vozlišča razširi na apikalno območje prekatov, v miokardiju, pri katerem se začne proces vzbujanja, ki se hitro širi od vrha do osnove srca in iz endokardialne površine do epikardialnega. Po ekscitaciji se začne krčenje miokarda ali ventrikularne sistole, katerega trajanje je odvisno tudi od pogostosti krčenja srca. V pogojih počitka je približno 0,3 s. Ventrikularna sistola je sestavljena iz obdobij napetosti (0,08 s) in iztoka (0,25 s) krvi.

    Sistola in diastola obeh prekatov se izvajata skoraj istočasno, vendar se pojavita v različnih hemodinamičnih pogojih. Nadaljnji, podrobnejši opis dogodkov, ki se pojavijo med sistolo, bomo preučili na primeru levega prekata. Za primerjavo so podani nekateri podatki za desni prekat.

    Obdobje napetosti prekatov je razdeljeno na faze asinhronega (0,05 s) in izometričnega (0,03 s) krčenja. Kratkoročna faza asinhrone kontrakcije ob nastopu ventrikularne sistole je posledica ne istočasne pokritosti ekscitacije in kontrakcije različnih delov miokarda. Vzburjenje (ki ustreza Q-valu na EKG-ju) in miokardna kontrakcija se najprej pojavi v predelu papilarnih mišic, v apikalnem delu interventrikularnega septuma in na vrhu komore, v približno 0,03 s pa sega do preostalega miokarda. To sovpada z registracijo na EKG vala Q in naraščajočem delu R vala do konice (glej sliko 3).

    Vrh srca se skrči pred njegovo osnovo, tako da se apikalni del prekatov dvigne proti bazi in potisne kri v isto smer. Območja miokarda prekatov, ki niso vzburjena z vzbujanjem, se lahko v tem času rahlo raztezajo, tako da volumen srca ostane skoraj nespremenjen, pritisk krvi v prekatih se ne spremeni bistveno in ostaja nižji od pritiska krvi v velikih žilah nad tricuspidnimi ventili. Krvni tlak v aorti in drugih arterijskih žilah še naprej pada, tako da se približuje vrednosti minimalnega, diastoličnega pritiska. Tricuspidni žilni ventili pa so za zdaj zaprti.

    Atrija se v tem času sprošča in krvni tlak se v njih zmanjša: za levi atrij v povprečju od 10 mm Hg. Čl. do 4 mm Hg. Čl. Do konca asinhrone faze krčenja levega prekata se krvni tlak v njej dvigne na 9-10 mm Hg. Čl. Kri, ki je pod pritiskom kontrakcijskega apikalnega dela miokarda, dvigne zavihke AV ventilov, se zaprejo skupaj, pri čemer so v bližini vodoravnega položaja. V tem položaju ventile držijo niti tetive papilarnih mišic. Skrajševanje velikosti srca od vrha do osnove, ki bi lahko zaradi invariancije velikosti tetivnih filamentov vodilo do inverzije cepičev v atrije, se kompenzira s krčenjem papilarnih mišic srca.

    V času zaprtja atrioventrikularnih ventilov se sliši prvi sistolični srčni ton, konča asinhrona faza in začne se izometrična kontrakcijska faza, ki se imenuje tudi izvolumetrična (izovolumična) faza krčenja. Ta faza traja približno 0,03 s, njena izvedba pa sovpada s časovnim intervalom, v katerem se beležita padajoči del R-vala in začetek S-vala na EKG-ju (glej sliko 3).

    Od trenutka, ko so ventili AV zaprti, v normalnih pogojih postane votlina obeh prekatov nepredušna. Krv, tako kot vsaka druga tekočina, je nestisljiva, tako da se kontrakcija miokardnih vlaken pojavi na konstantni dolžini ali v izometričnem načinu. Volumen ventrikularnih votlin ostane konstanten in kontrakcija miokarda se pojavi v izvolumemskem načinu. Povečanje napetosti in moč miokardne kontrakcije v takih pogojih se spremeni v hitro povišan krvni tlak v votlinah prekatov. Pod vplivom krvnega tlaka na predelu AV - septuma se pojavi kratek premik v smeri predstropja, ki se prenaša v dotok venske krvi in ​​se odraža v pojavu c-vala na krivulji venskega pulza. V kratkem času - okoli 0,04 s - krvni tlak v votlini levega prekata doseže vrednost, ki je primerljiva z njeno vrednostjo na tej točki aorte, ki se je zmanjšala na minimalno raven 70-80 mm Hg. Čl. Krvni tlak v desnem ventriklu doseže 15-20 mm Hg. Čl.

    Presežek krvnega tlaka v levem prekatu nad vrednostjo diastoličnega krvnega tlaka v aorti spremlja odprtje aortnih ventilov in sprememba obdobja miokardne napetosti z obdobjem izločanja krvi. Razlog za odpiranje semilunarnih ventilov krvnih žil je gradient krvnega tlaka in žepasto značilnost njihove strukture. Ventili ventilov so stisnjeni ob stene krvnih žil s pretokom krvi, ki jih izločijo prekati.

    Obdobje izgnanstva v krvi traja približno 0,25 s in je razdeljeno na faze hitrega izgona (0,12 s) in počasnega izločanja krvi (0,13 s). V tem času ostanejo AV-ventili zaprti, polnaravni ventili ostanejo odprti. Hiter izgon krvi na začetku obdobja je posledica več razlogov. Od začetka vzbujanja kardiomiocitov je trajalo približno 0,1 s, akcijski potencial pa je v platoju. Kalcij nadaljuje pretok v celico preko odprtih počasnih kalcijevih kanalov. Tako se še naprej povečuje visoka napetost vlaken miokarda, ki je bila že na začetku izgona. Miokard nadaljuje s stiskanjem padajočega volumna krvi z večjo silo, kar spremlja nadaljnje povečanje tlaka v ventrikularni votlini. Gradient krvnega tlaka med votlino prekata in aorto se poveča in krv se z veliko hitrostjo začne izločati v aorto. V fazi hitrega izločanja se v aorto sprosti več kot polovica možganskega volumna krvi, izločene iz prekata v celotnem obdobju izgona (približno 70 ml). Do konca faze hitrega izločanja krvi tlak v levem prekatu in v aorti doseže svoj maksimum - približno 120 mm Hg. Čl. pri mladih v mirovanju, v pljučnem deblu in desnem prekatu - približno 30 mm Hg. Čl. Ta pritisk se imenuje sistolični. Faza hitrega izločanja krvi se pojavi v času, ko je konec S vala in izoelektrični del intervala ST zabeležen na EKG pred začetkom T vala (glej sliko 3).

    S hitrim izločanjem celo 50% kapnega volumna bo hitrost pretoka krvi v aorto v kratkem času okoli 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Povprečna hitrost odtoka krvi iz arterijskega dela žilnega sistema je okoli 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Tako več kot 35 ml krvi vstopi v aorto v 0,12 s, v tem času pa iz nje v arterije teče približno 11 ml krvi. Očitno je, da je treba za kratek čas prilagoditi večji volumen krvi, ki teče v primerjavi s pretočnim, je treba povečati zmogljivost plovil, ki prejmejo ta "presežek" volumna krvi. Del kinetične energije kontrakcijskega miokarda bo porabljen ne samo za izločanje krvi, temveč tudi za raztezanje elastičnih vlaken stene aorte in velikih arterij, da se poveča njihova sposobnost.

    Na začetku faze hitrega izločanja krvi je razširitev sten krvnih žil razmeroma lahka, vendar se izloča več krvi in ​​ker se vedno več krvi razteza, se povečuje odpornost na napetost. Meja raztezanja elastičnih vlaken je izčrpana in togi kolageni vlakni sten posode se začnejo raztezati. Odpornost perifernih žil in same krvi moti pretok krvi. Miokard mora porabiti veliko energije za premagovanje teh odpornosti. Potencialna energija mišičnega tkiva in elastičnih struktur miokarda, ki se nabere med izometrično napetostno fazo, je izčrpana, moč krčenja pa se zmanjša.

    Hitrost izgona krvi se začne zmanjševati in faza hitrega izločanja nadomesti faza počasnega izločanja krvi, ki se imenuje tudi faza zmanjšanega izgona. Njegovo trajanje je približno 0,13 s. Hitrost zmanjšanja volumna prekata se zmanjša. Krvni tlak v ventriklu in v aorti na začetku te faze se zmanjša skoraj za enako hitrost. Do takrat pride do zapiranja počasnih kalcijevih kanalov in konča se plato faze akcijskega potenciala. Vnos kalcija v kardiomiocite se zmanjša in miocitna membrana vstopi v fazo 3 - končno repolarizacijo. Sistola se konča, začne se obdobje izločanja krvi in ​​diastole prekatov (sčasoma ustreza fazi 4 akcijskega potenciala). Izvajanje zmanjšanega izločanja se pojavi v času, ko je T-val zabeležen na EKG-ju, in zaključek sistole in začetek diastole se pojavita ob koncu T-vala.

    Pri sistolah prekatov srca se iz njih izloči več kot polovica končnega diastoličnega volumna krvi (približno 70 ml). Ta volumen se imenuje kapni volumen krvi, šok se lahko poveča s povečanjem kontraktilnosti miokarda in nasprotno zmanjša z nezadostno kontraktilnostjo (glej nadaljnje kazalnike črpalne funkcije srca in kontraktilnosti miokarda).

    Krvni tlak v prekatih na začetku diastole postane nižji od krvnega tlaka v arterijskih žilah, ki se odmikajo od srca. Krv v teh posodah je podvržena silam raztegnjenih elastičnih vlaken sten posode. Obnovi se lumen krvnih žil in iz njih se izloči nekaj volumna krvi. Del krvi teče na obrobje. Drugi del krvi je premaknjen v smeri prekatov srca, in ko se premika nazaj, zapolnjuje žepke tricuspidnih žilnih ventilov, katerih robovi so zaprti in v tem stanju zadržani zaradi diferenčnega tlaka v krvi.

    Časovni interval (približno 0,04 s) od začetka diastole do kolapsa žilnih ventilov se imenuje protodiastolni interval, ki se ob koncu tega intervala zabeleži in spremlja. S sinhronim beleženjem EKG-ja in fonokardiograma se na koncu T-vala na EKG-ju zabeleži začetek 2. tona.

    Diastola ventrikularnega miokarda (približno 0,47 s) je prav tako razdeljena na obdobja relaksacije in polnjenja, ki sta po vrsti razdeljena na faze. Ker je zaprtje semilunarnega žilnega ventila prekatne votline na 0.08 z zaprtim, ker AV-ventili do takrat še vedno ostanejo zaprti. Sprostitev miokarda, predvsem zaradi lastnosti elastičnih struktur njenega intra- in zunajceličnega matriksa, se izvaja v izometričnih pogojih. V votlih votlinah srca ostane manj kot 50% krvi končnega diastoličnega volumna po sistoli. Prostornina prekatne votline se v tem času ne spremeni, krvni tlak v prekatih se začne hitro zmanjševati in se nagiba na 0 mm Hg. Čl. Spomnimo se, da se je krv v tem času še naprej vračala v atrije približno 0,3 s in da se je pritisk v atrija postopoma povečal. V času, ko krvni tlak v atrijih presega tlak v prekatih, se AV-ventili odprejo, izometrična faza relaksacije se konča in začne se obdobje polnjenja prekatov s krvjo.

    Obdobje polnjenja traja približno 0,25 s in je razdeljeno na faze hitrega in počasnega polnjenja. Takoj po odprtju AV-ventilov, kri vzdolž tlačnega gradienta hitro teče iz atrija v ventrikularno votlino. To je olajšano s sesalnim učinkom sproščujočih prekatov, povezanim z njihovo raztezanjem z delovanjem elastičnih sil, ki so se pojavile med stiskanjem miokarda in njegovega vezivnega tkiva. Na začetku faze hitrega polnjenja lahko na fonokardiogramu posnamemo zvočne vibracije v obliki 3. diastoličnega srčnega zvoka, ki jih povzroči odpiranje AV-ventilov in hiter prehod krvi v komore.

    Ko se komore napolnijo, se padec tlaka med atrijoma in prekatoma zmanjša in po približno 0,08 s hitra faza polnjenja umakne počasi polnilno fazo prekatov s krvjo, ki traja približno 0,17 s. Polnjenje prekatov s krvjo v tej fazi poteka predvsem zaradi ohranitve preostale kinetične energije v krvi, ki se premika skozi žile, ki jih daje predhodna kontrakcija srca.

    0,1 s pred koncem faze počasnega polnjenja s krvnimi žilicami se zaključi srčni cikel, v srčnem spodbujevalniku se pojavi nov akcijski potencial, izvede se naslednja atrijska sistola in komore zapolnijo končni diastolični volumen krvi. To obdobje 0,1 sekunde, končni srčni cikel, se včasih imenuje tudi obdobje dodatnega polnjenja prekatov med atrijsko sistolo.

    Integralni indikator, ki označuje mehansko črpalno funkcijo srca, je volumen krvi, ki jo črpa srce na minuto, ali minutni volumen krvi (IOC):

    IOC = HR • PF,

    kjer je HR srčni utrip na minuto; PP - udarni volumen srca. Običajno v mirovanju MOK za mladega moškega znaša približno 5 litrov. Ureditev IOC se izvaja z različnimi mehanizmi s spremembo srčnega utripa in (ali) PP.

    Učinek na srčni utrip se lahko izvaja s spremembo lastnosti celic srčnega spodbujevalnika. Učinek na PP se doseže z učinkom na kontraktilnost miokardnih kardiomiocitov in sinhronizacijo njegove kontrakcije.