logo

Lupus, kakšna je bolezen simptom foto razlog

Bolezni tipa kože se pogosto pojavljajo pri ljudeh in se kažejo v obliki obsežnih simptomov. Narava in vzročni dejavniki, ki povzročajo te pojave, so pogosto predmet razprave med znanstveniki že vrsto let. Ena izmed bolezni, ki ima zanimivo naravo izvora, je lupus. Bolezen ima številne značilne lastnosti in nekaj osnovnih vzrokov za nastanek, o katerih bomo razpravljali v gradivu.

Sistemski eritematozni lupus, kakšna je bolezenska slika


Lupus je znan tudi kot SLE - sistemski eritematozni lupus. Kaj je lupus je resna difuzna bolezen, povezana z delovanjem vezivnega tkiva, ki se manifestira kot lezija sistemskega tipa. Bolezen ima avtoimunski značaj, med katerim pride do poraza protiteles, ki nastanejo v imunskem sistemu, zdravih celičnih elementih, kar vodi do prisotnosti žilnega elementa z lezijo vezivnega tkiva.

Ime bolezni je bilo posledica dejstva, da je značilen za nastanek posebnih simptomov, med katerimi je najpomembnejši izpuščaj na obrazu. Lokaliziran je na različnih mestih in v obliki spominja na metulja.

Po podatkih iz srednjeveškega obdobja porazi spominjajo na kraje z ugrizi volka. Lupusna bolezen je pogosta, njeno bistvo je omejeno na posebnosti telesnega zaznavanja lastnih celic, oziroma spremembe v tem procesu, zato je celotno telo poškodovano.

Po statističnih podatkih SLE prizadene 90% žensk, prvi znaki manifestacije se pojavijo v mladosti od 25 do 30 let.

Pogosto se bolezen ne pojavi v času nosečnosti ali po njej, zato obstaja domneva, da so ženski hormoni glavni dejavniki izobraževanja.

Bolezen ima družinsko lastnino, vendar nima dednega faktorja. Veliko bolnih ljudi, ki so že imeli alergije na hrano ali droge, obstaja tveganje, da bo prišlo do bolezni.

Lupus povzroča bolezni


Sodobni zdravstveni zastopniki že dolgo razpravljajo o naravi bolezni. Najpogostejše prepričanje je obsežen vpliv družinskih dejavnikov, virusov in drugih elementov. Imunski sistem posameznikov, izpostavljenih bolezni, je najbolj dovzeten za zunanje vplive. Bolezen, ki se pojavlja pri zdravilih, je redka, zato se po prenehanju zdravljenja njegovo delovanje preneha.

Za vzročne dejavnike, ki najpogosteje vključujejo nastanek bolezni, so.

  1. Dolgo bivanje pod vplivom sončne svetlobe.
  2. Kronični pojavi z virusno naravo.
  3. Stres in čustveni stres.
  4. Pomembna hipotermija v telesu.

Za zmanjšanje dejavnikov tveganja za razvoj bolezni je priporočljivo preprečiti vpliv teh dejavnikov in njihovih škodljivih učinkov na telo.

Simptomi in znaki eritematoznega lupusa


Bolne osebe ponavadi trpijo zaradi nenadzorovanih temperaturnih nihanj na telesu, bolečin v glavi in ​​šibkosti. Pogosto se pojavi hitra utrujenost in očitne bolečine v mišicah. Ti simptomi so dvoumni, vendar vodijo do večje verjetnosti prisotnosti SLE. Naravo lezije spremljajo številni dejavniki, v katerih se manifestira lupusna bolezen.

Manifestacije dermatološkega načrta

Kožne spremembe se pojavijo pri 65% bolnikov, ki so zboleli, vendar le 50% ima značilne »metulje« na licih. Pri nekaterih bolnikih se lezija manifestira v obliki simptomov, kot je izpuščaj na telesu, lokaliziran na samem telesu, udih, nožnici, ustni votlini, nosu.

Pogosto je za bolezen značilna nastanek trofičnih razjed. Pri ženskah se opazi izpadanje las, nohti pa postanejo močna krhkost.

Manifestacije ortopedskega tipa

Mnogi ljudje, ki trpijo za to boleznijo, doživljajo hude bolečine v sklepih, majhni elementi na rokah in zapestjih so tradicionalno prizadeti. Obstaja tako pojav, kot je resna artralgija, v primeru SLE pa ne pride do uničenja kostnega tkiva. Deformirani sklepi so poškodovani, kar je pri 20% bolnikov nepopravljivo.

Hematološki znaki bolezni

Pri moških in ženskah, pa tudi pri otrocih se oblikuje pojav LE celic, ki ga spremlja nastanek novih celic. Vsebujejo glavne dele jedra drugih celičnih elementov. Polovica bolnikov trpi zaradi anemije, levkopenije, trombocitopenije, ki je posledica sistemske bolezni ali neželenega učinka zdravljenja.

Manifestacije srčnega značaja

Ti znaki se lahko pojavijo tudi pri otrocih. Pri bolnikih lahko pride do perikarditisa, endokarditisa, poškodbe mitralne zaklopke, ateroskleroze. Te bolezni se ne pojavijo vedno, vendar so v skupini z večjim tveganjem pri ljudeh, ki so bile predhodno diagnosticirane s SLE.

Značilni dejavniki, povezani z ledvicami

Ko se bolezen pogosto pokaže kot lupusni nefritis, ki ga spremlja poškodba ledvičnega tkiva, je opazno odebelitev glomerularnih kletnih membran. Hematurija in proteinurija sta pogosto edini znak. Zgodnja diagnoza prispeva k dejstvu, da pogostost akutne odpovedi ledvic pri vseh simptomih ne presega 5%. Obstajajo lahko abnormalnosti pri delu v obliki žada - to je ena najresnejših poškodb organov s pogostnostjo izobraževanja, ki je odvisna od stopnje aktivnosti bolezni.

Nevrološke manifestacije

Obstaja 19 sindromov, ki so značilni za zadevno bolezen. To so kompleksne bolezni v obliki psihoz, konvulzivnih sindromov, parestezij. Bolezni spremlja še posebno obstojna narava toka.

Dejavniki, ki diagnosticirajo bolezen

  • Izpuščaj na ličničnem predelu ("lupus metulj") - izpuščaj na nogah in zgornjih udih je zelo redek (5% primerov), ni lokaliziran v obraznem lupusu;
  • Eritem in enantem, za katere so značilni razjede v ustih;
  • Artritis na perifernih sklepih;
  • Pleuritis ali perikarditis pri akutnih manifestacijah;
  • Okvarjeni učinki na ledvice;
  • Težave pri delu centralnega živčnega sistema, psihoze, konvulzivnega stanja posebne frekvence;
  • Oblikovanje pomembnih hematoloških motenj.

Pojavlja se tudi vprašanje: eritematozni lupus - srbenje ali ne. Dejstvo je, bolezen ne boli in ne srbi. Če je od zgoraj navedenega seznama v vsakem trenutku od začetka razvoja slike vsaj 3-4 merila, zdravniki ustrezno diagnozo.

Poleg tega se lupusna bolezen manifestira v valovih, na drugih stopnjah se lahko dodajo nekateri elementi simptomov.

  • Rdeča dekolteja v pošteni spolnosti;
  • izpuščaj v obliki obroča na telesu;
  • vnetni procesi na sluznicah;
  • poškodbe srca in jeter ter možganov;
  • opazne bolečine v mišicah;
  • občutljivost okončin na temperaturne razlike.

Če ne boste pravočasno ukrepali, bo splošni mehanizem delovanja telesa prišlo do kršitve, ki bo povzročila veliko težav.

Lupusna bolezen je nalezljiva ali ne


Veliko jih zanima, ali je lupus nalezljiv? Odgovor je negativen, ker nastajanje bolezni poteka izključno znotraj telesa in ni odvisno od tega, ali je bolnik stopil v stik z ljudmi, okuženimi z lupusom, ali ne.

Testi za eritematozni lupus


Glavne analize so ANA in komplement, kot tudi splošna analiza krvne tekočine.

  1. Darovanje krvi bo pomagalo določiti prisotnost fermentnega elementa, zato ga je treba za začetek in nadaljnje vrednotenje upoštevati. V 10% primerov lahko odkrijemo anemijo, ko govorimo o kroničnem poteku procesa. Stopnja ESR v bolezni je vse pomembnejša.
  2. Analiza ANA in komplementa bo pokazala serološke parametre. Ključna točka je identifikacija ANA, saj se diagnoza pogosto razlikuje od bolezni avtoimunske narave. V mnogih laboratorijih je določena vsebnost C3 in C4, saj so ti elementi stabilni in jih ni treba obdelovati.
  3. Eksperimentalne karakterne analize se opravijo tako, da se določijo in oblikujejo specifični (specifični) označevalci v urinu, tako da je mogoče določiti bolezen. Potrebne so za oblikovanje slike o bolezni in zdravljenja pri odločanju.

Kako opraviti to analizo, morate vprašati zdravnika. Tradicionalno se proces dogaja kot pri drugih sumih.

Zdravljenje eritematoznega lupusa

Uporaba zdravil

Bolezen vključuje jemanje zdravil za povečanje imunosti in splošno izboljšanje kakovostnih parametrov celic. Da bi odpravili simptome in zdravili vzroke za nastanek bolezni, je predpisan kompleks zdravil ali zdravil ločeno.

Zdravljenje sistemskega lupusa poteka po naslednjih metodah.

  • Z manjšimi manifestacijami bolezni in potrebo po odpravi simptomov, specialist predpiše glukokortikosteroidi. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je prednizon.
  • Imunosupresivi citostatične narave so pomembni, če se stanje poslabša zaradi prisotnosti drugih simptomatskih dejavnikov. Bolnik mora piti azatioprin, ciklofosfamid.
  • Najbolj obetaven učinek, ki je namenjen zatiranju simptomov in učinkov, so blokatorji, ki vključujejo infliksimab, etanercept, adalimumab.
  • Extracorporeal detoxification sredstva - hemosorpcija, izmenjava plazme - so se izkazali široko in lokalno.

Če je za bolezen značilna preprostost oblike, pri kateri se pojavi tradicionalna kožna lezija (izpuščaj pri odraslih ali izpuščaj pri otroku), je dovolj, da uporabimo preprost kompleks zdravil, ki pomagajo odpraviti ultravijolično sevanje. Če se primeri izvajajo, se hormonska terapija in zdravila uporabljajo za povečanje imunosti. Glede na akutne kontraindikacije in neželene učinke predpiše zdravnik. Če so primeri še posebej hudi, je predpisana terapija s kortizonom.

Terapija s pomočjo ljudskih sredstev

Zdravljenje ljudskih zdravil je pomembno tudi za mnoge bolne ljudi.

  1. Breze iz omake so pripravljene z opranimi in posušenimi listi, zbranimi pozimi. Surovine, ki so bile prej privedene v majhno stanje, se vlijejo v steklene posode in zagotavljajo shranjevanje v temnem prostoru. Za decoction je bil pripravljen z visoko kakovostjo, morate poklicati 2 TSP. zbiranje in vlijemo vrelo vodo v količini 1 skodelice. Kuhanje bo trajalo 1 minuto, vztrajanje pa bo odloženo za 30 minut. Po obdelavi končnega sestavka ga je treba razdeliti v 3 odmerke in ga piti ves dan.
  2. Odvka korenine vrbe je primerna za otroke in odrasle. Glavno merilo je mlada starost rastline. Oprane korenine je treba posušiti v pečici, zdrobiti. Surovine za kuhanje bodo zahtevale 1 cl. l., količina vrele vode - kozarec. Parjenje traja eno minuto, proces infuzije - 8 ur. Po izsušitvi kompozicije ga morate vzeti z dvema žlicama, interval je enak 29-dnevnim časovnim intervalom.
  3. Terapija s pehtranovo mazilo. Za kuhanje boste potrebovali svežo maščobo, ki se stopi v vodni kopeli in ji dodamo pehtran. Mešanje komponent poteka v razmerju 5: 1. V pečici je treba vse to hraniti približno 5-6 ur pri nizkih temperaturah. Po napenjanje in hlajenje, mešanica se pošlje v hladilnik in se lahko uporablja za 2-3 mesecev za mazanje lezije 2-3 krat na dan.

Pravilno uporabo zdravila lahko bolezen lupus odpravite v kratkem času.

Zapleti bolezni

Pri različnih posameznikih se bolezen odvija na poseben način, kompleksnost pa je vedno odvisna od resnosti in organov, ki jih bolezen prizadene. Najpogosteje izpuščaj na rokah in nogah, kot tudi izpuščaji na obrazu niso edini simptomi. Običajno bolezen poišče poškodbo v ledvičnem predelu, včasih je potrebno pacienta pripeljati na dializo. Drugi pogosti učinki so žilne in srčne bolezni. Izpuščaj, katerega fotografija je vidna v materialu, ni edina manifestacija, saj je bolezen globlje.

Predvidene vrednosti

10 let po diagnozi je stopnja preživetja 80%, 20 let kasneje pa se ta številka zmanjša na 60%. Dejavniki, kot so lupusni nefritis in infekcijski procesi, so pogosti vzroki smrti.

Ste naleteli na lupusno bolezen? Ali ste uspeli ozdraviti in premagati bolezen? Delite svoje izkušnje in mnenja na forumu za vse!

Lupus: Simptomi in zdravljenje

Lupus - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Bolečine v sklepih
  • Slabost
  • Kožni izpuščaj
  • Vročina
  • Izguba teže
  • Izpadanje las
  • Piling kože
  • Vnetje limfnih vozlov
  • Bolečine v mišicah
  • Depresivno
  • Okvara ledvic

Lupus je bolezen avtoimunskega tipa, v kateri obrambni sistem, ki ga ima človeško telo (to je njegov imunski sistem), napad na lastno tkivo, medtem ko ignorira tuje organizme in snovi v obliki virusov in bakterij. Ta proces spremljajo vnetje in lupus, katerega simptomi se kažejo v obliki bolečine, otekline in poškodbe tkiva po vsem telesu, v akutni fazi pa povzroča nastanek drugih resnih bolezni.

Splošne informacije

Lupus, kot ga zaznavamo v skrajšanem imenu, je popolnoma definiran kot sistemski eritematozni lupus. In čeprav se veliko število bolnikov s to boleznijo manifestira s šibkim izrazom, je sam lupus neozdravljiv in v mnogih primerih grozi z poslabšanjem. Bolniki lahko kontrolirajo značilne simptome in preprečujejo razvoj določenih bolezni, povezanih z organi, zaradi česar jih mora strokovnjak redno pregledovati, posvetiti veliko časa aktivnemu življenjskemu slogu in počitku ter seveda pravočasno predpisati predpisana zdravila.

Lupus: simptomi bolezni

Glavni simptomi, ki se pojavijo pri lupusu, so huda utrujenost in pojav kožnega izpuščaja, poleg tega pa so tudi bolečine v sklepih. V primeru napredovanja bolezni postanejo te vrste poškodb, ki vplivajo na delovanje in splošno stanje srca, ledvic, živčnega sistema, krvi in ​​pljuč, aktualne.

Simptomi, ki se kažejo v lupusu, so neposredno odvisni od tega, kateri organi so prizadeti, in od tega, kakšna stopnja škode je značilna za določen trenutek njihovega pojavljanja. Razmislite o glavnih teh simptomih.

  • Slabost Skoraj vsi bolniki z diagnozo lupusa trdijo, da morajo doživeti utrujenost v različnih stopnjah njene manifestacije. In tudi če govorimo o šibkem lupusu, se njegovi simptomi bistveno prilagajajo običajnemu načinu življenja pacienta, kar ovira živahno dejavnost in šport. Če opazimo utrujenost, ki je v svoji manifestaciji dovolj močna, potem govorimo o njem kot o znaku, ki kaže, da se simptomi hitro poslabšajo.
  • Bolečine v mišicah, sklepih. Večina bolnikov, ki jim je diagnosticiran lupus, morajo občasno občutiti bolečine v sklepih (npr. Artritis). Hkrati več kot 70% njihovega skupnega števila trdi, da je bila bolečina v mišicah prva manifestacija bolezni. Kar se tiče sklepov, so lahko podvrženi rdečini, tudi nabreknejo in postanejo rahlo topli. Nekateri primeri kažejo občutek miru v jutranjem času dneva. Pri lupusu se artritis pojavi pretežno v zapestjih, kot tudi v rokah, kolenih, gležnjih in komolcih.
  • Kožne bolezni. Prevladujoča večina bolnikov z lupusom se sooča tudi s kožnim izpuščajem. Sistemski eritematozni lupus, katerega simptomi nakazujejo možno vpletenost v to bolezen, ravno zaradi te manifestacije, je možno diagnosticirati bolezen. Na nosu in licih, poleg značilnega izpuščaja, se v rokah, hrbtu, vratu, ustnicah in celo v ustih pojavijo rdeče boleče lise. Tudi izpuščaj je lahko vijoličast ali rdeč in suh, obenem pa se osredotoča tudi na obraz, lasišče, vrat, prsni koš in roke.
  • Povečana občutljivost na svetlobo. Predvsem ultravijolični (solarij, sonce) prispeva k poslabšanju izpuščaja, hkrati pa povzroča poslabšanje preostalih simptomov, značilnih za lupus. Še posebej občutljivi na takšno izpostavljenost ultravijoličnim žarkom so svetlo las in bele kože.
  • Kršitve živčnega sistema. Pogosto lupus spremljajo bolezni, povezane z delovanjem živčnega sistema. Med njimi so glavoboli in depresija, anksioznost itd. Dejanska, čeprav manj pogosta manifestacija je motnja spomina.
  • Različne bolezni srca. Mnogi bolniki, ki trpijo zaradi lupusa, se soočajo tudi s to vrsto bolezni. Tako se vnetje pogosto pojavi v predelu perikardialne vrečke (drugače opredeljeno kot perikarditis). To pa lahko povzroči akutno bolečino v sredini leve strani prsnega koša. Poleg tega se lahko takšna bolečina razširi na hrbet in vrat, pa tudi na ramena in roke.
  • Duševne motnje. Lupus spremljajo tudi duševne motnje, na primer, lahko so stalna in nemotivirana anksioznost ali izražena v obliki depresije. Te simptome povzroča tako bolezen sama kot tudi zdravilo proti njej, stres pa ima vlogo pri njihovem videzu, ki spremlja številne različne kronične bolezni.
  • Sprememba temperature. Pogosto se lupus manifestira s takšnim simptomom, kot je nizka temperatura, ki tudi v nekaterih primerih omogoča diagnosticiranje bolezni.
  • Spreminjanje teže. Eksacerbacije lupusa ponavadi spremlja hitro zmanjšanje telesne mase.
  • Izpadanje las Izpadanje las pri lupusu je manifestacija začasne narave. Izguba nastopi v majhnih koščkih ali enakomerno po celotni glavi.
  • Vnetje bezgavk. Med poslabšanjem simptomov, značilnih za lupus, bolniki pogosto doživijo otekle bezgavke.
  • Raynaudov pojav (ali vibro-bolezen). V nekaterih primerih je ta bolezen povezana z lupusom, prizadete pa so tudi majhne žile, vzdolž katerih se kri v mehka tkiva in na kožo pod njimi v prste in roke. Zaradi tega procesa pridobijo bel, rdeč ali modrikast odtenek. Poleg tega prizadeta območja doživljajo otrplost in mravljinčenje z istočasnim povečanjem njihove temperature.
  • Vnetni procesi v krvnih žilah kože (ali kožni vaskulitis). Lupus eritematozus, katerega simptome smo navedli, lahko spremlja tudi vnetje krvnih žil in krvavitev, kar povzroča nastanek rdečih ali modrih madežev različnih velikosti na koži, kot tudi v ploščah nohtov.
  • Otekanje stopal, dlani. Nekateri bolniki z lupusom imajo ledvično bolezen, ki jo izzove. To postane ovira za odstranjevanje tekočine iz telesa. Skladno s tem lahko kopičenje odvečne tekočine privede do otekanja stopal in dlani.
  • Anemija Anemija, kot morda veste, je stanje, za katero je značilno zmanjšanje količine hemoglobina v krvnih celicah, zaradi česar se prenaša kisik. Mnogi ljudje, ki imajo določene kronične bolezni, skozi čas doživljajo anemijo, ki jo povzroči zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic.

Sistemski eritematozni lupus: simptomi, ki zahtevajo izločanje

Zdravljenje lupusa je treba začeti čim prej - to bo pomagalo preprečiti poškodbe organov, ki so nepopravljivi pri njihovih posledicah. Med glavnimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju lupusa, so protivnetna zdravila in kortikosteroidi, pa tudi orodja, katerih delovanje je usmerjeno v zatiranje aktivnosti, značilne za imunski sistem. Medtem pa približno polovica vseh bolnikov z diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa ni mogoče zdraviti z uporabo standardnih metod.

Zato je predpisana terapija z matičnimi celicami. Leži v njihovi zbirki od pacienta, po katerem se izvaja terapija, ki je namenjena zatiranju imunskega sistema, ki ga popolnoma uniči. Nadalje, da bi obnovili imunski sistem, se v krvni obtok vnesejo matične celice, ki so bile predhodno zasežene. Učinkovitost te metode se praviloma doseže z neodzivno in hudo potezo bolezni, priporočljivo pa je tudi v najtežjih, če ne celo v brezupnih primerih.

V zvezi z diagnozo bolezni se mora v primeru tistih ali drugih navedenih simptomov s sumom na njega posvetovati z revmatologom.

Če menite, da imate Lupus in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko reumatolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Eritematozni lupus

To bolezen spremlja kršitev imunskega sistema, kar povzroča vnetje mišic, drugih tkiv in organov. Eritematozni lupus se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja, medtem ko je razvoj bolezni težko napovedati; v času napredovanja in pojava novih simptomov bolezen vodi do nastanka odpovedi enega ali več organov.

Kaj je eritematozni lupus

To je avtoimunska patologija, pri kateri so prizadete ledvice, krvne žile, vezna tkiva in drugi organi in sistemi. Če v normalnem stanju človeško telo proizvaja protitelesa, ki lahko napadajo tuje organizme, ki padejo zunaj, potem v prisotnosti bolezni telo proizvaja veliko število protiteles na celice telesa in njihove sestavine. Posledično se oblikuje vnetni proces imunskega kompleksa, katerega razvoj vodi v disfunkcijo različnih elementov telesa. Sistemski lupus vpliva na notranje in zunanje organe, vključno z:

Razlogi

Etiologija sistemskega lupusa je še vedno nejasna. Zdravniki kažejo, da so vzrok bolezni virusi (RNA itd.). Poleg tega je dejavnik tveganja za razvoj patologije dedna predispozicija za to. Ženske trpijo zaradi eritematoznega lupusa približno 10-krat pogosteje kot moški, kar je mogoče razložiti s posebnostmi njihovega hormonskega sistema (visoka koncentracija estrogena v krvi). Razlog, zaradi katerega se bolezen manj pojavlja pri moških, je zaščitni učinek, ki ga imajo androgeni (moški spolni hormoni). Povečajte tveganje za SLE:

  • bakterijska okužba;
  • jemanje zdravil;
  • virusne poškodbe.

Razvojni mehanizem

Normalno delujoč imunski sistem proizvaja snovi za boj proti antigenom vseh okužb. Pri sistemskem lupusu protitelesa namensko uničujejo lastne celice v telesu, medtem ko povzročajo popolno motnjo vezivnega tkiva. Praviloma bolniki kažejo fibroidne spremembe, druge celice pa so dovzetne za otekanje sluznice. V prizadetih strukturnih enotah kože se jedro uniči.

Poleg poškodb kožnih celic se v stenah krvnih žil začnejo kopičiti tudi plazemski in limfoidni delci, histiociti in nevtrofilci. Imunske celice se naselijo okoli uničenega jedra, ki se imenuje fenomen rozete. Pod vplivom agresivnih kompleksov antigenov in protiteles se sproščajo lizosomski encimi, ki spodbujajo vnetje in povzročajo poškodbe vezivnega tkiva. Iz razgradnih produktov nastanejo novi antigeni s protitelesi (avtoprotitelesa). Zaradi kroničnega vnetja se pojavi tkivna skleroza.

Oblike bolezni

Glede na resnost simptomov patologije ima sistemska bolezen določeno razvrstitev. Klinične vrste sistemskega eritematoznega lupusa vključujejo:

  1. Akutna oblika. V tej fazi bolezen močno napreduje in bolnikovo splošno stanje se poslabša, medtem ko se pritožuje zaradi stalne utrujenosti, visoke temperature (do 40 stopinj), bolečine, vročine in bolečin v mišicah. Simptomatologija bolezni se hitro razvija in v enem mesecu prizadene vsa tkiva in organe osebe. Prognoza za akutno SLE ni pomirjujoča: pogosto je pričakovana življenjska doba bolnika s takšno diagnozo največ 2 leti.
  2. Subakutna oblika. Od trenutka nastopa bolezni in pred nastopom simptomov lahko traja več kot eno leto. Za to vrsto bolezni značilna pogosta sprememba obdobij poslabšanja in remisije. Prognoza je ugodna, stanje bolnika pa je odvisno od zdravljenja, ki ga izbere zdravnik.
  3. Kronična. Bolezen je počasna, znaki so šibki, notranji organi so praktično nedotaknjeni, zato telo normalno deluje. Kljub blage poti patologije je na tej stopnji praktično nemogoče ozdraviti. Edina stvar, ki jo lahko storimo, je, da ublažimo stanje osebe s pomočjo zdravil za poslabšanje SLE.

Razlikovati je treba kožne bolezni, povezane z eritematoznim lupusom, vendar ne sistemske in brez generalizirane lezije. Te bolezni vključujejo:

  • diskoidni lupus (rdeč izpuščaj na obrazu, glavi ali drugih delih telesa, nekoliko povišan nad kožo);
  • zdravilo lupus (vnetje sklepov, izpuščaj, visoka vročina, bolečine v prsnici, povezane z jemanjem drog; po prenehanju zdravljenja simptomi izginejo);
  • neonatalni lupus (redko izražen, prizadene novorojenčka, ko ima matična bolezen imunskega sistema; bolezen spremljajo nenormalnosti jeter, kožni izpuščaj, bolezni srca).

Kako se lupus manifestira

Glavni simptomi, ki se kažejo pri SLE, so huda utrujenost, kožni izpuščaji in bolečine v sklepih. Z napredovanjem patologije postanejo aktualne težave z delom srca, živčnega sistema, ledvic, pljuč in krvnih žil. Klinična slika bolezni je v vsakem primeru individualna, saj je odvisno od tega, kateri organi so prizadeti in kakšne stopnje škode imajo.

Na koži

Poškodba tkiva ob nastopu bolezni se pojavi pri približno četrtini bolnikov, pri 60-70% bolnikov s SLE je kožni sindrom poznejši, v drugih pa se sploh ne pojavi. Praviloma so območja telesa, ki so odprta za sonce, značilna za lokalizacijo lezije - obraz (območje v obliki metulja: nos, lica), ramena, vrat. Lezije so podobne eritemu (eritematozusu), saj se pojavijo rdeče luskaste lise. Na robovih lezij so razširjene kapilare in območja s presežkom / pomanjkanjem pigmenta.

Poleg obraza in drugih delov telesa, ki so izpostavljeni soncu, sistemski lupus vpliva na lasišče. Ta manifestacija je praviloma lokalizirana v temporalni regiji, lasje pa padejo na omejeno območje glave (lokalna alopecija). Pri 30-60% bolnikov s SLE je opaziti povečano občutljivost na sončno svetlobo (fotosenzibilizacija).

V ledvicah

Zelo pogosto eritematozni lupus prizadene ledvice: približno polovica bolnikov kaže okvaro ledvičnega aparata. Pogost simptom tega je prisotnost beljakovin v urinu, cilindri in rdeče krvne celice, praviloma niso odkriti na začetku bolezni. Glavni znaki, da je SLE prizadel ledvice, so:

  • membranski nefritis;
  • proliferativni glomerulonefritis.

V sklepih

Revmatoidni artritis je pogosto diagnosticiran z lupusom: v 9 od 10 primerih je ne-deformira in ni eroziv. Najpogosteje bolezen prizadene kolenske sklepe, prste, zapestja. Poleg tega se pri bolnikih s SLE včasih pojavi osteoporoza (zmanjšanje gostote kosti). Pogosto se bolniki pritožujejo na bolečine v mišicah in šibkost mišic. Imunsko vnetje se zdravi s hormonskimi zdravili (kortikosteroidi).

Na sluznici

Bolezen se kaže v ustni sluznici in nazofarinksu v obliki razjed, ki ne povzročajo bolečih občutkov. Poraz sluznice je določen v 1 od 4 primerov. Za to je značilno:

  • zmanjšana pigmentacija, rdeče ustnice (cheilitis);
  • razjede v ustih / nosu, petehijske krvavitve.

Na plovilih

Eritematozni lupus lahko vpliva na vse strukture srca, vključno z endokardijem, perikardom in miokardom, koronarnimi žilami, ventili. Vendar pa se pogosteje pojavi poškodba zunanje membrane membrane. Bolezni, ki lahko nastanejo zaradi SLE:

  • perikarditis (vnetje seroznih membran srčne mišice, ki se kaže v dolgočasnih bolečinah v prsih);
  • miokarditis (vnetje srčne mišice, ki ga spremljajo motnje ritma, živčni impulzi, akutna / kronična odpoved organa);
  • valvularna disfunkcija;
  • poškodbe koronarnih žil (lahko se razvijejo v zgodnji starosti pri bolnikih s SLE);
  • poškodbe notranje strani krvnih žil (s tem se poveča tveganje za aterosklerozo);
  • poškodbe limfnih žil (ki se kažejo v trombozi okončin in notranjih organov, panikulitis - podkožna boleča vozlišča in reticularis - modre lise, ki tvorijo mrežni vzorec).

Na živčni sistem

Zdravniki kažejo, da je neuspeh centralnega živčnega sistema povzročen zaradi poškodb možganskih žil in nastajanja protiteles proti nevronim - celicam, ki so odgovorne za prehrano in zaščito telesa, pa tudi do imunskih celic (limfociti. Ključni znaki, da je bolezen prizadela živčne strukture možganov - to je :

  • psihoza, paranoja, halucinacije;
  • migrenski glavoboli;
  • Parkinsonova bolezen;
  • depresija, razdražljivost;
  • možganska kap;
  • polineuritis, mononeuritis, meningitis aseptičnega tipa;
  • encefalopatija;
  • nevropatija, mielopatija itd.

Simptomi

Sistemska bolezen ima obsežen seznam simptomov z obdobji remisije in zapletov. Pojav patologije je lahko strele ali postopen. Simptomi lupusa so odvisni od oblike bolezni, in ker spada v patološke skupine z več organi, se klinični simptomi lahko spreminjajo. Ne-hude oblike SLE so omejene le na poškodbe kože ali sklepov, hujše oblike bolezni spremljajo druge manifestacije. Značilni simptomi bolezni so: t

  • otekle oči, sklepi spodnjih okončin;
  • bolečine v mišicah / sklepih;
  • otekle bezgavke;
  • hiperemija;
  • povečana utrujenost, šibkost;
  • rdeča, podobna alergijskim izpuščajem na obrazu;
  • brezplačna vročina;
  • Modri ​​prsti, roke, noge po stresu, stik z mrazom;
  • alopecija;
  • bolečina pri vdihavanju (govori o poškodbi pljuč);
  • občutljivost na sončno svetlobo.

Prvi znaki

Zgodnji simptomi vključujejo temperaturo, ki niha v mejah 38039 stopinj in lahko traja več mesecev. Potem ima bolnik druge znake SLE, vključno z:

  • artroza majhnih / velikih sklepov (lahko samostojno preide in se znova pojavi z večjo intenzivnostjo);
  • izpuščaj v obliki metulja na obrazu, izpuščaji se pojavijo na ramenih, prsih;
  • vnetje vratnih, aksilarnih bezgavk;
  • v primeru hudih poškodb telesa trpijo notranji organi - ledvice, jetra, srce, kar se odraža v kršitvi njihovega dela.

Pri otrocih

V zgodnji starosti se eritematozni lupus manifestira s številnimi simptomi, ki postopoma prizadenejo otrokove organe. V tem primeru zdravniki ne morejo napovedati, kateri sistem bo naslednji. Primarni znaki patologije so lahko podobni običajnim alergijam ali dermatitisom; takšna patogeneza bolezni povzroča težave pri diagnozi. Simptomi SLE pri otrocih so lahko:

  • distrofija;
  • redčenje kože, fotosenzitivnost;
  • zvišana telesna temperatura, ki jo spremlja obilno znojenje, mrzlica;
  • alergijski izpuščaji;
  • dermatitis, praviloma najprej lokaliziran na licih, nosu (ima obliko bradavičastega izpuščaja, mehurjev, edemov itd.);
  • bolečine v sklepih;
  • lomljivi nohti;
  • nekroza na konicah prstov, dlani;
  • alopecija, do popolne plešavosti;
  • krči;
  • duševne motnje (živčnost, zmedenost itd.);
  • stomatitis, ki ga ni mogoče zdraviti.

Diagnostika

Da bi ugotovili diagnozo, zdravniki uporabljajo sistem, ki so ga razvili ameriški revmatologi. Za potrditev, da ima bolnik eritematozni lupus, mora bolnik imeti vsaj 4 od 11 navedenih simptomov:

  • eritem na obrazu v obliki metulja;
  • fotosenzitivnost (pigmentacija na obrazu, poslabšana zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi ali UV sevanju);
  • diskoidni kožni izpuščaj (asimetrične rdeče zaplate, ki lupijo in razpokajo, območja hiperkeratoze imajo nazobčane robove);
  • simptomi artritisa;
  • razjede sluznice ust, nosu;
  • motnje centralnega živčnega sistema - psihoze, razdražljivost, histerijo brez vzroka, nevrološke patologije itd.;
  • serozno vnetje;
  • pogost pileonefritis, pojav beljakovin v urinu, razvoj ledvične odpovedi;
  • lažno pozitivna analiza zdravila Wasserman, odkrivanje titrov antigenov in protiteles v krvi;
  • zmanjšanje trombocitov in limfocitov v krvi, sprememba njegove sestave;
  • nerazumno povečanje protiteles.

Strokovnjak postavi končno diagnozo le, če je na zgornjem seznamu štiri ali več znakov. Ko gre za razsodbo, je pacient usmerjen na ozko, podrobno preiskavo. Zelo pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze SLE ima zdravnik, ki dodeli anamnezo in študijo genetskih dejavnikov. Zdravnik mora ugotoviti, kakšne bolezni je imel bolnik v zadnjem letu življenja in kako so jih zdravili.

Zdravljenje

SLE je bolezen kroničnega tipa, pri kateri je popolno zdravljenje bolnika nemogoče. Cilji terapije so zmanjšati aktivnost patološkega procesa, obnoviti in ohraniti funkcionalne zmožnosti prizadetega sistema / organov, preprečiti poslabšanje, da se doseže daljša pričakovana življenjska doba bolnikov in izboljša njegova kakovost življenja. Zdravljenje lupusa vključuje obvezen vnos zdravil, ki jih zdravnik predpiše posameznemu bolniku, odvisno od značilnosti organizma in stopnje bolezni.

Bolniki so hospitalizirani v primerih, ko imajo eno ali več naslednjih kliničnih znakov bolezni:

  • sum možganske kapi, srčni napad, huda poškodba osrednjega živčnega sistema, pljučnica;
  • dvig temperature nad 38 stopinj (telesne temperature ni mogoče odpraviti s pomočjo antipiretikov);
  • depresija zavesti;
  • močno zmanjšanje levkocitov v krvi;
  • hitro napredovanje simptomov bolezni.

Ko se pojavi potreba, se pacienta napoti k strokovnjakom, kot je kardiolog, nefrolog ali pulmolog. Standardno zdravljenje za SLE vključuje:

  • hormonska terapija (predpisana zdravila iz skupine glukokortikoidov, na primer prednizolon, ciklofosfamid itd.);
  • protivnetna zdravila (običajno diklofenak v ampulah);
  • antipiretik (na osnovi paracetamola ali ibuprofena).

Za lajšanje gorenja, luščenje kože, zdravnik pacientu predpiše kreme in mazila na osnovi hormonov. Posebna pozornost med zdravljenjem eritematoznega lupusa je namenjena ohranjanju bolnikove imunosti. Med remisijo se bolniku predpisujejo kompleksni vitamini, imunostimulanti in fizioterapevtske manipulacije. Zdravila, ki spodbujajo delovanje imunskega sistema, kot je azatioprin, se jemljejo samo med zatišjem bolezni, sicer se lahko stanje bolnika močno poslabša.

Akutni eritematozni lupus

Zdravljenje se mora začeti v bolnišnici čim prej. Terapijski tečaj mora biti dolg in stalen (brez prekinitev). V aktivni fazi patologije se bolnikom dajejo glukokortikoidi v velikih odmerkih, začenši s 60 mg prednizolona, ​​in z naraščanjem več kot 3 mesecev za dodatnih 35 mg. Počasi zmanjšujte količino zdravila, se premaknite na tablete. Po individualno določenem vzdrževalnem odmerku zdravila (5-10 mg).

Da bi preprečili kršitev presnove mineralov, hkrati s hormonsko terapijo, so predpisani tudi pripravki kalija (Panangin, raztopina kalijevega acetata itd.). Po zaključku akutne faze bolezni poteka kompleksno zdravljenje s kortikosteroidi v zmanjšanih ali vzdrževalnih odmerkih. Poleg tega bolnik jemlje aminokinolinska zdravila (1 tableta Delagina ali Plaquenil).

Kronična

Prejšnje zdravljenje se začne, večja je možnost, da se bolnik izogne ​​nepopravljivim učinkom v telesu. Terapija kronične patologije nujno vključuje uporabo protivnetnih zdravil, zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema (imunosupresivi) in kortikosteroidnih hormonskih zdravil. Vendar pa le polovica bolnikov doseže uspeh pri zdravljenju. V odsotnosti pozitivne dinamike se izvaja terapija z matičnimi celicami. Praviloma avtoimunska agresija odsotna.

Kaj je nevaren eritematozni lupus

Nekateri bolniki s takšno diagnozo razvijejo hude zaplete - moteno je delo srca, ledvic, pljuč, drugih organov in sistemov. Najnevarnejša oblika bolezni je sistemska, ki poškoduje celo placento med nosečnostjo, zaradi česar povzroča zakasnitev plodu ali njegovo smrt. Avtoprotitelesa lahko prodrejo v placento in povzročijo novorojensko (prirojeno) bolezen pri novorojenčku. V tem primeru se otrok pojavi kožni sindrom, ki poteka po 2-3 mesecih.

Koliko jih živi z eritematoznim lupusom

Zaradi sodobnih zdravil lahko bolniki živijo več kot 20 let po diagnozi bolezni. Proces razvoja patologije poteka z različnimi hitrostmi: pri nekaterih ljudeh simptomi postopoma povečujejo intenzivnost, v drugih se hitro povečuje. Večina bolnikov še vedno živi svoj običajen način življenja, toda s hudim potekom bolezni se izgubi sposobnost za delo zaradi hude bolečine v sklepih, visoke utrujenosti in motenj v osrednjem živčevju. Trajanje in kakovost življenja za SLE je odvisna od resnosti simptomov večkratne odpovedi organov.

Sistemski eritematozni lupus (SLE) - vzroki, patogeneza, simptomi, diagnoza in zdravljenje.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Vzrok in mehanizmi razvoja bolezni

Vzrok bolezni ni jasen. Domneva se, da so sprožilec za razvoj bolezni virusi (RNA in retrovirusi). Poleg tega imajo ljudje genetsko predispozicijo za SLE. Ženske trpijo 10-krat pogosteje, kar je povezano s posebnostmi njihovega hormonskega sistema (visoka koncentracija estrogena v krvi). Dokazan zaščitni učinek na SLE moških spolnih hormonov (androgeni). Dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj bolezni, so lahko virusne, bakterijske okužbe, zdravila.

Osnova mehanizmov bolezni je kršitev funkcij imunskih celic (T in B - limfociti), ki jih spremlja prekomerno nastajanje protiteles na lastne celice telesa. Zaradi prekomerne in nekontrolirane proizvodnje protiteles se v telesu oblikujejo specifični kompleksi. Krožni imunski kompleksi (CIC) se odlagajo v koži, ledvicah, na seroznih membranah notranjih organov (srce, pljuča itd.), Kar povzroča vnetne reakcije.

Simptomi bolezni

Poškodbe mišično-skeletnega sistema

  • Artritis - vnetje sklepov
    • Pojavi se v 90% primerov, neeroziven, ne deformira, pogosteje prizadene sklepe prstov, zapestij in kolenskih sklepov.
  • Osteoporoza - zmanjšana gostota kosti
    • Zaradi vnetja ali zdravljenja s hormonskimi zdravili (kortikosteroidi).
  • Bolečine v mišicah (15-64% primerov), vnetje mišic (5-11%), mišična šibkost (5-10%)

Lezije sluznice in kože

  • Kožne spremembe na začetku bolezni se kažejo le pri 20-25% bolnikov, pri 60-70% bolnikov se pojavijo pozneje, pri 10-15% kožnih pojavov bolezni se sploh ne pojavijo. Kožne spremembe se pojavijo na področjih telesa, ki so odprta za sonce: obraz, vrat, ramena. Poškodbe se pojavijo kot rdečica (rdečkasti plaki z luščenjem), vzdolž robov razširjenih kapilar, območij s presežkom ali pomanjkanjem pigmenta. Takšne spremembe na obrazu spominjajo na videz metulja, saj je prizadet zadnji del nosu in lica.
  • Izpadanje las (alopecija) se redko pojavi, običajno prizadene časovno območje. Lasje padejo na omejeno območje.
  • Povečana občutljivost kože na sončno svetlobo (fotosenzibilizacija) se pojavi pri 30-60% bolnikov.
  • Poraz sluznice se pojavi v 25% primerov.
    • Rdečica, zmanjšanje pigmentacije, podhranjenost tkiva ustnic (cheilitis)
    • Petehialne krvavitve, ulcerozne lezije ustne sluznice

Poškodba dihalnega sistema

Poraz kardiovaskularnega sistema

Poškodbe ledvic

Poškodbe centralnega živčnega sistema

Bolezen prebavnega trakta

Spremembe v krvnem sistemu

  • Anemija hipokromna normocitna se pojavi pri 50% bolnikov, resnost je odvisna od aktivnosti SLE. Hemolitična anemija pri SLE je redka.
  • Leukopenija - zmanjšanje levkocitov v krvi. Povzroča ga zmanjšanje limfocitov in granulocitov (nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev).
  • Trombocitopenija - zmanjšanje krvnih ploščic. Pojavi se v 25% primerov, ki jih povzroči tvorba protiteles proti trombocitom, pa tudi protitelesa proti fosfolipidom (maščobe, ki sestavljajo celične membrane).
Tudi pri 50% bolnikov s SLE so odkrili povečane bezgavke, pri 90% bolnikov pa je ugotovljena vranica (splenomegalija), ki jo ima velikost.

Diagnoza SLE

Diagnoza SLE temelji na podatkih o kliničnih manifestacijah bolezni ter na podatkih iz laboratorijskih in instrumentalnih študij. Ameriški reumatološki kolidž je razvil posebna merila, s katerimi lahko postavimo diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa.

Merila za diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa


Diagnoza SLE je postavljena v primeru, da je od 11 meril vsaj 4 merila.

  1. Artritis
  1. Diskoidni izbruh
  1. Lezije sluznice
  1. Fotosenzibilizacija
  1. Izpuščaj na hrbtu nosu in licih
  1. Poškodbe ledvic
  1. Porazite serozne membrane
  1. Poraz CNS
  1. Spremembe v krvnem sistemu
  • Hemolitična anemija
  • Zmanjšanje levkocitov pod 4000 celic / ml
  • Zmanjšanje limfocitov za manj kot 1500 celic / ml
  • Zmanjšanje trombocitov pod 150 · 10 9 / l
  1. Spremembe v imunskem sistemu
  • Spremenjena količina protiteles proti DNA
  • Prisotnost kardiolipinskih protiteles
  • Antinuklearna Anti-Sm protitelesa
  1. Povečanje števila specifičnih protiteles

Stopnjo aktivnosti bolezni določajo posebni indeksi SLEDAI (indeks sistemske lupusne eritematoze). Indeks aktivnosti bolezni vključuje 24 parametrov in odraža stanje 9 sistemov in organov, izraženih v točkah, ki so povzeti. Največ 105 točk, kar ustreza zelo visoki aktivnosti bolezni.

Indeksi aktivnosti bolezni s strani SLEDAI

  • Enostavna aktivnost: 1-5 točk
  • Zmerna aktivnost: 6-10 točk
  • Visoka aktivnost: 11-20 točk
  • Zelo visoka aktivnost: več kot 20 točk

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Kljub pomembnemu napredku v sodobnem zdravljenju sistemskega eritematoznega lupusa je ta naloga še vedno zelo težavna. Zdravljenja, katerega cilj je bil odpraviti glavni vzrok bolezni, ni bilo mogoče najti, vzrok pa ni bil ugotovljen. Zato je načelo zdravljenja usmerjeno v odpravo mehanizmov razvoja bolezni, zmanjšanje izzivalnih dejavnikov in preprečevanje zapletov.

Splošna priporočila

  • Odpravite fizični in psihični stres
  • Zmanjšajte izpostavljenost soncu, uporabite zaščito pred soncem
Zdravljenje z drogami
  1. Glukokortikosteroidi so najučinkovitejša zdravila pri zdravljenju SLE.
Dokazano je, da dolgoročna terapija glukokortikosteroidov pri bolnikih s SLE ohranja dobro kakovost življenja in podaljša njeno trajanje.
Načini odmerjanja:
  • Notranjost:
    • Začetni odmerek prednizona 0,5-1 mg / kg
    • Vzdrževalni odmerek 5-10 mg
    • Prednizon je treba jemati zjutraj, odmerek se zmanjša na 5 mg vsake 2-3 tedne.

  • Intravensko dajanje metilprednizolona v velikih odmerkih (pulzno zdravljenje) t
    • Odmerek 500-1000 mg / dan, za 3-5 dni
    • Ali 15-20 mg / kg telesne mase
Ta način dajanja zdravila v prvih nekaj dneh bistveno zmanjša odvečno aktivnost imunskega sistema in odpravi manifestacije bolezni.

Indikacije za pulzno zdravljenje: mlada starost, fulminantni lupusni nefritis, visoka imunološka aktivnost, poškodbe živčnega sistema.

V zadnjem času priporočamo kombinirano pulzno zdravljenje (glukokortikosteroid + citostatik):

  • 1000 mg metilprednizolona in 1000 mg ciklofosfamida prvi dan
  1. Citostatiki: ciklofosfamid (ciklofosfamid), azatioprin, metotreksat se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju SLE.
Indikacije:
  • Akutni lupusni nefritis
  • Vaskulitis
  • Kortikosteroidne trdne oblike
  • Potreba po zmanjšanju odmerkov kortikosteroidov
  • Visoka aktivnost SLE
  • Progressive ali fulminant SLE
Odmerki in načini dajanja zdravil: t
  • Ciklofosfamid z impulzno terapijo 1000 mg, nato 200 mg vsak dan, dokler ni dosežen celotni odmerek 5000 mg.
  • Azathioprine 2-2,5 mg / kg / dan
  • Metotreksat 7,5-10 mg / teden, peroralno
  1. Protivnetna zdravila
Uporablja se pri visoki temperaturi, s porazom sklepov in serositov.
  • Naklofen, nimesil, aertal, kataphast itd.
  1. Aminokinolinski pripravki
Imajo protivnetne in imunosupresivne učinke, uporabljajo se v primeru preobčutljivosti na sončno svetlobo in kožne spremembe.
  • delagil, plaquenil itd.
  1. Biološka sredstva so obetavna metoda za zdravljenje SLE
Ta zdravila imajo veliko manj stranskih učinkov kot hormoni. Imajo ozko delovanje na mehanizme razvoja imunskih bolezni. Učinkovito, a drago.
  • Anti CD 20 - Rituksimab
  • Faktor tumorske nekroze alfa - Remicade, Gumira, Embrel
  1. Druga zdravila
  • Antikoagulanti (heparin, varfarin itd.)
  • Antiprombocitna zdravila (aspirin, klopidogrel itd.)
  • Diuretiki (furosemid, hidroklorotiazid itd.)
  • Pripravki kalcija in kalija
  1. Metode in vitro obdelave
  • Plazmafereza je metoda čiščenja krvi zunaj telesa, v kateri se odstrani del krvne plazme in s tem protitelesa, ki povzročajo bolezen SLE.
  • Hemosorpcija je metoda čiščenja krvi zunaj telesa s pomočjo specifičnih sorbentov (ionske izmenjevalne smole, aktivnega oglja itd.).
Te metode se uporabljajo v primeru hudega SLE ali v odsotnosti učinka klasičnega zdravljenja.

Kakšni so zapleti in napovedi za življenje s sistemskim eritematoznim lupusom?

Tveganje za nastanek zapletov sistemskega eritematoznega lupusa je neposredno odvisno od poteka bolezni.

Variante sistemskega eritematoznega lupusa:

1. Akutni tok - označen z nastopom strele, hitrim pretokom in hitrim hkratnim razvojem simptomov lezij mnogih notranjih organov (pljuča, srce, centralni živčni sistem itd.). Na srečo je akutni potek sistemskega eritematoznega lupusa redka, saj ta možnost hitro in skoraj vedno pripelje do zapletov in lahko povzroči bolnikovo smrt.
2. Subakutni tok - označen s postopnim začetkom, spremembo obdobij poslabšanj in remisij, prevladujočim skupnim simptomom (šibkost, hujšanje, nizka telesna temperatura (do 38 let).

C) in drugi), poškodbe notranjih organov in zapleti se pojavijo postopoma, ne prej kot 2-4 leta po začetku bolezni.
3. Kronični potek je najbolj ugoden potek SLE, pojavlja se postopno, predvsem poškodbe kože in sklepov, daljša obdobja odprave, poškodbe notranjih organov in zapleti se pojavijo v desetih letih.

Poraz organov, kot so srce, ledvice, pljuča, osrednji živčni sistem in kri, ki so opisani kot simptomi bolezni, so pravzaprav zapleti sistemskega eritematoznega lupusa.

Vendar pa je mogoče ugotoviti zaplete, ki vodijo do nepopravljivih posledic in lahko privedejo do smrti pacienta:

  • miokardni infarkt;
  • perikarditis;
  • kardioskleroza, srčne napake;
  • srčno-respiratorna odpoved;
  • akutna ali kronična ledvična odpoved (nefritis);
  • odpoved jeter;
  • pljučna embolija;
  • pljučna hipertenzija in pljučni edem;
  • črevesna gangrena;
  • kap (ishemična in hemoragična);
  • gangrena spodnjih okončin zaradi žilne tromboze;
  • notranje krvavitve (ponavadi pljuča) in mnoge druge.

Kar zadeva prognozo, sistemski eritematozni lupus trenutno ni popolnoma ozdravljiv in zahteva stalna hormonska in druga zdravila.

Kakovost in trajanje življenja pri sistemskem eritematoznem lupusu je odvisno od več dejavnikov:

1. Različica poteka bolezni: akutni potek je zelo neugoden in v nekaj letih se lahko pojavijo hudi, življenjsko nevarni zapleti. In s kroničnim potekom, ki je 90% primerov SLE, lahko živite polno življenje do starosti (če upoštevate vsa priporočila revmatologa in terapevta).
2. Pravočasnost, pravilnost in ustreznost terapije: pri daljši uporabi hormonov glukokortikosteroidov in drugih zdravil lahko dosežete dolgo obdobje remisije, zmanjšate tveganje zapletov in posledično izboljšate kakovost življenja in njegovo trajanje. Poleg tega je zelo pomembno, da se zdravljenje začne pred razvojem zapletov.
3. Starost pacienta: bolj ko je mlajši bolnik, višja je aktivnost avtoimunskega procesa in bolj agresivna je bolezen, kar je povezano z večjo reaktivnostjo imunskega sistema v mladosti (več avtoimunskih protiteles uniči lastna tkiva).
4. Skladnost z režimom bistveno izboljša prognozo bolezni. Da bi to dosegli, morate biti pod stalnim nadzorom zdravnika, se držati njegovih priporočil, nemudoma se obrnite na zdravnika, če se pojavijo kakršni koli simptomi poslabšanja bolezni, izogibajte se stiku z sončno svetlobo, omejite vodne postopke, vodite zdrav način življenja in upoštevajte druga pravila za preprečevanje poslabšanj.

Kakšne so vrste in oblike eritematoznega lupusa?

Oblike sistemskega eritematoznega lupusa določa potek bolezni:

  • akutna;
  • subakutno
  • kronična (podrobneje v prejšnjem delu članka).

Lupus eritematozus združuje skupino bolezni, ki so po znakov, manifestacijah in patogenezi podobne. Lupus eritematozus, imenovan kožna sprememba na obrazu, zaradi tega, ker so bili podobni ugrizu volka.

1. Sistemski eritematozni lupus - vpliva na vezivno tkivo kože, sklepov, ledvic, krvnih žil in drugih telesnih struktur.

2. Zdravilni eritematozni lupus - v nasprotju s sistemskim tipom eritematoznega lupusa, popolnoma reverzibilen proces. Zdravilo lupus se razvije zaradi izpostavljenosti določenim zdravilom:

  • Zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja: skupine fenotiazinov (Apressin, Aminazin), hidralazin, inderal, metoprolol, Bisoprolol, Propranolol in nekatere druge;
  • antiaritmično sredstvo - Novocainamid;
  • sulfonamidi: Biseptol in drugi;
  • protituberkulozno zdravilo Isoniazid;
  • Peroralni kontraceptivi;
  • zeliščni pripravki za zdravljenje bolezni ven (tromboflebitis, krčne žile spodnjih okončin itd.): divji kostanj, venotonik Doppelgerts, Detralex in nekateri drugi.
Klinična slika eritematoznega lupusa se ne razlikuje od sistemskega eritematoznega lupusa. Vse manifestacije lupus potekajo po prekinitvi zdravljenja, zelo redko pa predpišejo kratkotrajne hormonske terapije (prednizon). Diagnozo postavimo po metodi izključitve: če se simptomi eritematoznega lupusa začnejo takoj po začetku zdravljenja in izginejo, potem ko so bili odpovedani, in se po ponovnem jemanju teh zdravil ponovno pojavijo, potem gre za zdravilni eritematozni lupus.

3.Disocidni (ali kožni) eritematozni lupus lahko povzroči razvoj sistemskega eritematoznega lupusa. Pri tej vrsti bolezni je bolj prizadeta koža obraza. Spremembe na obrazu so podobne tistim s sistemskim eritematoznim lupusom, vendar kazalniki krvnih testov (biokemični in imunološki) nimajo sprememb, značilnih za SLE, in to bo glavno merilo za diferencialno diagnozo z drugimi vrstami eritematoznega lupusa. Da bi pojasnili diagnozo, je potrebno opraviti histološko preiskavo kože, ki bo pomagala razlikovati od podobnih bolezni po videzu (ekcem, luskavica, kožna oblika sarkoidoze in drugo).

4. Neonatalni eritematozni lupus se pojavlja pri novorojenčkih, katerih matere trpijo za sistemskim eritematoznim lupusom ali drugimi sistemskimi avtoimunskimi boleznimi. Hkrati mati ne more imeti simptomov SLE, vendar se med pregledom odkrijejo avtoimunska protitelesa.

Simptomi neonatalnega eritematoznega lupusa pri otroku se običajno pojavijo pred starostjo 3 mesecev:

  • spremembe na koži obraza (pogosto izgledajo kot metulj);
  • prirojena aritmija, ki jo pogosto določa ultrazvok ploda v trimesečju nosečnosti II-III;
  • pomanjkanje krvnih celic v splošnem krvnem testu (zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic, hemoglobina, levkocitov, trombocitov);
  • identifikacijo avtoimunskih protiteles, specifičnih za SLE.
Vse te manifestacije neonatalnega eritematoznega lupusa izginejo v 3-6 mesecih in brez posebnega zdravljenja, ko maternalna protitelesa prenehajo krožiti v krvi otroka. Vendar je treba držati določenega načina (da bi se izognili izpostavljenosti soncu in drugim ultravijoličnim žarkom), z izrazitimi manifestacijami na koži, lahko uporabite 1% mazilo hidrokortizon.

5.Tudi izraz "lupus" se uporablja za tuberkulozo kože obraza - lupus tuberkuloze. Tuberkuloza kože je zelo podobna metuljnemu sistemskemu eritematoznemu lupusu. Diagnoza bo pomagala ugotoviti histološko preiskavo kože in odkriti mikroskopsko in bakteriološko preiskavo strganja - mikobakterije tuberkuloze (kislinsko odporne bakterije).


Foto: Izgleda, kako izgleda tuberkuloza obraza ali lupus lupus.

Sistemski eritematozni lupus in druge sistemske bolezni vezivnega tkiva, kako razlikovati?

Skupina sistemskih bolezni vezivnega tkiva:

  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Idiopatski dermatomiozitis (polimiozitis, Wagnerjeva bolezen) - prizadetost gladkih in skeletnih mišic z avtoimunskimi protitelesi.
  • Sistemska skleroderma je bolezen, pri kateri se normalno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom (ki ne nosi funkcionalnih lastnosti), vključno s krvnimi žilami.
  • Difuzni fasciitis (eozinofilni) - poškodbe fascije - strukture, ki so primeri skeletnih mišic, medtem ko je v krvi večine bolnikov povečano število eozinofilcev (krvnih celic, ki so odgovorne za alergije).
  • Sjogrenov sindrom - poraz različnih žlez (solzenje, slinavke, znoj itd.), Za katerega se ta sindrom imenuje tudi suh.
  • Druge sistemske bolezni.

Sistemski eritematozni lupus je treba razlikovati od sistemske sklerodermije in dermatomiozitisa, ki je podobna po patogenezi in kliničnih manifestacijah.

Diferencialna diagnostika sistemskih bolezni vezivnega tkiva.

  • šibkost, utrujenost;
  • vročina;
  • izguba teže;
  • oslabljena občutljivost kože;
  • bolečine v sklepih.
  • šibkost, utrujenost;
  • vročina;
  • kršitev občutljivosti kože, pekoč občutek kože in sluznice;
  • odrevenelost okončin;
  • izguba teže;
  • bolečine v sklepih;
  • Raynaudov sindrom - ostra kršitev krvnega obtoka v udih, zlasti v rokah in stopalih.

Foto: Raynaudov sindrom
  • huda slabost;
  • vročina;
  • bolečine v mišicah;
  • v sklepih lahko pride do bolečin;
  • togost v okončinah;
  • zbijanje skeletnih mišic, njihovo povečanje volumna zaradi edema;
  • otekanje, modrina vek;
  • Raynaudov sindrom.
  • kožne lezije;
  • fotosenzitivnost - občutljivost kože pri izpostavljenosti sončni svetlobi (kot opekline);
  • bolečine v sklepih, togost, zmanjšano upogibanje in podaljšanje prstov;
  • spremembe v kosteh;
  • nefritis (edem, beljakovine v urinu, visok krvni tlak, zadrževanje urina in drugi simptomi);
  • aritmije, angina pektoris, srčni napad in drugi srčni in žilni simptomi;
  • zasoplost, krvav sputum (pljučni edem);
  • črevesna motilost in drugi simptomi;
  • poškodbe osrednjega živčnega sistema.
  • spremembe kože;
  • Raynaudov sindrom;
  • bolečine in togost v sklepih;
  • težave pri upogibanju in upogibanju prstov;
  • distrofične spremembe kosti, ki so vidne na rentgenskem slikanju (zlasti falange prstov, čeljusti);
  • mišična oslabelost (mišična atrofija);
  • hude motnje črevesnega trakta (gibljivost in vpojnost);
  • motnje srčnega ritma (brazgotinjenje v srčni mišici);
  • kratka sapa (proliferacija vezivnega tkiva v pljučih in plevri) in drugi simptomi;
  • poškodbe perifernega živčnega sistema.
  • spremembe kože;
  • hude bolečine v mišicah, njihova šibkost (včasih bolnik ne more dvigniti majhne skodelice);
  • Raynaudov sindrom;
  • kršitev gibov, sčasoma je bolnik popolnoma imobiliziran;
  • s porazom dihalnih mišic - zasoplostjo, do popolne paralize mišic in zastoja dihanja;
  • s porazom žvečilnih mišic in mišic grla - kršitev dejanja požiranja;
  • če je srce poškodovano, motnje ritma, do zastoja srca;
  • s porazom gladkih mišic črevesja - njegova pareza;
  • kršitev dekapacije, uriniranja in mnogih drugih manifestacij.
  • dvig gama globulinov;
  • Pospeševanje ESR;
  • pozitivni C-reaktivni protein;
  • zmanjšanje ravni imunskih celic komplementarnega sistema (C3, C4);
  • nizka količina krvnih celic;
  • bistveno povečala raven LE celic;
  • pozitivni test ANA;
  • anti-DNA in odkrivanje drugih avtoimunskih protiteles.
  • povečanje gamaglobulinov, pa tudi mioglobina, fibrinogena, ALT, AST, kreatinina - zaradi razgradnje mišičnega tkiva;
  • pozitivni test LE celic;
  • redko anti-DNA.

Kot je razvidno, ni nobene analize, ki bi sistemsko razlikovala eritematozni lupus od drugih sistemskih bolezni, simptomi pa so zelo podobni, zlasti v zgodnjih fazah. Izkušeni revmatologi pogosto ocenijo kožne manifestacije bolezni, da bi diagnosticirali sistemski eritematozni lupus (če obstaja).

Sistemski eritematozni lupus pri otrocih, kakšne so značilnosti simptomov in zdravljenja?

Pri otrocih je sistemski eritematozni lupus manj pogost kot pri odraslih. V otroštvu se pri avtoimunskih boleznih pogosteje odkrije revmatoidni artritis. SLE večinoma (v 90% primerov) so bolne. Sistemski eritematozni lupus je lahko pri dojenčkih in majhnih otrocih, čeprav se le redko največje število primerov te bolezni pojavi v puberteti, in sicer v starosti od 11 do 15 let.

Glede na posebnost imunosti, hormonov, intenzivnosti rasti, sistemski eritematozni lupus pri otrocih poteka s svojimi lastnimi značilnostmi.

Značilnosti poteka sistemskega eritematoznega lupusa v otroštvu:

  • hujši potek bolezni, visoka aktivnost avtoimunskega procesa;
  • kronična bolezen pri otrocih se pojavlja le v tretjini primerov;
  • pogosteje akutni ali subakutni potek bolezni z hitro lezijo notranjih organov;
  • tudi pri otrocih se sprosti akutni ali fulminantni potek SLE - skoraj istočasna poškodba vseh organov, vključno z osrednjim živčnim sistemom, kar lahko privede do smrti malega bolnika v prvih šestih mesecih od nastopa bolezni;
  • pogosti zapleti in visoka smrtnost;
  • najpogostejši zaplet je kršitev krvnega strjevanja v obliki notranjih krvavitev, hemoragičnega izpuščaja (modrice, krvavitve na koži), kot posledica - razvoj šoka sindroma DIC - razširjene intravaskularne koagulacije krvi;
  • sistemski eritematozni lupus pri otrocih se pogosto pojavi v obliki vaskulitisa - vnetja krvnih žil, ki povzroča resnost procesa;
  • otroci s SLE so ponavadi izčrpani, imajo izrazito pomanjkanje telesne teže, do kaheksije (ekstremna stopnja distrofije).

Glavni simptomi sistemskega eritematoznega lupusa pri otrocih:

1. Začetek bolezni je akuten, s povišanjem telesne temperature na veliko število (nad 38–39 ° C), s bolečinami v sklepih in hudo šibkostjo ter z močno izgubo teže.
2. Spremembe v koži v obliki "metulja" pri otrocih so razmeroma redke. Glede na razvoj pomanjkanja krvnih ploščic pa so v celotnem telesu pogostejši hemoragični izpuščaji (modrice brez razloga, petehije ali krvavitve v točkah). Eden od značilnih znakov sistemskih bolezni je izguba las, trepalnic, obrvi, do popolne plešavosti. Koža postane marmorna, zelo občutljiva na sončno svetlobo. Na koži so lahko različni izpuščaji, značilni za alergijski dermatitis. V nekaterih primerih se Raynaudov sindrom razvije - cirkulatorne motnje rok. V ustni votlini lahko dolgotrajno celjenje razjede - stomatitis.
3. Bolečina v sklepih - značilen sindrom aktivnega sistemskega eritematoznega lupusa, bolečina je periodična. Artritis spremlja kopičenje tekočine v sklepih. Bolečine v sklepih sčasoma so kombinirane z bolečino v mišicah in togostjo gibov, začenši z majhnimi sklepi prstov.
4. Za otroke je značilna tvorba eksudativnega plevritisa (tekočine v plevralni votlini), perikarditisa (tekočina v perikardiju, sluznica srca), ascitesa in drugih eksudativnih reakcij (vodenica).
5. Bolezen srca pri otrocih se ponavadi kaže v obliki miokarditisa (vnetje srčne mišice).
6. Okvara ledvic ali nefritis je veliko pogostejša v otroštvu kot v odrasli dobi. Tak nefritis razmeroma hitro vodi v razvoj akutne odpovedi ledvic (ki zahteva intenzivno nego in hemodializo).
7. Poškodbe pljuč pri otrocih so redke.
8. V zgodnjem obdobju bolezni pri mladostnikih je v večini primerov lezija prebavil (hepatitis, peritonitis in tako naprej).
9. Za lezijo centralnega živčnega sistema pri otrocih so značilne muhastost, razdražljivost, v hudih primerih pa se lahko pojavijo konvulzije.

To pomeni, da je pri otrocih sistemski eritematozni lupus označen tudi z različnimi simptomi. Mnogi od teh simptomov so prikriti kot druge bolezni, diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa pa ni takoj predvidena. Žal je zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, ključ do uspeha pri prehodu aktivnega procesa v obdobje stabilne remisije.

Načela diagnosticiranja sistemskega eritematoznega lupusa so enaka kot pri odraslih, ki temeljijo predvsem na imunoloških študijah (odkrivanje avtoimunskih protiteles).
Na splošno je analiza krvi v vseh primerih in od samega začetka bolezni odvisna od zmanjšanja števila vseh krvnih celic (eritrocitov, levkocitov, trombocitov), ​​kršitev krvnega strdka.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa pri otrocih, tako kot pri odraslih, pomeni dolgotrajno dajanje glukokortikoidov, in sicer prednizolona, ​​citotoksičnih zdravil in protivnetnih zdravil. Sistemski eritematozni lupus je diagnoza, ki zahteva nujno hospitalizacijo otroka v bolnišnici (reumatološki oddelek z razvojem hudih zapletov - v enoti intenzivne nege ali reanimaciji).
V bolnišnici se opravi popoln pregled bolnika in izbere potrebno zdravljenje. Glede na prisotnost zapletov se izvaja simptomatsko in intenzivno zdravljenje. Glede na prisotnost krvavitev pri takšnih bolnikih je pogosto predpisan Heparin.
V primeru pravočasnega in rednega zdravljenja lahko dosežemo stabilno remisijo, otroci pa rastejo in se razvijajo glede na starost, vključno z običajno puberteto. Pri dekletih se vzpostavi normalen menstruacijski cikel in v prihodnosti je možna nosečnost. V tem primeru je napoved za življenje ugodna.

Sistemski eritematozni lupus in nosečnost, kakšna so tveganja in značilnosti zdravljenja?

Kot smo že omenili, sistemski eritematozni lupus pogosto prizadene mlade ženske in za vsako žensko je vprašanje materinstva zelo pomembno. Vendar sta SLE in nosečnost vedno velika nevarnost za mater in bodočega otroka.

Tveganja nosečnosti pri ženskah s sistemskim eritematoznim lupusom: t

1. Sistemski eritematozni lupus v večini primerov ne vpliva na sposobnost zanositve kot tudi na dolgotrajno uporabo prednizolona.
2. Ko jemljete citostatike (metotreksat, ciklofosfamid in druge), je popolnoma nemogoče zanositi, ker bodo ta zdravila vplivala na zarodne celice in celice zarodka; nosečnost je možna šele šest mesecev po odpravi teh zdravil.
3. Polovica primerov nosečnosti s SLE se konča z rojstvom zdravega, dolgotrajnega otroka. V 25% primerov se taki dojenčki rodijo prezgodaj, v četrtini primerov pa opazimo spontani splav.
4. Možni zapleti nosečnosti s sistemskim eritematoznim lupusom, v večini primerov povezani z žilnimi lezijami placente: t

  • smrt ploda;
  • spontani splavi v zgodnji nosečnosti;
  • nastanek otrok s hudimi malformacijami;
  • fosfolipidna protitelesa lahko povzročijo tvorbo tromba;
  • prezgodnja odcepitev placente;
  • razvoj placentne insuficience, kot posledica - kronična hipoksija in intrauterina zaostajanje v rasti (IUGR);
  • krvavitev maternice med porodom ali po njem;
  • SLE poveča manifestacije pozne toksikoze ali preeklampsije v drugi polovici nosečnosti, kar se kaže v povišanem krvnem tlaku, edemih, izgubi beljakovin v urinu; To stanje povzroča pomanjkanje kisika za plod in motnje v njegovem razvoju.
5. Hormonsko ozadje nosečnosti vpliva tudi na potek sistemskega eritematoznega lupusa. Tako se v tretjini primerov bolezen poslabša. Tveganje za tako poslabšanje je največje v prvih tednih I. ali v tretjem trimesečju nosečnosti. V drugih primerih je prišlo do začasnega umika bolezni, vendar večino časa pričakujemo močno poslabšanje sistemskega eritematoznega lupusa 1-3 mesece po porodu. Nihče ne ve, katera pot bo potekal.
6. Nosečnost lahko sproži razvoj sistemskega eritematoznega lupusa. Tudi nosečnost lahko sproži odkritje diskoidnega (kožnega) eritematoznega lupusa pri SLE.
7. Mama s sistemskim eritematoznim lupusom lahko prenese gene svojemu otroku, kar v njenem življenju predisponira razvoj sistemske avtoimunske bolezni.
8. Otrok lahko razvije neonatalni eritematozni lupus, povezan s kroženjem materinskih avtoimunskih protiteles v krvi dojenčkov; To stanje je začasno in reverzibilno.

Smernice za načrtovanje nosečnosti ženske z sistemskim eritematoznim lupusom:

  • Nosečnost je treba načrtovati pod nadzorom usposobljenih zdravnikov, in sicer z revmatologom in ginekologom.
  • Priporočljivo je načrtovati nosečnost v obdobju stabilne remisije kroničnega poteka SLE.
  • V akutnem poteku sistemskega eritematoznega lupusa z razvojem zapletov lahko nosečnost negativno vpliva ne le na zdravje, ampak tudi na smrt ženske.
  • In če je kljub temu prišlo do nosečnosti v obdobju poslabšanja, o vprašanju njegovega možnega ohranjanja odločajo zdravniki skupaj z bolnikom. Dejansko je za poslabšanje SLE potrebno dolgoročno zdravljenje, od katerih so nekatere med nosečnostjo popolnoma kontraindicirane.
  • Priporočljivo je zanositi ne prej kot 6 mesecev po prekinitvi citotoksičnih zdravil (metotreksat in drugi).
  • Pri lupusu, ki ga povzroča ledvica in srce, ni mogoče govoriti o nosečnosti, lahko privede do smrti ženske zaradi ledvičnega in / ali srčnega popuščanja, ker te organe nosijo veliko breme pri nošenju otroka.

Vodenje nosečnosti s sistemskim eritematoznim lupusom:

1. V celotni nosečnosti je potrebno upoštevati revmatologa in porodničarja-ginekologa, pristop k vsakemu bolniku je le posameznik.
2. Skladnost z režimom je obvezna: ne pretiravajte, ne bodite živčni, pijte normalno.
3. Previdno zdravite vse spremembe v svojem zdravju.
4. Nesprejemljiva dostava izven porodnišnice, ker obstaja tveganje za hude zaplete med porodom in po njem.
5. Obvezno spremljanje laboratorijskih in instrumentalnih študij med nosečnostjo: t

  • popolna krvna slika;
  • analiza urina, analiza urina Zimnitsky;
  • biokemični krvni test in testi delovanja jeter;
  • imunološka preiskava krvi, fosfolipidnih protiteles in LE celic so še posebej pomembni;
  • Ultrazvok ploda in doplerjev krvnih žil placente;
  • EKG;
  • Ultrazvok ledvic in trebušne votline.
6. V nobenem primeru ne moremo samostojno ukiniti zdravljenja sistemskega eritematoznega lupusa zaradi začetka nosečnosti, ker lahko to povzroči poslabšanje procesa. V primeru nenadne prekinitve hormonskih zdravil se lahko razvije sindrom odtegnitve s hudimi posledicami.
7. Že na samem začetku nosečnosti zdravnik reumatolog predpiše ali popravi terapijo. Prednizolon - glavno zdravilo za zdravljenje SLE, ni kontraindiciran med nosečnostjo. Odmerek zdravila izberemo individualno.
Tudi nosečnice s SLE priporočamo, da jemljejo vitamine, pripravke kalija, aspirin (pred 35. tednom nosečnosti) in druge simptomatske in protivnetne droge.
9. Obvezno zdravljenje pozne toksikoze in drugih patoloških stanj nosečnosti v porodnišnici.
10. Po porodu se revmatolog poveča odmerek hormonov; v nekaterih primerih je priporočljivo prenehati z dojenjem, kot tudi imenovanje citostatikov in drugih zdravil za zdravljenje SLE - pulz terapije, saj je to obdobje po porodu nevarno za razvoj hudih poslabšanj bolezni.

Prej vse ženske s sistemskim eritematoznim lupusom niso bile priporočene, da bi zanosile, v primeru zanositve pa jim je bilo priporočeno umetno prekinitev nosečnosti (medicinski splav). Zdaj so zdravniki spremenili svoje mnenje o tem, da je nemogoče prikriti žensko materinstva, še posebej, ker obstajajo velike možnosti za rojstvo normalnega zdravega otroka. Vendar je treba storiti vse, da bi zmanjšali tveganje za mater in otroka.

Ali je eritematozni lupus nalezljiv?

Seveda, vsaka oseba, ki na obrazu vidi čudne izpuščaje, misli: "Ali je morda nalezljiva?". Poleg tega ljudje s temi izpuščaji gredo tako dolgo, da se slabo počutijo in nenehno jemljejo kakšno zdravilo. Poleg tega so pred tem zdravniki verjeli, da se sistemski eritematozni lupus prenaša spolno, s kontaktom ali celo s kapljicami v zraku. Ker pa so podrobneje preučevali mehanizem bolezni, so znanstveniki popolnoma odpravili te mite, ker je to avtoimunski proces.

Natančen vzrok za razvoj sistemskega eritematoznega lupusa doslej ni bil ugotovljen, obstajajo samo teorije in predpostavke. Vse se zdi, da je glavni razlog prisotnost določenih genov. Vendar pa vsi nosilci teh genov ne trpijo zaradi sistemskih avtoimunskih bolezni.

Sprožilec za razvoj sistemskega eritematoznega lupusa je lahko:

  • različne virusne okužbe;
  • bakterijske okužbe (zlasti beta-hemolitični streptokoki);
  • stresni dejavniki;
  • hormonske spremembe (nosečnost, adolescenca);
  • okoljski dejavniki (npr. ultravijolično sevanje).

Vendar okužbe niso povzročitelji bolezni, zato sistemski eritematozni lupus ni popolnoma nalezljiv za druge.

Le tuberkulozni lupus (tuberkuloza kože obraza) je lahko nalezljiva, ker je na koži odkrito veliko število tuberkuloznih palic in izolirana pot prenosa kontaktnega patogena.

Kakšna je priporočena prehrana za eritematozni lupus in ali obstajajo zdravila za ljudska zdravila?

Kot pri vseh boleznih je prehrana pomembna pri eritematoznem lupusu. Poleg tega je s to boleznijo skoraj vedno primanjkuje, ali v ozadju hormonske terapije - presežek telesne teže, pomanjkanje vitaminov, elementov v sledovih in bioloških aktivnih snovi.

Glavna značilnost prehrane s SLE je uravnotežena in pravilna prehrana.

Priporočena živila:

1. Proizvodi, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline (Omega-3): t

  • morske ribe;
  • veliko oreščkov in semen;
  • rastlinsko olje v majhni količini;
2. sadje in zelenjava vsebuje več vitaminov in mikroelementov, od katerih mnogi vsebujejo naravne antioksidante, potreben kalcij in folna kislina sta bogata z zeleno zelenjavo in zelišči;
3. sok, sadne pijače;
4.vrtina perutnina: piščanec, puranji file;
5. maščobnih mlečnih izdelkov, zlasti mlečnih izdelkov (nizko vsebnost maščob, sir, skuta, jogurt);
6. žita in rastlinska vlakna (žitni kruh, ajda, ovsena kaša, pšenični kalčki in mnogi drugi).

Živila, ki niso priporočena:

1. Proizvodi z nasičenimi maščobnimi kislinami slabo delujejo na posode, kar lahko poslabša potek SLE: t

  • Živalske maščobe;
  • ocvrta hrana;
  • mastno meso (rdeče meso);
  • visoko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov in tako naprej.
2. Semena in poganjki lucerne (stročnice).

Foto: Trava lucerne.
3. Česen - močno spodbuja imunski sistem.
4. Slano, začinjeno, prekajeno živilo, ki zadržuje tekočino v telesu.

Če se bolezen prebavil pojavi na ozadju SLE ali zdravil, se bolniku priporoča pogosta delna obroka glede na medicinsko prehrano - tabela št. 1. Vsa protivnetna zdravila je treba jemati z ali takoj po obroku.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa doma je možno šele po izbiri individualne sheme zdravljenja v bolnišnici in popravku stanj, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Neodvisnih težkih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju SLE, ni mogoče predpisati, samozdravljenje ne bo pripeljalo do nič dobrega. Hormoni, citostatiki, nesteroidna protivnetna zdravila in druga zdravila imajo svoje značilnosti in veliko neželenih učinkov, odmerek teh zdravil pa je zelo individualen. Zdravljenje, ki ga izberejo zdravniki, se vzame doma, pri čemer se strogo držijo priporočil. Opustitev in nepravilnost zdravil je nesprejemljiva.

Kar se tiče receptov tradicionalne medicine, sistemski eritematozni lupus ne prenaša poskusov. Nobeno od teh orodij ne bo preprečilo avtoimunskega procesa, lahko preprosto izgubite dragocen čas. Folk pravna sredstva lahko dajo svojo učinkovitost, če se uporabljajo v kombinaciji s tradicionalnimi metodami zdravljenja, vendar le po posvetovanju z revmatologom.

Nekatera tradicionalna zdravila za zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa:

  • Apiterapija - čebelji strup izboljšuje prekrvavitev, širi krvne žile, zmanjšuje viskoznost krvi, zvišuje koncentracijo hemoglobina in ima druge koristne učinke. Za to se čebele nanesejo na spremenjena področja kože.
  • Tinktura 10% hemlock (strupena rastlina) - majhna količina, da se vtreti v prizadeto kožo dvakrat na dan. Hemlock ima citotoksični učinek in poškoduje avtoimunske celice.

    Foto trava.
  • Sok polkarja + petrolat + lanolin v enakih deležih. Nastalo mazilo za mazanje prizadete kože; Roka ima protivnetne lastnosti.
  • Mumiyo (koristna gorska smola) - 200 mg na dan, dnevno, potek zdravljenja je 1 mesec. Mumiyo ima veliko število koristnih učinkov, za SLE je pomembna normalizacija imunosti in presnove, protivnetnega in zdravilnega učinka na poškodovana tkiva.
  • Duhovna tinktura Eleutherococcus - 100,0 g korena Eleutherococcus za 500,0 ml vodke, vnetje 7 dni. Vzemite 5 ml 2-krat na dan. Eleutherokok ima protirevmatični, protivnetni, tonični učinek.
  • Bujon sladki koren - sesekljite korenino sladkega korena, vzemite 2 čajni žlički in vlijte 600,0 ml vode, zavrite 15 minut. Vsak dnevni odmerek te juhe je prejel decoction. Potek zdravljenja je 1 mesec. Licorice sodeluje pri normalizaciji hormonskih ravni, izboljšuje krvni obtok, ima protivnetno, tonično in veliko drugih pozitivnih učinkov.
  • Infuzija radiča, orehov in noči. Črna travnata trava (strupena rastlina) + nezreli orehi + koren cikorije (razmerje 2: 3: 4) - zmešamo, vzamemo 6 žlic mešanice in vlijemo 800,0 ml vrele vode in pustimo, da se pusti 3 ure. Po zajtrku vzemite 10 ml 3-krat na dan.

    Foto: črna veverica.
  • Trljanje amanitas - kapljice amanitas postavite v kozarec, tesno zaprite in položite v temno škatlo, dokler se gobe ne spremenijo v homogeno sluz. Ta snov v majhni količini, da zbadanje prizadete kože. Toadstools imajo citotoksični učinek. Previdnost, ne dovolite vnos gliv na sluznico.

Previdnostni ukrepi! Vsa ljudska sredstva, ki vsebujejo strupena zelišča ali snovi, morajo biti izven dosega otrok. S takimi orodji morate biti previdni, vsak strup je zdravilo, če ga uporabljamo v majhnih odmerkih.