logo

Prirojene napake srca

Prirojene napake srca so skupina bolezni, povezanih s prisotnostjo anatomskih okvar srca, valvularnega aparata ali žil, ki se pojavijo v prenatalnem obdobju, kar vodi do sprememb v intrakardialni in sistemski hemodinamiki. Manifestacije prirojene bolezni srca so odvisne od njegove vrste; Najbolj značilni simptomi so bledica ali cianoza kože, šumenje srca, zakasnitev telesnega razvoja, znaki respiratornega in srčnega popuščanja. Pri sumu na prirojeno srčno obolenje se izvaja EKG, PCG, rentgen, ehokardiografija, srčna kateterizacija in aortografija, kardiografija, MRI srca itd. Najpogosteje se pri kirurški korekciji odkrite anomalije uporablja prirojena srčna bolezen.

Prirojene napake srca

Prirojene srčne napake so zelo velika in raznolika skupina bolezni srca in velikih žil, ki jih spremljajo spremembe v pretoku krvi, preobremenitev in pomanjkanje srca. Incidenca prirojenih srčnih napak je visoka in po mnenju različnih avtorjev znaša od 0,8 do 1,2% med vsemi novorojenčki. Prirojene srčne napake predstavljajo 10-30% vseh prirojenih nepravilnosti. Skupina prirojenih srčnih napak vključuje tako relativno manjše motnje v razvoju srca in krvnih žil kot tudi hude oblike srčnih bolezni, ki so nezdružljive z življenjem.

Veliko vrst prirojenih srčnih napak najdemo ne samo v izolaciji, temveč tudi v različnih kombinacijah med seboj, kar močno vpliva na strukturo napake. Pri približno tretjini primerov so srčne nepravilnosti kombinirane z ekstrakardialnimi prirojenimi okvarami centralnega živčnega sistema, mišično-skeletnega sistema, prebavil, urinarnega sistema itd.

Najpogostejše različice kongenitalnih srčnih napak, ki se pojavljajo v kardiologiji, so medventrikularni septalni defekti (VSD) - 20%, interatrijalne septalne napake (DMPP), aortna stenoza, aortna koarktacija, odprti arterijski kanal (OAD), prenos velikih večjih žil (TCS), pljučna stenoza (vsak po 10-15%).

Vzroki prirojene srčne bolezni

Etiologijo prirojenih srčnih okvar lahko povzročijo kromosomske nepravilnosti (5%), genske mutacije (2-3%), vpliv okoljskih dejavnikov (1-2%) in poligensko-večfaktorska nagnjenost (90%).

Različne vrste kromosomskih aberacij vodijo k kvantitativnim in strukturnim spremembam kromosomov. Pri kromosomskih prerazporeditvah so opažene večkratne razvojne anomalije polisistema, vključno s prirojenimi srčnimi napakami. V primeru avtosomske trisomije so atrijske ali interventrikularne septalne napake in njihova kombinacija najpogostejše okvare srca; pri nenormalnosti spolnih kromosomov so prirojene okvare srca manj pogoste in so v glavnem predstavljene z aortno koarktacijo ali ventrikularno septalno napako.

Prirojene srčne napake, ki jih povzročajo mutacije posameznih genov, se v večini primerov kombinirajo tudi z anomalijami drugih notranjih organov. V teh primerih so srčne napake del avtosomno dominantnega (Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, itd. Sindromi), avtosomno recesivnih sindromov (Cartagenerjev sindrom, Carpenterjev, Roberts, Gurler itd.) kromosom (Golttsa, Aaze, Gunterjevi sindromi itd.).

Med škodljivimi dejavniki okolja za razvoj prirojenih okvar srca vodijo do virusnih bolezni nosečnice, ionizirajočega sevanja, nekaterih zdravil, materinskih navad, poklicnih nevarnosti. Kritično obdobje neželenih učinkov na plod so prve 3 mesece nosečnosti, kadar se zgodi fetalna organogeneza.

Fetalna okužba zarodka z virusom rdečk najpogosteje povzroči triado nenormalnosti - glavkom ali katarakto, gluhost, prirojene srčne napake (tetive Fallot, prenos velikih žil, odprt arterijski kanal, skupno arterijsko deblo, napake v valvularnem stanju, pljučno stenozo, DMD itd.). Ponavadi se pojavijo tudi mikrocefalija, motnje v razvoju kosti lobanje in okostja, zaostanki v duševnem in telesnem razvoju.

Struktura embriofetalnega alkoholnega sindroma običajno vključuje ventrikularne in interatrijalne septalne defekte, odprt arterijski kanal. Dokazano je, da imajo teratogeni učinki na kardiovaskularni sistem zarodka amfetamine, ki vodijo k prenosu velikih plovil in VSD; antikonvulzivi, ki prispevajo k razvoju aortne stenoze in pljučne arterije, aortne koarktacije, ductus arteriosus, Fallotovega tetrada, hipoplazije levega srca; pripravki litija, ki povzročajo atresijo tricuspidnega ventila, Ebsteinova anomalija, DMPP; progestogeni, ki povzročajo Falotov tetrad, druge kompleksne prirojene srčne napake.

Pri ženskah s pre-diabetesom ali sladkorno boleznijo se otroci s prirojenimi srčnimi napakami rodijo pogosteje kot pri zdravih materah. V tem primeru plod običajno oblikuje VSD ali prenos velikih plovil. Verjetnost za otroka s prirojenim srčnim obolenjem pri ženskah z revmatizmom je 25%.

Poleg takojšnjih vzrokov so identificirani dejavniki tveganja za nastanek motenj srca v plodu. Ti vključujejo starost nosečnice, mlajše od 15-17 let in starejšo od 40 let, toksikozo v prvem trimesečju, nevarnost spontanega splava, endokrine motnje matere, primere mrtvorojenosti v zgodovini, prisotnost v družini drugih otrok in bližnje sorodnike s prirojenimi srčnimi napakami.

Razvrstitev prirojenih srčnih napak

Obstaja več različic klasifikacij prirojenih srčnih napak, ki temeljijo na načelu hemodinamskih sprememb. Ob upoštevanju učinka okvare na pljučni krvni pretok sproščajo:

  • prirojene okvare srca s nespremenjenim (ali rahlo spremenjenim) pretokom krvi v pljučnem krvnem obtoku: atresija aorte, aortna stenoza, insuficienca pljučnega ventila, mitralne okvare (valvularna insuficienca in stenoza), koarktacija odrasle aorte, tri-atrijsko srce itd.
  • prirojene okvare srca s povečanim pretokom krvi v pljučih: ne vodi v razvoj zgodnje cianoze (odprti arterijski kanal, DMPP, VSD, aorto-pljučna fistula, koarktacija aorte otrokovega tipa, Lutambasov sindrom) kanal s pljučno hipertenzijo)
  • prirojene okvare srca z zmanjšanim pretokom krvi v pljučih: ne vodi v razvoj cianoze (izolirana stenoza pljučne arterije), kar vodi do razvoja cianoze (kompleksne okvare srca - Fallotova bolezen, hipoplazija desnega prekata, Ebsteinova anomalija)
  • kombinirane prirojene okvare srca, pri katerih so motene anatomske povezave med velikimi žilami in različnimi deli srca: prenos glavnih arterij, skupne arterijske deblo, anomalija Taussig-Bing, izcedek aorte in pljučnega debla iz enega prekata itd.

V praktični kardiologiji se uporablja delitev kongenitalnih srčnih napak na 3 skupine: »modro« (cianotično) vrsto okvare z veno-arterijskim šantom (Fallo triad, Fallov tetrad, transpozicija velikih žil, tricuspidna atrezija); „Bledo“ vrsto napake z arteriovenskim izcedkom (septalne napake, odprti arterijski kanal); okvare z oviro na poti sproščanja krvi iz prekatov (aortna in pljučna stenoza, koarktacija aorte).

Hemodinamične motnje pri prirojenih okvarah srca

Posledično lahko zgoraj omenjeni razlogi za razvoj ploda motijo ​​pravilno tvorbo srčnih struktur, kar povzroči nepopolno ali nepravočasno zaprtje membran med prekati in atriji, nepravilno tvorbo ventilov, nezadostno rotacijo primarne srčne cevi in ​​nerazvitost prekatov, nenormalno lokacijo žil in podobno. Pri nekaterih otrocih ostanejo odprti arterijski kanal in ovalno okno, ki v prenatalnem obdobju delujejo v fiziološkem redu.

Zaradi značilnih lastnosti predporodne hemodinamike krvni obtok razvijajočega se ploda praviloma nima prirojenih srčnih okvar. Prirojene srčne napake se pri otrocih pojavijo takoj po rojstvu ali po določenem času, kar je odvisno od časa zaprtja sporočila med velikimi in majhnimi krogi krvnega obtoka, resnosti pljučne hipertenzije, pritiska v pljučni arterijski sistem, smeri in volumna izgube krvi, individualne prilagoditvene in kompenzacijske sposobnosti. otrokovo telo. Pogosto okužba dihal ali kakšna druga bolezen vodi do razvoja bruto hemodinamskih motenj pri prirojenih srčnih okvarah.

V primeru kongenitalne bolezni srca bledega tipa z arteriovenskim izcedkom se zaradi hipervolemije razvije hipertenzija pljučnega obtoka; v primeru modrih okvar z venoarterialnim šantom se pri bolnikih pojavi hipoksemija.

Približno 50% otrok z velikim krvnim iztokom v pljučno cirkulacijo umre brez kirurškega poskusa srca v prvem letu življenja zaradi srčnega popuščanja. Pri otrocih, ki so prekoračili to kritično linijo, se krvni izcedek v majhnem krogu zmanjša, zdravstveno stanje stabilizira, vendar se postopno razvijajo sklerotični procesi v žilah pljuč, kar povzroča pljučno hipertenzijo.

Pri cianotnih prirojenih okvarah srca, venski izcedek krvi ali njena mešanica povzroči preobremenitev velike in hipovolemije majhnega obtoka, kar povzroči zmanjšanje saturacije kisika v krvi (hipoksemija) in pojav cianoze kože in sluznice. Za izboljšanje prezračevanja in perfuzije organov se razvije kolateralna cirkulacijska mreža, zato je kljub izrazitim hemodinamičnim motnjam stanje bolnika lahko dolgo zadovoljivo. Ko se kompenzacijski mehanizmi izčrpajo, se zaradi podaljšane hiperfunkcije miokarda v srčni mišici razvijejo hude ireverzibilne distrofične spremembe. Pri cianotnih prirojenih okvarah srca je operacija indicirana že v zgodnjem otroštvu.

Simptomi prirojene srčne bolezni

Klinične manifestacije in potek prirojenih srčnih napak so odvisne od vrste nenormalnosti, narave hemodinamskih motenj in časa nastanka cirkulatorne dekompenzacije.

Pri novorojenčkih s cianotičnimi prirojenimi srčnimi okvarami je opaziti cianozo (cianoza) kože in sluznice. Cianoza se poveča z najmanjšo napetostjo: sesanje, jokanje otroka. Bele srčne napake se kažejo v bleščanju kože, ohlajanju okončin.

Otroci s prirojenimi okvarami srca so ponavadi nemirni, zavrnejo dojke, hitro se utrudijo v procesu hranjenja. Razvijajo se znojenje, tahikardija, aritmije, težko dihanje, otekanje in pulziranje vratnih žil. Pri kroničnih motnjah krvnega obtoka otroci zaostajajo pri pridobivanju telesne teže, višini in telesnem razvoju. Pri prirojenih okvarah srca se zvoki srca običajno slišijo takoj po rojstvu. Najdeni so tudi drugi znaki srčnega popuščanja (edem, kardiomegalija, kardiogena hipotrofija, hepatomegalija itd.).

Zapleti prirojenih srčnih okvar so lahko bakterijski endokarditis, policitemija, periferna žilna tromboza in cerebralna vaskularna tromboembolija, kongestivna pljučnica, sinkopalna stanja, neanalizirani cianotični napadi, angina sindrom ali miokardni infarkt.

Diagnoza prirojene srčne bolezni

Identifikacija prirojenih srčnih napak se izvede s celovitim pregledom. Pri pregledu otroka opazimo obarvanje kože: prisotnost ali odsotnost cianoze, njena narava (periferna, generalizirana). Auskultacija srca pogosto pokaže spremembo (oslabitev, ojačanje ali cepitev) srčnih tonov, prisotnost hrupa itd. Fizikalni pregled za domnevno prirojeno srčno obolenje dopolnjuje instrumentalna diagnostika - elektrokardiografija (EKG), fonokardiografija (PCG), rentgenska slika prsnega koša, ehokardiografija ( Ehokardiografija).

EKG lahko razkrije hipertrofijo različnih delov srca, patološko odstopanje EOS, prisotnost aritmij in motnje prevajanja, kar nam skupaj s podatki iz drugih metod kliničnega pregleda omogoča, da presodimo resnost prirojene srčne bolezni. Z dnevnim Holter EKG nadzorom se zaznajo latentni ritem in prevodne motnje. Skozi PCG se bolj skrbno in temeljito ocenjuje narava, trajanje in lokalizacija srčnih tonov in hrupa. Rentgenski podatki organov prsnega koša dopolnjujejo prejšnje metode z oceno stanja pljučnega obtoka, lokacije, oblike in velikosti srca, sprememb v drugih organih (pljuča, pleura, hrbtenica). Med ehokardiografijo, anatomskimi poškodbami sten in srčnih zaklopk se vizualizira lokacija velikih žil in oceni kontraktilnost miokarda.

Pri kompleksnih prirojenih okvarah srca, kot tudi pri sočasni pljučni hipertenziji, je za natančno anatomsko in hemodinamično diagnozo potrebno opraviti sondiranje srčne votline in angiokardiografijo.

Zdravljenje prirojenih okvar srca

Najtežji problem pri pediatrični kardiologiji je kirurško zdravljenje prirojenih srčnih napak pri otrocih prvega leta življenja. Večina operacij v zgodnjem otroštvu se izvaja za cianotne prirojene srčne napake. V odsotnosti znakov srčnega popuščanja pri novorojenčkih, zmerne resnosti cianoze, se lahko operacija odloži. Spremljanje otrok s prirojenimi srčnimi napakami opravi kardiolog in srčni kirurg.

Specifično zdravljenje je odvisno od vrste in resnosti prirojene srčne bolezni. Kirurgija prirojenih okvar sten srca (VSD, DMPP) lahko vključuje plastično operacijo ali zaprtje septuma, endovaskularno okluzijo okvare. Pri hudi hipoksemiji pri otrocih s prirojenimi srčnimi napakami je prva faza palijativna intervencija, ki pomeni uvedbo različnih vrst medsistemskih anastomoz. Takšna taktika izboljša oksigenacijo krvi, zmanjša tveganje zapletov, omogoča korenito korekcijo v bolj ugodnih pogojih. Pri aortnih defektih izvajamo resekcijo ali balonsko dilatacijo aortne koarktacije, plastiko aortne stenoze itd. Zdravljenje stenoze pljučne arterije je odprta ali endovaskularna valvuloplastika itd.

Anatomsko zapletene prirojene okvare srca, pri katerih radikalna operacija ni mogoča, zahtevajo hemodinamsko korekcijo, tj. Ločitev arterijskega in venskega krvnega pretoka brez odprave anatomske okvare. V teh primerih se lahko izvedejo operacije Fonten, Senning, Mustard itd. Resne napake, ki niso primerne za kirurško zdravljenje, zahtevajo presaditev srca.

Konzervativno zdravljenje prirojenih srčnih okvar lahko vključuje simptomatsko zdravljenje nezdravih cianotičnih napadov, akutno odpoved levega prekata (srčna astma, pljučni edem), kronično srčno popuščanje, miokardna ishemija, aritmije.

Prognoza in preprečevanje prirojenih srčnih napak

V strukturi umrljivosti pri novorojenčkih so na prvem mestu prirojene srčne napake. Brez zagotovitve usposobljene kardiokirurške operacije v prvem letu življenja umre 50-75% otrok. V obdobju nadomestila (2-3 leta) se umrljivost zmanjša na 5%. Zgodnje odkrivanje in korekcija prirojene srčne bolezni lahko znatno izboljša prognozo.

Preprečevanje prirojenih srčnih bolezni zahteva skrbno načrtovanje nosečnosti, odpravljanje neželenih učinkov na plod, zdravstveno in genetsko svetovanje ter ozaveščanje žensk, ki so v nevarnosti, da imajo otroke s srčnimi boleznimi, vprašanje prenatalne diagnostike malformacij (ultrazvok, biopsija horiona, amniocenteza) in indikacije za splav. Vzdrževanje nosečnosti pri ženskah s prirojenimi srčnimi obolenji zahteva povečano pozornost od ginekologa-ginekologa in kardiologa.

Kongenitalne srčne bolezni (CHD)

Avtor: Doktor, znanstveni direktor Vidala Rusa, Zhuchkova T. V., [email protected]

Kaj je prirojena srčna bolezen?

Prirojene srčne napake so anatomske pomanjkljivosti srca, ventilske naprave ali njenih žil, ki se pojavijo v maternici (pred rojstvom otroka). Te napake se lahko pojavijo same ali skupaj.

Prirojene srčne bolezni se lahko pojavijo takoj po rojstvu otroka ali pa so skrite. Prirojene srčne napake se pojavijo s pogostnostjo 6-8 primerov na vsakih tisoč rojstev, kar je 30% vseh malformacij. Zasedajo prvo mesto v umrljivosti dojenčkov in otrok v prvem letu življenja. Po prvem letu življenja se smrtnost močno zmanjša, v obdobju od 1 leta do 15 let pa umre največ 5% otrok. Jasno je, da je to velik in resen problem.

Zdravljenje prirojenih srčnih nepravilnosti je možno le s kirurškim posegom. Zaradi uspeha kardiokirurške operacije so bile možne kompleksne rekonstrukcijske operacije s predhodno neučinkovitim CHD. V teh pogojih je glavna naloga pri organizaciji oskrbe otrok s CHD pravočasna diagnoza in zagotavljanje usposobljene oskrbe v kirurški ambulanti.

Srce je kot notranja črpalka, ki jo sestavljajo mišice, ki nenehno črpajo kri skozi kompleksno mrežo krvnih žil v našem telesu. Srce je sestavljeno iz štirih komor. Zgornja dva se imenujejo atrija, spodnji dve pa se imenujejo prekati. Kri zaporedoma teče iz atrijskih kroničnih žil, nato pa skozi štiri srčne zaklopke do glavnih arterij. Ventili se odprejo in zaprejo, kar omogoča pretok krvi samo v eno smer. Zato je pravilno in zanesljivo delo srca posledica pravilne strukture.

Vzroki prirojene srčne bolezni.

Pri majhnem številu primerov so prirojene okvare genetske narave, glavni vzroki za njihov razvoj pa so zunanji vplivi na nastanek otrokovega telesa predvsem v prvem trimesečju nosečnosti (virusne, npr. Rdečkice in druge bolezni matere, alkoholizem, odvisnost od drog, uporaba določenih drog, izpostavljenost ionizirajoče sevanje - sevanje itd.).

Eden od pomembnih dejavnikov je tudi zdravje očeta.

Obstajajo tudi dejavniki tveganja za otroka s CHD. Med njimi so: starost matere, endokrine bolezni zakoncev, toksikoza in grožnja prenehanja prvega trimesečja nosečnosti, mrtvorojenca v anamnezi, prisotnost otrok s prirojenimi malformacijami pri bližnjih sorodnikih. Samo genetik lahko količinsko opredeli tveganje, da ima otrok s CHD v družini, vendar lahko vsak zdravnik predhodno napove in napoti starše na medicinsko in biološko svetovanje.

Manifestacije prirojenih okvar srca.

Pri velikem številu različnih kardiovaskularnih obolenj je sedem najpogostejših: medventrikularna septalna okvara (VSD) - približno 20% vseh primerov prirojene srčne bolezni in napaka v predelu septičnega kanala, odprti arterijski kanal (AAD), aortna koarktacija, aortna stenoza, stenoza pljučne arterije in prenos velikih velikih žil (TKS) - 10-15% vsak.

Obstaja več kot 100 različnih prirojenih okvar srca. Obstaja veliko razvrstitev, zadnja klasifikacija, ki se uporablja v Rusiji, ustreza Mednarodni klasifikaciji bolezni. Pogosto se uporablja ločitev napak na modri, ki jo spremlja cianoza kože, in bela, v kateri je koža bleda barva. Fallo tetrad, prenos velikih žil, atresija pljučne arterije, defekti belega tipa - atrijska septalna defekt, ventrikularna septalna okvara in drugi so povezani z modrimi defekti.

Čim prej odkrijemo prirojeno srčno bolezen, več je upanja za njeno pravočasno zdravljenje. Zdravnik lahko sumi prisotnost otroka s srčno boleznijo iz več razlogov:

Otrok ob rojstvu ali kmalu po rojstvu ima modro ali modro barvo kože, ustnic, ušes. Ali se pri dojenju pojavi cianoza, jokaj dojenček. Z belimi srčnimi napakami se lahko pojavi belkost kože in ohladitev uda.

Zdravnik pri poslušanju srca razkriva zvoke. Hrup pri otroku ni obvezen znak bolezni srca, vendar nas prisili, da podrobneje preučimo srce.

Otrok ima znake srčnega popuščanja. To je običajno zelo neugodna situacija.

Zaznane so bile spremembe elektrokardiograma, rentgenskih žarkov med ehokardiografsko študijo.

Tudi pri prirojenih srčnih boleznih se lahko za nekaj časa po rojstvu otroka zdijo popolnoma zdravi v prvih desetih letih življenja. Vendar pa se začne pojavljati nadaljnja srčna bolezen: otrok zaostaja v telesnem razvoju, pri fizičnem naporu, bledici ali celo cianozi kože se pojavi kratko sapo. Za vzpostavitev prave diagnoze zahteva celovit pregled srca z uporabo sodobne visokotehnološke drage opreme.

Zapleti

Kongenitalne malformacije so lahko otežene zaradi srčnega popuščanja, bakterijskega endokarditisa, zgodnje podaljšane pljučnice proti stagnaciji pljučnega krvnega obtoka, visoke pljučne hipertenzije, sinkope (kratkotrajne izgube zavesti), anginega sindroma in miokardnega infarkta (najpogosteje pri aortni stenozi, anomalnem, anomalnem stenozi, anomalnem stenozi, anomalnem sindromu in miokardnem infarktu., neanalizirani cianotični napadi.

Preprečevanje

Ker so vzroki prirojenih okvar srca še vedno slabo razumljeni, je težko določiti potrebne preventivne ukrepe, ki bi zagotovili preprečevanje razvoja prirojenih srčnih napak. Vendar pa starši skrbijo za svoje zdravje lahko bistveno zmanjša tveganje za prirojene bolezni pri otroku.

Napoved

Z zgodnjim odkrivanjem in možnostjo radikalnega zdravljenja je prognoza relativno ugodna. Če take možnosti ni, je to dvomljivo ali neugodno.

Kaj lahko počne vaš zdravnik?

Zdravljenje CHD se lahko načeloma razdeli na kirurško (v večini primerov je edino radikalno) in terapevtsko (pogosto pomožno).

Najpogosteje se vprašanje kirurškega zdravljenja postavi že pred rojstvom otroka, če gre za »modre napake«. Zato se v takih primerih porodi v porodnišnicah v bolnišnicah za srce.

Terapevtsko zdravljenje je potrebno, če je čas operacije mogoče prestaviti na poznejši datum.

Če se vprašanje nanaša na "bledo napake", bo zdravljenje odvisno od tega, kako se napaka obnaša, ko otrok raste. Najverjetneje bo vse zdravljenje terapevtsko.

Kaj lahko storite?

Morate biti zelo previdni glede svojega zdravja in zdravja vašega nerojenega otroka. Namerno se lotite vprašanja o razmnoževanju.

Če veste, da v vaši družini ali družini zakonca obstajajo sorodniki s srčnimi napakami, obstaja možnost, da se lahko rodi otrok s srčno boleznijo.

Da ne bi zamudili takšnih trenutkov, bi morala nosečnica o tem opozoriti svojega zdravnika, med nosečnostjo opraviti vse ultrazvok.

Kaj je prirojena srčna bolezen in ali jo lahko pozdravimo?

Prirojena srčna bolezen včasih zahteva zdravniško pomoč ob rojstvu otroka. Vendar pa obstajajo še številne druge napake, ki se ne prikazujejo dolgo časa. Pri odraslih jih najdemo v vsaki starosti.

Srčne bolezni pri otroku razkrivajo značilni znaki, ki jih morajo poznati starši. Konec koncev, pravočasno delovanje ne le prihrani otrokovo življenje. Po kirurškem zdravljenju se otroci ne razlikujejo od zdravih vrstnikov.

Kaj je prirojena srčna bolezen

Med pomanjkljivostmi embrionalnega razvoja so najpogostejše anomalije srčnih zaklopk in žil. Na vsakih 1000 rojstev je 6–8 dojenčkov s poroko. Ta patologija srca - krivec visoke smrtnosti novorojenčkov in dojenčkov.

Prirojena srčna bolezen (CHD) je skupina bolezni, ki so nastale pred rojstvom in združuje kršitev strukture ventilov ali žil. Anomalijo najdemo izolirano ali v kombinaciji z drugimi patologijami. V literaturi je opisanih več kot 150 različic anomalij.

Zapleteni primeži se zaznajo takoj po rojstvu otroka. Drugi se ne pojavljajo dolgo časa in se lahko pojavijo pri odrasli osebi v katerem koli obdobju življenja.

Vzroki prirojenih malformacij

Glavni razlogi so v pogojih fetalnega razvoja otroka. Glavni dejavniki, ki vplivajo na nastanek ploda v obdobju polaganja organov - prvo trimesečje nosečnosti matere:

  • ženske virusne bolezni - rdečke, gripa, hepatitis C;
  • zdravila z neugodnimi teratogeni učinki;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • alkoholizem;
  • kajenje;
  • CHD nastane zaradi uporabe drog;
  • zgodnja toksikoza pri materi;
  • nevarnost spontanih splavov v prvem trimesečju;
  • zgodovino mrtvorojenih otrok;
  • starost matere po 40 letih;
  • endokrine bolezni;
  • patologija srca matere;
  • debelost nosečnice.

Vsi ti dejavniki določajo nastanek in pojav napake po rojstvu otroka. V razvoju patologije zadeva zdravje očeta in matere. Del pomena genetske etiologije.

Mimogrede! V obdobju načrtovanja nosečnosti je priporočljivo, da se obrnete na biomedicinsko posvetovanje za tiste starše, katerih sorodniki imajo otroke s CHD ali mrtvorojene otroke. Genetičar bo določil tveganje za prirojeno napako.

Razvrstitev

Obstaja več vrst prirojenih malformacij, ki so tudi kombinirane v enem ali različnih ventilih. Zato še ni razvita enotna sistematizacija bolezni. Upošteva se več klasifikacij prirojenih srčnih napak (CHD). V Rusiji, ki je nastala v Raziskovalnem centru za kirurgijo poimenovano po. A. N. Bakulev.

z izpustom krvi z leve proti desni

Okvara septuma med prekati (VSD).

Defektni septum med atriji (DMPP).

z venoarterialnim izmetanjem krvi z desne na levo

Prenos velikih plovil.

Atresija pljučne arterije.

težave s sprostitvijo obeh prekatov

Stenoza pljučne arterije.

Vrste prirojenih malformacij

Za CHD je značilna vrsta okvar srca in krvnih žil. Nekateri se pojavljajo v otroštvu takoj po rojstvu. Druge so skrite in najdemo v starosti. Obstaja veliko pomanjkljivosti v različnih kombinacijah. Lahko jih izoliramo ali kombiniramo. Resnost patologije je povezana s stopnjo hemodinamske okvare. Prirojene malformacije so razdeljene na naslednje klinične sindrome.

Najpogostejša napaka je atrijska septalna okvara (ASD). Anomalija je luknja v steni med dvema komorama, ki po rojstvu ni bila zaprta. Kisikana kri teče iz desnega atrija na levo stran srca. V predporodnem obdobju je to normalno. Kmalu po rojstvu se luknja zapre. Napaka vodi do povečanega tlaka v pljučnih žilah.

Pozor! Najbolj izraziti simptomi vic se pojavijo v mladosti, ko je moten srčni utrip.

Ker sama luknja ni odpravljena, je potrebna operacija, ki jo je najbolje opraviti v starosti od 3 do 6 let.

Pri 20% otrok s srčnimi napakami najdemo okvaro interventrikularnega septuma. V primeru razvojnih nepravilnosti v septumu ostane nepopolno izvrtana luknja. Posledično krv pod povečanim pritiskom med kontrakcijo prodre iz levega v desni prekat.

Pozor! Okvare ogrožajo pljučno hipertenzijo. Zaradi tega zapleta postane operacija nemogoča. Zato se morajo starši otrok z VSD takoj posvetovati s srčnim kirurgom. Otroci po korekciji ventila vodijo normalno življenje.

Tetrad Fallot

Fallotova tetrad (TF) se nanaša na modre napake. Patologija vpliva na štiri strukture srca - pljučni ventil, septum med prekati, aorto, mišico desnega miokarda. Takoj po rojstvu ni opaziti spremembe v stanju dojenčka. Toda po nekaj dneh opazimo tesnobo, kratko sapo med sesanjem. Medtem ko kriči, se pojavi modra koža.

Pozor! Včasih ni svetlih znakov bolezni, vendar zmanjšanje ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic kaže na napako.

V drugi polovici življenja se pojavijo izraziti napadi cianoze. S tako zapleteno hibo samo kirurško zdravljenje.

Patologija Botallova kanal

Odprti arterijski kanal (OAD. Običajno v nekaj urah po rojstvu otroka raste, vendar hkrati ostaja odprta. Posledica je patološka povezava med pljučnim trupom in aorto.

Napaka se nanaša na bele primere, ki se kažejo v kratkem sesanju med sesanjem. Z majhnim premerom se lahko kanal sam umakne. Velike napake spremlja huda dispneja. V akutnih primerih je potrebna nujna ligacija.

Pozor! Po kirurškem zdravljenju se otrok brez posledic popolnoma opomore.

Stenoza pljučnega ventila

Anomalija srca zaradi lezije ventilov. Zaradi adhezije ventil ni popolnoma odprt, kar otežuje prehod krvi v pljuča. Mišica desnega prekata se mora zelo potruditi, zato je hipertrofirana.

Zoženje aortnega segmenta

Koarktacija aorte je patologija velike posode. Čeprav srce deluje normalno, je zoženje aortnega izmetu spremljano z moteno hemodinamiko. Na levi prekati se postavi velika obremenitev, da se kri premakne skozi ozek del aortnega loka. V žilah zgornjega dela telesa (glava, vrat, roke) se pritisk nenehno povečuje, v spodnjih delih (na nogah, v trebuhu) pa se spušča.

Aortna stenoza

Anomalija je delna fuzija cepičev aorte. Ker je črpanje krvi težko, del ostaja v levem prekatu. Povečan volumen tekočine vodi do hipertrofije mišic. Z leti se izčrpavajo miokardialne kompenzacijske sposobnosti, kar povzroča preobremenitev levega atrija z razvojem pljučne hipertenzije. Postopoma odrasli kažejo znake nezadostne črpalne funkcije srca - zasoplost, otekanje okončin.

Bolezen aortne zaklopke

Biskupidni aortni ventil srca je prirojena anomalija. Zaradi okvarjene strukture ventilov kri iz aorte delno preide nazaj v levi prekat. Neuradnost aortne zaklopke se oblikuje, kar oseba morda ne pozna več let. Simptomi se pojavijo v starosti.

Znaki CHD

Diagnozo bolezni lahko domnevamo po kliničnih manifestacijah. Nekatere napake se prepoznajo takoj po rojstvu otroka. Pri drugih novorojencih se po nekaj mesecih odkrije anomalija. Del patologije najdemo pri odraslih v različnih življenjskih obdobjih.

Pogosti simptomi prirojenih okvar pri dojenčkih:

  • Spremenite temperaturo kože. Starši opazijo ohlajanje nog in rok. Koža otroka je bleda ali sivo belkasta.
  • Cianoza Pri hudih napakah zmanjšanje kisika v krvi povzroči modrikast odtenek kože. Po rojstvu je nasolabialni trikotnik modri. Med hranjenjem postane dojenček vijoličast.

Srčni utrip se dvigne na 150 ali se skrči na 110 na minuto.

  • Anksioznost otroka med sesanjem.
  • Hitro dihanje.

Poleg teh znakov starši opazijo, da se otrok med sesanjem hitro utrudi, pogosto pljune. Med jokom se poveča cianoza kože. Noge in roke so otekle, trebuh pa se poveča zaradi kopičenja tekočine in povečanih jeter.

Če sumite na kongestivno srčno popuščanje pri novorojenčkih, opravite ultrazvok. Sodobne diagnostične metode lahko odkrijejo napako v vsaki starosti.

Pomembno je! Fetalna ehokardiografija (ultrazvok) razkriva prisotnost okvare pri otroku v 16. tednu nosečnosti matere. Že na 21. in 22. tednu se ugotovi vrsta napake.

Znaki CHD skozi vse življenje

Srčne napake, ki jih pri novorojenčkih niso odkrili, se kažejo v različnih obdobjih življenja. Otroci so bledi, podvrženi pogostim prehladom, se pritožujejo zaradi mravljinčenja v srcu. Nekateri otroci imajo cianotični nasolabialni trikotnik ali ušesa.

Najstniki v razredu za telesno vzgojo so se hitro utrudili, pritoževali so se zaradi kratkega sapa. Sčasoma je opazen zaostanek pri duševnem in telesnem razvoju.

Postopoma se oblikujejo spremembe v strukturi telesa. Prsni koš v spodnjem delu umivalnika, s štrlečim povečanim trebuhom. V drugih primerih se v srcu oblikuje srčna grba. Obstaja takšen znak UPU, kot zgoščevanje prstov v obliki paličic ali štrlečih žebljev v obliki ure.

Vsi taki znaki zahtevajo pozornost staršev pri vsaki starosti otrok. Najprej morate narediti kardiogram in se posvetovati s kardiologom.

Zapleti

Najpogostejša posledica CHD je srčno popuščanje. Pri hudih poškodbah se razvije takoj po rojstvu. Z nekaj zlo se pojavi pri 10 letih.

Zlomljena struktura ventilov ne omogoča srcu, da bi v celoti izvedla črpalno funkcijo. Hemodinamično poslabšanje se poveča pri starosti 6 mesecev. Otroci zaostajajo v razvoju, podvrženi pogostim prehladom, hitro se utrudijo. Otroci z okvarami predstavljajo rizično skupino za pojavnost endokarditisa, pljučnice in motenj srčnega ritma.

Zdravljenje

V primerih prirojenih srčnih napak se operacije najpogosteje izvajajo pri novorojenčkih in otrocih v prvem letu življenja. Po statističnih podatkih potrebuje 72% dojenčkov. Kirurški poseg se izvaja v pogojih umetnega krvnega obtoka z napravo. Prirojene malformacije se lahko in morajo zdraviti s kirurškim posegom. Po radikalni operaciji prirojenih srčnih bolezni otroci živijo polno življenje.

Toda vse napake ne zahtevajo operacije takoj po postavitvi diagnoze. Pri manjših spremembah ali hudi patologiji kirurško zdravljenje ni indicirano.

Zdravniki v porodnišnicah odkrijejo hude poroke pri novorojenčkih. Če je potrebno, pokličite ekipo kirurgov za nujne operacije. Nekatere ultrazvočne srčne napake zahtevajo le opazovanje. Za številne opisane znake lahko starši opazijo poslabšanje stanja otroka in se takoj posvetujejo z zdravnikom.

Kongenitalne srčne bolezni (CHD)

Kaj je prirojena srčna bolezen?

Srčne napake se lahko pojavijo izolirano ali v kombinaciji med seboj. Prirojene srčne bolezni se lahko pojavijo takoj po rojstvu otroka ali pa so skrite. Prirojene srčne napake se pojavijo s pogostnostjo 6-8 primerov na vsakih tisoč rojstev, kar je 30% vseh malformacij. Zasedajo prvo mesto v umrljivosti dojenčkov in otrok v prvem letu življenja. Po prvem letu življenja se smrtnost močno zmanjša, v obdobju od 1 leta do 15 let pa umre največ 5% otrok. Jasno je, da je to velik in resen problem. Zdravljenje prirojenih srčnih nepravilnosti je možno le s kirurškim posegom. Zaradi uspeha kardiokirurške operacije so bile možne kompleksne rekonstrukcijske operacije s predhodno neučinkovitim CHD. V teh pogojih je glavna naloga pri organizaciji oskrbe otrok s CHD pravočasna diagnoza in zagotavljanje usposobljene oskrbe v kirurški ambulanti. Srce je kot notranja črpalka, ki jo sestavljajo mišice, ki nenehno črpajo kri skozi kompleksno mrežo žil v našem telesu. Srce je sestavljeno iz štirih komor. Zgornja dva se imenujejo atriji, spodnja dva pa komore. Kri zaporedoma teče iz atrijskih kroničnih žil, nato pa skozi štiri srčne zaklopke do glavnih arterij. Ventili se odprejo in zaprejo, kar omogoča pretok krvi samo v eno smer. Zato je pravilno in zanesljivo delo srca posledica pravilne strukture. Vzroki prirojene srčne bolezni. Pri majhnem številu primerov so prirojene napake genetske narave, vendar so glavni vzroki za njihov razvoj zunanji vplivi na nastanek otrokovega telesa predvsem v prvem trimesečju nosečnosti (virusne, npr. Rdečkice in druge bolezni matere, alkoholizem, odvisnost od drog, uporaba določenih drog, izpostavljenost sevanje, sevanje itd.). Eden od pomembnih dejavnikov je tudi zdravje očeta. Obstajajo tudi dejavniki tveganja za otroka s CHD. Med njimi so: starost matere, endokrine bolezni zakoncev, toksikoza in grožnja prenehanja prvega trimesečja nosečnosti, mrtvorojenca v anamnezi, prisotnost otrok s prirojenimi malformacijami pri bližnjih sorodnikih. Samo genetik lahko količinsko opredeli tveganje, da ima otrok s CHD v družini, vendar lahko vsak zdravnik predhodno napove in napoti starše na medicinsko in biološko svetovanje. Manifestacije prirojenih okvar srca. Pri velikem številu različnih kardiovaskularnih obolenj je sedem najpogostejših: medventrikularna septalna okvara (VSD) - približno 20% vseh primerov prirojene srčne bolezni in napaka v predelu septičnega kanala, odprti arterijski kanal (AAD), aortna koarktacija, aortna stenoza, stenoza pljučne arterije in prenos velikih velikih žil (TKS) po 10-15%. Obstaja več kot 100 različnih prirojenih okvar srca. Obstaja veliko razvrstitev, zadnja klasifikacija, ki se uporablja v Rusiji, ustreza Mednarodni klasifikaciji bolezni. Pogosto se uporablja ločitev napak na modri, ki jo spremlja cianoza kože, in bela, v kateri je koža bleda barva. Fallo tetrad, transpozicija velikih žil, atresija pljučne arterije, defekti belega tipa atrijalne septalne defektne, ventrikularne septalne napake in drugi pripadajo modrim defektom. Čim prej odkrijemo prirojeno srčno bolezen, več je upanja za njeno pravočasno zdravljenje. Zdravnik lahko sumi, da ima otrok okvaro srca iz več razlogov: otrok ima modro ali modro barvo kože, ustnic in ušes ob rojstvu ali kmalu po rojstvu. Ali se pri dojenju pojavi cianoza, jokaj dojenček. Z belimi srčnimi napakami se lahko pojavi belkost kože in ohladitev uda. Zdravnik pri poslušanju srca razkriva zvoke. Hrup pri otroku ni obvezen znak bolezni srca, vendar nas prisili, da podrobneje preučimo srce. Otrok ima znake srčnega popuščanja. To je običajno zelo neugodna situacija. Zaznane so bile spremembe elektrokardiograma, rentgenskih žarkov med ehokardiografsko študijo. Tudi pri prirojenih srčnih boleznih se lahko za nekaj časa po rojstvu otroka zdijo popolnoma zdravi v prvih desetih letih življenja. Vendar pa se začne pojavljati nadaljnja srčna bolezen: otrok zaostaja v telesnem razvoju, pri fizičnem naporu, bledici ali celo cianozi kože se pojavi kratko sapo. Za vzpostavitev prave diagnoze zahteva celovit pregled srca z uporabo sodobne visokotehnološke drage opreme.

Zapleti

Kongenitalne malformacije so lahko otežene zaradi srčnega popuščanja, bakterijskega endokarditisa, zgodnje podaljšane pljučnice proti stagnaciji pljučnega krvnega obtoka, visoke pljučne hipertenzije, sinkope (kratkotrajne izgube zavesti), anginega sindroma in miokardnega infarkta (najpogosteje pri aortni stenozi, anomalnem, anomalnem stenozi, anomalnem stenozi, anomalnem sindromu in miokardnem infarktu., neanalizirani cianotični napadi.

Preprečevanje

Ker so vzroki prirojenih okvar srca še vedno slabo razumljeni, je težko določiti potrebne preventivne ukrepe, ki bi zagotovili preprečevanje razvoja prirojenih srčnih napak. Vendar pa starši skrbijo za svoje zdravje lahko bistveno zmanjša tveganje za prirojene bolezni pri otroku.

Napoved

Z zgodnjim odkrivanjem in možnostjo radikalnega zdravljenja je prognoza relativno ugodna. Če take možnosti ni, dvomljiva ali neugodna.

Kaj lahko počne vaš zdravnik?

Zdravljenje CHD se lahko načeloma razdeli na kirurško (v večini primerov je edino radikalno) in terapevtsko (pogosto pomožno). Najpogosteje se vprašanje kirurškega zdravljenja postavi že pred rojstvom otroka, če gre za »modre napake«. Zato se v takih primerih porodi v porodnišnicah v bolnišnicah za srce. Terapevtsko zdravljenje je potrebno, če je čas operacije mogoče prestaviti na poznejši datum. Če se vprašanje nanaša na "bledo napake", bo zdravljenje odvisno od tega, kako se napaka obnaša, ko otrok raste. Najverjetneje bo vse zdravljenje terapevtsko.

Kaj lahko storite?

Morate biti zelo previdni glede svojega zdravja in zdravja vašega nerojenega otroka. Namerno se lotite vprašanja o razmnoževanju. Če veste, da v vaši družini ali družini zakonca obstajajo sorodniki s srčnimi napakami, obstaja možnost, da se lahko rodi otrok s srčno boleznijo. Da ne bi zamudili takšnih trenutkov, bi morala nosečnica o tem opozoriti svojega zdravnika, med nosečnostjo opraviti vse ultrazvok.

Kaj je VPS, simptomi in vzroki prirojenih srčnih bolezni pri otrocih

CHD je skupina patoloških stanj, pri katerih se v anatomski strukturi srca pojavijo okvare. Te bolezni vključujejo tudi variante svetlobe, ki ne poslabšajo kakovosti življenja, in hude oblike, ki povzročijo smrt.

Kaj je UPU?

Prirojena malformacija je bolezen, pri kateri se opazi srčno popuščanje, preobremenitev in krvni obtok se spremeni. Raziskovalci trdijo, da je takšno odstopanje do 30% vseh kršitev, ki se zgodijo ob rojstvu. Strokovnjaki ocenjujejo pojavnost teh bolezni od 0,8% do 1,2% med vsemi dojenčki.

Prirojene okvare srca pri otrocih so lahko različnega pomena. Nekatere oblike so nezdružljive z življenjem, prevoznik umre v nekaj letih. V drugih primerih so majhna odstopanja od norme, ki jih je mogoče zlahka popraviti s pravočasnim kirurškim posegom.

Pogosto te bolezni povzročajo še eno patologijo: če jih ne odpravite pravočasno, se pojavijo bolezni dihalnega, živčnega ali mišično-skeletnega sistema.

Kompleksne oblike diagnosticiramo takoj po rojstvu. Nekatere vrste patologije se morda ne pojavijo več mesecev ali let. Včasih je prisotnost disfunkcije pri odraslih.

Vzroki in mehanizem razvoja prirojene srčne bolezni

Prirojena srčna bolezen pri otrocih se v večini primerov pojavi zaradi dejavnikov, ki so vplivali na mater v prvem trimesečju nosečnosti. Verjetnost pojava bolezni se poveča, če je ženska dobila rdečko, hepatitis C, jemala antibakterijska zdravila, jemala alkoholne pijače, jemala droge, kadila. Zdravstveno stanje nosečnice ima tudi učinek: bolezen se pogosteje pojavlja pri otrocih, katerih matere imajo debelost, endokrino ali srčno-žilno.

Vpliva na genetsko nagnjenost. Če ima kdo od bližnjih sorodnikov ali sama ženska mrtve dojenčke ali otroke s srčnimi boleznimi v preteklosti, so imeli spontani splav, tveganje za bolni otrok se poveča.

Vrste CHD in njihove značilnosti

Prirojene srčne bolezni pri otrocih so lahko različnih vrst. Odvisno od variacije patologije se razlikujejo tudi značilni simptomi. Ta skupina bolezni vključuje več kot 150 različnih bolezni.

Vse vrste okvar srca so razdeljene na "modre" in "bele". To ločevanje je povezano s spremembo barve kože pacienta.

"Bele" napake so razdeljene na bolezni z obogatenim majhnim krogom krvnega obtoka, osiromašenim majhnim krogom, izčrpanim velikim krogom, boleznimi brez spreminjanja hemodinamike. "Modri" so razdeljeni na bolezni z obogatitvijo majhnega kroga in z njegovo prednostno izčrpavanje.

Ventrikularna septalna okvara je prisotnost luknje v septumu med desnim in levim prekatom, skozi katero sta mešana venska in arterijska kri. Pri majhnih luknjah se simptomi morda ne pojavijo. Če je okvara velike velikosti, so na prstih in ustnicah modre lise in koža na udih se ohladi.

Pri bikuspidni aortni ventil v aorti nastane ne 3, ampak 2 ventila. Operacija se izvaja samo, ko se pojavijo simptomi. Pacient se slabša, pojavi se tahikardija, v glavi se pojavijo intenzivne pulzacije. Po fizičnem naporu, omotici, možni izgubi zavesti. Bolezen spremlja nelagodje v srcu, povečana utrujenost, šibkost, zasoplost.

V primeru atrijske septalne okvare se odprtina nahaja v steni, ki ločuje desni in levi preddvor. Majhne luknje se privijejo. Operacija je potrebna, da se znebite velike luknje. Če bolezni ne zdravite, se bo pojavilo srčno popuščanje. Otrok obrne v bledo kožo, pride do zasoplosti, opazi se cianoza. Takšni dojenčki ne jedo dobro, v procesu pa se odstranijo iz prsnega koša za vdihovanje, zadušijo se pri požiranju. Imajo visoko anksioznost.

Za aortno stenozo je značilna delna fuzija cepičev aorte. Pri tej bolezni je hipertrofija mišic levega atrija. Po nekaj letih ima bolnik pljučno hipertenzijo. Pri odraslih, ki niso ozdravili bolezni, se pojavi kratko sapo, udovi nabreknejo.

Pri patologiji Botalovih kanalov se prekomerna rast ne pojavi. Zaradi tega se vzdržuje krvni obtok med aorto in pljučnim trupom. Z veliko luknjo, otrok obrne bledo, trpi zaradi hude kratke sapnice. Potrebna je nujna operacija.

Zdravljenje patologije pri otrocih

Če se simptomi ne pojavijo, se ugotovi stanje popolne kompenzacije, posebna obravnava ni potrebna. Da ne bi povzročili poslabšanja stanja, morate upoštevati številna priporočila zdravnika: spati najmanj 8 ur, zavrniti pretirano fizično in intelektualno obremenitev, ne jesti maščobnih, pečenih, dimljenih obrokov. Količina soli in sladkorja mora biti majhna. Jejte ne pogosteje kot 3-krat na dan.

Pri CHD pri otrocih se lahko uporablja zdravljenje z drogami. Uporabljajo se zdravila, ki normalizirajo ravnotežje med vodo in soljo, izboljšajo presnovo v tkivih miokarda in odstranijo odvečno tekočino.

Hude prirojene malformacije se najpogosteje zdravijo s kirurškim posegom. Značilnosti operacije so različne za različne patologije. V nekaterih primerih operacija ne zadrži otroka, za nekaj časa ga postavite na stran. V tem primeru je otrok stalno pod nadzorom kardiologov, srčnih kirurgov. Nujna operacija se izvaja v 30% primerov.

V nekaterih primerih je bolezen neozdravljiva.

Napoved življenja

Prirojene bolezni te skupine imajo drugačno prognozo, odvisno od resnosti patologije, pravočasnosti zdravljenja.

V nekaterih primerih se srčne napake ne smejo nikoli manifestirati. Ljudje živijo polno življenje in ne vedo, da imajo bolezen iz te skupine.

Z rahlo resnostjo simptomov lahko pacient živi veliko let.

Če je bila opravljena operacija, ki odpravlja patološko stanje, bo oseba morala voditi zdrav način življenja, ob tem pa zavrniti prevelike obremenitve. Kršitev priporočil zdravnika lahko povzroči poslabšanje.

Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, v prvem letu življenja umre 50-70% bolnikov. Pri nezdravljenih dojenčkih, ki živijo do 2-3 let, se smrtnost zmanjša na 5%. Ta skupina prirojenih bolezni je najpogostejši vzrok smrti pri majhnih otrocih.

Kaj je UPU? Prvi del

Kaj je UPU? Prvi del

Pediatrična operacija srca

Kaj je UPU?

CHD (Kongenitalne bolezni srca) - anatomske poškodbe ene ali več od štirih srčnih komor, pregrad, ki jih ločujejo, ventili ali poti iztoka (ventrikularna območja, iz katerih iz srca teče kri).

POPs niso redki. Približno 8-10 od 1000 dojenčkov trpi zaradi tega. Novica, da ima otrok CHD, je vedno resen problem za starše. Dejansko prirojena srčna bolezen, ki ni diagnosticirana in ni operirana, je vedno resna diagnoza. Stanje majhnih otrok, zlasti dojenčkov s srčnimi boleznimi, se hitro spreminja in se lahko v nekaj dneh ali urah dramatično poslabša.

Pri starejših otrocih lahko nezdravljene bolezni srca določijo njihovo prihodnje življenje, saj se pojavijo nepopravljivi učinki in poškodbe (npr. Pljučna hipertenzija, hipoksija možganov in drugih organov).

Danes ultrazvočni diagnostiki in kardiologi v Španiji periferno zaznajo CHF, v prvih dneh, tednih ali mesecih po rojstvu, to je v zgodnji fazi, kar vam omogoča, da jasno načrtujete ustrezno farmakološko ali kirurško zdravljenje. Velika večina bolnikov s srčnimi kirurškim kirurškim kirurškim posegom v celoti izvajajo španski kirurgi (radikalna korekcija) ali delno, kar otroku omogoča, da uživa v polnem ali skoraj normalnem življenju.

Obstaja več kot 50 različnih vrst CHD, od katerih so nekatere pogosto povezane z enim otrokom. Obstajajo nekatera imena CHD, ki pokrivajo več okvar srca, kot je Fallotova tetrad. Vendar pa ni neposredne povezave med številom kombiniranih tipov CHD v srcu enega otroka in resnostjo stanja.

Trenutek razvoja UPU

Otrok, ko je v maternici, popolnoma razvije srce do šestega tedna nosečnosti. In nekatere pomanjkljivosti ali napake v razvoju srca se prav tako razvijejo v dano obdobje intrauterinega razvoja.

Vendar pa ob rojstvu otroka ne obstajajo vse prirojene srčne napake. Nekateri se pojavijo po dnevih, tednih, mesecih in celo letih. Čeprav je njihov izvor tudi »prirojen«, saj obstaja nagnjenost in nagnjenost k razvoju bolezni srca.

CHD-ji niso fiksni (obstajajo ali ne ob rojstvu), poleg tega so dinamični (lahko so prisotni ob rojstvu ali ne). In tisti, ki obstajajo ob rojstvu, se lahko hitro spremenijo v naslednjih dneh: nekateri izginejo, drugi se poslabšajo itd. Zato prirojene srčne napake v prvih mesecih življenja skrbno spremlja pediatrični kardiolog.