Elektrokardiografija ali EKG - kaj je to?

Elektrokardiografija (EKG) je ena od elektrofizioloških metod za beleženje biopotencialov srca. Električni impulzi srčnega tkiva se prenašajo na kožne elektrode, ki se nahajajo na rokah, nogah in prsih. Ti podatki so prikazani grafično na papirju ali prikazani na zaslonu.

V klasični izvedbi se glede na lokacijo elektrode razlikujejo tako imenovani standardni, ojačani in prsni vodi. Vsaka od njih prikazuje bioelektrične impulze, vzete iz srčne mišice pod določenim kotom. Zaradi tega pristopa se na elektrokardiogramu pojavi popoln opis dela vsakega področja srčnega tkiva.

Slika 1. EKG trak z grafičnimi podatki

Kaj prikazuje EKG srca? S to skupno diagnostično metodo lahko določite specifičen kraj, v katerem se pojavi patološki proces. EKG poleg nepravilnosti v delovanju miokarda (srčne mišice) prikazuje prostorsko lokacijo srca v prsnem košu.

Glavne naloge elektrokardiografije

1. Pravočasno ugotavljanje kršitev ritma in srčnega utripa (odkrivanje aritmij in ekstrasistolov).
2. Določanje akutnih (miokardni infarkt) ali kroničnih (ishemija) organskih sprememb v srčni mišici.
3. Odkrivanje kršitev intrakardialnega prevajanja živčnih impulzov (oslabljeno vodenje električnega impulza skozi srčni prevodni sistem (blokada))
4. Identifikacija nekaterih akutnih (pljučna embolija - pljučna embolija) in kroničnih (kronični bronhitis z dihalno odpovedjo) pljučnih bolezni.
5. Identifikacija elektrolitov (raven kalija, kalcija) in druge spremembe v miokardu (degeneracija, hipertrofija (povečanje debeline srčne mišice)).
6. Posredna registracija vnetne srčne bolezni (miokarditis).

Metoda pomanjkljivosti

Glavna pomanjkljivost elektrokardiografije je kratkoročna registracija kazalnikov. Tj posnetek prikazuje delo srca samo v času odstranitve EKG v mirovanju. Zaradi dejstva, da so zgornje kršitve lahko prehodne (pojavijo se in izginejo kadar koli), strokovnjaki pogosto uporabljajo dnevno spremljanje in beleženje EKG z vadbo (testi obremenitve).

Indikacije za EKG

Elektrokardiografija se izvaja rutinsko ali v nujnih primerih. Redna EKG prijava se izvede med obvladovanjem nosečnosti, ko je bolnik sprejet v bolnišnico, v procesu priprave osebe za operacije ali kompleksne medicinske postopke, za oceno srčne dejavnosti po posebnem zdravljenju ali kirurških medicinskih posegih.

Za profilaktične namene je EKG dodeljen:

• osebe z visokim krvnim tlakom;
• z aterosklerozo;
• v primeru debelosti;
• s hiperholesterinemijo (zvišan holesterol v krvi);
• po nekaterih preteklih nalezljivih boleznih (tonzilitis in drugi);
• pri boleznih endokrinih in živčnih sistemov;
• osebe nad 40 let in osebe, izpostavljene stresu;
• z revmatološkimi boleznimi;
• osebe s poklicnimi tveganji in nevarnostmi za ocenjevanje strokovne primernosti (piloti, mornarji, športniki, vozniki...).

V nujnem primeru, t.j. "V tej minuti" je EKG dodeljen:

• za bolečino ali neugodje v prsih ali prsih;
• v primeru nenadne kratke sapnice;
• s podaljšano hudo bolečino v trebuhu (zlasti v zgornjih predelih);
• v primeru vztrajnega zvišanja krvnega tlaka;
• v primeru nepojasnjene šibkosti;
• z izgubo zavesti;
• v primeru poškodbe prsnega koša (da se izključi poškodba srca);
• pri ali po motnjah srčnega ritma;
• z bolečinami v prsni hrbtenici in hrbtu (zlasti na levi);
• s hudo bolečino v vratu in spodnji čeljusti.

Kontraindikacije za EKG

Za odstranitev EKG ni absolutnih kontraindikacij. Relativne kontraindikacije za elektrokardiografijo so lahko različne kršitve integritete kože na mestih pritrditve elektrod. Vendar je treba opozoriti, da je treba v primeru nujnih indikacij vedno izvesti EKG brez izjeme.

Priprava za elektrokardiografijo

Posebne priprave na EKG tudi ne obstajajo, vendar obstajajo nekatere odtenke postopka, o katerih mora pacient opozoriti pacienta.

1. Potrebno je vedeti, ali bolnik jemlje zdravila za zdravljenje srca (na napotnici je treba navesti opombo).
2. Med postopkom ne morete govoriti in se premikati, morate ležati, se sprostiti in mirno dihati.
3. Poslušajte in izvedite preproste ukaze medicinskega osebja, če je potrebno (vdihnite in ne dihajte nekaj sekund).
4. Pomembno je vedeti, da je postopek neboleč in varen.

Med premikanjem bolnika ali v primeru nepravilnega ozemljitve naprave je možno popačenje elektrokardiograma. Razlog za nepravilno snemanje je lahko tudi ohlapna namestitev elektrod na kožo ali napačna povezava. Vmešavanje pri snemanju je pogosto pri tresenju mišic ali električnih motnjah.

Elektrokardiografija ali EKG

• na desno roko - rdeča elektroda;
• rumene do leve roke;
• v levo nogo - zelena;
• na desno nogo - črna.

Nato se na prsni koš uporabi še 6 elektrod.

Potem, ko je bolnik v celoti povezan z EKG aparatom, se izvede postopek snemanja, ki traja največ eno minuto na sodobnih elektrokardiografih. V nekaterih primerih zdravstveni delavec prosi bolnika, da vdihne in ne diha 10-15 sekund in v tem času izvede dodatno snemanje.

Na koncu postopka je starost označena na EKG traku; bolnika in hitrost, s katero se jemlje kardiogram. Nato strokovnjak dešifrira posnetek.

EKG dekodiranje in interpretacija

Dekodiranje elektrokardiograma opravi bodisi kardiolog, bodisi zdravnik za funkcionalno diagnostiko, bodisi medicinski asistent (v ambulantnem okolju). Podatki se primerjajo z referenčno EKG. Na kardiogramu se pet glavnih zob (P, Q, R, S, T) in neopazni U-val običajno razlikujejo.

Slika 3. Osnovne značilnosti kardiograma

Tabela 1. EKG transkript pri odraslih

EKG transkript pri odraslih, norma v tabeli

Različne spremembe v zobeh (njihove širine) in intervali lahko kažejo na upočasnitev prevoda živčnega impulza preko srca. Inverzija zoba T in / ali dvig ali zmanjšanje intervala ST glede na izometrično linijo govori o možni poškodbi celic miokarda.

Med EKG dekodiranjem se poleg preučevanja oblik in intervalov vseh zob opravi celovita ocena celotnega elektrokardiograma. V tem primeru preučujemo amplitudo in smer vseh zob pri standardnih in ojačanih vodilih. Sem spadajo I, II, III, avR, avL in avF. (glej sliko 1) S skupno sliko teh elementov EKG lahko presodimo o EOS (električna os srca), ki kaže prisotnost blokad in pomaga določiti lokacijo srca v prsnem košu.

Glavni in najpomembnejši klinični pomen EKG je pri miokardnem infarktu, motnjah srčnega prevajanja. Z analizo elektrokardiograma lahko dobite informacije o žarišču nekroze (lokalizacija miokardnega infarkta) in njegovem trajanju. Ne smemo pozabiti, da je treba oceno EKG opraviti v povezavi z ehokardiografijo, dnevnim (holterskim) spremljanjem EKG in funkcijskimi stresnimi testi. V nekaterih primerih je EKG praktično neinformativen. To opažamo pri masivni intraventrikularni blokadi. Na primer, PBLNPG (popolna blokada leve noge Guissovega svežnja). V tem primeru je treba uporabiti druge diagnostične metode.

Kaj je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz tega članka se boste seznanili s to metodo diagnoze, kot EKG srca - kaj je in kaj se pokaže. Kako se zabeleži elektrokardiogram in kdo ga lahko najbolj natančno dešifrira. Naučili se boste tudi, kako samostojno odkriti znake normalnega EKG-ja in glavnih srčnih bolezni, ki jih lahko diagnosticiramo s to metodo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kaj je EKG (elektrokardiogram)? To je ena najlažjih, najbolj dostopnih in informativnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu, in njihovem grafičnem snemanju v obliki zob na posebnem papirnem filmu.

Na podlagi teh podatkov lahko ocenjujemo ne le električno aktivnost srca, temveč tudi strukturo miokarda. To pomeni, da lahko z uporabo EKG diagnosticirate veliko različnih bolezni srca. Zato neodvisni EKG prepis osebe, ki nima posebnega medicinskega znanja, ni mogoč.

Vse, kar preprosta oseba lahko naredi, je le grobo oceniti posamezne parametre elektrokardiograma, ali ustrezajo normi in kakšni patologiji lahko govorijo. Toda končne ugotovitve o sklenitvi EKG lahko izvede le kvalificirani specialist - kardiolog, pa tudi terapevt ali družinski zdravnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost in delovanje srca sta možna zaradi dejstva, da se v njem redno pojavljajo spontani električni impulzi (izpusti). Običajno se njihov vir nahaja v zgornjem delu organa (v sinusnem vozlišču, ki se nahaja v bližini desnega atrija). Namen vsakega pulza je, da skozi vse prevodne poti miokarda preide skozi prevodne živčne poti, kar povzroči njihovo zmanjšanje. Ko se impulz pojavi in ​​preide skozi miokardij preddvorov in nato prekatov, se pojavi njihova alternativna kontrakcija - sistola. V obdobju, ko ni impulzov, se srce sprošča - diastola.

EKG-diagnostika (elektrokardiografija) temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu. V ta namen uporabite posebno napravo - elektrokardiograf. Načelo njegovega dela je, da na površini telesa ujame razliko v bioelektričnih potencialih (izpustih), ki se pojavljajo v različnih delih srca v času krčenja (v sistoli) in sprostitve (v diastoli). Vsi ti procesi so zapisani na posebnem toplotno občutljivem papirju v obliki grafa, sestavljenega iz koničastih ali polkrogastih zob in vodoravnih črt v obliki vrzeli med njimi.

Kaj je še pomembno vedeti o elektrokardiografiji

Električni izpusti srca ne potekajo samo skozi ta organ. Ker ima telo dobro električno prevodnost, je sila stimulativnih srčnih impulzov dovolj, da gre skozi vsa tkiva v telesu. Najboljše je, da se raztezajo do prsnega koša v območju srca, kot tudi do zgornjih in spodnjih okončin. Ta funkcija je osnova EKG in pojasnjuje, kaj je to.

Da bi registrirali električno aktivnost srca, je potrebno na roke in noge pritrditi eno elektrokardiografsko elektrodo ter na anterolateralni površini leve polovice prsnega koša. To vam omogoča, da ujamete vse smeri širjenja električnih impulzov skozi telo. Poti sledenja izpustov med območji kontrakcije in sprostitve miokarda se imenujejo srčni vodi in na kardiogramu so označeni kot:

1. Standardni vodi:
   • I - prvi;
   • II - drugi;
   • W - tretji;
   • AVL (analog prvega);
   • AVF (analog tretjega);
   • AVR (zrcalna slika vseh vodil).
2. Prsi prsnega koša (različne točke na levi strani prsnega koša, ki se nahajajo v območju srca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pomen vodnikov je, da vsak od njih beleži prehod električnega impulza skozi določen del srca. Zahvaljujoč temu lahko dobite informacije o:

• Ker se srce nahaja v prsnem košu (električna os srca, ki sovpada z anatomsko osjo).
• Kakšna je struktura, debelina in narava krvnega obtoka v miokardiju preddvorov in prekatov.
• Kako redno v sinusnem vozlišču obstajajo impulzi in ni prekinitev.
• Ali se vsi impulzi izvajajo vzdolž poti prevodnega sistema in ali obstajajo kakršne koli ovire na poti.

Kaj vsebuje elektrokardiogram

Če bi imelo srce enako strukturo vseh svojih oddelkov, bi živčni impulzi hkrati šli skozi njih. Posledica tega je, da bi vsak EKG na EKG-ju ustrezal samo enemu zobcu, ki odraža krčenje. Obdobje med kontrakcijami (impulzi) na EGC ima obliko ravne vodoravne črte, ki se imenuje izoline.

Človeško srce sestavljajo desna in leva polovica, ki dodeljujeta zgornji del - atrije in spodnje - prekate. Ker so različnih velikosti, debelin in ločeni s pregradami, skozi njih prehaja vznemirljivi impulz z različno hitrostjo. Zato se na EKG zabeležijo različni zobje, ki ustrezajo določenemu delu srca.

Kaj to pomeni

Zaporedje porazdelitve sistolične ekscitacije srca je naslednje:

1. Izvor elektropulznih razelektritev se pojavi v sinusnem vozlišču. Ker se nahaja blizu desnega atrija, je ta oddelek najprej zmanjšan. Z majhno zakasnitvijo se skoraj sočasno zmanjša levi atrij. Ta trenutek se na EKG odraža s P valom, zato ga imenujemo atrijski. On je obrnjen navzgor.
2. Iz preddvorja izcedek prehaja v prekate prek atrioventrikularnega (atrioventrikularnega) vozlišča (kopičenje spremenjenih živčnih celic miokarda). Imajo dobro električno prevodnost, zato se zamuda v vozlišču običajno ne pojavi. To je prikazano na EKG kot P - Q interval - vodoravna črta med ustreznimi zobmi.
3. Stimulacija prekatov. Ta del srca ima najdebelejši miokard, tako da električni val potuje skozi njih dlje kot skozi atrije. Posledično se najvišji zob pojavi na EKG-u (ventrikularno), obrnjen navzgor. Pred njim je lahko majhen Q-val, katerega vrh je obrnjen v nasprotno smer.
4. Po zaključku ventrikularne sistole se miokard začne sprostiti in obnoviti energetske potenciale. Na EKG-ju izgleda kot S-val (obrnjen navzdol) - popolna odsotnost razburljivosti. Po njem je majhen T-val, obrnjen navzgor, pred katerim je kratka vodoravna črta - segment S-T. Pravijo, da se je miokard popolnoma okreval in je pripravljen na naslednjo krčenje.

Ker vsaka elektroda pritrjena na okončine in prsni koš (svinec) ustreza določenemu delu srca, so isti zobje v različnih vodih drugačni - v nekaterih so bolj izraziti, drugi manj.

Kako dešifrirati kardiogram

Zaporedno dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih vključuje merjenje velikosti, dolžine zob in intervalov, s čimer se oceni njihova oblika in smer. Vaša dejanja z dekodiranjem morajo biti naslednja:

• Odvijte papir iz zabeleženega EKG-ja. Lahko je ozek (približno 10 cm) ali širok (približno 20 cm). Videli boste več nazobčanih linij, ki vodijo vodoravno, vzporedno druga z drugo. Po majhnem presledku, v katerem ni zob, se po prekinitvi snemanja (1–2 cm) znova začne linija z več kompleksi zob. Vsaka taka grafikon prikazuje vodilo, tako da pred njim stoji oznaka točno tistega, ki vodi (npr. I, II, III, AVL, V1, itd.).
• V enem od standardnih vodnikov (I, II ali III), v katerih je najvišji R val (običajno drugi), izmerite razdaljo med seboj, R zobe (interval R - R - R) in določite povprečno vrednost indikatorja (delite število milimetrov za 2). Hitrost srca je treba prešteti v eni minuti. Ne pozabite, da se takšne in druge meritve lahko izvedejo z ravnilom z milimeterno lestvico ali izračunajte razdaljo vzdolž EKG traku. Vsaka velika celica na papirju ustreza 5 mm, vsaka točka ali majhna celica pa je 1 mm.
• Ocenite vrzeli med zobmi R: so enake ali različne. To je potrebno za določitev pravilnosti srčnega ritma.
• Dosledno vrednotite in merite vsak zob in interval na EKG-ju. Določite njihovo skladnost z običajnimi kazalniki (spodnja tabela).

Pomembno je, da se spomnite! Vedno bodite pozorni na hitrost traku traku - 25 ali 50 mm na sekundo. To je bistveno za izračun srčnega utripa (HR). Sodobne naprave kažejo srčni utrip na traku in izračun ni potreben.

Kako izračunati pogostost srčnih kontrakcij

Obstaja več načinov za štetje števila utripov v minuti:

1. Običajno je EKG zabeležen pri 50 mm / sek. V tem primeru izračunajte srčni utrip (srčni utrip) z naslednjimi formulami:

Pri snemanju kardiograma pri hitrosti 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Srčni utrip na kardiogramu je mogoče izračunati tudi z uporabo naslednjih formul:

• Pri pisanju 50 mm / s: srčni utrip = 600 / povprečno število velikih celic med zobmi R.
• Pri snemanju 25 mm / s: HR = 300 / povprečno število velikih celic med zobmi R.

Kako izgleda EKG v normalnih in patoloških stanjih?

V tabeli je opisano, kaj naj bi izgledalo kot normalen EKG in kompleksi zob, katerih odstopanja so najpogosteje in kaj kažejo.

Dekodiranje EKG pri odraslih: kaj pomenijo kazalniki

Elektrokardiogram je diagnostična metoda, ki vam omogoča določitev funkcionalnega stanja najpomembnejšega organa človeškega telesa - srca. Večina ljudi se vsaj enkrat v življenju ukvarja s podobnim postopkom. Toda ko prejme rezultat EKG, ne bo vsaka oseba, razen tiste, ki ima medicinsko izobrazbo, sposobna razumeti terminologijo, ki se uporablja v kardiogramih.

Kaj je kardiografija

Bistvo kardiografije je preučevanje električnih tokov, ki izhajajo iz dela srčne mišice. Prednost te metode je njena relativna enostavnost in dostopnost. Kardiogram, strogo gledano, se imenuje rezultat merjenja električnih parametrov srca, izpeljan v obliki časovnega razporeda.

Oblikovanje elektrokardiografije v sedanji obliki je povezano z imenom nizozemskega fiziologa iz začetka 20. stoletja, Willema Einthovena, ki je razvil osnovne metode EKG in terminologijo, ki jo danes uporabljajo zdravniki.

Zaradi kardiograma je mogoče dobiti naslednje informacije o srčni mišici:

• Srčni utrip,
• Fizično stanje srca,
• Prisotnost aritmij,
• Prisotnost akutne ali kronične poškodbe miokarda, t
• Prisotnost presnovnih motenj v srčni mišici, t
• Prisotnost kršitev električne prevodnosti,
• Položaj električne osi srca.

Elektrokardiogram srca se lahko uporabi tudi za pridobitev informacij o nekaterih žilnih boleznih, ki niso povezane s srcem.

EKG se običajno izvaja v naslednjih primerih:

• Občutek nenormalnega srčnega utripa;
• Napadi z dihanjem, nenadna oslabelost, omedlevica;
• Bolečine v srcu;
• Šumenje srca;
• Poslabšanje stanja bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi;
• Zdravniški pregled;
• Klinični pregled oseb nad 45 let;
• Pregled pred operacijo.

Priporoča se tudi elektrokardiogram za:

• Nosečnost;
• Endokrine patologije;
• Bolezni živčevja;
• Spremembe v krvni sliki, zlasti s povečanjem holesterola;
• Star 40 let (enkrat na leto).

Kje lahko naredim kardiogram?

Če sumite, da z vašim srcem ni vse v redu, se lahko obrnete na splošnega zdravnika ali kardiologa, da bi vam dal napotnico za EKG. Tudi na doplačilo lahko opravite kardiogram na kateri koli kliniki ali v bolnišnici.

Postopek postopka

EKG zapis se običajno izvaja v ležečem položaju. Za odstranitev kardiograma uporabite stacionarno ali prenosno napravo - elektrokardiograf. V zdravstvenih ustanovah so nameščene nepremične naprave, prenosne pa uporabljajo ekipe za nujno pomoč. Naprava prejme informacije o električnih potencialih na površini kože. V ta namen se uporabljajo elektrode, pritrjene na prsni koš in okončine.

Te elektrode se imenujejo vodi. Na prsih in udih je običajno nastavljeno na 6 žilic. Prsne prsi se imenujejo V1-V6, vodi do okončin, imenujemo jih glavni (I, II, III) in ojačani (aVL, aVR, aVF). Vsi vodi podajajo nekoliko drugačno sliko nihanj, toda s seštevanjem informacij iz vseh elektrod lahko izvedete podrobnosti dela srca kot celote. Včasih se uporabijo dodatni vodi (D, A, I).

Značilno je, da se kardiogram prikaže kot graf na papirnem mediju, ki vsebuje milimetrsko oznako. Vsaka elektroda ustreza lastnemu urniku. Standardna hitrost traku je 5 cm / s, druga hitrost pa se lahko uporabi. Kardiogram, ki je prikazan na traku, lahko tudi navede glavne parametre, kazalnike norme in zaključek, ki se generirajo samodejno. Prav tako se lahko podatki shranijo v pomnilniku in na elektronskih medijih.

Po postopku je običajno potrebno dekodiranje kardiograma s strani izkušenega kardiologa.

Holter nadzor

Poleg stacionarnih naprav so na voljo prenosne naprave za dnevno (holtersko) spremljanje. Prilegajo se telesu pacienta skupaj z elektrodami in beležijo vse informacije, ki prihajajo v daljšem časovnem obdobju (običajno čez dan). Ta metoda daje veliko bolj popolne informacije o procesih v srcu v primerjavi s konvencionalnim kardiogramom. Na primer, ko odstranite kardiogram v bolnišnici, mora biti bolnik v mirovanju. Medtem se lahko med vadbo, med spanjem pojavijo nekatera odstopanja od norm. Holter monitoring zagotavlja informacije o takšnih pojavih.

Druge vrste postopkov

Obstaja več drugih metod postopka. To je na primer spremljanje s fizično aktivnostjo. Odstopanja od norme so običajno bolj izrazita na EKG z obremenitvijo. Najpogostejši način za zagotovitev potrebne telesne aktivnosti telesu je tekalna steza. Ta metoda je uporabna v primerih, ko se patologija lahko manifestira samo v primeru intenzivnega dela srca, na primer v primerih suma na ishemično bolezen.

Fonokardiografija ne zajema samo električnih potencialov srca, temveč tudi zvoke, ki se pojavijo v srcu. Postopek je dodeljen, kadar je potrebno pojasniti pojav srčnih šumov. Ta metoda se pogosto uporablja pri sumu na srčne napake.

Priporočila za standardni postopek

Potrebno je, da je bil bolnik med postopkom umirjen. Med fizično aktivnostjo in postopkom mora potekati določeno obdobje. Tudi po jedi, pitju alkohola, pijačah, ki vsebujejo kofein, ali cigaretam se ne priporoča.

Vzroki, ki lahko vplivajo na EKG:

• Čas dneva
• Elektromagnetno ozadje,
• Fizična aktivnost
• Jedo
• Položaj elektrode.

Vrste zob

Najprej morate malo povedati, kako deluje srce. Ima 4 komore - dve atriji in dve prekati (levo in desno). Električni impulz, zaradi katerega je zmanjšan, se praviloma oblikuje v zgornjem delu miokarda - v sinusnem srčnem spodbujevalniku - živčnem sinoatrijskem (sinusnem) vozlišču. Impulz se širi po srcu, najprej se dotakne atrija in povzroči, da se stisnejo, nato pa atrioventrikularni ganglion in drugi ganglij, njegov sveženj, preidejo in dosežejo prekate. V veliki cirkulaciji so vključene komore, še posebej leva, ki prevzame glavno obremenitev pri prenosu krvi. Ta faza se imenuje krčenje srca ali sistole.

Po zmanjšanju vseh delov srca je čas za njihovo sprostitev - diastola. Potem se cikel ponavlja znova - ta proces se imenuje utrip srca.

Stanje srca, v katerem ni spremembe v širjenju impulzov, se odraža na EKG v obliki ravne vodoravne črte, imenovane izoline. Odstopanje grafa od konture se imenuje zob.

En srčni utrip na EKG-ju vsebuje šest zob: P, Q, R, S, T, U. Zobe lahko usmerimo navzgor in navzdol. V prvem primeru veljajo za pozitivne, v drugem za negativne. Zobje Q in S so vedno pozitivne, R-val pa je vedno negativen.

Zobje odsevajo različne faze krčenja srca. P odraža trenutek krčenja in sprostitve atrija, R - vzbujanje prekatov, T - sproščanje prekatov. Posebne oznake se uporabljajo tudi za segmente (razmake med sosednjimi zobmi) in intervale (deli grafa, vključno s segmenti in zobmi), na primer PQ, QRST.

Skladnost s stopnjami krčenja srca in nekaterih elementov kardiogramov

• P - atrijska kontrakcija;
• PQ - vodoravna črta, prehod iztoka iz atrijskega predela prek atrioventrikularnega vozlišča v prekate. Q-val je lahko odsoten;
• QRS - ventrikularni kompleks, najpogosteje uporabljen element v diagnozi;
• R je vzbujanje prekatov;
• S - sprostitev miokarda;
• T - sprostitev prekatov;
• ST - vodoravna črta, izterjava miokarda;
• U - morda ni normalno. Vzroki za nastanek zoba niso jasno pojasnjeni, vendar je zob pomemben za diagnozo določenih bolezni.

Spodaj so navedene nekatere nepravilnosti na EKG in njihove možne razlage. Te informacije, seveda, ne zanika dejstva, da je bolj primerno, da se dekodiranje zaupa profesionalnemu kardiologu, ki bolje pozna vse nianse odstopanj od norm in s tem povezanih patologij.

Kaj je kardiogram srca (EKG)

Sodobna oseba je dnevno izpostavljena stresu in fizičnim naporom, ki negativno vplivajo na delovanje srčne mišice. Danes so patološki procesi v žilnem in srčnem sistemu najbolj akutni medicinski in socialni problem javnega zdravja v Ruski federaciji, za reševanje katerega država namenja znatna sredstva.

Kdor se slabo počuti in ima bolečino, se lahko obrne na zdravstveno ustanovo in opravi neboleč diagnostični postopek - elektrokardiografijo. Kvalificirani specialist bo analiziral EKG in predpisal ustrezen potek zdravljenja z zdravili.

Zgodnja diagnoza nevarnih bolezni srca in ožilja bo omogočila izbiro optimalne taktike zdravljenja in preventivne ukrepe, ki bodo omogočili, da bo oseba še naprej normalno živela. V tem članku želimo našim bralcem povedati, kaj je EKG srca, indikacije in kontraindikacije za njegov namen, priprave za diagnostiko, metode elektrokardiograma in značilnosti dekodiranja njegovih rezultatov.

Glavni cilji raziskave

EKG postopek je metoda za določanje električne aktivnosti srčne mišice. Njegovi biološki potenciali registrirajo posebne elektrode. Skupne vrednosti so grafično prikazane na monitorju naprave ali natisnjene na papirju. Elektrokardiografija vam omogoča, da določite:

• Prevodnost srčne mišice in pogostost njenih krčev.
• Dimenzije atrija (delitve krvi, ki tečejo iz žil) in prekatov (telitev, ki prejema kri iz atrij in jo črpajo v arterije).
• Prisotnost kršitev električnega impulza - blokade.
• Raven dotoka krvi v miokard.

Za izvedbo EKG študije ni potrebno posebno usposabljanje. Z njim je mogoče ugotoviti ne le kršitev funkcionalne aktivnosti srca, temveč tudi patološke procese v žilah, pljučnem tkivu in endokrinih žlezah.

Metode izvajanja elektrokardiografske študije

Da bi natančno postavili diagnozo, praktikanti kardiologov uporabljajo celovit pregled srca, vključno z več metodami.

Klasična EKG

Najpogostejša metoda preučevanja smeri električnih impulzov in njihove moči. Ta preprost postopek ne traja več kot 5 minut, medtem pa lahko EKG pokaže:

• kršitev srčnega prevajanja;
• prisotnost vnetnega procesa v serozni membrani - perikarditis;
• stanje srčnih komor in hipertrofija njihovih sten.

Pomanjkljivost te tehnike je, da se izvaja na počitku bolnika. Nemogoče je popraviti tiste patološke spremembe, ki se kažejo med fizičnim in psiho-emocionalnim stresom. V tem primeru zdravnik pri diagnosticiranju bolezni upošteva glavne klinične znake in rezultate drugih študij.

Dnevno spremljanje EKG

Dolgotrajna registracija indikatorjev vam omogoča, da med spanjem, stresom, hojo, telesno aktivnostjo in vožnjo odkrijete kršenje funkcionalne aktivnosti bolnikovega srca. Holter EKG pomaga izkušenemu strokovnjaku, da preuči vzroke nepravilnega srčnega ritma in prepozna zgodnje faze ishemije - nezadostno prekrvavitev miokarda.

Stresni test

Spremljanje delovanja srčne mišice med fizičnim naporom (vaje na tekalni stezi ali vadbenem kolesu). Ta metoda se uporablja, kadar ima bolnik redne srčne nepravilnosti, ki ne kažejo EKG v mirovanju. Preizkus obremenitve omogoča zdravniku, da:

• poiskati vzroke za poslabšanje bolnika med fizičnim stresom;
• zaznava vir nenadnih padcev krvnega tlaka in motenj sinusnega ritma - najpomembnejši kazalnik normalnega delovanja srca;
• spremlja bolnikovo stanje po srčnem napadu ali operaciji.

EKG indikacije

Praktični zdravniki predpišejo ta diagnostični postopek, če ima bolnik pritožbe glede:

• zvišan krvni tlak (krvni tlak);
• težave z dihanjem;
• kratko sapo tudi v mirovanju;
• neugodje v prsih v projekciji srca;
• pogoste izgube zavesti;
• motnje srčnega ritma.

Prav tako se postopek izvaja za kronične bolezni mišično-skeletnega sistema, ki se pojavijo z lezijo kardiovaskularnega sistema, obnovi telo po žarišču možganske poškodbe zaradi kršitve njene oskrbe s krvjo - kap. Registracija elektrokardiograma se lahko izvede v načrtovanem ali nujnem redu.

Da bi preprečili funkcionalno diagnostiko, predpisano za oceno strokovne usposobljenosti (športniki, mornarji, vozniki, piloti itd.), Ljudje, ki so prestopili 40-letni mejnik, pa tudi bolniki s hipertenzijo, debelostjo, hiperholesterolemijo, revmatizmom, kroničnimi infekcijskimi boleznimi. Načrtovani kardiogram se izvede za oceno srčne aktivnosti pred kakršnokoli operacijo, med nosečnostjo, po zapletenih medicinskih postopkih.

Potreben je nujni postopek za:

• boleče občutke v srcu in za prsnico;
• kratka sapa;
• dolgotrajne bolečine v zgornjem delu trebuha in hrbtenice;
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
• poškodba prsnega koša;
• omedlevica;
• pojav slabosti neznane etiologije;
• aritmije;
• hude bolečine v spodnji čeljusti in vratu.

Kontraindikacije

Običajna kardiografija ne škoduje človeškemu telesu - oprema zajame samo srčne impulze in ne vpliva na druga tkiva in organe. Zato lahko diagnostično študijo opravimo pogosto in odraslo osebo, otroka in nosečnico. Toda stresni EKG ni priporočljiv, če:

• hipertenzija III.
• hude kršitve koronarne cirkulacije;
• poslabšanje tromboflebitisa;
• akutna faza miokardnega infarkta;
• zgoščevanje sten srca;
• diabetes;
• hude infekcijske in vnetne bolezni.

Kako se pripraviti na postopek?

Potrebna je izvedba kompleksnih pripravljalnih aktivnosti za pacienta. Da bi dobili natančne rezultate študije, morate dobro spati, omejiti kajenje, zmanjšati telesno dejavnost, se izogibati stresnim situacijam in obremenitvam s hrano ter se izogibati pitju alkohola.

Izvedba EKG

Registracija srčnega utripa opravi kvalificirana medicinska sestra v sobi za funkcionalno diagnostiko. Postopek je sestavljen iz več faz:

1. Bolnik izpostavlja noge, podlakti, prsni koš, zapestja in leži na kavču, razteza roke vzdolž telesa in poravna kolena.
2. Koža prekrivajočih se območij kardiografskih elektrod obdeluje s posebnim gelom.
3. Manšete in priseski z žicami so pritrjeni: rdeča - na desni strani, rumena - na levi strani, zelena - na levi nogi, črna - na desnem stopalu, 6 elektrod - na prsih.
4. Aparat je vklopljen, načelo katerega temelji na branju ritmičnosti krčenja srčne mišice in določanju kakršnih koli kršitev njegovega dela v obliki grafične podobe.

Če je potrebno dodatno odstranjevanje EKG, lahko zdravstveni delavec zaprosi bolnika, da zadrži dih za 10-15 sekund. Na prejetem zapisu o kardiogramu navedite bolnikove podatke (polno ime in starost), njihov opis pa izkušen kardiolog.

Interpretacija celotnih podatkov

Rezultati EKG so osnova za diagnozo kardiovaskularnih bolezni. Pri razlagi teh indikatorjev, kot so sistolični (možganska kap) volumen krvi, ki se črpa v prekate in se sprosti v velike žile, se upošteva minutni volumen krvnega obtoka, pogostost krčenja srčne mišice v 1 minuti.

Algoritem za ocenjevanje funkcionalne aktivnosti srca je sestavljen iz: t

• Študija ritma kontrakcij - ocena trajanja intervala in ugotavljanje kršitev vodenja električnih impulzov (blokade).
• Analiza segmentov ST in odkrivanje nenormalnih zob Q.
• Raziskave zob P, ki odražajo zmanjšanje ušes.
• Študija sten ventriklov, da se identificira njihovo tesnilo.
• Opredelitev električne osi srca.
• Študija T zob, ki odraža ponovno polarizacijo (okrevanje) mišičnega tkiva po kontrakcijah.

Po analizi značilnosti kardiograma ima zdravnik idejo o klinični sliki srčne aktivnosti, na primer, ko se upočasni srčni impulz, opazimo spremembo širine intervalov in obliko vseh konveksnih in konkavnih zob; srca.

Pri interpretaciji EKG se kontrakcije srčne mišice ocenjujejo pri proučevanju amplitude in smeri njihovih električnih polj v 3 standardnih vodnikih, 3 ojačanih (enopolnih), 6 vodnikov iz prsnega območja - I, II, III, avR, avL in avF. Rezultati teh elementov dajejo oceno električne osi srca, presojajo lokacijo srca in prisotnost kršitev električnih impulzov skozi srčno mišico (blokade).

Normalni odrasli kardiogram

Grafične podobe pacienta ne moremo pravilno »prebrati«, ne da bi imeli ustrezno znanje. Vendar pa lahko imate splošne informacije o glavnih parametrih študije:

Zakaj EKG srca? Dekodiranje, norme, indikacije in kontraindikacije

EKG je najpogostejši način diagnosticiranja srčnega organa. Po tej metodi je mogoče pridobiti dovolj informacij o različnih boleznih v srcu, kot tudi spremljati med zdravljenjem.

Kaj je elektrokardiografija?

Elektrokardiografija je metoda za proučevanje fiziološkega stanja srčne mišice in njenega delovanja.

Za preučevanje aparata, ki evidentira vse spremembe v fizioloških procesih v telesu in po obdelavi informacij, ga prikaže v grafični podobi.

Graf prikazuje:

• Prevodnost miokarda električnih impulzov;
• Pogostost krčenja srčne mišice (HR);
• Hipertrofična patologija srčnega organa;
• Brazgotine miokarda;
• Spremembe v funkciji miokarda.

Vse te spremembe v fiziologiji organa in v njegovi funkcionalnosti je mogoče prepoznati na EKG. Elektrode kardiografa določajo bioelektrične potenciale, ki se pojavljajo pri krčenju srčne mišice.

Električni impulzi so fiksirani v različnih delih srčnega organa, zato obstaja potencialna razlika med vzbujenimi področji in tistimi, ki niso razburjeni.

Ti podatki zajemajo elektrode aparata, ki so pritrjene na različne dele telesa.

Kdo je predpisan EKG?

Ta tehnika se uporablja za diagnostično študijo nekaterih srčnih motenj in nepravilnosti.

Indikacije za uporabo EKG:

• Pregled telesa, ki se izvaja po načrtu. Ta diagnoza se uporablja za preverjanje telesa otroka, mladostnikov, žensk v obdobju rodenja, športnikov, kot tudi v prisotnosti patologije v telesu (bolezni dihal, patologije v endokrinih organih);
• Pri diagnosticiranju primarnih ali sekundarnih bolezni, preventivne ukrepe za zaplete teh bolezni;
• Nadzor terapevtskega zdravljenja ali preverjanje srčnega organa po koncu zdravljenja;
• Med zdravniško komisijo v vojaškem uradu pridobiti vozniško dovoljenje;
• Med nosečnostjo se elektrokardiogram izvede dvakrat - ko je noseča ženska prijavljena v nosečnici in pred rojstvom.

Kaj je ček?

S to metodo preverjanja srca lahko ugotovite nepravilnosti v srčnem delovanju v zgodnji fazi razvoja patologije.

Elektrokardiogram lahko zazna najmanjše spremembe, do katerih pride v organu, ki kaže električno aktivnost:

• Zgoščevanje in raztezanje sten komore;
• Odstopanja od standardne velikosti srca:
• Fliki nekroze pri miokardnem infarktu;
• Velikost ishemične poškodbe miokarda in številne druge nepravilnosti.

Priporočljivo je, da po 45. letu starosti opravite diagnostično študijo srca, saj se v tem obdobju pojavijo spremembe v hormonskem nivoju v človeškem telesu, kar vpliva na delovanje mnogih organov, vključno z delovanjem srca.

Enkrat letno je dovolj, da opravimo EKG za profilaktične namene.

Vrste diagnostike

Obstaja več metod diagnostične študije Ekg:

• Metode študija same. To je standardna tehnika, ki se uporablja v kateri koli kliniki. Če odčitki EKG v mirovanju niso dali zanesljivega rezultata, je treba uporabiti druge metode pregleda EKG;
• Način preverjanja s tovorom. Ta metoda vključuje obremenitev telesa (gibalno kolo, test na tekalni stezi). Pri tej metodi se skozi požiralnik vstavi senzor za merjenje srčne stimulacije med vadbo. Tovrstna EKG je zmožna razkriti takšne patologije v srčnem organu, pri katerih ni mogoče prepoznati osebe v stanju počitka. Tudi kardiogram poteka v mirovanju po vadbi;
• Spremljanje v 24 urah (Holter študija). Po tej metodi je v prsnem košu bolnika nameščen senzor, ki 24 ur beleži delovanje srčnega organa. Oseba, ki se ukvarja s to metodo raziskovanja, ni razbremenjena vsakodnevnih poslovnih obveznosti, kar je v tem spremljanju pozitivno;
• EKG skozi požiralnik. To preskušanje se izvede v primeru, ko ni mogoče pridobiti potrebnih informacij skozi prsni koš.

Vrste stresa EKG z vadbenim kolesom in tekalno stezo

Bolezni, za katere se priporoča EKG

Z izrazito simptomatologijo teh bolezni je smiselno, da se sestane z zdravnikom ali kardiologom in opravi EKG.

Ta tehnika je priporočljiva, če:

• Bolečine v prsih v srcu;
• Visok krvni tlak - hipertenzija;
• Bolečine v srcu s temperaturnimi spremembami v telesu;
• Starost nad 40 koledarskih let;
• Perikardialno vnetje - perikarditis;
• Hitri srčni utrip - tahikardija;
• Ne-ritmična kontrakcija srčne mišice - aritmija;
• Endokardialno vnetje - endokarditis;
• Vnetje pljuč - pljučnica;
• Bronhitis;
• Bronhialna astma;
• Angina pektoris - ishemična bolezen srca;
• Ateroskleroza, kardioskleroza.

In tudi z razvojem takšnih simptomov v telesu:

• Zasoplost;
• Vrtenje glave;
• Glavobol;
• Omedlevica;
• Palpitacije.

Kontraindikacije za uporabo EKG

Kontraindikacij za EKG ni.

Obstajajo kontraindikacije za testiranje s stresom (EKG stresna metoda): t

• Ishemična bolezen srca;
• Poslabšanje obstoječih bolezni srca;
• Akutni miokardni infarkt;
• Aritmije v hudi fazi;
• Huda hipertenzija;
• Akutne nalezljive bolezni;
• Hudo srčno popuščanje.

Če je potreben EKG skozi požiralnik, je kontraindikacija bolezen prebavnega sistema.

Elektrokardiogram je varen in to analizo lahko opravimo pri nosečnicah. EKG ne vpliva na intrauterino tvorbo ploda.

Priprava na študijo

Ta test ne zahteva priprave pred treningom.

Vendar obstajajo nekatera pravila za izvajanje:

• Pred postopkom lahko vzamete hrano;
• Voda se lahko vzame, ne da bi se omejila v količini;
• Pijač, ki vsebujejo kofein, ne jemljite pred EKG;
• Pred postopkom zavrnitve sprejemanja alkoholnih pijač;
• Pred EKG-jem ne kadite.

Tehnika delovanja

V vsaki kliniki se izvaja elektrokardiogram. Če je prišlo do nujne hospitalizacije, se lahko EKG opravi znotraj sten urgentnega centra, EKG pa lahko po prihodu na klic prinese zdravnik rešilca.

Tehnika za izvedbo standardne EKG pri zdravniku:

• Bolnik mora ležati v vodoravnem položaju;
• Dekle mora odstraniti nedrček;
• Področja kože na prsih, na rokah in na gležnjih stopal se obriše z vlažno krpo (za boljše prevajanje električnih impulzov);
• Elektrode so pritrjene na ščipalko na gležnjih na nogah in na rokah, na sesalne skodelice na prsih pa je nameščenih 6 elektrod;
• Po tem se vklopi kardiograf in začne se snemanje delovanja srčnega organa na termofilmu. Graf kardiograma je zapisan kot krivulja;
• Postopek se izvede pravočasno - ne več kot 10 minut. Bolnik ne čuti nelagodja, z EKG ni neprijetnih občutkov;
• Kardiogram se dešifrira z zdravnikom, ki je vodil postopek, prepis pa se prenese na zdravnika bolnika, ki zdravniku omogoča, da se seznani s patologijami v organu.

Potrebujete pravilno nameščanje elektrod v barvi:

• Na desnem zapestju je elektroda rdeča;
• Na levem zapestju je elektroda rumenega odtenka;
• Desna gležnja - črna elektroda;
• Levi gleženj noge je zeleno obarvana elektroda.

Ustrezna namestitev elektrod

Rezultati pričanja

Po rezultatu preučevanja srčnega organa dobimo dešifriranje.

Rezultat elektrokardiografske študije vključuje več komponent:

• Segmenti - ST, kot tudi QRST in TP - so razdalja, ki je označena med zobmi v bližini;
• Zobje - R, QS, T, P - so koti, ki so ostre oblike in imajo tudi smer navzdol;
• Interval PQ je vrzel, ki vključuje zobe in segmente. Intervali vključujejo časovni interval za prehod pulza iz prekatov v atrijsko komoro.

Zobe na zapisu elektrokardiograma so označene s črkami: P, Q, R, S, T, U.

Vsaka črka zob je položaj v regijah srčnega organa:

• P - atrijska depolarnost miokarda;
• QRS - ventrikularna depolarnost;
• T - ventrikularna repolarizacija;
• U val, ki ni zelo izrazit, kaže na proces repolarizacije ventrikularnih delov prevodnega sistema.

Poti, po katerih se premikajo izpusti, so označene na 12-vodnem kardiogramu. Ko dešifrirate, morate vedeti, kateri vodi so odgovorni za kaj.

Standardni vodi:

• 1 - prva svinca;
• 2 - drugi:
• 3 - tretji;
• AVL je analog številke svinca 1;
• AVF je analog številke svinca 3;
• AVR - prikaz v zrcalni obliki vseh treh svinčnikov.

Torakalni tip vodi (to so točke, ki so na levi strani prsnice v območju srčnega organa):

Vrednost vsakega svinca beleži potek električnega impulza skozi določeno mesto v srčnem organu.

Zahvaljujoč vsakemu predlogu lahko zapišete naslednje informacije:

• Prikazana je srčna os - to je, ko se električna os organa kombinira z anatomsko srčno osjo (obstajajo jasne meje lokacije v prsnici srca);
• Struktura sten atrijskih komor in prekatnih komor ter njihova debelina;
• Narava in moč pretoka krvi v miokardu;
• Določen je sinusni ritem in v sinusnem vozlišču ni prekinitev;
• Ali obstajajo odstopanja parametrov prehoda pulzov skozi žične poti organa?

Glede na rezultate analize lahko zdravnik kardiolog vidi moč vzbujanja miokarda in določi časovni interval, po katerem sistol prehaja.

Fotogalerija: Segment & Scar indikatorji

Norme za srčne organe

Vse osnovne vrednosti so navedene v tej tabeli in povprečni normalni kazalniki zdrave osebe. Če pride do manjših odstopanj od norme, to ne pomeni patologije. Vzroki za majhne spremembe v srcu niso vedno odvisni od funkcionalnosti organa.

Kako sami dešifrirati kardiogram

Vsakdo želi razvozlati kardiogram, vendar še vedno ne doseže pisarne zdravnika.

Da pa bi ga lahko prebrali, je treba poznati osnove strukture srčnega organa in njegovo načelo delovanja. Srce sestavljajo 4 komore - to so 2 atrijski komori: levo in desno ter 2 komorni komori: levi in ​​desni desni.

Glavna naloga telesa je izvedba prekatov. Komore srca imajo razdelke, ki so relativno tanke.

Leva stran telesa in njegova desna stran se med seboj razlikujeta in imata funkcionalno odgovornost.

Obremenitev na desni strani srca in na njeni levi strani je prav tako različna.

Desni prekat opravlja funkcijo zagotavljanja biološke tekočine - pretok krvi v majhnem krogu, to pa je manj energetsko intenzivna obremenitev kot funkcija levega prekata za potiskanje pretoka krvi v sistem velikega pretoka krvi.

Levi prekat je bolj razvit kot desni sosed, vendar trpi veliko pogosteje. Toda ne glede na stopnjo obremenitve mora leva stran organa in desna stran delovati gladko in ritmično.

Struktura srca nima enotne strukture. Vsebuje elemente, ki se lahko skrčijo - to je miokard, elementi pa so nespremenljivi.

Nepovratni elementi srca vključujejo:

• Živčna vlakna;
• Arterije;
• Ventil;
• Celulozni mastni značaj.

Vse te elemente odlikuje električna prevodnost impulza in odziv nanj.

Funkcija organa za srce

Organ za srce ima naslednje funkcionalne odgovornosti:

• Avtomatizem je neodvisen mehanizem za izdelavo impulzov, ki posledično povzročajo srčno vzburjenje;
• Myocardial excitability - proces aktivacije srčne mišice pod vplivom sinusnih impulzov na njem;
• Vodenje impulzov vzdolž miokarda - sposobnost vodenja impulzov od sinusnega vozlišča do oddelka kontraktilne funkcije srca;
• Uničenje miokarda pod vplivom impulzov - ta funkcija omogoča sprostitev komornih organov;
• Toničnost miokarda je stanje v diastoli, ko srčna mišica ne izgubi svoje oblike in zagotavlja neprekinjen srčni cikel;
• Srčna mišica v statistični polarizaciji (stanje diastole) je elektroneutralna. Pod vplivom impulzov se v njem oblikujejo biocurte.

Normal ElectrCardioGram

EKG analiza

Natančnejšo interpretacijo elektrokardiografije opravimo z izračunom zob na območju z uporabo posebnih žil - to imenujemo vektorska teorija. Pogosto se v praksi uporablja samo indikator smeri električne osi.

Ta kazalnik vključuje vektor QRS. Pri dekodiranju ta analiza kaže smer vektorja, vodoravno in navpično.

Analizirajte rezultate v strogem zaporedju, ki pomaga določiti hitrost in odstopanja pri delu srčnega organa:

• Prva je ocena srčnega ritma in srčnega utripa;
• V teku je intervalni izračun (QT s hitrostjo 390,0 - 450,0 ms);
• Izračunajte trajanje sistole qrst (po Bazettovi formuli);

Če je interval daljši, lahko zdravnik postavi diagnozo:

• Patološka ateroskleroza;
• Ishemija srčnega organa;
• Vnetje miokarda - miokarditis;
• Srčni revmatizem.

Če rezultat pokaže skrajšan interval, se lahko domneva patologija - hiperkalcemija.

Če je prevodnost impulzov izračunana s posebnim računalniškim programom, je rezultat bolj zanesljiv.

Nadaljnje izračunano:

• Položaj EOS. Izračun se izvede iz konture na podlagi višine zob kardiograma, kjer je R-val višji od S-vala, če pa je nasprotno os na desni strani, potem pride do okvare desno-stranskega prekata. Če os odstopa na levi strani in je višina S-vala višja od R-vala v drugem in tretjem vodi, se električna aktivnost levega prekata poveča, postavi se diagnoza - hipertrofija levega prekata;
• Nato se izvede študija kompleksa impulzov srca QRS, ki se razvije s prehodom električnih valov v ventrikularni miokard, in določa njihovo funkcionalnost - običajno širina tega kompleksa ni večja od 120 ms in popolna odsotnost patološkega Q vala. blokiranje nog snopa njegovega, kot tudi kršitev prevodnosti. Kardiološki podatki o blokadi desno stranskega svežnja His so podatki o hipertrofiji desno-stranskega prekata in blokadi leve noge na hipertrofiji levo-stranskega prekata;
• Po študiju nog njegovega dela poteka opis preučevanja segmentov ST. Ta segment prikazuje čas okrevanja miokarda po njegovi depolarizaciji, ki je navadno prisoten na izolinu. T-val je indikator procesa repolarizacije levega in desnega prekata. Zob T je asimetričen, ima smer navzgor. Sprememba zoba T je daljša od kompleksa QRS.

Električni impulzi v fazah srčnega cikla

Tako izgleda srce zdrave osebe v vseh pogledih. Pri nosečnicah je srce v prsih nekoliko drugje, zato je tudi njegova električna os premaknjena.

Odvisno od intrauterinega razvoja zarodka se pojavijo dodatne obremenitve srčne mišice, elektrokardiogram med prenatalno formacijo otroka pa razkriva te znake.

Kardiogramski indikatorji pri otrocih se spreminjajo v skladu z zorenjem otroka. EKG pri otrocih razkriva tudi nepravilnosti v srčnem organu in jih dekodira v skladu s standardno shemo. Po 12 letih starosti otrok ustreza telesu odraslega.

Ali je mogoče zavrteti EKG?

Veliko ljudi poskuša zavajati elektrokardiografijo. Najpogostejše mesto je komisija vojaškega urada.

Da bi kazalniki kardiogramov postali nenormalni, mnogi jemljejo zdravila, ki povečujejo pritisk, ali jo znižujejo, pijejo veliko kave ali jemljejo zdravila za srce.

Skladno s tem diagram prikazuje stanje povečanega srčnega utripa pri ljudeh.

Mnogi ne razumejo, da lahko s poskusi zavajanja EKG naprave nastanejo zapleti v srčnih organih in v žilnem sistemu. Ritem srčne mišice se lahko moti in sindrom ventrikularne repolarizacije se razvije, kar je polno srčnih bolezni in srčnega popuščanja.

Najpogosteje simulirajo naslednje bolezni v telesu:

• Tahikardija je hitra kontrakcija srčne mišice. Pojavlja se od visokih obremenitev do EKG analize, vnosa velikega števila pijač z vsebnostjo kofeina, zdravil za povečanje krvnega tlaka;
• Zgodnja repolarizacija ventrikul (RVH) - ta patologija povzroča jemanje srčnih zdravil, kot tudi uživanje pijač, ki vsebujejo kofein (energijo) v njihovi sestavi;
• Aritmija ni pravilen ritem srca. Ta patologija lahko povzroči zaviralce beta. Prav tako izkoreninjenje pravilnega ritma miokarda je neomejena uporaba kavnega napitka in velike količine nikotina;
• Hipertenzija - prav tako izzvala kavo v velikem volumnu in preobremenitvi telesa.

Nevarnost v goljufiji EKG-ja je, da lahko na tako enostaven način resnično zaslužite bolezni srca, saj jemanje srčnega zdravila z zdravim telesom povzroča dodaten stres na srčne organe in lahko privede do njegovega neuspeha.

AV blok 3 stopinje

Potem bo potrebno opraviti celovit instrumentalni pregled, ugotoviti patologijo v srčnem organu in v sistemu krvnega pretoka ter ugotoviti, kako je bila patologija zapletena.

Diagnoza na EKG - srčni napad

Ena najresnejših srčnih diagnoz, ki jo zazna tehnika EKG, je slab kardiogram - srčni napad. V primeru miokardnega infarkta dekodiranje označuje območje poškodbe miokarda zaradi nekroze.

To je glavna naloga EKG metode v miokardiju, saj je kardiogram prva instrumentalna študija patologije pri srčnem napadu.

EKG ne določa le mesta nekroze miokarda, temveč tudi globino, do katere je prodrlo nekrotično uničenje.

Sposobnost elektrokardiografije je, da lahko naprava razlikuje akutno obliko infarkta od patologije anevrizme, pa tudi kronične infarktne ​​brazgotine.

V kardiogramu, opisanem pri miokardnem infarktu, povišan segment ST, kot tudi R-val, odraža deformacijo in povzroča pojav ostrega vala T. Značilnost tega segmenta je podobna kot v hrbtu mačke med srčnim infarktom.

Na EKG-ju opazimo miokardni infarkt z vrsto Q-vala ali brez njega.

Kako izračunati srčni utrip doma

Obstaja več metod za štetje števila srčnih impulzov na minuto:

• Standardni EKG zapis je 50,0 mm na sekundo. V tem primeru se pogostost krčenja srčne mišice izračuna po formuli - srčni utrip je 60, deljen z R-R (v milimetrih) in pomnožen z vrednostjo 0,02. Obstaja formula s kardiografsko hitrostjo 25 milimetrov na sekundo - srčni utrip je 60 deljen z R-R (v milimetrih) in pomnožen z vrednostjo 0,04;
• Pogostost srčnih impulzov lahko izračunamo tudi s kardiogramom z uporabo naslednjih formul - hitrost aparata 50 milimetrov na sekundo - srčni utrip je 600 deljen s povprečnim razmerjem celične populacije (velikimi) med vrstami zob R na grafu. Pri strojni hitrosti 25 milimetrov na sekundo je srčni utrip 300, deljeno s povprečnim indeksom števila celic (velikih) med vrsto valov R na grafu.