Fibrilacija srca - kaj je to, njene vrste in nevarnost

Srce je pomemben organ in njegova velikost je približno enaka pestu lastnika. Pri zdravem človeku se srčne mišice stikajo ritmično. Ko mišice začnejo naključno vibrirati, upočasnjujejo ali pospešujejo svoj ritem, govorimo o fibrilaciji. Bistvo izraza je lahko nerazumljivo za ljudi, ki so neizkušeni v medicini, zato je pomembno razumeti, kaj je fibrilacija srca, kako prepoznati njene simptome, začeti zdravljenje pravočasno in zagotoviti nujno pomoč.

Bistvo srčne patologije

V skladu z znanstveno definicijo je atipično vedenje srca, imenovano fibrilacija, vrsta aritmije, zlasti tahiaritmija. Za motnjo normalnega srčnega utripa (HR) je značilen neuspeh harmoničnega mehanizma atrijske in ventrikularne funkcije, ki vodi do nezmožnosti normalnega sproščanja krvi v glavne žile. Z napredovanjem patologije lahko kaotična aktivnost atrijskih impulzov doseže 700 utripov.

Izbira metode za zdravljenje nenormalnega srčnega utripa iz norme je odvisna od oblike fibrilacije, mišice katerih dele organa se naključno nahajajo. Po strukturi je srce razdeljeno na dve polovici - desno in levo:

• zgornji del obeh prostorov vsebuje dva atrija (levo in desno);
• spodnji del je razdeljen na dve prekati (levo in desno).

Stanje fibrilacije, kot nepravilno delovanje srca, spremlja nepravilna pulznost. V tem primeru se vsaka mišična vlakna zmanjša v izolaciji, kar povzroči nepravilen ritem pulziranja, grožnjo asistole.

V primeru atrijskega trepetanja so posamezni impulzi povezani z bliskom svetlobe, ki je podoben utripanju, zaradi česar se patologija imenuje atrijska fibrilacija. Če je utrip srca utišan, morate poskrbeti, da ni srčne tamponade, povezane s kopičenjem tekočine v perikardialni votlini.

Kaj je nevarna fibrilacija

Glavna naloga srčne mišice je povezana s črpanjem zadostne količine krvi, da se ohrani normalna cirkulacija skozi telo. Fibrilacija srca je problem, ki ogroža nenadno smrt zaradi nezmožnosti normalne sprostitve krvi v mišicah atrija in prekatov. Hitro povečanje števila srčnih kontrakcij povzroči okvaro krvnega obtoka, kar povzroči nastanek nevarnih stanj:

• pospešena obraba srčne mišice;
• verjetnost tromboze vseh arterij;
• razvoj kardiomiopatije zaradi preobremenitve miokarda;
• kardiogeni šok, ki mu sledi zastoj srca.

Pomembno: Fibrilacija prispeva k postopnemu razvoju srčnega popuščanja, povečuje tveganje za možgansko kap. Ko postanejo simptomi aritmije svetli, je zdravilo že nemočno.

Posledica hitrega srčnega utripa je pogosto padanje krvnega tlaka, zaradi možganske izgube kisika za 5 minut pa je verjetnost srčnega popuščanja visoka.

Obrazci za fibrilacijo srca

Razvrstitev različnih okrajšav različnih delov mišičnega organa nima strogih meril zaradi različnih pogledov na problem predstavnikov znanstvene skupnosti kardiologov. Na začetku je bila patologija razdeljena na dve glavni obliki, s poudarkom na lokalizaciji središča pospešenih impulzov.

Nepravilnost atrijske fibrilacije

Ta vrsta kaotičnih rezov je najpogostejša. Bolezen, imenovana tudi atrijska fibrilacija, ima naslednje manifestacije:

• znaki plapolanja z uravnoteženim splošnim atrijskim ritmom s prekati in značilno frekvenco 200-400 utripov;
• stanje flikerja je zaznamovano z vodilnim atrijskim ritmom z ventrikularnim zaostankom, ritem 400-700 utripov.

Ko so atrijske kontrakcije naključne, se delovanje organa ne osredotoča na ventrikularni ritem. Zato lahko ostane normalno, vendar napaka v atriju odvzame želodčne komore zadostnim količinam krvi. Če postane ventrikularni ritem neenakomeren, se bolezen imenuje paroksizmalni tip, ko lahko napadi izginejo sami.

Nevarnost ventrikularne fibrilacije

Za patološko stanje so značilne enake manifestacije kot atrijska fibrilacija, za stopnjo utripanja pa je značilen nenormalen ritem (okoli 200-300 utripov), v flauterski fazi lahko srčni utrip doseže več kot 300 udarcev na minuto.

EKG za ventrikularno fibrilacijo

To je ventrikularna fibrilacija srca, ki telesu odvzame polni volumen kisika, ki skupaj s krvnim obtokom, ki ga srce črpa skozi velike arterije, obogati vse organe. Možna sta dva scenarija razvoja ventrikul:

• pri veliki valovi na EKG-ju ima velik val majhno širino;
• z majhno valovno raznolikostjo so valovi značilni nizka amplituda.

Pomembno: Nevarni simptomi ventrikularne patologije se ne ustavijo. Bolnik potrebuje takojšnje oživljanje v naslednjih 10 minutah. Po defibrilaciji je bolnišnično zdravljenje indicirano za kompleksno zdravljenje, ki ščiti pred ponovitvijo bolezni.

Dejavniki, ki sprožijo srčno fibrilacijo

V zdravem stanju se morajo vse štiri komore v sestavi srčne mišice uskladiti zaradi normalnega delovanja električnega sistema, ki nadzoruje človeško srce. Če pride do odpovedi v enem od oddelkov usklajenega mehanizma, trpi ne samo srce, ampak tudi celoten sistem za podporo življenju. Razvoj znakov oslabljenega srčnega utripa je tudi posledica drugih bolezni v telesu, ki jih lahko razdelimo v skupine.

Izzivanje bolezni

Vzroki za kršitev ritmičnih krčenja srčne mišice

• posledice koronarne bolezni srca (angine), ki se kaže z miokardnim infarktom;
• vnetne bolezni - miokarditis, perikarditis, poškodbe organov (pridobljene in prirojene);
• znaki nenormalnega razvoja in električne prevodnosti srčnega sistema;
• patološke spremembe miokarda, povezane s prekinitvami presnovnih procesov ali hormonskih ravni;
• razvoj kardiomiopatije, kot posledica zasvojenosti z drogami, in tudi alkoholizma;
• zamenjava vlaken mišičnih struktur z vlakni vezivnega tkiva (kardioskleroza);
• poškodbe telesa zaradi operacije

• posledice hude zastrupitve, hipotermije;
• patologije, povezane z endokrinimi motnjami;
• kronična obstrukcija pljuč, stalni stres

Obstajajo primeri, ko vzroka hitrega srčnega utripa ni mogoče ugotoviti. Potem morajo ljudje, ki so blizu oškodovancu, takoj ukrepati. Brez zagotavljanja pravočasne zdravstvene oskrbe nenadna smrt ogroža nenavaden srčni ritem, ki vodi v izgubo koherentnosti delovanja organa.

Pomoč pri nevarnih situacijah

Hudo razvita fibrilacija ogroža resne zaplete. Najbolj nevarna dilatacijska vrsta kardiopatije, ki povzroča visoko obremenitev miokarda, ki jo spremlja povečanje velikosti srčne mišice. Samozdravljenje je nesprejemljivo, nujno je nujno oživljanje.

Najpomembnejši element oživljanja v ogrožajočih pogojih je električna defibrilacija srčne manipulacije, spremljajoča mehanska ventilacija in masaža srčnih vrečk. Namen oživljanja je izločiti kaotične kontrakcije fibrilov (ločenih svežnjev mišic), da pacienta izvleče iz stanja, ki kaže na klinično smrt zaradi asistole (pomanjkanje električne aktivnosti srca).

Simptomi srčne fibrilacije

Bolezni srčnega utripa se ne morejo pojaviti ločeno v enem oddelku mišične strukture organa, drugi deli so vključeni v patološki proces. Klinične manifestacije motenega ritma in pristopi k zdravljenju njegovega posebnega tipa se razlikujejo glede na obliko bolezni.

Pogosti znaki kaotičnega trzanja srčne mišice vključujejo:

• aritmija, ki se kaže v posebej hitrem pulzu;
• izguba zavesti po omotici;
• utrujenost zaradi splošne slabosti;
• pulziranje vratnih žil z močno bledo kožo.

Če se patologija ne razvije asimptomatično, potem imajo simptomi napadov vsake oblike tahiaritmije svoje značilnosti.

Atrijska fibrilacija

Ventrikularna fibrilacija

Nenaden srčni zastoj se kaže kot izguba zavesti brez ali z zelo šibkim dihanjem. Ko zunanji pregled ujame očesno bledico kože s sivkastim odtenkom. Zdravnik navaja močno razširjene zenice, kot tudi odsotnost utripanja karotidnih arterij in palpitacij.

Načrt za izredne razmere

Če zunanji znaki kažejo na napad aritmije, je nujno treba poklicati zdravniško ekipo. Pravočasna nujna oskrba za fibrilacijo srca bo rešila bolnikovo življenje. Če vsi znaki kažejo na klinično smrt, je potrebno ukrepati po naslednjem algoritmu:

• nujno opravite klic v sili v ambulantno vozilo, njen avto je opremljen z vsemi potrebnimi atributi;
• da bi "izstrelili" srce, z ostrim gibanjem udarili žrtev žrtve s posebno silo;
• Če ni pulza, izvedite umetno dihanje skupaj z indirektno masažo srca.

Žrtve ni priporočljivo odpeljati v bolnišnico s svojim prevozom, tudi če mora reševalna služba počakati. Za ohranitev življenja potrebujete posebno opremo, zlasti defibrilator, ter določena zdravila in kvalifikacije zdravnikov.

Kako je diagnoza

Sum o diagnozi temelji na zbiranju anamneze in sondiranju bolnikovega pulza. Za potrditev diagnoze bodo potrebni rezultati diferencialnega pregleda.

EKG - osnova za diagnozo

Interpretacija rezultatov elektrokardiograma (EKG) omogoča odkrivanje aritmičnih motenj določene vrste z značilnimi znaki.

• Atrijsko fibrilacijo potrjujejo manjkajoči P-valovi, vendar prisotnost f-valov različnih višin brez izrazitih izolinov. Atrijsko fibrilacijo nakazujejo tudi pogosti kompleksi QRS pravilne oblike.
• Ventrikularna fibrilacija se prepozna po redkih pojavih P-valov. Namesto QRS-kompleksa obstajajo valovi kaotične frekvence, za katere je značilna ritmičnost v plapolanju, med utripajočim vrtinčnim gibanjem.

Dodatne diagnostične metode

Za identifikacijo organskih patologij, ki povzročajo funkcionalne motnje srca, bo morda potrebna ultrazvok. Če želite potrditi ali izključiti različico, mora zdravnik preučiti kazalnike biokemije krvi, splošno analizo - oceniti zdravstveno stanje bolnika, verjetnost bolezni ščitnice. Rentgenska slika prikaže velikost srca in njegovo lokacijo ter prisotnost morebitnih okvar organov.

Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje srčnih patologij je holterjev monitoring. Majhna naprava je pritrjena na pacientovo telo za en dan ali teden, s čimer se EKG odvija neprekinjeno pod različnimi obremenitvami. Vsi indikatorji so zapisani v spomin na mini-kardiograf za analizo strokovnjaka.

Taktika zdravljenja

V prvi fazi zdravljenja je treba obnoviti normalni ritem telesa pod nadzorom njegove kontraktilne sposobnosti. Naslednja naloga zdravnikov je preprečiti smrtno nevarne zaplete in epileptične napade.

Glede na stanje pacienta, ki ga prizadene fibrilacija, bodo zdravniki delali kot del algoritma nujne oskrbe ali upoštevali scenarij dolgotrajnega zdravljenja. Če prekinitev fibrilacije ne uspe, si oglejte kirurško metodo.

Metodologija nujne bolnišnične oskrbe

Ko bolnik vstopi v enoto za intenzivno nego za srčno fibrilacijo, bodo potrebni nujni ukrepi za reševanje življenj z obnavljanjem normalnega sinusnega ritma. Izbira tehnike zdravljenja je odvisna od časovnega intervala.

• Stopnja električna kardioverzija. Če je minilo manj kot 10 minut od začetka srčnega napada, bo defibrilator učinkovito pomagal. Izpostavljenost električnim praznjenjem določene jakosti toka prispeva k ponovni vzpostavitvi pravilne frekvence udarca vitalnega organa.
• Na stopnji kardioverzije zdravila je aktualno zdravilo, ki normalizira srčni utrip. S pomočjo adrenergičnih blokatorjev in antiaritmikov je mogoče zmanjšati kontraktilnost srca. Da bi preprečili napade aritmije, je potrebna dolgotrajna uporaba antikoagulantov.

Če je potrebno, elektropulse terapijo okrepi z uvedbo "Adrenalin hidroklorid" (intracardiac), za spodbujanje miokarda - "Noradrenalin." Če se srčni ritem po medicinski terapiji ne obnovi, se uporablja kardioverter, ki deluje po analogiji z defibrilatorjem, vendar je namenjen načrtovanim postopkom.

Vrste operacij

Za zaščito pred ponavljajočimi napadi katere koli vrste srčne fibrilacije, ki je posledica drugih bolezni, se sinusni ritem obnovi s pomočjo kirurškega zdravljenja.

1. Namestitev srčnega spodbujevalnika ni potrebna za izvedbo odprtega delovanja na srcu. Implantacija umetnega spodbujevalnika, ki pospešuje stimulacijo srčne mišice, se izvaja subkutano. Naprava, ki proizvaja električne impulze, odpravlja simptome atrijske fibrilacije, nadzoruje srčni utrip.
2. Metoda radiofrekvenčne ablacije je minimalno invazivna intervencija za odkrivanje in odpravljanje žarišč aritmije. Po lokalizaciji vira napadov srčnega utripa skozi veno pod ključnico, se vbrizga elektroda, opravi se kauterizacija tkiva, ki preprečuje prehod električnega impulza.

Informacije: Zahvaljujoč sodobnim kirurškim tehnikam se zelo redko izvaja odprta operacija na srcu, ki zahteva rezanje prsnega koša in kauterizacijo krivca motenega ritma. Z uporabo intracardiacnega navigacijskega sistema (CARTO) sodobna kirurgija z natančnim vodenjem katetra s konstrukcijo kartice za aritmijo izvaja natančno karotizacijo.

Pomagajte tradicionalni medicini

Zdravljenje z zdravili se lahko kombinira s tradicionalnimi metodami zdravljenja za obnovitev presnovnih procesov in prehrane celic. Zeliščna medicina pripomore k lajšanju bolnikovega stanja, zmanjšuje tveganje za neželene učinke ob jemanju zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Zaradi decoctions in tinkture zdravilnih zelišč za normalizacijo srčnega ritma, je mogoče sčasoma zmanjšati odmerek zdravil, do popolne opustitve njih.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj nevarnega stanja tahiaritmij, zdravniki svetujejo, da bodite pozorni na signale okvare srca. Če vam je zdravnik predpisal antiaritmična zdravila, je prepovedano njihovo preklicati ali prilagoditi odmerek. Da bi se izognili boleznim, ki sprožijo fibrilacijo, je treba slediti zdravemu načinu življenja, s posebnim poudarkom na posebni prehrani.

Potreba po odrekanju slabih navad je znana vsem, prav tako pa tudi končno zdravljenje nalezljivih bolezni. Ampak ne vsi vedo, da se grožnja srčnega popuščanja poveča po 40-50 letih in doseže vrh diagnostike med prebivalci, ki so prestopili 70-letno oznako. Moški pogosteje trpijo zaradi srčne patologije kot ženske, v vsakem primeru pa verjetnost ugodne napovedi lahko pričakujemo s pravočasnimi resuscitativnimi ukrepi. Ko poteka patološka oblika, postanejo procesi nepovratni.

Atrijska fibrilacija

Splošne informacije

Atrijska fibrilacija je ena od možnih srčnih aritmij, fibrilacija pa je morda najpogostejša motnja. Praviloma se te spremembe v normalnem delovanju srca, o katerih bomo razpravljali, pojavijo kot zaplet IHD (koronarna srčna bolezen).

Vendar pa je koronarna arterijska bolezen glavni, vendar ne edini vzrok za atrijsko fibrilacijo. Med njimi lahko pripišemo tudi povečano funkcijo ščitnice, ki se pojavi tudi v ozadju značilnih bolezni.

V medicini se atrijska fibrilacija razlikuje v dveh oblikah: trajna (imenovana tudi kronična) in začasna (imenovana tudi paroksizmalna).

Na kratko o simptomih atrijske fibrilacije lahko opazimo njihovo podobnost z aritmijami. Bolnik občuti tudi občasne prekinitve v srčnem ritmu, včasih pride do omedlevice ali omedlevice, kar spremlja zatemnitev v očeh. V zvezi s tem je fibrilacija sinonim za atrijsko fibrilacijo.

Čeprav je sama bolezen zaplet IHD, ima lahko tudi negativne posledice za telo in povzroča druge bolezni. Najpogostejše posledice so kapi, ki izhajajo iz žilne tromboze.

Pojav krvnih strdkov v arterijah samo prispeva k spremembam srčnega ritma. Posledično se lahko v krvi pojavijo strdki - krvni strdki, ki se takoj končajo v atriju. Tam, ki se držijo notranje stene, se razvijejo.

Vse to kaže, da bolezen v nobenem primeru ne more teči, in mora strogo upoštevati priporočila zdravnika. Dokazano je bilo, da če je bila diagnoza atrijske fibrilacije izvedena pravočasno in da je pacient v skladu s postopkom za jemanje ustreznih zdravil, se tveganje za trombozo in druge zaplete bistveno zmanjša.

Pojav atrijske fibrilacije

Kot smo že omenili, je atrijska fibrilacija ena od vrst motnje srčnega ritma. V normalnem stanju ta glavni organ človeškega telesa deluje kot zelo natančen mehanizem, katerega vsak del je medsebojno usklajen. V primeru opisane bolezni se lahko atrijske kontrakcije bistveno povečajo, do 600 kontrakcij na minuto.

Če bi bila ista frekvenca prenesena v prekate, bi bila bolezen še resnejša, kot je. Vendar kljub pomanjkanju koordinacije preddvorov in prekatov doseže le frekvenca do 200 impulzov / minuto. To je posledica dejstva, da atrioventrikularno vozlišče ne more povzročiti večjega števila kontrakcij in dejansko deluje kot filter pretirane frekvence. Seveda v tem primeru sinusno vozlišče ne opravlja več svoje funkcije »uglaševanja« ritma.

Rekli smo, da atrijska fibrilacija obstaja v dveh oblikah. Če je začasna oblika več ur, je tveganje za nastanek krvnih strdkov relativno majhno. Kaj ne moremo reči o primerih, ko trajanje atrijske fibrilacije traja več dni. V tem primeru se tveganje za možgansko kap znatno poveča. Sčasoma paroksizmalna oblika lahko postane trajna, nato pa se verjeten razvoj srčnega popuščanja doda tveganju za možgansko kap.

Simptomi atrijske fibrilacije

Vsi glavni simptomi atrijske fibrilacije so povezani s povečanim srčnim utripom. Seveda, taka frekvenca ne more iti neopaženo, ki ga oseba, ki nenadoma jasno čuti srčni utrip, počuti šibko. Kršitev ritma vodi do pomanjkanja kisika, zato se bolnik pogosto počuti z zadihanostjo. Bolnikom v prsnem košu lahko dodate tudi opisane simptome.

Simptomi atrijske fibrilacije se lahko razlikujejo po trajanju. Praviloma se pojavijo in izginejo hkrati z napadi. To pomeni, da lahko traja od nekaj sekund do nekaj ur, do enega dneva (v tem času se lahko stopnja manifestacije razlikuje).

V prvem paru simptomi atrijske fibrilacije izginejo v kratkem času tudi brez uporabe kakršnihkoli zdravil. Ampak morate razumeti, da takšni napadi nikoli ne pridejo sami. Za prvi, kratek napad bo prišel naslednji. Zato se morate pri prvih simptomih posvetovati s specialistom za zdravljenje.

Skupina tveganja za atrijsko fibrilacijo

Znanstveniki so lahko identificirali več glavnih dejavnikov, ki znatno povečajo tveganje za atrijsko fibrilacijo. Ti vključujejo starost, bolezni srca, nekatere kronične bolezni in zlorabo alkohola. Nato razložimo vpliv vsakega od dejavnikov posebej.

Kot je znano, so spremembe v nekaterih organih osebe z odraščanjem le nekatere od izrazov starosti. Podobne spremembe vplivajo na atrije, kar ogroža starejše.

Srčne napake in druge organske bolezni tega organa povečujejo tudi verjetnost motenj ritma njegovega dela. To velja tudi za že prenesene bolezni, ki so bile ozdravljene zaradi kirurškega posega.

Že na začetku smo omenili, da so težave s ščitnico pomemben dejavnik, ki bistveno povečuje verjetnost bolezni. V ta seznam sodelujočih dejavnikov je vključena tudi arterijska hipertenzija.

Končno se atrijska fibrilacija pojavlja veliko pogosteje pri uživalcih alkohola. Med zastrupitvijo z alkoholom je narava telesa kot celote in njegovih posameznih organov bistveno drugačna od normalne. Zato pogoste metode alkohola - neposredna pot do rizične skupine.

Diagnoza atrijske fibrilacije

Obstajata dve glavni metodi za odkrivanje bolezni: EKG in Holter. Ne bomo se ukvarjali z opisom elektrokardiograma, saj je to dobro znani diagnostični postopek in v dveh besedah ​​bomo povedali o holterjevem spremljanju v tem članku.

Ta izraz pomeni neprekinjeno beleženje srčnega ritma za en ali več dni. Kot rezultat, zdravnik v rokah je popolna slika bolnikovega srčnega stanja, ki pravočasno in natančno pomaga pri pravilni diagnozi.

Ena izmed sort holterjevega monitoringa je zapisovanje paroksizmov na spletu. Izvaja se s pomočjo posebne naprave, ki je povezana s pacientom ves čas trajanja študije. Ko je motnja srčnega utripa bolnika (napad se začne), naprava oddaja signale EKG prek telefonske linije. Ta metoda raziskovanja omogoča pacientu, da se ne odmakne od običajnih primerov, zato ta diagnoza atrijske fibrilacije postaja bolj priljubljena vsak dan.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Način zdravljenja bolezni je odvisen od njegove oblike. Ko se opravi začasna oblika, se izvede lajšanje napadov, pri čemer se redno jemljejo zdravila.

Relief je zdravljenje atrijske fibrilacije, ki je sestavljena iz ustavitve napada pod vplivom učinkovitih zdravil. Ti vključujejo novocinamid in kinidin. Prosimo, upoštevajte, da jih v nobenem primeru ne smete sprejemati neodvisno. Poleg tega, en recept zdravnika ne bo dovolj, specialist mora biti prisoten v času dajanja prokainamida ali kinidina, in za stalno spremljanje srca, se vzame kardiogram.

Alternativa tem zdravilom je lahko Cordarone ali Propanorm. Anaprilin, digoksin in / ali verapamil lahko ublažijo simptome atrijske fibrilacije. Čeprav niso dovolj učinkoviti za zdravljenje, je stanje bolnika veliko lažje.

Poleg zdravil obstaja tudi poseben postopek za cupping, ki se imenuje električna kardioverzija. Glede na ugotovitve lahko učinkovitost te metode doseže do 90%. Razširjeno uporabo električne kardioverzije ovira bolnikova splošna anestezija, zato se doslej uporablja le v posebej težkih primerih, ko obstaja nevarnost za življenje bolnika, ali pa so se druge metode izčrpale.

Opozarjamo vas na dejstvo, da je olajšava učinkovita le prvič po napadu. Že po dveh dneh z neprekinjenim napadom se poveča tveganje tromboze in posledično kap. Če simptomi atrijske fibrilacije trajajo dlje časa, je treba začeti jemati zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Praviloma zdravniki predpisujejo varfarin, ki ima hiter pozitiven učinek. Če je bila olajšava uspešna, se zdravilo nadaljuje do 1 meseca.

Žal, če v tem času ni bilo mogoče znebiti bolezni, bo to zdravilo ali njegovi analogi postali vaš spremljevalec do konca vašega življenja. Če je bila olajšava uspešna, jo nadomestijo zdravila, ki preprečujejo ponovitev aritmij. To so lahko Allapinin, Cordaron in drugi.

Če se je bolezen preselila iz začasne v trajno obliko, mora nadaljnje zdravljenje atrijske fibrilacije slediti dvema ciljema. Prvič, potrebno je zagotoviti delovanje srca v normalnem ritmu. In drugič, morate storiti vse, da preprečite pojav krvnih strdkov.

Oba sta danes uspešno rešena z jemanjem zdravil. Lahko je npr. Digoksin oziroma varfarin. Med zdravljenjem se stalno spremlja delo srca in krvno stanje bolnika.

Pravično ugotavljamo, da obstaja tudi korenito zdravljenje atrijske fibrilacije, ki lahko bolnika od te bolezni odpravi za vedno. Ta metoda je radiofrekvenčna izolacija pljučnih ven. Razlog za majhno širjenje operacije so visoki stroški, ki za povprečnega pacienta niso izvedljivi, in učinkovitost, pri kateri ima vsak drugi ali tretji bolnik atrijsko fibrilacijo, se sčasoma ponovno pokaže.

Atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija je razdeljena na paroksizmalno, trajno in trajno, imenuje se tudi atrijska fibrilacija (AF). To je zelo pogosta bolezen, ki temelji na kaotičnem, motenem ritmu nepravilnih krčenja srca, pogostost impulzov pa lahko preseže 350 na minuto. S pospešenim srčnim utripom je hitrost srčnega utripa veliko manj pogosta, to imenujemo "pulzni primanjkljaj". Prizadeti so ljudje v vsaki starosti, vendar je večinoma pogosto pri bolnikih, starejših od 60 let.

Kaj je atrijska fibrilacija

Ena vrsta ventrikularne tahikardije, ki nakazuje, da je atrija naključno in frekvenca impulzov lahko doseže aktivacijo 350-700 na minuto - to je AF (koda po imeniku bolezni ICD-10 I48, koda ICD-9 427.31). Zaradi tega postane ritem njihovih kontrakcij nerealen in kri se ne potiska v ventrikle po običajnem ritmu. Kaotične ventrikularne kontrakcije in ventrikularni ritmi se pojavijo v normalnem, počasnem ali pospešenem ritmu.

Razlogi

Z boleznijo v telesu virov impulzov je namesto ene same množice - sinusno vozlišče - velika raznolikost. Pojav AF je lahko posledica številnih dejavnikov. Med glavnimi razlogi so:

• miokardni infarkt in stenokardija;
• kardioskleroza;
• valvularna bolezen;
• hipertenzija;
• revmatizem;
• kardiomiopatija;
• vneto srčno mišico;
• povečano raven hormonov ščitnice;
• zastrupitev z drogami;
• zastrupitev z alkoholom;
• periodične ali stalne napetosti;
• debelost;
• tumor na srcu;
• diabetes mellitus;
• bolezni ledvic.

Razvrstitev

Atrijska fibrilacija in atrijsko trepetanje sta razvrščena glede na znake, ki določajo, koliko se odzivajo na zdravljenje. Razvrstitev je naslednja:

• Paroksizmalna fibrilacija kaže, da se simptomi manifestirajo v obliki napadov in se v enem tednu odpravijo sami. Takšna aritmija se lahko pojavi večkrat na dan in izgine brez zdravilnega vpliva. Take epizode bolezni lahko pacient neopaženo opazuje ali, nasprotno, povzroči slabe občutke.
• Trajna fibrilacija srca: napadi trajajo več kot en teden in so pod vplivom drog.
• Stalna srčna aritmija: pri bolniku se pojavlja stalno in ni primerna za zdravljenje.

Včasih v mladosti se pojavijo napadi fibrilacije ne glede na kateri koli dejavnik. V tem primeru je postavljena diagnoza idiopatske paroksizmalne fibrilacije. Druga razvrstitev temelji na srčnem utripu - srčni utrip. Razdeljen je na:

• bradysystolic - srčni utrip do 60;
• eusistolični - srčni utrip od 60 do 90;
• tahizistolični - srčni utrip več kot 90.

Simptomi atrijske fibrilacije

AF se pogosto pojavi po operaciji srca. Mehanizem atrijske fibrilacije spremljajo določeni znaki bolezni. Paroksizem atrijske fibrilacije morda ne bo opazen, ampak le zaznan kot rezultat posebnega pregleda. Splošne pritožbe bolnikov segajo do prekinitve srčne mišice, pomanjkanja kisika in nenadnega občutka povečanega srčnega utripa, pa tudi do:

• kratka sapa;
• hitrost pulza;
• anksioznost in napadi panike;
• šibkost in utrujenost;
• omedlevica ali omedlevica;
• zunanja bledica, hladen znoj;
• bolečine v prsih.

Stalno

Ta vrsta fibrilacije izključuje normalno delovanje in njena manifestacija je blizu simptomov, ki onemogočajo. Ta oblika bolezni vključuje samovoljno izražanje glavnih simptomov in zahteva obvezno medicinsko intervencijo.

Obstojno

AF vključuje izrazito simptomatologijo, ki vpliva na dnevne aktivnosti. Vztrajna oblika atrijske fibrilacije ima simptome, ki jih bolnik zelo boleče prenaša. Zdravljenje je potrebno za odpravo bolezni.

Paroksizmalno

V različnih fazah bolezni se lahko klinični simptomi manifestirajo na različne načine. Paroksizmalna atrijska fibrilacija se kaže v majhnih spremembah, simptomi ne vplivajo na vsakdanje življenje. Vendar pa prehaja samostojno, zdravljenje z drogami pa ni potrebno. Obstoječe tveganje ponovitve napadov utripajoče aritmije lahko preprečimo z različnimi terapijami in farmakološkimi zdravljenji.

Diagnoza atrijske fibrilacije

Glavna metoda za odkrivanje bolezni je EKG. Znaki bolezni se kažejo v diagramu v obliki manjkajočih P zob za vse vode. Namesto tega se pojavijo kaotični tahizistolski valovi in ​​intervali R-P se razlikujejo po trajanju. Če elektrokardiogram ne kaže prisotnosti bolezni, vendar se bolnik pritožuje nad vsemi simptomi bolezni, se izvaja holterjev monitoring. Ehokardiografijo izvajamo pri sumu na srčne abnormalnosti, prisotnosti krvnih strdkov v predelu atrija in pri določanju velikosti atrija.

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Metode zdravljenja bolezni se med seboj razlikujejo glede na obliko manifestacije. Če se simptomi atrijske fibrilacije prvič izkažejo, je priporočljivo uporabiti metode aretacije fibrilacije. V ta namen se zdravilo Novocainamid jemlje peroralno in intravensko po receptu ter znotraj in v kinidinu. Z progresivnim poslabšanjem bolnikovega stanja se uporablja električna kardioverzija za odpravo bolezni, ki je ena izmed najučinkovitejših metod zaradi električne stimulacije, vendar se redko uporablja zaradi potrebe po anesteziji.

Za zdravljenje fibrilacije, ki traja vsaj dva dni, potrebujete varfarin (zmanjšuje strjevanje krvi) med dolgotrajnim zdravljenjem približno 3-4 tedne, potem pa lahko poskusite ustaviti AF. Po nastopu normalnega sinusnega ritma se antiaritmično zdravljenje izvaja na podlagi jemanja zdravila Cordarone, Allapinina in drugih zdravil, da se prepreči paroksizem. V vsakem primeru, če obstaja sum na atrijsko fibrilacijo, je treba takoj oditi v bolnišnico. Ne poskušajte se zdraviti sami.

Antikoagulantna terapija

Potrebno za preprečevanje nastanka tromboembolije in preprečevanje možganske kapi. Antikoagulanti so predpisani s CHADS2 ali CHA2DS2-VASc lestvico. Predlagajo vsoto vseh dejavnikov tveganja, vključno z možgansko kapjo, sladkorno boleznijo, starostjo 60 let, kroničnim srčnim popuščanjem in drugimi. Če je vsota dejavnikov od 2 in več, potem je predpisana dolgotrajna terapija, na primer varfarin. Več zdravil, ki se uporabljajo v tem primeru:

• Varfarin. Uporablja se za zdravljenje sekundarnega preprečevanja miokardnega infarkta in tromboemboličnih zapletov po njem, trombemboličnih zapletov AF, pooperativne tromboze.
• Apixaban Predpiše se za profilaktične namene za preprečevanje možganske kapi in sistemske tromboembolije pri osebah s AF.
• Rivaroxaban. Uporablja se za preprečevanje miokardnega infarkta po akutnem koronarnem sindromu.
• Dabigatran. Uporablja se kot preventivni ukrep za preprečevanje venske trombembolije pri bolnikih z ortopedsko kirurgijo.

Kontrola ritma

Možno je obnoviti sinusni ritem s pomočjo električne ali medicinske kardioverzije. Prva je veliko bolj učinkovita, vendar preveč boleča zaradi električnih impulzov, zato je potrebna splošna anestezija. Farmakološka metoda vključuje uporabo zdravil, od katerih vsaka vključuje uporabo nekaterih simptomov:

• Prokainamid. Imenovan z atrijsko aritmijo, tahikardijo, supraventrikularno in ventrikularno aritmijo.
• Amiodaron. Predpisana je za resne ventrikularne aritmije, atrijske in ventrikularne predtipove, angino pektoris, kronično srčno popuščanje, pa tudi za profilaktično uporabo ventrikularne fibrilacije.
• Propafenon Uporablja se za peroralno uporabo s simptomi atrijske fibrilacije, ventrikularne aritmije, paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo. Zdravilo se daje intravensko med atrijskim trepetanjem, ventrikularno tahikardijo (če se ohrani kontraktilna funkcija levega prekata).
• Nibentan. Zdravilo se daje intravensko. Ima antiaritmični učinek pri supraventrikularnih tahikardijah.

Nadzor srčnega utripa

Ta strategija ne poskuša obnoviti srčnega ritma, ampak zmanjša srčni utrip zaradi delovanja skupine zdravil. Med njimi so beta-blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalčkov brez dihidropiridina, digoksin. Ta metoda je namenjena zmanjšanju simptomov nerednega srčnega utripa, vendar bo bolezen še naprej napredovala.

Ablacija katetra

Nekirurška radiofrekvenčna ablacija se izvaja za obnavljanje in vzdrževanje sinusnega ritma. Temelji na uničenju patoloških poti, ki povzročajo aritmijo. Posledica tega je, da so zdravi deli miokarda manj poškodovani, zato se ta operacija šteje za učinkovitejšo od drugih. Večina bolnikov se s to strategijo večno znebi atrijske fibrilacije.

Komplikacije za atrijsko fibrilacijo

Bolniki z atrijsko fibrilacijo tvegajo pojav tromboembolične kapi in miokardnega infarkta. Simptomi AF vplivajo na telo, tako da postane popolna atrijska kontrakcija nemogoča, kri v steni pa stagnira in tvori krvne strdke. Če tak tromb pade v aorto, bo povzročil arterijsko trombembolijo. Povzroča cerebralni infarkt (ishemična kap), srce, črevesje, ledvice in druge organe, v katere pade krvni strdek. Najpogostejši zapleti bolezni:

• kap in tromboembolija;
• kronično srčno popuščanje;
• kardiomiopatija;
• kardiogeni šok in zastoj srca.

Kaj je fibrilacija srca?

V medicini je veliko bolezni srca, povezanih z motnjami v ritmu kontraktilnih gibov. Tahikardija, bradikardija, sinusna aritmija, sindrom Wolf-Parkinson-White, vsi se lahko združijo pod eno besedo aritmija. Fibrilacija srca spada tudi v eno od njenih oblik.

Kaj je to?

Srčna fibrilacija je stanje, pri katerem je srčna mišica mesto običajnih krčev, ki prispeva k potiskanju krvi skozi žile, povzroča preveč pogoste ali preveč redke gibe.

Z boleznijo kaos prevzame celotno srčno mišico, vendar je en oddelek provokator, zato zdravniki razlikujejo med zgornjo in spodnjo srčno fibrilacijo.

Srce je normalno in z fibrilacijo

Obrazci

Normalni srčni utrip osebe je med šestdeset in osemdeset utripov na minuto. V primeru patologije se lahko poveča v atrijah do sedemsto-krat in prekatov na štiri sto petdeset. Kot lahko vidite, obstaja velika razlika v ritmu zgornjih in spodnjih delov srca, zato so tudi oblike atrijske fibrilacije različne.

Atrijsko trepetanje:

• Vihar Zanj je značilna pogostost kontrakcij do štiridesetkrat na minuto. Med atriji in prekati je nekaj usklajevanja, zato je celotni ritem uravnotežen.
• Utripanje. Tukaj je atrijski ritem tako velik, da prekati nimajo časa za to, tako da obstaja naključnost v kontrakcijah spodnjega in zgornjega dela.

V skladu s potekom bolezni pri tresenju:

• Paroksizmalni tip. Takšno diagnozo postavijo zdravniki s samozadostno boleznijo sedem dni, ali ko se ritem obnovi s pomočjo specialistične intervencije v dveh dneh.
• Obstojna vrsta Napad aritmije traja več kot en teden, z intervencijo ritmičnih naprav, ki obnavljajo srce, se srčne kontrakcije obnavljajo šele po dveh dneh.
• Stalno Pri tej vrsti motenj se srčni utrip ne more zdraviti. Napadi se pojavljajo pogosto.

Ko srce utripa, klasifikacija izgleda takole:

• Tachysystolic. Iz imena je razvidno, da je precenjena frekvenca več kot devetdeset krat na minuto;
• Normosystolic - do devetdeset kosov;
• Bradysystolic - manj kot šestdeset krat na minuto.

Aritmija prekatov srca je prav tako razdeljena na plapolanje (do tristo krat na minuto) in atrijsko fibrilacijo (do štiridesetkrat). Tu so stopnje, ki so dobro vidne pri tej metodi diagnoze kot elektrokardiogram (EKG srca):

• Krupnovolnovaya ima velike ne široke valove (je bolje obdelati).
• Majhni valovi, majhni valovi.

Razlogi

Večina bolnikov s fibrilacijo srca trpi zaradi različnih bolezni, ki so razdeljene v več skupin.

Bolezen srca:

• pomanjkanje kisika v srčni mišici skozi koronarne arterije in njene posledice (pomanjkanje kisika);
• vnetje srčne mišice;
• poškodbe srčnih zaklopk v obliki post-vnetne mejne fibroze valvularnih cusps ali bolezni srca, nastale po akutni revmatični vročini;
• bolezni srca s hormonskimi motnjami, presnova, zloraba alkohola, droge;
• zamenjava dela srčnih odtokov z mišičnim tkivom;
• nenormalni procesi v razvoju glavnega organa krvnega obtoka in žilnega sistema;
• kirurški poseg.

Anemija:

• Z močno izgubo velike količine tekočega tkiva se srčna mišica refleksno začne povečevati pogostost kontraktilnih manipulacij, da bi obnovila tok.

Bolezni drugih organov:

• V primeru zastrupitve se lahko v celicah pojavi pomanjkanje kalija, kar vodi do visoke občutljivosti srca.

Kršitev centralnega živčnega sistema in žleznega sistema:

• Bolezni ščitnice in hormonska odpoved. Stalen ali enkraten, vendar zelo močan stres. Preveliko odmerjanje diuretikov.

Prav tako se zgodi, da zdravniki ne morejo natančno določiti vzrok za fibrilacijo srca, potem govorijo o idiopatski aritmiji.

Simptomi

Simptomi srčne fibrilacije niso vedno identificirani. Zato je težko ugotoviti, kaj se je zgodilo z osebo. To se zgodi pri kršenju atrij.

Spodnje dele glavnega organa krvnega obtoka vedno spremljajo naslednji simptomi:

• Bolnik ima močan srčni utrip;
• Bolečine v prsih;
• Izguba orientacije v prostoru;
• Kronična utrujenost;
• Ne sposobnost izvajanja dejanj, ki zahtevajo večjo fizično moč.

Zunaj, znaki fibrilacije srca:

• Bleda koža;
• Simptomi zasoplosti, pogosto dihanje;
• Pulziranje žil v predelu vratu;
• Bolnik lahko izgubi zavest.

Ob natančnejšem pregledu so strokovni opombe:

• Močan utrip;
• Pogostost kontrakcij se poveča in pravilen ritem ne opazimo v zgornjih prostorih srca z nižjimi;
• Med prvim in drugim tonom ni razlike;
• Zvok v pljučih.

Pri srčnem zastoju:

• Oseba izgubi zavest, koža je bleda;
• Brez dihanja;
• Nemogoče je določiti pulz v vratnih arterijah, srčni utrip ni;
• Razširitev učenca.

Nujna pomoč

Fibrilacija srca je za žrtev zelo nevarna, saj je življenjsko nevarna že od prve sekunde njegovega pojava. Zato mora bližnja oseba takoj poklicati rešilca. Vendar pa se pogosto zgodi, da bolezen tam prehiti bolnika, kjer je težko pravočasno priti do zdravnikov in priskrbeti vso potrebno opremo. V zvezi s tem je glavna naloga reševanja bolnika pade na ramena bližnjih ljudi.

Nujna pomoč za srčno fibrilacijo vključuje:

• Da bi srce delovalo in posebna naprava ni tam, morate žrtev močno udariti v prsni koš.
• Umetno dihanje z vpihovanjem zraka v nosno ali ustno votlino in stiskanje srca.

Ko pokličete rešilca, morate upoštevati dejstvo, da obstajajo vse potrebne naprave, ki podpirajo življenje bolnika. Tudi če bo reševalna služba trajala nekaj minut dlje, bo imel bolnik več možnosti za življenje kot za prevoz v bolnišnico s svojim avtomobilom.

Posredna masaža srca - bo pomagala rešiti življenje pred prihodom rešilca

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni srca je elektrokardiogram. Z njim lahko zaznate kršitve zgornjih delov srca:

• Brez P-vala;
• Prisotnost f-valov, ki se gladko spreminjajo drug v drugega;
• Gibanja so pogosta, vendar pravilna.

Motnje v delovanju prekatov:

• Vzbujevalni kompleksi niso pravilni;
• Ritmična pri tresenju in nepravilna utripanja;
• P-zob skoraj ni opazil.

Zgodi se, da srce ob pregledu bolnika ponovno vzpostavi ritem, zato ni mogoče določiti stopnje in oblike bolezni. V takih primerih se elektrokardiografija spremlja tako dolgo, kot je potrebno. Običajno se bolnika opazuje največ sedem dni.

Poleg EKG lahko zdravniki predpišejo tudi ehokardiografijo in ultrazvok (ultrazvok).

Ko se odkrije bolezen, mora specialist ugotoviti glavni vzrok aritmije. Na primer, v primeru bolezni ščitnice se testira z ultrazvokom. Krvni test se izvaja z majhno količino kalija in tako naprej.

Zdravljenje

Glavni cilji zdravljenja atrijske fibrilacije so ponovna vzpostavitev ritma in preprečevanje ponavljajočih se motenj.

Ob sprejemu pacienta v oddelek zdravstvene ustanove je potrebna nujna pomoč, v primeru klinične smrti - oživljanje. Za obnovitev srčnega utripa se uporablja defibrilator. Poleg tega zdravnik uporablja srčna zdravila, s pogostim srčnim utripom, bodo blokatorji, medtem ko počasi - adrenalin. Lahko vstavite kateter v subklavijsko veno, da obnovite pretok krvi.

Po tem so se zdravniki odločili za umetno uporabo srčnega utripa ali uporabo drog. Če je težava v stalnem območju, ki krši ritem, potem se odstrani. Toda take metode so precej drage, zato je na voljo zdravljenje z zdravili.

Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov in zapletov, so predpisana posebna zdravila - antikoagulanti.

Pogosto se priporoča uporaba zdravil, ki obnavljajo metabolizem in prehranske procese v celicah. Ker med napadom tkivo vzame veliko kisika in snovi.

Uporaba folk pravna sredstva, kot preprečevanje takšnega stanja ne pomaga, ampak popraviti potek obstoječe bolezni, ki lahko privede do aritmije, je povsem mogoče. Pred začetkom tega načina zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.

Fibrilacija srca: oblike, znaki, vzroki, prva pomoč in terapija

Medicina imenuje fibrilacijo srca kot eno od motenj pri svojem delu, ko lahko namesto normalnih, polnih razpok krvi skozi žile organa, povzroči le zelo pogoste (več kot 200-300 krat na minuto) nepravilne kaotične kontraktilne gibe. Dejansko je bolezen oblika aritmije. Glede na to, kateri oddelki so prizadeti, se sprosti atrijska in ventrikularna fibrilacija. Vendar je treba omeniti, da v primeru pojava patološko pogostih kontraktilnih impulzov v atrijah, tudi ne ostanejo nepoškodovane. To pomeni, da motnja ritma v prvem pomeni spremembo slednjega v drugem in obratno. Kljub temu zdravniki razlikujejo te oblike, da določijo začetno težišče pojavljanja nenormalno pogostih impulzov.

Atrijska fibrilacija in ventrikularna fibrilacija sta zelo različna pojava z izrazito različnimi posledicami in pristopi k zdravljenju. Zato priporočamo uporabo povezav za posamezne materiale

• Atrijska fibrilacija (ti atrijska fibrilacija - običajno kontrolirana in združljiva s podaljšanim življenjem);
• Ventrikularna fibrilacija (v sili, brez zdravniške pomoči, ki bi lahko povzročila nenadno smrt bolnika).

Oblika fibrilacije srca

Normalni srčni utrip pri ljudeh je 60-80 utripov na minuto. Pri fibrilaciji lahko pogostost atrijskih ali ventrikularnih premikov doseže več sto, vendar je število ciklov polnih src večkrat manjše, pri ventrikularni obliki pa je večina poskusov srčne mišice, da “začnejo” krvni obtok, v osnovi nevzdržni.

Atrijska fibrilacija se nanaša na patološko stanje, pri katerem ta del organa krči od 250 do 700 krat na minuto. Takšno stanje ponavadi ni nujno in samo po sebi ne ogroža bolnikovega življenja, lahko pa ogroža tudi zaplete - predvsem kardioembolična kap (vstop krvnega strdka v atrijsko votlino v arterije, ki hranijo možgane). Tudi atrijska fibrilacija vpliva na hemodinamiko in vodi v postopen, a neizogiben razvoj srčnega popuščanja.

Ventrikularna fibrilacija (s frekvenco do 300 utripov / min) je po vrsti smrtno nevarno stanje - zadnja faza srčnega delovanja pred popolnim zastojem srca. Samo po sebi ta oblika atrijske fibrilacije običajno ne izgine in zahteva nujno pomoč medicinske ekipe pri opravljanju električne defibrilacije.

Atrijska fibrilacija

Drugo splošno ime za atrijsko fibrilacijo je atrijska fibrilacija. Obstajajo vrste atrijske fibrilacije:

Za prvo je značilno, da se pojavijo ritmične kontrakcije atrijskega mišičnega tkiva s frekvenco od 250 do 400 krat na minuto. V tej različici se tudi ventrikule skrčijo s povečano frekvenco, čeprav so precej manjše od atrij. Vendar pa je ritem skupnega srčnega utripa usklajen.

Pri opazovanju atrijske fibrilacije je pogostost njihovih kontrakcij do 700-krat na minuto. Koordinacija ritma s prekati je odsotna, srce deluje naključno.

Značilnosti poteka zdravnika razlikujejo naslednje vrste aritmij:

1. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. Pri bolniku se diagnosticira, če ima napad, ki preide samostojno v enem tednu. Ali v primeru kardioverzije (okrevanje umetnega ritma) - do dva dni.
2. Obstojna oblika. Zanj je značilno, da traja več kot en teden. Z uporabo medicinskega ali električnega obnavljanja ritma je to mogoče storiti šele po več kot dveh dneh.
3. Stalna oblika. S to vrsto fibrilacije ne more biti kardioverzija, epileptični napadi se pojavijo nenehno.

Atrijska fibrilacija, pa naj gre za obstojno obliko, paroksizmalno ali konstantno, glede na srčno frekvenco je razvrščena takole:

• Tahizistolična oblika (prekini se prekine več kot 90-krat v 60 sekundah);
• Eusistolni ali normosistolični (ventrikularna kontrakcija se pojavlja s frekvenco 60-90 o / min);
• Bradysystolicheskaya (pogostost zmanjšanja prekatov je manj kot 60 r / min.).

Vrste ventrikularne fibrilacije

Odlikuje jih enako kot za atrije: trepetanje in utripanje. Za prvo obliko je značilen pravilen ritem in pogostost krčenja 200-300 na minuto, drugi z nenormalnim ritmom, število kontrakcij v 60 sekundah je 300-450.

Na EKG-ju se ventrikularna fibrilacija razdeli na dve obliki. Natančneje, to sta dve zaporedni stopnji v procesu: velika valovna fibrilacija in majhna valovna. Za prvo je značilno, da imajo velike, visoke amplitude, ozke valove. Njena napoved je bolj ugodna in je bolj naklonjena kardioverziji.

Kaj je nevarna fibrilacija

srčno delo za atrijsko fibrilacijo

Srce je votli mišični organ, katerega glavna naloga je črpanje krvi v žilnem sistemu. Zaradi periodičnih kontrakcij vsa telesna tkiva pravočasno prejemajo kisik in hranila, ogljikov dioksid in strupeni presnovni produkti pa se hitro odstranijo iz njega. Delo "krvne črpalke", sestavljeno iz štirih odsekov - dveh atrij in dveh prekatov, morata biti usklajena. Organi organa delujejo zaporedno: kontraktilno gibanje preddvorov sledi slednjemu prekatov. Pogostost kontrakcij prve in druge omenjene komore srca mora biti enaka.

Za fibrilacijo je značilno ne le povečanje v zastrašujoče številke, temveč tudi odsotnost tiste koordinacije gibov organov. Auricles in ventricles začnejo zmanjševati narazen.

Ko pride do kaotičnih nereguliranih kontrakcij srčne mišice, se oskrba z kisikom in hranili ustavi, zlasti živčni sistem, zlasti možgani, je občutljiv na to. Pomanjkanje preskrbe s krvjo le 5-6 minut vodi do smrti osebe.

Tudi zapleti pri srčni fibrilaciji so:

1. Oblikovanje trombotičnih mas v atrijah in blokada arterijskih žil (možganov (možganska kap) in drugih organov).
2. Kardiomiopatija (dilatirana oblika). Preobremenitev miokarda vodi do ekspanzije vseh organskih votlin.
3. Srčni zastoj zaradi kardiogenega šoka.

Zakaj se pojavi fibrilacija srca?

Velika večina bolnikov z diagnozo ventrikularne fibrilacije ali atrijske fibrilacije trpi zaradi različnih težav. Običajno jih lahko razdelimo v skupine:

Patologija srca in operacija na njem

• Angina pektoris (ishemična bolezen srca) in njene posledice - miokardni infarkt;
• Vnetja mišic srca (miokarditis);
• Revmatične malformacije organa;
• Kardiomiopatija (miokardne patologije kot posledica različnih hormonskih motenj, presnovnih motenj, alkoholizma, jemanja drog);
• Kardioskleroza (zamenjava dela mišičnih vlaken z veznim tkivom);
• Anomalije razvoja srca in njegovega prevodnega sistema;
• Kirurški poseg (operacija obvoda koronarnih arterij).

Ostro zmanjšanje skupnega volumna krvi

• Prostorninska izguba krvi. Posledica tega je nenaden padec krvnega tlaka, telo kompenzira povečanje moči in pogostosti krčenja srčne mišice.

Bolezni drugih organov

• Hudo zastrupitev (hipokalemija se pojavi z naraščajočo razdražljivostjo srčne mišice).

Okvarjena funkcija živčnega ali endokrinih sistemov

• Patologije ščitnice s hormonskimi neravnovesji.
• Huda kronična stres ali močna hkratna živčna preobremenitev.

Preveliko odmerjanje srčnih glikozidov, diuretikov

Včasih se ta vrsta aritmije pojavi pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi nobene od zgoraj omenjenih bolezni, vzroka pa ni mogoče ugotoviti. V tem primeru se fibrilacija imenuje idiopatska.

Klinični znaki fibrilacije srca

Podobne so pri vseh oblikah atrijske fibrilacije, navzven pa je nemogoče razlikovati med tipi bolezni. Vendar pa je znano, da simptomi atrijske fibrilacije, za razliko od prekatov, morda sploh ne pridejo do izraza, kar pomeni, da je potek prve asimptomatske. Slednji vedno povzroča hude motnje cirkulacije, brez nujne oskrbe pa vodi do zastoja srca in smrti.

Simptomi atrijske fibrilacije

Pritožbe bolnika s to obliko aritmije:

1. Občutki palpitacij;
2. Bolečina v prsnem košu in neugodje v srcu;
3. Omotica;
4. Splošna šibkost;
5. Slaba odpornost na telesno dejavnost.

1. Bledica kože in sluznice;
2. Povečana hitrost dihanja (kratka sapa);
3. Izguba zavesti;
4. Možna je pulzacija vratnih žil.

Znaki ventrikularne fibrilacije

Če je zdravniška pomoč pri bolniku prišla takoj, potem pa med nujno klinično preiskavo osebe odkrije:

• Hitri utrip;
• Povečana srčna frekvenca in pomanjkanje ustreznega ritma;
• Obstaja razlika med slednjim in pulzom na zapestju (normalno, srčni utrip in pulz sta enaka);
• Ni razlike med I in II tonom;
• Poslušanje pljuč zazna hripanje.

Kako se manifestira nenaden srčni zastoj (tako imenovana srčna smrt)?

• Ni zavesti;
• Bleda koža, sivkasta barva;
• Ni dihanja ali je zelo šibko, površno;
• Puls v karotidnih arterijah ni otipljiv, srčni utrip se ne sliši;
• Učenci so zelo razširjeni.

Kako izgleda fibrilacija na EKG?

Najbolj informativen način dodatne diagnostike v patološkem stanju je elektrokardiogram (EKG).

Pri opazovanju atrijske fibrilacije:

• Odsotnost zob P.
• Obstajajo valovi f različnih višin in gladko prehajajo eno v drugo brez izrazite izoline med njimi.
• Kompleksi QRS so pogosti, kaotični (RR intervali niso isti), vendar je njihova oblika pravilna.

Ventrikularna fibrilacija na EKG se kaže kot sledi:

• Pogosti, kaotični valovi nepravilnih oblik namesto običajnih kompleksov QRS.
• Pri tresenju so ritmične, ko utripajo - ne.
• Pred ventrikularnimi kompleksi redko opazimo zobe P.

V prisotnosti predhodne fibrilacije bolezni srca, na primer, miokardni infarkt, druge vrste aritmij, blokade prevodnega sistema, bodo prisotni tudi njihovi znaki.

Dodatna diagnostika

Ni vedno čas za snemanje EKG v zdravstveni ustanovi na paroksizem atrijske fibrilacije, v tem primeru spremembe ne bodo zaznane. Da bi v tem primeru postavili diagnozo, se Holterjeva kontinuirana EKG tehnika spremljanja uporablja od enega do sedem dni.

Za odkrivanje vzrokov fibrilacije srca se uporablja širok spekter diagnostičnih metod. Če sumite na patologijo ščitnice, je potreben ultrazvok tega organa in študija hormonskega ravnovesja (ščitnični hormoni in hipofiza). Za izključitev zmanjšanja vsebnosti kalija v krvi se opravi krvna preiskava z določitvijo vsebnosti elektrolitov. Splošna krvna preiskava bo zagotovila informacije o prisotnosti ali odsotnosti miokarditisa in posebno študijo o revmatičnih dejavnikih - revmatičnih srčnih okvarah.

Takojšnja pomoč osebi z ventrikularno fibrilacijo

Ventrikularna fibrilacija je zelo resno stanje, ki lahko v prvih minutah po nastanku resno ogrozi življenje bolnika. Zato nujna oskrba, ki mu je zagotovljena, pogosto rešuje življenja. Žal se medicinske patološke razmere, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč, redko pojavljajo tam, kjer za to obstajajo vsi pogoji: specialisti, zdravila, oprema. In zdravje ali življenje žrtve je odvisno od ljudi okoli njih.

Kaj, če ima bližnja oseba zgoraj opisane simptome srčnega zastoja?

1. Lahko se "začne" v odsotnosti defibrilatorja z močnim udarcem na področje prsnice.
2. Če organ ne začne delovati, je nujno potrebno umetno dihanje s pihanjem zraka v bolnikov nos ali ust in s posredno masažo srca z ritmičnim pritiskom na prsni koš v prsnici. Odnos pihanja do tlaka: 2:15 (eno oživljanje), 1: 5 (dva oživljanja).
3. Pokličite rešilca ​​čim prej. Možno je dostaviti osebo v zdravstveno ustanovo pod lastno močjo, vendar ne pozabite, da je račun še naprej zapisnik. Tudi če rešilec pelje pacienta v bolnišnico za eno uro, in v 10 minutah dosežete svoj avto, ne pozabite, da v reanimobilu obstajajo zdravila in oprema za oživljanje in vzdrževanje funkcij vitalnih organov. Za navidezno majhen čas prevoza v običajnem vozilu lahko bolnik umre.

Video: oživljanje ventrikularne fibrilacije

Zdravljenje bolezni

1. Obnova normalnega srčnega ritma (tako imenovana kardioverzija).
2. Maksimalno preprečevanje nadaljnjih napadov.

Nujna, kvalificirana pomoč ali kaj bo zdravnik storil

Zdravljenje atrijske fibrilacije, tako kot zdravljenje prekatov, bo odvisno od resnosti srčnega popuščanja. Če je huda, potem je potrebna agresivna terapija, z začetkom klinične smrti - oživljanjem.

Zdravniki reševalcev izdelujejo slednje, ki vzporedno opravljajo EKG. Če so na njem značilne spremembe, se uporablja defibrilator, s katerim so opremljena vsa reševalna vozila.

Poleg tega lahko zdravnik uporablja farmakološka zdravila - antiaritmična zdravila in blokatorji, ki zmanjšujejo srčne kontrakcije. Če se krvni tlak zmanjša, se poveča z dajanjem zdravil, kot je adrenalin, noradrenalin. Kateterizacija subklavijske vene, kisikoterapija.

Dolgotrajno zdravljenje

Kirurško

Pri bolnikih, ki imajo kakršno koli bolezen, pri kateri so imeli zaplet - ventrikularno fibrilacijo ali vihar, zdravniki razmišljajo o namestitvi naprave za odpravljanje motenj srčnega ritma - naprave za vzpodbujanje srčnega spodbujevalnika.

Uporablja se tudi radiofrekvenčna ablacija - uničenje patološkega žarišča nepravilnega srčnega ritma z uvedbo posebne naprave skozi subklavijsko veno.

Zdravilo

V prisotnosti kontraindikacij za kirurški poseg, kot tudi zaradi visokih stroškov in kompleksnosti kirurškega zdravljenja, se uporablja dolgoročna terapija zdravil za zdravljenje srčnega ritma (antiaritmična zdravila). Antikoagulantna zdravila se uporabljajo za uravnavanje strjevanja krvi in ​​preprečevanje zapletov, kot so srčni napadi notranjih organov.

Priporočila zdravnikov za uporabo presnovnih in presnovnih spodbujevalcev organskih mišic so upravičena. Pogosto se ishemični miokardni infarkt pojavi kot zaplet atrijske fibrilacije, saj kaotično krčenje mišičnih vlaken porabi veliko količino energijskih snovi in ​​kisika.

Ali je mogoče pri zdravljenju te oblike aritmije uspešno uporabiti ljudska zdravila? Kot smo že omenili, ta pogoj nastane nenadoma in zahteva nujno usposobljeno medicinsko intervencijo, da bi rešili človeško življenje. Zdravljenje atrijske fibrilacije ali ventrikularne fibrilacije z ljudskimi zdravili ni mogoče. Da bi popravili potek bolezni srca in drugih organov, ki lahko povzročijo to obliko aritmije, je uporaba tradicionalne medicine zelo verjetna. Za izbiro in kombinacijo terapije z že razpoložljivim zdravilom se je treba posvetovati z zdravnikom.

Video: Predavanje o sodobnem zdravljenju atrijske fibrilacije

Kako preprečiti problem?

Za preprečevanje kakršne koli bolezni je treba paziti na vzroke za nastanek bolezni in zmanjšati ali popolnoma odstraniti vpliv povzročiteljev. To je popolna preventiva. Ker se ta bolezen ponavadi kaže v ozadju drugih bolezni telesa, je logično preprečiti slednje. Vendar pa je sekundarna preventiva srčne fibrilacije pravočasna pritožba pri zdravniku, ko se znajdete v kakršnih koli neprijetnih simptomih in takojšnjem agresivnem zdravljenju obeh bolezni, povezanih z organom za črpanje krvi, in drugimi zgoraj opisanimi boleznimi, ki lahko vodijo do te oblike aritmije.