Epilepsija - vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Kaj je: epilepsija je bolezen duševnih živcev, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en sam napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, egiptovskih duhovnikov (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrata, zdravnikov tibetanske medicine, drugi omenjajo, v CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade v intervalih do enega leta ali več, vendar se sčasoma pogostnost epileptičnih napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena zaradi njegovega pojavljanja pri idiopatski (če gre za dedno nagnjenost in brez strukturnih sprememb v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih sproži svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulzije, čeprav so lahko le tonični ali samo klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
2. Delni napadi se pojavijo, ko se na določenem območju možganske skorje oblikuje središče prekomerne električne vzburljivosti. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne z dejstvom, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se zmanjšajo dihalne mišice, stisnejo čeljusti (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Prizadetje ostaja povsem neopaženo.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi pacienti imajo spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težke predmete od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi in rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdor bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja bolnika lahko pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, ker lahko povzroči zaostanek v razvoju in moti nastajanje veščin govora, branja, pisanja, štetja itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije invalidnosti.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane bolnika z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

• vožnja avtomobila;
• delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
• plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
• samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

• pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
• kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

• idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
• simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

• poškodbe glave;
• tumorji;
• anevrizma;
• kap;
• absces možganov;
• meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravimo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da napadi niso prisotni 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik podrobno pregledati bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolniti z analizo EKG, ledvične in jetrne funkcije, krvi, urina, CT ali MRI podatkov.

Pacient in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
2. Kadarkoli je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da pod nobenim pogojem ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Epileptični napadi

Epileptični napadi so napadi, ki nastanejo kot posledica premočnega živčnega izločanja v skorji. Izražajo se z moteno motorično funkcijo, občutljivostjo, avtonomnim živčnim sistemom, duševno funkcijo, duševno funkcijo.

Epileptični napadi so glavna manifestacija epilepsije, bolezni, ki se kaže v ponavljajočih se napadih brez očitnega razloga, tj. za diagnozo so praviloma potrebna vsaj dva napada. Epilepsija je tretji najpogostejši (0,5-0,7%) med nevrološkimi boleznimi. Debut bolezni je možen v vseh starostih, pogosteje pri otrocih ali starejših od 75 let.

Posebna značilnost epileptičnih napadov je njihova kratkotrajnost (pogosteje v nekaj deset sekundah), takšni napadi pa se imenujejo samoomejevalni. Včasih so napadi lahko serijski.

Serija epileptičnih napadov, med katerimi se pojavijo epileptični napadi brez obdobja okrevanja, se imenuje epileptični status. Najbolj nevarno stanje generaliziranih epileptičnih napadov, ko pride do kršitve srčno-žilnega dela, dihanja, do smrti pacienta. Zato je status epilepticus indikacija za hospitalizacijo bolnika in enote za intenzivno nego. Epileptični status je pogostejši pri bolnikih z epilepsijo, odporno na zdravila, pri bolnikih, ki ne izpolnjujejo režima antiepileptičnih zdravil (AEP). V redkih primerih je epileptični status prva epilepsija.

Poleg samosporevanja oddajajo refleksne napade, ki nastanejo le kot reakcija na določeno spodbudo, na primer utripanje svetlobe, miselni proces, hrana, prostovoljni gibi, branje, vroč, oster zvok.

Razvrstitev epileptičnih napadov temelji na njihovi razdelitvi na generalizirane in žariščne (delne) napade. Generalizirani napadi se razvijejo kot posledica dvostranskih sinhronih izpustov v možganski skorji, za katere je značilen nenaden pojav, praviloma simetričnih manifestacij. Žarišče - zaradi lokalnih epi-razelektritev v enem delu možganov z možno poznejšo generalizacijo. Fokalni napadi se pogosto začnejo z avro. Aura je prvi občutek v napadu, stereotipizirana pri vsakem pacientu. Aura je lahko vohalna (vonj), vizualna (preproste vizualne podobe in kompleksne vizualne podobe), slušna (različni zvoki, glasba). Včasih lahko pacienti med avro opozarjajo na napad drugih, da se zaščitijo. Izolirana aura je osrednji napad.

KLASIFIKACIJA EPILEPTIČNIH SUSPEKTOV (V SKLADU S PREDLOGOM RAZVRŠČANJA MEDNARODNE PROTIEPILEPTIČNE LIGE 2001, SPREMENJENO)

Generalizirani epileptični napadi.

Tonično-klonična (vključno z različicami nastopa napadov iz klonične, mioklonične faze).

Clonic (z lahkotno komponento, brez aktualne komponente).

Absanzi (tipični, atipični, mioklonični).

• Osrednja senzorična (občutljiva).
• Osrednji motor (motor).
• Gelastični (napadi smeha, joka).
• Reflex žarišče.
• Sekundarno posplošeno.

Simptomi epileptičnih napadov

Generaliziran tonično-klonični epileptični napad (grand mal) je najsvetlejša, vendar daleč od obvezne vrste epifišk. Napad se začne z nenadno izgubo zavesti z razširjenimi zenicami, nastavitvijo očesnih očes navzgor in padcem bolnika. Možno je trzanje mišic na začetku napada. Nato nastopi tonična faza napada - napetost skeletnih mišic, bolj izrazita v ekstenzorjih, z nasilnim krikom. Tonična faza, praviloma krajša, traja 10-20 s; Sledi faza klonov, med katero se opazi simetrično klonično trzanje rok in nog, ugriz jezika, intermitentna vokalizacija. Postopoma se zmanjša pogostost toničnih utripov, mišice se sprostijo, večina napadov traja do 5 minut. Po njem se zmedenost nadaljuje, bolnik pogosto zaspi. Napad spremljajo svetli vegetativni simptomi, razširjene zenice, odsotnost zeničnih reakcij, povečan srčni utrip, zvišan krvni tlak, povečano slinjenje, odpoved dihanja, nehoteno uriniranje, defekacija. Včasih se na koži pojavijo petehialne krvavitve. Generalizirane tonično-klonične epileptične napade, ki jih pogosto opazimo ob prebujanju pacienta, izzovejo pomanjkanje spanja. Generalizirani tonično-klonični napadi se pojavijo pri različnih vrstah idiopatske generalizirane epilepsije.

Generalizirani tonični napadi so lahko povezani z aksialnimi mišicami (mišice trupa), pa tudi s širjenjem do proksimalnega in včasih do distalnih delov zgornjih okončin (redkeje nižje). Pogosto se pojavijo v sanjah. Za generalizirane klonične napade so značilna ponavljajoča se dvojna mišična trzanja. Med generaliziranim atoničnim napadom se pojavi padec mišičnega tonusa. Klinične manifestacije se razlikujejo od kimanja do padca.

Absanično - generalizirani epileptični napadi, ki jih spremlja izguba zavesti, odsotnost prostovoljne motorične aktivnosti. Za tipično absanijo je značilna odsotnost avre, nenaden pojav epileptičnega napada, globoka zaustavitev zavesti, ki traja do 20 sekund, s pogostimi provokacijami med hiperventilacijo. V prisotnosti med napadom lahkih klonskih trznjev, aktualno komponento, avtomatizacijo v obliki požiranja, lizanja, bledice, rdečice, razširjenih zenic, hitrega pulza, inkontinence, takšne abscese imenujemo kompleksne. Atipična absanija se razlikuje po postopnem začetku in koncu, daljšem trajanju. Absanzi so lahko klinično podobni fokalnim napadom z zmanjšano zavestjo.

Mioklonije se kažejo v kratkih mišičnih kontrakcijah, ki vključujejo mišice obraza, okončin in telesa. Treba je opozoriti, da niso vsi mioklonični epileptični napadi. Mioklonije so lahko ena od komponent napadov (npr. Mioklonična absanija) ali neodvisna vrsta napadov. Za generalizirane mioklonične napade je značilno serijsko trzanje v ramenskem pasu, ekstenzorji roke, ki se pojavljajo pri mladostni mioklonični epilepsiji, progresivnih oblikah mioklonične epilepsije. Z vpletenostjo nog se pacient počuti "pod nogami", čepi in včasih nenadoma sede ali pade (mioklonično-astatični napadi). Stoletni mioklonus z odsotnostjo se kaže v kratkotrajni nezavesti, očesni navzgor in mioklonusu veke. Zelo pogosto so posledica svetlobnih utripov in se zaznajo med fotostimulacijo. Mioklonična absancija - napadi odsotnosti z masivnim mioklonusom ramenskega pasu, rokami. Negativen mioklonus je nenadna mišična agonija, ki posnema zdrs.

Najpogostejši pri odraslih so končni (delni) epileptični napadi, ki so jedro simptomatske epilepsije. Prej obstoječa delitev fokalnih (parcialnih) napadov na enostavne epileptične napade (brez okvare zavesti) in zapletenih epileptičnih napadov (motnje zavesti) po novi klasifikaciji, ki jo predlaga mednarodna antiepileptična liga, se ne razlikuje. Pogosto se fokalni napadi pojavijo prav pri oslabljeni zavesti, na splošno pa je oslabljena zavest v napadu zelo pomemben simptom, ki vpliva na socialno prilagoditev in stopnjo poškodbe bolnikov z epilepsijo.

Fokalni senzorični (občutljivi) napadi se pojavijo kot posledica epi-praznin v okcipitalnem in parietalnem korteksu. Vključenost vidne skorje se kaže v vizualnih halucinacijah, pogosto so to okrogle obarvane predmete, kot tudi različne življenjske ideje, vizija zrcalne slike samega sebe, metamorfofije, amauroze. Vključenost parietalne skorje se kaže v občutku otrplosti, mravljinčenja v enem delu telesa ali s širjenjem (»senzorični pohod«), po možnosti z občutkom bolečine, mraza, pekočosti, motnje telesnega vzorca. Epirrosivi v časovni skorji povzročajo zvočne halucinacije in iluzije v obliki zvonjenja, ropotanja, melodij, glasov in lahko pride do epileptične omotice. Z lokalizacijo lezije v onercularnih delih temporalnega režnja se lahko pojavijo občutki v ustih (kovina, kislo, grenko, slano), lokalizirani v njenih medialnih delih - slabost, občutek »lepršavih metuljev«, občutek vzhajajočega vala v epigastrični regiji.

Fokalni motorični (motorični) napadi se lahko kažejo v kliničnem trzanju na enem področju ali s širjenjem na druga področja (Jacksonov pohod v naraščajočih in padajočih vrstah), ki so povezani z lokalizacijo žarišča v območju centralnega ventralnega gyrusa. V primeru dodatnega motoričnega območja se pojavijo asimetrični tonični napadi motorja (na primer, »držanje boksarjev«). roke). Prav tako imenovani motorični napadi so napadi z nasilnim motoričnim avtomatizmom, ki se pojavijo med frontalno epilepsijo. Napadi z nasilnim avtomatizmom (hipermotorni napadi) se kažejo v boksu, gibanju pedal, posnemanju boksa, kolesarjenju, ritmičnem gibanju medenice.

Ločeno, med žariščnimi napadi so poudarjeni gelaktični napadi - napadi smeha, jok v okviru časovne epilepsije.

Ločeno v osnutku klasifikacije niso poudarjene, ampak pogosto žarišča z duševnimi simptomi: čustveno in kognitivno. Pri opazovanju čustvenih napadov ali aur opazimo boleče občutke (npr. Strah) in prijetne za bolnika (občutek blaženosti, ekstaze). Ko žariščni napadi s kognitivnimi simptomi izzovejo že doživete občutke ("deja vu" je že viden), občutki, ki jih prvič opazimo (zhamevyu - videni prvič), nasilno razmišljanje.

Sekundarni generalizirani konvulzivni napadi se začnejo kot fokalni napadi, ko pa se epileptično vzburjenje širi skozi poloble možganov, pride do konvulzivnega napada z izgubo zavesti.

Pregled za epileptične napade

Diagnoza epileptičnih napadov se izvaja z omedlevico, napadi panike, respiratornimi krči pri otrocih, migrenami, tiki, paroksizmalno diskinezijo, TIA, psihogenim napadom.

Če sumite, da ima bolnik mimetične napade, je potrebna EEG CT ali MRI skeniranje.

EEG - metoda za preučevanje električne aktivnosti možganov. Rutinski pregled vključuje beleženje aktivnosti ozadja na digitalni napravi ali napravi za pisanje s črnilom z obveznim izvajanjem funkcionalnih testov (ritmična fotostimulacija in hiperventilacija), v nekaterih primerih pa tudi draženje zvoka. Pri bolnikih z epilepsijo pri EEG se bolj pogosto zazna epileptiformna aktivnost - adhezije, ostri valovi in ​​kompleksi akutnih počasnih valov. Spike je počasen val, ki je osredotočen in / ali posplošen v naravi.

Za izboljšanje diagnoze je priporočljivo, da sorodniki posnamejo video posnetke.

Opozoriti je treba, da na začetku bolezni informativna vsebina rutinskega EEG ne presega 30%, v primeru epileptičnih napadov v izolaciji med spanjem pa EEG v budnosti praviloma ne pokaže epileptične aktivnosti. V odsotnosti epi-aktivnosti na konvencionalnem EEG-u se uporabljajo beleženje biopotencialov glede na pomanjkanje (deprivacija) spanja, video-EEG nadzor dnevnega in nočnega ali popoldanskega spanja. Te metode omogočajo identifikacijo epileptičnih izpustov pri 70-90% bolnikov z epilepsijo. Razlogi za lažno negativne rezultate so lahko nizek indeks epi-aktivnosti, nizka aktivnost epileptičnega žarišča, njegova lokacija v medialnih regijah, povezava napadov s specifično fazo menstrualnega cikla pri ženskih epileptičnih bolnikih.

Pri epileptičnih zdravilih, ki jemljejo antiepileptična zdravila, se elektrografske raziskave izvajajo na ozadju jemanja zdravil za oceno učinkovitosti zdravljenja. Preklicati zdravljenje za 1-3 dni pred študijo je nesprejemljivo zaradi možnosti motenj remisije drog.

Neuroimaging tehnike bodo odgovorile na vprašanje, ali obstaja žariščna lezija možganov, zaradi katere se je razvila epilepsija. MRI možganov pri bolnikih z epilepsijo je treba opraviti s koronarnimi odseki za oceno časovnih mešičkov, metoda omogoča diagnozo razvojnih nenormalnosti, žilnih bolezni, možganskih tumorjev, učinkov TBI, multiple skleroze, hipokampalne skleroze.

Zdravljenje epileptičnih napadov

Osnova zdravljenja epileptičnih napadov je dolgotrajna stalna uporaba antiepileptičnih zdravil. Na splošno je epilepsija potencialno ozdravljiva bolezen. V 70% primerov je mogoče doseči medicinsko remisijo. Trenutno so izolirani osnovni antiepileptiki, karbamazepin in valproat. Karbamazepin se uporablja za fokalne epilepsije, zdravila za valproat so zdravila širokega spektra in so predpisana za žariščne in generalizirane napade. Droge, kot so fenobarbital, difenin, benzon, so zastarele in niso zdravila prve izbire. Med zdravili za epilepsijo nove generacije v Ruski federaciji se uporabljajo lamotrigin, okskarbazepin, topiramat, gabapentin, pregabalin, levetpracetam. Na splošno "nova" zdravila za epilepsijo ne presegajo osnovnih zdravil v njihovi učinkovitosti, za njih je značilna boljša toleranca in najboljši farmakokinetični parametri.

Glavne zahteve za antiepileptična zdravila in njihovo zdravljenje:

• visoka učinkovitost;
• posameznega odmerka.
• dobra individualna toleranca (veliko zdravil ima stranske učinke);
• dostopnost (odvisnost od socialnega statusa in razpoložljivosti droge na „prostem seznamu“).

20% ima odpornost na zdravljenje. Obstajajo psevduresistentnost in resnična odpornost.

• napačna izbira zdravila;
• z ustrezno izbiro - nezadosten odmerek zdravila;
• kršitev režima zdravljenja;
• neugodno socialno-psihološko stanje (alkoholizem, prepiri in spori, TBI).

Z resnično farmacevtsko rezistenco se uporabljajo različne metode za zdravljenje epipriki:

• kirurško odstranjevanje epileptičnega žarišča;
• stimulacija vagusnega živca;
• avtogeno usposabljanje, meditacija;
• ketogena dieta: največja izključenost ogljikovih hidratov, hrana predvsem maščobe (80-90% maščobe, 5-10% beljakovin).

Uporabno:

Sorodni članki:

1. Napadi dihal (hiperventilacija) za epilepsijoNapadi dihal (hiperventilacija) so patološko stanje za epilepsijo, ki se kaže v duševnih, vegetativnih, algičnih, mišično-toničnih motnjah.
2. CT in MRI za epilepsijo časovnega režnjaUgotovili smo, da kombinacija vegetativnih psihotičnih motenj pri vegetativni temporalni epilepsiji kaže na polimorfizem.
3. Bakterijski meningitisBakterijski meningitis je bolezen, ki jo povzroča akutna bakterijska okužba, ki prizadene mehke lupine, subarahnoidni prostor in strukture.
4. Katerokoli epileptično stanje - znak epilepsije?Trenutno se poskuša združiti vse države z zasegom v smislu njihove pripadnosti.
5. NevrotoksičnostZa nevrotoksičnost so značilne takšne manifestacije - poslabšanje zavesti in duševne motnje, napadi, hiperkineza, parkinsonizem.
6. Uporaba progesterona za epilepsijo pri ženskahEpileptični napadi pri ženskah v rodni dobi se pogosto pojavijo med obdobji nihanja spolnih hormonov. Raziskovalci.

Epileptični napadi: 46 komentarjev

Pozdravljeni, moje ime je Roman, star sem 27 let... Od 13. leta izgubljam zavest, sprva je bilo 1-2 krat letno brez konvulzij, od 17 let pa se pojavi enkrat mesečno in ga spremljajo krči. Približno 3-4 minute pred izgubo zavesti, se moja ušesa polagajo, počutim se noro, moje srce se zelo pogosto bere in slišim vsak utrip, postane vroče, ni dovolj zraka in se izklopim... Po napadih pridem k sebi in resnično želim spati. Lahko spim 6-8 ur. Po napadu mišice in bolečine v glavi. Opravil je vse vrste pregledov, ležal v bolnišnici v Kazanu, naredil tomografijo glave, vratu, itd. Ugotovili so le, da je moja kri debela, potem pa so predpisali intravensko zdravilo za utekočinjanje in mi rekli, da hodim več, po katerem se je 2 tedna kasneje zgodil napad. v zraku. Morda boste kaj svetovali?

Glejte normalnega nevrologa.

dober dan Od 8. leta dalje imam epilepsijo, star sem 33 let, vsi pregledi so normalni. Diagnozo smo postavili z določitvijo napadov v bolnišnici. napadi do 10-krat na mesec, v zadnjem času pa napadi izzovejo položaj telesa, ki leži na levi in ​​na hrbtu, ter dvigne levo navzgor. s čim se lahko povežemo?

Vzroki in mehanizmi razvoja epileptičnih napadov niso popolnoma razumljivi.

Bolnik več kot pet let jemlje kombinacijo antikonvulzivov: valproat + levetiracetam. Bilo je mogoče doseči nepopolno remisijo, redke napade. Od levetiracetama so začeli z keppro, nato pa so zaradi visokih stroškov prešli na ukrajinski levicitis, prenašanje zdravila je bilo dobro, pojavile so se epizode povečanih napadov, vendar je bilo mogoče ustaviti korekcijo odmerkov obeh zdravil. Zdaj sem izvedel, da je ruski levetinol, po ceni, ki je bolj dostopen. Povejte mi, je kdo delal z levetirolom iz celotne linije levetiracetama? Kako lahko ocenite učinkovitost v primerjavi z istim kepprom? Morda obstajajo epileptologi, ki so zagotovo uporabili različne možnosti.

Otrok je star 2 leti 9 mesecev. Prvič proti temperaturi okoli 37 stopinj je razvil epileptični napad: proti izgubi zavesti, tonični napetosti njegove leve roke, obračanju glave in oči v levo, nato pa s splošno tonično napetostjo. Med napadom je jezik potonil. Po napadu je otrok začel jokati, prositi za stranišče. Napadite prvič. Poškodba glave lahko zavrne. Družinska zgodovina je varna.
Če jih opazujemo brez organskih znakov poškodbe osrednjega živčnega sistema.
Preučeno:
EEG - v času budnosti, bifrontalna upočasnitev ritma, z amplitudno prevlado na levi, v ozadju motnje ritma valov tete in delta območja. Spanje - shranjeno ciklično. Opaženi so epileptični vzorci v obliki kompleksov z visoko amplitudo do 230 mgk: akutni vihar, polispike in delta kompleksi pod čelnimi centralnimi elektrodami na levi. Brez posploševanja in lateralizacije.
MRI - Obstaja lokalna ekspanzija perivaskularnih prostorov Robin-Virchow v subkortikalnih predelih parietalnih regij, dvostransko, vidni so tanki predeli periventrikularne leukoarye, nobenih drugih sprememb v možganih. Določen je izrazit edem sluznice etmoidnih in maskilarnih sinusov.
Pomoč se določi pri zdravljenju. Resnično ne želim takoj predpisati terapije z antikonvulzivi. In kaj storiti z levkooriozo?

Opis napada ni povsem značilen za epilepsijo. Menim, da je treba v vsakem primeru ravnati po načelu, da »še en napad ni epilepsija«, in predpisati antikonvulzive samo s ponavljanjem napadov. Kar se tiče levkoareje, je to redka stvar pri otrocih (lepo bi bilo videti slike).

Pri otrocih se lahko pojavijo tanke levkoaraioze zaradi posthipoksične encefalopatije. Kako je bila nosečnost, porod. Edem sinusov je bil - kažejo LOR, UAC, biokemija. Kaj pa konvulzije: pri otrocih, mlajših od 6 let, se lahko febrilne konvulzije spremenijo v febrilno in epilepsijo pri temperaturi. Pri otrocih se lahko febrilni napadi nadaljujejo, kot vam ustreza, vključno z vrsto generalizirane epifriste, afebrilni paroksizmi pa so lahko posledica zastrupitve itd. Mislim, da nadaljujemo z opazovanjem dinamike, z diagnozo "epilepsije" še ni v naglici. Informativna vsebina prvega CT in MRI takoj po prvih konvulzijah je danes vprašljiva: v tujini se EEG opravi po 20 dneh. Čeprav se v tej starosti - do 4 leta - prvič pojavijo številne bolezni, vključno z epilepsijo. Pri otrocih temperatura pogosto, na primer, prvič v 2-4 letih, razvije hemikonvulzivni status s hemiparezo, ki se potem morda dolgo ne spominja na sebe, nato pa se razvije fokalna epilepsija.

Izgleda kot epiprique, ki jo povzroča hipertermija. Ker ni mogoče izvajati enotnega antikonvulzivnega zdravljenja. Priporočljivo je, da ponovite EEG v enem mesecu. Obstaja le nekaj publikacij o levkoaraiozi. Dovolite mi, da izrazim mnenje, da če se otrok telesno in duševno razvija glede na starost, se lahko omejite na opazovanje.

Zdaj je mogoče svetovati, da se ustrezno zdravljenje izvaja v ORL in po približno 1-2 mesecih ponovi EEG. Če se napad ponovi, je treba opraviti MRI skeniranje, vendar ne prej kot v tednu in s kontrastom.

Enotni generalizirani napad, tudi s spremembami na EEG v obliki (epileptični vzorci v obliki visoko-amplituda do 230 mgk kompleksov, akutni-bliski val, polyspaykov in delta kompleksi pod čelnimi-centralnimi elektrodami na levi, brez generalizacije in lateralizacije) ni epilepsija.
Želim si ogledati sliko MRI. Spremembe MRI možganov v obliki opisane levkoreioze pri otroku govorijo o kortikalno-subkortikalni disociaciji, to je o disociaciji možganske skorje in bazalnih ganglij, oslabljenih kortiko-striatopalno-talamskih povezavah, kar vodi do intelektualno-mentalnega (kognitivnega), čustvenega in motoričnega motnje (hipermobilni otroci), morda zaradi nezadostnega pretoka krvi (možen je angiospazem). V skladu s tem bodo primerne priprave vaskularnega načrta.

Febrile epizode "opredelitev" epilepsije nimajo ničesar! Ampak... iz opisa ni zelo jasno-napadi so bili tipični ali atipične febrilne? V skladu z opisom je žariščna komponenta še vedno prisotna. Dednost za febrilne napade? Ne pozabite na febrilne napade plus.

Dekle, 7 let. Tri mesece. Obstajajo tiki vrste pogostega utripanja. Stresni dejavniki so zavrnjeni, čeprav je otrok čustveno labilen, nagnjen k čustvenemu vedenju. Prejel klopi Phenibut, Tenoten, Valerian. Dober učinek zdravljenja. Po 2 tednih so se pojavile nočne epizode prebujanja z zavestjo somraka, hipermotorjem, jokom in miokloničnimi trzanjem rok. Napad, ki traja do 10 minut, pridobi zavest, ne more dolgo spati. Zjutraj, v budnosti - rokovanje, kratkotrajno, 1-2 sekunde, večkrat na dan. Mama se je takoj obrnila na nevrologa. V nevrološki status patologije ni razkrita. Med rutinskim beleženjem EEG paroksizmalna aktivnost ni bila registrirana pri intaktnem kortikalnem ritmu. Imenovan Tenoten. Napad se ponavlja v veselosti, stresu ramenskega obroča brez izgube zavesti. Bolnišnica v bolnišnici, dodeljena Depakine Chrono 20 mg / kg / dan. V naslednjih treh tednih ni bilo napadov. V ozadju rednega jemanja Depakina, očitno dobro počutje, se mioklonij ramenskega pasu ponovi v budnosti in med spanjem. Napadi so pogosti do 20 na dan, po napadu je obnašanje normalno. Ponoči - pogosto prebujanje z zavestjo somraka, blodnjami, vizualnimi in slušnimi halucinacijami. Odmerek zdravila Depakine se postopoma poveča na 35 mg / kg / dan. Ni učinka povečanja odmerka. Ko so klonazepam dodali v starostnem odmerku, so opazili povečanje zaspanosti, zaradi česar je bilo potrebno odmerek zmanjšati na minimum. Opazili so nekaj zmanjšanja epileptičnih napadov. Zunaj napada je um razviden, otrok aktivno sodeluje v življenju družine, voljno igra, gleda televizijo. Rad bi slišal mnenje kolegov o tem kliničnem primeru. Vprašanja so sprejeta.

In fotosenzitivnost? Klinično in elektroencefalografsko?
Ali obstajajo abscesi, ki jih starši niso opazili? Ali prej, pred zdravljenjem (sredi depakina, mislim, da lahko odsotnosti izginejo, mioklonija vek ostane brez dinamike)?
Potrebujete EEG video nadzor.

Pretvorba ni zelo podobna. Kot razumem, ni nobene situacijske odvisnosti in je težko trdno sedem let, ker so motorične motnje med konverzijo v veliki meri projekcija življenjskih izkušenj, ki jih oseba reproducira, kar je videla ali slišala nekje. Zato naredite diferencialno diagnozo med redkimi epi formami, subkortikalnimi motnjami, hiperkinezo in tiki. Dobro bi bilo preveriti titre protiteles za najpogostejše povzročitelje kroničnih bakterijskih in virusnih okužb. Vedno se smejem, ko naši pediatri pri vseh otrocih z boleznimi živčevja iščejo Epstein barvni virus ali herpes, toda to je le primer, ko je vzrok lahko nekakšen nevro-revmatizem ali virusna okužba.

Med rutinskim beleženjem so klinično označeni mioklonični absani brez potrditve EEG. Ko je bila EEG video spremljanje 3 ure, v sanjah ni bila odkrita epiaktivnost (čeprav ni bilo napadov). Opazuje se fotosenzitivnost. Stoletje tudi mioklonus. Razvoj napadov je potekal pred stresno situacijo, pes je bil prestrašen. Pojavile so se tiki, nato napadi. Mioklonična epilepsija se dobro odziva na valproate. To vodi v misli o spreobrnjenju. Dekle je resnično samozadostno in mama je zelo sramežljiva. Ta diagnoza bo po izključitvi drugih možnih vzrokov. Čeprav MRI ni, bo ta teden.

Mislim, da bi moralo dekle pred šolo zagotovo imeti psiho-korekcijo po nevrostrifikaciji (MRI). V odsotnosti morfoloških sprememb v možganih - zdravljenje s psihiatrom - če se dekleta nujno ne znebi takšnega problema, ne bo mogla študirati v srednji šoli. Prav tako je treba priporočiti družinsko psihoterapijo.
Osnova Tassinari s-ma je praviloma nenormalnost razvoja možganov ali PCPS, zato je težko zdraviti z antikonvulzivi.
S potrditvijo nevroinfekcije - na žalost so napovedi za rehabilitacijo in socialno prilagajanje slabe.

Pri idiopatski epilepsiji je najtežje zdravljenje mioklonije. Tudi v Janzu, da ne omenjam kompleksnih oblik (Tassinari, Dzhivonsa, Duse, itd.).

Ne izgleda kot pretvorba. Kakšna je najnovejša psiho-emocionalna obremenitev otroka (ona ni prvi razred? Ali obiskuje kroge? Ali nastopa na tekmovanjih?) V primeru povečane obremenitve sedemletnega otroka je prišlo do sanj, besed, videnja halucinacije od matere: na steni spalnice so bile izolirane nočne more, čeprav so trpeli ramenski pas med budnostjo, ponavljajoče bruhanje. Na EEG-u niso odkrili patologije. Starši so zavrnili obisk klubov, predstave na tekmovanjih, minimizirali gledanje televizije, itd. Z napadi, psihoterapijo in tableto baldrijana. Zdaj redke nočne napade v spanju med prenapolnjenostjo.

Vse je vezano na šolo. Ko je bil otrok v bolnišnici. Praktični napadi niso bili z vašimi besedami. Torej moraš misliti, da je otrok trdo v šoli. Potrebno je zamenjati šolo (tisto, kjer je tovor manj). Popolnoma izkljucite izbruh in se iz zdravstvenih razlogov premestite v šolo z manjšo naguzko.

Podatki o MRI so talamski lipomi 10 mm. Med bivanjem v bolnišnici ni bil razvit niti en napad. Izpuščen na Atarax, postopna odprava Depakine. Zdaj se dobro počuti. Svetlobni tiki (ne mioklonije). Izkazalo se je, da ni potrjena epilepsija.

Juvenilna mioklonična epilepsija. Normalni EEG ne izključuje diagnoze (še posebej, če prejme antikonvulzive), lahko se izvede EEG s pomanjkanjem spanja. Od zdravil: depakin, lamictal, keppra, topomax.PS: Ne vem, kaj je lipoprotein thalamus, taliamska atrofija in motnje talamokortikalne organizacije pa so povezane z juvenilno mioklonično epilepsijo.

Mioklonije niso potrjene z epileptiformnim vzorcem na EEG, kar pomeni, da ni epilepsije.

Prosim, povej mi! 58 let moja mama je imela čudne napade, ki so se začeli pred enim letom, sledili so jim brez razloga za to, kako je bila razjarjena, položili smo jo na tla, vse telo je premagala roke in obraz, za približno 15 sekund se je obrnila modro, potem pa je odšla, kot da v sanjah snores zbudi. zakaj ona ne razume, kje je in kaj se je zgodilo, slabost bolečine v predelu trebuha ledvic.Tlak skokov in retomija je 140 udarcev. Kaj je storil nevropatolog, da bi izpisal karbamazepinski pantogam, vendar po nekaj časa spet napadi.... na MRI res niso rekli...

Kakšna je diagnoza nevrologa?

Pozdravljeni, 5 let, pred približno letom dni, sem začel pritisniti levo roko na moje telo in potegnil rame navzgor, potem pa je nekako vse odšlo.
Ampak zdaj za skoraj mesec dni, občasno 15-20 krat na dan potegne vratu naprej, pravi, da ne more nadzorovati. Jutri bomo šli na izpit v otroški center. Kaj bi lahko bilo?
(3 leta nisem živel s svojim sinom z mojo ženo v razvezi zakonske zveze, sina vidim 3-4 krat na mesec) (vse je napisano iz besed nekdanje žene)
Hvala.

Bolj kot živčni tik, vendar je potrebno osebno posvetovanje z nevrologom.

Dober večer! Leta 2010 sem imela operacijo mikrofadoma hipofize in hidrocefalus, po katerem so po 6 mesecih obstajala nerazumljiva stanja... strah, strah, nerazumevanje, bledenje, razburjenje, razdražljivost, nenehno krvavitev iz nosu, slabost in izguba zavesti z izgubo urina. Vedno pogosteje mi zdravniki dajo levo stransko epilepsijo, veliko zdravila za epilepsijo in hormone, kako živeti in kaj narediti. Ne delam, ker takoj opustijo delo, ko vidijo moje stanje in napade. Želel sem izvedeti in vprašati o svoji bolezni in po taki operaciji je mogoče dobiti invalidnost ali ne.

Pozdravljeni, moja hči je stara 6 let, med spanjem so konvulzije, ki so jih prvič opazili pri petih letih, opravili EEG pregled itd., Niso našli ničesar, v sanjah je otrok obrnil ude, se zbudil in pozval k pomoči, za sekundo se zgodi, da se zaveže. Traja nekaj minut, nato pa preide. za leto so se konvulzije ponovile še trikrat, ponavadi spomladi jeseni, na zadnji ee, zdravniki so diagnosticirali epilepsijo, generalizirane tonične napade... Ali je na splošno ozdravljiva?

Epilepsija je v tej fazi razvoja zdravila neozdravljiva, vendar je mogoče simptome bistveno ublažiti, kolikor ne bodo več let.

Zakaj po napadu pride do slabosti in spanja 6 ur?

Kako prepoznati epileptični napad

Epilepsija je bolezen, ki jo spremlja nenaden začetek nezavesti z mišičnimi krči. Nosologija je dobila ime iz latinščine - »ujeti ujeti«.

Za epileptični napad je značilen pojav močnih konvulzivnih napadov, pri katerih je oseba nemočna. Takojšnje padanje na tla in klonične mišične kontrakcije prestrašijo ljudi okoli sebe, ki niso seznanjeni s pojavom patologije. Ni vseh oblik trzanja mišic, duševnih simptomov. Obstajajo sorte z lažjim pretokom. Zaradi nenadnega padca je smrt možna zaradi udarca glave na trdne predmete.

V zgodovini bolezni je bil imenovan "epilepsija", ki odraža vedenje bolne osebe - pade, "bije" v konvulzije.

Alternativno ime bolezni je epileptični napad, napad.

Epileptični napad - kaj je to

Epileptični epileptični napad je stanje, v katerem se v možganih močno razširi nevrogeni izcedek. Zaradi "zagozdenja živcev" funkcionalnost muskulature ne uspe. Zunanji učinki bolezni - paraliza motoričnih funkcij, izguba občutljivosti osrednjih in perifernih receptorjev.

Epileptični napadi pri človeku se pojavijo brez razloga. Oseba z izkušnjami, 2 dni pred postopkom, lahko predvidi začetek napada. Po jemanju zdravil je mogoče preprečiti epileptične simptome.

Med vsemi nevrološkimi boleznimi je epilepsija tretja najpogostejša bolezen. Za razvoj patologije zahteva določeno pripravljenost živčnega sistema, tako da se nosologija najpogosteje odkrije pri ljudeh po 75 letih.

Za pravilno določanje epilepsije je treba upoštevati mednarodno klasifikacijo patologije. Na njegovi podlagi je lahko opisati klinično sliko nozologije.

Napadi so delni in posplošeni. Slednja možnost se pojavi po pojavu dvostranskih izpustov v možganski skorji.

Delne (žariščne) različice spremljajo omejeni izpusti, kar vodi do lokalnih znakov. V ozadju patologije se pojavi aura - vizualna, zvočna, vohalna. Predhodniki so pojav zvokov, okrepitev vonja, videz vizualnih podob.

Ko se pojavi aura, lahko bolna oseba opozori druge na stanje v prihodnosti.

Fokalna avra se kaže v enem predhodniku.

Epileptični napadi so razdeljeni v naslednje kategorije:

• Splošno (splošno);
• Clonic;
• Aktualno;
• Reflex;
• Fokalno.

Kaj je epileptični napad

Epileptični napad je različne stopnje. Glede na morfologijo se oblikujejo klinični simptomi.

Tonično-klonični (generalizirani) napad se pojavlja brez očitnega razloga. Zanj je značilen akutni potek. Sprva se človeški očesni zobje premaknejo navzgor, nato se zavest izklopi. Začetni mišični krči so zelo redki, vendar se pojavijo.

Naslednja faza je tonik. Ko so njene mišice močno napete. Trajanje tona - do 20 sekund. V drugi fazi se pojavi klonično trzanje spodnjih in zgornjih okončin. Zaradi zmanjšanja žvečilnih mišic je možen jezikovni ugriz. Prisilni krik je specifičen sindrom generaliziranega tonično-kloničnega napada.

Trajanje bolezni je v večini primerov približno 5 minut. Na zaključni stopnji se odstrani ton, sprostitev. Po izboljšanju stanja učencev se razširi, oseba zaspi.

Na podlagi napada se zaradi nevrogenih izpustov pojavi več avtonomnih simptomov - povečanje tlaka, obilno slinjenje, podkožne krvavitve, povečana dihalna aktivnost.

Povzročitelj faktorja tonično-kloničnih napadov je motnja spanja, zmanjšanje celotnega časa počitka možganov in duševno preobremenitev.

Klinične simptome generaliziranih epileptičnih napadov določa tudi prevladujoče področje poškodbe mišic. Če proces vpliva na aksialne mišice, se pojavijo krčenje mišic telesa. Okončine v patološkem procesu so vključene manj pogosto.

Druga varianta poteka nosologije je generalizirani napadi tipa "absces". Za nozologijo je značilno povečanje motorične aktivnosti. V klasičnem tečaju ni avre. Skupno trajanje odsotnosti je približno 20 sekund. Hiter odklop zavesti pogosto spremlja pretirana hiperventilacija pljučnega tkiva. Moški postane bled, tonični trzajoči se lokalizira na prsih in okončinah.

Pri kompleksnih odsotnostih ima oseba atipične simptome - rdečico, bledico kože. Za napade je značilen počasen začetek, vendar traja več kot 5 minut.

Epilepsijo z vrsto mioklonusa spremljajo izrazite kontrakcije mišic z lokalizacijo na udih, na področju obraza. Manifestacija je neodvisna možnost ali ena od komponent napada.

Generaliziran mioklonus spremlja rahlo trzanje ramen in rok. Dolgoročno zdravljenje zaznamuje krčenje mišic okončin, trupa in obraza.

Pri trzanju nog opazi poseben simptom, ki se imenuje »udarec pod kolenskimi sklepi«. S takimi simptomi, človek čepi. Astmatično mioklonijo spremlja dvig zrkel, kratka izguba zavesti. Nekateri bolniki so opazili »utripanje muh«. Stanje je pojasnjeno s povečano fotostimulacijo vizualnega receptorja v nevrogenem izcedku.

Atipične oblike epilepsije:

• Mioklonični absans - povečano tonično krčenje ramenskega pasu;
• Negativni mioklonus je mišična agonija, ki jo spremlja veliko število hitrih sunkov.

Starejši ljudje imajo pogosteje parcialne napade, v katerih ni izgube zavesti. Obstajajo težke možnosti, v katerih se oseba po napadu ne spomni ničesar.

Socialno prilagajanje, poškodbe pri epilepsiji je odvisno od večje verjetnosti izgube zavesti pri človeku.

Senzorični napadi so dodatni izpusti z lokalizacijo v parietalnih in okcipitalnih predelih. V patološkem procesu sodelujejo vizualne gomile, zato je pri patologiji verjetno, da so halucinacije visoke. Pacient opisuje stanje kot svetle vizije, vizualizacijo zaobljenih predmetov, videz prizorov iz preteklega življenja.

Izpusti v parietalno regijo možganov vodijo do senzorične atipije. Pri ljudeh postanejo udci obrabljeni, obstajajo občutki mraza, ki gori vzdolž določene skupine živcev. Če je patološki fokus lokaliziran v temporalni regiji, se pojavi neprijeten okus v ustih.

Strokovnjaki kličejo državo - "senzorični pohod". Izpusti v čelni regiji spremljajo vizualne iluzije, halucinacije sluha. Na podlagi patologije se oseba razvije v slabosti. Nekateri ljudje govorijo o občutkih plapolanja moljca, valovanju morja.

Motorne (motorične) napade spremlja trzanje določenega območja. Z lokalizacijo patološkega žarišča v projekciji paracentralnega gyrusa se pojavijo kršitve "pohoda Jacksona". Stanje spremlja nastanek lokalnih utripov na začetku, sledijo pa tudi krči drugih mišic. Krči obstajajo hkrati, kar spominja na gibanje na glasbo.

Ko se v motornih conah pojavijo epi-izpusti, se pojavijo tonične kontrakcije - »postavitev boksarice«.

Za atipične avtomatizme za epilepsijo so značilne naslednje manifestacije:

• Zgrabljanje s ščetkami - gestualne konvulzije;
• Požiranje, žvečenje - normalizirano;
• Poziranje "kolesarja na kolesu" - hipermotorni avtomatizem;
• Napadi jokanja - jetrnih napadov.

V ločeni kategoriji je zaželeno dodeljevanje duševnih napadov. Ko se pojavijo različne vrste čustvenih, kognitivnih motenj. Pacientovi občutki se pojavijo v fazi avre, kar omogoča natančno predpostavko naslednjega napada.

Z duševno patologijo kombinirane žariščne napade. Čustvena avra je lahko negativna in pozitivna. V slednjem primeru pacient v predhodni fazi doživlja ugodne občutke - ekstazo, blaženost. Strokovnjaki tovrstno razmišljanje imenujejo nasilni.

Sekundarne generalizirane konvulzije se pojavijo z močnim epileptičnim vzburjenjem.

Kdo je epileptik

Po definiciji so psihiatri - epileptični - oseba, ki ima diagnozo epilepsije. Vzroki bolezni:

• Zgodovina možganske kapi;
• Maligne poškodbe možganov;
• Virusna okužba;
• Nenormalnost možganov;
• Hipoksija v prenatalnem obdobju.

V 40% epileptikov je treba ugotoviti vzroke, ki izzovejo neuspeh.

Po klasičnih medicinskih učbenikih prej ali slej epilepsija vodi do demence. V praksi se intelektualne in kognitivne motnje ne upoštevajo vedno.

Zgodovina kaže, da so nekateri znani ljudje trpeli zaradi epileptičnih napadov. Na primer, Peter Veliki je uspešno vladal državi, Napoleon je osvojil skoraj ves svet. Dostojevski je napisal številne znane romane.

Mnenje, da epilepsija vodi do demence, je sporno. Pri opazovanju bolnikov med zaporednimi epileptičnimi napadi se lahko izsledi povečanje kreativne aktivnosti.

Obstajajo možnosti z zmanjšanjem duševnega potenciala. Bolniki v psihiatričnih bolnišnicah pogosto pripravijo preproste rdeče številke. Ti odtenki povzročajo občutek miru.

Epileptik počasi privleče, vendar je nemogoče ugotoviti jasno povezavo med posameznimi linijami in patologijo možganske skorje bolnika. Ko je črta narisana, se oseba dolgo zadržuje na eni točki.

Epileptični napad - kaj je to

Tipičen potek epileptičnega napada je razdeljen na več faz:

1. Začetna faza velikega napada - oseba pade na tla. Navzven se lahko izsledi napetost mišic, težave z dihanjem, nagibanje glave nazaj, beljenje kože;
2. V drugi fazi se izsledijo konvulzivne kontrakcije mišic;
3. Sprostitev toničnih kretenj - v tretji fazi.

Nekateri epileptiki imajo auro pred napadom, v katerem se njihovo razpoloženje spremeni, njihovo zdravstveno stanje se poslabša.

Napad epilepsije: simptomi

Klinične študije so pokazale možnost razvoja epilepsičnega napada v spanju, ko so simptomi manj akutni.

Domnevne simptome epilepsije v prihodnosti za vsakega posameznega bolnika lahko identificiramo z družinsko anamnezo. Pojav bolezni pri otrocih je podoben kot pri odraslih, kar kaže na verjetnost dednosti. Za številne duševne bolezni, vključno z epilepsijo, je značilna pomanjkanje samokontrole osebe. Ni vedno demenca, izguba duševne aktivnosti - to je manifestacija aktivne faze napada.

Epilepsija ni vedno spremljana s trzanjem mišic. Po odkritju patologije ni mogoče opaziti napadov bolezni. Obstajajo 2 atipični obliki nosologije:

1. Epileptični status;
2. Psevdopristupy.

Stanje je dolgo obdobje mišičnih krčev, ki se spreminjajo;

Psevdopristup - to "nasilno" izzivanje sindroma. Ta pristop pogosto uporabljajo otroci, da bi pritegnili pozornost odraslih.