Ehokardiografija srca: bistvo metode, njene prednosti, kako poteka postopek

Iz tega članka se boste naučili: kaj je ehokardiografija srca in kako pomembna je ta metoda pri diagnozi srčne patologije. Katere parametre in strukture vam omogoča, da ocenite, katere bolezni je treba identificirati. Kako se pripraviti na študijo in kako gre.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Ehokardiografija je ena najbolj informativnih in varnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. To je nekakšen ultrazvok, ki omogoča vizualno oceno strukture miokarda (srčne mišice), srčnih zaklopk, velikih srčnih žil in krvnega obtoka.

Obstaja več imen, sinonimi: ultrazvok ali odmev srca, ehokardiogram, ehokardiografija ali ehogram srca. Vsa ta imena so iste raziskave. Opravijo in ocenjujejo zdravniki ultrazvočne diagnostike, kot tudi kardiologi in srčni kirurgi, ki imajo to metodo.

Bistvo metode, njene koristi

Ehokardiografijo srca izvajamo s posebno ultrazvočno opremo, ki vsebuje:

• ultrazvočni stroj;
• senzor, ki vodi skozi prsni koš in registrira ultrazvočne valove;
• digitalni pretvornik, ki na monitorju prikaže podobo pregledanega organa.

Ultrazvočni valovi, ki prehajajo skozi različne dele srca, se absorbirajo in odražajo na različne načine. Bolj natančna in moderna oprema, natančneje lahko vidite (vizualizirate) ne le splošno strukturo, temveč tudi majhne podrobnosti strukture srca in značilnosti krvnega obtoka.

ECHO-CG skupaj z EKG (elektrokardiografija) - najbolj preprosta, neškodljiva in dostopna, vendar hkrati informativna diagnostična metoda, ki daje izčrpne informacije o stanju srca.

Indikacije: kdo potrebuje takšno diagnozo

Ultrazvok srca je indiciran za vse bolnike s srčnimi obolenji, kot tudi za ljudi s takšnimi simptomi:

1. Bolečina v prsnem košu.
2. Dispneja z naporom, oteklostjo nog in drugimi manifestacijami srčnega popuščanja.
3. Utrujenost, ki jo spremljajo omedlevice in palpitacije.
4. Miokardni infarkt in pljučna tromboembolija.
5. Hrup pri poslušanju (auskultacija) srca.
6. Sumi prirojenih in pridobljenih okvar srca.
7. Preneseni revmatizem.
8. Modrina kože na obrazu, konici nosu in ušesih, ki se pojavi ali poveča z obremenitvami.
9. Označeno povečanje krvnega tlaka.

Glede na enostavnost izvajanja in varnost ehokardiografije se ne izvaja samo zato, da bi sledili patologiji srčne bolezni osebe, ampak tudi če obstaja sum na to. Absolutnih kontraindikacij ni.

Kaj kaže ta postopek, katere bolezni razkrivajo

Diagnoza srca s pomočjo ultrazvoka lahko zagotovi osnovne, vendar ne vse informacije o stanju tega organa.

Tabela opisuje glavne parametre za vrednotenje med ehokardiografijo in možno patologijo, ki se ugotavlja na podlagi teh podatkov tudi brez upoštevanja rezultatov EKG (elektrokardiograma).

Glede na podatke, pridobljene med ECHO srca, je mogoče nekatere diagnoze natančno določiti, nekatere pa lahko domnevamo. V drugem primeru bolniki potrebujejo obsežnejši pregled glede na predlagano patologijo (EKG, holter, tomografija, krvne preiskave).

Ehokardiografija

Ni vsaka ehokardiografija ima vse diagnostične zmogljivosti ultrazvočne diagnostike. Glede na razred ultrazvočne opreme in raziskovalni postopek so:

1. Standardni ECHO-KG - enodimenzionalni, dvodimenzionalni in tridimenzionalni ultrazvok. Imenuje se tudi transtorak, zato se izvaja v stiku s kožo v prsnem košu. Podaja informacije o strukturi srca, vendar ne more določiti značilnosti krvnega obtoka v njem.
2. - Študija je razširjena v primerjavi s standardom. Določa značilnosti pretoka krvi v atrijih, prekatih, ventilih in velikih žilah.
3. Stresna ehokardiografija - ultrazvok srca med stresnimi testi. Morda bo treba diagnosticirati le nekatere bolezni (npr. Okvare ventilov).
4. Transezofagealni ECHO - pregled srca s posebnim senzorjem skozi steno požiralnika med fibrogastroskopijo. Redko se zahteva, vendar lahko zagotovi pomembne informacije o patologiji v globokih delih miokarda.

Zlati standard za ultrazvok srca je dvodimenzionalni odmev z Dopplerjevim in dupleksnim ojačanjem.

Priprava in izvajanje raziskav

Posebna priprava za standardno in Dopplerjevo ehokardiografijo srca, kot tudi EKG, ni potrebna. To pomeni, da takšno študijo lahko opravi vsaka oseba, ki ima priče kadarkoli brez kakršnih koli omejitev. Edini dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost rezultatov, so kakovost opreme in usposobljenost kardiologa.

Trosesofagealni ehokardiogram se izvaja samo na prazen želodec (zadnji obrok je 8–10 ur). In ko je potrebno, da je pacient v stalnem položaju zaradi podrobnega pregleda, se študija izvaja pod splošno anestezijo.

Postopek standarda ECHO-KG je tehnično preprost in neškodljiv:

• Študija pade na kavč. Pregled poteka v dveh položajih: na hrbtu in na levi strani.
• Zdravnik prilagodi napravo in zaporedno namesti senzor na več mestih prsnega koša v projekciji srca, aorte in pljučne arterije. V tem času mora subjekt mirno ležati in izvajati vse ukaze zdravnika (gladko dihati, zadržati dih med vdihom, spremeniti položaj itd.).
• Za izboljšanje prenosa ultrazvočnih signalov se na kožo leve polovice prsnega koša namesti poseben gel, vzdolž katerega bo senzor zdrsnil. Na koncu študije je treba gel obrisati z brisačo ali prtičkom.

Celotno trajanje ehokardiografije je od 7-10 minut do pol ure. Najpomembneje je, da se lahko izvede tolikokrat, kot je potrebno, da se oceni stanje srca in dinamika patološkega procesa. Tehnika je neškodljiva in neboleča, zato ni absolutnih kontraindikacij.

Ultrazvok srca je zelo natančna metoda za diagnosticiranje velikega števila, ne pa vseh bolezni srca. Zato mora pričanje za njegovo izvajanje in obseg drugih pregledov določiti strokovnjak!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kako je ehokardiografija srca: postopek, indikacije, prepis

Ehokardiografija je ena izmed najbolj učinkovitih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Prvič se je začela uporabljati sredi prejšnjega stoletja.

Študija srca z metodo ehokardiografije omogoča objektivno oceno stanja srčne mišice. Specialist vizualno določi stopnjo patologije srca in na podlagi kazalnikov norme postavi diagnozo.

Ehokardiografijo izvajamo s posebno opremo, ki jo sestavljajo ultrazvočni aparat, monitor in posebni senzor. Zaporedje postopka je naslednje. Ultrazvočni aparat oddaja ultrazvočne valove, ki se odsevajo iz srčnih tkiv in se pretvarjajo v elektroterme. S pomočjo senzorja se ti valovi zajamejo in prikažejo na zaslonu monitorja. Specialist lahko v realnem času vidi podobo srca ali njegovih oddelkov, oceni srčno delo. Na voljo so tudi dodatni senzorji, ki berejo podatke o pretoku krvi, utripanju srca in drugih parametrih. Takšni senzorji so pritrjeni na prsni koš in hrbet bolnika.

Ultrazvočni postopek traja od 20 do 30 minut. Bolnik je postavljen na kavč, preden prosi za odstranitev vseh kovinskih nakit. To naredimo, da ne bi povzročili magnetnih motenj na ultrazvočni napravi. Študija je na levi strani. Z eno roko obrnemo glavo, drugo pa ob telesu. Zdravnik vstavi poseben gel na predelu prsnega koša na levi strani. S premikom senzorja na določenem območju strokovnjak pregleda stanje miokarda, atrij, prekatov in srčnih ventilov. Preučuje se tudi stanje srčnih žil. Vsi kazalniki so zabeleženi in na njihovi podlagi je postavljena diagnoza. Na rokah je izdan ehogram z indikatorji in rezultatom raziskave.

Postopek je absolutno neboleč in ne zahteva dodatnih priprav.

Imena EchoCG in ultrazvok srca označujeta isti postopek - ehokardiografski pregled srca z uporabo ultrazvočnega aparata.

Ehokardiografija - kaj je in kdo jo potrebuje, taktika postopka

EchoCG je ena najsodobnejših metod za pregledovanje srca in kontraktilne aktivnosti mišic. To je ehokardiografska študija, ki pomaga pri vizualizaciji delujočega organa in žil.

V njeni osnovi je uporaba ultrazvoka, ki ga človeško uho absolutno ne zaznava. Kakšna je to raziskava - ehokardiografija, kaj prikazuje in kaj je EKG, kako se pripraviti na postopek, kako se opravi ultrazvok srčnih žil: izvedite odgovore na vsa vprašanja iz tega članka.

Kakšna je razlika med ultrazvokom srca in EKG?

EKG in EchoCG sta med najučinkovitejšimi preiskavami kardiovaskularnega sistema. Imajo skupne cilje in cilje. Vendar se metode in metode, ki se uporabljajo pri njihovem izvajanju, med seboj precej razlikujejo. Kakšna je razlika med ehokardiografijo (ultrazvok srca) in EKG ter kaj zagotavlja vsaka od teh študij?

Način ravnanja. Če želite odstraniti EKG, morate uporabiti kardiograf in elektrode. Hkrati se pregleda in fiksira elektrostatična aktivnost srčne mišice, nato pa se rezultati prevedejo v grafično risbo. To je jasno vidno:

• Ali je za delovanje organa značilen stabilen ritem pulziranja?
• kakšni so številski kazalniki pretepanja;
• prisotnost ali odsotnost aritmij.

Za izvajanje ehokardiografije srca je potrebna posebna elektronska oprema, ki se imenuje pretvornik. Mora biti tesno pritrjena na prsni koš in nato spravljena v delovno stanje. Ta naprava je generator valov, ki spadajo v ultrazvočni spekter. Sposobni so prodreti v telo, odbiti tkiva in se vrniti nazaj.

Posebna oprema olajša obdelavo prejetih podatkov in jih prikaže na zaslonu. Hkrati lahko na monitorju vidite sliko glasnosti.

S pomočjo slednjih zdravniki uspejo ugotoviti in preprečiti pojav odpovedi organov, preveriti aktivnost ventilov, določiti lokacijo atrofiranih frakcij srčne mišice.

Ehokardiogram se uporablja za preiskavo stanja srca pri bolniku, ki je imel epileptični napad, da se odkrijejo resni krvni strdki, ki se ne premikajo. Poleg tega lahko s pomočjo trenutnih pretvornikov odmevov proučite delo vitalnega organa v 3D-podobi.

V primerjavi z EKG je pretvornik sposoben zagotoviti jasnejšo sliko pregleda, saj razkriva prisotnost skoraj vseh bolezni organa.

Sorte

Ehokardiogram ima več vrst, ki jih bomo obravnavali posebej.

Transthoracic

Standardni tip ehokardiograma, za katerega je značilno nebolečnost in je nekoliko podoben rentgenskim žarkom, se s pomočjo tega postopka oceni zdravstveno stanje pred rojstvom.

Za to vrsto ehokardiografije se na prsni koš uporabi senzor, ki prenaša zvočne valove visoke frekvence. Srčne mišice premagajo te valove. Tako se ustvarijo podoba in zvoki, ki analizirajo, ki jih zdravnik ugotovi glede prisotnosti ali odsotnosti anomalij in bolezni organa.

Transezofagealni

Za transezofagealno ehokardiografijo se v votlino v požiralnik vstavi senzor v obliki požirka, ki povezuje želodec z ustno votlino. Njegova tesna lokacija do srca pomaga pridobiti jasno podobo strukture organa.

Stresni test

Ehokardiogram, ki se izvaja s stresnim testom z uporabo dobutamina ali adenozina, se nanaša na stresno ehokardiografijo. Samo tu ni fiziološka obremenitev organa, temveč vpliv medicinskih pripravkov, ki spodbujajo delovanje organa.

S pomočjo te študije je možno oceniti stanje organa v primeru, ko ni možnosti za uporabo tira ali kolesa za te namene, toleranco obremenitve, možnost koronarne bolezni, učinkovitost izvajane terapije.

Stresno

Med športnimi aktivnostmi bolnik s stezo za tek ali kolo opravi stresno ehokardiografijo.

Med tem postopkom je možno vizualizirati gibanje sten srca in analizirati delovanje črpalk s povečanimi obremenitvami organov.

S pomočjo stresnih ehokardiogramov, za razliko od drugih podobnih študij, je mogoče ugotoviti pomanjkanje pretoka krvi.

Intravaskularno

Uporaba intravaskularnega ultrazvoka se uporablja med kateterizacijo srca. Hkrati se v votlino krvnih žil vstavi poseben senzor. Za to se uporablja kateter.

V večini primerov se ta postopek izvede za analizo blokade v posodi.

Vrste ehokardiografije

Ehokardiogrami so treh vrst:

1. Enodimenzionalen v M-načinu - val, ki ga dobavlja naprava, je nameščen vzdolž ene osi. Zato monitor prikazuje zgornji del organa. S premikanjem ultrazvočne linije lahko preverite prekat, aorto in atrij.
2. Dvodimenzionalni ehokardiogram pomaga pri pregledovanju srca v dveh projekcijah. Torej, ko se izvede, je mogoče analizirati gibanje srčnih struktur.
3. Doplerjev ehokardiogram se izvaja z namenom, da se ocenijo takšni parametri telesa, kot je hitrost, s katero se premika kri, in njena turbulenca. Kot rezultat sprejetih rezultatov lahko sklepamo, da obstajajo napake in stopnja polnjenja prekata.

Indikacije

V prisotnosti takih simptomov je treba izvesti ehokardiografijo:

• bolečine v prsih ali srcu;
• hrupa in motnje v ritmu delovanja organa;
• ishemija ali akutni miokardni infarkt;
• simptomi, ki kažejo na srčno popuščanje;
• kratka sapa, hitra utrujenost, pomanjkanje zraka, povečana bledica kože.

Bodite prepričani, da opravite postopek bolnikov z ehokardiografijo, ki so bili operirani na srcu, s poškodovanimi prsnimi kožami. Tudi smer ultrazvoka srca lahko dobijo tisti, ki imajo:

• kronični glavoboli;
• umetni ventil;
• ateroskleroza;
• bolniki s hipertenzijo;
• se aktivno ukvarjajo s športom.

Priprava bolnika na študijo in značilnosti

Za pripravo na postopek ni značilna nenavadna zapletenost. Pacient mora sleči obleko do pasu in ležati na levi strani. Ta drža zagotavlja najbližji položaj prsnega koša na vrhu testnega telesa. Tako dobite najbolj jasne slike.

Po tej lokaciji se senzorji namazajo z gelom. Njihovi različni položaji prispevajo k najbolj vizualni definiciji srčnih oddelkov ter merjenju in določanju rezultatov njihovih dejavnosti.

Pritrditev teh senzorjev ni boleča in ne povzroča neugodja. Pravzaprav je z njihovo pomočjo usmerjen tudi ultrazvok, ki se spreminja med prehodom skozi tkiva, se odbije in vrne nazaj.

Potem sledi pretvorba zvokov v signale, ki spadajo v ehokardiograf. Zvočni val se spremeni, ko je izpostavljen spremembam stanja organov.

Po obdelavi signalov se na monitorju pojavi jasna slika, po kateri zdravnik sklepa o bolnikovem stanju.

Več o tem, kako narediti ultrazvok srca iz videoposnetka:

Dešifriranje rezultatov

Nadaljevanje ehokardiografske študije je dekodiranje njenih rezultatov. Samo kardiolog jih lahko natančno in celovito analizira.

Pri vsakem zaključku ultrazvoka so konstantni konstantni parametri, ki so značilni za normalno stanje in delovanje telesa. Glede na njihove vrednosti so določene značilnosti delovanja in strukture srčnih komor. Sem spadajo podatki, ki so značilni za prekate, interventrikularni septum, ventile in perikard.

Pri izvajanju EchoGK določite normalne kazalnike ventrikularne aktivnosti. Glede na stopnjo odstopanja dejanskih rezultatov od teh kazalnikov ugotavljamo razvoj ali prisotnost ustrezne patologije.

Bolj preprosto, v primerjavi s parametri prekatov, dešifrira rezultate preiskav srčnih ventilov. V primeru odstopanja od norme lahko govorimo o razvoju pomanjkanja ali stenoze. Zmanjšan premer lumna, pri katerem je črpanje krvi znatno ovirano, kaže na prisotnost stenoze.

Oblikovanje okvare povzroči nekoliko drugačen proces: puščanje zapornic prispeva k vračanju krvi nazaj v komoro, kar bistveno zmanjša učinkovitost srca.

Najpogostejša perikardialna patologija je perikarditis - kopičenje tekočine med perikardom in miokardom, kar bistveno otežuje delovanje organa.

Stroški EchoCG so zelo široki. Na njegovo uspešnost močno vplivajo usposobljenost in ugled strokovnjaka, ki vodi to raziskavo, ter raven in lokacijo zdravstvene ustanove. To je posledica dejstva, da lahko le visoko usposobljeni strokovnjak dešifrira prejete informacije v celoti in pravilno.

In ker je srce praktično najpomembnejši človeški organ, ki zagotavlja vitalno dejavnost celotnemu organizmu, ni potrebno tvegati njegovega stanja. Ker se pogosto konča s smrtjo.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Ehokardiografija srca: kaj je to in kakšne so prednosti?

Veliko ljudi postavlja vprašanje: »Srčni CG ECHO - kaj je to?« Ehokardiografija je sodobna informativna metoda za raziskovanje srca, ki je v zadnjih desetletjih postala vodilna pri diagnosticiranju večine kardioloških bolezni. Čeprav zgodovina metode traja že več kot pol stoletja, se danes neprestano razvija.

Metode raziskovanja

Ehokardiografija je celovita raziskovalna metoda, ki vključuje M-mode, B-mode, Doppler. Ena od novih smeri ultrazvoka srca je uporaba tridimenzionalne in štiridimenzionalne ehografije.

Način B je dostop, kjer intenzivnost prejetih signalov ustreza svetlosti točk na zaslonu ehokardiografa.
M-način je časovni okvir M-načina, na zaslonu pa je posneta grafična slika gibanja struktur srca, ki jih preseka en ultrazvočni žarek.

Te tehnike so pomožne in jih je treba izvajati v povezavi z načinom B. Njihova nedvomna prednost pa je, da dobimo tridimenzionalno sliko srca s sposobnostjo ocenjevanja hemodinamike.

Poleg standardnega ultrazvočnega pregleda srca obstajajo dodatne, manj pogosto uporabljene metode: transsezofagealna kardiografija, intravaskularne in intrakardialne raziskave, stresni echoCG, raziskave z uporabo kontrastnih medijev.

Ta postopek je treba izvesti pri bolnikih z ishemijo in znaki srčnega popuščanja, pa tudi pri bolečinah v območju srca in prsnega koša.

Osnovne informacije

Pregled srca s pomočjo ultrazvoka je težaven proces in zahteva veliko strokovnosti od zdravnika specialista. Ehokardiografijo lahko razumemo tako, da razumemo glavne komponente študijskega načina.

Način B

Ta študija je ovrednotila strukture srca v dvodimenzionalnem načinu. V tem načinu se ocenjujejo dimenzije komor v 4-komornem položaju, stanje ventilov, debelina in stanje sten srca ter njihova kontraktilnost. Diagnostika mora biti polipozitivna, da se odpravijo učinki artefaktov.

M-način

Ta metoda temelji na oceni linearnih parametrov srčnih komor, sten in njihovega gibanja ter stanja ventilov s pomočjo grafične podobe. Ta način je drugotnega pomena, saj je pri oceni teh dimenzij mogoča velika napaka, če se merilna pravila ne upoštevajo, in pri oceni ventilske naprave so vsi zaznani znaki indikativni in zahtevajo podrobnejšo oceno v drugih načinih.

Doplerografija

Ta način je predstavljen z nizom posameznih visokotehnoloških tehnik.

Bistvo pulznega valovnega Dopplerja je grafični prikaz pretoka v navedenem volumnu. Omejitev uporabe te metode je nezmožnost njene uporabe pri hitrih tokovih. V slednjem primeru je optimalno uporabiti dopler z neprekinjenim valovanjem. Omogoča snemanje tokov s hitrostjo nad 2,5 m / s.

Barvni dopler označuje pretok krvi in ​​njegovo smer v barvnem načinu (pretok iz senzorja je modre barve, senzor pa je rdeč v smeri senzorja). Ta metoda vam omogoča, da oceni smer pretoka krvi, prisotnost patoloških tokov in shunts.

Indikacije za takšno raziskavo so zasoplost, slaba toleranca do fizičnega. obremenitve, omotica, omedlevica, odkrivanje hrupa in motenj ritma, spremembe v EKG grafih

Barvni barvni dopler z barvanjem sten v komorah, ki se gibljejo v modri in rdeči barvi (podobno barvnemu doplerju), omogoča identifikacijo območij z zmanjšano kontraktilno funkcijo.

Obstajajo številne druge variacije metode (nelinearno tkivo, tkivni pulzno valovni dopler, vektorska hitrostna slika), vendar so pomožne narave in njihova uporaba je zelo omejena s kompleksnostjo in višjimi stroški naprav zahtevanega razreda.

Rezultat ankete je oblika, v katero se vnesejo vsi podatki, pridobljeni med postopkom. Po analizi prejetih informacij sonolog predpiše potrebno zdravljenje in sprejme sklep o zdravstvenem stanju pacienta.

Indikacije

Z idejo o tem, kaj je EchoCG, lahko rečemo, da se ta študija lahko posreduje absolutno vsem. Vendar, glede na visoke stroške, je treba to metodo opraviti ob prisotnosti strogih indikacij in priporočil specialist - kardiolog.

Razlogi za napotitev na ehokardiografijo: t

• Sistolični šum (prvič ugotovljen pri otrocih ali se pojavlja v starejši starosti)
• EKG spremembe
• Srčne napake (prirojene in pridobljene)
• Ishemične miokardne spremembe
• Stalne spremembe krvnega tlaka
• Bolečine v prsnici, dispneja in edem
• Nadzor kirurškega zdravljenja
• Nadzor delovanja srca pri športnikih
• Reumatizem, sistemski eritematozni lupus in druge sistemske bolezni
• Nadzor predhodno ugotovljene patologije.

V katerem koli od predstavljenih primerov je treba pred pregledom opraviti elektrokardiogram in posvetovanje s kardiologom.

Ultrazvočni pregled srca ne zahteva predhodne priprave. Ehokardiografijo lahko opravite kadarkoli. Seveda, na predvečer te diagnoze ne bi smeli doživljati telesne vadbe, študija se ne sme izvajati v stanju stresa.

Če je načrtovana trans-esophageal kardio-ehografija, je treba izvesti fibrogastroskopijo, splošne klinične teste. Ker se študija izvaja invazivno, se je treba na dan študije vzdržati jesti in piti 4-5 ur.

Ehokardiografija srca traja 15–30 minut (trajanje študije je odvisno od strokovnosti zdravnika in od obsega raziskave). Pri postopku pacient izpostavi zgornji del telesa in ga položi na hrbet na kavču. Pri slabi vizualizaciji pacient ustreza levi strani, levo roko položi pod glavo in desno vzdolž telesa.

Takšna študija se izvaja v primerih, ko ni mogoče analizirati z uporabo transtorakalne metode, na primer, če obstajajo akustične ovire.

Regulativni kazalniki

Rezultate študije je treba oceniti ob upoštevanju starosti, spola in fizičnih parametrov bolnika.

Regulativne vrednosti se redno pregledujejo in spreminjajo, kar je povezano z razvojem in izboljšanjem metode.

Velikost in volumen levega prekata

Velikosti in območje desnega prekata

Dimenzije velikih plovil

Indikatorji krvnega pretoka

Poleg glavnih predstavljenih parametrov se uporabljajo indikatorji območja ventila, regulacija ventila se ocenjuje z določitvijo njihove površine in gradienta hitrosti.

Razlaga rezultatov

Količina odkrite patologije v ehokardiografiji je zelo velika in vključuje:

• patološke spremembe (stenoza, insuficienca, sprememba in prolaps ventilov)
• miokardne spremembe (ishemija mest, podhranjenost in hipertrofija, kršitev kinetike)
• sprememba velikosti srca (dilatacije različnih etiologij, delitev hipoplazije)
• perikardialna patologija
• poškodbe srca
• nalezljive bolezni
• prirojene in pridobljene srčne napake
• manjše nepravilnosti srca.

Vse odkrite patologije temeljijo na ultrazvočnih merilih bolezni. Ta merila so osnova diferencialne diagnoze.

Dilatacija srčnih sob.

Razširitev srca se lahko izolira (razširitev enega od oddelkov) ali ima splošen značaj.

Razširitev pravih delitev ima lahko naslednje razloge:

• Pomanjkljivosti septuma (interventrikularno ali interatralno) povzročajo dilatacijo desnega prekata, z dekompenzacijo - ekspanzijo atrija, pojavom pljučne hipertenzije. Diagnostiko izvajamo v načinu TsDK, ki omogoča določitev patološkega pretoka skozi septum.
• Stenozo pljučne arterije spremlja širitev desnega dela in hipertrofija sten. Diagnoza temelji na oceni hitrosti pretoka krvi in ​​pritiska v desnem ventriklu. Sočasno merilo je trikuspidna regurgitacija.
• Miokardni infarkt v desnem oddelku se ponovno pojavi, kaže znake kršenja lokalne kontraktilnosti, nizko srčno moč.
• Pljučna tromboembolija.
• Kronični obstruktivni procesi v pljučih.
• Odprt arterijski kanal spremlja ekspanzija desnega dela in pljučne arterije. Ko je DDC določil patološko sporočilo aortnega loka in pljučne arterije.

Širitev leve srčne komore

Razširitev srčnih komor lahko kaže na naslednje težave.

• Dilatirano kardiomiopatijo spremlja širitev vseh oddelkov, pa tudi kršitev prekatne sistolno-diastolične funkcije.
• Miokarditis spremlja povečanje levega prekata, zmanjšanje sproščanja, prisotnost mesta fibroze v miokardu (v dolgotrajnem procesu).
• Miokardni infarkt spremlja kršitev sistolične funkcije, videz diskinezije in povečanje votline levega prekata. V akutnem obdobju je včasih mogoče vizualizirati tromb v votlini prekata.
• Koarktacijo in aortno stenozo v fazi dekompenzacije spremlja dilatacija levega prekata in zgostitev njenih sten. Pri stenozi opazimo zmanjšanje območja odprtine aorte in omejitev gibanja ventilov. Pri koarktaciji pride do širjenja aortne korenine in specifične vrste toka.

Hipertrofija sten desnega dela

Hipertrofija sten lahko govori o naslednjih težavah.

• Stenoza pljučnega debla ali njegovih vej
• Pljučna hipertenzija različnega izvora
• Prirojene okvare srca, ki jih spremljajo.

Hipertrofija sten levega dela

Hipertrofija lahko govori o naslednjih težavah.

• Kardiomiopatija
• Hipertenzija
• Aortna stenoza

Mitralna regurgitacija je višja od prve stopnje

Takšna regurgitacija pravi naslednje težave.

• Patologija strukture listnega lista (kalcifikacija, miksomatoza, prirojena in pridobljena displazija
• Širitev levega prekata različnih etiologij preprečuje zapiranje ventilov.
• Povišan tlak v votlini levega srčnega prostora.

Regurgitacija aortne zaklopke

Ta funkcija kaže naslednje.

• Širitev korena aorte, ki preprečuje popolno zaprtje lističev ventilov
• Patologija strukture ventilov
• Okvara interventrikularnega septuma v membranskem delu.

Regurgitacija na tricuspidnem ventilu nad drugo stopnjo

Ta funkcija kaže naslednje.

• Dilatacija desnega prekata
• Kršitev strukture listov ventilov
• Pljučna hipertenzija.

Patološka regurgitacija v pljučni arteriji

Ta funkcija kaže naslednje.

• Širitev votline desnega prekata povzroči nastanek patološke tricuspidne in pljučne regurgitacije.
• Pljučna hipertenzija različnih etiologij
• Kršitev strukture ventila (prirojena in pridobljena).

Količina patologij je izjemno velika, vendar na podlagi rezultatov ultrazvoka ni mogoče narediti vseh diagnoz. Zato je naloga raziskovalca, da napiše celovit zaključek, katerega informacije bodo kliničarju pomagale pri pravilni diagnozi. Za pravilno interpretacijo rezultatov ni dovolj razumeti, kaj je to - EchoCG, kot kaže študija, prav tako pa je treba predstaviti anatomijo in fiziologijo kardiovaskularnega sistema.

Kaj kaže srce Echo: dekodiranje in normalna ehokardiografija

Bolezni srčno-žilnega sistema, kljub razvoju novih metod diagnostike in zdravljenja, še naprej vodijo med vzroki smrti. Eden od informativnih in varnih metod pregleda srca je ultrazvok. Razmislite, kaj kaže odmev srca in kdaj to storiti.

Kaj je ultrazvok srca (ehokardiografija) in za kakšen namen se izvaja

Ultrazvočna diagnostika temelji na zajemanju refleksije ultrazvočnih valov iz telesnih tkiv, zato se srčni pregled imenuje ehokardiografija. S pomočjo ultrazvoka zdravnik dobi na monitorju večplastno sliko organa v različnih projekcijah v realnem času. Lahko oceni:

• velikost in lokacijo telesa;
• stanje in velikost komor;
• struktura in funkcija ventilov;
• tlak, hitrost pretoka krvi;
• debelina miokarda;
• stanje sten, perikardialna votlina in številni drugi indikatorji.

Z odkrivanjem sprememb v strukturi in delovanju srca z ultrazvokom diagnosticiramo bolezen in sprožimo pravočasno zdravljenje.

Komu in kdaj je priporočljivo izvesti echo cg

Zato se priporoča, da se pregleda za:

• bolečine, neugodje v srcu, tremor, palpitacije, angina, koronarna arterijska bolezen, hipertenzija;
• pojav splošnih težav zaradi slabega zdravja, utrujenosti, glavobola, zasoplosti med običajno vadbo;
• odkrivanje med pregledom edema uda, cianoze, visokega krvnega tlaka, hrupa v srcu, širitve meja med perkusijo, periferne venske tromboze;
• kršitve telesa, ugotovljene z instrumentalnimi metodami raziskav, na primer EKG;
• avtoimunske, nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo zaplete srčno-žilnega sistema (revmatizem, skleroderma, sistemski eritematozni lupus);
• bolezni ledvic, jeter, dihal v fazi dekompenzacije itd.

Tudi metoda Echo-KG se aktivno uporablja za preventivne preglede in opazovanja:

• po bolezni (miokarditis, revmatizem);
• pri načrtovanju nosečnosti žensk z okvarami, da bi ocenili morebitno obremenitev;
• med nosečnostjo in izvedena kot noseča Echo-KG in presejanje ploda, če je indicirano;
• pregled novorojenčkov v prvem mesecu življenja, da se ugotovijo pomanjkljivosti;
• pri zdravniškem pregledu pred vojaško obveznostjo;
• športniki, ki se pripravljajo na tekmovanje;
• občasne preglede oseb s slabo družinsko zgodovino.

Echo-KG je potreben tudi pri pregledovanju bolnikov, povezanih s starostjo.

Vrste srca Echo-KG

Obstaja več vrst ehokardiogramov, ki se uporabljajo za preučevanje srca:

1. Standard. Pregledajo se komore srca, ventili, izmerijo se različni kazalniki, ki se primerjajo s povprečnimi vrednostmi. Na podlagi ugotovljenih sprememb je zapisana sklepna ugotovitev.
2. Dopplerjeva ehokardiografija. Ko je to standardna preiskava dopolnjujejo študijo pretoka krvi v celicah, ustih koronarnih arterij. Ocenite hitrost, smer pretoka krvi, disfunkcijo ventilov, povratni tok (regurgitacijo).
3. Stresna ehokardiografija. Po vadbi se nato ponovno izvede standardna študija (gibalno kolo, tekalna steza). Študija sprememb dela pri počitku in napetosti, na primer pri angini pektoris.
4. Kontrast Echo-KG. Kontrastno sredstvo, ki se vbrizga v veno, pomaga bolje vizualizirati notranjo površino sten.
5. Transezofagealni. Minimalno invazivni pregled z endoskopsko opremo. Ultrazvočni pretvornik se vstavi v požiralnik, ki je najbližje srcu. Zato je mogoče preučiti tudi majhne spremembe, ki niso vidne na standardnem EchoCG.

Razlikuje se tudi fetalna ehokardiografija, ki se izvaja za ugotavljanje malformacij, razvojnih nenormalnosti.

Razlaga rezultatov EchoCG

Vsi pridobljeni in izračunani kazalniki so prikazani v zaključku.

Normalne velikosti srčnih struktur pri odraslih in otrocih

Tabele prikazujejo povprečne velikosti zdravega srca pri odraslih in otrocih, zato je nedvoumno razlagati, kaj je norma. Srce otroka se v prvih dneh življenja bistveno spremeni zaradi odprtja pljuč in vse večje obremenitve na desni strani.

Pri odraslih srce raste do 35–40 let, njegova velikost pa se lahko razlikuje od norme pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, ali tistimi, ki zaradi narave svojih dejavnosti in značaja vodijo sedeči način življenja. Zato je pomembno, da zdravnik med pregledom posameznih značilnosti strukture.

Kaj patologija razkriva študijo pri odraslih in otrocih

Na odmev srca pri odraslem se lahko zaznajo spremembe v strukturi, kar kaže na prisotnost naslednjih bolezni:

• razvojne anomalije, pridobljene napake;
• IHD, srčni napad;
• kardiomiopatija;
• endokarditis;
• esencialna hipertenzija, hipertenzija;
• ateroskleroza;
• perikarditis z izlivom v perikardialno votlino;
• različne vrste aritmij;
• srčno popuščanje;
• Sindrom VSD in drugi.

Tudi odmev srca kaže nekatere posebnosti, na primer dodatne akorde (DHLZH, DHPZH), ki za bolnika niso vedno nevarne.

Uporabni video

V tem videu zdravnik govori o možnostih ehokardiografskih raziskav.

Nevarne diagnoze, kadar so potrebne dodatne raziskave in zdravljenje.

Ali lahko specialist ugotovi, kako nevarno je stanje pacienta na podlagi tega, kar kaže ultrazvok? Obstajajo številni znaki, ki kažejo na hudo bolezen.

Te vključujejo:

• hipertrofija trebušne slinavke, povečan pritisk v njej, kar kaže na pljučno hipertenzijo;
• znaki odprtega arterijskega (Botallova) kanala, kot je hipertrofija desnega dela;
• hipertrofija sten in povečanje diastoličnega volumna desnega in levega prekata (LV, LV), ki kaže na okvaro interventrikularnega septuma, se lahko pojavita tudi pri atrijih;
• patološke spremembe mitralne zaklopke, s stenozo - odebelitev ventilov, s prolapsom - hipertrofijo in povečanjem levega dela;
• kršitev miokardialne kontraktilnosti pri miokarditisu, in če so kontrakcije šibke le na enem področju, je to znak ishemije;
• spremembe oblike ventilov pri infektivnem endokarditisu;
• izliv v plevralni votlini itd.

S takšnimi kazalniki potrebujemo več raziskav in zdravstvene oskrbe.

Značilnosti Echo-KG srca in interpretacija rezultatov med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko ehokardiografijo opravimo ne le za nosečnico, ampak tudi za plod. Plod Echo KG s ciljem, kako dobro se razvije srce, in za identifikacijo malformacij. In to je predpisano nosečnici v primeru predhodno odkritih bolezni srčno-žilnega sistema in ko se pojavijo simptomi, da srce ne obvladuje povečane obremenitve. Odvisno od tega, kaj kaže echoCG srca, je rešeno vprašanje prekinitve, nadaljnjega obvladovanja nosečnosti in poroda, indikacije za zgodnjo porod s carskim rezom.

Ehokardiografija srca

Za vrednotenje glavnih značilnosti delovanja srca v medicinski praksi se uporablja taka metoda, kot je ehokardiografija (EchoCG). Ultrazvok srca, in sicer tako imenovana diagnostična tehnika, temelji na skeniranju prsnega koša s pomočjo posebnih visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov. To pomaga oceniti stanje organa, ugotoviti nepravilnosti pri njegovem delu in izbrati potrebno zdravljenje.

Opis metode

Veliko bolnikov, ki so prejeli napotnico za elektrokardiografijo, zanima, kaj je to in kaj bistvo metode. Echo KG se izvaja v bolnišnici ali doma s posebno opremo. Za to se uporabi zaslon, ki oddaja ultrazvok, poseben senzor in pretvornik, ki oddaja sliko območja, ki se preiskuje, na zaslon.

Skozi srce se ultrazvočni valovi absorbirajo in odbijejo skozi tkiva. Zaradi tega naprava prikaže sliko na zaslonu, na kateri lahko strokovnjak naredi zaključek o glavnih parametrih organa.

Indikacije za uporabo

Ehokardiografija (ultrazvok srca) se uporablja za diagnosticiranje različnih stanj pri bolniku. Razlog za postopek je lahko naslednji simptom pri ljudeh:

• šumenje srca, motnje ritma;
• znaki srčnega popuščanja, kot so otekanje okončin, bolečine v jetrih;
• akutni ali kronični miokardni infarkt;
• kronična utrujenost, zasoplost, cianoza kože;
• pogoste prehladi ali povišana telesna temperatura brez znakov ARVI;
• nagnjenost k bolezni srca in ožilja;
• omedlevica, udarci.

Poleg tega indikacije vključujejo prenos revmatizma, pogoste skoke v krvnem tlaku, stanja, ki jih spremljajo bolečina in otrplost v levi roki, lopatica, podlaket. Metoda se uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja pri različnih boleznih srca, pred prihajajočim kirurškim posegom. Za profilakso je priporočljivo, da ultrazvok opravijo osebe, katerih delovna aktivnost je povezana s pogostim čustvenim ali fizičnim stresom.

Uporaba pri nosečnicah

Med nosečnostjo so ženske nagnjene k številnim boleznim. Zaradi sprememb v telesu se poveča tudi obremenitev srca.

Indikacije za ehokardiografijo:

• diabetes mellitus;
• genetska predispozicija za bolezni srca;
• če ima pacient ob rojstvu otroka, ali je v plazmi za to bolezen najdena visoka koncentracija organov;
• če je ženska v prvem trimesečju vzela kakšno močno zdravilo;
• v prisotnosti spontanih splavov v zgodovini bolezni.

Ultrazvočni pregled se pogosto izvaja na nerojenem otroku v maternici. Postopek se izvaja za odkrivanje srčnih napak pri plodu v zgodnjem obdobju, ki se izvaja v 18-22 tednih.

Ali obstajajo kontraindikacije

EchoCG srca nima absolutnih prepovedi, vendar obstajajo nekatera priporočila, ki jih je treba pri diagnozi strogo upoštevati.

• Ehokardiogram je treba opraviti 2–3 ure po obroku. Ko je želodec poln, lahko diafragma pritiska na srce, kar bo vplivalo na točnost podatkov;
• Priporočljivo je, da se postopek prenese na tiste bolnike, ki imajo odprte rane ali resne kožne bolezni v predelu prsi;
• če so piloti deformirani, so lahko diagnostični rezultati netočni.

Če se izvede transezofagealna (PE) ehokardiografija, je ni mogoče uporabiti pri bolnikih s povečanim refleksom bruhanja, duševnimi motnjami ali ezofagealno patologijo.

Ehokardiografska raziskava ima več vrst, od katerih ima vsaka svoje indikacije in prednosti. Razmislite o najbolj priljubljenih.

Dopplerjeva ehokardiografija

Ta vrsta diagnoze se opravi za spremljanje gibanja krvi v prekatih, atrijah in večjih večjih žilah, pogosto v kombinaciji z drugimi vrstami preiskav. V odsotnosti patologij pri pacientu ima pretok krvi vedno enosmerni značaj. Različna patološka stanja spremlja kršitev tega kazalnika. Na monitorju med treningom lahko specialist oceni kazalce, kot so resnost povratnega pretoka krvi, njegova hitrost, velikost luknje, skozi katero prehaja kri.

M-ehokardiografija

Kaj prikazuje enodimenzionalna ehokardiografija? S to metodo zdravnik oceni velikost in stanje prekatov in atrij ter dobi podatke o njihovem delovanju. Slika srca ni prikazana na monitorju, informacije se generirajo kot graf. Ta metoda se uporablja v kombinaciji z drugimi vrstami diagnostike, manj pogosto samostojno.

V-ehokardiografija

Dvodimenzionalna ali B-ehokardiografija, v nasprotju s prejšnjo različico, omogoča, da dobimo dinamično črno-belo sliko, ki se premika glede na krčenje organa. Med sejo zdravnik beleži podatke o velikosti prekatov, atrijih, debelini miokarda, ventilih in drugih značilnostih.

Kontrastna ehokardiografija

Kontrastno ehokardiografijo izvajamo s posebno snovjo, ki se injicira v bolnikovo kri. Med ultrazvokom je bolje videti, kako se kri premika skozi srce in krvne žile.

Stresna ehokardiografija

Ehokardiografija srca med odstranitvijo ultrazvoka z obremenitvami vam omogoča identifikacijo patologij, ki se ne manifestirajo v stanju počitka telesa, vendar se med fizičnim naporom lahko prepoznajo v zgodnjih fazah. Indikacije za to tehniko so naslednje: t

• odkrivanje ishemične bolezni;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni srca in krvnih žil;
• ocena prehodnosti arterij in kapilar;
• identifikacijo tveganj pred prihajajočim kirurškim posegom.

Transezofagealni

Včasih se pri ultrazvočnem pregledu srca senzor naprave ne nanaša na površino prsnega koša, ampak se spusti v požiralnik skozi usta. To ne daje osebi bolečine in nelagodje, saj ima cev majhen premer.

Postopek ni prikazan vsem bolnikom, zaradi naslednjih razlogov pa lahko služi kot razlog za njegovo uporabo:

• oceno stanja mitralnega ventila pred prihajajočo operacijo;
• diagnozo prisotnosti krvnih strdkov;
• odkrivanje aneurizme aorte in spremembe v strukturi in velikosti interaturnega septuma.

Ta vrsta postopka se ne uporablja pri boleznih požiralnika, gastrointestinalnih krvavitvah, velikih kila diafragme in močnem refleksu gag.

Priprava

Ob ugotovitvi, kako narediti ehokardiografijo, ugotovite, ali je priprava za ehokardiografijo. Postopek se izvaja predvsem ambulantno in zahteva upoštevanje nekaterih pravil. Če se zdravilo Echo KG odvija skozi požiralnik, mora bolnik nekaj ur pred pregledom zavrniti uživanje hrane. Ni priporočljivo piti kave, močnega čaja, alkohola ali drugih pijač, ki stimulirajo živčni sistem. S tem boste preprečili netočne rezultate.

Takoj pred postopkom, morate odstraniti nakit, če obstaja, lažni čeljusti.

Da bi se pravilno pripravili na ultrazvok srca, naj bolnik ne okleva postavljati strokovnih vprašanj. Pridobljene informacije in skladnost z vsemi nasveti bodo pomagali pridobiti zanesljive informacije o zdravstvenem stanju.

Napredek postopka

Kako opraviti ehokardiografijo? Sesanje ne traja več kot 30–40 minut, pacient pa ne čuti neugodja ali bolečin. Anestezija ni potrebna. V postopku pregleda mora pacient odstraniti obleko do pasu, položiti na kavč. Senzor se uporablja na več področjih. To je območje jugularne jame, medrebrni prostor levo od prsnega koša, kraj, kjer se konča prsnica.

Za dober stik s kožo ga zdravnik zdravi s posebnim gelom, ki ga po postopku obrišemo s prtičkom.

Stopnja ultrazvoka

Med sejo strokovnjak analizira takšne indikatorje kot kontraktibilnost miokarda, prisotnost in intenzivnost povratnega pretoka krvi, aktivnost ventilov. Zdravnik lahko preveri, ali so brazgotine, tumorji, krvni strdki, anevrizme v območju srca.

Stopnje kazalnikov za odrasle so naslednje:

• desni prekat na koncu diastole - 90–255 mm;
• posteriorna stena levega prekata - 60–110 mm;
• debelina septuma, ki ločuje atrije, je 60–110 mm;
• disfunkcija ventilov in povratni pretok krvi nista opažena;
• hitrost gibanja krvi skozi karotidno arterijo - 22 cm / s.

Standardi pri otrocih se izračunajo glede na področje telesa. Če želite to narediti, v medicinski praksi z uporabo posebnega indeksa. Sonolog registrira patološka stanja z uporabo posebnih tabel z določenim indeksom. Več podrobnosti o dekodiranju rezultatov najdete v tem članku.

Kakšna je razlika med EKG in Ehokardiografijo?

Bolniki se pogosto sprašujejo, kakšna je razlika med elektrokardiogramom in ehokardiogramom? Obe metodi pomagata diagnosticirati kardiovaskularne bolezni, vendar se izvajata po drugačnem principu.

EKG je metoda, pri kateri so posebni senzorji pritrjeni na prsi osebe, ki beleži električne impulze srca. Senzorji pretvarjajo signale v kompleksno krivuljo, po kateri strokovnjak ocenjuje glavne kazalnike delovanja organa.

Za EchoCG je značilno, da se med pregledom uporabljajo frekvenčni ultrazvočni valovi, ki prodrejo v tkiva organa in se odražajo v njem. To omogoča, da se slika na monitorju vidi v realnem času.
Elektrokardiogram daje informacije o električni prevodnosti srca, izračuna srčno frekvenco, njeno električno os.

Ehokardiogram določa smer in hitrost pretoka krvi, pomaga videti stanje arterij in ventilov, debelino miokarda in velikost prekatov.

Kaj še morate vedeti

Lahko opravite ultrazvok v javni bolnišnici in v zasebni kliniki. Stroške postopka je treba navesti v vašem mestu. Če imate težave s srcem, je priporočljivo, da ne odlašate in se posvetujte z zdravnikom. Samo zgodnje odkrivanje bolezni in njihovo kompetentno zdravljenje bo pomagalo preprečiti posledice, ki so nevarne za življenje in zdravje.

ECHO-KG (ehokardiografija) srca

Echo-KG ali ehokardiografija je preprosta in neboleča študija, ki vam, zahvaljujoč ultrazvočnim vibracijam, omogoča, da dobite dovolj obsežnih informacij o stanju srca. Zaradi neinvazivnosti in odsotnosti absolutnih kontraindikacij se postopek izvaja tako za odrasle kot za otroke skoraj od prvih dni življenja.

V kratki diagnozi so najmanjše motnje v strukturi in delovanju srčne mišice razkrite brez posebnih težav, kar potrjuje zdravnikova suma o prisotnosti patologije. Hkrati pa je pogosto mogoče ugotoviti odstopanja, ki se na kakršenkoli način ne manifestirajo, vendar se štejejo za nič manj nevarna kot znaki, ki motijo ​​bolnika.

Bistvo raziskave

Izraz ehokardiografija se oblikuje iz treh grških besed in se prevede kot ώχώ - echo, echo + καρδία - srce + γράφω - za pisanje, upodabljanje. Gre za ultrazvočno metodo, katere cilj je ugotoviti morfološke in funkcionalne nepravilnosti srca in zagotoviti delovanje ventilske naprave. Kot vsa podobna diagnostika, Echo-KG temelji na zajemanju ultrazvočnih signalov, ki se odbijajo od tkivnih struktur srčne mišice.

Zgodovinska dejstva. Od ustanovitve ultrazvočne tehnike so se njene tehnične zmogljivosti postopoma razširile, kar je postalo predpogoj za proučevanje takšnega organa, ki je težko dostopen kot srce. Prvi, ki je leta 1954 uporabljal pulzirani ultrazvok, so bili znanstveniki iz Švedske. Napravo so zasnovali za sprejemanje signalov iz mitralnega ventila in levega prekata.

Od takrat je bila ultrazvočna tehnika srca večkrat izboljšana in sedaj zavzema pomembno mesto v kardiološki diagnozi. Zdaj se ta vrsta študije imenuje ehokardiografija srca. Zahvaljujoč njemu je mogoče v kratkem času dobiti popolno sliko o stanju organa in po potrebi sprejeti ustrezne terapevtske ukrepe.

Bistvo Echo-KG je uporaba visokofrekvenčnih ultrazvočnih vibracij, ki so človeškemu sluhu nedostopne. Preko posebnega oddajnika, ki neposredno vpliva na telo, se valovi širijo skozi tkivne strukture, spreminjajo njihovo amplitudo, frekvenco in obdobje, odvisno od stanja vsakega segmenta.

Spremenjeni in odbiti valovi se vrnejo k senzorju v obliki električnega signala in nato obdelajo z ehokardiografom (aparat za izvedbo Echo-KG). Tako se ustvari grafična slika srčne mišice, na monitorju zdravnika pa se prikaže njena dvodimenzionalna ali tridimenzionalna slika (odvisno od tehničnih lastnosti naprave). Hkrati pa vedno obstaja možnost tiskanja takšne fotografije.

Z ehokardiografijo zdravnik ugotovi stanje mehkih tkiv in ventilskega aparata, oceni volumen srčnih votlin, ugotovi debelino stene in kontraktilnost miokarda. Poleg tega, raziskava vam omogoča, da preuči aktivnost srca v realnem času, in tudi ponuja priložnost, da ugotovite, hitrost pretoka krvi v atrijah in prekatih.

Indikacije za

Echo-KG je namenjen predvsem ljudem z motnjami v delovanju srca, ugotovljenimi boleznimi opisanega organa ali če obstajajo sumi na takšna odstopanja. Raziskava je jasno prikazana, če prejemnik opomni:

• pogosta ali ponavljajoča se bolečina v prsih;
• pomanjkanje zraka, redna kratka sapa, otekanje;
• šibkost, pogosti glavoboli in omotica;
• zvišan krvni tlak (hipertenzija);
• motnje srčnega ritma in tahikardija (pospešek);
• daljšo temperaturo;
• predzavest in izguba zavesti;
• različne bolezni srca (pridobljene ali prirojene okvare, vse oblike bolezni koronarnih arterij).

Poleg tega je ehokardiografija predpisana za pogosto ponavljajoče se bronhitis in pljučnico, stresne pogoje in hormonske motnje, saj je srce zelo občutljivo na takšne spremembe v normalnem delovanju telesa.

Takšna študija je zelo priljubljena v diagnostični kardiologiji, saj Echo-KG pomaga:

• opredeliti in oceniti obseg sprememb membran;
• odkriti skrite patologije, hipertrofijo;
• ugotovite vzrok šuma srca;
• odkrivanje krvnih strdkov in anevrizme;
• oceni delovanje, stanje komor in ventilov, hitrost pretoka krvi, tlak v votlini in debelino stene;
• diagnosticirati malformacije, srčno popuščanje in druge nepravilnosti (perikarditis, zmanjšan pretok krvi itd.).

Tehnika kaže popolno sliko stanja srčne mišice: njene anatomske in strukturne značilnosti, funkcionalnost, kontraktilnost, srčni cikel, patološke spremembe in druge značilnosti. To pomeni, da bo v manj kot eni uri zdravnik imel v rokah informacije, ki mu bodo omogočile, da ugotovi, da obstajajo patologije in njihova specifičnost.

Hkrati je diagnoza absolutno varna in popolnoma atraumatska za bolnika - sondo ni treba pogoltniti, ni radioaktivnega sevanja in sam postopek ne povzroča niti najmanjšega neudobja. Edina izjema je transezofagealna ehokardiografija, med katero mora bolnik pogoltniti posebno napravo, enako endoskopu.

Vse te prednosti omogočajo izvedbo študije za bolnike vseh starosti, nosečnice, novorojenčke in plod v maternici. Dodatna prednost postopka je absolutna neškodljivost, ki omogoča, da se ponovi neomejeno število krat.

Načini predvajanja

Sodobna medicinska diagnostika ima več vrst metod za izvajanje Echo-KG ali ultrazvoka srca, ki se razlikujejo v načinih reprodukcije odmevov. Med njimi so načini A, B in M. Način A (amplituda - „amplituda“) zajame odbite signale v obliki vrhov. Njihova amplituda je enaka intenzivnosti proizvedenih impulzov.

V M-načinu (gibanje) so strukture prikazane v gibanju, v načinu B (svetlost, svetlost) pa se intenzivnost odmevnih signalov prenaša s pomočjo svetlosti točke svetlobe. Praviloma se M-način najpogosteje uporablja pri diagnostiki srca. Njegovi signali gredo v smeri ene osi, zaradi česar se od zgoraj prikaže pogled na srce. Ta način se včasih uporablja pri pregledovanju novorojenčkov.

Vrste ehokardiografije

Zaradi nenehnega izboljševanja diagnostičnih zmožnosti ultrazvoka lahko Echo-KG sedaj zagotavlja rezultate v dvodimenzionalnem, tridimenzionalnem in celo 4D formatu. Ta izbira omogoča zdravniku, da pridobi najvišjo kakovost informacij. S pomočjo dvodimenzionalne ehokardiografije se slika srca preoblikuje po dolžini in širini, zaradi česar je na voljo analizirati gibanje sestavnih delov organa.

Pri izvajanju 3D diagnostike zdravnik prejme sliko, ki temelji na treh parametrih - širini, dolžini in debelini tkivnih struktur, kar daje večji obseg informacij. 4D format pomeni vse tri zgoraj navedene parametre, ki jih dopolnjuje četrti - preučevanje telesa v realnem času, kar pomeni, da lahko v tem trenutku sledi delo srca.

Diagnostični pomen Doppler-Echo-KG je tudi zelo visok, kar omogoča oceno hitrosti in turbulence pretoka krvi v srcu in okoliških žilah. Ta metoda temelji na Dopplerjevem učinku, katerega bistvo je glede na Echo-KG spremeniti frekvenco reflektiranih ultrazvočnih valov, ki so neposredno odvisni od hitrosti gibanja obravnavanega predmeta.

Dopplerjeva ehokardiografija je lahko impulzni val, konstantni val, barva, tkivo in energija. Hitrost pretoka krvi med študijo lahko merimo tako akustično kot optično. Takšna diagnoza je učinkovita, kadar je potrebno preučiti nenormalnosti krvnega pretoka, kakor tudi oceniti stopnjo stenoze (zožitev) polunavskih ventilov.

Barvni dopler - analog pulza, pri katerem se hitrost in smer pretoka krvi preslikata (upodobljena) v drugačni barvi. Hkrati se pretok krvi v senzor prikaže z rdečo, obratno pa iz krvnega obtoka. Posledično lahko zdravnik odkrije patološke tokove v bližini septuma in nezadostno gostoto atrioventrikularnih ventilov.

Tkivo Dopplerjeva analiza je postopek, ki vam omogoča vizualno sledenje gibanju srčne mišice, kocke in drugih struktur, predvsem pa vrednotenje delovanja desnega atrija. S to diagnozo preučujemo funkcijo sproščanja (diastola) srca.

Vse te sorte se izvajajo v skladu z metodo izvajanja transtorakalne Echo-KG (TTE), to je neinvazivno skozi prsni koš. Če postopka na ta način ni mogoče izvesti na primer, so prisotne akustične ovire zaradi velike količine podkožne maščobe pri debelosti ali zaradi zamenjave ventila, skozi srce se pojavi odmev srca.

Tehnike

Kot je navedeno zgoraj, obstaja več metod za izvajanje ultrazvoka srca, in zdravnik izbere najprimernejšo možnost za vsakega pacienta pri predpisovanju. Včasih, da bi dobili popolno sliko stanja organa, je mogoče hkrati izvesti dve različni raziskavi.

Transthoracic Echo-Kg

Postopek je preprost in enostaven za izvajalca in zdravnika. Ne potrebuje predhodne priprave. Bolnik se postavi na kavč, leži na levi strani. Na prsni koš so pritrjeni majhni senzorji, ki so povezani z ehokardiografom. Signali, ki jih generirajo, prehajajo skozi medrebrne prostore v srce. Zvočni valovi se premikajo po tkivih in se transformirajo, nato se vrnejo v senzorje.

Ehokardiograf jih pretvori v električne signale in jih nato obdela. Zato se na monitorju oblikuje slika. Včasih bo morda potrebno izvesti ehokardiogram s kontrastnim sredstvom. Daje se intravensko, kar omogoča pridobivanje barvnih slik različnih struktur, merjenje lukenj v pregradah ("ovalno okno") ali ugotavljanje prisotnosti krvnih strdkov v miokardu.

Stresna ehokardiografija

Ta postopek je nekakšen analog stresnega testa elektrokardiograma, kar pomeni, da se diagnoza ne izvaja v mirovanju, ampak ob nastanku stresa na srcu.

To so lahko na primer vaje na kolesarskem e-metru ali plezanje po stopnicah. Ta metoda vam omogoča odkrivanje skritih odstopanj od norme in ocenjevanje njihove narave.

Ena od vrst stresne ehokardiografije je normalna TTE, pred katero se bolniku dajejo določena zdravila, kar lahko vodi do povečanja srčne frekvence, ki je enaka kot pri vadbi.

Na podlagi materialov interpretacije ehokardiografije bo zdravnik lahko ocenil delovanje srca v stresnem stanju in ugotovil spremembe v krvnem obtoku v koronarni arteriji.

Transezofagealni (TEE) Echo-KG

TEE ali transezofagealna ehokardiografija se izvede z vstavitvijo posebej oblikovane sonde z integriranim ultrazvočnim senzorjem v požiralnik. Ta tehnika zagotavlja najbolj kakovostno vizualizacijo večine struktur srca, saj se požiralnik nahaja v neposredni bližini testnega organa in zlasti levega atrija.

Ehokardiogram (beleženje aktivnosti srca), ki je nastal kot posledica TEE, lahko pokaže spremljajoče patologije srca, njegove razvojne napake. Poleg tega študija ponuja priložnost, da ugotovimo resnost zoženja aorte, njeno stanje, funkcionalnost, premer odprtine, prisotnost dilatacij aorte, stanje prekatnih sten in druge značilnosti.

Zaradi transezofagealne ehokardiografije je zelo verjetno, da je mogoče ugotoviti prisotnost najmanjših krvnih strdkov in endokarditisa (vnetje valvularnega aparata) v srcu. Postopek bo pokazal tudi prisotnost prirojenih in pridobljenih okvar ventilov (stenoza, pomanjkanje funkcije itd.).

Prenatalna ehokardiografija

Spoznavanje stanja srca otroka, ki je v maternici, je edinstvena priložnost za starše in zdravnike. Od 16. tedna nosečnosti, z ultrazvokom, je mogoče oceniti strukturo in funkcionalne značilnosti najpomembnejšega organa otroka. Številne zasebne klinike ponujajo storitve fetalne ehokardiografije, kar velja za diagnozo povečane kompleksnosti.

Postopek je dodeljen, če je prisoten:

• pozitivno družinsko zgodovino (obstajajo ali so bile v otroštvu pomanjkljivosti pri sorodnikih);
• kromosomske patologije (Down sindrom in druge);
• diabetes ali eritematozni lupus pri materi;
• malformacije ploda (razen srca);
• motnje srčnega ritma ploda;
• nenormalnosti v razvoju otroka;
• anomalije amnijske tekočine.

Treba je opozoriti, da je za izvedbo najbolj kakovostne ocene stanja zarodka potrebno tesno sodelovanje med specializiranimi pediatrični kardiologi in ginekologi. Več informacij o dekodiranju rezultatov Echo-KG najdete v tem članku.

Opomba za bolnike. Diagnozo ni treba odložiti, če vas skrbi bolečina v prsih, težko dihanje in drugi simptomi zgoraj. Nujno se morate posvetovati z zdravnikom in čim hitreje upoštevati vsa njegova priporočila, zlasti če vključujejo ehokardiografijo ali računalniško tomografijo (CT). Hitra in enostavna raziskava je v nekaterih primerih lahko življenje in obratno, pri čemer se vedno zanemarja nevarnost za zdravje, tako pri kronični kot akutni patologiji.