Alkalna fosfataza v krvi se poveča ali zmanjša: razlogi za vlogo, ki jo ima pri diagnosticiranju bolezni srca

Alkalna fosfataza je zbirka encimov, ki jih najdemo predvsem v kosteh in jetrih. Majhne količine so prisotne v črevesju, posteljici in ledvicah.

Včasih se po biokemičnem krvnem testu (biokemiji) izkaže, da se alkalna fosfataza v telesu poveča ali zmanjša - kakšni so lahko razlogi za njeno povečanje ali stanje, ko je pod normalno vrednostjo?

Kaj je, zmogljivost je normalna

Kot že ime pove, je encim zelo aktiven v alkalnem mediju (pH 10) in ni aktiven v krvi. Indikator se uporablja za diagnosticiranje bolezni kosti, jeter, za odkrivanje nekaterih srčnih bolezni (srčno popuščanje, tahikardija).

Če jetra, žolčnik ali njegovi kanali ne delujejo pravilno ali so blokirani, se ta encim ne izloča iz telesa, temveč se sprošča v krvni obtok. Zato je alkalna fosfataza merilo celovitosti hepatobilijarnega sistema, jeter in kosti.

Pri moških

Pri ženskah

Pri otrocih, odraslih in starejših

Na splošno optimalne vrednosti za otroke in odrasle izgledajo takole:

Spremembe najpogosteje kažejo na težave z jetri, žolčnikom, kostmi ali kažejo na podhranjenost, otekanje ali hudo okužbo in so tudi kazalci bolezni srca.

Spremembe so včasih posledica zaužitja določenih zdravil - estrogena, metiltestosterona, kontracepcijskih sredstev, fenotiazinov, eritromicina, peroralnih antidiabetikov.

Visoke ravni: kaj poveča povečanje

Povečanje alkalne fosfataze je lahko posledica preobremenitve ali obstrukcije žolčnika, ki se pojavlja v jetrih in vodih, ki vodijo v žolčnik ali v kanal, ki vodi iz žolčnika skozi trebušno slinavko in nato v dvanajstnik.

Navedemo najverjetnejše vzroke za povečanje bolezni jeter:

• Holestaza;
• Trajna uporaba kontracepcije;
• Obstruktivni pankreatitis;
• Hepatitis C;
• Maščobna degeneracija jeter;
• Mononukleoza;
• Okužba s citomegalovirusom;
• Bakterije, virusi, tuberkuloza;
• Maligni tumorji.

Povečanje alkalne fosfataze kaže na težave s kostmi, kot so rahitis, tumorji, Pagetova bolezen, povečane ravni hormonov, ki nadzorujejo rast kosti (paratiroidni hormon). Povišanje encimov je lahko posledica celjenja zlomov, akromegalije, mielofibroze, levkemije in redko mieloma.

Najverjetnejši vzroki za povečanje bolezni kosti in hormonov so:

• Pagetova bolezen;
• Skodle;
• Hipertiroidizem;
• Prekomerna aktivnost obščitničnih žlez (primarni hiperparatiroidizem, sekundarni hiperparatiroidizem, osteomalacija, malabsorpcijski sindrom);
• Rahitis - pomanjkanje vitamina D;
• Osteogeni sarkom - zelo visoke koncentracije encima govorijo o osteogeni rak kosti;
• Hiperfunkcija nadledvičnih žlez.

Alkalna fosfataza se povečuje pri drugih boleznih, ki niso povezane z jetri in kostmi:

• Amiloidoza;
• Granulacija prizadetega tkiva;
• Vnetje prebavil (Crohnova bolezen, erozija, ulcerozni kolitis);
• Sistemske okužbe (sepsa);
• Sarkoidoza;
• Karcinom ledvic;
• Gilbertov sindrom;
• Revmatoidni artritis;
• Dolgotrajno uživanje alkohola (pri kroničnem alkoholizmu se je povečala koncentracija bilirubina in ESR);
• Nekatere vrste raka, kot so Hodgkinov limfom, ginekološke maligne neoplazme.

Najpogosteje na podlagi povečanja fosfataze in prisotnosti bolezni jeter opazimo takšne spremembe - zmanjšanje albumina in skupnih beljakovin, nizke koncentracije sečnine v krvi, nizke koncentracije glukoze, visok holesterol in trigliceridi. V prisotnosti bolezni kosti: povečana raven vnetnih označevalcev (globulini in imunoglobulini), povečana ESR.

Povišane vrednosti pri boleznih srca in ožilja

Če se alkalna fosfataza poveča, najpogosteje to kaže:

• Kronično srčno popuščanje;
• Akutno poškodbo tkiva v srcu ali pljučih.

Kongestivno srčno popuščanje lahko povzroči akutno odpoved jeter. Glavni dejavnik in vzrok jetrne bolezni je sindrom nizkega srčnega volumna in posledično zmanjšanje krvnega pretoka jeter.

V primerih akutne odpovedi jeter zaradi kongestivnega srčnega popuščanja so lahko klinični znaki slednjih odsotni, kar zahteva ustrezen diagnostični pristop. V ozadju hudega srčnega popuščanja kri iz srca vstopi v spodnjo veno cavo, ki povečuje pritisk ne samo v njej, ampak tudi v jetrih.

Fluid se lahko nabira v trebušni votlini, v tem primeru se razvije motnja, imenovana ascites. Tudi vranica se povečuje. Če je kongestija huda in kronična, se razvije ciroza.

Najpogosteje pride do preobremenitve jeter pri ljudeh s srčnim popuščanjem. V tem primeru mora bolnik opraviti preiskavo krvi za podaljšan profil, da ugotovi, kako dobro delujejo jetra in oceni strjevanje krvi.

Kongestivna hepatomegalija je pomembna za diagnosticiranje v zgodnjih fazah, saj kaže na resnost bolezni srca, ki se pojavi na njenem ozadju.

V diagnozi bo krvna preiskava pokazala nenormalno visoke ravni alkalne fosfataze, zmanjšane ESR, skupne beljakovine in beljakovinske frakcije, razlike v koncentracijah natrija in kalija, zvišan bilirubin, povečanje aspartat aminotransferaze (endogeni encim) ali alanin aminotransferaze.

Pagetova bolezen je lokalizirana kostna motnja, ki se začne s prekomerno resorpcijo kosti s povečanjem slednje. To pomeni, da kosti ovirajo normalen proces recikliranja telesa, pri katerem nova kost postopoma nadomešča staro. Sčasoma lahko bolezen povzroči deformacijo in krhkost kosti.

V hudih primerih Pagetove bolezni se lahko poškodujejo krvne žile v kosti. To pomeni, da mora srce delati težje, da črpa kri po vsem telesu.

Včasih srce ne more dovolj črpati, da bi zadostilo potrebam telesa, zato se srčno popuščanje razvije v okviru Pagetove bolezni.

Srčno popuščanje v luči Pagetove bolezni se zdravi s kombinacijo zdravil, namenjenih zmanjšanju obremenitve srca, kar pomaga pri učinkovitejšem delovanju. V nekaterih primerih je operacija indicirana za zamenjavo poškodovanega srčnega ventila.

Pri bolnikih s Pagetovo boleznijo se nahajata usedlina kalcija v krvnih žilah in srčnih ventilih. Te težave povzroča povečanje koncentracije kalcija v telesu zaradi uničenja kostnega tkiva.

Pri diagnosticiranju bolezni bo krvna preiskava pokazala znatno povečanje ravni fosfataze, povišane ravni sečnine v krvi, povečanih koncentracij telespeptidov (C in T).

Povečana aktivnost alkalne fosfataze je opažena pri arteritisu velikanskih celic. Taki bolniki imajo povečano tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. Giant cell arteritis pogosto pred možgansko kap in srčni napad.

To stanje je treba diagnosticirati v zgodnji fazi, da se izognemo ponovitvam (vključno z razvojem aneurizme aorte, kongestivnim srčnim popuščanjem, disekcijo aorte). Pri diagnosticiranju bolezni bo krvni test pokazal znatno povečanje ESR, povečan C-reaktivni protein.

Nizke vrednosti, kar pomeni zmanjšanje

Zmanjšano koncentracijo fosfataze povzročajo stanja, povezana s prebavnimi motnjami, boleznimi tankega črevesa ali prehranskimi pomanjkljivostmi v prehrani.

Najverjetnejši razlog za zmanjšanje alkalne fosfataze:

• Pomanjkanje cinka, vitamina C (skorbut), folne kisline, vitamina B6;
• Hipotiroidizem;
• Presežek vitamina D;
• Nizek fosfor (hipofosfatazija);
• Celiakija;
• Podhranjenost z nizko asimilacijo beljakovin (vključno z nizko želodčno kislino / hipoklorhidrijo);
• Obščitnične motnje;
• Menopavza;
• Obdobje darovanja;
• Maligna anemija;
• Med nosečnostjo se lahko aktivnost alkalne fosfataze zmanjša zaradi nezadostnega razvoja placente.

Bolezni srca in krvnih žil z zmanjšano vsebnostjo

Nizke koncentracije lahko kažejo na tahikardijo in bolezni krvnih žil, ki se razvijejo kot posledica hipotiroidizma. Tudi subklinična oblika, katere simptomi se še niso razvili, lahko povzroči povečanje koncentracije holesterola in zmanjša črpalno funkcijo srca. Hipotiroidizem lahko vodi do povečanega srčnega popuščanja.

Pri diagnozi bolezni, skupaj z nizko alkalno fosfatazo, bo holesterol visok, ščitnični hormoni (T3, T4, TSH) pa bodo znižani.

Na podlagi zmanjšanja fosfataze se pogosto pojavi anemija, ki povzroča zmanjšanje sistemske žilne upornosti, kar vodi v nizko viskoznost krvi in ​​močan padec krvnega tlaka.

Zmanjšanje odpornosti povzroči aktivacijo baroreceptorjev (senzoričnih receptorjev), signalov, ki vstopajo v centralni živčni sistem, aktiviranje sistema renin-angiotenzin (hormonski sistem, ki uravnava krvni tlak), ki povzroča tahikardijo, vazokonstrikcijo, zmanjšan ledvični pretok krvi in ​​hitrost glomerularne filtracije.

To vodi do dilatacije levega prekata (ekspanzija komor) in hipertrofije (boleče povečanje), končni rezultat pa je poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja. Pri diagnozi bolezni bo raven alkalne fosfataze nizka, zvišana raven C-reaktivnega proteina in vsebnost sečnine v krvi.

Visoke ravni fosfataze običajno pomenijo, da je poškodba jeter prisotna v telesu ali kaže na stanje, ki povzroča povečano aktivnost kostnih celic.

Zmerno zvišane vrednosti so lahko posledica Hodgkinovega limfoma, kongestivnega srčnega popuščanja, ulceroznega kolitisa in nekaterih bakterijskih okužb.

Nizke ravni so začasno opažene po transfuziji krvi ali obvodu srca. Pomanjkanje cinka lahko povzroči njihovo zmanjšanje, podhranjenost ali pomanjkanje beljakovin, Wilsonova bolezen je lahko tudi vzrok za znižano fosfatazo.

Rezultati analize se običajno ocenjujejo skupaj z drugimi testi, pogosto je ta indikator marker prisotnosti tumorja v telesu.

Alkalna fosfataza se je povečala - kaj to pomeni?

Alkalna fosfataza je v vseh telesnih tkivih. Še posebej je obilo v celičnih membranah. V krvi zdrave osebe vstopi v zadostni količini zaradi naravne smrti "starih" celic in fiziološke aktivnosti osteoblastov (celic kostnega tkiva).

"Prvaki" za proizvodnjo alkalnih fosfataz:
- epitelij žolčnih vodov in membrane jetrnih celic, t
- kostno tkivo
- kot tudi: placenta (pri nosečnicah), črevesni epitelij in ledvični tubuli.

Vsebina:

Zakaj preveriti alkalno fosfatazo v krvi?

Do 90% alkalne fosfataze se dovoli v krvni obtok iz tkiv žolčnika, jeter in kosti. Zato, v nasprotju s hepatobilijarnim traktom ali boleznimi kosti, se aktivnost tega encima v serumu dramatično poveča.

Alkalna fosfataza v preiskavi krvi kaže:

• Stanje žolčevodov in jeter
• Stanje kosti

Kdaj je predpisana krvna preiskava za alkalno fosfatazo?
- kot del rutinskega fizikalnega pregleda, tudi pred kirurškim zdravljenjem.
- Kot del standardne skupine vzorcev jeter za ocenjevanje delovanja jeter in žolčevodov.
- Pri pritožbah na šibkost, srbenje, prebavne motnje (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu ali desnem hipohondru).
- z zlatenico (ikterična obarvanost kože in / ali sluznice, blatni iztrebki, temen urin).
- z boleznimi kosti in / ali bolečinami v mišicah in sklepih.
- Če sumite na bolezni, povezane z demineralizacijo in / ali uničenjem kosti.
- Oceniti učinkovitost zdravljenja rahitisa ali drugih bolezni, ki se pojavijo s povečanjem / zmanjšanjem aktivnosti alkalne fosfataze v krvi.

ALP - kaj to pomeni?

AP pri ljudeh predstavlja več sort (izoencimov). Včasih se za pojasnitev predvidene diagnoze skupaj s skupno alkalno fosfatazo (ALP) izmeri število posameznih izoencimov.

Tako so v krvnih preiskavah označeni izoencimi alkalne fosfataze:
ALP (alkalna fosfataza) - alkalna fosfataza celotne krvi.
ALPL - nespecifična alkalna fosfataza (značilna za jetra, žolčevod, kosti in ledvice).
ALPI - črevesna alkalna fosfataza.
ALPP (PCHF) - alkalna fosfataza placente (običajno le pri nosečnicah). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Povečana ALPP (placentalna ALP) v krvi moških ali ne nosečih žensk služi kot marker tumorjev zarodnih celic ali tumorske rasti pri malignih novotvorbah grla, požiralnika, želodca, debelega črevesa, prostate, testisov, jajčnikov.

Alkalna fosfataza - NORM

Za novorojenčke, otroke, starejše in nosečnice so norme alkalne fosfatomije veliko večje.

Pomembno je, da medicinski laboratoriji uskladijo pridobljene posamezne vrednosti alkalne fosfataze s populacijskimi standardi pacienta. Neustreznost določitve točnosti referenčnih intervalov lahko povzroči napake pri diagnozi, zlasti pri otrocih in mladostnikih.

Ocenjene * norme alkalne fosfataze za starost

* Pri uporabi različnih reagentov in opreme se norme alkalnih fosfatov zelo razlikujejo. Vsak laboratorij mora določiti lastne razpone normalnih vrednosti.

Standardi alkalne fosfataze za odrasle v laboratorijih INVITRO

Vzroki za povečano alkalno fosfatazo

Povečanje alkalne fosfataze v krvi ne pomeni vedno bolezni!

Fiziološki razlogi za povečanje alkalne fosfataze pri zdravih ljudeh:

• Nosečnost (drugo in tretje trimesečje)
• Menopavza, postmenopavza (ženske)
• Starost otrok (obdobje aktivne rasti kostnega tkiva)
• Obdobje celjenja zlomov kosti
• Uporaba hormonske kontracepcije (COC)
• Pomanjkanje prehranskih virov kalcija in / ali fosfatov

Značilnosti in vzroki povečane alkalne fosfataze pri odraslih

Bolezni in stanja, ki se pojavijo z zvišanjem alkalne fosfataze zaradi stagnacije žolča:
- žolčna kuga
- holangiti
- Holecistitis
- Tumorji žolčnih vodov
- Stiskanje skupnega žolčevoda pri raku glave trebušne slinavke

Zapora žolča se pogosto kombinira z obstruktivno zlatenico in povečanim povezanim bilirubinom v krvi.
Preberite več: Neposredni bilirubin se je povečal

Z zastojem žolča skupaj z alkalno fosfatazo v krvi se vedno poveča drugi marker holestaze, GGT.
Preberite več: GGTP se je povečal - vzroki, zdravljenje

Pri visokih stopnjah alkalne fosfataze lahko intracelularni jetrni encimi (ALT, AST) ostanejo normalni ali se nekoliko povečajo.
Preberite več: ALT in AST sta dvignjena - kaj to pomeni?

2. Povečanje alkalne fosfataze pri boleznih jeter

Bolezni in stanja:
- kronični holestatski hepatitis (virusni, avtoimunski, alkoholni, neznanega izvora), t
- poslabšanje kroničnega hepatitisa
- Ciroza
- Rak jeter
- Metastaze v jetra
- Benigne lezije v jetrih (cista, tumor) t
- infekcijska mononukleoza
- strupena ali medicinska poškodba jeter

Pri boleznih jeter se alkalna fosfataza poveča le v primeru stagnacije žolča (holestaze).

Zato se akutni hepatitis lahko pojavi z normalnimi ali rahlo povečanimi (do 2-kratnimi) indikatorji ALP.

Ne smemo pozabiti, da se v primeru poškodb jeter in / ali žolčevodov v biokemiji krvi ne spreminjajo le alkalni kazalniki fosforja, temveč tudi drugi jetrni označevalci. Preberite več: Jetrni testi: transkript, normalne vrednosti

4. Zdravila, ki povečujejo alkalno fosfatazo v krvi: t

- Vitamin C (preveliko odmerjanje)
- Pripravki iz magnezija (magnezijev oksid) t
- Antikonvulzivi (karbamazepin itd.)
- antidepresivi (amitriptilin itd.)
- Hormonska zdravila (androgeni, estrogeni, progestini, tamoksifen, danazol)
- Antibiotiki
- Sulfonamidi
- NSAID
- drugo

• Vsa zdravila, ki imajo hepatotoksičen ali holestatski učinek, lahko povečajo raven alkalne fosfataze v krvi!

3. Povečajte alkalno fosfatazo s poškodbami kosti

Vzroki:
- Poškodbe, zlomljene kosti
- Pedzhetova bolezen kosti (deformirajoča osteodistrofija, kršitev mehanizmov naravnega obnavljanja kostnega tkiva)
- Maligni tumorji kosti (osteosarkomi)
- mielom (maligni tumor kostnega mozga)
- Metastaze pri malignih tumorjih kosti (raka) različnih lokalizacij.
- limfogranulomatoza s kostnimi lezijami
- Osteomalacija (mehčanje, uničevanje kosti s pomanjkanjem vitamina D, fosfor, kalcij, drugi minerali, elementi v sledovih)
- Osteoporoza

4. Drugi razlogi za povečanje alkalne fosfataze

- Gaucherjeva bolezen (dedna bolezen s poškodbo jeter, kostnega tkiva in drugih organov) t
- Tuberkuloza
- miokardni infarkt
- Pljučni srčni napad
- Infarkt ledvic
- Rak ledvic
- pljučni rak (bronhogeni)
- hiperparatiroidizem (povečana funkcija obščitnične žleze s presežkom paratiroidnega hormona in presnove kalcija)
- Hipertireoidizem (difuzna toksična golša)
- bolezen črevesja (ulcerozni kolitis itd.)

Interpretacija kvantitativnega povečanja alkalne fosfataze - dekodiranje

/ referenčni obseg lokalnega laboratorija je normalno /

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza): norma pri otrocih in odraslih, zakaj se je povečala in zmanjšala

Številni encimi, vključeni v seznam biokemičnih analiz krvi (LHC) pod splošnim imenom "alkalna fosfataza", opravljajo določene naloge v telesu, in sicer odstranjuje ostanke fosforne kisline iz svojih organskih estrov. Pri tem sodelujejo pri presnovi kalcija in fosforja.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je sestavni del celičnih membran skoraj vseh telesnih tkiv: kostne, žlezne, epitelijske, vendar je encim najbolj aktiven v celicah jeter, ledvic, kostnega tkiva in črevesnega epitelija.

Fosfataza - serija izoencimov

Alkalna fosfataza v človeškem telesu je skupaj predstavljena z 11 izoencimi, najpomembnejši in najpogosteje pa so:

• Jetra;
• Biliarni trakt;
• Kostno tkivo;
• Čreva;
• Tumorji;
• Placentni izoencim.

Kot del biokemične analize krvi se pri otrocih pogosto predpisuje alkalna fosfataza, saj rast kosti spremlja povečanje njene aktivnosti (pri otrocih se poveča v primerjavi z normalno vrednostjo pri odraslih).

Aktivnost alkalne fosfataze v krvnem serumu se spremeni, kadar se moti presnova kalcija in fosforja, zato služi kot nekakšen marker za zgodnje odkrivanje patologije skeletnega sistema pri starejših (osteoporoza) in se uporablja za presejalne študije.

Nekateri neoplastični procesi, lokalizirani v organih ženskega spolovila, vodijo do povečanja placentne frakcije (raka materničnega vratu), ki se bo v krvnem testu manifestirala kot digitalno povečanje aktivnosti celotne alkalne fosfataze.

Aktivnost encimov pri otrocih in odraslih

Aktivnost ALP v otroštvu je običajno 1,5-krat večja kot pri odraslih, in ker otrok raste in se intenzivno razvija od rojstva do določenega časa, so lahko vrednosti za ALP zelo visoke in dosegajo 800 U / l.. Vendar to ne daje razloga za zaskrbljenost, saj je to posledica prisotnosti ne samo jetrnega, temveč tudi kostnega encima v ALP. Pri ljudeh, katerih kostni sistem je dokončal svojo formacijo, ima izoencim jeter pomembno vlogo pri povečanju aktivnosti alkalne fosfataze.

Aktivnost izoencima je izrazito povečana pri nosečnicah (bližje rojstvu - III. Trimesečje), vendar plod potrebuje lastno in pri nedonošenčkih, saj mora otrok intenzivno dohajati svoje vrstnike. Taki kazalniki se nanašajo na fiziološko določene in se upoštevajo kot normalne vrednosti, ki ustrezajo tem pogojem. Medtem zmanjšana aktivnost alkalne fosfataze pri nosečnicah kaže na nerazvitost placente, ki jo upošteva zdravnik, ki spremlja žensko.

Tabela: standardi alkalne fosfataze v krvi

Aktivnost alkalne fosfataze določimo z različnimi metodami in pri različnih temperaturah inkubacije vzorcev. Zgoraj navedeni standardi so določeni z optimiziranim preskusom pri temperaturi 37 ° C 98 - 279 U / l (pri 30 ° C obstaja pretvorbeni faktor). Vendar pa lahko bralec pri iskanju normalnih vrednosti naleti na indikatorje aktivnosti alkalne fosfataze, ki se med seboj precej razlikujejo. Da bi se izognili zmedi in nepotrebnim težavam, je mogoče priporočiti uporabo referenčnih vrednosti, ki so navedene v laboratorijski raziskovalni obliki in pomagajo razumeti, ali dobljeni rezultati spadajo v normalno območje ali ne. V podporo temu predstavljamo bralcu še eno tabelo normalnih vrednosti aktivnosti alkalne fosfataze:

Ženski spol: 12 - 17 let

Moški spol: 12 - 17 let

Seveda ni mogoče predvideti, katere referenčne intervale bo bralec našel na internetu ali v drugih virih, vendar bi moral vedeti, kaj je najpomembnejše - bolje je vprašati o razponu normalnih vrednosti v laboratoriju, ki izdeluje analizo.

Povečana aktivnost alkalne fosfataze

Poleg fizioloških razlogov za povečanje encimske aktivnosti (stopnje nastajanja in razvoja kostnega tkiva, izguba elementov v sledovih v nosečnosti), povečanje parametrov alkalne fosfataze v krvi (serumu) povzroča veliko patoloških stanj:

1. Bolezni jeter: jetrna zlatenica, nekroza jetrnega parenhima, ciroza, primarni jetrni rak in metastaze iz drugih organov, infekcijske, strupene, zdravilne (salicilati in nekateri antibiotiki) in parazitske lezije jetrnega tkiva. Virusni hepatitis običajno ne poveča aktivnosti izoencimov. ALP rahlo povišana ali celo normalna, v nasprotju s preiskavami jeter (aminotransferaze - AlT in AsT);
2. Vnetje lokalizirano v žolčniku in žolčevodih (holecistitis, holangitis), obstruktivna zlatenica zaradi zaprtja žolčnih vodov (v jetrih ali zunaj njega) s kamenčkom, novotvorbami, adhezijami. Ta patološka stanja pogosto povzročajo močno povečanje alkalne fosfataze;
3. Sprejemanje peroralnih kontraceptivov z estrogenom in progesteronom v nekaterih primerih lahko privede do razvoja holestatske zlatenice in povečanja alkalne fosfataze pri ženskah;
4. Kronična zastrupitev z alkoholom;
5. Neoplastični proces, lokaliziran v hepatoduodenalni coni;
6. Rahitis pri dojenčkih zaradi pomanjkanja vitamina D in "ledvični" rahitis (osteonephropathy) - prirojena patologija izločajočega sistema;
7. Okužba s citomegalovirusom pri otroku;
8. Patološki procesi, ki vplivajo na kostno tkivo (sarkom, metastaze iz drugih organov) ali nastanek kalusa po zlomih;
9. Nezadostna mineralizacija kosti (osteomalacija);
10. Osteitis deformans (Pagetova bolezen);
11. Bolezni krvi (levkemija) in limfoidnega tkiva (limfogranulomatoza) s kostnimi lezijami;
12. Infekcijska mononukleoza (alkalna fosfataza se je povečala v prvih dneh razvoja);
13. Multipli mielom;
14. Patologija mišičnega sistema;
15. Prekomerno izločanje ščitničnih hormonov (difuzna toksična kozica - Basedowova bolezen) in povečana funkcionalna aktivnost obščitničnih žlez (hiperparatiroidizem);
16. Žariščna skleroderma;
17. Beckova sarkoidoza (Bénier - Beck - Schaumannova bolezen);
18. Tumorske bolezni prsi;
19. Vnetni procesi notranjih spolnih organov pri ženskah (endometritis), malignih novotvorb jajčnikov, materničnega vratu, endometrija;
20. Banalni razlog - nezadosten vnos kalcija in fosforja iz hrane.

Tako je vzrok za povečano aktivnost alkalne fosfataze povečano izločanje izoencimov v pacientovo kri: jetrni encim s spremembami v jetrnem parenhimu, žolčnem traktu - s holestazo, intestinalnim izoencimom - z različnimi vnetnimi boleznimi gastrointestinalnega trakta, s kostmi - z metastatskimi lezijami kostnega sistema, placentno - z t nosečnost, tumorski procesi.

Zmanjšano izločanje izoencima (zmanjšana fosfataza) t

Zmanjšanje sproščanja izoencima v kri vodi do nižjih vrednosti AP. V bistvu je to posledica kršitve presnove fosforja in kalcija, le v drugačni smeri. Alkalna fosfataza se zmanjša v naslednjih primerih:

• Uničenje kosti zaradi zelo stare starosti (vsi vemo o razvoju osteoporoze pri starejših);
• Zmanjšana sekretorna funkcija ščitnice (myxedema);
• Kopičenje radioaktivnih izotopov v kostnem tkivu;
• Huda anemija;
• Pomanjkanje askorbinske kisline (skorbut);
• Presežek vitamina D, ki je običajno posledica nezmernega, nenadzorovanega vnosa zdravil, predpisanih otrokom za preprečevanje rahitisa.

Ne zamenjajte s kislo fosfatazo

Poleg alkalne fosfataze je v biokemični analizi fosfataze s kislino, katere prostatični delež je pomemben diagnostični indikator patologije prostate, ugotovljen še en indikator, saj se v tumorjih tega moškega organa povečuje. Posebej izrazito povečanje ravni in aktivnosti kisle fosfataze je značilno v primerih metastatske rasti raka te lokalizacije.

Specifična kisla fosfataza (prostatna fosfataza) je izoencim, ki je znan kot prostata-specifičen antigen ali PSA tumorski marker (PSA).

Skupna kislinska fosfataza izrazito poveča njeno aktivnost v rakastem procesu, ki je lokaliziran v prostati. Ostro povečanje CF zaradi prostatične frakcije zgovorno nakazuje gibanje neoplastičnega procesa izven kapsule žleze, to je preselitev metastatskih žarišč v druge organe.

Ker je encim prisoten na krvnih ploščicah - trombocitih in se sprosti v skladu z njihovo aktivacijo, postane jasno, da je zmanjšanje aktivnosti CF pri trombocitopeniji različnega izvora.

Nekaj ​​besed o "naših malih bratih"

Študija alkalne fosfataze je pogosta analiza v veterinarski medicini. Vzrejevalci psov in ljubitelji mačk bodo verjetno bolj iskali vrednost tega encima pri živalih kot pri ljudeh, saj je vzreja in ohranjanje pasme pomembna in težavna, čeprav so nekateri prebivalci skeptični glede takšnih izkušenj. Toda tudi psi imajo rahitis (in čistokrvni pes mora imeti zdrav sistem kosti), ki jih pestijo bolezni jeter in žolčnika, pa tudi ljudje, "naši mlajši bratje" so prizadeti z malignimi tumorji.

Medtem ne smemo enačiti normalnih vrednosti biokemičnih parametrov človeške populacije s tistimi pri živalih. Psi in mačke imajo lahko druge norme, ki jih strokovnjak na tem področju pozna. Norma alkalnega fosfata pri psih po enem viru je 24 - 85 U / l, medtem ko drugi dopuščajo širši razpon vrednosti (od 0 do 150 U / l). Kakšno analizo mora imeti pes, naj bo to dobro ali slabo, v laboratoriju, ki je opravil preskus (različne metode, reagenti in referenčne vrednosti).

Alkalna fosfataza v biokemičnem krvnem testu: povečana, normalna

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, ALP) je parameter biokemičnega krvnega testa, ki ga pacienti ponavadi ravnodušno pogrešajo z očmi zaradi njegove "nerazumljivosti". Več pozornosti se posveča parametrom z znanimi, znanimi imeni - skupne beljakovine, sečnina, glukoza, skupna holesta
rin Medtem pa je alkalna fosfataza v biokemični analizi zelo pomemben pokazatelj, ki lahko diagnostiki veliko pove o bolnikovem zdravstvenem stanju.

Kaj je alkalna fosfataza?

Alkalna fosfataza je encim (posebna snov, brez katere postanejo biokemične reakcije v človeškem telesu nemogoče, v anorganski kemiji pa se v istem smislu uporablja še en izraz - katalizator). ALP je encim iz skupine hidrolaz. Hidrolaze so velika družina encimov, katerih značilnost je razbijanje intramolekularnih vezi različnih organskih spojin s pomočjo vodnih molekul. Skupaj je 6 velikih skupin hidrolaz: fosfataze, glikozidaze, esteraze, lipaze, peptidaze, nukleaze.

Klasifikacija fosfataze

V biokemiji se fosfataze delijo na dve vrsti - kislo in alkalno. Pogojno središče indeksa koncentracije vodikovih ionov v raztopini »PH« za osebo je 5,5 (absolutna vrednost je 5,0). Manj kot 5,5 je kisli medij, kjer se nahaja aktivnost kislih fosfataz. Več kot 5,5 - alkalno okolje, lokacija aktivnosti alkalnih fosfataz. Največjo aktivnost v območju 8,5–10,0 pH indeksa kažejo človeške alkalne fosfataze.

ALP je najpogostejši encim v človeškem telesu in ga lahko najdemo v vsakem tkivu človeškega telesa. Alkalna fosfataza osebe ni en homogeni encim, ampak skupina biološko aktivnih snovi, ki imajo skupno generično pripadnost, hkrati pa se med seboj razlikujejo v selektivnosti izpostavljenosti določenemu tipu celic.

Podvrste (izooblike) človeške alkalne fosfataze:

• ALPI - črevesna;
• ALPL - nespecifična (v tkivih jeter, kosti in ledvic);
• ALPP - placentna.

Čeprav je biokemični krvni test sposoben določiti podvrste alkalne fosfataze, se lahko v kliničnih študijah uporabi druga alternativna metoda, kinetična kolorimetrična metoda. Njena nedvomna prednost bo jasna diferenciacija encimov v razrede in izoforme. Metodi ni treba nasprotovati, saj ima vsaka metoda svoje prednosti.

Deluje alkalno fosfatazo v človeškem telesu

Glavna naloga ALP je, da sodeluje pri presnovi kalcija in fosforja, encim pa spodbuja transport fosforja v tkiva v telesu in tako uravnava vsebnost kalcija v človeškem telesu.
Sekundarne funkcije alkalne fosfataze so sodelovanje pri sekretornem delu jeter in rast kostnega tkiva. Žolča, ki jo proizvajajo jetrne celice, vsebuje fosfolipidne molekule, alkaloide, beljakovine, nukleotide - organske spojine, ki imajo fosfataze. Prišli so v žolč, ker jih telo ni imelo časa za uporabo in zaščito. Alkalna fosfataza pomaga ločiti fosfatazo od teh spojin, razdeli jih, opravlja dvojno uporabno funkcijo - nevtralizira in uporablja te snovi. Osteoblastne celice, ki so odgovorne za "konstrukcijo" kostnega tkiva, vsebujejo najbolj alkalne fosfatazne celice v telesu po jetrih. Te celice potrebujejo alkalne fosfataze za strukturiranje kalcijevih molekul v kostnem tkivu - fosfataza, ki jo daje alkalna fosfataza, deluje kot katalizator za ta proces.

Kakšno vlogo imajo v človeškem telesu fosfor in kalcij?

Kalcij in fosfor sta neločljiva kemijska elementa v človeškem telesu. Njihova povezava je po naravi dialektična - en element določa prebavljivost drugega. Vitamin D, alkalna in kisla fosfataza, deluje kot posrednik v tem procesu. Približno razmerje fosforja in kalcija v telesu je 1: 3,5 (za odraslega je 650 g fosforja in 2200 g kalcija).

Kalcij

Ta kemični element je najpomembnejši gradbeni material, iz katerega človeško telo gradi. Kalcij je del kosti, zoba, mišičnega tkiva. S pomočjo kalcija se oblikujejo nohti, krepijo gladke mišice krvnih žil. V naravi je strukturni dvojnik kalcija - stroncija. Ta kovina, v primeru pomanjkanja kalcija, postane njen nadomestek. Stroncij je kot gradbeni material bistveno slabši od kalcija, zato bodo tkanine, ki so sestavljene iz stroncija, slabše od tistih, ki so narejene na osnovi kalcijevih žil, nohtov, zobje bodo krhki in krhki, mišice bodo izgubile nekaj tona, na kosteh se bodo pojavile različne rasti. Pri odlaganju tako imenovanih »soli« v kosti ni kriv krivokoten kalcij, ampak nasprotno, pomanjkanje - telo kompenzira manjkajoči kalcij s stroncijem, ki je praviloma vedno presežen.

Pozor! Fosfor je potreben za absorpcijo kalcija, pomanjkanje fosforja vodi v zmanjšanje absorpcije kalcija in zato se raven tega kemijskega elementa v telesu hitro zmanjša. Za asimilacijo stroncijevega fosforja potrebujete manj kot za absorpcijo kalcija. Torej telo v primeru pomanjkanja fosforja preklopi na ekonomičen način, ki oblikuje svoja tkiva od tega, kar je, in ne od tistega, kar je potrebno.

Fosfor

Po kalciju je fosfor najpomembnejši gradbeni material. Ta kemični element je del kosti, zob, maščob (fosfolipidov), encimov in beljakovin.

Fosfor je najpomembnejši udeleženec v energetski presnovi v človeškem telesu. Takšna organska spojina kot ATP, ki se razcepi v ADP, daje človeškemu telesu potrebno energijo za njen obstoj.

Molekule DNA in RNA, ki so odgovorne za shranjevanje in prenos časovnih in dednih informacij, imajo v svoji sestavi fosfatne skupine, ki zagotavljajo stabilnost njihove strukture.

Pozor! Normalni fosfor v telesu bo zmanjšal tveganje za revmatoidni faktor, zmanjšal verjetnost artritisa in artroze, zagotovil jasnost in čistost mišljenja, zmanjšal prag bolečine.

Norme SchF pri otrocih in odraslih

Da bi razumeli, katere številke pomenijo alkalno fosfatazo v biokemični analizi krvi, morate poznati območje norme, po katerem bo mogoče določiti povečano in zmanjšano vrednost vsebnosti tega encima.

• otroci od 8. do 10. leta starosti - 150-355 U / l;
• otroci od 10. do 19. leta starosti - 158-500 U / l;
• odrasli, mlajši od 50 - 85-120 U / l;
• odrasli od 50 do 75 let - 110-138 U / l;
• osebe, starejše od 75 let - od 168-188 U / l.

Možne patologije, povezane s spremembami v stopnji alkalne fosfataze v rezultatih biokemičnega krvnega testa

Pred pregledom možnih patoloških vzrokov za spremembo ravni ALP v biokemični analizi opažamo nekaj pomembnih značilnosti, ki jih morajo bolniki poznati.

Alkalna fosfataza je pri otrocih povišana. V telesu otroka se pojavljajo živahni presnovni procesi, povezani z rastjo organizma. Glede na vlogo, ki jo ima alkalna fosfataza v človeškem telesu - rast kostnega tkiva, stabilizacija jeter - ni presenetljivo, da je ta encim v krvi otroka. Seveda, manjša starost otroka, bolj aktivni so takšni procesi. Po končani hormonski prilagoditvi telesa v starosti 17-19 let (moški) in 15-17 let (ženske) se stopnja alkalne fosfataze v človeškem telesu začne zmanjševati. Po 24-25 letih se alkalna fosfataza v človeškem telesu ne uporablja toliko za rast tkiv kot za ohranjanje njihovega zdravja.

Alkalna fosfataza se poveča pri ženskah med nosečnostjo - za oblikovanje ploda v ženskem telesu je potrebna znatna količina različnih snovi - elementov v sledovih, beljakovin, maščob, kar posledično povzroči povečanje števila encimov, ki so odgovorni za njihovo prebavljivost. Zato se raven alkalne fosfataze v krvi nosečnice poveča.

Pomembno je! Visoka stopnja alkalne fosfataze pri otrocih in nosečnicah je povsem naravna, v takih primerih ne govorimo o patologiji.

Povečana alkalna fosfataza

Glede na to, da je alkalna fosfataza najdena največ v kostnih in jetrnih celicah, bo povišana raven tega encima pokazala visoko verjetnost, da obstajajo težave z jetri in kostnim tkivom - smrt jetrnih celic, razgradnja kostnega tkiva bo sprostila presežek tega encima v kri. Različne bolezni jeter (hepatitis različnih etiologij, poškodbe jeter) in kostno tkivo (ostiti različnih etiologij, poškodbe in zlomi kosti) bodo glavni osumljenci diagnostičarja, ki je v rezultatih bolnikove analize opazil visoko raven AP. Poleg navedenih patologij ima lahko visoka stopnja alkalne fosfataze v pacientovi krvi precej pogost vzrok, na primer pomanjkanje fosforja in kalcija v prehrani.

Nizko alkalna fosfataza

Nizka stopnja alkalne fosfataze je najpogosteje povezana s presnovnimi motnjami in telesno obrabo:

• osteoporoza;
• anemija;
• post;
• presežek vitamina D (pogosto opažen pri otrocih zaradi nenadzorovane uporabe prehranskih dopolnil, ki vsebujejo ta koencim);
• kršitev sekretorne funkcije ščitnice;
• pomanjkanje vitamina C (skorbut).

Če je alkalna fosfataza povišana, kaj to pomeni pri odraslem

Med biokemično analizo določimo alkalno fosfatazo v krvi. Čeprav ime ni zelo pogosta, pa je diagnostična vrednost tega kazalnika zelo visoka.

Alkalna fosfataza krvni test vam omogoča, da prepoznate težave z jetri, in lahko ugotovite prisotnost hepatitisa različnih etiologij. Prav tako lahko ugotovite primarne maligne neoplazme v jetrih.

Rezultati analize so pokazali tudi težave z mišično-skeletnim sistemom. Ta študija je še posebej pomembna za starejše ljudi.

Pomembno je tudi, da uporabimo diagnostične zmožnosti alkalne fosfataze pri bolezni srca in ožilja. Na tem področju ima ta parameter dobre možnosti za odkrivanje težav.

Kaj je alkalna obramba

Izraz alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) pomeni, da vsi encimi s fosfatazno aktivnostjo kažejo največjo učinkovitost pri alkalnih pogojih (tj. Pri pH od 8,6 do 10,1), zato alkalna fosfataza ni aktivna v krvi in ​​se običajno zazna v minimalnih količinah.

Prisotnost alkalne fosfataze je opažena v mnogih tkivih in organskih strukturah telesa. Vendar pa so največje „zaloge“ tega encima navedene v:

• osteoblasti;
• hepatociti;
• nefrociti;
• tanko črevo;
• placenta;
• mlečna žleza med dojenjem.

Normalni kazalniki SchP

Da bi dobili najbolj pravilne rezultate, je treba odvzeti vzorce krvi na prazen želodec iz vene. Za raziskave so uporabili krvni serum. Standardni rok za študij je 24 ur.

Pri odraslih moških so normalne stopnje v razponu od 40 do 130 ie / l, za ženske pa od 35 do 105 ie / l.

Alkalna membrana je povišana, kaj pomeni pri odraslem in pri otroku

Povečana alkalna fosfataza v biokemični analizi krvi praviloma kaže na poraz hepatobilarnega sistema ali kostnega tkiva.

Alkalna fosfataza se je povečala. Razlogi

Pri holestazi (zastoj žolča) opazimo izrazito povečanje ravni encimov. To stanje se razvije, ko obstrukcija lumena žolčevoda s kamnom (JCB), kot tudi v prisotnosti tumorja ali metastaz, ki preprečuje normalen pretok žolča.

Bolj redki vzroki holestaze so postoperativne strikture, primarni sklerozni holangitis (poškodbe intrahepatičnih kanalov) in primarna biliarna ciroza, ki jo spremlja skleroza žolčnih vodov.

Tudi povečanje ravni alkalne fosfataze v krvi se pojavi v etiologiji toksičnega hepatitisa (zastrupitev z alkoholom, zdravilni hepatitis). Največji hepatotoksični učinki imajo:

• tetraciklinskih antibiotikov, t
• paracetamol
• valprojsko kislino
• salicilati,
• amiodaron,
• antimalarična zdravila
• sintetični estrogeni (poškodbe jeter nastopijo med zdravljenjem z visokimi odmerki, praviloma se podoben zaplet razvije pri bolnikih z rakom prostate).

Alkalna fosfataza v krvi se dramatično poveča s primarnimi malignimi novotvorbami jeter, pa tudi z njenim porazom zaradi metastaz.

Poleg poraza hepatobilijarnega sistema so podobne spremembe pri analizah opažene tudi s porazom mišično-skeletnega sistema.

V kostnem tkivu se alkalna fosfataza nahaja v osteoblastih - mladih osteogenih celicah. Če so kosti poškodovane, se njihovo delovanje aktivira in posledično se poveča aktivnost alkalne fosfataze.

Ta vzorec je značilen za zlom, alkalna fosfataza pa se po poškodbi (zaradi poškodbe kosti) dvigne takoj in traja ves čas zdravljenja zlomov (zaradi aktivacije osteoblastov).

Tudi pri Pagetovi bolezni je raven encima dramatično povečana. To patologijo spremlja povečano uničenje kostnega tkiva, deformacije kosti in pogoste zlome, tudi po manjši poškodbi. Pri hudi bolezni se razvije kronično srčno popuščanje. Razlog za to je povečana obremenitev srca, saj je za stalno regeneracijo poškodovanih struktur kosti potrebna povečana oskrba s krvjo.

Pri hiperparatiroidizmu se alkalna fosfataza v krvi poveča zaradi stimulacije resorpcije kosti (uničenja) s paratiroidnim hormonom. Prav tako bolezen spremljajo hude presnovne motnje Ca in R. t

Drugi vzroki za povečano alkalno fosfatazo v krvi so:

• tirotoksikoza;
• infarkt pljuč ali ledvic;
• osteogeni sarkom;
• metastaze kosti;
• mielom;
• Hodgkinova bolezen, ki jo spremljajo lezije kostnih struktur.

Redki vzrok za povečano alkalno fosfatazo velja za fosfonusni diabetes mellitus. To je huda prirojena presnovna motnja P in Ca, ki jo povzroča D-vitaminsko odporni rahitis.

Pri bolnikih z diabetesom Fanconi je proces reapsorpcije in ledvičnih tubulov fosfatov okrnjen, absorpcija kalcija v črevesju se zmanjša, funkcija paratiroidnih žlez pa se poveča. Klinično, glavna manifestacija bolezni so izrazite deformacije kosti, ki vodijo do hude invalidnosti.

Tudi alkalna fosfataza se poveča s hudimi črevesnimi okužbami.

Če je alkalna fosfataza povišana. Vzroki otroka

Običajno se v obdobju aktivne rasti kostnega tkiva ugotovi povečanje alkalne fosfataze. Takšno sliko v biokemični analizi krvi opazimo pred puberteto. Nadalje se začne stopnja alkalne fosfataze zmanjševati.

Patološko povečanje encima je lahko posledica rahitisa, zlomov, infekcijske mononukleoze, črevesnih okužb, Fanconijevega diabetesa. V ta seznam so vključeni tudi isti razlogi za povečanje alkalne fosfataze kot pri odraslih (holelitiaza, maligne neoplazme z jetrnimi metastazami, hiperparatiroidizem itd.).

Ali se lahko alkalna fosfataza med nosečnostjo poviša?

Pri nosečnicah so zmerno zvišane ravni alkalne fosfataze normalne. Pri hudi preeklampsiji (preamfibija in eklampsija) je mogoče zaznati močno povečanje encima v analizi.

Za placentno insuficienco je značilno zmanjšanje aktivnosti alkalne fosfataze.

Povišane vrednosti pri boleznih srca in ožilja

Pri kongestivni odpovedi desnega prekata je opazno preobremenitev desnega srca. Klinično se bolezen manifestira z otekanjem vratne žile, visokim venskim tlakom, hipotenzijo, povečanimi jetri, edemi (resnost edema je odvisna od stopnje bolezni in se lahko razlikuje od edema v spodnjih okončinah do anasarca).

Pri pregledu velja omeniti rumenkost kože in lokalno modrino, ki prizadene vrh nosu, ušesa, brado in prste.

Desna okvara se lahko razvije v ozadju hude okvare levega prekata.

Vzroki za izoliranost Mon so:

• kronična pljučna bolezen;
• prirojena srčna bolezen, ki se pojavi pri preobremenitvi trebušne slinavke;
• konstrikcijski perikarditis;
• prirojena pljučna insuficienca;
• debelost in arterijska hipertenzija;
• hudo kifoskoliozo
• srčni tumorji in metastaze v miokardu, itd.

Za srčno popuščanje pri primarnih malignih tumorjih miokarda (najpogosteje sarkom) je značilno hitro prehajanje, močno poslabšanje kontraktilnosti, hude motnje ritma in zgodnje poškodbe jeter (značilno hitro in izrazito povečanje parametrov alkalne fosfataze). Tudi srčno popuščanje v desnem ventrikularnem tipu se lahko razvije zaradi velike metastaze oddaljenih tumorjev v pljuča.

Za raka želodca je značilna huda atrofija jeter in srčno popuščanje s subakutnim potekom. V tem primeru lahko opazimo tudi močno povečanje alkalne fosfataze v metastazah tumorja na vratih jeter in pri srčnem popuščanju zaradi obsežnih pljučnih metastaz. V obeh primerih je v analizi izražen in trajen porast encima zaradi atrofije jeter.

Povečano alkalno fosfatazo lahko opazimo tudi pri raku tankega črevesa in gastrointestinalnih karcinoidnih tumorjev (pogosto metastazirajo v srcu).

Zvišano alkalno fosfatazo lahko diagnosticiramo s HF z visokim srčnim pretokom. Takšna HF je značilna pospešeno srčno frekvenco in povečano minuto volumen krvi, prisotnost zastoj v pljučih in toplo (brez cianoze prstov) okončin.

Bolezni, pri katerih se razvije ta HF, so:

• Pagetova bolezen;
• hude aritmije;
• akutni glomerulonefritis z arterijsko hipertenzijo;
• tirotoksikoza.

Zakaj se alkalna fosfataza zmanjša

Za razliko od povišanih vrednosti encima se nizko alkalna fosfataza redko zazna.

Pri ženskah lahko podobne spremembe v analizah povzročijo jemanje peroralnih kontraceptivov (lahko pa tudi povzročijo stagnacijo žolča, nato pa se zviša alkalna fosfataza).

Med nosečnostjo se zmanjša encim med razvojem placentne insuficience.

Drugi razlogi za zmanjšanje alkalne fosfataze v analizi so: t

• prirojeni hipotiroidizem;
• prirojena hondrodistrofija;
• pomanjkanje vitamina C, Mg in Zn;
• preveliko odmerjanje vitamina D;
• hipotiroidizem;
• huda anemija in stanja po transfuziji krvi;
• kwashiorkoz (huda oblika distrofije, ki se razvije kot posledica dolgotrajne pomanjkljivosti beljakovin v prehrani).

Kardiovaskularni vzroki zmanjšanja alkalne fosfataze v analizah

Zmanjšano alkalno fosfatazo lahko odkrijemo s hipertrofijo levega prekata, ki se je razvila v ozadju presnovnega sindroma.

Podobne spremembe v analizah so opazili tudi pri bolnikih po ranžiranju.

Alkalna fosfataza - kaj je norma, zakaj se analizirajo in kaj pomeni povečanje ali zmanjšanje encima?

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je encim, ki spada v skupino molekul hidrolaze. To je potrebno za reakcijo v telesu defosfolizacije.

Uspeh razgradnje fosforja nastane zaradi alkalne fosfataze.

Cepitev molekul in organskih snovi fosforja poteka s premikanjem fosfataze skozi celično membrano fosforjevih ionov.

Koncentracija alkalne fosfataze v krvni plazmi ima konstanten koeficient, ki kaže normalno v metabolizmu fosforja v telesu. Alkalna fosfataza se najbolj aktivno izraža v pH med 8,60 in 10,10.

Kaj je to - alkalna fosfataza?

Alkalna fosfataza je najbolj razširjen encim v telesu, vendar njegove funkcionalne odgovornosti niso popolnoma razumljive.

Alkalna fosfataza je prisotna v vseh celicah vseh organov v telesu in ima svojo lastno raznolikost:

• Encim ledvičnega tipa;
• Črevesna fosfataza;
• Vrsta placentalne fosfataze;
• Vrsta jetrnih encimov;
• Tip kosti alkalne fosfataze.

V serumu je alkalna fosfataza prisotna v izoencimih.

V skoraj enakem odstotku so: t

• Kostni encim je predstavljen v osteoblastih;
• Jetrni encim - v hepatocitih.

Če je ravnotežje moteno, in uničenje molekul v celicah (z zlomom kosti) ali patologija v jetrih, se pojavi indeks alkalne fosfataze v krvni plazmi.

Obstajajo encimi, ki imajo, kadar je biokemična analiza vključena v indikacije alkalne fosfataze, v telesu določene funkcionalne odgovornosti.

Dolžnosti številnih encimov vključujejo razgradnjo fosforne kisline v bistvene organske spojine, kar vodi do normalizacije metabolizma fosforja in kalcija.

Aktivnost tega encima

Aktivnost tega encima v serumu se spreminja glede na proces izmenjave. Ta aktivnost je marker za odkrivanje bolezni kosti (osteoporoza) v zgodnji fazi razvoja patologije in ta koeficient se uporablja za presejalne študije o serumski sestavi krvi.

Procesi v ženskih spolnih organih vodijo do povečanja placentalne fosfataze, pri biokemični analizi pa se bo povečala aktivnost splošnega indeksa fosfataze alkalna.

S spremembo placente lahko neoplazme identificiramo v ženskih spolovilih (maligni tumor materničnega vratu).

Aktivnost fosfataze v otrokovem telesu

Aktivnost encima alkalne fosfataze v otrokovem telesu je običajno višja kot v odraslem telesu za 1,5–2 krat. To je odvisno od fizioloških procesov, ki se pojavljajo v telesu otrok - to je intenzivna tvorba vseh sistemov in organov, njihova intenzivna rast. Indeks alkalne fosfataze lahko v obdobju intenzivne rasti znaša 800 U / l.

Tovrstni indikator pri otrocih ni patologija, ampak norma, saj sta tako encim, vrsta jeter in kosti vključena v proces zorenja telesa.

Ko je rast kosti skeleta končana, potem kostni encim preneha pokazati svojo aktivnost in samo izoencim v jetrih vpliva na aktivnost alkalne fosfataze.

Nosečnost

Izoencim fosfataze se pri ženskah poveča v rodni dobi, zlasti v 3. trimesečju fetalnega razvoja. To je tudi zelo visoka aktivnost encimov pri otrocih, ki so bili rojeni pred časom, ker morajo dohiteti svoje vrstnike v razvoju.

Takšni kazalniki so fiziološki in se ne štejejo za odstopanja od regulativnih kazalnikov.

Obstajajo rezultati biokemije, če je alkalna fosfataza podcenjena, potem je to pokazatelj nerazvitosti placente in je indikator med nosečnostjo.

Kaj je študija encimske fosfataze?

Testiranje fosfataze bo predpisano v zgodnji fazi razvoja patologije v jetrih in bolezni skeletnega sistema.

Prav tako se poveča indeks alkalne fosfataze z motnjami v žolčniku, med blokado žolčnih vodov in kamni, ki so v mehurju in kanalu.

Aktivnost alkalne fosfataze se povečuje tudi z malignimi novotvorbami v organih endokrinega sistema - v trebušni slinavki.

Testiranje na gama-glutamil transferazo skupaj z ALP testom poteka med diagnostičnim testiranjem bolezni, ki izzove patologije v procesu odstranjevanja žolča v telo - žolčno cirozo (primarna oblika) in sklerozirajočim holangitisom primarne narave.

Izvedena je biokemijska analiza faktorja alkalnega fosforja za identifikacijo patologov v kostnih celicah, saj vse spremembe v kosteh povečajo aktivnost alkalne fosfataze.

Na tej točki je mogoče odkriti maligne tumorje in pomagati zagotoviti, da ta center onkologije ne bo presegel kosti.

Ponovitev biokemije se ponovi, da se izsledi aktivnost alkalne fosfataze in razvoj patologije ter da se prilagodi terapevtsko ali kirurško zdravljenje zdravil.

V kakšnih okoliščinah je študija predpisana?

Laboratorijsko testiranje za alkalno fosfatazo je standard v biokemični analizi in se uporablja pri pripravi na operacijo v telesu. Ta test se izvaja tudi pri testih jeter.

Analiza alkalne fosfataze je predpisana, kadar ima bolnik izrazite simptome:

• Splošna šibkost telesa;
• Zmanjšan apetit;
• Slabost, ki povzroča bruhanje;
• Bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se odbijajo na desno stran pod rebri;
• Porumenelost kože z zlatenico;
• Zatemnitev urina;
• Sprememba barve blata;
• Srbeča koža;
• Bolečine v kosteh;
• Bolečine v sklepih

Vedno preskušajo tudi alkalno fosfatazo s pogostimi zlomi kosti.

Regulativni indeks encima v krvi

Standardni koeficient alkalne fosfataze ima v koeficientih precej širok razpon. Njen razpon je od 44,0 IU / L do indeksa 147 IU / L.

Pri določanju standardov je zelo pomemben spol osebe in starostna kategorija.

Ženske, ki imajo otroka, imajo previsok indeks alkalnega antraksa in nekoliko višji koeficient pri mladostnikih v fazi pubertete. Tako visoke indikacije indeksa se ne obravnavajo kot patologije v telesu, temveč so fiziološka odstopanja od standardnih koeficientov.

Tudi kazalniki se lahko razlikujejo v različnih smereh, odvisno od reagentov, ki jih uporablja laboratorij, ker standardna shema za uporabo zdravil v biokemiji trenutno ni na voljo.

Preglednica standardnih kazalnikov v sestavi alkalne fosfataze v krvi:

Aktivnost encimov določimo tako z različnimi metodami kot tudi pri različnih temperaturnih pogojih. Norma, podana v tabeli, se izračuna pri temperaturi laboratorijske študije 37 stopinj.

Da bi se izognili zmedi pri dešifriranju neskladnosti v različnih kliničnih laboratorijih, obstajajo referenčne vrednosti v laboratorijskih testih v testu alkalne fosfataze. Z uporabo teh vrednosti je mogoče ugotoviti, ali je koeficient krvi, ki ga je treba pregledati, v normativnem razponu ali pa so odstopanja od norme.

Tabela normativov referenčnih vrednosti:

Za zagotovitev normalnega indeksa rezultatov testov se morate o rezultatih posvetovati v kliničnem laboratoriju ali na sprejemu pri zdravniku.

Katere bolezni povečujejo indeks?

Poleg fiziološke etiologije naraščanja alkalne fosfataze, patologije v telesu vplivajo na povečanje aktivnosti tega encima:

• Jetrne bolezni - nekroza jetrnega parenhima, zlatenica (hepatitis), tumorji v organu maligne narave, metastaze v jetrih zaradi onkologije sosednjih organov. Aktivnost encimov povzročajo tudi nalezljive bolezni jeter, poškodbe organov zaradi toksinov in zastrupitev z zdravili. Paraziti, ki prodrejo v jetrne celice in ga uničijo, vplivajo na encimski indeks. Hepatitis, ki ga povzročajo virusi, ne daje visoke izoencimske aktivnosti. Koeficienti encimov ne morejo biti višji od normalnih. Rezultat analize aminotransferaze - povečan indeks AlT in AST;
• Vnetni proces v žolčniku in kanalih je bolezen kolecistitisa ali holangitisa. Lahko je tudi posledica povečane mehanske fosfatazne zlatenice, ki jo je povzročil kamenček, ki je blokiral izstop žolčnika. Izklopite žolčne kanale, če lahko pride do adhezije kanalov in tumorjev, ki jih povzroča rak. Ta patologija povzroča oster skok indeksa AP;
• Peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo progesteron, kot tudi estrogen, lahko vodijo do medicinske (holestatske) zlatenice, kar povzroča povečanje indeksa fosfataze pri ženskah;
• Kronična alkoholna zastrupitev;
• Pomanjkanje vitamina D, ki ga povzroča rahitis pri otroku. Rihet zaradi ledvične patologije ima prirojeno etiologijo;
• Infekcijske patologije citomegalovirusa pri otroku;
• Neoplazme žolčnih izločajočih kanalov;
• Patologije, ki vodijo v destruktivne procese kostnega tkiva - sarkom kosti, metastaze, ki so prodrle iz onkologije sosednjih organov. Tudi nenormalnosti v indeksu encima niso pravilno nagnjene po zlomu;
• Patologija osteomalacije - pomanjkanje mineralov v kostnem tkivu;
• Levkemija;
• Limfogranulomatoza;
• Pagetova bolezen - osteitis deformacijske narave. Povečani indeks je 20-krat normalen;
• Infekcijska etiologija mononukleoza - encim je povišan v začetni fazi infekcijskega vnetja;
• Bolezen mieloma;
• Patologija mišičnih tkiv;
• Povečana proizvodnja hormonov s ščitnico (bolezen strupene golše);
• Hiperparatiroidizem - paratiroidna hiperaktivnost;
• Onkologija glave organov trebušne slinavke;
• Scleroderma;
• Beckova sarkoidoza;
• Rak dojk;
• Endometritis spolnih organov pri ženskah;
• Onkološke neoplazme v materničnem vratu;
• Rak jajčnikov;
• Bolezen endometrija;
• Miokardni infarkt v akutni fazi bolezni;
• Ulcerozni kolitis;
• Perforacija črevesja;
• Pomanjkanje kalcija v telesu;
• Pomanjkanje fosforja.

Pomanjkanje kalcija

Kako zmanjšati alkalno fosfatazo?

Zdravljenje za zmanjšanje aktivnosti encima se izvaja s pomočjo zdravil in uravnotežene prehrane bolnika:

• Zdravilo azathioprine;
• Zdravilo s klofibratom;
• Peroralni kontraceptivi;
• Zdravila, ki normalizirajo delovanje jeter;
• Uporabljajte zdravilne rastline, ki pozitivno vplivajo na jetra;
• Prehrana s hrano, bogato s kalcijem;
• Prehrana, ki z največjo prisotnostjo v proizvodih fosforja - ribe, morski sadeži, mlečni izdelki, meso, goveja jetra.

Živila, bogata s fosforjem

Nizek indeks fosfataze v krvi

Manjše sproščanje izoencimov v serumu povzroči zmanjšanje indeksa alkalne fosfataze.

Alkalna fosfataza se zmanjša, kar pomeni, da se v telesu pojavijo naslednje bolezni:

• Osteoporoza starosti;
• Ščitnica;
• Presežek izotopov z radioaktivno naravo v kostnem tkivu;
• Izrazita anemija;
• Pomanjkanje Tsinga ali vitamina C;
• Presežek v telesu vitamina D. Ta kazalnik je posledica neupoštevanja odmerka zdravil za rahitis.

Prisotnost serumske alkalne fosfataze v krvnem serumu lahko povečate z uporabo prehrane, ki lahko telo nasiti z bistvenimi vitamini:

• Živila z visokim deležem vitamina C so citrusi (zlasti limona), čebula, česen, črni ribez, šipka;
• Izdelki z vsebnostjo vitaminov skupine B - meso, stročnice, goveja jetra, mastne ribe, vrtna zelenjava;
• Živila, bogata z magnezijevimi molekulami - semena, stročnice, soje, oreški vseh vrst.

Živila, bogata z magnezijevimi molekulami

Ne mešajte alkalne fosfataze s kislo fosfatazo

Poleg alkalne fosfataze pri analizi biokemije krvi obstaja tudi indikator - kisla fosfataza. Ta indeks prikazuje stanje prostate pri moških.

Povečanje ravni kislega encima kaže, da je tumor v žlezi prisoten ali pa so metastaze v drugih organih.

Kislina fosfataza je antigen, specifičen za prostate, in tudi marker neoplazme v prostati (PSA).

Zaključek alkalne fosfataze

Da bi ugotovili patologijo v telesu, ni dovolj samo rezultat študije o sestavi krvi na koncentracijo alkalne fosfataze. Ker je regulativni razpon tega encima precej širok in je odvisen od starostne kategorije.

Za natančno diagnozo morate opraviti vrsto dodatnih diagnostičnih testov.

Na podlagi indeksa alkalne fosfataze in rezultatov dodatnih študij zdravnik vidi popolno sliko patologije in lahko vzpostavi pravilno diagnozo.