Kaj je zmanjšanje tolerance za glukozo: vzroki, simptomi in pristopi zdravljenja

Resno stanje za telo postane zmanjšanje tolerance za glukozo. Nevarnost patologije leži v skriti naravi manifestacije.

Zaradi poznega zdravljenja lahko zamudite razvoj resnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2. t Samo pravočasno zdravljenje in prehrana dajejo možnost, da se znebite morebitnih zapletov.

Zmanjšana toleranca za glukozo: kaj je to?

V običajnem načinu dneva oseba večkrat na dan uživa, ne pa tudi prigrizkov.

Glede na to, kakšna hrana je bila porabljena in kako pogosto, se indikator krvnega sladkorja lahko spremeni. To je povsem normalno.

Včasih pride do ostrih skokov glukoze v smeri povečevanja ali zmanjševanja, kar se po ICD-10 ne šteje za normo.

Takšni skoki v krvi, ko ni podlage za to, veljajo za kršitev tolerance glukoze. O takem stanju se lahko naučimo le s preiskavo krvi ali urina po ICD-10.

Kršitev tolerance - ali je diabetes ali ne?

Šele razmeroma pred kratkim se je obravnavala kot ločena bolezen, ki ni označena s kakršnimi koli znaki in poteka v latentni obliki.

Krvni test, kot je urin, bo pokazal sprejemljive vrednosti glukoze in samo izvajanje testa tolerance za glukozo lahko kaže na stabilno sintezo insulina in zmanjšanje prebavljivosti sladkorja.

Če sledite klinični sliki, se bolezen lahko šteje za prediabetes. Vrednost pacientove glukoze bo zagotovo višja od normalne.

Ampak on ne bo tako kritičen in ne bo razlog za endokrinologa za diagnozo sladkorne bolezni. Insulin se proizvaja brez očitnih znakov endokrinih motenj.

Bolnik mora biti ogrožen s predispozicijo za razvoj diabetesa, če je vzorec pokazal pozitiven rezultat. Zato je pomembnost testa tolerance za glukozo očitna.

Nosečnost in psevdo-diabetes

Izvedba analize med nosečnostjo pogosto kaže zmanjšano zaznavanje glukoze v telesu, torej psevdo-diabetes.

Zaradi zmanjšanja občutljivosti na insulin se odkrije stanje prediabetesa. Vzrok je povečana raven hormonov.

V medicinski praksi obstajajo statistike, ki kažejo, da v 90% primerov spremembe v telesu po rojstvu otroka izzovejo razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t

Vzroki kršitve

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Vzroki kršitev so tako nagnjenost z dedovanjem kot tudi način življenja.

K dejavnikom, ki prispevajo k razvoju bolezni, so: t

• genetski dejavnik (če ima kateri od sorodnikov sladkorno bolezen ali prediabetes);
• debelost;
• protin;
• hipertenzija;
• hipotiroidizem;
• ateroskleroza;
• pankreatitis;
• nizka telesna aktivnost;
• podhranjenosti;
• zvišan holesterol;
• odpornost na insulin, kadar se občutljivost perifernih tkiv zmanjša na učinke insulina;
• endokrine bolezni;
• hormonska zdravila;
• starosti po 45 letih.

Pri nosečnicah se pojavi verjetnost take kršitve:

• s povečano telesno težo;
• genetska predispozicija;
• starih 30 let;
• diagnosticiranje prediabetesa pri predhodnih nosečnostih;
• policistični jajčnik.

Delež glukoze v krvi celo zdravih ljudi se s starostjo poveča za 1 mg /% vsakih 10 let.

Pri izvajanju testa za toleranco glukoze - 5 mg /%. Tako pri skoraj 10% starejših ljudi opazimo stanje prediabetesa. Glavni razlog je menjava kemijske sestave s starostjo, telesno aktivnostjo, prehrano in spremembami delovanja insulina.

Proces staranja povzroča zmanjšanje mišične mase in povečanje količine maščobe. Izkazalo se je, da so kazalniki glukoze, insulina, glukagona in odstotka maščobe neposredno odvisni drug od drugega.

Če v starosti ni nobene debelosti, potem ni odvisnosti med hormoni. V starosti je moten proces preprečevanja hipoglikemije, kar je posledica slabitve reakcije glukagona.

Simptomi

V začetni fazi ni nobenih znakov take kršitve.

Bolnik ima običajno veliko telesne teže ali debelosti, med pregledom pa je pokazal:

V stanju pred-sladkorne bolezni so opazili:

• periodontalna bolezen in pojav krvavitvenih dlesni;
• furunkuloza;
• impotenca, motnje pri ženskah menstrualnega ciklusa;
• huda srbenje, suhost;
• celjenje ran na koži dlje kot običajno;
• angioneuropatije.

Z poslabšanjem razmer dodatno opazili:

Kako poteka analiza?

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lasmi, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

Da bi ugotovili, ali je prišlo do kršitve tolerance za glukozo, se opravijo manipulacije vzorčenja krvi.

Lahko se dodeli za testiranje in testiranje, v takih primerih:

• sorodniki s sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2, to je, če obstaja dedni faktor;
• prisotnost simptomov, značilnih za sladkorno bolezen med nosečnostjo.

Izvedba testa zahteva nekaj usposabljanja na strani pacienta. Popolnoma zavrnite hrano in pijačo 10–12 ur pred testom. Pri jemanju zdravil se morate posvetovati z endokrinologom o možnosti njihovega vpliva na rezultat analize.

Idealni čas testiranja je obdobje od 7.30 do 10.

Postopek preskusa je naslednji:

• prvič se odvzame kri na prazen želodec;
• pacientu damo na uporabo sestavek za test tolerance za glukozo;
• ponovna predaja krvi po eni uri;
• uro kasneje se jemlje kri.

Test traja 2 uri, v tem obdobju je prepovedano jesti ali piti, zato je priporočljivo biti miren, sedeti ali ležati.

Nesprejemljivo je, da se opravijo drugi testi, saj je lahko odločilen dejavnik pri znižanju ravni sladkorja v krvi. Za potrditev dobljenega rezultata se test po 2-3 dneh ponovi.

Analiza ni izvedena, kadar:

• ciroza jeter;
• stanje stresa;
• menstruacija;
• kirurški poseg in po porodu (test je dovoljen po 2 mesecih);
• nalezljive bolezni;
• hepatitis;
• maligni tumorji;
• tesna prehrana.

Če je med nosečnostjo prisoten eden od teh dejavnikov, je lahko rezultat testa napačen.

Metode zdravljenja

V bistvu se pri zdravljenju prediabetesa zdravila ne uporabljajo.

Potrebna terapija vključuje:

• prehranske prilagoditve. To pomeni popolno odpravo sladkarij, manjšo porabo ogljikovih hidratov z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, prepoved vnosa mastnih živil. Ne pozabite razdeliti obrokov približno 5-krat na dan;
• povečanje telesne dejavnosti. Dnevno naj bo 30-60 minut;
• nadzor telesne teže.

Če skladnost s temi pravili ne prinese rezultatov, zdravilo za zniževanje sladkorja predpiše specialist.

Sorodni videoposnetki

Ali je možno ozdraviti moteno toleranco za glukozo? Odgovor v videoposnetku:

Večina ne pripisuje pomembnosti simptomom bolezni in se ne zavedajo, da je takšna patologija lahko smrtno nevarna. Da bi preprečili razvoj hude bolezni, je pomembno, da jo enkrat letno pregleda zdravnik.

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Prehrana s prediabetesom

Opis trenutno od 12.7.2017

• Učinkovitost: terapevtski učinek po 21 dneh
• Datumi: do enega leta
• Stroški izdelkov: 1350-1450 rubljev na teden

Splošna pravila

Stanje metabolizma ogljikovih hidratov je posledica medsebojno povezane aktivnosti b-celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, in uporabe glukoze v tkivih. V začetni fazi se uporaba glukoze po obroku upočasni - kaže se tako imenovana oslabljena toleranca za ogljikove hidrate, kar se kaže v povečanju sladkorja. Hkrati je raven sladkorja na tešče normalna, saj se kompenzira s povečanim izločanjem insulina.

Trajni presežek sproščanja insulina izprazni β-celice, poslabša se glukoza v različnih tkivih in pojavi se hiperglikemija na tešče. Izraz »prediabetes« je bil uveden v 90. letih in združuje dve vrsti sprememb v presnovi ogljikovih hidratov: moteno toleranco za glukozo in hiperglikemijo na tešče. Včasih se ti obe motnji pojavita pri istem bolniku. So tveganje za razvoj sladkorne bolezni, pri čemer je v nasprotju s toleranco glukoze dodatno tveganje za srčno in žilno bolezen. 300 milijonov ljudi na svetu ima to stanje in vsako leto 5-10% bolnikov z moteno toleranco glukoze razvije sladkorno bolezen tipa 2. Povečanje krvnega sladkorja na tešče nad 5,6 mmol / l v kombinaciji z IGT poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni 65%. Za identifikacijo teh motenj se izvede test tolerance na glukozo: merimo glukozo v krvi na tešče in 2 uri po pitju 75 g glukoze.

Preddijabetično stanje se popravi s klinično prehrano - bolnikom je priporočena dieta №9. Ta prehrana normalizira presnovo ogljikovih hidratov in preprečuje maščobne motnje. Ima znatno zmanjšanje porabe ogljikovih hidratov (preprostih) in maščob, omejevanje holesterola in soli (do 12 g na dan). Število beljakovin v normalnem območju. Količina porabljenih ogljikovih hidratov in vnos kalorij je odvisna od teže bolnika.

Pod normalno težo se žitarice, kruh in zelenjava zaužijejo 300-350 gramov ogljikovih hidratov.

Pri prekomerni telesni teži so ogljikovi hidrati omejeni na 120 gramov na dan, medtem ko se s hrano dobijo normalne količine maščob in beljakovin. Pacienti so prikazani tudi na tešče, ker izguba teže pozitivno vpliva na stanje presnove ogljikovih hidratov.

Prehrana s prediabetesom omogoča izključitev lahko prebavljivih ogljikovih hidratov:

• Slaščice;
• sladkor;
• džemi in konzerve;
• sladoled;
• sladko sadje, zelenjava, jagode;
• beli kruh;
• sirupi;
• testenine.

Priporočljivo je omejiti (včasih izključiti na priporočilo zdravnika):

• korenje, kot visok škrobni izdelek;
• krompir (iz istih razlogov);
• sladkorne pese, ki imajo visok glikemični indeks in po njihovi uporabi nastopi skok ravni sladkorja;
• Paradižnik zaradi visoke vsebnosti sladkorja.

Ker prehrana v stanju pred sladkorno boleznijo temelji na omejevanju ogljikovih hidratov, je priporočljivo izbrati plodove, ki imajo glikemični indeks (GI) manj kot 55: brusnice, grenivke, marelice, brusnice, slive, jabolka, breskve, morske krhlike, slive, kosmulje, češnje, rdeči ribez. Zaužiti jih je treba omejeno (delež 200 g). Če uporabljate živila z visokim GI, je značilno povečanje krvnega sladkorja, kar povzroča povečano izločanje insulina.

Ne smemo pozabiti, da toplotna obdelava poveča GI, tako da tudi uporaba dovoljene zelenjave (bučke, jajčevcev, zelja) v enolončnicah lahko negativno vpliva na raven sladkorja.

Ne pozabite vstopiti v prehrano:

• jajčevci;
• zelje;
• rdeča solata (vsebuje veliko količino vitaminov);
• bučke in squash, ki normalizirajo presnovo ogljikovih hidratov;
• buča, ki pomaga zmanjšati glukozo;
• lipotropni proizvodi (ovsena kaša, soja, skuta);
• živila s počasi absorbirajočimi ogljikovimi hidrati, ki vsebujejo prehranska vlakna: stročnice, polnozrnati kruh, zelenjava, sadje, polnozrnata žita.

Prehrana lahko vključuje nadomestke sladkorja (ksilitol, fruktoza, sorbitol), ki so vključeni v skupno količino ogljikovih hidratov. Saharin lahko dodamo sladicam. Dnevni odmerek ksilitola je 30 g, 1 žlička je dovolj fruktoze. trikrat na dan v pijači. To je morda najuspešnejša varianta nadomestka za sladkor - ima nizko vsebnost GI in kalorij, vendar je dvakrat bolj sladka kot sladkor. Več informacij o hrani bomo obravnavali v poglavju "Dovoljeni izdelki".

Za določitev tolerance do ogljikovih hidratov prehrana št. 9 ni predpisana dolgo časa. Glede na preskusno prehrano se sladkor testira vsakih 5 dni na prazen želodec. Z normalizacijo kazalnikov se prehrana postopoma razširi, po 3 tednih doda 1 enoto kruha na teden. En kruh je 12-15 g ogljikovih hidratov in jih vsebuje 25-30 g kruha, v 2 kosih suhih sliv, 0,5 skodelice ajdovega žita, 1 jabolko. Razširitev za 3 mesece z 12 XE, predpisana v tej obliki za 2 meseca, nato pa se doda še 4 XE in pacient je na dieti eno leto, potem pa spet razširijo prehrano. Če prehrana ne normalizira ravni sladkorja, dvignite odmerek tablet zdravil.

Dovoljeni izdelki

Prehrana v nasprotju s toleranco glukoze vključuje uporabo rženega kruha, z otrobi in sivo pšenico do 300 g na dan.

Dovoljeno: pusto meso in piščanec, ki ga je treba kuhati ali peči, kar zmanjšuje kalorično vsebnost hrane. Ribe so izbrane tudi dietne sorte: smuč, oslič, polok, trska, navaga, ščuka. Metode kuhanja so enake.

Količina žit je omejena s posamezno normo za vsakega pacienta (v povprečju 8 žlic na dan): dovoljen je ječmen, ajda, ječmen, ovsena kaša, proso, stročnice. Število žit in kruha je treba prilagoditi. Na primer, če ste porabili testenine (dovoljene le redko in omejeno), potem morate na ta dan zmanjšati količino žit in kruha.

Prve jedi so pripravljene na sekundarni mesni juhi, vendar bolje na zelenjavi. Osredotočite se na zelenjavne juhe in gobe, ker so manj kalorične kot žitarice. Krompir v prvih jedi je dovoljen v najmanjši količini.

Obroki vključujejo zelenjavo, ki ni bogato z ogljikovimi hidrati (bučke, jajčevci, buče, kumare, solate, squash, zelje), ki jih je mogoče uporabiti dušeno ali surovo. Krompir se porabi omejeno z individualno stopnjo ogljikovih hidratov - običajno do 200 g na dan v vseh jedi. Veliko ogljikovih hidratov vsebuje pese in korenje, zato o vprašanju vključitve le-teh v prehrano odloči zdravnik.

Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob morajo biti vsakodnevno v prehrani. Mleko in krepko skuto porabi v obliki mlečnih por in jeder (skuta je boljša v naravni obliki). Kisla smetana - samo v jedi, in ne ostri sir, z nizko vsebnostjo maščob 30% je dovoljena v majhnih količinah.

Dovoljene so ne sladke jagode (sveže, želeji, pene, kompoti in džem iz ksilitola). Dovoljena je uporaba medu za 1 čajno žličko. dvakrat na dan, slaščice s sladkornimi nadomestki (izdelki za sladkorne sladice, piškote, vaflji). Pri njihovi uporabi obstaja tudi norma - 1 bonbon dvakrat na teden.

V pripravljene jedi dodamo maslo in različna rastlinska olja. Jajca - eno količino na dan lahko uporabite mehko ali kot omlet. Dovoljena je kava z mlekom in čaj s sladili, infuzijo jagnjetin, zelenjavni sokovi.

Kako nevarno je moteno toleranco za glukozo?

Včasih se zgodi, da je telo že razvilo patologijo in oseba o njej sploh ne sumi. V primeru motenj tolerance na glukozo.

Bolnik se še vedno ne počuti slabo, ne čuti nobenih simptomov, ampak na pol poti do tako hude bolezni, kot je diabetes mellitus. Kaj je to?

Vzroki bolezni

IGT (okvarjena toleranca za glukozo) ima svojo kodo v skladu z ICD 10 - R 73.0, vendar ni neodvisna bolezen. Ta patologija je pogost spremljevalec debelosti in eden od simptomov metaboličnega sindroma. Za motnjo je značilna sprememba količine sladkorja v krvni plazmi, ki presega dovoljene vrednosti, vendar še ni dovolj za hiperglikemijo.

To je posledica neuspeha absorpcije glukoze v celice organov zaradi nezadostne sprejemljivosti celičnih receptorjev insulina.

To stanje se imenuje tudi prediabetes in, če ga ne zdravimo, bo oseba z IGT prej ali slej diagnosticirana s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Kršitev je ugotovljena v vseh starostih, tudi pri otrocih in pri večini bolnikov so bile zabeležene različne stopnje debelosti. Prekomerno telesno težo pogosto spremlja zmanjšanje občutljivosti celičnih receptorjev na insulin.

Poleg tega lahko IGT sproži naslednje dejavnike:

1. Nizka telesna dejavnost. Pasivni življenjski slog v kombinaciji z debelostjo vodi v moteno cirkulacijo krvi, kar povzroča težave s srcem in žilnim sistemom ter vpliva na presnovo ogljikovih hidratov.
2. Zdravljenje s hormonskimi zdravili. Takšna zdravila povzročajo zmanjšanje celičnega odziva na insulin.
3. Genetska predispozicija. Mutirani gen vpliva na občutljivost receptorja ali na delovanje hormonov. Tak gen je podedovan, kar pojasnjuje odkritje kršitve tolerance v otroštvu. Če imajo starši težave s presnovo ogljikovih hidratov, ima otrok veliko tveganje za razvoj IGT.

V takšnih primerih je treba opraviti preiskavo krvi za toleranco:

• nosečnost je velik plod;
• rojstvo velikega ali mrtvorojenega otroka v prejšnjih nosečnostih;
• hipertenzija;
• jemanje diuretikov;
• patologija trebušne slinavke;
• nizka vsebnost lipoproteinov v krvni plazmi;
• prisotnost Cushingovega sindroma;
• starejši od 45-50 let;
• visoke ravni trigliceridov;
• napadi hipoglikemije.

Simptomi patologije

Diagnoza patologije je težka zaradi odsotnosti izrazitih simptomov. IGT se pogosteje odkrije z rezultati krvne preiskave med zdravniškim pregledom zaradi druge bolezni.

V nekaterih primerih, ko patološko stanje napreduje, bolniki upoštevajo takšne manifestacije:

• apetit se poveča, zlasti ponoči;
• pojavi se močna žeja in izsuši v ustih;
• pogostost in količina uriniranja se poveča;
• pojavijo se napadi migrene;
• omotica po jedi, vročina;
• zmanjšana zmogljivost zaradi utrujenosti, obstaja slabost;
• prebava prekinjena.

Zaradi dejstva, da bolniki ne posvečajo pozornosti takim znakom in se ne mudi, da bi se posvetovali z zdravnikom, je sposobnost za odpravo endokrinih motenj v zgodnjih fazah močno zmanjšana. Toda verjetnost za razvoj neozdravljivega sladkorne bolezni, nasprotno, se poveča.

Pomanjkanje pravočasne patologije zdravljenja še naprej napreduje. Glukoza, ki se kopiči v plazmi, začne vplivati ​​na sestavo krvi, povečuje njeno kislost.

Hkrati pa se zaradi interakcije sladkorja s komponentami krvi spremeni njegova gostota. To vodi do motenega krvnega obtoka, kar povzroči razvoj bolezni srca in krvnih žil.

Motnje metabolizma ogljikovih hidratov ne minejo brez sledu za druge sisteme telesa. Ledvice, jetra, prebavni organi so poškodovani. No, končna nekontrolirana motnja tolerance glukoze je diabetes.

Diagnostične metode

Če sumite na NTG, se pacient pošlje na posvet z endokrinologom. Specialist zbira podatke o bolnikovem življenjskem slogu in navadah, pojasnjuje pritožbe, prisotnost sočasnih bolezni in primere endokrinih motenj pri sorodnikih.

Naslednji korak je dodelitev testov:

• biokemija krvi;
• splošna klinična preiskava krvi;
• analiza urina za sečno kislino, sladkor in holesterol.

Glavni diagnostični test je tolerančni test.

Pred preskusom morate opraviti številne pogoje:

• zadnji obrok pred darovanjem krvi mora biti 8-10 ur pred pregledom;
• izogibati se je treba živčni in fizični prenapetosti;
• Ne pijte alkohola tri dni pred testom;
• dan kajenja ni na dan študija;
• Ne morete darovati krvi v primeru virusnih in kataričnih bolezni ali po nedavni operaciji.

Preskus se izvaja na naslednji način:

• odvzem vzorcev krvi za test na prazen želodec;
• bolniku se daje raztopina glukoze za pitje ali se daje intravenska raztopina;
• Po 1-1,5 urah ponovimo krvni test.

Kršitev je potrjena z naslednjimi kazalci glukoze:

• kri na prazen želodec - več kot 5,5 in manj kot 6 mmol / l;
• krv se vzame 1,5 ure po obremenitvi z ogljikovimi hidrati več kot 7,5 in manj kot 11,2 mmol / l.

Zdravljenje IGT

Kaj storiti, če se potrdi NTG?

Klinična priporočila so običajno naslednja:

• redno spremlja krvni sladkor;
• spremljanje kazalcev krvnega tlaka;
• povečanje telesne aktivnosti;
• slediti dieti, ki išče hujšanje.

Poleg tega se lahko predpisujejo zdravila, ki pomagajo zmanjšati apetit in pospešijo razgradnjo maščobnih celic.

Pomen pravilne prehrane

Spoštovanje načel pravilne prehrane je koristno tudi za popolnoma zdravo osebo, pri bolnikih z motnjami v presnovi ogljikovih hidratov pa je sprememba prehrane glavna točka zdravljenja, dieta pa mora postati način življenja.

Pravila vnosa s hrano so:

1. Delni obrok. Potreba je pogostejša, vsaj 5-krat na dan in v majhnih količinah. Zadnji prigrizek naj bo nekaj ur pred spanjem.
2. Pijte dnevno od 1,5 do 2 litra čiste vode. Pomaga pri redčenju krvi, zmanjšanju otekanja in pospešitvi metabolizma.
3. Pšenični proizvodi, kot tudi sladice s smetano, bonboni in bonboni so izključeni iz potrošnje.
4. Omejite porabo škrobne zelenjave in alkoholnih pijač na minimum.
5. Povečajte količino zelenjave, bogate z vlakninami. Dovoljene so tudi stročnice, zelenice in nesladkano sadje.
6. Zmanjšajte vnos soli in začimb.
7. Za zamenjavo sladkorja z naravnimi sladili je med omejen.
8. Izogibajte se jedi iz jedilnika in izdelkov z visokim odstotkom maščobe.
9. Dovoljene so mlečne in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, ribe in pusto meso.
10. Izdelki iz žita morajo biti iz polnozrnate ali ržene moke ali z dodatkom otrobov.
11. Od žit raje biser ječmen, ajda, rjavi riž.
12. Znatno zmanjšanje visoko-carb testenine, zdrob, ovsena kaša, rafinirani riž.

Izogibajte se postu in prenajedanju, pa tudi nizkokaloričnim obrokom. Dnevni vnos kalorij mora biti v razponu od 1600 do 2000 kcal, pri čemer je zapletenih ogljikovih hidratov 50%, maščob za približno 30% in beljakovinskih živil 20%. Če so bolezni ledvic, se količina beljakovin zmanjša.

Vaja

Druga pomembna točka zdravljenja je telesna dejavnost. Da bi zmanjšali težo, morate izzvati intenzivno porabo energije, poleg tega pa bo pripomogla k zmanjšanju ravni sladkorja.

Redna vadba pospešuje presnovne procese, izboljšuje krvni obtok, krepi žilne stene in srčno mišico. To preprečuje razvoj ateroskleroze in bolezni srca.

Glavna smer telesne aktivnosti mora biti aerobna vadba. Privedejo do povečanja srčne frekvence, kar povzroči pospešeno razdeljevanje maščobnih celic.

Za ljudi, ki trpijo za hipertenzijo in patologije srčno-žilnega sistema, so primernejši nizko intenzivni poklici. Počasne sprehode, plavanje, preproste vaje, to je vse, kar ne vodi v povečanje pritiska in pojav kratkovidnosti ali bolečine v srcu.

Za zdrave ljudi je treba dejavnosti izbrati bolj intenzivno. Tek, skakalna vrv, kolo, drsanje ali smučanje, ples, ekipni športi. Niz telesnih vaj mora biti zasnovan tako, da večina treninga pride do aerobne vadbe.

Glavni pogoj je pravilnost razredov. Bolje je, da za šport vsak dan namenimo 30–60 minut, kot da opravimo dve ali tri ure enkrat na teden.

Pomembno je spremljati dobro počutje. Pojav vrtoglavice, slabosti, bolečine, znakov hipertenzije mora biti znak za zmanjšanje intenzivnosti obremenitve.

Zdravljenje z zdravili

V odsotnosti rezultatov prehrane in športa je priporočljivo zdravljenje z zdravili.

Taka zdravila se lahko predpišejo:

• Glyukofazh - znižuje koncentracijo sladkorja in preprečuje absorpcijo ogljikovih hidratov, daje odličen učinek v kombinaciji z prehransko prehrano;
• Metformin - zmanjšuje apetit in raven sladkorja, zavira absorpcijo ogljikovih hidratov in proizvodnjo insulina;
• Acarbose - znižuje glukozo;
• Siofor - vpliva na proizvodnjo inzulina in koncentracijo sladkorja, upočasni razgradnjo ogljikovih hidratov

Po potrebi se predpisujejo zdravila za normalizacijo krvnega tlaka in obnavljanje delovanja srca.

• obiščite zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi razvoja patologije;
• vsakih šest mesecev opravi preskusno študijo o toleranci glukoze;
• v prisotnosti policističnih jajčnikov in ob odkritju gestacijskega diabetesa je treba redno izvajati testiranje sladkorja v krvi;
• odstranjevanje alkohola in kajenja;
• slediti pravilom prehranske prehrane;
• dodeli čas za redne fizične napore;
• spremljajte svojo težo, po potrebi se znebite dodatnih kilogramov;
• ne zdravite se sami - vsa zdravila je treba jemati le na recept.

Video gradivo o prediabetesu in kako ga zdraviti:

Spremembe, ki so se zgodile pod vplivom presnove ogljikovih hidratov s pravočasnim začetkom zdravljenja in skladnostjo z vsemi zdravniškimi recepti, so precej primerne za popravek. V nasprotnem primeru se tveganje za razvoj sladkorne bolezni močno poveča.

Kaj je glavni razlog za razvoj motene tolerance za glukozo?

Večina pacientov v fazi prediabetesa vedno znova sliši enako besedo, da se zaradi slabše tolerance glukoze lahko razvije sladkorna bolezen (sladkorna bolezen), in če ne ukrepamo zdaj, vam bo grenka bolezen s tako sladkim imenom zagotovila dolgo in ne benigno sobivanje.

Vendar se večina ljudi ne boji takšnih besed in še naprej vztrajajo pri svojih dejanjih, nenehno se prepuščajo prekletim prijetnim slabostim.

Kaj je okvarjena toleranca za glukozo (IGT)?

Osnova tega stanja je težava, v kateri se kopiči glukoza v krvi.

NTG je tesno povezan z drugim konceptom - z okvarjeno glukozo na tešče (NGN). Zelo pogosto se ti pojmi ne morejo posredno ločiti, saj sta pri diagnozi presnovnega sindroma ali diabetes mellitusa sami ta merila praviloma medsebojno odvisna.

Zrel je v trenutku, ko začne eden izmed presnovnih procesov propadati - ogljikovi hidrati, ki zmanjšujejo porabo ali izkoriščanje glukoze v celicah našega celotnega telesa.

V skladu z ICD - 10 ta pogoj ustreza številu:

• R73.0 - zvišana glukoza v krvi ali nenormalni rezultati testov za toleranco glukoze

Za razumevanje stanja osebe v fazi presnovne motnje se uporablja merilo glukoze v krvi.

V primeru IGT, bo krvni sladkor presegel normo, vendar ne toliko, da bi presegel diabetični prag.

Ampak kako potem razlikovati med kršitvijo tolerance glukoze in okvarjeno glukozo na tešče?

Da ne bi zamenjali teh dveh pojmov, je vredno zaprositi za sklicevanje na standarde WHO - svetovno zdravstveno organizacijo.

V skladu s sprejetimi merili je SZO NTG določena pod pogojem zvišane ravni sladkorja v plazmi 2 uri po vadbi, ki je sestavljena iz 75 g glukoze (raztopljene v vodi), pod pogojem, da koncentracija sladkorja v plazmi na prazen želodec ne presega 7,0 mmol / l.

IGN se diagnosticira, če je glikemija tocchi (tj. Na prazen želodec) ≥ 6,1 mmol / l in ne presega 7,0 mmol / l, pod pogojem, da je glikemija 2 uri po obremenitvi.

Posledično se lahko razvije diabetična ketoacidoza. Če čas ne posega, potem lahko oseba umre, ker bodo celice postopoma izumrle in kri bo postala strupena zaradi presežka glukoze in bo začela trup iz vsega telesa zastrupiti.

• Težave z trebušno slinavko (bolezen, poškodba, tumor) t

Kadar kršijo njeno glavno sekrecijsko funkcijo (produkcija hormonov), kar lahko povzroči tudi moteno toleranco glukoze. Pankreatitis je ena od teh bolezni.

• Številne bolezni, ki jih spremljajo napake v presnovnih procesih

Recimo, Itsenko-Cushingova bolezen, za katero je značilna hiperfunkcija hipofize, ki je posledica travmatske poškodbe možganov, hude duševne motnje itd. Ko je ta bolezen kršitev mineralnega presnove.

V našem telesu je vse povezano in napake v enem sistemu neizogibno povzročajo motnje na drugih področjih. Če so v naše možgane vgrajeni »programi za odpravo« podobnih napak, oseba morda ne bo takoj spoznala zdravstvenih težav, ki bodo upočasnile njegovo zdravljenje, ker ne bo pravočasno poiskal zdravniške pomoči, temveč le v zadnjem trenutku, ko razume. da je z njim nekaj očitno narobe. Včasih je do tega časa poleg enega problema že zbral še ducat drugih.

Prispeva tudi k razvoju NTG, tudi v nekaterih pogledih v večjem obsegu, saj maščobnemu telesu potrebuje več energije, ki ga porabijo najbolj marljivi organi: srce, pljuča, prebavni trakt, možgani, ledvice. Višja kot je obremenitev - hitreje ne bodo uspeli.

• Sedeči način življenja

Če je preprosteje reči, potem malo aktivna oseba ne trenira, in kar ne trenira, bo atrofiralo kot odveč. Posledica tega so številne zdravstvene težave.

• Sprejem hormonskih zdravil (zlasti glukokortikoidov)

V medicini so bili večkrat taki bolniki, ki niso nikoli sledili prehrani, imeli sedeči način življenja, zlorabljali sladkarije, vendar so jih zdravniki glede na njihovo zdravstveno stanje vključili na seznam popolnoma zdravih ljudi brez znakov bližnjega presnovnega sindroma. Res je, da ni trajalo tako dolgo. Prej ali slej se je ta način življenja začutil. Še posebej v starosti.

Simptomi

Tako smo prišli do najbolj informativne točke v naši zgodbi, saj je preprosto nemogoče sami ugotoviti, da oseba razvije kršitev tolerance glukoze. Je asimptomatska in stanje se poslabša v trenutku, ko je čas za drugo diagnozo - diabetes.

Zato je zdravljenje bolnikov pozno, saj oseba na tej stopnji ne ve za nobene težave. Medtem se NTG zlahka zdravi, kar ne moremo reči o sladkorni bolezni, ki je kronična bolezen in še ni predmet zdravljenja. Pri sladkorni bolezni lahko le zakasnite več zgodnjih in poznih zapletov, ki povzročijo smrt bolnikov, in ne samo nesrečnega sladkorne bolezni.

Z razvojem oslabljene tolerance za glukozo se lahko pojavijo nekateri simptomi, ki so značilni tudi za sladkorno bolezen:

• huda žeja (polidipsija)
• suha usta
• in posledično povečan vnos tekočine
• povečano uriniranje (poliurija)

Reči, da je oseba s takšnimi simptomi bolna, vidite, to je nemogoče. To stanje se lahko pojavi tudi pri nalezljivi bolezni, ki se pojavi brez povišanja telesne temperature in poleti pri intenzivni vročini, vročini ali po intenzivni vadbi v telovadnici.

Poleg tega vsak neuspeh v presnovi snovi prej ali slej vodi v zmanjšanje človeškega imunskega sistema, saj je stopnja razvoja zaščitnih mehanizmov odvisna od hitrosti presnove, ki jo urejajo predvsem dva sistema: živčni in endokrini.

Če so presnovni procesi iz nekega razloga moteni, se proces regeneracije tkiva upočasni. Oseba ima več težav s kožo, lasmi, nohti. Je bolj izpostavljena nalezljivim boleznim in je zato bolj, bolj fizično šibka in manj psihološko nestabilna.

Kaj je nevarna kršitev tolerance glukoze

Mnogi so že razumeli, da NTG ni tako neškodljivo stanje, saj v dobesednem pomenu besede premaga najbolj bistveno v človeškem telesu.

Čeprav je tisto, kar je lahko nepomembno v vsem tem notranjem mikrokozmosu osebe, težko reči. Tu je vse pomembno in vse je povezano.

Medtem, če pustiš vse, seveda, bo sladkorna bolezen zagotovljena brezskrbnemu lastniku takšnega telesa. Vendar pa težave z asimilacijo glukoze povzročajo druge težave - žilne.

Kri, ki kroži po žilah, je glavni prevodnik biološko pomembnih in dragocenih snovi, ki se v njej raztopijo. Posode celotne mreže spletajo vse delce celo najmanjše našega celotnega telesa in imajo dostop do katerega koli notranjega organa. Ta edinstven sistem je izredno ranljiv in odvisen od sestave krvi.

Večina krvi je sestavljena iz vode, zahvaljujoč vodnemu okolju (sama krv, medcelični in celični protestantizem) pa je zagotovljena konstantna, dolga, trenutna izmenjava informacij, ki jo zagotavljajo kemijske reakcije organskih celic s krvjo in okoliškim vodnim okoljem. Vsako takšno okolje ima svoj niz kontrolnih vzvodov - to so molekule snovi, ki so odgovorne za določene procese. Če se nekatere snovi zamudijo ali če je preveč, potem bodo možgani takoj prepoznali, kar se bo takoj odzvalo.

Enako se zgodi v času kopičenja glukoze v krvi, katere molekule s svojim presežkom začnejo uničevati stene krvnih žil, ker so, prvič, precej velike, in drugič, začnejo medsebojno delovati z drugimi snovmi, ki se raztopijo ali ujamejo v krvi. kot odgovor na hiperglikemijo. To kopičenje različnih snovi vpliva na osmolarnost krvi (to je, postane bolj gosto) in zaradi kemične interakcije glukoze z drugimi snovmi se povečuje njegova kislost. Krv postane kisla, zaradi česar je strupena, strupena in beljakovinske sestavine, ki krožijo s krvjo, so izpostavljene glukozi in postopoma postajajo zasičene - v krvi se pojavi veliko glikiranega hemoglobina.

Debele krvi je težje destilirati skozi žile - težave s srcem (razvija se hipertenzija). Gosta, povzroča še širitev sten krvnih žil in na mestih, kjer so iz enega ali drugega razloga izgubili elastičnost (na primer med kalcifikacijo, aterosklerozo ali dislipidemijo), lahko preprosto ne prenesejo takšne obremenitve in razpoke. Padec plovila se je naglo zacelil, na njegovem mestu pa so nastale nove posode, ki ne morejo v celoti izpolniti vloge izgubljenega.

Napisali smo daleč od cele verige neželenih učinkov prevelike količine glukoze na telo, ker v nasprotju s toleranco glukoze koncentracija sladkorja ni tako visoka, da bi povzročila takšne grozne posledice. Toda!

Čim več je in kolikor dlje traja hiperglikemija - bolj pomembna, bolj opazna so posledice po njej.

Diagnostika

Morda ste že uganili, da je odkrivanje IGT mogoče le z izvajanjem laboratorijskega testa krvi pod določenimi pogoji.

Če vzamete kri iz prsta prek domače prenosne naprave - merilnika glukoze v krvi, to ne bo pomemben pokazatelj ničesar. Navsezadnje je pomembno, da na določeni točki vzamete kri in preverite hitrost in kakovost asimilacije glukoze po porabi ogljikovih hidratov. Zato za diagnozo vaših osebnih meritev ne bo dovolj.

Vsak endokrinolog mora nujno opraviti anamnezo (spoznati bolnikovo stanje, vprašati o sorodnikih, identificirati druge dejavnike tveganja) in usmeriti bolnika k seriji testov:

Najpomembnejša analiza v našem primeru pa je GTT:

Ki naj bi prešla na vse nosečnice približno 24 do 25 tednov nosečnosti, da bi izključila nosečnostne nosečnice in druge zdravstvene težave. Po opravljeni podobni analizi med nosečnostjo se lahko odkrijejo tako NTG kot tudi NGN. Če se po zaužitju kontrolne krvi nosečnice pojavi povečana vitka glikemija, zdravniki ne bodo nadaljevali s testom tolerance za glukozo. Ženska bo poslana na dodatne študije na endokrinološki oddelek ali pa se bo test ponovil, vendar po nekaj dneh.

Ta preskus se izvaja v več fazah: t

1. Jemanje krvi na prazen želodec (to so indikatorji glikemičnega nadzora, na katere se bodo zdravniki pri diagnozi zanašali)
2. Obremenitev z glukozo (bolnik bo moral piti sladko pijačo, v kateri se raztopi količina glukoze, ki je potrebna za preskus)
3. Po 2 urah bodo ponovno vzeli kri (da bi preverili, kako hitro se absorbirajo ogljikovi hidrati)

Glede na rezultate tega testa, lahko ugotovite več kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Vzroki za moteno toleranco za glukozo, kako zdraviti in kaj početi

Popolno pomanjkanje telesne vadbe, večeri pred računalnikom z velikim delom zelo okusne večerje, dodatnih kilogramov... Mi se pomirimo s pomočjo čokoladnega bara, si privoščimo prigrizek ali sladko palico, ker jih je enostavno jesti, ne da bi odvrnili od dela - vse te navade nas neizogibno približajo Od najpogostejših bolezni 21. stoletja, sladkorna bolezen tipa 2.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Diabetes je neozdravljiv. Te besede zvenijo kot stavek, ki se spreminja na običajen način. Zdaj morate vsak dan meriti krvni sladkor, katerega raven bo odvisna ne le od vaše dobrobiti, temveč tudi od dolžine preostalega življenja. Možno je, da spremenite to ne zelo prijetno perspektivo, če je pravočasno zaznana kršitev tolerance glukoze. Sprejemanje ukrepov na tej stopnji lahko prepreči ali močno odloži diabetes mellitus, in to so leta in celo desetletja zdravega življenja.

Okvarjena toleranca za glukozo - kaj to pomeni?

Vsi ogljikovi hidrati v procesu prebave so razdeljeni na glukozo in fruktozo, glukoza takoj vstopi v kri. Povišana raven sladkorja spodbuja aktivnost trebušne slinavke. Proizvaja hormon insulin. Sladkorjem iz krvi pomaga priti v celice telesa - izloča membranske proteine, ki prenašajo glukozo v celico prek celične membrane. V celicah služi kot vir energije, omogoča presnovne procese, brez katerih bi bilo nemogoče delovanje človeškega telesa.

Običajna oseba potrebuje približno 2 uri, da asimilira delež glukoze, ki je vstopila v kri. Nato se sladkor vrne na normalno vrednost in je manj kot 7,8 mmol na liter krvi. Če je to število večje, to kaže na kršitev tolerance glukoze. Če je sladkor večji od 11,1, govorimo o sladkorni bolezni.

Okvarjena toleranca za glukozo (IGT) se imenuje tudi prediabetes.

To je kompleksna patološka presnovna motnja, ki vključuje:

• zmanjšanje proizvodnje insulina zaradi nezadostnega delovanja trebušne slinavke;
• zmanjšanje občutljivosti membranskih proteinov na insulin.

Krvni test za sladkor, ki se izvaja na prazen želodec, ko IGT ponavadi kaže normo (kateri sladkor je normalen), ali glukoza je povišana precej malo, saj ima telo čas za noč, preden vzame analizo za obdelavo vsega sladkorja, ki je vstopil v kri.

Obstaja še ena sprememba v presnovi ogljikovih hidratov, oslabljeni glukozi na tešče (NGN). To patologijo diagnosticiramo, ko koncentracija sladkorja na tešče preseže normo, vendar manj kot raven, ki vam omogoča diagnozo sladkorne bolezni. Po vnosu glukoze v krvi ima čas, da se reciklira v 2 urah, za razliko od ljudi z moteno toleranco glukoze.

Zunanje manifestacije NTG

Ni izrazitih simptomov, ki bi lahko neposredno nakazovali, da ima oseba zmanjšano toleranco za glukozo. Raven sladkorja v krvi med NTG narašča neznatno in za kratek čas, zato se spremembe v organih pojavijo le nekaj let kasneje. Pogosto se zaskrbljujoči simptomi pojavijo le ob znatnem poslabšanju privzema glukoze, ko lahko že govorite o nastopu sladkorne bolezni tipa 2. t

Bodite pozorni na naslednje spremembe v dobrem počutju:

1. Suha usta, uporaba večje količine tekočine kot običajno - telo poskuša zmanjšati koncentracijo glukoze z redčenjem krvi.
2. Pogosto uriniranje zaradi povečanega vnosa tekočine.
3. Ostra zvišanja glukoze v krvi po obroku, bogatem z ogljikovimi hidrati, povzročajo občutek vročine in omotice.
4. Glavoboli, ki jih povzročajo motnje krvnega obtoka v možganskih žilah.

Kot lahko vidite, so ti simptomi popolnoma nespecifični in preprosto je nemogoče identificirati NTG na njihovi podlagi. Pričevanje domačega glukometra tudi ni vedno informativno, povečanje sladkorja, ki se je pokazalo z njegovo pomočjo, zahteva potrditev v laboratorijskih pogojih. Za diagnozo IGT se uporabljajo posebne krvne preiskave, na podlagi katerih je mogoče natančno ugotoviti, ali ima oseba presnovne motnje.

Odkrivanje kršitve

Slabo toleranco lahko zanesljivo določimo s testom tolerance za glukozo. Med tem preskusom na tešče se iz vene ali prsta odvzame kri in določi tako imenovana „glukoza v krvi“. V primeru, ko se analiza ponovi in ​​sladkor ponovno preseže normo, lahko govorimo o ugotovljeni sladkorni bolezni. Nadaljnje testiranje v tem primeru ni primerno.

Če je sladkor na praznem želodcu zelo visok (> 11,1), nadaljevanje tudi ne bo sledilo, ker je lahko nevarno nadaljevati s testom.

Če je toastni sladkor v normalnem razponu ali ga rahlo presega, izvedite tako imenovano obremenitev: dajte piti kozarec vode s 75 g glukoze. Naslednji dve uri bosta morali preživeti v laboratoriju in čakati, da se sladkor prebavi. Po tem času ponovno določimo koncentracijo glukoze.

Na podlagi podatkov, pridobljenih na podlagi tega krvnega testa, lahko govorimo o prisotnosti motenj presnove ogljikovih hidratov:

Norma

Opravljanje testa tolerance za glukozo je obvezno med nosečnostjo, 24–28 tednov. Zahvaljujoč mu je diagnosticirana gestacijska sladkorna bolezen, ki se pojavi pri nekaterih ženskah med rojstvom otroka in izgine sama po porodu. Okvarjena toleranca za glukozo med nosečnostjo je znak dovzetnosti za IGT. Tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 pri teh ženskah je bistveno višje.

Vzroki težave

Razlog za spremembe v presnovi ogljikovih hidratov in pojavu motene tolerance do prejete glukoze je prisotnost osebe v zgodovini enega ali več teh dejavnikov:

1. Prekomerna teža, posebno tveganje - pri ljudeh z indeksom mase (teža, kg / kvadratni višini, m) je višja od 27. Večji volumen telesa, večje je število celic, ki jih potrebujete za energijo, vzdrževanje, odstranjevanje mrtvih v času in rast novih. Pankreas, srčno-žilni sistem in drugi organi delujejo s povečanim stresom in se zato hitreje izrabijo.
2. Nezadostno gibanje in pretirano navdušenje nad ogljikovimi hidrati z visokim glikemičnim indeksom prisilijo telo, da trdo dela za to, da proizvede insulin nenadoma v velikih količinah in obdeluje veliko količino presežne glukoze v maščobo.
3. Dednost je prisotnost enega ali več diabetikov ali tistih z zmanjšano toleranco glukoze med bližnjimi sorodniki. Možnost za pridobitev sladkorne bolezni tipa 2 je v povprečju približno 5%. Če je oče bolan, je tveganje 10%, če je mati do 30%. Sladkorna bolezen z bratom dvojčkom (sestro) pomeni, da se boste morali soočiti z boleznijo z verjetnostjo do 90%.
4. Starost in spol - ženske, starejše od 45 let, imajo največje tveganje za presnovne motnje.
5. Težave z trebušno slinavko - pankreatitis, cistične spremembe, tumorji, poškodbe, ki vodijo v zmanjšanje proizvodnje insulina.
6. Bolezni endokrinega sistema - vplivajo na presnovo, bolezni prebavil (na primer, absorpcija glukoze v želodčni razjedi), srce in krvne žile (visok krvni tlak, ateroskleroza, visok holesterol).
7. Policistična jajčnika, zapletena nosečnost - večja verjetnost za razvoj motene tolerance pri ženskah, ki so rodile velikega otroka po 40 letih, še posebej, če so imele med nosečnostjo gestacijski diabetes mellitus.

Kaj bi lahko bila nevarnost NTG

Glavna nevarnost IGT je pridobitev sladkorne bolezni tipa 2. Po statističnih podatkih je približno 30% ljudi sčasoma zmanjšalo toleranco za glukozo, telo pa se samostojno spopada s presnovnimi motnjami. Preostalih 70% živi z IGT, ki se sčasoma poslabša in postane diabetes.

Ta bolezen je polna številnih težav zaradi bolečih sprememb v žilah. Presežek molekul glukoze v sestavi krvi povzroči, da se telo odzove v obliki povečanja količine trigliceridov. Gostota krvi se poveča, postane bolj gosta. Takšna kri je težje za srce, da vozi skozi žile, prisiljena je delati v nujnem načinu. Posledica tega je hipertenzija, nastanejo plaki in blokade v žilah.

Majhne posode se prav tako ne počutijo najbolje: njihove stene so preveč raztegnjene, posode izčrpajo pretirano napetost, pojavijo se najmanjše krvavitve. Telo je prisiljeno nenehno rasti novo žilno mrežo, organi se začnejo slabše oskrbovati s kisikom.

Dlje traja to stanje - učinek glukoze je za telo težji. Da bi preprečili te učinke, morate opraviti letni test za toleranco glukoze, še posebej, če imate nekatere dejavnike tveganja za IGT.

Zdravljenje oslabljene tolerance za glukozo

Če test (test) za toleranco glukoze označuje začetne presnove ogljikovih hidratov, morate takoj poiskati endokrinologa na pregled. Na tej stopnji se proces še vedno lahko ustavi in ​​toleranca vrne v celice telesa. Glavna stvar v tem primeru je strogo upoštevanje priporočil zdravnika in velika moč volje.

Od zdaj se boste morali znebiti številnih slabih navad, spremeniti načela prehrane, dodati življenje, morda celo šport. Zdravniki lahko pomagajo le pri doseganju cilja, pacient pa mora opraviti vse osnovno delo.

Prehrana in pravilna prehrana z IGT

Prilagoditev prehrane v NTG je nujna. Sicer sladkor ni normaliziran.

Glavni problem pri kršenju tolerance za glukozo je velika količina insulina, ki nastane kot odziv na vstop sladkorja v kri. Da bi obnovili občutljivost celic na to in jim dali možnost prejemanja glukoze, je treba zmanjšati insulin. Varno za zdravje, to je mogoče storiti na edini način - za zmanjšanje količine hrane, ki vsebuje sladkor.

Prehrana, ki krši toleranco za glukozo, omogoča močno zmanjšanje količine ogljikovih hidratov. Še posebej pomembno je, da se živila z visokim glikemičnim indeksom čim bolj izključijo, saj se glukoza iz njih hitro vrže v kri v velikih količinah.

Prehrana, ki krši toleranco, mora biti strukturirana na naslednji način:

Obroki morajo biti delni, 4-5 enakih delov, hrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, enakomerno porazdeljena čez dan. Bodite pozorni na potrebo in zadostno porabo vode. Zahtevana količina se izračuna na podlagi razmerja: 30 g vode na kilogram mase na dan.

Osnovno načelo hujšanja je zmanjšanje dnevnega vnosa kalorij.

Za izračun zahtevane kalorične vrednosti je treba določiti količino bazalnega metabolizma: