Celovit pregled obsežnega srčnega infarkta: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je ogromen miokardni infarkt, kako se ta bolezen srca manifestira. Kaj je treba storiti za pravočasno diagnozo, kjer je potrebno zdraviti bolnika, od česar je odvisna napoved okrevanja in življenja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Z obsežnim miokardnim infarktom se misli na skupen izraz, ne na medicinski izraz. Zdravniki tega ne pišejo v diagnozi in tega ne govorijo v medicinskih krogih. Uporablja se za pojasnitev bolnikom in njihovim sorodnikom v primerih, ko poškodbe srčne mišice prizadenejo zelo velika območja.

Pri vsakem srčnem napadu se pojavi nepopravljiva poškodba (nekroza, smrt) dela srčnega mišičnega tkiva. Vzrok obsežnega srčnega infarkta je tromboza (prekrivanje lumena s krvnim strdkom ali maščobnim tkivom) velike arterijske žile, ki prenaša kri v desno ali levo prekat srca.

Glavni tipi miokardnega infarkta, ki so obsežni:

• transmuralna (deaktivacija celotne debeline odseka mišične stene, zaradi česar se krčenje tega območja popolnoma ustavi);
• makrofokalna (nekroza stene z ohranjanjem viabilnosti majhnih mišičnih področij) v več delih levega prekata (prednja, apikalna, lateralna regija);
• okrogla (poškodba več kot 2 vej ali arterij s sočasno prekinitvijo sprednje in zadnje stene srca).

Posebnost teh srčnih napadov v primerjavi z drugimi, pri katerih je stopnja poškodbe manjša (majhna površina nekroze mišičnega tkiva), je, da je nevarnost smrti in nevarnih posledic za zdravje in življenje veliko večja.

Diagnostiko in zdravljenje obsežnih srčnih napadov izvajajo kardiologi in specialisti za kardiologijo v sili.

Če ima bolnik velike nekrotične lezije srčne mišice, ni mogoče doseči popolnega okrevanja. Zato hitreje postavimo diagnozo in začnemo z zdravljenjem, manjša je cona nekroze v miokardu in večje so možnosti za vsaj delno obnovitev delovanja srca.

Bolezni srca z obsežnimi srčnimi napadi

Količina poškodb srčne mišice je odvisna od naslednjih dejavnikov:

1. lokacijo trombozirane arterije (desna, sprednja in zadnja veja leve arterije);
2. stopnja zmanjšanja lumena posode;
3. prisotnost dodatnih majhnih arterij, ki delno obnavljajo pretok krvi pri porazu glavnih žil;
4. prejšnje bolezni srčnega tkiva (vnetje, skleroza), v kateri je hrana, presnova.

Območje mrtve mišice med srčnim infarktom je določeno tudi s trajanjem obdobja od prenehanja pretoka krvi in ​​pred zagotavljanjem učinkovite medicinske oskrbe.

Simptomi

Bolezen se pogosto razvije zjutraj, kar je povezano s povečanim žilnim tonusom in naravnim zmanjšanjem lumna od 3 do 5 zjutraj. Če pri zdravih ljudeh to nihanje ne vpliva na zdravstveno stanje, potem lahko pri bolnikih z boleznimi arterij takšna sprememba sproži razvoj srčne katastrofe. Glavni simptom je bolečina.

Značilnosti bolečine z obsežnim miokardnim infarktom:

• zelo visoka intenzivnost;
• spremlja strah pred smrtjo;
• občutek v območju za prsnico;
• pogosto daje lusku (pogosto levo), spodnjo čeljust, vrat, ramena;
• se ne zmanjša po večkratni uporabi (pod jezikom) nitroglicerinskih tablet;
• traja, vztraja ali narašča, več kot 15-30 minut.

Posebnih prvih kliničnih znakov, ki bi lahko kazali na razširjeno poškodbo srčne mišice, ni. Toda, če je bolečinski sindrom izrazit, in na njenem ozadju se hitro pojavi motnja srčne dejavnosti, potem to lahko posredno kaže na razširjenost lezije.

Pozni simptomi (ti pogoji se pojavijo, kadar diagnoza ni pravočasna):

1. razvoj akutnega srčnega popuščanja;
2. akutna aneurizma (izguba elastičnosti mišične stene, njena izboklina stene, nezmožnost krčenja);
3. zlom srca.

Poleg bolečin imajo bolniki simptome:

• nižji krvni tlak;
• znojenje s pojavom hladnega, lepljivega znoja;
• bledica kože;
• huda splošna šibkost.

Atipične različice obsežnega srčnega napada

Približno 20% bolnikov nima značilne slike o bolezni, vendar se pojavijo znaki, ki posnemajo poškodbe drugih organov. V to skupino spadajo tudi variante nizkih simptomov, pri katerih glavne težave (bolečina in kratka sapa) niso zelo izrazite. Te manifestacije včasih prisilijo pacienta, da sprejme napačne ukrepe (nepotrebna zdravila, odlašanje z nasvetom zdravnika), in zahtevajo tudi zadostno usposobljenost medicinskega osebja za obravnavo določene situacije.

Pojavnost nizkih simptomov se lahko pojavi pri hudih poškodbah žilne stene ali živčnih končičev (angiopatije in nevropatije). To je najbolj značilno za hude oblike sladkorne bolezni.

Obsežen srčni napad, za razliko od majhnega žarišča (majhna področja mišične nekroze), se ne kaže kot neboleča oblika, za katero je značilno odsotnost neprijetnih občutkov v prsih.

Zapleti in posledice

Zapleti obsežnega miokardnega infarkta so nekoliko drugačni v zgodnjih (od prvih ur do 10 dni) in poznih obdobjih (od 2-3 tednov bolezni).

Posledice obsežnega srčnega napada, zlasti v zgodnjih urah bolezni, pomenijo večjo nevarnost za življenje bolnika. Povezane so z nezmožnostjo srca, da črpa kri, neguje notranje organe in vzdržuje krvni tlak.

• Nezadostna anestezija (morfij do 3 mg intravensko), povezana z značilnostmi občutljivosti ali kontraindikacij za zdravila, vodi v širitev območja poškodb in razvoj bolečinskega šoka.
• Stres (anevrizma) srca ne kaže le na nezmožnost pridobivanja pomembnega dela miokarda, temveč predstavlja tudi nevarnost, da bo v krvi napolnila srčno vrečko. To se zgodi, ko anevrizma razpade in je preobremenjena s prenehanjem.
• Motnje v ritmu so lahko tudi katastrofalne za telo kot celoto.
• Razvoj trombotičnih zapletov krši prehrano organov in lahko vodi do razvoja kapi.
• Zapleti pri brazgotinjenju poškodovanega tkiva (od 4 tednov do 6 mesecev, je začel z boleznijo) niso tako povezani s tveganjem smrti, ampak poslabšajo stanje in kakovost življenja bolnika. Običajno so povezane s kroničnimi motnjami srca, imajo specifične simptome srčnega popuščanja: pomanjkanje sape, otekanje nog, cianoza kože.

Brez stalnega zdravljenja lahko ti učinki napredujejo v relativno kratkem času.

Diagnostika

V prvih urah bolezni je nemogoče diagnosticirati razširjen miokardni infarkt, pri čemer se zanašajo izključno na simptome. Verjetnost skupnih območij nekroze z razvojem ponavljajočega se infarkta, prejšnje kršitve prehodnosti velikih srčnih arterij (ateroskleroza), bolezni srca s poslabšanjem procesov prehrane in presnove (CHD, angina) se povečuje.

• Diagnozo obsežnega miokardnega infarkta potrjujejo rezultati elektrokardiografskih študij (EKG), ki kažejo lokalizacijo procesa (prednja stena, hrbet, obodne poškodbe).
• Prav tako lahko določimo količino nekroze s scintigrafijo (s pregledom srca z radioaktivnimi snovmi). Prisotnost mrtvega območja, ki tehta več kot 3 g, kaže na prisotnost obsežnih poškodb.
• Laboratorijske metode se uporabljajo pri diagnozi vseh vrst srčnih napadov. Ni pomembnih razlik v koncentracijah zvišanih encimov (troponinov), krvnih indeksov (levkocitov in nevtrofilcev) kot odziva telesa na poškodbe srčnega mišičnega tkiva.
• Ultrazvočni pregledi srca lahko razkrijejo steno prekatega ventrikula, njegovo izčrpanost, moteno delovanje srčne mišice. Tako se ugotovijo posledice bolezni.

Glavni terapevtski ukrepi

Če se bolniku v prvih 6 urah injicirajo zdravila, ki lahko popolnoma raztopijo tromb in ponovno vzpostavijo prehodnost prizadete žile, potem je verjetno, da bo prišlo do popolnega okrevanja. O vprašanju takšne (trombolitične) terapije odločajo zdravniki na podlagi bolnikovega stanja, verjetnosti varnega izvajanja tega zdravljenja.

Doma, z opisanimi povečanimi bolečinami in drugimi simptomi obsežnega srčnega infarkta, je treba vzeti nitroglicerinsko tableto pod jezikom (potrebno je nadzorovati krvni tlak) in poklicati rešilca. Ponavljajoče se trike lahko izvedete v 2-3 minutah.

Obsežen miokardni infarkt se zdravi v stacionarnih kardioloških pogojih, če je potrebno - v enoti za intenzivno nego.

Po stabilizaciji, odpust iz bolnišnice se izvaja rehabilitacijo v lokalnih sanatorijev. Glavni cilj: maksimalno okrevanje kontraktilne funkcije srca.

Napoved

Prognoza je odvisna od časa zdravljenja. Smrtnost zaradi te bolezni doseže 30%, več kot polovica - v fazi pred hospitalizacijo. Do 20% bolnikov umre v prvem letu po nastanku srčne katastrofe. Glavni vzrok je srčno popuščanje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Posledice obsežnega srčnega napada in možnosti preživetja

Obširni srčni napad je najbolj nevarna oblika srčnega napada. Predstavlja resno grožnjo za zdravje in življenje ljudi.

Veliko ljudi se ne zaveda, da se v njihovem telesu razvijajo patološki procesi. Bolezni kardiovaskularnega sistema se lahko dolgo skrivajo. Kritično stanje nastane nepričakovano in brez očitnega razloga. Če v tem trenutku žrtvi ni zagotovljena takojšnja medicinska pomoč, lahko umre.

Kaj je obsežen miokardni infarkt

Miokardni infarkt se nanaša na patološko stanje srčne mišice, v katerem odmrejo nekatera njena tkiva. Obširni srčni napad spremljajo obsežne lezije srca.

Nekroza (smrt) se pogosto pojavi v levem prekatu, v njeni anteriorni steni. Ta del telesa nosi veliko funkcionalno obremenitev. Od tod se pod velikim pritiskom potiska v aorto. Pri nekaterih bolnikih se patološki proces razširi na desni prekat, pri 30% bolnikov pa so prizadeti atriji.

Z obsežnim infarktom pride do poškodbe vseh plasti srčne mišice (epikard, miokard in endokard). Površina mrtvega tkiva je lahko do 8 cm široka.
Nekroza miokardnih celic je posledica kritičnih prehranskih pomanjkljivosti in kisika. Delna ali popolna pomanjkanje prehrane je posledica resne kršitve koronarnega pretoka krvi.

Najpogosteje se krvna oskrba tkiv srca postopoma poslabša. Na stenah koronarnih žil se pojavijo usedline želatinastih mas. Njihov videz prispeva k visoki koncentraciji holesterola v nizki gostoti v krvi. Sčasoma vezivno tkivo preraste v usedline, ki tvorijo aterosklerotične plake.

Ko se velikost plakov poveča, se lumen posode zoži. V tem stanju srčno-žilnega sistema lahko kakršenkoli zunanji vpliv (fizični napor, stres, kajenje ali oster skok v krvnem tlaku) povzroči izločitev dela plaka in poškodbe sten plovila. Poškodovana žilna tkiva se obnovi z nastankom krvnega strdka. Kasneje se krvni strdki povečajo in zapolnijo lumen posode. Včasih lahko dosežejo 1 cm v dolžino, popolnoma blokirajo prizadeto arterijo in ustavijo oskrbo s krvjo.
Nastanek krvnega strdka spremlja sproščanje posebnih snovi, ki izzovejo vazospazem. V majhnem delu arterije se lahko pojavijo krči ali pa jih popolnoma pokrijejo. Med spazmom lahko pride do popolnega prekrivanja pretoka krvi, kar vodi do neizogibne smrti srčnega tkiva. 15 minut po zaustavitvi cirkulacije začnejo celice srčne mišice umreti. Po 6-8 urah se razvije obsežen srčni napad.

Nekrotično srčno tkivo nadomesti vezivno tkivo. Na mestu lezije je nastala postinfarktna brazgotina.

Dejavniki, ki povzročajo miokardni infarkt

Obstajajo različni razlogi za razvoj patološkega stanja:

1. Diabetes. Nastajanje in povečanje aterosklerotičnih plakov se intenzivneje pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Za to bolezen je značilna krhkost krvnih žil in presnovne motnje. Aterosklerotični plaki in krvni strdki se pogosteje pojavljajo na občutljivih stenah posode.
2. Hipertenzivna srčna bolezen. Visok krvni tlak povzroča zgostitev sten krvnih žil. Postanejo gosta in izgubijo elastičnost. Med vadbo spremenjena plovila ne morejo zagotoviti povišane potrebe po kisiku v srcu.
3. Dednost. Lahko se podeduje nagnjenost k razvoju hipertenzije, ateroskleroze in tromboze.
4. Paul Pri moških se srčni napadi pojavijo 4-krat pogosteje kot pri ženskah.
5. Starost Mladim manj verjetno prihaja do ateroskleroze in obsežnega miokardnega infarkta.
6. Kajenje tobaka. Po vdihavanju tobačnega dima pride do ostrega zoženja krvnih žil.
7. Pomanjkanje gibanja. Pri ljudeh s sedečim načinom življenja stene krvnih žil izgubijo elastičnost.
8. Debelost. Prekomerna teža ustvarja dodaten stres za srčno-žilni sistem
9. Zloraba alkohola. Alkohol povzroča nenormalne funkcije jeter, ki so odgovorne za razgradnjo maščob. Posledično se maščoba kopiči v krvi in ​​se odlaga na stene krvnih žil.
10. Motnje ledvic. Pri ledvični odpovedi je moten metabolizem fosforja in kalcija. Posledično se na stene krvnih žil odlaga kalcij in razvije se tromboza. Mnogi bolniki z ledvicami so doživeli velik srčni napad.
11. Stres. Močan psiho-emocionalni šok ali pogosto pojavljajoče se stresne situacije lahko povzročijo kritično zoženje lumena žil.
12. Hiperlipidemija. Nenormalno povišana raven lipidov in lipoproteinov v krvi je vzrok za razvoj ekstenzivnega miokardnega infarkta.
13. Prekomerna vadba. Visoka miokardna potreba po kisiku, nezadostna elastičnost krvnih žil in njihovi krči lahko pri intenzivni vadbi privedejo do srčnega napada.
14. Poškodba ali operacija. Patološko zoženje lumena koronarnih žil se lahko pojavi zaradi poškodbe ali operacije.

Simptomi obsežnega miokardnega infarkta

Ljudje, ki so imeli priložnost izvedeti, kako so doživeli obsežen miokardni infarkt, so bili hudi pritiski in pekoče bolečine v prsih. Bolečina se lahko pojavi tudi v levi roki, v vratu in lopaticah na levi strani. Nekateri so opazili atipične bolečine v prsih ali desni roki.

Med srčnim infarktom opazimo močno znižanje krvnega tlaka in motnje ritma srčnega utripa. Puls postane neenakomeren ali hiter. Bolnik "vrže" v hladen znoj. Diha občasno, počuti se šibko in omotično. Koža prizadete osebe postane bleda ali modrikasta. Lahko ima slabost, bruhanje ali ostro bolečino v želodcu. Bolnik lahko izgubi zavest.

V akutnem obdobju po srčnem napadu (4-8 dni) nastane mesto nekroze. V tem obdobju postane bolečina manj izrazita, krvni tlak se dvigne. Bolnika mučijo znaki srčnega popuščanja - zasoplost in motnje ritma srčnega utripa.

Od drugega tedna po napadu se začne proces tvorbe brazgotine. Do konca meseca se krvni tlak in srčni utrip normalizirata, bolečina izgine.

V obdobju po infarktu se nastala oteklina zadebeli, srčna mišica se prilagodi novim pogojem in razvije kompenzacijske mehanizme. Pomaga žrtvam preživeti po velikem srčnem napadu.

Včasih ima bolnik težave z dihanjem in motnjami srčnega ritma. Postinfarktno obdobje traja do šest mesecev.

V postinfarktnem obdobju se lahko pojavijo zapleti bolezni.

Posledice obsežnega miokardnega infarkta

Ko je prišlo do množičnega srčnega napada, posledic, možnosti preživetja, je vse odvisno od bolnika in njegovih sorodnikov. Čim prej se zagotovi oskrba žrtve, manj je verjeten razvoj zapletov.

Srčni napad lahko povzroči srčno popuščanje in smrt. Pogosto povzroča šok in pljučni edem.

Smrt tkiva prekata lahko povzroči razpok sten. Med napadom so v nekaterih primerih motene mitralne zaklopke (regurgitacija). Zaradi sprememb v prevodnosti srčnih impulzov se pojavijo različne vrste aritmij. Zaplet ekstenzivnega miokardnega infarkta je lahko paraliza okončin.

Motnje v delovanju organov so posledica zdravljenja z zdravili, ki se žrtvi zagotavlja med oživljanjem. Zaradi uporabe narkotičnih analgetikov se lahko pojavi motnje v delovanju dihal. Po uvedbi streptokinaze se pogosto razvije arterijska hipotenzija. Pri bolnikih lahko pride do avtoimunskih zapletov.

Rehabilitacija po velikem srčnem infarktu

Po obsežnem srčnem napadu morate korenito spremeniti svoje življenje in odpraviti ali zmanjšati povzročitelje. Če se srčni napad ponovno pojavi, bo možnost preživetja zanemarljiva.

Opuščanje slabih navad

Bolnik mora prenehati s kajenjem in alkoholom. Popolnoma morate pregledati vašo dnevno prehrano in iz nje odstraniti potencialno nevarne izdelke. Med njimi so mastna meso, klobase, klobase, kumarice, prekajeno meso, začimbe, močan čaj in kava.

Ljudje, ki trpijo zaradi prekomerne teže, je priporočljivo zmanjšati vnos kalorij obrokov. Morajo zapustiti sladkarije in proizvode iz moke, raje zelenjave in sadja. Od normalizacije teže je odvisno od njihovega življenja.

Prekomernim telesnim naporom in stresnim situacijam se je treba izogibati. Če so povezani z delom, je vredno razmisliti o spremembi vrste dejavnosti in izbiri bolj sproščenega poklica.

Pomembno je, da redno obiskujete zrak na prostem in prostor prezračite. Bolniku bo predpisan tečaj fizikalne terapije za okrevanje po dolgem počitku. Potrebno je strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Zdravljenje z zdravili v obdobju po infarktu je namenjeno normalizaciji krvnega tlaka, ponovni vzpostavitvi ritma srčnega utripa, odpravi kardiovaskularne insuficience in zdravljenju sočasnih bolezni.

Zaželeno je, da se rehabilitacija po srčnem napadu izvede v sanatoriju in zdravilišču pod nadzorom zdravnikov.

Kakšna je napoved po obsežnem srčnem napadu?

Koliko ljudi živi po velikem srčnem infarktu in če se pojavi ponavljajoči se napad, zdravnik ne more povedati. Zdravje osebe je odvisno od njegove želje, da spremeni svoje navade za vedno. Po obsežnem srčnem napadu srce ne more več opravljati svojih funkcij kot prej. Zaradi napada so se pojavile nepovratne spremembe v tkivih srčne mišice. Zato, da bi vodili isti način življenja kot pred napadom, ne bo delovalo. Tisti bolniki, ki zanemarjajo priporočila zdravnika in ne obupajo slabe navade, redko preživijo s ponavljajočim se miokardnim infarktom.

Zavrnitev slabih navad, spreminjanje prehrane, rehabilitacija v udobnih pogojih in dobra oskrba bodo zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni. Redno spremljanje s strani vašega zdravnika bo omogočilo pravočasno zaznavanje nevarnih simptomov, da se prepreči razvoj patoloških procesov. S spoštovanjem do njihovega zdravja je povsem mogoče živeti v veliki starosti, ne da bi izgubili kakovost življenja.

Kaj je velik srčni napad? Dejavniki tveganja in simptomi

V primerjavi z drugimi srčnimi boleznimi ima miokardni infarkt največji odstotek smrti.

Patologija ima nevarno obliko - obsežen srčni napad.

Bolezen spremlja smrt miokardne regije, ki destabilizira delovanje žilnega sistema, kar vodi do pomanjkanja kisika in hranil. Vedno vodi do smrti pacienta. Na levi prekat je prizadet, samo to območje srca je pod velikimi obremenitvami. Pogostost lezij desnega prekata je manjša.

Dejavniki tveganja

Trenutno je znanih več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost pojava bolezni. To je:

• Ateroskleroza. Ta bolezen koronarnih arterij je glavni vzrok za srčni napad.
• Starost Tveganje za destabilizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema in razvoj bolezni iz zgornjega odstavka se znatno poveča s starostjo.
• Hipertenzija. Povzroči zgostitev arterijskih sten, zaradi česar se znatno povečajo količine kisika, potrebne za normalno delovanje miokarda, organ pa se zaradi povečane obremenitve hitreje obrablja.
• Nikotin. Ko se kajenje zoži, kar negativno vpliva na njihovo prehodnost. Obseg prehranjevanja srca se zmanjša.
• Neaktivni življenjski slog. Obstaja razčlenitev presnovnih procesov, povzroča razvoj bolezni, kot so debelost, diabetes. Poleg tega lahko motnje v presnovnih procesih povzročijo hipertenzijo, aterosklerozo.

Vzroki obsežnega srčnega napada

Bolezen izzove ne en razlog, ampak več. To so zlasti:

• kakršne koli motnje v delovanju krvnega obtoka ali pojava kakršnih koli nepravilnosti v samem miokardu (arterijski spazmi, trombi itd.);
• disfunkcija ledvic;
• dolgotrajno živčno stanje bolnika, čustveno in psihološko preobremenitev, travma;
• prehrambene napake v zvezi z debelostjo;
• zapostavljanje fizične kulture;
• psihološka in fizična preobremenitev na podlagi aritmije;
• diabetes;
• zloraba nikotina;
• zanemarjanje počitka, preobremenjenost;
• alkoholizem;
• hipertenzija.

Pri moških se akutni miokardni infarkt sprednje stene (kot tudi hrbet) pojavlja veliko pogosteje.

Simptomatologija

Glavni simptom je srčni napad. Žrtev hkrati izgubi sposobnost govoriti, premikati se. Kar se dogaja okoli njega, je inertno. Boleče občutke se pojavijo nepričakovano, njihova intenzivnost se povečuje. To stanje spremljajo dodatni znaki:

• izredno akutna bolečina, ki prizadene levo stran telesa in ne reagira na nitroglicerin;
• možen pojav travmatskega šoka, omedlevica;
• obstajajo težave z dihanjem, postane težja, zabeležena je kratka sapa;
• koža je bele barve;
• pojavi se ledeni znoj.

Kot smo že omenili, je bolečina intenzivna in se pojavi nenadoma, najpogosteje lokalizirana v levi roki, lahko pa tudi pod lopatico. Traja vsaj pol ure, vendar lahko traja več deset ur. Vsaka prenapetost (fizična, psihološka) vodi v njeno krepitev.

Zgodi se, da poteka množičnega srčnega napada v atipični obliki. Možne so naslednje možnosti:

• trebušni infarkt zadnje stene srca. Lokalizacija bolečine v tej obliki prizadene zgornji del trebuha. Napad v tej obliki se pogosto zamenjuje s patologijo prebavnega sistema.
• astmatika. Simptomi srčnega popuščanja so značilni za obliko, kot so zasoplost, modrikast odtenek kože, neomejena drža.
• možganov Podobno je boleznim, za katere je značilna prekinitev cerebralne oskrbe s krvjo (omotica, omedlevica, nevrološke motnje).
• neboleč. Redko opazimo, skoraj brez bolečin.

Razvrstitev

Razvrstitev patologije izhaja iz lokalizacije poškodbe miokarda. Obsežen srčni napad se zgodi:

• miokardni infarkt zadnje stene;
• sprednja stena.

Za infarkt sprednjih sten je značilna tehtana klinična slika, saj se v tem primeru bolezen širi med ventrikle, ki razširijo obseg lezije.

Terapija

Zaradi odkritja simptomov obsežne zadnje stene miokarda je treba poklicati zdravnika. Človeško življenje je zelo ogroženo. V zdravstveni ustanovi se žrtvi zagotovijo:

• počitek za posteljo;
• psihološki mir;
• posebna prehrana.

Nad njim se spremlja delovanje telesnih sistemov, če morate nenadoma izvesti kardiološko stimulacijo, miokardno defibrilacijo, uporabo pljučnega prezračevalnega sistema.

Samo terapija je lahko kirurška in temelji na zdravilih. Prva vrsta terapije vključuje le dva scenarija:

• operacija obvoda koronarnih arterij;
• angioplastična operacija koronarne arterije.

Zdravljenje posteriornega miokardnega infarkta pa vključuje uporabo zdravil, kot so:

1. Aspirin, Plavix, Tiklopidin - normalizirajo krvni obtok na prizadetem območju.
2. Analgetiki, nitroglicerin - supresija bolečine.
3. Amiodaron, Lidokain - normalizirajo ritmiko.
4. Heparin - razredči kri, kar zmanjša verjetnost krvnih strdkov.
5. Streptokinaza - uničuje nastanek krvnih strdkov.
   

Obsežen srčni napad - posledice in možnost preživetja

Z obsežnim miokardnim infarktom posledice niso lahke. Skoraj vedno so še vedno nepopravljive.

• perikarditis;
• aritmije;
• krvni strdki;
• aneurizma srca;
• disfunkcija posameznih organov in govora;
• plevritis;
• tromboembolija;
• srčna astma;
• pljučni edem;
• neuspeh;
• paraliza okončin.

Če odpravite vsak simptom, se morate osredotočiti na odpravo posledic, ki so se pojavile zaradi napada. Mimogrede, govorimo o pričakovani življenjski dobi osebe, ki je utrpela velik miokardni infarkt, je treba poudariti, da strokovnjaki identificirajo 2 obdobja krize - 90 dni in leto.

Nevarni učinki obsežnega srčnega napada:

1. Srčni utrip Nastane v ozadju transmuralnega napada. V skoraj 100% primerov umre oseba. Tradicionalno se srčno popuščanje zgodi prvi dan po napadu, včasih pa se lahko zgodi naslednji dan ali vsak drugi dan. Uničenje je večinoma predmet zgornjega dela prednje stene levega prekata.
2. Kardiogeni šok. Osnova za šok postane destilizacija hemodinamike. Značilna je omedlevica, nenaden padec zgornjega pritiska, žilna kompresija. Hemodinamične motnje nastanejo zaradi izgube funkcije miokarda, kar pomeni zmanjšanje glede na rast periferne odpornosti na volumen krožeče tekočine. Kri se redistribuira tako, kot je bilo - na periferiji njenega presežka, glavni organi jo prejmejo v nezadostni količini, zaradi katere pride do sprednjega srčnega napada.
3. Vaskularno srčno popuščanje. V glavnem značilen za levi prekat, spodbuja pljučni edem, astmo. V desnem ventriklu skoraj ne pride, če pa se to zgodi, izzove povečano jetra, pojav bolečine v tem organu. Povečajo se žile na vratu in otekanje nog. Neuspeh v levem prekatu skoraj vedno spremlja obsežen srčni napad. Pri pravilni terapiji in srecnem izidu se pretaka v kronicno obliko, kar pomeni vseživljenjsko terapijo. Huda insuficienca je razlog, da bolnik zahteva invalidnost.

Rehabilitacija

Kako se bo oseba, ki je utrpela velik miokardni infarkt, nanašala na njihovo lastno zdravje, in določila trajanje in kakovost njihovega prihodnjega življenja. Rehabilitacija v tem primeru je namenjena povečanju funkcionalnosti poškodovanih organov.

Program rehabilitacije je sestavljen iz:

• Vadbena terapija. Posebne vaje za pomoč žrtvi, da se po daljšem počitku vrne v normalno stanje.
• posebno hrano. Prehrana temelji na zelenjavnih, beljakovinskih in mlečnih izdelkih. Dovoljeno pusto meso in majhno količino soli.
• popolna zavrnitev alkohola in kajenje.
• zdravljenje z zdravili. Namenjen je odpravljanju aritmije, kardiovaskularni odpovedi, normalizaciji krvnega tlaka, zdravljenju sočasnih patologij. Po koncu zdravljenja z zdravili morajo bolniki po možnosti opraviti sanatorijsko zdravljenje.

Prva pomoč

Bolnik z masivnim zadnjim steno miokarda potrebuje takojšnjo pomoč za preživetje. Čakanje na prihod zdravnika mora vzeti nitroglicerin pod jezik, nato vzeti zdrobljeno tableto aspirina. Prav tako je za anestezijo popolnoma koristno vzeti tabletko kakršnegakoli analgetika, nekaj tablete Panangin, Corvalol. Na prsih v srcu lahko položite rumeni karton.

Oživljanje

Odsotnost odziva prizadete osebe na kakršnekoli dražljaje je jasen znak, da je potrebno oživljanje. Najpomembnejša stvar je, da takoj pokličete kliniko. Potem je potrebno zagotoviti lažje dihanje. Za to je pacient postavljen na gladko površino, glava pa je v čim večji meri vrnjena nazaj. V ustih ne sme biti tujih predmetov, sicer se jih bo oseba zagotovo zadušila.

V primeru bruhanja mora biti glava obrnjena na bok in z vsemi razpoložljivimi sredstvi, tudi z rokavom, za čiščenje ustne votline.

Če dihanje ni opaziti, je očitno nemogoče brez hitrega prisilnega prezračevanja. V nasprotnem primeru življenje žrtve po množičnem srčnem napadu ne bo lahko, če sploh. Ne da bi spremenili položaj oživljenega telesa, je potrebno spodnjo čeljust rahlo potisniti naprej. Potem morate priti v zrak v pljuča, stisniti ustnice tako močno, kot lahko na ustnice in izdihniti veliko. Pacientov nos mora biti zaprt, sicer se skozi njega izteka ves izdihan zrak. Postopek ponovite.

Kadar ne pulziramo pulza, je potrebno kombinirati prisilno pljučno prezračevanje z indirektno masažo prsi. Masaža poteka na naslednji način: dlani se pritiskajo na stičišče reber, to je točno v središču prsnega koša.

Drugi dlan postavimo na prvo in začnemo pritisniti prsni koš na hrbtenico za približno 5 cm, tako da je mogoče doseči kompresijo srca. Premori med tlakom morajo biti enaki.

Približna frekvenca masažnih gibov 80 v 60 sekundah. Dlani se nikakor ne ločijo od telesa, tudi med presledki med stiskanjem. Vsakih 15 do 30 pritiskov, dve vdihi, postopek se ne ustavi do prihoda zdravnika.

Kaj je obsežen srčni napad in njegove posledice?

Veliko ljudi različnih starosti in spola trpi zaradi bolezni srca in ožilja. Pogosto se nadaljujejo v latentni (skriti) fazi. Na primer, bolniki več let morda niti ne sumijo na razvoj srčne ishemije, proti kateri se lahko pojavi miokardni infarkt. Kaj je takšna patologija, zakaj se pojavi, kdo je v nevarnosti? Kateri simptomi kažejo na srčni napad? Razmislite o odgovorih na ta vprašanja v članku.

Opis patologije

Srčni infarkt je patološko stanje, v katerem se pojavi umiranje (nekroza) srčnega mišičnega tkiva. Pojavi se zaradi poslabšanja ishemične bolezni. Po srčnem napadu srce ne more več delovati kot prej. Poškodovane celice nadomestijo vezivno tkivo (brazgotinjenje), ki nima elastičnosti, kar preprečuje normalno krčenje srčne mišice.

Najpogosteje se pojavijo nekrotični procesi v levem prekatu, saj ima ta del srca povečano obremenitev. Lahko pa sta prizadeta tudi desna prekata in ušes.

Kako se razvije obsežen srčni napad? Ta anomalija zajema vse plasti srca. Hkrati mrtvo območje doseže precej velike velikosti (do 10 cm). Razvoj patologije je povezan z oslabljeno oskrbo srca s krvjo. Zakaj se to dogaja? Da bi lahko prišlo do AMI, se mora pojaviti zamašitev koronarnih arterij s holesterolnim plakom ali krvnim strdkom (krvni strdek). Posledično ima oseba napad. Ima več stopenj:

• Škoda na odru. Pojavi se zaradi akutnih obtočnih motenj. V nekaj dneh po napadu se začne nekroza.
• Akutna faza. Traja približno 2 tedna. Hkrati del celic umre, del pa se obnovi.
• Subakutna faza. Traja nekaj tednov. Na tej stopnji se določijo meje in narava poškodb srca.
• Brazgotinjenje To je zadnja faza, ki lahko traja več mesecev ali celo let. Hkrati se poškodovana tkiva brazdajo, srce pa začne delovati v novem načinu (prilagoditev). V nekaterih primerih lahko brazgotina sama izgine.

Če bolnik ne pomaga pri srčnem napadu, je lahko vse smrtno, kar se zgodi v 15% primerov. Ta patologija je glavni vzrok prezgodnje smrti.

Kakšni so razlogi za to?

Srčni napad se v večini primerov pojavi v ozadju koronarne bolezni srca. Glavni vzroki te bolezni so ateroskleroza in trombembolija. Ateroskleroza je popolna ali delna blokada velikih žil z maščobnimi plaki.

Ko se raven škodljivega holesterola v človeškem telesu dvigne, se začne deponirati na žilnih stenah. Pri njihovem kopičenju se zmanjša lumen arterij in njihova blokada. Pri tromboembolizmu se krvne žile zlepi z krvnimi strdki. Toda rezultat je enak: kri ne more priti do srca in pride do hipoksije srčne mišice.

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k pojavu AMI. Med njimi so:

1. Prirojene nepravilnosti velikih žil.
2. Prisotnost maligne neoplazme v srcu. Tumor lahko delno ali popolnoma zapre lumen koronarne žile.
3. Vnetje koronarnih žil.
4. Nastanek hematoma v srčnem polju.
5. Extracardiacni tumorji, ki lahko metastazirajo v koronarne arterije.
6. Mehanske poškodbe, električne poškodbe.
7. Postoperativno stanje. Pogosto se po operaciji na srcu pojavijo brazgotine, v žilah pa se tvorijo krvni strdki z negativnimi posledicami.

Nekateri ljudje so nagnjeni k razvoju srčnega napada. V nevarnosti so bolniki, ki trpijo za takimi bolezenskimi stanji:

• diabetes mellitus;
• hipertenzija;
• hiperlipidemija;
• težave z ledvicami;
• odvisnost od alkohola in nikotina;
• debelost in prekomerna telesna teža;
• stres;
• fizično ali čustveno preobremenitev.

Tudi pojav patologije prispeva k sedečemu načinu življenja. Najpogosteje se pojavlja pri odraslih bolnikih, zlasti pri moških, starejših od 40 let. Ženske pred menopavzo so zaščitene s posebnimi hormoni - estrogenom.

Razvrstitev in simptomi

Klasifikacija srčnega napada poteka po več merilih. Na primer, o lokalizaciji žarišča nekroze, anatomiji lezije, poteku in stopnji razvoja. Opredelitev patologije je odvisna od obsega lezije. Hkrati si delite velike žariščne in majhne žariščne srčne napade.

Macrofocal

Gre za srčni napad, ko se srčne celice pojavijo velike poškodbe, kar vodi do njihove nekroze in zamenjave z veznim tkivom. S to patologijo je popolno prekrivanje velikih koronarnih arterij. Ima naslednje simptome:

• huda intenzivna bolečina v srcu, ki sega do leve strani telesa (roka, vrat, prsni koš) ali obraza (uho, spodnja čeljust), ki je ni mogoče odstraniti z nitroglicerinom;
• šibkost mišic;
• zvišan krvni tlak;
• omotica in tinitus;
• aritmija, občutek utripa srca;
• težave z dihanjem;
• bledica kože, njena cianoza;
• pretirano znojenje;
• napadi slabosti, včasih bruhanje.

Pogosto se v ozadju napada oseba čuti strahu, panike. Včasih se pojavijo atipični znaki - bolečine v trebuhu, kašelj, otekanje obraza in okončin, halucinacije in konvulzije. V nekaterih primerih pride do izbrisane asimptomatske oblike.

Majhen fokalni infarkt

Ta patologija ima nekatere značilnosti, ki jo razlikujejo od velikega žariščnega srčnega napada. Med njimi so:

• nepopolno prekrivanje žilne stene;
• majhne količine krvi v srcu;
• majhne koronarne arterije zamašene.

Oblikovanje majhnih osrednjih informacijskih tehnologij

S takšno lezijo bo koncentracija nekroze bistveno manjša. Simptomi srčnega napada so značilni za to stanje, vendar morda niso tako izraziti. Na primer, bolečinski sindrom se zmanjša na občutek neugodja v prsnici, oseba ima splošno slabost, letargijo, anksioznost, včasih pride do slabosti in bruhanja.

Terapevtske metode

Če opazite kakršnekoli nevarne simptome, morate takoj poklicati zdravnika. Pred prihodom mora bolnik dobiti prvo pomoč:

1. Zagotovite svež zrak. Če želite to narediti, odprite okno v sobi ali vzemite osebo na ulici. Stiskanje oblačil ali drugih predmetov (šal, kravato) je treba odstraniti.
2. Bolnika posadite ali ga položite z rahlo ukrivljenimi nogami.
3. Za lajšanje bolečin lahko daste Nitroglicerin in Aspirin.
4. Pomirite osebo.

Prva pomoč za napad

Bolnišnično zdravljenje vključuje odstranitev bolečine in ponovno vzpostavitev prehodnosti prizadete žile. Bolečina je nujno potrebna, da se ustavi, saj se območje nekroze povečuje (reakcija simpatičnega živčnega sistema). Če Nitroglicerin ne pomaga, se bolniku dajo narkotični analgetiki (morfij ali metoklopramid).

Obnovitev vaskularne prepustnosti je mogoče doseči na dva načina:

1. Zdravila. Če se v posodi najde krvni strdek, ga lahko uničimo s posebnimi pripravki. Pri trombolitični terapiji z uporabo takšnih zdravil: Alteplaza, Streptokinaza, Urokinaza, Heparin.
2. Kirurško Hkrati s koronarnim ranžiranjem ali angioplastiko. Takšni postopki se izvajajo v bolnišnici pod splošno anestezijo.

Pomembno je tudi, da v prvih minutah dosežemo hiter terapevtski učinek, s čimer odpravimo občutek panike in strahu pri pacientu. V ta namen mu dajo pomirjevalce (Diazepam, Relanium).

Rehabilitacija

Po velikem srčnem napadu bolnik potrebuje rehabilitacijo. Hkrati priporočam:

• Opravite posebne terapevtske vaje za pomoč pri obnovi srčne dejavnosti. Takšne vaje je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka, da bi se izognili preobremenitvam in drugim posledicam.
• Spremeni prehrano. Namen prehrane je nasičenje telesa z bistvenimi vitamini in elementi v sledovih, kar omejuje uživanje soli, sladkorja in živalskih maščob. V prehrani mora prevladati rastlinska hrana in mlečni izdelki. Izključiti je treba alkohol, brezalkoholne pijače, kavo.
• Spremljajte tlak, srčni utrip, raven holesterola. Hkrati se uporabljajo droge. Na primer, zniževanje lipidov (simvastatin), anti-antigreganti (aspirin, tiklopidin), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (metoprolol in njegovi analogi).
• Odreži se slabih navad.
• Popolna psihološka rehabilitacija. To je potrebno, da ne bi povzročili nevroze po srčnem napadu, da bi se znebili strahu pred njegovo ponovitvijo.

Prav tako zdravniki pogosto priporočajo, da bolnik vzeti počitnice, počitek, pojdite na zdravljenje v specializiran sanatorij. Tam ima vrsto storitev, namenjenih izboljšanju srčnega dela in splošnemu počutju.

Napovedi

Obsežen srčni napad ima vedno negativen učinek. Najpogosteje ima bolnik nenormalen srčni ritem (tahikardija, bradikardija, aritmija), atrijska fibrilacija, tromboembolija, anevrizma.

Tudi če je bolniku zagotovljena ustrezna oskrba, lahko pride do zapletov, ki vodijo do nepopravljivih posledic. Med njimi so:

• zlom srčne mišice (vedno se konča s smrtjo);
• kardiogeni šok;
• pljučni edem.

S takšnimi posledicami so možnosti preživetja minimalne. Projekcije po srčnem napadu so odvisne od številnih dejavnikov:

• stopnja poškodbe miokarda;
• starost bolnika;
• prisotnost znakov srčnega popuščanja;
• težave s krvnim tlakom.

Obsežen srčni napad se zgodi v ozadju koronarne bolezni srca pod vplivom izzivalnih dejavnikov. To vodi do nekroze srčnih celic, kar negativno vpliva na njegovo aktivnost.

Zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin in ponovni vzpostavitvi arterijske prehodnosti. Pričakovana življenjska doba s to patologijo je od nekaj mesecev do več let. Če se bolnik drži priporočil zdravnika, vodi pravilen življenjski slog, jemlje potrebna zdravila, to poveča trajanje in izboljša kakovost njegovega življenja.

Kaj je velik srčni napad?

Stik s krvnim strdkom ali aterosklerotičnimi plaki v krvnem obtoku pogosto povzroči blokado koronarnih arterij z razvojem trajne miokardne ishemije. V mestu mrtvih območij se kmalu oblikujejo vlaknene brazgotine, katerih pojav vodi v kršenje kontraktilne funkcije srca z razvojem aritmije. Odvisno od stopnje poškodbe srčnega tkiva se razlikujejo velike žariščne, majhne žariščne in obsežne različice srčnega napada.

Simptomi transmuralne miokardne nekroze

Za normalno delovanje srca je potrebna zadostna količina kisika in hranil. Pri motnjah krvnega žleza v žarku koronarnih žil se razvije koronarna bolezen. Miokard ne more črpati krvi na običajen način, kar negativno vpliva na delovanje drugih organov in telesnih sistemov.

Obsežen srčni napad, morda najnevarnejša oblika patologije.

Manjše oblike srčnega napada so:

• zelo hude pekoče bolečine v srcu, ki jih običajne analgetike ne razbremeni;
• pomanjkanje olajšave pri jemanju nitroglicerina;
• Obsevanje bolečine v levi polovici vratu in levi lopatici, otrplost okončin, težave pri običajnem gibanju;
• zasoplost, kašelj, modra koža, slabost in bruhanje;
• motnje srčnega ritma (prekinitve, tahikardija, bradikardija);
• padec krvnega tlaka (BP) do izgube zavesti;
• videz hladnega, lepljivega znoja v čelu in dlaneh.

Med napadom se lahko bolnik pritoži zaradi izrazite šibkosti in nenadne omotice. Z obsežno nekrozo se pojavijo znaki akutnega srčnega popuščanja - dispneja in izrazita srčna aritmija. Med napadom se stopnja anksioznosti poveča, bolnik se lahko prestraši zaradi nenadne smrti in celo izgubi zavest.

Povzroča veliko poškodbo srčne mišice

V ozadju dolge blokade koronarnih arterij s trombom in / ali aterosklerotičnim plakom se razvije nekroza velikanskega območja srca. Kaj je velik srčni napad? V transmuralni obliki nekroze trpijo vse tri plasti srca - miokard, epikard in endokard - najpogosteje v predelu levega prekata. Večja kot je lezija, težje je bolezen.

Običajno bolezen ne sproži noben razlog, ampak kombinacija več

Razvoj miokardne nekroze prispeva k številnim neželenim dejavnikom:

• hipertenzija v drugi in tretji fazi;
• povečana količina holesterola v krvi;
• diabetes mellitus prvega in drugega tipa;
• anamneza ishemične bolezni srca;
• prekomerna telesna teža;
• povečano strjevanje krvi;
• akutno in kronično srčno popuščanje;
• genetska odvisnost;
• prisotnost slabih navad.

Ljudje z okvarjenimi kontraktilnimi sposobnostmi srca morajo redno meriti srčni utrip in krvni tlak. S povečano nagnjenostjo k trombozi je potrebna posebna terapija za preprečevanje hiperkoagulacije. Priporočljivo je, da se izogibate čezmerni maščobni hrani, saj povečanje ravni lipoproteinov nizke gostote v krvi prispeva k razvoju koronarne bolezni srca (CHD).

Faze obsežnega srčnega napada

Transmuralna oblika nekroze se razvija v več fazah, katerih značilne značilnosti so jasno vidne na EKG-ju. Prisotnost patološkega Q vala označuje hudo poškodbo miokarda, premik S-T segmenta s spremembo oblike T-vala pa bo pomagal določiti lokalizacijo nekroze in narediti najbolj natančno diagnozo.

Razvrstitev patologije se izvaja glede na lokacijo lezije glede na miokard.

Patogeneza obsežnega miokardnega infarkta je sestavljena iz petih stopenj:

• prodromalno obdobje - za katerega je značilno, da se pojavijo nespecifični znaki, kot so šibkost, omotica, zvišana telesna temperatura, težko dihanje;
• najbolj akutna faza traja do 1,5–2 ure, značilni simptomi srčnega napada (stiskanje bolečine za prsnico, pekoč občutek v območju srca, ki sega do leve roke in lopatica, znižanje krvnega tlaka) so značilni;
• akutna faza - ko znaki bolezni na ozadju nastanka nekrotičnega območja postopoma izginejo;
• subakutna faza - traja približno 3-4 tedne, v subakutnem obdobju se na mestu prizadetega mišičnega tkiva začne tvoriti vlaknena brazgotina;
• okrevanje po srčnem infarktu - lahko traja do 6 mesecev za končno tvorbo veznega tkiva in vključitev vseh kompenzacijskih obdobij.

Čim prej odkrijete koronarno insuficienco, tem bolje za bolnika. Pravočasna zdravstvena oskrba bistveno zmanjša tveganje za hude zaplete in pomaga preprečevati nadaljnje nastajanje nekroze. Kakovost njegovega celotnega prihodnjega življenja bo odvisna od tega, kako natančno se žrtev drži priporočil zdravnikov v obdobju okrevanja.

Posledice velikega srčnega napada

Velika poškodba srčne mišice pogosteje kot druge oblike bolezni koronarnih arterij vodi do razvoja neželenih učinkov. Huda miokardna ishemija z nastankom impresivne koncentracije nekroze pogosto povzroči šok, ko se v telesu bolnika kopičijo produkti razkroja srčnega tkiva, kar povzroča hudo zastrupitev.

Na žalost se z obsežnim miokardnim infarktom učinki pljuč preprosto ne pojavijo.

Zapleti obsežnega srčnega napada vključujejo:

• motnje srčnega ritma;
• srčna tamponada;
• mitralna regurgitacija;
• srčno popuščanje;
• Dresslerjev sindrom (označen s perikarditisom in plevritisom);
• pljučni edem z nastankom pljučnega srca;
• odrevenelost in pareza okončin.

Najbolj kritični so akutni in akutni obdobji, ko opazimo živo klinično sliko. Da bi po obsežnem miokardnem infarktu živeli čim dlje, morate obdržati najbolj pravilen način življenja in odpraviti vse slabe navade. Koliko jih živi po velikem srčnem napadu? Če je bil nastanek poinfarktnega brazgotine uspešen, bo imel bolnik s posebno pozornostjo do svojega zdravja izjemno pozitiven izid.

Zdravljenje in rehabilitacija po velikem srčnem infarktu

Za uspešno okrevanje po srčnem napadu, poleg uporabe učinkovitih medicinskih pripomočkov, morate skrbeti za ohranjanje zdravega načina življenja. Poleg priporočil zdravnika, pri zdravljenju infarkta igrajo pomembno vlogo: narava miokardne poškodbe, pogostost napadov v zgodovini in prisotnost spremljajočih bolezni.

Izbira ustrezne metode zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni:

• Za lajšanje bolečine se narkotični analgetiki (morfij) uvedejo v akutno stopnjo nekroze, saj so običajno zdravila proti bolečinam neučinkovita;
• da bi preprečili povečano strjevanje krvi, zdravnik izbere učinkovite antikoagulante (aspirin, heparin) in trombolitike (streptokinazo);
• če ima bolnik arterijsko hipertenzijo, mu predpisujejo sredstva za zniževanje tlaka ("Atenolol", "Bisoprolol", "Anaprilin", "Verapamil");
• antagonisti kalcija in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (pomagajo zmanjšati obremenitev prizadetega srca, vendar imajo pogosto neželene učinke, mnogi od njih imajo antihipertenzivne lastnosti);
• Za korekcijo metabolizma lipidov pri hiperholesterolemiji se uporabljajo pripravki iz skupine statinov ("Lovastatin");
• za zmanjšanje povečane anksioznosti se lahko bolnikom predpisujejo pomirjevala, tablete za spanje in sedativi.

Včasih lahko neželene učinke srčnega napada sproži nepravilno izbrana zdravila ali prekomerna vadba. Da bi preprečili ponovni napad, bolnik izbere nizkokalorično dieto, ki vsebuje veliko količino magnezija, joda in rastlinskih ogljikovih hidratov.