Tahikardija: Simptomi in zdravljenje

Poglejmo takoj, kaj je to - tahikardija? Najpogostejša oblika motnje srčnega ritma, za katero je značilno povečanje srčnega utripa (HR) za več kot 90 utripov na minuto, se imenuje tahikardija. Glavne manifestacije srčne palpitacije so anksioznost, občutek pomanjkanja sape, omotica in v hudih primerih omedlevica. Bolniki, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, s tahikardijo, so dovzetni za razvoj neuspeha cirkulacije. Vodilni mehanizem za pojav povečanja srčne frekvence so spremembe, ki vodijo v povečanje avtomatizma sinusnega vozlišča.

Tahikardija z zdravim srcem

Tahikardijo pri zdravih ljudeh opazimo pri:

• fizični, čustveni stres in stresne situacije;
• nenadne spremembe položaja telesa;
• pitje čaja, kave, alkohola in drugih aktivnih snovi;
• povečanje telesne temperature;
• nekaterih patoloških procesov v telesu.

Pri otrocih, mlajših od 7 let, je tahikardija normalno fiziološko stanje.

Razvrstitev tahikardije

Odvisno od vzroka se razlikujejo patološke in fiziološke oblike povečanega srčnega utripa. Slednje poteka pod zgoraj opisanimi pogoji. Patološka varianta se lahko razvije pri različnih boleznih.

Nefiziološka tahikardija je nevarna za njene zaplete in nekatere povezane bolezni. Še posebej, je kršitev krvnega obtoka v prostorih srca in zmanjšuje sproščanje krvi v človeški žilni sistem. To vodi do zmanjšanja krvnega tlaka in poslabšanja krvnega obtoka v vseh sistemih in organih telesa, razvije se hipoksija (pomanjkanje kisika). Dolgotrajno stabilno povečanje srčne frekvence zmanjša kontraktilnost srčne mišice, pojavi se hipertrofija (povečanje) prekatov in atrij. Taka kardiopatija je pogosto zapletena z različnimi vrstami aritmij, vključno s smrtnimi.

Glede na pojavnost vira vzbujanja obstajata dve glavni vrsti patologije:

1. Sinusna tahikardija. Pojavi se zaradi povečane aktivnosti glavnega vira srčnega ritma - sinusnega vozlišča. Ta možnost povečanja srčnega utripa se razvija postopoma, ritem ostane pravilen in naraste na 120 utripov na minuto.
2. Ektopična tahikardija. V tem primeru lahko impulze nastanejo kjerkoli: v prevodnem sistemu, atrijih ali prekatih. Glede na lokacijo se povečanje srčne frekvence imenuje paroksizmalna ventrikularna ali supraventrikularna tahikardija. Tu se napadi pojavijo nenadoma. Pogostost kontrakcij je veliko več kot 120 na minuto. Takšni paroksizmi (napadi) lahko trajajo nekaj minut ali več dni.

Vzroki tahikardije

Tahikardija se pojavi pri zdravih ljudeh in pri ljudeh z določenimi boleznimi. Starostne kategorije so tudi povsem drugačne. Vzroke za tahikardijo delimo na zunajkardialne in srčne (ekstrakardialne in intrakardialne).

Med tistimi, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, je lahko tahikardija ena od manifestacij:

• Ishemična bolezen srca (koronarna arterijska bolezen);
• srčno popuščanje v akutnih in kroničnih oblikah;
• miokardni infarkt;
• revmatične in prirojene srčne napake;
• hipertenzija (hipertenzija);
• endo- ali miokarditis;
• perikarditis in različne kardiomiopatije;
• postinfarktična in aterosklerotična kardioskleroza.

Ekstrakardialni fiziološki dejavniki, ki povzročajo tahikardijo, so običajno povezani s telesno aktivnostjo ali čustvenim stanjem osebe.

Večina aritmij je tahikardija živčnega izvora. Povezane so z disfunkcijo subkortikalnih elementov in možganske skorje. Vzrok je lahko tudi disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Te vključujejo:

• nevroza;
• nekatere psihoze;
• NDC (neurocirculatory dystonia).

Mladi, ki imajo labilen živčni sistem, so večinoma nagnjeni k takim stanjem.

Drugi ekstrakardijski dejavniki vključujejo:

1. Anemija
2. Hipoksemija (pomanjkanje kisika v krvi).
3. Akutna vaskularna insuficienca:
   • šok;
   • propad;
   • omedlevica;
   • akutna izguba krvi.
4. Endokrina patologija:
   • povišan adrenalin s feokromocitomom;
   • tirotoksikoza.
5. Napadi akutne bolečine.

Tahikardija se pojavi tudi kot odgovor na povišanje telesne temperature pri vnetno-nalezljivih boleznih. Tako se v primeru vnetja grla, pljučnice, tuberkuloze in drugih bolezni srčni utrip poveča za 10 utripov, medtem ko se temperatura dvigne za 1 stopinjo. Pri otrocih je obseg povečanja pogostnosti kontrakcij miokarda nekoliko manjši.

Tahikardija, ki jo povzroči sprememba v delovanju sinusnega vozlišča, se pojavi, ko na to vplivajo določena zdravila in kemikalije. Te vključujejo:

• simpatikomimetiki (adrenalin);
• holinoblokator (Atropin, Platyfillin);
• glukokortikoidi / kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• diuretična zdravila (furosemid);
• ščitnični hormoni;
• alkohol, nikotin in kofein.

Nekatere od teh snovi posredno vplivajo na sinusno vozlišče, kar povečuje tonus simpatičnega živčnega sistema. Takšna tahikardija v medicini se imenuje refleks.

Sinusna tahikardija je ustrezna in neustrezna. Ustrezen je kompenzacijski odziv na fizični napor ali čustveni stres. Neustrezna tahikardija je slabo razumljena. Spremlja ga občutek pomanjkanja zraka in občutek palpitacije. V tem primeru povečanje srčne frekvence ni odvisno od zgoraj navedenih dejavnikov.

Simptomi in manifestacije tahikardije

Vsi simptomi tahikardije so odvisni od resnosti patologije in njenega trajanja. Številne manifestacije so posledica osnovne bolezni.

Fiziološka tahikardija v mladosti najpogosteje nima nobenih manifestacij in subjektivnih občutkov. V zrelosti lahko to stanje spremlja občutek srčnega utripa ali težka bolečina v območju srca. Pri bolnikih, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema, se tahikardija pogosto kaže v kratkem sapniku, bolečinah za prsnico. V nekaterih primerih lahko povečana srčna frekvenca poveča stopnjo srčnega popuščanja.

Nezadostna sinusna tahikardija se kaže v kratkem sapniku, pogosti omotici, povečani utrujenosti, zmanjšani učinkovitosti in apetitu. Vse to je povezano z moteno hemodinamiko (krvni obtok).

Paroksizmalni tok ima veliko večjo nevarnost. To še posebej velja za ventrikularne tahikardije. Ko se pojavijo pomembne kršitve hemodinamskih parametrov, vključno z omedlevico in zastojem srca. Poleg tega vsi organi in tkiva v telesu trpijo zaradi pomanjkanja kisika in hranil.

Kakšna je nevarnost za srčno tahikardijo?

Poleg neprijetnih občutkov, daljši potek tahikardije skriva resnejše zaplete. Tako se zaradi neučinkovitosti srca povečuje njegova ranljivost in utrujenost. Druga nevarna posledica tahikardije je lahko razvoj kroničnega srčnega popuščanja, ki vodi do razvoja aritmij in motenj srčnega prevajanja (blokade).

Pri kronični ishemični bolezni srca in srčnem popuščanju lahko tahikardija nastopi pred:

• aritmični šok;
• akutna odpoved levega prekata (srčna astma in kardiogeni pljučni edem);
• akutna odpoved krvnega obtoka možganov.

Ta možnost je motnja ritma, kot paroksizmalna atrijska fibrilacija, ki jo spremlja tahikardija, ki vodi do povečane tromboze in kasnejšega miokardnega infarkta ter ishemičnih kapi. Možna pljučna tromboembolija (PE) in ventrikularna fibrilacija s smrtnim izidom.

Diagnostika

Glavna študija za določitev vrste tahikardije je elektrokardiografija (EKG). Kadar paroksizmalna nedosledna oblika zahteva dnevno spremljanje holterja. Tako lahko identificirate vse primere motenj ritma čez dan.

Umetni EKG z zdravim srcem in tahikardijo

V prisotnosti tahikardije bo ehokardiografija določila velikost srčnih komor, stopnjo miokardne obrabe, patologijo valvularnega aparata in spremembo kontraktilnosti. MRI (Magnetna resonanca) bo pomagal določiti prirojene malformacije.

Če je za preprečevanje tahikardije indicirano kirurško zdravljenje, je pred operacijo pomembno opraviti elektrofiziološko študijo. Potrebno je preučiti prevod živčnega impulza vzdolž srčnega prevodnega sistema in določiti mehanizem razvoja bolezni.

Da bi ugotovili vzrok tahikardije ali da bi jih izključili, izvajajo:

• popolna krvna slika;
• elektroencefalografija;
• krvni test za ščitnične hormone.

Zdravljenje tahikardije

Fiziološka tahikardija je stanje, ki ne zahteva nobenega medicinskega posega. Zdravljenje katerekoli druge vrste tahikardije temelji na preprečevanju vzroka, ki ga je povzročil. Zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom specialista.

Treba je začeti z odpravo vseh izzivalnih dejavnikov. Izključiti je treba:

• močan čaj;
• Kava;
• nikotin;
• alkohol;
• povečan fizični in čustveni stres.

Sinusne tahikardije nevrogene narave se zdravijo skupaj z nevrologi. V tem primeru je osnova zdravljenja psihoterapija in jemanje pomirjeval in nevroleptikov. Mednje spadajo Relanium, Seduxen, Tranquilan.

V primeru patologije, ki jo povzročijo kompenzacijski mehanizmi (v primeru anemije ali hipotiroidizma), je treba vzrok odpraviti. Pri takšni tahikardiji lahko neposredno zmanjšanje srčnega utripa povzroči močno znižanje krvnega tlaka in razvoj žilne insuficience.

Tahikardijo s tirotoksikozo zdravimo skupaj z endokrinologi. Predpisan je sprejem tirostatov in zaviralcev beta (metoprolol, Anaprilin). Če ima bolnik kontraindikacijo za zadnjo skupino zdravil, je mogoče predpisati kalcijeve antagoniste (diltiazem, Verapamil).

Sinusna tahikardija pri kroničnem srčnem popuščanju se zdravi z združevanjem zgoraj opisanih beta-blokatorjev s srčnimi glikozidi (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Ciljni srčni utrip za vsakega bolnika mora biti individualiziran, tako da pri odraslem, ta indikator ne sme presegati 80 - 90 utripov na minuto. Bolniki s koronarno arterijsko boleznijo se morajo držati 55 - 60 utripov na minuto.

Povišan tonus vagalnega živca vodi tudi do zmanjšanja srčnega utripa. Za to enostavno potisnite zrke skozi zaprte veke. V odsotnosti učinka vseh zgoraj navedenih pripravkov in ukrepov je priporočljivo predpisati antiaritmične snovi (Cordaron, Propafenone).

Če se pojavi ventrikularna tahikardija, sta nujna medicinska oskrba in hospitalizacija.
Včasih za zdravljenje z dolgotrajno, nezdravljivo tahikardijo uporabljamo kirurško metodo. Sestavljen je iz ablacije (radiofrekvenčno karotizacijo) določenega dela miokarda, ki povzroča aritmijo.

Napoved

Fiziološka tahikardija brez izrazitih manifestacij ni nevarna za življenje in zdravje ljudi. Vztrajno povečanje srčnega utripa pri bolnikih s kardiovaskularnim sistemom je lahko nevarno. Možno je poslabšanje srčnega popuščanja do smrtnega izida.

Preprečevanje

Preprečevanje vseh neustreznih tahikardij je vzdrževanje zdravega načina življenja in pravočasno zdravljenje srčnih in ekstradoričnih bolezni.

Tahikardija je torej povečanje srčnega utripa. Njegove manifestacije so neposredno odvisne od vzroka in vrste bolezni. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzroka palpitacij srca. Prognoza bolezni je odvisna tudi od vrste tahikardije in prisotnosti sočasnih bolezni.

Tahikardija, kaj je in kako zdraviti srce s tahikardijo?

Tahikardija srca ni ločena bolezen, temveč simptom ali stanje, pri katerem so možne dodatne neprijetne manifestacije na organizmu, razen pri hitrem srčnem utripu. V številnih primerih lahko tudi tahikardija »ozadje«, ne da bi povzročala neugodje. Odvisno od posebnosti tega stanja je lahko splošni ritem srca »raztrgan« in nestabilen, lahko pa je tudi v normalnih mejah za to bazo.

Na fiziološki ravni, s to obliko aritmije, srce nima časa, da se popolnoma napolni s krvjo, preden se izvede krčenje mišic. Hitrost krvnega pretoka v telesu se poveča, pride do padca tlaka, ker obstaja velika obremenitev celotnega srčno-žilnega sistema. V situaciji, ko tahikardija postane stalni spremljevalec osebe, se poveča tveganje za izčrpanost srca in razvoj srčnega popuščanja.

Kaj je to?

Tahikardija - povečanje srčnega utripa (HR) za 90 utripov na minuto. Tahikardijo je treba razlikovati kot patološki pojav, to je povečanje srčnega utripa v mirovanju in tahikardijo kot normalen fiziološki fenomen (povečanje srčnega utripa kot posledica fizičnega napora, razburjenja ali strahu).

Razumeti je treba, da tahikardija ni bolezen, ampak simptom, saj se lahko pojavi kot manifestacija številnih bolezni. Najpogostejši vzroki tahikardije so motnje avtonomnega živčnega sistema, motnje endokrinega sistema, hemodinamične motnje in različne oblike aritmije.

Vzroki tahikardije

Da bi razumeli, kaj je tahikardija, je pomembno upoštevati, da se srčna tahikardija manifestira zaradi mnogih in različnih razlogov. Tako stanje lahko nastane kot naravna reakcija človeškega telesa na čustveni stres in preveč fizičnega dela.

Tahikardijo lahko spremlja tudi povečanje telesne temperature, kajenje in pitje velikih odmerkov alkoholnih pijač. Srčni utrip se pogosteje pojavlja pri močnem znižanju krvnega tlaka, pri slabokrvnosti in s tem v znižanju ravni hemoglobina, kar je posledica razvoja malignih tumorjev, gnojnih okužb in povečane funkcije ščitnice. Tahikardija se lahko pojavi tudi kot posledica zdravljenja z nekaterimi zdravili.

Obstajajo tudi tahikardije, ki se pojavijo zaradi prisotnosti patologije srčne mišice ali zaradi motenj v procesu električne prevodnosti srca. Srčna tahikardija je prvi znak srčne dekompenzacije. Tudi to stanje je posledica šoka ali kolapsa (lahko je omedlevica, krvavitev itd.) Zaradi refleksa za znižanje krvnega tlaka.

Pri ljudeh z vegetativno-žilno distonijo je značilen simptom tahikardija. Praviloma so v tem primeru mladi bolniki. Pri bolnikih z nevrozo so opazili palpitacije srca.

Simptomi tahikardije

Glede na vrsto tahikardije se simptomi bolezni razlikujejo. Oglejmo si podrobneje vsako obliko.

Sinusna tahikardija pri odraslih je lahko asimptomatska ali spremljajo manjši simptomi:

• pogoste omotice,
• občutek sapo,
• šibkost
• težko dihanje
• nespečnost
• utrujenost
• izguba apetita
• obstojne palpitacije,
• zmanjšanje delovne sposobnosti in poslabšanje razpoloženja.
• za sinusno tahikardijo je značilen postopen začetek in konec. Zmanjšanje pretoka srca spremlja oskrba tkiv in organov z motnjami v krvi. Lahko se pojavi omotica, omedlevica, v primeru poškodbe možganskih žil - konvulzije, žariščne nevrološke motnje.

Obstajata dve vrsti ventrikularne tahikardije, ki se razlikujeta po simptomih:

1. Hemodinamsko stabilna - hiter srčni utrip, teža, kompresija v srcu, prsih, omotica;
2. Hemodinamsko nestabilna - pacient izgubi zavest nekaj sekund po prvih manifestacijah ventrikularne tahikardije. Nastane nenadoma, v drugem primeru je izguba zavesti edina manifestacija povečanja srčnega utripa.

Atrijska tahikardija je lahko asimptomatska ali pa imajo bolniki močan srčni utrip. V nekaterih primerih so omotica, zasoplost, bolečine v prsih. Starejši ljudje morda ne bodo pozorni na rahlo povečanje srčnega utripa.

Atrioventrikularna tahikardija. Klinično se pojavljajo z visoko pogostostjo redkih napadov. Spremljajo jih:

• znižanje krvnega tlaka
• angiotska bolečina,
• zadušitev
• valovanje v vratu,
• kršitev zavesti.

Začne se nenadoma, trajanje napada - od nekaj minut do nekaj dni. Najpogostejša je pri ženskah in običajno ni povezana s srčnimi obolenji.

Kaj se bo zgodilo, če ne bomo zdravili?

Tahikardija patološkega reda, če ga dolgo ne pustimo v uporabi, lahko povzroči naslednja stanja:

Glavna nevarnost za zdravje in življenje sta kronične motnje v ritmu in hitrosti srca. Kot tudi patološke različice tahikardije, ki lahko povzročijo srčni napad in ventrikularno fibrilacijo, ki vodi v smrt.

Poleg hitrega poslabšanja srca hitri srčni utrip, ki se pogosto pojavi, vodi do hipoksije, saj kri, ki hitro kroži po vsem telesu, nima časa, da bi bila nasičena s kisikom. V primeru nepričakovanih hudih napadov, ki povzročajo omotico in omedlevico, so pri padcu možne poškodbe.

Zdravljenje srčne tahikardije

Glavne smeri zdravljenja tahikardije so preprečevanje njenih napadov v prihodnosti, kar zmanjšuje zaplete in povzroča normalno srčno frekvenco. Zdravljenje tahikardije je lahko zdravilo, z imenovanjem posebnih zdravil ali pa je lahko spreminjanje življenjskega sloga bolnih, izogibanje stresnim situacijam in ustreznega počitka.

Zato so osnova za zdravljenje tahikardije spremembe življenjskega sloga in izključitev dejavnikov, ki povzročajo povečanje srčnega utripa ali vplivajo na delovanje srca. Ti dejavniki vključujejo:

• Začinjena hrana;
• Stres, čustveni stres;
• Fizična aktivnost;
• Pijače s kofeinom, druge stimulativne snovi;
• Alkoholne pijače;
• Kajenje

Ko paroksizmalna atrijska tahikardija zateka k uporabi tako imenovanih vagalnih tehnik, zasnovanih tako, da dajejo dodatni ton vagusnemu živcu, gašenje vzbujanja v srčni mišici:

• Pritisk na območje pod kotom spodnje čeljusti;
• Evočni refleks;
• Globoko vdihavanje in napenjanje;
• Intenzivni izdih z zaprtim nosom in usti;
• Pritisk na notranji zgornji vogal zrkla;
• Potopitev obraza v mrzlo vodo (ali drgnjenje obraza).

Vagusnih tehnik se ne sme izvajati s srčno ishemijo, aterosklerozo koronarnih žil. V večini primerov, ne pa smrtno nevarna, je osnova za zdravljenje tahikardije zdravilo.

Zdravljenje z drogami

V primeru patološke tahikardije so predpisana zdravila, vendar se njihova samostojna uporaba ne priporoča, ker prizadenejo različne dele telesa in le zdravnik vam bo predpisal zdravilo, primerno za bolnika.

• Concor, Antenolol in Egilok - zdravila, ki zmanjšujejo stres. Uporablja se za sinusno tahikardijo.
• Ritmonorm, allapinin - s tahikardijo, ki jo izzove ekstrasistola.
• Digoksin - s tahikardijo, ki jo povzroča srčno popuščanje.
• Cordarone, sohexal - s paroksizmalno tahikardijo.
• Bolniki, ki trpijo zaradi tahikardije na ozadju pretirane čustvenosti, predpisujejo pomirjevala.

Tahikardije se zdravijo tudi z minimalno invazivno operacijo - brez brazgotin, pod lokalno anestezijo. To je lahko radiofrekvenčna ablacija katetra, namestitev umetnega spodbujevalnika itd.

Ljudska pravna sredstva

Če se ljudska zdravila nekako spopadejo s sinusno tahikardijo, potem zdravljenje ventrikularne tahikardije, ki pogosto zahteva nujno oživljanje, preprosto ni mogoče reči, zato mora bolnik vedeti, katero možnost ima. im delam Ampak vseeno morate že prej posvetovati z zdravnikom. In kaj, če bolnik nima določene diagnoze?

1. Balmam vitamin. Zdravilo na recept, imenovano vitaminski balzam, je sestavljeno iz gobastih jagod in viburnuma, vzetih v litrski kozarec, brusnic (dovolj in pol litra) in bokov tudi pol litra. Vse to počasi polagamo v plasti v kozarec s prostornino 5 litrov, polivamo vsako plast s kozarcem sladkorja in bolje zalijemo enako količino medu. Tako pripravljenemu zdravilu dodamo liter vodke, ki v treh tednih absorbira vse zdravilne lastnosti sestavin in postane polnopravno ljudsko zdravilo za zdravljenje tahikardije. Nastalo zmes vzamemo, dokler se ne konča (vsak dan zjutraj in zvečer po 50 ml). Če je alkohol kontraindiciran za nekoga, se lahko infuzija pripravi brez vodke. Pametni ljudje, ki so ostali iz infuzije, ne zavržejo, temveč dodajo čaju, ki mu dodajo aromo in prispevajo koristne snovi, ker jih v procesu infuzije niso izgubili.
2. Glog Številne tinkture za tahikardijo vključujejo glog, baldrijanko in materino popkovino. Razlikujejo se le v tinkturi, ki jim jo dodajo. Nekateri dodajo Corvalol, drugi dodajo potonika, nekateri celo kupijo že pripravljeno zbirko v lekarni, vztrajajo pri sami vodki ali alkoholu in jo vzamejo. Želel bi omeniti, da je malo verjetno, da bi lahko bile infuzije vodke pri dolgotrajni uporabi popolnoma neškodljive, zlasti za otroke. Še vedno pa so alkoholne raztopine in tinkture gloga za ljudi, ki jih ljudje ne imenujejo "lekarniška žganja". Če vzamete trikrat na dan žlico, se oseba malo navadi na zdravila z alkoholom, kar je treba zapomniti. Predvsem gre za osebe z obremenjeno zgodovino v zvezi s tem. Poleg tega obstajajo recepti, ki ne zahtevajo obveznega dodajanja tekočin, ki vsebujejo alkohol.
3. Sokovi iz zelenjave in sadja. Pravijo, da so zelenjavni sokovi zelo koristni in če ne ozdravijo tahikardije, zagotovo ne bodo škodovali. Na primer, sok iz pese, korenja in redkev (vmešan v enakih razmerjih) je treba piti 3-krat na dan v 100 ml 3 mesece. Ali sok redkev, okus z medom (razmerje 1: 1), morate vzeti mesec dni po Art. žlico zjutraj, popoldan in zvečer. In lahko naredite kašo čebule in jabolk in jih med obroki vsak dan jeste.

Poleg domačih zdravil lahko doma uporabljate:

1. Dih jogijev. Obnovite normalni ritem srčnega utripa, če za trenutek vdihnite zrak ene nosnice in izdihnite skozi drugo. Če želite to narediti, izmenično zaprite nosnice s prstom.
2. Zdravilna mešanica tahikardije. Zdrobimo 2 oreha, zmešamo z 1 žličko. l medu, dodaj limonino lupino. Pojedite del takšne gnojevke pred spanjem vsak dan mesec dni, nato pa naredite 10-dnevni odmor in ponovite tečaj.
3. Masaža oči. S prsti pritisnite na očesne vtičnice in nekaj sekund pritiskajte. Sprostite oči in ponovite masažo. Intenzivnost pritiska ne sme biti šibka ali pretirana.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje tahikardije vključujejo: t

• omejitev uporabe kofeinskih pijač in energijskih pijač;
• omejitev ali popolna odstranitev alkohola in kajenja;
• zgodnje odkrivanje in ugotavljanje vzrokov za njegovo odpravo za pravočasno zdravljenje;
• jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki vsebujejo kalij in magnezij;
• omejevanje telesne dejavnosti, hoja na svežem zraku;
• spoštovanje spanja in počitka;
• vključitev živil, bogatih s kalijem in magnezijem, v prehrano: grozdje, peteršilj, črni ribez, ananas, breskve, banane;
• uravnotežena prehrana, ki mora biti redna, delna in majhna. Za omejitev uživanja mastnih, ocvrte hrane, sladke hrane.

Pri ponavljajočih se napadih tahikardije v ozadju razvoja drugih simptomov je treba posvetovati z zdravnikom. Ne smemo pozabiti, da je tahikardija simptom mnogih resnih bolezni.

Napoved

Sinusna in supraventrikularna tahikardija je prognostično ugodnejša od ventrikularne. Prognoza za slednjo je odvisna od narave osnovne bolezni. Na primer, z uspešno kirurško korekcijo srčnih napak in počasnim razvojem srčnega popuščanja je napoved ugodna in z obsežnim akutnim miokardnim infarktom s ventrikularno tahikardijo, ki se pojavi v ozadju.

Tudi prognoza je odvisna od ohranitve funkcije levega prekata. Če je iztisna frakcija na ultrazvoku srca v normalnih mejah (60% ali več), je tveganje za nastanek srčne smrti manjše kot pri nizki iztisni frakciji, saj je normalno delujoči prekat manj dovzeten za aritmogene dejavnike. Pri stalni uporabi antiaritmikov v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se tveganje za srčno smrt znatno zmanjša.

Tahikardija

Tahikardija je vrsta aritmije, za katero je značilen srčni utrip več kot 90 utripov na minuto. Pri povečanju fizičnega ali čustvenega stresa se upošteva različica normativne tahikardije. Patološka tahikardija je posledica bolezni srca in ožilja ali drugih sistemov. To se kaže v palpitacijah, pulziranju vratnih žil, anksioznosti, omotici, omedlevici. Lahko povzroči razvoj akutnega srčnega popuščanja, miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, zastoja srca.

Tahikardija

Tahikardija je vrsta aritmije, za katero je značilen srčni utrip več kot 90 utripov na minuto. Pri povečanju fizičnega ali čustvenega stresa se upošteva različica normativne tahikardije. Patološka tahikardija je posledica bolezni srca in ožilja ali drugih sistemov. To se kaže v palpitacijah, pulziranju vratnih žil, anksioznosti, omotici, omedlevici. Lahko povzroči razvoj akutnega srčnega popuščanja, miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, zastoja srca.

Osnova za razvoj tahikardije je povečan avtomatizem sinusnega vozlišča, ki običajno določa hitrost in ritem srčnih kontrakcij ali ektopično središče avtomatizma.

Občutek njegovega srčnega utripa (povečan in povečan srčni utrip) ne kaže vedno bolezni. Tahikardija se pojavi pri zdravih ljudeh med vadbo, stresnimi situacijami in živčno razburljivostjo, s pomanjkanjem kisika in povišano temperaturo zraka, pod vplivom določenih zdravil, alkohola, kave, z močno spremembo položaja telesa od vodoravnega v navpično itd. 7 let velja za fiziološko normo.

Pojav tahikardije pri zdravih ljudeh je povezan s fiziološkimi kompenzacijskimi mehanizmi: aktivacijo simpatičnega živčnega sistema, sproščanje adrenalina v kri, kar povzroči povečanje srčnega utripa kot odziv na zunanje dejavnike. Takoj, ko preneha delovanje zunanjega dejavnika, se srčni utrip postopoma vrne v normalno stanje. Tahikardija pa pogosto spremlja vrsto patoloških stanj.

Razvrstitev tahikardije

Ob upoštevanju vzrokov povečanega srčnega utripa se med normalnim delovanjem srca pojavlja fiziološka tahikardija kot ustrezen odziv telesa na določene dejavnike in patološko, ki se v mirovanju razvija zaradi prirojenega ali pridobljenega srca ali druge patologije.

Patološka tahikardija je nevaren simptom, saj vodi do zmanjšanja pretoka krvi in ​​drugih motenj intrakardialne hemodinamike. Če je srčni utrip preveč pogost, v prekatih ni časa, da bi se napolnili s krvjo, srčni pretok se zmanjša, arterijski tlak se zniža, oskrba organov s krvjo in kisikom v organih pa se zmanjša, vključno s samim srcem. Dolgotrajno zmanjšanje učinkovitosti srca vodi do aritmogene kardiopatije, oslabljene srčne kontraktilnosti in povečanja njene prostornine. Slaba dotok krvi v srce poveča tveganje za koronarno bolezen srca in miokardni infarkt.

Glede na vir, ki proizvaja električne impulze v srcu, proizvajajo tahikardijo:

• sinus - se razvija s povečanjem aktivnosti sinusnega (sinoatrijskega) vozlišča, ki je glavni vir električnih impulzov, ki normalno določa srčni utrip;
• ektopična (paroksizmalna) tahikardija, pri kateri se ritemski generator nahaja zunaj sinusnega vozlišča - v atrijah (supraventrikularno) ali prekatih (ventrikularnih). Ponavadi se pojavlja v obliki napadov (paroksizmi), ki se začnejo in prenehajo nenadoma, trajajo od nekaj minut do nekaj dni, srčni utrip pa ostaja stalno visok.

Za sinusno tahikardijo je značilno povečanje srčnega utripa na 120-220 utripov na minuto, postopen začetek in pravilna sinusna srčna frekvenca.

Vzroki sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija se pojavi v različnih starostnih skupinah, pogosteje pri zdravih ljudeh, pa tudi pri bolnikih s srčnimi in drugimi boleznimi. Za nastanek sinusne tahikardije prispevajo intrakardialni (srčni) ali ekstradikalni (ekstradikalni) etiološki dejavniki.

Sinusna tahikardija pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi je najpogosteje zgodnji simptom srčnega popuščanja ali disfunkcije levega prekata. Za intrakardialno vzrokov sinusna tahikardija vključujejo: akutno in kongestivno kronično srčno popuščanje, miokardni infarkt, huda angina pektoris, revmatične miokarditis, toksičnih, infekcijskih in drugo poreklo, kardiomiopatijo, kardio, bolezni srca, bakterijski endokarditis, perikardialne in lepilne perikarditis.

Med fiziološkimi ekstrakardialnimi vzroki sinusne tahikardije so lahko vadba, čustveni stres, prirojene značilnosti. Nevrogene tahikardije tvorijo večino ekstrakardičnih aritmij in so povezane s primarno disfunkcijo možganske skorje in subkortikalnih vozlišč, pa tudi z motnjami avtonomnega živčnega sistema: nevroze, afektivne psihoze (čustvena tahikardija) in nevrocirkulacijske distonije. Nevrogene tahikardije najpogosteje prizadenejo mlade z labilnim živčnim sistemom.

Med drugimi dejavniki ekstrakardične tahikardije so endokrine motnje (tirotoksikoza, povečanje proizvodnje adrenalina pri feokromocitomu), anemija, akutna žilna insuficienca (šok, kolaps, akutna izguba krvi, sinkopa), hipoksemija, akutni napadi bolečine (npr. Pri ledvični koliki).

Pojav tahikardije lahko povzroči povišano telesno temperaturo, ki se razvije pri različnih nalezljivih in vnetnih boleznih (pljučnica, vneto grlo, tuberkuloza, sepsa, žarišče). Povečanje telesne temperature za 1 ° C vodi do povečanja srčnega utripa v primerjavi z normalno, pri otroku za 10-15 udarcev na minuto, pri odraslem pa s 8–9 utripov na minuto.

Farmakološko (drog) in strupene sinusna tahikardija nastopi vpliva na delovanje zdravil sinusnega vozla in kemikalij: simpatomimetikov (adrenalina in noradrenalina) vagolitikov (atropin), aminofilin, kortikosteroidi, ščitnico stimulirajočega hormona, diuretiki, gipotenzivyh droge, kofein (kava, čaj), alkohol, nikotin, strupi (nitrati) itd. Nekatere snovi nimajo neposrednega učinka na delovanje sinusnega vozlišča in povzročajo tako imenovano refleksno tahikardijo s povečanjem tona simpatičnega t matic živčni sistem.

Sinusna tahikardija je lahko ustrezna in neustrezna. Nezadostna sinusna tahikardija se lahko ohrani v mirovanju, ni odvisna od obremenitve, zdravil, ki jo spremljajo občutki palpitacije in pomanjkanja zraka. To je redka in malo raziskana bolezen neznanega izvora. Verjetno je povezana s primarno lezijo sinusnega vozlišča.

Simptomi sinusne tahikardije

Prisotnost kliničnih simptomov sinusne tahikardije je odvisna od njene resnosti, trajanja, narave osnovne bolezni. Pri sinusni tahikardiji so subjektivni simptomi lahko odsotni ali nepomembni: palpitacije, nelagodje, občutek teže ali bolečine v območju srca. Nezadostna sinusna tahikardija lahko kaže trajne palpitacije, občutek pomanjkanja zraka, zasoplost, šibkost, pogoste omotice. Lahko pride do utrujenosti, nespečnosti, izgube apetita, uspešnosti, poslabšanja razpoloženja.

Stopnjo subjektivnih simptomov narekuje osnovna bolezen in prag občutljivosti živčnega sistema. Pri srčnih boleznih (npr. Koronarna ateroskleroza) lahko povečanje števila srčnih utripov povzroči napade angine, kar poslabša simptome srčnega popuščanja.

Pri sinusni tahikardiji je postopen začetek in konec. V primeru hude tahikardije lahko simptomi vplivajo na zmanjšano prekrvavitev različnih organov in tkiv zaradi zmanjšanja srčnega izločanja. Omotica, včasih omedlevica; s poškodbami možganskih žil - žariščne nevrološke motnje, konvulzije. Pri dolgotrajni tahikardiji se zmanjša krvni tlak (hipotenzija), zmanjša se diureza in opazijo ohlajanje okončin.

Diagnoza sinusne tahikardije

Diagnostični ukrepi se izvajajo za ugotavljanje vzroka (poškodbe srca ali ne-srčne dejavnike) in diferenciacijo sinusne in ektopične tahikardije. EKG ima vodilno vlogo pri diferencialni diagnozi vrste tahikardije, določanju pogostosti in ritma srčnih kontrakcij. Dnevno spremljanje EKG po Holterju je zelo informativno in popolnoma varno za bolnika, identificira in analizira vse vrste motenj v srčnem ritmu, spremembe v delovanju srca pri normalni aktivnosti pacienta.

EchoCG (ehokardiografija), MRI srca (magnetna resonanca) se izvaja za odkrivanje intrakardialne patologije, ki povzroča patološko tahikardijo z EPI (elektrofiziološka študija) srca, s preučevanjem širjenja električnega impulza vzdolž srčne mišice, omogoča določanje mehanizma tahikardije in motenj srčnega prevajanja. Dodatne raziskovalne metode (popolna krvna slika, določanje vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi, možganskih EEG itd.) Omogočajo izključitev krvnih bolezni, endokrinih motenj, patološke aktivnosti centralnega živčnega sistema itd.

Zdravljenje sinusne tahikardije

Načela zdravljenja sinusne tahikardije določajo predvsem vzroki njenega pojava. Zdravljenje naj opravi kardiolog skupaj z drugimi strokovnjaki. Treba je odpraviti dejavnike, ki prispevajo k povečanju srčnega utripa: izključite kofeinske pijače (čaj, kava), nikotin, alkohol, začinjene jedi, čokolado; zaščitite se pred psiho-čustvenimi in fizičnimi preobremenitvami. Pri fiziološki sinusni tahikardiji zdravljenje ni potrebno.

Zdravljenje patološke tahikardije mora biti usmerjeno v odpravo osnovne bolezni. V primeru zunajkardialne sinusne tahikardije nevrogene narave bolnik potrebuje posvet od nevrologa. Zdravljenje uporablja psihoterapijo in sedative (luminalne, pomirjevalna in antipsihotična zdravila: mebicar, diazepam). V primeru refleksne tahikardije (s hipovolemijo) in kompenzacijske tahikardije (z anemijo, hipertiroidizmom) je treba odpraviti vzroke, ki so jih povzročili. V nasprotnem primeru lahko zdravljenje, ki je namenjeno zmanjšanju srčnega utripa, povzroči močno znižanje krvnega tlaka in poslabša hemodinamične motnje.

V sinusni tahikardiji, ki jo povzroča tirotoksikoza, se poleg tireostatičnih pripravkov, ki jih predpisuje endokrinolog, uporabljajo tudi adrenergični blokatorji. Prednost imajo beta-blokatorji skupin hidroksiprenolola in pindolola. Če so kontraindikacije za β-adreno blokatorje, se uporabljajo alternativna zdravila - nehidropiridinski kalcijevi antagonisti (verapamil, diltiazem).

V primeru sinusne tahikardije, ki jo povzroča srčno popuščanje, se srčni glikozidi (digoksin) predpisujejo v kombinaciji z zaviralci beta. Ciljno srčno frekvenco je treba izbrati individualno, odvisno od stanja bolnika in njegove glavne bolezni. Ciljni srčni utrip za angino je običajno 55-60 utripov na minuto; z nevrocirkulacijsko distonijo - 60 - 90 utripov na minuto, odvisno od subjektivne tolerance.

V primeru paraksizmalne tahikardije se lahko vagusni živci dvignejo do posebne masaže - pritiska na zrke. Če ni učinka, se antiaritmično zdravilo daje intravensko (verapamil, amiodaron itd.). Bolniki s ventrikularno tahikardijo potrebujejo nujno oskrbo, nujno hospitalizacijo in antiaritmično antiaritmično zdravljenje.

Z neustrezno sinusno tahikardijo, z neučinkovitostjo zaviralcev b-adrenergičnih zdravil in v primeru znatnega poslabšanja bolnikovega stanja, se uporablja transvenska RFA srca (ponovna vzpostavitev normalnega srčnega ritma s pekočim prizadetim delom srca). V odsotnosti učinka ali življenjsko nevarnega pacienta se izvede kirurški poseg na vsaditvi srčnega spodbujevalnika (EX) - umetnega spodbujevalnika.

Prognoza in preprečevanje sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija pri bolnikih s srčno boleznijo je najpogosteje manifestacija srčnega popuščanja ali disfunkcije levega prekata. V teh primerih je lahko napoved zelo resna, saj je sinusna tahikardija odraz kardiovaskularnega sistema na zmanjšanje iztisne frakcije in razgradnjo intrakardialne hemodinamike. V primeru fiziološke sinusne tahikardije, tudi pri izrazitih subjektivnih manifestacijah, je napoved praviloma zadovoljiva.

Preprečevanje sinusne tahikardije je v zgodnji diagnozi in pravočasnem zdravljenju srčne patologije, odpravi ekstrakardičnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku kršitev srčnega utripa in funkciji sinusnega vozla. Da bi se izognili resnim posledicam tahikardije, je treba upoštevati priporočila za zdrav življenjski slog.

Kakšni so simptomi in znaki tahikardije, kaj je treba storiti in kakšne ukrepe ne bi smeli sprejeti s palpitacijami srca?

Simptomi tahikardije niso vidni. In ko se človek srečuje s pacientom, ki trpi zaradi podobne motnje v delovanju srčne mišice, ko vidi manifestacije tahikardije, njene simptome, lahko postane zmeden, ne ve, kaj storiti in kaj ne.

Iz članka boste izvedeli, kakšno patologijo in kakšni so njeni znaki. Kako pomagati bolniku, če se pojavi napad tahikardije, katerega simptome lahko zlahka določimo s pulzom.

Kaj je srčna tahikardija?

Da bi odgovorili na vprašanje, kaj je tahikardija srca, katerega simptomi so bili nedavno moteni, se obrnemo na starogrški jezik. V prevodu ta medicinski izraz pomeni "hitro srce". Tahikardija ni samostojna bolezen, ampak spremljajoči drugi simptom bolezni. Stanje, pri katerem deluje srce s frekvenco nad 90 utripov na minuto. Razlogi za ta pogoj so lahko različni, vendar so združeni v dve glavni kategoriji:

• fiziološke motnje v delovanju srca;
• psihosomatske ali nevrogene patologije.

Simptomi in znaki

Med napadom tahikardije se hitrost srčnega utripa poveča z 90 na 200-240 udarcev na minuto. S tem ritmom dela se srčni ventrikuli ne polnijo povsem s krvjo, zaradi česar krvni tlak pade. Neustrezna kri je zagotovljena vsem drugim organom.

V nekaterih primerih, z dolgotrajnim hitrim ritmom, lahko pride do kratkega sapo, občutka pomanjkanja kisika. Eden od spremljajočih simptomov tahikardije je hipotenzija, zlasti njena patološka oblika, pri kateri je povečanje ritma kompenzacijski ukrep v pogojih hipoksije tkiva, pri čemer je znižanje pritiska pod primernim za posameznika.

Tako so simptomi srčne tahikardije izraženi v naslednjem:

• hitro bitje srca;
• bolečine v prsih;
• nizek krvni tlak, ki ga spremlja šibkost, omotica;
• zasoplost, ki se pojavi pri hoji, fizičnem delu, pa tudi v mirovanju.

Sočasno z omenjenimi simptomi tahikardije se včasih opazijo naslednji znaki tahikardije:

Vzroki in značilnosti manifestacije

V kardiologiji se konvencionalno razlikujejo 4 vrste tahikardije:

1. Fiziološka je normalna reakcija telesa na telesno aktivnost, zvišana temperatura zraka, dimljena cigareta ali pijana skodelica kave. Zdravo srce se praviloma hitro stabilizira, v 5-10 minutah po odstranitvi izzivalnega faktorja.
2. Patološki (zunajkrvni), to je, ki nastane zunaj miokarda, kot posledica drugih bolezni. Na primer, hipertiroidizem, tumor v nadledvičnih žlezah, bolezni živčnega in endokrinih sistemov, rak.
3. Patološka (intrakardijačna), neposredno povezana s srčno-žilnim sistemom. Pojavi se zaradi bolezni v srčni mišici, obtočnega sistema.
4. Idiopatska ali tahikardija neznane etiologije. Izvor takšnega povečanega srčnega utripa ostaja nejasen.

Patološka intrakardična tahikardija lahko povzroči naslednje bolezni srca:

• miokardni infarkt;
• miokarditis, perikarditis, endokarditis;
• prirojene ali pridobljene srčne napake;
• kronično srčno popuščanje;

Ne glede na vzrok za srčne palpitacije, se ne moremo znebiti, ne da bi odpravili primarno bolezen.

Pri ženskah

Srčne palpitacije pri ženskah se pojavijo, običajno v menopavzi, to je po 45-50 letih. Napadi se pojavijo podnevi, med vadbo ali stresom, ponoči pa se stanje povrne v normalno stanje.

Simptomi, ki spremljajo tahikardijo, kažejo, da so ženske nagnjene k vaskularni distoniji (VVD), v kateri se srčne palpitacije pojavljajo pogosteje kot druge. Drug vzrok njegovega pojavljanja, ki je veliko manj pogost, je hipertiroidizem, bolezen, povezana s hiperfunkcijo ščitnice.

Ventrikularna tahikardija kaže na patološke spremembe v srčni mišici in se praktično ne razlikuje od simptomov srčne tahikardije pri moških. Ženske redko doživljajo povečano pulziranje prekatov, kar je posledica patologij, kot so:

Ženske imajo tudi nodularno tahikardijo, v kateri se pojavijo impulzi med atriji in prekati ter atrijskimi. Za zadnjo vrsto palpitacij srca je značilen pojav impulzov v atrijih.

Med nosečnostjo, hormonska sprememba telesa, anksioznost, ženske pogosto postanejo vzrok simptomov tahikardije. Močno povečanje pogostosti SS je nevarno za bodočega otroka, lahko povzroči spontani splav. Zato mora bodoča mati, katere srce je nagnjeno k povečanemu srčnemu utripu, ohraniti svoje srce pod nadzorom.

Bolj bi moral biti pozornejši na zdravila, ki lahko povzročijo tudi povečan srčni utrip. Potrebno je spremljati stanje ščitnice, pri kateri je nosečnost resen test; preprečiti podhranjenost. To vodi do dehidracije, anemije. Ni skrivnost, da nekatere ženske tudi med nosečnostjo ponavadi sledijo dieti, ki povzročajo, da se telo izčrpa, z vsemi posledicami. Pogostni impulz pri nosečnicah lahko celo povzroči zvišanje telesne temperature.

Pri moških

Normalno število kontrakcij srčne mišice pri moških je 60-90 utripov na minuto.

Med fizično aktivnostjo se povečuje srčni utrip, ko se športi, med živčnim draženjem, stres, to je pod vplivom sproščanja adrenalina v kri.

Simptomi srčne tahikardije pri moških so skoraj enaki kot pri ženskah. Moški pa pogosteje kot ženske imajo srčne palpitacije iz naslednjih razlogov:

1. Moški so bolj izpostavljeni stresu;
2. Povečan fizični napor, povezan z moškim življenjskim slogom, ustvarja tveganja za srčno-žilni sistem;
3. Kajenje in alkohol, ki sta bolj nagnjena k predstavnikom močnejšega spola, vplivata na srčni utrip. Akutno izrazit sindrom mačka, ki ga spremlja hipotenzija in lupanje srca, je praviloma simptom tahikardije pri moških.
4. Za razliko od moških so ženske pred menopavzo zaščitene z lipoproteinskimi spolnimi hormoni, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze.

Pri moških povečanje srčne frekvence povzroča občutek strahu, napade panike.

Pri otrocih

Pri otrocih je normalni srčni utrip hitrejši kot pri odraslih. Na primer, pri dojenčku utripa srce s frekvenco 140-160 utripov na minuto, pri otroku od šestih mesecev do enega leta - 120-130, v 3-5 letih - srčni utrip je 100-105 utripov na minuto.

Patološka tahikardija pri otrocih se šteje za stanje, ko pogostost SS presega normalno za 20-30 udarcev. Spremljajo jo naslednji simptomi: omotica, bolečine v srcu, splošna letargija, bleda barva kože, težko dihanje.

Med ekstrakardialnimi vzroki simptomov tahikardije pri otrocih so:

• znižana raven glukoze v krvi, v tem primeru otrok trpi zaradi pomanjkanja energije, postane zaspan in zaspan;
• neravnovesje elektrolitov v krvi (pomanjkanje magnezijevih ali kalijevih ionov);
• hormonske motnje, povečana produkcija ščitničnih hormonov ali nadledvičnih žlez;
• kršitev kislinsko-baznega ravnovesja;
• neželeni učinek zdravil.

Kadar srčni utrip dolgo ostane stabilen in hkrati pride do omenjenih simptomov tahikardije, se je treba obrniti na pediatričnega kardiologa.

Kaj naj storim z napadom?

Vsakdo, ki meni, da se simptomi tahikardije približujejo, si lahko samostojno prizadeva pomagati sam.

1. Odstranite ali odstranite vse, kar moti prosto dihanje - pas na pasu, kravato.
2. Umijte si obraz s hladno vodo. Na čelo lahko položite hladno oblogo.
3. Lezite na kavč, vendar vzglavnik ne sme biti previsok.
4. Zadržite dih za 10 sekund v mirnem, vendar globokem vdihu.
5. Poskusite sprožiti refleks gag, ali kašelj.

Ne samo bolni, ampak vsaka zdrava oseba mora vedeti, kakšna je tahikardija, simptomi, kaj storiti, če ima nekdo napad srčne palpitacije.

Katerih ukrepov ni mogoče sprejeti?

Med napadom, ne morete vzeti vročo kopel, piti stimulira živčni sistem pijač.

Bolniki, ki so nagnjeni k tahikardiji, se morajo na splošno izogibati ukrepom, ki vplivajo na povečanje srčnega utripa. Ne morejo:

• pijte kavo, kakav, jedite velike količine čokolade;
• jemljite zdravila, ki vsebujejo kofein;
• jedo začinjeno, slano hrano;
• športne igre;
• brez priporočil zdravnika, da jemlje zdravila in prehranska dopolnila.

Zdravljenje

Glede na to, kako se manifestira tahikardija in njeni znaki, se najprej določijo diagnostični ukrepi, nato pa se izberejo terapevtske metode. Na primer, pri zdravljenju palpitacij v IRR in nekaterih neposrednih srčnih boleznih uporabite:

• fizioterapija
• balneoterapija,
• Vadbena terapija,
• psihokorekcija in hipnoza.

Te terapevtske metode dopolnjujejo zdravljenje, ki skupaj daje dober rezultat. Ko palpitacije srca in povečanje pritiska v krvnem obtoku, zdravnik lahko predpiše Reserpin.

Pri hitrih impulzih je uporabljen Anaprilin, beta-blokator, ki zmanjša občutljivost za adrenalin. S tem se zmanjša srčni utrip, izteka se krvni tlak. Zdravilo deluje učinkovito in hitro. Da bi preprečili preveliko odmerjanje, ki lahko negativno vpliva na delovanje srca, mora odmerek predpisati lečeči zdravnik.

Uporabni video

Koristne informacije o tahikardiji v tem videoposnetku:

Tahikardija

Določa se v različnih starostih in lahko kaže na fiziološko in patološko stanje. Resnost kliničnih simptomov vključuje izbiro taktike zdravljenja. Neobdelana patološka tahikardija je lahko nevarna za zdravje ljudi.

Izraz »tahikardija« izvira iz starogrške in se imenuje »hitro« in »srce«. Prve omembe v zgodovinskih dokumentih o takem stanju so zapisane leta 1862, ko je Peter Ludwig Panum opisal ventrikularno tahikardijo, ki se je pojavila med njegovim poskusom vnosa maščobe v koronarne žile. Leta 1909 je Lewis po proučevanju podobnega pojava ugotovil, da je posledica ishemije miokarda. Toda na elektrokardiogramu se je izkazalo, da popravi ventrikularno tahikardijo, ki se je razvila v ozadju miokardnega infarkta, šele leta 1921.

Tahikardijo je treba razumeti kot pospešeno delovanje srca, pri katerem se določi zgornji prag starostne norme (pri odraslih je več kot 100 utripov na minuto). Srčni ritem v takih primerih je lahko moten ali ostane normalen, to je sinus.

V sodobni medicini se izraz "tahikardija" nanaša na poseben simptom, ki ga lahko opazimo pri številnih boleznih. Najpogosteje se tahikardija razvije z motnjo avtonomnega živčnega sistema, hitro pa se pojavijo tudi srčni utrip pri endokrinih boleznih in različnih motnjah hemodinamike. Posebno mesto zavzemajo tahikardije v skupini aritmij, kjer so opredeljene kot sinusna, paroksizmalna in ventrikularna tahikardija.

Video tahikardija

Mehanizmi razvoja tahikardije

Da bi razumeli, kaj je tahikardija, morate malo poglobiti procese njegovega nastanka. Do konca dvajsetega stoletja sta bila natančno opredeljena dva mehanizma avtovlade, ki sta vključena v razvoj tahikardije:

1. Vzbujanje ob ponovnem vstopu ali recikliranju, ki je, kot je bilo dokazano, osnova za razvoj tahikardije, kot so vozli ali supraventrikularni.

Efrimov in drugi ameriški raziskovalci so preučevali nodalno tahikardijo in so lahko dokazali njeno povezavo z nehomogeno porazdelitvijo povezav v AV vozlišču. Poleg tega so ti procesi opredeljeni kot prirojeni in značilni za večino ljudi.

2. Povečajte spontano aktivnost srčne mišice (miokarda). Ob koncu dvajsetega stoletja je bil podoben proces obravnavan kot kaotično obnašanje vzbujalnih vrtincev v srčni mišici.

Danes je zanesljivo znano, da se fibrilacija pojavi zaradi pojava reverb - avtovlivnih vrtincev v dvodimenzionalnem aktivnem mediju, ki se lahko povečajo v svoji količini. Več kot 10 let so številne skupine znanstvenikov preučevale njihov izvor in razmnoževanje, konec 70. let prejšnjega stoletja pa je bila eksperimentalno potrjena reprodukcija reverberatorjev v srčni mišici.

Glavni znaki tahikardije

• Nenaden začetek srčne palpitacije. Če patološki impulzi izvirajo iz preddvorov, lahko srčni utrip znaša 200-350 utripov / min, medtem ko je opažena ventrikularna tahikardija, nato 150-200 utripov / min.
• Na vratu je pulzacija karotidnih arterij, ki jo lahko čutimo.
• Napad lahko traja nekaj sekund ali zamude do nekaj dni.

Za razjasnitev diagnoze se vedno opravi elektrokardiogram, na katerem se določijo naslednji EKG znaki tahikardije:

• Supraventrikularna tahikardija - ventrikularni kompleksi (QRS) se ne spremenijo, zobje P in T pa se združita.
• Ventrikularna tahikardija - kompleksi QRS se spremenijo v obliki, amplitudi ali izmenjavi.

Kaj je nevarna tahikardija

Med povečanjem srčne frekvence je nezadostno polnjenje prekatov s krvjo, kar povzroči zmanjšanje srčnega pretoka. Ta indikator diagnosticiramo z ehokardiografijo in je znak srčnega popuščanja.

Huda tahikardija ali pogoste napadi srčnega utripa prispevajo k razvoju naslednjih nevarnih zapletov:

• izguba ustvarjanja;
• hipotenzija;
• miokardna ishemija;
• poslabšanje obstoječega srčnega popuščanja z razvojem edema.

Ventrikularna tahikardija s predispozicijskimi pogoji lahko preide v ventrikularno fibrilacijo. To stanje je kritično in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Patološka tahikardija: vzroki za razvoj

Pred tem se je verjelo, da so številne bolezni lahko glavni vzrok za razvoj srčne palpitacije. Toda pred kratkim so znanstveniki vedno bolj pozorni na pojav tahikardije zaradi razčlenitve nekaterih funkcij srčnega utripa. Posledica tega je, da se številne bolezni, ki se pogosto kombinirajo s tahikardijo, obravnavajo le kot pogoji, ki prispevajo k razgradnji te nove povezave v srčnem delovanju (samodejna funkcija srca).

Pogoste bolezni, pri katerih se pojavi tahikardija:

• Organska poškodba srčne mišice (miokard) - v kombinaciji s tahikardijo v 95% primerov. 70% ventrikularne tahikardije predstavlja kronično obliko IHD. Drugih 1-2% je povezanih z miokardnim infarktom. Druge organske bolezni srca, ki jih spremlja tahikardija, so hipertenzija, kardiomiopatija, okvare srca, miokarditis.
• Intoksikacija s srčnimi glikozidi - predstavlja 20% celotne količine razvoja tahikardije v ventrikularni obliki.
• Druge bolezni, ki niso povezane s kardiovaskularnim sistemom, pogosto pa povzročajo tahikardijo, so revmatizem, feokromocitom, avtonomne motnje, čustvena stiska, srčna kateterizacija, operacija miokarda.

Vrste tahikardije

Glavna dva oddelka tahikardije - fiziološki in patološki. Prvi je pogosto določen pri klinično zdravih ljudeh in ni razlog za skrb. Fiziološke reakcije telesa prispevajo k dejstvu, da je med vadbo ali razburjenje povečana srčna frekvenca. Takšna tahikardija ne povzroča nelagodja pri bolniku in je sposobna samostojno prehoditi v mirnem stanju.

Patološka tahikardija je razdeljena na več oblik, ki se najpogosteje pojavljajo pri odraslih, otrocih in nosečnicah. To so sinusna tahikardija, paroksizmalna tahikardija, ventrikularna tahikardija (ali ventrikularna fibrilacija). Vsak od njih ima značilnosti kliničnega poteka, je sposoben bolj ali manj zmanjšati kakovost življenja bolnika.

Sinusna tahikardija

Običajno srčni ritem nadzira sinusno vozlišče v desnem atriju. Pri sinusni tahikardiji je prekinjena generacija električnih impulzov ali njihova dostava iz sinusnega vozla v ventrikule. Posledično se srčni utrip poveča, pri odraslih pa več kot 100 utripov na minuto.

Sinusna tahikardija je pogosto odvisna od fizičnega napora in čustvene stiske. V takih primerih se ne šteje za klinično neugodno in zato ne povzroča skrbi.

Patološka sinusna tahikardija se pogosto ohrani v mirovanju. Pogosto jo povzročajo ekstrakardični dejavniki (vročina, anemija, ščitnična bolezen, izguba krvi, dihalna odpoved. V redkih primerih je to grozen znak poslabšanja splošnega stanja bolnika s srčno patologijo: kronično srčno popuščanje, akutni miokarditis, miokarditis, miokardni infarkt, miokardni infarkt, miokarditis, srčni infarkt, miokarditis, miokardni infarkt, miokardni infarkt, miokarditis, srčni

Paroksizmalna tahikardija

Težka tekaška bolezen, za katero je značilen nenaden začetek in isti konec napada, v katerem se srčni utrip poveča s 150 na 300 utripov / min. Glede na lokalizacijo patološkega žarišča se razlikujejo atrijska, nodularna in ventrikularna paroksizmalna tahikardija.

Supraventrikularna oblika paroksizmalne tahikardije se v večini primerov pojavi v ozadju prekomerne stimulacije simpatične delitve avtonomnega živčnega sistema, medtem ko ventrikularna oblika pogosto spremlja kompleksne organske bolezni srca.

Ugotovljeno je v 85% primerov pri bolnikih z miokardnim infarktom in pri moških nekajkrat pogosteje kot pri ženskah. V manjši meri se lezija pojavi na podlagi kardiomiopatije, okvar srca in le pri 2% bolnikov brez registriranih bolezni srčno-žilnega sistema.

Ventrikularna fibrilacija

Terminalno stanje, ki se pogosto razvije kot posledica transmuralnega miokardnega infarkta. Je tudi zaplet drugih organskih bolezni srca - miokarditis, kardiomiopatija, srčno popuščanje.

Izraz ventrikularna fibrilacija je prvič uporabil Vulpian leta 1874, prvi elektrokardiogram pa je leta 1912 objavil August Hofmann.

Klasifikacija ventrikularne fibrilacije še vedno ni v celoti prepoznana. Najpogostejše oblike VF so primarne, sekundarne, pozne. Primarno se razlikuje od sekundarne fibrilacije prekata v odsotnosti odpovedi levega prekata in razvoja akutne ishemije. Obe obliki se razvijejo v prvih 48 urah po miokardnem infarktu. Pozna ventrikularna fibrilacija se določi dva dni po srčnem napadu, najpogosteje se razvije v 2-4 tednih bolezni.

Od nastopa fibrilacije do nastopa klinične smrti traja 2-3 minute, zato je treba pomagati pri defibrilaciji.

Zapleti tahikardije

Najhujši zaplet je klinična smrt, ki se pojavi med ventrikularno fibrilacijo. Možen je tudi razvoj naslednjih patoloških stanj: t

• tromboembolija;
• izguba zavesti;
• napredovanje kroničnega srčnega popuščanja.

Supraventrikularna in sinusna tahikardija je redko zapletena. Če se to zgodi, se potek osnovne bolezni poslabša.

Video tahikardija

Tahikardija se kot simptom in kot ločena oblika aritmije pojavlja pogosto. Lahko je fiziološka in patološka. Še posebej neugodno je paroksizmalna in ventrikularna tahikardija. V takih primerih je pomembno, da se pacientu pravočasno pomaga pri preprečevanju smrti.