logo

Kaj je koagulogram: dekodiranje hemostaze

Koagulogram je niz krvnih slik, ki kaže na proces strjevanja krvi. Ker je koagulacija zaščitna, to pomeni, da zagotavlja normalno hemostazo, analiza ima drugo ime - hemostaziogram, koagulacijsko hemostazo. Čeprav sistem strjevanja ni edini mehanizem, ki podpira telo. Primarno hemostazo zagotavljajo trombociti in vaskularne lastnosti.

Povečana koagulacija (hiperkoagulacija) povzroči nastanek trombov med krvavitvami, lahko pa povzroči patologijo v obliki tromboze in trombembolije.
Pri krvavitvah opazimo zmanjšanje (hipokagulacijo), vendar ga uporabljamo pod nadzorom za zdravljenje tromboze.

Vsi kazalniki, ki sestavljajo koagulogram krvi, so indikativni. Za celovito oceno je potrebna študija faktorjev strjevanja. Med njimi je le trinajst, toda neustreznost vsake osebe vodi do resnih težav.

Indikacije za študijo

V medicinski praksi obstajajo situacije, ko se je treba osredotočiti na strjevanje krvi bolnika. Krvni test za koagulogram se dodeli:

  • če ima oseba očitne znake pogostih krvavitev, modrice na koži zaradi najmanjših modric;
  • pri pripravi na kirurško zdravljenje;
  • pri boleznih jeter, srca in krvnih žil;
  • raziskati vzroke poškodb imunskega obrambnega mehanizma;
  • za spremljanje stanja nosečnice.

Študije koagulacije so potrebne za izbiro zdravljenja zdravila, ki zmanjšuje to lastnost krvi, s težnjo po vaskularni trombozi (ishemična bolezen srca, kap, krčne žile, srčne aritmije). Pri teh boleznih se izvede kontrolna analiza, da se preveri učinek zdravil.

Pravila za strjevanje krvi

Strošek napačne analize je huda krvavitev ali, nasprotno, žilna tromboza z razvojem motnje cirkulacije organov.

Za zagotovitev točnosti pridobivanja kazalnikov odvzema krvi za koagulogram se izvaja le, če so izpolnjeni potrebni pogoji:

  • jemanje krvi na prazen želodec - to pomeni, da pacient ne sme jesti od 8 do 12 ur, lahka večerja je dovoljena predvečer, strogo je prepovedano jemati alkoholne pijače (vključno s pivom);
  • ne morete piti čaja, kave, sokov za eno uro, preden vzamete kri;
  • Pred vstopom v zdravilno sobo se predlaga piti kozarec navadne vode le 15–20 minut;
  • ne priporočena telesna dejavnost, trdo delo;
  • opozoriti na stalno uporabo antikoagulantov.

Splošne zahteve za izvajanje kakršnih koli analiz:

  • ne morete darovati krvi na ozadju stresne situacije, utrujenosti;
  • v primeru omotice zaradi vida krvi in ​​injekcij je treba opozoriti zdravstvenega delavca (analiza se opravi v položaju bolnika, ki leži na kavču).

Najbolj primeren čas za analizo je jutro, po dobrem spancu, pred zajtrkom.

Minimalni niz kazalnikov

Razširjeni koagulogram vključuje veliko kazalnikov. Uporablja se za diagnosticiranje številnih dednih bolezni. Vsi laboratoriji medicinskih ustanov ne morejo določiti vsakega testa. Za to potrebujete posebno opremo.

Zato v praksi analiza vključuje optimalni sklop, ki omogoča presojo po kazalcih primarne hemostaze (število trombocitov, čas krvavitve, kapilarna odpornost, agregacija trombocitov, retrakcija strdkov) lastnosti koagulacije krvi.

Kaj zagotavlja minimalne informacije o strjevanju krvi? Razmislite o najbolj priljubljenih kazalnikih, njihovih standardih in odstopanjih možnosti.

Čas strjevanja krvi

Iz ulnarne vene se vzame 2 ml krvi. Brez dodajanja stabilizacijskih snovi se zlije v 1 ml v dveh epruvetah, ki se postavijo v vodno kopel za simulacijo telesne temperature. Takoj zaženite štoparico. Cevi so rahlo nagnjene in spremljajo nastajanje strdka. Za zanesljiv rezultat velja povprečje, pridobljeno v času dveh cevi.

Stopnja se giblje od pet do deset minut.

Podaljšanje časa strjevanja krvi na 15 minut ali več kaže pomanjkanje encima protrombinaze, pomanjkanje protrombina in fibrinogena, vitamina C. To je pričakovana posledica učinka danega heparina, vendar nezaželen (stranski) učinek kontracepcijskih sredstev.

Poenostavljena metoda je uporaba ene cevi, rezultat pa bo manj natančen.

Indeks protrombina (protrombinski čas)

Bistvo metode: študija se izvaja v skladu s prejšnjo shemo, vendar se v cev doda raztopina kalcijevega klorida in standardna raztopina tromboplastina. Testira se sposobnost koagulacije z zadostno količino tromboplastina.

Norm - od 12 do 20 sekund.

Podaljšanje časa kaže na težave pri sintezi encima protrombinaze, nastanku protrombina in fibrinogena. Kronične bolezni jeter, pomanjkanje vitaminov, črevesna absorpcija in disbakterioza povzročajo to patologijo.

Rezultat v obliki indeksa je izražen z odstotnim razmerjem protrombinskega časa standardne plazme do dobljenega rezultata pacienta. Pri zdravih ljudeh je 95-105%. Zmanjšanje indeksa ima podoben pomen kot podaljšanje protrombinskega časa.

Aktiviran parcialni tromboplastinski čas (APTT)

Opredelitev APTT je sprememba reakcije rekalcifikacije plazme z dodatkom fosfolipidov (standardna raztopina eritrofosfatida ali kefalina). Omogoča odkrivanje pomanjkanja plazemskih faktorjev strjevanja, zato se šteje za najbolj občutljiv kazalnik koaglograma.

Normalna vrednost: 38-55 sekund.

Skrajšanje vrednosti velja za dejavnika tveganja za trombozo. Pri zdravljenju s heparinom ali pri prirojenem pomanjkanju faktorjev strjevanja krvi opazimo raztezek.

Fibrinogen v plazmi

Opredelitev fibrinogena temelji na lastnostih, da se ob dodajanju posebnih snovi spremenijo v fibrin. Fibrinske filamente prenesemo v filter in jih z raztapljanjem stehtamo ali pretvorimo v obarvano raztopino. Obe metodi nam omogočata kvantitativno oceno kazalnika.

Običajno se upošteva od 5,9 do 11,7 µmol / l (2,0-3,5 g / l).

Pri prirojenih boleznih, imenovanih fibrinogenemija, huda poškodba jeter, se opazi zmanjšanje fibrinogena.

Kazalec se povečuje z nalezljivimi boleznimi, malignimi tumorji, kroničnimi vnetnimi boleznimi, trombozo in tromboembolijo, po poškodbah, porodih in kirurških posegih, s hipofunkcijo ščitnice.

Pri dojenčkih je stopnja nižja, zato je pri novorojenčkih količina fibrinogena 1,25-3,0 g / l.

Izvedite test za fibrinogen B. Pri zdravi osebi je negativen.

Izboljšan koagulogram

Diagnoza bolezni zahteva natančnejšo določitev prizadete povezave v celotnem koagulacijskem sistemu. Za to je potrebno določiti dodatne komponente koagulograma.

Trombinski čas

Bistvo tehnike: je določena s sposobnostjo plazme, da se strdi z dodatkom standardne aktivne raztopine trombina.

Norma 15-18 sekund.

Opazili so povečanje časa pri dedni fibrinogeni pomanjkljivosti, povečani intravaskularni koagulaciji in poškodbi jetrnega tkiva. Metoda je pogosta pri zdravljenju zdravil iz skupine fibrinolitikov in heparina.

Povlačenje krvnega strdka

Metoda je zelo podobna prejšnji, vendar določa ne le strjevanje strdka, ampak tudi stopnjo stiskanja. Odgovor je podan v kvalitativni opredelitvi (0 je odsoten, 1 je prisoten) in v kvantitativnem (norma je od 40 do 95%).

Pri trombocitopeniji se zmanjša stopnja retrakcije. Rast je značilna za različne anemije.

Čas plazemskega rekalcifikacije

Bistvo metode: v vodni kopeli se plazma in raztopina kalcijevega klorida pomešata v razmerju 1: 2, čas pojavitve strdka pa se zabeleži s štoparico. Študija se ponovi do trikrat in izračuna povprečni rezultat.

Normalna vrednost je 1-2 minuti.

Krajši čas označuje hiperkoagulativne lastnosti krvi.

Podaljšanje je zabeleženo pri prirojeni insuficienci plazemskih faktorjev strjevanja, prisotnosti zdravil v krvi, kot je heparin, s trombocitopenijo.

Trombotest

Analiza zagotavlja kvalitativno vizualno oceno prisotnosti fibrinogena v krvi. Trombotest 4-5 stopinj je normalen.

Heparinska plazemska toleranca

Test pokaže, kako hitro se tvori fibrinski strdek z dodatkom heparina v testno kri.

Običajno se to zgodi v 7-15 minutah.

S podaljšanjem indikatorja govorimo o zmanjšani toleranci na heparin. Pogosto opazimo pri boleznih jeter. Če je toleranca manjša od sedmih minut, se lahko domneva hiperkoagulacija.

Fibrinolitična aktivnost

Analiza omogoča ovrednotenje sposobnosti krvi, da raztopi krvne strdke. Kazalec je odvisen od prisotnosti fibrinolizina v plazmi.

Stopnja je od 183 minut do 263. Če se rezultat zmanjša, to kaže na povečano krvavitev.

Vrednost koagulograma med nosečnostjo

Fiziološka reorganizacija krvnega obtoka nosečnice zahteva dodaten volumen krvi, novo placentno cirkulacijo, proizvodnjo dodatnih celic in snovi, ki so odgovorne za hemostazo matere in ploda.

Za nadzor normalnega razvoja med nosečnostjo se vsak trimesečje predpiše koagulacijski test. Koagulacija se praviloma rahlo dvigne. To je telo nosečnice, ki se varuje pred izgubo krvi. Indikatorji dekodiranja lahko preprečijo:

  • trombotični zapleti (venska tromboza okončin);
  • možni spontani splav;
  • pravočasno diagnosticiranje ablacije placente;
  • pripravo na porod.

Tudi velika količina kazalcev koagulograma ni zadostna za diagnozo prirojenih bolezni. Dodane so študije faktorjev koagulacije.

Ocena indikatorja zahteva primerjavo posameznih skupin testov ob upoštevanju biokemičnih preiskav krvi, poznavanja značilnih sprememb kroničnih bolezni.

Koagulogram - kakšna analiza, dekodiranje, hitrost

Sodobna raven medicine omogoča identifikacijo številnih bolezni v zgodnji fazi razvoja. Zato bi morali vsi brez izjeme redno obiskovati zdravnika za preventivne namene in biti testirani. Posebej pomembno je, da zdravnik upošteva vse ženske, ki načrtujejo otroka, in nekatere druge skupine prebivalstva. Coagulogram je tudi pomemben diagnostični test. Spregovorimo o tem, kaj je koagulogram, kakšna je analiza, kaj je lahko dekodiranje koagulograma krvi in ​​kakšna je stopnja kazalnikov.

Kaj je koagulogram za najemnino?

Coagulogram je eden najpomembnejših laboratorijskih testov. Rezultati te analize govorijo ne le o stanju pacienta kot celote, temveč tudi o nekaterih boleznih. Glavni indikator pri izvedbi takšne študije je čas strjevanja krvi in ​​koncentracija fibrinogena. Čas strjevanja krvi je poseben čas, v katerem se oblikuje tesen strdek, ki ustavi krvavitev.

Zdravniki svetujejo, da se opravijo krvni testi za koagulacijo pred vsemi kirurškimi posegi. Poleg tega je takšna študija obvezna v obdobju rodenja, omogoča hitro prepoznavanje in odpravljanje številnih težav, vključno z začetkom zgodnje prekinitve posteljice.

Celovit krvni test tega tipa je izjemno pomemben za bolnike, katerih krvni obtok je nagnjen k nastajanju krvnih strdkov.

Med antikoagulacijsko terapijo je treba večkrat opraviti še en koagulogram. V tem primeru takšna študija omogoča oceno učinkovitosti zdravljenja in pomaga preprečiti zaplete, povezane s takšno terapijo.

Poleg tega je ta študija indicirana za bolnike z obolenji jeter, vaskularnimi motnjami. Opraviti ga je treba tudi kmalu po srčnem napadu ali kapi.

Če je prišlo do obsežne krvavitve, se lahko izvede podaljšan koagulogram. V tem primeru vam študija omogoča, da hitro ugotovite vzrok kršitve in ga pravočasno odpravite.

Priprava na test koagulacije krvi

Takšne raziskave zahtevajo nekaj priprave. Torej je treba pacientovo kri jemati izključno na prazen želodec, prejšnji obrok pa naj se pojavi vsaj pred dvanajstimi urami. Pred takšno analizo mora oseba opustiti uživanje začinjene, mastne in prekajene hrane ter alkohola. Na dan analize je bolje ne kaditi.

Po posvetovanju z zdravnikom je treba, če je potrebno, zavrniti dajanje antikoagulantov neposredno ali posredno. Njihova prisotnost v telesu lahko izkrivlja rezultate študije.

Coagulogramska analiza - transkript pri odraslih, otrocih, nosečnicah

Takšen krvni test pogosto vključuje osem ključnih indikatorjev. Omogočajo odkrivanje tudi majhnih odstopanj.

Fibrinogen - To je beljakovina, ki večinoma tvori krvni strdek med strjevanjem. Za njega je norma koagulograma pri odraslih 2,0-4,0 g / l. V prihodnjih mamah se količina te snovi poveča in doseže maksimalne vrednosti - do 6 g / l tik pred dostavo, kar je pojasnjeno s prisotnostjo v nosečnicah dodatnega kroga krvnega obtoka - uteroplacentalne. Pri novorojenčkih je delež fibrinogena 1,25-3,00 g / l.

APTTV - ta indikator se razume kot aktivirani delni tromboplastinski čas. V tem obdobju pride do koagulacije krvi. Pri odraslih zdravih ljudeh to časovno obdobje traja od 24 do 35 sekund, pri nosečnicah pa zaradi rasti fibrinogena APTT koagulogram med nosečnostjo predstavlja normo - 17-20 sekund.

Pod izrazom "trombinskega časa"Vključuje trajanje zadnje faze procesa strjevanja. Pri odraslih zdravih osebah traja enajst ali osemnajst sekund. Med nosečnostjo pa povečana količina fibrinogena v krvi povzroči povečanje trombinskega časa.

Še en kazalnik koagulograma - protrombin - beljakovine v krvni plazmi, ki je predhodnik trombina in sodeluje pri tvorbi strdkov. Njegove količine določajo gostoto krvi in ​​njeno lastnost, da se pravočasno strdijo. Optimalna vrednost tega kazalnika je sedeminosemdesetinšestdesetinštirideset in dva odstotka. Če so kazalniki zdravja bodoče matere normalni, je koagulogram normalen. Rast tega indikatorja med nosečnostjo lahko kaže na odmik placente.

Vrednotenje protrombinskega časa vam omogoča, da določite čas strjevanja krvi. Pri novorojenčkih prezgodaj rojenih dojenčkih je običajno pri štirinajstih do devetnajstih sekundah, pri novorojenčkih dojenčkih do 13. do 17. sekund. Pri majhnih otrocih je protrombinski čas normalen - trinajst do šestnajst sekund, pri starejših otrocih - dvanajst do šestnajst sekund. Pri odraslih mora biti ta številka enajst ali petnajst sekund.

Trombociti - To so delci krvi, ki se tvorijo v kostnem mozgu in sodelujejo pri zagotavljanju hemostaze. Stopnja takšnih snovi pri odraslem je sto petdeset in štiri sto tisoč / μl. Pri nosečnicah se lahko količina trombocitov rahlo zmanjša - do 130 tisoč / μl.

D-dimer sodeluje v procesu tromboze, nadzor nad njim pomaga pravočasno diagnosticirati trombozo. Pri odraslem je njegova hitrost 250,10-500,55 ng / ml. Pri nosečnicah se mora ta indikator postopoma povečevati, vendar oster skok kaže na različne motnje, vključno s sladkorno boleznijo, preeklampsijo ali boleznijo ledvic.

Antitrombin III - To je posebna beljakovina, ki lahko upočasni strjevanje krvi. Njegove normalne odčitke so odvisne od starosti. Torej pri novorojenčkih, bi morala biti njegova koncentracija 40-80%, pri otrocih, mlajših od deset let - 60-100%, pri otrocih od deset do šestnajst let - 80-125%, in pri odraslih - 75-125%.

Tudi pri raziskavi krvi za koagulacijo je mogoče zaznati skupino specifičnih protiteles, ki kažejo na prisotnost lupusnega antikoagulanta. Običajno ne bi smeli biti prisotni. Taki delci lahko kažejo na avtoimunske bolezni, kot tudi na rhesus konflikt ali gestozo pri nosečnicah.

Koagulogram je torej zelo pomembna študija, ki vam omogoča, da ocenite strjevanje krvi in ​​pravočasno ugotovite ali preprečite različne motnje.

Koagulogram pomaga odkriti različne napake pri strjevanju krvi in ​​mnoge med njimi so zelo uspešne pri zdravljenju ne le z zdravili, ampak tudi s tradicionalno medicino.

Zmanjševanje viskoznosti krvi folk pravna sredstva

Zdravljenje krvne viskoznosti s trnjem in regratom. Torej, s pretirano viskoznostjo krvi, zdravilci svetujejo, da pripravite zdravilo iz enakih deležev suhe trave regratov in trnja bodičastih cvetov. Nekaj ​​žlic take zbirke skuhamo pol litra vrele vode in pustimo stati štiri ure. Filtrirano polovico skodelice vzemite štirikrat na dan.

Tudi za zmanjšanje strjevanja krvi se lahko uporablja zdravilna detelja. Čajna žlička takšnih surovin se skuha s kozarcem vrele vode. Vztrajati, da se ohladi, nato seva. Vzemite tretjo ali pol skodelico dvakrat ali trikrat na dan. To infuzijo lahko uporabljate en mesec.

Pri preveliki viskoznosti krvi lahko pripravite zdravilo na osnovi korenine murve. Dvesto gramov svežih korenin se opere, posuši in seseklja. Oprane korenine pošljite na ponev, pokrijte s tremi litri hladne vode in pustite eno uro. Izdelek zavremo in pustimo vreti na najmanjši moči četrt ure. Pustite, da se zdravilo ohladi, ga napolnite in shranite v hladilniku. To je treba odvzeti dvesto mililitrov trikrat na dan tik pred obrokom. Trajanje terapije je pet dni, po tem pa morate vzeti odmor za dva ali tri dni. Samo preživite tri takšne tečaje.

Folk sredstva za strjevanje krvi

Če se motnje krvavitve obrnejo, bodo koristi tudi ljudska zdravila. Torej za izboljšanje koagulacije se lahko uporabi koprive. Deset gramov rastlinskih surovin se skuha kozarec vrele vode in pusti deset do dvajset minut, da vztrajajo. Zdravilo vzemite trikrat na dan na žlico.

Še vedno je mogoče izboljšati koagulacijo z uporabo lubja običajnega viburnuma. Deset gramov sesekljanih surovin zvarite kozarec vrele vode in kuhajte na najmanjši moči petnajst do dvajset minut. Nato pokrijte zdravilo s pokrovčkom in pustite petnajst do dvajset minut, da vztrajajo. Vzemite ga na žlico trikrat na dan.

Pri zmanjšanem strjevanju krvi je treba pripraviti korenino gnilobe. Dobro ga zmeljemo. Pound žlico takih surovin s kozarcem vode, zavremo in zavremo pol ure. Vzemite žlico pet do šestkrat na dan.

Treba je omeniti, da so zdravila tradicionalne medicine skoraj vedno kontraindicirana med nosečnostjo. O izvedljivosti njihove uporabe se morate posvetovati z zdravnikom.

Zakaj podarite koagulogram krvi in ​​koliko dni je test opravljen?

Coagulogram - pomembna analiza, ki določa kazalnike strjevanja krvi. Predpiše se med nosečnostjo, pred kirurškim posegom in nagnjeno k trombozi.

Koagulogram - kaj je ta analiza?

Koagulologija ali koagulogija je del hematologije, ki preučuje proces strjevanja krvi, njegove biokemije in fiziologije. Analiza, ki določa kazalnike koagulacije, ima ime koagulogram. Z njegovo pomočjo ugotavljamo aktivnost trombocitov v človeškem telesu.

Če se zmanjša, obstaja veliko tveganje za krvavitve in težke rane. Ko so povišani, se lahko tvorijo krvni strdki, ki povzročajo hude bolezni.

Koagulološki pregled je prikazan v naslednjih primerih:

  • Pred operacijo.
  • Ko nosečnost.
  • Če sumite na patologijo strjevanja krvi.
  • Z nagnjenostjo k tvorjenju krvnih strdkov.
  • V prisotnosti avtoimunskih patologij.
  • Med zdravljenjem z antikoagulanti.
  • Po poškodbah in opeklinah.
  • Pri boleznih jeter, krvnih žil.
  • Po srčnem napadu ali kapi.

Koagulološki pregled se izvede v primeru izrazite krvavitve, da se ugotovi vzrok ali pred operacijo.

Analize pomagajo zdravnikom predpisati pravilen odmerek antikoagulantov in spremljati njihovo zdravje pri jemanju peroralnih kontraceptivov, ki lahko povzročijo krvne strdke.

Razmišljati o prehodu koagulograma je v primeru modric, tudi po manjših poškodbah in pri pogostih krvavitvah.

Zakaj je analiza odvisna od stanja zdravja ljudi in prisotnosti kroničnih bolezni. Indeksi koagulograma omogočajo oceno ne le krvnega stanja, temveč tudi odkrivanje nekaterih kroničnih bolezni notranjih organov. Analiza je vključena v popoln pregled telesa.

Kako vzeti koagulogram?

Za pripravo na dostavo koagulograma morate slediti preprostim pravilom:

  • Krv na koagulom se prenaša strogo na prazen želodec. 8 ur pred analizo je prepovedano jesti.
  • Pitje alkohola je kontraindicirano.
  • Uro pred darovanjem krvi ne morete vzeti čaja, kave in soka.
  • Približno 20 minut pred postopkom lahko popijete kozarec vode.
  • Analize ne bi smeli opraviti v stresnih situacijah in utrujenosti, saj se lahko rezultati izkrivijo.

Priprava na analizo se ne razlikuje od tiste, ki se izvaja z drugimi študijami. Najbolje je dajati kri zjutraj pred zajtrkom. V sobi za zdravljenje je oseba v ležišču na kavču.

Med analizo morate zdravnika obvestiti o jemanju zdravil, saj lahko to vpliva na rezultat.

Kje dobite kri za koagulogram?

Material se vzame iz vene ali prsta, po katerem se območje, iz katerega je bila opravljena analiza, vpne z bombažno palčko, dokler se krv ne ustavi. Nastalo snov se postavi v epruveto, študijo pa izvede naprava - koagulometer.

Koliko dni je opravljena analiza in kakšna je cena koagulograma?

Odvisno od laboratorija, vendar so rezultati običajno pripravljeni za naslednji dan. Cena se spreminja v majhnih mejah in ne presega 1500 rubljev. Razširjeni koagulogram stane približno 3200 rubljev. V smeri zdravnika je analiza v javnih klinikah brezplačna.

Ključni kazalniki

Koagulološka analiza vam omogoča, da določite seznam kazalnikov, ki skupaj podajajo popolno oceno stanja človeške krvi.

Glavni so predstavljeni v tabeli:

Krvni koagulogram: metoda raziskovanja, stroški in interpretacija rezultatov

Koagulogram je analiza, ki se izvaja za raziskavo strjevanja krvi. Primarna študija se imenuje izhodišče, in ko se odkrije patologija, se opravi že obsežen pregled. Opredeljeni v analizi kazalnikov vam omogočajo, da poznate stanje hemostaze. Povečano strjevanje lahko pomeni tveganje za nastanek krvnih strdkov in zmanjšano strjevanje povzroči krvavitev.

Popolna ocena koagulograma se izvede v skladu s številnimi faktorji strjevanja. Brez tega se analiza šteje za indikativno. Torej, kakšna je analiza, koagulogram, kaj je vključeno v to, kaj se pokaže med nosečnostjo, kje dobijo kri za to - vsa vprašanja, ki jih boste našli v tem članku.

Komu je dodeljena

Koagulogram se predpiše, če so spodaj navedene indikacije. To je še posebej pomembno med nosečnostjo, tako da ženske v položaju, ki ga izvajajo najpogosteje. Za običajne ljudi je postopek potreben pred operacijo in ob prisotnosti kardiovaskularnih bolezni.

Kdo bo predpisan in kako bo izveden koaglugram, bo strokovnjak opisal v naslednjem videoposnetku:

Zakaj gre skozi postopek

Podatki, pridobljeni v času analize, pomagajo prepoznati vse kršitve, ki se pojavljajo v homeostazi. Nekatera odstopanja so povsem normalna, včasih pa kažejo na razvoj bolezni v telesu. Nosečnice s koagulogramom določajo tveganje za spontani splav, kar pomaga pravočasno nevtralizirati katastrofalne posledice.

Ženske na položaju morajo opraviti to analizo vsak trimesečje nosečnosti. Vendar pa je možno in nenačrtovano imenovanje hemostaziograma v primerih, ko:

  1. obstaja hipertoničnost maternice;
  2. obstajajo znaki preeklampsije (edem, beljakovine v urinu, visok krvni tlak);
  3. spontani splavi.

Za navadne ljudi se običajno izvaja koagulogram, da se izključi možnost bolezni. Bolniki s težavami s srcem morajo študirati pogosteje, zdravnik pa jih predpiše po lastni presoji.

Vrste koagulogramov

Hemostaziogram je razdeljen na osnovni (približen) in raztegnjen.

  • V prvem primeru analiza pokaže le prisotnost nepravilnosti v hemostazi.
  • V drugem primeru je izvedena celovita študija, ki ugotavlja vzrok tega pojava in ločuje patologije hemostaze od bolezni s podobnim učinkom. Hkrati se izvaja kvantitativna in kvalitativna ocena takih kršitev.

Indikacije za

Koagulacija je potrebna v nekaterih primerih:

  • Pri boleznih jeter.
  • V času hirudoterapije.
  • Prisotnost avtoimunskih patologij.
  • Nosečnost Študija se običajno izvaja vsako trimesečje, kar vam omogoča, da takoj odkrijete spremembe v telesu. Pogostost koagulograma se poveča, če se odkrije preeklampsija ali fetoplacentna insuficienca.
  • Uporaba kontracepcije. Raziskave potekajo vsaj enkrat na 3 mesece.
  • Motnje strjevanja krvi.
  • Kardiološka patologija.
  • Načrtovane operacije.
  • Pred imenovanjem acetilsalicilne kisline in njenih sestavin.
  • Vaskularne motnje.

O indikacijah in kontraindikacijah za koagulogram bo povedal specialist v nadaljevanju prejšnjega videa:

Kontraindikacije in varnost

Ni kontraindikacij za postopek. Coagulogram je varen za katero koli kategorijo bolnikov.

Priprava postopka

Priprava na hemostaziogram je nujna. Pred študijo zavrnejo jesti, tako da je zadnjič jesti hrano le 8 ur pred postopkom (po možnosti 12 ur). Bodite prepričani, da izključite alkohol, kavo, soda in druge podobne pijače. Dovoljena je uporaba samo čiste vode.

Pred začetkom postopka morate zdravnika opozoriti na zdravila, ki jih jemljete v tem času. To še posebej velja za zdravila, ki vplivajo na proces strjevanja krvi. Pomembno je, da ohranjate mirno, uravnoteženo stanje, ne da se telesno preobremenite. Pred koagulogramom ne bo odveč piti kozarec hladne vode.

Spodaj si oglejte, kako darovati kri za koagulacijski test.

Kako gredo stvari

Vzorčenje krvi poteka iz vene ali prsta. Laboratorijski tehnik (po dezinfekciji instrumentov in mesta za odvzem krvi) mora prebadati kožo, ki je najmanj travmatična, da se prepreči popačenje rezultatov zaradi vdora delcev tkivnega tromboplastina v analizo. V času odvzema krvi, da bi odpravili to verjetnost, laboratorijski pomočnik napolni 2 epruveti z materialom in pošlje le zadnjo k testu. Za vzorčenje krvi iz žile ni potrebna uporaba pasu, v epruveto pa se vstavi poseben koagulant.

V času postopka je nelagodje povezano le s kožnim vbodom in penetracijo igle. Po hemostaziogramu v okončini, iz katere je bila odvzeta kri, se občutijo rahle slabosti. O dešifriranju koagulograma krvi pri odraslih, normalne vrednosti, bomo povedali spodaj.

Dešifriranje rezultatov

Koagulogram je nujno dekodiran s kazalniki. Kaj pomenijo?

  1. APTT. Gre za študijo časa, porabljenega za nastanek krvnega strdka. Norma je indikator 30-40 sekund. Če se porabi daljše obdobje, lahko to kaže na bolezen jeter, pomanjkanje vitamina K ali hemofilijo.
  2. Antikoagulant Lupus. Neobvezni kazalnik se zato preiskuje le, če obstaja sum na avtoimunsko patologijo. Pogosto imajo tudi povečanje APTT. V kompleksu to potrjuje prisotnost avtoimunske bolezni.
  3. Protrombin To je beljakovina, ki se pod vplivom vitamina K oblikuje v trombin. Odstopanja od normalnih vrednosti kažejo na poslabšanje delovanja jeter in prebavil.
  4. Fibrinogen. Sinteza tega encima poteka v jetrih, številke od 2 g / l do 4 g / l pa veljajo za normalne indikatorje. Pri nosečnicah mora biti zgornji indeks v zadnjem obdobju nosečnosti 6 g / l. Ta encim je občutljiv, zato spremembe tega faktorja navzdol govorijo o DIC, hepatitisu, toksikozi, cirozi jeter in pomanjkanju vitaminov. Včasih je ta pojav posledica jemanja določenih zdravil. Povečan fibrinogen lahko povzroči nekrozo tkiva, hipotiroidizem, vnetje, začetni stadij miokardnega infarkta, opekline, okužbo in kontracepcijo.
  5. Trombinski čas prikazuje obdobje sinteze fibrinogenskega proteina v fibrin. Norma je 11-18 sekund. Med nosečnostjo je lahko čas trombina večji. Ko se odkrijejo nepravilnosti, je mogoče govoriti o presežku ali pomanjkanju fibrinogena.
  6. Protrombinski čas. To je obdobje pretvorbe neaktivne oblike proteina (protrombina) v aktivno (trombin). Prav zaradi tega encima nastane strdek, ki ustavi krvavitev. Pri visokih stopnjah se ugotavljajo bolezni jeter, pomanjkanje koagulacijskih dejavnikov ali hipovitaminoza K.
  7. Trombociti so glavne celice, potrebne za podporo hemostaze. Normalne vrednosti so 150000-400000 μl. Pri pomanjkanju diagnoze trombocitopenije.
  8. Protrombinski indeks (PTI). To je primerjava med ugotovljeno hitrostjo koagulacije krvne plazme in indikatorji, ki jih je dobil bolnik. Kazalec je izražen v odstotkih. Normalne številke so 97-107%. Nizke vrednosti kažejo na poslabšanje koagulacijskih lastnosti, črevesnih bolezni ali pomanjkanje vitamina K. Včasih se ta učinek doseže pod vplivom diuretika in acetilsalicilne kisline. Sprememba PTI kaže na verjetnost tromboze in bolezni jeter.
  9. D-dimer je ostanek encima fibrin vlaken. Ta indikator je zelo pomemben v študiji med nosečnostjo. Splošna stopnja je 500 ng / l, vendar je za žensko v položaju njen presežek večkrat bolj značilen. Presežni D-dimer včasih kaže na diabetes, preeklampsijo, bolezen ledvic.
  10. Antitrombin III. Povečanje kaže resno tveganje za trombozo.
  11. DIC sindrom. Koagulacijski sistem v telesu deluje zelo intenzivno, kar vodi do njegovega razvoja. Pri nosečnicah lahko to povzroči endometritis, ablacijo placente, embolijo plodovnice.
  12. Čas plazemskega rekalcifikacije opisuje celoten proces koagulacije kot celote.
  13. Protitelesa proti fosfolipidom. Ta avtoimunska patologija lahko povzroči izgubo ploda zaradi placentne insuficience. V telesu se pojavlja vedno več protiteles, ki lahko sprožijo številne znake, povezane s trombozo arterij in žil.
  14. Odpornost na heparin v plazmi. Za test in opredelitev ustreznih kazalnikov z uporabo heparina, pridobljenih pri študiji časa ponovnega kalcifikacije plazme. Pri zmanjšanju tolerance obstaja sum na hepatitis ali cirozo, pri čemer se pogosto poveča srčno popuščanje, maligni tumorji in pretromboza.

Koagulograma ni treba samostojno preučevati, saj pri dešifriranju podatkov strokovnjak upošteva veliko dejavnikov.

Spodnja tabela prikazuje stopnjo koagulograma krvi pri nosečnicah:

Coagulogram

Splošne informacije

Vsak usposobljen zdravnik ve, da je zdravljenje vsakega bolnika najbolje, če začnemo z zbiranjem anamneze, ki ni nič drugega kot zbirka informacij o stanju človekovega zdravja.

Praviloma se vsak zdravniški pregled začne z anketo bolnika o njegovih prejšnjih boleznih ali kirurških posegih, alergijskih reakcijah ali dedni občutljivosti na določene bolezni itd.

Nato zdravnik predpiše številne laboratorijske teste ali pa preprosto teste, ki bodo pomagali dopolniti zgodovino informacij o razvoju bolezni, kot tudi informacije, potrebne za izbiro metode zdravljenja ali nadaljnje diagnoze.

Študije koagulacije (skrajšani koagulogram) imajo pomembno mesto med laboratorijskimi preiskavami krvi, ki se nujno izvajajo v pripravi za operacijo, na primer med izbirnim carskim rezom ali med nosečnostjo.

Koagulogram - kaj je to?

Mnogi bolniki zaman začnejo skrbeti, ko od zdravnika slišijo tako nenavadne na prvi pogled besede kot koagulogram ali kako drugače hemostaziogram. Torej, kaj je ta koagulogramska analiza in zakaj je vzeta?

Najprej je treba omeniti, da je to v sodobni medicini precej običajno, da preučimo delovanje hemostatskega sistema človeškega telesa, ki je odgovoren za tako pomembne življenjske funkcije, kot so: ustavitev krvavitve, ko so krvni strdki ali krvne žile poškodovani, ter ohranjanje normalnega tekočega stanja krvi.

Zato je odgovor na vprašanje, kaj je hemostaziogram - študija, ki določa, kako dobro deluje sistem hemostaze telesa. Krvni koagulacijski test pomaga pri preučevanju tako pomembne krvne funkcije, kot je sposobnost strjevanja krvi, tj. tvorba krvnega strdka.

Po prejemu rezultatov koagulacije lahko zdravnik vnaprej predvidi izid operacije ali porod. Informacije o strjevanju krvi so bistvenega pomena v izrednih razmerah, na primer, kadar je oseba poškodovana, ko se število sekund traja in morate krvavo krvavitev čim prej ustaviti.

Zato ni vredno skrbeti, koliko ta študija stane. Konec koncev cene hemostaziograma ni mogoče primerjati z gotovostjo, da bo bolnik živ in zdrav.

Indikacije za imenovanje takšne analize kot hemostaziograma so prisotnost naslednjih bolezni pri pacientu: t

  • črevesna tromboza;
  • kap;
  • tromboembolija;
  • tromboza žil in krčnih žil spodnjih okončin;
  • kronična ciroza;
  • preeklampsija;
  • vnetnih procesov v akutni fazi;
  • hemoragične patologije, na primer trombocitopenija, hemofilija, von Willebrandova bolezen.

Poleg tega je treba predpisati takšno analizo, da se določi stopnja koagulacije krvi pri pripravi na načrtovane operacije, na primer carski rez, kot tudi med nosečnostjo, da se oceni stanje hemostaze in pred neodvisnimi porodi. Vsaka ženska v izmenjalni kartici je preprosto dolžna opraviti takšen krvni test kot koagulogram.

Sistem človeške hemostaze

Po ugotovitvi, da je to test za hemostazo, je smiselno podrobneje obravnavati takšen koncept, kot je strjevanje krvi. Začetek, morda, je določitev. Torej, hemostatični sistem človeškega telesa je najpomembnejši biološki sistem, katerega glavne funkcije se lahko štejejo za ohranjanje osnovnih parametrov krvi, pa tudi za ustavitev krvavitve.

Človeško telo se za nič ne imenuje celotno vesolje in ga primerja s kompleksnim mehanizmom. In hemostatični sistem lahko služi kot živ primer primera, kako so domišljijsko urejeni ljudje. Kri je edinstvena biološka tekočina, ki lahko v našem telesu dobesedno dela čudeže.

Ne kroži samo skozi žile, temveč nevidno obnavlja žile in arterije skozi vse življenje zaradi svoje sposobnosti tvorjenja trombov ali gostih strdkov, t.j. upognite se

Obstajajo tri glavne komponente sistema človeške hemostaze:

  • Endotelijske vaskularne celice (notranja plast, ki sestoji iz ravnih celic, ki obdajajo limfne in krvne žile, in srčne votline), ki lahko pri razpokanju žilnih sten ali drugih poškodb sproščajo takšne biološko aktivne sestavine, kot prostaciklin, trombomodulin in dušikov oksid. Ti pa sprožijo nastanek krvnih strdkov.
  • Trombociti ali trombociti, ki imajo možnost, da se medsebojno držijo, da bi nadalje oblikovali primarni hemostatski čep.
  • Plazemski faktorji (skupaj 15 plazemskih faktorjev, od katerih so večinoma encimi), ki zaradi kemijskih reakcij tvorijo fibrinski strdek, ki naj bi končno ustavil krvavitev.

Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko nedvoumno odgovorimo na vprašanje, kaj kaže krvni test za hemostazo v nosečnosti, pri pripravi na načrtovano operacijo ali med diagnozo. Ta analiza daje idejo o tem, kako dobro ali slabo se koagulira bolnikova kri. Z drugimi besedami, kako hitro lahko zdravnik ustavi krvavitev, ko se pojavi.

Razlaga koagulograma krvi

Koagulogram vsebuje različne indikatorje, ki morajo biti sposobni pravilno brati, tj. z drugimi besedami, razumeti in analizirati. Na žalost, ni vsak zdravnik sposoben dešifrirati indikatorje hemostaziograma. In samo visoko usposobljeni strokovnjak lahko pravilno interpretira določene parametre te analize.

Po opravljenih laboratorijskih preiskavah pacientove krvi in ​​doseganju rezultatov, zdravnik primerja dešifriranje koagulograma z normo, določeno za odrasle bolnike, pa tudi otroke. Pomembno je vedeti, da je stopnja koagulograma za otroka, moškega ali nosečnico zelo različna. To je povezano predvsem s posebnostmi delovanja telesa različnih spolov v različnih starostnih kategorijah.

Kazalniki koagulograma

Upoštevajte parametre analize strjevanja krvi, in sicer normalne indikatorje hemostaziograma. Potem se bomo podrobneje pogovarjali o vsakem od njih in govorili o razširjenem ali razširjenem koagulogramu.

Opozoriti je treba, da je v spodnji tabeli več različic normalnih kazalnikov takšnih parametrov hemostaziograma, kot so čas krvavitve in čas strjevanja krvi. Razlog za to je različna interpretacija norm za te parametre s strani strokovnjakov, ki so jih proučevali.

Krvni koagulogram - kakšna je analiza in kakšni so kazalniki?

Vsak zdravnik začne zdraviti bolnika šele po zbiranju anamneze in številnih laboratorijskih testov, ki omogočajo pravilno diagnozo. Danes bomo govorili o koagulogramu - kakšna je analiza in v katerih primerih je predpisana? Koaguloška raziskava je pomemben laboratorijski krvni test, ki daje idejo o razvoju bolezni, omogoča natančno diagnozo in izbiro optimalne metode zdravljenja.

Koagulogram: kaj je to?

Coagulogram (hemostasiogram) - posebna študija, ki omogoča določitev kazalcev strjevanja krvi. To je preprosto povedano analiza, ki kaže, ali se kri dobro ali slabo koagulira. Ta študija daje idejo o stanju hemostaze in vam omogoča, da ugotovite stanja, kot so hipo - ali hiperkoagulacija.

Hiperkoagulacija (povečano strjevanje krvi) kaže na tveganje za nastanek tromba in razvoj tako nevarnih patologij, kot so trombembolija ali tromboza.

Ti kazalniki so zelo pomembni pri pripravi na operacijo in druge medicinske postopke. Rezultat koagulograma pomaga določiti, kako bo potekalo operacija ali postopek dostave, ali bo mogoče ustaviti krvavitev in rešiti pacienta v izrednih razmerah, ko mine čas za sekundo.

Kdo je predpisan za analizo koagulograma?

Zdravniki priporočajo analizo strjevanja krvi pred vsakim kirurškim posegom, toda koagulogram med nosečnostjo je še posebej pomemben. Za ženske, ki nosijo otroka, je ta analiza obvezna, v času nosečnosti pa trikrat, kar omogoča identifikacijo in odpravo številnih težav, vključno s tako nevarnim stanjem, kot je razkroj posteljice. Poleg tega so indikacije za preskus strjevanja krvi naslednje:

  • huda preeklampsija pri nosečnicah;
  • priprava na kirurške posege (vključno s carskim rezom in porodom);
  • krčne žile in visoko tveganje za trombozo;
  • jemanje določenih zdravil (hormonov, anaboličnih steroidov, peroralnih kontraceptivov), ki vplivajo na strjevanje krvi;
  • huda poškodba jeter (ciroza);
  • vnetni procesi v telesu, ki se pojavijo v akutni obliki;
  • kardiovaskularne bolezni, ki jih spremlja visoko tveganje za trombozo (ishemična bolezen, atrijska fibrilacija);

Koagulogram se pogosto predpisuje za oceno splošnega stanja hemostaze in se uporablja tudi za spremljanje bolnikovega stanja med zdravljenjem z antikoagulanti - zdravili za redčenje krvi.

Pomembno je razmisliti o izvedbi koagulograma s takimi opozorilnimi znaki, kot so krvavitve, ki jih je težko ustaviti ali pogosto pojavljanje hematomov na telesu, tudi če ni modric. Poleg tega se priporoča, da se opravi koagulogram, če nameravate uporabiti tako alternativno metodo, kot je hirudoterapija (terapija s pijavko).

Kazalniki koagulograma

Razširjena analiza koagulograma pri odraslih vključuje različne kazalnike. Zato je v praksi pri izvajanju raziskav izbran optimalen sklop, ki ga lahko uporabimo za presojo koagulacijskih lastnosti krvi.

  • Koagulogram PTI ali protrombinski indeks. Na enak način kot PTV (protrombinski čas) ta vrednost kaže, kako dolgo se krvni strdek oblikuje na mestu poškodbe.
  • APTT koagulogram (aktivirani delni trombinski čas) je indikator, s katerim se ugotovi, kako hitro se pojavi fibrinski strdek. To je eden najbolj natančnih in občutljivih kazalcev, ki vam omogoča, da presodite, kako učinkovito delujejo plazemski krvni dejavniki. Hkrati pa bo skrajšanje vrednosti APTT pokazalo povečanje strjevanja in tveganje za trombozo, podaljšanje pa bo pokazalo hipokagulacijo in verjetnost krvavitve.
  • Fibrinogen v plazmi. To je posebna beljakovina, ki se v končni fazi koagulacije krvne plazme pretvori v fibrin in povzroči nastanek krvnih strdkov.
  • Trombinski čas (TB) - Ta indikator kaže, kako dolgo se fibrinogen tvori iz fibrinogena.

Poleg tega obstajajo številni napredni kazalniki koagulacije, ki pomagajo ugotoviti, kje v sistemu strjevanja krvi ni uspelo. Ti vključujejo dejavnike, kot so protrombinski čas, čas krvavitve, antitrombin, čas rekalcifikacije plazme, RFMK in druge vrednosti.

V zdravstveni praksi se zatekajo k dvema vrstama koagulogramov - osnovni in razgrnjeni. V prvi, osnovni različici, študija vam omogoča, da ugotovite kršitve v hemostaze, medtem ko razširjena analiza daje idejo o vzrokih za takšna odstopanja, pomaga pri natančni diagnozi in razlikovanju bolezni od drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Razlaga koagulograma krvi

Krvni test za koagulogram mora biti zmožen pravilno prebrati in analizirati. Ni vsak zdravnik ima sposobnosti za dekodiranje kazalnikov, le visoko usposobljeni specialist lahko pravilno oceni in interpretira določene parametre hemostaziograma. Analiza dekodiranja je primerjava dobljenih vrednosti z normalnim krvnim koagulogramom.

Torej, pri določanju časa strjevanja krvi, je običajni indikator do 15 minut. Prekoračitev te vrednosti kaže na pomanjkanje protrombina in fibrinogena in je pričakovana posledica uvedbe antikoagulantov.

Protrombinski indeks (PTI) je 12 do 20 sekund. Podaljšanje tega časa kaže na neuspeh pri sintezi protrombinaze, protrombina in fibrinogena. Takšne spremembe so povezane z avitaminozami, kroničnimi boleznimi jeter, slabšo absorpcijo v črevesju ali so posledica posrednih antikoagulantov. Kazalec je izražen v odstotkih. Pri zdravi osebi je na ravni 97-107%.

Pri določanju APTT je normalna vrednost od 38 do 55 sekund. Zmanjšanje te vrednosti kaže na tveganje za trombozo, podaljšanje pa kaže na prirojeno pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi (hemofilija) ali je opaženo pri zdravljenju s heparinom.

Fibrinogen - ta encim se sintetizira v jetrih. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na prisotnost takšnih bolezni, kot so avitaminoze, toksikoza nosečnic, poškodbe jeter (hepatitis, ciroza). V začetnem stadiju miokardnega infarkta, vnetnih in infekcijskih procesih v telesu, hipotiroidizma ali nekroze tkiva opazimo povečanje vrednosti.

Koagulogram: kaj je ta analiza, dekodiranje indikatorjev hemostaze

Coagulogram - celovita analiza strjevanja krvi. Študije venske krvi s pomočjo metode koagulometrije pomagajo oceniti stanje in učinkovitost delovanja različnih delov krvnih sistemov, kot so koagulacija, antikoagulacija in fibrinolitik.

Indikatorji koagulacije ali hemostaziograma so proučeni za oceno možnega tveganja hiper in hipokagulacije, povečane ali zmanjšane zmožnosti strjevanja krvi, verjetnosti krvnih strdkov ali krvavitev.

Kako se pripraviti na test za strjevanje krvi

Ta študija se izvaja strogo na prazen želodec, s prekinitvijo po zadnjem obroku vsaj 12 ur. Ob zadnjem obroku je priporočljivo iz prehrane izključiti začinjena, mastna, konzervirana živila z obilico začimb. Samo čiste, ne-mineralne vode, sokovi, kompoti, pijače in alkohol so izključeni iz pijače.

Neposredno pred analizo 30 minut je priporočljivo izogniti se fizičnemu, čustvenemu in duševnemu stresu (hoja, vznemirjenost), kot tudi kajenje.
Z dosedanjim ali nedavno zaključenim zdravljenjem z antikoagulacijskimi zdravili je potrebno strokovnjaku sporočiti ime, odmerek in trajanje zdravljenja.
Če v procesu vzorčenja krvi obstaja občutek slabosti, vrtoglavice, poslabšanja zdravja, morate nemudoma obvestiti zdravstveno osebje.

Kako opraviti analizo?

Venska kri se zbira iz kubitalne vene, ne da bi pri tem uporabili podvez. Za izpolnjevanje pravil koagulacije sta napolnjeni dve epruveti, preučiti je treba biomaterial iz polnilnega rezervoarja druge prioritete, ki vsebuje koagulant.

Kje dajejo kri za hemokuogram?

Krvni test za hemostaziogram se izvaja v javnih in zasebnih klinikah in laboratorijih. Vsi certificirani laboratoriji s potrebnim kompletom reagentov in opreme lahko opravijo analizo za indikatorje hemostaze.
Stroški testov so odvisni od laboratorija in vrste ovrednotenih krvnih dejavnikov.

Koliko dni poteka koagulogram?

Neposredno preiskava krvi traja od 24 do 48 ur, kar je posledica potrebe po oceni različnih indikatorjev pri interakciji z reagenti v določenih intervalih. Z veliko delovno obremenitvijo laboratorijskih zdravnikov in potrebo po prenosu biomateriala se lahko čas študija poveča.

V katerih primerih predpišejo preiskavo krvi za koagulogram

Ne glede na prisotnost kakršnihkoli simptomov in znakov nepravilnosti v koagulaciji krvi, je hemostaza predpisana za pripravo na operacijo in med gestacijskim obdobjem. Tako se oceni verjetnost življenjsko nevarnih tveganj krvavitve in tromboze med operacijo ali porodom (naravno ali med carskim rezom).
Druge navedbe za to analizo so: t

  • gestozo nosečnosti, pa tudi ponavljajoče se spontane splave;
  • poškodbe z notranjo in / ali zunanjo krvavitvijo;
  • prisotnost nagnjenosti k trombozi, trombozi, krčne žile krvnih žil, nagnjenost k trombembolizmu;
  • srčni infarkt, anamneza v možganski kapi, predinfarktne ​​razmere, ishemija, aritmija;
  • patologija obtočnega sistema;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • nadzor stanja med antikoagulantno terapijo;
  • hemoragične patologije, kronična anemija, pogoste krvavitve iz nosu, močna menstruacija, vključno s krvjo v izcedku (urin, blato), nenadna izguba vida itd.;
  • dolgoročno zdravljenje z anaboličnimi zdravili, glukokortikosteroidi, jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • rutinski zdravstveni pregled.

Komponente hemostatskega sistema

Sistem hemostaze vključuje biološke snovi in ​​biokemične mehanizme, ki zagotavljajo vzdrževanje krvi v tekočem stanju, kot tudi preprečevanje in ustavljanje krvavitev. Glavna funkcija sistema hemostaze je vzdrževanje ravnotežja med faktorji koagulacije in anti-strjevanja. Neuravnoteženost se doseže s hiperkoagulacijo (povečano strjevanje krvi, ki povzroči nastanek krvnih strdkov) in hipokagulacijo (nizko strjevanje, ki ogroža dolgotrajno krvavitev).

Koagulacijo krvi zagotavljajo dva mehanizma: zunanji in notranji. Pri poškodbah tkiva in motnjah žilne stene se sprosti tkivni tromboplastin (faktor III), ki sproži zunanji proces strjevanja krvi. Notranji mehanizem zahteva stik kolagena endotelija žilnih sten in komponent krvi.

Kazalniki in norme hemostaze

Pri raziskovanju kazalcev lahko različni laboratoriji uporabljajo različne tehnike. Tako je hitrost koagulacijskega procesa odvisna od izbrane metode od 5-10 do 8-12 minut (v skladu z Lee-White ali po Mass in Margo). Vrednotenje skladnosti z normo mora biti izvedeno v skladu s predpisi določenega laboratorija.