Kaj je stenozna ateroskleroza glavnih arterij glave: vzroki, metode zdravljenja in zapleti

Vsako leto se aterosklerotične bolezni vse pogosteje pojavljajo v populaciji, ne le med starejšimi, ampak tudi med mladimi. Vse to se zgodi zaradi pomanjkanja ustreznega spoštovanja do lastnega telesa in prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo bolezen. Stenozna ateroskleroza glavnih arterij glave (MAG) je ena najbolj zahrbtnih bolezni, saj se morda dolgo ne manifestira, zato je pomembno imeti idejo o tem, kaj vzbuja njen razvoj in kako zdraviti bolezen.

Stenising ateroskleroza MAG - kaj je to?

Stenotična ateroskleroza je patologija krvnih žil. Na notranjih stenah teh žil nastanejo maščobne obloge - plasti holesterola.

Pomembno je, da bolezen ni nenadna. Njegov razvoj poteka v daljšem časovnem obdobju s počasnim nastajanjem plakov.

Obstaja proces z nastankom kalcifikacij in postopno rast vezivnega tkiva. Mehanizem pojava in širjenja bolezni v telesu se zmanjša na kopičenje maščob nizke gostote v krvi. Sčasoma se držijo najmanjših nepravilnosti v notranjosti žil in nastanejo plaki, ki pri napredovanju bolezni vodijo v zamašene arterije. Posledično se očistek za pretok krvi zmanjša do te mere, da je oskrba s krvjo popolnoma motena, vse do ishemije organov in tkiv.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok stenozne ateroskleroze so spremembe, povezane s starostjo v telesu.

Najbolj očitni vzroki bolezni so:

• Hipertenzivna srčna bolezen.
• Diabetes.
• Genetska predispozicija.
• Debelost (katere koli resnosti).
• Spolni simptom (pri moških se pogosteje razvije stenozna ateroskleroza).
• Neracionalna prehrana, poraba velikih količin škodljivih živil, bogatih s holesterolom.
• Hipodinamija.

Pomembno je tudi upoštevati, da obstajajo nekateri dejavniki tveganja:

• Slabe navade (kajenje, pitje velike količine alkohola).
• Nervozna preobremenitev, konstantno stanje tesnobe, stres.

Ta proces je v veliki meri odvisen od načina življenja osebe in pogojev, v katerih deluje. Pomoč Najbolj očitni provokatorji stenoznega ateroskleroze spodnjih okončin so poškodbe in huda hipotermija.

Sorte in njene manifestacije

Obstaja več vrst stenozirajoče ateroskleroze:

1. Stenozna ateroskleroza glavnih arterij glave (MAG). Ena od najresnejših sort stenozne ateroskleroze v njeni manifestaciji, saj lahko povzroči razvoj pomanjkanja možganov. Izraz ateroskleroze MAG lahko razdelimo v tri skupine simptomov.
   • Prvi (cerebralni simptomi) so: motnje spomina, glavoboli, zmanjšana aktivnost možganov.
   • Drugi (manifestacije očesnega značaja): napadi nenadnega poslabšanja vida ali delne slepote.
   • In nazadnje, do tretjega (hemisferični simptomi): asimetrija obraza, motnje govora, bolečine med gibanjem.
2. Stenozna ateroskleroza brahiocefaličnih arterij (BCA). Z razvojem te vrste bolezni opazimo:
   • omotica;
   • konstantno močno smrčanje;
   • slabo počutje;
   • tlačni sunki itd.
3. Stenozna ateroskleroza možganskih arterij. To se kaže predvsem v številnih nevroloških simptomih:
   • glavoboli;
   • motnje spomina;
   • organska poškodba oči (v nekaterih primerih);
   • motnje v govoru in številne druge neprijetne simptome bolezni.
4. Stenozna ateroskleroza spodnjih okončin. V začetnih fazah je občutek hladnosti in mravljinčenja v nogah, odrevenelost nekaterih delov stopala. Med napredovanjem bolezni se šepanje začne manifestirati, sčasoma pa postane izrazito. V zadnjih fazah razvoja bolezni, noge nabreknejo, kažejo atrofične razjede, kar posledično vodi v pojav gangrene.

Diagnoza bolezni

Za diagnosticiranje bolezni se uporablja več medicinskih pripomočkov in postopkov:

1. Na začetku zdravnik zbere zgodovino bolezni, od bolnika izve za njegov življenjski slog in navade, nato pa nadaljuje z vizualnim pregledom.
2. Po prejemu primarnih podatkov mora bolnik opraviti vrsto testov (splošne, biokemične in imunološke krvne preiskave, analizo urina - da bi ugotovil možno vnetno žarišče).
3. Specialist izdeluje EKG in ultrazvok srca, MRI.

Metode zdravljenja

Če ugotovite kakšne simptome bolezni, se morate najprej posvetovati s terapevtom, ki bo zavrnil ali potrdil diagnozo in vas napotil k specialistu, ki ga potrebujete. Stenotična ateroskleroza MAG / žil spodnjih okončin zdravi angiolog, ateroskleroza možganskih arterij in BCA nevrologa.

Za zdravljenje bolezni je bolje dati prednost konzervativnemu pristopu. Vključuje oblikovanje stroge prehrane in jemanje posebnih zdravil, ki zavirajo uničujoče delovanje bolezni.

Bistvo medicinske prehrane je izločanje iz prehrane živil, bogatih s holesterolom in živalskimi maščobami (hitra hrana, sladkarije, mastno meso, maščobni izdelki, stranski proizvodi itd.). Vendar je treba povečati število izdelkov, ki vsebujejo vitamin E in antioksidante. Prehrana vključuje tudi uporabo velikih količin sadja in zelenjave (brez omejitev).

Če prehrana ne daje želenih rezultatov, boste sčasoma morali uporabiti številna zdravila, ki lahko popravijo profil lipidov.

Uporabljena zdravila za zdravljenje:

1. Zaviralci (Synopril, lizinopril). Absorbirajo holesterol in preprečujejo njegovo absorpcijo v kri.
2. Statini (Atoris, zastoj). Zmanjšujejo proces proizvodnje holesterola v telesu in pospešujejo izločanje maščob in podobnih snovi iz telesa.
3. Fibrati (Gemfibrozil, Taykolor). Povečajte gostoto lipoproteinov, katerih naloga je zaščititi stene krvnih žil pred holesterolom.
4. Sekvestranti (holestepol, holestiramin). Učinkovito in hitro odstranite holesterol iz telesa.

Za zdravljenje ateroskleroze glavnih arterij glave s stenozo so predpisani tudi stabilizatorji krvnega tlaka (zanesljivo zmanjšajo obremenitev žilnega sistema) in antikoagulante (izločite kri, olajšajte njeno gibanje tudi skozi stenozne arterije, “zamašeni” plasti holesterola).

Posledice in zapleti

Neznanje bolezni in pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko povzročita nepopravljive in zelo resne posledice. Na primer, poškodbe na karotidnih arterijah lahko sprožijo možgansko kap, huda blokada glavnih arterij v glavi pa lahko vodi do velikih krvavitev. Obstajajo številni zapleti, ki jih povzroča hitro napredovanje bolezni:

1. Ostro. Razvoj bolezni lahko povzroči hude kršitve možganskega in srčnega krvnega obtoka (aneurizma aorte, gangrena, ishemija srčne mišice itd.).
2. Kronična. Nezadostna cirkulacija krvi v prizadetih delih telesa sčasoma vodi do funkcionalnih in nato organskih (na žalost nepopravljivih) sprememb. Torej, če je bila ateroskleroza BCA ugotovljena zunaj časa ali zdravljenje ni bilo predpisano pravočasno, bo bolnik sčasoma začel nevrološko motnjo v možganih. Na tej podlagi se pogosto razvije demenca.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj bolezni in pojavnost njenih zapletov, je treba strogo upoštevati zdravnikova navodila. Za preprečevanje bolezni je treba upoštevati naslednje nasvete:

• Strog nadzor krvnega tlaka.
• Vadba rednega (zmernega) fizičnega napora (fitnes, joga, plavanje, tek, hoja po svežem zraku itd.).
• Zavrnitev slabih navad (če so prisotne v življenju).
• Uravnotežena pravilna prehrana, bogata z antioksidanti in vitamini.
• Redni rutinski pregledi pri specialistu.

Zaključek

Kot lahko vidite, je stenozna ateroskleroza bolezen, ki je nevarna v primerih, ko se ne nadzoruje pravočasno, in njeno zdravljenje ni ustrezno poskrbljeno. To kaže na izreden pomen preventivnih ukrepov in potrebo po skrbnem spremljanju stanja lastnega telesa. Blagoslovi vas!

Rezultat prekomernega zoženja arterij - stenotična ateroskleroza

Ko se lumen arterij zoži zaradi nastanka aterosklerotičnega plaka, se postavi diagnoza stenozne ateroskleroze. Prednostno prizadene koronarne, periferne in možganske žile, kar vodi do ishemije tkiva. Klinične manifestacije so: angina pektoris, discirkulacijska encefalopatija, intermitentna klavdikacija.

Za zdravljenje zdravil za zniževanje holesterola v krvi, protitrombocitnih sredstev in vazodilatatorjev.

Preberite v tem članku.

Vzroki stenozne ateroskleroze

Kljub dejstvu, da je vloga mnogih dejavnikov v razvoju ateroskleroze dokončno dokazana, ta bolezen ni v celoti razumljena. Do sedaj ni bilo mogoče ugotoviti, zakaj stenotična ateroskleroza pri nekaterih bolnikih prizadene srce, v drugih pa tudi žile okončin ali možganov. Prav tako ni enotnosti pri ugotavljanju izzivalnega učinka, po katerem se začne hitro napredovanje znakov bolezni.

Splošno mnenje med znanstveniki se opazi pri ugotavljanju pogojev, v katerih se poveča tveganje poškodbe arterijske stene. Te vključujejo:

• odvisnost od alkohola in nikotina;
• starost;
• obremenjena dednost;
• klimakterijsko obdobje;
• diabetes mellitus;
• arterijska hipertenzija;
• presežek holesterola v hrani;
• kršitev razmerja frakcij holesterola;
• debelost;
• hipotiroidizem;
• stresne situacije;
• pomanjkanje gibanja;
• kronične okužbe.

Če se pri enem bolniku kombinira več dejavnikov, se proces blokade arterij začne v mlajših letih, je hujši in ga spremljajo zapleti - srčni napad, kap, gangrena okončin.

In tukaj več o aterosklerozi vratnih žil.

Simptomi bolezni

Klinične manifestacije stenozne ateroskleroze se pojavijo, ko se lumen velikih in srednjih arterij zoži za več kot polovico. Neposredni vzrok tega procesa je odlaganje nizko in zelo nizko gostote lipoproteinskih kompleksov v notranjo oblogo posode. Ko se pojavijo, konglomerati holesterola rastejo, se razvijejo iz maščobne točke v ateokalcinozo, postopoma zmanjšujejo pretok krvi v tkiva.

Cerebralna ateroskleroza (BCA, karotidne arterije)

Možganske celice se hranijo skozi sistem brahiocefalične arterije (BCA). Sem spadajo brachiocephalic deblo (desna skupna karotidna in subklavijska) in levi veji istega imena. Če se pri enem izmed njih pojavlja tvorba zobnih oblog (najpogosteje na mestu veje skupne karotide), se bolniku diagnosticira ateroskleroza BCA.

Lahko je nestenosiruyuschim le v zgodnji fazi razvoja, ko holesterol madež ima videz traku in ne doseže polovice premera plovila. Skoraj vsi takšni procesi sčasoma postanejo stenotični.

Najzgodnejši znaki kroničnega pomanjkanja pretoka krvi v možgane so:

• stalna šibkost;
• hitro utrujenost pri normalnih obremenitvah;
• težave s koncentracijo;
• čustvena nestabilnost;
• zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči;
• oslabitev spomina;
• počasno razmišljanje;
• glavobol;
• tinitus.

Z napredovanjem cerebralne ishemije se moti pomnjenje in analiza informacij, spremeni se čustveno ozadje - bolniki postanejo razdražljivi, sumljivi in ​​nagnjeni k depresivnim reakcijam. Stalno tinitus, motnje vida in sluha, nestabilen hod in tresenje rok kažejo na nadaljnje zmanjšanje pretoka krvi.

Na tej stopnji je izguba zanimanja za kakršno koli dejavnost, izguba zmožnosti za učinkovito delo. Za nastanek demence so značilna naslednja odstopanja:

• nizka inteligenca;
• pomnjenja spomina;
• nerazumljiv govor;
• izguba interesa za druge;
• izguba samopomoči in osebne higiene.

V takih primerih so možganski simptomi naslednji:

• glavobol s slabostjo ali bruhanjem;
• progresivna okvara zavesti - od stanja stuporja do kome;
• izguba sposobnosti za samostojno gibanje okončin;
• poševni obraz;
• spremembe govora;
• težave pri požiranju.

Spodnje okončine

V kroničnem poteku stenozne ateroskleroze v zgodnjih fazah se pri bolnikih pojavijo bolečine v mišicah spodnjega dela noge pri hoji, občasna otrplost in povečana občutljivost stopal na mraz. Ker se lumen arterije zoži, bolečina skrbi z manjšo obremenitvijo, koža postane bleda in nato vijolično-modrikasta.

Sindrom intermitentne klavdikacije se pri vzpenjanju po stopnicah poveča, sprva se zgodi le pri hoji na dolge razdalje, potem pa pacient ne more niti prestopiti 25 metrov.

Huda ateroskleroza in akutna blokada lahko privedejo do gangrene noge in potrebe po amputaciji. Nevarnost takih hudih zapletov se kaže v dolgih nezdravih razjedah na nogah, prenehanju arterijske pulzacije na stopalu.

Koronarne arterije

Zmanjšan pretok krvi v koronarnih arterijah povzroči napad bolečine v srcu - angino. Zanj je značilen pojav neprijetnih občutkov za prsnico v obliki zoženja, pečenja. Intenzivnost bolečinskega sindroma sega od zmerne do neznosne, bolečina se lahko razširi na področje lopatic, leve roke, vratu. Po intenzivnem fizičnem naporu, stresu, ponoči se opazijo prehodne motnje koronarnega pretoka krvi.

V času napada je pomanjkanje zraka, hladnih rok in otrplosti, pulz postane nereden, možna so nihanja krvnega tlaka. Dolgotrajna bolečina lahko pomeni razvoj srčnega napada. Zapleti stenokardije vključujejo zamenjavo delujočega srčnega tkiva z veznim tkivom (kardioskleroza) in povečanje srčnega popuščanja.

Oglejte si videoposnetek o stenozirajoči aterosklerozi, njenih simptomih in zdravljenju:

Eho znaki in drugi kazalci prisotnosti bolezni

Ena od diagnostičnih metod, ki pomagajo raziskati prehodnost arterijskih žil, oceniti stopnjo stenoze (zoženje) je ehokardiografija - ultrazvok v načinu duplex skeniranja. Pomaga pri odkrivanju prisotnosti aterosklerotičnega plaka, njegove velikosti in odnosa do premera arterije, motenj cirkulacije v anatomski regiji. Znaki postopka, v katerem ni gnezdenja, so:

• odkrivanje depozitov holesterola, ki zavzemajo manj kot 50% lumna arterije;
• plaka je v zgodnjih fazah nastajanja;
• glavni pretok krvi nekoliko oslabljen.

Pomembne informacije v primeru ateroskleroze koronarnih arterij lahko dobimo z uporabo EKG - v višini napada se segment ST zmanjša in T postane negativen, pojavijo se motnje ritma in prevodnosti.

Pospešen pulz v ozadju napada kaže na napetostno angino, normalna pa na spontano obliko. Podrobno diagnozo stanja koronarne cirkulacije izvajamo s stresnimi testi in dnevnim spremljanjem EKG.

Koronarna angiografija, angiografija cerebralnih ali perifernih arterij z veliko natančnostjo pomaga identificirati motnje krvnega obtoka, mesto blokade in, kar je najpomembnejše, stanje obvoda (kolateralne poti) in mikrocirkulacijo v kapilarah. Pred operacijo je nujno predpisana izbira ustrezne tehnologije. Poleg klasične rentgenske kontrole se uporablja tudi angiografija MRI.

Laboratorijska diagnoza ateroskleroze vključuje naslednje študije:

• biokemični krvni test;
• lipidni profil;
• koagulogram;
• določanje kreatin fosfokinaze, troponina, ALT in AST s sumom na miokardni infarkt.

Zdravljenje stenozne ateroskleroze

Ne glede na lokacijo ateroskleroze se bolnikom z zmanjšano ravnijo holesterola predpisuje posebna dieta. Omejuje živalske maščobe, konzervirane hrane, klobase, industrijske omake, margarino, maslo, stranske proizvode in polizdelke. Meni mora imeti zadostno količino surove in kuhane zelenjave, žita iz celih zrn, sadja.

Za normalizacijo sestave krvi se uporabljajo zdravila, ki delujejo na presnovo lipidov - Simgal, Lovastatin, Zokor, nikotinska kislina.

Aspirin in Tiklid se priporočata za preprečevanje krvnih strdkov. Predpogoj je vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in ravni sladkorja v krvi.

Pri cerebralni aterosklerozi se uporabljajo tudi vazodilatatorji (Kavinton, Nimotop), pripravki za izboljšanje mikrocirkulacije (Agapurin, Curantil), stimulansi presnove (Glicin, Bilobil), nootropi za izboljšanje spomina (Sermion, Lutsettam, Somazina).

S porazom spodnjih okončin so prikazani antispazmodiki (Xanthynol nikotinat, Halidor), vitamini B, angioprotektorji (Vazaprostan, kalcijev dobesilat), novokainske blokade za anestezijo in Streptokinaza za blokado s trombom.

Nitroglicerin se uporablja za lajšanje angine pektoris, za kontinuirano zdravljenje - nitrate s podaljšanim delovanjem (Isoket, Monosan), Sidnopharm, beta-blokatorji (Concor, Anarilin), kalcijevi antagonisti (Isoptin, Corinfar retard), Preductal.

V primeru, da zdravila ne prinesejo pričakovanega učinka, se odloči o kirurškem zdravljenju. Ploščo z delom notranje obloge odstranimo med endarterektomijo, lumen arterije se razširi z balonom in vstavi se stent, vena ali proteza se namesti na prizadeti del, položijo obvodne poti (ranžiranje).

Preprečevanje

Uspeh katere koli metode zdravljenja ateroskleroze je odvisen od tega, kako ste se znebili glavnih dejavnikov tveganja - kajenja, alkohola, telesne neaktivnosti, debelosti, stresa. Prehrana in vadba sta pomembna pogoja za preprečevanje razvoja hudih zapletov ateroskleroze.

Potrebno je nadzorovati in kompenzirati visok krvni tlak, visok holesterol in glukozo, koagulacijo krvi z zdravili.

In tukaj več o obliterating ateroskleroze plovil spodnjih okončin.

Stenozna ateroskleroza se pojavi z zožitvijo premera arterije za več kot 50%. Pojavlja se v nasprotju s presnovo lipidov pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za žilne bolezni. Pri porazu koronarnih arterij se pojavijo napadi angine, če se v krvnih žilah spodnjih okončin oblikujejo plaki, nato pa se pojavi intermitentna klavdikacija.

Za cerebralno aterosklerozo je značilna blokada brahiocefalnih krvotvornih poti, njene klinične manifestacije - discirkulacijska encefalopatija. Zdravila, operativne metode so predpisane za zdravljenje, prehrana je predpogoj, telesna dejavnost in odpravljanje slabih navad, popravek hipertenzije, debelost in sladkorna bolezen.

Zaznani plaki holesterola v karotidni arteriji resno ogrožajo možgane. Zdravljenje pogosto vključuje operacijo. Odstranitev s tradicionalnimi metodami je lahko neučinkovita. Kako očistiti z dieto?

Ateroskleroza vratnih žil ima hude posledice za bolnika. Pomembneje je preprečiti razvoj bolezni. Kaj pa, če se je bolezen že začela?

Zaradi ateroskleroze in drugih bolezni se lahko pojavi karotidna stenoza. Lahko je kritična in hemodinamično pomembna, ima različne stopnje, simptomi pa kažejo na možnosti zdravljenja, tudi kadar je potrebna operacija. Kakšna je napoved za življenje?

Če nenadoma pride do šepavosti, bolečine med hojo, ti znaki lahko kažejo na oblederacijo ateroskleroze žil spodnjih okončin. V zanemarjenem stanju bolezni, ki poteka v 4 stopnjah, je morda potrebna amputacija. Kakšne so možne možnosti zdravljenja?

Menijo, da je starost ateroskleroze prvo leto življenja. To pomeni, da se kopiči in začne razvijati dobesedno iz zibelke. Dejavniki tveganja (kajenje, debelost, stres, dednost in drugi) vodijo do tega, da je bolezen mogoče navesti tako pri mladih kot v starosti.

Cerebralna arterioskleroza možganskih žil ogroža življenje bolnikov. Pod njegovim vplivom se oseba spremeni tudi po značaju. Kaj storiti?

Po 65. letu starosti se nenastopna ateroskleroza abdominalne aorte in ilikalne vene pojavi pri 1 od 20 ljudi. Kakšno zdravljenje je dovoljeno v tem primeru?

Generalizirana ateroskleroza se razvije zaradi prekomernega odlaganja holesterola. Izolirana je tudi nedefinirana ateroskleroza. Bolezen je nevarna, ker lahko povzroči smrt.

Ateroskleroza ledvičnih arterij se razvije zaradi starosti, slabih navad, prekomerne telesne teže. Sprva so simptomi skriti, če se manifestirajo, bolezen zelo napreduje. V tem primeru je potrebno zdravljenje z zdravili ali operacija.

Kaj je stenozna ateroskleroza in kako jo zdravimo?

Stenozna ateroskleroza je bolezen, za katero je značilno odlaganje holesterola na žilno steno, kar vodi do zoženja njegovega lumna in zmanjšanega pretoka krvi. Posledica tega so trofične in nevrološke motnje tkiv, ki jih ta plovila dobavljajo. Bolezen je ena najpogostejših bolezni srca in ožilja.

Bistvo patologije

Stenozna ateroskleroza je zožitev vaskularnega lumna, ki ga povzroči nastanek holesterola na žilni steni. Velike arterije - koronarne, brahiocefalične, aortne, žilne spodnje okončine - so v glavnem prizadete. V začetni fazi bolezni (ne-stenotična ateroskleroza) je značilno odlaganje kolesterolnih plakov brez znatnega zoženja lumena posode. Bolezen je značilna za ljudi srednjih in starih starosti. V skladu z ICD 10 ima kodo I70.2.

Vzroki razvoja

Stenozna ateroskleroza se po izvoru nanaša na multifaktorne bolezni, kar pomeni, da je v njen razvoj vključenih več razlogov. Glavni dejavniki, ki povzročajo, so:

• Nepravilna prehrana - uživanje velikih količin mastne hrane, hitre hrane;
• Sedeči način življenja;
• Prekomerna telesna teža;
• Hipertenzivna srčna bolezen.

Za razvoj vaskularne ateroskleroze je pomembna kombinacija teh dejavnikov.

Klinična slika

Simptomatologija je odvisna od stopnje bolezni in lokacije lezije. Običajno plasti holesterola vplivajo na vsa plovila, zato je klinična slika raznolika. Pojavijo se simptomi zaradi prevladujoče lezije.

Za aterosklerozo aorte in koronarnih žil je značilna pojava kardialgije. To so stenokardne bolečine v srcu, ki nastajajo v ozadju čustvenega ali fizičnega napora. Poraz brachiocephalic arterij vodi do razvoja discirkulacijske encefalopatije. Za to stanje je značilno zmanjšanje inteligence, poslabšanje spomina, sprememba značaja.

Stenozna ateroskleroza glavnih arterij spodnjih okončin vodi do podhranjenosti kože in mišic. Ateroskleroza se razvija postopoma, zato je v klinični sliki več faz:

• Začetna. Zanj je značilen občutek hladnosti stopal, pekoč občutek ali mravljinčenje. Koža postane bleda;
• Druga faza. Obstaja takšno stanje, kot je intermitentna klavdikacija. Pojavi se zaradi nenadnega spazma krvnih žil med vadbo - je močna bolečina v mišicah, zaradi katere je oseba prisiljena prenehati hoditi, dokler se ne vzpostavi krvni obtok;
• Tretjič. Značilnost je napredovanje intermitentne klavdikacije. Ateroskleroza vodi do pomembne okvare krvnega obtoka, koža postane hladna na dotik, postane marmorna barva. Pogosto se pojavi močna bolečina v prstih;
• Četrtič. Koža na nogah je modrikasta, na stopalih in nogah se pojavijo trofične razjede. Ponoči je bolnik zaskrbljen zaradi močne bolečine v mišicah. Značilna manifestacija bolezni je izguba teže okončin zaradi mišične atrofije.

Rezultat popolne žilne okluzije je razvoj ishemične gangrene okončine. To je resen zaplet, ki lahko zahteva amputacijo noge.

Prvi dve stopnji sta reverzibilni. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi okvarjenega krvnega obtoka, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom za ustrezno zdravljenje.

Diagnostične metode

Diagnoza zahteva detekcijo kolesterolnih plakov v lumenu posode. Stenozirajoča ateroskleroza je priznana patologija, pri kateri je lumen plovila blokiran za več kot 50%. Za slikovne posode se uporabljajo različne instrumentalne metode:

• Radiokontrastna angiografija;
• Reovazografija;
• Dvostransko skeniranje plovil za noge;
• Doppler sonografija.

Te metode vam omogočajo, da določite lokacijo, velikost in število plakov. Uporabljajo se kot priprave za kirurško zdravljenje.

Laboratorijska diagnoza ugotavlja zvišanje ravni holesterola v krvi, lipoproteinov nizke gostote in trigliceridov v krvi.

Najbolj zanesljiva diagnostična metoda je obojestransko skeniranje. Omogoča vam, da ocenite stopnjo stenoze posode, da določite stopnjo pretoka krvi. Sonografski znaki stenozne ateroskleroze vključujejo odkrivanje plakov, zožitev lumena posode za več kot polovico, upočasnjevanje pretoka krvi.

Metode zdravljenja

Konzervativne in kirurške metode se uporabljajo za zdravljenje stenozne ateroskleroze arterij spodnjih okončin. Osebi se priporoča, da spremeni način življenja. Prikazana je dnevna telesna dejavnost.

Dodeljena prehrani z nizko vsebnostjo lipidov nizke gostote. Iz prehrane izključite mastno hrano, hitro hrano, mesne in ribje dobrote. Poraba ogljikovih hidratov je omejena. Prehrana za stenotično aterosklerozo temelji na mesu in ribah, žitaricah, mlečnih izdelkih, zelenjavi in ​​sadju.

Zdravljenje z zdravili

Zdravilo je osnova za zdravljenje žilne stenozne ateroskleroze. Uporabljena zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi, in simptomatična zdravila:

• Statini - atorvastatin, rosuvastatin. Spodbujati izločanje holesterola iz telesa;
• Fibrates - Traykor. Olajšajte razgradnjo maščob in preprečite kopičenje holesterola;
• Sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije - Pentoksifilin, Curantil. Obnovi krvni obtok, izboljša prehrano tkiv;
• Vitamini skupine B, askorbinska kislina. Normalizira nevromuskularno prevodnost, prepreči nastanek trofičnih razjed;
• Disagreganty - aspirin, klopidogrel. Izboljšuje reološke lastnosti krvi, preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Droge jemljejo dolgo časa, v večini primerov za življenje.

Topično zdravljenje se uporablja pri razvoju trofičnih razjed. Prizadeta območja se zdravijo z antiseptično raztopino, nato se uporabijo zdravilna sredstva - Bepanten, D-Panthenol, Baneotsin.

Fizioterapija

Fizioterapija s stenozirajočo aterosklerozo arterij spodnjih okončin s stenozo izboljša prekrvavitev in prehrano tkiv, odpravlja žilni spazem. Uporabljajo se naslednji postopki:

• Diadinamski tokovi;
• Charcotov tuš;
• Elektroforeza;
• Galvanizacija;
• Zdravilne kopeli.

Fizioterapijo predpisujejo tečaji in potekajo dvakrat letno.

Ljudska pravna sredstva

Pri stenozi ateroskleroze arterij spodnjih okončin s stenozo so ljudska zdravila neučinkovita. Pomagajo le v začetnih fazah bolezni. V primerih hudih poškodb arterij se kot pomožna metoda zdravljenja uporablja tradicionalna medicina:

• Dnevna poraba treh žlic oljčnega olja;
• Mešanica medu, oljčnega olja, limoninega soka - zjutraj pojejte 1 žlico;
• Vsak dan jejte 2-3 režnjeve česna.

Ta ljudska sredstva so najvarnejša.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje stenozne ateroskleroze spodnjih okončin je indicirano z neučinkovitostjo konzervativne terapije, hude žilne stenoze in razvoja zapletov. Operacija vam omogoča, da ponovno vzpostavite normalno prehodnost žilne postelje, da očistite steno arterij iz plakov. Kirurški poseg se izvaja na več načinov:

• Ranžiranje - oblikovanje obvoda za pretok krvi;
• Stenting - razširitev lumena posode s posebno zasnovo;
• Angioplastika - odstranitev obolelega dela arterije.

Operacija ni absolutno zagotovilo za zdravljenje stenozne ateroskleroze. Preprečevanje ponovnega pojava ateroskleroze je prehrana, redna telesna dejavnost. Za profilakso mora oseba še naprej jemati zdravila.

Stenising ateroskleroza - maščobne lezije arterij spodnjih okončin, ki vodi do postopnega poslabšanja krvnega obtoka. Rezultat je gangrena nog, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Stenozna ateroskleroza

Kaj je ateroskleroza je postopna sprememba žilnega tkiva, zožitev lumna in posledično oslabljen normalen pretok krvi. Bolezen prizadene vsa velika žila človeškega telesa. Najbolj zahrbtni in eden najpogostejših oblik bolezni, strokovnjaki menijo, stenosing ateroskleroze karotidnih (brachiocephalic) arterij.

V 20. stoletju so strokovnjaki ugotovili, da aterosklerotični plaki ogrožajo bolnikovo stanje le v starosti. V našem času je ta bolezen postala očitna pri mlajši populaciji. Pojav ateroskleroze pogosto skrbi ljudi srednjih let. Starejši moški ostajajo ogroženi. Kakšen je razlog za takšno selektivnost med spoloma? Vse je zelo preprosto ravnodušen odnos do njihovega zdravja v mladosti ostaja glavni dejavnik, ki izzove kopičenje v telesu prekomerne količine holesterola in posledično nastanek aterosklerotičnih plakov.

Razlogi

1. zlorabe alkohola
2. kajenje
3. prekomerno telesno težo
4. prenajedanje, zloraba živil, bogatih z živalskimi maščobami
5. povečan pritisk
6. sev živcev

Navedeni razlogi še ne dokazujejo, da ima bolnik stenozno aterosklerozo brahiocefaličnih arterij, vendar prav ta dejanja, pa tudi zavračanje zdravega in mobilnega načina življenja, povečajo tveganje za razvoj bolezni večkrat.

Simptomi

Znaki prisotnosti aterosklerotičnih plakov v karotidnih arterijah se kažejo z različnimi boleznimi, vendar je posvetovanje potrebno za natančno diagnozo.

Stenising ateroskleroza krvnih žil, ki oskrbujejo možgane, ki se kažejo:

• hladni udi
• pogoste glavobole
• tinitus
• občutek "zvonca" v moji glavi
• odrevenelost udov
• omotica v trenutku spremembe položaja glave glede na telo;
• izguba zavesti
• pozornost, pomanjkanje koncentracije
• zaspanost, prekomerna utrujenost, stalni občutek utrujenosti
• zamegljen videz

Ne pozabite, ateroskleroza brahiocefaličnih arterij je resna bolezen, njena najbolj nevarna manifestacija je kap.

Diagnoza in zdravljenje

Ateroskleroza karotidnih arterij se dobro odziva na zdravljenje, če je bolnik pravočasno zaprosil za zdravniško pomoč in je popolnoma v skladu z zdravniškimi recepti.

1. Nestenacijska ateroskleroza je začetna stopnja bolezni, arterija ali posoda je blokirana samo z 20–30%, ne blokira pravilnega pretoka krvi, ampak jo le upočasni.
2. Stenozna ateroskleroza karotidnih arterij je zadnja faza bolezni. Kolagenski plak blokira lumen posode za več kot 50%, obstaja nevarnost popolne prekinitve oskrbe s krvjo.

Ko je bolezen v prvi fazi, je slabo diagnosticirana, vendar je dobro zdravljiva. Lahko se ustavi in ​​celo ozdravi z metodami konzervativne medicine. Specialist predpisuje sprejem: antikoagulante, acetilsalicilno kislino, zdravila, ki zmanjšujejo krvne strdke. Za normalizacijo stanja brahiocefaličnih arterij (BCA) je potrebna korekcija prehrane, zavrnitev slabih navad, fizična aktivnost je obvezna.

Zelo enostavno je diagnosticirati drugo stopnjo žilne okluzije: najprej opazimo izrazite simptome; drugič, običajna ultrazvočna diagnoza takoj pokaže spremembo pretoka krvi v žilah in prisotnost krvnega strdka.

V takšnih primerih zdravnik predpiše kirurško zdravljenje:

• Odprta operacija - je odstraniti del prizadetega plovila, po katerem je šivan ali protetičen.
• Endovaskularna kirurgija je sestavljena iz vgradnje stenta, kovinske mrežaste cevi, ki preprečuje, da bi se plaketa razširila in blokirala posodo. To je najuspešnejša rešitev za stenozirajočo aterosklerozo BCA, vendar je zaradi visokih stroškov operacije za vsakega bolnika nemogoče opraviti.

V primeru ateroskleroze je bolezen lažje preprečiti kot jo zdraviti. Spremenite svoj življenjski slog danes in jutri ne boste potrebovali dragega zdravljenja.

Stenozna ateroskleroza

Takšna pogosta bolezen, kot je ateroskleroza, je razdeljena na več tipov. Stenozna ateroskleroza je ena od oblik patološkega procesa.

Večina moških v starosti po petdesetih letih trpi zaradi tega, ker se s starostjo v telesu začnejo aterosklerotične spremembe v krvnih žilah. To ne pomeni, da ima oseba neprijetne simptome, življenje bolnika je ogroženo.

Kaj je ta bolezen in kako se razvija

Torej, kaj je stenozna ateroskleroza? Znanstveno gledano je to patološka sprememba v krvnih žilah. In to se zgodi v lumenu krvnih žil, ki se pojavi v holesterolu, ki se spremeni v plasti holesterola.

Bolezen je sestavljena iz več stopenj, končna faza pa je popolno prekrivanje lumena posode, to je stenoza. Zaradi tega vsa tkiva in organi, ki so prejeli kisik in hranila skozi to plovilo, doživljajo lakoto.

Postopoma plasti holesterola rastejo in začnejo vplivati ​​na glavne arterije. Glede na to, kje je prišlo do blokade, je bolezen razdeljena na več tipov. Najpogosteje se pojavi stenozna ateroskleroza arterij spodnjih okončin in tudi možgani in srce. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se vse lahko konča v solzah. Na primer, bodo različne patologije: miokardni infarkt, gangrena nog, možganska kap.

Vzroki bolezni

Ateroskleroza glavnih arterij se razvije zaradi takih dejavnikov:

• Okvare v presnovnih procesih maščob. Ko pride do kršitev pri sintezi holesterola, se začne deponirati na stenah krvnih žil. Do tega neuspeha lahko pride zaradi somatskih bolezni, podhranjenosti in prekomerne telesne teže.
• Genetska predispozicija. Tveganje za nastanek bolezni se poveča, če je bil sorodniku diagnosticiran sorodnik.
• Kršitev elastičnosti sten, krvnih žil. Pojav plasti holesterola ni mogoč, če je površina stene posode zdrava. Kršitve nastanejo zaradi: diabetesa, kajenja, sedečega dela.

Poskusite skrbeti za svoje zdravje in opraviti letne zdravniške preglede. Če ste izpostavljeni zgoraj navedenim dejavnikom, se posvetujte s strokovnjakom o nadaljnjih preventivnih ukrepih.

Kako deluje stenoza možganov

Če se v eni izmed možganskih žil pojavi holesterola, zdravniki diagnosticirajo stenozo. Ta patologija negativno vpliva na krvni obtok v možganih. Če ne zdravite bolezni, se lahko pojavi kap ali druga ne manj nevarna bolezen. Simptomi stenoze se bodo pojavili glede na število plakov na sredini posode.

V zgodnjih fazah razvoja se bolezen ne kaže z nobenim simptomom. Če je lumen zaprt za polovico ali več, se pojavijo neobičajni simptomi:

• Nizek pritisk, ki ga spremlja omotica.
• Čustveni val z depresivnim stanjem.
• Odsotnost
• Lahko pride do okvare sluha in vida, tj. Tinitusa ali črnih madežev.
• Kronična utrujenost.
• Utrujenost zgornjih okončin.
• Vročina ali mrzlica.

Na začetku ateroskleroza možganskih žil ne more povzročiti nelagodja osebe, zato se ne odziva na pojav simptomov. Če pa se bolezen začne razvijati, se je treba obrniti na specialista.

Stenoza srčnih koronarnih arterij

Kot že veste, kri teče v srce skozi koronarne arterije, in če je njihov lumen blokiran, bo glavni organ našega telesa delal z motnjami. Njihov ritem in krčenje se razbijejo. Simptom te bolezni je takšen, da se kaže bolečina v predelu prsnega koša. Na začetku bolezni se to zgodi šele po močnem fizičnem preobremenitvi, potem pa je bolečina celo v popolnem počitku. Bolečina se običajno pojavi v pol ure.

Glavni simptom te vrste stenoze je miokardni infarkt. V tem primeru ima bolnik hude bolečine v srcu in ne izginejo niti po zaužitju nitroglicerinske tablete. Tlak je tudi močno zmanjšan, sledi omotica in šibkost v celotnem telesu.

Zdravljenje je treba opraviti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, ker lahko ta bolezen povzroči resne zaplete. Kot so raztrganje miokarda in drugi. Med to vrsto bolezni se pogosto zgodi nenadna smrt.

Stenoza nog

Stenozno je ugotovljena ateroskleroza nog, približno trikrat manjša od možganske stenoze. Ta vrsta bolezni ima veliko simptomov, zato jih je lažje zaznati glede na stopnjo bolezni:

• V zgodnjih fazah se bolezen pojavi v spodnjih okončinah kot mrzlica, mravljinčenje in pekoč občutek. Koža postane bleda.
• V drugi fazi se pojavi intermitentna klavdikacija, ena noga se utrudi hitreje kot druga. Nelagodje se pojavi v telečjih mišicah in cianoza na nohtih.
• Za naslednjo stopnjo razvoja je značilna povečana šepavost. Bolnik ne more več hoditi na običajno razdaljo, ne da bi se ustavil za počitek. Mnogi bolniki na tej stopnji se pritožujejo zaradi bolečin v prstih. Bol lahko celo miruje. Koža postane siva, tanka in nastanejo razpoke.
• Četrta faza se kaže v že tako hudi in hudi bolečini. Oseba ne more več hoditi več kot petdeset korakov. V tej fazi se razvije trofični ulkus, pojavi se edem. Bolečina ne izgine niti ponoči.

Ne morete pričakovati resnih posledic v obliki gangrene. Če se pojavijo prvi simptomi, se posvetujte z zdravnikom, zato vam bo predpisal učinkovito zdravljenje.

Diagnoza patologije

Za pravočasno identifikacijo bolezni in začetek pravočasnega zdravljenja je treba opraviti preventivne preglede. Poleg tega je treba opraviti laboratorijske krvne preiskave.

Stenoza je bolezen, ki jo je zelo enostavno prepoznati. Bolnik mora samo opraviti vrsto diagnostičnih postopkov. Po prejemu in pregledu rezultatov zdravnik predpiše zdravljenje.

Zdravljenje bolezni

Za zdravljenje te bolezni je potrebno na podlagi stopnje razvoja. Na primer, zdravljenje na prvi stopnji bo vključevalo ne le droge, ampak tudi spremembo življenjskega sloga. Bolniku svetujemo, da preneha kaditi in piti alkohol. Potrebujete več počitka. Če tega ne storite, zdravilo morda ne bo pomagalo.

Poleg tega je bolniku predpisana prehrana, v kateri je veliko sadja, zelenjave in drugih rastlinskih živil. V večini primerov se priporoča za jedra in hipertenzivne bolnike. Takšna prehrana bo pomagala odstraniti odvečni holesterol iz telesa in s tem zmanjšati njegovo količino v telesu. Vendar pa ne morete uporabljati prehrane, ki pomaga izgubiti težo, ker mora biti prehrana ne le polna, ampak tudi uravnotežena. V nasprotnem primeru zdravljenje ne bo pomagalo.

Če je bolniku diagnosticirana stenoza nog, je dodatno predpisana vadba. Za to sta primernejši plavanje in nordijska hoja. Če se v procesu noge začnejo utrujati, je bolje, da prenehate z vadbo in počitek, da ne bi prenapolnili nog.

Posledice bolezni

S to boleznijo morate biti zelo previdni, saj so lahko njegove posledice zelo resne in včasih celo ogrožajo pacientovo življenje. Kot že omenjeno, možganska stenoza lahko sproži kap. Vendar se to pojavi le pri nekaterih bolnikih, vse je odvisno od bolnikovega telesa. Po kliničnih študijah več kot 70 odstotkov populacije, ki je že dopolnila šestdeset let, trpi za aterosklerozo.

Stenoza nožnih žil tudi nima ugodne prognoze. Če se zgodi, da se arterija popolnoma zapre, se lahko pri bolniku razvije ishemična gangrena.

Zelo pogosto se ta zaplet pojavlja pri diabetikih, ker se zaradi bolezni zakasnitev krvnih žil pojavi zelo hitro.

Preventivni ukrepi

Za uporabo preventivnih ukrepov proti aterosklerozi je to potrebno že od otroštva. Če oseba vodi nezdrav življenjski slog, potem je že v bližini »pozornosti« bolezni. Lahko kadarkoli udari osebo.

Med preventivne ukrepe spadajo:

• Osebna higiena.
• Zmerna vadba.
• Obvezni način, počitek / delo.

Poleg tega ne pozabite na uravnotežen dnevni meni. V prehrani morajo prevladati pusto meso, morski sadeži in rastlinska živila.

Vsa priporočila je treba upoštevati med zdravljenjem in pred njim. Takšno preprečevanje bo pomagalo preprečiti zaplete.

Kaj je nevarna stenozna ateroskleroza za osebo?

Če se v vaši zdravstveni dokumentaciji pojavi diagnoza »stenating ateroskleroza«, to pomeni, da so se pojavile velike spremembe v vaših koronarnih, brahiocefaličnih ali drugih arterijah. Njihov lumen je na nekaterih področjih znatno zožen, zdaj pa je pretok krvi težko premakniti. Vsa krivda za to leži na plakih holesterola, ki se nahajajo znotraj plovil.

Najpogosteje se v glavnih arterijah razvije ateroskleroza. Krv, ki prenaša kisik in hranila, upočasni hitrost njenega gibanja, ko preidejo obolela območja plovil. Posledično so organi, odvisni od obolelih arterij, doživeli stradanje, njihovo delovanje se poslabša.

Kakšne so posledice ateroskleroze?

Vsaka velika posoda oddaja obogateno kri določenemu organu ali sistemu. Tako je na primer naloga koronarnih arterij oskrbovanje krvi v srce, karotidne in brahiocefalične regije možganov in arterije spodnjih okončin, da se zagotovi krvni obtok v nogah.

Problem razmnoževanja kolesterolnih plakov in veznega tkiva med njimi lahko vpliva na vse večje arterije. Glede na to, katera od njih je prizadela aterosklerozo, obstaja več vrst te bolezni, z različnimi manifestacijami.

Kronične motnje srca

Srčna mišica je oskrbljena s kisikom in hranili skozi koronarne arterije. Ateroskleroza teh žil resno ogroža srce in vpliva na ritem in polnost krčenja.

Manjši kot je lumen koronarnih arterij, manj kisika vstopa v srčno mišico. Angina, ki se je sčasoma pojavila, je lahko moteča, celo v mirovanju. Če to stanje ostane brez ustreznega zdravljenja, bo verjetno prišlo do srčnega napada.

Nasvet! Glede na to, da v razvitih državah več ljudi umre zaradi bolezni srca kot zaradi raka in okužb, ne smemo prezreti prvih zaskrbljujočih zvonov telesa. Če ste starejši od 40 let, morate redno preverjati stanje žilnega sistema, tudi če ne opazite sumljivih simptomov.

Kršitev dotoka krvi v glavo

Še posebej nevarno je ateroskleroza arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Naslednja velika plovila so odgovorna za hranjenje vseh struktur glave:

• brachiocephalic deblo;
• levo skupno karotidno arterijo;
• leve podklavijske arterije.

Če je pretok krvi v možgane pretežak ali popolnoma blokiran, bodisi zaradi povečanja števila holesterola ali zaradi krvnih strdkov, ki so nastali na njih, se bo pojavila ishemična ali hemoragična kap.

Kršitev oskrbe krvi v spodnjih okončinah

Tretje najpogostejše mesto je stenotična ateroskleroza v žilah spodnjih okončin. Prehiteli so ga koronarne žile, kot tudi posode, ki zagotavljajo dotok krvi v možgane.

Kopičenje lipidnih plakov v arterijah spodnjih okončin lahko vodi do gangrene. Obstajajo tri stopnje bolezni z naslednjimi manifestacijami: t

1. Bolečina s težkim fizičnim naporom.
2. Bolečina pri hoji 200 m.
3. Bolečina pri hoji 50 m.
4. Trofično tkivo se spremeni.

Gangrena se lahko razvije v primeru okluzivnih poškodb arterij, torej s popolnim prekrivanjem.

Okvarjen krvni obtok v aorti

Aorta je največja posoda v človeškem telesu, skozi katero kri teče neposredno iz srca in se razdeli v vse organe. Razdeljen je na dva glavna dela:

Veje aortne prsne regije usmerjajo pretok obogatene krvi v organe prsnega koša, v strukture glave in v roke. Abdominalna aorta oskrbuje s krvjo organe, ki se nahajajo v spodnjem delu telesa. Ateroskleroza prsne aorte se pogosto pojavi skupaj z aterosklerozo koronarnih in cerebralnih žil.

Nasvet! Če imate težave z delom katerega koli notranjega organa, ne bodite leni, da bi pregledali aorto zaradi prisotnosti kolesterolnih plakov. Morda vzrok vseh težav temelji na rezultatih ultrazvočnega zaključka: »ehografski znaki stenozirajoče ateroskleroze«.

Simptomi in zdravljenje

Vaskularna ateroskleroza v začetnih fazah je pogosto asimptomatska. Vendar pa je v kliničnih manifestacijah opazna hujša stopnja razvoja bolezni. Na primer, ateroskleroza koronarnih arterij se najpogosteje manifestira s retrosternalnim pritiskom ali pekočo bolečino, slabostjo, bruhanjem in zasoplostjo.

Vse vrste ateroskleroze spremlja šibkost celotnega telesa in okončin. Obstrukcija možganskih žil lahko prepoznate po naslednjih značilnostih:

• izguba spomina;
• draženje;
• odvračanje pozornosti;
• pogosto nihanje razpoloženja;
• glavobol;
• omotica;
• motnje govora in vida.

Za prvo fazo ateroskleroze spodnjih okončin so značilne hladne noge, pekoč občutek in mravljinčenje, bledica kože na nogah in stopalih. V naslednjih fazah se lahko pojavijo občasne klavdikacije, bolečine v nogah, atrofija mišic nog, izguba las na nogah, redčenje kože, odebelitev nohtov in razpoke v prstih. V zadnji fazi vaskularnih lezij se pojavijo edemi in trofične razjede.

Znaki ateroskleroze aorte se najpogosteje pojavijo po 60 letih. Med njimi so:

• visok krvni tlak;
• bolečine v prsih;
• omotica;
• težave pri požiranju.

Poleg tega poškodbe abdominalne aorte povzročajo prebavne motnje, odpoved ledvic in poškodbe spodnjih okončin.

Terapija ateroskleroze najpogosteje vključuje spremljanje krvnega tlaka, ravni holesterola in odpornosti na stres. V bolj zapletenih primerih je morda treba izvesti operacijo odstranitve nevarnega dela plovila ali namestiti v njej valjasto karkaso, da se prepreči njeno zoženje.

Ne zanemarite znakov nevarne bolezni. Ne pozabite, da lahko stenozna ateroskleroza povzroči možgansko kap ali srčni napad možganov, srčni napad ali gangreno spodnjih okončin. Redno je treba opraviti pregled in narediti vse, kar je mogoče, da plasti holesterola ne zamašijo votline vaših krvnih žil ali upočasni napredovanje bolezni.