Rhesus krvni faktor: koncept, rezus-konflikt, kompatibilnost staršev

Sistem eritrocitov AB0, odprt na začetku 20. stoletja, ni v celoti rešil problemov hematologije. Transfundirana kri, čeprav manj pogosto, je povzročila posttransfuzijske zaplete, ki kažejo na njihov imunološki izvor. Največje število reakcij je bilo opaženo pri ženskah, ki so prejele možgansko kri, ki sovpada z antigeni sistema AB0 (krvna skupina). V zvezi s tem je bila predstavljena ideja o obstoju določene biološke snovi, ki povzroča zavračanje tuje krvi. Seveda, nihče ni razmišljal o združljivosti s faktorjem Rh, vendar se je iskanje nadaljevalo in odgovor je bil kmalu ugotovljen.

Rh faktor je dobil ime po beljakovinski frakciji, ki jo najdemo na rdečih krvnih celicah velikih opic macacus rhesus. Zaradi podobnosti s človeškim antigenom so ga vzeli za nadaljnje raziskave (imunizacija zajcev), kar je privedlo do antiserumov, ki aglutinirajo približno 85% eritrocitov človeške populacije evropskega ozemlja, ne glede na krvno skupino v sistemu AB0. Približno 15% testnih vzorcev se ni odzvalo na serum. Tako so leta 1940 našli antirezasova protitelesa (anti-Rh) in antigen, ki povzročata njihovo tvorbo (Rh).

Odkritje faktorja Rh pripada Landsteinerju in Wienerju in velja za pomemben dogodek v imunološki znanosti sredi 20. stoletja, ki ga obogati z novim znanjem o intraspecifični raznolikosti antigenske diferenciacije človeškega telesa. Zdaj je sistem eritrocitov Rh obširno raziskan in ima skupaj s sistemom AB0 pomembno vlogo v imunologiji, porodniški praksi in transfuziologiji.

Antigeni in protitelesa

Rhesus antigenski sistem, poleg glavnega faktorja (Rh), vsebuje tudi druge sorte, ki so jih nato identificirali Fisher in Reis ter označili: rh´, rh´´, Hr₀, hr´, hr´´. Medtem pa je ta nomenklatura prinesla nekaj zmede, zato je bilo običajno preiti na mešane oznake rhesusovih antigenov:

Protitelesa, ki ustrezajo tem antigenom, so napisana v naslednji obliki: t

Tako je Rhesusov sistem predstavljen s 6 antigeni (D, d, C, c, E, e), katerih kombinacija definira fenotip rezusa, ki ima 18 kombinacij (za poenostavitev zaznavanja se pogosto uporabljajo le črke) in 6 vrst ciljnih (anti-D, t anti-C, anti-E itd.) imunoglobulini (M in G), Rh sistem nima naravnih protiteles.

Prvi sestanek še ni znan.

Združljivost faktorja Rh, poleg imunologije, je zelo pomembna pri transfuziologiji in porodništvu. Znano je, da lahko transfuzija krvi, ki je nezdružljiva s faktorjem Rh, povzroči resne zaplete, ki pa se pojavijo po drugi (pri ženskah) ali celo 3-4, 5 transfuzijah (pri moških). To pa zato, ker se v nasprotju s krvno skupino Rh faktor ne more pojaviti na prvem srečanju, ker Rh sistem nima ničesar, da bi prepoznal nekoga drugega, nima naravnih protiteles. Razvijajo se po srečanju in »spoznavanju« z Rh antigeni, na katere se ne odzivajo vsi ljudje enako.

Ločeni posamezniki, ki imajo negativen Rh, lahko dolgo preživijo infuzijo tujega okolja brez znakov senzibilizacije. Mimogrede, protitelesa, oblikovana tako, da kažejo na njeno stopnjo, se pogosto obnašajo čudno: nizek titer AT ne pomeni nizke stopnje senzibilizacije, reakcija in resnost zapletov pa se ne razlikujeta od tistih z visokim titrom imunskih protiteles, zato tudi ta indikator ni vreden obravnave.

Običajno, v prisotnosti senzibilizacije, Rh pozitivna kri povzroča hemolitične zaplete v pol ure, čeprav je reakcija pogosto zakasnjena in se pojavi po dveh urah ali celo po enem dnevu ali več. Treba je opozoriti, da so antigeni Rh sistema veliko šibkejši od antigenskih determinant AB0, vendar so zapleti pogosteje posledica nezdružljivosti rhesus sistema. Zakaj? Dejstvo je, da se zdravstveni delavci ne trudijo vedno določati dodatkov za Rh, v upanju, da se v celotnem življenju ne spremeni. Poleg tega napačna ideja o Rh faktorju sama pogosto moti, ker nekateri menijo, da je lahko negativna kri primerna za pozitivne prejemnike. Za vašo informacijo to ni ravno tako: antigeni hr '(c) in hr´´ (e) lahko povzročijo tudi izoimunizacijo v telesu ljudi, ki jih nimajo, in sicer lastnikov pozitivnih Rh (+).

Zakaj pride do konflikta?

Pomembno vlogo igrajo krvna skupina in Rh faktor v porodništvu. Spontani splavi, mrtvorojeni otroci, HDN (hemolitična bolezen novorojenčka) - vse so mahinacije Rh sistema v ženskem telesu, občutljive na dejavnik, ki ga nima. Med razlogi, ki povzročajo preobčutljivost, so najpogosteje imenovani negativni rhesus ženske, ki je med nosečnostjo nezdružljiva s pozitivnim faktorjem zarodka, ki ga je prejel od očeta - Rh antigen₀ (D) ali DC, ker je čista D manj pogosta, kot tudi protitelesa proti njej (anti-D).

Običajno se prva nosečnost nadaljuje brez zapletov, vendar pa žensko telo pri senzibilizaciji za Rh (+) začne sintetizirati protitelesa, s katerimi se srečuje druga nosečnost kot sovražnik, če se izkaže, da je z Rhesusom prvega.

Kaj je treba poznati in se spomniti žensk, ki jim je dodeljen negativen Rh faktor?

Če je tako »srečo« od rojstva, da mlada zdrava ženska, ki sanja, da postane mati, spozna, da lahko njena antigenska sestava prek sistema Rhesus postane ovira za sanje, potem pa bi morala biti na nekaterih vprašanjih še posebej pozorna. Ne bo na pravem mestu vedeti in se spomniti, kaj je Rh, kaj ogroža negativno tveganje, kako zaščititi sebe in bodočega otroka pred neželenimi in včasih groznimi posledicami:

O komplikacijah krivca. Glavni krivec za grozne zaplete Rh-konflikta med nosečnostjo je antigen Rh₀ (D), ki z delovanjem rdečih krvnih celic zarodka v krvni obtok matere in z veliko močjo povzroči imunski odziv. Vendar pa je do konca prve nosečnosti prodor eritrocitov skozi placento zanemarljiv (če ni poškodovan, na primer med amniocentezo), zato ni moškega in ploda med seboj mrzlično.

Rh0 (D) antigenski napad na plod

Glavna izmenjava celic bo potekala med porodom in nato (v 24-48 urah po rojstvu) uveden protirezusni imunoglobulin, ki lahko nevtralizira tuji faktor (pozitiven učinek - 99%). Če se to ne zgodi, bodo protitelesa, ki se tvorijo v telesu ženske, tudi če so v nizkem titru (povečala se bo med nosečnostjo), povzročila materin in plodov konflikt Rh, kar vodi do resnih posledic.

Poleg tega je treba upoštevati, da je konflikt rezusa med materjo in plodom možen ne le z nezdružljivostjo antigena D, ker včasih obstajajo tudi druge kombinacije antigenov, na primer DccEE, ki lahko začnejo proces tvorbe protiteles - pogosteje anti-hr´ (c). protitelesa proti antigenu E (anti-E) nastajajo zelo redko, anti-e pa sploh ni mogoče najti.

"Negativna" ženska - posebna pozornost

Pri registraciji za nosečnost so med glavnimi laboratorijskimi testi krvni test in Rh faktor. V primeru negativnega rezusa pri ženski:

• Opredelitev eritrocitov Rh-jevih možganov njenega moža se opravi, saj je Rh (-) dejavnik tveganja. Pozitivni Rh bodočega očeta velja za razlog za ugotavljanje kompatibilnosti s faktorjem Rh in krvno skupino, saj skupinski antigeni sistema AB0 pogosto povečajo konflikt. Zelo pomembno je, da poznamo genotip očeta - on je homo- ali heterozigoten za Rh faktor, ker ima v primeru heterozigotnosti staršev možnost dobiti negativni Rh (Dd x dd = dd) in potem ne bo konflikta. Vendar, kako določiti Rh faktor zarodka in ugotoviti, ali je otrok dobil to priložnost? Takšen postopek (odvzem krvi iz popkovnice ploda) se izvaja strogo v skladu z indikacijami v bolnišnici. Imenuje se cordocentesis.

Tabela: Rh tveganje na podlagi Rh mater in očeta

Prva nosečnost praviloma poteka brez zapletov. Ponavljajoča se nosečnost, porodniška anamneza ali znaki nezdružljivosti z Rh so razlog za poglobljen pregled ženske in nerojenega otroka (v smislu diagnoze TTH): t

1. Iskanje v materinem krvnem eritrocitu.
2. Opredelitev titra Rh protitelesa 1 enkrat na mesec do 30 tednov, enkrat na dva tedna do 36 tednov in pred porodom vsak teden, če pogostejše študije niso potrebne. Ne smemo pozabiti, da AT titer ne ustreza vedno dejanskemu stanju, protitelesa se pogosto zmanjšajo zaradi premagovanja transplacentarne pregrade in adsorpcije na eritrocite ploda, ki je po takih dogodkih ogrožena s hemolitično boleznijo novorojenčka.
3. Določanje ravni nepopolnih protiteles (IgG), ki povzročajo HDN in popolna (blokirna) protitelesa (IgM) z uporabo Coombsovega testa.
4. Ultrazvočni pregled (ultrazvok), ki omogoča odkrivanje znakov HDN (polihidramnij, povečanje jeter in vranice ploda, nepravilen položaj itd.).
5. Z naraščajočim ali »skakalnim« titrom in odsotnostjo kontraindikacij se opravi amniocenteza v 24–28 tednih, da se preuči plodna tekočina.
6. Kordocenteza (punkcija žil popkovine), ki omogoča izdelavo fetalnih krvnih preiskav: raven bilirubina, hemoglobin, hematokrit, krvno skupino in faktor Rh, kariotip in druge indikatorje.

Seveda ne vsakdo počne amniocentezo in cordocentezo, ker takšne intervencije ne le kontraindikacije, ampak tudi dodajo tveganje zapletov (tehnične napake). O vprašanju potrebe po nekaterih študijah odloča zdravnik, ki opazuje žensko med nosečnostjo.

»Pozitivni« starši imajo »negativnega« otroka

Prava Rhesus identiteta vsakega posameznika je posledica dedovanja 3 antigenov očeta in 3 matere, kar pomeni, da je v primeru homozigotnega stanja na eritrocitih mogoče najti najmanj 3 antigene in ne več kot 6, če Rh fenotip tvori heterozigot. Faktorji, ki jih v glavnem v Rhesusovem sistemu označujejo velike črke, prevladujejo (v različnem obsegu) nad označenimi antigeni, ki se štejejo za recesivne. Pri določanju Rh-pripadnosti enake reakcije dajejo eritrociti z genotipom in DD (homozigot) in Dd (heterozigot) z aglutinirnim serumom: Rh-pozitivni fenotip. Enak odnos je značilen za SS in njene dejavnike. Antigeni D, C, E, kot tudi faktorji d, c, e so medsebojno prevladujoči, torej imajo iste pravice, zato se med seboj ne potlačijo.

Za dedovanje antigenov velja zakon Mendel: kombinacija dveh različnih znakov daje heterozigot, enako - homozigot, Rh faktor staršev določa pripadnost otrokovih eritrocitov:

• Homozigoti: DD x DD = Rh (+) ali dd x dd = Rh (-) tvorijo homozigot;
• Heterozigoti Dd x Dd → DD (+), Dd (+), dd (-), zato ne smete biti presenečeni nad negativnim Rh otrokom, katerega starši Rh faktor je pozitiven.

Otroci, ki so rojeni pri pozitivnem heterozigotnem očetu in negativni materi, ali obratno, imajo možnost, da dobijo tako pozitivne kot negativne Rh: Dd x dd = Dd (+), dd (-), vendar z inverzno kombinacijo (Dd x DD) negativni Rh faktor - izključena in oseba je lahko le prevoznik takih informacij (d). Negativni Rhesus faktor za antigensko sestavo bo tako: cde / cde, pozitivno bo imelo veliko črko D.

Video: nosečnost, Rh in krvna skupina

Rh faktor je odsoten. Je to mogoče?

Kompleksnost antigenskega sistema Rhus je posledica dejstva, da ima vsak od antigenov svoje različice, na primer:

1. možnost D - D, D u, D w;
2. varianta C-C, C u, C w;
3. različica E - E, E u, E w.

Klinični pomen Rh antigenov je različen in je povezan z imunogeno aktivnostjo in močjo antigena. Ag D ima najvišjo antigenost, ki se imenuje standardni faktor Rh, zato je pripadnost skupini (pozitivni in negativni Rhesus) določena z njeno prisotnostjo ali odsotnostjo, ostalo se lahko uredi v padajočem vrstnem redu: D> C> c> E> e> d≈0. Medtem pa je taka vrsta antigena D, ko D u ima malo moči, v analizi slabo opredeljena, zato je pogosto vzrok napak pri določanju Rh faktorja. Vendar to ni vse.

Eritrociti nekaterih ljudi, ki se smatrajo za Rh negativne, lahko imunizirajo serum drugih, zaradi česar tvorijo protitelesa. To velja tudi za šibke variante antigena D, antigene C in E ter njihove sorte, ki pa se štejejo za zelo redke. Tako je pri tipiziranih posameznikih v sistemu Rhesus, ki ga sestavljajo darovalci, zapis na voljo v kartici: „darovalec je Rh (+), prejemnik je Rh (-). To je zelo pomembno, ker kri takšnih ljudi, ki pridejo v telo druge osebe s fenotipom cde / cde, lahko povzroči močno senzibilizacijo (nezdružljiva transfuzija krvi, rezus-konflikt med nosečnostjo), kar lahko privede do hudih zapletov.

Sistem Rhesus je na splošno bogat z redkimi fenotipi. To bi moralo vključevati tako edinstven pojav, kot je »rhesus-zero« (Rh - - - / - - -), to je, kot pravijo, »preprosto se ne zgodi nič bolj negativno«. Antigeni so popolnoma odsotni. Takšni ljudje so nagnjeni k dedni hemolitični anemiji, kar kaže na pomembnost sistema Rh v strukturi trdne membrane rdečih krvnih celic. Mimogrede, slavni francoski general Charles de Gaulle je imel Rh skupino krvi.

Fenotip "- D - / - D (d?) -" je redko najden na globusu. Serum za odkrivanje takšnih antigenskih kombinacij je zelo drag, anti-d pa je popolnoma odsoten v svetu, saj ga je zelo težko dobiti zaradi posebne šibkosti antigena d (d≈0).

Za zaključek bi bilo treba povedati nekaj besed o analizi članstva v skupini Rhesus. Preprosto se naučite, ali je oseba pozitivna ali negativna Rh: morate samo darovati kri iz vene in dobiti rezultat v kratkem času. Kar zadeva definicijo polnega Rhesus genotipa, je primer res zapleten, saj je mono serum, ki vsak antigen določa ločeno, zelo redka in včasih nedostopna. Znani Coombsov test (antiglobulinski test) je zapletena tehnika, brez katere ne moremo opraviti nobene individualne selekcije ali drugih študij, povezanih z identifikacijo različnih imunoloških reakcij.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Rezus faktor je lipoprotein, ki se nahaja na lupinah rdečih krvnih celic. Večina ljudi ima pozitiven Rh faktor.

Rh faktor (Rh) je pomembna značilnost krvi. Če je ustrezen protein-antigen prisoten na eritrocitih krvi, potem je rečeno, da je oseba Rh-pozitivna (Rh +), če ne - potem Rh-negativna (Rh-). Med transfuzijo krvi je zelo pomembno, da rdeče krvne celice iz Rh pozitivnega darovalca ne transfuzirajo Rh-negativnega prejemnika. To je zelo nevarno, saj lahko povzroči hemolizo - uničenje rdečih krvničk.

Rh faktor - je antigen (beljakovina), ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic, rdečih krvničk. Po statističnih podatkih 15% ljudi nima Rh faktorja. Imenujejo se Rh negativni. Preostalih 85% jih ima - to so Rh pozitivni ljudje.

Običajno negativni Rh faktor lastniku ne povzroča težav. Samo Rh-negativne nosečnice zahtevajo posebno pozornost in skrb. Združljivost dejavnikov Rh med nosečnostjo - eden od testov, ki se opravijo v nosečnici, ko se ženska registrira.

Če ima bodoča mati Rh negativno in bodoči oče pozitivno, obstaja nevarnost Rh konflikta. Vendar se lahko začne šele, če otrok podeduje očetovega rezusa. Potem bo njegova kri slabo združljiva s krvjo matere. Kaj je rhesus konflikt? Rh faktor fetusa premaga placentno pregrado in vstopi v materino kri, njeno telo pa, ko zazna plod kot nekaj tujega, začne proizvajati zaščitna protitelesa. Z zaščito matere ta protitelesa resno ogrožajo otroka. V resnem konfliktu rezusa je možna intrauterina smrt ploda in spontani splav v kateri koli fazi nosečnosti.

Matična protitelesa prečkajo placento in uničijo rdeče krvne celice otroka. V krvi se pojavi velika količina snovi, imenovane bilirubin. Bilirubin barva kožo dojenčka rumeno. Ker se rdeče krvne celice zarodka nenehno uničujejo, poskušajo jetra in vranica pospešiti proizvodnjo novih rdečih krvnih celic, hkrati pa se povečujejo. Na koncu, in ne morejo spopasti z dokončanjem izgube rdečih krvnih celic. Obstaja stanje anemije (nizka koncentracija rdečih krvnih celic v krvi, hemoglobin). Rešusni konflikt je lahko vzrok za poškodbe možganov, okvaro sluha in govora. V najhujših primerih Rh-konflikta se kaže manifestirana prirojena beljakovina (edem) ploda, ki lahko privede do njegove smrti.

V hujših primerih lahko majhnemu človeku pomaga nadomestna transfuzija krvi. Uporablja se pri eni skupini Rh negativne krvi in ​​izvaja reanimacijo. To operacijo je treba izvesti v 36 urah po rojstvu otroka - šele potem je najbolj učinkovito.

Zavarovati otroka pred takšnimi težavami ne more niti pred rojstvom, ampak pred načrtovano nosečnostjo. Najprej morate poznati vašo krvno skupino in Rh faktor. Poleg faktorja Rh se lahko pojavijo tudi konflikti, če je krv v materini in otroku nezdružljiva s skupino. Skupinska nezdružljivost se razvije, če ima mama prvo krvno skupino - 0 (I), in otrok ima drugo A (II) ali tretjo B (III) (za več podrobnosti glejte članek »Konflikt krvi« na naši spletni strani).

Torej, takoj ko se odločite za otroka, opravite krvni test za določitev Rh faktorja. In to ne samo vi, ampak tudi vaš partner. Če sta oba rezusa pozitivna, je vse v redu. Ob prisotnosti negativnih rezusov pri obeh partnerjih bodo vsi njihovi otroci tudi Rh-negativni in konflikt ne bo nastal. Če ima bodoči oče pozitiven Rh faktor, njegova mati pa negativno, potem je verjeten rezus zarodka 50% do 50%. V tem primeru se mora par, ki namerava postati starši, posvetovati z zdravnikom: povedal bo materi, kakšni preventivni ukrepi lahko preprečijo razvoj Rhesus konflikta.

Nezdružljivost partnerjev pri faktorju Rh ni razlog za frustracijo ali opustitev sanj o otroku. Tiste 15% žensk, pri katerih se Rh faktor izkaže za negativnega, lahko postanejo tudi matere očarljivih dojenčkov. Pogosto se njihova nosečnost ne dogaja težje kot pri ženskah s pozitivnim rezusom. Samo ne morejo pozabiti na najbolj skrbno in redno spremljanje njihovega zdravja. Nosečnica z negativnim Rh faktorjem bo morala dovolj pogosto darovati kri iz vene za prisotnost protiteles. Do triindvajset tednov nosečnosti se ta analiza izvede enkrat na mesec, od 32 tednov do 35 tednov - dvakrat na mesec, nato pa do tedenskega poroda. Ta postopek seveda ni najbolj prijeten, ampak nujno potreben. Poleg tega traja tako malo časa, da sploh nimaš časa, da bi se razburil. Na ravni protiteles v krvi nosečnice lahko zdravnik sklepa o domnevnem Rh faktorju pri otroku in določi začetek Rh-konflikta.

Praviloma se Rhesus-konflikt redko razvije med prvo nosečnostjo, ker se imunski sistem matere najprej srečuje s tujimi eritrociti (rdečimi krvničkami), zato se smrtna protitelesa za plod v krvi matere še vedno slabo proizvajajo. Ob večkratnih nosečnostih se poveča verjetnost težav. Dejansko so v krvi ženske, ki je rodila, še vedno zaščitna protitelesa (»spominske celice«), ki so ostala od prejšnje nosečnosti. Zlomijo placentno pregrado in začnejo uničevati rdeče krvne celice nerojenega otroka.

Pravilno zdravljenje ali preventivne ukrepe lahko predpiše samo usposobljen strokovnjak. V nekaterih primerih je treba uporabiti zgodnjo dostavo in zamenjavo krvi z novo opisano zgoraj. Trenutno se lahko razvoj Rh-konflikta prepreči z uvedbo posebnega cepiva - anti-Rh imunoglobulina - takoj po prvem rojstvu ali prekinitvi nosečnosti. To zdravilo veže agresivna protitelesa, ki nastanejo v krvi matere in grozi nerojenemu otroku, in jih odstrani iz telesa. Če protiteles proti Rh niso uporabili profilaktično, se lahko uporabljajo tudi med nosečnostjo. Profilaksa imunoglobulina pri Rh negativnih ženskah je treba opraviti v 72 urah po porodu, ablacija placente, amniocetoza, spontani splav, splav, zunajmaternična nosečnost, transfuzija krvi.

Zdravljenje Rh-konflikta je najbolj izrazit primer uspeha klinične imunologije. Torej, tudi če bi zdravnik, ki je gledal rezultate testov, rekel: »Rezus je negativen«, ne skrbite - če ste budna in odgovorna mati, bo vse v redu z vašim otrokom.

Če ima ženska Rh negativno, bi bilo lepo opraviti naslednje preglede:

• določanje krvne skupine in rezusnega dodatka posameznikovega vzorca krvi;
• pregled materinega seruma za prisotnost protiteles proti imunskim eritrocitom na antigene sistema ABO očetovih eritrocitov;
• pregled materinega seruma za prisotnost protiteles proti imunskim eritrocitom na antigene očetovega sistema Rh eritrocitov;
• preiskava materine krvi za prisotnost protiteles proti imitaciji eritrocitov na antigene ABO in Rh sisteme krvnih skupin z uporabo niza donorskih eritrocitov.

Pravilno zdravljenje ali preventivne ukrepe lahko predpiše samo usposobljen strokovnjak. V nekaterih primerih se je treba zateči k tako zgodnji dostavi in ​​že opisani transfuziji izmenjave pri novorojenčku. Trenutno se lahko razvoj Rh-konflikta prepreči z uvedbo posebnega cepiva - anti-Rh imunoglobulina - takoj po prvem rojstvu ali prekinitvi nosečnosti. To zdravilo veže agresivna protitelesa, ki nastanejo v krvi matere in grozi nerojenemu otroku, in jih odstrani iz telesa. Če protiteles proti Rh niso uporabili profilaktično, se lahko uporabljajo tudi med nosečnostjo. Imunoglobulinsko profilakso za Rh negativne ženske je treba opraviti v 72 urah po porodu, abnormacijo placente, amniocentezo, spontani splav, splav, zunajmaternično nosečnost, transfuzijo krvi.

Do danes je zdravljenje konflikta rezusov v veliki večini primerov uspešno.

O faktorju Rh: kaj je, kakšna je pozitivna razlika od negativnega?

Mednarodna skupnost transfuziologov razlikuje 29 sistemov krvnih skupin. Vsi vemo o sistemu AB0, ki vključuje 4 glavne krvne skupine. Nekateri ljudje donatorji so morda slišali za sistem Kell, ki vpliva na sposobnost darovanja ali prepovedi. Drugi skupni sistem je Rh faktor. Kaj je to in zakaj je Rh dejavnik pomemben med transfuzijo krvi in ​​med nosečnostjo?

Kaj je to?

Kdo je odprl Rh sistem? V poznih 30-ih. 20. stoletje. Objavljeno je bilo poročilo, v katerem so znanstveniki opisali aglutinacijo med transfuzijo krvi. Serum iz pacientove krvi je prišel v reakcijo lepljenja z 80% vzorcev rdečih krvnih celic in to ni bilo odvisno od krvne skupine AB0.

Naslednje leto je bilo objavljeno drugo poročilo o podobnih rezultatih. V študiji so uporabili serum, ki je vseboval eritrocite rezus opic, in interakcijo z 85% rdečih človeških celic. Da bi označili, da je bil ta serum pripravljen iz krvi opice, je antigen, ki je povzročil lepljenje, po vrsti živali imenovan rhesus, saj se je ime uvrstilo v znanstveno literaturo. Tako so odprli Rh in odkritje povezali z imeni znanstvenikov Karla Landsteinerja in Aleksandra Wienerja.

Pozitivni in negativni rezus

Veliko ljudi je po testu krvne skupine videlo v svojih referencah poleg številke skupine še drugo oznako - Rh + ali Rh-. Kaj pomenijo ti znaki? Govorijo o pozitivnem ali negativnem Rh faktorju.

Kako se razlikujejo in od česa so odvisne vrednosti? Za določitev pozitivnega ali negativnega faktorja je pomemben le eden od 54 beljakovin - antigen D. Če je prisoten na membrani eritrocitov, potem se šteje, da je kri +, če pa ni, potem -.

Kaj bo Rh otroka, je določeno s pravili dedovanja. Negative - recesivna lastnost in se manifestira v otroku samo, če je homozigotna. Pozitivno je prevladujoča lastnost in oseba bo imela antigen D, tudi če je za to lastnost heterozigotna, kar pojasnjuje, zakaj imajo ljudje najpogosteje Rh faktor +.

Razmerje med osebami z Rh + in Rh- je odvisno od narodnosti. Večina ljudi z negativno kri med Baski, državljanstvo v gorah Pirenejskih - 30%. To je zanimivo za znanstvenike, glede na to, da so Baski edinstveni ne le s svojo krvjo, ampak tudi z jezikom, ki ni povezan z nobenim od obstoječih ali izumrlih jezikov sveta. Za Evropejce prevoznike Rh + 85% in Rh-15%. Med Azijci in predstavniki negroidnih časov je prevalenca negativnega Rh faktorja manjša od 5%.

Kako določiti rezus osebe? Kapljice krvi se zmešajo s posebnim serumom. Če je prišlo do aglutinacije in uničenih rdečih krvničk, je Rh faktor krvi pozitiven. Če se aglutinacija ne pojavi, je rezultat negativen Rh faktor. Kako je definicija, video si lahko ogledate spodaj.

Koncept rezusnega konflikta: kaj to pomeni?

Mešanje krvi z različnimi Rh daje reakcijo spajanja rdečih krvničk. Kaj se zgodi, če Rh-negativna mati nosi embrio Rh +?

Rhesus konflikt - reakcija matere Rh imunosti na fetalne antigene eritrocitov, ki je namenjena za zaščito njenega telesa. V materini krvi se razvijejo posebna protirezusna protitelesa, ki so namenjena uničevanju beljakovin D. Skozi hemoplacentrsko pregrado prodrejo v krvni obtok zarodka in povzročijo hemolizo eritrocitov, ki se razgradijo v krvnem obtoku otroka s hemoglobinom.

Kljub temu, da negativna kri ni tako redka - se pojavi pri 1-2 osebi od desetih, Rhesus-konflikt se pojavlja veliko manj pogosto. Obstaja razlaga za to: med nosečnostjo mati in pediatrična kri nista v stiku drug z drugim, zato zaščitna protitelesa niso proizvedena. V prvi nosečnosti ni praktično nobenega konflikta Rhesus.

Nevarnost se poveča, ko je med delom proces ženske in otroka mešan in imunski sistem začne proizvajati aglutinine. Če ima naslednji otrok tudi Rh +, potem brez dodatnih ukrepov nastane Rh-konflikt. Tudi tveganje protiteles se povečuje po cepljenju, umetnih in spontanih splavih.

Učinek negativnega Rh faktorja na nosečnost

Rešusni konflikt povzroča patologijo pri plodu. Hemolitična bolezen novorojenčka - stanje, v katerem eritrociti množično propadajo zaradi aglutinacije aglutininov - materinskih protiteles in aglutinogenov - rhesus faktorskih antigenov.

HDN povzroča naslednje simptome:

• hipertrofija organov;
• povečano število retikulocitov - predhodnikov eritrocitov;
• eritroblastoza - proliferacija rdečih krvnih celic zunaj kostnega mozga;
• zaradi povečane vsebnosti bilirubina.

V najhujših primerih zarodek razvije sindrom vodenice in edemov, ki povzroči smrt ali smrt ploda takoj po rojstvu. Poleg tega je Rhesus-konflikt pogosto povzroča notranje krvavitve, luščenje placente, hipoksijo zarodka. V začetnih obdobjih nosečnosti se lahko pojavijo spontani splav, otrok bo imel telesne in duševne nepravilnosti.

Ali se konflikt zgodi, če mati ima Rh + in otrok ima Rh-? V tem primeru ne morete skrbeti zaradi poteka nosečnosti, nobene nevarnosti za zdravje matere ali zarodka se ne pojavijo.

Vpliv faktorja Rh na zdravje ljudi

Besede "pozitivno" in "negativno" ne pomenijo, da je en rezus slabši od drugega. Znanstveniki niso odkrili odnosa Rh negativne krvi s kakršnimi koli boleznimi. Rh- je značilnost osebe, popolnoma enaka krvni skupini ali barvi šarenice. Nemogoče je reči, kateri Rh je najboljši, prav tako kot je nemogoče reči, katera skupina AB0 je najboljša, ker razlike v prisotnosti proteina D na membrani krvnih celic ne vplivajo na zdravje.

Vendar ima negativen Rh faktor svoje značilnosti. Pred desetimi leti so bili objavljeni rezultati študije o tem, kako parazitski protopoks Toxoplasma vpliva na ljudi z različnimi Rhesus faktorji. Ugotovljeno je bilo, da pri ljudeh z Rh, protist poslabšuje hitrost reakcije, na primer, so 6-krat bolj verjetno, da so vpleteni v prometne nesreče kot ljudje z Rh +, ki so tudi okuženi s protistom. Domneva se, da antigen D pomaga obvladovati učinek toksoplazme.

Preprečevanje rezus-konflikta pri načrtovanju nosečnosti

Ali se je mogoče izogniti konfliktu rhesus? V sodobni medicini obstajajo načini, ki pomagajo preprečiti pojav patologij v drugi nosečnosti. Po prvem rojstvu se ženski zdravilo, ki vsebuje antirezibilni imunoglobulin, daje 72 ur. Preprečuje nastajanje antigenov, kar pomeni, da med drugo nosečnostjo ne bo konfliktov.

Enak serum je treba injicirati po splavu in spontanem splavu - v primerih, ko lahko mati in plod pridejo v stik. Če je splav neizogiben, je bolje, da to storite do 7 tednov, dokler se ta antigen ne pripravi.

Med nosečnostjo zdravniki pozorno opazujejo žensko. Če je potrebno, predpišejo dodaten ultrazvok, ki bo pomagal ugotoviti povečanje plodnih organov v zgodnjih fazah. Večkrat v obdobju brejosti se vzame vzorec za nadzor titra protiteles. Do 32 tednov se analiza opravi enkrat na mesec, od 32 do 36 - dvakrat, od 36. tedna pa se test opravi tedensko.

Rh vrednost transfuzije krvi

Pred odkrivanjem različnih krvnih skupin in rezusnih faktorjev so se pogosto pojavljali konflikti s transfuzijo krvi. Kaj je bolnik občutil, ko ga je transfuziral s neprimerno kri?

Sprva je bilo težko dihanje, za prsnico so se pojavili krči. Potem je prišlo do močnega padca pritiska in po telesu je bila vročina. Bolnika so mučili hudi glavobol, slabost in bruhanje. Zaradi poškodb ledvičnega tkiva in spastičnega zmanjšanja ledvičnih žil se je pojavila acidoza, spremenilo se je vodno elektrolitsko ravnovesje in povečala vsebnost dušika v krvi. Smrt je prišla ob koncu prvega dne. Razlog za to je bila hitra adhezija in razpad rdečih krvnih celic. To stanje se imenuje šok po transfuziji.

Transfuzijo krvi otežuje dejstvo, da imajo nekateri bolniki zelo redke kombinacije antigenov, ki so del Rh faktorja. Na primer, ljudje z RhNULL proizvajajo protitelesa proti skupnemu antigenu Rh29, ki je prisoten v veliki večini, ne glede na rezusov izvor.

Transfuzija krvi pri takih bolnikih povzroči post-transfuzijski šok zaradi proizvodnje protiteles. Zaradi dejstva, da je ta fenotip zelo redka, v banki krvi morda preprosto ni pravi material. Da bi rešili ta problem, transfuziologi po vsem svetu podpirajo darovanje krvi.

Rh faktor - kaj je to in kaj vpliva na določeno beljakovino?

Ime Rh beljakovine (antigen) je bilo pridobljeno iz krvi rezus opic. Ko je bil serum s to beljakovino kombiniran s krvjo različnih darovalcev, se je v približno 85 odstotkih primerov rdeče krvne celice začelo držati skupaj - takšna kri je bila imenovana Rh-pozitivna.

Kaj je Rh faktor?

Preden odgovorimo na vprašanje, kaj je Rh kri, je treba omeniti, da obstaja 50 vrst beljakovin v sestavi rdečih krvnih celic. Rezus faktor je protein D, ki se nahaja v lupini krvnih celic in ima antigenske lastnosti. Sistem Rh, poleg glavnega faktorja D (označen z Rh), ki v nekaterih primerih povzroča Rh-konflikt, ima še pet antigenov, označenih kot d, C, c, E, e. Kombinacije teh antigenov določajo rhesus genotip, ki šteje 18 različnih kombinacij.

Težava pri določanju in proučevanju faktorja Rh je tudi v tem, da ima vsak antigen D, C in E več možnosti, ki imajo različne prednosti. Du antigen ima na primer šibkejšo aktivnost kot D. V prisotnosti antigena D se lahko Rh faktor šteje za 100% pozitiven, to je tako imenovani standardni faktor Rh. V analizi lahko določimo antigen Du kot negativen Rh, ki lahko v težkem položaju povzroči tragično napako.

Sistem Rh vključuje veliko zelo redkih genotipov. Tako imenovani "ničelni Rh faktor" je na primer zelo redek pojav, kadar so vsi antigeni popolnoma odsotni. Posamezniki s takšno krvjo pogosto trpijo za hemolitično anemijo dedne narave, kar kaže na pomembnost antigenov za moč membrane eritrocitov. Krv z "ničelnim Rh faktorjem" je imela Charles de Gaulle.

Ker je bil odkrit Rh-faktor, se je dolgo časa menilo, da se ta indikator ni spremenil - s tem, kar se je Rh rodil, s tem in živeti življenje. Ne tako dolgo nazaj so zdravniki ugotovili zanimivo dejstvo - po presaditvi jeter je bolnik spremenil Rh faktor krvi. Študije, opravljene po tem, so pokazale, da je takšen izid možen v približno 20% primerov po operaciji presajanja organov. Pogosteje pride do spremembe Rh pri mladih bolnikih.

Pozitivni rhesus faktor

V primeru, da ima oseba v zdravstvenem kartonu pozitiven faktor Rh, to pomeni, da je v krvi prisoten antigen D. V oznaki kartice je poleg oznake krvne skupine mednarodni znak Rh (+). Po statističnih podatkih ima približno 85% svetovnega prebivalstva pozitiven Rh dejavnik, med prebivalci Azije in Afrike pa ta številka dosega 93–99%.

Negativni faktor rezusa

Pacientov pozitivni ali negativni Rh faktor ne vpliva na zdravstvene izide - to je le značilnost, ki jo je treba upoštevati pri transfuziji krvi (transfuzija krvi) in prenašanju otroka. Negativni faktor Rh v krvi je določen v odsotnosti antigena D v krvi, mednarodna oznaka negativnega Rh faktorja je Rh (-). Zelo velik odstotek ljudi z Rh (-) (skoraj 30%) med baski je španščina.

Rh faktor - dedovanje

Osebe z genotipom za glavni antigen DD in Dd so posamezniki z pozitivnim Rh faktorjem, tisti z genotipom dd z negativnim. Dedičenje takega indikatorja, kot ga opisuje faktor Rh, ki ga genetika opisuje, temelji na zakonih Mendela:

• starši z Rh plus (DD ali Dd) se rodijo bodisi 100% z Rh (+) ali pa se 75% otrok rodi z Rh (+) in 25% z Rh (-), ali verjetnost od 50% do 50%;
• za starše z Rh faktorji plus in minus (DD in dd) je verjetnost 50% Rh (+) in 50% Rh (-);
• starši z Rh minus (dd) otroci se rodijo z Rh (-).

Kaj je Rh faktor?

Vsi bi morali vedeti, kakšno krvno skupino in faktor Rh bi morali imeti v zdravstveni kartoteki in če je oseba donator, v njegovem potnem listu. Ker je Rh negativna kri redkejša, imajo bolniki z Rh (-) težave zaradi pomanjkanja potrebne krvi v bolnišnici. Zdravniki se poskušajo oskrbeti s krvjo v prvi skupini z Rh (-), saj se v nujnih primerih lahko vbrizga v katerokoli žrtev.

Določanje Rh

Če želite izvedeti vaš Rh, morate narediti analizo za Rh-faktor. Obstaja več metod za določanje Rh, vendar je najpogostejša metoda lepljenje rdečih krvnih celic. V tej analizi se kri iz pacienta postavi v eno kapljico v vdolbine v petrijevki in dodata dva različna seruma. Nato se vse zmeša s stekleno palico in zmes segreje. Ko se pojavijo bele kosmiči, ki so lepljene rdeče krvne celice, je Rh faktor pozitiven, če ni sledov lepljenja - negativen.

Ta in podobni hitri testi niso 100% točni. Čim bolj natančno se lahko Rh genotip ugotovi z uporabo različnih serumov, od katerih so mnogi redki. V težkih primerih, ko je treba identificirati imunološke reakcije, se opravi antiglobulinski test - Coombsov test. Na natančnost rezultata lahko vpliva nepravilno obnašanje osebe pred darovanjem krvi: analizo Rh faktorja je treba opraviti na prazen želodec, na dan pred začetkom postopka pa lahko izključimo alkohol, mastna živila, nekatera zdravila, fizične napore in pregrevanje telesa.

Negativen faktor Rh - posebnosti ljudi

Strokovnjaki pravijo, da Rh (-) ne vpliva na imunski sistem, intelektualne sposobnosti in druge kazalnike zdravja ljudi. Objektivni podatki ne zaupajo temu mnenju, vendar obstajajo ljudje, ki verjamejo v ekskluzivnost Rh negativnih osebnosti. Baskovci, ki imajo v lasti veliko število ljudi, ki imajo negativen faktor Rh, na primer zavrača določene parametre. Čeprav je zaradi različnosti baskovskega jezika z evropskimi, ta narod domnevno nezemaljskega izvora.

Rh negativen za človeka

Vsak Rh krvni faktor pri moškem ni razlog za kakršne koli omejitve na področju poroda. Če ima Rh negativni moški ženo z Rh (-), imajo otroke z enakim Rh faktorjem. Če ima žena pozitiven Rh faktor - ne bo povzročil Rh-konflikta, nevarnega tako za otroka kot za mater. Človek s katero koli krvno skupino in Rh (-) bo dobrodošel donator, saj je taka kri vedno pomanjkljiva.

Rh faktor pri ženskah

Za razliko od moških je lahko negativen faktor Rh pri ženskah nevaren, če želi roditi otroka od Rh pozitivnega človeka. Zato je določitev krvne skupine in Rh faktorja med nosečnostjo eden prvih testov za bodoče starše. Z Rh (+) ima moški in Rh (-) ženska veliko verjetnost za Rh-konflikt, kar lahko pripelje do katastrofalnih posledic.

Rh faktor - združljivost

Z transfuzijo krvi lahko različni faktorji Rh v darovalcu in prejemniku povzročijo tragedijo, vendar to ne pomeni, da je rezultat transfuzije zagotovo slab. Oseba s pozitivnim Rh faktorjem lahko varno infundira kri Rh-negativnega darovalca. V obratnem položaju je težje. Prva transfuzija Rh-pozitivnega darovalca Rh-negativnemu prejemniku bo potekala brez zapletov, saj v odsotnosti antigenov ni zavrnitve. Potem pa bo telo prejemnika začelo proizvajati protitelesa, ki bodo povzročila resne posledice med naslednjimi transfuzijami.

Rhesus konflikt

Analiza faktorja Rh med nosečnostjo - to je študija, ki jo zdravniki nujno izvajajo. Ženske z Rh (-) zahtevajo posebno pozornost. Negativni faktor Rh med nosečnostjo lahko vodi do konflikta Rh dejavnikov, kar je nevarno z naslednjimi rezultati:

• hemolitična bolezen novorojenčka;
• spontani splav;
• razkroj posteljice;
• nenormalnosti v razvoju organov in živčnega sistema zarodka;
• duševno zaostalost in gluhost pri otroku.

Nevarna konfliktna situacija se pojavi, ko ženska Rh (-) zanosi z moškim Rh (+). Tretji najpomembnejši pogoj je, da otrok deduje Rh faktor moškega. Med prvo nosečnostjo za otroka praktično ni nevarnosti - ker v telesu matere ni protiteles, njeno telo ne zavrača otroka. Toda med drugo in naslednjo nosečnostjo, tudi če so se prejšnje prekinile z prekinitvijo, matična zaščitna protitelesa napadajo plod, uničijo njegovo kri in lahko uničijo otroka ali resno poškodujejo njegovo zdravje.

Da bi se temu izognili, po prvem rojstvu, zunajmaternični nosečnosti, splavu, transfuziji krvi ali splavu, ženska z Rh (-) dobi specializirano cepivo - anti-rezus imunoglobulin. V obdobju, ko se otroku rodi Rh negativna ženska, je pogosto treba darovati kri za protitelesa, tako da lahko zdravnik ob začetku konflikta Rhesus pravočasno sprejme ukrepe in reši otroka.

Značilnosti Rh - krvnega faktorja

Beljakovina, ki jo najdemo v človeškem telesu leta 1939, se imenuje Rh faktor. Ta beljakovina ima negativno in pozitivno podvrsto, ki bo podrobneje opisana v našem materialu. Poleg tega bomo govorili o stroških, postopku analize in drugih dejavnikih krvnega rezusa.

Kaj pomeni Rh faktor?

Kri je sestavljena iz plazme in celic, celice pa so sestavljene iz rdečih krvnih celic ali rdečih krvnih celic, katerih funkcija je dovajanje kisika iz pljuč v tkiva. Rdeče krvne celice vsebujejo 50 vrst proteinov, od katerih je eden Rh faktor, znan tudi kot Rh protein.

Torej, Rh - faktor (v nadaljevanju P / F) - protein, ki se nahaja na celični steni rdečih krvnih celic, ki ima antigenske lastnosti.

Pomembno je! Rhesus je podedovan in se ne spreminja v življenju.

Poleg tega je beljakovina odvisna od kraja bivanja bolnika. Tako 15% Evropejcev in 7% črnih prebivalcev na Zemlji nima faktorja Rh. Istočasno ima 99% Azijcev in 85% Evropejcev pozitiven Rh.

V normalnem življenju bo R / F potreben za transfuzijo krvi, kot tudi med nosečnostjo, ko obstaja tveganje za nastanek Rh - konflikta - pridobivanje pozitivnega Rh - fetalnega faktorja v krvi matere, ki ima negativen R / F.

Tudi vrednost R / F je potrebna za: darovanje; predoperativno obdobje; izguba krvi.

Vrste faktorja Rh

Protein, ki je vključen v celice eritrocitov, kaže na pozitivni Rh faktor - Rh (+). V odsotnosti te beljakovine zdravnik ugotavlja negativno P / F - Rh (-). Po statističnih podatkih ima 80% državljanov Rh (+), ostalo pa Rh (-).

Pomembno je! Terminologija je negativna ali pozitivna, Rh - faktor pomeni D antigen, ki je prisoten pri 85% bolnikov.

Starši z Rh pozitivnimi otroki se rodijo z vsakim Rh. Hkrati je pomembno, da se pri transfuziji krvi upošteva Rh, saj nepravilna namestitev rhesusa vodi do bolnikove smrti.

Pomembno je! Celotne informacije o pozitivnih rezusih lahko dobite na tej povezavi.

Z Rh - negativnim, bolnik ne razvije bolezni in imunski sistem ni oslabljen. Negativni rezus je značilnost telesa, ki ga zdravniki upoštevajo med nosečnostjo in pred operacijo. Tako je Rh (-) manj pogost pri dobavi krvi donorjev kot pozitivni rezus. V odstotkih je minus enak 5%, plus - 95%.

Ko prenašate plod v 1 družini z 10, se pojavlja rhesus - konflikt, ki izzove razvoj težav s sluhom, govorom in tudi pri otroku se lahko razvijejo možganske patologije.

Kako je določena?

V mednarodni praksi je rhesus faktor označen kot Rh. V odsotnosti te beljakovine v krvi, zdravniki dodajo minus zgoraj navedenih črk, in če je, plus. Jasno je, da je pozitiven in negativen rezus tak: Rh (+) in Rh (-).

Med analizo za odkrivanje rezusov zdravnik navede to informacijo na naslovni strani bolnikovega zdravstvenega kartona.

Pomembno je! Redka je 4. krvna skupina v kombinaciji z negativnim rhesusom.

Poleg tega je Rh pozitivno označeno z DD, negativno pa dd. Torej, ko DD prevladuje v pari, bo prihodnja generacija imela Rh pozitivno v 75% primerov.

Kako ugotoviti Rh faktor?

Za informacije o Rh bolnik daroval vensko ali kapilarno kri v bolnišnici. Vendar je pomembno, da se ustrezno pripravimo na analizo. Torej, ograja je na prazen želodec do 12 ure popoldne. Hkrati, dan pred postopkom, izključujejo mastno in drugo junk hrano, zdravila, pregrevanje telesa, fizične napore in uporabo alkoholnih pijač.

Zdravniki določijo 5 metod za odkrivanje faktorja Rh. Vendar je najpogostejša metoda lepljenje rdečih krvnih celic na posebne petrijevke. Postopek izgleda tako:

1. Prejeti 2 kapljici krvi dajemo ločeno na petrijevko.
2. V vzorce dodamo serum in nato zmešamo 2 kapljici s stekleno paličico.
3. Dobljeno maso segrevamo 10 minut v vodni kopeli.
4. Zdravnik šteje rezultate: ko se zazna lepljenje rdečih krvnih celic, se jasno opazijo luskice rdečih krvničk - zdravnik postavi Rh - pozitivno, v odsotnosti - Rh (-).

Da bi dobili rezultate za 1 dan, zdravniki uporabljajo ekspresno metodo, ki se razlikuje od prejšnje: 1 kapljica krvi in ​​seruma se postavi v epruveto. Po 3 minutah stresanja nastale raztopine zdravnik doda 4 ml natrijevega klorida. Nato laboratorijski tehnik trikrat obrne mešanico in izmeri rezultat s pomočjo odsevne svetlobe. Pri odkrivanju zlepljenih celic, ki so pod vplivom aglutininov v krvni plazmi, se ugotovi Rh (+).

Stroški analize

Cena je odvisna od številnih dejavnikov:

1. Kraj prebivanja - v Moskvi, analiza stroški 700-2500 rubljev, in v Krasnodar - do 1.500 rubljev.
2. Čas proizvodnje - metoda express - bo dražja od 1000 rubljev, namesto rezultatov, pridobljenih v 3–7 dneh - do 700 rubljev.
3. Prizorišče - v javni bolnišnici bo podobna analiza brezplačna.
4. Celovita analiza - več točk, ki jih zdravnik pregleda, dražja je analiza. Tako lahko bolnik zahteva informacije ne le o Rh faktorjih, ampak tudi o drugih kazalnikih, na primer o ravni levkocitov, eritrocitov, ESR, hemoglobina.

Rhesus faktor in nosečnost

Na začetku termina ali v fazi načrtovanja nosečnosti zdravniki vzpostavijo Rh - faktor za identifikacijo konflikta Rh. Ta pojav je značilen za ženske z Rh - negativnim in Rh - pozitivnim pri partnerju. V tem stanju je nosečnica pod nadzorom zdravnika, saj žensko telo zaznava kri otroka kot tujo snov, ki jo je treba odstraniti. Vendar pa je vredno omeniti, da je samo 2% žensk imelo konflikt Rh pri dostavi zarodka.

V drugih primerih:

• Ženska in moški z Rh (-) - plodom bosta imela podoben indikator.
• Ženska Rh (+), človek Rh (-) - ni tveganja za splav. Otrok podeduje enega od Rh - 50% do 50%.
• Oče je Rh (+), mati je Rh (-) - 75% otrok deduje Rh (+), ostale ženske so pod nadzorom ginekologa.
• Ženska in moški z Rh (-) - obstaja verjetnost dedovanja od Rh - negativnega - 35%.

Pomembno je! Med prvo nosečnostjo Rhesus - konflikt ne vpliva na nosečnost. Zapleti se pojavijo med drugim in naslednjim rojstvom.

Rhesus - konflikt vodi do številnih posledic:

1. Notranja krvavitev.
2. Pojav hematoma v popku.
3. Spontani splav
4. Razpad placente.
5. Otroška lakota s kisikom.
6. Fizične ali duševne motnje v razvoju ploda.
7. Ektopična nosečnost.
8. Carski rez med porodom.

Za spremljanje stanja zarodka in nosečnice zdravnik predpiše načrtovan in nenačrtovan ultrazvok. Če ugotovite nepravilnosti, ginekolog predpiše enega ali več naslednjih ukrepov:

• Kardiotokografija - sledenje srčnemu utripu otroka.
• Amniocenteza - analiza amnijske tekočine.
• Doplerometrija - določitev hitrosti pretoka krvi v placenti.
• Kordocenoza - krvni test v plodu skozi popkovino.
• Uvedba imunoglobulina - je na 28. teden termina.
• Uvedba Rh - negativna v krvi ploda skozi popkovino.

Rojstvo otroka je odvisno od stanja nosečnice. Pri normalnem vodenju nosečnosti z Rh - negativno rojstvo otroka poteka naravno. Hkrati za rojstvo otroka zdravniki pripravijo del krvi v primeru večje izgube krvi.

Posnetki: Rh - konflikt med nosečnostjo

Če se med nosečnostjo počutite slabo, zdravniki izdelajo carski rez. Operacija je predvidena za 38. teden mandata. Po rojstvu otroka ženska dobi 3 dni injekcijo imunoglobulina proti rezusu, da bi se izognila podobni situaciji v poznejših rojstvih.

Pomembno je! Pri rezusu se pojavijo konflikti: nenaravna drža otroka; zabuhlost; povečanje tlaka; krči; odebelitev placente.

Ali se lahko spremeni?

V življenju Rh ostaja nespremenjen. Če se je analiza spremenila, je bil ugotovljen napačen rezultat.

Pomembno pa je opozoriti na eno dejstvo: v Avstraliji se je po presaditvi jeter Rh spremenilo. Po raziskavi so zdravniki ugotovili, da lahko 20% bolnikov po presaditvi spremeni polarnost rezusa. Hkrati pa je večja verjetnost, da bodo mladi pacienti spremenili Rh kot pri starejših.

Želite vedeti več o Rh negativnih? Nato preberite naše gradivo na povezavi.

Obstaja še ena hipoteza: v prisotnosti okužbe, onkologije in pacienta nosi plod, se lahko rezusni parametri začasno spremenijo. Glavni razlog je povečana proizvodnja rdečih krvnih celic, po okrevanju ali rojstvu otroka v svet pa se Rh stabilizira.

Rhesus-faktor ima pomembno vlogo v procesu nosečnosti, pa tudi pri transfuziji krvi. Več kot 80% državljanov ima pozitiven P / F, 20% pa negativnih. Kot rezultat, Rh - faktor - posamezna značilnost vsakega pacienta. Več o faktorjih rezusov preberite v našem članku.